osteoartritída

Artróza - skupina chorôb rôzneho pôvodu, ktoré sú založené na stratu spoločných prvkov, najmä chrupavky a kosti okolohryaschevogo časti, väzov, kapsle, periartikulárnom svalov.

Prevažujúci vek je 40-60 rokov.

dôvody

  • Rozdiel medzi mechanickým namáhaním spoja a jeho schopnosťou odolávať tomuto zaťaženiu. Biologické vlastnosti chrupavky môžu byť geneticky determinované alebo zmenené pod vplyvom získaných faktorov.
  • Genetické faktory: diskutuje sa úloha defektov kolagénu typu II.
  • Nadváha telesnej hmotnosti.
  • Nedostatok ženských pohlavných hormónov - estrogény v postmenopauze u žien.
  • Získané ochorenia kostí a kĺbov.
  • Zranenia kĺbov.
  • Chirurgia na kĺboch.

Príznaky osteoartritídy

Všeobecne platí, že osteoartritída je charakterizovaná mechanickým rytmus bolesti - vznik bolesti pod vplyvom fyzickej aktivity denne a poklese v období nočného pokoja, čo je spojené so znížením amortizácia schopnosťou chrupavky a subchondrálnej kosti konštrukcií na zaťaženie.

Pri osteoartritíde sú možné príznaky, ako je kontinuálna tlmiaca nočná bolesť spojená so stagnáciou venóznej krvi a zvýšeným intraosovým tlakom. Krátkodobá "počiatočná" bolesť nastáva po odpočinku a čoskoro prechádza na pozadí motorickej aktivity. Začiatok bolesti je spôsobený trením kĺbových povrchov, na ktorých sa usadzuje detritus - fragmenty chrupavkovej a kostnej deštrukcie. Pri prvých pohyboch v kĺbovom detrite sa tlačí do zvratov kĺbového vrecka a bolesti klesnú alebo úplne zastavia.

Tiež príznakom osteoartrózy je takzvaný "blok kĺb" alebo "spoločný zmrazené" - syndróm výrazný vzostupu bolesti kvôli vzhľadu "kĺbovej myš" - kosti alebo chrupavky fragment s jeho porušenie medzi kĺbové plochy zavádzanie do mäkkých alebo periartikulárnom tkaniva. Intenzita bolesti v tomto prípade zbavuje pacienta príležitosť urobiť najmenší pohyb v tomto kĺbe.

V prítomnosti zápalu sa okrem bolesti v kĺbe - a to ako počas pohybu, tak aj v kľude, ranná stuhnutosť, opuch kĺbu, lokálny nárast teploty kože sú charakteristické.

Pri osteoartritíde sa postupne rozvíja deformita a stuhnutosť kĺbov.

Artróza zvyčajne sa vyvíja pomaly, a začína ako ochorenie kĺbu, ale po chvíli zapnutí a iných spojov, najčastejšie tie, v procese, ktorý vyrovnávacia predpokladá zvýšené mechanické zaťaženie, vyložiť pôvodne chorých spoj.

Osteoartróza je často spojená s venóznou chorobou (kŕčové žily dolných končatín, tromboflebitída). Najčastejšie postihnuté kolenné kĺby, kĺby ruky, bedrovej a krčnej chrbtice, bedrové kĺby, členkové kĺby, ramenné kĺby.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na osteoartritídu, mali by sa vykonať tieto testy a štúdie:

  • Všeobecný a biochemický krvný test
  • Vyšetrovanie synoviálnej tekutiny
  • Röntgenové vyšetrenie
  • Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov
  • Artroskopia.

Liečba osteoartritídy

  • Režim a strava. Je dôležité znížiť telesnú hmotnosť, aby sa znížilo mechanické namáhanie spoja. Malo by sa zabrániť fyzickému preťaženiu a traumatizácii kĺbov, mäkkým kreslám a položeniu vankúšov pod spoje; To odporúča používať s rovným operadlom a posteľ s tvrdou drevenou základňou, nástrojov, ktoré uľahčujú mechanické namáhanie postihnutých kĺbov - korzet, trstiny, chrániče kolien, vykonávanie špeciálnych systémov LFK.
  • Pri liečbe osteoartritídy sú najoptimálnejšie lieky s krátkym trvaním: ibuprofen, diklofenak, ketoprofén. Na rýchlu úľavu od bolesti sú predpisované lieky s vysokou analgetickou aktivitou: diklofenak (Rapent Rapid). Liek Rapent Rapid sa môže tiež odporučiť na úvodnú liečbu, aby sa zmiernila bolesť s následným prechodom na inú analgetiku. Výrazne lepšie výsledky boli získané s použitím meloxikamu a nimesulidu. Pri izolované kĺbových lézií pre liečenie osteoartritídy za použitia miestnej prostriedky vo forme mastí, krémov, čím sa zabráni systémové nežiaduce účinky, a to najmä u starších pacientov, a chondroitín sulfát v kombinácii s dimetylsulfoxidu (hondroksid).
  • V prítomnosti kĺbovej efúzie sa používajú intraartikulárne kortikosteroidy. Bohužiaľ, niektoré aspekty tejto terapie zostáva kontroverzné (jej relatívna účinnosť, potenciálne poškodzujúci účinok a potenciálne štrukturálne modifikovať účinok), ak aplikácia namiesto intraartikulárne terapie kortikosteroidy pre liečbu osteoartritídy, nie je doteraz jasné, - sú potrebné dlhodobé štúdie. To je teraz veril, že počet vnútrokĺbových injekcie v jednom kĺbe by nemal presiahnuť 3-4 v priebehu jedného roka.
  • Chondroitín sulfát 500 mg 2-3 r./d., Kurz 3-6 mesiacov.
  • Glukozamín 1500 mg jedenkrát denne 6 týždňov, prestávky medzi kurzami 2 mesiace.
  • Alflutop 1 ml IM denne v priebehu 20 injekcií. Možno intraartikulárne injekcie 1-2 ml vo veľkých kĺboch, v priebehu 5-6 injekcií, potom pokračujte v / m 1 ml. Opakujte kurz po 6 mesiacoch.
  • Fiziolechenie osteoartritída: elektrický, elektroforéza s roztokom 5% novokaín Vermelen postupu akupunktúry, mikrovlnná rezonančné terapia, hyperbarická oxygenácie, diadynamik, amplipul'soterapie, magnetoterapia, fonoforézou, laserová terapia, gravitačné energie. Fyzikálne faktory - ožiarením ultrafialovým svetlom, ultrazvuku, laserová terapia, diadynamické prúdy - v synovitídy; parafín a aplikácia bahna - pri absencii synovitídy. Rezorty so sírovou, sírovodíkovou, radónovými zdrojmi, liečivým bahnom alebo soľným roztokom.

prevencia

Jedným z najúčinnejších preventívnych opatrení pre osteoartrózu je strata hmotnosti diétou, racionálna telesná aktivita. Pri osteoartritíde je obzvlášť dôležitá kombinácia takých cvičení, ktorá by zahŕňala kombináciu postupného zvyšovania chôdze a posilnenia svalov dolných končatín. S cieľom posilniť svalstvo ukazuje izometrickej kontrakcii štvorhlavého svalu, ktoré môže byť dosiahnuté s napätím kolená flexia členku s napätím, a transkutánna elektrická nervová stimulácia. Posilnenie štyroch mesiacov so štvorhlavým svalom bedrového kĺbu znížilo bolesť a zlepšilo funkciu kolenných kĺbov.

Rovnako dôležité je aj nosenie pohodlných topánok s individuálnym vystužením pre ploché nohy.

Je tiež užitočné nosiť kolenné kĺby, keď je kĺb nestabilný alebo pacientova neistota v jeho podpore. Takéto koleno by malo byť tiež individuálne vybrané, nemalo by narušovať krvný obeh v cievach dolnej končatiny, najmä v kombinácii s porušením venózneho systému.

Nedávno bola venovaná veľká pozornosť použitiu klinov podkľúčových pre poškodenie kolenného kĺbu.

Treba mať na pamäti, že pacient s osteoartritídou by sa mal vyhnúť preťaženiu kolenných kĺbov, takže každá fyzická aktivita by sa mala striedať s odpočinkom.

Osteoartritída (osteoartritída)

17. augusta 2011

Osteoartritída (deformujúca osteoartritída) - je najbežnejším typom artritída, a je to chronické ochorenie postihujúce kĺb, kĺbovú chrupavku, kĺbový sval, kosti, svaly a väzy. V tomto prípade chrupavka vytvrdne, stratí svoju elasticitu, v dôsledku čoho sa zhroutí a kĺzanie povrchov kĺbov sa zhorší. Chrupavka sa môže zúžiť, čo vedie k ich prerušeniu odpisové funkcie počas štrajkov.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje na veľkých kĺboch ​​ľudského tela - kolena, bedra, chrbtice a malých kĺbov rúk, najmä na palcoch. Počas ochorenia môže dôjsť k deformácii kĺbu.

Osteoartritída postihuje mužov a ženy, pričom bedrové kĺby sú častejšie postihnuté u mužov a karpálne a kolenné kĺby u žien. Táto choroba postupuje v priebehu rokov a môže viesť k strate účinnosti.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v dvoch formách. Najčastejšie primárnej osteoartritídy, ktorá sa rozvíja po 45 rokoch a postupne sa postupne vyvíja. Primárna artritída postihuje predovšetkým kĺby bedrového a kolenného kĺbu. Jeho príčinou je nadmerné zaťaženie kĺbov.

Sekundárna osteoartritída Najčastejšie postihuje mladých ľudí, ktorí majú opakujúce sa zranenia alebo poškodenia kĺbov, rovnako ako spoločnú infekcie, Vrodené chyby kĺbov, metabolických porúch, obezity.

Osteoartritída sa vyvíja v dôsledku toho, že v metabolizme chrupavkového tkaniva je narušený, čo vedie k jeho postupnému zničeniu. V dôsledku počiatočného poškodenia kĺbu začína zničenie chrupky. Stratí sa jej elasticita, tvorí sa mikrotrhliny, čo vedie k oddeleniu fragmentov chrupaviek až po úplnú deštrukciu chrupavky. To môže viesť k tomu, že kosti sa môžu pri chôdzi začať dotýkať.

K dôvodom rozvoja osteoartrózy lekári tiež zahŕňajú:

  • vek, pretože s vekovou chrupavkou má tendenciu strácať elasticitu;
  • nadmerná hmotnosť, ktorá pomáha urýchliť proces zničenia chrupky;
  • poškodenie chrupavky nadmerných nákladov - a to, trauma, zlomeniny, podvrtnutie, väzu vyvrtnutia spoločného systému, ako aj kontinuálne mikro-spoj - dislokácie, subluxácia, napríklad profesionálnych športovcov a príslušníci určitých profesií;
  • opojenie organizmus, pretože alkohol, fajčenie, vírusové infekcie vedú k tomu, že toxíny sa hromadia v chrupavkovom tkanive;
  • kardiovaskulárne poruchy - ateroskleróza. Napríklad v prípade, že stena tepny dodávať hlavy a kĺbov bedrovej kosti, úžas aterosklerózy, čo vedie k narušeniu výkonu hlavy a vývoj osteoartrózy;
  • endokrinné poruchy - diabetes mellitus, hypotyreózy, klimakterické obdobie;
  • kŕčové žily hrudník, ktorý vedie k venóznej staze a hypoxii tkaniva, čo prispieva k narušeniu metabolických procesov v kĺboch;
  • dedičná slabosť chrupavky, v dôsledku ktorej sa niektoré formy osteoartritídy prejavujú v rodinách.

Príznaky osteoartritídy

Hlavným príznakom osteoartritídy je bolesť postihnutého kĺbu, čo je pri chôdzi horšie. Najprv sa bolesť objavuje pravidelne po zaťažení a zmizne v kľude, ale ak sa choroba nelieči, bolesť sa stáva trvalou, dokonca aj s minimálnou aktivitou. Pacienti charakterizujú túto bolesť ako "bolestivý".

Ak je ovplyvnená osteoartritída kolenné kĺby, potom bolesť nastáva pri ohýbaní kolena, napríklad pri klesaní zo schodov. Pri osteoartritíde bedrových kĺbov najčastejšie sa vyskytuje bolesť v stehne, ale aj bolestivé pocity v oblasti slabín, hýždeň.

primárny osteoartritída chrbtice spôsobuje bolesť krku a spodnej časti chrbta. Intenzita bolesti sa môže meniť v závislosti od zmien počasia a atmosférického tlaku. V priebehu času to všetko môže viesť k zníženiu pohyblivosti kĺbov, tuhosti pohybov a "blokáda kĺbu"Keď kosti chrupavky spadajú medzi povrchy kĺbu, čo sprevádza ostrá bolesť a obmedzenie pohybu. Často pozorované a krepitácie v kĺboch - kríza a trhlina môžu rušiť pohyb, ktorý je spôsobený trením kĺbových povrchov kostí.

Tam smieť tiež Artróza príznaky, ako je stuhnutosť kĺbov a zvýšenú bolestivosť v ich stáda, sa zvyčajne trvá až 15 minút, a to najmä po období nehybnosti, napríklad v ranných hodinách po spánku dlhom sedení, alebo po dobu zvýšenej aktivite. Reliéf prichádza po fyzickom zahriatí.

Aj kĺb môže zmeniť vzhľad - zvýšenie objemu, môže sa zvýšiť teplota kĺbu, jeho začervenanie. Kĺby môžu akumulovať kvapalinu kvôli neustálemu podráždeniu synovia (vnútorná vrstva kĺbového vrecka).

Jednou z najzložitejších komplikácií osteoartritídy je výskyt kostných výrastkov v kĺboch ​​rúk, ktorý je bežnejší u žien po dosiahnutí veku 40 rokov. Tieto výrastky môžu byť bolestivé a nemusia byť sprevádzané bolestivými pocitmi a ľudia naďalej vedú aktívny životný štýl.

Často sekundárna osteoartritída môže byť asymptomatická, dokonca aj vtedy, keď röntgen zobrazuje zmeny v kĺbe.

Diagnóza osteoartritídy

Diagnózu možno urobiť na základe údajov z prieskumu a vyšetrenia pacienta, ako aj výsledkov laboratórnych štúdií. Okrem toho je pacientovi predpísaná radiografia a ultrazvukové vyšetrenie kĺbu.

Lekár bude mať záujem o poškodenie, ktoré spôsobilo príznaky osteoartrózy v kĺbe, o spôsobe života. Preskúmanie bude zamerané na starostlivé preskúmanie výskytu problémových kĺbov.

Je tiež predpísané rádiologické vyšetrenie kĺbov, tk. s jeho pomocou môžete vidieť zmeny, ktoré sprevádzajú osteoartrózu, napríklad marginálny rast kostí, zúženie kĺbovej medzery. röntgenový ukazuje, ako vážne poškodené kĺby. Na posúdenie hrúbky kĺbovej chrupavky, stavu kĺbového vrecka a tkanív v blízkosti kĺbu a detekcia zápalu v nich, ultrazvukové vyšetrenie kĺbov. Ako ďalšia diagnóza osteoartritídy, na potvrdenie diagnózy, artrotsentez - prepichnutie kĺbu, alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Neexistujú žiadne špeciálne laboratórne testy na detekciu osteoartritídy. Vzhľadom na absenciu zápalových zmien sa zvyčajne vykonáva krvný test s cieľom vylúčiť iné formy artritídy, reumatoidná artritída, dna.

Liečba osteoartritídy

V jadre liečba osteoartritídy existujú opatrenia na ochranu kĺbov pred účinkami faktorov, ktoré prispievajú k progresii ochorenia. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli obnoviť kĺbovú chrupavku.

Cieľmi liečby sú:

  • zníženie bolesti v kĺbe;
  • zlepšenie fungovania spoločného podniku a zvýšenie jeho mobility;
  • zníženie rizika progresie ochorenia;
  • pracujú s pacientom, aby sa naučil vyrovnať sa s chorobou, vyvarujte dlhšiemu státie na nohách, dlhšej chôdzi, vzpieranie a dopravu, športové aktivity, prispievajúce k zvýšenému namáhaniu kĺbov.

Účelom liečebnej terapie je eliminovať symptómy ochorenia, menovite: zníženie bolesti v kĺboch ​​a zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva. Ak chcete znížiť bolesti lekári určiť lieky proti bolesti a nesteroidných protizápalových liekov.

Ak je bolesť vážna, potom ju vymenujte diclofenac (diklonat). Keď ich používate, musíte byť opatrní, pretože tieto lieky majú vedľajšie účinky, napríklad dlhodobé užívanie paracetamolu môže viesť k zvýšenému krvnému tlaku. Nesteroidné protizápalové lieky negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a môže viesť k zápalu žalúdočnej sliznice, vzniku žalúdočných vredov, poškodeniu funkcie obličiek. Na zlepšenie prívodu krvi do spojovacích prvkov sa tiež predpisujú cievne liečivá, AGAPURIN, Trentalu, xantinálny nikotinát.

V počiatočnom štádiu osteoartritídy sa používajú aj lieky, ktoré zlepšujú stav chrupavky - hondroprotektory, napríklad, chondroitín sulfát a glukosamín sulfát, diacereín, kyselina hyalurónová. Pri neustálom prijímaní môžu pacienti zaznamenať zlepšenie pohyblivosti kĺbov, materiál sa zavádza do tela na obnovu chrupavky. Tieto lieky sú pomalé, takže ich vezmite dlhú dobu.

Zlepšiť v kĺbe a na zmiernenie zápalu, lekár môže predpísať intraartikulárnu injekciu glukokortikoidy, Kenalogum, diprospana, roztoku hyaluronátu sodného. Súčasne sa podáva bolestivá medikácia - napríklad, lidokaín. Táto metóda liečby funguje veľmi rýchlo, čo vedie k skutočnosti, že pacienti ju začnú aktívne používať, ale táto metóda nelieči túto chorobu, ale odstráni len príznaky osteoartritídy. Časté použitie tejto metódy môže viesť k poškodeniu chrupavky a kostí. Preto je často nemožné použiť túto metódu.

S vysokým stupňom poškodenia kĺbov, ktorý je sprevádzaný ostrým obmedzením mobility, s výrazným bolestivým syndrómom, ktorý nie je vhodný na liečbu drogami, artroplastika kĺbov - výmena spoja mechanickou protézou. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva na bedrových a kolenných kĺboch. Po tejto operácii môže pacient zvýšiť telesnú aktivitu. Môže to byť tiež arthroplasty - plastická chirurgia na kĺbe na obnovu alebo korekciu kĺbových funkcií nahradením povrchov kĺbov umelými materiálmi.

Pri sekundárnej osteoartritíde, ošetrenie sanatória osteoartritída. V sanatóriu je možné vykonať komplexnú rehabilitáciu, ktorá zahŕňa terapeutické bahno, Fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia, kúpele, masáže. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú ultrafialové ožarovanie, elektroforéza, striedavé magnetické polia. Rôzne tepelné postupy, aplikácie ozokeritu, rašelina a bahenné bahno sú tiež užitočné. Priaznivý vplyv vyvíja lekárske kúpele, a to mora, sulfid a bróm.

Na posilnenie svalov okolo kĺbov platí elektrostimulácie. Pozitívne ovplyvňuje priebeh choroby konštantné vystavenie čerstvému ​​vzduchu a absencia stresových situácií. Avšak takéto liečenie je indikované mimo obdobia exacerbácie ochorenia.

Je veľmi dôležité, aby ste zároveň zmenili svoj životný štýl, upravili telesnú hmotnosť a dali si fyzickú námahu. Špeciálne fyzické cvičenie pomôže vytvoriť okolo kĺbu silný svalový korzet a dostatočný krvný obeh v celej končatine. V domácnosti môžete pred športom požiadať o vykurovacie pole alebo špeciálne žiarovka. Veľmi dôležité nie je prejedanie kĺbov.

Prevencia osteoartritídy

Prevencia choroby je zameraná na zníženie zaťaženia kĺbov, t.j. aby sa zabránilo faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Je dôležité sledovať váhu, správne organizovať jedlo a pravidelne vykonávať fyzickú aktivitu. Vo športe je potrebné dbať na to, aby sa mohli chrániť, napríklad, podkolienky. Fyzické napätie pomáha znižovať bolesť, zvyšovať mobilitu a posilňovať svaly.

Najpriaznivejšie pre pacientov s osteoartritídou sú tri typy fyzickej aktivity - cvičenie na zvýšenie pohyblivosti kĺbov, cvičenie na zvýšenie pohyblivosti svalov a dynamické cvičenia.

Odporúča sa plávať aspoň 2 krát týždenne. Odporúča sa vyhnúť sa športom, ktoré sú nebezpečné pre kĺby - napríklad futbal, tenis, atletiku, najmä ak sa v rodine vyskytli prípady osteoartritídy. Mal by sa vyhnúť dlhej chôdzi, kľačať, chodiť po schodoch, nežiaduci beh.

Poškodenie kĺbov v mladosti zvyšuje riziko osteoartrózy u starších pacientov, preto prevencia osteoartrózy je prevencia úrazov môže vyvolať ochorenie. U poranenia kĺbov musí byť núdzový ich liečby pod lekárskym dohľadom a osteoartrózy sa odporúča prejsť komplexné lekárske vyšetrenie najmenej 2krát ročne.

Osteoartróza nemá vplyv na vnútorné orgány, ale postupuje bez riadneho včasnej liečby, choroba môže významne ovplyvniť kvalitu života, prináša osoba utrpenie a viesť k strate ich schopnosti pracovať.

Osteoartritída: príznaky

Osteoartritída je skupina ochorení s inou etiológiou, ale podobne v morfologických a klinických prejavoch skôr alebo neskôr vedie k úplnej strate kĺbovej chrupavky ak poškodeniu všetkých prvkov kĺbu. Výskyt osteoartritídy prudko stúpa s vekom - takmer 50% ľudí nad 55 rokov má klinické a rádiologické príznaky tejto choroby. Osteoartritída často postihuje mladých ľudí, je jednou z najčastejších príčin dočasnej invalidity, zhoršuje kvalitu života a spôsobuje značné finančné náklady. Za posledných 6 rokov sa prevalencia tejto choroby zvýšila o 135%.

Etiológia (príčiny vývoja) osteoartritídy

Ak sa príčina ochorenia nedá identifikovať, potom sa osteoartritída zvyčajne nazýva idiopatickou alebo primárnou. Hlavnými faktormi, ktoré iniciujú vývoj primárnej osteoartritídy sú:

  • dedičná predispozícia (zmena genotypu, v dôsledku čoho je schopnosť chrupavky odolávať mechanickým vplyvom do istej miery znížená);
  • pravidelné fyzické prepätie.

Niektoré vonkajšie a vnútorné faktory môžu vyvolať vývoj primárnej osteoartritídy.

  • pravidelné spoločné preťaženie (šport, práca na nohách);
  • trauma a mikrotrauma spoja;
  • nadmerná pohyblivosť spoja;
  • nevyvážená výživa;
  • zneužívanie alkoholu;
  • intoxikácie (dusičnany, herbicídy, soli ťažkých kovov);
  • vírusové infekcie.
  • vrodené poruchy štruktúry kĺbov;
  • dedičných ochorení osteoartikulárneho aparátu;
  • nadváhou;
  • porušenie držania tela;
  • obehové poruchy, všeobecné aj lokálne;
  • endokrinné poruchy;
  • súvisiacich chronických ochorení vrátane artritídy, ktoré boli skôr prenesené.

Príčiny sekundárnej osteoartritídy môžu byť:

  • zápalové procesy v kĺboch ​​(reumatoidná artritída, atrit so SLE, tuberkulóza, reaktívna artritída);
  • zranenia kĺbov;
  • degeneratívne nekrotické procesy v kĺboch ​​(aseptická nekróza kostí, Perthesova choroba).

Napriek rôznorodosti etiologických faktorov sú hlavnými dôvodmi rozvoja osteoartritídy:

Patogenéza choroby

Medzi príčinných faktorov osteoartritída spúšťacích predčasnému starnutiu procesy kĺbovej chrupavky - spomaľuje metabolizmus chrupavky, spôsobujúce chrupavka stráca pružnosť, stáva sa hrubý, praskliny na to, vystavovať základný kosť.

Dôsledkom zníženého znehodnotenia je zhutnenie kĺbových povrchov kostí a tvorba cyst, ischémia, skleróza.

V dôsledku kompenzačných procesov chrupavka expanduje za kĺb a vytvára okrajové osteofyty.

Konečným výsledkom vyššie opísaných procesov je úplné zničenie chrupavky a porušenie funkcie postihnutého kĺbu.

Príznaky osteoartritídy

  • Nudná, hlboká bolesť kĺbov spojená s pohybom. V začiatočných fázach bolesti, neintenzívna, vzniká s výrazným napätím na kĺbe (často - pri lezení po schodoch) a prechádza po odpočinku. Ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje, dochádza pri minimálnom zaťažení a prakticky neprechádza v pokoji.
  • Bolesť, ktorá sa objavuje v prvých krokoch pacienta - tzv. Počiatočná bolesť. Keď sa pacient "rozbieha", bolesť sa dočasne zastaví, ale s pokračujúcim napätím na kĺb sa znovu objaví.
  • Ranná stuhnutosť v oblasti postihnutých kĺbov trvajúca až 30 minút. V prípade spájania zápalového procesu sa čas rannej tuhosti predlžuje.
  • Krepitácia (vŕzanie, chrčanie alebo praskanie) v postihnutom kĺbe počas pohybov.
  • Obmedzená pohyblivosť spoja.
  • Náhle "zaseknutie" bolesti kĺbov alebo "blokády" (silná bolesť s najmenším pohybom).
  • Po progresii ochorenia sa postihnutý kĺb deformuje, v oblasti interfalangeálnych kĺbov sa objavujú takzvané uzliny Geberden a Bushard.

Toto ochorenie môže mať vplyv na kĺby, ale najčastejšie zapojení do procesu tí, ktorí zažívajú najväčšiu záťaž v priebehu života človeka - veľké kĺby dolných menej často horných končatín, drobné kĺby na rukách.

diagnostika

Predbežná diagnóza je stanovená na základe údajov o sťažnostiach pacienta a objektívnych vyšetreniach (kĺbová deformita, citlivosť na palpáciu, obmedzenie pohybu, krepitácia). Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú röntgenové lúče (v kĺbe, priestor kĺbov sa zužuje, osseofyty sú okrajové kosti, v neskoršom štádiu - sploštenie kĺbového povrchu kostí).

Vo všeobecnej analýze krvi sa zmeny zvyčajne nestávajú. Jedinou výnimkou je osteoartritída jav reaktívny synovitída (zápal kĺbového puzdra) - v tomto prípade, v analýze krvi môže zvýšiť ESR na 20-25 mm / h, mierne leukocytóza.

liečba

Špecialisti vyvinuli špeciálny algoritmus na liečbu osteoartrózy, ktorý zahŕňa 3 fázy. No, potom.

  • Odstránenie mechanických faktorov nárazu na kĺb: vyloženie postihnutého kĺbu, strata hmotnosti, vychádzková palica, nosenie korzetu, ortopedická obuv.
  • Fyzioterapia: hydroterapia, termálne procedúry.
  • LFK: korekcia postoja, cvičenie bez stresu na kĺboch.
  • Miestne NSAID: gély, krémy, masti.
  • Pri prvom výskyte osteoartritídy alebo zápalu kĺbov - NSAID v tabletách, injekciách alebo rektálnom podaní.
  • Preparáty pre křupavku.
  • Pri pretrvávajúcich príznakoch zápalu - glukokortikoidov v kĺbe.
  • Ak je konzervatívna liečba neúčinná - výmena kĺbov.

prevencia

Hlavné opatrenia, ktoré bránia vývoju a nahrádzajú progresiu osteoartritídy, sú:

  • Zníženie prebytku telesnej hmotnosti;
  • prevencia úrazov;
  • včasná korekcia kongenitálnych ochorení kĺbov;
  • primeranú fyzickú aktivitu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

V počiatočných štádiách je osteoartritída liečená reumatológom, potom je potrebný odborník na ortopedické traumy. Okrem toho lekár-fyzioterapeut, špecialista na terapeutické telesné tréningy a masáže môže zmierniť stav pacienta. Pacient s osteoartritídou a obezitou by sa mal poradiť s endokrinológom a odborníkom na výživu, pretože obezita vedie k rýchlej progresii ochorenia.

O artróze kolenného kĺbu v programe "Najdôležitejšie":

Artróza a osteoartritída: nie je to isté

Ďalšia choroba, ktorá nedáva odpočinok staršej generácii. Pri tejto chorobe sa v priemere vyskytuje 13% sťažností na bolesť kĺbov. On je často zmätený s artróza, a dokonca v niektorých zdrojoch sa hovorí, že to je jedna a tá istá choroba. Nie je to tak a osteoartritída je liečená trochu inak.

Čo je osteoartritída?

Ide o ochorenie, pri ktorom sa deformuje chrupavkový obal kĺbu a kostra, ktorá s ňou ohraničuje, čo sťažuje pohyb kĺbov.

Pri tejto chorobe je biomechanika kĺbu zlomená. Kĺbové chrupavky sú druh tesnenia, ktorý znižuje vnútorné trenie a je zodpovedný za pohyb kostí. Chrupavka zdravého kĺbu je dokonale hladká, dostane dostatok tekutiny, aby ju vytlačila do kĺbu so záťažou a vytvorila lubrikant. Ak je ovplyvnená osteoartritída, táto funkcia sa nedá vykonať, chrupavká krycia sa začne postupne rozkladať, objavujú sa trhliny.

Artritída je závažné ochorenie, ak je ponechané neliečené, existuje šanca na to, že sa stane zdravotným postihnutím. Môžete zistiť, čo spôsobuje vývoj tejto choroby a aké sú metódy liečby.

Ak ste vlastníkom tejto choroby, potom poznáte pocity tuhosti a bolesti v kĺboch, ktoré premieňajú váš život na nočnú moru.

príčiny

Neexistuje žiadny dôvod vedúci k osteoartróze. Vyplýva to z mnohých faktorov, ktorých škodlivé účinky sa akumulujú počas celého života a vedú k nástupu ochorenia. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú riziko osteoartritídy:

  1. Starnutie.
  2. Poranenie.
  3. Genetická predispozícia.
  4. Vrodené vlastnosti.
  5. Súčasné ochorenia. Rôzne druhy porúch obehu v končatinách (kŕčové žily, ateroskleróza) prispievajú k rozvoju osteoartritídy. Táto choroba sa často vyvíja u ľudí s nadváhou. Pravdepodobnosť osteoartritídy kĺbov je vyššia u tých, ktorí majú cukrovku a iné hormonálne a endokrinné ochorenia.

Ako rozpoznať chorobu

Príznaky osteoartritídy zvyčajne nie sú okamžite vyslovované, rastú postupne. V prvých štádiách vývoja osteoartritídy, pri absencii zápalu bolesti kĺbov nie je silne vyslovene. Bolestivý syndróm sa vyskytuje len pri zvýšenom strese na kĺbe, napríklad pri dlhšej chôdzi alebo behu, pri nosení ťažkých vreciek atď. Tieto bolesti prechádzajú po krátkom odpočinku s uvoľnením kĺbov. S vyvinutou osteoartritídou je bolestivý syndróm takmer konštantný.

Existuje osem hlavných príznakov ochorenia:

  • opuch a zväčšenie oblasti spoja, je to spôsobené rastom chrupavky, kostí alebo iných tkanív;
  • po dlhom pobyte v sediacej / ležiacej polohe sú silné bolesti, ktoré po chvíli zmiznú po nástupe motorickej aktivity;
  • hrubnutie chrupavky;
  • znížená pohyblivosť kĺbov;
  • tvorba kostných uzlín v kĺboch;
  • trenie kostí navzájom;
  • bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia kĺbov chrbtice;
  • závraty, nevoľnosť a vracanie, znecitlivenie častí tela, porušenie ich citlivosti, porucha zraku spôsobená stláčaním zväčšenej kosti nervov a krvných ciev.

Ak máte tieto príznaky, potrebujete navštíviť lekára, ktorý na základe vašej anamnézy, sťažností a röntgenových nálezov diagnostikuje a predpíše liečbu, ktorú potrebujete.

druh

Existujú dva typy osteoartritídy podľa patogenetických variantov: primárne a sekundárne. Primárne nemá žiadnu zjavnú príčinu výskytu. Sekundárny má. Môže sa vyvinúť s metabolickými poruchami, po traume, endokrinných ochoreniach v dôsledku zápalového procesu atď.

V závislosti od klinickej formy rozlišovať medzi:

  • monoartróza - je to, keď je jeden kĺb zasiahnutý;
  • oligoosteoartróza - ovplyvnená až na dva kĺby;
  • polyostoartróza - ak sú postihnuté viac ako tri kĺby;
  • kombinácia osteoartritídy a osteochondrózy - spondyloartrózy.

K dispozícii je aj klasifikácia osteoartritídy podľa anatomickej lokalizácie:

  • Koaxartróza - poškodenie bedrového kĺbu;
  • osteoartritída interfalangeálnych kĺbov;
  • omarthróza - osteoartróza kolena;
  • gonartróza - osteoartróza ramenného kĺbu;
  • osteoartritída iných kĺbov.

Etapy vývoja

Existujú tri etapy vo vývoji osteoartrózy, ktoré potrebujete vedieť, aby ste dosiahli lekára v čase:

  • Pri osteoartritíde 1 stupeň (počiatočná fáza) príznaky nie sú jasne vyslovené a zmeny kostnej štruktúry sú takmer nepostrehnuteľné. Často sa syndróm bolesti objaví po záťaži a zmizne po uvoľnení. Pri snímaní kĺbov kostí nie je bolesť cítiť, ale môže to byť nepríjemné, ak je kĺb zapálený. Mobilita spoja je mierne obmedzená, ale jej hlavná funkcia netrpí.

V tomto štádiu dochádza k zápalu pri zvýšenej kĺbovej záťaži, ktorá prechádza po protizápalovej liečbe. Diagnóza sa vykonáva pomocou artroskopu. Liečba osteoartritídy v prvej fáze je pomerne jednoduchá a rýchla.

  • Rozšírená fáza (druhý stupeň) je charakterizovaná mimočlánkovými zmenami. Existuje syndróm akútnej bolesti, ktorý mierne klesá. Keď presuniete spoj, môžete počuť, ako to pískne. Pri snímaní sa bolesť prejavuje nielen v kĺbe, ale aj v blízkosti kĺbovej oblasti. Funkcia motora je obmedzená, ale pacient nepotrebuje vonkajšiu pomoc.

V tejto fáze osteoartrózy sa objavujú kontrakcie (obmedzenia v amplitúde pohybov).

  • Na etapa hlbokých zmien (tretí stupeň) symptómy sú obzvlášť výrazné. Bolesť kĺbov sa stáva trvalou a zvyšuje sa s pohybom. Palpácia je sprevádzaná ostrými bolesťami samotného kĺbu a periartikulárnej zóny. V blízkosti kĺbových svalov atrofuje funkcia kĺbu takmer úplne stratená. Kvôli zmenám, ku ktorým dochádza vo vnútri kĺbov, dochádza k pretrvávajúcemu kontrastu. Mobilita spoja je veľmi obmedzená.

Avšak osteoartritída nevedie k úplnej strate funkcie motora. V závislosti od všeobecného stavu sa progresia ochorenia vyskytuje v rôznych rýchlostiach. Ovplyvňujú to parazity, trosky, infekčné choroby, stres, trauma. Liečba choroby preto začína kompletným vyšetrením a potom sa vypracuje plán liečby, ktorý musí byť prísne dodržiavaný.

Liečba liekom

Liečba osteoartritídy je zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje presnú implementáciu odporúčaní reumatológov alebo ortopédov, ak je to potrebné. Prevencia osteoartritídy sa má vykonať najmenej raz za šesť mesiacov.

Liečba lieky predpísané pre osteoartrózy pri zhoršení choroby, smeruje k odstráneniu zápalu v kĺbe či tkaniva obklopujúce kĺb. Obvykle sa predpisujú protizápalové lieky. Treba však mať na pamäti, že používanie týchto liekov môže nepriaznivo ovplyvniť gastrointestinálny trakt, a preto ich užívajte po jedle, kurzy trvajú 10-15 dní. Existujú moderné prípravky protizápalovej skupiny, ktoré pôsobia menej na žalúdok.

Nezabudnite, že je potrebné kombinovať použitie protizápalových liekov s lokálnym liečením.

V lekárňach existuje veľký výber masti s protizápalovými vlastnosťami, napríklad Indometacinovaja, Butadionovaja. Z modernejších sa ukázali dobre, Fastum-gel, Diclofenac-gel, Dolgit-krém, Erazon a Rheumagel. Masť sa má nanášať cez kĺb 2-3 krát denne na čistú pokožku.

Kompresie s dimexidom majú veľmi dobrý protizápalový účinok. Do roztoku môžete pridať novokain alebo analgin. Kompasy sú umiestnené nad oblasťou postihnutých kĺbov 40 minút pred spaním. Priebeh liečby zahŕňa 20 až 30 procedúr.

Dobré a rýchlejšie výsledky je možné dosiahnuť s včasným prístupom k lekárovi (reumatológ alebo artroológ).

Aplikácia chondroprotektorov

Samostatne je potrebné hovoriť o tejto metóde liečby. Chondroprotektory sú lieky, ktoré zlepšujú štruktúru chrupavky. Tieto lieky neodstraňujú zápal v kostných kĺboch, ale pomáhajú spomaliť progresiu ochorenia a posilniť chrupavkovú tkanivu. Chondroprotektory sa môžu užívať tromi spôsobmi: vnútri, intraartikulárne alebo intramuskulárne. Pre dobrý účinok by sa liečba chondroprotektívnymi látkami mala opakovať asi dvakrát do roka niekoľko rokov.

Novým spôsobom liečby ochorenia kĺbov je použitie takzvaných "protéz" synoviálnej tekutiny, ktoré prispievajú k jej viskozite a vedú k zlepšeniu jej ochranných vlastností. Na tento účel sa používa intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej, čo znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť kĺbov viac ako 8 mesiacov.

Ak všetky vyššie uvedené spôsoby liečby nepomáhajú a syndróm bolesti zostáva, odporúča sa chirurgický zákrok, napríklad protetika kyčelného alebo kolenného kĺbu.

Vzhľad rôznych metód liečby osteoartritídy otvára nové príležitosti, ktoré umožňujú lekárom a pacientom úspešne bojovať s ochorením a zlepšiť kvalitu života.

Domáca liečba

Povedali sme vyššie, že nadváha je jedným z rizikových faktorov rozvoja artrózy, takže pacienti s obezitou potrebujú zmeniť stravu:

  1. Je potrebné znížiť množstvo tukov a uhľohydrátov v potravinách.
  2. Zvýšte spotrebu rýb, ovocia a čerstvej zeleniny. V dennom menu musíte obsahovať potraviny obsahujúce vlákninu a potraviny obsahujúce síru, ako je cibuľa, cesnak a špargľa. Síra sa podieľa na konštrukcii kostí, chrupavky a spojivového tkaniva.
  3. Odborníci odporúčajú, aby sa zabránilo jesť čierne korenie, paradajky, vaječný žĺtok, biele zemiaky. Všetky tieto produkty obsahujú látku nazývanú solanín, narúšajú funkciu enzýmov vo svaloch, spôsobujú bolesť a nepohodlie.

Dodržiavanie týchto pravidiel by malo viesť k postupnej, ale konštantnej strate hmotnosti.

Je dôležité mať na pamäti, že redukcia hmotnosti musí byť nutne kombinovaná s cvičením (LFK). Mal by sa vykonávať v súlade s určitými pravidlami pre pacientov.

Pri liečbe tejto choroby zohrávajú dôležitú úlohu fyzické cvičenia. Prispievajú k zlepšeniu funkcie kĺbov, zvyšujú vytrvalosť a svalovú silu. Pravidelné cvičenie vedie k menšej bolesti a lepším pohybom v kĺboch, ale je najlepšie začať cvičenia pod vedením špecialistu v cvičebnej terapii. Po absolvovaní tried v skupine musíte pokračovať v štúdiu doma.

V tomto videu môžete vidieť komplex cvičení na ošetrenie niekoľkých typov kĺbov pomocou gymnastiky. Starostlivo skúmajte kontraindikácie na vykonávanie týchto cvičení pod videom.


Okrem cvičení môžete použiť rôzne gumy. Pri bolestiach v kĺboch ​​dievča z fialových kvetov pomáha:

1. Suché kvety ľanu - 50 gr alebo 100 gr čerstvých kvetov v fľaši.
2. Nalejte kvetinové kvety s 300 ml vodky.
3. Uzavrite fľašu tesne tak, aby sa vodka neodparovala.
4. Fľašu umiestnite na tmavé miesto po dobu 2 týždňov.
5. Je žiaduce, aby sa tinktúra mierne potriasala každý deň.

Video receptúra ​​pre lilac tinktúru na liečbu kĺbov.

Osteoartritída: stupne, symptómy a liečba

Osteoartritída je celá skupina chronických zápalových ochorení kĺbov, ktoré môžu mať rôzne etiológie. Patológia sa vyznačuje progresívnymi degeneratívno-dystrofickými zmenami chrupavkového tkaniva. Ako sa vyvíja, do procesu sa podieľajú kapsula, synoviálna membrána, väzy, periartikulárne svaly a subchondrálne kostné dosky (periférne časti epifýz kostí).

Osteoartritída postihuje väčšinu veľkých kĺbov dolných končatín - kolena a bedra. Kĺby nôh a rúk môžu tiež trpieť (vrátane falangálnych).

Pojmy "osteoartritída", "osteoartritída", "artróza" a "deformácia artritídy" podľa ICD sú synonymom.

Choroba sa rozvíja postupne. V počiatočných štádiách je napríklad po fyzickom namáhaní ostrý bolesť - po stúpaní alebo klesaní po schodoch. Spočiatku to prechádza veľmi rýchlo, ale v priebehu času, útoky sú čoraz častejšie. S progresiou dystrofických zmien vzniká bolestivý syndróm už v kľude (najmä v noci) a je ťažké, aby pacient usnul bez anestetík. Liečba osteoartritídy prináša pozitívny účinok, ak ochorenie nie je veľmi zanedbané. Bohužiaľ, väčšina pacientov vyhľadáva pomoc od špecialistu, keď už je pre nich ťažké normálne sa pohybovať.

Podľa lekárskej štatistiky trpí 10 až 15% svetovej populácie osteoartritída. Väčšina pacientov sú ženy vo veku 45-55 rokov. Vo vekovej skupine 60 rokov a viac dosahuje frekvencia výskytu 80%.

Je akceptované odlíšiť artrózu od izolovanej lézie jednej kĺbovej (lokalizovanej formy) a zovšeobecnenej odrody, v ktorej sú súčasne zapojené viaceré kĺby.

Etiológia a patogenéza

Podnetom na vývoj degeneratívnych dystrofických zmien je zvyčajne primárne poškodenie chrupavkového tkaniva sprevádzané zápalom.

Ak špecifická príčina patológie nie je stanovená, potom je to primárna alebo idiopatická verzia osteoartritídy.

Príčiny artrózy:

  • vekové zmeny;
  • rodová (genetická) predispozícia;
  • vrodené ochorenia (dysplázia spojivového tkaniva, dislokácia atď.);
  • trauma (dislokácia a intraartikulárne zlomeniny)
  • nadmerná fyzická námaha;
  • infekčný proces (vrátane tuberkulózy);
  • metabolické poruchy;
  • reumatické choroby;
  • systémové kolagenózy;
  • podchladenie.

Osteoartritída sa často vyvíja na pozadí Pagetovej choroby, patológie, pri ktorej je narušená náhrada starého kostného tkaniva novým.

Riziková skupina pre osteoartritídu zahŕňa profesionálnych športovcov, pretože medzi nimi je vysoké riziko zranení a výcvik súvisí s ťažkým pracovným zaťažením.

Pravdepodobnosť vzniku degeneratívne-dystrofických kĺbových zmien je oveľa vyššia u ľudí s nadváhou alebo obezitou.

Čo vedie k poruchám artróza dysmetabolický často vyvinú na pozadí ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou (najmä - pri ochoreniach štítnej žľazy " diabetes). Metabolizmus je tiež narušený hormonálnymi úpravami u žien počas menopauzy.

Predisponujúce faktory zahŕňajú ochorenia muskuloskeletálneho systému - zakrivenie chrbtice a ploché nohy.

Chrupavka je tvorená vláknami spojivového tkaniva, ktoré sú voľne umiestnené v želé podobnej látke - matrici. Hlavná funkcia matice je trofická; vďaka tomu poskytuje energiu a regeneráciu vlákien. Chrupavé tkanivo má istú podobnosť s hubou. V stave pokoja je schopný absorbovať kvapalinu a pri mechanickom tlaku - uvoľniť určitý druh "mazania" (synoviálna tekutina) v kĺbe dutiny.

Chrupavka pokrýva kontaktné povrchy kostí a vykonáva funkciu tlmiča nárazov, rovnomerne rozdeľuje hmotnosť a umožňuje kostiam hladko sa pohybovať vzájomne. Jeho štruktúry neustále zaberajú pevné zaťaženie, ktoré nakoniec vedie k zničeniu určitého počtu vlákien. Sú schopní sa zotaviť, ale ak je narušená rovnováha medzi degeneráciou a regeneráciou, vzniká osteoartritída.

Chrupavé tkanivo pri progresii ochorenia stráca schopnosť absorbovať potrebný objem vody, takže sa stáva suchou a jeho vlákna sa ľahko zlomia. Hrúbka chrupavky klesá, kým úplne nezmizne. Na pozadí takýchto zmien nevyhnutne trvá funkcia končatiny.

Súčasne sa v kostnom tkanive vyvíjajú zmeny; Na stranách kĺbového spoja sa vytvárajú výrastky, ktoré zväčšujú plochu kontaktných plôch, osobitným spôsobom kompenzujúcim strata chrupavky. Tieto rastliny kostí sú hlavnou príčinou ťažkej kĺbovej deformity. Vďaka medicíne ľudia často nazývajú "sediment", čo je v podstate nesprávne.

Príznaky osteoartritídy

Artroza má dlhodobú vlastnosť, aby sa vyvinula úplne asymptomatická. Na röntgenových snímkach môžu byť negatívne zmeny jasne viditeľné, ale pacient vôbec nevyvoláva žiadne sťažnosti. V tejto súvislosti je často ťažká diagnostika koxartrózy a gonartrózy.

Najčastejšími typmi osteoartritídy sú gonartróza (ochorenie kolenného kĺbu) a koxartróza (bedrový kĺb trpí).

Skoré príznaky sú bolesť v cvičení a mierne zníženie pohyblivosti v kĺbe ráno. Tuhosť sa objavuje asi pol hodiny po tom, ako pacient vystupuje z postele a začne sa pohybovať.

Hlavnou príčinou intenzívnej bolesti je synovitída - reaktívny zápal synoviálnej membrány v dôsledku jej podráždenia fragmentami zničenej chrupavky.

Keď sa vývoj stáva viditeľným, pokles amplitúdy pohybov postihnutého kĺbu. Môže sa dokonca zamknúť v ohnutom stave. Bolesť počas pohybu sa zaznamenáva vždy. Objavujú sa aj vtedy, keď je postihnutá oblasť prehltnutá. Bolestivý syndróm sa môže vyvinúť aj v pokoji odpočinku. Zmena štruktúry chrupavky (hrubnutie) vedie k tomu, že keď sa pokúsite ohnúť končatinu, môžete počuť zreteľné kliknutia. Zvyšovaním tkaniva v objeme zväčšuje kĺb.

Pri gonartróze sú väzy kolenného kĺbu natiahnuté, takže je stabilita kĺbu výrazne znížená. Koxartróza je naopak charakterizovaná výrazným obmedzením mobility.

Nerovnomerné rozloženie záťaže na nohy na pozadí artrózy často spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti.

Ak sa postupne zvyšujú rozmery kostí, stlačujú nervové zakončenia, dochádza k parestéze (zmena citlivosti) a pocit necitlivosti v chorých končatinách.

Liečba osteoartritídy

Lekárske taktiky závisia od príčiny, typu a štádia ochorenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa NSAID, kortikosteroidy a lieky hondroprotektorov zlepšujúce výživu a stimuluje regeneráciu chrupavky tkaniva. Okrem toho je pacientovi predpísané terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia.

Nasledujúce nesteroidné lieky pomáhajú zmierňovať bolestivý syndróm a znižovať zápal mäkkých tkanív:

  • Kyselina acetylsalicylová;
  • indometacín;
  • diclofenac;
  • Atsiklofenak;
  • ketorol;
  • ketoprofén;
  • nimesulid;
  • movalis;
  • Nabumeton.

Medzi hormonálne protizápalové lieky (glukokortikosteroidy) patria:

Efektívne chondroprotektory zahŕňajú lieky s chondroitínom a (alebo) glukozamínom:

Na zavedenie do kĺbovej dutiny sa používajú prípravky na báze kyseliny hyalurónovej - Synvisc, Ostenil, Depo-Medrol, Durallan a Fermatron. Injekciu by mal vykonávať len skúsený lekár. Vykonávajú kurzy na 6-10 injekciách. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa zavedenie chondroprotektorov do kurzu opakuje každých 6 mesiacov niekoľko po sebe nasledujúcich rokov.

Keď artritída je vhodné kombinovať prijímacieho systému a pôsobenie liekov pre externé miestne použitie. Patrí medzi ne Voltaren Emulgel, Menovazin, KETOPROFEN BCH gél Revmagel, dlhé, krém a masť na základe indometacínu a diklofenaku.

Pamätajte, že akýkoľvek liek by sa mal používať iba podľa pokynov lekára. Samoliečenie môže byť nielen zbytočné, ale aj nebezpečné, najmä pokiaľ ide o hormonálne lieky.

Správna výživa je veľmi dôležitá; Červené mäso by sa malo nahradiť kuracím mäsom a mastnými rybami a konzumovať čo najviac mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Cukrovinky a klobásy z potravy by sa mali vylúčiť.

Odporúčané procedúry FT:

  • EHF terapia;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza s roztokom Dimexidu;
  • laserová terapia.

V závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia - artroplastika (vrátane artródy - uzáver kĺbu), periartikulárnej osteotómie alebo zavedenie endoprotézy.

V súčasnej dobe sa často používa na liečbu artrózy v počiatočných štádiách artroskopické trosky, v priebehu ktorého sa cez prerazenie odstránia beznádejne poškodené fragmenty chrupavkového tkaniva. Relatívne nízky traumatický postup umožňuje stabilizovať stav a znížiť závažnosť príznakov už niekoľko rokov.

Pri osteotómii sa kostné tkanivá rozrežú a fixujú v polohe, ktorá umožňuje optimálne prerozdelenie zaťaženia. Po úplnej konsolidácii fragmentov kostí sa stav pacienta výrazne zlepšuje. Efekt rušenia pretrváva až 5 rokov alebo viac.

Artróda je považovaná za extrémne opatrenie, ktoré si vyžaduje jasné zdôvodnenie. Počas tejto operácie je kĺb otvorený a vykĺbený, po ktorom je chrupavka úplne odstránená. Kosti sú pevne fixované až do úplnej fúzie. Mobilita sa stáva nulovou, ale spätná funkcia dolnej končatiny sa obnoví a bolesť zmizne.

Opatrenia na prevenciu osteoartritídy

Ak je dedičná predispozícia, je dôležité, aby sa nedovolil súbor extra kilo a dbať na fyzický stres. Aby ste predišli osteoartróze horných končatín, mali by ste sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých váh.

Keď sa objavia prvé príznaky artrózy dolných končatín, odporúča sa, aby ženy opustili topánky s vysokými podpätkami.

Dokonca aj pri pomerne ľahkých zraneniach kolena alebo bedrového kĺbu sa doporučuje chodiť s trstinou až do úplného klinického zotavenia.

Ak sa patológia dotkla prstov dolných končatín, mali by ste nosiť voľné topánky. Pri plochých nožičkách je zobrazené ortopedické vložky a priehlavky.

Je dôležité včas uskutočniť liečbu bežných ochorení a sanácie ohniskov chronického zápalu. Konštantnými zdrojmi, ktoré zhoršujú proces deštrukcie chrupavkovej infekcie, môžu byť zapálené mandle a karyózne zuby.

Je potrebné prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému, najmä v zime. Na tento účel sa odporúča užívať vitamín-minerálne komplexy a imunostimulačné prípravky. Tiež by sa mala vyhnúť celkovej hypotermii tela.

Je veľmi dôležité vyhnúť sa tzv. "Pevné postoje", v ktorých je narušený miestny krvný obeh. Najmä je veľmi škodlivé pracovať s ohnutým späť na záhrade alebo squat.

Kvôli zachovaniu zdravia kĺbov je potrebné kompetentne striedať zaťaženie a odpočinok. Optimálny režim - 15-20 minút práce a odpočinok 5-10.

Prevencia, včasná diagnóza a adekvátna liečba komplexu umožňujú ranej fázy procesu choroby zastaviť a robiť obrátiť, a pokročilejších foriem - zabrániť postihnutia a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Plisov Vladimir, lekár, lekár

2 006 celkom hity, 1 zobrazenie dnes