Liečba polyartritídy s liekmi
Vysoko kvalitný liek na polyartritídu odstraňuje zápal, minimalizuje bolestivosť končatín a zastavuje proces degenerácie v tkanivách. Liečba choroby by mala byť komplexná, mala by zahŕňať niekoľko liekov, miestne lieky a preventívne opatrenia. Nie je možné úplne prekonať polyartritídu, ale minimalizovať príznaky pomocou liekov je skutočné.
Komplexná liečba polyartritídy zahŕňa rovnaký príjem vhodných skupín liekov.
Aké sú príčiny výskytu?
Polyartritída - môže vzniknúť nezávisle alebo na pozadí už dostupnej artritídy. Diagnóza znamená zápal viacerých kĺbov. Najčastejšie choroba postihuje malé kĺby - prsty a prsty, nohy, ramená, nohy. Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie môže viesť k postihnutiu a poškodeniu susedných orgánov. Medzi hlavné príčiny zápalu kĺbového tkaniva. Okolo každého kĺbu je vrecko naplnené synoviálnou tekutinou. Pomáha kĺbom pohybovať sa voľne a bezbolestne. Zápal spôsobuje nasledujúce dôvody:
- zmena metabolických procesov;
- prenosné infekčné choroby;
- prítomnosť autoimunitnej choroby;
- poranenia.
Keď začnú zápalové procesy v tele, je ovplyvnená synoviálna membrána kĺbu. Tekutina sa začína zhoršovať a kĺby sa pohybujú horšie, čo vedie k bolesti a možnej nehybnosti. Medzi polyartritmi rozlišujú tieto odrody:
Aké sú príznaky?
Symptómy ochorenia závisia od toho, aký typ polyartritídy ovplyvnil pacienta. Existuje však niekoľko nasledujúcich príznakov, ktoré sú známe pre všetky typy ochorení:
- opuch v mieste zápalu;
- sčervenanie kože;
- obmedzenie mobility;
- bolesť kĺbov počas zmeny počasia;
- zvýšenie teploty;
- znížená chuť do jedla;
- deformácia spoja;
- ostrý úbytok hmotnosti.
Symptomatológia polyartritídy je identická s mnohými príznakmi iných ochorení svalovo-kostrového systému, takže pred začiatkom liečby potrebujete presnú diagnózu.
Aké lieky sa používajú na polyartritídu?
Liečba reumatoidnej polyartritídy je dlhý proces. Patológia prechádza do chronickej formy a až do konca života musí pacient užívať lieky na zastavenie bolesti a vyhnúť sa závažnejšej deformácii kĺbov. Na liečbu sa používa silné antibiotikum, tablety a polyartritída masť. Tieto lieky sú zamerané na odstránenie symptómov a zničenie zamerania zápalu.
lieky proti bolesti
Liečba polyartritídy je často sprevádzaná použitím analgetík. Sú potrebné na zmiernenie akútnej bolesti. Pri reumatoidnej artritíde sa používajú omamné látky obsahujúce opiáty. Potreba ich podávania a dávkovania upravuje lekár. Takéto lieky sú uvoľnené v lekárni iba na lekársky predpis. Druhou skupinou liekov proti bolesti, ktoré sa používajú na polyartritídu, sú narkotické látky. Jedná sa o najjednoduchšie a cenovo dostupné tablety - "Analgin", "Tempalgin", "Paracetamol". Napriek tomu, že sú lacné a predávajú sa na otvorenom prístupe, je potrebné dodržať dávkovanie a nesmie prekročiť množstvo odporúčané výrobcom.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nehormonálne protizápalové lieky sa používajú pri reumatoidnej polyartritíde. Existujú v rôznych formách, vrátane tabliet, injekcií, práškov, masti. Nesteroidné protizápalové lieky pôsobia na prostaglandíny, ktoré spôsobujú zápal a prejav bolesti. Tableta lieku sa môže použiť aj ako anestetikum. Lieky sú mäkké, takže je potrebné pravidelné užívanie. NSAID sú:
- "Brufen";
- "Roksik";
- "Ortofen";
- "Ibuprofen";
- "Flugalin";
- "Diclofenac";
- "Nimesulid";
- "Meloxicam";
- "Indometacín".
Základné antireumatické lieky
Priraďte ich spolu s nehormonálnymi protizápalovými liekmi. To okamžite zmierni bolesť pacienta a antireumatické lieky začnú fungovať s plnou silou 6 týždňov po začiatku prijatia. Na liečbu reumatoidnej polyartritídy platí:
antibiotiká
Na liečbu polyartritídy sú tiež potrebné antibakteriálne lieky. Sú nevyhnutné, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie a aby sa zničili tie baktérie, ktoré už existujú v tele. Škvrny s antibiotikami na polyartritídu sú intramuskulárne a intraartikulárne, v závislosti od toho, koľko je postihnuté telo. Použite tieto prostriedky:
- "Spiramycín";
- "Azitromycín";
- "Ciprofloxacín";
- "Lomefloxacin";
- "Doxycyclin".
Ľudové metódy
Ako analgetický a protizápalový kompres môže byť pripravený účinný prostriedok. Vezmite 2 šálky šťavy z reďkovky, pridajte 0,5 lyžičky. med, 100 ml vodky a 1 veľkú lyžicu soli. Všetko toto opatrne premiešajte, rozotrite do postihnutej oblasti, pokryte vlnenou handričkou na vrchole a nechajte na noc. Než začnete používať lieky alebo používať ľudové metódy, musíte sa poradiť s lekárom, pretože samoliečba môže spôsobiť, že telo viac poškodí než ochorenie.
Reumatická polyartritída: príznaky a liečba
Hlavnou príčinou poškodenia kĺbov nie je vždy zničenie tkaniva kostí a chrupaviek. Banálna angina pectoris je schopná vyvolať silnú bolesť v kĺboch, ktorá dramaticky zhoršuje kvalitu ľudského života. Tak vzniká reumatická polyartritída, ktorého hlavným faktorom je rýchla reakcia imunitného systému na infekciu baktériou - beta-hemolytickým streptokokom. Mikroorganizmus ovplyvňuje horné dýchacie cesty a s včasnou liečbou rýchlo zomrie bez toho, aby spôsoboval nepríjemné komplikácie. Avšak v prípade nedodržania odpočinku v lôžku, odmietnutia užívania antibiotík sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré poškodzujú kĺby.
Reumatická polyartritída je ochorenie mladých mužov a žien, najčastejšie sa po prvýkrát vyskytuje pred dosiahnutím veku 45 rokov. Choroba je chronická, neustále sa opakuje po infekciách za studena alebo hypotermii. Imunné komplexy, napriek podpornej liečbe, sú v tele celý život, pravidelne spôsobujú exacerbácie so silným bolestivým syndrómom. Avšak terapeutické opatrenia prispievajú k významnému zlepšeniu kvality života po mnoho desaťročí.
Nástup a hlavné symptómy
Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a cenovo dostupný prostriedok na liečbu artritídy." Prečítajte si viac.
Bakteriálny beta-hemolytický streptokok má tropizmus len do horných dýchacích ciest, čo spôsobuje faryngitídu, šarlach alebo bolesť v krku. Ale na pozadí nesprávnej taktiky liečby týchto chorôb sa v tele vytvárajú imunitné komplexy, ktoré ovplyvňujú tkanivo, srdce, obličky a nervový systém kostnej hmoty. Ochorenie, ktoré vzniklo v priebehu autoimunitnej reakcie, sa nazýva reumatizmus. Jedným z prejavov tejto patológie je poškodenie kĺbov - reumatická polyartritída.
Problém vyvstáva ďaleko od každého, kto má bolesť v krku. Časť toho je dôsledkom skutočnosti, že mnohé mikroorganizmy ovplyvňujú mandle a nielen streptokoky. Ale oveľa dôležitejšie sú faktory, ktoré iniciujú nástup zápalovej reakcie kĺbov. Zahŕňajú:
- genetická predispozícia, vyjadrená v neschopnosti kostného chrupavkového tkaniva odolávať agresii imunitných komplexov;
- traumatické poranenia veľkých kĺbov;
- nepravidelná návšteva zubára, pretože baktérie sa množia v poškodenej zubnej sklovine;
- nesprávne liečenie bolesti v krku;
- vrodená alebo získaná slabosť imunitného systému;
- časté potraty;
- operácia na kĺboch v minulosti.
Nástup choroby je vždy akútny. Niekoľko dní po ochladení, vrátane bolesti v krku, faryngitídy alebo bežnej chladu, dochádza k vážnym poškodeniam kĺbov. Zahŕňa:
- hektická horúčka až 40 stupňov a ešte vyššia;
- akútne bolesti v postihnutých kĺboch;
- prudký edém kĺbov;
- hyperémia kože nad zameraním zápalu;
- výrazná slabosť.
Bolesť je taká silná a praskajúca, že človek kričí, zúfalo sa drží na zapálený kĺb, niekedy dochádza k strate vedomia. Situácia sa zhoršuje rastúcou teplotou, ktorú zle znehodnocujú jednoduché analgetiká. Funkcia kĺbov v dôsledku bolesti je úplne prerušená, tak často je pacient na lôžku.
Hlavné príznaky reumatickej polyartritídy trvajú približne 2 týždne. Ochorenie je charakterizované:
- vždy akútny začiatok;
- silná bolesť, zle kontrolované analgetiká;
- úplná dysfunkcia postihnutého kĺbu;
- Závažný edém a hyperémia kože nad zameraním zápalu;
- Zhoršujú sa iba veľké a symetrické kĺby;
- prchavosť príznakov - bolesť a zápal sa náhle stratí v niektorých kĺboch, ale okamžite sa objaví s rovnakou silou v iných.
Na pozadí intenzívnej liečby, všetky príznaky úplne prejdú 14-16 dní. Avšak aj bez zásahu lekára prejavy ochorenia nevyhnutne zaniknú, ale po mesiaci. Funkcia kĺbov je úplne obnovená a počas doby remisie sa pacient cíti úplne zdravý.
Reumatická polyartritída je nebezpečná
Napriek najsilnejším pocitom bolesti a vonkajším zmenám v zapálenej kĺbe, všetky javy úplne ustúpili bez stopy. Riziko vzniku deformácií v mladom veku je minimálne, ale čím starší človek sa stáva, tým väčšie zmeny v kostnej chrupke súvisia s vekom sú vyjadrené. Reumatická polyartritída, bez toho, aby spôsobovala deformáciu kĺbov, sa stane východiskovým prvkom pre rýchly priebeh deformujúcej artritídy súvisiacej s vekom. Ak v bežných podmienkach pred vznikom kontraktúry prechádzajú roky a niekedy dokonca desaťročia, potom s existujúcim autoimunitným chronickým zápalom sa tieto procesy opakovane zrýchľujú.
Ale najnebezpečnejšia situácia pre človeka spočíva v tom, že neliečená artritída nikdy neprebieha izolovane. Z dôvodu cirkulácie imunitných komplexov trpí veľa orgánov a systémov. Výsledkom sú nasledujúce bolestivé stavy:
- endokarditída;
- srdcové chyby;
- nefropatia - nezvratné poškodenie obličiek;
- kožné prejavy vo forme reumatických uzlín alebo prstencového erytému;
- viscerálne poranenia: pleurisy, perikarditídy;
- porážka nervového systému - chorea.
Reumatická polyartritída sa objavuje najprv po vzniku autoimunitnej reakcie na beta-hemolytický streptokok. Toto je druh signálu organizmu na zavedenie baktérie. Pri správnej liečbe reumatickej polyartritídy sa pacientovi podarí vyhnúť sa mnohým nepríjemným komplikáciám.
Hlavné rozdiely v porovnaní s inými chorobami
Najdôležitejšia úloha pri zisťovaní ochorenia sa odohráva ďaleko od nákladných vyšetrení a správnej interpretácie klinických príznakov. Hlavné diagnostické znaky ochorenia:
- akútny nástup po bolesti v krku alebo faryngitíde;
- iba veľké kĺby sú ovplyvnené;
- prchavosť a symetria zápalu;
- nedochádza k žiadnej deformácii;
- všetky prejavy prejdú bez stopy maximálne mesiac.
Dokonca aj "zanedbaná" Arthritída môže byť uzdravená doma! Nezabudnite to raz vymažúť raz denne.
Nikdy s malou reumatickou artritídou nie sú ovplyvnené malé ručné kĺby. Ak sa v interfalangeálnych kĺboch vyskytuje výrazná deformácia, hovoríme o tejto patológii.
Okrem toho sa používajú tieto diagnostické metódy:
- krvný test - prudké zvýšenie indexov akútnej fázy počas obdobia exacerbácie;
- biochémie - zvýšený antistreptolysín (tento parameter sa nezvyšuje pri iných poškodeniach kĺbov);
- rádiografiu - nie je zistená žiadna zjavná deformácia, ale je možné ostré rozšírenie medzery spoja počas exacerbácie v dôsledku nahromadenia exsudátu;
- MRI a CT nebude vykazovať významné zmeny kostného kĺbu - bude vidieť iba akútna zápalová reakcia;
- ultrazvuk srdca a brušnej dutiny na detekciu defektov a lézií vnútorných orgánov.
Počas obdobia remisie neexistujú prakticky žiadne abnormality v osobe ani v analýzach, ani v rádiografii. Avšak, v prítomnosti ložísk chronický zápal mandlí spôsobených beta-hemolytické streptokoky, baktérie môžu byť detekované sterov kultiváciou na živnom médiu. Takáto štúdia je súčasťou diagnostického štandardu pre všetkých pacientov s podozrením na patológiu.
Príznaky a liečba
Aj keď ochorenie pre klince prechádza bez následkov, terapeutické opatrenia sú povinné. Hlavné princípy liečby reumatickej polyartritídy:
- účinná anestézia;
- boj proti opuchu a zápalu;
- etiopatogenetická liečba;
- detoxikácia;
- prevencia relapsov;
- symptomatická pomoc.
Terapeutické opatrenia sa vykonávajú nielen počas obdobia exacerbácie, ale aj počas remisie, avšak ich intenzita je veľmi odlišná. Maximálna anestézia sa vyžaduje len v čase akútneho zápalu kĺbu, potom sa zníži dávka analgetík. Pre akútnu úľavu od bolesti platí:
- lieky a rovnocenné s nimi: promedol, tramadol, morfín;
- jednoduché analgetiká: analgin, paracetamol na zvýšenie účinku iných liekov;
- NPVS - celý arzenál;
- antidepresíva - na zmiernenie emočnej reakcie a zlepšenie nálady;
- trankvilizéry - zvýšiť účinnosť a trvanie účinkov analgetík u ľudí, ktorí sú príliš citovo tolerovaní bolesťou.
Hlavnú úlohu pri exacerbácii aj počas remisie hrajú nesteroidné protizápalové lieky. V tabuľke sú uvedené hlavné prípravky, ich dávkovanie a spôsoby podávania v rôznych štádiách reumatickej polyartritídy.
Polyartritída - liečba
Liečba kĺbovej polyartritídy by mala byť, podobne ako u mnohých iných komplexných ochorení, zložitá. Po prvé, je potrebné vziať do úvahy príčinu ochorenia, a potom odstrániť miestne príznaky. Napríklad, v reaktívne artritídy, čo je spôsobené rôznymi infekciami - urogenitálny, črevné alebo nosohltanu, je nutné použiť antibiotiká, aby nemohla spôsobiť ochorenie k väčšej priepustnosti a dosiahnutie jeho akútnej formy, zatiaľ čo artritída vyvolaná autoimunitné procesy, nevyžaduje liečbu antibiotikami,
Liečba polyartritídy doma
Takže s reaktívnou polyartritídou pri liečbe antibiotík na prvom mieste. Tu majú mimoriadny význam najmä v prípade chlamýdiových infekcií, ktoré sa ťažko liečia. Ak má telo chlamydia, potom má antibakteriálna liečba dlhý čas - až mesiac.
Pri reaktívnej polyartritíde nôh alebo iných častí tela môže byť liečba zvolená v smere jednej z troch antibakteriálnych skupín: makrolidy, tetracyklíny, fluorochinolóny. V prípade miernej infekcie baktériami sa môže liečba vykonávať doma, ale vždy pod vedením lekára, ktorý stanoví dávkovanie a zvolí najvhodnejšie lieky, medzi ktoré môže patriť:
- spiramycín;
- klaritromycín;
- azitromycín;
- doxycyklín;
- ofloxacín;
- ciprofloxacín;
- Lomefloxacin.
Posledné tri lieky sú nepovinné, ak pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže použiť žiadny z prvých štyroch liekov. Pri chlamýdiovej infekcii sa tieto lieky používajú 30 dní a pri iných bakteriálnych léziách sa doba liečby zníži na dva týždne.
Ďalšia skupina liekov na liečbu polyartritídy akejkoľvek formy a etiológie - protizápalové nesteroidné látky:
Tieto lieky sa môžu používať buď vo vonkajšom prostredí - ako masť alebo krém, alebo vo vnútri - vo forme tabliet, rozpustných práškov alebo injekcií. Tieto liečivá na liečbu polyartritídy majú primárne protizápalový účinok a potom analgetický a dekongestant.
V prípade silného zhoršenia predpísať injekcie NSAID, ale oni sú extrémne negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu a nie sú určené pre dlhodobé používanie. Ľudia s peptickým vredom dvanástnika alebo žalúdka sú kontraindikovaní.
Na odstránenie akútneho zápalu sa používajú aj glukokortikoidy - napríklad prednizolón. Tento liek je predpísaný na intraartikulárne podanie. Je tiež zakázané používať dlhú dobu kvôli riziku závislosti.
Na zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva sa používajú aj chondroprotektory. Tieto liečivá stimulujú regeneráciu v chrupavkovom tkanive a preto priaznivo ovplyvňujú stav pacientov. Je to istý druh preventívnej podpory. Medzi známymi chondroprotektormi:
Ľudová liečba polyartritídy
Pri liečbe polyartritídy, bylinných kúpeľov založených na žihľave, hubách, Jeruzalemských artičokoch a lopúche. Tieto byliny by mali byť varené (každý z 50 gramov) a potom sa vyliali do kúpeľa naplneného teplou vodou.
Aj terpentínová gáforová masť môže pomôcť pri zmierňovaní príznakov: musíte si vziať 150 ml lekárskeho liehu, olivového oleja a terpentínu. Zložky by mali byť zmiešané a potom túto zmes rozotreť na bolestivé miesta 1-2 krát denne.
Nové na liečbu reumatoidnej polyartritídy
Účinná liečba polyartritídy spôsobená výlučne autoimunitnou reakciou, bez zásahu infekcie, je dnes použitie imunosupresív. Používajú sa len v ťažkých, zdĺhavých prípadoch, keď je pacient veľmi ťažké zvládnuť túto chorobu viac "jednoduchými" liekmi.
Cieľom imunosupresíva je potlačiť imunitu, aby sa potlačila imunitná odpoveď protilátok.
polyartritída
polyartritída Je choroba, pri ktorej dochádza k zápalu hneď niekoľko kĺbov, alebo sa vyskytuje konzistentne. Toto je chronické ochorenie. Hlavné príčiny polyartritídy sú zápal kĺbového tkaniva, v ktorých je veľa krvných ciev a nervových zakončení. S touto chorobou sa vyskytujú problémy synoviálny plášť, ktorý obklopuje kĺb.
Vzhľadom na príčiny vývoja polyartritídy sú identifikované nasledovné typy ochorení:
- Reumatoidná polyartritída - spravidla sa nespája s infekciou, ktorá vstupuje do kĺbu, avšak v dôsledku toho sa vyvíja chronické poškodenie viacerých kĺbov. Reumatoidná polyartritída ovplyvňuje spojivové tkanivo a je závažným systémovým ochorením. Docela rýchlo táto choroba postihuje iné orgány, s ohľadom na ktoré je veľmi dôležité liečiť polyartritídu v najskoršom štádiu.
- Polyartritída je infekčná Je včas dôsledkom prenesenej alebo prenášanej infekcie. Príčiny tejto choroby môžu byť tuberkulóza, brucelóza, kvapavka. Ak aplikujete včasnú a adekvátnu liečbu choroby, dôsledkom ktorej je infekčná polyartritída, potom prejde rýchlo. Ak sa však liečba infekčnej polyartritídy neberie do úvahy, kĺb môže byť poškodený.
- Polyartritída, kryštalická (výmena polyartritídy) - vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch v tele. Jeho hlavným dôvodom je stať sa významným zoskupením soli v kĺboch. Kryštály soli spôsobujú podráždenie spoja, čo vedie k zápalu. Napríklad, dna je kryštalická polyartritída, ktorá vzniká pri akumulácii solí kyselina močová.
- Polyartritída psoriatická - vyskytuje sa hlavne u ľudí vo veku do štyridsiatich rokov. Choroba sa rozvinie po tom, čo k nej došlo psoriatická lézia kože. Vyjadruje sa za šesť až osem mesiacov. Táto choroba v podstate ovplyvňuje kĺby v nohách.
- Polyartritída, prúd - vyvoláva infekciu, ktorá vstupuje do tela. Zameranie tejto choroby je v urogenitálnom systéme alebo v pľúcach. V dôsledku reaktívnej polyartritídy, zápal spojiviek, polyneuritis, kolitída.
Symptómy polyartritídy
Hlavné príznaky tejto choroby priamo závisia od toho, aký druh polyartritídy sa odohráva, ako aj od dôvodov jej výskytu. Ak dôjde k infekcii v tele, infekčná polyartritída. V tomto prípade sú typické príznaky polyartritídy: opuch a sčervenanie kože nad kĺbom, obmedzenie mobility.
Súčasne reumatoidná artritída prejavuje sa na začiatku veľmi miernymi príznakmi. Hlavnými príznakmi počiatočného štádia tohto typu polyartritídy je vysoká citlivosť kĺbov na zmeny počasia. Spočiatku bolesti sú skôr slabé a opuch kĺbov je takmer neviditeľný. V niektorých prípadoch ide o horúčku, ale častejšie ako symptóm polyartritídy je zníženie chuti do jedla a váha. Ale v niektorých prípadoch s reumatoidnou artritída Zvýšenie teploty môže byť veľmi silné a choroby vnútorných orgánov tiež vznikajú.
U detí sa polyartritída prejavuje po dosiahnutí veku dvoch rokov. Symptómy polyartritídy sú v tomto prípade nasledovné: bolestivé pocity v kĺboch a výrazné obmedzenie ich pohyblivosti. Choroba symetricky ovplyvňuje kĺby, kým dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín.
Diagnóza polyartritídy
Po prvé, aby správnu diagnózu pacienta, je nutné vykonať podrobnú histórie a vykonajte veľmi dôkladnú lekársku prehliadku. Ak sa pacient sťažuje na to, že kĺby sú ráno menej pohyblivé a zatiaľ čo sa táto podmienka stane pol hodiny alebo dlhšie, lekár predpokladá prítomnosť zápalový proces. Ak existuje osobná alebo rodinná anamnéza svrab môžeme predpokladať, že pacient má psoriatickú polyartritídu. Ak má pacient zápal čreva, zápal dúhovky alebo už bol pozorovaný zápalovej hnačky, potom všetky tieto ochorenia môžu spôsobiť polyartritídu.
Pacient s reumatoidnou polyartritídou má zápalové procesy v kĺboch ruky, a tiež metatarsofalangeálny kĺb. Tieto zápaly postupujú šesť alebo viac týždňov. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje najčastejšie u žien, ktoré nedosiahli vek päťdesiatich rokov. A u starších ľudí sa ochorenie prejavuje rovnako často u predstaviteľov oboch pohlaví. V počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky môžu objaviť sporadicky, ale po chvíli sa cítia neustále, takže kvalita života pacientov je oveľa nižšia.
Ako diagnóza polyartritídy sa tiež používa test na reumatoidný faktor. Odborníci však konštatujú, že v asi tridsiatich percentách prípadov u pacientov s reumatoidnou polyartritídou sa ukážu negatívne výsledky. Ak má telo antinukleárne protilátka, potom to môže byť znamenie séropozitívna reumatoidná artritída, čo je závažnejšia forma ochorenia.
Ako diagnóza ochorenia použite aj krvný test, test indikujúci rýchlosť sedimentácie erytrocytov, test určujúci aktivitu aspartátaminotransferázy. Tiež v procese diagnostiky, úroveň kreatinínu a vyrobené rozbor moču. Najlacnejšou a najjednoduchšou metódou je práve test rýchlosti vyrovnania erytrocyty, čo ukazuje úroveň aktivity ochorenia u pacientov. Táto štúdia sa však považuje za diagnostiku. Súčasne výsledky testov nie sú prekročené u všetkých pacientov s reumatoidnou polyartritídou.
Ak existujú príznaky polyartritídy na jeden rok alebo dlhšie, mali by sa vykonať rádiografické snímky rúk a chodidiel. Včasná diagnostika polyartritídy je veľmi dôležitá. Koniec koncov, len pri správnej a operatívnej terapii bude pacient schopný zabrániť vzniku poškodenia kĺbov a iným závažným porušeniam.
Komplikácie polyartritídy
Pri reumatoidnej polyartritíde sa môže vyskytnúť množstvo komplikácií. Takže zápalové procesy v kĺboch s časom môžu vyvolať výskyt lézií očí, kože, pľúc, ciev, srdca a tiež iných orgánov. Navyše niektoré vedľajšie účinky môžu tiež poskytnúť lieky, ktoré sú predpísané na liečbu polyartritídy.
Vzhľadom na každodenné nepohodlie, ktoré spôsobuje príznaky polyartritídy, uvádzajú mnohí pacienti depresívny stav. Podľa pozorovaní sa objaví asi jeden z piatich pacientov s reumatoidnou polyartritídou na koži reumatoidné uzliny. Toto tesnenie pod kožu, ktoré sú často vytvorené na predlaktí, kolená, päty, prsty. Niekedy sa objavujú prudko, niekedy sa objavujú postupne.
V reumatoidnej uzliny sa môžu objaviť aj reumatoidné uzliny srdcové, svetlý. Ako komplikácia choroby sa môže prejaviť vyrážka, ako aj ďalšie problémy s pokožkou. To sa môže stať ako dôsledkom ochorenia, ako aj vedľajším účinkom užívaných liekov. Polyartritída môže spôsobiť ochorenie očí. Takto sa pacienti niekedy vyvinú zápal episclera, skleritída. A ak prvá choroba prebehne pomerne ľahko, druhá môže dokonca spôsobiť stratu videnia. na Sjogrenov syndróm, ktorá sa tiež javí ako komplikácia polyartritídy, suchá a podráždená v očiach. Ak nezačnete včasnú liečbu, potom sa na spojovke môžu objaviť jazvy. Pacienti s reumatoidnou polyartritídou by preto mali pravidelne kontrolovať zrak.
S vývojom polyartritídy môže dôjsť aj k akumulácii tekutín osrdcovník a srdcové. To sa zriedkavo vyskytuje počas exacerbácie alebo relapsu ochorenia. A v dôsledku užívania niektorých liekov sa stav srdcového svalu môže zhoršiť. U pacientov s reumatoidnou polyartritídou existuje vysoké riziko kardiovaskulárneho ochorenia, medzi ktoré patrí aj ochorenie infarktu myokardu.
Zriedkavá a zvlášť závažná komplikácia je vaskulitída, ovplyvňujúce malé cievy. Vo väčšine prípadov sa počet pacientov znižuje červených krviniek, ako výsledok anémia so všetkými sprievodnými príznakmi. Zriedkavo sa prejavuje polyartritída Feltyov syndróm - zvýšenie veľkosti sleziny. Na druhej strane tento syndróm výrazne zvyšuje riziko nádorových lymfatických uzlín. Pri tvorbe reumatoidných uzlín v pľúcach zvyčajne neovplyvňujú stav pacienta. Niekedy však niekedy provokujú zhroucenie pľúc, infekcia, akumulácia tekutiny medzi membránami v pľúcach. Ľudia s reumatoidnou polyartritídou sú oveľa pravdepodobnejšie, že infikujú. Správna liečba ochorenia a neustále monitorovanie ošetrujúcim lekárom pomôže predísť takýmto problémom v budúcnosti.
Liečba polyartritídy
Metódy liečby určitého typu polyartritídy musia byť nevyhnutne predpísané skúseným odborníkom. Táto indikácia je obzvlášť dôležitá u pacientov s diagnostikovanou reumatoidnou polyartritídou, keď hlavným cieľom liečby je zníženie trvania akútneho obdobia ochorenia. Pri liečbe reumatoidnej artritídy je povinné použitie glukokortikoidy, ktoré sú v niektorých prípadoch injektované priamo do kĺbu. Tiež je predpísaná liečba pomocou liekov, ktoré majú analgetické vlastnosti.
Komplex liečby polyartritídy by mal predpisovať reumatológ. Zvyčajne, keď sa ochorenie zhoršuje, liečba polyartritídy sa vykonáva v nemocnici. Pri reumatoidnej polyartritíde sa úspešne využívajú masáže a cvičenia z komplexu špeciálneho terapeutického telesného tréningu. Hmatateľný účinok je daný aj aplikáciou fyzioterapia. Je však potrebné vziať do úvahy, že nie je možné zahriať chorý kĺb.
Ak nedôjde k zlepšeniu, potom sa vymenúva operatívne opatrenie zamerané na odstránenie tkaniva v kĺbe postihnutom chorobou. V súčasnosti sa takéto operácie vykonávajú artroskopicky.
Prevencia polyartritídy
Na prevenciu chorôb kĺbov je predovšetkým dôležité dodržiavať základné pravidlá zdravého životného štýlu. Každodenná gymnastika, jogging a iné fyzické cvičenia posilnia svaly a kĺby. Je tiež dôležité temperovať telo.
Je vhodné včas liečiť všetky infekčné choroby. Je dôležité vziať do úvahy vznik tohto ochorenia môže prispieť k obezite, zlá výživa, prítomnosť veľkého zaťaženia kĺbov, rovnako ako časté zranenia.
Antibiotiká na liečbu artróza a artritída kĺbov: reumatoidná, reaktívna, infekčné
Artritída je zápal intraartikulárneho tkaniva. Symptomatológia ochorenia sa vizuálne prejavuje sčervenaním kože a výrazným opuchom pri projekcii zamerania zápalu. V oblasti postihnutého kĺbu dochádza k zvýšeniu miestnej teploty. Funkcie veľkých a malých kĺbov sú porušené, aktívne a pasívne pohyby sú obmedzené a sprevádzané silnými bolesťami. Pokiaľ ide o trvanie a priebeh, artritída je rozdelená na akútnu a chronickú. Podľa všeobecne uznávanej medzinárodnej systematizácie chorôb sú identifikované dve hlavné skupiny patologického stavu kĺbového tkaniva v závislosti od príčin ich provokácie - zápalové a infekčné. Terapeutické opatrenia infekčnej artritídy sa vykonávajú v komplexe s použitím antibakteriálnych liekov. Počas liečby deštruktívnych lézií tkanivového kĺbu autoimunitnej zápalovej genézy sa antibiotiká neodporúčajú.
Princíp činnosti
Antibiotiká potláčajú a ničia, prenikajú do ľudského tela, patogénne baktérie alebo výrazne inhibujú ich reprodukciu. Antibiotiká, ktoré sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym kmeňom patogénov, sa nazývajú širokospektrálne antibiotiká. Lieky účinné proti určitému druhu baktérií patria do skupiny antibiotík s úzkym spektrom účinku.
Rýchlosť inhibície rastu baktérií a ich deštrukcia závisí od koncentrácie antibiotického farmakologického prípravku. Účinok antibiotík môže byť synergický, antagonistický alebo ľahostajný. Na terapiu artritídy spôsobenej bakteriálnym patogénom je možné použiť kombinácie dvoch alebo viacerých liečiv, ktoré zvyšujú vzájomný účinok.
Pred začatím aplikácie antimikrobiálneho činidla požadovaného je analýza citlivosti patologických flóry do rôznych typov antimikrobiálnych liečiv. Po dokončení testov sa vyberie najaktívnejší liek a vykonajú sa biologické testy, aby sa určilo, či je liek prijateľný pre pacienta.
Účinok zabíjania bakteriálnej infekcie závisí od dávkovania, trvania expozície a od pravidelnosti užívania antibiotika.
Kód ATC
Indikácie používania antibiotík na artritídu
Pri artritíde infekčnej generácie musia byť antibiotiká nevyhnutne prítomné v komplexnej liečbe. Ich vymenovanie je odôvodnené v týchto situáciách:
- Dlhotrvajúca choroba, pri ktorej vzhľadom na zápalové reakcie v kĺbovom tkanive pacienta sú silné pocity bolesti a obmedzená funkcia kĺbu narušené aktívnymi a pasívnymi pohybmi;
- Exacerbácie chronické ochorenie nosohltana (angíny, zápalu prínosových dutín, atď), počas ktorého prejavy artritídy jasnejšie;
- Infekčné lézie kĺbov s príslušnými príznakmi;
- Podmienky imunitnej nedostatočnosti komplikované patológiou chrupavkového tkaniva;
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
Mnohí odborníci sú toho názoru, že antibakteriálne lieky nie sú jediným všeliekom pre infekčné patologické kĺbové lézie a spôsobujú negatívne všeobecné a miestne reakcie tela. Hlavnou funkciou antibiotík je boj proti patologickým bakteriálnym infekciám. Je potrebné mať dobré dôvody na predpisovanie a používanie antibakteriálnych liekov. Samoliečenie s antibiotikami je prísne zakázané, lebo len lekár určuje charakteristiky priebehu ochorenia a predpisuje potrebné lieky.
Forma vydania
Antimikrobiálne látky predpísané pri liečení artritídy majú nasledujúce farmakologické formy uvoľňovania:
- Riešenie. Liečivo je kvapalina získaná rozpustením jednej alebo viacerých tuhých aktívnych zložiek. Používa sa na injekčné, orálne alebo externé použitie. Penicilíny, makrolidy atď. Sú uvoľňované vo forme prášku na výrobu roztokov. V ampulkách sú okamžite pripravené na použitie.
- Tablety. Pevná, striktne dávková forma liečiva obsahujúceho stlačené aktívne zložky, v ktorej je zahrnutá jedna alebo viac látok.
- Masti a linimenty. Masť je plastická mäkká forma. Liniment - druh masti, ktorý má viac tekutej konzistencie. Antimikrobiálne formy masti sa aplikujú zvonka. Aplikujú sa na kožu masážnymi pohybmi alebo sú vymenované lekárom vo forme obväzov na otvorenie posttraumatických ložísk a tiež v pooperačnom období pacientom s artropatiami.
- Čapíky. Jedná sa o lieky, ktoré sú v tuhom stave v podmienkach miestnosti, ktoré sa topia pod vplyvom telesnej teploty. Sú aplikované rektálne.
- Klesnúť. Prezentované koloidnými alebo homogénnymi roztokmi. Dávkovanie sa vykonáva kvapkami.
- Zavesenie. Lieky sú zmesou viacerých zložiek, v ktorých sú tuhé zložky v nerozpustenom stave a rovnomerne rozložené ako ne-usadzujúce častice v kvapaline.
- Aerosóly. Lieky vo forme aerosólových sprejov v plechovkách. Liečivé látky pod vplyvom stlačeného alebo skvapalneného plynu, keď sú stlačené na balónik, sú rovnomerne rozložené na ošetrovanom povrchu.
mená
Liečba každého typu artritídy by mala byť komplexná, prísne prispôsobená a závisí od príčiny, ktorá spôsobila chorobu. Napríklad artritída spôsobená systémovým ochorením je liečená cytostatikami a výsledná infekcia je spôsobená antibiotikami. Na liečbu artritídy infekčného pôvodu používajú lekári nasledujúce vek:
- Novorodenecké pacientov predpísané - oxacilín, cefotaxím, cefazolín, aminoglykozidy, amoxicilín klavulanát, Ampicillin, sulbaktám.
- deti do 6 rokov - oxacilín, ceftriaxón, cefotaxim, aminoglykozid;
- dospelí a deti nad 6 rokov - Oksacilín, Cefazolin, Aminoglykozid, Amoxicilín, Clavulanát;
- pri zavádzaní pohlavne prenosných baktérií bez ohľadu na vek pacienta - Ceftriaxón, Cefotaxim, Fluorochinolóny.
Pri liečbe komplexu symptómov artritídy pokračuje liečba ďalšími 2 týždňami. V chronickej forme infekčnej porážky kĺbových tkanív je potrebné vylúčiť prítomnosť pôvodcu tuberkulózy a mykotickej infekcie.
Antibiotiká na reumatoidnú artritídu
Reumatoidná artritída (polyartritída rheumatoidea) - Prehra kĺbovej tkaniva spôsobené betahemolytických streptokokov a za sprievodu deštruktívnych zápalových procesov. Ak degeneratívne zmeny aktívne pokročia, potom je v organizme prítomná patologická bakteriálna flóra. Lekári s reumatoidnou artritídou zriedka odporúčajú antimikrobiálne lieky. Predpísané terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti, zníženie opuchu a lokálneho zápalu. Zničenie bakteriálneho patogénu, ktorý je hlavnou príčinou patologických stavov kĺbov, pomáha zastaviť vývoj vnútri deštruktívne zmeny. Liečba reumatoidnej artritídy s antimikrobiálnymi liekmi je vhodná a zohráva dôležitú úlohu pri liečbe tejto choroby.
Dôvody na predpisovanie antibiotík sú:
- prevencia reumatoidnej artritídy spôsobenej akútnymi alebo chronickými infekčnými ochoreniami (tonzilitída, chrípka, tonzilitída atď.).
- dlhotrvajúce infekčné a zápalové procesy sprevádzané bolestivými pocitmi v oblasti kĺbov;
- aktivácia chronických ochorení (sinusitída, sinusitída, bronchitída, pyelonefritída a iné), pri ktorých je možná reumatoidná artritída. Vývoj infekcie prispieva k vzniku negatívnych prejavov zo strany kĺbov;
- reumatoidná artritída, dlhodobé vystavenie aktívnych patologickými faktormi, môže byť zložité v dôsledku výskytu hnisanie a synoviálnej tekutine osteomielitnymi prejavy. Hlavnými príznakmi zhoršenie procesu - posilnenie bolesti pri pohybe a vznik bolestí v pasívnom stave, rast zápchy a opuchy kože v oblasti zápalu kĺbov, celková hypertermia;
- imunodeficitu spôsobenú terapiou farmakologickými liekmi. Tento negatívny fenomén sprevádza príjem mnohých liekov používaných pri reumatoidnej artritíde. Táto situácia si vyžaduje vymenovanie antimikrobiálnych látok na terapiu alebo s profylaktickým cieľom komplikácií;
- funkčná gastrointestinálna porucha vyvolaná útlakom lokálnej imunity s použitím liekov používaných na liečbu artritídy.
Antibiotiká na artritídu a artrózu
Na liečbu určitých skupín ochorení kĺbov sa aktívne používa antimikrobiálna liečba. Táto patológia zahŕňa septickú artritídu, ktorá je sprevádzaná penetráciou patogénu do intraartikulárnej tekutiny. Keď sa objaví artritída a artróza spôsobená bakteriálnou infekciou, používanie antibiotík je odôvodnené a povinné.
Keď sa pacienti obrátia na lekára na pomoc, väčšina má už výraznú symptomatológiu artritídy: silnú bolesť a obmedzené plnohodnotné pohyby. Preto je hlavnou úlohou špecialistu v krátkom čase stanoviť diagnózu a predpísať účinnú medikáciu. Ak je v tele prítomná bakteriálna infekcia, je potrebné vziať do úvahy hematogénnu cestu zavedenia patogénu z hlavného zamerania do tkanív kĺbov. Výber najefektívnejšieho antibiotika sa uskutočňuje v závislosti od typu kmeňa infekcie:
- patologický patogén sa dostal do kĺbu s prietokom krvi v dôsledku urogenitálnych ochorení. V tomto prípade je nutné, prípravky tetracyklínu (tetracyklín, methacyklin, doxycyklín), a prostriedky zahŕňajú fluorochinolónové (ofloxacín, Lovefloksatsin) alebo makrolidy (azitromycín, erytromycín, Sumamed);
- Pacient so zápalom kĺbov a infekcie horných ciest dýchacích aplikovanej symptomatickej lieky penicilínu skupinu (Carbenicillin, Akositsillin, ampicilín), cefalosporíny (cefazolín, cefalexín, cefotaxím) alebo makrolidy;
- V prípade črevnej infekcie komplikovanej artritídou sú predpísané lieky, ktoré obsahujú fluoroxychinolóny (Lomefloxacin, Ofloxacin). Ide o širokospektrálne lieky, ktoré zničia fungovanie DNA mikroorganizmov.
Antibiotiká pre reaktívnu artritídu
Reaktívna artropatia je ochorenie, ktoré je ťažké liečiť. Ak sa patológia nezačne, potom sa pri žiadaní o lekársku pomoc včas môžete spomaliť a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Výzvou pre túto chorobu sú častejšie chlamýdie, shigella a salmonella. Na uvoľnenie tela týchto patogénov je potrebná adekvátna a závažná liečba antibakteriálnymi liekmi. Trvanie minimálneho priebehu antibiotickej liečby trvá 1 týždeň. Podľa mnohých štúdií sa pozoruje najväčší účinok liečby s použitím azitromycínu a doxycyklínu. Ak pacient netoleruje tieto lieky, lekár predpisuje ofloxacín, roxitromycín, klaritromycín. Predtým boli takéto infekcie liečené liekmi z makrolidovej skupiny (erytromycín). Jedná sa o pomerne lacné a účinné antimikrobiálne látky, ale keď sa používajú, existuje veľa vedľajších reakcií z tráviaceho traktu, takže lekári predpisujú lieky uvedené vyššie.
Bohužiaľ, liečba chlamýdiovej infekcie je dlhý a nie vždy úspešný proces. Na stanovenie prítomnosti infekcie v tele pacienta a účinnosti liečebných opatrení lekár predpisuje laboratórne testy pred a po ukončení liečby. Ak v dôsledku liečby nedošlo k eliminácii chlamýdiovej infekcie, je potrebné vymenovať ďalšie antibiotikum.
Antibiotiká na artritídu chodidla
Artritída nohy v dnešnej dobe je bežným problémom so spojmi. Patológia postihuje starších ľudí aj mladých ľudí. Príčiny artritídy nohy sú:
- reumatoidná artritída;
- dna;
- osteoartritída;
- reaktívna artritída;
- trauma dolných končatín.
Kĺby nohy, keď sa objavia príznaky artritídy, musia byť nevyhnutne liečené čo najskôr, inak môžu byť ťažké komplikácie až po stratu funkcie motora. Artritídu chodidla je nebezpečné samostatne liečiť, je potrebné konzultovať skúseného lekára. Špecialista začne skúšku s vyšetrením pacienta, dôkladnou históriou, určí laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia a potom vytvorí liečebný režim, ktorý zahŕňa:
- zastavenie procesu autoimunitného zápalu nesteroidnými látkami;
- vylučovanie a neutralizácia kyseliny močovej;
- podávanie antibiotík (ak sa ochorenie zhoršuje zavedením kmeňov patologických baktérií);
- jemný tlak na zapálené kĺby nohy.
Antibiotiká na infekčnú artritídu
Infekčná artritída sa vyskytuje na pozadí poškodenia organizmu mykotickou, vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá vstupuje do spoločného tkaniva spolu s prietokom krvi. Kauzálny prostriedok preniká do kĺbu počas chirurgických zákrokov, zranení atď. Výskyt provokujúceho faktora súvisí s vekom pacienta. Infekčná artritída u novorodencov je spôsobená gonokokovou infekciou, ktorá sa prenáša z chorého matky na dieťa. Infekčná artritída detských kĺbov môže byť ovplyvnená po vykonaní rôznych manipulácií bez starostlivého dodržiavania pravidiel aseptických a antiseptických, napríklad zavedením intravenózneho katétra. Príčinou tohto ochorenia vo vekovej skupine detí je často stafylokoková infekcia alebo Pfyferova prútika. U dospelých pacientov a adolescentov je infekčné postihnutie kĺbového tkaniva vo väčšine prípadov spôsobené streptokokmi, menej často stafylokokmi. Starší pacienti trpia infekčnou artritídou, ktorá sa vyvinie, keď sa dostanú do kĺbu Pseudomonas aeruginosa alebo salmonely.
Liečba infekčnej artritídy by sa mala vykonať v nemocnici a v priebehu niekoľkých týždňov by sa mala použiť kombinácia liečebnej a fyzioterapeutickej liečby. Ak pacientov stav miernej závažnosti začne liečbu s použitím antibiotík, ktoré sa podávajú intravenózne. Dĺžka trvania liečby trvá dva týždne a potom pacient dlhodobo užíva perorálne antibiotiká.
Antibiotiká pre hnisavú artritídu
Hnisavý zápal kĺbov v akútnom štádiu vyžaduje núdzovú liečbu, inak je kĺb zničený. Úspešnosť liečby hnisavých artritíd závisí výlučne od včasného podávania účinných antibiotík. Liečba začína antibakteriálnymi liečivami so širokým spektrom účinku, ktoré sa podávajú injekčne na začiatku liečby. Určenie patogénu purulentnej artritídy umožňuje lekárovi upraviť schôdzky a použiť silnejšie lieky. Aby sa zabránilo rastu bakteriálnej mikroflóry v kĺboch, rutinne sa používajú nasledujúce antimikrobiálne látky:
- Ampicilín - polosyntetický penicilín je účinný proti baktériám gram-pozitívnych aj gram-negatívnych, okrem Pseudomonas aeruginosa. Vyrába sa vo forme tabliet, čo je prášok potrebný na prípravu injekčných roztokov. Dospelí podajú 500 mg jedenkrát denne, denná dávka je 2-3 g. Injekcie sa podávajú v rovnakých časových intervaloch. Denná dávka pre deti je 100-400 mg / kg telesnej hmotnosti.
- Amoxicilín patrí do rovnakej série antimikrobiálnych látok ako ampicilín. Má podobný klinický účinok a má podobnú antibakteriálnu aktivitu. Je možné použiť farmaceutický prípravok vo forme tabliet s menej zanedbávanými patologickými procesmi s purulentnou artrózou. U dospelých a detí starších ako 10 rokov sa odporúča jednorazové dávkovanie 250 až 500 mg. U detí vo vekovej kategórii od 5 do 10 rokov je jedna dávka indikovaná v dávke 250 mg, 2-5 rokov, 125 mg.
Vzhľadom k tomu, že určité mikroorganizmy, ktoré spôsobujú akútne purulentná procesov v kĺbovej tkaniva syntetizované penicilinázy, neutralizačný účinok antibiotík penicilínu skupiny sa používajú pre zvýšenie účinnosti antimikrobiálnych látok kombinované prípravky s kyselinou klavulánovou, ničiť penicilinázy.
Antibiotiká pre dnavú artritídu
Dna (podagra) - systémové ochorenie, ktoré sa objaví v rozpore s urátov metabolizmu. Zvýšenie množstva kyseliny močovej (7,9-dihydro-1 H-purín-2,6,8 (3H) -trionu) v krvi vedie k vzniku rôznych tkanivách solí kyseliny močovej, ktoré sa prejavujú recidivujúce akútne artritídu, a tvorbu tofy (tofy). Základom diétne liečba a obsah riadiacej dna je 7,9-dihydro-1 H-purín-2,6,8 (3H) -trionu kyseliny v tele. Pri terapii dna je potrebná konzultácia s reumatológom. V tejto situácii, špecialista predpíše lieky, ktoré znižujú hladiny kyseliny močovej a urýchľuje jeho vylučovanie z tela. Účel liečby liekov s dystými prejavmi:
- zníženie koncentrácie kyseliny močovej v tele pacienta;
- zníženie prejavov zápalového procesu;
- úľavu od bolesti.
Antibiotiká klasickej dna sa nepoužívajú. Sú nevyhnutné, ak existuje spojenie bakteriálnej infekcie, ktorá bola zavedená do tela počas exacerbácie ochorení orgánov ENT, nástupu OCD, chirurgických zákrokov, otvoreného traumy.
farmakodynamika
Sekcia farmakodynamiky skúma mechanizmy účinku lieku na telo (účinok lekárne, trvanie a sila účinku účinnej zložky). Antibiotiká, ktoré sa dostanú do ohniska infekcie krvným riečnym krížom, majú rôzne účinky na mikroorganizmy. Niektoré - zničiť štruktúru baktérií, iné - blokovať ich reprodukciu. Vo farmakológii sú antibakteriálne látky klasifikované:
- Baktericídne - ničia mikroorganizmy (penicilín, cefalosporín);
- Bakteriostatická - blokuje reprodukciu baktérií (tetracyklín, erytromycín).
- Medzi antimikrobiálnymi látkami existuje skupina širokospektrálnych antibiotík, ktoré sú účinné proti niekoľkým druhom baktérií.
farmakokinetika
Koncept farmakokinetiky kombinuje absorpciu, distribúciu, metabolické zmeny a vylučovanie účinných látok lieku. Reťaz farmakokinetických transformácií antibiotík začína od okamihu, keď farmaceutické zložky vstupujú do krvného obehu až do úplného rozpadu a odstránenia z krvného riečišťa.
Aktívny účinok antibiotík na artritídu závisí od nasledujúcich faktorov:
- dávky účinnej zložky;
- trvanie užívania drog;
- pravidelnosť užívania dávkovej formy;
- rýchlosť metabolického štiepenia v tele;
- rýchlosť eliminácie z krvného obehu.
Používanie antibiotík na artritídu počas tehotenstva
Ženy, ktoré boli liečené antibiotikami alebo inými liekmi, lekári odporúčajú zdržať sa plánovania tehotenstva až 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa zložky liekov nakoniec odstránia z telesných tkanív, imunitný systém sa obnoví a gestačné obdobie prejde bez akýchkoľvek problémov. Ak sa antibiotiku nedá vyhnúť a tehotenstvo sa vyskytlo, mali by ste dostať genetickú konzultáciu, pretože niektoré antimikrobiálne látky ovplyvňujú tvorbu plodu, tj. majú teratogénny účinok. Počas prvých 2 týždňov nemá embryo žiadnu spojitosť s obehovým systémom matky a riziko narušenia jeho vývoja z užívania antibiotík je minimálne. Pri liečbe artritídy v gestačnom období sa neodporúča používanie antimikrobiálnych látok. V jednom trimestri žiaduce nepoužívať antibiotiká v akejkoľvek dávkových foriem pre liečenie artritídy, pretože to je tvorba hlavných systémov a orgánov plodu.
Ak je potrebné prijať antibakteriálne prostriedky pre núdzové liečbe artritídy v 1. trimestri gravidity, odporúča sa opustiť priebehu antibiotickej terapie a radšej menej toxických liekov. Rozhodnutie o vymenovaní niektorých liečiv pre liečebný cyklus zápalu v kĺbovej tkaniva rieši s lekárom.
Užívanie antimikrobiálnych prostriedkov neznamená, že novorodenec bude mať vždy po narodení zdravotné problémy. Na kontrolu správneho vývoja plodu lekár odporučí absolvovanie potrebných laboratórnych a hardvérových vyšetrení.
Niekedy infekcia spôsobená mikroorganizmami predstavuje oveľa väčšie nebezpečenstvo pre správny vývoj dieťaťa v maternici, než akékoľvek antimikrobiálne látky s možnými negatívnymi následkami. Nevylučuje sa možnosť úplne normálneho priebehu tehotenstva s kompetentným prístupom k liečbe.
kontraindikácie
Moderný farmaceutický priemysel každoročne zvyšuje počet a rozsah antibiotických liekov. Každá skupina antibiotík má svoje kontraindikácie na použitie. Dôležitými kritériami pre výber antibakteriálneho činidla sú dôležitá história, informácie o používaní liekov a množstvo sťažností, ktoré podal pacient. Hlavnými kontraindikáciami pre vymenovanie antibiotík pre artritídu sú:
- obdobie tehotenstva (1 semester);
- alergické prejavy a individuálna intolerancia;
- ochorenia obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu.
Nežiaduce účinky antibiotík na artritídu
Pacienti by nemali samoliečiť. Pri artrití nie sú antimikrobiálne látky hlavnou zložkou cyklu liečebnej terapie. Nesprávne ich použitie poškodí telo. Antibiotiká majú depresívny účinok na prirodzenú imunitu, znižujú odolnosť tela voči patogénnym kmeňom baktérií, spôsobujú negatívne javy zo strany rôznych orgánov a systémov. Antibiotiká potláčajú priaznivú črevnú mikroflóru.
Ak lekár predpísal antibiotiká na liečbu artritídy, je potrebné jasne dodržiavať predpisy odborníka. Odmietnutie užívania antimikrobiálnych látok vedie k negatívnej dynamike zápalového procesu, rozvoju komplikácií a nepriaznivej prognóze a výsledku. Antibiotiká akejkoľvek skupiny majú všeobecný účinok na telo, takže negatívne vedľajšie účinky sú nevyhnutné. Mnohé lieky majú analógy alebo náhrady, ktoré sa líšia v sile účinku a aktivite základnej látky. Pacienti môžu prejaviť neznášanlivosť alebo precitlivenosť na zložky liekov, ktoré tiež musí lekár zvážiť pri výbere a predpisovaní liekov:
- Azitromycín je účinnejší ako erytromycín, ale jeho negatívny účinok na tráviaci systém vedie k odňatiu od užívania lieku. Ak je indikovaný príjem erytromycínu, mali by sa dodatočne použiť probiotiká.
- Klaritromycín a roxitromycín sa rýchlo vylučujú z tela a majú menej vedľajších účinkov.
- Počas tehotenstva je žiadúce úplne prestať užívať antibiotiká, najmä v 1 a 2 trimestroch.
- Niektoré lieky majú negatívny vplyv na procesy hemopoézy, krvného obehu a vyvolávajú patológiu nervových vlákien.
Dávkovanie a podávanie
Pri komplexnej liečbe artritídy s antibiotikami by sa mali dodatočne používať antiflogistické, analgetické a náhradné lieky. Trvanie liečby môže byť niekoľko mesiacov, ale to sa nevzťahuje na antimikrobiálne látky. Antibiotiká sú predpísané liečebnými postupmi v striktne predpísanom dávkovaní a spôsobe prijatia. Ak bola príčinou reaktívnej artritídy angína, potom schéma terapie obsahuje antimikrobiálne látky, kombinované s antireumatickými liekmi na odstránenie zamerania infekcie:
- Azitromycín sa má užívať jedenkrát v tabletách počas 7 dní.
- Doxycyklín v kapsulách - 1 kapsula dvakrát denne. Liečebný cyklus je 7 dní.
- Ak nemožno eliminovať ložiská infekcie, použije sa ďalšia kombinácia antimikrobiálnych činidiel.
predávkovať
Použité nesprávne, alebo nedodržania predpisovaní antibiotík dávkovanie lekára v liečbe artritídy, sú možné negatívne dôsledky, ktoré sú rozdelené do skupín: spôsobujúce toxické poškodenie, majú vplyv na tráviaci trakt, pečeň, obličky, vyvolávajúce neurologické a autoimunitné reakcie, ktoré vedú k narušeniu hemostázy prvkov, ktoré majú teratogénne účinky.
Keď náhodne vezmete veľkú dávku antimikrobiálnej látky na liečbu artritídy, najčastejšie otravujete telo toxickými látkami:
- Predávkovanie liekov s penicilínom a cephasporínom sa prejavuje záchvatmi nauzey a vracania, hnačkou. Zavedením intravenózne vysokých dávok prípravkov s penicilínovými skupinami sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty a pozorujú sa negatívne zmeny v EKG.
- Dôsledky predávkovania tetracyklínovými liekmi sú zriedkavé, ale sú nebezpečné pre malé deti. Pri dlhodobom užívaní sa objavia vyrážky, angioedém.
- Predávkovanie fluorochinolónov nepriaznivo ovplyvňuje CCC, čo spôsobuje dysfunkciu obličiek a toxické poškodenie pečene.
- Antibiotiká makrolidovej skupiny sa považujú za najbezpečnejšie lieky a sú dobre znášané pacientmi. Pri používaní liekov sa nevyskytli žiadne prípady nefro- a hematotoxicity, žiadne negatívne účinky na nervový systém. Ak sa pri predávkovaní môže vyskytnúť hnačka spojená s antibiotikami, alergické reakcie.
Interakcie s inými liekmi
Farmaceutická interakcia jedného alebo viacerých liekov je spôsobená fyzikálnymi a chemickými reakciami. Antimikrobiálne látky z radu penicilínov a aminoglykozidov sa pri podávaní v tej istej striekačke inaktivujú navzájom. Tieto lieky sa musia injikovať do rôznych častí tela s intervalom 60 minút. Penicilínu inaktivované roztoky heparínu, glukózy, vitamínu B a C. farmakodynamické účinky antibiotík používaných pri liečbe artritídy je vyjadrená z posilnenie alebo potlačenie účinku niekoľkých liekov používaných. Napríklad, prípravky z penicilínu a aminoglykozidových skupín pri použití spoločne poskytujú synergický účinok pri odstraňovaní Staph infekcie. Pri synchrónnom používaní fluorochinolónov a NSAID sa zvyšuje riziko CNS excitácie a výskytu záchvatov. Súčasné používanie makrolidov s teofenadinom so sebou nesie zvýšenie toxické účinky na srdcový sval vedie k fibrilácii komôr, komorovej tachykardie, a riziko úmrtia. Perorálne kontraceptíva v kombinácii s erytromycínom vedú k cholestáze pečene a zvyšujú riziko žltačky.
Fyziologický účinok antibiotík a iných liekov je vyjadrený v nezávislom účinku na rôzne orgány a tkanivá organizmu. Pri kombinovanom užívaní antikoagulancií, trombolytických látok s cefalosporínmi sa zvyšuje riziko krvácania. Antibiotiká so širokým spektrom účinku pri dlhodobom podávaní výrazne potláčajú užitočnú mikroflóru čreva.
Antacidá, prípravky železa, vytvárajú nerozpustné chemické komplexy s tetracyklínami, perorálnymi cefalosporínmi, makrolidmi, fluorochinolónmi, znižujúc ich účinok. V tomto prípade sa odporúča, aby pacienti užívali uvedené antimikrobiálne látky 1-3 hodiny pred alebo po užívaní antacíd. Ak sa alkohol používa na pozadí intravenózneho podávania erytromycínu, zvyšuje sa absorpcia alkoholu.
Podmienky skladovania
Antibiotiká používané na liečbu artritídy by sa mali uchovávať podľa požiadaviek špecifikovaných v pokynoch výrobcu. Väčšina tabletovaných foriem antimikrobiálnych látok sa uchováva pri izbovej teplote a vytvára ochranu pred slnečným žiarením. Skladovanie antimikrobiálnych látok by malo byť pre deti a zvieratá nedostupné. Ampulky sa uchovávajú pri teplote maximálne 30 stupňov bez prístupu k svetlu. Pripravená suspenzia sa uchováva v chladničke.
Dátum vypršania platnosti
Antibiotiká majú inú trvanlivosť. Dátum výroby a dátum konečného predaja sú uvedené na originálnom obale, ako aj na ampuli, blistri alebo fľaši. Antibiotiká používané na liečbu artritídy by sa nemali používať po dátume exspirácie.