Prečo existuje bolesť v bedrovom kĺbe?

Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe by mal určite upozorniť, pretože ide o najväčšie spojenie kostí, bez ktorého je chôdza nemožná.

Udržiava rovnováhu, prerozdeľuje hmotnosť tela medzi chrbticou a dolnými končatinami. Ak dôjde k porušeniu funkcie TBS, kvalita života pacienta sa okamžite zníži, jeho motorická aktivita klesá.

Takže aké sú dôvody takéhoto nepríjemného nepohodlie v bedrovom kĺbe a ako sa s ním zaobchádzať doma? Pokúsme sa pochopiť.

dôvody

Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť z rôznych dôvodov: kvôli poškodeniu samotného kĺbu, tak vpravo, ako aj vľavo, rovnako ako kosti, chrupavky alebo väzy umiestnené vedľa neho. Často s bolestivým príznakom je znecitlivenie a obmedzenie pohybu po stehne.

Choroby bedrového kĺbu sa môžu objaviť v každom veku, ale najčastejšie rušia starších ľudí. Keď nastane bolesť, odporúča sa poradiť sa s lekárom-terapeutom, predpísať úvodnú skúšku a odporučiť, ktorému lekárovi sa má zúčastniť.

Najčastejšie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú:

  • podvrtnutie;
  • zlomenín;
  • infekčný zápal alebo artritída;
  • degeneratívne zmeny alebo osteoartritída (koxartróza);
  • aseptická nekróza hlavy stehennej kosti;
  • zápal periartikulárneho vaku (burzitída);
  • neinfekčný zápal pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
  • obdobie tehotenstva.

Prevalencia bolestivého syndrómu tejto lokalizácie sa zvyšuje s vekom. Ak medzi mladými ľuďmi mladšími ako 18 rokov sa bolesť v bedrovom kĺbe nachádza v pomere 8-10%, potom je u ľudí stredného veku 20-30%. Vo veku 50-59 rokov to už trpí 40% a od 50 do 60% u starších ľudí. Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia bolestivým syndrómom tejto lokalizácie ako muži.

V závislosti od veku

Typické pre rôzne vekové skupiny patologických stavov,
spôsobujúce bolesť v bedrovom kĺbe:

  1. Dospelí a starší ľudia. Osteoartritída (koxartróza), poranenia a deformácie kĺbu, stláčanie acetabula.
  2. Deti a mládež. Perthesova choroba, prechodná sinoitída, získaná deformácia varus, tuberkulózne lézie, poranenia a deformácie kĺbu.
  3. Novorodenci a deti mladšie ako 1 rok. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu, následky generickej epifýzy, akútna hnisavá osteoartritída, vrodené deformity varus.

bursitis

Hlavnými príznakmi burzitídy sú:

  • s vývojom ochorenia sa objavil bolesť v dolnej časti chrbta;
  • zvýšené nepríjemné pocity pri chôdzi s nohou;
  • zvýšená bolesť po dlhšom sedení, bolesť chrbta;
  • akútna a horiaca bolesť, hlavne ležiaca na jeho boku v noci, ktorá sa šíri po celom povrchu stehna.

Ak nastane infekcia, môže sa objaviť purulentná burzitída, ktorá sa vyznačuje akútnou bolesťou v oblasti bedrového kĺbu. Pre tento typ burzitídy je charakteristickým príznakom nemožnosť úplného rozšírenia nohy. Po stlačení je pocit plsti, ktorý sa môže rozšíriť na veľký povrch stehna. Možno, vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta.

Osteoartritída (koxartróza)

Koxartróza je založená na degeneratívnych (deštrukčných) a dystrofických (poruchách príjmu potravy) v bedrovom kĺbe. Výsledkom je, že spoločenstvo prestane vykonávať svoje funkcie - pohyby nôh sú narušené. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sa vyvinie so sekundárnym poškodením kĺbu (opuch v kosti). U starších pacientov sa koaxartróza opäť rozvinie po zlomenine krku stehna.

V závislosti od závažnosti tých zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe, existujú tri stupne koxartrózy.

  • V štádiu 3 bolesť bedrového kĺbu znepokojuje pacientov dokonca aj v pokoji, v noci. Znateľné krívanie, ktoré núti používať trstinu, je viditeľné.
  • V dvoch fázach koxartrózy sa bolesť začne prenášať do slabín, vnútorného a predného stehna, často klesajúceho na koleno. Vznikajú po bežnom dennom zaťažení, ale nenarušujú v pokoji.
  • Stupeň I je charakterizovaný bolesťou bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza pri nadmernej záťaži: chôdza po schodoch s bremenom v rukách, chôdza po viac ako 2-3 kilometre, beh. Bolestivé pocity sa znižujú po krátkom odpočinku.

Výber metód na liečbu artrózy bedrového kĺbu závisí od závažnosti zmien, ku ktorým došlo v kĺbe. 1 a 2, stupeň ochorenia môže byť spravidla konzervatívny. Používajú sa protizápalové lieky, chondroprotektory, lieky na zlepšenie krvného obehu v kĺbe, fyzioterapia, liečebná gymnastika. Posledná etapa sa zaobchádza len s pomocou operácií.

Zlomenina krku bedra

Veľmi časté zranenie, najmä u starších ľudí so slabými kosťami. Tento stav je charakterizovaný silnou bolesťou, neschopnosťou vykonávať akékoľvek pohyby v kĺbe.

V tomto prípade je nevyhnutná hospitalizácia pre správnu liečbu, pretože zlomenina krčku stehennej kosti je často komplikovaná infekčným procesom, napríklad bakteriálna artritída atď. Priľnavosť zápalu výrazne zhoršuje hojenie zlomeniny a podporuje nesprávnu fúziu kostí.

Vykĺbenie bedrového kĺbu

Najčastejšie je dôsledkom dopravných nehôd a vyskytuje sa aj pri pádoch a rôznych pracovných úrazoch.

Klinické prejavy počas dislokácie: neznesiteľná akútna bolesť, takmer absolútna ťažkosť pri pohybe dolných končatín, s poškodením nervových zakončení, citlivosť chodidla a členkového kĺbu je stratená. Keď sú bilaterálne dislokácia symptómov kĺbov vyjadrené formou prerušovanej klaudikácie alebo takzvanej "chôdze kačice".

Stojí za to zdôrazniť takéto vec ako vrodená dislokácia bedrového kĺbu, diagnostikovaná u novorodencov. Toto ochorenie je dôsledkom nedostatočného rozvoja acetabula, v dôsledku čoho hlava stehnovej kosti vyteká mimo svoje hranice, čím vytvára dislokáciu.

subluxácia

Toto je neúplná strata kontaktu medzi hlavou stehennej kosti a acetabulom. Človek nemá pocit ostrých bolestí, motorická aktivita je mierne obmedzená, ale vždy sú nepríjemné pocity.

reumatizmus

Systémové ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané poškodením kĺbov a chlopňového aparátu srdca. Vyvíja sa častejšie u dievčat a mladých žien po anamnéze streptokokovej angíny.

Približne dva týždne po ochorení sa vyskytuje silná bolesť u veľkých kĺbov, ktoré sa postupne znižujú a zmiznú. Reumatizmus nespôsobuje trvalé poškodenie kĺbov, jeho hlavným nebezpečenstvom je vývoj získaných srdcových chýb.

artritída

Artritída je zvlášť častá u starších ľudí. Čím starší človek, tým viac procesov sa môže vyskytnúť vo vnútri jeho kĺbov. V oblasti nohy a slabín sa vyskytujú nepríjemné pocity, trenie sa môže cítiť v prednej časti stehna a dokonca aj na kolená. Symptómy sú horšie pri chôdzi a odpočinku na nohe. Stáva sa ťažké dostať sa z miesta sedenia, čo spôsobuje ostrú bolesť v bedrovom kĺbe.

Väčšinu času sa zhoršuje nevoľnosť ráno, ale pri fyzickej aktivite dochádza k poklesu. Ale pri nadmernej záťaži sa zvyšujú nepríjemné pocity a tuhá pohyblivosť. Liečba závisí od diagnózy, zvyčajne predpísaných protizápalových liekov, cvičebnej terapie a hormonálnych liekov.

infekcie

Infekčná artritída môže spôsobiť vírusy chrípky, stafylokoky, streptokoky a ďalšie... V takýchto prípadoch sa ochorenie rýchlo rozvíja. Horúčka začína, v oblasti postihnutého kĺbu dochádza k opuchu. Pri pohybe a dokonca dotyku postihnutej oblasti sa pozoruje akútna bolesť v bedrovom kĺbe.

Pri tuberkulóznej artritíde sa pozoruje niekoľko ďalších symptómov, ktoré najčastejšie postihujú TBS. V tomto prípade sa ochorenie prejavuje postupne. Po prvé, človek sa začína obávať miernej bolesti pri chôdzi, dávať do nohy - strednú časť stehna alebo kolena. Keď sa ochorenie vyvíja, stehna je obmedzená pohybom vo všetkých smeroch, postihnutá oblasť sa zhoršuje.

zápal šliach

Zápal šliach alebo tendonitída zvyčajne postihuje ľudí, ktorí sú náchylní na pravidelné silné fyzické námahy. Najčastejšie ide o športovcov. Stojí za zmienku, že toto ochorenie sa niekedy vyskytuje bez povšimnutia, najmä ak pacient znižuje zaťaženie kyčelného kĺbu. Naopak, pri príliš aktívnych pohyboch a ťažkých brehoch sa bolesti stávajú veľmi silnými.

Liečba tendonitídy sa vykonáva s protizápalovými liekmi - možno predpísať nesteroidné protizápalové lieky.

Ktorý lekár sa lieči?

Pomocou týchto lekárov sa môže vyžadovať, ak bolesť v bedrovom kĺbe:

  • reumatológ;
  • Traumatológ alebo ortopéd;
  • fyzioterapeut;
  • Neurológ.

Špecialista vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, vymenuje komplexnú skúšku.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:

  1. Röntgenový a ultrazvuk. Sú zlatým štandardom pre takmer všetky choroby bedrového kĺbu.
  2. Všeobecný krvný test. Poskytne príležitosť na posúdenie celkového stavu tela.
  3. Biochemický krvný test a špecifické markery reumatologických ochorení.
  4. Vyšetrenie moču. Určte farbu moču, množstvo, priehľadnosť a hustotu. Okrem toho sú dôležité ukazovatele proteíny, glukóza a bilirubín.
  5. Morfologické štúdie bioptických vzoriek. Používa sa na štúdium štruktúry získaného materiálu, najmä často s podozrením na rakovinu kostry.
  6. Počítačová tomografia. Umožňuje v niekoľkých projekciách vizualizovať kĺb, kostné tkanivo, aby sa určila jeho hustota.
  7. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Vizualizuje tenké vrstvy telesného tkaniva v akejkoľvek rovine.
  8. Kostná scan. Keď sa zavedú osteotropné rádiofarmaká, vizualizuje sa stav prietoku krvi v kostnom tkanive a intenzita metabolických procesov.

Venujte pozornosť zníženiu pohyblivosti v kĺbe. Uvedomte si, či choroba bola sprevádzaná teplotou, bolesťou hlavy, lokálnou hyperémiou, pýchou a inými miestnymi prejavmi. Nebojte sa venovať pozornosť možným príčinám ochorenia. Opíšte podrobne všetko, čo vás obťažuje.

Ako liečiť bolesť v bedrovom kĺbe?

Čo robiť, ak máte bolestivé príznaky v bedrovom kĺbe? Veď panva je dôležitým článkom v muskuloskeletálnom systéme. A ak existujú vážne bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Pomôže to diagnostikovať a identifikovať príčinu problému. Čím rýchlejšia je diagnostika, tým účinnejšia bude liečba.

Ak máte podozrenie, že mierna bolesť je spojená s miernou traumou alebo preťažením kĺbu, je možné vykonať nasledujúce opatrenia:

  • Vyhnite sa stresu na bolesti kĺbu, držte ho pokojný;
  • užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo niektoré iné nesteroidné protizápalové lieky);
  • počas spánku je žiaduce ležať na zdravom mieste.

Liečba liekov pozostáva z komplexného príjmu liekov rôznych smerov:

  1. Chondoprotektory, minerálne a vitamínové komplexy.
  2. Miorelaxanty, ktoré znižujú kŕče, ktoré sa objavujú s bolesťou.
  3. NSAID: (Diclofenac, Idometacin atď.) A steroid (Cortizan, Prednisolone). Steroidné lieky sú predpísané len pre závažné príznaky.
  4. Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie. Zmierňujú opuchy a hypoxické prejavy v postihnutej oblasti.
  5. Diuretiká na zníženie opuchu v zapálenej oblasti.

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrového kĺbu hrajú fyzioterapeutické opatrenia. Vykonajte ich po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Osvedčená elektroforéza, s ktorou môžete vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívna metóda sa považuje za laserovú terapiu, ktorá produkuje analgetický, rozkladajúci a protizápalový účinok. Tiež úspešne používa magnetoterapiu, diodinamoterapiya a drogovú fonoforézu.

Bolesť v bedrovom kĺbe

Bolesť v bedrovej kĺbe je lokalizovaná, kde sa femur pripája k panve. Je to kombinácia kostí, ktorá poskytuje človeku normálny pohyb nohy v ľubovoľnej rovine. Kĺbový kĺb je považovaný za najväčší mobilný kĺb v ľudskom tele a pomáha mu úplne sa pohybovať.

Rovnako ako u mnohých iných kĺbov tela môže dôjsť k poškodeniu stehnovej kosti a panvy. Pri akomkoľvek porušení práce pacient cíti, ako bolesť bedrových kĺbov. Bolestivý syndróm môže byť vystavený kostiam, svalom, obvode kĺbov, chrupavkám, cievam, šliach, nervom a susedným kĺbom. V tomto prípade je osoba prekonaná nepríjemnými príznakmi, ktoré zasahujú do normálneho fungovania. Pri pocitoch podobných bolesti sa osoba okamžite zaujíma o otázku, ako sa vyvinul syndróm a čo má robiť alebo urobiť pre jeho alebo jeho elimináciu.

etiológie

Bolesť v bedrovom kĺbe má rôzne príčiny manifestácie. Spojenie stehennej kosti a panvy môže byť zápal v dôsledku poranenia, ochorenia kĺbov a šliach prejavov systémových chorôb, infekčných procesov.

Príčiny bolestivého syndrómu môžu byť také netraumatické faktory:

S rozvojom takýchto ochorení v bedrových kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám povrchov kĺbov. Chrupavka, periartikulárne vrecko, synoviálna membrána kĺbu je poškodená, množstvo kĺbovej kvapaliny klesá, čo vedie k silnému bolestivému syndrómu a prerušeniu kĺbu.

Aby sa zbavil nepríjemného syndrómu, pacient potrebuje zistiť, prečo bolí bedrový kĺb. Pre správnu diagnózu musí pacient absolvovať kompletné vyšetrenie. Klinici určili, že bolesť v bedrovom kĺbe počas chôdze má pomerne jednoduché príčiny vzniku. Medzi najbežnejšie provokatívne faktory patria takéto ukazovatele:

  • Infekčný zápal;
  • degeneratívne zmeny;
  • podvrtnutie;
  • zlomenín;
  • aseptická nekróza hlavy stehennej kosti;
  • bursitis;
  • zápal neinfekčnej povahy pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
  • tuberkulóza.

Je dosť ťažké určiť príčinu vzniku bolesti, pretože môže byť vyvolané nielen zraneniami a ochoreniami, ale aj abnormálnymi procesmi v brušnej dutine, bedrovej oblasti av pohlavných orgánoch.

Bolesť v bedrovom kĺbe počas chôdze často vyplýva z poškodenia kĺbu kostí. Trauma, ktorá môže vyvolať takýto syndróm, nie je len vylúčenie alebo zlomenina, ale aj iné dôvody:

  • panvové kontúzie;
  • acetabulárna ruptúra;
  • rozťahovanie;
  • porušenie štruktúry väzov a kĺbov.

Tiež príčiny syndrómu bolesti môžu byť toxická synovitída, primárne a sekundárne onkologické patológie, osteomalácia a osteomyelitída.

Na rozdiel od dospelých majú deti mierne odlišné faktory exacerbácie príznakov. -Li bolesť v bedrách, najpravdepodobnejším dôvodom je nasadená epifýzy hlavy stehennej kosti, Legg-Calve-Perthes, ešte, juvenilná reumatoidná artritída, a tak ďalej. D.

Pre ženy má aj tehotenstvo charakteristickú bolesť v bedrovom kĺbe. Počas tohto obdobia sa telo ženy výrazne mení a funkcia mnohých orgánov sa mení, takže tehotné ženy môžu často cítiť bolesť v rôznych oblastiach tela. Bolestivý syndróm v pohyblivom kĺbe panvového úseku sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • hormonálne zmeny;
  • rast maternice, čo zvyšuje zaťaženie kyčelného kĺbu;
  • zvýšený stres na nohách;
  • zhoršenie ranných poranení;
  • nedostatok vápnika;
  • vznik zápalu zápalu v inej zóne, ktorá sa rozvíja v slabín.

Všetky tieto etiologické faktory možno zistiť po úplnom vyšetrení a vyšetrení lekára. Keď tehotenstvo bolesť v bedrových kĺboch ​​spôsobuje ženy značné ťažkosti, ale po pôrode zmiznú všetky syndrómy.

klasifikácia

Nepríjemné pocity, ktoré človek zažíva, súvisí s intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Prvá kategória sa týka spôsobuje tvorbu exsudátu do spoločných, zosilnené trabekulárnej zlomenín zaťaženie a väzivového intraartikulárnej medzery tiahnuci kĺbové puzdro, zápalový proces v synovii.

Zvláštne faktory zahŕňajú svalový kŕč, porušenie venózneho odtoku, ktoré vyvoláva stagnáciu v subchondrálnej kosti a zápal v zóne periartikulárnej šľachy.

Klinici tiež identifikovali typy bolesti podľa typu:

  • mechanická - prejavuje sa pri zaťažení kĺbu, zvyšuje sa vo večerných hodinách a spadne po spánku;
  • počiatočné bolesti - sa vytvárajú s reaktívnou synovitídou, pokročili s motorickou aktivitou a potom ustúpili alebo vo všeobecnosti zmizli;
  • na pozadí tendinitídy alebo tendoburózy - sa zhoršujú na miestach, kde sú postihnuté poškodené šľachy a svaly;
  • na základe spazmu periartikulárnych svalov;
  • bolesť v bedrovom kĺbe v noci - počas pohybu klesá. Syndróm sa zhoršuje zo stagnácie krvi v subchondrálnej kosti;
  • syndrómu z poškodenia synoviálneho povrchu osteofytmi.

symptomatológie

Príčiny a liečba syndrómu sú vzájomne prepojené, takže na určenie spôsobu liečby musí lekár identifikovať klinický obraz.

Počas poškodenia bedrového kĺbu sú chrupavky a chrupavkové fragmenty zriedené, čo spôsobuje zápal vnútorného povrchu panvy a stehennej kosti. Tento proces spôsobuje výskyt bolesti. Ak nie je chrupka v kĺbe, potom je nahá kosť stehennej kosti trepaná proti kosti panvovej dutiny, ktorá sa prejavuje syndrómom silnej bolesti.

Často pacient má pocity, ktoré sa pohybujú z jednej časti tela na druhú. Často pacienti pocit bolesti v stehne počas chôdze, ktoré sa môžu pohybovať na kolená, ale aj do gluteálnej a bedrovej časti. Spočiatku môže byť syndróm nestabilný a nie veľmi výrazný, ale s progresiou poškodenia sa zvyšuje intenzita príznaku. V tomto momente sa bolesť stáva konštantnou, môže sa prejavovať ako počas pohybu, tak aj v pokojnom stave.

V závislosti od lokalizácie zápalového zamerania má bolesť v bedrovom kĺbe rôzne prejavy a príznaky:

  • V prípade poškodenia hip - trápi syndróm pacientovi nielen v spoločnom priestore, ale okolo bokov a presunie do holene. Často sa stáva, že zápal v bedrovej chrbtici sa môže prejaviť v oblasti bedrového kĺbu;
  • pohyblivosť pacienta je znížená - možnosť ohybu bedrového kĺbu je znížená;
  • Slabosť sa môže objaviť vpravo alebo vľavo, alebo jedna noha bude mierne kratšia ako druhá;
  • spoj sa stáva napnutý a pomaly sa pohybuje;
  • Pohyb môže byť zvlášť bolestivý po dlhšom sedení;
  • rýchla únava v dôsledku neschopnosti chodiť po dlhých vzdialenostiach.

Ak sa symptóm prejavuje závažnými ochoreniami, pacient môže mať závažnejšie príznaky ochorenia - vysokú horúčku, opuch, bolesti hlavy, slabosť, sčervenanie zápalovej zóny.

diagnostika

Ak osoba naďalej bolí s pravou alebo ľavou stranou bedrového kĺbu, potom by sa mal rozhodne poradiť špecialistovi. Pri podobnom probléme môže byť pacientovi odvolaný reumatológ, traumatológ, fyzioterapeut alebo neurológ.

Pred liečbou príznakov musíte zhodnotiť stav a identifikovať údajnú príčinu syndrómu. Okrem viditeľných charakteristík závažného zápalu je možné zhodnotiť stav bedrového kĺbu pomocou:

  • v polohe na ležanie pozrieť sa na dolné končatiny - keď sú vykĺbené alebo zlomené, zaujmú nútenú polohu a nie sú rovnobežné s osou tela;
  • na identifikáciu pohyblivosti spoja môžete vykonať niekoľko aktívnych pohybov dopredu a dozadu - ak je panvová oblasť poškodená, pacient trpí silnou bolesťou;
  • v polohe sklonu môžu byť zistené pasívne pohyby v pohybe kĺbov, praskanie a svalové napätie;
  • počas vyšetrenia pacienta musí lekár podrobne opísať všetky prejavy syndrómu.

Bolestný charakter v bedrovej oblasti môže byť vytvorený z rôznych patologických procesov, takže je dôležité, aby klinik vykonal diferenciálnu diagnostiku choroby. Na stanovenie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe počas sedenia a chôdze sa pacient podrobí laboratórnym a inštrumentálnym vyšetreniam:

  • röntgenografia chrbtice, bedrovej oblasti;
  • tomografia chrbtice, panvy a bedra;
  • vyšetrenie cievnej priechodnosti - doplerografia, angiografia a iné metódy;
  • elektromyografie;
  • všeobecná, biochemická, bakteriologická, imunologická analýza krvi.

liečba

Ak sa nočné bolesti v oblasti bedrového kĺbu vyvíjajú u osoby, nie sú príliš rýchle a prejdú po odpočinku, možno to bolo dôvodom pre vážne zranenie alebo spoločné zaťaženie. V tomto prípade lekári odporúčajú používať menšie opatrenia terapie:

  • znížiť zaťaženie;
  • zabezpečiť odpočinok v kĺbe;
  • používať nesteroidné protizápalové liečivo;
  • ležia na zdravom mieste.

Pri ťažkej, ťažkej, pretrvávajúcej a dlhotrvajúcej bolesti doktor nemôže urobiť bez pomoci lekára, najmä ak je kĺb deformovaný, stehno je červené, odtieň sa mení na stehno a pocit je slabý. Za takýchto okolností môže samoliečba poškodiť pacienta a spôsobiť progresiu príznaku.

Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa prestáva v nohe, môže ustúpiť po tom, ako lekár určí rôzne metódy terapie. Na odstránenie syndrómu lekári predpisujú pacientom konzervatívnu liečbu:

  • lieky;
  • šport s minimálnym zaťažením;
  • kontrola hmotnosti;
  • rehabilitácia;
  • pomocné zariadenia - vychádzkové palice, chodítka, barle;
  • vyhnúť sa ťažkým nákladom;
  • vyváženie emočného stavu;
  • príjem vitamínov.

Terapeutický proces nevyhnutne pozostáva z liečebnej terapie. Na tento účel lekári predpisujú pacientom takéto lieky:

  • diuretiká;
  • protizápalové;
  • svalové relaxanty;
  • zlepšenie mikrocirkulácie;
  • hondroprotektory;
  • vitamínov a minerálov.

Ak bolesť v bedrovom kĺbe počas tehotenstva začala náhle u ženy, potom by mala určite konzultovať s lekárom. Môžu byť predpísané použitie multivitamínových komplexov, príjem vápnika, mierna telesná aktivita a nosenie bandáže. Aby sa symptómy znížili a zabránilo vzniku komplikácií, lekár odporúča, aby očakávaná matka nasledovala jednoduché pravidlá:

  • znížiť počet výstupov na schodoch a dlhé prechádzky;
  • Nesedzte viac ako hodinu;
  • sedieť a ležať na tvrdom povrchu je zakázané;
  • pri bolestiach v noci sa odporúča premeniť telo na časti, najprv hornú a potom panvu;
  • existujú potraviny s množstvom komplexov vápnika a vitamínov;
  • kontrolná hmotnosť;
  • nosiť obväz;
  • znížiť zaťaženie panvy a bokov.

Okrem týchto metód sa však v medicíne nachádzajú aj iné technológie na odstránenie symptómov. Preto, čo ešte môžete urobiť na zníženie syndrómu bolesti, hovorí lekár na recepcii. S menšou bolesťou na ľavej alebo pravej strane bedrového kĺbu je možné tieto metódy použiť bez konzultácie s lekárom:

  • masáže;
  • terapeutická gymnastika;
  • manuálna terapia.

Liečba bolesti v ľudských prostriedkoch bedrového kĺbu sa stále používa v medicíne, lekári však v niektorých prípadoch využívajú takéto lieky a len ako ďalší spôsob liečby. Pacienti môžu aplikovať kompresie, vytvárať tinktúry, odvar a pleťové vody. Každé z týchto liekov má analgetický účinok a pomáha zlepšovať stav pacienta. Takýmto pacientom sa odporúča používať takéto rastliny a zložky:

  • listy ľalia;
  • med;
  • citrón;
  • nátržník;
  • bravčový tuk;
  • listy fikusu;
  • cesnak;
  • zeler.

Všetky zložky sú dosť známe a často sa používajú v ľudovej medicíne, ale po konzultácii s lekárom ich môžete použiť. Ak urobíte nesprávny pomer, môžete poškodiť telo a vyvolať komplikácie. Pri liečbe takého syndrómu je tiež veľmi dôležité dodržiavať obmedzenia fyzickej aktivity, aby nedošlo k nárastu nepríjemného symptómu.

"Bolesť v bedrovom kĺbe" je pozorovaná u chorôb:

Perthes choroba - choroba, ktorá zasahuje do krvného zásobenia kostných štruktúr v oblasti hlavice stehennej kosti. Výsledkom je vývoj nekrózy. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie patologické stavy bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 2 do 14 rokov. Chlapci sú častejšie chorí, ale progresia ochorenia sa môže vyskytnúť u dievčat. V tomto prípade bude Perthesova choroba oveľa zložitejšia. U dospelých je patológia extrémne zriedkavá.

Synovitída bedrového kĺbu je ochorenie, v dôsledku ktorého sa vyvíja zápal v synoviálnej membráne kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa exsudát nahromadzuje vo svojej dutine a dochádza k edému. Zvyčajne choroba postupuje iba v jednom kĺbe. Pohyby sa spájajú a sprevádzajú bolestivé pocity. Ale bolesť nie je hlavným znakom tohto ochorenia a pacienti sa v zriedkavých prípadoch obrátia na lekársku inštitúciu v počiatočných štádiách progresie ochorenia.

Trochanteritída bedrového kĺbu je zápalové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté väzy a svaly v oblasti bedra. V lekárskej praxi sa táto patológia tiež vyznačuje pojmom "burzitída".

Epifýza je porážka oblasti rastovej dosky kosti. Touto oblasťou sa rozumie časť chrupavkového tkaniva, ktorá sa nachádza na konci dlhých kostí a neustále sa vyvíja. Z tvorby rastovej dosky závisí dĺžka a tvar kosti u dospelého.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Bolesť v bedrovom kĺbe

Čo keby bola bolesť v bedrovom kĺbe?

Kĺbový kĺb je umiestnený na križovatke femuru s panvou. Je navrhnutý tak, aby poskytoval voľný pohyb nohy vo všetkých rovinách. Kĺbový kĺb je najväčším kĺbom tela a hrá rozhodujúcu úlohu pri zabezpečovaní spravodlivosti. Na ňu je aplikovaný tlak celej hornej časti tela.

Všetky tieto črty vedú k tomu, že veľmi často prechádza rôznymi zraneniami. Akékoľvek problémy s bedrovým kĺbom sa prejavujú v podobe syndrómu bolesti. Bolestné zmeny môžu byť predmetom všetkých jeho zložiek: kostí; svaly obklopujúce kĺbu stehna a panvy; kĺbová chrupavka; šľachy; cievy a nervy, splétanie kĺbov.

Najčastejšie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú:

Infekčný zápal alebo hnisavá artritída

Jednou z najčastejších chorôb v lekárskej praxi sú bedrové kĺby.

dôvody

Hnisavý zápal v kĺbe môže byť:

Primárny purulentný zápal sa vyvíja priamym prenikaním mikróbov do kĺbovej dutiny, napríklad pri poranení v oblasti bedrového kĺbu (bodnutie, padanie na ostrý predmet).

Sekundárne výsledky infekčné artritídy od zavedenia mikroorganizmov do kĺbovej dutiny s krvou v sepsu, alebo z okolitého tkaniva v prípade, že existuje blízky hnisavé nidus zápalu (stehenné absces, furunkul, abscesu).

príznaky

Rovnako ako akýkoľvek iný purulentný zápal, septická artritída sa vyznačuje 5 klasickými príznakmi:

sčervenanie oblasti spoja;

Hnisavá artritída začína prudkým zvýšením teploty na 38-40 ° C a výskytom zimnica. Symptómy všeobecnej intoxikácie sa vyvinú: slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť. Oblasť kĺbu sa zväčšuje, koža nad ním nadobúda karmínový odtieň. Anatomické hranice kĺbu sú vyhladené, zvyšujú sa. Bolesť s infekčnou artritídou je ostrá, stará sa o pacienta tak počas pohybu, ako aj v pokoji. Je spôsobená nahromadením hnisavého obsahu v kĺbovej dutine. Kvôli bolestivému syndrómu sú pohyby v bedrovom kĺbe nemožné: pacient leží, ani sedí, ani nemôže stáť.

diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na hnisavú artritídu pri počúvaní sťažností a skúmaní oblasti bedrového kĺbu. Na objasnenie diagnózy má pacient bežnú infekčnú chorobu alebo ohniská hnisavého zápalu tkanív v okolí.

Potvrďte, že podozrenie pomôže radiografiu bedrového kĺbu v rovných a bočných výčnelkoch.

liečba

Základom liečby hnisavého artritídu bedrového kĺbu je silná antibakteriálna liečba. Používa sa kombinácia 2-3 antibiotík rôznych skupín. Spravidla sa zavádzajú vo forme intravenóznych systémov. Ak sa infekcia dostala do kĺbu z ohniska zápalu v okolitých mäkkých tkanivách, potom excízia abscesov, inštalácia odtokov.

Dôležitým bodom liečby je zabezpečenie úplného zotavenia bolestivého ramena. To sa dosiahne zavedením pneumatiky alebo omietkového obväzu.

Ak sa v kĺbovej dutine nahromadí veľa purulentného obsahu, potom sa prepichne a premyje antibiotikami.

Po ukončení akútnej fázy zápalu je predpísaná fyzioterapia: ultrazvuk, UHF. Počas obdobia zotavenia sa na predchádzanie vzniku intraartikulárnych adhézií a obmedzenia pohybov bedrového kĺbu predpíše súbor cvičení fyzioterapeutických cvičení.

Chirurgická liečba môže byť potrebná, ak liečba nebola úspešná alebo sa vyvinuli závažné komplikácie. Počas operácie sa dutina kĺbu otvorí a očistí sa od hnisavých hmôt. Najzávažnejšími komplikáciami septickej artritídy je hnisavé topenie hlavy stehennej kosti. V tomto prípade po páde zápalu sa bedrový kĺb nahradí endoprotézou.

Osteoartritída alebo koxartróza

Je to najčastejšia príčina vývoja postihnutia medzi všetkými chorobami bedrového kĺbu.

dôvody

Koxartróza je založená na degeneratívnych (deštrukčných) a dystrofických (poruchách príjmu potravy) v bedrovom kĺbe. Výsledkom je, že spoločenstvo prestane vykonávať svoje funkcie - pohyby nôh sú narušené.

Osteoartritída bedrového kĺbu môže postihnúť ľudí v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine nad 40 rokov. Hoci všetky mechanizmy vývoja bolestivých zmien s koxartrózou nie sú úplne pochopené, je možné vymedziť hlavné štádiá vývoja ochorenia.

Kĺbový kĺb je vystavený obrovskému dennému zaťaženiu. S vekom sa kĺbovej chrupavky pokrývajúci hlavice stehennej kosti, začína strácať svoju pevnosť a pružnosť, znižuje obsah vody, retard výmene starých buniek za nové. To všetko vedie k tomu, že chrupavka pod zaťažením postupne opotrebováva preč, to sa stáva tenšie a už nemôžu zabezpečiť plynulý pohyb hlavice stehennej kosti do kĺbovej jamky. Bolestný proces sa zhoršuje tým, že súčasne s riedením chrupavky klesá produkcia intraartikulárnej tekutiny, ktorá zohráva úlohu mazadla. Kostné trenie proti kosti vedie k vzniku aseptického (neinfekčného) zápalu v kĺbovej dutine. V reakcii na to sa začnú objavovať kosti na okrajoch kĺbových plôch, čo je ochranná reakcia organizmu a zníženie objemu pohybu v chorom kĺbe. Tam je deformácia kĺbu.

Okrem toho, vývoj osteoartrózy bedrového kĺbu prispieť držanie tela porucha, byt, športové úrazy, bedrové subluxácia, cukrovka, užívanie hormonálnych činidiel, prevzaté purulent artritídy.

príznaky

Artroza, na rozdiel od artritídy, sa nikdy nerozvinie. Jeho symptómy sa prejavujú dlho. V závislosti od závažnosti tých zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe, existujú tri stupne koxartrózy.

Stupeň I je charakterizovaný bolesťou bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza pri nadmernej záťaži: chôdza po schodoch s bremenom v rukách, chôdza po viac ako 2-3 kilometre, beh. Bolestivé pocity sa znižujú po krátkom odpočinku. Vo zvyšku sa pacient neobťažuje. Pri pohľade je tvar spoja nezmenený, pohyby v ňom sú neobmedzené.

V dvoch fázach koxartrózy sa bolesť začne prenášať do slabín, vnútorného a predného stehna, často klesajúceho na koleno. Vznikajú po bežnom dennom zaťažení, ale nenarušujú v pokoji. Po dlhej prechádzke pacienti začnú schátrať. V tomto štádiu sú rotačné pohyby nohy v bedrovom kĺbe zlomené smerom dovnútra a vysunutím jeho strany. Takáto nútená poloha vedie k narušeniu svalov stehna, zadku - zníženiu tónu a sily.

V štádiu 3 bolesť bedrového kĺbu znepokojuje pacientov dokonca aj v pokoji, v noci. Znateľné krívanie, ktoré núti používať trstinu, je viditeľné. Noha na bolesti je skrátená, svaly hýždia a stehien sa znižujú vo veľkosti - atrofujú.

diagnostika

Vo väčšine prípadov diagnóza koxartrózy nespôsobuje ťažkosti. Vychádza sa na základe sťažností pacientov, objektívne vyšetrenie bolestivého ramena a potvrdzuje sa na röntgenových lúčoch.

liečba

Výber metód na liečbu artrózy bedrového kĺbu závisí od závažnosti zmien, ku ktorým došlo v kĺbe. 1 a 2, stupeň ochorenia môže byť spravidla konzervatívny. Používajú sa protizápalové lieky, chondroprotektory, lieky na zlepšenie krvného obehu v kĺbe, fyzioterapia, liečebná gymnastika.

2 stupeň koxartrózy možno liečiť a chirurgické metódy. Cieľom operácií je zlepšiť stabilitu bedrového kĺbu a odstrániť kostné rastu.

Stupeň 3 sa zaobchádza iba s operáciami. Tí pacienti, ktorí sú schopní previesť výmenu kĺbu do umelého na zdravotný stav, sa podrobia artropláze bedrového kĺbu. Pacienti so závažnými sprievodnými ochoreniami (srdcové, zlyhanie obličiek, zanedbané formy diabetes mellitus) alebo veľmi starý vek, ktorí sú kontraindikovaní pri inštalácii protézy, vykonávajú paliatívne (pomocné) operácie.

vykĺbenie

Dislokácia boku sa vyskytuje najčastejšie u detí.

dôvody

Vykĺbenie bedrového kĺbu je rozdelené na vrodený a získaný pôvod. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu nastáva v utero kvôli nesprávnej tvorbe panvových kostí.

Získaný je výsledok zranenia. Môže sa vyskytnúť, keď padne na bedra z výšky a zasiahne spodnú polovicu tela nohami ohnutými v kolenách a kyčelných kĺboch, napríklad počas automobilovej nehody. Aj spontánne dislokácie bedrového kĺbu sa pozorujú u pacientov s paralýzou dolných končatín po mŕtvici, poranení chrbtice alebo detskej obrne.

príznaky

Vrodená dislokácia bedra

Je zistená u novorodencov, spravidla pri prvom vyšetrení v nemocnici. Je charakterizovaná asymetriou záhybov kože pod hýždňami, skrátením nohy na chorobnej strane. Keď sa pokúšate rozložiť, kolená ohnuté v kolená spôsobujú ostrú bolesť v bedrových kĺboch, čo spôsobuje, že novonarodený plačí.

Traumatické vykĺbenie bedra

Hlavným znakom vykĺbenia bedra je ostrá bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá vám neumožňuje pohyby, pacient nevie a neostáva. Ihneď po poranení vznikne edém tkanív cez kĺb, vznik krvácaní. V prípade, že hlava stehennej kosti vyčnieva z acetabula dopredu, chorá noha sa otočí von a dlhšie ako zdravá noha. V zadnej dislokácii sa noha otočí dovnútra a skracuje ju.

diagnostika

Vrodená dislokácia bedra

Určené pediatrom alebo ortopedickým chirurgom počas vyšetrenia. Je určená pomocou ultrazvukových diagnóz bedrového kĺbu a RTG žiarenia.

Traumatické vykĺbenie bedra

Je to indikované znakmi poranenia a informácií získaných pri skúmaní oblasti spoja. Vykĺbenie bedra je potvrdené röntgenovým vyšetrením kĺbu v dvoch projekciách.

liečba

Vrodená dislokácia bedra

Môžu byť považované za zavedenie ortopedických štruktúr na udržanie nohy v správnej polohe a operáciou. Výber metódy závisí od závažnosti ochorenia.

Najbežnejšie ortopedické úpravy na korekciu vrodenej dislokácie stehennej kosti sú:

Všetci upevňujú nohy dieťaťa v ohnutom a rozšírenom mieste.

Pri absencii úspechu konzervatívnej liečby sa môžu použiť chirurgické techniky. Sú zamerané na operatívnu korekciu hlavy stehennej kosti a na korekciu defektov v tvare bedrového kĺbu.

Traumatické vykĺbenie bedra

Vykonajte jej korekciu s použitím lokálnej anestézie a liekov, ktoré zmierňujú svalový tonus alebo celkovú anestéziu v prípade, že došlo k silnému posunu stehennej kosti vo vzťahu k panve.

zlomeniny

Najčastejšie zlomeniny, ktoré vedú k bolestiam bedrového kĺbu, zahŕňajú zlomeninu krčka stehnovej kosti.

dôvody

Zlomenina krčku stehnovej kosti sa vyskytuje ako komplikácia zníženia kostnej sily pri osteoporóze. Najčastejšie sa vyvíja u žien po 60 rokoch. V 90% prípadov dochádza k zlomeninám, keď pokles nie je úspešný od výšky jeho rastu, napríklad v ľade.

príznaky

Ostrú bolesť v bedrovom kĺbe počas pohybu a tlaku na ňu, dáva do slabín, vnútorný povrch stehna. Nastáva rýchly edém, môže sa vytvoriť modrina v oblasti bedrového kĺbu. Noha je otočená smerom von. Pacient nedokáže zdvihnúť narovnanú nohu z polohy na zadnej strane na zadnú stranu, ľubovoľne ju otočiť smerom dovnútra. Tam je skrátenie nohy na strane zlomeniny.

diagnostika

Podozrenie na zlomeninu krčka bedier umožňuje vek pacienta, skutočnosť zranenia (pokles), údaje získané pri vyšetrení nohy pacienta. Diagnóza je potvrdená na základe röntgenových snímok.

liečba

K dispozícii je chirurgický ortopedický trauma, existujú konzervatívne metódy liečby zlomeniny bedra a chirurgické techniky. Neoperačné spôsoby liečby majú veľmi nízku účinnosť a používajú sa iba u pacientov, ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu tolerovať operáciu. Tieto metódy zahŕňajú uloženie omietkového obväzu na bolestivú nohu od pása po pätu. Vzhľadom na skutočnosť, že po 60 rokoch pomaly prechádza rekonštrukcia, dochádza vo veľmi zriedkavých prípadoch k fúziu femuru. Navyše, toto obväzovanie spôsobuje, že starší pacienti strávia väčšinu svojho času ležiaci, čo prispieva k rozvoju respiračnej a srdcovej nedostatočnosti, vredov.

Preto sa uprednostňujú prevádzkové metódy. Najbežnejšie metódy sú:

osteosyntéza, keď je hlava pripevnená k telu kosti pomocou chirurgických skrutiek alebo čapu;

úplná výmena spoja na protézu.

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti

Ak je fraktúra femorálneho krku charakteristická pre staršie ženy, potom aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti udeľuje spravidla mladým mužom. Väčší počet prípadov sa vyskytuje vo veku 20-45 rokov.

dôvody

V srdci aseptickej nekrózy dochádza k narušeniu prívodu krvi do hlavy stehennej kosti, v dôsledku ktorej začnú zomierať kostné bunky zbavené výživy. Postupom času sa proces rozširuje na celú hlavu a narušuje funkciu bedrového kĺbu.

Môže sa to stať:

spontánne, bez zjavného dôvodu (1/3 prípadov);

po veľkých dávkach alkoholu;

na pozadí užívania kortikosteroidných hormónov;

po rádioterapii;

príznaky

Hlavným rysom aseptickej nekrózy je ostrý vzhľad bolesti v bedrovom kĺbe na pozadí úplného zdravia. Bolesť sa dáva do slabín, prednej plochy stehna a pásovej oblasti sa môže rozšíriť. Je taká silná, že sa pacient nemôže spoliehať na boľavú nohu, sedieť. Táto podmienka trvá niekoľko dní, potom bolestivé pocity postupne ustupujú.

S progresiou choroby sa bolestivé záchvaty opakujú čoraz častejšie, začínajú sa prejavovať viditeľné zmeny v bedrových svaloch: znižujú sa, strácajú si silu. Zobrazuje sa krívanie.

Pri absencii liečby klesá atrofia na svaly holene. Bolesť nezanecháva pacienta ani v pokoji, počas spánku. Chôdza je veľmi narušená.

diagnostika

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti sa týka najťažších diagnostikovaných ochorení kĺbov. Najčastejšie je zmätený s koxartrózou. Pomoc pri správnej diagnóze umožňuje dôkladné vypočutie pacienta: charakteristickým znakom nekrózy kostí je náhle objavenie sa bolesti bez akýchkoľvek prekurzorov. Pomocnými metódami sú: RTG, MRI (magnetická rezonancia), meranie obvodu končatín.

liečba

Zvyčajne sa vykonáva s pomocou liekov. Cieľmi liečby sú:

obnovenie normálneho prietoku krvi v hlave stehnovej kosti;

rýchla resorpcia mŕtvej kože;

zachovanie celého objemu pohybov bedrového kĺbu.

Pre tieto účely, ktoré sa používajú protizápalové lieky, vitamíny, vstrebateľný, lieky, ktoré zlepšujú vlastnosti tekutín krvi (antitrombotické), vazodilatanciá, fyzioterapia, komplexy liečebnú gymnastiku, masáže, ortopedickej obuvi a spoliehanie na palici pri chôdzi.

Dobrý liečebný účinok bol preukázaný minimálne invazívnymi chirurgickými technikami. Patrí sem dekompresná chirurgia: v hlave stehennej kosti sa vyvŕtajú niekoľko úzkych otvorov. Stimuluje rast nových krvných ciev v kosti a zlepšuje zásobovanie krvou. Okrem toho táto metóda znižuje vnútroosový tlak, čo úplne zmierňuje bolesť u 70% pacientov.

V prípadoch, keď smrť sa rozšírila do veľkej časti hlavice stehnovej kosti a obnovenie normálnej štruktúry kĺbov potrebných liekov nie je možné aplikovať na totálnu náhrada.

Zápal periartikulárneho vaku alebo bursitída

Je to najviac "neškodná" príčina bolesti v bedrovom kĺbe.

dôvody

Zápal membrány pokrývajúcej kĺb môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

priamy vstup mikroorganizmov do tkanív vrecka počas penetračného poškodenia;

prejsť zápalový proces s okolitým tkanivom alebo krvným prietokom;

po operácii na náhradu bedrového kĺbu;

porušenie držania tela, chôdza;

osteoartritída bedrového kĺbu s tvorbou rastu kostí a ukladaním solí v šľachách svalov do stehennej kosti v oblasti periartikulárneho vaku.

príznaky

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť, ktorá sa šíri až do kolena pozdĺž vonkajšej časti nohy. Bolestivé je aj pocit stehna v projekcii veľkého trochanteru. V počiatočnom období ochorenia je bolesť akútna a počas pokusov o pohyb nohy v bedrovom kĺbe sa prudko zvyšuje. Bursitída sa vyznačuje rýchlym nárastom príznakov: od prvých príznakov až po akútnu bolesť môže trvať najviac 1 deň.

Bolestivé pocity sú spojené s akumuláciou zápalovej tekutiny v sáčku a výsledného trenia šliach na povrchu stehnovej kosti.

Môže dôjsť k zvýšeniu obvodu stehna v dôsledku edému, čo je zvýšenie telesnej teploty.

diagnostika

Diagnóza bursitídy sa robí iba vtedy, keď sú vylúčené iné príčiny vzniku bolesti v bedrovom kĺbe.

Šírenie bolesti pozdĺž vonkajšieho povrchu nohy a bolesti v mieste chorého pľuzgiere na stehne pomáhajú stanoviť diagnózu. Potvrdzuje to RTG vyšetrenie.

liečba

Cieľom liečby je odstrániť syndróm bolesti a odstrániť zápal. Na tento účel sa používajú liekové metódy: nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií počas kurzu. V akútnom období ochorenia je potrebná pohyblivosť bedrového kĺbu vo forme opierky lôžka.

Ťažká bolesť je indikáciou na podávanie kortikosteroidov v periarticulárnom vaku. Preto sa dosiahne rýchly protizápalový účinok.

S purulentným zápalom sa chirurgické otvorenie vaku a čistenie jeho dutiny vykonáva s odvodňovaním. To zabraňuje tomu, aby zápal prechádzal priamo na kĺb.

Ak sú pokusy o konzervatívnu liečbu neúspešné, môže nastať otázka okamžitého odstránenia celého modifikovaného periartikulárneho vrecka. Najčastejšie sa na tento účel používajú endoskopické techniky.

Neinfekčný zápal pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva

Najčastejšou z týchto ochorení je reumatická artritída bedrového kĺbu.

dôvody

V srdci všetkých artritídy spôsobené autoimunitnými ochoreniami je poškodenie membrán spojivového tkaniva obklopujúcich kĺb. Reumatoidná artritída nikdy nie je purulentná, je silným provokačným faktorom pri rozvoji koxartrózy.

V srdci tejto choroby je poškodenie synoviálnych kĺbov kĺbu pomocou autoimunitných komplexov, ktoré sú protilátkami produkovanými telom na vlastných bunkách. Inými slovami, telo prijíma normálne kĺbové tkanivo pre bolestivý objekt a usiluje sa ho zničiť.

Vyvolávať reumatoidnú artritídu môže:

genetický znak imunitného systému, v ktorom má telo stále väčšiu ochotu autoimunitnú reakciu;

infekčné choroby, najmä vírusovej povahy (osýpky, rubeoly, retrovírus);

spustiť autoimunitnú reakciu môže stres, hypotermia, prehrievanie (plážové solárium), niektoré lieky.

príznaky

Reumatoidná artritída bedrového kĺbu môže byť 3 stupne:

Stupeň 1 sa vyznačuje počiatočným poškodením synoviálnych membrán. Toto sa prejavuje ako opuch, opuch v mieste projekcie kĺbu, bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi. Môže sa vyskytnúť lokálne zvýšenie teploty nad miestom spoja. Stupeň 1 sa môže vyskytnúť s exacerbáciami a remisemi a pokračovať niekoľko rokov.

Pre krok 2, vyznačujúci sa proliferáciu spojivového tkaniva v synoviálnej plášťa, čím sa stáva zahustený, stráca pružnosť, "okovy" spoločný v plášti. V tejto fáze, dotyčný pacient stuhnutosť kĺbov v dopoludňajších hodinách, budete musieť "chodiť" po dobu 20-30 minút. Môže sa vyskytnúť spontánna bolesť v pokoji alebo vo sne.

Stupeň 3 rozširuje koxartróza ako deformácie kĺbov, kostí premnoženie výstupky porušenie pohybu bedrového kĺbu.

Reumatoidná artritída má spravidla vplyv na dva kĺby naraz.

diagnostika

Rozlíšenie reumatoidnej artritídy od iných ochorení, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovom kĺbe, nie je tak jednoduché. Na diagnostiku sa používa biochemický a všeobecný krvný test s detekciou reumatoidného faktora, hladiny ESR a leukocytov. Reumatoidná artritída sa potvrdzuje pomocou röntgenových snímok.

liečba

K dnešnému dňu sa nevyvinul jediný účinný liek na reumatoidnú artritídu. Existuje však liečebný režim, ktorý môže spomaliť progresiu ochorenia a zachovať pohyblivosť bedrového kĺbu. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na úspech v boji proti reumatoidnej artritíde.

Zdravotnícky štandard zahŕňa:

nesteroidné protizápalové lieky;

Jeho používanie sa musí začať postupne a nahradenie jedného nápravného prostriedku iným sa vykonáva iba vtedy, ak je "ľahšia" príprava neúčinná. Začať liečba by mala byť s vymenovaním nesteroidných protizápalových liekov druhej generácie.

Najsilnejšie lieky, ktoré možno použiť iba s absolútnou neefektívnosťou ostatných troch skupín, sú cytostatika.

Chirurgické metódy pre reumatoidnej artritídy sa používajú v posledných štádiách choroby, kedy je závažná obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe. Používajú sa endoprotézy alebo fixácia kĺbov (artróza).

Tuberkulózna artritída

Zameriava sa na osobitné miesto medzi príčiny bolesti v bedrových kĺboch ​​u detí.

dôvody

Vyvíja sa pod vplyvom tuberkulózy mykobaktérií. Môže to byť primárne, avšak v tomto prípade je zameranie tuberkulózy ihneď lokalizované v kĺbe alebo sekundárne, keď sú bacily vložené do bedrového kĺbu prúdom krvi z pľúc alebo iných postihnutých orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje u oslabených detí.

príznaky

Tuberkulózna artritída sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom. V úvodných fázach sa dieťa sťažuje na rýchlu únavu, trochu to beží. Potom príde vyhladzovanie záhybu a postupná atrofia hlbokých svalov. Existuje obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe. V budúcnosti sa bolesť zintenzívni, noha na bolesti sa zdá dlhšia ako zdravá. V kĺbovej dutine sa hromadí zápalová tekutina, ktorá je potlačená. Rozpustenie synoviálnej membrány kyčelného kĺbu, hnis tečie medzi svalmi a tvorí studený absces.

diagnostika

Vykonáva sa kompletné vyšetrenie dieťaťa na detekciu ložísk tuberkulózy v iných orgánoch. Určiť stupeň zničenia hlavy femuru pomôže röntgenovému žiareniu.

liečba

Konzervatívna liečba je indikovaná u detí. Zahŕňa obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu tým, že ukladá vysoký odlievací obväz, ktorý uchopí telo z hrudníka do chodidla. Predpísaná je kombinácia liekov proti tuberkulóze.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade tvorby abscesu v mäkkých tkanivách. Otvorí sa a nainštaluje sa drenáž.

Bolesť, ku ktorej dochádza v bedrovom kĺbe, môže byť prejavom úplne odlišných chorôb. Aby sa nezabudlo na čas a liečbu začala včas, je potrebné poradiť sa s ortopedickým lekárom pri prvých príznakoch problémov v tomto kĺbe.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerevich, reumatológ