Artrozan - návod na použitie, analógy, hodnotenie a formy uvoľňovaním (tablety 7,5 mg a 15 mg injekcia v ampulkách pre injekcie 2,5 ml), liečivá pre liečbu bolesti u artrózy, artritídy, osteochondróze u dospelých, detí a v tehotenstve. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy Artrozan. Prezentované sú názory návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Arthrosanu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy Artrozanu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu bolesti a zápalu s artrózou, artritídou, osteochondrózou u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie prípravku.

Artrozan - nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok.

Patrí do triedy oxyokámov, je to derivát kyseliny enolovej.

Mechanizmus pôsobenia súvisí s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibícii cyklooxygenázy enzýmovej aktivity druhého typu (COX-2), zapojené do biosyntézy prostaglandínov v zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych charakteristikách organizmu sa znižuje selektivita pre COX-2. V menšej miere cyklooxygenázy pôsobí na prvý typ (COX-1), ktoré sa zúčastňujú syntézy prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú na regulácii prietoku krvi v obličkách. Vzhľadom k selektivite potláčajúce aktivitu uvedenej liečivo je COX-2 je menej erozívnou-ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu.

štruktúra

Meloksikam + pomocné látky.

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Súčasný príjem potravy nemení absorpciu lieku. Pri použití lieku vo vnútri v dávkach 7,5 a 15 mg sú jeho koncentrácie úmerné dávkam. Rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu počas 3-5 dní od liečby. Pri dlhodobom používaní lieku (dlhšie ako 1 rok) sú koncentrácie podobné s koncentráciami pozorovanými po prvom dosiahnutí stabilného farmakokinetického stavu. Väzba na plazmatické proteíny je 99%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov. Liečivo preniká cez histohematologické bariéry, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% maximálnej koncentrácie v plazme. Hepatálna alebo renálna insuficiencia miernej závažnosti nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu. Vylučuje sa rovnomerne s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. Cez črevo sa menej ako 5% dennej dávky vylučuje nezmenené, v moči, v nezmenenej forme, sa liek nachádza len v stopových množstvách.

svedectvo

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení svalového a kĺbového systému spolu s bolestivým syndrómom vrátane:

  • osteoartritída;
  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída (Bekterovej choroba);
  • osteochondróza.

Formy uvoľnenia

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Roztok na intramuskulárnu injekciu (injekcie v ampuliach na injekciu 2,5 ml).

Ďalšie liekové formy, či už masť alebo gél, v čase publikovania lieku v Adresári neexistovali.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne počas jedla v dennej dávke 7,5 - 15 mg.

Odporúčaný dávkovací režim:

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg denne.

Osteoartritída, bolesť v krížoch, a iné zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo-kĺbového systému, spolu s bolestivého syndrómu: 7,5 mg. Ak je dávka neúčinná, môže sa zvýšiť na 15 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg.

U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov ako aj u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Intramuskulárna injekcia lieku je indikovaná v prvých 2 - 3 dňoch liečby. Ďalšia liečba pokračuje použitím orálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg jedenkrát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Vzhľadom na to, že potenciálne riziko nežiaducich účinkov závisí od dávky a trvania liečby, mali by sa použiť najnižšie účinné dávky a čo najnižšie možné krátkodobé dávkovanie.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa podáva cez hlbokú intramuskulárnu injekciu. Obsah ampúl sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemôže podávať intravenózne.

Vedľajší účinok

  • dyspepsia, vrátane nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, flatulencia;
  • prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
  • hyperbilirubinémia;
  • grganie;
  • pažeráka;
  • žalúdočný vred alebo duodenálny vred;
  • gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zrejmé);
  • stomatitída;
  • perforácia gastrointestinálneho traktu;
  • kolitída;
  • hepatitída;
  • gastritídu;
  • anémia, leukopénia, trombocytopénia;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • žihľavka;
  • fotosenzitivita;
  • bulózne erupcie;
  • multiformný erytém, vrátane Stevens-Johnsonov syndróm;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • bronchospazmus;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • hluk v ušiach;
  • ospalosť;
  • emocionálna labilita;
  • zmätenosť vedomia;
  • dezorientácia;
  • periférny edém;
  • zvýšený krvný tlak;
  • búšenie srdca;
  • hyperémia tváre;
  • zvýšená koncentrácia močoviny v sére;
  • akútna renálna insuficiencia;
  • albuminúria (proteín v moči);
  • hematúria (krv v moči);
  • zápal spojiviek;
  • rozmazané videnie;
  • angioedém;
  • anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;
  • Dekompenzované zlyhanie srdca;
  • skoré pooperačné obdobie po aortokoronárnom posunovaní;
  • úplné alebo čiastočné kombinácie astma, recidivujúce nosové polypóza a prínosových dutín a intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú a inými NSAID; exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika; aktívne gastrointestinálne krvácanie;
  • zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu);
  • cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;
  • hemofília a iné krvácavé poruchy;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
  • chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí neboli podrobení hemodialýze (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vrátane potvrdená hyperkaliémia;
  • deti do 15 rokov (tablety) a do 18 rokov (injekcie);
  • tehotenstva; obdobie dojčenia.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Artrozan je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a adolescentov vo veku do 15 rokov vo forme tabliet a do 18 rokov v injekčnej forme lieku.

Použitie u starších pacientov

Vezmite opatrne starších pacientov.

Špeciálne pokyny

Liečivo môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Je potrebná opatrnosť pri použití lieku u pacientov s anamnézou ktorých existujú náznaky žalúdočných vredov a pažerákové vredy a pacientov na antikoagulačnej terapie. U týchto pacientov sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceratívnych gastrointestinálnych ochorení.

Starostlivosť by mala byť prijatá, a denne sledovaná diurézu a funkciu obličiek vo formulácii aplikácie Artrozan u starších pacientov a pacientov so zníženou BCC a znižuje glomerulárna filtrácia (dehydratácia, chronického srdcového zlyhania, cirhózy pečene, nefrotický syndróm, symptomatické ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po väčšom chirurgickom zákroku operácie).

Bezpečnostné opatrenia: u starších pacientov a v prítomnosti nasledujúcich podmienok v anamnéze: ischemická choroba srdca, kongestívne srdcové zlyhanie, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych tepien, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min) ; prítomnosť infekcie Helicobacter pylori (Helicobacter), fajčenie, ťažké fyzické choroby.

Pri dlhšom používaní nesteroidných antireumatík, zneužívanie alkoholu, súčasné terapie antikoagulanciami (napr, warfarín), činidlá proti doštičkám (napríklad aspirín, klopidogrel), kortikosteroidy (napr. Prednison), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr., Citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín ), liek sa má užívať s opatrnosťou.

Na zníženie rizika výskytu nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má minimálna účinná dávka použiť v krátkom čase.

Keď sa príznaky ochorenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, tmavý moč, pretrvávajúce a značný nárast hladiny transamináz a zmeny v iných pečeňových testov) by mali prestať užívať liek a obráťte sa na svojho lekára.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebné sledovať aktivitu pečeňových enzýmov.

U pacientov s miernym alebo stredným znížením renálnych funkcií (QC viac ako 30 ml / min) nie je úprava dávkovania potrebná.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú dostatočné množstvo tekutín.

Ak sa stretnete alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita) počas liečby by sa mali poradiť s lekárom, s cieľom vyriešiť otázku ukončenia dávkovanie.

Artrozan, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa neodporúča užívať pre ženy plánovanie tehotenstva.

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Použitie lieku môže spôsobiť náhla bolesť hlavy, závrat a ospalosť. V prípade týchto javov je potrebné upustiť od riadenia vozidiel a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití Artrozana s inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) zvyšuje riziko erozívnej a ulceróznej lézie a gastrointestinálne krvácanie.

Ak sa liek používa súčasne s antihypertenzívami, môže sa znížiť jeho účinnosť.

Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami sa môže vyvinúť kumulácia lítia a jeho toxický účinok (odporúča sa kontrola koncentrácie lítia v krvi).

Pri súbežnom používaní s metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopénie, je indikovaná periodická analýza krvi).

Pri súčasnom používaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súbežnom používaní intrauterínnych antikoncepčných prostriedkov sa môže znížiť účinnosť antikoncepčných prostriedkov.

So súčasným použitím Artrozana s antikoagulanty (heparín, warfarín), trombolytík liekov (streptokináza, fibrinolysin) a inhibítory agregácie (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje pravidelné monitorovanie parametrov zrážanlivosti krvi).

Pri súbežnej aplikácii s colestyramínom sa urýchľuje exkrécia meloxikamu v gastrointestinálnom trakte.

Pri použití súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania.

Analógy lieku Arthrosan

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • lem;
  • liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbek forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxicam;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Artrozan

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Artrozan je selektívny nesteroidný protizápalový liek používaný na zníženie zápalu a zmiernenie bolestivého syndrómu.

Forma vydania

Liečivo Artrozan sa vyrába v dvoch dávkových formách:

  • Svetložlté valcovité tablety Artrozan obsahujúci 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, citrát trojsodný, stearan horečnatý, zemiakový škrob, povidón a koloidný oxid kremičitý. 20 tabliet v obalových obaloch;
  • Zelenežltý transparentný roztok na intramuskulárnu injekciu obsahujúci 6 ml meloxikamu v 1 ml. V ampulkách s objemom 2,5 ml, 3 ampulky a 10 ampuliek na balenie.

Farmakologický účinok Arthrosanu

Liečivo Artrozan má antipyretický, protizápalový a analgetický účinok.

V porovnaní s neselektívnymi nesteroidnými protizápalovými látkami, Arthrosan hodnotí kvalitu života, keď je potrebné užívať dlhodobé analgetiká.

Indikácie pre použitie Arthrosan

Podľa pokynov sa Arthrosan používa ako symptomatická liečba pri liečbe:

  • Reumatoidná artritída;
  • Ankylozujúca spondylitída (Bekterovej choroba);
  • osteoartritída;
  • Ďalšie degeneratívne a zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané bolestivým syndrómom.

kontraindikácie

Artrozan podľa pokynov je kontraindikovaný, aby sa použil, ak:

  • Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika;
  • Astmy bronchiálnej astmy "aspirínu";
  • Ťažká a hepatálna a renálna insuficiencia;
  • Zvýšená citlivosť na účinnú látku - meloxikam alebo iné zložky tabliet a roztok na injekciu Arthrosanu.

Laktácia a tehotenstvo sú tiež kontraindikáciami použitia artrozanu. Injekcie sa nepoužívajú vo veku 18 rokov, tablety - až do 15 rokov.

Spôsoby podávania a dávky

Vaky Arthrosan sa používa iba v prvých dňoch liečby jedenkrát denne na 7,5 alebo 15 ml, po ktorých pokračuje liečba tabletkami. Vzhľadom na riziko vedľajších účinkov sa liek odporúča používať v minimálnych účinných dávkach. Škvrny Arthrosan sa má podávať len intramuskulárne a neodporúča sa miešať liek v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Tablety Artrozanu sa užívajú jedenkrát denne, najlepšie s jedlom. Maximálna denná dávka je 15 mg. Dávkovanie závisí od ochorenia:

  • Keď osteoartritída užíva jednu tabletu Arthrosanu 7,5 mg, pri absencii účinku sa dávka môže zdvojnásobiť;
  • Odporúčaná denná dávka pre reumatoidnú artritídu je 15 mg, po zlepšení môže byť dávka znížená na 7,5 mg denne;
  • Pri ankylozujúcej spondylitíde sa jedna tableta Artrozanu užíva 15 mg denne.

Podľa návodu na Artrozanu predávkovanie môže dôjsť k bolesti v nadbrušku, poruchy vedomia, nevoľnosť, zástavu dýchania, zvracanie, akútne obličkové a pečeňové zlyhanie, asystóliu.

Opatrnosť je potrebná, zatiaľ čo použitie Artrozana s antihypertenzívami, metotrexát, diuretík, cyklosporín, drogovej lítia a niektoré ďalšie lieky. Riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu je zvýšená, zatiaľ čo aplikačné Artrozana s inými nesteroidnými protizápalovými činidlami, ako je aspirín.

Artrozan sa používa s opatrnosťou v prípade erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu pri anamnéze a starobe.

Vedľajšie účinky

Artrozan, recenzia potvrdzuje, môže spôsobiť rôzne nežiaduce účinky:

  • Exacerbácia priebehu bronchiálnej astmy a kašľa;
  • Zmätenosť myšlienok, bolesti hlavy, tinitus, závrat, dezorientácia a poruchy spánku;
  • Hematúria, intersticiálna nefritída, edém, infekcia močových ciest, renálna medulárna nekróza, proteinúria, renálna insuficiencia;
  • Anémia, trombocytopénia a leukopénia;
  • Zvýšený krvný tlak, tachykardia, pocit návalov horúčavy;
  • Zvracanie a nevoľnosť, bolesť brucha, ezofagitída, stomatitída, hnačka alebo zápcha, perforácia žalúdka alebo čriev, sucho v ústach. Významne menej často Arthrosan spôsobuje meteorizmus, hepatitídu, kolitídu a zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov;
  • Konjunktivitída a rozmazané videnie;
  • Zvýšená fotosenzitivita a horúčka;
  • Anafylaktoidné reakcie, vyrážky na koži, alergická vaskulitída, multiformný erytém exsudatívne, opuch pier a jazyka, toxická epidermálna nekrolýza, svrbenie a žihľavka.

Podmienky skladovania

Liečivo Arthrosan sa uvoľňuje na základe predpisu, doba použiteľnosti roztoku na injekciu je 5 rokov, tablety sú 2 roky.

Arthrosan nyxes: návod na použitie lieku

Pri exacerbácii príznakov bolesti alebo zápalových procesov sa často predpisujú a používajú lieky z kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Spektrum týchto liekov je dosť široké, ale najobľúbenejšie z nich sú: ibuprofén, diklofenak, meloxikam, artrozan. Jedným z najbežnejších a účinných liekov na zmiernenie príznakov bolesti je liek, ako je Arthrosan.

Vlastnosti agenta Arthrosana

Lieky Arthrosan patrí do kategórie protizápalových liekov, hlavnou aktívnou zložkou je látka nazývaná meloxikam. Liek sa vyrába v rôznych formách, ktoré sú:

  • tablety s dávkou 7,5 a 15 mg;
  • vo forme injekčného roztoku, ktorý je určený na intramuskulárnu injekciu;
  • vo forme mastí a gélov s obsahom 30 a 50 mg;
  • rektálne kapsuly.

Najobľúbenejšou formou lieku Arthrosan sú injekcie na injekciu. Injekcie na injekciu zahŕňajú také typy látok: meloxikam v množstve 6 mg, glykofuroléter, meglumín, voda a soľný roztok. Zloženie lieku Arthrosan je dôležité poznať tých, ktorí majú alergiu na liečivé látky. Ak má pacient alergiu na jednu z vyššie uvedených látok, je prísne zakázané používať tento výrobok.

Indikácie pre použitie injekcií

Návod na použitie lieku Artrozan vo forme injekcií uvádza, že použitie prípravku je nevyhnutné iba v prípade degeneratívnych ochorení kĺbov, ako aj akútnych a chronických ochorení. Toto nesteroidné činidlo je skvelé na zmiernenie príznakov bolesti s artritídou, osteoartritídou a ankylozujúcou spondylitídou.

Je dôležité poznamenať, že prípravok Arthrosan nemá pozitívny vplyv na priebeh ochorení, ale prispieva len k eliminácii bolestivých syndrómov a zápalových procesov. Často pacienti majú otázku, kedy je lepšie používať Artrozan vo forme injekcií?

Artrozan sa používa vo forme injekcií na injekciu v tých výnimočných prípadoch, keď pacient vyvinie silnú a jasne vyjadrenú bolesť. Injekcia sa injekčne podáva intramuskulárne, čo umožňuje rýchlu a účinnú dezinfekciu, ako aj zmiernenie bolestivých kŕčov. Liečba sa používa v nemocnici aj v domácnosti, keď sa vyžaduje odstránenie bolestivých kŕčov a zápalových procesov. Pacienti môžu podať injekcie na zmiernenie bolesti pri zápaloch v svaloch, ako aj väzy a šliach.

Kontraindikácie pri používaní lieku

Injekcie a tablety majú identické kontraindikácie, pretože majú rovnaký mechanizmus účinku. Hlavným rozdielom medzi tabletami a injekciami je zloženie a princíp účinku. Po injekciách sa analgetický účinok vyskytuje takmer okamžite, zatiaľ čo pilulky prechádzajú dlhou cestou vstrebávania gastrointestinálneho traktu, po ktorom vstúpia do krvného obehu a prechádzajú cez celé telo.

Ak má osoba nejaké druhy ochorení a komplikácií, je dôležité prestať užívať liek. Medzi takéto typy ochorení a komplikácií patria:

  1. Prítomnosť alergie na meloxikam alebo iné zložky lieku.
  2. S kardiovaskulárnym zlyhaním.
  3. V prítomnosti príznakov zápalových ochorení tráviaceho traktu, ako je kolitída a Crohnova choroba.
  4. Pri ochoreniach obličiek a pečene.
  5. Pri nosení dieťaťa kedykoľvek, ako aj počas dojčenia dieťaťa.
  6. Známky zvýšeného rizika krvácania z tráviaceho traktu.

Je zakázané používať anestetikum a protizápalové liečivo pre deti mladšie ako 15 rokov. Opatrnosť by sa mala venovať použitiu finančných prostriedkov pre osoby staršie ako 60 rokov. Je zakázané používať liek na liečbu antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami a glukokortikosteroidmi.

Je dôležité vedieť! Táto droga je kontraindikovaná pri zneužívaní alkoholu, pretože to môže mať za následok vznik atopických komplikácií.

Prítomnosť nepriaznivých symptómov

Liek s názvom Artrozan má silný analgetické a protizápalové vlastnosti, avšak nie je vylúčené rozvoj nežiaducich symptómov. Bočná symptomatológia je rovnaká ako pri použití tabliet a pri podávaní injekcií. Vedľajšie účinky sa vyskytujú, keď pacient nedodržiava dávkovanie lieku, a ak existujú kontraindikácie. Medzi hlavné vedľajšie účinky patria:

  1. Oneskorenie alebo uvoľnenie stolice.
  2. Vývin zvracujúcich reflexov, ako aj bolestivé kŕče v brušnej oblasti.
  3. Exacerbácia vredov a kolitídy. Občas sa objavujú známky krvácania z GIT.
  4. Alergická vyrážka a žihľavka.
  5. Závrat a bolesť v hlave.
  6. Zhoršenie blahobytu.
  7. Znížená zraková ostrosť a rozvoj konjunktivitídy.
  8. Oneskorenie a zvýšenie močenia.

Príležitostne sa môžu na mieste injekcie vytvoriť pomliaždeniny, opuchy a abscesy. V takýchto prípadoch je dôležité zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.

Použitie a dávkovanie

Pred použitím lieku Arthrosan sa vyžaduje, aby ste si prečítali pokyny. Pokyny špecifikujú princíp užívania lieku, ako aj indikácie a kontraindikácie. Injekcie majú vykonávať špeciálne vyškolení ľudia alebo zdravotnícky personál. Pri podávaní lieku je dôležité dodržiavať antiseptické pravidlá. Implantát sa injektuje intramuskulárne do jedného z hýždí. Uveďte liečivo intravenózne kategoricky zakázané. Keď sa vloží do svalu gluteus, hlavnou vecou nie je spěch. Injekcia sa má podávať pomaly, čo zabráni bolesti a tiež zmierňuje tvorbu modrín.

Prípravok Arthrosan je účinný po 30 minútach od jeho zavedenia do gluteusového svalu. Tablety pôsobia po 1,5-2 hodinách. Liek sa môže používať najviac tri dni po sebe, po ktorom je povolené používať tablety. Dávkovanie na odstránenie bolesti alebo zápalu závisí od takých faktorov, ako je intenzita bolesti. Ak sa podáva tabletka, je potrebné to urobiť počas jedla a potom ju vypiť s množstvom čistej vody. Ak chcete piť so sódom, čajom alebo džúsom, všetky druhy tabliet sú prísne zakázané, pretože môžu spôsobiť vážne gastrointestinálne poruchy. Tablety Artrozan sa nemôže žuť a pri výskyte negatívnych reakcií sa má liečba liekom zastaviť.

Liekové analógy

V srdci Arthrosanu leží taká látka ako meloxikam. Analógy Artrozanu, ktoré sú založené na meloxikame, sú takéto lieky:

Liečivo Arthrosan je úspechom, pretože je jedným z najlepších typov nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho, že výrobok má analgetické a protizápalové vlastnosti, umožňuje tiež chrániť žalúdočnú sliznicu. Pred použitím lieku sa poraďte s lekárom. Liek sa môže používať bez lekárskeho predpisu, ale vždy je potrebné prečítať si pokyny.

Je dôležité vedieť! Miešanie lieku Artrozan s inými typmi liekov je prísne zakázané.

Uchovávajte Arthrosan v ampuliach sa odporúča v chladničke, čím sa eliminuje prienik priameho slnečného žiarenia. Pri otvorení ampuliek by ste mali použiť špeciálnu tyčinku, ktorá je súčasťou balenia. Pred otvorením sa ampulka musí dobre pretrepať. Náklady na Artrozan vo forme injekcií závisia od počtu ampuliek v balení. Balíky sú dva druhy: 3 kusy, ktorých cena je 250 rubľov, rovnako ako 10 kusov za 420 rubľov. Náklady sa môžu líšiť v závislosti od lekárne, v ktorej sa lieky predávajú. Čas použiteľnosti s vhodným skladovaním je 5 rokov pre injekcie a 2 roky pre tablety.

Interakcia s inými liekmi

Artrozan sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou a starostlivosťou pri používaní s takými typmi liekov, ako sú:

  • antikoagulanciá;
  • kortikosteroidy;
  • činidlá proti doštičkám.

Ak užívate liek súčasne s diuretikami, zvyšuje sa riziko exacerbácie zlyhania obličiek. Nemôže sa používať súčasne s liekmi so zvýšeným krvným tlakom, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť ich pozitívne účinky. Riziko krvácania sa zvyšuje, ak sa liek Arthrosan používa spolu s heparínom a inhibítormi.

Na záver treba poznamenať, že Arthrosan, aj keď je to populárny liek na zmiernenie bolesti a kŕčov, ale nie je vhodný pre každého. Najskôr by ste sa mali uistiť, že výrobok nespôsobuje alergie a tiež pomáha účinne odstrániť bolesť.

ARTROZAN

Riešenie pre zavedenie / m zelenožltá farba, priehľadná.

Pomocné látky: meglumín - 3,75 mg Poloxamér 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylalkohol makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycín - 5 mg Chlorid sodný - 3 mg, 1 M roztok hydroxidu sodného - na pH 02.8.-09.8., Voda d / a - do 1 ml.

2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (3) - obaly z bunkového obrysu (1) - balenia kartón.
2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (5) - obaly z bunkového obrysu (2) - balenia kartón.

Meloxikam je NSAID s protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účinkom. Patrí do triedy oxyokámov, je to derivát kyseliny enolovej.

Mechanizmus pôsobenia súvisí s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibícii cyklooxygenázy enzýmovej aktivity druhého typu (COX-2), zapojené do biosyntézy prostaglandínov v zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych charakteristikách organizmu sa znižuje selektivita pre COX-2. V menšej miere cyklooxygenázy pôsobí na prvý typ (COX-1), ktoré sa zúčastňujú syntézy prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú na regulácii prietoku krvi v obličkách. Vzhľadom na túto selektivitu inhibície aktivity COX-2, liek menej často spôsobuje erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu.

Väzba na plazmatické proteíny je 99%. Liečivo preniká cez histogénne bariéry, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% Cmax v plazme. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou 4 farmakologicky neaktívnych derivátov.

Hlavný metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% dávky), vzniká oxidáciou medziproduktu metabolitu 5'-gidroksimetilmeloksikama, ktorý je tiež vylučuje, ale v menšom rozsahu (9% dávky). In vitro štúdie ukázali, že tento metabolická premena hrá dôležitú úlohu CYP2C9 izoenzýmu ďalších dôležitých CYP3A4. Pri tvorbe ďalších dvoch metabolitov, zložky, v tomto poradí, 16% a 4% dávky, zúčastňuje peroxidázu.

Plazmatický klírens je priemerne 8 ml / min. U starších ľudí sa zníži klírens lieku. Vd Malý a priemerne 11 litrov. Hepatálna alebo renálna insuficiencia miernej závažnosti nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa rovnomerne s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. Cez črevo sa menej ako 5% dennej dávky vylučuje nezmenené, v moči, v nezmenenej forme, sa liek nachádza len v stopových množstvách.

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení svalového a kĺbového systému spolu s bolestivým syndrómom vrátane:

Ankylozujúca spondylitída (Bekterovej choroba);

- precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;

- včasné pooperačné obdobie po aortokoronárnom posunovaní;

- úplné alebo čiastočné kombinácie astma, recidivujúce nosové polypóza a prínosových dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú a inými NSAID; exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika; aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu);

- cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;

- hemofília a iné poruchy zrážanlivosti krvi;

- závažné poškodenie funkcie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí neboli podrobení hemodialýze (QC menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vrátane potvrdená hyperkaliémia;

- vek detí do 18 rokov;

- obdobie dojčenia.

S opatrnosťou: starší pacienti a v prítomnosti nasledujúcich podmienok v anamnéze: ischemická choroba srdca, kongestívne srdcové zlyhanie, cerebrovaskulárne ochorenia, ochorenia periférnych tepien, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min); ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, fajčenie, ťažkých somatických chorôb.

Pri dlhšom používaní nesteroidných antireumatík, zneužívanie alkoholu, súčasné terapie antikoagulanciami (napr, warfarín), činidlá proti doštičkám (napríklad aspirín, klopidogrel), kortikosteroidy (napr. Prednison), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr., Citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín ), liek sa má užívať s opatrnosťou.

Na zníženie rizika výskytu nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má minimálna účinná dávka použiť v krátkom čase.

Pri prvom 2 - 3 dňoch liečby sa objaví intramuskulárna aplikácia lieku. Ďalšia liečba pokračuje použitím orálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg jedenkrát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. pretože potenciálne riziko nežiaducich účinkov závisí od dávky a trvania liečby, mali by sa použiť najnižšie účinné dávky a čo najnižšie možné krátke kurzy.

v pacienti s ťažkým renálnym zlyhaním, ktorí sú na hemodialýze, dávka by nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa injikuje hlboko intravenóznou injekciou. Obsah ampúl sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liekmi. Liek nie je možné podávať iv.

Z tráviaceho systému: viac ako 1% - dyspepsia, vrátane nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, flatulencia; 0,1-1% - prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, regurgitácia, ezofagitída, žalúdočné vredy alebo dvanástnikové vredy, gastrointestinálne krvácanie (implicitné alebo explicitné), stomatitída; menej ako 0,1% - perforácia tráviaceho traktu, kolitídy, hepatitídy, gastritída.

Z hematopoézy: viac ako 1% - anémia; 0,1 - 1% - leukopénia, trombocytopénia.

Z kože: viac ako 1% - svrbenie, kožná vyrážka; 0,1 - 1% - úľ; menej ako 0,1% - fotosenzitivita, bulózne erupcie, multiformný erytém, vrátane Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Z dýchacieho systému: menej ako 0,1% - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: viac ako 1% - závrat, bolesť hlavy; 0,1-1% - hluk v ušiach, ospalosť; menej ako 0,1% - emočná labilita, zmätenosť, dezorientácia.

Z kardiovaskulárneho systému: viac ako 1% - periférny edém; 0,1-1% - zvýšený krvný tlak, palpitácie, hyperémia tváre.

Z močového systému: 0,1 - 1% - hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v sére; menej ako 0,1% - akútne zlyhanie obličiek; nie je stanovená súvislosť s príjmom meloxikamu - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematúria.

Zo zmyslových orgánov: menej ako 0,1% - konjunktivitída, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: menej ako 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

príznaky: poruchy vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v nadbrušku, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zastavenie dýchania, asystólia.

liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisty. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné z dôvodu vysokého pripojenia lieku k krvným proteínom.

Kým použitie inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej), zvyšuje riziko erózie vredov a krvácania do gastrointestinálneho traktu.

Ak sa liek používa súčasne s antihypertenzívami, môže sa znížiť jeho účinnosť.

Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami sa môže vyvinúť kumulácia lítia a jeho toxický účinok (odporúča sa kontrola koncentrácie lítia v krvi).

Pri súbežnom používaní s metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopénie, je indikovaná periodická analýza krvi).

Pri súčasnom používaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súbežnom používaní intrauterínnych antikoncepčných prostriedkov sa môže znížiť účinnosť antikoncepčných prostriedkov.

Kým použitie antikoagulantov (heparín, warfarín), trombolytickej lieky (streptokináza, fibrinolysin) a inhibítory agregácie (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje pravidelné monitorovanie parametrov zrážanlivosti krvi).

Pri súbežnej aplikácii s colestyramínom sa urýchľuje exkrécia meloxikamu v gastrointestinálnom trakte.

Pri použití súčasne so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania.

Liečivo môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Je potrebná opatrnosť pri použití lieku u pacientov s anamnézou ktorých existujú náznaky žalúdočných vredov a pažerákové vredy a pacientov na antikoagulačnej terapie. U týchto pacientov sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceratívnych gastrointestinálnych ochorení.

Starostlivosť by mala byť prijatá, a denne sledovaná diurézu a funkcia obličiek pri použití lieku u starších pacientov a pacientov so zníženou BCC a zníženej glomerulárnej filtrácie (dehydratácia, chronického srdcového zlyhania, cirhózy pečene, nefrotického syndrómu, symptomatické ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po väčšom chirurgickom zákroku ).

Keď sa príznaky ochorenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, tmavý moč, pretrvávajúce a značný nárast hladiny transamináz a zmeny v iných pečeňových testov) by mali prestať užívať liek a obráťte sa na svojho lekára.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebné sledovať aktivitu pečeňových enzýmov.

U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (QC≥30 ml / min) sa úprava dávky nevyžaduje.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú dostatočné množstvo tekutín.

Ak sa stretnete alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita) počas liečby by sa mali poradiť s lekárom, s cieľom vyriešiť otázku ukončenia dávkovanie.

Meloksikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa neodporúča užívať pre ženy plánovanie tehotenstva.

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Použitie lieku môže spôsobiť náhla bolesť hlavy, závrat a ospalosť. V prípade týchto javov je potrebné upustiť od riadenia vozidiel a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Tablety a injekcie Arthrosan: návod, cena, recenzie a analógy

V tomto lekárskom článku môžete vidieť liek Arthrosan. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete podať injekcie alebo pilulky, ktoré pomáhajú lieku, aké indikácie používať, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia obsahuje formu prípravku a jeho zloženie.

V článku, lekári a spotrebitelia pridanie recenzie o jedinú skutočnú Artrozan, z ktorých si môžete nájsť pomoc, ak liek na liečbu bolesti a zápalu u osteoartrózy, artritída, osteochondróza u dospelých a detí, za čo bol opäť menovaný. Pokyny sú uvedené náprotivky Artrozana, ceny liekov v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Selektívne nesteroidné protizápalové liečivo je Artrozan. V návode na použitie sa predpisujú dávkovanie 7,5 mg a 15 mg tabliet, injekcie v ampuliach na injekciu 2,5 ml na zníženie zápalu a bolesti pri zástave.

Forma vydania a zloženia

Artrozan sa vyrába vo forme svetložltých tabliet valcovitej formy. Tablety sa predávajú v 10 alebo 20 kusoch v obrysových obaloch.

Prípravok sa tiež vyrába vo forme priehľadného roztoku na intramuskulárnu injekciu. Roztok sa realizuje v ampulkách s objemom 2,5 ml. V 1 balení 3 alebo 5 ampuliek.

Tablety Artrozan obsahuje účinnú látku meloxikam 7,5 mg. V 1 ml roztoku pre intramuskulárnu podávanie je 6 mg a meloxikamu ďalšie látky (glycín, chlorid sodný, voda, poloxamér, glykofurol, rr Jeden molárny hydroxid sodný).

Farmakologický účinok

Liečivo Artrozan má nasledujúce účinky: antipyretikum, protizápalové a analgetikum. Znižuje zápalové procesy v tele, pričom poskytuje analgetické účinky. Odstraňuje zápal a anestetizuje akútne prejavy artritídy, osteochondrózy a iných podobných ochorení.

Čo pomáha Arthrosanu?

Indikácie používania liekov zahŕňajú zápal kĺbov, ktoré sú sprevádzané bolestivým syndrómom s:

  • ischias;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteoartritída;
  • myositis;
  • reumatoidná artritída;
  • osteochondróza.

Návod na použitie

Artrozanové tablety

Liek sa užíva perorálne počas jedla v dennej dávke 7,5 - 15 mg. Odporúčaný dávkovací režim:

Osteoartritída, bolesť v krížoch, a iné zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo-kĺbového systému, spolu s bolestivého syndrómu: 7,5 mg. Ak je dávka neúčinná, môže sa zvýšiť na 15 mg denne.

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg.

U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov ako aj u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Injekcie v ampulkách

Injekcia sa vytvára hlboko do svalu. Priraďte bolest miernej závažnosti, akútnu bolesť a pacientov, ktorí sú na hemodialýze. Pri strednej bolesti sa predpisuje štandardná dávka 7,5 mg denne. Pri silnej bolesti a zápaloch sa dávka zvýši na 14-15 mg denne.

Keď injekčná terapia poskytla pozitívny výsledok a bolesť klesla, pacient bol prenesený na perorálnu liečbu.

kontraindikácie

Artrozan podľa pokynov je kontraindikovaný, aby sa použil, ak:

  • "Aspirínová" bronchiálna astma.
  • Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika.
  • Zvýšená citlivosť na účinnú látku - meloxikam alebo iné zložky tabliet a injekčný roztok Artrosanu, z ktorých sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.
  • Závažné a hepatálne a renálne zlyhanie.

Laktácia a tehotenstvo sú tiež kontraindikáciami použitia artrozanu. Injekcie sa nepoužívajú vo veku 18 rokov, tablety - až do 15 rokov.

Nežiaduce udalosti

Pri užívaní lieku sú možné nasledujúce negatívne účinky:

  • infekcia močových ciest;
  • intersticiálna nefritída;
  • leukopénia;
  • zmätok myšlienok;
  • porucha spánku;
  • trombocytopénia;
  • hematúria;
  • opuch;
  • exacerbácia priebehu bronchiálnej astmy;
  • proteinúria;
  • závraty;
  • hluk v ušiach;
  • anémia;
  • dezorientácia;
  • renálna medulárna nekróza;
  • bolesť hlavy;
  • zlyhanie obličiek;
  • kašeľ.

Liek môže spôsobiť výskyt:

  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • zápcha, hnačka;
  • pocity prílivu;
  • perforácia čreva a žalúdka;
  • pažeráka;
  • stomatitída;
  • vysoký krvný tlak;
  • nevoľnosť;
  • sucho v ústach;
  • tachykardia.

V zriedkavých prípadoch vyvinúť alergická vaskulitída, hepatitídy, nadúvanie, kolitída, zvýšenie pečeňových enzýmov, rozmazané videnie, konjunktivitída, horúčka, zvýšená fotosenzitivitu, kožná vyrážka, anafylaktoidné reakcie, opuch jazyka a pier, exsudačný multiformný erytém, žihľavka, svrbenie a toxická epidermálna nekrolýza,

Deti s graviditou a laktáciou

Artrozan je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie. Kontraindikované u detí a adolescentov vo veku do 15 rokov vo forme tabliet a do 18 rokov v injekčnej forme lieku.

Špeciálne pokyny

Artrozan by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou v prítomnosti erozívnych ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu pri anamnézii. Po 14 dňoch liečby liekom je potrebné podstúpiť kontrolu aktivity pečeňových enzýmov.

Liekové interakcie

S opatrnosťou spojte s vnútromaternicovými kontraceptívami, lítiovými prípravkami, cholestyramínom, inými NSAID, metotrexátom. Pri kombinácii:

  • s antagonistami vitamínu K, fibrinolytikami, heparínom, inhibítormi spätného vychytávania serotonínu - môže dôjsť k krvácaniu;
  • s diuretikami a cyklosporínom sa riziko zlyhania obličiek výrazne zvyšuje;
  • s drogami znižujúcimi tlak, sa ich účinnosť znižuje.

analógy liek

Štruktúra je určená analógmi:

Pobytové podmienky a cena

Priemerná cena Arthrosanu (3 ampulky roztoku) v Moskve je 295 rubľov.

Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis, doba použiteľnosti roztoku na injekciu je 5 rokov, tablety sú 2 roky.

Artrozan na injekciu - oficiálne pokyny na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov:

Medzinárodné nechránené alebo zoskupené meno:

Dávkovací formulár:

roztoku na intramuskulárnu injekciu

Zloženie na 1 ml

Meloxikam - 6,00 mg

Pomocné látky: meglumín - 3,75 mg Poloxamér 188 až 50,00 mg makrogol tetrahydrofurfuryl (glykofurol) - 100,00 mg glycín - chlorid 5,00 mg sodná soľ - 3,00 mg, 1 M roztok hydroxidu sodného - až do pH 8,2 - 8,9, voda na injekciu - do 1 ml.

Jedna ampulka (2,5 ml) obsahuje 15 mg meloxikamu.

Popis:

priehľadná zelenožltej kvapaliny.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidné protizápalové liečivo

KodATH: M01AS06

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Meloksikam je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), patrí k derivátom kyseliny enolovej a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu. Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov známych zápalových mediátorov. Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšom rozsahu ako v sliznici žalúdka alebo obličiek.

Tieto rozdiely súvisia s selektívnejšou inhibíciou cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Predpokladá sa, že inhibícia COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatiaľ čo inhibícia konštantne prítomného izoenzýmu COX-1 môže byť zodpovedná za vedľajšie účinky zo žalúdka a obličiek. Selektivita meloxikamu pre COX-2 bola potvrdená v rôznych testovacích systémoch, in vitro aj in vivo. Selektívna schopnosť meloxikam inhibovať COX-2 je ukázaná pri použití ľudskej plnej krvi in ​​vitro ako testovacieho systému.

Bolo zistené, že meloxikam (v dávkach 7,5 a 15 mg) aktívne inhibuje COX-2, tým, že poskytuje väčšiu inhibičný účinok na produkciu prostaglandínu E2 stimulovanej lipopolysacharid (reakcia riadené COX-2), ako pre produkty tromboxánu podieľajúcich sa na zrážaní krvi (reakcia kontrolovaná pomocou COX-1). Tieto účinky závisia od veľkosti dávky. V ex vivo štúdie preukázali, že meloxikam (v dávkach 7,5 mg a 15 mg), nemá žiadny vplyv na agregáciu doštičiek a času krvácania.

V klinických štúdiách sa vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (GIT) ako celku vyskytovali menej často s meloxikamom 7,5 a 15 mg ako s inými NSAID, s ktorými bolo porovnanie vykonané. Tento rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je spôsobený hlavne tým, že pri užívaní meloxikamu boli menej časté javy, ako je dyspepsia, zvracanie, nauzea, bolesť brucha. Frekvencia perforácií v hornom gastrointestinálnom trakte, vredy a krvácanie, ktoré boli spojené s užívaním meloxikamu, bola nízka a závisí od veľkosti dávky lieku.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa Meloxikam úplne absorbuje. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s biologickou dostupnosťou pri perorálnom podaní je takmer 100%. Preto pri prechode z injekcie na orálnu formu sa dávka nevyžaduje. Po podaní 15 mg liečiva intramuskulárne sa maximálna plazmatická koncentrácia (približne 1,6 až 1,8 μg / ml) dosiahne počas približne 60 až 96 minút.

Meloksikam sa veľmi dobre viaže na plazmatické bielkoviny, najmä s albumínom (99%). Pri penetrácii do synoviálnej tekutiny je koncentrácia v synoviálnej tekutine približne 50% koncentrácie v plazme. Distribučný objem je nízky, okolo 11 litrov. Jednotlivé rozdiely dosahujú 7-20%.

Meloksikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni s tvorbou 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5-karboxy-meloxikam (60% dávky), vzniká oxidáciou medziproduktu metabolitu, 5-gidroksimetilmeloksikama, ktorý je tiež vylučuje, ale v menšom rozsahu (9% dávky). In vitro štúdie ukázali, že tento metabolická premena hrá dôležitú úlohu CYP2C9 izoenzýmu ďalších dôležitých CYP3A4. Pri tvorbe ďalších dvoch metabolitov (ktoré predstavujú 16% a 4% dávky) sa zúčastňuje peroxidáza, ktorej aktivita sa pravdepodobne mení individuálne. chov

Rovnako sa vylučuje cez črevá a obličky, najmä vo forme metabolitov. V nezmenenej forme s výkalmi menej ako 5% dennej dávky sa vylučuje, v moči v nezmenenej forme sa liek nachádza len v stopových množstvách. Priemerný polčas meloxikamu sa pohybuje od 13 do 25 hodín. Plazmatický klírens je po jednorázovej aplikácii priemerne 7-12 ml / min. Meloxikam preukazuje lineárnu farmakokinetiku v dávkach 7,5 - 15 mg s intramuskulárnou injekciou.

Zlyhanie pečene a / alebo obličiek

Nedostatok funkcie pečene, ako aj mierne zlyhanie obličiek, významne neovplyvňujú farmakokinetiku meloxikamu. Rýchlosť vylučovania meloxikamu z tela je oveľa vyššia u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Meloxikam sa viaže horšie na plazmatické bielkoviny u pacientov s terminálnou renálnou insuficienciou. Pri terminálnom zlyhaní obličiek môže zvýšenie distribučného objemu viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, takže u týchto pacientov by denná dávka nemala prekročiť 7,5 mg.

Starší pacienti majú podobné farmakokinetické parametre v porovnaní s mladými pacientmi. U starších pacientov je priemerná plazmatická klírens v rovnovážnom stave farmakokinetiky mierne nižšia ako u mladých pacientov. Staršie ženy majú vyššie hodnoty AUC (plocha pod krivkou koncentrácie - čas) a dlhší polčas v porovnaní s mladými pacientmi oboch pohlaví.

Indikácie na použitie

Začnite liečbu a krátkodobú symptomatickú liečbu:

  • osteoartritída (artróza, degeneratívne choroby kĺbov);
  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • iná zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému, ako artropatiou, dorzopatie (napr., ischias, bolesti v krížoch, rameno periartritída, atď.), spolu s bolesťou.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na aktívnu zložku alebo pomocné zložky lieku.
  • Precitlivenosť (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov).
  • Úplné alebo čiastočné kombinácie astma, recidivujúce nosové polypóza a prínosových dutín, žihľavka alebo angioedém spôsobené intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky, pretože existujúce pravdepodobnosť krížovej citlivosti (vrátane histórie).
  • Erozívne ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu alebo nedávno prenesené.
  • Zápalové ochorenie čriev - Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída vo fáze exacerbácie.
  • Ťažké zlyhanie pečene a srdca.
  • Ťažká renálna insuficiencia (ak nie je vykonaná hemodialýza, klírens kreatinínu je nižší ako 30 ml / min a tiež s potvrdenou hyperkaliémiou). Aktívne ochorenie pečene.
  • Aktívne gastrointestinálne krvácanie, nedávne cerebrovaskulárne krvácanie alebo zavedená diagnóza ochorení koagulačného systému. Vek do 18 rokov. Tehotenstvo.
  • Doba dojčenia.
  • Liečba pooperačnej bolesti pri koronárnom bypassovom štepení. Súbežná liečba antikoagulanciami, pretože existuje riziko tvorby intramuskulárnych hematómov.

S opatrnosťou

  • Choroby gastrointestinálneho traktu pri anamnézii (prítomnosť infekcie Helicobacter pylori).
  • Kongestívne srdcové zlyhanie.
  • Zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min).
  • Ischemická choroba srdca.
  • Cerebrovaskulárne ochorenia.
  • Dyslipidémia / hyperlipidémia.
  • Diabetes mellitus.
  • Súbežná antikoagulačnej terapie, orálny kortikosteroidmi, činidlá proti doštičkám, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
  • Choroby periférnych artérií.
  • Starší vek.
  • Dlhodobé používanie NSAID.
  • Fajčenia.
  • Časté používanie alkoholu.
  • Aplikácia v tehotenstve a počas dojčenia
  • Používanie artrozanu je počas gravidity kontraindikované.

Je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka, takže používanie Artrozanu počas dojčenia je kontraindikované.

Ako prípravok inhibujúci syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínu môže meloxikam ovplyvniť plodnosť a preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú graviditu. Meloksikam môže viesť k oneskoreniu ovulácie. V tomto ohľade ženy, ktoré majú problémy s počatím a podstupujú vyšetrenie na takéto problémy, sa odporúča liečbu zrušiť.

Dávkovanie a podávanie

Osteoartritída so syndrómom bolesti: 7,5 mg denne. Ak je to potrebné, táto dávka sa môže zvýšiť na 15 mg denne.

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. V závislosti od terapeutického účinku môže byť táto dávka znížená na 7,5 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. V závislosti od terapeutického účinku môže byť táto dávka znížená na 7,5 mg denne.

U pacientov so zvýšeným rizikom nežiaducich účinkov (ochorenie gastrointestinálneho traktu v histórii, prítomnosť rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia), sa odporúča začať liečbu s dávkou 7,5 mg denne (pozri. Časť "špeciálne inštrukcie"). U pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Všeobecné odporúčania

Keďže potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby, mala by sa použiť najnižšia možná dávka a trvanie užívania. Maximálna odporúčaná denná dávka je 15 mg.

Kombinovaná aplikácia

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID. Celková denná dávka lieku Arthrosan®, používaného vo forme rôznych dávkových foriem, by nemala presiahnuť 15 mg.

Intramuskulárna injekcia lieku je indikovaná iba počas prvých dní liečby. Ďalšia liečba pokračuje použitím orálnych dávkových foriem. Odporúčaná dávka je 7,5 mg alebo 15 mg jedenkrát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu.

Liečivo sa podáva cez hlbokú intramuskulárnu injekciu.

Liek sa nemôže podávať intravenózne.

Vzhľadom na možnú nezlučiteľnosť, Arthrosan, roztok na intramuskulárnu injekciu by sa nemal miešať v tej istej striekačke s inými liekmi.

Vedľajší účinok

Nižšie sú opísané vedľajšie účinky, ktorých vzťah s použitím meloxikamu bol považovaný za možný.

Vedľajšie účinky registrované po uvedení na trh, ktorých spojenie s užívaním meloxikamu bolo považované za možné, sú označené znakom *.

V rámci triedy systémových orgánov sa používajú nasledujúce kategórie výskytu vedľajších účinkov:

veľmi často (> 1/10);
často (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min) sa úprava dávky nevyžaduje.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú dostatočné množstvo tekutín.

Ak sa stretnete alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita) počas liečby by sa mali poradiť s lekárom, s cieľom vyriešiť otázku ukončenia dávkovanie.

Meloksikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných ochorení.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa neodporúča užívať pre ženy plánovanie tehotenstva.

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID. Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy

Neuskutočnili sa špeciálne klinické štúdie o účinku lieku na schopnosť kontrolovať auto a mechanizmy. Mala by však brať do úvahy možnosť vzniku závratov a ospalosti, poškodenia zraku a iných porúch centrálneho nervového systému. Počas liečby musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidiel a zaoberajú sa inými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlu reakciu.

Forma vydania

Roztok na intramuskulárnu injekciu 6 mg / ml.

Pre 2,5 ml lieku v 5 ml ampuliek zo skla 1 hydrolytickej triedy s dvoma krúžkami zelenej a žltej v hornej časti ampulky.

3 alebo 5 ampuliek sa umiestni do obalového obalového obalu vyrobeného z polyvinylchloridového filmu bez fólie. 1 alebo 2 konturové balenia po 5 ampulách alebo 1 balenie obvodových buniek s 3 ampulkami spolu s pokynmi na použitie sa umiestnia do lepenky.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky odchodu

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Výrobca / organizácia, ktorá prijíma nároky zákazníkov:

450077, Rusko, Bashkortostanská republika, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,