Symptómy a stupeň poškodenia meniskom

Prvým miestom medzi intraartikulárnou patológiou kolena je obsadenie meniskových poranení (meniscopatia). Sú častou príčinou bolesti a obmedzenia pohybu u ľudí mladého a stredného veku, čo vedie k aktívnemu životnému štýlu. Z tohto dôvodu by sa mali podrobnejšie zvážiť charakteristiky tejto škody, pretože nikto z tejto situácie nie je imúnny.

Všeobecné informácie

Kolenný kĺb je tvorený dvoma veľkými kosťami - femorálnou a tibiou - a tiež patellou. Spolu s inými kĺbmi dolnej končatiny má mimoriadne dôležitú úlohu v ľudskom živote: podporuje telesnú hmotnosť a poskytuje pohyb v priestore. V tomto ohľade koleno zažíva stály stres. A ak si predstavíme, že medzi kĺbovými povrchmi nie sú žiadne špeciálne chrupavkové tlmiace vankúšiky - meniskusy - potom sa spojenie kostí rýchlo opotrebuje. Našťastie koleno má dobrú stabilitu, prevažne kvôli jeho vnútornej štruktúre.

Medzi kondyly stehennej kosti a holennej kosti sú bočné (vonkajšie) a stredné (vnútorné) menisky. Sú tvorené tesne prepletenými kolagénovými vláknami, ktoré majú iný smer, ktorý dáva pevnosti dosiek a rovnomerne rozdeľuje zaťaženie. Na druhej strane každý z meniskusov pozostáva z telesa, predných a zadných rohov. K bočným povrchom chrupavkových väzov sú pripevnené väzy, ktoré sa rozprestierajú ku kondylom holennej kosti a stehennej kosti. Spolu s kapsulou dobre posilňujú vnútornú štruktúru spoja a chránia ju pred poškodením.

dôvody

Napriek svojej stabilite je kolenný kĺb napriek tomu náchylný na mechanické poškodenie, ktoré primárne postihuje menisky. Najčastejšie sa to stane u športovcov: futbalistov, volejbalistov, športovcov. Takéto situácie sa však nachádzajú aj v každodennom živote. Hlavnými mechanizmami úrazov sú:

• Otáčanie ohnutého kĺbu s oporou na holeni.
• Ostré rozšírenie z ohnutého miesta.
• Priamy úder do kolena.

Existujú akútne zranenia a chronická meniskopatia, ktorá sa pozoruje pri dlhodobom nadmernom zaťažení kĺbu. V tomto prípade sa vyvinú degeneratívne procesy v chrupavkovom tkanive, ktoré v budúcnosti môžu spôsobiť ruptúry, ktoré sa vyskytujú po akomkoľvek ostrom pohybe v kolene, dokonca aj pri zdanlivo normálnom zaťažení.

Meniscopatia je častým spoločníkom ľudí aktívnych v športových aktivitách. Ale taká trauma môže vyvolať aj jednoduché nepríjemné pohyby kolena.

klasifikácia

Ako bolo uvedené vyššie, v závislosti od pôvodu sú slzy meniskusu traumatické (akútne) a degeneratívne (chronické). Vzhľadom na štruktúru chrupavkových platničiek je možné rozlíšiť zranenia tela, zadného alebo predného rohu. A vo svojej podobe môže byť medzera:

1. Vo vodorovnej polohe.
2. Pozdĺžny.
3. Radial.
4. Šikmá.
5. Kombinovať.

Tá ide okamžite v niekoľkých smeroch a je spojená hlavne s degeneratívnymi zmenami u starších ľudí. Zvláštnou možnosťou je poškodenie, keď je línia prasknutia pomerne dlhá a prechádza celým telom meniskusu, zvyčajne začínajúc od zadného rohu (ako rukoväť zalievacej nádoby).

Dôležitá je klasifikácia medzier v spoločnosti Stoller na základe výsledkov tomografického výskumu. Podľa nej existuje niekoľko stupňov poškodenia:

• 1 - zaostrenie so zvýšenou intenzitou, ktoré nedosahuje povrch.
• 2 - lineárne zvýšenie intenzity, ktoré nedosahuje povrch.
• 3 - lineárne zvýšenie intenzity, dosiahnutie povrchu.

Tieto funkcie sú mimoriadne dôležité pre presnú diagnózu, pretože to tiež určuje ďalšiu liečbu pretrhnutia.

príznaky

Klinický obraz rupií je daný ich vzhľadom, lokalizáciou a stupňom. Najčastejšie je ovplyvnený mediálny meniskus, pretože na rozdiel od bočného, ​​má menej pohyblivosti, pevne sa pripevňuje k kapsule kĺbu a tibiálnej partii. Veľa závisí od mechanizmu zranenia.

Pri ruptách ľahkého stavu pacient pocíti nepohodlie v kĺbe alebo zanedbateľnej bolesti. Často sa vyskytuje krk alebo kliknutia v koleni, čo naznačuje poškodenie chrupavkovej dosky. Pohyb spravidla nie je komplikovaný. Ak záťaž pretrváva, ďalší vývoj patológie vedie k zhoršeniu symptómov. Vo väčšine prípadov sa však tieto diskontinuity vyskytujú a sú úplne bez symptómov a odhalia sa pri náhodnom prieskume.

Roztrhnutie mediálnej dosky 2. stupňa podľa Stollera je sprevádzané intenzívnejšími poruchami. Mierne bolesti v kolene, lokalizované pozdĺž kĺbovej tepny a horšie pri chôdzi, sú typické. Pacienti sa snažia znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu. Koleno sa napína v dôsledku nahromadenia reaktívneho výpotku a palpácia je bolestivá.

Ak došlo k poškodeniu o 3 stupne, často sa časť chrupavkovej platne rozpadne a voľne sa pohybuje medzi epifýzami kostí. Potom existuje "blokádový kĺb", ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažká bolesť.
• Nútená poloha holennej kosti: ohnutá pod uhlom 30 stupňov.
• Pokus o pohyb v kĺbe je veľmi bolestivý.
• Akumulácia krvi (hemartróza).

Blokáda kolenného kĺbu môže po niekoľkých dňoch spontánne zmiznúť, ale neskôr sa prejaví pri najmenšom pohybe, ktorý pripomína mechanizmus poranenia. Najčastejšie sa to stane, keď sa roztrhne mediálny meniskus. Okrem toho sú charakteristické aj ďalšie príznaky, ktoré nám umožňujú stanoviť diagnózu:

• Obtiažnosť zostupujúca po schodoch.
• Pravidelný výskyt kĺbového výpotku (chronická synovitída).
• Symptóm Baykov: zvýšená bolesť pri ohýbaní ohnutého kolena s kĺbom medzi prstami kĺbovej štrbiny.
• Symptóm Steinman-Bukhard: zvýšená bolesť, keď je hrudník otočený smerom von alebo dovnútra.
• Menšia flexiačná kontraktúra v kolene.
• Atrofia svalov predného povrchu stehna a dolnej končatiny.
• Znížená citlivosť pokožky pozdĺž stredovej plochy kolenného kĺbu.

Vo všeobecnosti sú tieto prejavy typické pre chronické a neošetrené poranenia, pri ktorých sa vyvíjajú nielen intraartikulárne, ale aj neuromuskulárne poruchy. To zvyšuje riziko degeneratívnych zmien kolena.

Symptomatológia meniscopatie je celkom typická, čo umožňuje predpokladať diagnózu v čo najkratšom čase po obdržaní zranenia.

liečba

Po klinickom a dodatočnom vyšetrení (MRI, ultrazvuk alebo artroskopia) je potrebné eliminovať javy meniscopatie. Nedovoľte dlhú existenciu medzery, snažte sa sami liečiť bolesť v kolene. Správny účinok poskytne iba kvalifikovaná pomoc za účasti skúsených ortopédov a traumatológov. Samozrejme, všetky činnosti sa vykonávajú v závislosti od závažnosti a typu škody.

Konzervatívne metódy

S prestávkami 1-2 stupne podľa Stollera môžu byť použité konzervatívne opatrenia. Je potrebné zabezpečiť odpočinok postihnutého kĺbu a znížiť jeho zaťaženie. Používajte lieky (lieky proti bolestiam, svalové relaxancie, chondroprotektory), metódy fyzioterapie, masáže a gymnastika. Hlavným cieľom takejto liečby je zlepšiť hojenie prasknutia a zabrániť jeho progresii.

Ak vznikla kĺbová blokáda, je potrebné ju zastaviť. Pre prevádzku tejto prvej koleno defekt s evakuáciou tekutiny (krv) zavedenie a Novocaine. Potom sa blokáda odstráni. V takomto prípade je pacient v sedacej polohe s zavesenou nohou a lekár vykoná nasledujúce manipulácie:

1. Potiahnite nohu.
2. Vyklenutie dolnej končatiny v strednom alebo bočnom smere (opačne traumatizované).
3. Otáčanie holennej kosti je smerom von a smerom dovnútra.
4. Voľné rozšírenie dolnej končatiny.

Potom sa za kolenným kĺbom umiestni ozdobná špička na fixáciu počas 3-4 týždňov. Súbežne s tým, menovaný fyzioterapia (UHF) a statické cvičenia na posilnenie svalov.

Konzervatívna liečba nie je vždy účinná, pretože sa často vyvíjajú opakujúce sa blokády kĺbu.

operácie

Najúčinnejšou metódou liečby meniskopatie je artroskopická chirurgia. Je to nesporná známka pre ruptúry 3. stupňa v Stolleri, ale aj drobné zranenia niekedy vyžadujú zásah chirurgov. Ak sú medzery čerstvé, potom sú šité a nerealizovateľné tkanivá sú resekované. Súbežne odstraňte zjazvenie zraku, častice chrupavky, vyrovnajte okraj poškodeného menisku. Po operácii je dávkovanie na kĺb nevyhnutné a po 10 dňoch je možné úplne vrátiť do aktívneho života, čo je absolútnou výhodou minimálne invazívnej technológie.

Meniscopatia je jednou z najčastejších patológií kolenného kĺbu, ktorá sa musí včas rozpoznať a primerane liečiť. V tomto prípade sú možnosti konzervatívnej liečby veľmi obmedzené a metóda voľby sa považuje za artroskopickú chirurgiu.

Stupeň poškodenia vnútorného a stredného menisku Stollerom (2 a 3 stupňami)

Vo svojej štruktúre je kolenný kĺb zložitý, pretože okrem mnohých zložiek zahŕňa menisci. Tieto prvky sú potrebné na rozdelenie kĺbovej dutiny na dve časti.

Počas pohybov hrá meniskus úlohu vnútorného stabilizátora - spolu s kĺbovými povrchmi sa pohybuje v správnom smere.

Pri chôdzi alebo behu sú menisky potrebné ako tlmiče nárazov, pretože zmierňujú otrasy, v dôsledku čoho ľudské telo prakticky necíti žiadne nárazy.

Avšak táto schopnosť menisku spôsobuje ich časté zranenia. Pri 90% zranení je vnútorný alebo stredný menisk poškodený.

Štruktúra kolena

Meniscus je hustá chrupavková doska umiestnená vo vnútri kĺbovej dutiny. Koleno má dva také prvky - bočné a stredné menisky. Ich vzhľad sa podobá na polkruh a v sekcii má tvar trojuholníka. Meniskus pozostáva z zadnej oblasti (roh) a centrálneho (tela).

Štruktúra týchto dosiek sa líši od štruktúry bežnej chrupavky. Obsahuje obrovské množstvo kolagénových vlákien umiestnených v prísnom poradí. Rohy menisku obsahujú najväčšie koncentrácie kolagénu. To vysvetľuje skutočnosť, že zranenia sú náchylnejšie na vnútornú a strednú časť menisku.

Tieto štruktúry nemajú špecifické fixačné body, takže pri pohybe sú presunuté do kĺbovej dutiny. Obmedzenia pohyblivosti existujú v mediálnom menise, sú zabezpečené prítomnosťou vnútorného kolaterálneho väzu a fúziou s výstelkou kĺbu.

Tieto vlastnosti často vedú k degeneratívnemu alebo traumatickému poškodeniu vnútorného menisku.

Zranenie menisku a jeho charakteristické znaky

Táto patológia nastane v dôsledku poranenia kolena. Škody môžu byť priame, napríklad ostrý úder na vnútorný povrch kolenného kĺbu alebo skok z výšky. Dutina kĺbového spoja prudko klesá v objeme a meniskus je poškodený koncovými povrchmi kĺbu.

Trauma v nepriamej variácii prevláda. Typickým mechanizmom jeho výskytu je ostrý ohyb alebo rozšírenie kolena, zatiaľ čo noha je mierne otočená dovnútra alebo von.

Pretože mediálny meniskus je menej pohyblivý, ostrá dislokácia vedie k jeho oddeleniu od kolaterálneho väzivu a kapsuly. Keď sa vysunie, podstúpi kostný tlak, čo vedie k roztrhnutiu a odtrhnutiu kolenného ligamentu.

Závažnosť symptómov patológie závisí od stupňa poškodenia dosky chrupavky. Vytesnenie meniskusu, veľkosť jeho prasknutia, množstvo krvi naliate do kĺbu sú hlavné zmeny, ktoré spôsobujú traumu.

Existujú tri stupne nespojitosti:

1. Pľúcny stupeň sa vyznačuje miernou alebo strednou bolesťou v kolennom kĺbe. Nedošlo k poruchám pohybu. Bolesť je horšia pri skákavaní a prijímaní. Nad oblúkovým uzáverom sa sotva pozoruje edém.
2. Stádia stredu je vyjadrená silnou bolesťou v kolene, ktorá je v intenzite podobná modrínovaniu. Noha je vždy v polohnutom stave a rozšírenie je nemožné ani násilným spôsobom. Pri chôdzi, znateľné krívanie. Z času na čas dochádza k "blokáde" - úplnej nehybnosti. Vznikajú nadmernosti a kožné ochorenia získavajú cyanózu.
3. V ťažkej fáze sa bolesť stáva takou akútnou, že pacient ju jednoducho nedokáže tolerovať. Najbolestivejším miestom je patella. Noha je v pevnom, polo-ohnutom stave. Akýkoľvek pokus o zaujatosť vedie k zvýšeniu bolesti. Edém je taký silný, že choré koleno môže byť dvakrát väčšie ako zdravé koleno. Koža okolo kĺbu je cyanoticko fialová.

Ak k poškodeniu došlo v mediálnom menise, príznaky zranenia sú vždy rovnaké, bez ohľadu na stupeň.

• Symptóm Turnera - koža okolo kolenného kĺbu je veľmi citlivá.
• Recepcia Bazhova - ak sa pokúsite odviazať nohu alebo zatlačiť na kolienku zvnútra - bolesť sa zintenzívni.
• Znak krajiny - keď pacient ležia v uvoľnenom postavení, pod kolenným kĺbom dlaň voľne prechádza.

Na potvrdenie diagnózy lekár priradí pacientovi rádiogram, v ktorom sa do dutiny postihnutého kĺbu injektuje špeciálna tekutina.

Dnes je pre diagnózu meniskálnych poranení MRI všeobecne používaná, kde stupeň poškodenia určuje Stoller.

Degeneratívne zmeny v menisku

Na základe zmien v zadnom rohu mediálneho meniska často spočívajú rôzne chronické ochorenia a predĺžená mikrotrauma. Druhá možnosť je typická pre ľudí tvrdej fyzickej práce a profesionálnych športovcov. Degeneratívne opotrebovanie chrupavkových platní, ktoré sa postupne vyskytuje, a zníženie možnosti ich regenerácie vyvoláva náhle poškodenie vnútorného menisku.

Časté ochorenia, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny, zahŕňajú reumatizmus a dnu. Pri reumatizme v dôsledku zápalového procesu sa zhoršuje dodávka krvi. V druhom prípade soli akumulujú kyselinu močovú.

Vzhľadom k tomu, že meniskus sa živí kvôli intraartikulárnemu exsudátu, vyššie opísané procesy spôsobujú ich "hladovanie". Zase v dôsledku poškodenia kolagénových vlákien klesá pevnosť menisku.

Táto škoda je typická pre ľudí starších ako štyridsať rokov. Patológia sa môže vyskytnúť spontánne, napríklad prudký vzostup z kresla. Na rozdiel od poranenia sú symptómy ochorenia skôr slabé a nemusia byť určené.

1. Konštantným znakom je slabá bolesť, ktorá sa pri náhlych pohyboch zvyšuje.
2. Nad kožným uzáverom sa objavuje malá opuchy, ktorá sa pomaly, ale postupne zvyšuje, zatiaľ čo farba pokožky zostáva nezmenená.
3. Mobilita v kĺbe je zvyčajne zachovaná, ale čas od času sa vyskytujú "blokády", ktoré môžu byť vyvolané ostrým ohybom alebo rozšírením.

V tomto prípade je ťažké určiť stupeň degeneratívnych zmien mediálneho meniskusu. Z tohto dôvodu je na diagnostiku predpísaný röntgenový lúč alebo magnetická rezonancia.

Diagnostické metódy

Správne posúdiť zmeny, ktoré sa vyskytli v chrupavkách, definícia príznakov a zhromažďovanie podrobných sťažností - opatrenia sú neprimerané. Menisci nie sú prístupné na priame vyšetrenie, pretože je v kolennom kĺbe. Preto je vylúčené aj štúdium ich okrajov metódou palpácie.

Najskôr lekár určí rádioterapiu kĺbu v dvoch projekciách. Vzhľadom na skutočnosť, že táto metóda dokazuje iba stav kostného aparátu kolenného kĺbu, nesie len málo informácií na určenie stupňa poškodenia menisku.

Na posúdenie intraartikulárnych štruktúr sa používajú vzduchové a kontrastné látky. Dodatočná diagnóza sa vykonáva pomocou MRI a ultrazvuku.

Napriek skutočnosti, že MRI Stollera je dnes úplne nová a nákladná metóda, je nepopierateľná jeho vhodnosť z hľadiska štúdií degeneratívnych zmien. Pre postup nie je potrebná žiadna špecifická odborná príprava. Jediná vec, ktorú od pacienta potrebujete, je trpezlivosť, pretože výskum je dosť zdĺhavý.

Na tele pacienta a vo vnútri by nemali byť žiadne kovové predmety (krúžky, piercingy, náušnice, umelé kĺby, kardiostimulátor atď.),

V závislosti od závažnosti zmien v Stolleri sa rozlišujú štyri stupne:

1. Nula je zdravý, normálny meniskus.
2. Prvým je bodový signál vnútri chrupavkovej dosky, ktorá nedosahuje povrch.
3. Druhá je lineárna forma, ale ešte nedosiahne okraje menisku.
4. Tretí - signál dosiahne okraj a preruší integritu menisku.

Spôsob skúmania ultrazvukovými vlnami je založený na rozdielnej hustote tkanív. Odrážajúc od vnútorných kolenových štruktúr senzorický signál vykazuje degeneratívne zmeny v chrupavkových platniach, prítomnosť krvi vo vnútri kĺbu a oddelené fragmenty. Tento signál však nemôže byť videný cez kosti, preto pri štúdiu kolenného kĺbu je jeho pole viditeľnosti veľmi obmedzené.

Príznaky prasknutia v prípade poškodenia sú posunutie menisku a prítomnosť nejednotných zón v samotnej doske. Ďalšie príznaky zahŕňajú poruchy integrity väzu a kĺbovej kapsule. Prítomnosť inklúzií v synoviálnej tekutine naznačuje krvácanie do dutiny.

Výber spôsobu liečby je založený na zmenách meniskusovej platničky. Pri miernom a strednom stupni degeneratívnych zmien (bez narušenia integrity) je predpísaný komplex konzervatívnej liečby. V prípade úplného pretrhnutia sa vykonáva chirurgická liečba na zachovanie funkcie končatiny, predovšetkým predpísaná artroskopia, operácia s minimálnou traumou.

Poškodenie menisku Stollerom

Rôzne typy poškodenia menisku kolenného kĺbu sú pomerne bežné. Častejšie dochádza k zmene štruktúry chrupavkového tkaniva na pozadí vývoja degeneratívnych dystrofických procesov, čo je dôvodom čiastočnej deštrukcie alebo úplného odlúčenia rohov alebo telesa menisku. Traumatické poranenia sú menej časté, zvyčajne u mladých ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl alebo sa venujú športu na profesionálnej úrovni.

Prečo sa používa klasifikácia?

Pre väčšie pohodlie, objektívne diagnóza pomocou MRI (magnetická rezonancia), americký MD, riaditeľ Národného centra vizualizácie štruktúr pohybového aparátu v ortopédii David Stoller (David W. Stoller, MD), vedúci oddelenia Change meniskus integrity 4 závažnosť, Toto rozdelenie sa uskutočnilo na základe objektívnych kritérií stanovených počas štúdie.

Princíp MRI pre klasifikáciu Stoller

Na diagnostiku najmenších zmien integrity chrupavkových štruktúr kolenného kĺbu sa často používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Podstatou tejto metódy vizualizácie vnútorných štruktúr kolena je skenovanie vrstvy po vrstve tkanív v magnetickom poli. To vedie k vývoju vplyvu nukleárnej rezonancie, ku ktorému dochádza pri excitácii protónov jadier vodíkových atómov, ktoré sú súčasťou prakticky všetkých organických zlúčenín tela.

V stave magnetickej rezonancie uvoľňujú protóny jadier atómov vodíka energiu, ktorá sa zaznamenáva pomocou špeciálneho senzora, ktorý umožňuje vytvorenie obrazu prostredníctvom digitálneho spracovania.

Základný princíp klasifikácie

Poškodenie menisku Stoller je klasifikované na základe kritéria závažnosti a závažnosti deštrukcie chrupavkového tkaniva. Oddelenie je založené na výskyte signálu so zvýšenou intenzitou počas snímania MR-tomografiou, čo naznačuje vývoj degeneratívnych procesov, ktoré spôsobujú poškodenie meniskom. Podľa klasifikácie Stollera sa používa kritérium intenzity signálu, jeho lokalizácia a prevalencia.

Mechanizmus vývoja patológie

V podstate s pomocou diagnostiky MRI je poškodenie vnútorného meniskusu podľa Stollera klasifikované podľa miery závažnosti. Pre stabilizáciu, odpruženie a lepšie sa prispôsobiť kolenné funkčné zaťaženie v spoločnom priestore medzi kondylu stehennej kosti a holennej kosti v lokalizovanej depresiách párových chrupavky. Bočný (vonkajší) a stredný (interný) meniskus je rozlíšený. Tieto štruktúry majú určité znaky anatomickej štruktúry.

Mediálny meniskus chrupavka väz je upevnený pomocou tvrdé, takže keď sú vystavené nadmerným mechanických síl (rotácia bedra pri pevnom holennej kosti, priamy úder do kolena alebo kvapky a) je porušenie integrity. V prípade degeneratívneho procesu spojeného s deštrukciou chrupavky štruktúr na pozadí porušovanie svojich možností, alebo zápal je zníženie pevnosti. V tomto prípade môže byť narušenie integrity dokonca bez vplyvu nadmerného funkčného zaťaženia na spoj.

Patologické zmeny spojené s vývojom degeneratívne-dystrofických procesov v kolene sa prevažne rozvíjajú u starších ľudí (gonartróza). Častejšie sa objavuje patologické poškodenie menisku kolenného kĺbu. Klasifikácia podľa Stollera, založená na objektívnej vizualizácii zmien, umožňuje lekárovi vybrať vhodnú liečbu.

Stoller stupeň poškodenia menisku

Vzhľadom na prítomnosť určitých anatomických znakov sa častejšie objavuje poškodenie rohového mediálneho menisku. Podľa Stollera existujú 4 stupne zničenia:

• 0 stupňa - v chrupavkovom tkanive počas štúdie neboli zistené zmeny, čo naznačuje jeho normálny stav.
• Poškodenie meniskusu 1. stupňa - klasifikácia Stoller zahŕňa definíciu lokalizovaného ohniskového signálu so zvýšenou intenzitou, ktorá nedosahuje povrch chrupavky.
• Poškodenie druhého stupňa menisku Stoller - zahŕňa detekciu lineárneho signálu so zvýšenou intenzitou, ktorá tiež nedosahuje povrch chrupavkovej štruktúry. Horizontálne poškodenie druhého stupňa Stollerovho menisku naznačuje čiastočné poškodenie integrity chrupavkového tkaniva bez narušenia celkovej anatomickej štruktúry (stále nie je úplné oddelenie chrupavkovej časti).
• Poškodenie Stollerovej menštruačnej úrovne 3 - tento stupeň zmeny je charakterizovaný definíciou lineárneho signálu so zvýšenou intenzitou, ktorá sa dostáva na povrch chrupavkového tkaniva. Takéto zmeny naznačujú abnormalitu v anatomickej štruktúre vo forme oddelenia. Oddelene sa rozlišuje menštruačné poškodenie stupňa 3a podľa Stollera, pri ktorom je časť chrupavkovej štruktúry kolenného kĺbu premiestnená (úplné oddelenie s posunom).

Stanovenie stupňa patologických alebo traumatických zmien v chrupavkových štruktúrach Stollerom je možné len pomocou techniky vizuálneho vyšetrenia na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Metódy ďalšej diagnostiky

Okrem MRI na vizualizáciu vnútorných štruktúr kolenného kĺbu môže lekár predpísať ďalšie diagnostické diagnostické techniky, ktoré zahŕňajú rádiografiu, počítačovú tomografiu, ultrazvuk a artroskopiu.

Rádiografická štúdia. Zahŕňa röntgenové snímky kolena v priamom a bočnom pohľade. Môžu detekovať hrubých zmien, takže tento spôsob vizuálne vyšetrenie s výhodou použiť v počiatočných fázach diagnózy (traumatických poranení prvej metóde röntgenové vyšetrenie menovaný lekár v odseku traumy).

Počítačová tomografia. Metóda vizualizácie, ktorá sa zakladá na skenovaní vrstiev tkanív, vykonávaná pomocou röntgenových lúčov v špeciálnej inštalácii. Výsledná séria obrázkov sa spracováva v počítači, čo umožňuje určiť najmenšie zmeny v tkanivách v rôznych hĺbkach. Metóda má dostatočne vysokú rozlišovaciu schopnosť, ale nie je vhodná na stanovenie stupňa zmien v Stollerovi.

US. Vizualizácia tkanív sa uskutočňuje pomocou zvukových vĺn, ktoré sa zaznamenávajú, keď sa odrážajú z médií s rôznou hustotou. Táto diagnostická testovacia metóda umožňuje identifikovať zápalové príznaky, najmä zvýšenie objemu synoviálnej tekutiny v kĺbe dutiny.

Artroskopia. Moderná invazívna metóda vyšetrovania, pri ktorej sa vyšetrenie vnútorných štruktúr kĺbu vykonáva pomocou artroskopu vloženého do jeho dutiny (špeciálna trubica s videokamerou a osvetlením). Artroskopia sa používa na vykonávanie chirurgických zákrokov.

Klinické príznaky klasifikácie škôd Stollerom

Často sa zaznamenávajú patologické alebo traumatické zmeny v mediálnej chrupke kolena. Symptómy zmien do určitej miery závisia od ich závažnosti:

• Nulový stupeň určuje absenciu akýchkoľvek zmien chrupavkových štruktúr bez vývoja klinických príznakov.
• Poškodenie mediálneho menisku 1 miere Stoller - minimálne zmeny vedú k vzniku nevyjádřeného bolesti kolenného kĺbu, čo je zvyčajne horšie, vo večerných hodinách, po dlhšom státí na nohách alebo chôdzu. Aj počas flexe kolena sa môže objaviť charakteristická kríza, čo naznačuje vývoj degeneratívneho dystrofického procesu.
• Poškodenie mediálneho meniskusu 2. stupňa podľa Stollera - výraznejšie poruchy sa prejavuje bolesťou, ktorej intenzita sa zvyšuje počas pohybov kolena alebo po dlhom čase na nohách. Na pozadí kliknutí a krízy sa môžu vyskytnúť zápalové zmeny, vrátane sčervenania kože a opuchy mäkkých tkanív.
• Poškodenie mediálneho meniskalu 3. stupňa podľa Stollera - porušenie anatomickej štruktúry chrupavky kolena je sprevádzané silnou bolesťou a obmedzením pohybu v ňom. Poškodenie vnútorného meniskusu 3a Stollera môže byť sprevádzané ostrou akútnou bolesťou a blokovaním možnosti pohybov v kĺbe.

Poškodenie vnútorného meniskusu 3. stupňa Stollerom je často traumatického pôvodu, a preto je charakterizovaný akútnym rozvojom klinických prejavov.

liečba

Terapeutické opatrenia, ktoré určil lekár po objektívnej diagnóze so zahrnutím MRI, sú zložité. Voľba liečby sa vykonáva v závislosti od závažnosti zmien:

• V jednom stupni sa zvyčajne predpisuje konzervatívna liečba s použitím liekov a povinné zaradenie chondroprotektov (lieky zlepšujúce metabolické procesy v chrupavkovom tkanive a tiež prispieva k jeho zotaveniu).
• Degeneratívne poškodenie menstripov stupňa 2 podľa Stollera tiež prevažne zahŕňa konzervatívnu terapiu. V prípade príznakov spájania zápalového procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.
• Traumatické poškodenie vnútorného menisku 2. stupňa podľa Stollera môže byť obnovené chirurgickým zákrokom, ktorý sa zvyčajne vykonáva pomocou artroskopie. Ak bola zistená zápalová reakcia a poškodenie menisku 2. stupňa podľa Stollera, liečba v počiatočných štádiách nevyhnutne zahŕňa použitie protizápalových liekov.
• Pri nastavovaní 3 stupňov zmeny je povinná chirurgická intervencia s plastom alebo odstránenie časti menisku.

Táto objektívna klasifikácia tiež umožňuje výber vhodných opatrení zameraných na rehabilitáciu s obnovením funkčného stavu kolenného kĺbu.

Stupeň poškodenia menisku Stollerom.

Úspešnosť liečby poškodenia meniskom závisí predovšetkým od správnej diagnózy ochorení. Je dôležité nielen odhaliť patológiu, ale aj poznať jej stupeň a druh. Aby sa zabránilo tomuto problému spôsobiť nezhody medzi ortopédami a chirurgami, vychádza sa ako miera stupňa poškodenia menisku podľa Stollera. Určujú sa vyšetrením MRI, čo vám umožňuje posúdiť stav nielen kostí a tkanív chrupavky, ale aj väzy, svalov.

Existuje 4 stupne stavu menisku:

0 je normálny meniskus bez poškodenia. V podstate tento typ označuje zdravie tohto prvku, že všetky jeho štruktúry fungujú bez odchýlok.

1 - zmeny sa vyskytujú v menisku. Nedosiahnu vonkajšiu škrupinu. Na detekciu poškodenia meniskusu o 1 stupeň je možné len pomocou MRT, ktorý umožňuje vizualizovať rozdiel v hustote textílií. Poškodenia tejto úrovne sa posudzujú konzervatívne. Pacientovi sa odporúča uvoľniť koleno: nosiť fixačné obväzy, uvoľniť sa zo zvýšenej fyzickej námahy. Je tiež možné užívať určité lieky, ktoré sú určené na posilnenie výživy kĺbu a obnovenie jeho integrity.

2 - oveľa väčšie poškodenie sa zvyšuje. Ale stále nedosiahol povrch. Intenzita tejto patológie sa zvyšuje, čo umožňuje rýchlu a kompetentnú diagnostiku choroby. Niekedy nie je tak ľahké odlíšiť poškodenie menisku 2. stupňa od prvého, takže v diagnóze podľa Stollera napíš 1-2 stupne. Druhým stupňom v Stolleri je štát pred prasknutím. Liečba sa taktiež uskutočňuje bez operácie. Pravdepodobne budú určené chondroprotektory, rôzne vitamínové prísady. Na zlepšenie prívodu krvi do kĺbu je predpísaná fyzioterapia alebo masáž.

3 - signál poškodenia dosiahne svoju maximálnu intenzitu, dosiahne povrch chrupavkovej obrúsky. V skutočnosti je poškodenie menisku tretieho stupňa prasknutím. Všetci ostatní sú prekurzormi tejto patologickej choroby. Roztrhnutie je diagnostikované úplne alebo čiastočne. Podobné patologické stavy sú konzervatívne ošetrované, ak je medzera malá a chirurgicky. V druhom prípade je spravidla ustanovená artroskopická operácia, ktorá umožňuje obnoviť integritu chrupavkového výplne.

Poškodenie 1. stupňa je často bez symptómov. Zranenia druhej fázy nie sú vždy ľahko určiteľné podľa funkcie. V niektorých prípadoch je možná citlivosť, malý opuch. Patológie tretieho stupňa sú zvyčajne sprevádzané príznakmi: silná bolesť, opuch, synovitída atď. V niektorých prípadoch dochádza k zaseknutiu kĺbu. To sa stane, ak chrupka uvoľní. Ak je "červená zóna" menisku poškodená, prasknutie sprevádza krvácanie do kĺbovej dutiny - hemartróza. Symptómy sa postupne zvyšujú a neprechádzajú samy.

Presnosť zobrazovania magnetickou rezonanciou na stanovenie stavu chrupavkovej vložky je približne 95%. Obrázky sú obzvlášť informatívne, ak sú vytvorené v dvoch projekciách.

Aké sú škody na rohu stredného meniskusu o 2 stupne od Stollera?

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 2 stupne podľa Stoller - je hrôza a nezrozumiteľné znenia diagnózy, za ktorý je bežný typ zranenia kolena. V tejto diagnóze existuje jedna povzbudzujúca pravda: kĺby je možné liečiť kedykoľvek a v každom veku.

Kde je meniskus a jeho roh?

Kolenný kĺb je najväčší a najkomplexnejší zo všetkých kĺbov. Meniskus, ale aj interarticular chrupavka, ktorá sa nachádza vo vnútri kĺbového puzdra a prepojenom stehennej a holennej kosti. Pri chôdzi alebo iným pohybom interarticular chrupavky hrajú úlohu tlmiče a zmiernenie rázov, prechádzajúce na tele a najmä chrbtice.

V kolenných kĺboch ​​sú len dva typy menisku: vnútorné (vo vedeckom prostredí) a vonkajšie (bočné). Medzihrudková chrupavka je rozdelená na telo a hrudník: predná a zadná.

Dôležité! Pri vykonávaní tlmiacej úlohy menisci nie sú pripevnené a sú posunuté, keď je kĺb ohnutý a unbentovaný v potrebnom smere. Iba vnútorný meniskus má poruchu mobility, v súvislosti s ktorou je najčastejšie poškodená.

Výsledky poškodenie ZRMM (zadný roh mediálneho menisku) sú nevratné, pokiaľ ide o regeneráciu, pretože tieto tkanivá majú svoj obehový systém, a preto nemajú túto schopnosť.

Ako je poškodený meniskus?

Zranenie chrupky interartikulátu môže byť dosiahnuté rôznymi spôsobmi. Podmienečne je poškodenie rozdelené na dva typy.

Pozor prosím! Symptómy poranenia kolena môžu byť podobné pri rôznych chorobách alebo zraneniach. Ak chcete urobiť presnejšiu diagnózu, mali by ste sa poradiť s lekárom, nemali by ste si lieciť sám.

Degeneratívne poškodenie vnútorného menisku

Meniskus je poškodený v dôsledku nasledujúcich faktorov:

1. Chronická mikrotrauma, ktorá je prevažne športovcov a ľudí s fyzicky ťažkou prácou.
2. Zhoršenie veku chrupavkových platní.
3. Zranenie dvakrát alebo viackrát.
4. Chronické choroby.

Choroby, ktoré vedú k degeneratívnemu poškodeniu vnútorného menisku:

• reumatizmus;
• artritída;
• chronická intoxikácia tela.

Charakteristickým znakom tohto typu poranenia je vek pacientov starších ako 40 rokov, s výnimkou športovcov.

symptomatológie

Klinický obraz poškodenia rohov menisku má tieto znaky:

1. Výskyt traumy sa môže vyskytnúť spontánne, akýmkoľvek náhlym pohybom.
2. Pretrvávajúca nepretržitá bolestná bolesť, ktorá sa pri pohybe kĺbov zhoršuje.
3. Pomalý opuch nad kožou.
4. Kolenné kĺby môžu byť zablokované kvôli náhlym pohybom, to znamená ohybu - predĺženie.

Príznaky sú vyjadrené pomerne zle, a je možné stanoviť stupne degeneratívnych zmien Stormerovho ZRM len po röntgenovej alebo MRI fotografii.

Traumatické zranenie ZRMM

Na základe názvu nie je ťažké pochopiť, že trauma kolena je základným kameňom. Tento variant zranení je charakteristický pre mladšiu vekovú skupinu ľudí, tj mladšiu ako 40 rokov. Meniskálne lézie sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• pri skoku zhora;
• pri prudkom pristátí na kolenách;
• Krútenie vedie ku krúteniu na jednej nohe;
• bežiace na nerovnom povrchu;
• subluxácia kolenného kĺbu.

Môžete nezávisle určiť zranenie ZRMM, bez ohľadu na úroveň príznakov bolesti, a to pomocou súhrnných techník:

1. Recepcia Bazhov. Počas rozšírenia spoja a pri stlačení zo zadnej strany patela sa bolesť zvyšuje.
2. Znak krajiny. V ležiacej polohe pod zraneným kolenom zranenej dlahy by mala prechádzať s medzerami - voľne.
3. Symptóm Turnera. Zvyšuje citlivosť pokožky okolo kolena.

Bolestivé pocity sú troch stupňov závažnosti, so sprievodnými príznakmi.

1. Jednoduchý prvý stupeň. Neexistuje žiadna výrazná bolesť, v pohybe nie je žiadne obmedzenie, iba pri určitých zaťaženiach dochádza k miernemu zvýšeniu bolesti, napríklad pri drepaní. Malý opuch nad patelou.
2. Priemerný stupeň stupňa závažnosti. Sú sprevádzané silnými bolesťami. Pacientka trpí s pravidelným blokovaním (blokádou) kolenného kĺbu. Poloha nohy je iba v polovici ohnutého stavu, nemožno narovnať nohu aj s pomocou. Zalievanie sa zintenzívni, pokožka nadobudne modrý odtieň.
3. 3 stupeň závažnosti. Bolesť je neznesiteľná a ostrá. Noha je ohnutá a nehybná, silný opuch fialovej-fialovej.

Dokonca aj s podrobným popisom sťažností a symptómov, pacient je nasmerovaný na obrázok. Ak chcete priradiť poškodenie oblasti menisku, stupeň Stoller môže byť získaný iba pomocou zariadenia MRI. Je to spôsobené neschopnosťou priamo skontrolovať.

Stupne poškodenia klasifikácie ZRM a Stoller

Tomografická štúdia používajúca prístroj Stoller MRI nevyžaduje špeciálnu prípravu. Napriek pomerne vysokým nákladom je táto metóda informatívna a nemožno zanedbať tento nepostrádateľný výskum.

Dôležité! MRI nemožno vykonať pomocou kardiostimulátora, kovového umelého implantátu. Všetky kovové predmety (piercingy, prstence) musia byť pred výskumom odstránené. V opačnom prípade ich magnetické pole vytiahne z tela silou.

Zaraďte poškodenie na 3 stupne Stollerovej variácie.

1. Prvý stupeň. Je charakterizovaný objavením bodového signálu v interartikulárnej chrupke. Mierne narušenie štruktúry menisku.
2. Do druhého stupňa je lineárna formácia, kým nedosiahne koniec menisku. Zlomenina ZRMM.
3. Tretí stupeň. Stupeň 3 je charakterizovaný trhacím signálom, ktorý dosahuje okraj menisku, inými slovami jeho prasknutie.

Presnosť údajov MRI pri diagnostikovaní prasknutia ZRMM je 90-95%.

Liečba poškodeného ZRMM

V zásade je v priebehu liečby dočasná strata schopnosti pracovať. Doba hospitalizácie môže trvať niekoľko týždňov až štyroch mesiacov.
V podstate, ak je zlomený ZRMM, neurobí to bez operácie, liečba sa vykonáva odstránením celej chrupavky alebo jej zlomenej časti. Táto operácia sa nazýva meniscektómia. Na kolene sa robia len niekoľko malých rezov, otvorené manipulácie sa vykonávajú vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Pri menšom poškodení ZRMM bude tento cyklus liečby vyzerať takto:

1. Dlhý odpočinok s použitím elastických bandáží a rôznych kompresií.
2. Chirurgia, ktorá koriguje funkcie tkanív a orgánov.
3. Fyzioterapia.

Obdobie rehabilitácie sa znižuje na úľavu symptómu bolesti s dôrazom na zníženie opuchu a normalizáciu motorickej aktivity poraneného orgánu. Pre úplné uzdravenie musíte byť trpezliví, pretože rehabilitačné obdobie môže trvať dlho.

Aký stupeň škody spôsobuje meniskus Stollerovi?

Stupeň poškodenia menisku je určený MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Štúdia umožňuje diagnostikovať lokalizáciu ochorenia a určiť kompetentnú liečbu. Americký ortopéd a doktor medicíny David Stoller vyzdvihol a charakterizoval 3 stupne patologického procesu. Zmeny v integrite menisku sú klasifikované na základe fyziologických kritérií stanovených počas MRI. Postup je účinný, ale nákladný. Avšak iba údaje z tomografu poskytujú úplný obraz o stave menisku kolenných kĺbov.

Zásady určovania stupňov ochorenia

MRI je neinvazívna metóda založená na vizualizácii kostných štruktúr na obrazovke počítača. Tomograf odhalí najmenšie porušenie integrity chrupavky. Patologické zmeny menisku sú zobrazené na monitore a vyšetrujú ich odborníci. Táto metóda je založená na skenovaní vrstiev tkanív vrstvou po vrstve. Konštrukcia kvalitného a spoľahlivého obrazu je možná vďaka magnetickému poľu. Existuje účinok nukleárnej rezonancie. Sú zahrnuté protóny atómov, z ktorých je meniskus. Uvoľnená energia je pevná špeciálnym senzorom. Obraz je vytvorený pomocou digitálneho spracovania.

Stupne patologického procesu v menisku kolenného kĺbu určuje ortopedista na základe údajov MRI.

V modernej medicíne existujú 4 základné princípy, ktoré umožňujú diagnostiku zanedbávania choroby:

• vyšetrenie závažnosti lézie;
• štúdium intenzity signálu;
• detekcia porušení lokalizácie;
• odhaľuje prevalenciu patologických zmien.

Hlavným kritériom pre klasifikáciu Stollera je závažnosť deštrukcie chrupavkového tkaniva, z ktorého pozostáva meniskus kolenného kĺbu. V súčasnej dobe na diagnostiku a vymenovanie účinnej liečby, ortopédi po celom svete používajú techniku ​​amerického lekára lekárskych vied. Stollerova klasifikácia umožňuje vykonať chirurgický zákrok včas a udržať mobilitu kolena v plnom rozsahu.

Počiatočná fáza patologického procesu

Najčastejšie je poškodený roh mediálneho menisku. Porušenie je spôsobené fyziologicky. Z tohto sa začína vývoj patologického procesu. Ak je diagnostikovaný 1. stupeň ochorenia, nemusíte paniku. Výsledok MRI ukazuje, že signál zvýšenej intenzity je bodkovaný a nedosahuje chrupavku. Patologické zameranie je lokalizované v menisku. Hustota pacientov a zdravých tkanív je odlišná, je to jasne viditeľné na monitore počas MRI.

Poškodenie mediálneho menisku v počiatočnom štádiu je slabé. Väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že majú poruchy v kolennom kĺbe. Meniskus a jeho jednotlivé časti sú len čiastočne poškodené.

V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa prejavujú nasledovné symptómy:

• mierna bolesť kolena počas fyzickej námahy;
• mierny opuch;
• kĺbové kĺby pri ohýbaní alebo ohýbaní kolena;
• periodická nestabilita a nestabilita chôdze.

Ľudské telo sa prispôsobuje výskytu porúch. Po 3 týždňoch sú aktivované kompenzačné funkcie, príznaky prestávajú byť viditeľné. V tomto prípade je mimoriadne ťažké zistiť patológiu, pretože pacient nemá viditeľný dôvod konzultovať s lekárom. Počiatočný stupeň poškodenia sa zistil počas bežného vyšetrenia alebo MRI kolenného kĺbu na úplne iný účel.

Aký je druhý stupeň poškodenia

Výsledky MRI poskytujú príležitosť rozlíšiť počiatočnú fázu od závažnejších porušení. Ak sú signály so zvýšenou intenzitou lineárne a nepresahujú hranice chrupavky, diagnostikuje sa poškodenie menisku stupňa 2. Všeobecná anatomická štruktúra kostného tkaniva nie je narušená. Chrupavka sa neodstráni a zachováva svoju prirodzenú formu.

Funkciou druhého stupňa u Stollera je výrazný klinický obraz. Patologický stav je diagnostikovaný okamžite po prejave prvých symptómov a liečbe človeka ortopédou. Najčastejšie je vnútorný meniskus poškodený. Nie je tak mobilný ako vonku a potrebuje chondroprotektory. Druhý stupeň patológie je charakterizovaný:

• neustále bolesť v kĺbe;
• zvýšené nepríjemné pocity počas dlhodobého pobytu;
• kríza a kliknutie v kolennom kĺbe s pohybom nohy;
• opuch a sčervenanie kolena;
• bolesť mäkkých tkanív;
• strata zostatku;
• porušovanie koordinácie pohybov.

Ak osoba trpí druhým stupňom poškodenia menisku zo strany Stollera, je predpísaná konzervatívna liečba. Táto fáza patologického procesu je náchylná k pokroku, takže je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ortopédov. Vývoj degeneratívne-dystrofického procesu niekedy vedie k prasknutiu menisku.

Je nemožné ignorovať prejavy, ktoré charakterizujú 2. stupeň patológie. Včasná diagnóza zohráva kľúčovú úlohu pri udržiavaní mobility kolenného kĺbu v plnom rozsahu. Pacient, ktorý má druhý stupeň poruchy, môže byť aj naďalej pomáhať s minimálnym zásahom do tela.

Aký je tretí stupeň poškodenia

Najťažšia fáza patologického procesu si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára a pacienta. Veľkú úlohu zohráva aktuálnosť žiadosti o kvalifikovanú lekársku starostlivosť a ortopedickú gramotnosť. Tretí stupeň je charakterizovaný úplným pretrhnutím menisku kolenného kĺbu. Signály so zvýšenou intenzitou sú horizontálne a dosahujú povrch chrupavky. Anatomická štruktúra je narušená, je zreteľne viditeľná na obrazovke počítača počas MRI. Lekári alokujú čiastkový krok 3a. Je charakterizovaný nielen oddelením, ale aj posunom chrupavky.

Tretia etapa patológie sa zriedka vyvíja v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo vrodených porúch. Oveľa častejšie je prasknutie menisku dôsledkom zranení. Úhyn s veľkou hmotnosťou, vysokými skokmi, úrazmi v domácnosti alebo v práci môže byť príčinou porušenia integrity tkanív chrupavky. Klinický obraz je ostrý a ostrý. Tretia etapa patológie je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:

• hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
• ostrú alebo rýchlo rastúcu bolesť;
• obmedzené pohyby;
• nútená poloha holennej kosti v uhle 30 °;
• akumulácia reaktívneho výpotku;
• sčervenanie kolena.

Pri treťom stupni poškodenia meniskom sa patológia z akútnej formy často mení na chronickú. Kedykoľvek sa choroba môže znova zhoršiť. Relaps sa prejavuje jasne. Spoj môže náhle zaseknúť, takže osoba nebude schopná odviazať nohu. V tomto prípade pomôže iba chirurgická intervencia.

Pre ortopéda je potrebné venovať sa prvým príznakom možného porušenia. Lekár pošle pacienta na MRI, aby určil závažnosť ochorenia. Výsledky štúdie pomôžu diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Zranenie kolena meniskom

Pravdepodobne ste počuli, ako sa auto porovná s telom človeka. Motor sa volá so srdcom, palivovou nádržou so žalúdkom, motorom s mozgom. Je pravda, že anatómia "organizmov" je podobná. Existuje analógový tlmič homo sapiens? Celá partia! Napríklad meniskusy. Ak je však pre dobrú jazdu na vozidle nevyhnutné potlačiť oscilácie a "absorbovať" šoky, je potrebné zmeniť každých 70 tisíc km, čo potrebuje poškodenie meniskom?

Čo je kolenný meniskus

Meniscus je chrupavková výstelka semilunárnej formy, potrebná spojka na zmäkčenie úderov, znižovanie zaťaženia. Takáto ochranná vrstva spojivového tkaniva je v pravom a ľavom kolennom kĺbe. Skladá sa z tela a dvoch rohov, predných a zadných (viď foto). Špecifická štruktúra umožňuje, aby sa tento "tlmič" stlačil a pohyboval sa v rôznych smeroch počas pohybu kolená.

Existujú dva typy:

• bočné (vonkajšie) - najpohyblivejšie a najširšie z nich;
• mediálny (vnútorný) - viac "lenivý" orgán, pretože Je pevne pripojený k kapsule kĺbu. Pracuje spolu s laterálnym väzbou kolenného kĺbu, takže sú zranení.

Čo je roztrhnutie menisku kolenného kĺbu?

Ak máte ostrou bolesť v oblasti ohnutia nohy, vedzte: s najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou menisku. V mládeži sa zranenia spájajú s aktívnym športom a sú sprevádzané otáčaním holennej kosti, keď chrupavčitý disk nemá čas "utiecť" pred stláčaním kondylov. Poškodenie extrémne - medzera - nastáva počas hry hokeja, futbalu, tenisu, zatiaľ čo lyžovanie. "Starší" menisci trpia degeneratívnymi zmenami v chrupavkovom tkanive, proti ktorému veľmi malé škody môžu viesť k vážnemu zraneniu.

Stupeň poškodenia Stollerom

Skúsený traumatológ iba v jednej symptomatológii diagnostikuje v 95% prípadov prasknutie meniskusu. Ukazovatele sú však vysoké a lekár nemusí byť veľmi skúsený a pacient - ktorý patrí do kategórie týchto 5%. Takže lekári pre ďalšie poistenie sa obrátia na ďalší výskum, najvýznamnejší je MRI. Po tom je pacientovi umiestnený jeden zo štyroch stupňov poškodenia podľa klasifikácie, ktorú vynašiel športový doktor Steven Stoller, slávny americký ortopedický z New Jersey.

Klasifikácia firmy Stoller:

• počítanie sa vykonáva z nulového stupňa - to je norma, čo naznačuje, že meniskus je nezmenený;
• prvý, druhý stupeň - porážky na hraniciach;
• tretí stupeň je pravá prestávka.

Príznaky prasknutia kolenného menisku

Ak dôjde k prasknutiu vnútorného meniskusu kolenného kĺbu, symptomatológia zahŕňa jeden alebo viac symptómov:

• trvalá bolesť v oblasti spojov;
• bolesť len počas colného konania;
• nestabilita v poškodenej oblasti;
• chrčanie alebo kliknutie pri ohýbaní nohy;
• Koleno je výrazne zväčšené kvôli opuchu kĺbov.

Degeneratívne zmeny

Symptomatické pri degeneratívnom alebo chronickom pretrhnutí meniskusu sa zvyšuje s riedením chrupavkového tkaniva. Bolestné pocity sú nerozumnej povahy, niekedy úplne ustupujú. Trauma sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, ale aj u mladých ľudí s ťažkým fyzickým námahom, nadváhou, plochými nohami, reumatizmom, tuberkulózou alebo syfilisom.

Po poškodení meniskom

Príznaky poškodenia chrupavkovej vrstvy, ktoré vznikli po poškodení kolenného kĺbu, sú podobné symptómom iných patológií, preto sa poraďte s lekárom bez toho, aby ste zbytočne strácali čas. Ak ignorujete zlý zdravotný stav, prejavy môžu po týždni zmiznúť, ale toto je falošná pauza. Trauma vám pripomenie! Pri závažnom pretrhnutí môže časť menisku vstúpiť do artikulárneho priestoru, po ktorom sa koleno začne odkláňať alebo sa vôbec neohýba.

Liečba bez operácie

Terapia sa vyberá v závislosti od veku pacienta, povolania, životného štýlu, špecifickej diagnózy a lokalizácie patologického procesu. Čo máte - menistsit koleno (od ľudu "meniskoz"), horizontálne sĺz zadného rohu mediálneho menisku s výtlakom, ľahší poškodenie zadného rohu mediálneho poranenia menisku alebo kombináciou vytvoriť lekára.

konzervatívny

Ak je poškodenie menisku nekomplikované, došlo k explózii alebo čiastočnému pretrhnutiu a je možné a nevyhnutné vykonať liečbu bez operácie. Metódy terapie:

1. Hlavnou liečbou je korekcia, ktorá je len "chladným" chirurgom, alebo hardvérovým rozšírením kĺbu.
2. Symptomatická liečba - eliminácia edému, úľava od bolesti.
3. Rehabilitácia, ktorá zahŕňa fyzioterapiu, masáž a cvičenie.
4. Obnova tkaniva chrupavky - dlhý proces, ale povinný pre prevenciu artrózy.
5. Fixácia kolenného kĺbu s kolenom alebo sádrom. Imobilizácia je potrebná po dobu 3-4 týždňov.

Ľudské prostriedky

Ako zaobchádzať s kolenným meniskom, ak je chirurg alebo ortopéd (aspoň len lokálny terapeut) v súčasnosti pre vás - mimo zóny prístupu? Ľudské prostriedky. Kľúčové slová: "v súčasnosti"! Zápal alebo cysta meniskusu kolenného kĺbu je vhodná pre takúto liečbu. Ale v tomto prípade, ak nechcete, aby ste sa ocitli na invalidnom vozíku, prejdite na lekára pri prvej príležitosti. Venujte pozornosť svojmu kmeňu, bude vám to užitočné? Nepríjemné dôsledky sú celkom reálne. Medzitým napíšte tieto "zelené" recepty:

Obalovanie s jelucou

Kúpiť fľašu v lekárni (100 a 200 ml sa vyrába) žlčových lekárskych. 2 polievkové lyžice. Lyžice tejto nepríjemnej tekutiny sa zdajú byť zahrievané vo vodnom kúpeli, potom rozšíriť choré koleno obväzom a teplým šatkom. Nechajte pár hodín. Postupujte ráno a večer.

Komprimujte z medovej tinktúry

Miešajte za 1 polievkovú lyžičku. lyžica 95% liečebného liehu a tekutého medu. Roztopte výslednú "medovinu" vo vodnom kúpeli, ochlaďte ju, aby ste nepoľavili, a vložte zmes na koleno. Na vrchole - polyetylén, na to - vlnený šál. Postup by sa mal vykonávať denne.

Cibuľová zmes

Výborný nástroj na obnovenie menisku. Pri príprave rošte dve stredné žiarovky na strúhadle, pridajte lyžicu cukru. Výsledná kakaa zábal v "cesto", pripojiť k kolena. Zaistite vrchol fóliou a vlneným šálom.

Prevádzka menisku kolenného kĺbu

Indikácia pre prevádzku:

• vážne poškodenie menisku;
• drvenie chrupavkového tkaniva;
• poškodenie rohov menisku;
• roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku;
• poškodenie menisku vnútorného kolenného kĺbu;
• cysty kolena v prípade neúčinnej konzervatívnej terapie alebo chronických problémov.

Cena závisí od závažnosti poškodenia, zložitosti chirurgického zákroku. Náklady môžu byť až 25 tisíc rubľov, a 8 tisíc eur. Protéza kolenného kĺbu ruským občanom v našej krajine sa vykonáva v rámci MHI.

1. Obnovenie integrity menisku.
2. Odstránenie meniskusu, čiastočné alebo úplné.
3. Transplantované tkanivo - v prípade, že je výrazne poškodená.
4. Šitie meniskusu - sa vykonáva s čerstvými poraneniami kolenného kĺbu.

Video: ako liečiť kolenný meniskus

Vo videu, ktoré sa nachádza pod slávnym ruským traumatologist, PhD Yuri Glazkova ukazuje, ako to vyzerá na kolená a hovorí o tom, ako môžete vyliečiť akúkoľvek meniskus ochorenia. A v tomto videu uvidíte proces operácie. Pozrite sa pozorne, ak máte operáciu, aby ste pochopili, ako bude liečba liečená.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.