Gonartróza je progresívna choroba, pri ktorej je tkanivo chrupavky kolenného kĺbu zničené, čo chráni kostné štruktúry pred poškodením.

Gonartróza kolenného kĺbu je v piatich najčastejších ochoreniach svalového a kostrového systému. Príznaky gonartrózy sa pozorujú u 20% populácie nad 40 rokov s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2. stupňa. Faktom je, že v jednom stupni symptómy choroby nie sú takmer vyjadrené: mobilita kolena nie je obmedzená a len málo ľudí venuje pozornosť slabým bolestiam. Zničenie kĺbu na 2 stupne spôsobuje silné nepohodlie u osoby, čo spôsobuje, že je potrebné hľadať pomoc od reumatológov.

Keď je gonartróza druhého stupňa človeka postihnutá častou a pretrvávajúcou bolesťou, ktorá vzniká po menšej fyzickej námahe a po dlhom odpočinku. Zatiaľ čo pri 1 stupni bolesti sa objavuje až po dlhšej fyzickej námahe a prejavuje sa dosť zle. Ďalšou charakteristickou črtou 2. stupňa poškodenia kĺbov je počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbaní nohy alebo iným pohybom, ktoré vznikajú v dôsledku vyčerpania chrupavkového tkaniva. Vo všeobecnosti príznaky patológie dávajú pacientovi hmatateľný nepríjemný pocit a výrazne znižujú kvalitu jeho života.

Úplne vyliečiť gonartrózu 2 stupňov je nemožné. ale existujú dostupné techniky terapie, ktoré vám umožňujú zastaviť nepríjemné príznaky a poskytnúť osobe príležitosť viesť celý život. Aká je táto liečba - prečítajte si ďalej v článku.

Etapy gonartrózy a deštrukcie kolenného kĺbu: v hornej časti - schematický obraz, pod röntgenom. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Hlavná príčina choroby

Normálne naše kĺby fungujú hladko a bezhlučne počas rôznych pohybov - kvôli tomu, že majú elastické chrupavky, ktoré sú neustále umyté špeciálnym "mazivom" (synoviálna tekutina).

Keď je gonartrózna chrupavková tkanivo zničená a nemôže plne vykonávať tlmiacu funkciu. Patológia postupuje veľmi pomaly a ľudia sa už dlho neobťažujú, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často prechádza bez povšimnutia.

Hlavnou príčinou gonartrózy 2. stupňa je ignorovanie prvých príznakov ochorenia a neskoršie použitie lekára (reumatológ) už v štádiu ťažkej deštrukcie kĺbu, ktorá spôsobuje silnú bolesť a bráni jej normálnemu pohybu.

Prekročenie gonartrózy o 2 stupne (obehnutie prvej) môže nastať po vážnom zranení.

Tiež, ak pacient ignoruje príčiny 1 stupňa - sú tiež príčinou druhého stupňa ochorenia:

• trauma (meniskózne lézie, dislokácia kolena, zlomeniny chrbtice);
• nadmerné zaťaženie;
• obezita;
• podvýživa a životný štýl;
• zápal kĺbu (artritída).

Artritída je jednou z príčin gonartrózy.

charakteristické príznaky

V 2. stupni choroby sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka. Z toho dôvodu sa objavujú nasledovné príznaky:

• silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
• bolesť po dlhšom strese na kolene (po dlhšom alebo dlhšom chode);
• vysúšanie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku skutočnosti, že pacient instinktivně prenáša hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
• edém kolena bez deformity kĺbu.

Charakteristické charakteristické symptómy sú presne 2 stupne gonartrózy: prvé príznaky deformácie kolená, pravdepodobne porážka oboch kolenných kĺbov.

Deformácia kolena pri gonartróze

Päť metód liečby

Liečba gonartrózy 2. stupňa sa vykonáva výhradne konzervatívnymi metódami. Podľa lekárov a pacientov správne formulovaný priebeh liečby a prísne dodržiavanie predpisov v 50% prípadov prinášajú pozitívne výsledky: bolesť úplne zmizne, opuch padne a existuje možnosť normálneho kĺbového pohybu.

Liečba zahŕňa päť metód:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

1. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príklady liekov:

• fenylbutazón,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxikam,
• diclofenac,
• movalis,
• ketoprofén.

Účinne zmierňuje bolesť, umožňuje človeku normálne sa pohybovať a eliminuje zápal tkanív.

2. Liečba chondroprotektantmi: glukózamín a chondroitín sulfát.

Obnovuje chrupavé tkanivo.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapia, laser.

Fyzioterapia dodáva lieky priamo do postihnutej oblasti a lieky pôsobia rýchlo a efektívne.

4. Fyzikálna liečba.

Obnovuje krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť kĺbu. Veľmi dobre kombinované s fyzioterapeutickými procedúrami.

Gonartróza 2. stupňa: symptómy a liečba

Gonartróza 2. stupňa je ochorenie kolenného kĺbu, ktoré ničí chrupavku a vyvoláva zápal. Chôdza je brzdená silnou bolesťou a deformácia kostí vedie k invalidite. Existuje niekoľko typov ochorení s rôznymi lokalitami. Ľavostranná gonartróza 2. stupňa je charakterizovaná nepríjemnou bolesťou ľavého kolena a sťažuje pohyb. Pri správnej liečbe sa zastavia zápalové procesy.

Charakteristiky gonartrózy 2 stupňov

Deformácia gonartrózy 2. stupňa je formou dystrofického ochorenia kĺbov. Choroba sa vyskytuje v niekoľkých štádiách, z ktorých najčastejšie je druhá. Je charakterizovaná silnou bolesťou a poškodením chrupavky. Často sa choroba nazýva "ukladanie soli".

Chrupavé tkanivo v kolennom kĺbe poskytuje skĺznutie medzi povrchmi kostí, znižuje trenie. Štruktúra má niekoľko vrstiev, ktoré dávajú pružnosť kĺbom a pomáhajú znižovať zaťaženie kostí. Keď je gonartróza disekciou chrupavkového tkaniva, stáva sa tenšou a začne sa roztrieštiť.

Ak choroba prechádza a zápal pokračuje, chrupavka je úplne zničená a kosť je vystavená. Potom sa ukáže rast - osteofyt, ktorý deformuje kĺb, spôsobuje bolesť pri pohybe a zaťaženie kolená.

V prvom štádiu choroba prebieha bez viditeľných symptómov a druhá má charakteristické znaky:

• tuhosť pohybov;
• zmeniť chôdzu;
• trvalá bolesť.

Hlavným príznakom ochorenia je nepríjemný pocit v kolennom kĺbe, ktorý sa pozoruje v pokoji, ale prechádza po prechádzke. Bolesť sa vyskytuje aj ráno a večer.

Pravostranná gonartróza pri 2 stupňoch sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v pravom kolene. Ak sa choroba v tomto štádiu nereaguje, vytvárajú sa osteofyty.

Príznaky a príznaky

Dysplastická gonartróza prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnosti. 1-2 stupne sú navzájom podobné zvýšením bolesti, miernym opuchom a tretím sa vyznačuje chronickým charakterom. Hlavné etapy sú:

1. Prvá: zriedkavá bolesť, mierne opuch kolená, nepríjemné pocity v kĺboch ​​ráno a večer;
2. Po druhé: intenzívna bolesť a obmedzené pohyby;
3. Tretí: syndróm chronickej bolesti, citlivosť na zmeny teploty počasia. Zdá sa, že je to krk, je ťažké pohybovať nohami.

Najčastejšie sa človek obráti na lekára v druhom štádiu ochorenia, keď sa symptómy zvyšujú. Stáva sa ťažké chodiť a "bzučanie" v kolenách sa objaví po malej fyzickej námahe.

Hlavným znakom gonartrózy 2. stupňa je zjavná deformácia kolena, ktorá je spojená so zápalom vnútornej chrupavky. To vedie k opuchu, horúčke a začervenaniu. V tomto období sa človek rýchlo stáva unavený.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri gonartróze štádiu 2:

• chrčanie a kliknutie pri ohýbaní a ohýbaní kolena. Známky naznačujú zničenie povrchu chrupavky. Ak hladký pohyb kolena pocíti miernym kliknutím, dochádza k procesu deformácie tkanív;
• bolesť bolesti - prejavuje sa vymazaním chrupavkového tkaniva vo vnútri kĺbu tak, aby nervové zakončenia boli holé a stali sa citlivejšie. Na pozadí poškodenia chrupavky vzniká zápal a opuch tkaniva, čo spôsobuje bolesť aj v pokojnom stave. V druhej fáze ochorenia sa objavujú nepríjemné pocity iba počas chôdze;
• spojené pohyby sú príznakom inej choroby muskuloskeletálneho systému - artritídy. Táto vlastnosť je spojená s tvorbou fibrínového filmu po deštrukcii chrupavky. Zabraňuje voľnému pohybu;
• Po degeneratívnych zmenách v chrupke v druhej fáze dochádza k dislokáciám. Kĺb prestane fungovať a os nôh sa výrazne posunie;
• Opuch sa vyvíja na pozadí zápalového procesu chronickej formy. Tiež edém je spojený so zmenou vnútornej štruktúry kĺbu, vďaka ktorému môžu byť väzby napnuté.

Osteoartritída kolenného kĺbu je rozdelená na dva typy:

1. Primárna - vyskytuje sa na pozadí narušeného metabolizmu v tkanivách, s častým a intenzívnym fyzickým námahom, ako aj prirodzeným starnutím človeka. Po štyridsiatich rokoch sa zápal prejavuje v dôsledku hormonálnych zmien v tele alebo zakrivenia nohy.
2. Sekundárne - vzniká po osteochondrálnych poraneniach, operáciách, vyvrtnutiach a zlomeninách. Nastáva infekcia. Sekundárna forma gonartrózy sa vyskytuje v akomkoľvek veku u športovcov a ľudí so zvýšenou telesnou aktivitou s genetickou a dedičnou predispozíciou.

Ochorenie sa prejavuje na pozadí ochorení, ako je diabetes mellitus, koxartróza, osteochondróza a artritída.

• Ľavostranné - prejavuje sa v ľavom kolene bolesťou bolesti;
• pravostranná - ochorenie pokračuje len v pravom kolennom kĺbe. Vytvára sa lamenosť, ktorá vyvoláva pocity z pravej strany, ktoré sú dané stehna;
• obojstranne - zápal pokrýva oba kĺby a je charakterizovaný konštantnou bolesťou v oblasti kolena.

Rozdiely od iných stupňov

Druhý stupeň ochorenia má výrazné symptómy a ovplyvňuje celkové zdravie človeka. V 2-3 fázach dochádza k silným zmenám v chrupavkovom tkanive, ktoré sú viditeľné na röntgenových snímkach. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie (μb-10), gonartróza má svoj vlastný kód pre jednoduché určenie medzi lekármi.

V druhom štádiu je ochorenie ľahšie liečiteľné a zápal sa môže ochladiť niekoľkokrát rýchlejšie ako s chronickým zápalom v troch štádiách. Hlavné podmienky - vyšetrenie a včasná liečba (užívanie liekov).

Odporúčame čítať:

Je možné postihnutie v platovej triede 2

Deformácia gonartrózy sa vzťahuje na ochorenia, ktoré významne obmedzujú život, a preto sa pri artróze kolena môže dosiahnuť zdravotné postihnutie. Pri 2 stupňoch je to vo forme výnimky, ak je človek do značnej miery obmedzený na pohyb a choroba zasahuje do normálneho, plnohodnotného života. V akých prípadoch sa vydáva zdravotné postihnutie:

• silné obmedzenie mobility a bolesti, ktoré sa prejavujú na bedrovom kĺbe;
• chronická bolesť chrbtice a kolenných kĺbov s deformáciou chrupavky.

Druhá alebo tretia skupina postihnutia je priradená v závislosti od štrukturálneho poškodenia. Ak je deformujúca gonartróza v chronickom štádiu a nie je možné ju úplne vyliečiť, môže určiť prvú skupinu, ale zriedka sa vyskytuje. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte poskytnúť röntgenovú štúdiu (fotografie zobrazujú zmeny chrupavky), artroskopiu a biochemický krvný test.

Osteoartritída kolenných kĺbov druhej fázy u mladých ľudí môže viesť k prepusteniu z úradu vojenskej registrácie a prijímania, ale v prvej osobe je dovolené slúžiť v armáde.

liečba

V priebehu je zápalový proces vykonáva plne účinnú liečbu, ktorá zahŕňa gymnastika prijímacie hondoprotektorov, drogy, a používania tradičných liečiv (kúpele s ílom, bahenné zábaly hojenie).

Keď je gonartróza 2 stupňov predpísaná liečba v niekoľkých fázach:

• aby nedošlo k deformácii zapáleného kĺbu, musí byť upevnený obväzmi, bandážami alebo gumovými bandážami, čím sa odstráni bolesť;
• používajte špeciálne masti, ktoré obsahujú protizápalové zložky;
• užívajte lieky - chondroprotektory (Diaflex) na zníženie poškodenia chrupavky.

prevencia

Prevencia artrózy sa vyskytuje v dvoch fázach:

• primárne: cvičenie metódou Bubnovského, správna výživa a strava, udržiavanie telesnej hmotnosti;
• sekundárne: užívanie ďalších liekov, domáce fyzické cvičenie a masáž svalov na stehne.

Podľa predpovedí lekárov bude priebeh ochorenia výrazne uľahčený, ak sa budú dodržiavať určité odporúčania:

• udržiavať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa adekvátny príjem živín a fyzickú aktivitu;
• Vyhnite sa zraneniam a namáhaniu, nevyťahujte ťažké predmety a pri fyzickej aktivite si každú hodinu prerušte prestávky.
• udržať hmotnosť v norme, pretože nadmerná hmotnosť tela vedie k preťaženiu kolená;
• nosiť mäkké, ortopedické topánky.

Čím skôr osoba prechádza vyšetrením, tým účinnejšie bude liečba deformujúcej sa gonartrózy. Posúdením spätnej väzby pacientov sa dá predísť nezvratným zmenám s včasnou liečbou a prevenciou.

Všetko o bilaterálnej gonartróze 2. stupňa kolenného kĺbu: príznaky a správne liečenie

Bilaterálna gonartróza druhého stupňa kolenného kĺbu sa prejavuje skôr zrejmými symptómami, ale stále sa môže liečiť liekom. Samozrejme, štádium zápalového procesu v kĺbe úplne neodstráni zmeny vo svojej štruktúre, je však stále možné zastaviť jeho zničenie pomocou liekov. Ak by sa takéto pokusy uskutočnili v skoršom štádiu, bolo by možné dosiahnuť požadovaný výsledok ľahšími spôsobmi a omnoho rýchlejšie, ale druhá etapa ho stále umožňuje.

Typy gonartrózy

Na základe šírenia zápalového procesu je gonartróza jednostranná (vo forme ľavej alebo pravostrannej) a bilaterálna a v závislosti od príčiny a následného vývoja zápalového procesu sa choroba rozdelí na niekoľko druhov.

1. Primárne. Tento druh je bežnejší u starších ľudí, ktorého vývoj sa začína neočakávane a bez akéhokoľvek dôvodu, s výnimkou veku. Táto odroda sa považuje za idiopatickú, to znamená, že dôvody jej vzhľadu ešte neboli objasnené. Väčšina lekárov, ktorí sa podieľajú na štúdiu tejto oblasti medicíny, spája výskyt choroby s porušovaním výmenných procesov. V niektorých prípadoch nástup tejto patológie odhaľuje genetickú predispozíciu na genetickej úrovni. To môže vyvolať vývoj zápalového procesu v kĺboch ​​nekontrolované používanie hormonálnych liekov. Primárna gonartróza je častejšie bilaterálna a zničenie zvyčajne začína s jedným kolenným kĺbom, postupne sa zachytáva druhý.
2. Sekundárne. Je charakterizovaná očividnejšou symptomatológiou, vývoj je častejšie spôsobený poranením kolena v rôznych variantoch. Okrem toho najčastejšia príčina, zápal v kolenách môže byť spôsobený inými príčinami v podobe následkov po operácii, artritíde, nádoroch, infekciách. Tento druh sa často vyvíja jednostranne.

Vývoj choroby

V mechanizme vývoja bilaterálnej gonartrózy je možné jasne sledovať jeho štádia, ktoré určujú hlavné príznaky ochorenia v rôznych fázach vývoja, napríklad:

1. Počiatočný stupeň. Počiatočná fáza sa považuje za prvú fázu gonartrózy, jej definícia dáva určitú zložitosť, pretože v tomto období ochorenie nemá takmer žiadne zjavné príznaky. Pomocou röntgenového zariadenia môžete zistiť mierne zníženie priestoru spoja. Pacient zároveň cíti slabé nepohodlie a určitú tuhosť pri pohybe kĺbu.
2. Druhý stupeň. V tomto období možno zistiť, že kĺbová medzera sa ďalej znižuje a prvé osteofyty sa začínajú tvoriť. Symptómy ochorenia sa prejavujú zreteľnejšie, vzniká problém počas ohybu a predĺženia kolenného kĺbu, uhol rozšírenia nohy sa zmenší, pozoruje sa počiatočný proces atrofie v štvorčekovom femure.
3. Tretí stupeň. Táto fáza spôsobuje nezvratné zmeny vo forme deformácie kĺbových kostí s posunutím osi nohy spolu s akútnou bolesťou dokonca v pokojnom stave, vznikom edému a výrazným obmedzením pohybov kĺbov.
4. Nie vždy, ale existuje možnosť štvrtý stupeň závažnosti zápalového procesu kolenného kĺbu, pri ktorom dochádza k výraznej deformácii pri úplnej deštrukcii chrupky. Bolesť sa stáva trvalou a funkcia spoja je takmer úplne stratená.

Symptómy v 2. ročníku

Keď počiatočná fáza gonartrózy nedostane potrebnú liečbu, ochorenie prechádza do druhého stupňa, v ktorom nezvratné procesy zmien kostnej štruktúry spôsobujú vznik zjavných symptómov. V tomto stave sa jednostranná porážka stáva obojstrannou.

Na začiatku vývoja druhého stupňa sa choroba nestanovila vo forme chronického ochorenia, preto sa bolesť v oblasti kolena prejavuje až po období dlhej chôdze alebo v dôsledku intenzívneho cvičenia. Ak je kĺb krátky odpočinok, bolesť sa stáva menej a čoskoro prestane. Pri pohybe kĺbu môžete počuť charakteristickú krízu a ranná stuhnutosť kolena sa stáva dlhšou. Ďalší vývoj zápalového procesu druhého stupňa spôsobuje zvýšenie bolesti, ku ktorému môže dôjsť nielen pri pohybe kĺbu, ale aj v prípade náhlej zmeny v poveternostných podmienkach. Takéto pocity sa vysvetľujú zvýšením tlaku tekutiny vo vnútri spoja ako reakcia na zníženie tlaku v atmosfére a naopak.

Bilaterálna gonartróza kolenného kĺbu je často komplikovaná vývojom synovitídy. Tento stav spôsobuje kompresiu spoja s intraartikulárnou tekutinou, čo vedie k vzniku opuchu a opuchu. Zvýšenie produkovanej kvapaliny vedie k pretečeniu, čo vedie k jej preniknutiu do poplitealnej fosílnej s tvorbou cyst. Prítomnosť cysty výrazne zvyšuje bolesť, ktorá sa niekedy stáva netolerovateľnou.

Liečba bilaterálnej gonartrózy

Druhý stupeň gonartrózy sa môže ešte vyliečiť terapeutickými metódami. Pomocou drog a iných účinkov je možné vyriešiť hlavnú úlohu - zastaviť proces zničenia v kĺbe. Okrem toho je potrebné vykonať anestéziu a obnoviť poškodenú chrupavku. Rovnako dôležité je obnoviť normálne zásobovanie krvou a zabezpečiť správnu výživu kostného tkaniva.

Pri liečbe bilaterálnej gonartrózy je potrebné dlhodobo používať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce činnosti:

Úplne obnoviť kĺby nie je ťažké! Najdôležitejšie 2 - 3 krát denne, aby sme túto lokalitu trievali na boľavé miesto.

• Hlavným účelom - na odstránenie zápalu, ktorý sa používa ako nesteroidných liečiv diklofenak Diklaka, Ketaprofena atď V obzvlášť závažnej povahy strediska ochorenie na hormonálne lieky, ako je hydrokortizón alebo Kenalog..
• Na zastavenie degeneratívnych zmien sa používajú antifermentálne lieky vo forme Ovomin, Gordoks.
• Chondroprotektory, ako je Don, sa používajú na obnovenie poškodeného chrupavkového tkaniva, rovnako ako vo forme Structum, Mucosate.

S cieľom zlepšiť cirkuláciu krvi sa používajú miestne lieky a Fenelgon, Feloran, Actovegin a Caviton sa používajú na posilnenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv. Na odstránenie zvýšeného svalového tonusu lekári odporúčajú používať antispazmotické lieky vo forme známeho lieku No-shpa a normalizácia zloženia a koncentrácie kĺbovej tekutiny sa dá dosiahnuť pomocou Fermatronu alebo Otrovysku.

Terapeutická gymnastika

Komplex terapeutických metód na poranenie kolenného kĺbu s bilaterálnou gonartrózou musí nutne zahŕňať metódy, ktoré môžu zlepšiť účinnosť terapie. V tejto funkcii vedúca úloha patrí terapeutickej gymnastike, ktorej špeciálne cvičenia normalizujú prívod krvi zapálenej oblasti, umožňujú posilňovať svalové tkanivá a väzivové prístroje a tiež zlepšujú motorické schopnosti postihnutých kĺbov. Cvičenia, ktoré sa používajú v komplexe terapeutickej gymnastiky, si lekár zvolí striktne individuálne na základe zdravotného stavu každého pacienta.

Triedy pri porážke kolená by mali prechádzať na podlahu v polohe na chrbte na zadnej strane. Cvičenia, ktoré sa používajú, musíte začať najjednoduchším, postupne zvyšovať čas tried a zložitosť vykonávaných pohybov. Zároveň je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť tomu, aby sa zabránilo ostrým pohybom a výstrelom počas výučby. Je dôležité, aby vykonané cvičenia boli bezbolestné. Pohyby, ktoré pacient vykonáva, sú zdvihnutie a držanie nohy s bolestivým kĺbom, pomaly ho spúšťať na zem. Nepoužívajte v liečebnej gymnastiky flexia a extenzívne pohyby, peši chôdzou na dlhé vzdialenosti a iné pohyby, ktoré vyvíjajú silný stres na kĺby a spôsobujú pocit bolesti.

diéta

Účelom výživy v prípadoch gonartrózy druhého stupňa je odstránenie nadmernej hmotnosti, pretože znižuje zaťaženie kĺbov vo forme extra libier, zohráva dôležitú úlohu v hojivých procesoch. Pre všetkých je dôležité, aby potravina bola dostatočne vyvážená a poskytla telu všetky potrebné živiny a vitamíny. Dostatočný počet bielkovín prispieva k regenerácii chrupavkového tkaniva, jeho nedostatok sa doplňuje pomocou rýb, chudého mäsa, mliečnych výrobkov, syrov. Rastlinné bielkoviny sú tiež potrebné pre telo, môžu byť dodávané pohánky, fazuľa, šošovica. Jedlá by mali byť prednostne v pare alebo varené, nepoužívajte vyprážané potraviny. Užitočným produktom pre tento typ ochorenia bude chlad na kosti, pretože obsahuje kolagén, látku, ktorá obnovuje chrupavku. Uhľohydráty potrebné na ľudský život by sa mali používať vo forme zeleniny a ovocia, keďže ani ich prebytok pri príjme do gastrointestinálneho traktu pacienta nie je možné ukladať do tuku. Ako vitamíny je vitamín B mimoriadne dôležitý a alkoholické nápoje by mali byť úplne vylúčené z používania.

prípravky

Pri liečbe gonartrózy kolena sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

• s analgetickými a protizápalovými účinkami vrátane hormónov kortikosteroidov;
• lieky, ktoré opravujú chrupavku vo forme chondroprotektorov.

Všetky tieto lieky sa používajú vo forme injekcií uskutočnených intraartikulárne a intramuskulárne v tabletách ako miestne činidlá vo forme masti, krémov alebo gélov. Nesteroidy sa používajú na odstránenie symptómu bolesti, pretože silná bolesť zabráni ďalšej liečbe. Iba po zbavení sa bolesti môžu začať vykonávať ďalšie terapeutické metódy, vzhľadom na skutočnosť, že bolesť bude robiť netolerovateľné terapeutické cvičenia, masáže a akejkoľvek fyzioterapie. Nesteroidné lieky sa však môžu používať v krátkych kúrach, pretože ich dlhodobé užívanie môže mať nežiaduce vedľajšie účinky. Ak sa bolesť nedarí dlho zbaviť, je lepšie ju odstrániť selektívnymi liekmi vo forme Movalisu.

Ako látky, ktoré kŕmia a podporujú obnovu chrupavky, sa chondoprotektory používajú vo forme glukozamínu a chondroitín sulfátu, ktoré sú najúčinnejšie pre zranenia tohto druhu. S ich pomocou je možné ovplyvniť samotnú príčinu ochorenia: zabezpečiť obnovu chrupavky, zlepšiť produkciu kĺbovej kvapaliny a prispôsobiť jej zloženie normám.

NAŠE ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Ako vonkajšie činidlá, ktoré môžu zmierniť bolesť postihnutých kĺbov, sa používajú masti a gély so zohrievacími vlastnosťami a zlepšujúcim prietok krvi, ako je Menovasinum, Gevkamen atď. Pri kombinácii s gonartrózou a synovitídou sa používajú masti s nesteroidmi vo forme Indometacinu, Dolgitu a Butadiónu. Veľký účinok možno dosiahnuť pomocou prostriedkov na kompresie vo forme dimexidu, medicínskej žlče, Bischofite.

Komplexný účinok týchto liekov ich robí nepostrádateľným pri eliminácii gonartrózy.

Operatívna liečba

V pokročilom štádiu choroby sa musí uchýliť k chirurgickej operácii. V tejto funkcii sa endoprotéti používajú s náhradou časti spoja s umelými kĺbmi. Častejšie sa táto metóda uchvátila k gonartróze spôsobenej traumou. Dôležitou podmienkou pre chirurgickú liečbu je neprítomnosť osteoporózy so zvýšenou krehkosťou kostí.

Sú bilaterálna gonartróza a šport kompatibilné?

Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že s ochorením kolena by sa mala upustiť od bilaterálnej športovej gonartrózy. Na to, aby kĺb fungoval bežne a niesol priradené zaťaženie, je potrebný silný svalový systém. Z tohto dôvodu je nedostatok fyzickej cvičenia na uvoľnenie svalov ešte zapojené do kĺbu, a zhoršiť závažnosť ochorenia. Mierny stres na kĺboch ​​posilní svaly a bude mať prospech len. Bilaterálne gonartróza kolená by mali byť liečené len šport, ale je dôležité postupovať opatrne, aby sa zabránilo druhy cvičení, ktoré majú priamy vplyv na kĺb a chrániť zranené koleno náhle pohyby.

Je postihnutie poskytnuté?

Hovoriť o tom, že náklady na invaliditu sa stávajú len v prípade vážnych foriem ochorenia. Pri gonartróze prvého a dokonca druhého stupňa sa nespolieha na postihnutie. Priradiť skupina môže byť len vtedy, keď postihnutého kĺbu úplne stráca funkčnosť, a pacienti zároveň schopný sa pohybovať bez pomoci príbuzných. Ak choroba dosiahla posledný, štvrtý stupeň, postihnutie sa dá bez akýchkoľvek pochybností.

Bilaterálne gonartróza 2 stupne, ktorí vyvíjajú v kolenných kĺbov - je progresívne ochorenie, ale liečba je v tomto prípade schopný zastaviť zničujúce priebeh choroby a schopnosť pacienta udržiavať nezávislú existenciu.

2-stranná gonartróza

Chronická patológia kolenných kĺbov, ktorá vedie k zničeniu chrupavky, sa nazýva bilaterálna gonartróza. Vyvinutá patológia u ľudí po 40 rokoch, ale niekedy dokonca skôr, kvôli častému fyzickému namáhaniu. Existuje gonartrózna stuhnutosť v kĺboch ​​ráno, bolestivé pocity a častá únava nohy. Pri dlhšom priebehu ochorenia a nedostatku liečby človek prestane normálne chodiť a vyvinie zdravotné postihnutie. Aby ste predišli takejto komplikácii, musíte ísť na lekára, preskúmať a aplikovať terapeutické opatrenia.

Gonartróza: znaky ochorenia a spôsoby liečby

Čo spôsobuje chorobu?

Najčastejšia gonartróza sa vyskytuje bilaterálne u ľudí staršieho a staršieho veku v dôsledku opotrebenia kĺbu. Významnú úlohu v rozvoji patológie zohrávajú tieto faktory:

• časté zranenia;
• fyzické preťaženie;
• veľká telesná hmotnosť;
• sedavý spôsob života;
• dlho zostať na nohách;
• ochorenia kĺbov;
• genetický faktor;
• neurologické patológie;
• metabolických porúch.

Symptómy bilaterálnej gonartrózy v závislosti od stupňa

Obojstranná gonartróza prvého stupňa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt rýchlej únavy v končatinách;
• pocit slabého nepríjemného pocitu a opuchu;
• krepitácia (chrumkavanie) počas pohybu.

Porážka kolenných kĺbov 2. stupňa má také znaky:

• Vyskytuje sa bolestivosť, výraznejšia po dlhom pobyte na nohách a pohybe.
• Existuje silná kríza, ako aj problémy s pohyblivosťou v kĺboch.
• Obojstranná gonartróza 2. stupňa vyvoláva atrofiu svalov femuru.

Pri chorobe tretieho stupňa dochádza k zvýšeniu bolesti, ktorá narušuje stav úplného odpočinku. V oblasti kolena sú zaznamenané opuchy a lokálna hypertermia. V dôsledku zničenia chrupavky v tomto štádiu sa vyvíja deformácia gonartrózy. To vedie k vzniku symptómov blokády kĺbov, ktoré sa prejavujú akútnymi bolestivými pocitmi, klinovaním. V tomto prípade sa pacient nemôže pohybovať samostatne.

Diagnostická zložitosť

Ak osoba rozvinie bilaterálnu bilaterálnu gonartrózu 2 stupňov alebo počiatočnú fázu, musíte okamžite ísť do nemocnice a začať liečiť túto chorobu. Lekár pohovorí pacienta o zvláštnostiach vývoja gonartrózy a vykoná prvotné vyšetrenie. Potom posiela špeciálne vyšetrovacie metódy. Pri diagnostických činnostiach je tiež potrebné vykonať porovnávacie štúdie s inými ochoreniami kolenných kĺbov vrátane primárnej (idiopatickej) gonartrózy, artritídy atď.

Pri vyšetrovaní pacienta musíte podstúpiť MRI kolena.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, označte také laboratórne a inštrumentálne metódy, ako sú:

• všeobecné vyšetrenie moču a krvi;
• biochemická štúdia plazmy;
• Rádiografia, v ktorej je potrebné vypočítať uhly ohýbania;
• ultrazvuk;
• CT a MRI.

Späť na obsah

Aká liečba je potrebná?

Ak sa u pacienta vyvinula bilaterálna artróza kolenného kĺbu, musí ísť na špecialistu, pretože len on môže urobiť správnu diagnózu a vypracovať plán na účinnú liečbu. Pri nezávislom využívaní terapeutických opatrení doma je možné vyvinúť nebezpečné následky vrátane postihnutia. Ako lieky predpísané lieky, strava, cvičebná terapia.

Chirurgická intervencia sa používa iba v zanedbaných prípadoch, ktorých podstatou je výmena poškodeného kĺbu. Vo forme pomocnej terapie sú predpísané ľudové lieky.

Metódy liečby

Na liečbu dvojstrannej bilaterálnej gonartrózy sa predpisujú lieky uvedené v tabuľke:

Gonartróza kolenného kĺbu: stupne, typy, metódy liečby

Čo je gonartróza?

Gonartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým názvom choroby je osteoartritída kolena. Ochorenie nemá zápalovú povahu a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík dostal jeden z vedúcich miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach to je viac ako 20%. Zo všetkých ochorení, ktoré postihujú kolenný kĺb, je frekvencia prejavov gonartrózy 53%.

Gonarthros je známy lekárom už viac ako 100 rokov, v každodennom živote sa nazýva "ukladanie soli". V skutočnosti s artroziou dochádza k kalcifikácii (ukladanie kalcinátov). Avšak také kalcifikácie sú obmedzené a nemajú nezávislý klinický význam. Patologický proces sa vyskytuje na pozadí obehových porúch v malých kostných cievach, po ktorých začínajú deštruktívne zmeny v chrupavkovom kĺbe.

V počiatočných štádiách gonartróza je zničenie tkaniva chrupavky na molekulárnej úrovni, nasleduje degenerácia hyalínových chrupavky: niekedy sa zakalí, sa stáva tenšie, exfoliáciu a trhliny v rôznych smeroch. Patogenéza je ukončená úplným zmiznutím chrupavky a vystavením podkladovej kosti. Na druhej strane kosť reaguje na smrť chrupavky kondenzáciou, t.j. nadmerné prehĺtanie kosti pozdĺž obvodu, čo vedie k tvorbe trní, noha je deformovaná a deformovaná. Z tohto dôvodu sa choroba nazýva "deformujúca artróza kolenného kĺbu".

Patogenéza gonartrózy sa dá stručne opísať nasledovne:

V dôsledku osmotického tlaku sa vykonávajú výmenné procesy v chrupavkovom tkanive. Pri stlačení mazadla sa uvoľňuje a pri jeho vyložení absorbuje. Týmto spôsobom sa chrupavka pri pohybe neustále dodáva. Pri neúplnom zotavení, spôsobenom zvýšeným mechanickým stresom, sa porušujú metabolické procesy. Na mieste s najvyšším tlakom sa chrupka začne stenčovať;

Dochádza k narušeniu štruktúry kolagénových vlákien, čo vedie k strate vlastností odpisy chondromalacie (zmäkčenie patelární chrupavky) a zhoršená chondrocytov metabolické funkcie. Chrupavka stráca stabilitu a pružnosť;

Tam je porušenie kongruencie v kĺbe. Proces sa zhoršuje zvýšenou syntézou kostnej hmoty vo forme osteofytov (rast kostí). Synoviálna membrána je podráždená a začína zápal. To vedie k obmedzeniu mobility spoja;

Najčastejšou artroziou je vnútorná časť kolenného kĺbu medzi povrchom stehnovej kosti a patela. Toto ochorenie je viac náchylné ľudí zrelého a pokročilého veku, rovnako ako profesionálni športovci.

Príčiny gonartrózy

Hlavné príčiny artrózy kolenného kĺbu zahŕňajú:

Porušenie metabolických procesov;

Patologické zmeny v krvnom obehu a zvýšená krehkosť kapilár;

Nadváha telesnej hmotnosti, ktorá vedie k zvýšeniu axiálneho zaťaženia kĺbu;

Traumatizácia kolenných kĺbov (väzivové slzy, menisky, zlomeniny, praskliny);

Odložené zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);

Nadmerné zaťaženie kĺbov, ktorým sú vystavení športovci. Najčastejšou gonartrózou sú chorí tenisoví hráči, futbalisti, športovci, gymnastiky;

Hormonálne a endokrinné poruchy;

Staré zranenia, ktoré nie sú primerane liečené alebo ktorých liečba nebola ukončená;

Vrodené anomálie štruktúry kĺbových tkanív;

Príznaky gonartrózy

Nebezpečenstvo gonartrózy, podobne ako väčšina artrózy, je vážne dôsledky predčasnej diagnózy. V 1. štádiu sa choroba takmer nevykazuje vôbec, s výnimkou malej ťahovej bolesti, ktorú pacient odpisuje kvôli únave.

Zvyčajným príznakom gonartrózy je pocit tuhosti v kĺbe, "ťahanie" pod kolenom a bolesť v kolene po dlhej prechádzke. Mnohí pacienti s gonartrózou (artróza kolenného kĺbu) sa sťažujú na ťažkosti pri chôdzi hlavne ráno, po sne alebo po dlhom sedení. Osoba sa musí "rozptýliť", aby sa uľahčila. S rozvojom gonartrózy sa bolesť v kolene, najmä na vnútornej strane, stáva tvrdšia a trvalá. Pacienti s gonartrózou často pocítia krvácanie pri pohybe kolenného kĺbu. Ďalej sa vyvíjajú obmedzenia ohybu a rozšírenie nohy. Keď ochorenie pokračuje, vzniká krívanie. Vo viac zanedbaných prípadoch sa človek nemôže pohybovať bez pomoci outsiderov alebo bez barle. Často v ležiacej polohe bolesť ustúpi, ale stane sa, že v noci osoba trpí bolesťou.

Pri skúmaní kolená v počiatočnom štádiu gonartrózy sa zvyčajne nezaznamenávajú vonkajšie zmeny. V priebehu choroby je veľmi nápadné gonycampsis: obrysy kosti, ktoré tvoria kĺb, hrubý sa kontraktúra je detekovaný (čiastočné ohnutie alebo natiahnutie), zakrivenie nohy. Umiestnenie dlaň na prednú plochu kolena, s pohybom ohybu alebo extenzívnym pohybom, môže mať pocit chvenia v kolennom kĺbe rôznej intenzity a trvania. Podobný pocit je možné dosiahnuť posunom patela smerom von v priečnom smere (pozitívny symptóm patello-cordilárny).

Ak je detekovaný pocit kolená pacienta gonartróza bolestivé miesto, zvyčajne na vnútornej strane kĺbu na úrovni kondylu stehennej, holennej kosti a veľké spoločné medzery. Často sa zhromažďuje výpotok v dutine kolenného kĺbu, tj sa spája synovitída. Tento stav je daný hladkosti kolenných obvodov kvôli vydutie tkaniva nad jabĺčkom a po strane to aj zmysel kolísanie oboma rukami pocit výstupkami.

Počas progresie gonartrózy sa symptómy objavia jasnejšie a výraznejšie. Včasná a správna diagnóza zohráva dôležitú úlohu v ďalšom boji proti tejto chorobe.

Stupne vývoja gonartrózy

1 stupeň gonartrózy

Pri 1 stupni gonartrózy dochádza k rýchlej únave končatiny a miernemu nepohodlnosti. Počas pohybu je možné sledovať mierny krepit. Niekedy dochádza k jemnému obmedzeniu pohybu v kĺbe.

Kolenné kosti v tejto fáze nie sú predmetom významných zmien. Na röntgenovom lúči vidíte mierne zúženie spojovacieho priestoru.

2 stupne gonartrózy

Druhý stupeň je charakterizovaný nástupom bolesti, zvlášť potom, čo ste dlho stáli alebo chodili. Charakteristická kríza sa stáva výraznejšou. Existujú problémy s rozšírením a úplným ohnutím končatiny. Existuje takzvaná počiatočná bolesť.

Môže sa vyskytnúť atrofia štvorhlavého svalstva stehna. Uhol úplného ohybu a predĺženie končatiny v kolennom kĺbe je značne obmedzený. Röntgenové snímky jasne ukazujú výrazné zúženie medzery klbu a rast osteofytov. Okraje kostí "vyrovnajú".

3 stupne gonartrózy

V tretej fáze sa mení charakter bolesti - zvyšuje sa a môže sa prejaviť v pokoji. V oblasti spojov dochádza často k opuchu a miestnemu zvýšeniu teploty. Z dôvodu možnej prítomnosti "kĺbovej myši" (fragmenty odtrhnutých osteofytov) v kĺbe sa môžu objaviť príznaky blokády kĺbov. Vykazujú akútnu bolesť sprevádzanú pocitom rušenia.

Pacient v tomto prípade môže byť úplne zbavený možnosti nezávislého pohybu. Deformácia kolenných kĺbov sa prejavuje zmenou osi končatín, ktorá je zreteľne viditeľná na röntgenových lúčoch. Nestabilita kĺbu sa môže prejaviť.

Typy gonartrózy

Gonartróza je rozdelená na typy etiológie:

Primárna gonartróza sa vyskytuje na pozadí komparatívneho zdravia. Väčšinou sú starší ľudia chorí, častejšie ženy ako muži. V rizikovej skupine sú ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou, tj obezitou, ktorí najčastejšie získavajú artrózu kolenného kĺbu;

Sekundárna gonartróza sa vyvíja po predchádzajúcom poranení kolena alebo je komplikáciou infekčných ochorení. Pri včasnej liečbe poškodenia alebo zápalu kolenného kĺbu je možné vyhnúť sa vzniku artrózy.

Lokalizáciou gonartróza je rozdelená do nasledujúcich typov:

Pravostranná gonartróza - postihuje pravý kolenný kĺb. Tento typ artrózy je bežnejší pre športovcov a ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s nadmerným statickým a dynamickým zaťažením na pravú nohu;

Ľavostranná gonartróza - ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb. Ochorenie je charakteristické pre športovcov a ľudí stredného veku s nadmernou telesnou hmotnosťou;

Obojstranná gonartróza - zničí kĺby oboch končatín. Tento typ ochorenia je najzávažnejší, pretože značne zvyšuje riziko postihnutia. On je najviac náchylný k starším ľuďom, pretože charakter bilaterálnej gonartrózy vo väčšine prípadov je idiopatický (vek).

Vzhľadom na povahu nástupu a priebehu ochorenia sa všetky tieto typy artrózy takmer navzájom nelíšia. Obojstranná gonartróza v zanedbanej forme môže byť výraznejšia, pretože obe kĺby sú súčasne vystavené axiálnemu zaťaženiu.

Diagnóza gonartrózy

Existuje mnoho metód diagnostiky, ale ich účinnosť môže byť najväčšia len s integrovaným prístupom.

Ortopedické vyšetrenie

Inšpekcia ortopédov je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. To zahŕňa:

Lineárne merania kostí;

Ugloometria (definícia mobility v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).

Klinické skúšky

Analýzy s gonartrózou zahŕňajú:

Štúdium krvného vzorca a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a iných biochemických indikátorov krvi a moču.

Rentgenové štúdie

Hlavnou metódou diagnostiky gonartrózy je vyšetrenie pacientovho spoja pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nemôže rontgenová štúdia nič ukázať a ak áno, iba nepatrné zmeny. Neskôr sa zužuje medzera spoja, sklerotická chrupavka, poškodenie kosti a ukladanie solí.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu ovplyvneného artrózou prináša najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť rádiografiu. Preto všetci ľudia trpiaci degeneratívno-dystrofickými ochoreniami kĺbov musia nevyhnutne urobiť röntgenové vyšetrenie.

MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Toto je najprogresívnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje študovať vrstvy po vrstve všetky časti kĺbu a určiť najskoršie zmeny chrupavkového tkaniva. Nevýhodou metódy spočíva v pomerne vysokých nákladoch na skúmanie každého segmentu. A bezpochyby plus - s vysokou presnosťou: často sa ukáže, že gonartróza nie je vôbec jediným ochorením svalovo-kostrového systému u konkrétneho pacienta.

Ako sa liečia gonartróza?

Liečba gonartrózy sa málo líši od liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstráňte zápal

Pre toto tradične používané:

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú predpísané intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria k nim lieky, ako je diklofenak, olfen, diklak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé perorálne podávanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý tráviaci trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

NSAID COX-2 sú najefektívnejšie a šetriace v porovnaní s COX-1 NVP. Môžu byť použité dlhšiu dobu, niekoľko mesiacov. Sú to meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne prípravky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Účelom terapie je čo najskôr odstrániť zápal a bolestivý syndróm. Mínus aplikácie má škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najčastejšie používané na gonartrózu sú syntetické hormóny: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Antifermentové prípravky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú: protiprask, ovomín, gordoky. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Máme anabolický a antikatabolický účinok

Za týmto účelom sa používajú lieky, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky, čo poskytuje vysoko ochranný ochranný účinok na chrupavkovité tkanivo. Tiež sa nazývajú chondroprotektory. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky. Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané telom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

K je opodstatnené pri použití artrózy štruktúry kolenného kĺbu, DONA, alflutop, rumalón, mukozát. Všetky z nich sú lieky s pomalým účinkom, ktoré je potrebné užívať v dlhých kúrach. Niektoré z nich sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma aplikácie je najefektívnejšia.

Krok 3. Maska, teplo, trieť

K tomu môžete použiť rôzne gély, masti a krémy. Vo väčšine prípadov sú otepľujúce a protizápalové. Účelom ich aplikácie je aktivovať lokálny krvný obeh a zmierniť zápal. Najznámejšie lieky tejto skupiny: apizartron, fingon, doloben, feloran, fastum gél, nicofleks.

Krok 4. Zlepšite krvný obeh

Vazodilatačné liečivá sa používajú na zníženie tónu intravaskulárnych svalov. Takéto lieky môžu posilniť vnútorný prietok krvi a zlepšiť trofizmus tkanív umiestnených okolo kĺbu. Pri gonartróze sa odporúčajú Cavinton, Trental a Actovegin. Na posilnenie cievnych stien sa apsavit alebo askorutin.

Krok 5. Odstráňte prebytočný tón

Také antispazmodiká ako midolkum, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-shpa) môžu odstrániť zbytočné svalové napätie v poškodenom segmente. Často vzniká ako kompenzačná reakcia tela.

Krok 6. Zavedeme protézu synoviálnej tekutiny

Najprogresívnejšou metódou liečby gonartrózy v posledných rokoch bolo zahrnutie liečiv na báze kyseliny hyalurónovej do protokolu. Je to prirodzená zložka kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Preto jeho zavedenie do kolenného kĺbu nespôsobuje zápal, odmietnutie a iné negatívne reakcie.

Súčasné použitie takých liekov ako otrovisk, sinocorm alebo hyalu môže zmäkčiť pohyby a zmierniť bolesť spôsobenú trením povrchov kĺbov. Pri gonartróze je najvhodnejším liekom tejto skupiny fermatron.

Postupnosť liečby určuje lekár podľa aktuálnych protokolov. Súčasne je možné predpísať protizápalovú terapiu, kurz chondroprotektorov a fyzioterapiu. Prípravky kyseliny hyalurónovej sa môžu dostať do kĺbu len vtedy, keď je zápal úplne odstránený. V opačnom prípade môžete namiesto terapeutického účinku zhoršiť priebeh ochorenia.

Autorské a inovatívne metódy liečby gonartrózy

K autorovým metódam liečby artrózy kolenného kĺbu možno pripísať:

Majú rôzne princípy vplyvu, ale všetky bez výnimky sa osvedčili ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, nehovoríme o úplnom oživení.

Oxygenoterapia je spôsob plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Pomáha eliminovať nadýchanosť a zmierňovať bolestivý syndróm. Môže sa použiť ako alternatíva k hormonálnej liečbe.

Liečba kmeňovými bunkami. Podstatou tejto metódy je transplantácia kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Metóda je vyvinutá v Nemecku a umožňuje dlhé roky odložiť konzervatívnu liečbu. Používa sa iba vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.

Metóda intraartikulárnej laserovej terapie. Postup je vykonávaný použitím nízkointenzívneho héliom-neónového lasera, ktorý preniká do spoja vlnovodom zavedeným do ihly. Pomáha znižovať bolesť a zvyšovať amplitúdu pohybu v kĺboch. Metóda bola vyvinutá v Rusku, bola klinicky preskúmaná, ale kvôli jej vysokým nákladom nie je široko používaná.

Orthokin je biologický spôsob liečenia gonartrózy, ktorý sa v Európe používa od roku 2003. Orthokin je autológne sérum získané výberom špecifických proteínov z vlastnej krvi pacienta. Tieto proteíny majú protizápalový účinok. Po výbere krvi a produkcii séra sa liek podáva človeku intraartikulárne pod dohľadom ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Spomaliť proces deštrukcie chrupavkového tkaniva;

Znižuje bolestivý syndróm;

Zvýšte mobilitu kolenného kĺbu.

Jedna alebo dve injekcie sú dostatočné na priebeh liečby. Približne 70% pacientov už po prvej injekcii už nepociťuje bolesť.

Operatívna liečba

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia priniesť pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnú brať do úvahy potrebu chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií s gonartrózou:

Artrodéza. S touto technikou odstráňte deformovaný chrupavkový tkanivový kĺb. Metóda neumožňuje zachovanie fyziologickej pohyblivosti končatiny. Zriedka sa k nemu uchýlia;

Artroskopická debridement. Technika spočíva v uvoľnení kĺbu z deformovanej chrupavkovej tkanivy pomocou artroskopu. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Vďaka artroskopii sa bolesť eliminuje. Táto operácia je jednoduchá. Účinok postupu je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky zložitý a zriedkavý typ chirurgickej intervencie. Spočíva v predbežnom podaní a upevnení kostí spoja z iného uhla. To sa robí na prerozdelenie zaťaženia. Rehabilitácia je dostatočne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Používa sa zriedkavo v skorých a stredných štádiách gonartrózy.

endoprotéza

V našich časoch je endoprotéza najbežnejším a najpôsobivejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika vám umožňuje udržať mobilitu končatiny, čo pacientovi poskytuje príležitosť viesť celý život. Endoprotetika je komplexná operácia. Trvá to len asi hodinu, ale potom musíte prejsť dlhým priebehom rehabilitácie a spoločného rozvoja. Toto je jeden z hlavných znakov kolennej artroplastiky. Efekt je zachovaný až 20 rokov v závislosti od úpravy materiálu. Potom sa kĺb musí opäť meniť, pretože protéza je vyfukovaná pod vplyvom axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nezabudnite na možné komplikácie, ako napríklad:

Okrajová nekróza kože;

Paresis peroneálneho nervu;

Trombóza podkožnej femorálnej žily;

Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedkavo a predstavujú približne 1% z celkového počtu operácií. Preto sa musí brať do úvahy, že účinok endoprotézy je niekedy jediný spôsob, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolenného kĺbu.

Fyzioterapia s gonartrózou - terapeutická a nielen

Cieľom fyzických cvičení v gonartróze je niekoľko faktorov:

Zachovanie a zvýšenie pohyblivosti spoja;

Vytvorenie mechanizmu kompenzácie posilnením muskuloskeletálneho aparátu;

Posilnenie krvného obehu a zlepšenie trofizmu susedných tkanív a samotného kĺbu;

Zachovanie fyziologického tónu svalov.

Cvičenia a spôsoby ich realizácie sa vyberajú v závislosti od prežívajúcich aktívnych pohybov.

Na zakázanie gonartrózy sú tieto druhy aktivít:

Pohyby násilnej povahy sprevádzané bolesťou;

Ostré a vysoko amplitúdové obruby s nohami;

Cvičenie s plným axiálnym zaťažením na postihnutý kĺb.

Komplex cvičení s gonartrózou

Stojte, skúste úplne oddýchnuť, ruky nadol. Pretrepte pohyb s celým telom. Uistite sa, že kolená sú otrasené malou amplitúdou.

Drží na nosiči, ohnúť nohu v kolene, päta nasmerovať zadok a potom narovnať nohu dopredu, položila pätu pred ním. Vykonajte 15-20 krát. Potom urobte druhú nohu.

Postavte sa, položte ruky na kolená. Vykonajte malé kruhové pohyby kolenného kĺbu na jednej a druhej strane. Amplitúda sa prispôsobí pre pocity. Vykonajte aspoň 20-krát.

Cvičenie sa vykonáva na zloženú deku. Povrch by nemal byť príliš tvrdý. Zostaňte na kolenách a zatraste ako v jednom cvičení.

Zo situácie, rovnako ako v predchádzajúcom cvičení, ísť na kolená, robiť niekoľko krokov v rôznych smeroch.

Postavte sa na prázdne miesta na kolenách (podlaha by sa mala dotýkať dlane a kolená). Položte si hrudník na podlahu, natiahnite ruky dopredu, presuňte boky a zadky na päty, čím sa päta dostanete na podpätku, bez zdvihnutia hrudníka z podlahy. Opäť prejdite hore a opakujte cvičenie niekoľkokrát.

Ležte na ľavej strane, vezmite pravú nohu, ohnite sa na koleno, vyrovnajte a natiahnite pätu na stenu maximálne. Vykonajte 12-krát a vymeňte nohu.

Posaďte sa, položte svoje ohnuté nohy pred seba. Strečte koleno pravého ramena doľava, potom ho narovnávajte, unbajte koleno, ohnite a vráťte sa do východiskovej polohy. Po 12 opakovaniach zmeňte nohu.

Z rovnakej počiatočnej polohy narovnám nohy striedavo, bez zdvíhania podpätkov z podlahy, potom sa súčasne ohýbajte, a to aj bez odtrhnutia podlahy. Opakujte 12 až 14 krát.

Položte si chrbát, vytiahnite svoju ohnutú nohu do hrudníka, uchopte špičku a hladko pohybujte nohami čo najpriamejšie. Vykonajte cvičenie bez trhania.

Len ležať na chrbte, prilepte gumový tlmič k členku a druhý koniec zabezpečte batériu. Hladko ohnite a odblokujte nohy, potiahnite kolená k hrudi.

Stojte na všetkých štyroch. Jeden koniec gumového tlmiča je viazaný na členku, ďalšiu fixáciu batérie. Pomaly (hladko) ohýbajte a odviažte nohu aspoň 10-15 krát. Tlmič nárazov by nemal byť príliš tuhý.

Fyzioterapia s gonartrózou

Všetky druhy fyzioterapie môžu byť predpísané vo fáze remisie alebo miernej exacerbácie ochorenia, ale nie v najakútnejšej fáze so zápalom.

Najefektívnejšie sú:

Elektroforéza s takými liekmi, ako je bischofit alebo karipén. Hlbšia penetrácia liečiva v takýchto prípadoch je poskytovaná pomocou dimexidu;

Kúpele radónové a sírovodíkové;

Na udržanie a predĺženie fázy remisie je potrebné podstúpiť fyzioterapiu 2 až 4 krát za rok v závislosti od stupňa ochorenia.

Elektroforéza s karipénom umožňuje odstrániť prebytočný tón, podporuje resorpciu kontrakcií a zrastov. Je potrebné vykonať najmenej 20 procedúr, pretože liek je kumulatívny. Funguje to len vtedy, keď telo dostane maximálnu koncentráciu. Priebeh 10 postupov neodôvodňuje vynaložené náklady.

Priebeh liečby bahna na gonartrózu sa má vykonať dvakrát do roka na 10 až 15 procedúr. Môžete ho nosiť doma pomocou nečistôt zakúpených v lekárni. Pred použitím sa musí zahriať na 38-40 stupňov.

Masáž a manuálna liečba gonartrózy

Tieto účinky na kolenný kĺb sú zamerané na rozťahovanie, otepľovanie a zlepšenie krvného obehu v oblasti spojov. Masáž sa vykonáva v oblasti kolena, pozdĺž lymfatického prietoku od okraja do stredu, ale bez ovplyvnenia popliteal fossa. Manuálna terapia sa vykonáva po masáži skúseným odborníkom. Jeho hlavnou úlohou je roztiahnuť a stabilizovať kĺb.

Nezávisle môžete vykonávať nasledujúce cvičenie: stojte so zdravou stranou k podpore, posúvajte nohu s boľavým kĺbom dopredu, potom späť, potom s ostrým pohybom "hádzať" stranou.

Prevencia deformácie gonartrózy

Gonartróza patrí do skupiny ochorení, ktoré sú lepšie a ľahšie predchádzať, než drahé a dlhé na liečbu.

Ako preventívne opatrenie môžete odporučiť nasledovné:

Pri tanci a športovaní sa snažte dávať pozor na vážne poranenia (pretrhnutie väzov, zlomeniny, silné modriny patela);

Udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu, pretože pohyb je mechanickým základom výživy chrupavky;

Urobte diétu, ktorá zohľadňuje potreby tkaniva kostí a chrupavky v živinách;

Sledujte telesnú hmotnosť;

Ak sa v oblasti kolenných kĺbov vyskytne zranenie alebo nepohodlie, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

Od 35 rokov absolvujú preventívne kurzy liečby chondroprotektormi;

Každý deň používajte dostatok vody.

Užitočné tipy

Začnite liečbu gonartrózy s presnou diagnózou. Lepšie je získať radu od niekoľkých popredných odborníkov.

Nepoužívajte samoliečbu. Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie užívania majú predpisovať a monitorovať lekár.

Začnite každý deň s gymnastikou.

Ak chcete športovať, poraďte sa s lekárom o type cvičenia, ktoré vám odporúčame. Dokonca aj niektoré asány jogy môžu byť katastrofálne pri gonartróze.

Odstráňte zo svojej stravy slané, ostré, mastné jedlá. Uprednostňujte zdravé domáce pokrmy. Výrobky z kyseliny mliečnej by mali mať priemerný obsah tuku, inak by sa vápnik nedostatočne absorboval. Zahrňte v strave nízkotučné želé (varené na morčacie mäso), prírodné želé. Nezabudnite na potrebu konzumovať morské ryby a morské plody.

Ak nie je žiadna úľava pri podávaní protizápalového lieku týždenne, poraďte sa s lekárom, aby ste si prečítali liečebný protokol.

Ak sa vyskytne odpustenie a choroba vás neobťažuje, neprekračujte prípustné zaťaženie. Absencia bolesti neznamená, že ste úplne uzdravení.

Nesnažte sa prekrížiť kĺby. Hoci gonartróza nie je zápalové ochorenie, kĺb môže reagovať na hypotermiu s novým relapsom.

Hlavná vec, pamätajte! Nebudete môcť pomôcť ani najlepšiemu lekárovi, ak nechcete vyvíjať úsilie a pomáhať sami. V prípade potreby operatívneho zásahu neodmietnite a neodkladajte termín. Je však veľmi dôležité, aby ste boli v čase operácie v dobrom fyzickom stave, potom bude pooperačná rehabilitácia jednoduchšia. A záleží len na vás.

Autor článku: Kandidát na lekárske vedy Dmitrij Sergejevič Volkov, chirurg