Artritída u detí

Artritída u detí - etiologicky heterogénna skupina reumatických ochorení, ktoré sa vyskytujú so zápalovou léziou všetkých prvkov kĺbov. Artritídy u detí prejavuje lokálne zmeny (začervenanie, opuch, bolesť, obmedzená pohyblivosť v kĺboch ​​pacientov) a celkových príznakov (horúčka, odmietnutie mobilných hier, slabosť, rozmarné dieťa). Diagnóza artritídy u detí sa stanovuje na základe histórie, laboratórnych testov, ultrazvuku, rádiografie, CT, MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí zahŕňa liečebnú terapiu, fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, dočasnú imobilizáciu kĺbov.

Artritída u detí

Pojem "artritída u detí" spája rôzne pôvod a priebeh ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri syndróme kĺbu a vznikajú v detstve. V pediatrii a detskej reumatológii sa artritída odhaľuje každému tisícročnému dieťaťu. Význam skúmanie problému artritídy u detí je daná jeho spoločenský význam - a síce, vysoký stupeň invalidity u mladých pacientov, ktorí v dôsledku tejto choroby často strácajú svoje základné funkcie self-service a sa nezaobíde bez pomoci dospelých.

Klasifikácia artritídy u detí

Najbežnejšia forma artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylóznej spondylitídy, reaktívne artritídy a artritídy súvisiace s infekciou.

Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatickej horúčky u detí (spolu s reumatickou chorobou srdca, chorea minor, erytém annulare, reumatické uzlíky) a je etiologicky spojený s streptokokovej infekcie (chrípka, nádcha, zápal hltanu).

Juvenilná reumatoidná artritída sa vyznačuje tým, chronických zápalových lézií kĺbov neznámej etiológie; To sa vyskytuje u detí vo veku do 16 rokov; Má stále progresívne priebeh; niekedy sprevádzané zapojenie vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môžu vyskytovať vo forme kĺbu (monoarthritis typu, oligoartritidou a polyartritídy) alebo systémového (joint-viscerálny) formy s léziami na srdce, pľúc, retikuloendoteliálneho systému, vaskulitída, polyserozitídy, uveitída a podobne. D.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba) sa vyskytuje s chronickým zápalom chrbtice a periférnych kĺbov. V 10-25% prípadov choroba začína v detstve.

Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových kĺbových ochorení, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku transplantovanej extraartikulárnej infekcie. K reaktívnej artritíde u detí patrí post-enterokolitída a urogenitálna artritída. Niektorí autori odkazujú na syndróm Reuters ako reaktívnu artritídu.

Infekčné artritídy u detí, zahŕňať spoločné syndróm, že vyvinutý v dôsledku vírusových, bakteriálnych, mykotických, parazitárnych infekcií, Lymskej choroby. S infekčných patogénov artritídou prenikajú priamo do kĺbovej dutiny s prúdovým lymfy, krvi, v dôsledku manipulácie alebo zranenia.

Príčiny artritídy u detí

Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy nebola presne stanovená. Medzi príčiny tejto formy artritídy sú deti považované za rodinu dedičnú predispozíciu, ako aj vplyv rôznych exogénnych faktorov (vírusové a bakteriálne infekcie, poranenia kĺbov, proteínové prípravky atď.). V reakcii na vonkajšie vplyvy v tele dieťaťa sa vytvárajú IgG, ktoré imunitný systém vníma ako autoantigén, ktorý je sprevádzaný produkciou protilátok (anti-IgG). Pri interakcii s autoantigénom vytvárajú protilátky imunitné komplexy, ktoré majú škodlivý účinok na synoviálnu membránu kĺbov a iných tkanív. V dôsledku komplexnej a neprimeranej imunitnej odpovede sa vyvíja chronická progresívna kožná choroba, juvenilná reumatoidná artritída.

Juvenilná ankylóznej spondylitídy je multifaktoriálne ochorenie, ktorého vývoj hrajú dôležitú úlohu s dedičnou predispozíciou a infekčné agens (Klebsiella a ďalšie Enterobacteriaceae).

Post-enterokolytická reaktívna artritída u detí je spojená s prenesenou intestinálnou infekciou: iersinióza, salmonelóza, dyzentéria. Urogenitálna reaktívna artritída je spravidla dôsledkom urogenitálnej infekcie (uretritída, cystitída) spôsobená chlamýdiou alebo ureaplazmou.

Infekčné artritídy u detí môžu byť etiologicky spojený s vírusovou infekciou (ružienka, infekcii adenovírusom, mumpsu, chrípky, vírusovej hepatitídy), očkovanie, nosohltanu infekcie streptokoková etiológie (chronická zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal hltana), tuberkulóza, kvapavky, kožné infekcie (mykózy, dermatitída), a ďalšie.

Výskyt artritídy u detí prispievajú k nepriaznivým sociálnych podmienok (nedostatok hygieny, vlhkosť v miestnosti), časté vystavenie chladu, slnečného žiarenia, s oslabeným imunitným systémom.

Symptómy artritídy u detí

Juvenilná reumatoidná artritída

Keď je kĺbovej forma artritídy u dieťaťa môže byť ovplyvnená jedným alebo viacerými kĺbov (obvykle symetrický), ktoré je opatrené citlivosť, opuch a začervenanie. Obvykle označené zapojenia do patologického procesu veľkých kĺbov (koleno, členok, zápästie), menej pravdepodobné, že trpí malé kĺby rúk a nôh (interfalangeálního, metatarzofalangeálního). Nastáva ranná stuhnutosť v kĺboch, zmena chôdze; deti mladšie ako 2 roky môžu úplne prestať chodiť.

Pri akútnej artritíde u detí môže telesná teplota vzrásť na 38-39 ° C. Kĺbová forma artritídy u detí sa často vyskytuje u uveitídy, lymfadenopatia, polymorfné kožná vyrážka, zväčšenie pečene a sleziny.

Spoločné a viscerálny (systémový) forma artritídy u detí vyznačujúci artralgia, lymfadenopatia, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, alergickú polymorfné vyrážka, hepatosplenomegália. Charakteristika vývoja myokarditídy, polyserozitídy (perikarditídy, pleurisy), anémie.

Progresia artritídy u detí vedie k vzniku permanentnej deformity kĺbov, čiastočného alebo úplného obmedzenia mobility, amyloidózy srdca, obličiek, pečene, čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Symptomatológia zahŕňa kĺbový syndróm, extraartikulárne a všeobecné prejavy. Porážka kĺbov s týmto typom artritídy u detí je reprezentovaná mono- alebo oligoartritídou hlavne kĺbov nohy; je asymetrický. Najčastejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, kĺby metatarsu, metatarsofalangeálne kĺby prvej špičky; menej časté - bedra a členok, horné končatiny, sternoklavikulárne, sternocostal, pubitické kĺbové články. Charakteristika vývinu entezopatie, achiloburzitídy, rigidity chrbtice, sakroiliitídy.

Z ekstraartikulyarnyh príznakov ankylozujúcej spondylitídy je bežné uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia, zlyhanie sekundárne amyloidóza.

Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza medzivertebrálnych kĺbov a porážka bedrových kĺbov.

Reaktívna artritída u detí

Reaktívna artritída u detí sa rozvíja 1-3 týždne po intestinálnej alebo urogenitálnej infekcii. Príznaky kĺbov sa vyznačujú mono- alebo oligoartritídou: opuchnuté kĺby, bolesti, ktoré sa zvyšujú počas pohybu, zmeny farby kože nad kĺbmi (hyperémia alebo cyanoticita). Možno vývoj enthesopatií, bursitídy, tendovaginitídy.

Spolu s kĺbovým ochoreniam, v reaktívne artritídy u detí bolo veľa extraartikulární prejavy: očné ochorenia (zápal spojiviek, zápal dúhovky, iridocyklitída), ústnej sliznice (glositída, slizničné erózie), genitálií (balanitis, balanopostitída), kožné zmeny (erythema nodosum), poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aorty, tepy, AV blok).

Bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí zahŕňajú horúčku, periférnu lymfadenopatiu, svalovú hypotrofiu, anémiu.

Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným obráteným vývojom. Avšak s predĺženým alebo chronickým priebehom je možné vyvinúť amyloidózu, glomerulonefritídu, polyneuritidu.

Infekčná artritída u detí

Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa symptómy u detí vyvíjajú prudko. Zároveň je výrazne ovplyvnený celkový stav dieťaťa: horúčka, bolesť hlavy, slabosť, znížená chuť do jedla. Miestne zmeny zahŕňajú zvýšenie objemu postihnutého kĺbu, spláchnutie kože a lokálnu horúčku, bolesť v kľudovej oblasti v pokoji a jej prudké zvýšenie pohybu, nútená poloha končatín, zmiernenie bolesti.

Priebeh vírusovej artritídy u detí je krátkodobý (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.

Tuberkulózna artritída u detí sa vyskytuje na pozadí subfebrilnej horúčky, intoxikácie; častejšie vo forme monoartritídy s léziami jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídy. Charakteristická bledosť kože nad postihnutým kĺbom ("bledý nádor"), tvorba fistuly s priradením bielej hmoty.

Diagnóza artritídy u detí

Podľa názoru polisimptomnogo toku artritídy u detí, v diagnostike ochorení zahrňujúcich mnoho odborníkov:. Pediatrie, detské reumatológ, detský oftalmológ, detská dermatologička, detská nefrológia, detská kardiológ, atď. Pri zbere platu histórie pozornosť pripojenie artritídy u detí s históriou reumatickej horúčky, bakteriálne a vírusové infekcie, klinické príznaky.

Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografia, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Medzi charakteristické črty artritídy u detí sú zúženie spoločných praskliny, spoločné ankylóz, erózie kostí, príznaky osteoporózy, spoločný výpotku.

Na objasnenie etiológie artritídy sa deti podrobujú laboratórnym testom: stanovenie ASL-0, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; Detekcia PCR a ELISA chlamýdií, mykoplazmy, ureaplazmy atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí hraje diagnostická punkcia kĺbu, vyšetrenie synoviálnej tekutiny, biopsia synoviálnej membrány.

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe anamnézy, RTG hrudníka, informácií o vakcinácii BCG, výsledkoch Mantouxovej reakcie.

Na vylúčenie poškodenia srdca sa predpisuje EKG, echokardiografia.

Liečba artritídy u detí

Komplexná liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy liečebnej liečby, fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie, mechanoterapie. V obdobiach exacerbácií menovaný NSAID, glukokortikoidy (vt. H. metylprednizolón pulzný terapia), imunosupresíva, biologických látok. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárne podávanie liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.

Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí zahŕňa vykonávanie etiotropickej, patogénnej a symptomatickej terapie. Špeciálne vybrané antibakteriálne lieky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy sa používajú. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa uskutočňuje za účasti detského ftiziataka pomocou liekov proti tuberkulóze.

Pri akejkoľvek forme artritídy môžu deti využívať cykloturistiku, plávanie, kinesioterapiu, balneoterapiu a sanatórium.

Pediatrická artritída: Symptómy a liečba

Detská artritída - hlavné príznaky:

Jedným z najbežnejších problémov modernej pediatrie je diagnostika a liečba zápalových kĺbových ochorení. Predpokladá sa, že non-traumatické lézie na kĺbových tkanív sa vyskytujú iba u ľudí vo veku nad 50 rokov, ale lekárske štatistiky ukazujú, že v modernej dobe deti artritída sa vyskytuje u detí vo veku 6-18 100. Toto ochorenie je najčastejšou u detí mladších ako 16 rokov rokov, zatiaľ čo dievčatá sú 2-3krát častejšie choré ako chlapci.

Artritída: definícia, etiológia a klasifikácia ochorenia

Artritída lekári nazývajú chorobou zápalového charakteru, počas ktorej sú ovplyvnené vnútorné plášte kĺbov. Môže sa postupovať v akútnej a chronickej forme, charakterizovanej pomalým progresívnym priebehom a bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite pacienta.

Presné príčiny vývoja tejto choroby nie sú spoľahlivo známe, ale väčšina vedcov je naklonená imunogenetickej teórii jej výskytu, podľa ktorej sa artritída vyvíja na pozadí genetického narušenia imunitného systému. Okrem toho môžu tieto faktory viesť k zápalu tkaniva kĺbov:

• infekcie alebo vírusy;
• metabolické poruchy;
• alergické reakcie;
• nadmerné namáhanie kĺbov (napríklad pri športe);
• poruchy nervového systému.

Klasifikácia choroby

Deti majú artritídu nasledujúcich typov:

• infekčná alebo reaktívna (vyskytuje sa na pozadí infekcie kĺbovej dutiny patogénnymi mikroorganizmami, často sa vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, ktorí majú bedrové kĺby);
• postvakcinálne (prejavuje sa formou individuálnej patologickej reakcie tela dieťaťa na zavedenie vakcíny);
• vírusová (komplikácia prenášaných vírusových ochorení - rubeola, hepatitída, chrípka);
• reumatoidná (najčastejší je reumatoidná artritída u detí);
• mladistvý (vyvíja sa na pozadí poruchy imunitného systému).

Treba tiež spomenúť, že existuje polyartritída charakterizovaná zápalom dvoch alebo viacerých kĺbov naraz a monoartritída, pri ktorej je najčastejšie postihnuté koleno alebo bedrový kĺb.

O patogenéze ochorenia, vzhľadom na nedostatok informácií o presných dôvodoch pre jeho vývoj, povedať takmer nič nemožné, avšak mechanizmus vývoja juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí je založený na porušenie autoimunitné povahy. Pri vykonávaní štúdií v tele dieťaťa s touto diagnózou sa zistilo zvýšenie obsahu autoprotilátok, ktoré sú schopné tvoriť imunokomplexy, ktoré poškodzujú synoviálnu membránu kĺbov.

Klinický obraz choroby

Symptómy vývoja artritídy u dieťaťa závisia od jeho typu, ale treba poznamenať, že hlavnými príznakmi vývoja ochorenia sú:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela (pri poškodení bedrového kĺbu sa zvyšuje pri sedení);
• ranná bolesť kĺbov, ktorá je sprevádzaná opuchom postihnutej kože;
• v prípade, že postihnutý kolenný alebo bedrový kĺb, je to veľmi intenzívne cítila tuhosť v jeho pohyboch (treba povedať, že v oblasti bedier bolesti môže byť periodické, to znamená, že môže občas dôjsť k strate, čo značne komplikuje vyhlásení diagnózu a neumožňuje lekár predpísať adekvátnu liečbu) ;
• tiež na príznaky poškodenia bedrového kĺbu zahŕňajú zvýšenie telesnej teploty v mieste lézie a výskyt akútnej bolesti počas pohybu;
• reaktívna artritída u detí mladších ako 6 rokov je často sprevádzaná poškodením oka (reumatoidná uveitída), čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti alebo jej úplnej strate;
• horúčka;
• neprirodzená kríza v kĺboch.

Vedci poznamenali, že reumatoidná artritída u detí je charakterizovaná symetrickou léziou kĺbového tkaniva pravou a ľavou stranou tela. Toto je hlavný príznak choroby a používa sa na stanovenie primárnej diagnózy.

Nervno-artritická diatéza

Samostatne je potrebné povedať, že deti majú také ochorenie ako neuro-artritická diatéza, ktorá sa niekedy nazýva dna artritída. V skutočnosti, diatéza - nie je choroba, ale stav tela dieťaťa, ktorý je prenášaný dedičnosťou a sa vyznačuje sklonom k ​​rozvoju jedného alebo alergických ochorení, infekčných, zápalových a nervózny charakter.

Neuro-artritickej diatéza predstavuje stav organizmu, v ktorom je dieťa nájdené genetického metabolickú poruchu prejavujúcu proti nadmernému vzrušivosť nervovej sústavy. Neuro-artritickej diatéza znak treba prirátať skupinu metabolických ochorení, avšak zložitosť spočíva v tom, že hlavné príznaky jeho prejavy zahŕňajú poškodenie kĺbov (obvykle bedra).

Diatéza tohto typu sa vyskytuje iba u 2% pacientov, je však veľmi ťažké začať včasnú liečbu. U detí je jeho diagnóza veľmi ťažká, pretože úplný klinický obraz ochorenia sa prejavuje až v školskom veku. Hlavné príznaky jeho vývoja (s výnimkou bolesti kĺbov) zahŕňajú:

• zvýšenú nervovú excitabilitu, ktorá sa môže prejaviť ako úzkosť, nadmerné kričanie, strach alebo poruchy spánku;
• neuropsychická porucha;
• nočné obavy;
• neprimerané krátkodobé zvýšenie teploty (vznikajú v dôsledku porúch práce nervového systému);
• anorexia, ktorá je ťažko liečiteľná (neuropsychálna tráviaca porucha môže sprevádzať iné typy diatézy);
• pomočovanie (to je tiež patológiu nervového charakteru, ktoré mnohí rodičia nevenujú pozornosť, a to najmä vzhľadom na to, že pre deti do troch rokov, to je normálne, a vo väčšine prípadov jeho vývoj spôsobiť ďalšie choroby, však, ak je sprevádzaná s ďalšími vyššie popísaných príznakov, je potrebné mať podozrenie na diatézu).

Lekári hovoria, že neuro-artritická diatéza vyskytujúca sa u detí mladších ako 18 rokov je kolektívnym konceptom, ktorý zahŕňa rôzne nediagnostikované (často dedičné) metabolické poruchy. Z tohto dôvodu je takmer takáto liečba takmer nemožná, takže lekári liečia choroby, ktoré vznikajú na pozadí.

Základné diagnostické metódy

Diagnóza artritídy u detí mladších ako 16 rokov je veľmi ťažká, pretože každý pacient ju môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Hlavná vec - je to, že pri prvých príznakoch jeho symptómov by sa mali poradiť s lekárom, pretože čím skôr sa bude diagnostikovať a predpíše vhodnú liečbu, tým väčšia je šanca, že liečba bude priaznivá prognóza.

Hlavné metódy diagnostiky zahŕňajú:

• laboratórne vyšetrenie krvi, lymfy, synoviálna tekutina;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• artroskopia;
• magnetickou rezonančnou tomografiou.

Zásady liečby ochorenia

Doktor ošetruje chorobu. Počas obdobia exacerbácie prechádza do nemocničného prostredia, kde špecialisti môžu poskytnúť postihnutému kĺbu úplnú nehybnosť. Liečba by mala byť komplexná a mala by obsahovať súbor činností zameraných na:

• zmiernenie hlavných symptómov ochorenia - syndróm zápalu a bolesti (použitie NSAID a antibiotík);
• zachovanie mobility kostí v postihnutej oblasti a prevencia postihnutia (fyzioterapeutické procedúry, masáže);
• zlepšenie kvality života a dosiahnutie stavu pretrvávajúceho odpustenia.

Liečba hip artritídy má svoje vlastné charakteristiky, - silná bolesť, ktorá zvyčajne sprevádza ochorenie boli pacienti podávané intra-kĺbové injekcie glukokortikoidov (kurz netrvá dlhšie ako sedem dní).

V ťažkých prípadoch ochorenia môže lekár predpísať operácie - synovektómii (chirurgické odstránenie zapálenej synovie časti) alebo kompletnú výmenu postihnutého kĺbu k druhému (táto operácia sa zvyčajne vykonáva pri lézie kompozícií bedrového alebo kolenného).

Prognóza priebehu ochorenia je podmienene nepriaznivá, to znamená, že artritída je celoživotná diagnóza. Avšak pri správne zvolenej farmakoterapii je možné dosiahnuť stabilný stav remisie a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ak si myslíte, že máte Detská artritída a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť pediatr.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Artritída u detí: typy, príčiny, príznaky, liečba

Artritída sa týka infekčného zápalu kĺbu alebo skupiny kĺbov, ktorá sa vyznačuje sčervenaním, bolestivými pocitmi, opuchom a porušovaním (až do úplnej straty) mobility. Najčastejšími príčinami poškodenia sú poškodenie kĺbov, predtým prenášané infekčné choroby, problémy s imunitou. Artritída u detí nemá žiadne vekové obmedzenia. Rozpoznanie choroby sa uskutočňuje pomocou fluoroskopie a počítačovej tomografie. Vykonanie krvného testu je potrebné na kontrolu C-reaktívneho proteínu a protilátok. Pomôže tiež určiť stav reumatoidného faktora. Je dôležité, aby sa liečba predpisovala iba na základe toho, prečo sa choroba objavila.

Všeobecné príznaky

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a cenovo dostupný prostriedok na liečbu artritídy." Prečítajte si viac.

Bežné príznaky artritídy u dojčiat a predškolákov sú uvedené nižšie v porovnávacej tabuľke.

Žiaci známky rôznych typov artritídy zodpovedajú jej prejavom u dospelých.

Reaktívna artritída

Choroba sa vyskytuje 2-3 týždne po liečbe infekcií, čo je často dôsledkom oslabenej imunity.

• Tam je ospalosť, teplota stúpa.
• Často kĺby nôh bobúvajú, napučiavajú a zapália sa.
• Reaktívna artritída detí môže spôsobiť potrebu liečby zápalu oka (fotofóbia, silné začervenanie, zvýšené roztrhnutie).
• Bolesť v postihnutej oblasti je silnejšia počas úzkosti.
• Mesiac pred léziou môže mať dieťa horúčku, niekedy časté močenie. To je tiež charakteristické pre črevnú infekciu a infekciu spôsobenú chlamýdiami.
• Môže to byť bolesť v zadnom členku.

S pomocou toho, čo je rozpoznané?

1. Štúdia kompozície stolice je určená na identifikáciu reziduálnych stôp Salmonella, Shigella alebo Yersinia (baktérie, ktoré môžu spôsobiť dyzentériu alebo salmonelózu).
2. Pomocou krvného testu sa zistí prítomnosť protilátok proti baktériám, čo naznačuje prenesenú infekciu (napríklad chlamýdie).
3. Analýza moču je potrebná na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia bielych krviniek a rôznych baktérií.

Reaktívna artritída u detí sa lieči protizápalovými nesteroidmi. Najdôležitejšie zásady liečby:

• Kĺby nemožno načítať.
• Použitie antireumatických liekov v prípade komplikácií.
• Používanie antialiarických liečiv pri detekcii chlamýdií.
• Zavádzanie nesteroidných hormónov do kĺbu, ak je to potrebné.

Liečba reaktívnej artritídy u detí trvá od 2-3 týždňov do roka. S ľahkým kurzom začnú po 2-3 dňoch od začiatku vykonávania liečebných opatrení začať zmiznúť známky. Nezvratné účinky artritídy nespôsobujú. Liečba sa má vykonať čo najefektívnejšie, aby sa zabránilo relapsu.

Reumatoidná artritída

Choroba sa vyvíja 2-3 týždne po liečbe infekcie spôsobenej streptokokmi (angína, faryngitída alebo šarlach). Najčastejšie sa artritída u detí najprv objaví v 5-15 rokoch.

• Teplota stúpa.
• Pohyb končatín je nepríjemný a bolestivý.
• Často zapálené a opuchnuté veľké kĺby. Koža na mieste zápalu sa stáva červenou a horúcou.
• Symetria zápalu.
• Zápal trvá 2-3 až 7 dní.

S pomocou toho, čo je rozpoznané?

1. Na identifikáciu možného reumatického ochorenia srdca sa vykonáva ultrazvuk srdca alebo EKG.
2. Všeobecný krvný test ukazuje úroveň bielych krviniek a ESR.
3. Neodporúča sa fluoroskopia.
4. Všeobecná analýza krvného zloženia pre obsah protilátok proti streptokokom je určujúcou metódou na rozpoznanie ochorenia.

Reumatoidná artritída u detí si vyžaduje odber prostriedkov, ktoré odstraňujú zápal a prísne odpočinok v lôžku, a to nielen počas nárastu teploty, ale aj po normalizácii jeho hladiny na ďalší mesiac.

• Nesteroidné lieky sú potrebné na zmiernenie bolesti. Ak sa ukážu ako zbytočné, obrátia sa na hormonálne lieky.
• Antibiotiká bojujú proti streptokokom.

Choroba nezničia samotné kĺby, takže po úspešnej liečbe sa vráti bývalá mobilita. Avšak detská reumatoidná artritída môže spôsobiť vadu.

Infekčná alergická artritída

Najcitlivejšie na túto chorobu sú deti do troch rokov veku, hoci každé dieťa má možnosť zranenia. Septicka (ako sa tiež nazýva) artritída u detí sa vyvíja v dôsledku požitia húb, vírusov alebo baktérií. Najčastejšie ide o infekciu konkrétnej oblasti kože. Môže tiež slúžiť ako úplavica, botulizmus alebo salmonelóza, kvapavka (dedičná infekcia). Tento typ artritídy je považovaný za závažnejšie ochorenie, ako je uvedené vyššie.

• Zápal môže okamžite celú skupinu kĺbov (zvyčajne veľké).
• Chuť do jedla sa výrazne zhoršuje, ospalosť rastie (v niektorých prípadoch excitabilita), objavuje sa nevoľnosť, niekedy príde na zvracanie.
• Bolestivé pocity sa zvyšujú počas úzkosti postihnutých oblastí. Kvôli svojej intenzite sa deti nemôžu vôbec pohybovať, takže vytvárajú dojem paralýzy.
• Nesmie dôjsť k zvýšeniu teploty.

S pomocou toho, čo je rozpoznané?

1. Najvhodnejšou cestou pre takéto príznaky je vyhodnotenie zloženia synoviálnej tekutiny. Prebytok húb, baktérií a bielych krviniek naznačuje prítomnosť artritídy u dieťaťa.
2. Niekedy je možné určiť diagnózu vykonaním ultrazvuku.
3. Na zistenie zápalu v tele je potrebný všeobecný kvalitatívny krvný test.

Dokonca aj "zanedbaná" Arthritída môže byť uzdravená doma! Nezabudnite to raz vymažúť raz denne.

Infekčno-alergická artritída u detí bez riadnej liečby môže viesť k smrti. Čo je potrebné, aby sa tomu zabránilo?

• Naliehavá hospitalizácia dieťaťa.
• Antibakteriálna liečba (určená podľa typu pôvodcu infekcie u dieťaťa). Obvykle trvá asi mesiac.
• V obzvlášť ťažkom prípade je poškodený kĺb rozbitý a potom premytý antibakteriálnymi látkami.

Včasná detekcia infekčnej alergickej artritídy u detí a začatie liečby neumožnia výskyt komplikácií. Najčastejšie po zotavení získa dieťa normálnu mobilitu.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Ide o chronický zápal, ktorého príčiny sú pre vedu neznáme. Táto artritída sa tiež nazýva Bechterewova choroba.

• Vzhľad opuchu v mieste zápalu.
• Po prebudení sa dieťa pohybuje asi 30 minút.
• Asymetria zápalu.
• Jasným znakom tohto typu artritídy u detí je náhla bolesť v chrbtici alebo nohách.
• Možné poškodenie kĺbov chrbtice, ktoré sa zmenia na bolestivé pocity v oblasti pása a nohy.
• Artritída je často sprevádzaná ulceróznou kolitídou a uveitídou.

S pomocou toho, čo je rozpoznané?

1. Imunogenetické vyšetrenie odhaľuje komplex HLA-B génov
2. Reumatoidný faktor pri diagnostike tejto artritídy u detí je negatívny!
3. Röntgenové lúče chrbtice, kostí a kĺbov vykazujú zápalové a deformačné príznaky, ložiská draselných solí medzi chrupavkami a vertebrálnymi diskami.
4. Všeobecná kvalitatívna a kvantitatívna analýza krvi odhaľuje zápalový proces.

• Je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy týkajúce sa liečby.
• Fyzické cvičenia (zvyčajne plávanie). Je však potrebný dohľad nad špecialistom.
• Nesteroidné lieky sú predpísané na zníženie intenzity bolesti. Na rovnaké účely sa tiež používajú antireumatické a biologické činidlá.

Predĺžená doba ochorenia môže viesť k čiastočnej deformácii (niekedy k zničeniu) kĺbov, v súvislosti s ktorými je postihnuté.

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída, podobne ako vyššie opísaný typ artritídy, je chronická a jej príčiny nie sú známe. Hoci prvé záchvaty sa vyskytujú u adolescentov, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytujú u detí vo veku 1-4 rokov.

• Po prebudení sa dieťa pohybuje asi hodinu.
• Choroba trvá približne 5-7 týždňov.
• Zapálenie častejšie skupiny kĺbov (veľké).
• 75% detí zažíva bolesť počas pohybov, zatiaľ čo zvyšok si nesťažuje o bolesti.
• Možné nezvratné deformácie kĺbov (zostávajú výrazne zväčšené).
• Možné chyby v prípade zranenia bedrového kĺbu, členku a kolená.
• Teplota sa môže zvýšiť až na 40 ° C.

S pomocou toho, čo je rozpoznané?

1. Všeobecný krvný test môže potvrdiť prítomnosť zápalových procesov.
2. Na určenie tohto typu artritídy je potrebné vykonať krvný test na stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu, antinukleárnych protilátok, reumatoidného faktora.
3. Röntgenové lúče sú potrebné na zistenie osteoporózy, erózie a zúženia intraartikulárnej trhliny.
4. CT a NMR stanovujú stupeň poškodenia kĺbu a kosti.

• Komplexný prístup.
• Diéta s obsahom potravín s vysokým obsahom vápnika (mliečne výrobky, hrach, brokolica).
• Aktívny spôsob života. Ale nemôžete pokračovať v cvičení, ak cítite bolesť v mieste porážky.
• Použitie nesteroidných látok na zmiernenie edému a zníženie intenzity bolesti.
• Použitie antireumatických a hormonálnych liekov.
• V prípade neúčinnosti vyššie uvedených prostriedkov sú predpísané biologické lieky na posilnenie chrupavky a kostí v mieste poškodenia.

Najčastejšie po zotavení sa dieťa vráti do normálneho života. Dlhodobé ochorenie môže viesť k deformácii a deštrukcii kĺbov, strate mobility a postihnutiu.

Juvenilná psoriatická artritída

Často u detí trpiacich psoriázou sa objavuje JAPA, ktorá sa však môže vyvinúť a vyvolať problémy s kožou.

• Artritída môže byť charakterizovaná ako symetriou zápalu, tak aj asymetriou.
• IUPA môže spôsobiť deformáciu poškodených kĺbov.
• Prsty sa zväčšujú a zväčšujú.
• Neexistuje takmer žiadny zápal veľkých (lakťov alebo kolená) kĺbov.
• Bolestivé pocity menia svoju intenzitu, často sa líšia periodicitou.
• Po rannom výstupu môžu byť pohyby obmedzené.
• Súčasne dochádza k zápalom viacerých kĺbov prstov (nohy alebo ruky).
• Zápal chrbtice môže byť sprevádzaný bolesťou chrbta.

S pomocou toho, čo je rozpoznané?

1. Všeobecný krvný test dokáže rozpoznať zápalové procesy v tele dieťaťa.
2. Pomocou punkcie kĺbov sa určuje hladina krvných leukocytov (zvýšená s týmto typom artritídy).
3. Reumatoidný faktor je zvyčajne negatívny.
4. Röntgenový lúč odhaľuje deštrukciu a deformáciu tkanív.

• Fyzioterapia (najmä terapeutické cvičenia pod dohľadom špecialistu).
• Maximálne zabránenie stresu na kĺboch.
• Teplé kompresie na zníženie bolesti.
• Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov a odstránenie zápalu.
• Účel antireumatických liekov.

Na liečbu a prevenciu artritídy naši čitatelia používať rýchly a non-chirurgické metódy liečby odporúčané poprednými Reumatologmi Ruska, sa rozhodli postaviť sa proti nespravodlivosti vo farmaceutickom a medicíny tvrdila, že v skutočnosti lieči! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť. Prečítajte si viac.

60% detí nemá po deformácii ochorenia kĺbové deformity. V iných prípadoch sa niekedy vyžadujú endoprotézy.

Vážení čitatelia, zdieľajte svoj názor na článok v komentároch.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artritídu?

• Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život...
• Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti...
• Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že v skutočnosti existuje účinný prostriedok proti ARTRITÍM! Čítajte viac >>>

Chcete dostať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Artritída u detí

Artritída sa vzťahuje na zápal jedného alebo viacerých kĺbov, sprevádzaný bolesťou, sčervenaním, opuchom a čiastočnou alebo úplnou stratou mobility. Hlavnou príčinou artritídy u detí sú infekčné ochorenia, poranenia kĺbov, rovnako ako poruchy imunitného systému.

Artritída môže dostať dieťa absolútne akejkoľvek vekovej kategórie. Diagnózu detskej artritídy možno vykonať pomocou počítačovej tomografie a rádiologického vyšetrenia kĺbov a kostí. Nezabudnite na krvné testy na protilátky, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor. Pre úspešnú liečbu artritídy u detí je potrebné presne zistiť príčiny nástupu ochorenia.

Hlavné príznaky a príznaky

Príznaky detskej artritídy môžu byť odlišné a závisia tak od príčin zápalu v kĺboch, ako aj od veku dieťaťa. O niečo nižšie sa poskytne niekoľko základných symptómov, charakteristických pre detskú artritídu rôznych vekových skupín. Najťažšie odhaliť artritídy u dieťaťa, tak bolestivé kĺby je stále veľmi ťažké posúdiť, najmä preto, že v tomto veku sa dieťa ešte nemôže ani chodiť.

Hlavné príznaky prítomnosti artritídy u dieťaťa sú nasledovné:

• Nepokojný pláč dieťaťa, prejavujúci sa počas pohybu alebo jednoducho pri zmene pozície tela
• Zvýšená teplota
• Sčervenanie a opuch v oblasti zapálených kĺbov
• Ukončenie mobility postihnutej končatiny
• Nedostatok telesnej hmotnosti v dôsledku zníženia chuti do jedla

U detí predškolského veku sa artritída prejavuje vo forme nasledujúcich symptómov:

• Obmedzenie pohyblivosti postihnutého kĺbu sprevádzané bolestivým syndrómom
• Sčervenanie a opuch v oblasti postihnutého kĺbu
• Zvýšená teplota
• Odmietanie hier, ktoré spôsobujú potrebu aktívneho pohybu
• Škaredosť a únava na pozadí slabosti a zníženej chuti do jedla

Vo vyspelom veku sa manifestujú príznaky artritídy rovnako ako u dospelých. Pod všetky tieto príznaky, rovnako ako hlavné spôsoby liečenia a diagnóze rôznych typov artritídy, ktoré sa vyskytujú u detí budú diskutované.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída sa vyskytuje na pozadí akútnej reumatickej horúčky (reumatická horúčka). Reumatická horúčka - zápal kĺbov a niektorých orgánov, ktoré sa vyvíja v priebehu niekoľkých týždňov potom, čo utrpel infekčné ochorenie spôsobené baktériou Streptococcus (zápal hltana, šarlach, bolesť v krku). Obvykle sa prvý záchvat reumatickej horúčky vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov.

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy sú nasledovné:

• Zápal kĺbov, sprevádzaný zvýšenou teplotou
• Zápal veľkých kĺbov - kolená, kolená, zápästia a členkové kĺby. Koža v oblasti kĺbu je červená a je horúca, kĺby zväčšujú
• Zápal kĺbov je symetrický (napríklad pri artritíde lakťových kĺbov na oboch ramenách)
• Ťažká bolesť, znížená pohyblivosť zapálených kĺbov
• Zápal kĺbu trvá niekoľko dní (až jeden týždeň)
• Po odstránení zápalu sa mobilita kĺbu úplne obnoví

Diagnostické metódy

Pri zvýšení telesnej teploty dieťaťa, sprevádzané zápalom veľkých kĺbov, musíte ihneď konzultovať špecialistu. Lekár vyšetrí dieťa av prípade potreby upraví diagnózu, určí ďalšie vyšetrenia:

• Všeobecný krvný test - s reumatoidnou artritídou, charakteristickými znakmi existujúceho zápalu sú zvýšená hladina ESR a leukocytov
• Analýza krvi bude tiež poskytovať možnosť určiť prítomnosť protilátok v tele na Streptococcus, je zrejmé, že zvýšenie tiež naznačuje pravdepodobnosť dieťaťa s bolesti kĺbov reumatizmu
• Pri reumatoidnej artritídy nie je nutné priradiť röntgenové vyšetrenie, ktoré sú schopné rozpoznať prípadné odchýlky
• Pretože reumatizmus môže mať za následok reumatická kardiitída (zápal srdca), EKG alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca

Liečba reumatizmu

Zvyčajne je význam liečby reumatoidnej artritídy obmedzený na užívanie protizápalových liekov a pozorovanie odpočinku lôžka. Pacienti s reumatoidnou artritídou musia dodržiavať prísny odpočinok v posteli počas obdobia horúčky a najmenej jeden mesiac po normalizácii teploty.

Pre zníženie zápal kĺbov a bolesti pri reumatoidnej artritídy, najčastejšie predpísané lieky, ktoré patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov pôvodu - amidopyrínu, aspirín.

Ak tieto lieky nemajú pozitívny účinok, potom sa uchýlite k liečbe hormonálnymi protizápalovými liekmi - prednizolónom. Na zvládnutie infekcie spôsobenej streptokokmi sú predpísané antibiotiká.

komplikácie

Priebeh ochorenia je pozitívny, kĺby neklesajú a po zotavení sa ich pohyblivosť vráti. Reumatoidná artritída je nebezpečná, pretože v niektorých prípadoch spôsobuje poškodenie srdcových chlopní, kvôli čomu sa môžu vyvinúť srdcové choroby.

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída sa prejavuje vo forme artritídy, ktorý vzniká niekoľko týždňov po odstránení infekčných chorôb (typicky, črevné infekcie alebo infekcie močových ciest), v dôsledku poruchy imunitného systému.

Hlavné príznaky reaktívnej artritídy u detí sú:

• 15-30 dní pred nástupom zápalu v kĺboch ​​dieťaťa sa vyskytuje horúčka, časté močenie alebo hnačka. Tieto príznaky môžu byť indikatívne pre črevných infekcií (úplavica, salmonelózy, atď.) Alebo za prítomnosti infekcie močových ciest v dôsledku chlamýdiovej chorôb
• Zvyčajne dochádza k zápalu kĺbov nohy (členkové alebo kolenné kĺby), zvyšuje sa ich veľkosť
• Prudko vyjadrené bolesti zápalových kĺbov, ktoré sa zvyšujú s pohybom. Pravdepodobne sa objaví bolesť v oblasti kalcia
• Na pozadí reaktívnej artritídy existuje horúčka, slabosť, ospalosť
• Môže sa vyskytnúť kombinácia artritídy a zápalu očí, ktoré sa prejavujú ako slzenie, fotofóbia, sčervenanie očí

diagnostika

Keď teplota stúpne u dieťaťa, sprevádzaná bolesťou v kĺboch, musíte ihneď konzultovať špecialistu. Na objasnenie diagnózy možno takéto vyšetrenia priradiť:

• Krvný test na detekciu protilátok proti chlamýdiám alebo iným mikroorganizmom, ktoré potvrdzujú príznaky prenosnej infekcie
• Analýza moču na určenie úrovne baktérií a leukocytov
• Test stolice, ktorý môže pomôcť identifikovať stopy baktérií, ktoré spôsobili črevnú infekciu (Shigella, Salmonella, Yersinia)

liečba

Liečba reaktívnej artritídy zahŕňa nasledujúce hlavné body:

• Boj proti infekcii, ktorá spôsobila artritídu
• Protizápalová liečba

V priebehu liečby je nutné, aby sa zápaly kĺbov v kľude. Na zníženie bolesti a zníženie zápalu, zvyčajne nesteroidné protizápalové lieky predpísané pôvod (Ibuprofen, diklofenak, atď.), Ak je to potrebné, môžu byť priradené podávanie steroidov (prednizolón) priamo do kĺbu.

V prípade závažného priebehu reaktívnej artritídy sa môžu použiť antireumatické liečivá (metatrexát, sulfasalín). Ak má dieťa infekčnú chlamýdiovú infekciu, je potrebná liečba proti liekom s liekom Wilprafen, Azithromycin, Azicin atď.

účinky

Reaktívna artritída môže trvať niekoľko týždňov až jeden rok. Keď je ochorenie mierne, základné symptómy môžu ustúpiť po niekoľkých dňoch od začiatku liečby.

Výsledkom reaktívnej artritídy nie sú žiadne nezvratné účinky a po zotavení - fungovanie kĺbu sa vráti do normálu. Pri opätovnom infikovaní infekčnými ochoreniami je možná relaps reaktívnej artritídy.

Septická artritída (infekčná)

Septická artritída je vážne ochorenie charakterizované zápalom jedného (niekedy celku) kĺbu. Príčina ochorenia sa dostáva do kĺbu vírusov, baktérií, húb. Infekčná artritída môže postihnúť dieťa v akejkoľvek vekovej kategórii, najčastejšie však riziková skupina zahŕňa deti do troch rokov.

Primárnou príčinou infekčné artritídy sú infekčné kožné lézie (dermatitídy spôsobené hubami, Staphylococcus aureus), hereditárna infekcie získané pri narodení (kvapavka), črevné ochorenia (salmonelózy). Baktérie vstupuje do krvného riečišťa, cez ktoré prenikajú do kĺbov, čo vedie k septickej artritídy.

Hlavné príznaky septickej artritídy sa prejavujú u detí takto:

• Zápal v skupine veľkých kĺbov - bedrový alebo členkový kĺb, kolená
• Vyjadrená bolesť zápalových kĺbov, horšia pri pohybe. V dôsledku septickej artritídy kvôli bolesti v kĺboch ​​detí odmietajú pohybovať, čo vyvoláva dojem "falošného" ochrnutie
• Septická artritída spravidla prebieha pri vysokej teplote, avšak môže sa vyvinúť septická artritída a pri neprítomnosti horúčky
• Znížená chuť do jedla, zvýšená ospalosť alebo excitabilita, nevoľnosť, vracanie

diagnostika

Ak bolesť kĺbov nastane na pozadí horúčky a horúčky, musíte čo najskôr kontaktovať nemocnicu. Ak chcete presnejšie určiť diagnózu, môžu byť potrebné nasledujúce vyšetrenia:

• Všeobecný krvný test - zvýšená hladina ESR a leukocytov potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu
• Prevažná a najpresnejšia metóda diagnostiky septickej artritídy je spojenie punkcie pre analýzu synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny. V intraartikulárnej tekutine je obvykle prebytok leukocytov a patogénov vo forme húb a baktérií
• V niektorých prípadoch môžu byť informácie o diagnóze vylepšené pomocou ultrazvuku, čo tiež potvrdzuje prítomnosť septickej artritídy u dieťaťa

liečba

Infekčná (septická) artritída je závažné ochorenie, ktoré v prípade, že neexistuje správne a včasné liečenie, môže viesť k smrti dieťaťa.

V prípade septickej artritídy je dieťa ihneď hospitalizované. Základom liečby je antibakteriálna liečba v závislosti od identifikovaného patogénu. Liečba antibiotikami spravidla trvá približne 3-4 týždne.

V najťažších prípadoch môže byť potrebná aj operatívna intervencia, počas ktorej sa zapálí zapálený kĺb a jeho pranie antibakteriálnymi roztokmi.

účinky

S presnou diagnózou a včasným zahájením antibakteriálnej liečby infekčnej artritídy je prognóza celkom priaznivá. Často sa zotavuje dieťa s úplnou obnovou funkčnosti postihnutých kĺbov.

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov, navyše príčina tohto stavu ešte nebola stanovená. Prvé záchvaty ochorenia sa zvyčajne vyskytujú u detí vo veku 1 až 4 rokov, ale je to možné a prejav choroby dokonca aj u adolescentov.

Hlavné príznaky potvrdzujúce vývoj juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí:

• Zápal v skupine veľkých kĺbov - bedrový alebo členkový kĺb, kolená
• Zvýšené zápalové kĺby vo veľkosti až po zmenu tvaru (nezvratná deformácia)
• Bolestivosť zapáleného kĺbu počas pohybu, aj keď približne štvrtina pacientov (podľa štatistických údajov) nemá bolesť vôbec
• Zmiernenie v prípade zápalu kolenných, bedrových a členkových kĺbov
• Trvanie zápalu kĺbov asi jeden a pol mesiaca
• Juvenilná artritída môže nastať na pozadí zvýšenia teploty, v niektorých prípadoch až do 40 ° C
• Ráno môže dieťa cítiť stuhnutosť, ktorá trvá asi hodinu po vstávaní z postele

diagnostika

Ak sa objaví bolesť kĺbov, zvýšenie teploty a iné nepriame prejavy artritídy, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu.

Počas vyšetrenia je možné priradiť nasledujúce vyšetrenia, ktoré umožňujú presnejšiu diagnózu:

• X-ray štúdie kĺbov a kostí v prípade juvenilnej artritídy umožňuje identifikovať také špecifické príznaky ochorenia - zníženie hustoty kostí (osteoporóza), menšie poškodenie kostného tkaniva (erózia), deformácia (kontrakcie) intraartikulárne medzera
• NMR (nukleárna magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) poskytuje lekárovi k presnejšiemu stanovenie stupňa poškodenia na zapálené kĺbovej chrupavky a kosti priamo
• Laboratórne testy - zvýšená hladina ESR a leukocytov sú dôkazom zápalového procesu. Okrem toho by sa mal urobiť krvný test na stanovenie prítomnosti antinukleárnych protilátok, reumatoidného faktora, C-reaktívneho proteínu

Spôsoby liečby

Vzhľadom na závažnosť ochorenia je potrebné komplexne zaobchádzať s liečbou juvenilnej reumatoidnej artritídy.

Diéta: brať do úvahy skutočnosť, že vysoká pravdepodobnosť vyplavovanie vápnika z kostí a osteoporóze, je nutné zahrnúť do choré dieťa stravy potraviny, ktoré obsahujú vápnik, - špenát, hrášok, brokolica, mliečne výrobky, syry, tvaroh.

Odporúča sa dodržiavať aktívny životný štýl, pretože u aktívnejších detí sa choroba postupuje ľahšie a komplikácie artritídy sú menej časté. Chorí deti by mali nezávisle regulovať stupeň fyzickej aktivity, najmä ak je bolesť v oblasti zapálených kĺbov.

Liečba liekov naznačuje použitie takýchto skupín liekov: nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), ktoré znižujú bolesť v oblasti kĺbov a zmierňujú edém.

Antireumatické lieky (metotrexát, sulfasalazín), ktoré zabraňujú progresii ochorenia a zhoršujú pohyblivosť postihnutých kĺbov.

Hormonálne prípravky steroidného pôvodu (prednizolón) sa používajú na zníženie zápalu v kĺboch.

Biologické lieky (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zabraňujú zničeniu kostí a chrupaviek v oblasti zapálených kĺbov, zvyčajne sa používajú vtedy, keď príjem iných liekov nemal správny pozitívny účinok.

účinky

V prípade včasnej detekcie ochorenia a začatia liečby je priebeh ochorenia zvyčajne priaznivý. Vo väčšine prípadov deti trpiace juvenilnou reumatoidnou artritídou vedú normálny život.

V prípade predĺženého priebehu ochorenia existuje riziko zhoršenia pohyblivosti kĺbov, ich deformácie a deštrukcie, čo vedie k postihnutiu.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Rovnako ako juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylozujúca spondylitída je chronický zápal kĺbov u detí, ktorých príčiny sú stále neznáme.

Hlavné príznaky juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy sú nasledovné:

• Ochorenie sa náhle prejavuje ako bolesť v kĺboch ​​chrbta alebo nôh. Zápal má asymetrický charakter - so zápalom kĺbov jednej nohy, na druhej strane môže zostať úplne zdravý
• Zapálené kĺby spôsobené opuchom sa výrazne zväčšujú
• Pravdepodobne šírenie zápalu do kĺbov chrbtice, ktoré sa prejavuje bolesťou v zadku, v páse a späť
• Po nočnom spánku sa u dieťaťa objavuje stuhnutie v pohybech trvajúcich najmenej pol hodiny
• Juvenilná ankylóznej spondylitídy je často v kombinácii s inými chorobami: špecifická ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, uveitída (zápal oka, sprevádzaný svetloplachosť, slzenie, začervenanie očí)

Na diagnostiku juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy je možné použiť nasledujúce dodatočné štúdie:

• Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a kostí umožňuje zistiť príznaky deštrukcie v oblasti kĺbov a zápalu a tiež odhaliť usadeniny vápenatých solí v oblasti medzistavcových diskov a chrupaviek
• Pri krvných testoch dochádza k zvýšeniu hladiny ESR a C-reaktívneho proteínu, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu. V prípade juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy je reumatoidný faktor negatívny
• Takmer vo všetkých prípadoch u detí s juvenilnou ankylozujúcou spondylitídou počas imunogenetického vyšetrenia bol vytvorený špeciálny komplex génov nazývaný HLA-B27

liečba

Liečba juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy sa znižuje na pravidelný a včasný príjem liekov a podporu fyzickej aktivity.

Pozitívny účinok v boji proti chorobe zabezpečuje plávanie a fyzické cvičenia, ktorých komplex sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.

Ak chcete znížiť bolesť a zápal kĺbov liekov používaných nesteroidného pôvodu (indometacín, ibuprofén, naproxén), biologické prostriedky (Humira, etanercept, Infikslimab, atď.), A antireumatiká (sulfasalazín).

účinky

Pri včasnej diagnostike a včasnej liečbe je priebeh juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy priaznivý. Napriek tomu s dlhým priebehom ochorenia existuje možnosť deformácie a dokonca aj deštrukcia kĺbov chrbtice, čo má za následok postihnutie.

Juvenilná psoriatická artritída

U detí s psoriázou sa často rozvíja juvenilná psoriatická artritída, niekedy sa môže objaviť ešte pred objavením sa kožných prejavov psoriázy typických pre túto chorobu.

Hlavné príznaky ochorenia sa prejavujú nasledovne:

• Zároveň sa zapáli niekoľko kĺbov prstov alebo rúk. Tam je opuch prstov, nárast ich veľkosti. Zápal veľkých kĺbov, ako sú kolená, kolená, dochádza veľmi zriedkavo
• Artritída môže byť symetrická alebo asymetrická
• Bolesť v kĺboch ​​rôznej intenzity, ktoré majú pravidelnú povahu. Po spánku je zaznamenaná stuhnutosť pohybov
• Pri zápaloch kĺbov chrbtice môže byť bolesť chrbta
• Psoriatická artritída často vedie k deformácii kĺbov

diagnostika

Ak sa dieťa so psoriázou sťažuje na bolesť v kĺboch ​​na pozadí zápalu, mali by sa okamžite poradiť s odborníkom, ktorý môže potrebovať nasledujúce ďalšie testy na diagnostiku:

• Röntgenové vyšetrenie umožňuje detekovať zúženie priestoru kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku deštrukcie chrupavky a na identifikáciu spoločných deformity a deštrukciu kosti
• Krvný test ukazuje zvýšenú hladinu ESR a C-reaktívneho proteínu, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu. Reumatoidný faktor u ľudí s psoriatickou artritídou je spravidla negatívny
• Punkcia spoja umožňuje analyzovať intraartikulárnu tekutinu, v ktorej je hladina leukocytov takmer vždy zvýšená

liečba

Liečba psoriatickej artritídy je obmedzená na užívanie liekov v kombinácii s fyzioterapiou. Dodržujte, že strava pre túto chorobu nie je potrebná.

Pri exacerbácii psoriatickej artritídy by zápalové kĺby mali byť v kľude. Ak chcete znížiť bolesť, môžete použiť teplé alebo studené kompresie. Po zmierňovaní zápalového procesu významný pozitívny účinok zabezpečujú terapeutické cvičenia vykonávané pod dohľadom kinetoterapeuta.

Ako terapeutická činidlá sa používajú nesteroidné protizápalové lieky pôvod (diklofenak, ibuprofén), steroidné prípravky vloženie pôvodu do kĺbu (prednizolón), rovnako ako anti-reumatickými liekmi (metotrexát, sulfasalazín, cyklosporín).

účinky

Psoriatická artritída zvyčajne prebieha pomerne priaznivo. Avšak v približne 40% prípadov sú kĺby deformované, čo vedie k zníženiu ich mobility.

Aby sa obnovilo normálne fungovanie kĺbu, môže byť potrebné ho nahradiť protézou, tento postup sa nazýva endoprotetika.