Čo je spondyloartróza miechy a ako ju liečiť?

Pri spondylartróze chrbtice sú ovplyvnené medzistavcové kĺby. Spondylartróza chrbtice je jednou z foriem osteoartrózy, pri ktorej zápalový proces vedie k obmedzeniu pohyblivosti chrbtice. V kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v dôsledku porušenia prívodu krvi do chrupavkového tkaniva. Patológia sa často vyvíja u starších ľudí, väčšinou u žien.

Príčiny patológie

Príčiny spondyloarthrosis m spojenú so zápalovým procesom, ktorý zahŕňa všetky komponenty spoja: chrupavky, väzy, subchondrálnej kosti, svaly a periartikulárnom kapsule. Intervertebrálna spondylartróza sa postupne rozvíja. Spočiatku dochádza k atrofii chrupavkového tkaniva kĺbu, v dôsledku čoho dochádza k strate elasticity chrupavky, kĺbové plochy kostí začínajú byť vystavené. Tento proces začína v strednej časti chrupavky s prechodom na perifériu. Potom sa kapsula spoja zapálí a kostná tkanivo rastie na okrajoch spojovacej plochy.

Obrany, ktoré sa snažia chrániť disky pred tlakom, sa zdajú byť spojené s kostnými osteofytmi.

Spondyloartróza sa vyskytuje v dôsledku vývoja degeneratívnych dystrofických zmien. Sú spôsobené vplyvom patologických faktorov a fyziologických faktorov. Posledne uvedené zahŕňajú procesy prirodzeného starnutia. Patologické faktory zahŕňajú:

  • Dedičná predispozícia;
  • Autoimunitné ochorenia;
  • Poruchy tvorby svalovo-kostrového systému.

Riziko vzniku zvyšuje spondylarthrosis so zvýšenou záťažou na chrbtice, trauma, nadmernej telesnej hmotnosti, držanie tela porušenie, ploché nohy, stavce nestability, osteochondróze, chrbticových operácií.

S plochou nohou je chôdza prerušená a telesná hmotnosť je nerovnomerne rozložená, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu chrbtice. Sedavá práca a dlhodobé vyhľadávanie tela v jednej polohe môžu tiež spôsobiť poruchy chrbtice. Často sa patológia vyvíja ako dôsledok kyfózy alebo skoliózy, ktorá je spojená s nadmerným ohnutím chrbtice na strane alebo dopredu.

K traumám, ktoré zvyšujú riziko vzniku spondylartrózy, patria kompresné zlomeniny chrbtice. Vedú k zmene anatomicky zabudovaného pomeru veľkosti a vzdialenosti medzi stavcami. Šport, niektoré jeho názory, ako napríklad vzpieranie, s nedostatočne vyvinuté a pomerne slabý svalový korzet môže vyvolať vývoj spondyloarthrosis.

príznaky

Klinické príznaky spondylartrózy v chrbtici sú charakterizované takými prejavmi ako bolesť a ranná stuhnutosť. Bolestivé pocity vznikajú, keď sa držia tela a keď sa pohybujú, v pokojnom stave prechádzajú.

Tuhosť po rannom prebudení nastáva s progresiou ochorenia, trvá 30-60 minút.

Vo vývoji spondyloartróza prechádza 4 fázami:

  1. Spondylartróza je asymptomatická, len príležitostne môžu byť v oblasti chrbta nepríjemné pocity.
  2. Bolestivé pocity sa stávajú hmatateľnejšie a prejavujú sa častejšie po spánku alebo zmene polohy tela. Pacient cíti tuhosť v mieste chrbtice, kde je porucha lokalizovaná.
  3. Spondylartróza sa vyznačuje komplikáciami. V intervertebrálnych kĺboch ​​dochádza k proliferácii kostného tkaniva a zasekávaniu nervových koreňov. V dôsledku patologických procesov dochádza k zúženiu chrbtice.
  4. Ankylozujúci sa vyskytuje v postihnutom kĺbe chrbtice, to znamená, že je imobilizovaný v dôsledku adhézie. Pacient cíti silnú bolesť, fungovanie končatín a vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti chrbtice, je narušené.

Hlavným rizikom spondylartrózy miechy je vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody v dôsledku porážky krčnej oblasti a narušenia prívodu krvi do mozgu.

diagnostika

Diagnóza spondylartrózy sa vykonáva pomocou palpácie, röntgenovej, počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Skúsený patológ bude schopný určiť skúmanú patológiu po vyšetrení a na sťažnosti pacienta. Na röntgenových lúčoch, ktoré by mali byť vykonané v dvoch projekciách, je možné odhaliť kĺbové zmeny charakteristické pre túto chorobu. Najmä môže to byť zúženie medzery spoja alebo jej neprítomnosť, tesnenia v kostiach a chrupavkovitých tkanivách, ako aj subchondrálna skleróza.

Tomografia, počítačová aj magnetická rezonancia, umožňuje identifikovať abnormality prítomné v kostných a chrupavých tkanivách chrbtice v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Taktiež sa používa rádioizotopové skenovanie chrbtice, ktoré umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu v kĺboch ​​chrbtice.

Spôsoby liečby

Hlavná liečba spinálnej spondylartrózy sa uskutočňuje v troch smeroch: farmakoterapia, fyzioterapia a cvičebná terapia. Chirurgické metódy liečby sa zriedkavo používajú iba v ťažkých prípadoch, pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Keďže ochorenie má progresívnu povahu, nemožno ju ľahko a rýchlo zbaviť. Preto hlavným terapeutickým cieľom je spomaliť a postupne zastaviť vývoj ochorenia.

Syndróm bolesti môžete odstrániť pomocou nasledujúcich typov liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Analgetiká a iné analgetiká;
  • Kortikosteroidné hormóny.

Keďže ochorenie je spojené s deštrukciou chrupavkového tkaniva v kĺbe, liečba sa neuskutoční bez použitia chondroprotektantov. Musia trvať pomerne dlho, ich účinok sa objaví do 2 mesiacov.

Fyzioterapeutické metódy sú predpísané iba vo fáze remisie a zahŕňajú:

  • Ultrafonoforéza, ktorá pomáha zmierniť príznaky a obnoviť funkčnosť kĺbov pomocou ultrazvukových liekov;
  • Masáž, ktorá pomôže odstrániť výsledné obmedzenie pohybu obratlúch;
  • Elektroforéza, pomocou ktorej môžete dosiahnuť odstránenie zápalu;
  • Elektrostimulácia, zlepšuje metabolické procesy v tkanivách pôsobením elektrických impulzov;
  • Diadynamická terapia, ktorá pomáha odstrániť nadýchanlivosť a stimuluje proces bunkovej výživy.

Pomocou cvičení fyzioterapie sú hlboké svaly chrbta zosilnené a natiahnuté, ktoré podporujú chrbticu. Prednosť by mali byť cvičenia, ktoré sa vykonávajú v sede alebo v ležiacej polohe a sú zamerané na posilnenie svalov chrbta. V niektorých prípadoch lekár môže odporučiť nosiť špeciálne ortopedické korzety, pomôžu výrazne znížiť bolesť v dôsledku fixácie chrbtice.

Pacientom trpiacim touto patológiou je žiaduce znížiť telesnú hmotnosť, ak výrazne prekračuje normu. Treba mať na pamäti, že všetky lekárske metódy spojené s liečbou spondylartrózy musia byť prísne kontrolované ošetrujúcim lekárom.

Čo je unco-vertebral artróza krčnej chrbtice?

Existuje účinná liečba spondylartrózy?

Problémy s chrbticou často vedú k zvieraniu chrbtových nervov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie rôznych orgánov a systémov a je ťažké liečiť. Najčastejšie ochorenia chrbtice spolu s osteochondrózou, radikulitídou, zahŕňajú artrózu chrbtice alebo spondylartrózu. Podobne ako pri iných artrózach, začína degeneratívnymi dystrofickými zmenami chrupavky, kostného tkaniva. Nebezpečenstvo spondyloartrózy spočíva v tom, že sú často komplikované neurologickými patologiami. Ak začnete liečbu spondyloartrózy začať už v počiatočnom štádiu, môžete sa tomu vyhnúť.

Typy spondylartrózy

Spondyloartróza sa týka ochorení artritických kĺbov stavcov, ako aj kĺbov rebier na stavcoch. Najčastejšie sa do procesu zapájajú kĺby bedrovej alebo krčnej chrbtice, pretože sú vystavené výraznému zaťaženiu. Menej často sa osteoartritída týka hrudnej chrbtice, aj keď existujú tri skupiny kĺbov: medzi kĺbovými procesmi, medzi rebrami a stavcami chrbtice a medzi rebrami a priečnymi procesmi stavcov.

V lekárskej encyklopédii sa tiež označujú rebro-stavce a rebro-priečne artrosy ako spondyloartróza. Je to však dosť vzácna patológia so špecifickou symptomatológiou: bolesti sú lokalizované nie na chrbte, ale v rebrách a hrudnej kosti.

Zvyčajne sa podľa lokalizácie zvažujú 3 druhy spondyloartrózy miechy:

  • cervikálna artritída (krčná chrbtica);
  • dorsartróza (hrudné oddelenie);
  • lumbarartróza (bedrová oblasť).

symptomatológie

Hlavné príznaky v ranom štádiu:

  • bolesť chrbta, lokalizovaná v oblasti postihnutého kĺbu (skupina kĺbov).
  • tuhosť chrbtice na začiatku pohybu, zmizne po zahriatí;
  • praskanie kĺbov.

Keď ochorenie prebieha, dochádza k vzniku opuchu a zhutnenia okolo obratlých stavcov, kĺbovej kapsule, svalov a väziva. Vzhľadom na rast osteofytov a oslabenie muskuloskeletálneho systému je artróza chrbtice zvyčajne komplikovaná posunom stavcov, subluxáciou kĺbov. Tieto poruchy často vedú k porušeniu nervov. Bolesť pri osteoartritíde chrbtice je primárne prevažne mechanická. Vznikajú len z dôvodu dlhšieho napätia na chrbtici, keď osoba chodí alebo stojí dlho. Bolesť sa zvyšuje pri naklonení, ohyboch. Charakteristický pre počiatočnú fázu a krátkodobú počiatočnú bolesť na začiatku pohybu. Neskôr pridávajú cievnu bolesť, bolesť spojenú so svalovým kŕčom a porušenie nervov.

Bolesť spôsobená porušením žilovej cirkulácie v chrbtici, tupá, dlhotrvajúca, sa cíti hlavne v noci, ako aj so zhoršením počasia. Najviac bolestivé sú neuropatické bolesti, sú trvalé v prírode a podávajú sa inervatívnej oblasti, ktorá sa pravidelne prejavuje akútnym lumbágom. Takéto bolesti môžu byť liečené len v pokročilých prípadoch - radikálne liečenie. Zovretie miechových koreňov vedie aj k znecitliveniu jednotlivých zón, svalovej slabosti a prenosu vertebrálnej artérie na bolesti hlavy, závraty.

Symptomatická choroba závisí nielen od štádia, ale aj od lokalizácie. Keď tservikoartroze dať bolesť v ramenách, pleciach, pod lopatkou, v tylový oblasti, s lyumboartrpoze - v zadok, boky, triesla a podbruška. Pri cervikálnej artróze je ťažké otočiť hlavu, často sa objavuje hluk v ušiach. Pri artróze bedrovej chrbtice sa chôdza mení s léziou hrudnej oblasti, najmä ak sú ovplyvnené kĺby obratlúch s rebrami, dýchanie je ťažké.

Spôsoby liečby

Pri artróze sú symptómy a liečba úzko spojené, pretože sa hlavne vykonáva symptomatická liečba. Lekár predpisuje lieky a postupy na odstránenie alebo zmiernenie klinických príznakov. Taktiež sa brali do úvahy výsledky röntgenového vyšetrenia, pretože liečba spinálnej artrózy by mala byť v súlade s jej fázou.

V závislosti od prevládajúcej symptomatológie a závažnosti degeneratívno-degeneratívnych procesov môže byť liečba:

  • konzervatívne (lieky, iné ako lieky, liečba ľudovými prostriedkami);
  • operatívna (chirurgická).

Konzervatívna liečba musí byť nutne komplexná, s použitím liekov a nefarmakologických metód. Pacient musí dodržiavať určitý režim, dávkujú zaťaženie kĺbov, dodržiavajú stravu.

liečenie

Liečba liečbou spondylartrózou, rovnako ako u iných typov artrózy, je primárne zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu. Jeho ďalšie úlohy sú:

  • zastaviť deštrukciu chrupavkového tkaniva;
  • zlepšiť výživu tkanív;
  • zlepšiť krvný obeh, zabrániť alebo odstrániť stagnáciu krvi;
  • na odstránenie svalového kŕče.


Liečba spinálnej artrózy sa uskutočňuje s použitím takýchto liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vo forme tabliet a masti, gély (Nimesulid, Diclofenac, Piroxicam). Dobrá pomoc s mechanickou bolesťou, zápalom v periartikulárnych tkanivách;
  • vazodilatačné lokálne dráždivé masti (Finalgon, Apizarthron, Espol) na zmiernenie bolesti a zápalu, zlepšenie zásobovania krvou a troficity periartikulárnych tkanív;
  • chondroflektory (Hondroflex, Arthrin, Arthra) - na neutralizáciu degeneračných-dystrofických procesov, ochrana chrupavkového tkaniva pred deštrukciou. Účinnosť prevažne v 1-2 fázach.

Intra-artikulárne injekcie hormonálnych protizápalových liekov (hydrokortizón) sa vykonávajú v akútnom štádiu a s ťažkými formami spondylartrózy, keď je liečba NSAID neúčinná. Tiež lokálne anestetiká sa používajú pre blokády. V neskoršom štádiu ochorenia, komplikovaný porušením nervov, so silnou, nesnesiteľnou bolesťou, predpisovanie opiátov, narkotických analgetík (morfín, kodeín) je možné.

Čo iné je liečené na spondyloartrózu? Ako pomocná liečba sa používa:

  • svalové relaxanciá (Midokalm, Tizanidín) - so svalovými kŕčmi a súvisiacimi bolesťami (myalgia);
  • vitamíny, najmä skupina B, na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia s pocitom necitlivosti;
  • korektorov mikrocirkulácie krvi, venotonikov (Detralex, Eszin, Rutozid) - s venóznou stázou, bolesťou ciev;
  • metabolické lieky (cytoflavín) na stimuláciu metabolických procesov.

S oslabujúcimi bolesťami a výrazným obmedzením mobility, v dôsledku ktorého pacient stráca svoju schopnosť samoobsluhy a stane sa zdravotne postihnutým, môžu byť indikované antidepresívne lieky. Táto liečba však nie je najspondyloartrózou, ale jej následkami.

Nežiaduce liečba

Odpoveď na otázku, či je spinálna artróza liečená metódami bez lieku, je pozitívna, ale hlavnou metódou liečby je stále liečba liekom. Je to dobre doplnené:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • manuálna terapia;
  • terapeutická gymnastika a telesná výchova (kinezioterapia);
  • ortopedickej liečby.

Pri osteoartritíde chrbtice sú účinné fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia, laserová terapia, UFO. Sú vhodné na zmiernenie bolesti, zlepšovanie tkanivového trofizmu, mobilitu kĺbov a stimuláciu regeneračných procesov. Elektroforéza nielen sama osebe má liečebný účinok, ale prispieva aj k hlbšiemu prenikaniu liekov do tkaniva. Fyzioterapeutické postupy sa môžu uskutočňovať v štádiu remisie a exacerbácie, ale pri syndróme akútnej bolesti sú kontraindikované. Pri silnej bolesti je možná iba liečba za studena (kryoterapia), zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť.

Masáž dobre stimuluje výživu tkanív a krvného obehu, podporuje zrýchlenie metabolizmu, odstraňovanie produktov rozpadu z tkanív. Pri hlbokej masáži sú bolestivé impulzy zablokované. Masážna liečba posilňuje aj svalnatý chrbtový skelet, znižuje riziko komplikácií vo forme subluxácie spriahnutých kĺbov, pomáha zmierňovať svalové kŕče. Manuálna terapia je komplikovanejšia technika, skúsený odborník môže opraviť vysídlené stavce, ale je veľmi nebezpečné dôverovať chrbtici s nedostatočne kvalifikovaným manuálnym terapeutom alebo osteopatom.

Ako liečiť spondylartrózu pohybom určuje špecialista na terapeutické telesné tréningy. Rozvíja súbor cvičení pre každého pacienta individuálne, v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je ovplyvnená, v akom štádiu choroba dosiahla. Pri určovaní prípustného zaťaženia chrbtice sa berie do úvahy aj fáza ochorenia (exacerbácia alebo remisia) a všeobecné zdravie pacienta. Cvičenie je zamerané na posilnenie svalov, prevenciu ich atrofie, zvýšenie flexibility chrbtice a objem pohybov v kĺboch. Vykonajte ich hladko, neumožňujúce nadmerné zaťaženie. Spolu so špeciálnymi komplexami cvičebnej terapie s spondyloartrózou ukážeme plávanie, jogu.

Ortopedická liečba sa znižuje na nosenie zariadení, ktoré uvoľňujú chrbticu. Odporúča sa uchýliť sa len do korzetov s akútnym bolestivým syndrómom a ich konštantná nosnosť oslabuje prirodzenú svalovú štruktúru.

Liečba sanatória a diétna terapia

Vo fáze je znázornené kúpeľnej liečby spondyloarthrosis remisie, v ktorej kombináciu rôznych metód, pacient podstupuje liečbu hondroprotektorami, vitamín terapie, masáže a manuálna terapia, ktoré sa zaoberajú fyzikálnu terapiu. V sanatóriách, ktoré sa špecializujú na liečbu ochorení muskuloskeletálneho systému, je k dispozícii široká škála fyzioterapeutických postupov: darsonvalizácia, elektroforéza a fonoforéza, terapia svetlom. Pacientovi sú priradené bischofitové, terpentínové, radónové kúpele, parafínové alebo ozokeritové aplikácie, zábal s liečivým bahnom. Taktiež sa používa taká metóda liečby spondylartrózy ako počítačovej spinálnej trakcie.

V priebehu liečby sanatóriou možno spolu s tradičnými metódami použiť aj techniky alternatívnej medicíny: akupunktúra, hirudoterapia (liečba pijavicami). Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie denného režimu, dávkovanie záťaže a odpočinku, ako aj zdravá výživa.

Je potrebné dodržiavať zásady zdravej výživy a pacientov s artrózou, spondylartrózou, ktoré sa liečia doma. Keď je užitočná spondylartróza:

  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, výrobky z kyslého mlieka;
  • nízkotučné mäso a ryby;
  • obilniny, strukoviny, celozrnný chlieb;
  • zelenina, ovocie, čerstvo stlačené šťavy;
  • zaplavené, želé, chilli - zdroj kolagénu.

Rastlinné tuky by mali prevažovať v strave, v malých množstvách môžete konzumovať maslo. Prednostne pečené, dusené, varené, dusené jedlá a vyprážané lepšie vylúčené z potravy. Kontraindikované údené produkty, výrobky obsahujúce konzervačné látky, veľké množstvo soli, korenie, tučné potraviny, rýchle občerstvenie. Ak chcete zvýšiť účinnosť liečby, mali by ste obmedziť používanie cukroviniek, prestať sýtené a alkoholické nápoje.

Ľudové opravné prostriedky

K ľudovým metódam liečby spondyloartrózy patrí príjem bujónov a infúzií liečivých bylín, obkladov, trenie, kúpeľov. Pri bedrovej artritíde sa odporúča nosiť pás vlasov psov. Pre externé použitie môžete použiť:

  • masť na báze masla s drveným práškom v koreňovom oleji - nanesená cez noc pod obväzom;
  • tinktúra brezových púčikov alebo eukalyptus na vodke - na brúsenie;
  • hmotnosť z drveného koreňa chrenu s prídavkom strúhaného jablka - ako kompresie;
  • zmes éterických olejov z borovice, citróna a levandule, pridaná k základni olivového oleja - na masáž;
  • zmes horčice v prášku a soľ s malým množstvom petroleja - na brúsenie pred spaním.

Doma doma často robia terpentínové kúpele. Infúzia brezových pupek je vhodná na pitie, pre domáce použitie sú tiež pripravené prípravky. Ľudové lieky by sa mali používať s opatrnosťou, aby nedošlo k zhoršeniu situácie, aby nevyvolali alergickú reakciu. Nemôžu nahradiť tradičnú liečbu.

Operatívna liečba

Častejšie pri spondyloartróze sa uchováva minimálna invazívna intervencia - denervácia, mikrochirurgické operácie:

  • Blokovanie bolestivých impulzov rádiofrekvenčnou alebo chemickou denerváciou. V prvom prípade je nerv postihnutý vysokofrekvenčným prúdom, v druhom - anestetickým roztokom;
  • dekompresia nervov a ciev odstránením oblúka stavca na vrchu;
  • stabilizáciu posunutého chrbtice pomocou skrutiek, ktoré sú skrutkované cez oblúk a prípadne odstránené.

Operácie transplantácie na chrbtici, počas ktorých sú deformované stavce nahradené endoprotézami, sú pomerne zložité. Zahŕňajú mnohé riziká, hrozí vážne komplikácie v prípade zlyhania. Preto sa chirurgický zásah aplikuje v ťažkých prípadoch, ak sa v dôsledku spodiloartrózy vytvorí spinálna nestabilita, alebo poškodenie nervu vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov, necitlivosti končatín.

Rôzne typy spondyloartrózy sa liečia hlavne konzervatívnym spôsobom, liečebná liečba je doplnená fyzioterapiou. LFK je znázornené, ale cvičenie by malo byť vybrané odborníkom s prihliadnutím na lokalizáciu artrózy a jej fázy. Lekár tiež rozhoduje o vhodnosti nosenia ortopedických výrobkov. V neskorších štádiách ochorenia s ťažkými komplikáciami sa uchýli k radikálnym metódam liečby, zameraným hlavne na dekompresiu nervov alebo odstránenie následkov ich porušovania. Najťažšie sú operácie, ktoré majú nahradiť stavce. Úplne vyliečte so spondylartózou je nemožné, ale môžete spomaliť jej vývoj a vyhnúť sa výraznému zhoršeniu kvality života, postihnutia. Začiatok liečby začína, tým viac šancí na úspech.

spondylarthrosis

spondylarthrosis - jedna z foriem osteoartrózy, degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje všetky štruktúry Fazeta kĺbu, vrátane chrupavky, z ktorého kosti, kapsulu, väzy a periartikulárnom svaly. Ide o polyetiologické ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku starnutia, poranenia, preťaženia a vrodených anomálií vo vývoji chrbtice. Vykazuje sa bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohybmi. Pri výraznej spondylartróze sa môžu zistiť neurologické poruchy. Diagnóza sa uskutočňuje na základe rádiografie, CT, MRI, rádioizotopového skenovania a ďalších štúdií. Liečba spondylartrózy je zvyčajne konzervatívna.

spondylarthrosis

Spondylartróza - artróza, vzniká v oblasti oblúkových (fazetových) kĺbov chrbtice. To je spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, zranenia, malformácií a neustále Nadmerné zaťaženie chrbtice v dôsledku nadmernej hmotnosti, pri dlhšom pobyte vo vynútenej polohe, ťažkej fyzickej práce, hyperlordóza, skolióza alebo kyfóza. Spondylartróza sa často pozoruje súčasne s osteochondrózou. Existujú tiež možné kombinácie s spondylózou, herňami na disk a inými degeneratívne-dystrofickými chorobami stavcov.

Ovplyvňuje hlavne starších ľudí, ale môže sa zistiť aj v mladom veku. Podľa niektorých vedcov je spondylartróza diagnostikovaná u 85-90% pacientov vo veku nad 60 rokov a niekedy sa vyskytuje u ľudí vo veku 25 až 30 rokov. Špecialisti poznamenávajú, že v štandardných klinických štúdiách spondylartróza niekedy zostáva nerozpoznaná, pretože na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné špeciálne diagnózy. Liečbu spondylartrózy vykonávajú ortopédi, traumatológovia a vertebrológovia. Ak sú prítomné neurologické príznaky, vyžadujú sa neurológovia.

Príčiny vzniku spondylartrózy

Príčina spondyloarthrosis sú degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice, v dôsledku ako prirodzený proces starnutia a rôznych negatívnych faktorov. Rozhodujúci v výskytu spondylarthrosis má konštantnú funkčné preťaženie fazetová kĺby spojené s obezitou, zvýšenú fyzickú aktivitu a znehodnotená anatomických vzťahov medzi jednotlivými prvkami chrbtice.

Skorý nástup spondylartrózy sa často pozoruje s anomáliami, ako sú prechodné sakroiliačné stavce (lumbarizácia a sacralizácia). Pri lumbarizácii sa dodatočný VI bedrový stavter stáva príčinou nárastu "ramena páky" pre bedrovú oblasť, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia lumbosakrálneho artikulácie. Pri jednostrannej sacralizácii je zaťaženie chrbtice nerovnomerne rozložené a to vyvoláva vývoj spondyloartrózy na opačnej strane.

Okrem toho príčinou skorého vývoja môže spondyloarthrosis také vrodené chyby chrbtice, ako porušenie kĺbovej tropizme (patológie, sprevádzané asymetria párových fasetových kĺbov), porušenie tvorbe oblúkov stavcov, rovnako ako porušenie zlúčenie oblúkov a tiel stavcov. Treba poznamenať, že malé rozdiely vo vývoji chrbtice sú rozšírené a nachádzajú sa v približne polovici obyvateľov Zeme.

Medzi zranenia, zvyšuje pravdepodobnosť spondyloarthrosis - ako závažné traumatické poranenia (vertebrálna kompresia zlomeniny), ktoré sa môžu meniť po anatomického vzťahu medzi jednotlivými štruktúrami chrbtice, rovnako ako menšie lézie (traumatické subluxácia plôšky kĺbov). Tieto sa často vyskytujú u netrénovaných ľudí starších ako 30 rokov s príležitostnou intenzívnou fyzickou námahou. Dôvodom pre takéto poranenia chrbtice môže byť, napríklad, zdvíhanie závažia na cestách alebo pri práci v danej krajine alebo sporadickým cvičenia na dovolenke alebo pri pokuse o "liečiť telo."

Non-traumatická faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť spondyloarthrosis je spondylolistéza (preklzávaniu nadložných stavce anteriorly), v ktorej dochádza k preťaženiu chrbtice zadné. Spondylarthrosis môžu vyvinúť v dôsledku nestability stavcov (stavce segmente nadmerné mobility pri pohybe) v dôsledku traumy, operáciu alebo osteoartritída chrbtice.

V kyfóze sa spondylartróza zvyčajne nezistila v oblasti zakrivenia posteriori, teda v hrudnej oblasti, ale v oblasti kompenzačnej hyperlordózy v bedrovej oblasti. To je spôsobené tým, že zvýšené zaťaženie fasetových kĺbov nastáva pri nadmernom ohnutí chrbtice v prednej časti. Pri skolióze, v dôsledku bočného zakrivenia chrbtice, fasetové kĺby trpia preťažením, na jednej strane preto spondyloartróza má všeobecne rozšírenú jednostrannú povahu.

Vývin spondylartrózy je uľahčený poruchami držania tela, predĺženým statickým preťažením (napríklad pri stojacom na svahu alebo sedením u počítača), plochými chodidlami, nadváhou a metabolickými poruchami. Určitú úlohu pri vzniku spondyloartrózy hrajú niektoré športy (napríklad vzpieranie), ako aj nedostatok telesnej aktivity a slabý svalový korzet.

Charakteristiky statiky chrbtice sú také, že najviac preťažené vo väčšine prípadov sú spodná časť dolnej časti chrbta a horná časť sacrum. Preto sa na tejto úrovni často objavujú súčasne osteochondróza, spondylartróza, spondylolistéza a iné patologické stavy chrbtice. Najčastejšia artróza klenutých kĺbov sa nachádza na úrovni piateho bedrového kĺbu - prvého sakrálneho stavca. Segment medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom je menej často ovplyvnený.

Symptómy spondylartrózy

Hlavným príznakom je bolesť spondyloarthrosis, ku ktorému dochádza pri pohybe, nakláňanie a otáčanie trupu a miznú alebo znížením sám. Na rozdiel od bolesti hernie disku alebo osteochondróza bolesti spondyloarthrosis má často lokálny charakter, nesprevádza ožarovanie končatiny slabosť a necitlivosť rúk alebo nôh. S progresiou spondylarthrosis pridá k bolesti rannej stuhnutosti, znepokojujúce pacienti počas 20 minút - 1 hodinu po začiatku pohybu.

Subluxácia fazetových kĺbov vzniknutých počas spondylartrózy spôsobuje v postihnutom segmente nudné lokálne bolesti a nepohodlie. Tieto prejavy sa zvyšujú s dlhým pobytom v jednej pozícii, takže pacienti majú tendenciu často meniť svoju pozíciu. Subluxácie sa dajú nastaviť nezávisle alebo počas manuálnej terapie, obnovenie polohy kĺbových povrchov sa často stáva stlačením tlačidla. V neskorších štádiách spondyloartrózy sa v zóne lézie vytvárajú osteofytné rastliny, čo spôsobuje stlačenie nervových koreňov a stenózu miechového kanála. V takýchto prípadoch existujú nezvyčajné príznaky spondylartrózy ischialgie - ožarujúce bolesti sprevádzané slabosťou a necitlivosťou končatiny.

Pri vyšetrovaní pacientov trpiacich spondylartózou sa odhalí určitá stuhnutosť a obmedzenie pohybu v postihnutej oblasti. Pri hlbokom palpácii sa v projekcii malých kĺbov chrbtice zistí bolestivosť. V mnohých prípadoch sa pozoruje bolesť a napätie v oblasti extravertebrálnych a paravertebrálnych svalov. Tieto symptómy sú obzvlášť výrazné v období exacerbácie spondylartrózy.

Cervikálna spondylartróza sa prejavuje pravidelnými bolesťami na krku, ktoré sa zintenzívňujú pohybmi. Ako bolesť choroba môže vyžarovať do oblasti začiatku tylový (typicky vo lézie segmente CI-CII, horné končatiny, ramien, alebo nadpleche interskapulární oblasti. Rast osteofytov na krčnú spondyloarthrosis niekedy sprevádzaná vývojom koreňových symptómov a syndróm stavce tepny.

Pri bedrovej spondylartróze sú charakteristické chronické recidivujúce bolesti v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm zvyčajne spája s pocitom tuhosti, vzniká po dlhom pobyte v statickej polohe (napríklad pri sedení na počítači alebo pri vedení auta) a na začiatku pohybov po odpočinku. Niekedy bolesť prechádza po vykonaní zahrievania. S progresiou ochorenia môže bolesť začať vyžarovať do oblasti stehna a zadku.

Zvláštnym prípadom je spondyloarthrosis Kellgrena ochorenie - polyosteoarthrosis zatiaľ čo plôšok lézií a periférnych kĺbov. Choroba je založená na generalizovanej chondropatii. Existuje dedičná predispozícia, ženy trpia častejšie ako muži. Charakteristickým znakom ochorenia je skorý vznik artrózy (40-50 rokov) a zabitie zo štyroch alebo viacerých skupín kĺbov (ruky a nohy, bedrá, kolená, kĺby bedrovej a krčnej chrbtice).

Keď choroba vyvíja Kellgrena charakteristické diskopatia - zmena medzistavcovej platničky, sprevádzané stenčenie vláknitého prstenca, prejsť na obvode útlmu jadra a vytvorenie výstupku alebo herniated disk. Okrem toho, u pacientov s ochorením je detekovaný Kellgrena plochý, viac tendinitis a tendinopatie s lézií Achillovej šľachy a šliach svalov rotátorovej manžety a styloiditis, trochantere a epikondylitída.

Diagnóza a liečba spondylartrózy

Diagnóza spondylartrózy je rafinovaná rádiografiou chrbtice, údajmi o MRI a CT chrbtice. Na identifikáciu zápalového procesu v oblasti oblúkových spojov sa používa rádioizotopové skenovanie chrbtice. Na vylúčenie syndrómu vertebrálnej artérie v cervikálnej spondylartróze MSCT angiografia sa používa MRI ciev a duplexné vyšetrenie artérií hlavy a krku. V niektorých prípadoch sa vykonávajú diagnostické blokády - významné zníženie alebo vymiznutie bolesti po blokáde so zmesou novokaínu a steroidných hormónov signalizuje prítomnosť spondyloartrózy.

Liečba spondylarthrosis si kladie za cieľ odstránenie bolestí, optimalizácia zaťaženie chrbtice a bráni ďalšiemu postupu ochorenia. Pri silnej bolesti sú predpísané NSAID s vážnymi svalovými kŕčmi - centrálnymi svalovými relaxanciami. Používajte lokálne protizápalové lieky (masti, krémy, gély). Keď syndróm pretrvávajúce bolesti vykonáva blokády Fazetovaná kĺby zmesných anestetiká (lidokaín alebo novokaín) a glukokortikoidné drogy. Postup je vykonávaný pod kontrolou zariadenia na CT-fluoroskopiu alebo rádiografiu. Okrem lieky na odstránenie bolesti v spondyloarthrosis použiť fonoforézy s hydrokortizón ionogalvanizatsiyu s lidokaínom alebo novokaín, modulovaných prúdov a magnetickej terapie.

Mimo exacerbácie pacientov so spondylartrózou sa predpíšu cvičebná terapia na zníženie bedrovej lordózy, korekciu polohy panvy a posilnenie svalového korzetu chrbtice. Fyzioterapia (amplipulza, diadynamické prúdy, ultrazvuk) a elektrostimulácia sa používajú. Za prítomnosti kontraindikácií pri cvičení a pri liečbe starších pacientov sa hlavný dôraz kladie na fyzioterapiu, v niektorých prípadoch sa na vyloženie chrbtice používajú špeciálne korzety. V posledných rokoch sa pri liečbe pacientov všetkých vekových kategórií aktívne používa chondroprotektory, čo spomaľuje degeneráciu chrupavkového tkaniva (glukózamín sulfát a chondroitín sulfát).

Keď konzervatívna terapia je neúčinná spondylarthrosis vykonáva operáciu, v ktorej medzi tŕňovej výbežkami stavcov ovplyvnený vytvoriť špeciálny implantát (spacer distraktor) prispieva vykladanie Fazetovaná kĺby, napätie späť a žlté pozdĺžne väzy a zadnej časti prstenca fibrosus. Výsledkom operácie je trvalé rozšírenie medzistavcových otvorov a spinálneho kanála.

Ako liečiť spinálnu spondylartrózu?

chrbtice Spondylarthrosis týka degeneratívneho ochorenia chrbtice a artróza medzistavcových (fazeta, plôšku) kĺby. Veľmi často sa stáva, vývoj zmien v fasetových kĺboch ​​predchádzajú zmeny medzistavcovej platničky - v tomto prípade označuje ako sekundárny osteoartrózy.

Primárna spondylartróza ako nezávislé ochorenie je zriedkavá možnosť a je spojená buď s posttraumatickými zmenami alebo s chronickým preťažením chrbtice.

Spondylartróza chrbtice - ako sa vyvíja

Zmeny osteochondrózy - zníženie výšky medzistavcových diskov - vedú k zvýšeniu zaťaženia oblúkovitých kĺbov.

Ak sa nič nezmení, potom sa postupne vyvíja synovitída - zápal kĺbu plášťa, medzi spoločnými plôšok karta výpotok (zápalové tekutiny), kĺbová chrupavka sa postupne zničená, kĺbové plocha vytvára sklerózu, kĺbového puzdra je roztiahnutý a vyvíja malý subluxácia.

Spoj sa spolu so svojim väzbovým zariadením stáva zdrojom podráždenia vetvičiek miechy. Následné patologické zmeny môžu viesť k rozvoju stenózy intervertebrálnej foramen.

menejcennosti spoj vyžaduje väčšiu opornú plochu, - Vzhľadom k tomu, osteofytov okrajové výrastky objemová kontaktovanie kĺbových povrchov. V dôsledku kompenzačných zmien, osteofytov však obmedzujú pohyblivosť kĺbu a môže ležať v blízkosti, stlačený neurovaskulárne štruktúry.

Impulzy z postihnutej oblasti sú schopné tvoriť komplexné reflexné bolesti, lokálne i odrazené. Celkový počet týchto bolestivých pocitov sa nazýva fetálny syndróm.

dôvody

Okrem osteochondrózy môžu byť príčiny spondylartrózy spinocelulárnej fúzie:

  1. Anomálie Development - lyumbalizatsiya prvá sakrálna stavec (nárast o bedrových stavcov až 6), a naopak, posledný bedrový sakralizace s klesajúcou množstvo bedrových stavcov až 4; asymetria medzivertebrálnych kĺbov, čo má za následok nerovnomerné rozloženie zaťaženia; nedokončené vytvorenie oblúkov stavcov.
  2. Medzi zranenia je najčastejšou príčinou subluxácia spriahnutých kĺbov.
  3. Spondylolistéza - posun vzájomných stavov stavcov.
  4. Nestabilita stavcov chrbtice.

Predisponujúce faktory sú:

  1. Vysoké a pravidelné zaťaženie na chrbtici vrátane profesionálnych športov.
  2. Obezita.
  3. Patria k ženskému pohlaviu (metabolizmus v období po menopauze urýchľuje vývoj degeneratívno-dystrofických zmien).
  4. Vek nad 65 rokov.
  5. Ploché nohy.
  6. Choroby autoimunitnej povahy.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Nesprávne jedlo.
  9. Dedičné predispozície.

klasifikácia

Spondylartróza krčnej oblasti sa často rozvíja na úrovni svojej hornej a strednej tretiny. Často je príčinou vzniku bolesti v oblasti hrudníka nie osteochondróza alebo herniácia disku, a to artróza fazetových kĺbov. Čo sa týka bedrovej oblasti, tu môžu artroza zmeny pomôcť zúžiť medzistavcové otvory a spôsobiť radiculitis bolesti stláčaním základný nervový koreň.

V skutočnosti je spondyloartróza klasifikovaná podľa umiestnenia procesu:

  1. artróza fazetových kĺbov krčnej oblasti - cervikartóza;
  2. spondylartróza hrudnej chrbtice sa nazýva dorsatróza;
  3. spondylartrózy bedrovej chrbtice - lumbarartróza;
  4. spondiloartróza sakrálnej chrbtice - koncept je trochu nesprávny,

ako krížová kosť je jeden masívny kostnej došlo z taveného krížovej stavce spoločne, čo je ťažké izolovať ako jediný medzistavcových kĺbov anatomické jednotky.

V mieste lumbosakrálneho uzla možno rozlíšiť artrózu lumbosakrálnej časti, nie viac.

Existuje tiež klasifikácia podľa stupňov vývoja:

  • 1. stupeň je charakterizovaný asymptomatickým priebehom ochorenia. Procesy artrózy sú v počiatočnom štádiu vývoja - menšie zmeny v synoviálnej membráne, väzbovom prístroji.
  • V druhom štádiu sa objavujú prvé príznaky: chrbtica stráca svoju predchádzajúcu pohyblivosť, chrbát sa objaví ako únava, bolesť. Zo strany medzistavcového disku je možné poznamenať poškodenie vláknitého krúžku.
  • V tretej etape už nie je poškodenie chrupaviek, ale na kosti povrchu kĺbu. Zápalové procesy prenikajú hlbšie. Vzhľad rastov kostí - osteofytov, výrazné porušenie funkcie väzov.
  • V štvrtom stupni dochádza k fixácii postihnutých kĺbov - ankylóza, motorická aktivita v postihnutej oblasti je vážne ovplyvnená. Klíčenec na okrajoch kĺbových plôch dosahuje významné rozmery, problémy s inerváciou a prietokom krvi v tej istej oblasti. V tejto fáze sú všetky zmeny nezvratné.

V závislosti od priebehu patogenézy možno zmeny klenutých kĺbov rozdeliť na nasledujúce varianty:

  • degeneratívne - kĺbové povrchy fasetových kĺbov sú takmer úplne zničené, proces ovplyvňuje kostnú štruktúru, degenerácia je nezvratná;
  • deformovanie - výraznejšie okrajové kosti;
  • dysplastický typ - charakterizovaný reštrukturalizáciou kostnej štruktúry;
  • ankylozujúci typ - v skutočnosti zodpovedá štvrtej fáze, existuje tendencia k rýchlemu rozvoju ankylózy.

Často sprevádzaná spondylartóznou spondylózou bedrovej chrbtice.

Symptómy spondylartrózy miechy

U pacientov so spondylartrózou sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • Ranná stuhnutosť chrbtice (v postihnutej oblasti je zvlášť výrazná, ak má pacient spondylartrózu bedrovej chrbtice);
  • meteosenzitívnosť - bolesť sa môže prejaviť náhlymi teplotnými zmenami, počas daždivého počasia, počas mrazu;
  • syndróm bolesti je často spôsobený vysokou fyzickou námahou - bolesť rastie postupne počas dňa a večer sa stáva neznesiteľným;
  • bolestivé pocity zmiznú, ak pacient zaujme určitú pozíciu: horizontálna poloha na rovnom povrchu, nohy ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch;
  • bolesť v chrbtici je zvýšená dlhodobou expozíciou v jednej polohe, najmä keď stojíte.

V druhom prípade sú oblúkové spoje vystavené veľmi vysokému zaťaženiu. Vzhľadom na relatívne úzke otvory pre otvory existuje riziko kompresie nervových koreňov. Rovnaká situácia sa rozvíja pri dlhšej chôdzi so zostupom alebo vychýlením hlavy.

Bolesť s spondylartrózou je difúzna, difúzna - pacient nie je schopný vymedziť hranicu postihnutej oblasti.

Symptómy spondylartrózy miechy môžu byť nepriame a priamo neukazujú na zdroj bolesti. V tomto prípade bude klinika závisieť od lokalizácie procesu.

  1. hluk v ušiach;
  2. bolesť hlavy (v zadnej časti hlavy);
  3. bolesť v rukách, ramenách, lopatkách;
  4. kríza v krku so svahmi.

Spondylartróza hrudnej chrbtice sa ukazuje ako ďalšia klinika:

  1. necitlivosť rúk;
  2. nepríjemné, nezvyčajné pocity v rukách (prechádzanie plaziť).

Keď je proces lokalizovaný v bedrovej oblasti, bolesť často vyžaruje do dolnej časti brucha, zadok a slabín.

diagnostika

Ak pacient hľadá liečbu ešte predtým, než určí ďalšie metódy vyšetrenia, lekár podrobne vyšetrí a vyšetrí pacientku na sťažnosti. Zvyčajne v úlohe takého odborníka je neurológ, ortopéd alebo - v počiatočnej fáze - okresný terapeut.

Lekár skúma atrofiu chrbtových svalov, mení pohyb chrbtice, porušenie držania tela, určuje dĺžku trvania bolesti. (Po tom terapeut zvyčajne určí konzultáciu neurologa alebo ortopedistu a pacient padne do rúk špecialistu).

Ďalšou fázou je röntgenové vyšetrenie oddelenia chrbtice zapojeného do procesu v dvoch projekciách. Štúdia sa uskutočňuje s predbežnou prípravou vo forme výnimky z plynotvorných potravín deň pred rádiografiou a klystírom v predošlej noci.

Na rádiografii sú znateľné zmeny vo forme sklerotizujúcich kĺbových povrchov, okrajové rastu, zúženie kĺbových trhlín. Táto metóda umožňuje diagnostiku spinálnej spondylartrózy z druhého štádia ochorenia.

Je presnejšie diagnostický CT - X-ray výpočtovej tomografie, ktoré obvykle pracujú s podaním kontrastného činidla - s cieľom objasniť prítomnosť a stupeň stenózy foraminarnyh otvorov (podozrenie komplikácia spondylarthrosis nervových koreňov kompresie).

Rádiografické metódy, vrátane CT, neumožňujú jasnú vizualizáciu patológie v prípade, že neprechádzala kostnou štruktúrou. Zmeny chrupavky možno sledovať len na MRI, dokonca aj v prvej fáze artrózy.

Na diferenciálnu diagnostiku je možné použiť raritmické izotopové skenovanie (zriedkavo).

Cervikálna spondylartróza v niektorých prípadoch vedie k narušeniu prietoku krvi pozdĺž vertebrálnej artérie. Na posúdenie miery zmeny sa používa angiografia a ultrazvuk krčných ciev s dopplerografiou (častejšie).

Diagnostický (a súčasne terapeutický) postup - blokáda. Analgetická a protizápalová látka (častejšie steroid a novokaín) sa injektuje do kĺbovej dutiny, ktorá dočasne zmierňuje bolestivý syndróm v prípade, že je postihnutý kĺb. Zmiznutie bolesti je argumentom v prospech artrózy.

komplikácie

V neskorších štádiách ochorenia sa často objavujú komplikácie:

  • stláčanie a poškodenie stavcov chrbtice;
  • nestabilita chrbtice;
  • zdravotné postihnutie (motorické a senzorické poruchy);
  • spondylolisthesis;
  • panvové poruchy.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba znamená súbor nežiaducich účinkov a užívanie liekov. Najbežnejšie používané lieky sú tieto:

  • nesteroidné protizápalové lieky (flupirten, meloxikam, aceklofenak, nimesulid);
  • antiepileptické lieky (s rozvojom neuropatických bolestí) - pregabalín;
  • antidepresíva - fluoxetín, amitriptylín;
  • svalové relaxanty - tizanidín, tolperison (známy ako midol);
  • vitamíny, ktoré podporujú čiastočné obnovenie neuromuskulárneho vedenia (tiamín, pyridoxín, kyanokobolamín);
  • pre blokády - steroidy a anestetiká;
  • látky podporujúce regeneráciu chrupavky - glukozamín a chondroitín sulfát.

V závažných prípadoch sa používa narkotická analgézia, pridávajú sa angioprotektívne lieky (na zlepšenie mikrocirkulácie), steroidy a všeobecné metabolické lieky (cytoflavín).

Pokiaľ ide o nefarmakologické techniky, toto zahŕňa:

  1. Akupunktúra, ktorá vám umožňuje odstrániť svalový kŕč a ovplyvniť prietok krvi v postihnutej oblasti.
  2. Kinesioterapia je učebná technika, pomocou ktorej môže pacient samostatne vykonávať cvičebnú terapiu doma počas obdobia remisie a zhoršenia.
  3. Fyzioterapia - používaná aj v akútnej fáze - ale nie na vrchole bolestivého syndrómu. To zahŕňa veľa techník, od elektroforézy až po magnetoterapiu. Liečba je vybraná lekárom.
  4. Manuálna terapia odstraňuje funkčné problémy postihnutého segmentu, svalové napätie, pomáha zlepšovať lokálnu mikrocirkuláciu.
  5. Masáž - zodpovedá za normalizáciu výživy tkanív urýchľovaním metabolizmu, obnovením krvného obehu a lymfy. Pri hlbokej masáži môžete blokovať bolestivé impulzy z periférneho nervového systému. Zlepšením trofeje môžete rýchlo odstrániť produkty rozkladu.
  6. Psychoterapia. Je potrebné opraviť duševný stav pacientov so spondylartrózou, ktoré sa často musia vyrovnávať s vyčerpávajúcou bolesťou.

operácie

V súčasnosti je vynájdených značný počet operácií, ktoré umožňujú zmierniť stav pacientov s touto patológiou. Patria medzi ne:

  • rádiofrekvenčná denervácia (koagulácia nervových zakončení zapojených do patologického procesu - zvyčajne nervová Lyushka - pomocou elektródy);
  • chemická denervácia (s použitím alkoholového anestetického roztoku);
  • dekompresná intervencia (na úrovni mikrochirurgie - častejšie toto odstránenie oblúka prekrývajúceho sa stavca);
  • zadná fúzia interkomunikácií (postihnutý segment motora je stabilizovaný implantátom a súčasne dekomprimuje cievne a nervové štruktúry);
  • transpedikulárna fixácia (skrutky sa vkladajú cez oblúk obratlú na fixáciu chrbtice). Po chvíli po vytvorení kostnej fúzie môže byť kovová štruktúra odstránená).
  • Chirurgická liečba spondylartrózy je zriedkavá. To si vyžaduje vážne svedectvo:
  • motorické alebo senzorické poruchy v končatinách;
  • panvové poruchy (problémy s močením, defekácia);
  • ťažká foraminózna stenóza;
  • závažné formy nestability chrbtice.
prevencia

Aby sa predišlo vzniku a progresii choroby, mali by sa dodržiavať tieto jednoduché odporúčania:

  • zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
  • pravidelné fyzické cvičenia (nevyhnutne ľahké, nevedú k únave, preťaženiu);
  • ak je to možné, zmenu úlohy, ak je spojená s monotónnou pózou alebo zahrievaním po každej pracovnej hodine;
  • správna, plná a racionálna výživa;
  • správne rozloženie zaťaženia pri nosení závažia (batoh s širokými popruhmi je výhodnejší ako vrecko cez jedno rameno);
  • prevencia zranení (zlyhanie nadmerne vysokej päty, plošina);
  • denné prechádzky na krátke vzdialenosti (3-4 km);
  • ortopedická obuv;
  • riadne usporiadané lôžko (vankúš a matrac).

Čím viac položiek z tohto zoznamu bude vykonaných, tým menej je pravdepodobný prechod spondyloartrózy do ťažkej fázy.

Metódy diagnostiky a liečby deformujúcej spondylartrózy miechy

Spondylartritída je ochorenie, ktoré je veľmi časté u starších pacientov.

U mladých ľudí sa choroba vyvíja menej často, zvyčajne sa takáto diagnóza vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov.

Spondyloartróza sa vyznačuje léziou kĺbov chrbtice. Viac podrobností o dôvodoch jeho vývoja a metód diagnostiky v rôznych fázach sa naučíte z tohto článku.

Príčiny deformácie spondylózy

Príčiny vzniku spondylartrózy môžu byť:

  • vrodená abnormalita chrbtice (stavce prítomnosť šiesty, zlúčenina z piateho krížových stavcov s kosti, asymetrické procesy chrbtice, nie celkom vytvorená oblúka stavca);
  • úrazy na stavcoch (najčastejšie sa diagnostikuje spondylartróza po subluxácii stavcov);
  • prechádza do chronickej formy mikrotrauma;
  • porušenie postoja a plochých chodidiel (v dôsledku nerovnomerného zaťaženia na chrbtici);
  • spomalenie metabolických procesov a nedostatok minerálov;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • spondylolisthesis.

Profesionálni športovci sú tiež náchylní na vývoj spondylartrózy v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy na kĺby.

Medzi rizikové faktory patria:

  • vek nad 60-65 rokov;
  • obezita;
  • častá hypotermia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • nástup menopauzy;
  • dedičnosť;
  • diabetes, poruchy štítnej žľazy;
  • dna;
  • porucha režimu;
  • chudobná strava.

Vývoj spondylartrózy je pomalý. Spočiatku dochádza k atrofickým zmenám v chrupavkovom tkanive kĺbov, po ktorých prestanú chrupavkové bunky fungovať.

Chrupavky stratia svoju elasticitu od centrálnej časti po periférnu. Postupne klesá a jeho kĺbové povrchy sú vystavené.

Kostné tkanivo je nahradené spojivom, chrupavka je rozbitá na malé časti, čo spôsobuje malé zápalové ložiská v kĺboch.

Príznaky a symptómy

Dva hlavné príznaky deformujúcej sa spondylózy chrbtice sú bolestivý syndróm a obmedzená pohyblivosť v postihnutej oblasti.

Ak máte nejaké podozrenie na spondylartrózu, posúďte súvisiace príznaky:

  • Pevnosť v chrbtici po pevne stanovenom čase (po práci na počítači, sledovaní televízie, spánku). Pocit stuhnutosti môže trvať od 10 do 60 minút. Čím viac je kĺb zasiahnutý, tým dlhší je tento pocit.
  • Bolesť pri pohybe. Zadná časť nemusí byť zahrnutá do premávky. Bolestivý syndróm sa vyvíja s obvyklým otočením hlavy alebo kmeňa.
  • Kŕče v oblasti priľahlej k dotknutému oddeleniu. Kŕče môžu trvať až desať minút.
  • Zvýšenie teploty v postihnutej oblasti. Tento príznak sa pozoruje v prípade, že spondyloartróza je sprevádzaná zápalom.

Druhy ochorení

Lekári rozdeľujú spondylartrózu na tri široké kategórie:

  • tservikoartroz - deformácia krčnej chrbtice;
  • dorsatroz - ochorenie postihuje oblasť hrudníka;
  • lyumboartroz - choroba bedrovej oblasti.

Štyri štádiá choroby sú tiež známe:

  • Prvá fáza. Choroba nemá žiadne príznaky. Zvyčajne sa diagnostikuje náhodne na lekárske vyšetrenie.
  • Druhá fáza. Vzhľad prvých bolestivých pocitov, chrbát začína byť unavený, malá stuhnutosť v chrbtici.
  • Tretia etapa. Zdá sa, že sa nachádzajú zápalové ohniská, povrch kostí vstupuje do oblasti lézie. Funkcia vaginálneho aparátu trpí.
  • Štvrtá etapa. Mobilita postihnutého chrbtice je úplne narušená, sú prítomné osteofyty značnej veľkosti.

Lyumboartroz

Pri deformujúcej sa spondylóze bedrovej chrbtice pacienta vzbudzujú obavy nasledujúce príznaky:

  • Bolestivé pocity v bedrovej chrbtici, bolesti v zadku a bokoch. Povaha bolesti je bolesťou. Nepohodlie sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia, môže sa zvýšiť s rohmi tela a svahmi na boky.
  • Tuhosť pohybov po prebudení.
  • Vizuálne sa lumbarartróza prejavuje v zmene postoja a chôdze.
  • Ťažká bolesť sa pozoruje v sediacej polohe pri pokuse o ohnutie späť, ako aj pri nakláňaní na boky.

Tservikoartroz

Deformujúca sa spondylóza krčnej chrbtice je charakterizovaná bolestivým syndrómom na krku. Bolesť poskytuje okcipitálnu oblasť, lopatku, ramennému pleteniu a horným končatám. Bolestivé pocity sa pohybujú od príležitostného až po trvalý.

Okrem toho sa človek obáva krčenia krčných stavcov, periodického tinnitusu a nepohodlia pri pohybe hlavy. Choroba postupuje do úplnej nehybnosti krku.

Dorsartroz

Ak má pacient bolesť na hrudi a stuhnutosť v postihnutej oblasti chrbtice, potom ide o spondyloartrózu hrudnej chrbtice. Okrem toho sa človek sťažuje tuhosť pohybov v chrbtici ráno.

Nepríjemné pocity sa zhoršujú pri pohybe ramien a pri zdvihnutí rúk. Ale s týmto typom ochorenia nie je bolesť taká intenzívna ako so zvyškom.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu spondylartrózy chrbtice lekár určí pacienta ako celok série prieskumov:

  • Röntgen na chrbtici. Tento postup umožňuje určiť prítomnosť osteofytov na detekciu zmien vo výške vertebrálnych diskov.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Moderný typ vyšetrenia, ktorý poskytuje jasný obraz o celkovom stave chrbtice a okolia.
  • Počítačová tomografia. Odhaľuje vývoj stenózy, jej štádia.

Nemôžete diagnostikovať bez týchto vyšetrení. Po tom, ako pacient prijme záver špecialistov, lekár určí schému liečby, môže to byť konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Ako liečiť spondylartrózu

Pri liečbe spondylartrózy sú pacientom predpísané lieky:

  • Chondroprotektory: Elbona, Arthrin, Mucosate, Hondroflex, Glukozamín. Obvykle sa používajú vo forme tabliet, ale niekedy sú injekcie do kĺbu možné. Prípravky zastavujú proces deštrukcie tkaniva chrupavky a čiastočne ju obnovujú.
  • Svalové relaxancie: Midokalm, Sirdalud, Tolperizon. Prostriedky, doplnková terapia pre nadmerné preťaženie svalov v páse. Lieky prispievajú k odstráneniu hypertonie.
  • NSAID: Baralgin, Piroxicam, Analgin, Dicloberl, Diclofenac. Používajú sa vo forme tabliet (dávka - až tri tablety so silným bolestivým syndrómom) vo forme injekcií (až do dvoch injekcií). Lieky zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal.
  • Vitamín B: B6, B2, B1. Prípravky pozitívne ovplyvňujú stav svalových vlákien a tkanív chrupavky.

Liečebný režim zahŕňa fyzioterapiu, ktorá zvyšuje účinnosť užívania liekov, umožňuje dosiahnuť dobré výsledky, zastavuje vývoj ochorenia a urýchľuje regeneračné procesy.

Najčastejšie sa pacient odkazuje na:

  • laserová terapia;
  • termoterapia;
  • akupunktúra;
  • trakcia chrbtice;
  • elektroforéza;
  • magnetickej terapie.

Ako ďalšie prístroje sa pacientovi odporúča nosiť špeciálne podpora korzetu na zadnej strane. Znižuje zaťaženie spodnej časti chrbta.

Pri určitých indikáciách je pacientovi priradený chirurgická operácia. Takýto výsledok je možný v niekoľkých prípadoch:

  • Ak z konzervatívnej liečby nedôjde k dostatočnému pokroku.
  • Ak je chrbtica v nestabilnom stave.
  • Ak je pacientovi diagnostikovaná paralýza v dôsledku poranenia miechy.
  • Ak ochorenie pokročilo do štádia vývoja stenózy miechového kanála.
  • Ak je funkcia vnútorných orgánov v panvovej oblasti narušená pri stláčaní miechy.

Chirurgická chirurgia na odstránenie postihnutého kĺbu sa nazýva facetectomy. Počas chirurgického zákroku sa vytvorí pevný blok, ktorý umožňuje úplne zastaviť bolestivé pocity.

Ovplyvnená oblasť chrbtice zostáva stacionárna. Chirurg odstráni osteofyty, nahradí chorý kĺb implantátom. Ak choroba prechádza na stenózu, lekár obnoví vedenie nervových kanálov.

Čo je nebezpečná spondylartróza

Deformujúca sa spondylóza krčnej chrbtice je často sprevádzaná ťažkými vaskulárnymi poruchami. Môžu spôsobiť závraty, migrénu, hypertenziu, tinitus.

Je to spôsobené rastom osteofytov, ktoré tlačia na chrbticový kanál a zužujú ho. Dochádza k rušeniu nervových koreňov zúženie.

V neskorších štádiách choroba vedie k narušeniu panvových orgánov ak nestabilite chrbtice.

Najhoršie komplikácie spondylartrózy sú postihnutie a smrť.

záver

Aby sa choroba nedostala do tretieho a štvrtého štádia, musíte sa starať o svoje zdravie včas, podstúpiť nevyhnutné vyšetrenia a začať liečbu kvalifikovaným lekárom. Včasná diagnóza spondylartrózy prináša viac šancí na úspešné uzdravenie.