Príznaky a liečba, charakteristické znaky Bekteroveovej choroby u žien

Bechterewova choroba je chronický zápal chrbtice a kĺbov (najčastejšie trpí chrbtica). Pod vplyvom stavcov ochorenie postupne "líšt" dohromady, ako chrbtica stráca svoju pružnosť a pohyblivosť, transformuje do súdržnej a pevnej štruktúry kosti - javu zvaného "ankilozirovaniya", a alternatívny názov pre patológie - ankylozujúcej spondylitídy. Rovnaký proces sa môže vyskytnúť pri kĺboch.

Bechterewova choroba sa týka "mužského", nachádza sa predovšetkým u adolescentov alebo mladých ľudí mladších ako 30 rokov. Bechterewova choroba u žien sa vyskytuje menej často a je charakterizovaná troma hlavnými črtami:

Zápal u žien je menej intenzívny a má menej komplikácií ako muži.

Patológia začína prevažne v oblasti ramenných kĺbov a u mužov najčastejšie postihuje lumbosakrálna chrbtica.

Obdobie remisie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak nie je liečba.

Táto patológia môže viesť k vážnym následkom, ale včasná liečba - môžete sa zotaviť a viesť celý život.

Ďalej v článku uvádzame príčiny, charakteristické symptómy a zvláštnosti Bechterewovej choroby u žien, spôsoby liečby.

Príčiny patológie

Príčiny Bekterovovej choroby nie sú úplne pochopené.

Spúšťacie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ankylozujúcej spondylitídy, sú poruchy imunitného systému vyvolané:

  • infekčné choroby,
  • chronické ochorenia tela,
  • podchladenie.

Bekterovu chorobu u žien môže dôjsť aj v dôsledku poranenia panvy alebo chrbtice v prípade dedičnej predispozície.

Vlastnosti Bechterewovej choroby u žien

Ženy trpia touto chorobou omnoho ľahšie u mužov.

Šesť charakteristických znakov ochorenia u žien:

Bechterewova choroba sa často začína prejavovať počas tehotenstva.

Vývoj viacnásobnej polyartritídy (lézie veľkých kĺbov). Muži môžu mať na začiatku zápal jedného alebo viacerých kĺbov.

Exacerbácia patológie sa môže striedať s predĺženou remisťou (od 5 do 10 rokov). Z tohto dôvodu môže byť diagnóza a liečba oneskorená už mnoho rokov. U mužov takéto dlhodobé remisie choroby nie sú charakteristické.

Bechterewova choroba u žien je veľmi zriedka spojená s úplnou imobilizáciou kĺbov (ankylóza). U mužov je charakteristickým prejavom výrazné obmedzenie voľných pohybov, ktoré v čase môžu viesť k osifikácii chrbtice.

Vo väčšine prípadov bude zápal v sakru jednostranný. U mužov to zápal - dvojcestný, v priebehu času, sa presunie do oblasti okrajových-stavce kĺbov, sprevádzané intenzívnou bolesťou a zápalov kostrových svalov.

U žien, porážka kardiovaskulárneho systému, spustil ankylóznej spondylitídy, často sa prejavuje vo forme aortálnej chlopne (ktorý spôsobuje bolesti v srdci, pulzácia v oblasti hlavy a krku, búšenie srdca, závraty). U mužov komplikáciou Bechterewovej choroby môže byť intenzívny zápal sacroiliac kĺbov.

Pri komplexnom vyšetrení a röntgenov - takzvaný "príznak bambusovou palicou" (manifestáciu neskorej fáze ochorenia) sa vyskytuje u žien v ojedinelých prípadoch. U mužov takýto prejav choroby nie je nezvyčajný.

Opis charakteristických symptómov

Hlavné príznaky: bolesť chrbta a krku, ranná stuhnutosť, kĺby môžu stratiť mobilitu.

Diagnóza môže byť zložitá, pretože ochorenie ovplyvňuje zrak, kardiovaskulárny a nervový systém, pľúca a obličky. To sa prejavuje vo forme vhodných symptómov, ktoré "rozptýlia" odborníkov zo základnej príčiny ochorenia. Len skúsený a kvalifikovaný reumatológ môže rýchlo urobiť presnú diagnózu.

Úplná charakteristika symptómov (tieto príznaky sa prejavujú rovnako u mužov a žien):

  • Bolesť chrbta a stehien, keď je osoba v kľude. Po čase môže dôjsť k zníženiu pohyblivosti v bedrovej chrbtici.
  • Symptóm tuhosti kĺbov sa vyskytuje po strednej fyzickej námahe alebo teplom kúpeli.
  • Príznaky sa po dlhom odpočinku zintenzívnia.
  • Po určitom čase stráca miecha svoju pružnosť a pacient nemá možnosť skloniť sa dopredu.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Vo viac ako 20% prípadov ankylozujúca spondylitída postihuje zrakové orgány, ktoré sa prejavujú vo forme zápalu očnej dúhovky. Pacient má sťažnosti na začervenanie a bolesť v oblasti očí, zrak sa nezhorší.
  • Zápal môže ovplyvniť horné časti chrbtice a ovplyvniť hrudný priestor. Charakteristický príznak v tomto prípade - vývoj bolesti v hrudi.

Hlavné metódy liečby

Bekterovej chorobe sa rovnako zaobchádza u žien a mužov, berúc do úvahy stupeň progresie patológie a jej prejavov.

prípravky

Antimikrobiálne činidlo sulfasalazín - jeden z prvkov základnej liečby choroby.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na odstránenie bolesti a zápalu.

Kortikosteroidy. Intraartikulárne podávanie týchto liekov sa odporúča na progresiu zápalu a neefektívnosti NSAID.

Lokálna liečba: aplikácia obkladov s Dimexidom na miesto lézie.

Prvé príznaky a prejavy Bechterewovej choroby u žien: ako liečiť a predchádzať poraneniu miechy

Bechterewova choroba u žien je diagnostikovaná niekoľkokrát menej často ako u mužov, symptómológia je menej výrazná, ale pri absencii liečby je mobilita pacienta podstatne obmedzená. Neprítomnosť závažných klinických výskytov v počiatočných štádiách sťažuje diagnostiku patológie včas.

Čo je Bechterewova choroba? Ako zabrániť poškodeniu kĺbov a chrbtice? Aké terapie sú najefektívnejšie? Odpovede v článku.

Príčiny Bechterewovej choroby u žien

Prečo sa vyvinie ankylozujúca spondylitída? Presná odpoveď ešte nebola nájdená. Porážka kĺbov a stavcov sa vyskytuje na pozadí imunitných porúch s poklesom imunity, podchladením po závažných vírusových ochoreniach.

Ďalšie možné príčiny:

  • dedičná predispozícia;
  • trauma chrbtice alebo panvovej oblasti.

Podstatou patologických zmien je prenos vápnika do elastických medzistavcových diskov, väzov, čo vyvoláva obmedzenie pohyblivosti v oblastiach chrbtice a kĺbov. V neskorších štádiách choroby, spojenie stavcov, osifikácia spôsobuje významnú zmenu v motorickej aktivite, životnom štýle: pre ženu je ťažké plniť si pracovné povinnosti, robiť domáce práce.

Kód Bechterewovej choroby na ICD-10 - M45.

Prvé príznaky a symptómy

Vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy u žien:

  • Komplikácie sa vyskytujú menej často, symptómológia je menej závažná.
  • V zóne bedrových a ramenných kĺbov dochádza k negatívnym procesom (u mužov je častejšie postihnutá oblasť sakru, dolnej časti chrbta a malých kĺbov).
  • Aj pri absencii terapie niektorí pacienti zaznamenajú nástup obdobia remisie.
  • Často sa patológia vyvíja počas tehotenstva.
  • Pri léziách kĺbov vzniká na rozdiel od "mužskej" patológie polyartitída, ktorá ovplyvňuje menšie množstvo zón.
  • Častejšie lekári identifikujú jednostranný zápal v lumbosakrálnej zóne.
  • Obdobie remisie je dlhé 5-10 rokov, symptomatológia počas exacerbácie nie je taká jasná ako u mužov. Z tohto dôvodu sa začiatok diagnostických opatrení a liečby často oneskoruje o desať rokov alebo viac.
  • U žien úplnú nehybnosť pri ochorení alebo ochorení sa lekári z Bechtewu menej zaoberajú.
  • Výrazným znakom ankylozujúcej spondylitídy u žien je poškodenie ciev, srdcový sval. Nedostatok aortálnej chlopne sa prejavuje komplexom negatívnych znakov: závrat, tachykardia, aktívna pulzácia v krku a hlave, srdce a bolesti hlavy

Typy a štádia choroby

Podľa povahy lézie rôznych častí svalovo-kostrového systému sa rozlišujú štyri formy patológie:

  • Rizomielicheskaya. Patologický proces prebieha v oblasti chrbtice, ramien a bedier.
  • Central. Iba chrbtica je ovplyvnená.
  • Scandinavian. Ankylozujúci postihuje malé kĺby oblasti nôh, rúk a chrbtice.
  • Periférne. Negatívne procesy sa vyskytujú v chrbtici a veľkých periférnych kĺboch.

Symptómy skorého štádia ankylozujúcej spondylitídy:

  • bolestivé pocity v sacrum po nočnom spánku. Jednoduché zahrievanie odstraňuje nepohodlie;
  • artritída kĺbov dolných končatín;
  • tuhosť v bedrovej oblasti;
  • s ťažkým fyzickým námahom, s negatívnymi pocitmi v oblasti kĺbov, chrbtom sa objavuje ku koncu pracovného dňa;
  • bolesť kĺbov a päty;
  • porušenie držania tela;
  • Obklopuje povahu bolesti pri ankylozovaní hrudnej oblasti. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s kýchaním, kašľom, pokusom o hlbokú inšpiráciu;
  • artralgia na križovatke klavikuly, hrudnej kosti a rebier.

Ako liečiť výčnelky medzistavcových diskov v bedrovej chrbtici? Pozrite sa na výber účinných terapií.

V tomto článku sa zhromažďujú všeobecné možnosti liečby a účinné metódy liečby chrbtice hrudnej chrbtice.

Rozložená fáza:

  • bolestivý syndróm sa podobá prejavom radikulitídy;
  • tuhosť chrbta a kĺbov klesá po cvičení alebo teplom kúpeli;
  • Atrofia chrbtových svalov so súčasným kŕčom postihnutých oblastí je pozorovaná;
  • postupne sa pacient stretáva s poklesom pružnosti chrbtice, je ťažké ohýbať sa dopredu;
  • slabšie vetranie pľúc, ťažkosti pri dýchaní a zníženie pohyblivosti rebier;
  • zmiznutie charakteristických fyziologických kriviek chrbtice;
  • konštantná povaha bolesti, zvýšené nepríjemné pocity pri zmene počasia po naložení v noci;
  • zápalový proces na dúhovke, zachovaná ostrosť zraku;
  • obmedzenie mobility v chrbtici;
  • pri značnej osifikácii je pracovná kapacita výrazne znížená, amplitúda pohybov periférnych kĺbov klesá.

Na ruentgenóme traumatológ-ortopéd identifikuje príznaky sarkoidu. Negatívne príznaky ovplyvňujú jednu alebo dve strany.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Schéma terapie po vyšetrení röntgenových lúčov, objasňujúca sťažnosti pacienta, ponúka odborník na ortopedické traumy. Pri výbere metód je dôležité vziať do úvahy stupeň ankylozovania, závažnosť klinického obrazu, oblasť lokalizácie negatívnych symptómov.

Pri rhizomyelickej forme patológie, ktorá sa často vyskytuje u pacientok, je potrebný integrovaný prístup k liečbe. Aby sa dosiahlo pozoruhodný výsledok, pacient musí denne vykonávať komplex terapeutickej gymnastiky, aby znížil rýchlosť ankylozovania. Ossification je ľahšie zastaviť v počiatočných štádiách patológie.

Liečebná terapia

Hlavné skupiny liekov na liečbu Bechterewovej choroby:

  • NSAID na odstránenie zápalového procesu v kĺboch ​​a stavcoch, úľavu od bolesti.
  • Sulfasalazín je jednou zo základných terapií ankylozujúcej spondylitídy.
  • Intravenózne injekcie kortikosteroidov s nízkou účinnosťou protizápalových látok (NVS).
  • Aplikácia lokálnej liečby: otepľovanie, protizápalové kompresie s Dimexidom v postihnutých oblastiach.

Terapeutická telesná výchova

Špecialisti sú jednomyseľní: je užitočné pre ženy, aby vykonali komplex cvičebnej terapie s Bekhterevovou chorobou. Pre relaxáciu chrbtice je vhodné plávanie.

Niekoľko renomovaných lekárov ponúka rehabilitačný program na obnovu pružnosti kĺbov a chrbtice. Ktorú verziu liečebnej gymnastiky si vyberiete? Potrebujete poradiť traumatológ-ortopéd. Nezávislý výber cvičení môže zhoršiť stav postihnutých oblastí.

Hlavné metódy:

  • liečba podľa Vladimirov. Kombinácia denných cvičení s príjmom NSAID na zvýšenie terapeutického účinku;
  • gymnastika pre Gromov. Intenzívny silový tréning, ranná gymnastika. Aj pri obmedzenom pohybe chrbtice cviky aktivujú pľúcnu ventiláciu.

kontraindikované:

  • Športy, pri ktorých je možné zranenia;
  • statické zaťaženie na chrbtici;
  • ostré trhanie, skoky.

Fyzioterapeutické postupy

Efektívne metódy:

  • bahenné kúpele;
  • plávanie v bazéne pod vedením lekára-lekára;
  • masáže problémových oblastí;
  • kryoterapia;
  • ihličnatých a perličkových kúpeľov.

Možné komplikácie a prognóza ozdravenia

Priebeh patológie vo veľkej miere závisí od túžby pacienta zabrániť vážnym následkom. V počiatočných štádiách je dôležité znížiť riziko poškodenia tela, aby sa zabránilo vzniku bolesti s vysokým zaťažením ileálno-sakrálneho kĺbu.

Pravidelné cvičenie v kombinácii s NSAID, kortikosteroidmi, vitamíny predchádzať závažným ochorením. Neochota vykonávať komplexné cvičenie terapia navštíviť masáže, fyzioterapia, nedostatok pozornosti na prejavy ankylozujúcej spondylitídy urýchliť rozvoj patologických zmien kĺbov a chrbtice.

Naučte sa, ako vykonať súbor cvičení na osteochondrózu bedrovej chrbtice.

Príznaky spondylartrózy krčnej chrbtice a liečba patológie sú uvedené na tejto stránke.

Prosím, navštívte http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html a prečítať si o príčiny ankylozujúcej spondylitídy u mužov ao jej liečení ľudových prostriedkov.

Možné komplikácie:

  • negatívne zmeny v dúhovke viditeľných orgánov;
  • znížená pružnosť chrbtice;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • aktívna strata vápnika, krehké kosti, osteoporóza;
  • syndróm bolesti v kĺboch, chrbtica;
  • amyloidóza;
  • zhutnenie nervových koreňov koncových častí miechy.

Profylaktické odporúčania

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na prevenciu Bechterewovej choroby z dôvodu ťažkostí s identifikáciou presnej príčiny chronického ochorenia. Je dôležité znížiť vplyv negatívnych faktorov. Keď sa odporúčania implementujú, doba odpustenia trvá 10 rokov alebo viac.

Užitočné tipy na prevenciu exacerbácie ankylozujúcej spondylitídy:

  • zabrániť podchladeniu;
  • posilniť imunitu;
  • Nevysávajte gravitáciu, nerobte náhle pohyby, proti ktorým sa trauma vyvíja;
  • prestať fajčiť, aby sa znížili negatívne účinky na krvné cievy;
  • alternatívna stredná fyzická aktivita s odpočinkom;
  • zbaviť sa ďalších kilogramov;
  • užívajte lieky na normalizáciu cholesterolu v krvi a stabilizáciu krvného tlaku.

Počas tehotenstva by žena mala robiť každodennú gymnastiku s ohľadom na obdobie a celkové zdravie, jesť správne, vyhnúť sa zraneniam a hypotermii. Mierny stres na kĺboch, svaloch, chrbtici zabraňuje ankylozovaniu kostných štruktúr.

Hlavným rysom ankylozujúcej spondylitídy je progresívne obmedzenie pohyblivosti chrbtice spojmi s tvorbou zrastov ankylóza (kosti medzi sebou), a odtiaľ názov choroby. Zároveň dochádza k osifikácii väzov posilňujúcich chrbticu. V dôsledku toho môže chrbtica úplne stratiť svoju pružnosť a stať sa pevnou kosťou. Informácie o tom, ako predchádzať komplikáciám ankylozujúcej spondylitídy u žien učiť po tom, čo sledoval nasledujúce video:

Bechterewova choroba - čo to je, príčiny, príznaky u žien a mužov, liečba, komplikácie

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) - chronické systémové reumatické zápal kĺbov, najmä chrbtice, s ostrým obmedzením pohybu pacientov, tvorba spoločných plôch na okraji kosti prerastania a osifikácia väzov. Prvé príznaky ochorenia boli podrobne popísané v roku 1892 ruský akademik VM Spondylitídy. Podľa názvu a patológie výskumníka volal.

Čo je ankylozujúca spondylitída, aké sú príčiny a príznaky a prečo je dôležité začať liečbu včas, aby sa zabránilo nezvratným procesom v tele, budeme v článku pozrieť neskôr.

Bechterewova choroba: Čo je to?

Bechterewova choroba je systémové chronické zápalové ochorenie kĺbov a chrbtice, ktoré patrí do skupiny séronegatívnej polyartritídy. Táto choroba je postihnutá hlavne mužmi vo veku od pätnástich do tridsiatich rokov a ich počet prevyšuje počet chorých žien päť až desaťkrát.

Mechanika Bechterevova choroba je zápalový proces, ktorý má vplyv na kĺby chrbtice, väčšie (a v niektorých prípadoch, menšie) kĺbov končatín, sakrálne bedrové kosť panvy, čo vedie k úplnej nehybnosti pacienta. Okrem osteoartikulárneho systému sa patológia vyvíja vo vnútorných orgánoch - obličkách, srdci, očnej dúhovke. Kombinácia týchto lézií môže byť odlišná.

  • Choroba spôsobuje stredne až stredne ťažkú ​​bolesť lokalizovanú v stehne a chrbte, najmä ráno.
  • Aktivita počas celého dňa môže znížiť bolesť.
  • Prvé známky Bechterewovej choroby sa objavujú v mladosti alebo po 30 rokoch.
  • Keď choroba postupuje, príznaky sa zvyšujú. Väčšina ankylozujúcej spondylitídy postihuje mužov.

Približne v 5% prípadov sa choroba začína manifestovať v detstve. U detí choroba začína ovplyvňovať kolenné a bedrové kĺby, päť, palce nohy. Neskôr choroba už postihuje chrbticu.

klasifikácia

  • centrálnej
  • Rizomelicheskaya
  • periférne
  • škandinávsky

Táto forma sa často mýlia s ďalšou chorobou - reumatoidnou artritídou.

etapa:

  • Počiatočná fáza je charakterizovaná miernym narušením pohyblivosti postihnutých kĺbov. Pri röntgenovom vyšetrení môžu chýbať známky Bakterovovej choroby.
  • Mierna fáza, ktorej príznaky môžu byť čiastočné ankylozovanie postihnutého kĺbu a zúžení jeho štrbiny. Na klinike sa zvyšujú príznaky artropatie.
  • Neskorým štádiom je vývoj nevratnej ankylózy a akumulácie minerálnych solí v väzy, čo sa prejavuje úplnou absenciou pohybov v kĺbe.

dôvody

Vývoj Bechterewovej choroby prispieva k narušeniu normálneho fungovania imunitného systému tela, keď leukocyty začínajú zničiť chrupavkovité tkanivo, pričom ho považujú za cudzincov. Zabíjaním spôsobujú biele krvinky zápalový proces. Makrofágy, ktoré sa ponáhľajú k zápalom ohniska, aktivujú ochranné prostriedky tela, ktoré sa snažia opraviť poškodené chrupavkové tkanivo a nahradiť ho kosťou.

Výsledkom je ankylóza - spojenie kĺbov s úplnou stratou mobility.

Imunitné bunky v Bechterewovej chorobe napadajú nielen chrbticu. Veľké kĺby môžu trpieť. Často ochorenie postihuje kĺby dolných končatín. V mnohých prípadoch sa zápalový proces rozvíja v srdci, pľúcach, obličkách a močovom trakte.

  1. Dedičnosť. Niekedy existujú prípady "rodinného ochorenia", keď je Bekterovej choroba okamžite diagnostikovaná 2-3 členmi rodiny. Tiež 90% pacientov má špeciálny HLA B27 gén. U zdravých ľudí sa vyskytuje iba v 7% prípadov.
  2. Infekčné choroby. Úloha tohto faktora nebola úplne stanovená. Existuje určité spojenie medzi Bechterewovou chorobou a prítomnosťou genitourinárnej, intestinálnej alebo streptokokovej infekcie v anamnéze.
  3. Poruchy imunitného systému. Zvýšené hladiny určitých imunoglobulínov (IgG, IgM, IgA) a imunitných komplexov.

Hlavný vek pacientov je 15-40 rokov, 8,5% je chorých vo veku 10-15 rokov a u ľudí po 50 rokoch je nástup ochorenia extrémne zriedkavý. Muži s Bekterovou chorobou trpia 5 až 9 krát častejšie, ale niektorí autori hovoria o 15% žien medzi všetkými chorými.

Symptómy Bechterewovej choroby u dospelých

Každá fáza Bechterewovej choroby je sprevádzaná charakteristickou symptomatológiou. Riziko ochorenia je obtiažnosť diagnostiky v ranej fáze, pretože podobné vlastnosti sprevádzať iných degeneratívnych ochorení chrbtice (osteochondróza, spondylóza), reumatoidná artritída. Často sa pacient dozvie o strašnej diagnóze už s existujúcou tuhosťou kĺbov.

Medzi hlavné príznaky Bechterewovej choroby patrí:

  • zvýšená únava;
  • obmedzenie pohyblivosti chrbtice;
  • tuhosť v križovatke kruhu s iliom;
  • poruchy spánku v ranných hodinách spôsobené bolesťou;
  • bolesť zad a bedrových kĺbov;
  • ťažkosti s dýchaním spôsobené porušením sternoklavikulárnych kĺbov;
  • bursitída a artritída;
  • zakrivenie chrbtice a konštantná poloha vo vzpriamenej polohe, charakterizovaná sklonom horného trupu dopredu;
  • úplná nehybnosť (v neskorších štádiách ochorenia).

Počas Bekterovovej choroby sa v lumbosakrálnej oblasti vyskytuje nudná, dlhotrvajúca bolesť. V počiatočnom štádiu sa u pacientov rozvíjajú krízy, po určitom čase sa ich dĺžka zvyšuje a v dôsledku toho sa rozkladajú niekoľko dní. Bližšie ráno sa bolesti stávajú ostrejšími, silu ich prejavov možno opísať ako "zápalový rytmus bolesti".

Prvý stupeň ochorenia sa vyznačuje prejavom nasledujúcich príznakov:

  • Tuhosť pohybov v chrbtici, rozvíjajúca sa po prebudení a dlhý pobyt v jednej pozícii, ktorá prechádza po vykonaní gymnastických cvičení;
  • Bolesť a nepríjemné pocity v krvných kĺboch, femorálnych kĺboch;
  • Bolesť v hrudnej oblasti v kruhu, intenzifikácia počas kašľa, hlboká inšpirácia;
  • Pocit nedostatku vzduchu, pocit tlaku v hrudníku;
  • Rýchla únava, znížená účinnosť.

V neskorom štádiu Bekterovej choroby sú:

  • Existujú príznaky radikulitídy. Existujú neznesiteľné bolesti, mravčenie chrbtice a necitlivosť končatín.
  • Krvný prísun do mozgu sa znižuje.
  • Udusenia. Takéto záchvaty sa vyskytujú v dôsledku zníženia možnosti pohybu hrudníka. Z toho vyplýva, že srdce, pľúca a ďalšie veľké cievy sú stlačené;
  • Vysoký krvný tlak.
  • Zmena chrbtice. Vzhľadom na to, že väzy a kĺby chrbtice sú kosťami, dochádza k zníženiu ich pohyblivosti.

Choroba sa prejavuje nielen problémy pohybového aparátu, ale aj príznaky iných poškodenie orgánov: často postihnutých dúhovky (iridocyklitída rozvinuté), srdca (perikarditída), poruchy dýchania v dôsledku hrudnej stena deformity,

Rozdiel medzi osteochondrózou a ankylozujúcou spondylitídou

Znaky, že pacient s Bechterewovou chorobou môže byť presne odlíšený od osoby trpiacej osteochondrózou:

Diagnóza Bechterewovej choroby. Kritéria diagnostiky

pre diagnostikovanie Bechterewovej choroby uplatňovať rôzne metódy.

  1. symptóm Kushelevsky (I): pacient leží na chrbte na pevnom základe. Lekár si položí ruky na váhy iliakálnych kostí vpredu a ostre tlačí na ne. V prítomnosti zápalových zmien v kĺbových a iliacich kĺboch ​​vzniká bolesť v oblasti sacrumu;
  2. symptóm Kushelevský (II): pacient ležia na jeho boku, lekár položí ruky na ileálnu kosť a tlačí na ňu. Pacient cíti bolesť v siróme;
  3. symptóm Kushelevský (III): pacient leží na chrbte, jedna noha je ohnutá v kolennom kĺbe a je odložená. Lekár s jednou rukou spočíva na kolennom kĺbe a druhou rukou sa opiera o opačnú iliacovú kosť. Pacient cíti bolesť v oblasti kolena a iliakálneho kĺbu. Následne sa kontroluje prítomnosť bolesti v oblasti druhého kĺbového iliacového kĺbu;
  4. Makarovov príznak (I) je charakterizovaný objavením sa bolesti pri kývaní pomocou diagnostického kladivka v oblasti kĺbovo-iliakálnych kĺbov;
  5. symptóm Makarov (II): pacient leží na chrbte, lekár uchopí pravú ruku na ľavej strane dolnej končatiny a vľavo - vpravo dolné končatiny členok opýtaných vyššie žiada pacienta, aby sa uvoľniť svaly na nohách a potom sa rýchlo šíri a prináša ho do dolných končatín, ktorý je sprevádzaný bolesťou sakrálnej oblasti.

Diagnostické testy na detekciu bolestivého syndrómu a obmedzenie pohyblivosti chrbtice:

  1. stanovenie citlivosti pozdĺž priebehu spinóznych procesov chrbtice a paravertebrálnych bodov;
  2. Zatsepinov príznak je bolestivosť pri lisovaní na mieste pripevnenia k stavcom X-XI-XII rebier, spojenú so zápalovým procesom vo vertikálnych kĺbových kĺboch;
  3. Vereschakovskogo trial: pacient stojí chrbtom k doktorovi, doktor dáva jeho ruky dlaňami nadol na lopaty bedrovej kosti a postupne tlačí a snaží sa ponoriť do medzery medzi okrajom rebrá a lopaty bedrovej kosti. Ak má pacient zápal svalov brucha a chrbta lekár kief naraziť na silný odpor svalov;
  4. symptóm Forestry: pacient stojí s chrbtom k stene, snaží sa ju dotýkať s podpätkami, trupom a hlavou, čo sa bežne vykonáva voľne. Pri Bekterovovej chorobe, kvôli prítomnosti kyfózy, sa jedna z týchto častí tela pacienta nedotýka steny;
  5. Určenie mobility v krčnej chrbtici. Z VII krčnej stavcovky mierte 8 cm nahor a urobte známku. Potom je pacient vyzvaný, aby naklonil hlavu čo najďalej a opäť zmeral túto vzdialenosť. U zdravých jedincov sa zvyšuje o 3 cm. Keď je ovplyvnená krčná chrbtica, táto vzdialenosť sa mierne zvyšuje alebo sa nemení. U jedincov s krátkym krkom sa tento test považuje za neinformovaný;
  6. Vzorka chvost-sterna: keď je ovplyvnená krčná chrbtica, vzdialenosť medzi bradou a prsníkom zostáva na maximálnom sklone hlavy dopredu;
  7. Test Ott - určenie mobility v hrudnej chrbtici. Z VII krčných stavcov sa meria 30 cm a urobí sa značka. Potom sa vzdialenosť medzi týmito bodmi znova zmeria s maximálnym sklonom objektu dopredu. U zdravých ľudí sa táto vzdialenosť zvyšuje o 4 - 5 cm a u pacientov s Bekterovovou chorobou sa prakticky nemení;
  8. pre detekciu patologického procesu v costovertebral kĺbov identifikované obmedzenia dýchacie pohyby hrudníka. Meranie je vykonané pomocou centimetrovej pásky na úrovni IV rebra. Normálny obvod hrudníka rozdiel medzi maximálnym vdychu a výdychu je 6-8 cm s vývojom costovertebral stuhnutosť kĺbovej, tento rozdiel sa znižuje na 1-2 cm v prítomnosti pľúcnej emfyzém vzorky, informatívne..;
  9. Shoeberov test (detekcia obmedzenia pohyblivosti v bedrovej chrbtici). Z V bedrového obratlíka sa meria smerom hore o 10 cm a v tomto bode sa urobí značka. Pri maximálnom naklonení zdravých jedincov dopredu sa táto vzdialenosť zvyšuje o 4-5 cm a u pacientov s Bechterewovou chorobou sa prakticky nezmení;
  10. Thomayerov test (hodnotenie všeobecnej pohyblivosti chrbtice). Vykonáva sa meraním v centimetroch vzdialenosť od stredného prsta predĺžených rúk k podlahe s maximálnym sklonom dopredu. Táto vzdialenosť je zvyčajne "0", a keď je chrbtica ohnutá, výrazne sa zvyšuje;
  11. Vertebrálne index (PI) sa stanoví (v cm) ohýbaním indikátory: vzdialenosť brady - krčná zárez hrudnej kosti na maximálnu odchýlka hlavy dozadu, vzorka Ott, vzorka Schober a dýchacie hrudníka exkurzie a potom odpočítaním výsledný súčet exponent Thomayerových vzorku. Hodnota PI v norme je v priemere 27-30 cm a odhaduje sa v dynamike. Pokles PI v dynamike svedčí o progresii obmedzenia pohyblivosti chrbtice.

2. Radiačná diagnostika. Dôležitú úlohu pri diagnostike Bekterovej choroby má radiografický výskum. Najskoršie zmeny sa určujú v sakroilických kĺboch, kde sa odhalia príznaky sakroileitídy. Bekterovova choroba sa vyznačuje bilaterálnou sakroileitídou.

Obojstranná sakroileitída s Bechterewovou chorobou


Priraďte nasledujúce štádium sakroiliitídy:

  • 1. stupeň - rozmazanosť obrysov kostných kĺbov, rozšírenie medzery spoja, mierna subchondrálna skleróza;
  • 2. stupeň - zúženie kĺbového spoja, vyjadrená subchondrálna skleróza, jednorazové erózie;
  • 3. stupeň - čiastočná ankylóza sacroiliačných kĺbov;
  • Štvrtý stupeň - kompletná ankylóza sakroilických kĺbov.

Skorú známkou poškodenia chrbtice je čelný spondylitída, vyznačujúci sa prítomnosťou eróziou v zóne horných a dolných predných rohoch tiel stavcov s osteoskleróza priestoru okolo nich, osifikácia predného pozdĺžneho väzu zmiznutie normálne konkávnosť stavcov - symptómu "quadratization". progresie ochorenia je sprevádzané osifikácie vonkajšie vrstvy medzistavcovej platničky sú tvorené sindesmofity ktoré sú kostné mostíky, ktoré spájajú hrany proti prúdu a po prúde z tiel stavcov. Chrbtica vyzerá ako bambusová tyčinka.

Rádiografia chrbtice s Bechterewovou chorobou v dvoch projekciách: bočný pohľad; b - za sebou


V neskorších štádiách ochorenia sa rozvinie difúzna osteoporóza stavcov chrbtice.

  1. osifikácia kapsúl, osteoskleróza, osteofyty, ankylóza kĺbov (častejšie bedrový kĺb);
  2. erozívna artritída s prevládajúcou lokalizáciou v metatarsofalangeálnych a interfalangeálnych kĺboch ​​nôh.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu chýbať zmeny chrbtice v chrbtici, v tomto prípade sa odporúča vykonať skontrolovanie sacroiliačných kĺbov a bedrovej chrbtice pomocou počítačovej tomografie (CT). Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je indikované na detekciu skorých zmien v bedrových kĺboch ​​a ileosakrálnych artikuláciách. MRI umožňuje identifikovať synovitídu, kapsulitídu, deštrukciu stehennej hlavy, eróziu, sklerotické zmeny, ankylózu.

  1. sakroileit 3-4. etapa a jedno klinické kritérium;
  2. bilaterálna sakroileitída druhého stupňa alebo jednostranná sakroileitída tretej etapy s jedným klinickým kritériom alebo súčasne s dvoma spoľahlivými kritériami (druhá a tretia).

Skoré diagnostické kritériá pre ankylozujúcu spondylitídu (May W. et al., 1996):

  • bolesť chrbtice zápalového typu (mali by byť 4 zo 5 znakov: začínajúc vo veku 40 rokov, postupný nástup, trvanie dlhšie ako 3 mesiace, spojenie s rannou tuhosťou, zlepšenie po cvičení) - 1 bod;
  • bolesť chrbta ožarujúca do zadku alebo chrbta stehien, spontánne, alebo pri vykonávaní záťažových testov na sakroilealnye artikulácie - 1 bod;
  • bolesť v hrudníku - spontánna alebo s kompresiou alebo jej obmedzená exkurzia (menej ako 2, 5 cm) - 1 bod;
  • periférna artritída alebo bolesť v päte - 1 bod;
  • predná uveitída - 1 bod;
  • znížená mobilita cervikálnej alebo hrudnej chrbtice v troch rovinách - 1 bod;

3) laboratórium: zvýšenie ESR (do veku 50 rokov: u mužov - viac ako 15 mm / h, pre ženy - viac ako 25 mm / h, viac ako 50 rokov: pre mužov - viac ako 20 mm / h, pre ženy - 30 mm / h) - 1 bod;

  1. Bechterewova choroba, pomaly postupujúci kurz, aktivita 2. stupňa, tretia etapa, FNS tretieho stupňa.
  2. Bechterewova choroba, rýchlo sa rozvíjajúci kurz, aktivita 3. stupňa, 2. stupeň, FNS 2. stupňa.
  3. Bechterewova choroba, rýchlo sa rozvíjajúci priebeh s viscerálnymi prejavmi (iritis, aortitída), aktivita 3. stupňa, 2. stupeň, FNS 2. stupňa.

18 známok ankylozujúcej spondylitídy u žien. Čo je nebezpečné a ako sa s ňou liečiť?

Článok Navigácia:

Keď sú bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, často osoba podozrieva, že má osteochondrózu. Avšak táto choroba s jej príznakmi je podobná ako Bekte- terovova choroba. Iným spôsobom sa nazýva idiopatická ankylozujúca spondylitída - výskyt absolútneho nedostatku motorickej aktivity v kĺbovej časti chrbtice. Ľudia neskoro hľadajú pomoc od lekára, pretože prakticky nevedia o chorobe, ktorá je navyše ťažko diagnostikovaná. Keď sa u žien objaví Bechterewova choroba, príznaky nie sú v počiatočnom štádiu výrazné. Často sa zistí, keď už bola zahájená, takže je ťažšie vykonať liečbu.

Bechterewova choroba - čo to je?

Nie všetci vedia, čo je Bekterovej choroba. Je charakterizovaný zápalovým procesom v kĺboch ​​chrbtice a je mimoriadne zriedkavý. Základná veková kategória pacientov je od pätnástich do štyridsiatich rokov. U žien je choroba diagnostikovaná menej často ako u mužov.

Výskyt prvých symptómov expertov často trvá na osteochondrózu. Určenie správnej diagnózy môže trvať veľa času. Je to pomerne dlhá doba, počas ktorej postihnuté časti chrbtice prechádzajú nevratnými zmenami, čo komplikuje liečbu tejto choroby.

dôvody

Bechterewova choroba u žien je idiopatická patológia. Príčiny choroby sú až do dnešného dňa neznáme.

Štúdie ukazujú, že väčšina pacientov má poškodené gény systému HLA, ktoré sú prenášané dedične.

Sú zodpovedné za primeranú reakciu ľudského imunitného systému na rôzne ochorenia, regulujú stupeň prejavu imunitnej odpovede atď.

Keď škodlivé faktory ovplyvňujú organizmus, štruktúra génu sa poškodí, transformuje ho na antigén HLA-B27, ktorý sa deťom prenáša dedením. Keď spolupracuje so zdravými bunkami, komplexy vytvorené imunitným systémom sa vytvárajú ako zahraničné. Ona ich napadne, čo vedie k zápalovému procesu.

Výskyt Bekterovej choroby môže vyvolať:

  • zápalové ochorenia močového systému;
  • patológie štítnej žľazy;
  • zlomeniny panvových kostí;
  • zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, iné orgány a systémy vyvolané patogénnymi mikroorganizmami;
  • získané podchladenie.

Nielen genetické mutácie môžu vyvolať vývoj ochorenia. U devíti percent zdravých ľudí je tiež možné detegovať antigén HLA-B27, pričom štvrtina z nich má skrytú formu ochorenia. Zvyšok jeho nosičov netrpí patológiou, ale môže sa objaviť po traume alebo vážnom ochorení. Pätnásť percent populácie, ktorá má Bekterovu chorobu, nemá po vyšetrení žiadny antigén, ale odovzdáva ju svojim potomkom dedením.

Formy patológie

Vzhľadom na umiestnenie patológie má Bekte- vevova choroba takéto formy:

  • Koreň - často postihuje oblasť chrbtice, ramena, panvy a bedra;
  • periférne - lokalizované v chrbtici, rovnako ako koleno, členok a malé kĺby nohy;
  • centrálne - pokrýva len celú chrbticu;
  • Škandinávsky - najbežnejšia forma, ktorá postihuje chrbticu, ako aj malú artikulárnu časť končatín.

Vlastnosti ochorenia u žien

Ženské predstavitelia tolerujú chorobu ľahšie ako muži. Bekterovej choroba u žien má také charakteristické črty:

  • často sa prejavuje, keď dievča očakáva narodenie dieťaťa.
  • Veľké kĺby sú ovplyvnené (viacnásobná polyartritída).
  • Akútny štádiu ochorenia sa strieda s dlhou dobou remisie, v dôsledku ktorej osoba odloží vyšetrenie a terapiu.
  • U žien v priebehu ochorenia sa zriedka vyskytuje dehydratácia artikulovanej časti.
  • Zápalový proces, ktorý prebieha v sakrálnej časti, je často jednostranný.
  • Ankylozujúca spondylitída ovplyvňuje kardiovaskulárny systém žien a spôsobuje zlyhanie ventilu v aorte. To vedie k bolestiam srdca, pulzujúcim pocitom v hlave a krčnej oblasti, častému srdcu, závratom.
  • V zriedkavých prípadoch majú zástupkyne ženy prejavy neskorého štádia ochorenia - "príznak bambusovej tyčinky", diagnostikované po vyšetrení a rádiografii.

Vlastnosti klinického obrazu u žien

Klinické prejavy ochorenia závisia od povahy ochorenia:

  • chronické (sprevádzané konštantnými remisemi a exacerbáciami);
  • akútne (ochorenie sa aktívne rozvíja).

U mnohých žien táto choroba nepostupuje rýchlo. Ak chcete mať výrazné porušenie krčnej chrbtice, bude to trvať mnoho rokov.

Externé príznaky Bechterewovej choroby u žien, pri ktorých sa vyvinula kalcifikácia:

  • cervikálna časť je predĺžená dopredu;
  • V bedrových kĺboch ​​je pasívna pohyblivosť obmedzená;
  • vonkajšie zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti sa vyhladí;
  • hrudná časť je silnejšie ohnutá;
  • existuje anémia rôznych foriem.

Izolovať také klasické príznaky Bechterewovej choroby u žien, na základe ktorých môžu odborníci podozrievať prítomnosť patológie:

  • výskyt krízy s obmedzenou motorickou aktivitou chrbtice;
  • bolesť v posvätnom oddelení;
  • chrbtica má oblúkovitý tvar;
  • stabilné zakrivenie držania tela;
  • edém malého kĺbového úseku chodidiel a štetcov;
  • vzhľad svalového napätia v chrbte;
  • obmedzená motorická aktivita bedrovej oblasti.

diagnostika

Diagnóza Bechterewovej choroby u žien zahŕňa obrovský počet štúdií:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • reumatologický test;
  • krv na glukóze;
  • biochemické metódy diagnostiky;
  • analýza prítomnosti antigénu HLA-B27 v sére imunoglobulínov triedy M, G;
  • diagnostických a klinických funkčných testov vykonaných na zistenie obmedzenia motorickej aktivity chrbtice.

Skúmanie žien, ak sú podozrivé z Bechterewovej choroby, zahŕňa aj ďalšie štúdie:

  • röntgen chrbtice a pľúc;
  • EKG;
  • ultrazvuková diagnostika stavu obličiek.

V niektorých prípadoch je potrebné, aby osoba bola vyšetrená reumatológa, terapeutom, kardiológom, oculistom alebo traumatolónom.

video

Spôsoby liečby

Je veľmi dôležité vedieť, ako liečiť Bekterovu chorobu. Liečba spočíva v tom, že je potrebné znížiť a spomaliť ankylozovanie kĺbovej časti. Na tento účel sa odporúča:

  • cvičenie cvičebnej terapie, keď je choroba v stave remisie;
  • plávanie, lyžovanie;
  • balneoterapia a fyzioterapia;
  • aby sa zabezpečilo správne umiestnenie tela počas spánku, potrebné na správne držanie tela;
  • absencia statických zaťažení na chrbtici, beh, niektoré traumatické športy, ťažké gymnastické cvičenia.

Liečebná terapia

Zoznam hlavných liekov používaných na liečbu ochorenia je:

  • antibiotikum Sulfasalazín;
  • protizápalové činidlá nesteroidnej povahy, syndróm bolesti pri zástave a zápalový proces, zabraňujúci ďalšiemu vývoju patológie;
  • prípravky kortikosteroidov injikované do kĺbov, ak sa zápal aktívne šíri a použitie NSAID nedáva požadované výsledky;
  • komprimuje s Dimexidom, ktorý sa nanesie na postihnuté miesto.

fyzioterapia

Vykonávanie fyzioterapie sa odporúča v spojení s farmakoterapiou na maximalizáciu remisie. Patologické procesy v kĺboch ​​chrbtice, ktoré vyvolávajú nepríjemné symptómy s Bekteroveovou chorobou, pomáhajú:

  • magnet. Vykonáva sa pomocou vplyvu magnetického poľa. Výsledky sú často dočasné a krátkodobé zmiernenie bolesti.
  • Termoterapia. Takáto terapia je povolená doma. V niektorých prípadoch zahrievanie chorého kĺbu spôsobuje zhoršenie zápalového procesu. V podstate sa terapeutický účinok objaví po návšteve kúpeľa, ale ak sa na horúci kúpeľ naopak môže zvýšiť opuch kĺbu.
  • Kryoterapia - liečba s použitím chladu, o účinnosti ktorých odborníci neustále argumentujú. Po takom postupe sa situácia pacienta v takmer každom prípade zhoršuje. Skutočnosť, že prvý proces kryoterapie zhoršuje zápal, lekár vopred varuje pacienta. To neznamená, že nemá zmysel dokončiť liečbu. Mnoho ľudí tvrdí, že po týždni pravidelných procedúr je možné zaznamenať očakávaný výsledok.
  • Masáž. Urobte to, keď sa vyskytne obdobie remisie ankylozujúcej spondylitídy. Tento postup by sa nemal vykonávať intenzívne, aby sa zápalový proces nezhoršoval.

Terapeutická telesná výchova

Keď má žena Bekterovu chorobu, počas terapie odporúčajú odborní cvičební gymnastika.

Pomáha udržiavať motorickú aktivitu a tiež znižuje riziko komplikácií a deformácií chrbtice.

Cvičte pomaly, bez náhlych pohybov. Základný tréningový program, ktorý musíte denne vykonávať:

  • počiatočná pozícia - sedí na stoličke a díva sa pred ním. Vykonajte: hlava vľavo a vľavo, nakláňajte bradu na hrudník, ramená, stlačte ju na krk a ťahajte hlavu dozadu.
  • Východisková poloha ležia na chrbte, ramená sú natiahnuté pozdĺž tela, nohy sú spojené. Najprv musíte dosiahnuť prsty a jemne sa vrátiť do východiskovej pozície. Potom, striedavo ťahá kolená k nemu, nohy robia kruhové pohyby v bedrovej oblasti, kolenný kĺb. Ďalšie cvičenie - zdvihnutie hlavy, pokúste sa dotýkať hrudníka s bradu. Tiež efektívne je cvičenie "nožnice". Pre bedrovú oblasť musíte ohýbať nohy v kolenách a zdvihnúť panvovú oblasť ohnutím dolnej časti chrbta a potom pomaly klesať na pôvodnú polohu.

Chirurgická intervencia

Vo väčšine zanedbávaných prípadoch vykonávajú operatívnu liečbu choroby. Ortopedisti vykonávajú restoračné procedúry, ako aj všetky typy endoprotézy. Ak je chrbtica silno zakrivená, ak je to možné, fixuje sa vo fyziologickej polohe.

Možné komplikácie

Bechterewova choroba u žien, jej príznaky a liečba môže mať vážne komplikácie:

  • silné porušenie fyziologického ohýbania chrbtice, ktoré obmedzuje celkovú motorickú aktivitu;
  • porážka vnútorných orgánov a systémov: aorta, srdce, cievy;
  • osoba má dýchavičnosť, bolestivé pocity v hrudníku, srdcový tep je narušený;
  • amyloidóza;
  • problémy s obličkami.

Nebezpečenstvo Bechterewovej choroby

Bechterewova choroba u žien je považovaná za nebezpečnú, pretože postupuje, môže úplne imobilizovať chrbticu.

Nebezpečné sú tiež považované za komplikácie srdca a aorty, ktoré vyvolávajú výskyt nepríjemných symptómov.

Znížená motorická aktivita hrudníka, je nebezpečné mať ochorenie pľúc, tuberkulózu. Aby sa znížilo riziko vzniku nebezpečných komplikácií ankylozujúcej spondylitídy, je potrebné ju diagnostikovať včas a začať s účinnou liečbou.

prevencia

Je lepšie predchádzať chorobe, ako čeliť jej symptómom a snažiť sa o liečbu. Preto je potrebné pokúsiť sa udržať maximálnu motorickú aktivitu chrbtice, jeho kĺbovú časť:

  • každý deň sa zapojiť do nabíjania, odporúča špecialista;
  • Nepoužívajte ručné práce pri preťažení chrbtice;
  • ísť na obnovu masáže;
  • zapojiť sa do plávania v bazéne;
  • Dávajte si pozor, aby matrac na posteli bol tvrdý a vankúš je príliš vysoký;
  • zorganizujte svoju pracovnú oblasť tak, aby ste sa nezhoršili;
  • tak, že svaly chrbtice nie sú slabé, odmietajú nosiť ponožky špeciálnych podporných korzetov, pokiaľ to nepredpisuje špecialista.

výhľad

Zápalový proces, ktorý prebieha s ankylozujúcou spondylitídou, úplne nezmizne, dokonca ani vtedy, ak sa ochorenie pravidelne predchádza liečbe. Dlhé doby remisie sú nahradené exacerbáciami. Choroba vyvoláva výskyt artritídy, kobsity, kyfózy krčnej oblasti. Ak terapia NSAID nedáva požadovaný výsledok, prognóza života v budúcnosti sa považuje za nepriaznivú.

Ak veľa rokov po liečbe sa stav človeka nezhorší a chrbtica nemá žiadne poruchy - predpovede sú priaznivé.

Pri vykonávaní všetkých odporúčaní lekára, ako aj pri prevencii ochorenia môžete žiť celý život.

U žien je prognóza Bechterewovej choroby výhodnejšia ako prognóza u mužov. Avšak veľa závisí od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná, a bola vykonaná potrebná liečba.

Ak sa ochorenie vyskytne v ťažkom štádiu, s najväčšou pravdepodobnosťou bude osoba úplne zbavená motorickej aktivity.

V budúcnosti to spôsobí smrteľný výsledok kvôli nedostatku vnútorných orgánov

Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte počúvať svoje telo. Ak sa objavia príznaky, mali by ste sa okamžite vyšetriť, aby ste nezmeškali počiatočnú fázu ochorenia, najjednoduchšie liečiť.

Ankylozujúca spondylitída alebo Bechterewova choroba u žien: príznaky a skoré príznaky, možnosti účinnej liečby a prognóza

Bechterewova choroba je choroba, ktorá postihuje nielen chrbticu, pacientove kĺby, ale aj vnútorné orgány človeka. Chrbtica trpí najviac: stane sa zakrivená, nepružná. Nasledujúci materiál sa venuje pacientkám s touto diagnózou. Priebeh ochorenia u žien sa líši od priebehu ochorenia u mužov.

Čím skôr odhalí patológiu, tým je prognóza priaznivejšia. Táto choroba je chytrá, neprejavuje sa, prejavuje sa, keď už existujú vážne zdravotné problémy. Starostlivo si prečítajte nasledujúci materiál, ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, poraďte sa so špecialistom. Samospráva s vážnou chorobou je takmer nemožná.

Čo je to táto choroba a príčiny jej výskytu u žien

Takmer vo všetkých prípadoch sa choroba vyvíja u pacientov, ktorí majú modifikovaný antigén imunitného systému, nazývaný HLA B27. Jeho prítomnosť zvyšuje citlivosť tkanív pacienta na rôzne infekcie. Mikróby vstupujúce s HLA B27, vyvolať nešpecifické ľudskej imunitnej odpoveď: telo vytvára protilátky proti vlastným tkanivám V dôsledku toho je zápalový proces, ktorý vedie k deštrukcii chrupavky.

Lekári úplne neurčili povahu výskytu Bechterewovej choroby. Existuje mnoho hypotéz, lekári identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia u žien:

  • priebeh infekčných ochorení, najmä v chronickej forme;
  • časté napätie alebo veľmi silné nervové napätie;
  • zlyhanie v imunitnom systéme vyvolané nesprávnou funkciou endokrinného systému a iné negatívne faktory.

Podľa štatistík je Bekterovova choroba diagnostikovaná u žien iba v 15% všetkých prípadov. Muži sú oveľa náchylnejší na túto chorobu. Choroba sa začína objavovať v dospievaní, výskyt ochorenia u jedincov starších ako 50 rokov je extrémne zriedkavý. Vzhľadom na atypický priebeh Bechterewovej choroby u žien je diagnóza komplikovaná. Vo väčšine prípadov lekári odpisujú príznaky osteochondrózy, predpisujú priebeh liečby proti tomuto ochoreniu, ochorenie medzitým postupuje.

Podrobná štúdia charakteristík priebehu ochorenia u žien pomôže predchádzať negatívnym následkom. V prípade slabšieho pohlavia sa choroba vyvíja v rhizomyelickom type, čo znamená, že najprv trpí chrbtica, potom panvové a ramenné kĺby. U žien prebieha patológia oveľa pomalšie ako u mužov, existujú dlhé obdobia remisie, exacerbácie.

Pozrite sa na výber účinných metód liečby hygromu ľudových liečivých látok v domácnosti.

Ako si vybrať ortopedický vankúš na liečbu cervikálnej osteochondrózy? Pre užitočné tipy si prečítajte tento článok.

Výraznou črtou priebehu choroby u žien - nie celého obratlúch, je ovplyvnená len jej sakrálna a bedrová časť.

Patológia na nežné pohlavie je výrazne líši od podobného ochorenia u mužov: i v neskorých štádiách ochorenia pretrváva malomalski pohyblivosť chrbtice, u žien je deformovaný, ale nie toľko. Menej často sa choroba dotýka vnútorných orgánov, bolesť v kĺboch ​​prakticky neobmedzuje ich pohyblivosť. Najmä bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré sa zintenzívňujú ráno.

Tehotenstvo a ankylozujúca spondylitída

Americkí vedci uskutočnili podrobnú štúdiu žien, ktoré boli v pozícii, mali diagnózu - Bekterovej chorobu. Lekári neodhalili odchýlky u dieťaťa, ktorého matky boli choré. Neboli zaznamenané žiadne spontánne potraty, predčasné pôrody. Ženy trpiace Bechterewovou chorobou počas nosenia dieťaťa musia dodržiavať určité pravidlá, ktoré pomôžu vyrovnať sa s bolesťou, porodiť zdravé dieťa.

Lekári počas tehotenstva nedoporučujú užívať lieky, ktoré sú zamerané na liečbu ochorenia. Po narodení drobky sa má pokračovať v liečbe. Všetky otázky, ktoré vás zaujímajú, sa majú prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Bez vedomia odborníka je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky.

Klinický obraz

Choroba sa vyskytuje vo väčšine prípadov nepostrehnuteľne. Klinický obraz je bohatý na rôzne prejavy, je ľahko zamenený s množstvom iných ochorení muskuloskeletálneho systému. Lekári sa domnievajú, že 75% nástupu choroby je sprevádzané bolestivým syndrómom v bedrovej oblasti, v kĺboch ​​- 20%, porušenie vizuálnej funkcie - 5%.

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta lekári rozlišujú päť hlavných možností vzniku nákazy Bekteféru:

  • zápalový proces začína v lumbosakrálnej oblasti, priebeh ochorenia je sprevádzaný miernou bolesťou, ktorá je zaznamenaná aj v kĺboch;
  • u detí a adolescentov je choroba podobná prejavom reumatizmu: v rôznych kĺboch ​​sú zaznamenané zápalové procesy, bolesti sprevádzané opuchom, horúčkou. Zápal miechy sa spája trochu neskôr ako s takými príznakmi;
  • jeden asymetrický kĺb je ovplyvnený, bolesti sú paroxysmálne. Tento typ vývoja ochorenia sa najčastejšie pozoruje u mužov a nie u žien;
  • nástup Bechterewovej choroby je horečnatý stav: teplota rastie ráno, večer sa stráca, zimnica sa objaví a prudký pokles telesnej hmotnosti. Tento typ výskytu ochorenia je zriedkavý u pacientov, ktorí majú vážne problémy s imunitným systémom, napríklad pacientov s AIDS;
  • choroba sa prejavuje problémami s kardiovaskulárnym systémom. Lekári dokážu diagnostikovať myokarditídu, angínu a iné patologické príznaky, ktoré nesúvisia s kĺbmi. Po niekoľkých mesiacoch ochorenie dosiahne svalovo-kostrový systém.

Kombináciou všetkých príznakov Bechterewovej choroby u žien možno rozlíšiť charakteristický klinický obraz:

  • silná bolesť v podpätku, ktorá neprejde časom aj v ležiacej polohe;
  • syndróm bolesti v hrudi, pocit tuhosti, niekedy problémy s dýchaním (veľmi zriedkavo);
  • bolesť v iliakálnom vrecku, sacrum, existuje celková stuhnutosť kĺbov. Najčastejšie syndróm bolesti prechádza na dolné končatiny, oblasť zadku. Do rána sa bolesť zhoršuje a zabraňuje tomu, aby žena spala normálne.

V priebehu ochorenia trpia orgány videnia, dýchanie a kardiovaskulárny systém. Mnohé ženy odmietajú umiernenú fyzickú námahu, bojí sa bolesti a ešte horšie: zápalový proces začína obnovenou silou.

diagnostika

Je ťažké urobiť správnu diagnózu vzhľadom na podobnosť príznakov Bechterewovej choroby s inými ochoreniami pohybového aparátu. Počas diagnostiky sa môžu lekári mýliť a rozhodnúť, že pacient má normálnu osteochondrózu. Správna diagnóza pomôže vykonať radiografiu (umožňuje odhaliť charakteristické zmeny kĺbov).

Okrem toho sa vykoná všeobecný krvný test. Lekári venujú pozornosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, prítomnosti špeciálneho proteínu. Zvýšené indexy naznačujú zápalový proces. Analýza navyše odhalila anémiu, ktorá je veľmi dôležitá pre Bekterovu chorobu u žien.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Hlavnou úlohou liečby Bechterewovej choroby je spomaliť ankylozáciu kĺbov. Používajú sa tieto metódy:

  • liečebná gymnastika, telesná výchova (počas obdobia "pokojnej" choroby);
  • používanie farmakoterapie;
  • fyzioterapeutická liečba;
  • dodržiavanie správneho ložiska, dokonca aj počas snu (pevný matrac + malý vankúš);
  • lyžovanie, plávanie.

drog

Prekonať chorobu je nemožné, s pomocou liekov môže spomaliť degeneratívne procesy, zmierniť stav pacienta:

  • nesteroidných protizápalových liekov. Lieky sú hlavnými zložkami liečebnej terapie. Sú určené dlhé kurzy s prestávkami a bez (do piatich rokov). Počas exacerbácií sa používa zvýšená dávka určitých liekov. Často používané: Metindol, Voltaren, Diclofenac, Movalis;
  • selektívne imunosupresíva. Inovatívne lieky zamerané na blokovanie nekrotických procesov v ľudských kĺboch. Tieto lieky vykazujú vynikajúce výsledky v prípadoch, keď konvenčná liečba nepomôže. Medzi skupiny selektívnych imunosupresív patrí: Enbrel, Humira a ďalšie.

Miestna terapia

Používané na zmiernenie silnej bolesti, lokálne lieky pôsobia priamo na zápalové zameranie, vykazujú vynikajúce výsledky v krátkom časovom období:

  • kryoterapia. Kvapalný dusík sa vstrekuje priamo do chrbtice, v 90% prípadov je výsledok pacienta dosť uspokojivý. Ďalej sa používa röntgenová terapia, ktorá má protizápalový účinok;
  • masáž chrbta. Spravuje ho len skúsený špecialista. Pamätajte si, že masáž, rôzne trenie a otepľovanie je možné vykonávať iba počas období remisie;
  • hirudotherapy. Staroveká a účinná metóda (použite pijavice). Liečba týmto spôsobom zvyšuje tok krvi do postihnutých oblastí živín, pozitívne ovplyvňuje celkový stav pacienta.

Zistite, aké účinné metódy liečby pätovej steny pomocou liekov.

Ako liečiť Schlatterova choroba kolenného kĺbu u dospievajúcich a dospelých? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit.html a prečítajte si informácie o tom, ako a ako liečiť ischiasu bedrovej chrbtice.

výhľad

Ženy trpia mnohonásobne menej ako muži, odchýlky sú oveľa menšie ako normálne. Prognóza spravodlivého pohlavia je pozitívna, zápalový proces, ktorý sprevádza Bekteroveovu chorobu, sprevádza pacienta po celý život, aj keď dochádza k splynutiu stavcov. Preto sa proces odohráva v období (remisia a exacerbácie).

Výsledkom sú problémy s kĺbmi, srdcom, zrakovými orgánmi. Ženy sa cítia menej nepríjemné príznaky, tolerujú ochorenie ľahšie. Ak choroba počas 10 rokov neviedla k vážnym patologickým stavom, potom je ďalšia prognóza veľmi priaznivá.

Vhodná liečba, včasná diagnostika je zárukou dlhého a pohodlného života. Zdravotné postihnutie, následná smrť ohrozuje tých pacientov, ktorí nedodržiavajú odporúčania lekára, neskoro sa obrátili na lekársku pomoc.

prevencia

Špecifické preventívne opatrenia týkajúce sa Bekteroveovej choroby neboli vynájdené. Sledujte každodennú rutinu, jesť správne, včas liečiť infekčné ochorenia. Pravidelne pravidelne cvičte. Fyzická aktivita pozitívne ovplyvňuje celé telo ako celok.

Nasledujúce video ukazuje súbor cvičení na liečbu Bechterewovej choroby u žien:

Páčia sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok prostredníctvom RSS alebo postupujte podľa aktualizácií na Facebooku, Twitteru alebo Google Plus.