Kellerova choroba: znaky liečby osteochondropatie u dospelých a detí

Osteochondropatia je množstvo ochorení vyskytujúcich sa vo forme aseptickej nekrózy.

Tento proces sa vyvíja v hubovitých kostiach. Aseptická nekróza je chronická a často vedie k mikrofraktúram, ktoré sú komplikáciami.

Osteochondropatia sa vyvíja v dôsledku vystavenia tela rôznym faktorom: traumatickému, metabolickému, vrodenému a tak ďalej.

Čo je Kellerova choroba?

Choroba je druh osteochondropatie.

To prúdi v dvoch formách - Kellerova choroba I a II.

Táto klasifikácia závisí od toho, ktoré kosti sú ovplyvnené.

V prvom type sa vyvíja aseptická nekróza v kŕčovej kosti, ktorá sa nachádza v strede nohy.

V druhom type sa proces rozvíja v hlavách metatarzálnych kostí. Na druhej strane sú umiestnené na začiatku prstov.

Čo vedie k rozvoju patológie?

Príčinou vzniku aseptickej nekrózy v týchto kostiach, ako aj pri iných typoch osteochondropatie je porušenie krvného obehu v mieste poškodenia.

Príčiny porušenia ponuky krvi ešte neboli úplne preskúmané.

Je len známe, že môže ovplyvniť tento proces:

  • časté traumy nôh, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu štruktúry kostného tkaniva a dochádza k zmene krvného zásobovania kostí krvnými cievami;
  • Použitie nepohodlných a stiesnených obuvi, ktoré nezodpovedajú veľkosti nohy. Toto tvrdenie je najaktuálnejšie v prípade nosenia tesných obuvi;
  • endokrinné ochorenia (dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus);
  • vrodené platypodie a získané defekty v tvare nohy;
  • predispozícia je dedičná.

Scaphoid Patology

Rozprávajme sa viac o tejto forme ochorenia. Ako bolo uvedené vyššie, pri Kellerovej chorobe 1 je proces lokalizovaný v scaphoidnej kosti jednej alebo obidvoch chodidiel.

Táto choroba je typická pre deti vo veku od 8 do 12 rokov, s viacerými chorými chlapcami.

Choroba začína na jednej strane, ale môžu byť ovplyvnené súčasne aj svaly kosti obidvoch chodidiel. Kellerova choroba sa prejavuje opuchom a opuchom, ktoré sa objavujú na vnútornom okraji vonkajšieho povrchu jednej nohy.

symptomatológie

Tieto javy sprevádzajú bolestivé pocity, ktoré sa pri chôdzi zvyšujú.

Z tohto dôvodu sa dieťa začína uvoľňovať nohou, pohybuje sa opierkou na vonkajšom okraji nohy. Pozorné rodičia môžu tiež pozorovať krívanie spôsobené bolesťou.

Takéto príznaky pretrvávajú dlhú dobu - od niekoľkých mesiacov do roka alebo dlhšie.

Metódy liečby

Na fotografii je röntgen v Kellerovej chorobe 1

Ochorenie sa zvyčajne liečí konzervatívne - vyložením chodidla a vytváraním podmienok pre jeho imobilizáciu, tj nehybnosť. Za týmto účelom sa na chodidlo nanáša omietka.

Zvyčajne trvanie nosenia sadry je štyri týždne.

Po odstránení liatej omietky by mali byť pohyby postihnutej nohy po určitý čas obmedzené.

Na rýchlejšie obnovenie kostného tkaniva sa používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy. Na analgéziu sú predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Fyzioterapeutické a termické postupy sa tiež používajú. Deťom odporúčame nosiť ortopedické topánky alebo stielky. To je potrebné na udržanie správneho tvaru nohy. V pokročilých prípadoch sa niekedy uchýli k operatívnej liečbe tejto choroby.

Počas operácie v scaphoidnej kosti sa vytvárajú dva kanály, v ktorých budú nové cievy následne klíčiť. Sú potrebné na zlepšenie výživy kostného tkaniva.

Výsledkom je rýchle obnovenie postihnutej kosti a bolesť je preč. Po operácii sú predpísané fyzioterapeutické postupy.

S včasnou detekciou ochorenia a včasnou liečbou sa komplikácie takmer nedajú pozorovať. Choroba končí obnovou dieťaťa.

Pri absencii náležitej pozornosti, ku ktorej dochádza, keď postoj k problému nie je vážny, môže dôjsť k porušeniu tvaru skapínovej kosti. A to zase vedie k plochým nohám.

Preventívne opatrenia

Preventívna starostlivosť o Kellerovu chorobu je možná. Je potrebné vybrať pre dieťa správnu obuv, obuv by mala byť ortopedická.

Navyše deti mladšie ako sedem rokov nemajú dostať veľké fyzické námahy. Osobitne pozorne sledovať ich deti nasledujú rodičov, ktorých rodina už zaznamenala prípady tejto choroby.

Ak je ovplyvnená metatarzálna kosť

Ako bolo uvedené vyššie, Kellerova choroba II ovplyvňuje hlavy metatarzálnych kostí.

Často sa vyskytuje aseptická nekróza v hlave druhej alebo tretej kosti.

Je celkom zriedkavé, že sú naraz ovplyvnené viaceré kosti.

Dieťa a dospievajúci vo veku od desiatich do dvadsiatich rokov sú spravidla ochorení.

Môžu existovať rodinné prípady ochorenia.

Ako sa identifikovať?

Nástup choroby je spravidla sotva viditeľný. Na mieste porážky (zvyčajne základňa druhého a tretieho prsta) dochádza k bolestivému pocitu pri chôdzi a potom v pokoji odpočinku.

Dievča je prázdne. Zvlášť bolestivé je chôdza naboso alebo v topánkach s tenkou podrážkou na nerovnom povrchu.

Potom na chrbtovom povrchu nohy je na úrovni lézie edém.

Pri vyšetrení je určená zväčšená a bolestivá hlava metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa prst susediaci s touto metatarzálnou kosťou skracuje, pohyby v kĺbe sú obmedzené.

Bolesť môže trvať asi dva roky a potom prejsť. Bez liečby sa bolesť môže obnoviť.

Liečebné opatrenia

Liečba tejto choroby, rovnako ako ochorenie Koehler I, zahŕňa imobilizáciu postihnutej končatiny tým, že na nej pôsobí omietkovým obväzom.

Trvanie aplikácie sadry závisí od rozsahu lézie, trvania ochorenia. Zvyčajne sa omietacie obväz nosí tri až štyri týždne. Po odstránení by sa malo zabrániť nadmerným zaťaženiam na nohe, mali by sa nosiť ortopedické topánky alebo vložky.

Okrem toho sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy. Napríklad iontoforéza. Dobrý terapeutický účinok je masáž svalov nohy a dolnej končatiny, terapeutická gymnastika.

Môžu sa použiť aj analgetiká. Operatívna intervencia sa vykonáva iba v neskorších štádiách ochorenia.

Problémy a ťažkosti

Komplikácie Kellerovej choroby II sa zvyčajne vyskytujú pri predčasnom začiatku liečby. Môžu to byť mikro zlomy, deformácia spoja zapojená do procesu, porušenie jeho motorickej funkcie.

Prevencia ochorenia a jej komplikácií zahŕňa vylúčenie nadmerného zaťaženia dolných končatín, pohodlnú a správnu obuv, včasnú detekciu endokrinných ochorení a ich liečbu, ako aj včasnú liečbu aseptickej nekrózy kostí.

Tradičné metódy liečby

Liečba Kellerovej choroby 2 ľudové lieky začínajú použitím teplých kúpeľov.

Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť 150 až 500 gramov morskej soli v teplej vode. Potom sa nohy spadajú do kúpeľa po dobu 20 minút. Následne sa nohy opláchnu a vysušia.

Táto jednoduchá metóda vám umožňuje znížiť intenzitu bolesti. Tradičné metódy liečby však umožňujú zmierniť stav a na úplné vyliečenie je potrebná úplná imobilizácia nohy.

V suchom zbytku

Takže Kellerova choroba je choroba, ktorá sa môže vyvinúť u osoby v každom veku, ale častejšie postihuje mladý organizmus.

Faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt aseptickej nekrózy, do značnej miery. Avšak, hlavné z nich môže byť nazývané nadmerné zaťaženie nohy a nosiť nepríjemné, nesprávne vybrané topánky.

Dôležitá je genetická predispozícia, ktorá samozrejme nemôže byť ovplyvnená. Ale dávajte si pozor na to, čo dieťa nosí.

To je hlavný spôsob prevencie tejto choroby. Toto by si mal pamätať každý rodič, ktorý chce, aby jeho dieťa vyrastalo zdravé.

Koniec koncov to umožní rýchlejšiu liečbu ochorenia konzervatívnym spôsobom, aby nedošlo k negatívnym následkom. Včasná liečba tiež pomôže zabrániť chirurgickej liečbe, ktorá sa vykonáva iba v neskorších štádiách ochorenia.

Köhlerova choroba

Köhlerova choroba - chronický dystrofické ochorenie nožných kostí, čo vedie k ich avaskulárna nekrózy. Ochorenie sa môže objaviť u lézie člnkovú kostí alebo metatarzu (Kohler I choroba) (Kohler II choroba). Köhler choroba prejavuje opuch a bolesť v päte v oblasti postihnutej kosti, zvýšenie bolesti pri chôdzi a jej vývoj v čase, zmeny v chôdzi a krívanie v jednostrannom porážky. Charakteristickou črtou je neprítomnosť zápalových zmien v postihnutej oblasti. Diagnóza ochorenia je založená na údajoch z röntgenovej štúdie. Liečba spočíva v odstránení zaťaženia chodidlo postihnutej jeho imobilizácia a následnú substitučnú liečbu (terapeutické cvičenia, fyzikálnej terapie, masáže).

Köhlerova choroba

Choroba opísal Kohler v roku 1908, bol nazývaný Kohler ochorení I. Je aseptická nekróza člnkovú kostí, zatiaľ čo v trauma tiež známy Köhler ochorenie II - aseptická nekróza kosti metatarzálnych hláv. Degeneratívne-dystrofičtí procesy v kostiach z ktorých choroba Köhler slúžila ako základ pre svoje identity ako osteochondropatie skupiny, ktorej súčasťou je tiež Calvet ochorenie, Tiemann choroby a Osgood-Schlatter choroba. Kohlerova choroba sa vyskytuje hlavne v detstve. Najčastejšie Aj Kohler choroba u chlapcov od 3 do 7 rokov a Köhler choroba II - dievčatá 10-15 rokov.

Príčiny ochorenia Koehler

Ako etiológie osteochondropatie ďalších faktorov, ktoré spôsobujú ochorenia Köhler, až som konečne pochopil. Väčšina výskumníkov tendenciu si myslieť, hlavnú príčinu nekrotických zmien v kostnej porušenie jeho sily na úkor porúch miestnej krvné zásobenie. Poruchy vaskularizácia kostí v poradí, môže byť v dôsledku prirodzených vlastností krvného obehu v oblasti, prítomnosť priečna alebo pozdĺžna plochá, na sebe nepríjemné alebo príliš tesné topánky, opakované zranenia:.. modriny, subluxácia alebo dislokácie nohy, zlomeniny kostí chodidla, atď. Úloha priaznivých faktorov vývoj Kohler choroba môže hrať celý rad metabolických porúch a endokrinopatií (hypotyreóza, cukrovka, obezita).

Kohlerova choroba I.

Symptómy a diagnostika Koehlerovej choroby I

Kohlerova choroba I sa vyznačuje tým, že sa na zadnej časti nohy nachádza bližšie k jej vnútornému okraju opuchu v dôsledku opuchu tkanív tejto oblasti. Neprítomnosť sčervenania kože a lokálne zvýšenie teploty v oblasti edému svedčí o nezápalenej povahe zmien. Bolestivosť postihnutej oblasti je zaznamenaná, keď sa sonduje a keď je naplnená na nohe, únava dieťaťa pri chôdzi. Aby sa zabránilo bolesti pri chôdzi, deti s Kohlerovou chorobou položili nohu na vonkajší okraj nohy. Môže to byť krívanie. V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje a získava trvalý charakter, nezmizne ani pri úplnom odpočinku. Kohlerova choroba Trvám v priemere asi rok a môže viesť k pretrvávajúcej deformácii svalovej kosti.

Kohlerova choroba I je diagnostikovaná rádiograficky. Na röntgenovom lýtku nohy na začiatku ochorenia je zaznamenaná osteoporóza svalovej kosti spôsobená aseptickou deštrukciou jej hubovitého materiálu. Potom sa objaví osifikácia osifikačných bodov, sploštenie a zhutnenie svalovej kosti. Dokonca aj neskôr sa deformuje šupovitá kosť, t.j. jej rozpad na jednotlivé fragmenty kostí v dôsledku progresie nekrotického procesu.

Liečba Kohlerovej choroby I

Kohlerova choroba I je liečená odstránením zaťaženia kostného tkaniva postihnutého nekrózou. To sa dosiahne obmedzením fyzickej aktivity a imobilizáciou chodidla. Na nohe sa aplikuje omietka, simulujúca pozdĺžny oblúk nohy. Jej účes sa odporúča 4-8 týždňov. Počas tohto obdobia sa pacient môže pohybovať berli. Analgetiká sa používajú na zmiernenie syndrómu bolesti. Po odstránení sadry, aby sa znížilo zaťaženie navicular kosti počas chôdze, je potrebné použiť špeciálne priehlavky. Odporúča sa vyhnúť sa skoku, dlhej chôdzi a behu. Po imobilizácii sa liečba Koehlerovej choroby uskutočňuje pomocou masáže chodidiel, reflexoterapie, magnetoterapie, bahna, kúpeľov a cvičebnej terapie. Správne vedená liečba vedie k zníženiu načasovania Kohlerovej choroby, zabraňuje nevratnej deformácii svalovej kosti a podporuje úplné obnovenie funkcie päty.

Kohlerova choroba II

Symptómy a diagnostika Kohlerovej choroby II

Kohlerova choroba II sa prejavuje opuchom a bolesťou v oblasti postihnutej metatarzálnej kosti. Najčastejšia porážka metatarsálnych kostí II a III. Dvojstranná povaha patologických zmien je možná. V tomto prípade nie sú pozorované príznaky zápalu. Kohlerova choroba II začína s výskytom syndrómu neintenzívnej bolesti, ktorá sa spočiatku prejavuje iba pri zaťažení prednej časti chodidla. Charakteristické je zvýšená bolesť pri snímaní postihnutej oblasti a počas chôdze, najmä na nerovnom povrchu alebo v topánkach s príliš tenkou a mäkkou podrážkou. V priebehu času sa pacienti sťažujú na to, že bolesť v nohe sa stáva trvalou, intenzívnejšou a zostáva dokonca v pokoji. Tam je skrátenie prsta, ktorý susedí s hlavou necrotic metatarsus. Objem pohybov v kĺbe tvorený postihnutou metatarsálnou kosťou je obmedzený. Ochorenie Koehler II trvá v priemere 2-3 roky.

Diagnóza ochorenia je založená na radiografickom vyšetrení nohy, počas ktorej sú zistené patologické zmeny v hlave postihnutej metatarzálnej kosti. V závislosti od obdobia ochorenia môže dôjsť k osteoporóze, zhutneniu a deformácii hlavy metatarzálneho kosti, jej patologickej fraktúre a defragmentácii.

Liečba Koehlerovej choroby II

Hlavnou úlohou prvého štádia liečby Kohlerovej choroby je vyloženie postihnutej nohy, ktorá vo väčšine prípadov zabraňuje progresii nekrózy a zastavuje deformáciu metatarzálnej kosti. Imobilizácia sa dosiahne nosením sadrových topánok počas 1 mesiaca. Po jeho odstránení sa vykonáva komplex fyzioterapeutických a gymnastických terapeutických opatrení na obnovenie funkcie chodidla. Ak sa napriek pokračujúcej konzervatívnej liečbe objaví deformujúca sa osteoartritída postihnutého kĺbu, zvažuje sa otázka chirurgického zákroku.

Prevencia Koehlerovej choroby

Aby sa zabránilo ochoreniu Koehler u dieťaťa, pomôže správny výber topánok, ktorý by mal zodpovedať veľkosti nohy, byť pohodlný a nie príliš tuhý. Malo by sa zabrániť traume nohy a akonáhle sa dostanú, okamžite sa poraďte s traumatológa a dodržiavajte jeho odporúčania. Keďže Koehlerova choroba je spojená s plochými nohami, jej včasná liečba má tiež preventívny účinok.

Kellerova choroba: príznaky a liečba

Kellerova choroba - hlavné príznaky:

  • Bolesť v nohe
  • Rýchla únava
  • Zmeniť chôdzu
  • Opuch v zadnej časti chodidla
  • Skrátenie prstov
  • Obmedzenie pohybu prstov

Kellerova choroba je patológia, v ktorej sa vyskytuje nekróza niektorých kostí nohy, je jednou z odrôd osteochondropatie. Patologický proces najčastejšie ovplyvňuje kosti skapy a metatarzálne kosti, najmä ich hlavy.

Kellerova choroba je spravidla diagnostikovaná u detí, rovnako aj u chlapcov a dievčat. U dospelých sa takisto vyskytuje aj tento typ patológie, ale je zriedkavý.

Vyššie uvedené formy sa vyvinú rovnakým spôsobom: kvôli zlému prietoku krvi dochádza k deštrukcii hubového tkaniva. Tento proces je dlhý a vo väčšine prípadov chronický. V priebehu času sa opäť obnoví kostné tkanivo, ak nezačnete liečbu včas, vzniknú závažné a nezvratné komplikácie - kost je výrazne deformovaná.

Ak bola liečba správne zvolená a začala včas, liečba bude krátkodobá. Pracovná kapacita nohy bude úplne obnovená bez akýchkoľvek komplikácií. Výraznou črtou je deštrukcia kosti bez pôsobenia zápalového procesu a jeho následného obnovenia.

Symptomatológia má negatívny vplyv na muskuloskeletálny systém dieťaťa. Kvôli bolesti počas chôdze a nádorom chodidla sa chôdza mení. Navyše dieťa nemôže bežať a začne chýbať. Existujú komplikácie vo forme mikrofraktúr na mieste poškodenia kostného tkaniva.

Na stanovenie diagnózy sa vykoná osobné vyšetrenie pacienta ortopédom alebo traumatológa, ako aj laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Na základe výsledkov týchto aktivít bude predpísaná liečba.

etiológie

K dnešnému dňu nie sú známe skutočné dôvody, pre ktoré sa Kellerova choroba vyskytla. Mnohí vedci naznačujú, že hlavnou príčinou je narušenie prietoku krvi, preto predisponujúce faktory môžu byť nasledovné:

  • vrodená patológia toku chodidiel;
  • nosiť tesné topánky;
  • negatívny vplyv cukrovky na steny ciev;
  • endokrinné patológie.

Tiež faktor, ktorý ovplyvňuje vývoj patológie, je dedičnosť a artritída, niektoré ochorenia muskuloskeletálneho systému, najmä chronické formy.

klasifikácia

V medicíne existujú štyri fázy patologických zmien, ktoré sa vyskytujú počas vývoja tejto patológie:

  • Aseptická nekróza. Tam je smrť takých kostných štruktúr ako kostné trámy. Kosť nie je tak hustá a je ťažšie vydržať zaťaženie.
  • Kompresná zlomenina. Počas tohto obdobia sa začínajú vytvárať nové trámy, ale ešte nie sú veľmi silné a príliš krehké.
  • Fragmentácia. V tele sú špeciálne bunky, ktoré dokážu rozpustiť rozbité alebo mŕtve kostné lúče.
  • Reparácie. Vytvára sa nová kosť. Iba pri normálnom prietoku krvi v tejto oblasti je možné úplné zotavenie.

Podľa klinických a morfologických znakov sa rozlišujú dve formy patológie:

  • Kellerova choroba 1 - hlavne zistená u chlapcov vo veku 3 až 7 rokov;
  • Kellerova choroba 2 - je diagnostikovaná u dievčat vo veku 10-15 rokov.

Podľa charakteru kurzu môže byť Kellerova choroba akútna a chronická.

symptomatológie

Symptómy rozvoja Kellerovej choroby budú závisieť od samotnej formy ochorenia.

Preto pri Kellerovej chorobe 1 bude klinický obraz charakterizovaný nasledovne:

  • Edém nohy na chrbte. Pri vyšetrovaní, chôdzi alebo akýmkoľvek iným zaťažením choré dieťa cíti bolesť, zastaví chôdzu a beží. Existuje tiež rýchla únava.
  • Dieťa spolieha viac na vonkajšiu časť chodidla, pričom mení chôdzu.
  • Keď choroba postupuje, bolesť sa stáva trvalou. Každý deň rastie čoraz viac a po odpočinku neprechádza.
  • Neexistujú žiadne bežné zápalové príznaky, ako je začervenanie kože a zvýšenie teploty.
  • Symptomatológia sa zvyčajne prejavuje len na jednej končatine, bez ovplyvnenia druhej.

Progresia patológie nastáva jeden rok. Ak bola vykonaná účinná liečba, patológia ustúpi. Pri neprítomnosti terapie sa deformuje kosť.

Kellerova choroba 2 bude charakterizovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

  • Obe končatiny sú ovplyvnené;
  • v prvých štádiách vývoja sa neobjavujú žiadne príznaky;
  • neskôr bolesť v základnej oblasti 2. a 3. prsty;
  • bolesť sa zvyšuje počas palpácie, ako aj pri vysokom zaťažení;
  • po odpočinku bolesť ustúpia;
  • pri vizuálnom vyšetrení je zrejmé videnie opuchov metatarzálnych kostí, ale neexistuje žiadny zápalový proces.

Po chvíli sa bolesť zintenzívni a stane sa stálym, neprechádza dokonca ani v úplnom odpočinku. Pacientovi je diagnostikovaná obmedzená pohyblivosť kĺbov prstov. Takisto tie prsty, kde sa nekróza kostného tkaniva znižuje.

Druhá forma patológie trvá oveľa dlhšie ako prvá, a je oveľa ťažšie liečiť, plné vývoja závažných komplikácií.

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia by mal lekár vykonať vizuálnu kontrolu.

  • Röntgenové vyšetrenie, v prípade potreby s kontrastným činidlom;
  • všeobecné laboratórne testy;
  • genetický výskum, ak sa predpokladá dedičný etiologický faktor.

Inštrumentálna diagnostika je v tomto prípade najinformatívnejšia.

O vývoji patológie možno povedať:

  • v počiatočných štádiách je možné odhaliť osteoporózu scaphoidnej kosti, ktorá vznikla z odumierania hubovitého tkaniva;
  • s priemernou závažnosťou priebehu ochorenia, röntgenový lúč vykazuje znateľné sploštenie danej kosti a jej zhutnenie a na niektorých miestach zjavne osifikáciu;
  • v pokročilom chronickom štádiu je vidieť rozklad kostí na časti kvôli nekróze, zatiaľ čo mikro-zlomeniny sú jasne viditeľné.

Pri Kellerovej chorobe 2 sa rôntgenom prejavia príznaky smrti a zničenia kostného tkaniva, iba tento proces sa uskutoční v hlavách metatarzálnych kostí.

liečba

Pri diagnostikovanej Kellerovej chorobe je liečba jej dvoch foriem rovnaká, preto sa používajú nasledujúce liečebné metódy:

  • na chorú nohu ukladajú omietku, ktorá sa nosí po dobu jedného mesiaca av niektorých prípadoch aj dlhšie;
  • predpisujú použitie liekov, napríklad analgetiká, činidlá na aktiváciu metabolizmu vápnika, lieky na normálny prietok krvi, vitamíny a minerály;
  • fyzioterapia - po odstránení sadry by mal byť kurz masáže nôh, tiež platí magnetoterapia, bahno terapia, elektroforéza a ďalšie;
  • cvičenia fyzikálnej terapie - sú vybrané individuálne;
  • operatívna liečba - ak iné metódy terapie nepomohli, vykoná sa operácia, počas ktorej sa dierujú v kosti na zlepšenie prietoku krvi.

Po chirurgickom zákroku a odstránení sadry je predpísaná rehabilitačná liečba. Je dôležité, aby v tomto čase pacient pohyboval nohou čo najmenšie. V tejto chvíli nemôžete bežať, skákať. Na udržanie tvaru poranenej nohy je potrebné zvoliť ortopedické topánky. Obnovenie kostného tkaniva bude teda rýchlejšie.

prevencia

Keď sa objavia prvé známky tejto patológie, musíte požiadať o pomoc špecialistu. To pomôže začať liečbu včas a znížiť riziko komplikácií.

Ako preventívne opatrenie je potrebné nosiť pohodlnú obuv vo veľkosti, liečiť endokrinný systém včas a pokúsiť sa zmierniť trauma.

Ak si myslíte, že máte Kellerova choroba a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môžu pomôcť lekári: ortopéd, ortopedista-traumatológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Reumatizmus u detí - je dosť zriedkavá patológia, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná vo vekovej kategórii od 7 do 15 rokov, ale to neznamená, že deti iného veku sa nemôžu ochorieť. Pri takejto chorobe sa zápal šíri do spojivového tkaniva veľkého počtu vnútorných orgánov.

Chondrosarkóm je najčastejšou malígnou neoplastickou formáciou, ktorá ovplyvňuje kostrové štruktúry. Tento nádor pochádza z chrupavkových prvkov kostí. Podobné ochorenie sa vyskytuje u 4 pacientov s diagnostikovaným sarkómom.

Osteochondropatia je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa ochorenia, ktoré postihujú pohybovo-kostrový systém, deformácia a nekróza postihnutého segmentu nastáva na pozadí. Treba poznamenať, že takéto patológie sú najčastejšie u detí a dospievajúcich.

Arachnoidová cysta (cysty z modrého roztoku) - neoplazmus s benígnym priebehom s lokalizáciou buď v oblasti mozgu alebo v dutine močového kanála. Ľudia môžu byť chorí v každom veku.

Zhubnej anémie (Addisonova choroba syn-Birmera, B12 anémia, zhubná anémia, megaloblastická anémia.) - patológiou z hematopoetického systému, ktorý sa vyskytuje na pozadí veľký nedostatok vitamínu B12 alebo z dôvodu problémov s stráviteľnosť tejto zložky. Je pozoruhodné, že choroba sa môže vyskytnúť približne 5 rokov po ukončení vstupu takéhoto komponentu do tela.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Kellerova choroba

Kellerova choroba - ochorenie postihujúce kosti nohy. Spravidla sa diagnostikuje v období dospievania a detstva. Vývoj tejto choroby je vyjadrený osteochondropathy - postupný proces deštrukcie kostného tkaniva a jeho následné obnovenie. Po prvýkrát táto choroba opísal rádiológ Keller z Nemecka sa to stalo na začiatku minulého storočia.

Ak sa človek vyvíja Kellerova choroba, v tele je porušenie toku krvi do kostí nohy. Výsledkom toho je, že požadované množstvo kyslíka a množstvo živín potrebných na normálne fungovanie tkanív sa nedostane do chodidla. Spustí sa proces rozpadu kostného tkaniva, ktorý sa bežne nazýva v medicíne aseptická nekróza. Umieranie tkaniva nohy v prípade choroby Keller dochádza bez zapojenia infekčných procesov. Medzi rôznymi ochoreniami kostného systému človeka tvoria osteochondropatia asi 3%.

dôvody

Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok mnohých dôvodov, ktoré vedú k zhoršeniu cirkulácie krvi v nohe. Po prvé, ide o rôzne poranenia chodidiel, neustále nosenie pevných a nepohodlných topánok nesprávnej veľkosti. Kellerovej chorobe sa môže vyvinúť u ľudí s artritída, artróza, ako aj niektoré choroby spojené s endokrinnými a hormonálnymi poruchami. Ďalším dôležitým faktorom v tomto prípade je dedičná dispozícia k rozvoju tohto ochorenia. Získané alebo vrodené chyby nôh (najčastejšie ploché nohy) môže tiež viesť k prejavu tejto choroby. Dôležitým faktorom je aj narušenie metabolických procesov v ľudskom tele. Odborníci však konštatujú, že definitívne príčiny osteochondropatií nie sú doteraz známe.

Formy choroby

Lekári, ktorí diagnostikujú Kellerovu chorobu, určujú dva typy ochorení v závislosti od toho, ktoré kosti sú ovplyvnené.

Ak je osoba identifikovaná Kellerova choroba 1, potom hovoríme o porážke svalovej kosti nohy. Táto kosť je umiestnená na vnútornom okraji nohy. Kellerova choroba 2 manifestovali patologické zmeny v hlavách druhej a tretej metatarzálnej kosti nohy. Tieto kosti sú spojené kĺbovými povrchmi s falangami prstov. Kellerova choroba 2. stupňa sa častejšie vyskytuje u dospievajúcich.

Okrem toho určením symptómov, ktoré prejavujú osteochondropatiu, lekári rozdeľujú priebeh choroby na niekoľko fáz. Na etapy nekrózy pacient je usmrtený kostnými lúčmi, ktoré sú štrukturálnymi prvkami kostí. Takéto zmeny sú vyslovované, sú viditeľné aj na fotografii. Na štádiu zlomeniny kompresie vzniká nový prvok kostného tkaniva, ale teraz ešte nemá dostatočnú silu. Počas tohto obdobia kostrové lúče často nemôžu vydržať ťažké zaťaženie. V dôsledku toho dochádza k ich zlomeninám a lúče sa môžu klincovať do seba. Potom nasleduje fragmentácie, na ktorých sa podieľajú na resorpcii kostných lúčov osteoklasty (tie bunky, ktoré zničia kosť). Posledná fáza ochorenia Je proces obnovenia formy, rovnako ako štruktúra kosti. Odpoveď na otázku, ako liečiť chorobu priamo závisí od toho, v ktorej štádiu ochorenia prebieha v súčasnosti. Preto sa liečba Kellerovej choroby môže začať až po dôkladnej profesionálnej diagnostike.

príznaky

Kellerova choroba I vo väčšine prípadov je diagnostikovaný u predškolských chlapcov vo veku 3 až 7 rokov. Spočiatku dieťa pozoruje citlivosť a príznaky opuchu na zadnej strane vnútorného okraja nohy. Kvôli bolestivosti dieťa vždy klape na nohe, ktorá sa pokúša opierať sa o opačnú vonkajšiu časť chodidla počas chôdze. Zvyčajne choroba postihuje iba jednu nohu. Trvá asi rok, po ktorom sa bolesť postupne zastaví.

Kellerova choroba II najčastejšie diagnostikované u mladistvých dievčat. Jej prvý opísal traumatológ Freiberg z USA a Keller podrobnejšie skúmal tento typ ochorenia a dal jeho opis. Táto forma ochorenia je často bilaterálna. Zvyčajne nástup ochorenia zostáva bez povšimnutia. Spočiatku sa v oblasti hlava II alebo III metatarzálne kosti rozvinú bolesť. Okamžite sa prejavia v takých prípadoch, keď je zaťaženie podávané na prednej časti chodidla, a neskôr sa cíti bolesť aj v pokoji. Postupne, vzhľad kmeňa, pacient nemôže chodiť do topánky s tenkou podrážkou, je veľmi ťažké chodiť bosý, najmä ak je povrch nerovný. Tam, kde existuje patologický proces - na zadnom povrchu nohy - sa prejavuje opuch. Tento prst, ktorý sa nachádza vedľa hlavy postihnutej kosti, kratší, pohyby v kĺbe sú obmedzené. Všetky tieto príznaky sú prítomné u pacienta približne dva roky, po ktorom sa bolesť postupne začína ustupovať. Avšak, ak počas tohto obdobia došlo k zmenám v kĺbe, bolesť sa môže skoro prejaviť. Niekedy sú diagnostikované rodinné prípady poškodenia chodidla. Najčastejšie je choroba lokalizovaná na hlave II alebo III metatarzálnych kostí, ale porážka niekoľkých kostí sa vyskytuje zriedkavo.

diagnostika

Kellerova choroba je diagnostikovaná na základe zistených zmien v kostiach, ktoré boli postihnuté. Môžu byť určené röntgenovými lúčmi. Typ ochorenia sa určuje v závislosti od toho, kde sa špecificky vyvíjajú procesy deštrukcie alebo obnovy kostného tkaniva. Veľmi často je Kellerova choroba I určená náhodou, keď sa rádiografické vyšetrenie uskutočňuje pri inej príležitosti.

liečba

na Kellerova choroba I osteochondropatia je ovplyvnená scaphoidnou kosťou. V procese vývoja tohto typu ochorenia dochádza k fraktúre šupínovej kosti. Liečba ochorenia sa zvyčajne vyskytuje po náhodnej diagnóze, keď lekár odhalí uzavretú zlomeninu chodidiel. Na snímkach s röntgenovým žiarením s týmto typom ochorenia je jasne vidieť, ako sa scapovovitá kosť nohy zničí. Treba mať na pamäti, že ak je ovplyvnená škapovitá kosť ruky, je to už asi Hereserova choroba, a nie o Kellerovej chorobe.

Spravidla platí, Kellerova choroba 1 Zaobchádza sa s konzervatívnou terapiou. Ak sa v priebehu diagnostiky zistí fraktúra svalovej kosti ruky, liečba sa vykonáva s použitím omietkového obväzu. Keď je noha poškodená, je potrebné zabezpečiť jej vyloženie a následnú imobilizáciu. Noha, ktorá bolí, musí byť v nehybnom stave. Vo väčšine prípadov je sadra na chodidle alebo ruke (s poškodením zápästia) prekrývajúca sa štyri týždne. Po odstránení omietky dieťaťa, ktoré sa predtým vyskytlo aseptická nekróza, musí byť obmedzená v mobilite. Niekedy sa pacientovi ukáže chôdza s hračkou alebo chôdzou s berli. Po odstránení sadry je žiaduce, aby dieťa nosilo špeciálne vložky, ktoré sú na objednávku. Ak sú stielky vyrobené správne, potom pomocou nich je možné znížiť tlak, ktorý padá na scaphoidnú kosť. V dôsledku toho dieťa netrpí silnou bolesťou a tkanivo sa obnoví rýchlejšie. Veľmi dôležitým bodom v liečebnom procese je nosenie správne vybraných ortopedických obuvi dieťaťom, čo umožňuje udržať správnu formu nohy.

Nemusíte skákať alebo behať počas obdobia zotavenia, takže sa v kosti nohy netvorí trhlina. Okrem toho, ak kosti po zlomenine nezhlukujú ihneď, môže sa neskôr vytvoriť falošný kĺb. V tomto stave sa štruktúra mení, rovnako ako tvar protiľahlých fragmentov kostí. Niekedy sa v tomto prípade vyžaduje operácia chirurgického zákroku, a preto treba venovať osobitnú pozornosť obdobiu rehabilitácie s Kellerovou chorobou.

Ak chcete obnoviť kosť rýchlejšie, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, ako aj metabolizmus v tele. Pacientovi je predpísané používanie liekov, ktoré aktivujú metabolizmus vápnik a fosfor v tele. Môžu byť vymenovaní vitamíny B, E, ako aj komplexné vitamínové prípravky, ktoré obsahujú vápnik v biologicky dostupnej forme. Niekedy lekár predpisuje priebeh elektroforézy s chloridom vápenatým, analgetikami, kyselinou nikotínovou. Okrem toho sa pozoruje dobrý účinok pri vykonávaní tepelných postupov, pri použití metód fyzioterapie hardvéru.

Chirurgická liečba je pomerne zriedkavá. Avšak, ak sa zistí silná bolesť a účinok konzervatívnej liečby nie je pozorovaný, je možná osteoperforácia revaskularizácie. S touto operáciou sa vytvárajú malé kanály v kostiach, v ktorých nové nádoby rastú relatívne rýchlo. To umožňuje výrazne zlepšiť výživu kosti, ktorá je aktívnejšie obnovená. V dôsledku toho sa Kellerova choroba omladí oveľa rýchlejšie.

Za predpokladu správneho prístupu k liečbe as včasným použitím všetkých týchto metód sa dieťa zotaví a po chorobe nedochádza k porušeniu funkcií nohy. Ak však choroba nie je liečená, čo sa stáva veľmi často kvôli nedostatku diagnózy, tvar scaphoidnej kosti je často narušený a dieťa vyvíja ploché nohy.

liečba Kellerova choroba 2 je v prvom rade obmedzenie pohybov. To sa dosiahne aplikáciou obväzu zo sadry na chodidlo. Táto bandáž sa má nosiť po dobu 3-4 týždňov a po jej odstránení sa musíte vyhnúť prílišnému stresu. Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, svalové masáže chodidiel a dolných svalov nôh. Účinným v tomto prípade je aj špeciálna terapeutická gymnastika. Tiež prax nosenia ortopedickej obuvi, pravidelné kúpele na nohy. Je dôležité zvážiť, že pri absencii liečby môže choroba trvať približne tri roky a okrem toho môže byť narušená funkcia kĺbu.

Môžu sa stať komplikácie Kellerovej choroby v neprítomnosti adekvátnej liečby deformácie muskuloskeletálneho systému, osteoartritída, ploché nohy, kontraktúra kĺbu.

prevencia

Zabezpečiť správny prístup k prevencii a zabrániť rozvoju Kellerova choroba obe formy, rodičia potrebujú predovšetkým zabezpečiť, aby deti vždy nosili len pohodlné a vhodné topánky. Je tiež dôležité znížiť mechanické namáhanie nôh. Aby sa zabezpečilo splnenie tejto podmienky, nemali by sa povoliť vážne fyzické námahy u detí predškolského veku. Ak dostanete nejakú traumu do nohy, musíte vždy kontaktovať lekára a zložiť mu pridelené štúdium. Je tiež dôležité venovať pozornosť výskytu deformácií nohy a určite sa o tom poradiť so špecialistom.

Revízia Kellerovej choroby (typy 1 a 2): príčiny, štádia, príznaky a liečba

Kellerova choroba je nekróza jednotlivých kostí nohy. Táto patológia sa týka osteochondropatií - ochorení sprevádzaných zničením hubovitého kostného tkaniva v dôsledku nedostatku alebo úplného zastavenia dodávky krvi.

Existujú 2 typy tejto choroby:

s patologickými zmenami svalovej kosti

s poškodením hlavy metatarsálnych kostí nohy II a III.

Štruktúra členku

Oba druhy majú rovnaký mechanizmus vývoja. Zničenie v hubovitých tkanivách kostí je spôsobené poruchou zásobovania krvou - to je chronický proces, ktorý trvá dlho. Nedostatok kyslíka a živín vedie k zničeniu kostného tkaniva, potom sa rozvíja jeho aseptická nekróza (nekróza - nekróza, aseptická - to znamená, bez účasti mikróbov).

Neskôr sa kostné tkanivo pomaly obnovuje nezávisle, ale pri absencii kvalitatívnej liečby je pravdepodobnosť komplikácií vo forme ireverzibilných deformít chodidla vysoká. Ak sa liečba začne včas a pacient dokončí celý cyklus, dôjde k výraznému zníženiu načasovania priebehu ochorenia, plné obnovenie funkcií zastavenia sa uskutoční bez akýchkoľvek nezvratných následkov.

Charakteristickou črtou tejto patológie je postupná deštrukcia kosti v neprítomnosti zápalu, po ktorej nasleduje jej obnovenie.

Táto patológia je diagnostikovaná najmä u malých detí a dospievajúcich. Kellerova choroba 1 je častejšie zistená u 3-7-ročných chlapcov, chorôb druhého typu - u 10-15 ročných dievčat. Možno vývoj patológie u mladých ľudí 20-25 rokov.

Príznaky ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú motorickú aktivitu dieťaťa: bolesť pri chôdzi a opuch chodidiel vedie k zmene chôdze, kĺbovosti, neschopnosti behu. Situácia je komplikovaná mikrofrakciou v oblasti poškodenia kosti.

Liečba je vykonávaná ortopédom, je to pre neho, aby sa dieťa odnieslo, keď sú bolestivé pocity v oblasti chodidiel. Riešenie choroby nie je tak ťažké - potrebujete len trpezlivosť a pozorný postoj k vášmu dieťaťu. Lekár bude sledovať celý proces liečby a rehabilitácie, poskytne odporúčania na ďalšie minimalizovanie záťaže postihnutých kostí.

Ďalej z tohto článku sa dozviete o príčinách, stupňoch priebehu, znakoch, metódach diagnostiky a stupňoch liečenia tejto choroby.

Príčiny patológie

Presné dôvody, ktoré vyvolávajú Kellerovu chorobu, lekári a vedci stále nevedia.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že narušenie miestnej krvi je hlavným faktorom, ktorý vyvoláva nekrózu kostí. Ale príčiny zlyhania prívodu krvi do kostného tkaniva sú veľa:

  • vrodené znaky obehu chodidiel;
  • nosiť tesné topánky;
  • rôzne traumatické poranenia;
  • získané chyby, napríklad ploché nožičky (priečne, pozdĺžne);
  • slabý stav ciev v dôsledku cukrovky;
  • endokrinné a metabolické poruchy (obezita, hypotyreóza (to je nedostatok hormónov štítnej žľazy)).

Priaznivým faktorom môže byť dedičná predispozícia alebo artritída u dieťaťa.

Štyri stupne Kellerovej choroby

Toto ochorenie sa vyznačuje 4 fázami postupného vývoja patologických zmien:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

1. Aseptická nekróza

V tomto štádiu zomrie kostné lúče, ktoré sa týkajú prvkov kostných štruktúr. Prudko klesá jeho hustota, už nie je schopná vydržať predchádzajúce zaťaženie.

2. Zlomová kompresia

Vytvorte nové lúče. Nie sú dosť silné, a preto pri normálnych zaťaženiach na nožnej prestávke sa navzájom klincujú.

Špecifické bunky - osteoklasty - rozpustia rozbité a mŕtve kostné lúče.

Štruktúra a tvar kosti sa postupne obnovuje. Proces kompletnej regenerácie je možný len s obnovením normálneho krvného zásobenia postihnutej oblasti kosti.

S patológiou sa môžu objaviť zlomeniny (na fotografii - zlomenina metatarzálnej kosti chodidla)

Symptómy Kellerovej choroby 1

Tento typ ochorenia sa prejavuje napučaním bližšie k vnútornému okraju chrbta nohy v dôsledku opuchov tkanív tejto zóny. S palpáciou je postihnutá oblasť bolestivá a bolesť sa prejavuje aj pri chôdzi alebo pri nakladaní nohy. Dieťa sa rýchlo unaví chôdzi, prestane bežať, sťažuje sa na bolesť nohy. Rodičia si môžu všimnúť, že sa snaží na vonkajšom okraji bolesti nohy, a preto trpí jeho chôdza.

Konštantná povaha bolesti sa získava, keď proces prebieha. Ich intenzita sa zvyšuje, po dlhom odpočinku nepreniknú ani v pokoji.

Príznaky zápalu, ako je lokálna horúčka a začervenanie kože - chýba.

Kellerova choroba prvého typu zvyčajne postihuje iba jednu nohu a neprechádza do druhej.

Trvanie tohto typu ochorenia trvá až jeden rok, končí úplným zmiznutím príznakov alebo pretrvávajúcou deformáciou svalovej kosti.

Symptómy Kellerovej choroby 2

Táto forma patológie je najčastejšie bilaterálna. Začiatok procesu nie je zaznamenaný. Vývoj degenerácie kostí je dokázaný výskytom slabých bolestivých pocitov na báze 2 a 3 nohy nohy. Bolesť sa zintenzívňuje palpáciou postihnutej oblasti a zaťaženie na nohách nohy, v pokoji sa znižuje. Spôsobuje bolesť vstávať na špičky, chodiť naboso alebo v topánkach na tenkej podrážke nad hrboľatým povrchom. Pri skúmaní nôh vidíte opuch v oblasti II a III metatarzálnych kostí. Neexistujú žiadne príznaky zápalu.

Postupne sa mení povaha a intenzita bolesti, stane sa stála a silná, nezastaví v pokoji.

Po vyšetrení lekár zaznamená obmedzenie pohybov v kĺboch ​​falangov prstov tvorených metatarsálnymi kosťami, ako aj skracovanie prstov, na ktorých základe sa vyskytla nekróza tubulárneho kostného tkaniva.

Na rozdiel od prvého typu, Kellerova choroba 2 trvá 2-3 krát dlhšie, v priemere 2-3 roky. Existujú prípady rodinného poškodenia kostí nohy.

diagnostika

Lekár určí diagnózu podľa výsledkov vizuálnej kontroly a röntgenového vyšetrenia nohy. Podľa charakteristických zmien na röntgenových snímkach určuje ortopedista typ a stupeň ochorenia.

  • V prvom štádiu Kellerovej choroby sa osteoporóza scaphoidnej kosti radiačne vizualizuje v dôsledku nekrotickej deštrukcie jej hubovitého materiálu.
  • V neskorších obrázkoch je znateľné zhutnenie a sploštenie tejto kosti s odlišnými osifikačnými bodmi.
  • Dokonca aj neskoršie obrázky určujú rozpad kosti na oddelené fragmenty (defragmentáciu) v dôsledku progresie nekrózy. Známky zlomeniny sú viditeľné.

Pri Kellerovej chorobe II sú rádiografické znaky nekrotickej deštrukcie rovnaké, iba lokalizované v hlavách metatarzálnych kostí prstov.

Spôsoby liečby

Liečba Kellerovej choroby oboch druhov prechádza rovnakým typom schémy.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Imobilizácia postihnutej nohy

Úplne vyložte nohu pomáha zavádzať obväz v podobe topánky, ktorú musíte nosiť 1 mesiac, niekedy dlhšie

Prijatie narkotických analgetík na úľavu od bolesti

Lieky, ktoré aktivujú metabolizmus vápnika

Prípravky zlepšujúce periférnu cirkuláciu

Jeden z vitamín-minerálnych komplexov

Po odstránení omietkového obväzu je predpísaná masáž chodidiel a fyzioterapia - bahenná terapia, magnetoterapia, kúpele na nohy, reflexológia, iontoforéza, elektroforéza

Fyzioterapeutické cvičenia špeciálne vybrané lekárom pomáhajú rozvinúť nohu po dlhej imobilizácii a obnoviť jej funkčnosť

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, preukáže sa revaskularizačná osteoperforácia - chirurgické vytváranie otvorov v kostiach na zlepšenie arteriálneho krvného toku. Kvôli nim je lepšie zásobovať krvami kostné tkanivá, obchádzajúce postihnuté cievy.

K času zotavenia po odstránení sadry alebo premiestnenej operácie je potrebné sa zaoberať mimoriadnou záťažou. Je dôležité obmedziť motorickú aktivitu dieťaťa: odmietanie skákania, behu a akýchkoľvek aktívnych hier. Vyzdvihnúť pre neho ortopedické topánky, keď sú nosené, nohy zostanú anatomicky správne (špeciálne vložky znižujú tlak na nekrotickú kosť).

Výsledkom je rýchlejšia výživa a regenerácia poškodených tkanív.

zhrnutie

Hoci Keller choroba postupuje po mnoho mesiacov, a niekedy s minimálnymi príznakmi, ale liečba by sa mala začať, keď prvé známky toho. To pomôže vyhnúť sa závažné komplikácie, ako je kontraktúr kĺbov, vývoj osteoartrózy, zhoršenie ploché nohy, ktoré je nezvratné deformácii chodidla v dôsledku lomu na člnkové kosti, alebo jeho zničeniu.

Zabránenie výskytu Kellerovej choroby pomôže pri nákupe pohodlných topánok vhodnej veľkosti, včasnej liečbe plochých chodidiel a patológií endokrinného systému, vyhýbanie sa zraneniam.

Autor: Nadežda Martynová

  • VKontakte
  • facebook
  • cvrlikání
  • spolužiaci
  • Môj svet
  • Google+

V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

Dobrý deň, teraz mám 21 rokov. A mám nadváhu, rád by som hral športy bez toho, aby som sa sám obmedzoval (beh, skákanie atď.). Ale vo veku 14 rokov som bol diagnostikovaný s Kellerovou chorobou a zakázal akékoľvek pracovné zaťaženie. Liečba pre ten okamih som prešiel. Teraz je po dlhej prechádzke bolesť a necitlivosť.
Povedz mi, prosím, čo mám robiť?

Dobrý deň, Anna. Po prvé, musíte ísť na diétu. Na vymenovanie lepšej stravy je potrebné poradiť sa s dieterom, pretože potrebujete správne schudnúť, aby ste nepoškodili telo. Odstráňte všetku múku, sladkosti, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, vyprážané a údené, mastné, atď Štúdium pokročilého formy Kellerovej choroby 2 lyžice. keď nekrotický proces prebieha, ukazuje fragmentálnu defragmentáciu scaphoidnej kosti, hlavu metatarzu, patologické mikro zlomeniny kostí postihnutých oblastí. Preto ak je prítomný nekrotický proces, športové bremená sú zakázané. Ak tomu tak nie je, potrebujete radu od fizabilistologa (o cvičení).
Ak je konzervatívna liečba bez účinku, predpísaná je chirurgická liečba.

Dobrý deň, môj syn má 6 rokov.
pred tromi mesiacmi bola potvrdená diagnóza kelleru1.
po konzultácii s príslušným ortopédom prešli alebo sa uskutočnila liečba: sadra - prípravok na zlepšenie krvného obehu - vitamíny - koltsii - fiz. postupy (magnet, elektroforéza s nikotínom)
ticho bolo preč, bolesť bola preč. Teraz syn je vysoká ortopedickej obuvi, akonáhle jeho syn zložil sadru, sa stal oveľa aktívnejší ako inokedy, je všeobecne mega aktívny)), futbaloví fanúšikovia a aktívna hra a je veľmi ťažké vysvetliť dieťaťu, že nemožno spustiť a musíte ľahnúť a odpočívať. Rozhodol som sa pokračovať návštevy škôlky, pretože viem, že nebude dávať do záhrady tak zbesilé ako doma a bude spať v priebehu celého dňa. Dnes je môj syn opäť začala bolieť noha je len ďalší, osteopad nám povedal, že druhá noha začne vyvíjať ochorenie, takže robíme všetky postupy na oboch nohách. Teraz ešte stále komprimuje noc zo sulfátového bahna.
OTÁZKA: Môžu lepšie pomôcť telu zotaviť sa a urobiť operáciu?!) Čítal som o revaskularizácii osteoperforácie, čo by ste poradili? Naozaj dúfam, že vaša odpoveď

Dobrý deň, Rosa. Operácia, na ktorú máte vždy čas, vyskúšajte konzervatívnu liečbu. Ak nie je výsledok, môžete sa obrátiť na skúseného chirurga.

Mám 38 rokov. Bolo mi povedané, že na pravú nohu je ochorenie kelérov. Poškodenie nohy a začatie otke 3. deň začalo, na digitálnom rengenu nie je nič viditeľné, všetko je jasné. Keď na obrázku vidíte, že tento keller2.

Nilufar, museli ste sa opýtať svojho lekára na základe toho, čo vám dal túto diagnózu. Avšak pre skúseného dobrého lekára niekedy na vykonanie diagnózy stačí jedno osobné vyšetrenie. Napríklad v tomto článku pre vás je napísané nasledovné: "Vývin degenerácie kostí je dokázaný výskytom slabých bolestivých pocitov na báze 2 a 3 prstov nohy. Bolesť sa zintenzívňuje palpáciou postihnutej oblasti a zaťaženie na nohách nohy, v pokoji sa znižuje. Spôsobuje bolesť vstávať na špičky, chodiť naboso alebo v topánkach na tenkej podrážke nad hrboľatým povrchom. Pri skúmaní nôh vidíte opuch v oblasti II a III metatarzálnych kostí. Neexistujú žiadne príznaky zápalu. " Pre pacientov je často nejasné na digitálnom röntgenu. Hlavnou vecou je porozumieť vašim lekárom.

V prípade, že ochorenie sa vyvíja, sa bude ďalej zrejmé na obrázku tesnenia a sploštenie člnkové, s odlišnými bodmi osifikácie, viac sa nedávnej obrazy určí rozpadom útlmu kostnej kosti do oddelených fragmentov. Keď to bude viditeľné pre vás, nechcem hádať. Každý má všetko individuálne a dúfam, že vám bude poskytnutá dobrá liečba, ktorá spomalí proces choroby.

Dobré popoludnie. Moja dcéra diagnostikovala Kellerovu chorobu o 2 stupne. Okrem fyzioterapie a vlastnej masáže, cvičebnej terapie, lekár neurčil nič. Dcéra sa venuje profesionálnym latinskoamerickým tancom (valčík, samba atď.). Lekári nášho mesta tvrdia, že tancovanie je pri tejto diagnóze užitočné. Obávam sa, či sa choroba môže rozvinúť kvôli tancom. Píšte, musíte obmedziť fyzickú aktivitu a použiť cast. Aký je správny spôsob pre nás? Ukončite tancovanie alebo pokračujte? Vďaka tancom sa naša chrbát posilnila. Ak kosti vyšli na dvoch nohách, potrebujete na každú omítku? Ďakujem vám

Dobrý deň, Natalia. Záťaž na zasiahnutej kosti by mal byť minimálny, to je dôležité pre liečbu pacientov úplne bez zaťaženia nôh (pre toto a odporúča sa omietka) a tanec (alebo akýkoľvek iný intenzívny fyzická aktivita) urýchľuje vývoj komplikácií. Pre tvoju dievčinu by bolo dôležité obmedziť motorickú aktivitu: odmietnuť skákanie, beh a akékoľvek aktívne hry a spýtate sa na tance. Je tiež potrebné vybrať si pre svoje ortopedické topánky, keď nosíte nohy zostanú anatomicky správne. Takže je na vás.

ahoj Mám Kellerovu chorobu od veku 13 rokov. Teraz 43. Lekári zdvihnú ruky, hovoria, že operácia je bezvýznamná. Mám vážne bolesti. Aj v tých najpohodlnejších topánkach dochádza k spontánnym bolestivým záchvatom. Povedz mi, prosím, kam ísť?

Anna je základom vašej choroby terapia by mala zahŕňať imobilizáciu postihnutého obmedzenia nohy fyzickej aktivity, užívanie drog, fyzioterapia, masáže, rehabilitácia. Na odstránenie alebo zníženie bolesti môže byť použitie NSAID (ibuprofén, injekcia diklofenaku). Zlepšenie periférneho obehu v postihnutej oblasti a zlepšenie výživy kostí pomôže liekom Actovegin, Tanakan. Pozitívny vplyv na kostnú homeopatík Traumel Osteohel C a S. Ďalej treba komplexy vitamínov a minerálnych látok v tele aktivačných vápnika a fosforu metabolizmus, napr Akvadetrim, multivitamínové prípravky; znamená vápnik. Fyzioterapia môže zahŕňať také ošetrenia, ako je elektroforéza, ionoforéza, reflexológia, kúpele na nohy. Keller je liečený ortopedickým lekárom.

S chorobou vraha je armáda bití?

Dobrý deň, Olga. Závisí to od toho, ako sa deformujú kosti nohy. Záver poskytne traumatológ alebo ortopéd. Po tom, ako komisia vydá svoj rozsudok.

Dobrý deň, ja som 22 rokov a 12 rokov, mám Keller choroba 2 stupňa 4 a posledný mesiac som bol chorý ísť s pocitom, ako keby prst čoskoro zmizne a šírka otvoru alebo ako volanie sa zväčší. Napísali mi podložky a pilulky, ale to nepomôže

Dobrý deň, Lena. Pre úspešnú liečbu musíte identifikovať príčinu ochorenia, najprv na nej pracovať. Samotné ošetrenie je dlhé, musí byť pretrvávajúce, zložité. Ak by sa patologické zmeny metatarzofalangeálního kĺbov, zníženie výšky a tesnenie kosti metatarzálnou hlavice, ich fragmentácia, potom liečba nepovedie k plnej obnove postihnutých kostí nôh. Vyžaduje imobilizáciu postihnutej nohy a obmedzenie fyzickej námahy. Ak sa konzervatívne metódy liečby ukážu ako neúčinné, vykoná sa chirurgická liečba.

Dobré popoludnie! Môj syn, ktorý mal 4 roky, mal z hornej časti nohy slabosť a bolesti. Skúmanie CT ukázalo 1 prvú fázu Kellerovej choroby. Ortopedista nám ustanovil prípravky osteogenon a trental, ako aj fyzioterapiu (prvá elektroforéza s novokaínom a vápnikom, potom s magnetmi a laserom). Je liečba správna, alebo je potrebné pridať niečo iné? A ak sú podmienky ochorenia znížené, ak začnú liečiť v počiatočnom štádiu, alebo budú pokračovať postupne (nekróza, zlomenina kompresie, fragmentácia, remisia)?

Dobré popoludnie, Elena. Keller choroba u detí správať agresívnejšie v porovnaní s rovnakým ochorením u dospelých, sa vyznačuje výrazným klinickým obrazom, malígny samozrejme aj celý rad príznakov, ktoré vyžadujú okamžitú reakciu zo strany rodičov a lekárov dieťaťa.

Účinnosť liečby závisí hlavne od včasnej diagnostiky. V skorých štádiách ochorenia by mala byť konzervatívna terapia, ktorý je realizovaný pomocou nasledujúcich metód: metóda úplné vybitie chodidlo postihnutej končatiny imobilizácia (liatie do 1-2 mesiacov); vyloženie nohy pomocou ortopedických stieliek, obloženie, priehlavky, ktoré napomáhajú zmierňovať napätie z kostí metatarsu a skopovej kosti; používanie analgetík a protizápalových liečebných foriem lokálneho a všeobecného pôsobenia; fyzioterapia a cvičebná terapia. Aj teplé kúpele na nohy s morskou soľou sa odporúčajú.

Predbežná napredovanie je nedostatočné. Deti často prechádzajú mnohými chorobami počas prechodného obdobia a skutočnosť, že okamžite začnete liečbu, dáva dôveru v odstránenie choroby.

zdravstvuyte.mne 28 Nie je náhodou som Keller ochorení 2. pokročila veľmi dlhú dobu, 14 rokov, lekári hovoria, že je to nevyhnutné na prevádzku, ale obávam sa, že je otázka, čo ak nemôžem plne ísť? Povedzte mi, existujú hrozné následky po ochorení?

Irina, tam osteoplastické prevádzku v chorobe Keller 2, ktorý je metafyzární osteotomia metatarzálneho s cieľom vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky na rýchlu regeneráciu nekrobiotických zmení kostnej časť. Nevýhodou je, že deformovaná epifýza epifýzy nie je eliminovaná.

Známy spôsob a kol. Osteoplastické prevádzky, zahŕňajúce resekciu postihnutého predpriehlavkových preniesť kúsok tukového tkaniva, vytvorené po resekcii dutiny. Nevýhoda tejto operácie spočíva v tom, že transplantácia kusu tukového tkaniva do vytvorenej dutiny nezabráni prichyteniu prsta a všetkým následným následkom. Existujú aj ďalšie spôsoby chirurgickej liečby.

Ktorá metóda bude zvolená v prípade, čo môže alebo nemôže mať následky, všetko, čo musíte vyjednávať s chirurgom. V každom prípade, ak ponúkate operáciu, musíte súhlasiť.

Dobrý deň, tu je mi pred 4 rokmi bolesť v nohách a urobil prieskum ukázal Keller ochorení 2. traumatológie predpísal mi masáže, parafínové ošetrenie a po prúde (už zabudli) a bolesť jednoducho išiel po tom uzdravil. Chceli by ste sa opýtať, nie je príliš neskoro na liečbu? Je to len to, že táto bolesť sa stala zvykom a nevenuje pozornosť. A akým spôsobom sa liečiť? Ďakujeme vám vopred

Dobrý deň, Raushan. Ak chcete zistiť, do akej miery sa choroba vyvinula a čo vám môže pomôcť, musíte preskúmať a vyšetriť. V každom prípade musíte liečiť. A predovšetkým efekt sa dosiahne vyložením nohy a vytvorením podmienok pre jeho imobilizáciu. Pre lepšiu obnovu kostného tkaniva sa nástroje používajú na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov. Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané pre analgéziu, fyzioterapeutické a termické postupy sú tiež dôležité. Toto ochorenie môže mať komplikácie: mikrofraktúry, deformáciu kĺbu zapojeného do procesu, porušenie jeho motorickej funkcie.

Môžete vyskúšať liečbu ľudských ochorení ochorenia, začať s použitím teplých kúpeľov v roztoku morskej soli. Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť 400 g v teplej vode. morskej soli. Potom sa nohy spadajú do kúpeľa pol hodiny. Následne sa nohy opláchnu a vysušia. Táto jednoduchá metóda umožňuje znížiť intenzitu bolesti a ďalší vývoj patológie, najmä ako súčasť komplexnej terapie. Tradičné metódy liečby však umožňujú zmierniť stav a na úplné vyliečenie je potrebná úplná imobilizácia nohy.