Roztrhnutie väzov

Zvýšená fyzická aktivita, neúspešný pád alebo pristátie s podporou končatín môže spôsobiť zranenie. Roztrhnutie väzy je bežným problémom nielen pre profesionálnych športovcov, ale aj pre bežných ľudí. Často je medzera sprevádzaná zlomeninou. Vzhľadom na veľký počet nervových zakončení je úplné alebo čiastočné prerušenie väzov sprevádzané silnou bolesťou. Spolu s tým začína vnútorné krvácanie, opuch mäkkých tkanív a zvýšenie miestnej teploty. Čo mám robiť, ak sa väzy zlomia?

Aké sú väzby?

Stuha je tesný kábel, ktorý vyzerá ako pás, pozostávajúci z veľkého počtu vlákien spojivového tkaniva. Bunky spájajú kosti spoja medzi sebou alebo udržiavajú vnútorné orgány v stabilnom ustálenom stave. Môžu vykonávať rôzne funkcie: brzdiť alebo priamy pohyb v kĺbe, posilniť kĺbovú kosť alebo podporiť vnútorné orgány.

V dôsledku poškodenia väzy prestali plniť svoju úlohu. V dôsledku toho má obeť nestabilitu spoja a posun vnútorných orgánov.

  1. Úplné pretrhnutie. Je sprevádzané oddeľovaním väzov od upevňovacieho bodu alebo jeho pretrhnutím na dve časti.
  2. Čiastočná prestávka. Toto zranenie sa nazýva podvrtnutie. Pri rozťahovaní sa jednotlivé vlákna rozbijú. To spôsobuje bolesť a obmedzenie mobility, zachováva však základné funkcie.

Príčiny medzery

Príčiny roztrúsenia alebo pretrhnutia väzov sú pokryté pohybmi, ktoré nie sú charakteristické pre tento spoj, krútenie alebo ohnutie. To sa deje pri hraní športu, pri extrémnom odpočinku alebo pri ostrých nepríjemných pohyboch s vážením. Roztrhnutie sa dá nazvať extrémnym štádiom rozťahovania: ak je zväzok vystavený príliš veľkému zaťaženiu, jeho pevnostné charakteristiky nestoja a rozbije sa.

Najčastejšie zranenia tohto druhu sú ruptúry kolenného väzu, členku a zápästia. Stretnutie kĺbov na členku nastáva, keď pristátie je nesprávne po skoku v gymnastike, basketbalu a volejbale av každodennom živote, napríklad pri páde na klzkej ceste. Ak sa v prípade straty rovnováhy človek pokúsi zaistiť svojimi rukami, môže sa natiahnuť alebo dostať do prasknutia väzu zápästia.

Ďalšou príčinou poškodenia je šoková fyzická práca, keď sú nevyťažené svaly a kĺby preťažené. Po 40-45 rokoch dochádza k zmenám súvisiacim s vekom. To platí aj pre vaginálnu aparatúru, najmä ak sa začali tvoriť osteofyty v kĺboch. Ich ostré hrany môžu rozrezať alebo roztrhnúť partiu.

Znaky medzery

Môžete mať podozrenie na medzeru:

  1. S pocitom bolesti sprevádzajúcim pohyb v kĺbe a tiež v pokoji.
  2. Ak sú pohybové obmedzenia v blízkosti zdroja bolesti, to znamená, že prst, lak, koleno sa nerovná ani neohne ako predtým.
  3. Na koži boli modriny.
  4. Kĺb je opuchnutý.
  5. Vonkajšie obrysy postihnutého kĺbu sa zmenili.
  6. Ak počujete kĺb, kliknutie alebo praskanie pri pohybe v kĺbe.
  7. Keď sa v okolí poškodeného kĺbu objavili oblasti s necitlivosťou alebo brnenie.

Sú to bežné príznaky prerušenia. Pre každý spoj môžete určiť konkrétne kritériá.

  1. Obeť nemôže svojím ramenom vykonávať všetky alebo niektoré pohyby - zdvíhanie ramena, vytiahnutie späť alebo dopredu, otáčanie.
  2. Pri hmataní hlavy ramena a pri vedení smerom dozadu pacient cíti bolesť. Prvý deň bolesť nie je intenzívna, ale zintenzívni sa s pohybom - obliekaním, zdvihnutím ruky atď.
  3. Ramenný kĺb nie je deformovaný, edém sa vyvíja po niekoľkých dňoch.

Známky prasknutia v lakte:

  1. Ťažká bolesť v lakte a nestabilita kĺbu.
  2. Ak je ruka odpočíva na chvíľu, bolesť klesá, ale keď je pohyb úplný, vráti sa.
  3. Zvýšenie bolesti a obmedzenie pohybu.

Známky prasknutia zápästia:

  1. Veľmi silná bolesť v kĺbe.
  2. Nepríjemnosť prstov.
  3. Neschopnosť vykonať všetky alebo niektoré typy pohybov - ohýbať alebo narovnať prsty, otočiť kefou atď.
  4. Keď sa pohybujete v kĺbe, počujete kliknutie.
  5. Ulna a polomer sú posunuté na dlaň ruky.

Symptómy pretrhnutia väzov:

  1. Nemožnosť odobrať prst.
  2. Pozoruhodná odchýlka falangie v jednom smere.
  3. Ak sa interfangánne väzivo roztrhne, prst sa silne narovná a zostane v tejto polohe.

V prípade bedrového kĺbu dochádza k zriedkavému výskytu zlomeniny väzov a časté preťahovanie. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými príznakmi - bolesťou, opuchom a obmedzeným pohybom.

Známky prasknutého kolenného väzu

Poranenie kolena často vedie k pretrhnutiu vonkajšieho alebo vnútorného bočného väzu kolenného kĺbu. Ak koleno sa pri ohýbaní kolena odchyľuje von, vnútorné bočné väzivo je zlomené a ak je vo vnútri, potom vonkajšie.

Okrem toho má kolenný kĺb predný a zadný krížový väz. Syndróm "zásuvky" pomáha určiť medzeru. Pacient by mal ohýbať nohu v koleni, pričom hrudník jasne vyčnieva dopredu alebo dozadu. V prvom prípade hovoríme o prasknutí zadného krížového väzba a v druhom prípade o traume predného väzenia.

Ďalším dôležitým kolenným väzivom je meniskus. Pohyby sú sprevádzané ostrými bolesťami, ako keby klinec prešiel do kolena. Je nemožné úplne ohýbať alebo odobrať koleno, je pre pacienta pohodlnejšie udržať nohu v mierne ohnutom stave. Kvôli bolesti je ťažké na nohe ťažké alebo sa zdá, že sa teraz bude ohýbať.

Známky prasknutia členku

Roztrhnutie väzu členkového kĺbu sprevádza všetky hlavné príznaky - bolesť, opuch, modriny v oblasti členku atď. Je veľmi bolestivé kráčať pešo, zhoršuje sa bolesť chôdze.

Počas vyšetrenia môže doktor zistiť syndróm "zásuvky". Jednou rukou lekár fixuje nohu pacienta v členku a druhý ľahko zatlačí na zadnú časť nohy. Pri pretrhnutí väzov je príliš ľahko posunutá dopredu.

Roztrhnutie väziva, ktoré drží vnútorné orgány, sa vyskytuje pri dopravných nehodách, ktoré klesajú z výšky atď. Najčastejšie ide o vstup do nemocnice, kde sa uskutočňuje prieskum. Je ťažké nezávisle odlíšiť ruptúru ligamentov od iných vnútorných poranení.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte podstúpiť vyšetrenie röntgenom, ultrazvukom, počítačom alebo magnetickou rezonanciou poškodeného kĺbu. V závislosti od prípadu môže lekár predložiť jeden alebo viac štúdií. Po zistení všetkých zranení sa traumatológ rozhodne, aké liečenie by malo byť.

Čo mám robiť, ak sa zlomím?

Po úraze by osoba s podozrením na prasknutie väzov mala zabrániť pohybu v postihnutom kĺbe. Prvá pomoc zahŕňa aplikáciu fľaše ľadu zabalenej vo vlhkom uteráku na boľavé miesto. Tým sa zníži vnútorné krvácanie, opuch a bolestivý syndróm.

Ak je ruka alebo noha zranená, ležiaca osoba by ju mala zdvihnúť čo najvyššie - na vankúše alebo na zadnej strane kresla, na pohovke. So zvýšenou polohou končatín, menej krvi vstupuje do tkaniva, zlepšuje sa venózny odtok, zníženie pýchy, takže bolesť postupne klesá. Ak je obeť znepokojená silnou bolesťou, odporúča sa použiť analgetikum - ibuprofen, diklofenak alebo analgin.

Liečba prasknutia

Pri prerušení väzov sa ošetruje konzervatívnymi metódami: ortopedické obväzy, protizápalové a anestetické liečivá, otepľujúce masti, fyzioterapia a cvičebná terapia.

V lekárňach nájdete špeciálne posuvné meradlá na ochranu poškodených väzy ramena, lakťa, kolena a členku. Alternatívou môže byť obväz elastického obväzu. Keď je členka natiahnutá, ortopéd môže odporučiť nosiť špeciálne topánky, ktoré pomáhajú znižovať aktivitu a znižovať opuch. V noci sa bandáž a strmeň odstránia.

Pri napínaní väzov 2. stupňa alebo úplného prerušenia sa aplikuje omietka. Počas 2-3 dní po poranení by mali väzby spať, samotný kĺb a okolité svaly by sa mali udržiavať v úplnom odpočinku. Potom môžete urobiť jednoduché pohyby, napríklad ohýbať a odviazať kĺb. Amplitúda pohybov je vybraná, vedená bolesťou. Ak kĺb bolí, zaťaženie sa zníži a potom sa postupne zvyšuje.

Na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu sú pacientom predpísané nesteroidné protizápalové lieky - ortofen, diklofenak alebo ketóny. V prípade vážneho zranenia sa injekcia liekov uskutočňuje priamo do kĺbu. Spolu s tým sa kĺb niekoľkokrát denne pretrepáva otepľovacími a protizápalovými masťami - fastum gél, indometacín, ketón atď.

Úplne roztrhané väzy kolenného, ​​lakového a členkového kĺbu sa najčastejšie ošetrujú. Porušenie menisku alebo bočného väzu kolena je rozsah pôsobenia chirurga. Pri včasnej chirurgickej liečbe sa funkcia kolena úplne obnoví, ale po operácii musí pacient pokračovať v liečbe. Po liečbe kĺbov je predpísaná fyzioterapia - UHF, parafínová terapia, ultrazvuk, magnetoterapia atď. Fyzioterapia sa často kombinuje s manuálnou terapiou, masážou a cvičením fyzioterapie.

Dlhodobá nehybnosť vedie k svalovej atrofii a zníženej pohyblivosti. Úplné zotavenie po naťahovaní môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Všetko závisí od závažnosti poranenia a rýchlosti regenerácie tkaniva.

Čiastočné pretrhnutie väzov kolena: príznaky a tipy

kolenných kĺbov zranenia sú veľmi časté v oblasti športu, a to najmä vo futbale, kickbox, rovnako ako u niektorých typov bojových umení v priamom zásah na koleno, hit priamy úder do kolien.

Bohužiaľ av živote traumy kolenného kĺbu nie sú zriedkavé. Spravidla sa to stane pri kĺzaní a páde s rotáciou dolnej končatiny na vnútornej alebo vonkajšej strane.

Asi 80% poškodenie väzov zariadení padá na kombináciu predného skríženého väzu s jedným alebo dvoma meniskov, 70% k poškodeniu predného skríženého väzu a mediálne meniskus tibiálne väz, a najmenej pravdepodobné, že bude poškodený fibulární paralelný väz.

Symptómy čiastočného pretrhnutia kolenných väzov

Ak nie je neúplné väzy zlomiť symptomatológie výrazný charakteristické vlastnosti a je nasledujúci:

- miestna bolesť v mieste väzivové poranenia, bolesť končatiny bola zamietnutá na stranu a pohmatom (pohmat);

- edém tkanív, zvýšenie objemu kĺbov, vyhladenie ich kontúr;

- Hyperémia kože okolo kĺbu, najmä v oblasti zranenia;

- výskyt podliatin mäkkých tkanív s čiastočným pretrhnutím vlákien väzy;

- s veľkým množstvom tekutiny vo vnútri kĺbu, častejšie krv, určí sa hlasovanie patela;

- neschopnosť vykonávať svoju funkciu pri spočívajúcej na končatine, existuje ostrý bolesť;

diagnostika

Pri zberu anamnézy sa zistila prítomnosť traumy v nedávnej minulosti.

Skúmanie a palpácia poskytujú predstavu o symptómoch opísaných vyššie.

Navyše je možné určiť patologickú pohyblivosť v kĺbe.

Na objasnenie diagnózy je neoceniteľnou pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie (MRI).

V prípade, že nie je možné vykonať, a je podozrenie na poškodenie vnútorných väzov kolenného kĺbu, je tu výrazný hemartrózy, po vpichu sa vykonáva artroskopia, ktorý je nesený na vizuálnu kontrolu stavu a stupni väzu roztrhnutie alebo prasknutie.

Táto metóda umožňuje diagnostikovať prasknutie väzov, silné pretrhnutiu a zabrániť zhoršeniu situácie až do úplného pretrhnutia väzov a prekladom do kategórie chronickej zranenia, ktorá v každom prípade vyžadovať ďalšiu chirurgickú liečbu.

Vo väčšine prípadov, ak je zranenie obmedzené na malé poškodenie vlákien väzov, sa uskutočňuje konzervatívna liečba:

- Najprv - anestézia.

- Ak sa v kĺbovej dutine nahromadí veľké množstvo krvi, vykoná sa punkcia.

- V rozloženom stave sa na končatinu nanáša omietkový obväz po dobu najmenej dvoch týždňov.

- Protizápalová liečba sa vykonáva s nesteroidnými liekmi.

- Fyzioterapia: UHF, po odstránení sadrovej elektroforézy.

Na základe výsledkov štúdií môže byť potrebná chirurgická liečba v prípade výrazných slz a slz v kolenných väzych.

Tým sa zabráni výskytu komplikácií vo forme nekonzistencie vaginálneho aparátu kolenného kĺbu, meniscopatie, gonartrózy.

Povinnou etapou ukončenia liečby je rehabilitácia. Je to spôsobené atrofiou spánkových svalov, potrebou obnoviť mobilitu kolenného kĺbu, obnoviť a posilniť väzivové zariadenie. Vo fáze rehabilitácie:

- masáž na zlepšenie trofizmu svalov a tkanív kĺbov;

- fyzioterapeutické cvičenia pod dohľadom špecialistu;

Je dôležité dodržiavať zásadu postupného dávkovania záťaže na obnovu končatiny, aby sa predišlo opätovnému poraneniu, zhoršeniu stavu a potrebe chirurgického zákroku.

Predčasné liečenie špecialistom a začiatok liečby sú kľúčom k rýchlemu zotaveniu a prevencii väzu kolenného kĺbu od úplného pretrhnutia.

Roztrhnutie väzy kolenného kĺbu - symptómy, typy a stupne, diagnostika, prvá pomoc a liečebné metódy

Medzi zranenia pohybového aparátu sú zranenia väzov jedným z najbežnejších a nielen športovcov. Väčšina ľudí sa stretne s strihmi, ale pretrvávajú aj prerušenia: ide o čiastočné alebo úplné narušenie integrity kolagénových vlákien, ktoré tvoria väzy. Nepozorovať, že taká trauma je ťažká, najmä ak sa vyskytla v oblasti kolenného kĺbu, ale pokiaľ je to nebezpečné a čo robiť, nie každý rozumie.

Príčiny pretrhnutia väzov kolenného kĺbu

Existujú dve základné kategórie faktorov vedúcich k tejto situácii: menej prevládajúce degeneratívne - vyvolané ochorenia pohybového aparátu, veku (staršia osoba začať zmeny v štruktúre tkanív, ich opotrebenie), vrodené abnormality. Traumatické rušenia lekárov diagnostikujú častejšie a medzi nimi sú osobitne rozlíšené:

  • cestné nehody;
  • pokles na koleno (najmä ohnutý);
  • bočný obrat hrudníka;
  • spadnúť s krútenim na pevnej holeni (otočenie kolena);
  • bočné a priame nárazy na kolenný kĺb.

Typy a stupne zlomenín

Pri vyšetrovaní a diagnostike správneho liečebného režimu by mal lekár správne klasifikovať zranenie. Vykonajte to dvoma spôsobmi: závažnosťou a lokalizáciou. Posledná zmienka zahŕňa pretrhnutie nasledujúcich kolenných väzov:

  • ACL - sú v kolenného kĺbu dutiny, to je stabilizovaná tým, že zabraňuje nadmernému posunutiu tibie vpred držať vonkajšie kondylu (kostná výstupok) tibie;
  • zadného skríženého - sú zodpovedné za stabilizáciu riadenie kolenného kĺbu, flexia a extenzia, vylúčení závažného posunu tíbie späť dochádza slzy proti premrštené pohyby (pre predné väzu je tiež pravda);
  • vonkajší bočný (bočný) - pripojte kosti stehennej a fibulárnej kosti, nachádzajú sa na vonkajšej strane kolena, zabraňujú posunutiu k boku;
  • vnútorné bočné (stredné zaistenie) - spájajú femuru a holennú kosť, nachádzajú sa v zóne vonkajšieho povrchu kolena, zabraňujú posunutiu dovnútra a častokrát sa poškodzujú bočne;
  • meniskus a priečny (predný) väzeň meniskusu - sú zodpovedné za fixáciu tejto chrupavkovej výplne, ktorá pôsobí ako prirodzený tlmič nárazov;
  • patela - zabezpečuje stabilitu patela, trauma sa často vyskytuje v dôsledku pádu na ohnutom kolene.

Medzera môže byť tiež kombinovaná - keď sú naraz ovplyvnené viaceré väzy. Obzvlášť časté je Turnerova triada: keď je poškodený predný krížový väz, vnútorný laterálny a mediálny meniskus. Závažnosť poškodenia je rozdelená do troch etáp:

  1. Mikrofraktúry - dochádza k poškodeniu len niekoľkých vlákien, dochádza k zachovaniu stability kĺbov, takže symptomatológia je slabá: syndróm bolesti je minimálny, ale pocítia pocit nepohodlia, môže sa pozorovať opuch kolena. Chôdza takmer nezasahuje.
  2. Čiastočné pretrhnutie (pretiahnutie, slzenie) - poškodí sa viac ako polovica vlákien, čo už výrazne ovplyvňuje pohyb kolenného kĺbu a celkové pocity. Z druhej etapy, pri absencii potrebných opatrení, problém často prechádza do tretieho, pretože sa objavujú nové medzery a stále viac a viac vlákien sa dotýka.
  3. Absolútne medzery - je možné úplne potlačiť všetky vlákna alebo dokonca oddeliť väzivo od miesta fixácie, ktoré imobilizuje kĺb a spôsobuje jeho nestabilitu.

príznaky

Mikro zlomeniny sú najjednoduchšie variácie takejto traumy, preto prinášajú minimálne problémy: hlavným príznakom je nepríjemné pocity pri chôdzi, doplnené miestnym edémom kolena. Čím viac vlákien dochádza k poškodeniu, tým výraznejší je klinický obraz. Medzi najtypickejšie príznaky skutočnosti, že došlo k pretrhnutiu väzu kolenného kĺbu, sú takéto:

  • v čase zranenia bolo počuť kríza alebo praskanie;
  • ťažké ostré bolesti v postihnutej oblasti;
  • opuch poškodeného kĺbu;
  • porušenie funkčnej činnosti kolena, neschopnosť vykonávať bežné činnosti, obmedzenie pohybu;
  • pocit slabosti kĺbov;
  • z dôvodu bolesti nefunguje prenesenie celej váhy na poškodenú nohu;
  • hyperémia (začervenanie) kože alebo tvorba modriny (modriny) v oblasti poškodenej oblasti;
  • nestabilita kolenného kĺbu: v pohybe, "prepadá" alebo je premiestnená.

Klinický obraz opísaný vyššie je všeobecný. Okrem toho je potrebné zistiť konkrétne príznaky najpresnejšieho nezávislého diagnostikovania problému pred kontaktovaním lekára (s cieľom poskytnúť najlepšiu možnú prvú pomoc):

  • Roztrhnutie laterálneho väzu kolenného kĺbu je charakterizované okamžitou bolesťou pri dotyku vonkajšieho alebo vnútorného povrchu kolena, abnormálnou pohyblivosťou holennej dutiny vo vnútri alebo vonku pri upevnení stehna.
  • Pri roztrhnutí krížových väziva, okrem všeobecných symptómov, môže dôjsť k tvorbe krvi v kĺbe dutiny (hemartróza). Bolesť je vnútorná, opuch je silne vyslovený a je umiestnený pozdĺž obvodu postihnutého kĺbu. K dispozícii je sponzorstvo hlasovania: pri stlačení na ňu ide dovnútra a potom sa vráti. Roztrhnutie krížového väzba sa vždy ukazuje ako jasnejšie ako zvyšok.
  • Roztrhnutie meniskových väzov je často sprevádzané pretrhnutím menistických zákrokov. Všeobecný klinický obraz je doplnený kliknutiami v práci kolena, pocitom "zaseknutia", nestability.

diagnostika

Klinický obraz opísaný vyššie sa pozoruje nielen v situácii, kedy sú väzby na kolene roztrhnuté, ale aj pri iných traumách tohto miesta, takže si vyžaduje okamžité ošetrenie chirurgom. Na diagnostiku lekár požiada o podrobnosti o momente poškodenia kĺbu, vykoná prvotné vyšetrenie s palpáciou (cíti). Okrem toho sa používajú tieto metódy:

  • Chirurgické testy (väčšinou 3 typy), v ktorých lekár ohýba poškodené koleno v rôznych uhloch a pridáva k nemu záťaž. Takto sa hodnotí pohyblivosť kĺbov, stupeň roztrhnutia (krížové väzy) a možnosť traumy na iné štruktúry.
  • Röntgen - nevykazuje stav väzy, ale je potrebné vylúčiť (alebo potvrdiť) pravdepodobnosť zlomenín a prasklín. Toto je obzvlášť dôležité v prípade, že dochádza k roztrhnutiu krížového väzivu, kde navyše často dochádza k lomu kostných tkanív v oblasti ich fixácie, interkondylovej elevácie.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - ukazuje jasnú detailnú snímku mäkkých tkanív na identifikáciu počtu poškodených vlákien, stupeň poškodenia.
  • Počítačová tomografia (CT) - v prípade potreby je predpísaná zavedením kontrastného materiálu do kĺbovej dutiny, je alternatívou k diagnostickým metódam MRI.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) - zobrazuje menej podrobný obraz ako MRI alebo CT vyšetrenie, ale môže byť použitý pri absencii prístupu k iným metódam vyšetrenia pacienta.
  • Artroskopia - zavedenie sondy do poškodeného kĺbu na vyšetrenie zvnútra. Určené len zriedka, s vážnym poškodením.

Prvá pomoc

Obeť potrebuje odpočinok, vylúčenie bremena na poškodenom mieste a odstránenie najživšej symptomatológie, čo spôsobuje nepríjemné pocity - na dosiahnutie týchto cieľov sa pripravuje schéma prvej pomoci. Vyzerá to krok za krokom takto:

  1. Imobilizácia - je potrebné imobilizovať postihnutý kĺb. Je vhodné ho upevniť pneumatikami: ak nie sú žiadne špeciálne, použite akékoľvek improvizované materiály (hladké a pevné). Alternatívou, ktorá sa ešte zhoršuje, ale aj prvá pomoc, je elastická bandáž, ortéza (koleno).
  2. Chladenie - do poranenej oblasti je potrebné použiť ľad skrz tkanivo alebo komprimovať studenou vodou (najviac jednoduchý - vyzdvihnúť v tesnom obale) na zníženie závažnosti opuchu a čiastočne znížiť závažnosť bolesti.
  3. Oneskorenie krvného prietoku - odporúča sa zdvihnúť poškodenú nohu umiestnením na výšku, aby sa znížila rýchlosť prietoku krvi do zranenej oblasti.
  4. Analgézia - je vhodné nepoužívať masti a injekcie: iba tablety / kapsuly analgetické alebo nesteroidné protizápalové (NSAID) - Ketanov, diclofenac, nimesulid, Ketorol.
  5. Doprava - zranená osoba musí byť odvezená do pohotovosti, aj keď je podozrenie na vaginálne zariadenie. Lekár dostane presnú diagnózu a plán liečby.

Liečba ruptúry väzu kolenného kĺbu

Na prvý deň obdržania ujmy musia držať stále koleno nedáva spoločnú záťaž, ale jednoducho opraviť (to možno vykonať v pohotovosti), a ak je to možné palíc na lôžku. Ak sa v dutine nahromadí krv, odsaje sa injekčnou striekačkou. Tu sú dôležité prvky liečby:

  • pravidelné nanášanie za studena cez tkaninu;
  • Použitie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pomôžu zmierniť bolesť.

Zvyšok a zníženie amplitúdy pohybov zabezpečuje sadrová langeta, ortéza. Imobilizácia trvá až mesiac, po ktorom sa bandáž odstráni. Hlavná schéma liečby sa vyberá podľa závažnosti poranenia a jeho predpisu: lekár môže predpisovať konzervatívnu techniku ​​alebo dať smer operácie. Ten sa odporúča pri úplnom pretrhnutí - čiastočné poškodenie väzu kolenného kĺbu je úspešne liečené bez operácie. Obdobie zotavenia stratených funkcií s hnevom je 1,5-2 mesiacov. V tomto prípade je potrebné:

  • brať do úvahy vek pacienta (u starších ľudí, oživenie trvá dlhšie), životný štýl, fyzický stav;
  • Pochopiť, že po konzervatívnych metódach môže vaginálne zariadenie liečiť až 3 mesiace a po operácii - až do pol roka;
  • Zvážte, že kombinované pretrhnutie kolenných väzov liečí dlhšie ako jediné poškodenie.

Liečba bez operácie

Hlavná liečba začína o týždeň neskôr a zahŕňa lieky, ktoré pokračujú až do vymiznutia jasných symptómov (bolesť, opuch). Z liekov je obeť pridelená:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (vnútri aj von) - zmierňujú bolesť, znižujú zápal. Tieto lieky zahŕňajú tablety Xefokam, Indomethacin, Dicloberl, Gel Diclac, Voltaren, Fastum gél.
  • Topné masti, na nich založené obklady (Nikofleks, Kapsikam, Finalgon) - tiež pomáhajú znížiť závažnosť bolesti, sú povolené po odstránení opuchu.
  • Externé analgetiká s antitrombotickým účinkom, urýchľujú regeneráciu - Dolobene, Lyoton, Višnevsky masť.

Druhý týždeň alebo neskôr sa do schémy konzervatívnej liečby zavádzajú fyzioterapeutické postupy, medzi nimi: účinok suchého tepla, elektroforéza, magnetoterapia. Po odstránení sádry dlhej, ktorá nastane po 3-4 týždňoch, je potrebné pridať nasledujúce postupy:

  • masáž vykonávaná odborníkom a stimulujúci krvný obeh na urýchlenie regenerácie tkanív;
  • terapeutická gymnastika, ktorá sa vykonáva aj pod dohľadom lekára, je zameraná na posilnenie svalov a obnovenie ich činnosti (po predĺženom absolútnom odpočinku).

Počas cvičení (a zvyšok času) je nutná fixácia poškodeného kolenného kĺbu elastickým obväzom - vykonáva sa až do úplného obnovenia väzivového prístroja. Zaťaženie sa zvyšuje postupne, je zakázané vybrať gymnastický komplex nezávisle. Prezentované konzervatívne opatrenia liečby sa odporúčajú hlavne pri 1-2 stupňoch traumy a vyžadujú individuálnu korekciu v konkrétnom prípade:

  • Mikro- alebo čiastočné pretrhnutie predného skríženého väzu, úplné prerušenie u starších osôb - povinné pravidelné (dlhý predmet), fyzioterapia, aplikácia masti obklady (Voltaren, Lioton), terapeutické cvičenia. Stupeň 3 vyžaduje chirurgický zákrok. zadného skríženého väzu zranenia v chirurgii je len zriedka potrebné.
  • Mikro- alebo čiastočne roztrhnutie väzobných väzov - fyzioterapia a masáž sú vedené kurzmi, dôrazom na liečbu drogami. Obnova laterálnych väziva je jednoduchšia ako krížová, terapeutická gymnastika je potrebná v menšom objeme.

Operatívna liečba

Ak uplynulo viac ako 5 týždňov od úrazu a bolestivý syndróm neklesol, kolenný kĺb je nestabilný a je potrebný chirurgický zákrok. Je možné naplánovať operáciu v skoršom čase (2. týždeň), ak je diagnostikovaný tretí stupeň - úplná prestávka alebo kombinované (zložité) zranenie. Ak hovoríme o predkovom krížovom väzbe, v prvom týždni sa ukáže okamžitá chirurgická liečba, pretože neskorší formovaný hematóm zabráni lekárskej manipulácii. Existuje niekoľko možností pre operácie:

  • Pri krížovom plazme sa vykoná minimálne invazívna artroskopická metóda pri spinálnej anestézii. Poškodená oblasť sa odstráni a nahradí štepom alebo syntetickými šľachami, upevnenými biologicky resorbovateľným materiálom. Postup trvá až 1,5 hodiny, švy sa odstránia po 2 týždňoch. Pobyt v nemocnici je 3 dni. Rehabilitácia trvá šesť mesiacov, po prvýkrát je potrebné použiť barle. Táto technika sa vyznačuje nízkym traumatizmom, viac ako 90% pacientov, ktorí prešli operáciou, sa úplne vráti do bežného spôsobu života. Nevýhody: obmedzená životnosť umelého materiálu. Ak sa používajú transplantáty od darcu, ich vylúčenie organizmom príjemcu (hostiteľská strana) nie je vylúčené.
  • Pre bočné - šitie vláken (s úplným oddelením od holennej kosti, prasknutie triedy 3) je možné len v prvých 3 týždňoch po poranení. Ak sa operácia vykoná neskôr, je potrebné posilnenie fascie alebo šľachy najbližšieho svalstva, čo komplikuje rehabilitačný proces, zvyšuje pravdepodobnosť infekcie kĺbu. V prípade potreby sa odstránia meniskus, časti chrupavky a kosti. Technika je tiež artroskopická, takže neexistujú takmer žiadne komplikácie. Trvanie - hodina alebo viac.

Ľudové metódy

Ako symptomatická liečba mikro a čiastkových prestávky s cieľom odstrániť opuch, bolesť môže byť použitý v receptoch tradičnej medicíny odvar z vavrínu a čiernej bazy, zemiakový alebo blata obkladov, tinktúr cesnaku. Upozorňujeme, že nenahrádzajú základné terapeutické programy predpísané lekárom. Najefektívnejšie:

  • 50 g elderberries v 200 ml vody ochlaďte. Namočte handričku (bavlnu, gázu) niekoľkokrát zloženú a stlačte 20 minút. Pri hematómoch je postup 1-2 den / deň.
  • Zrieďte biely íl s teplou vodou na kašu, naneste na oblasť zranenia silnú vrstvu, kryt s gázou. Po 20 minútach odstráňte. Urýchľuje regeneráciu.
  • Squeeze out čerstvé listy šťavy z aloe, trieť 2-3 krát denne v chorých oblastiach na zmiernenie opuchu a zníženie zápalu.

výhľad

Včasné liečby na chirurga, a v súlade so všetkými predpismi (najmä obmedziť tlak na zranenej nohe) čiastočné natrhnutie kolenných väzov je úspešne liečiť, človek sa vracia do známeho života, môžu aj naďalej vykonávať. Ak bola operácia predpísaná, počas nasledujúceho roka je zakázané ťažké bremeno. Pri absencii včasného zásahu a úplného prerušenia lokálnej atrofie vaginálneho aparátu nasleduje strata časti funkcií kolenného kĺbu.

Roztrhnutie väzy (úplné alebo čiastočné)

Roztrhnutie väzy je jedným z najbežnejších typov poškodenia muskuloskeletálneho systému. Ligamentové pretrhnutia nevyhnutne vedú k motorickým poruchám. Závažnosť týchto porúch závisí od miery a lokalizácie ruptúry väzov, ako aj od toho, ako a akými metódami na liečbu tohto poškodenia.

Príčiny a mechanizmus

Balíky, spolu s kosťami, chrupavkou, kapsulou, sa vzťahujú na artikulárne štruktúry. Spájajú a dodatočne fixujú kosti, ktoré tvoria spoj medzi sebou. To sa líšia od šľachy (môžu tiež byť roztrhané), ktoré slúžia na pripevnenie svalu kosti. Spojivá sú vláknité spojivové tkanivo, ktoré je spleteným množstvom kolagénu a elastických vlákien. A kolagénové vlákna poskytujú väzby pevnosť a elastické roztiahnutie. Napriek tomu, že na rozdiel od všeobecného presvedčenia sú väzby veľmi ťažko natiahnuté a dokonca aj za malých vonkajších vplyvov sú roztrhané.

Ako viete, množstvo pohybu v každom kĺbe je prísne obmedzené. Obmedzujúcimi faktormi sú kostrové kĺbové povrchy a väzy, ktoré spevňujú a fixujú kĺb. Roztrhnutie väzov nastáva, keď sa urobí pokus o vykonanie priečnych pohybov v kĺbe, prekračujúc prípustnú úroveň. Stáva sa to pri ostrých trhavých pohyboch vo forme ohybu a predĺženia, otáčania (otáčania). Často prasknutie väzov vedie k priamemu mechanickému pôsobeniu na kĺb pri náraze a páde. Stáva sa to so športovými, priemyselnými a domácimi zraneniami, silným fyzickým námahom a viacerými stereotypnými pohybmi (beh, zdvíhanie a prepravovanie ťažkých bremien, vzpieranie, futbal, veslovanie, tenis).

Táto trauma môže mať rôzne stupne závažnosti. V tomto ohľade rozlišujeme:

  • Mikrofraktúra je prasknutie jednotlivých zväzkov vlákien bez narušenia celkovej integrity. Mnohí mylne interpretovali ako úsek, hoci, ako už bolo spomenuté, väzby prakticky nie sú natažené.
  • Čiastočné pretrhnutie alebo roztrhnutie väzov. Roztrhnutie špecifického fragmentu väzov, ale bez úplného porušenia prierezu väzov.
  • Úplné pretrhnutie väzov. Poškodenie väzby s úplným narušením jeho integrity v priereze. Viazanie je v skutočnosti rozdelené na dva fragmenty - jeden bližšie k stredu (proximálny), druhý na okraj (vzdialený).

Často sa ruptúra ​​väzov kombinuje s ťažšími poraneniami - dislokáciami, zlomeninami kostí, pretrhnutím kĺbovej kapsuly s hemartrózou (krvácanie do kĺbovej dutiny). Niekedy spolu s väziami sú časti kostí, ktoré pripevňujú, odtrhnuté. V týchto prípadoch hovoria o komplikácii prasknutia ligamentov oddeleným zlomeninou.

príznaky

Teoreticky môže dôjsť k pretrhnutiu vaginálneho aparátu v každom kĺbe. V praxi sa najčastejšie vĺňajú väzy vo veľkých a stredných kĺboch ​​horných a dolných končatín - kolena, členku, ramena a zápästia. Práve tu sú najčastejšie pozorované príznaky prasknutia väzov. Tieto príznaky zahŕňajú:

  • Pain. Viazacie tkanivo je hojne vybavené citlivými vláknami. Preto sa okamžite po roztrhnutí väziva vyskytne prudká intenzívna bolesť. V budúcnosti sa poškodené väzivo zapáli, vzniká ligamentóza. A v dlhom období roztrhnutia väzov je bolesť nielen traumatická, ale aj zápalová.
  • Opuch. Traumatické poškodenie kĺbu a následný zápal vedú k zvýšeniu priepustnosti malých krvných kapilár. Tekutá časť krvi, plazma, vychádza z kapilár do okolitých tkanív.
  • Hematóm. Pri poškodení väčších kĺbov vzniká hemartróza a impregnácia mäkkých tkanív krvou. Pri roztrhnutí väzy a následnom krvácaní sa patologická oblasť zväčšuje, koža sa stáva cyanotickou, horúcou na dotyk.
  • Obmedzenie mobility. Poškodenie vaginálneho aparátu, porušenie štruktúry kĺbov, hematóm, bolesť. To všetko vedie k zníženiu objemu pohybov v kĺbe. Hoci, ak sa ruptúra ​​väzby kombinuje s intraartikulárnou fraktúrou, kĺb môže vykazovať patologickú mobilitu. Roztrhané väzy v kolene a členku spôsobujú, že chôdza je ťažká, ak nie nemožná.

Treba poznamenať, že príznaky vyvŕtania väzov, bez ohľadu na to, aké sú, nie sú vhodné na podrobnú diagnostiku ruptúry. Je potrebný inštrumentálny výskum a príznaky tu zohrávajú len podpornú úlohu. Rádiografia tiež nedokáže určiť závažnosť prasknutia - vylučuje výskyt zlomenín a dislokácií. Na presnejšie stanovenie stupňa pretrhnutia väzieb je potrebná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia).

liečba

Liečba ruptúry väziva by sa mala okamžite začať bezprostredne po jej nástupe. Rýchlosť zotavenia bude závisieť od toho, ako je poskytnutá prvá pomoc včas a správne. Spočiatku musí byť poškodený kĺb imobilizovaný - imobilizovaný. Voľba prostriedkov na imobilizáciu závisí od stupňa prasknutia a jeho lokalizácie. V nekomplikovaných mikrofraktúrach postačuje na spojenie aplikovať tlakový obväz. Kompletné zlomeniny kolenného kĺbu s prítomnosťou hemartrózy vyžadujú použitie sádry dlhej.

Je pravda, že v nedávnej dobe boli dlhé aj obväzy úspešne nahradené novými funkčnými ortopedickými pomôckami - ortézy. Okrem imobilizácie je potrebná aj lokálna zimnica, ktorá znižuje zápal, opuchy a bolesť. V tejto funkcii môžete použiť konvenčnú ľadovú bublinu cez vrstvu látky aplikovanú počas prvých 1-2 dní na problémové miesto. Aby ste zastavili možné intraartikulárne krvácanie, odporúčajú sa injekcie krvotvorných liekov (Vikasol, Dicinon, Etamsilate).

V nasledujúcich dňoch, na pozadí pokračujúcej imobilizácie z chladenia, pokračujú v otepľovaní a používajú protizápalové masti, medzi nimi aj Diklak gél, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Tieto masti anestetizujú a odstraňujú zápaly. Miestne dráždivé masti (Apizarthron, Finalgon) zlepšujú lokálny krvný obeh a podporujú resorpciu zápalového zamerania. Tieto masti je však možné liečiť len po zastavení lokálneho krvácania a znížení opuchu.

Na zlepšenie lokálneho krvného obehu je účinný pololalkoholový kompres. Aby ste to dosiahli, premiešajte 1: 1 alkohol a čistú vodu. Potom sa tkanina alebo obväz nasiaknutý v tomto roztoku aplikuje na kĺb. Na vrchole musí byť pokrytý polyetylénom, potom vrstvou vaty, ktorá je upevnená obväzom. Veľmi dobre odstraňuje lokálny edém mäkkých tkanív Aescin gél, vyrobený na základe gaštanu konského. V závislosti od závažnosti prasknutia sú obdobia imobilizácie a protizápalovej liečby od 3 týždňov. až 2 mesiace.

Ďalšou etapou je rehabilitácia (obnovenie) poškodeného vaginálneho aparátu a kĺbu ako celku. V tomto pláne sú uvedené fyzikálne postupy (magnet, UHF, elektroimpulzná terapia, ozocerit). Rozsah pohybov môžete rozšíriť prostredníctvom terapeutickej gymnastiky. Náklady počas obdobia zotavenia (chôdza, zvedanie rúk alebo chodidiel) by sa mali vykonávať jemne, hladko a v žiadnom prípade nespôsobovať bolesť. Pri správne vykonávanej liečbe roztrhnutia väzov sa fúzujú a na mieste pretrhnutia sa vytvorí jazva. Aby sa kompenzovala závažnosť negatívnych následkov prasknutia, zvyšuje sa pružnosť nepoškodených väzových miest.

Jedinou výnimkou je pretrhnutie krížových väzov kolenného kĺbu. Nezaisťujú sa, potrebujú operáciu. A nie vždy je možné šiť roztrhané väzy kvôli vyvinutému väzivu. V týchto prípadoch sa pomocou endoskopického prístupu (použitím špeciálnej optickej trubice) vytvárajú plasty prasknutých väzov ich vlastné kolenné väzy alebo špeciálne samorezortovateľné syntetické biopolyméry.

Roztrhnutie väzov

Roztrhnutie väzov - porušenie integrity väzov v dôsledku traumy. Môže byť úplné alebo čiastočné. Vyplýva to z použitia sily, ktorá presahuje pevnosť zväzku. Príčinou sú zvyčajne zranenia pri hraní športov a pri ťažkej fyzickej práci. Slzy väzy dolných končatín sa často vytvárajú, keď je noha pri chôdzi zastrčená. Poškodenie sa prejavuje silnou bolesťou, opuchom, obmedzením podpory a pohybmi. Pri úplnom pretrhnutí sa pozoruje nadmerná pohyblivosť spoja. Diagnóza sa robí na základe príznakov, rádiografie, MRI a CT. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna.

Roztrhnutie väzov

Roztrhnutie väzy je jednou z najčastejších poranení svalovo-kostrového systému. Môže to byť spôsobené športovým, profesionálnym alebo domácim zranením. Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku, ale u mladších fyzicky aktívnych pacientov je pravdepodobnejšie, že utrpia. Neúplné rupne väzby (slzy a kmene) vo väčšine prípadov sú konzervatívne. Pri úplnom pretrhnutí, hlavne s rozdielmi koncov poškodených väzov, je zvyčajne potrebná operácia.

Príčinou pretrhnutia väzov môže byť pád, skok, šok alebo nefyziologické ohnutie končatín počas cvičenia. Zvlášť často sa tieto traumy prejavujú u športovcov, hokejistov, futbalistov, basketbalistov, gymnastov a alpských lyžiarov. Roztrhnutie väzy pri športových a domácich úrazoch je spravidla izolované. Príležitostne sa vyskytujú ruptúry väzieb pri dopravných nehodách, v takýchto prípadoch je možná kombinácia s zlomeninami panvy a kosti končatín, poškodením hrudníka, tupými brušnými traumami, poranením hlavy a inými zraneniami.

Spojenia sú husté útvary pozostávajúce z spojivového tkaniva a spájajúce oddelené kosti a orgány. Zvyčajne majú formu prameňov, menej často - plochých dosiek. V závislosti od upevňovacích bodov môžu zosilniť spoj, priamo alebo obmedziť pohyby v spoji. Vykonajte funkciu obmedzenia, zabezpečte zhodu kĺbových povrchov. V závislosti od hlavnej funkcie môžu byť brzdené, vodiace alebo podporné.

Najmä ťažké zaťaženie vystavené veľkých kĺbov dolných končatín väzov (členku a koleno), takže sú aj s veľmi vysokou pevnosťou, viac náchylné na prasknutie. Avšak, väz poškodenie môže dôjsť aj v iných spojov: bok, rameno, zápästie, atď. Možné kompletné ruptúra ​​(porušenie integrity všetkých vlákien) a nekompletný prestávka (manipuláciu s časťami vlákien), medzera väz tkanivá inej úrovni, alebo jeho oddelenia z.. miesta pripevnenia kosti. V druhom prípade sa spolu s väzbou často odlúči fragment malého kosti.

Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť lomu väzov sú jízvovitých zmeny v dôsledku predchádzajúceho zranenia, opakujúce mikrofraktúry spôsobené nadmernou záťažou, a degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov (artróz), v ktorom patologické zmeny sa vyskytujú u všetkých prvkov kĺbu, vrátane väzu. S ohľadom na tento aspekt, všetky pretrhnuté väzy deleno traumatické (spôsobenej úrazom) a degeneratívne (spôsobené opotrebovaním alebo pred poškodením a zjazvenie).

Symptómy a diagnostika prasknutia väzov

Pacient sa sťažuje na bolesť. Oblasť poškodenia je edematózna, obrysy kĺbu sú vyhladené. Pri čiastočnom pretrhnutí mierne až stredne opuch, v plnej výške - značná, často šíri do priľahlých anatomických segmenty. Okrem vážnosti poškodenia, miera opuchu závisí na staré zranenia, takže zastarané (predpis počas dní alebo viac), slzy alebo natiahnutie môže byť sprevádzaná výraznejší opuch v porovnaní s čerstvým kompletným trhlín. Po úplnom pretrhnutí sa na koži objavujú takmer vždy modriny.

Stupeň obmedzenia podpory a pohybov tiež závisí od závažnosti poškodenia - od nepatrných ťažkostí pri natiahnutí k nemožnosti pokoja na nohe s úplným pretrhnutím. Palpácia väzov je veľmi bolestivá. Krepitácia chýba. Pri výrazných roztrhnutiach a roztrhnutiach sa stanovuje patologická pohyblivosť v kĺbe (napríklad absencia normálnych bočných pohybov alebo nadmerná pohyblivosť v kolene pred a za sebou).

Ligamentové pretrhnutia v klinických prejavoch sú často veľmi podobné periartikulárnym alebo intraartikulárnym zlomeninám, takže vo všetkých takýchto prípadoch je predpísaný röntgenový lúč na vylúčenie poškodenia kosti. Pri roztrhnutí väzov v pripevňovacej oblasti na snímkach je niekedy nájdená voľne ležiaca tenká kostná doska - fragment, ktorý sa spojil s väzbou. Aby sa vylúčilo malé poškodenie hustých štruktúr kĺbu, je predpísané CT spoja, aby sa stanovil stupeň poškodenia väzov - MRI spoja. V niektorých prípadoch sa používa artroskopia na diagnostiku a liečbu.

Roztrhnutie väzy ramenného kĺbu

Ramenný kĺb je extrémne aktívny kĺb so širokou amplitúdou rôznych pohybov. V oblasti tohto spoja je pripojený veľký počet väzov. Vzhľadom k tomu, lokalizačné izolované poškodenie akromia väzu (ACN), poškodenie Sterne-klavikulárne väz, poškodenie šliach krátke a dlhé hlavy bicepsu a poškodenie manžety rotátora šliach vytvorených supraspinátu, infraspinatus, subscapularis a malé okrúhle svaly.

Príčinou pretrhnutia väzy ramenného kĺbu môže byť otáčanie ruky vonku, pád na natažené rameno, úder do oblasti kľúčnej kosti alebo ostré predĺženie ramena počas hodu. Kĺb je opuchnutý, deformovaný, jeho kontúry sú vyhladené. Môže to byť podliatina. Pohyb je obmedzený. Pri roztrhnutí šliach bicepsu sa pri pokuse o ohnutie ramena pozoruje skrátenie svalov ramena bicepsu. Poškodenie väzy ramenného kĺbu môže byť buď úplné alebo neúplné, s úplnými pretrhnutiami, symptomatológia je jasnejšia.

Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu a údajov o rádiografii ramenného kĺbu, čo naznačuje absenciu kostných lézií. Ak existuje podozrenie na poškodenie kĺbu kĺbu a úplné pretrhnutie iných väzov, je predpísané MRI ramenného kĺbu. V niektorých prípadoch používajte artrografiu a ultrasonografiu. Ak lokalizácia a rozsah poškodenia nie je možné stanoviť pomocou uvedených štúdií, pacienta sa odkáže na artroskopiu ramenného kĺbu, ktorý môže byť použitý ako diagnostická alebo terapeutická metóda (na šitie vady).

Liečba je často konzervatívna. Mladí pacienti sú impregnovaní sadrou po dobu 3 týždňov, starší pacienti sú imobilizovaní pomocou širokého bandážového obväzu počas 2 týždňov. Všetci pacienti sa odvolávajú na fyzioterapiu (pri absencii kontraindikácií). Po ukončení imobilizácie sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia pre spoločný vývoj. V tomto prípade je potrebné v priebehu 1,5 mesiaca vyhnúť sa núteným pohybom, najmä tým, ktoré opakujú tie, pri ktorých došlo k prerušeniu.

Chirurgické operácie sú indikované na úplné, závažné a opakované pretrhnutie. Operáciu možno vykonať klasickou metódou s použitím otvoreného prístupu a malým rezom pomocou artroskopického zariadenia. Viazanie sa šiluje, v pooperačnom období sa uskutočňuje imobilizácia, fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Výsledok pretrhnutia väzy ramenného kĺbu je zvyčajne priaznivý.

Roztrhnutie väzy kolenného kĺbu

Nízka prevalencia traumy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u športovcov (golfistov, tenisových hráčov, baseballových hráčov), sa v každodennom živote veľmi zriedka vyskytuje. Mohlo by dôjsť k poškodeniu prstencového väzu na polomere, ako aj k ulnárnemu a radiálnemu kolaterálnemu väzu. Často sa vyskytujú neúplné pretrhnutia väzov (výrony a slzy). Príznakmi poškodenia sú krvácanie z mäkkých tkanív, hemartróza, opuch a bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Pri úplnom pretrhnutí je možné posunutie predlaktia.

Aby sa predišlo zlomeniu a dislokácii, vykoná sa röntgenové vyšetrenie lakte. Lokalizácia a stupeň poškodenia väzov sú vylepšené pomocou MRI lakťového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - imobilizácia počas 2-3 týždňov, zvýšená poloha končatín, analgetika a protizápalové lieky. Po ukončení imobilizácie je predpísaná cvičebná terapia. Fyzioterapia sa používa s opatrnosťou a nie vo všetkých prípadoch. Po úplnom prerušení sa uskutočňuje chirurgický zákrok - ligácia alebo ligácia väzby pomocou auto- alebo aloštepu.

Roztrhnutie väzu zápästia a väzov

Pozorované menej často ako poškodenie väzy ramena, ale častejšie ako roztrhnutie väziva kĺbov. Príčinou škody je náhly pohyb alebo pádu ruky v dôsledku športových alebo domácich zranení. Existuje edém, hemartróza, krvácanie a bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. V závažných prípadoch je možná spoločná nestabilita. Klinické prejavy poškodenia väzu podobné k zlomeninám zápästia, tak, aby nedošlo k zlomenina vykonať röntgeny zápästia, a posúdiť mieru poškodenia väzu - MRI zo zápästia. Liečba - zima, imobilizácia 2-3 týždne, protizápalové a bolestivé lieky, potom fyzioterapia a cvičebná terapia.

Slzy laterálnych (kolaterálnych) väzov prstov sa vyskytujú, keď náhle abnormality prsta v radiálnej alebo ulnarovej strane sú nadmerné. Výsledkom je bolesť, opuch, podliatina a laterálna nestabilita kĺbu. Pohyby sú bolestivé. Zlomenina je vylúčená pomocou röntgenografie prsta. Liečba konzervatívna - sadrová lingeta alebo poklepanie na prst (uloženie špeciálneho bandážového obväzu), UHF. Ak nestabilita kĺbov pretrváva po ukončení obdobia zotavenia, je indikovaná operácia.

Roztrhnutie väziva koxofemorálneho kĺbu

Je relatívne zriedkavé, závažné diskontinuity sa zvyčajne kombinujú s inými poraneniami kĺbov. Príčinou môže byť pád z výšky, dopravná nehoda alebo športové zranenie (stĺpové klenby, jazda s prekážkami, lyžovanie). To sa prejavuje bolesťou, opuchom, hemoragiami v oblasti kĺbov, ktoré sa tiahnu až po stehno a inguinálnu oblasť. Pohyb je obmedzený, pri pokuse o naklápanie tela môže byť bolesť alebo nepríjemné pocity.

Diagnóza sa robí na základe rádiografie kyčelného kĺbu a MRI bedrového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - analgetiká, protizápalové lieky, imobilizácia pomocou špeciálnej výstuže na 1 mesiac. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča používať berle, pohybujúce sa najprv bez podpory a potom s čiastočnou podporou na bolesti končatiny. Fyzioterapia je predpísaná 2-3 dni. po traume, aplikuje UHF, elektroforézu, laserovú terapiu a magnetoterapiu. Po znížení bolesti začnú kurzy cvičenia.

Roztrhnutie väzy kolenného kĺbu

Široké škody, častejšie u profesionálnych športovcov a mladých ľudí, ktoré vedú k aktívnemu životnému štýlu. Vyskytuje sa s výrazným priamym vplyvom na koleno alebo ostrým otočením kmeňa s pevnou holeňou. Môžu sa vyskytnúť rupne bočné (tibiálne), vnútorné bočné (peroneálne), zadné krížové a predné krížové väzivo. Existujú tri stupne prasknutia: 1 stupeň - rozťahovanie, 2 stupňa - trhanie, 3 stupeň - úplné pretrhnutie.

V čase poranenia dochádza k ostrým bolestiam, niekedy dochádza k pocitu "dislokácie" holennej dutiny na boku, prednej alebo zadnej časti. Kolenný kĺb je opuchnutý, hemartróza je určená. Možné modriny. Pohyb je obmedzený. Pri pretrhnutí laterálnych väzov s mierne zahnutým kĺbom sa stanoví patologická pohyblivosť v bočnom smere. Keď sa predné krížové väzivo pretrhne, prejaví sa príznak prednej "zásuvky" s prasknutím zadného krížového väzu - príznakom zadného "zásuvky".

Na vylúčenie zlomenín sa používajú röntgenové lúče kolenného kĺbu. MRI a artroskopia kolenného kĺbu sa používajú na posúdenie závažnosti lézií. Liečba zlomov 1 a 2 stupňov je zvyčajne konzervatívna - odpočinok, imobilizácia, protizápalová a anestetická liečba. Niekoľko dní po poranení sú predpísané termálne postupy. Počas rehabilitačného obdobia sa pacientovi podáva masážna a cvičebná terapia. S čerstvými úplnými pretrhnutiami a nestabilitou kĺbu po liečbe neúplných lézií je indikovaný chirurgický zákrok - šitie alebo väzivový plast.

Roztrhnutie väzov členku

Strečing, roztrhnutie a roztrhnutie väzy členkového kĺbu sú najčastejšími poraneniami väzbového aparátu v traumatológii. Na rozdiel od pretrhnutia väzov iných lokalizácií má táto trauma často domácu povahu, hoci sa môže vyskytnúť aj u športovcov. Hlavným dôvodom je preťahovanie chodidla pri chode alebo chôdzi. Množstvo poškodenia väzov kotníku sa v zimnej sezóne dramaticky zvyšuje, najmä počas ľadových podmienok.

To sa prejavuje bolesťou, opuchom, podliatinami, obmedzením podpory a pohybmi. Pri neúplných ruptúrach sú príznaky mierne alebo stredne závažné, noha sa zachováva. Po úplnom pretrhnutí dochádza k výraznému opuchu s prechodom na plantárny povrch chodidla, veľké otlačenia a ostré obmedzenie pohybu. Podpora končatiny nie je možná. Ak chcete vylúčiť zlomeninu členku, vykoná sa röntgenové vyšetrenie členku. Na určenie stupňa pretrhnutia väzov, ak je to potrebné, je predpísaná magnetická rezonancia členku.

Liečba vo väčšine prípadov je konzervatívna. V prvý deň používajte studené, od tretieho dňa - suché teplo. Odporúča sa zvýšená poloha končatiny. Pri úplnom pretrhnutí a výrazných slzách sa aplikuje omietka s miernymi poraneniami počas chôdze, kĺb je upevnený elastickým obväzom. V prípade potreby použite NSAID v tabletách, mastiach a krémoch. Priraďte UHF, parafínové aplikácie a diadynamické prúdy. V období zotavenia sa vykonajú cvičenia. Operácie sa vyžadujú vo výnimočných prípadoch - s ťažkým úplným pretrhnutím jedného alebo viacerých väziva.