Symptómy a liečba ruptúry menisku kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku alebo chirurgicky

Pri neúspešnom skoku, náraze, dlhom sedení môže dôjsť k traumatizácii ostrého obratu. Roztrhnutie meniskusu kolenného kĺbu je bežným typom poranenia pri vysokej fyzickej námahe. Vykonávajúc úlohu tlmičov nárazov, tieto chrupavkové dosky vyhladzujú trenie kostí nohy. Ak nie je poškodenie diagnostikované včas, kolenný kĺb bude neustále obťažovať, komplikácie v podobe jeho zničenia sú možné. Bez lekára nie je možné určiť typ poranenia.

Čo je slza meniskusu

Tento problém čelia športovci a ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl. Meniskus kolenného kĺbu je tlmič nárazov pozostávajúci z chrupavkového tkaniva. Počas pohybu sa kontrahuje. V kolene sú dve chrupavkové medzivrstvy - vonkajšie (bočné) a vnútorné (stredné). Ak je druhý poškodený, spojenie je zložitejšie. Bez diagnostiky je ťažké rozlíšiť pretrhnutie od modriny. Škody môžu byť traumatické (s rýchlym pohybom) a degeneratívne (od veku). Oddelená časť chrupavkového tkaniva narúša chôdzu a spôsobuje bolesť.

dôvody

Pretrhnutie meniskusu sa vyskytuje s neopatrným zákrutom na jednej nohe, dlhým dosvením. Zaťaženie v tomto prípade stúpa, chrupavková vrstva sa s ním nedokáže vyrovnať. Roztrhnutý meniskus nie je schopný vykonávať svoje funkcie. V nebezpečenstve sú ľudia s obezitou, robia ťažkú ​​fyzickú prácu, športovci v kontaktných hrách (napríklad futbalisti, lyžiari, bežci, jumpery, korčuliari). Zahŕňa aj tých, ktorí trpia chronickými ochoreniami súvisiacimi s poškodením krvného obehu, metabolizmom. Príčiny poškodenia:

  • ťažké bremená na kolenách;
  • neúspešný skok, squat, nekoordinované pohyby;
  • úder do nohy, pád na okraj patela;
  • procesy prirodzeného starnutia;
  • opakované zranenia, chronické modriny - spôsobujú meniscopatiu (chronická forma);
  • dna, mikrotrauma, intoxikácia tela, reumatizmus vedie k degeneratívnym zmenám v chrupavke.

príznaky

Poškodenie menisku sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Pohyb je obmedzený, existuje ostrý bolesť. Niekedy existuje pomyselné zotavenie s periodickými relapsmi. Zranené koleno silne napučiava. Ak nedržíte a mierne nepoškodíte medzivrstvu v kĺbe, cítite kliknutie. Zranenie môže viesť k stlačeniu chrupavkovej platne, jej oddelením od kapsuly, prítomnosťou priečneho alebo pozdĺžneho poškodenia. Na potvrdenie diagnózy je potrebné podrobiť sa ultrazvuku, rádiografii, MRI, CT. Príznaky prasknutia meniskusu sú nasledovné:

  • blokáda spoja s obmedzením pohybu;
  • pocit cudzieho predmetu pod patelou;
  • ucítil sa zvitok hlavy kostí;
  • najprv ostrú bolesť, ktorá sa potom môže stať obvyklým;
  • edém v dôsledku vývoja zápalu;
  • rastúca bolesť v prípade poruchy obehu;
  • zvýšenie teploty poškodeného spoja;
  • bolesť v zostupných / vzostupných schodoch.

účinky

Správne liečenie prasknutia menisku kolenného kĺbu bez operácie nemá negatívne vedľajšie účinky. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu, aby sa zranenie už nestalo. Obnovenie pracovnej kapacity trvá 2-3 mesiace. Na urýchlenie tohto procesu je predpísaná individuálna fyzikálna liečba, fyzioterapia a masáž. Chrupavé tkanivo po úraze sa rýchlejšie vyčerpá, vzniká osteoporóza, artróza.

Roztrhnutie mediálneho menisku

Táto trauma je bežnejšia kvôli nedostatku mobility. Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu znamená poškodenie vnútornej chrupavkovej dosky pripomínajúcej tvar písmena "C". Naliehavosť a zhoršený prísun krvi vedie k skutočnosti, že taká trauma je zriedka eliminovaná. Vnútorná chrupavková doska sa nemôže liečiť lekárskym spôsobom, je potrebné použiť chirurgickú intervenciu. Podľa formy úrazu sú šrot šikmé, horizontálne, pozdĺžne vertikálne, radiálne priečne.

Roztrhnutie laterálneho meniskusu

Vonkajšia chrupavková vrstva je pohyblivejšia, je ťažšie poškodiť ako mediálna vrstva, pretože je voľne pripevnená k kapsule spoja. Protiváha proti nefyziologickým zaťaženiam je vyššia. Na liečbu škôd je potrebné v komplexe. Ak sa prasknutie vnútorného menisku kolenného kĺbu môže vyskytnúť samo osebe, bočná časť sa objaví za prítomnosti iných problémov, napríklad traumy krížového väzenia.

Liečba slzenia meniskusu

Typ liečby je určený stupňom poškodenia. Existuje konzervatívna liečba (nechirurgická) a chirurgická. Druhá možnosť je potrebná pri absencii možnosti neutralizovať blokádu kolenného kĺbu s chronickou formou. Výsledok liečby závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, prítomnosť meniscopatie, degeneratívne procesy, oblasť zranenia. Je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc:

  • imobilizácia kolenného kĺbu - upevnenie nohy na tvrdý povrch;
  • na odstránenie opuchu, kolena sa nanáša chladom - to pomôže zúžiť cievy a neumožní nahromadenie kvapalín;
  • ak je meniskus roztrhnutý, bolesť bude prvýkrát neznesiteľná, je lepšie podávať drogy, ktoré znižujú tieto pocity (Diclofenac, Promedol, Indometacin).

Bez operácie

Blokáda kolenného kĺbu je eliminovaná punkciou a odstránením nahromadenej krvi alebo výpotku (tekutina). Lekár, ktorému ste podali žiadosť s poškodením, vykonáva manipuláciu s nohou a holeňou. Ak blokáda nie je vylúčená, zadná medzera sa prekrýva na chodidle, aby sa zabezpečila nehybnosť. Konzervatívna liečba ruptúry menisku pozostáva z terapeutického telesného tréningu, masáže a použitia chondroprotektorov (obnovenie štruktúry chrupavkových tkanív). Doplnený kurzom UHF, ktorý odstraňuje zápal, anestetizuje, urýchľuje regeneráciu buniek.

chirurgia

Chirurgický zákrok je lokálny, ak sa opakuje blokáda kolenného kĺbu, hemartróza, rozdrvenie chrupavkového tkaniva s poškodením meniskusu predného a zadného rohu bez predsudku alebo s posunom. Traumaový lekár po diagnostikovaní a štúdiu stupňa poškodenia určuje rozsah operácie. Podáva sa ľuďom do 45 rokov, ktorí nemajú degeneratívne procesy v chrupavke. Hlavné prístupy v chirurgickej liečbe:

  • meniscektómia - odstránenie (čiastočné alebo úplné) - bolestivá operácia, vedie k artritíde;
  • obnovenie chrupavkovej platne - jemnejšia možnosť zachovania biomechaniky kolenného kĺbu, sa vykonáva:
    • zapínanie vo vnútri spoja pomocou zámkových zámok (nie sú potrebné žiadne rezy);
    • transplantácia s úplným rozdrvením chrupavkovej vrstvy;
    • artroskopia - pomocou rezu je vložená kamera (artroskop), pretrhnutie je šité neabsorbovateľnými závitmi.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Všeobecné informácie

Meniskus je tvorba chrupavkového tkaniva, pripomínajúceho mesiac polmesiaca, ktorý pôsobí ako regulátor a tlmič nárazov na zníženie treciej sily vo vnútri spoja. Zdravá osoba v každom kolennom kĺbe má dve takéto formácie: vonkajšie bočné a vnútorné stredné. Každá z nich pozostáva z telesa a dvoch ostrí (predných a zadných).

Vďaka svojej pohyblivosti a hustote je bočný meniskus poškodený 3-4 krát menej často. Častejšie zranenia interného meniskusu. Je to spôsobené obmedzenou pohyblivosťou v dôsledku adhézie k laterálnemu vnútornému väzu kĺbu.

Intra-artikulárny meniskus sa krmiva inak. Vo svojich externých oddeleniach existuje aktívna krvná zásoba a procesy obnovy prebiehajú bez komplikácií. Roztrhnutie vnútornej časti je oveľa nebezpečnejšie, pretože v nej nie sú žiadne kapiláry a regenerácia prebieha s minimálnou rýchlosťou a rehabilitácia môže trvať niekoľko mesiacov.

dôvody

Atléti, tanečníci, ľudia s ťažkou fyzickou prácou sú obzvlášť náchylní na tento typ poranenia. Svojou činnosťou musia riešiť zvýšené zaťaženie na kolenách. Vo všeobecnosti sa ľudia v produktívnom veku a dôchodcovia obrátia na lekársku pomoc. Deti a dospievajúci mladší ako 14 rokov zriedka trpia týmto problémom v dôsledku elasticity chrupavkového tkaniva.

Hlavnou príčinou pretrhnutia menisku je akútna trauma, ktorá je spôsobená predisponujúcimi faktormi:

  • slabosť väziva a kĺbov;
  • nevýznamná trauma na pozadí degeneratívnych zmien tkaniva chrupavky;
  • obezita;
  • dlhodobá prítomnosť v "squatting" pozícii, chôdza "v jednom súbore";
  • ostrý sklon v kolennom kĺbe bez odpojenia nohy od povrchu;
  • skákanie a jazda na nerovnom povrchu u ľudí s problémami spoja;
  • intoxikácia chronickej povahy (spúšťa vývoj patologických procesov v chrupavkovom tkanive).

Šanca meniskus slza na jeseň na kolená, alebo po náraze do prednej, tak aktívne hry a športy, ktoré vyžadujú náhle pohyby a rýchlej reakcie sú najčastejšie príčiny zranenia.

Pacienti v starobe len zriedka hľadajú pomoc pri akútnej strate integrity meniskusu, ich problémy sú často chronické a súvisia s patologickými zmenami chrupavkového tkaniva. V nej je narušený krvný obeh, ktorý spôsobuje jeho vyčerpanie, dystrofiu, krehkosť a vyvoláva tvorbu cýst.

klasifikácia

Systematizácia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov. V závislosti od povahy pôvodu patológie sa odlišujú traumatické (akútne) a degeneratívne diskontinuity.

Pacientmi ortopédov sú často muži vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí v dôsledku traumy dostali akútny stav v koleni. U starších pacientov prevládajú chronické vekové a dystrofické procesy vo forme reumatizmu a artrózy, ktoré pôsobili ako provokatéri pri poškodení menisku.

Lokalizácia medzery môže byť odlišná. V prípade súčasnej traumy, niekoľko častí naznačuje kombinovanú povahu lézie. V závislosti od závažnosti poškodenia meniskom a rozsahu jeho prasknutia sa zvolí spôsob liečby. Odborníci rozlišujú nasledujúce poškodenie chrupavky:

  • Menštruačná zlomenina v blízkosti miesta jeho pripevnenia, horizontálne pretrhnutie v zadnej štvrtine mediálneho disku alebo jeho úplné oddelenie. Takáto trauma je považovaná za najťažšie poškodenie chrupavky a vyskytuje sa u 10 až 15% pacientov s problémami v tejto oblasti.
  • Čiastočná prestávka sa pozoruje v polovici prípadov. Zvyčajne sa roh rohu vyskytuje zriedka v tele meniscusu alebo predného rohu.
  • rušenie Intra-artikulárny meniskus niekedy spôsobuje zablokovanie kĺbového pohybu. Takéto zranenia sa vyskytujú v 40% prípadov a ak nemožno upraviť spoj, môžu sa skončiť operáciou.

Anatomicky môže táto medzera vyzerať takto:

  • šikmé patchwork;
  • radiálne priečne;
  • "Handle of watering can" alebo vertikálne pozdĺžne;
  • horizontálne;
  • Fibrilácia, vláknitosť, roztrhnutie viacerých vrstiev (s degeneratívnymi procesmi);
  • kombinovať.

Deštrukčné procesy v kĺbe sú reakciou chrupavkového tkaniva na zápalové procesy. Niekedy je dostatočné zaťaženie svetla, aby sa tkanivo zlomilo. V pokročilom veku prevažujú degeneratívne a kombinované medzery. Pacienti mladší ako 50 rokov majú náchylnosť na poškodenie pozdĺžneho a šikmého typu.

príznaky

Príznaky sa pohybujú od závažnosti poranenia. Ľahké poškodenie chrupavkového tkaniva sa prejavuje pocitom chrumkavosti a kliknutia v kolene, častými bolesťami bolesti a pocitom nepríjemnosti.

Strata integrity tkaniva menisku sa zvyčajne kombinuje s inými poraneniami v kolennom kĺbe, takže jeho diagnóza je ťažká. Pri stanovení diagnózy sa upozorňuje na nasledujúce príznaky:

  • Syndróm bolesti. Silná neznesiteľná bolesť sa pocíti okamžite v čase zranenia a do 1-2 minút po tom. Než pocítite bolesť, môžete počuť kliknutie. Po dlhšom čase bolestivý syndróm oslabuje, obeť sa môže pohybovať nezávisle, ale častejšie je to možné s ťažkosťami. Po spánku je v koleni pocit cudzieho telesa. Keď sa pokúšate prudko pohybovať, bolesť sa zhoršuje, ale v pokoji sa upokojuje, niekedy vám pripomína iba vtedy, keď zostúpite po schodoch.
  • Blokáda kĺbu. Kolenná zarážka je charakteristickým znakom zadnej časti vnútorného menisku. Kĺb nie je schopný sa pohybovať, pretože meniskus alebo jeho časť je zachytená medzi kosťami a blokuje ich normálnu funkciu motora. Niekedy sa v kĺbovej štrbine kolena podarí nájsť meniskus sám. Fenomén blokády je tiež charakteristický pre dislokáciu a pretrhnutie väzov.
  • Akumulácia krvi vo vnútri kĺbu. Hemartróza sa vyskytuje v prípade, že dochádza k roztrhnutiu tela menisku, prenikanému sieťou malých ciev. Koleno sa napína a napučia.
  • Puffiness kĺbu. Tento znak sa zobrazí ihneď po prestávke, ale častejšie po 2-3 dňoch.

Degeneratívne lézie majú niektoré rozdiely: príznaky zrušené, bolesť objaví pravidelne kliknutím na tlačidlo plste a valcované do kĺbu, exacerbácia napučané tkaniva, zníženou schopnosťou pohybu a orientácie, ale nedôjde k úplnej blokády kĺbu.

diagnostika

Externé príznaky poškodenia meniskom sú nešpecifické a podobné ako iné ochorenia. Podobné príznaky možno pozorovať pri artróze, ťažkých modrinách a vyvrtnutiach. Stanovenie presnej diagnózy iba prostredníctvom zberu anamnézy a externého vyšetrenia nie je vždy spoľahlivé. Presnejšou metódou je vykonanie testov bolesti - pri pokuse o otočenie končatiny dochádza k závažnej bolesti kolena v kolennom kĺbe. Napriek tomu sú tieto metódy skôr exemplárne, viac informatívne metódy diagnostiky zahŕňajú:

  • RTG vyšetrenie;
  • MRI;
  • počítačová tomografia;
  • artroskopia.

Ak sa kvapalina nahromadí vo vnútri kolenného kĺbu, kĺbová dutina sa prepichne, aby sa uľahčila diagnóza a úľava od bolesti.

Moderné metódy majú významné výhody. MRI umožňuje podrobne preskúmať štruktúry mäkkého tkaniva v kĺbe a pomocou artroskopie môžete vizuálne posúdiť stav spoja, ale aj okamžite vykonať operáciu regenerácie.

liečba

Ortopédia sa zaoberá diagnostikou a terapiou chorôb kĺbov. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy lokalizácia, zložitosť poškodenia a podmienky na získanie traumy. Zastrešená a primárna trhlina sa lieči terapeuticky.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • Premiestnenie (premiestnenie spoja s jeho zablokovaním).
  • Odstránenie poddukovania punkciou. Postup môže byť jednoduchý a viacnásobný, v závislosti od množstva tekutiny, intenzity vypúšťania krvi a výlučku do kĺbovej dutiny.
  • Na úľavu od akútnej bolesti sú predpísané nehormonálne protizápalové lieky, analgetiká a ľad.
  • Určenie chondroprotektorov a prípravkov kyseliny hyalurónovej na obnovu kĺbových štruktúr. Kurz liečby je ročný a trvá 3-6 mesiacov.
  • Upevnenie končatiny pneumatikou po dobu najmenej 2 týždňov.
  • Fyzioterapeutické metódy liečby a rehabilitácie (masáž, cvičenie).

Ak sa liečba začne ihneď a správne vykoná, potom sú všetky možnosti vyhnúť sa operácii. Chirurgický zákrok je potrebný, ak terapeutická liečba nevedie k pozitívnym výsledkom. Princíp, ktorý vedú chirurgovia, je udržiavať funkciu kolenného kĺbu a obnoviť jeho funkcie.

Šitie meniskusu je možné len v oblasti aktívnej krvi. Úplné odstránenie chrupavky (meniscektómia) sa považuje za škodlivú a neefektívnu operáciu po celom svete. Metódy čiastočnej (čiastočnej) meniscektómie sa častejšie používajú. V priebehu takejto manipulácie sa úplne odstráni voľná časť chrupavky a zvyšok sa obnoví.

Najmodernejším typom chirurgického zákroku na pretrhnutie meniskusu je artroskopia. Táto nízky traumatická metóda umožňuje vykonať všetky manipulácie 2-3 malými otvormi pomocou videokamery a lekárskeho prístroja. Hlavnými podmienkami účinnosti šitia menisku je prítomnosť čerstvého pretrhnutia v tele chrupky. Tieto faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť tkaniva tkaniva a úspešný výsledok manipulácie.

V prípade, že došlo k prasknutiu meniskus v dôsledku degeneratívnych zmien spôsobených tuberkulózou, osteoartritída, dna alebo iných chorôb pridelený zaobchádzanie s cieľom zbaviť sa základnú príčinu.

komplikácie

regeneračné procesy v tkanive chrupavky sa spomalil, pretože sa skladá z vláknitých štruktúr a nemá vlastné krvné zásobenie, všetky živiny a kyslík je k nej z okolitých tkanív prepravované. V tomto ohľade môže obnovenie menisku trvať dlhšie ako jeden rok. Niektorí pacienti čelia týmto komplikáciám:

  • obmedzenie mobility alebo jeho strata;
  • poškodenie chrupavky a nástup artrózy;
  • zlomenina, prasknutie, posunutie.

Najzávažnejšie dôsledky pre prasknutie meniskusu sú kontraktúra a ankylóza, pri ktorých noha stráca mobilitu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné začať liečbu včas a prísne dodržiavať lekárske odporúčania.

prevencia

Jednoduché preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať prevažnej väčšine zranení. Aby sa zabránilo pretrhnutiu chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu vyhnúť sa náhlemu pohybu. Počas športu je lepšie chrániť kĺby pomocou špeciálnych obväzov alebo podkolienok. Topánky by mali byť stabilné, pohodlné. Na posilnenie tkanív chrupavky sa odporúča mierne cvičenie: beh, jazda na bicykli, chôdza. Zdravý životný štýl, monitorovanie všeobecného zdravotného stavu a včasná liečba akýchkoľvek ochorení majú veľký význam pre prevenciu úrazov.

výhľad

  • lokalizácia medzery;
  • vek pacienta;
  • stav spojivového zariadenia;
  • predpisovanie medzery.
  • pravidelná bolesť v kolennom kĺbe;

Pravdepodobnosť obnovenia normálnej spoločnej práce je znížená u pacientov s vaginálnym aparátom a ľudia mladší ako 40 rokov majú väčšiu šancu na zotavenie ako starší ľudia.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Bursitída je zápalový proces sprevádzaný nahromadením exsudačnej tekutiny v dutinových dutinách synoviálneho vrecka ľudského kĺbu.

Príznaky prerušenia menisku a typy poranení kolena

Trauma v oblasti kolena je sprevádzaná silnou bolesťou. Bežné zranenie sa považuje za traumu, pri ktorej sa obmedzuje mobilita končatín. Je dôležité poznať príznaky prasknutia menisku, aby ste včas dostali lekársku pomoc.

Čo je meniskus a jeho účel?

Pred popisom takejto traumy ako prasknutia kolenného menisku zvážte, čo táto časť kolenného kĺbu predstavuje a aké funkcie vykonáva.

Meniscus je doska pripomínajúca polovicu chrupavkového tkaniva, ktorá sa nachádza medzi holeňou a stehennou kosťou. Doska sa skladá z telies a rohov, pomocou ktorých je meniskus pripevnený k interkondylárnym tkanivám. Každé koleno je vybavené dvoma odrodami menisku:

  • bočné (externé), pohyblivé a zriedka vystavené poškodeniu;
  • mediálne (vnútorné), s menšou pohyblivosťou a preto viac traumatizované.

Hlavným účelom menisku je odpisovanie pri pohybe. Okrem odpisovania sa vykonávajú tieto funkcie:

  • zníženie zaťaženia na kosti povrchu kĺbu;
  • výrazné zvýšenie kontaktných oblastí kostí, čím sa znižuje ich zaťaženie;
  • prítomnosť stabilizačných vlastností vo vzťahu k kolenám;
  • lokalizované artikulárne receptory poskytujú mozgu upozornenie na súčasnú polohu končatín.

Amortizujúca kĺbová časť má červenú zónu vybavenú veľkým počtom krvných ciev. Telo dostáva výživu kvôli synoviálnej tekutine umiestnenej v kapsule spoja.

Príčiny zranenia

Pretrhnutie menisku kolenného kĺbu je považované za jednu z najčastejších zranení. Medzi rizikovou skupinou patria ľudia s aktívnym životným štýlom (profesionálni športovci a tanečníci). Poranenia kolena sa môžu vyskytnúť v starobe a sú spôsobené deformáciou kostného tkaniva.

Bežné príčiny prasknutia menisku kolenného kĺbu sú nasledujúce:

  • dopad na oblasť kolena o objemný predmet (klzný náraz);
  • príliš časté rozšírenie a ohyb končatín (pri športovom tréningu);
  • spadnúť na rebrovanú rovinu okolo kolena;
  • chuťové holenie na boku.

Uvedené dôvody, ktoré vedú k prerušeniu meniskusu, sa najčastejšie vyskytujú v procese profesionálneho športového tréningu. U detí mladších ako 14 rokov také zranenia sú zriedkavé.

Znaky medzery

Aby sme čo najskôr pomohli v prípade poranenia kolena, je potrebné mať informácie o príznakoch prasknutia menisku kolenného kĺbu.

Poranenia kolena sú akútne a chronické. V závislosti od toho sa rozlišujú rôzne príznaky prasknutia meniskusu.

Silná traumatická situácia najčastejšie vyvstáva z výsledného zranenia kolena, keď sa pretrhlo meniskus a je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • silné bolestivé pocity so súčasným prejavom otupenia poškodeného miesta;
  • ak je červená zóna poškodená (krvné cievy sa hromadia), nafúknutie sa objaví nad kolenným pohárom;
  • vzhľad opuchy je možný pri kombinovanom type poranenia, keď je chrupavková doska upnutá medzi femorálnou a holennou kosťou;
  • bolesť môže nastať pri určitom type pohybu (zostup alebo lezenie po schodoch, alebo s akoukoľvek snahou o poškodenú končatinu);
  • obmedzený pohyb poškodenej končatiny, po ktorom nasledujú kliknutia;
  • počas úplného pretrhnutia menisku existuje silná, netolerovateľná bolesť a takmer úplné upchanie spoja. Je nemožné ohýbať a odvrátiť koleno.

Príznaky prasknutia menisku kolenného kĺbu s chronickým priebehom poranenia sú vyjadrené v nasledujúcich bodoch:

  • bolesť sa objavuje pravidelne, nie je trvalý charakter;
  • bolestivé pocity vznikajú a sú silnejšie so špecifickou motorickou aktivitou, častejšie s flexiou a rozšírením kolena;
  • opuchy sa prejavuje postupne a nie je veľmi výrazné;
  • s degeneratívnym prietokom artrózy, postupne atrofuje kvadriceps femoris sval.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu (pozri fotografiu) je nasledujúcich typov:

  • čiastočné (neúplné);
  • v kombinácii;
  • poškodenie väziva;
  • deformácie rohov (zadnej a prednej) a telesa menisku.

Ďalej hovoríme o čiastočnej a kombinovanej traume podrobnejšie.

Čiastočná prestávka

Čiastočné pretrhnutie menisku kolenného kĺbu sa týka malej škody. Pri tomto druhu zranenia trpia rohy a v dôsledku toho začne bobtnavý región. Príznaky poškodenia môžu zmiznúť po troch týždňoch alebo mesiacoch.

V prípade zranení patriacich do kategórie miernej závažnosti sa objavujú príznaky roztrhnutia menisku kolenného kĺbu, podobné ťažkým zraneniam. Rozdiel je v obmedzenom prejave príznakov a potom pri zvýšených zaťaženiach (squaty, skoky, pohyb pozdĺž vertikálnych naklonených plôch).

Ak nevenujete pozornosť pravidelnej bolesti, ignorujete liečbu, medzera sa rozvinie na chronické ochorenie kĺbov a postupné zničenie menisku. Všetky uvedené skutočnosti sa týkajú čiastočného poškodenia rohov časti tlmiacej nárazy spojky (predná a zadná časť).

Kombinovaná medzera

Kombinované pretrhnutie meniskusu je léziou zvonku v oblasti holennej kosti. Tento druh škody sa vyskytuje najmä v dôsledku súčasných rotačných pohybov spodnej nohy z vnútornej strany a vonkajších (mediálnych) pohybov.

Kombinovaná trauma môže nastať v dôsledku:

  1. Ak bolo zranené koleno podporné;
  2. v kĺbe bola rotačná mobilita;
  3. s mierne zahnutým kĺbom.

Kombinované roztrhnutie meniskusu sa môže stať počas priameho úderu do kolena. Pri častých kombinovaných zraneniach môže dokonca aj najmenší kĺbový pohyb kĺbov viesť k opakovaným zraneniam.

Čo mám robiť, keby som zlomil meniskus?

Ak po traumatickom poškodení kolena vzniklo podozrenie na roztrhnutie menisku, čo môže urobiť lekár po podrobnom vyšetrení. Špecialista bude môcť diagnostikovať po vyšetrení obete, ako aj indikovať závažnosť poškodenia. Pred podaním žiadosti o lekársku pomoc je možné pripojiť ľad na postihnutú oblasť a je potrebné zabezpečiť mier postihnutých končatín.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať nasledujúce fázy skúšky:

  1. urobiť rádiografiu. Ak chcete vidieť poškodenie na obrázku, röntgenové žiarenie sa vykonáva pomocou kontrastnej látky;
  2. MRI;
  3. Technika artroskopie vám umožňuje prakticky pozrieť sa do kĺbu na určenie stupňa poškodenia.

Ak sa potvrdí diagnóza pretrhnutia meniskusu, choroba sa liečí rôznymi typmi terapie. V závislosti od typu prasknutia sa predpisuje určitý typ liečby, ktorý môže byť:

Zvážme oba typy liečby za prítomnosti príznakov slzného kĺbu menisku kolena.

Tradičné metódy

Konzervatívne metódy liečenia s poškodením končatín pozostávajú z nasledovných:

  • v poranení po poranení zahŕňa: odpočívanie zraneného kolena, aplikácia kompresie ľadu, anestézia (pomocou lieku alebo injekcie);
  • Keď je končatina poškodená, kĺbová kapsula môže nahromadiť tekutinu. V tejto chvíli je indikovaná punkcia;
  • fixácia postihnutého kolena elastickým obväzom alebo obväzom;
  • dodržiavanie režimu;
  • fixovaný gingival langetum (približne 3 týždne);
  • odstraňuje kĺbovú nehybnosť.

Počas liečby je fyzioterapia predpísaná v kombinácii so špeciálnymi gymnastickými cvičeniami. V prípade potreby sú predpísané špeciálne masti s krémami. Pri správnej liečbe možno očakávať zotavenie po uplynutí 6 alebo 8 týždňov.

Chirurgická liečba

Pri špecifických príznakoch, keď je meniskus prerušený, je indikovaná chirurgická liečba. Operácie sú možné v nasledujúcich prípadoch:

  • tkanivá a povrchy susediace s nimi sú deformované;
  • z dôvodu zranenia došlo k posunu alebo odtrhnutiu niektorých častí zodpovedných za odpisy;
  • V kĺbovej dutine je krv;
  • po konzervatívnej liečbe nedošlo k žiadnemu zlepšeniu.

V každom prípade, či je operácia nevyhnutná pri pretrhnutí meniskusu, lekár to rieši len. Operatívna intervencia sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. s akútnym prejavom príznakov, ktoré vznikajú v dôsledku úplnej deformácie chrupavkového tkaniva, je uvedené úplné odstránenie postihnutej časti alebo jej deformovanej časti;
  2. operácie obnovenia deformované časti vykonaná najmä mladých pacientov, a v prípade takých poranenia ako pozdĺžne alebo obvodové trhliny v neprítomnosti deformácie chrupavky, menisku a oddelenie od kapsule;
  3. artroskopia umožňuje vykonať chirurgický zákrok modernejšími metódami as minimálnym narušením okolitých tkanív;
  4. Počas chirurgického zákroku sa používajú špeciálne fixačné prípravky. Táto technika vám umožňuje vylúčiť ďalšie rezy, aby ste sa vyhli pooperačným komplikáciám.

Obdobie zotavenia po operácii

Na dosiahnutie regenerácie a obnovenia funkcie kolenného kĺbu je po operácii potrebné vykonať lekárske odporúčania týkajúce sa rehabilitácie.

Základné pravidlá, ktoré musia byť splnené počas obdobia na zotavenie, sú:

  1. rozvíjať operovaný spoj s pomocou špeciálnych fyzických cvičení;
  2. podstúpiť liečbu liekmi, ktoré pomáhajú opravovať poškodené tkanivá;
  3. vykonávanie špeciálnych masážnych relácií, fyzioterapeutických procedúr;
  4. vylúčiť akúkoľvek fyzickú námahu počas šiestich mesiacov alebo roka pri pohľade na závažnosť poranenia.

Ak dodržiavate lekárske odporúčania v pooperačnom období, môžete dosiahnuť dobré výsledky a obnoviť funkcie kolenného kĺbu. Je dôležité pochopiť, že poškodenie meniskusom je vážne zranenie, preto by ste mali vždy vyhľadávať lekársku pomoc.

Ako zabudnúť na bolesti v kĺboch ​​navždy?

Už ste niekedy zažili neznesiteľnú bolesť v kĺboch ​​alebo neustálu bolesť chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - už ich poznáte osobne. A, samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

  • neustále bolesti a akútna bolesť;
  • nemožnosť pohodlného a ľahkého pohybu;
  • konštantné napätie svalov chrbta;
  • nepríjemná kríza a zlomenie kĺbov;
  • ostrý lumbag v chrbtici alebo nezabudnutá bolesť v kĺboch;
  • neschopnosť dlho sedieť v jednej pozícii.

A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? Je možné vydržať takúto bolesť? A koľko peňazí ste už strávili na neefektívnej liečbe? To je správne - je čas na to skončiť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor, v ktorom sú odhalené tajomstvá zbavovania sa bolesti v kĺboch ​​a chrbte. Prečítajte si viac.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príznaky a liečba

Menisci kolenného kĺbu sa nazývajú chrupavčité disky umiestnené medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Ide o "podložky" semilunárnej formy a poskytujú stabilitu spoja, zohrávajú úlohu tlmiča nárazov a zväčšujú plochu dotyku kĺbových povrchov. Keď hovoríme o poškodení meniskusom, odborníci zvyčajne majú na zreteli jej pretrhnutie. V tomto článku vás budeme oboznámiť s hlavnými príčinami, príznakmi, odrodami, spôsobmi diagnostiky a liečenia poškodenia menisku kolenného kĺbu.

Napriek veľkému bezpečnostnému okraju menisku sú takéto zranenia jednou z najčastejších problémov kolenného kĺbu a sú zvyčajne pozorované u fyzicky aktívnych ľudí (mládež, športovci, fyzicky pracujúci jedinci).

Podľa štatistík každý rok 60 až 70 ľudí zo 100 tisíc čelí takéto zranenia a 3-4 krát častejšie sa takéto traumy vyskytujú u mužov. Muži do veku 30 rokov majú zvyčajne traumatické rušenie menisku a po 40 - porušení ich integrity v dôsledku výskytu chronických degeneratívnych zmien.

Malá anatómia

V každom kolennom kĺbe sú dva meniskus:

  • Bočný (alebo vonkajší) - jeho tvar sa podobá písmenu C;
  • mediálne (alebo interné) - má formu pravidelného polkruhu.

Každá z nich je podmienená rozdelením na tri časti:

Menisci sú tvorené z vláknitého chrupavkového tkaniva a pripevnené k holennej kosti (prednej a zadnej časti). Navyše, vnútorný meniskus pozdĺž vonkajšieho okraja je pripojený s koronárnym väzbom k kapsule spoja. Toto trojité zapínanie spôsobuje, že je pevnejšie (v porovnaní s vonkajším). Z tohto dôvodu je vnútorný meniskus náchylnejší na zranenie.

Normálny meniskus pozostáva prevažne z vlákien určitého kolagénu. Väčšina z nich je kruhová (pozdĺž) a menšia časť je radiálna (od okraja do stredu). Medzi sebou takéto vlákna sú viazané malým počtom perforujúcich (to znamená náhodných) vlákien.

Meniscus sa skladá z:

  • kolagén - 60-70%;
  • proteíny extracelulárnej matrice - 8-13%;
  • elastínu 0,6%.

V menisku sa vyznačuje červená zóna - oblasť s krvnými cievami.

Funkcie meniskusu

Predtým vedci verili, že menisci sú nefunkčné svalové zvyšky. Teraz vieme, že vykonávajú rad funkcií:

  • prispievajú k rovnomernému rozloženiu zaťaženia na povrch spoja;
  • stabilizovať spoj;
  • tlmiace rázy počas pohybu;
  • znížiť napätie pri kontakte;
  • dávajú signály mozgu o polohe kĺbu;
  • obmedziť amplitúdu pohybov chrupavky a znížiť pravdepodobnosť výkyvov.

Príčiny a typy rupií

V závislosti od príčin poškodenia meniskom sú:

  • traumatické ruptures - sa objavujú v dôsledku traumatických účinkov (nepríjemné otáčanie alebo skákanie, hlboké zavesenie, squatting, rotačné ohybové alebo rotačné pohyby pri športovaní atď.);
  • degeneratívne medzery - sa objavujú v dôsledku chronických ochorení kĺbov, ktoré vedú k degeneratívnym zmenám vo svojich štruktúrach.

V závislosti od miesta lézie môže dôjsť k roztrhnutiu meniskusu:

V závislosti od formy môže byť roztrhnutie meniskusu:

  • horizontálne - je spôsobené cystickou degeneráciou;
  • šikmý, radiálny, pozdĺžny - sa vyskytuje na okraji strednej a zadnej tretiny menisku;
  • v kombinácii - dochádza v zadnej štvrtine.

Po vyšetrení MRI odborníci môžu posúdiť stupeň poškodenia menisku:

  • 0 - žiadny meniskus;
  • I - ohniskový signál je zaznamenaný v hrúbke meniskusu;
  • II - je zaznamenaný lineárny signál v hrúbke meniskusu;
  • III - intenzívny signál dosiahne povrch menisku.

príznaky

Traumatické ruptures

V čase poranenia (pri skákaní, hlbokých osekávaní atď.) Má pacient ostrú bolesť v kolennom kĺbe a mäkkých tkanivách na kolene. Ak je chyba v červenej oblasti menisku, krv prúdi do kĺbovej dutiny, a vedie k vzniku hemartrózy prejavené vydutie vzhľad a opuch nad jabĺčka.

Intenzita bolesti s poškodením meniskom môže byť iná. Niekedy, kvôli svojej závažnosti, obeť nemôže ani vystúpiť na nohu. A v iných prípadoch sa to prejavuje iba pri vykonávaní určitých pohybov (napríklad keď zostupujete po schodoch, je to pocit a keď nie je výťah).

Po úraze vnútorného meniskusu, keď sa snaží stratiť nohy, obeť cíti ostrú bolesť a oheň končatiny vedie k bolesti pozdĺž tibiálneho väzu. Po poranení nemôže byť kolienka posunutá a v oblasti predného povrchu stehna je určená slabosť svalov.

Ak je vonkajší meniskus poškodený, bolesť sa zhoršuje pri pokuse o otočenie hrudníka smerom dovnútra. Cítime sa pri kmeňu peroneálneho kolaterálneho väzu a strieľa pozdĺž nej a do vonkajšej časti kĺbu. V oblasti prednej časti stehna pacient vykazuje svalovú slabosť.

Po roztrhnutí meniskus sa odpojená časť pohybuje a bráni pohybu v kolennom kĺbe. Pri drobných poranení môže dôjsť k pocitu narušeniu je bolestivé a kliknutí, a zoširoka - snáď spoločný útok blokády, ktorá je spôsobená pohybom stredu spoja z veľkých pohybujúcich fragmentov (tj zdá sa, že uviazol spoj..). Porušenie zadnej končatiny pravdepodobne vedie k obmedzeniu ohybu nohy v kolene a poškodenie tela a prednej časti hrudníka spôsobuje, že je ťažké predĺžiť končatinu.

Niekedy môže dôjsť k prerušeniu meniskusu (často vonkajšieho) s poškodením predného krížového väzu. V takýchto prípadoch dochádza k rýchlejšiemu opuchu kolena a je výraznejší ako pri kombinovanej traume.

Degeneratívne prestávky

Zvyčajne sa takéto poškodenie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Ich vzhľad nie je vždy spojená s traumatickým faktorom, a po obvyklých operácií sa môže objaviť medzera (napríklad po vzostupe zo stoličky, posteľ, kreslo), alebo s miernym nárazom (napríklad normálne drepu).

Pacientom sa objaví opuch a bolesť v oblasti kolena, ktorá sa nevyskytuje akútne. Zvyčajne sa prejavujú prejavy degeneratívneho menisku, ale v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané blokádou kĺbu. Často, s takýmto poškodením menisku, dochádza k narušeniu integrity a susednej chrupavky, ktorá pokrýva holeň alebo stehno.

Rovnako ako u traumatických poranení môže byť závažnosť bolesti s degeneratívnymi ruptúrami iná. V niektorých prípadoch pacient kvôli tomu nemôže vystúpiť na nohu, a v iných prípadoch pocity bolesti vyvstávajú len vtedy, keď sa uskutoční určitý pohyb (napríklad drepy).

Možné komplikácie

Niekedy, pri absencii neznesiteľnej bolesti, je poškodenie menisku zmätené s obvyklým zranením kolena. Obeť nemôže dlhšiu dobu vyhľadávať pomoc špecialistu a bolestivé pocity môžu byť úplne odstránené. Napriek takejto úľave zostáva meniskus poškodený a prestane vykonávať svoje funkcie.

Následne dochádza k deštrukcii kĺbových povrchov, čo vedie k vzniku závažnej komplikácie - gonartróza (deformácia artrózy). Táto nebezpečná choroba sa v budúcnosti môže stať indikáciou na vykonanie endoprotézovej náhrady kolenného kĺbu.

V prípade poranenia kolena sú príčinou povinnej lekárskej starostlivosti tieto príznaky:

  • dokonca aj neúmyselná bolesť v kolene pri chôdzi po schodoch;
  • vzhľad krízy alebo kliknutia pri ohýbaní nohy;
  • epizódy zaklínovania kolena;
  • opuch;
  • pocit interferencie s pohybmi v kolennom kĺbe;
  • nemožnosť hlbokých drep.

Ak sa objaví aspoň jedno z vyššie uvedených znakov, mali by ste sa obrátiť na ortopédia alebo traumatológov.

Prvá pomoc

V prípade poranenia kolena by obetiam mala byť poskytnutá predhospitálna starostlivosť:

  1. Okamžite opustite akékoľvek zaťaženie na kolennom kĺbe a následne používajte berle na pohyb.
  2. Na ploche zranenia znížiť bolesť, opuch a zastaviť krvácanie aplikovať studený obklad alebo obaliť nohu z bavlnenej tkaniny a aplikovať ľad na neho (nezabudnite vziať ho každých 15-20 minút po dobu 2 minút, aby sa zabránilo omrzliny).
  3. Nechajte pacienta podať analgetické liečivo vo forme tabliet (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen alebo iné) alebo vykonajte intramuskulárnu injekciu.
  4. Dajte nohu zvýšenú pozíciu.
  5. Neodkladajte návštevu lekára a neopustite sa, aby sa obeť dostala do zdravotníckeho zariadenia alebo traumatického centra.

diagnostika

Po rozhovore a vyšetrení pacienta lekár vykoná sériu testov, ktoré s presnosťou 95% potvrdia prítomnosť meniskového poškodenia:

  • Rotujúce testy Steinmana;
  • detekcia príznaku rozšírenia v rámci testov Roche a Baikov;
  • Mediolaterálna skúška na symptóm kompresie.

Pri presnom stanovení prítomnosti pretrhnutia meniskusu umožňujú nasledujúce ďalšie metódy prieskumu:

  • MRI kolenného kĺbu (presnosť až 95%);
  • Ultrazvuk (niekedy používaný);
  • Rádiografia (menej informatívna).

Informačná hodnota röntgene na štúdium tkaniva chrupavky je malý, ale to je vždy priradená k podozreniu na roztrhané menisku vylúčiť prítomnosť iných úrazov (väzov slzy, zlomeniny, atď.)

Niekedy sa diagnostikuje diagnostika artroskopie na potvrdenie diagnózy.

liečba

Taktika liečby meniskóznych lézií je určená závažnosťou poranenia. Malé medzery alebo degeneratívne zmeny sa môžu vylúčiť konzervatívnymi metódami a pri výrazných ruptúrach a blokáciách kolenného kĺbu pacient potrebuje chirurgickú intervenciu.

Konzervatívna terapia

Pacientovi sa odporúča poskytnúť poškodenú končatinu s maximálnym odpočinkom. Aby sa zabezpečila nehybnosť spoja v oblasti poškodenia, obväzy sa aplikujú z elastického obväzu a keď sa v posteli odporúča zvýšená poloha nohy. V prvých dňoch po zranení v oblasti poškodenia by mal byť aplikovaný zima. Pri cestovaní musí pacient používať barle.

Na odstránenie bolesti a zápalu sú predpísané antibakteriálne a nesteroidné protizápalové lieky. Po úprave akútneho obdobia sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý poskytuje najucelenejšiu obnovu funkcií kolenného kĺbu.

Chirurgická liečba

Predtým, s ťažkým traumou menisku, bola vykonaná operácia na úplné odstránenie. Takéto zákroky boli považované za neškodné, pretože úloha týchto chrupavkových podložiek bola podhodnotená. Po takýchto radikálnych chirurgických zákrokoch sa u 75% pacientov vyvinula artritída a po 15 rokoch artróza. Od roku 1980 sa tieto zásahy ukázali ako úplne neúčinné. Zároveň bolo technicky možné vykonať takú minimálne invazívnu a účinnú operáciu ako artroskopia.

Takýto chirurgický zákrok sa uskutočňuje dvoma malými prerazeniami (do 0,7 cm) pomocou artroskopu pozostávajúceho z optického zariadenia pripojeného k videokamere, ktorá zobrazuje obraz na monitore. V jednom z prerazení sa zariadenie vloží a cez iný zavádza nástroje pre danú operáciu.

Artroskopia sa uskutočňuje vo vodnom médiu. Táto chirurgická technika umožňuje dosiahnuť dobré terapeutické a kozmetické výsledky a významne znižuje rehabilitačný čas pacienta po poranení. Pomocou artroskopu môže chirurg dosiahnuť najvzdialenejšie časti kĺbu. Aby ste odstránili poškodenie menisku, špecialista naň inštaluje špeciálne spojovacie prvky (kotvy) alebo stehy. Niekedy s významným posunom menisku počas operácie sa vykonáva čiastočné odstránenie meniskusu (to znamená, že jeho oddelená časť je odrezaná).

Ak počas artroskopie lekár odhalí chondromaláciu (poškodenie chrupavky), pacientovi sa po operácii môže odporučiť intraartikulárna injekcia špeciálnych liekov. Za týmto účelom môžete použiť: Duralan, Ostenil, Fermaton atď.

Úspech artroskopickej operácii v slzného menisku do značnej miery závisieť od závažnosti poranenia, miesta poškodenia, veku pacienta a prítomnosti degeneratívnych zmien v tkanivách. Vysoká pravdepodobnosť dobrých výsledkov u mladých pacientov a menšie - u pacientov starších ako 40 rokov, alebo v prípade, že je ťažké poškodenie menisku, jeho horizontálne zväzku alebo predpojatosti.

Spravidla taký chirurgický zákrok trvá asi 2 hodiny. Už v prvý deň po artroskopii sa pacient môže pohybovať na baroch, vystúpiť na operovanú nohu a po 2-3 dňoch chôdzi s trstinou. Jeho úplné obnovenie trvá asi 2 týždne. Profesionálni športovci sa môžu vrátiť do tréningu a bežné pracovné zaťaženie za 3 týždne.

V niektorých prípadoch, pri výraznom poškodení menisku a úplnej strate jeho funkčnosti sa pacientovi môže odporučiť chirurgická operácia, ako je transplantácia menisku. Ako transplantát sa používajú mrazené (darcovské a kadaverické) alebo ožiarené menisky. Podľa štatistík sú lepšie výsledky z takýchto zákrokov pozorované pri použití zmrznutých darcovských meniscií. Existujú aj transplantáty z umelých materiálov.

rehabilitácia

Rehabilitačný program po poškodení meniskom sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, pretože jeho objem závisí od zložitosti a typu poranenia. Obdobie jej začiatku stanoví aj lekár pre každého pacienta. Na obnovenie stratených funkcií kolenného kĺbu v tomto programe patrí terapeutická gymnastika, masáž a fyzioterapia.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu je sprevádzané porušením integrity týchto chrupavkových "tlmičov". Takéto zranenia sa môžu v závažnosti líšiť a taktika ich liečby závisí od typu a zložitosti poškodenia. Na liečbu meniskových poranení je možné použiť konzervatívne aj chirurgické techniky.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa vo funkcii kolenného kĺbu vyskytne bolesť, opuchy a poruchy, je potrebné sa poradiť s ortopedickým traumatológom. Po vyšetrení a pohovore s pacientom lekár vykoná sériu diagnostických testov a potvrdí diagnózu "roztrhnutia meniskusu" vymenuje MRI, rádiografiu alebo ultrazvuk kolenného kĺbu.

Prvý kanál, program "žiť zdravo" Elena Malysheva, pod nadpisom "O medicíny" expertných rokovaní o menisku poranenie kolenného kĺbu a ich liečba (od 32:20 min.):

Efektívne metódy na liečbu prasknutia menisku kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku av ktorých prípadoch sa chirurgia nedajú vyhnúť

Kolenný kĺb udržiava denne veľa rôznych dávok. Nie je prekvapujúce, že bolesť v kolene je častou výzvou pacientov. Často je nepríjemný pocit vyvolaný akýmkoľvek poškodením menisku.

Roztrhnutie väzov, meniskus, chronická trauma má podobný klinický obraz, ale liečba je veľmi odlišná. Samo-identifikovať príčinu bolesti v kolene je ťažké. Dôverujte profesionálovi - kontaktujte lekára. Len na základe diagnostických manipulácií lekár stanoví správnu diagnózu, predpíše vhodnú liečbu.

Čo je meniskus kolenného kĺbu?

Meniskusové kolená sú formácie chrupavkového tkaniva, ktoré sa nachádzajú v kĺbe dutiny. Sú potrebné na to, aby absorbovali a chránili spoj od bremien. Existujú dva typy meniskus: vonkajšie a vnútorné, resp. Bočné a mediálne. Vnútorný meniskus je menej pohyblivý, čo je dôvod, prečo je roztrhnutie diagnostikované oveľa častejšie ako poškodenie vonkajšieho menisku, ktorý je mobilnejší.

Menisci sú určené pre stabilitu pohybového systému kolenného kĺbu, druh ochrany proti rôznym poraneniam:

  • Funkcia tlmenia je jeho hlavnou úlohou. Pri pohybe osoby meniskus nadobúda potrebný tvar, čo znižuje dynamické a štatistické zaťaženie kĺbu;
  • Znížte trenie, chráňte väzivo pred vymazaním.
  • stabilizovať prácu, udržiavať optimálnu amplitúdu pohybov, obmedziť nadmernú pohyblivosť kolenného kĺbu.

Pretrhnutie meniskusu vedie k nadmernej pohyblivosti kolena, bolestivé pocity, zanedbávané prípady prispievajú k výskytu iných ochorení, napríklad artróza.

Lekári identifikujú dva typy meniskových slz: traumatické a degeneratívne. Prvý je charakteristický pre profesionálnych športovcov, ktorí neustále nosia kolenný kĺb. Druhý typ je charakteristický pre starších pacientov. Pri absencii riadneho liečenia traumatického typu ruptúry môže patológia degenerovať do degeneratívneho druhu. V každom prípade navštívte lekára a získajte liečbu.

Získajte informácie o charakteristických symptómoch a liečbe chrbtovej stenózy bedrovej chrbtice.

Ako liečiť osteoporózu chrbtice? Účinné možnosti liečby sa zhromažďujú v tomto článku.

Pravdepodobné príčiny prasknutia

Meniskusové lézie sa najčastejšie vyskytujú z týchto dôvodov:

  • po silnom údere do kolena počas iných traumatických situácií;
  • padá s ostrým obratom stopky vonku alebo vnútri (často pozorovaný u futbalistov);
  • nadmerné rozšírenie kolena z ohnutého miesta, najmä rýchlym tempom;
  • opakované priame zranenie menisku vedie k výskytu chronického traumy kolenného kĺbu;
  • priebeh iných ochorení muskuloskeletálneho systému: reumatizmus, artróza, dna;
  • chronická intoxikácia tela (alkoholické, medikamentózne).

Vážnym nebezpečenstvom pre zdravie pacienta sú chronické patologické príznaky: neúplne vyliečená ruptúra ​​menisku, stláčanie oblasti kolena, neustále traumatizácia. Na pozadí nepriaznivých faktorov sa chrupavka stáva krehkou, začína sa oddeľovať, objavujú sa mikrotrhly a erózie. V dôsledku toho je štruktúra menisku zničená, už nemôže vykonávať svoje funkcie.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku patológie:

  • obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočné zaťaženie, čo zvyšuje riziko pretrhnutia meniskusu;
  • státie v stojacej polohe alebo nadmerné zaťaženie;
  • podrepe;
  • individuálne charakteristiky pacienta: príliš voľné kĺby, slabé väzy.

V akejkoľvek situácii by ste mali okamžite navštíviť lekára, sprísnenie návštev špecialistu môže osobe zbaviť možnosti chodiť.

Charakteristické príznaky

Klinický obraz akútneho a chronického priebehu patológie je výrazne odlišný od seba.

Na začiatku prerušenia meniskusu sa pozorujú nasledovné príznaky:

  • významné obmedzenie pohybu: pacient nemôže ohýbať a odobrať koleno;
  • syndróm akútnej bolesti, neustále sprevádzajúci obeť;
  • ak trauma postihla krvné cievy, potom nástup hemartrózy (krv sa zhromažďuje v kĺbovej dutine);
  • poškodenie menisku sa prejavuje akútnou bolesťou v celej nohe: človek nemôže vystúpiť ani na nohu.

Nedostatok lekárskej starostlivosti počas troch týždňov vedie k prechodu akútnej fázy na chronickú, čo vedie k zmene klinického obrazu:

  • v oblasti zraneného kolena dochádza k ostrému bolestu, na úrovni medzery spoja je nepríjemný pocit;
  • objavuje sa výpotok (tekutina, ktorá sa uvoľňuje z krvných ciev poškodeného menisku);
  • úplná nehybnosť kĺbu v kolene;
  • je ťažké, aby sa človek pohyboval najmä, aby šiel a šplhal po schodoch;
  • prichádza atrofia svalov na stehne, spodnej časti nohy;
  • kolenný kĺb sa výrazne zvyšuje v objeme;
  • Počas ohýbania kolena sa zreteľne počuje charakteristické kliknutie;
  • miestna teplota stúpa, pokles dodávky mäkkých tkanív kolena vedie k bledosti pokožky.

Stupne porážky

Výber spôsobu liečby priamo závisí od oblasti, sily a typu prasknutia menisku. Lekár určí, či je možné šetriť chrupavku, či je možnosť bez operácie.

Existuje niekoľko typov pretrhnutia menisku:

  • zovretie menisku sa zaznamenáva v 40% všetkých prípadov. Patológia sa vyskytuje na pozadí separácie, ďalšie pretrhnutie chrupavky, poškodená časť je zdvihnutá, blokuje motorovú aktivitu spoja. Najčastejšie používaný uzavretý smer, pri absencii pozitívnych výsledkov, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
  • čiastočné pretrhnutie menisku diagnostikovať polovicu všetkých postihnutých. Sračka je najčastejšie viditeľná v zadnej štvrtine, nie je nezvyčajná chyba v strede menisku, slzy vpredu sú extrémne zriedkavé. Neúplné pretrhnutie meniskusu je rozdelené na pozdĺžne, horizontálne, priečne a vnútorné poškodenie. Vo väčšine prípadov sa chirurgia nevyžaduje, vynikajúce výsledky ukazujú konzervatívnu terapiu;
  • úplné pretrhnutie menisku - najnebezpečnejšia patológia sa vyskytuje v 10% všetkých prípadov. Povinný postup vyžaduje operáciu, počas ktorej sa jednoducho odstráni "visiaca" časť tkaniva, ktorá zasahuje do normálneho pohybu kĺbu a poškodzuje všetky okolité oblasti.

Až donedávna sa verilo, že odstránenie menisku - kompletné riešenie všetkých problémov. Počas mnohých výskumov sa zistilo, že meniskus vykonáva dôležité funkcie (amortizuje, chráni chrupavku spoja pred poškodením). Odstránenie takej dôležitej časti vedie k rozvoju artrózy. Preto lekári odstraňujú len poškodenú časť meniskusu a snažia sa udržať čo najviac tkanív.

diagnostika

Roztrhnutie meniskusu sa môže detegovať pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Metóda vyšetrovania umožňuje odhaliť stupeň poškodenia určenej oblasti, predpísať potrebný priebeh liečby. V prípade potreby urobte krvný test, moč, vykonajte bakteriologické štúdie (vylúčte infekčnú povahu bolesti v kolene).

Konzervatívne metódy liečby

V závislosti od stupňa poškodenia menisku lekár zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Okamžite po úraze pacient potrebuje prvú pomoc: poskytnúť pacienta pokoj, studený kompresný pomôže zmierniť bolesť, pružné obväz zabráni ďalšiemu poškodeniu menisku. Okrem toho je noha pacienta umiestnená nad úrovňou hrudníka, čo zabraňuje vzniku hemartrózy.

Konzervatívne metódy terapie sú veľmi populárne, používajú sa na neúplné pretrhnutie meniskusu.

Liečebná terapia

Účinné lieky:

  • NSAID sa používajú na zastavenie zápalového procesu, aby sa odstránilo nadýchanie. Na mieste postihnutého kolena sa používajú špeciálne masti: Ketoral, Dolgit, Voltaren a ďalšie;
  • s obmedzenou pohyblivosťou zvládnuť zavedenie lieku kolenného kĺbu nazývaného Ostenil. Pozitívny účinok sa pociťuje po prvej injekcii, dlhodobý výsledok sa dosiahne v priebehu piatich injekcií;
  • bolesť zmierňujú analgetické lieky topickej aplikácie.

Gymnastika a cvičenia

cvičenie:

  • Ležať na chrbte, ohýbať nohu v kolenách, začať pomaly narovnávať ju a nakloniť si pätu na podlahu. Podobné manipulácie opakujte druhú nohu aspoň 10 krát;
  • v ležiacej polohe zdvihnite rovné nohy 15 cm od podlahy, ruky by mali ležať pozdĺž tela. Podržte túto pozíciu na desať sekúnd, pomaly spustite nohy. Zopakujte takéto manipulácie, ako môžete;
  • pod kolenom štipku malú guľu, pokúste sa ohnúť a odviazať nohu bez toho, aby ste zrazili loptu.

Terapeutické cvičenia sú vopred dohodnuté s lekárom.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Recepty tradičnej medicíny:

  • jemne nakrájajte malú cibuľu, pridajte lyžicu cukru, rozložte hmotu na boľavé koleno, zabaľte ju obalom, šálom, držte kompresiu celú noc;
  • nakrájajte čisté listy lopúcha do mixéra, naneste silnú vrstvu hrubšej vrstvy na postihnuté koleno a zabaľte ju polyetylénom. Zdržujte kompresiu maximálne 8 hodín. Liečebné manipulácie sa uskutočňujú každý deň počas jedného týždňa;
  • kombinovať lyžicu medu, toľko liečebného alkoholu. Umiestnite výrobok na koleno, zabaľte elastickým alkoholom na jednu hodinu. Opakujte liečbu trikrát týždenne, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

V ktorých prípadoch nemôžete bez operácie

Chirurgia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • s úplným prerušením a posunom menisku;
  • pri rozdrvení menisku;
  • ak sa v oblasti menisku vyskytne krvácanie;
  • úplné oddelenie tela, rohy menisku (pretrhnutie tela zriedkavo sa uzdravuje nezávisle, môže zahŕňať blízke tkanivá v patologickom procese).

Vo väčšine prípadov sa používa úplná alebo čiastočná resekcia menisku.

Zoznámte sa s výhodami a pravidlami ručnej terapie chrbtice s cervikálnou osteochondrózou.

Ako rozoznať zlomeninu prsta od modriny? Na tejto adrese sú napísané charakteristické znaky a príznaky.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html a prečítajte si, čo je meniskus artroskopia av akých prípadoch sa operácia vykonáva.

Profylaktické odporúčania

Ak sa chcete vyhnúť patológii kolenného kĺbu, pomôže vám to dobre:

  • opatrne zostupujte a choďte po schodoch;
  • cvičte opatrne, dokonca ísť;
  • ísť plávať, jazdiť na bicykli. Tieto športy sú prínosom pre kĺby, posilňujú ich;
  • pri ťažkej fyzickej námahe zabalte kolenámi obväzy alebo používajte špeciálne kolená;
  • vždy udržiavajte optimálnu váhu pre vás.

Video o možnostiach liečby ruptúry meniskusu bez operácie:

Páčia sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok prostredníctvom RSS alebo postupujte podľa aktualizácií na Facebooku, Twitteru alebo Google Plus.

Prihlásiť sa k aktualizáciám prostredníctvom e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Diskusia: je tu 1 komentár

Priateľ mal meniskus, doktor po uzi povedal, že ak nemá v úmysle spájať svoju budúcnosť so športom, potom nie je potrebná operácia a tak by sa mal úplne obnoviť chirurgický zákrok.