Deformácia artrózy

Deformujúca artróza (osteoartritídy) - progresívna patológie, čo vedie k degenerácii a degenerácii kĺbových poškodenia chrupavky plochy a, až do jeho úplného zničenia spoja.

Obvykle sa deformuje artróza v pokročilom a staršom veku, za prítomnosti sprievodných faktorov a ochorení, často sa zistí počas vyšetrení, ale nevykazuje sa klinicky.

Deformácia artrózy je najčastejšou a najčastejšou patológiou kĺbov. Vyskytuje sa u 70% všetkých ochorení kĺbov.

dôvody

Presná príčina deformácie artrózy nie je pre dnešný deň jasná, ale boli identifikované niektoré faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť jej vývoja. Po prvé, toto je všeobecné starnutie tela a dystrofické javy v tkanivách, zmeny chrupaviek a kĺbových vakov.

Faktory ovplyvňujúce vývoj osteoartritídy možno rozdeliť na:

• vonkajšie - zahŕňajú preťaženie kĺbov (napríklad v dôsledku ťažkého zdvíhania), trvalé zranenia, profesionálne vplyvy, hypotermia kĺbov,
• domáce - je vplyv dedičnosti u preťažených väzov a kĺbov laxnosť, vaječníkov dysfunkcie a menopauze zmeny u žien, cievne nehody, poruchy prekrvenia tkanív chrupavky, obezita.

Artróza deformans, ako jeden z príznakov môže byť alkoholizmus alebo myxoedema, akromegália alebo liečba hormónmi, s vrodeným vykĺbenie bedier, Marfanov syndróm (dedičné ochorenie charakterizované nadmernou pohyblivosť kĺbov a predĺženie dlhých kostí). nehybnosť kĺbu)

Etapy vývoja

Pri vývoji deformujúcej artritídy existuje niekoľko pravidelných postupných fáz, ktoré sa navzájom nahrádzajú:

• zníženie vodnej hladiny chrupavky, čo vedie k jeho zriedeniu a vysušeniu,
• tvorba chýb a trhlín v chrupavke,
• zničenie chrupky so súčasným ostrým zúžením spojovacieho priestoru,
• zmiznutie chrupky z okrajov kostí,
• kompenzačné zhutnenie koncov kostí, ktoré zostali bez chrupavkového povrchu,
• prerušenie kĺbov s dislokáciami, zlomeninami a poškodením funkcií končatín.

Symptómy deformujúcej artrózy

Po prvé, hlavným prejavom deformujúcej artrózy je

• bolesť v kĺbe, zvýšenie po cvičení alebo v noci,
• postihnuté jednotlivé kĺby,
• Ovplyvnené kĺby nie sú symetrické,
• kým nie sú žiadne bežné prejavy poškodenia kĺbov,
• nie je žiadna horúčka,
• nie je silné začervenanie kĺbov,
• v analýzach nie sú žiadne zmeny.

Foto: príznaky deformujúcej artrózy kĺbov na falangách

Proces sa často vyskytuje v oblasti členku, kolena, bedra alebo interfalangeálneho kĺbu.

V prípade, že choroba postupuje do tej miery deštrukcie chrupavky, je bolestivé kĺbovej blokáda, pešia zjavne silné bolesti, ktorá nemá pohybovať nohami a sily na zastavenie. Je to spôsobené prienikom častí chrupavky alebo malých fragmentov kostí do kĺbovej dutiny (kĺbové "myši").

V oblasti spojov na falangy vznikajú uzlíky, veľmi solídne vzdelanie a kĺby boli silne deformované, svaly neprechádzajú atrofiu, no ankylóza (joint imobility).

Vo vnútri kĺbov sa pri pohybe počuje z dôvodu trenia nerovných plôch proti sebe.

Kvôli bolesti a obmedzeniu pohyblivosti sa môžu vytvoriť kontrakcie (svalové kontrakcie), ktoré skracujú nohy alebo ruky.

Deformácia artrózy vo svojich prejavoch je podobná rôznym formám artritídy, v prvom rade by sa mala odlíšiť od reumatoidnej artritídy.

diagnostika

Typické kritériá na diagnostiku deformácie artritídy neexistujú, ale môžu byť rozpoznané len vonkajšie uzliny na falangách prstov. Podozrenie na osteoartritídu nastáva, keď:

• typické poškodenie kĺbov,
• dlhodobý vývoj ochorenia po mnoho rokov,
• staroba pacienta.

Základ diagnózy - röntgenové údaje, ktoré sa objavujú ešte pred obdobím klinických prejavov a bolestivého syndrómu.

Prejavuje zúženie kĺbovej štrbiny, sa mení s sploštenie a deformácii spojovacích plôch, spoločný nestabilita v oblastiach s dislokáciou a subluxácia, ktoré nápadne okrajových kostí porasty, osteoskleróza (nadmerné zvýšenie hustoty kostí).

Keď postup vývoja odhaľuje kostné trny a klenby, medzera klbov môže byť klinovitá.

Dopĺňanie štúdie artroskopie, štúdia krvi bez príznakov zápalu.

Je potrebné vykonať štúdiu periartikulárnej tekutiny.

Liečba deformujúcej artrózy

Traumatológovia a ortopédi sa zaoberajú liečbou.

Metódy liečenia deformujúcej artrózy závisia od stupňa zapojenia do procesu kĺbov, ako aj od trvania lézie a prítomnosti syndrómu bolesti.

Najskôr použite konzervatívnu liečbu

• zníženie stresu na kĺby,
• strata hmotnosti,
• použitie metabolitov - kurz aloe, humizol alebo sklovca intramuskulárne,
• aplikujte stimulátory obnovy chrupavky - arteparón, chondroxid, rumalón, mukatrín v injekciách intramuskulárne podľa priebehu.

• používanie liečiv chinolónu (ofloxacín),
• protizápalová liečba (diklogén, ibuprofén, indometacín).

Ak je zápal v kĺbe, je indikovaný priebeh hormónov - hydrokortizón vo vnútri kĺbu.

Aplikujte aj komplex masáží, fyzioterapiu, bahno terapiu, tepelné účinky. Je to užitočné pri ošetrení sanatória.

V pokročilých prípadoch je podporovaná chirurgická liečba - artroplastika. V budúcnosti sa ukáže vyloženie kĺbu, zníženie telesnej hmotnosti, chôdza s palicou alebo barle a fyzioterapeutické cvičenia.

výhľad

Deformácia artrózy bez potrebnej liečby má pomalý, ale postupne sa rozvíjajúci priebeh. Vedie k postihnutiu a výraznému narušeniu funkcií kĺbov, pohybovým poruchám. Preto keď sa objavia prvé príznaky osteoartritídy, je aktívna liečba, ktorá trvá 1-2 mesiace.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Deformácia artrózy: príčiny, príznaky, liečebné metódy

Všetky kĺby tela, napriek ich odlišnej štruktúre, majú mnoho identických štruktúrnych prvkov. Každý spoj obsahuje kostnej pokrytá chrupavkou medzi kosťami, pohybujúce sa vzhľadom k sebe navzájom, je dutina obsahujúca synoviálna tekutina, synoviálna dutina je pokrytý membránou, všetky uvedené, kĺbové membrány. Na dosiahnutie pohybov kĺb obsahuje svaly, väzy, šľachy.

Popis patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a cenovo dostupný liek pre ARTHROSE." Prečítajte si viac.

V chrupavkovom tkanive, ako aj v iných procesoch, dochádza k deštrukcii a syntéze. Obvykle sú tieto procesy vyvážené. Za určitých podmienok proces deštrukcie môže ísť rýchlejšie ako syntéza, v tomto prípade sa chrupka stáva tenšou, obsah kvapaliny klesá a jej viskozita sa mení. Potom sa chrupka začne rozpadávať, dutina sa zmenšuje, kostná tkanivá rastú a povrchy kostí začínajú trieť proti sebe. Ak naďalej nič neurobíte, situácia sa zhoršuje, kĺby sú deformované. Ľudia majú bolesť v každom pohybe, mobilita kĺbu je výrazne znížená až do úplnej nehybnosti. Toto je patogenéza artrózy. Synonymá - deformujúca artritída, osteoartritída.

Choroba môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb, veľký i malý. S najväčšou pravdepodobnosťou trpí koleno (gonartróza), hip (koxartróza), interfalangeálne (polyosteoarthrosis) a členku kĺbov. Vzhľadom k tomu, chrbtica sa skladá z stavcov, ktoré spájajú kĺbov, artritída chrbtice je to možné - spondiloartroz. Základom tejto klasifikácie je stanovenie, v ktorom kĺb vyvíja patológiu.

Príčiny a faktory, ktoré prispievajú k nástupu choroby

Príčiny artrózy sú rôznorodé a úplne nejasné. Vzhľadom k tomu dôjsť dystrofických a degeneratívne procesy v kĺbe, všetko, čo môže spôsobiť alebo prispieť k tomu - príčiny artrózy deformujúca. Môžete rozlíšiť:

• podvýživa kĺbu;
• trauma;
• vrodené patológie kĺbu;
• dedičná predispozícia.

Zistite si užitočné informácie o chorobe od Eleny Malyshevy a jej odborníkov:

Faktory spôsobujúce deformáciu artrózy:

1. Starší vek.
2. Chronické a endokrinné ochorenia.
3. Zápalové ochorenia kĺbov.
4. Častá hypotermia.
5. Nesprávne jedlo.
6. Nadváha telesnej hmotnosti.
7. Sedavý životný štýl.
8. Zlé návyky.

Kto sa ochoreje častejšie?

Najväčšia skupina pacientov je starší, tri štvrtiny ľudí po 65 rokoch majú túto chorobu. S vekom, všetky tkanivá starnú, metabolické procesy a krvný obeh sú porušené, čo vedie k nedostatočnej výžive kĺbov. Ženy sú častejšie choré. Je to spôsobené nepravidelnosťou tela počas menopauzy. Ak hovoríme o post-traumatickej artróze, väčšinou v tejto skupine sú muži. Majú radi extrémne, traumatické športy a pracujú v oblastiach, kde na kĺby padajú veľké a nerovnaké bremená.

Nenechajte si ujsť video, na ktorom hovorí o probléme lekár Stanislav Georgievich Shkipin:

Zápalové ochorenia kĺbov - artritída môže byť spúšť deformujúca osteoartritída, ako aj chronických a endokrinné ochorenia organizmus. Nesprávna strava môže v prvom rade spôsobiť nadváhu a na druhej strane chýba potrebné prvky na kŕmenie kĺbov. Nadbytočná telesná hmotnosť vedie k dodatočnému zaťaženiu kĺbov. Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, drog negatívne ovplyvňujú všetky metabolické procesy v tele, teda zhoršiť stav kĺbov. Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť ľudí v akomkoľvek veku. Treba poznamenať, že nedávno mnohé choroby výrazne narastali. To sa dá plne pripísať artróze. Podľa niektorých autorov trpí artróza dokonca dvadsať rokov.

Symptómy a diagnostika

Deformácia artrózy je dlhotrvajúca choroba. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť a deformácia kĺbov. Závažnosť týchto príznakov však závisí od štádia ochorenia. Artroza zvyčajne postihuje niekoľko asymetrických kĺbov naraz.

V prvej fáze ochorenia sa zvyčajne vyskytuje mierna bolesť po fyzickom namáhaní so zmenou počasia. Prechádza po odpočinku alebo po ukončení vonkajšieho faktora. V pohybe nie sú žiadne obmedzenia. Najčastejšie ľudia jednoducho nevenujú pozornosť.

Potom sa bolesť začína objavovať nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Jej intenzita sa zvyšuje. V pohybe a príznakoch zápalu dochádza k stuhnutiu. Začnite pestovať osteofyty. Keď sa pohybujete v kĺbe, môžete počuť krízu. Kĺby môžu byť mierne opuchnuté. Toto je druhá fáza.

Tretia etapa je charakterizovaná rastom všetkých symptómov druhej fázy. Pripojte zmeny väzov: skracujú a strácajú elasticitu, čo vedie k kontrakcii. Patologický proces zachytáva svaly. Stávajú sa kratšie alebo natiahnuté, strácajú možnosť kontrastu. Kĺby sú výrazne deformované. Na niektorých kĺboch ​​môže dôjsť k vzniku kužeľov, napríklad na interfalangeálne kĺby rúk. Výcviková bolesť sa cíti takmer neustále, človek môže stratiť schopnosť pohybovať sa v kĺbe.

Dokonca aj "zanedbaná" ARTHROSIS môže byť vyliečená doma! Nezabudnite to raz vymažúť raz denne.

Deformácia artrózy je zákerné ochorenie. Na začiatku ochorenia sa klinické príznaky takmer neprejavia a zmeny v kĺbe už začali. Určite ochorenie môže byť len komplexný prieskum. Avšak počas tohto obdobia sa pacienti zriedkavo poradia s lekárom, pretože nepríjemné pocity sú slabo vyjadrené.

diagnostika

Diagnóza zahŕňa integrovaný prístup. Zahŕňa rozhovor a vyšetrenie pacienta, vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: rozšírený krvný test, rádiografia, ak je to potrebné, MRI. Analýza krvi pri artróze častejšie v norme alebo rýchlosti. Zmeny zodpovedajúce určitému štádiu deformujúcej artrózy možno vidieť na obrázkoch. Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

liečba

Liečba závisí od štádia ochorenia. Medzi odborníkmi neexistuje žiadny spoločný názor, či je možné vyliečiť deformujúcu artrózu. Ak sa liečba začne včas, existuje vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie sa môže vyliečiť alebo dosiahnuť trvalou remisiou konzervatívnymi metódami. Ak sa jedná o tretiu etapu - konzervatívne metódy, nemusí to byť možné, v takýchto prípadoch sa uchýli k výmene kĺbu alebo jeho jednotlivých komponentov.

Cieľom liečby je vylúčenie príznakov a zlepšenie alebo obnovenie stavu chrupavkového tkaniva. Zvyčajne s artrózou sa človek obráti na lekára, ktorý už prežíva silnú bolesť. Preto je prvou úlohou odstrániť bolestivý syndróm. Na tento účel sa predpisujú NSAID, napríklad:

• "Indometacín";
• "Fenylbutazón";
• "Meloxicam".

Ide o prípravu "prvej pomoci". Lieky rýchlo zmierňujú bolesť, zmierňujú opuch, zmierňujú zápal. Tieto lieky neliečia artrózu, pretože neovplyvňujú proces opravy chrupavky. Okrem toho majú veľa vedľajších účinkov. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lieky sú často predpísané vo forme krémov, mastí a gélov na topické použitie. Dobre zbavte bolesti Voltaren gél, Fastum gél, Akrihin. Teraz existujú NSAID novej generácie, ktorých vedľajšie účinky sú minimalizované. Keďže nemajú nepriaznivý vplyv na chrupku, nazývajú sa NSAID na liečbu kĺbov. Patria medzi ne:

Po predpísaní akútnej doby je liečba chondroprotektormi. Tieto lieky sú schopné obnoviť chrupavčité tkanivo, ale majú jeden znak: potrebujú byť liečené dlho. Často sa používa liečba:

Prípravky sa vyrábajú v rôznych formách. V prvej fáze deformácie artrózy sa používajú tablety a formy na vonkajšie použitie: krémy, masti, gély. V neskorších štádiách je najefektívnejšou formou intraartikulárna injekcia. Liečba musí byť nevyhnutne zložitá, takže v období remisie sa používa fyzioterapia a cvičebná terapia. Dobrý účinok dáva použitie kompresí z lieku Dimexide, Bishofit, medicínskej žlče. Pomáhajú zlepšiť metabolické procesy v kĺboch, čo prispieva k obnove štruktúry chrupavkového tkaniva. Používa sa na liečbu akupunktúry, hirudoterapie. Počas obdobia obnovy je zobrazené prírodné bahno a minerálne kúpele, sanatórium a kúpeľná liečba.

Používajú sa aj metódy tradičnej medicíny. V podstate sú zamerané na odstránenie opuchov, zápalu, znižovania bolesti. Včelie výrobky - med, propolis - sa ukázali byť veľmi dobré. Infúzie a odvar z protizápalových bylín z nechtíka, brezových listov, vŕbovej kôry. Ako rozptýlenie - chren, horčica.

Lieky, metódy liečby, tradičné a ľudové, existuje veľa. Vašou úlohou, po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, je vyzdvihnúť takú liečbu, ktorá sa blíži alebo vám vyhovuje.

prevencia

Najprv musíte vyvážiť vašu stravu. Diéta je prvým krokom k prevencii artrózy. Odporúča sa konzumovať dostatočné množstvo bielkovín, ktoré obsahujú vápnik. Výrobky z kyslého mlieka zodpovedajú týmto požiadavkám. Je potrebné dostať dostatočné množstvo vitamínov, sú obsiahnuté v zelenine a ovocí. Užitočné pre ochorenia osteoartritídy, želé, plniace pokrmy. Odporúča sa, aby bolo viac rýb. Ryby a mäso sú lepšie ako v pare. Stojí za to venovať pozornosť vášmu pitnému režimu. Je potrebné piť dostatočné množstvo čistého, bez vody. Odporúča sa piť vodu pred každým jedlom. Mala by byť vylúčená z menu údeného mäsa, nakladania, sladkostí.

Homeopatický lekár, fytoteréza a výživu Lyudmila Yermolenko venovala osobitnú pozornosť problematike výživy v prípade choroby:

• poranenie;
• podchladenie;
• nadmerné fyzické námahy.

Ak chcete viesť aktívny spôsob života, zapojiť sa do preventívnej gymnastiky.

Deformácia artrózy je hrozivé a zákerné ochorenie, ktoré môže výrazne zhoršiť kvalitu života, viesť k postihnutiu a dokonca k úplnej nehybnosti postihnutých kĺbov. Ak sa vám zhorší - len pretrvávanie a pedantská implementácia všetkých odporúčaní lekára vám pomôže vyliečiť alebo dosiahnuť stabilnú remisiu. Starostlivosť sa musí venovať zdraviu nie zajtra, ale dnes.

Na liečbu a prevenciu ARTHROSA používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby, ktorú odporúčajú poprední reumatológovia z Ruska, ktorí sa rozhodli postaviť proti farmaceutickému bezpráviu a predstavili liek, ktorý REALLY CURE! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť. Prečítajte si viac.

Lekár ortopedista-traumatológ Babun Dmitriy Valentinovich vám na tomto televíznom programe ukáže veľa užitočných na túto tému:

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

• Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život...
• Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti...
• Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul hovorí, že skutočne účinný liek pre ARTHROSA existuje! Čítajte viac >>>

Chcete dostať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Deformácia artrózy

Deformácia artrózy je chronické, pomaly progresívne degeneratívne ochorenie charakterizované postihnutím kĺbových chrupaviek a kostí, po ktorých nasleduje postihnutie periartikulárnych mäkkých tkanív do patologického procesu.

Ochorenie je rozšírené. Trpia asi 20% dospelých. Prvé príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať vo veku od 40 do 60 rokov. Ženy sú choré dvakrát tak často ako muži.

Vývin deformujúcej artrózy je založený na prirodzenom procese starnutia kĺbovej chrupavky. Pri röntgenovom vyšetrení sa prejavujú znaky postihnutia kĺbového aparátu u každej druhej osoby staršej ako 55 rokov.

Najbežnejší patologický proces postihuje kolenné kĺby (75%) a malé kĺby ruky (60%). Iné menej často postihnuté kĺby: bedrovej a krčnej chrbtice (30%), boky (25%), členok (20%), ramenný kĺb (15%). Deformácia artrózy bedrového kĺbu sa nazýva koxartróza a koleno sa nazýva gonartróza.

Príčiny a rizikové faktory

Na umožnenie pohybu a zníženie trenia sú vnútorné štruktúry spoja pokryté hyalínovou chrupavkou. Keď sú regeneračné procesy narušené, kĺbová chrupavka sa začína opotrebovať a stáva sa tenšou. Jeho povrch sa stáva hrubým, objavujú sa trhliny, škrípky. Časom sa v niektorých oblastiach vyskytuje takmer úplná strata chrupavky. Aby sa kompenzovalo trenie, exponované plochy povrchu kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbu, začínajú byť hustejšie. V nich dochádza k charakteristickým osteosklerotickým zmenám, čo vedie k rastu kostného tkaniva (osteofytov) a tvorbe kostných pseudocyst. Rasty kostí vytvárajú ešte viac prekážok pri trení kĺbových povrchov, posilňujú degeneratívne procesy.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko deformácie artrózy, sú:

• vek;
• ženský sex;
• vrodená patológia kĺbov (porušenie interpozície a tvaru kĺbových povrchov, hypermobilita;
• štrukturálne defekty spojené s ochoreniami pohybového aparátu, ktoré sa začínajú v detstve (dysplázia bedrového kĺbu, Perthesova choroba);
• zranenia a mechanické poškodenie kĺbov (recidivujúce dislokácie, meniskektómia, intraartikulárne zlomeniny);
• obezita;
• pracovné riziká (napr. deformácia artritídy kĺbov prstov u pisárov);
• mikrokryštalická artropatia (dna, pyrofosfátová artropatia);
• metabolických (alkaponúria) a endokrinných (akromegálií) chorôb;
• avaskulárna nekróza;
• choroby spojené s deštrukciou kĺbovej chrupavky (hemartróza, septická artritída).

Formy choroby

Deformácia artrózy je primárna a sekundárna. Primárna forma ochorenia sa vyvinie v pôvodne zdravom kĺbe a je zvyčajne spôsobená procesmi prirodzeného starnutia. Sekundárne deformujúca artritída postihuje kĺby, ktorý už má niekoľko nedostatkov hyalínových chrupavky spôsobené metabolickými a hormonálne poruchy, aseptické kostnej nekrózy, zápal kostí a kĺbov tkaniva alebo zranenie.

Deformácia artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) často vedie k výraznému zníženiu pracovnej kapacity.

Etapy

Pri vývoji deformujúcej artrózy sa podľa zvláštností klinicko-rádiografického obrazu rozlišuje niekoľko etáp:

1. Charakterizované miernym obmedzením mobility v postihnutom kĺbe. Na roentgenograme sa stanoví prítomnosť počiatočných osteofytov umiestnených pozdĺž okraja kĺbových povrchov a fuzzy zúženie medzery spoja.
2. Mobilita postihnutého kĺbu je znížená. Pri jazde sa často počuje charakteristická kríza. Svaly sú mierne atrofované. Na roentgenograme je jasne viditeľná subchondrálna osteoskleróza, zúženie medzery klbu a prítomnosť mnohých osteofytov.
3. Viditeľná deformácia spoja. Objem pohybov je prudko obmedzený. Na röntgenových snímkach odhaliť prítomnosť "kĺbových myši" (fragment kosti, voľne umiestnená v kĺbovej dutine), subchondrálnej cysty, osteofytov rozsiahle, takmer úplná absencia spoločného priestoru.

Niektorí autori tiež poskytujú ďalšiu fázu ochorenia, v ktorej už na bunkovej úrovni už začali degeneratívne zmeny v kĺbe, ale radiologické a klinické symptómy ešte nie sú k dispozícii.

príznaky

Hlavné príznaky deformácie artrózy sú:

• bolesť (zvyšuje sa počas fyzickej námahy a odpočíva);
• ranná stuhnutosť (ťažká pohyblivosť v kĺbe po nočnom spánku trvajúcom 25-30 minút);
• fenomén gélu (opuch kĺbovej oblasti po dlhšej imobilizácii končatiny);
• krepitácia (počuje sa, keď sú pasívne pohyby v kĺbe vykonávané v plnom rozsahu a v dôsledku nesúrodosti kĺbových plôch);
• obmedzenie pohyblivosti v kĺbe (z dôvodu bolestivého syndrómu a / alebo blokády s "spoločnou myšou");
• subluxácia kĺbov, valgus alebo varus deformity (vyskytujú sa v neskorých štádiách ochorenia);
• edém a výpotok do kĺbovej dutiny (najčastejšie pozorované pri deformácii artrózy kolenného kĺbu);
• zóny myofibrózy (výskyt malých bolestivých uzlíkov v regionálnych svaloch).

Veľmi zložitá artróza bedrových kĺbov je veľmi ťažká. Pacienti sa sťažujú na bolesť v svaloch, ktorú môžu podať kolenám. Často dochádza k "zaseknutiu" postihnutého kĺbu. V priebehu času sa postupne vyvíja hypotrofia svalov hýždia a stehna, čo vedie k vzniku kontrakcie, ktorá vedie k flexii, skráteniu končatiny a kĺbovosti. V závažných prípadoch sa úplná nehybnosť končatiny vyvíja zo strany lézie.

Deformujúca artróza kolien objavili bolesti pri vykonávaní pohybov flexia-rozšírenie, chôdzu do schodov, dlhé prechádzky. Symptomatická osteoartritída deformans malé kĺby rúk je vzhľad husté jemné uzlíkov na okrajoch distálnej a proximálnej interfalangeálnych kĺbov (Bouchard uzliny, uzly Heberden v), ako aj tuhosť a bolesti postihnutých kĺbov.

Generalizovaná forma deformujúcej artrózy (polyarthróza, Kellgrenova choroba) sa prejavuje viacerými léziami medzistavcových a periférnych kĺbov. Táto forma ochorenia sa často kombinuje s inou patológiou kĺbového aparátu (tendovaginitída, periartritída, spondylóza bedrovej a krčnej chrbtice, osteochondróza).

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky deformácie artrózy je rádiografia. Identifikácia na röntgenových snímkach zúženie kĺbovej štrbiny, osteoskleróza, marginálne osteofytov, subarticular cysty, chrupavka kalcifikácie všimol potvrdzuje diagnózu artrózy deformans.

Ako ďalšie metódy inštrumentálnej diagnostiky, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie sa používa ultrazvukové skenovanie kĺbov.

Za prítomnosti indikácie sa vykoná punkcia postihnutého kĺbu, po ktorej nasleduje laboratórna štúdia získanej synoviálnej tekutiny (zvýšená viskozita, menej ako 2 000 leukocytov v 1 μl, neutrofily menej ako 25%).

V diagnosticky ťažkých prípadoch existujú náznaky pre artroskopia - invazívnej testu, ktorý umožňuje pomocou endoskopického zariadenia opatreného mikro kamerou, zobraziť vnútorné spoje. Počas tohto postupu, lekár je malá časť nárazovej plotom synovii, chrupavky, synoviálnej tekutiny, nasleduje morfologické štúdie bioptických vzorkách získaných.

Diferenciálna diagnostika deformujúcej artrózy sa vykonáva s mono a polaritídou, reumatickými ochoreniami.

Najbežnejší patologický proces postihuje kolenné kĺby (75%) a malé kĺby ruky (60%). Iné menej často postihnuté kĺby: bedrovej a krčnej chrbtice (30%), boky (25%), členok (20%), ramenný kĺb (15%).

Liečba deformujúcej artrózy

Komplexná terapia deformujúcej artritídy sa vykonáva pri zohľadnení štádia ochorenia, príčiny, ktorá ju spôsobila, celkového stavu pacienta. Najprv sa odporúča znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu (pomocou chôdze po chôdzi, vyhýbanie sa dlhej nútenej póze, odmietnutie zdvíhania závaží).

Na zastavenie syndrómu bolesti a na zníženie aktivity zápalového procesu sú pacientom predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Ak ich príjem nevedie k eliminácii bolesti, uskutoční sa intraartikulárne podávanie kortikosteroidov. Lokálne používané gély a masti s analgetickým a protizápalovým účinkom.

V počiatočných štádiách artrózy deformans pozastaviť ďalšie deštrukciu kĺbovej chrupavky, niektorí odborníci odporúčajú chondroitín sulfátu a glukosamín hydrochloridu nemajúceho chondroprotektívnych účinok. Treba poznamenať, že účinnosť tejto skupiny liekov počas klinických skúšok nebola potvrdená.

Pri liečbe deformujúca artróza bežne používané fyzikálnej terapie techniky: laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza s Novocaine alebo ANALGIN inj, vysokofrekvenčné elektroliečby, ozokeritotherapy, parafín.

Na zlepšenie funkcie postihnutých kĺbov a posilnenie muskuloskeletálneho systému sa pacientom odporúčajú pravidelné relácie fyzioterapie, kinezioterapie. Dôležitú úlohu v rehabilitačnej liečbe deformujúcej artrózy je venovaná balneoterapii.

Pri úplnom zničení bedrového alebo kolenného kĺbu sa postihnutie stratí, dochádza k postihnutiu. Konzervatívna liečba v tomto štádiu ochorenia je neúčinná. S cieľom obnoviť mobilitu a zlepšiť kvalitu života pacientov sa ukáže endoprotéza, tj nahradenie postihnutého kĺbu umelým.

V terminálnom štádiu deformujúcej artrózy s cieľom vylúčiť bolestivý syndróm sa uvádza výkon arthrodézy, operácia, v priebehu ktorej sa uskutočňuje úplná imobilizácia spoja.

V súčasnej dobe je nový spôsob liečby deformovaniu artrózu, spočívajúce v použití kmeňových buniek, ktoré majú schopnosť nahradiť chrupavky buniek, aktiváciu toku regeneračných procesov.

Možné komplikácie a následky

Dlhodobá deformácia artrózy môže byť komplikovaná:

• zvyčajná dislokácia;
• spontánna hemartróza;
• reaktívna sekundárna synovitída;
• ankylóza.

výhľad

Rýchlosť zničenia kĺbu s deformačnou artrózou je určená vekom pacienta a jeho počiatočným zdravotným stavom, lokalizáciou a formou patologického procesu. Vo väčšine prípadov s včasným zahájením a aktívne vykonávanou liečbou deformujúcej artrózy je možné dosiahnuť zlepšenie pohyblivosti postihnutého kĺbu, bolesťový syndróm. Úplné obnovenie stratených tkanív chrupavky je však nemožné.

Deformácia artrózy bedrového kĺbu (koxartróza) často vedie k výraznému zníženiu pracovnej kapacity. V terminálnom štádiu ochorenia pacienti takmer úplne strácajú možnosť samostatného pohybu, samoobsluhy a potrebujú neustálu starostlivosť.

prevencia

Prevencia deformujúcej artrózy zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
• pravidelné cvičenie v gymnastike (nadmerná telesná aktivita, počas ktorej sú kĺby neustále vystavené zvýšenému stresu, je kontraindikovaná);
• včasné zistenie a liečba porúch (skoliózy, ploché, dysplázia) a poranenia (kontúzia, podvrtnutie, vykĺbenie) pohybového systému;
• racionálna výživa vyvážená zložením makro- a mikroživín.

Deformácia artrózy: príznaky, liečba

Deformácia artrózy (tiež známa ako osteoartritída) je chronické progresívne ochorenie kĺbov sprevádzané stenčením a následným zničením chrupavky. Ochorenie je najčastejšie medzi všetkými léziami svalovo-kostrového systému. Často sa diagnostikuje u starších pacientov a často spôsobuje zhoršenie alebo úplnú stratu schopnosti pracovať.

Mechanizmus vývoja

• V srdci deformujúcej artrózy je narušenie chrupavkovej výživy a spomalenie regeneračných procesov, čo vedie k rozvoju dystrofických a potom deštruktívnych procesov. Chrupavka sa stáva menej elastickou, vysušuje a vysušuje, erózie, praskliny a iné chyby sa objavujú.
• Postupným zúžením artikulárnej medzery sa chrupavkové tkanivo naďalej zhoršuje. Kĺb stráca silu, vďaka čomu sa trenie zvyšuje, zaťaženie kostného tkaniva sa zvyšuje. Spustí sa spontánna kompenzačná reakcia - zhutnenie kostného tkaniva (sklerotizované), tvorba kostí (osteofytov).
• Zápalové procesy sa šíria do blízkych mäkkých tkanív, dochádza k svalovej atrofii, skracovaniu väzov. Výsledkom je deformácia spoja, zhoršenie funkcie motora, pohyblivosť je ostro obmedzená a úplná nehybnosť.
• Deformujúca artritídy vyvíja pomaly v skorých štádiách dochádza prakticky bez príznakov. Pokročilé formy artrózy často komplikované obvyklé dislokácie, sekundárne reaktívne synovitída (hromadenie veľkého množstva synoviálnej tekutiny v kĺboch), stuhnutosť (fúzie povrchu kostí v jednom poli, čo vedie k úplnej znehybnenia) spontánne hemartrózy (krvácanie do kĺbov).

dôvody

Hlavné príčiny vzniku deformujúcej artritídy sú:

• trauma (zlomeniny, dislokácie, subluxácie);
• Marfanov syndróm (dedičné ochorenie charakterizované nadmernou pohyblivosťou kĺbov, predĺženie tubulárnych kostí);
• vrodené štrukturálne abnormality (dysplázia, flatfoot, deformity nohy a iné);
• infekčné ochorenia kĺbov;
• predchádzajúce operácie na spoji;
• poruchy cirkulácie v blízkych tkanivách (s aterosklerózou, kŕčovými žilami, endarteritida);
• endokrinné ochorenia (akromegálie, dysfunkcia vaječníkov, hypertyroidizmus, hypotyreóza, diabetes mellitus);
• metabolické poruchy, obezita;
• dedičná predispozícia;
• staroba.

U starších ľudí je poškodenie kĺbov zvyčajne primárne. Vyplýva to z vekových zmien, ku ktorým dochádza v tkanivách, a to spomalenie regeneračných procesov. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí iných patológií, je druhotné.

Bola tiež identifikovaná celá rada faktorov priamo ovplyvňujúcich výskyt a vývoj deformujúcej artritídy. Sú to:

• trvalé zvýšenie stresu na kĺby, mikrotrauma (v rizikovej skupine - športovci a ľudia, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci);
• predĺžená hypotermia kĺbov;
• dlhodobá liečba kortikosteroidmi;
• nadváhou;
• nevyvážená výživa;
• konštantný stres.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia. Najčastejšie deštruktívne procesy vyvolávajú súčasný vplyv viacerých faktorov.

Symptómy a štádia

• Deformácia osteoartritídy sa prejavuje:
• bolestivý syndróm;
• opuch kĺbu;
• chrumkavanie, klikanie na zvuky počas jazdy;
• tuhosť v kĺbe, pokles amplitúdy pohybov, obmedzenie mobility;
• deformácia kĺbu, myofibróza - tvorba bolestivých uzlín v okolitých svaloch (s negatívnymi formami).

Príznaky deformácie artrózy v rôznych štádiách vývoja ochorenia sú odlišné. V súvislosti s tým sa rozlišujú 3 stupne deformujúcej artritídy.

Úľava od bolesti v noci

Krútenie pri jazde

Stredná svalová atrofia

Tuhosť, najmä ráno, ktorá obmedzuje amplitúdu pohybov

Veľká deformita kĺbov

Ťažká svalová atrofia, citlivosť a začervenanie kože v oblasti kĺbu

Výrazné zníženie amplitúdy pohybov a spúšťacej formy - úplná imobilizácia

Implicitné zúženie spojovacieho priestoru

Osteophyty okolo obvodu chrupavkových povrchov

Šupky kostného tkaniva v kĺbe dutiny

Viaceré veľké osteofyty po celom povrchu, cystické útvary

Absencia kĺbového priestoru

lokalizácia

Najčastejšie sú deštruktívne procesy zaznamenané v tkanivách kĺbov:

• bedra (koxartróza);
• koleno (gonartróza);
• zápästia;
• členku;
• rameno.

Menej často artróza ovplyvňuje kĺb, sternoklavikulárne a akromiálne klavikulárne kĺbové články, malé kĺby dlaní a chodidiel.

bedro

Porážka sa často stáva výsledkom traumy alebo vrodenej dysplázie. Sú sprevádzané všetkými symptómami artrózy, ktoré sú charakteristické ťažkým priebehom. Bolesť môže byť lokalizovaná v slabín, hýždeň, a niekedy až do kolena. V priebehu času dochádza k atrofii gluteusu a hamstringov, pohyblivosť je výrazne obmedzená, noha sa stáva kratšou, koža sa objavuje. V závažných prípadoch sa vyvinie úplná nehybnosť.

koleno

Osteoartritída kolenného kĺbu sa vyskytuje častejšie na pozadí zranení, ktoré sprevádzajú bolesť pri ohýbaní / odvrátení nohy, lezenie po schodoch. Niekedy artróza postupuje pomaly, po celé desaťročia. V iných prípadoch sa zaznamená rýchle poškodenie chrupavých povrchov, čo vedie k rýchlemu obmedzeniu mobility.

Náramkové pásky

Artróza zápästia je menej častá, rozvíja sa hlavne kvôli poškodeniu štetcom alebo rysom profesionálnej činnosti. Deštruktívne procesy ovplyvňujú malé kosti ruky a polomer, čo výrazne obmedzuje mobilitu ruky. Zaznamenáva sa tuhost a bolestivosť postihnutých kĺbov.

talocrural

Osteoartritída artróza sa vyvíja pomaly, nemôže sa prejaviť už niekoľko rokov. Potom zaťaženie kĺbu začína spôsobovať bolesť. Bolestivý syndróm spôsobuje reflexný kŕč na okolité svaly, čo sa stáva dôvodom obmedzenia mobility. V dôsledku toho dochádza k chrapteniu.

Deformácia artrózy členku je veľmi ťažké liečiť, vo väčšine prípadov končí ankylózou.

brachiálna

Artroza ramena sa zvyčajne stáva dôsledkom traumy. Prejavuje bolesťou v ramene pri zdvíhaní ťažkých alebo dlhodobému pôsobeniu chladu. Choroba je zriedka vedie k značnej deformácii, prakticky neznižuje schopnosť pracovať, hodí sa dobre konzervatívna terapia, pretože zaťaženie na rameno je oveľa nižšia, než je kolená, bedrá a členku.

diagnostika

Čo sa týka otázok, čo deformuje osteoartrózu a ako liečiť chorobu, lekár na ortopedické traumy odpovie presne. Práve tomuto odborníkovi by ste mali konzultovať s bolesťou kĺbov.

Lekár urobí presnú diagnózu na základe vyšetrenia a analýzy pacientovho žľabu, výsledkov laboratórnych testov (všeobecná a biochemická analýza krvi, moču), inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Zvyčajne na potvrdenie diagnózy sa pacient odkazuje na:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Okrem toho sa pri diagnostike deformujúcej artrózy, punkcii a laboratórnej analýze tekutiny spoja môže vykonať scintigrafia (s podozrením na malígnu chorobu). Ak sa s diagnózou vyskytnú ťažkosti, vykoná sa artroskopia, ktorá umožňuje skúšať zväzok zvnútra pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Počas artroskopie sa odoberajú vzorky synoviálnej membrány a kvapaliny, tkanivá chrupavky na ďalšie morfologické štúdium získaných materiálov.

Konzervatívna terapia

Liečba deformujúcej artrózy 1 a 2 stupňov je konzervatívna. Terapeutické taktiky sú vypracované lekárom v každom jednotlivom prípade, berúc do úvahy štádiu ochorenia, sprievodné patológie, vek, všeobecný stav a ďalšie znaky pacienta.

liečenie

Akútna deformujúca artróza je liečená komplexnými prípravkami rôznych skupín.

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Meloxicam, celekoxib) potláčajú zápal, eliminujú bolesť, opuch. Priraďte krátke kurzy (5-7 dní) vo forme tabliet alebo kapsúl na vnútorné použitie, intramuskulárne injekcie. Okrem toho sa používajú miestne prostriedky (masti, gély, krémy), ktoré sa môžu používať dlhšie.
2. Glukokortikosteroidy (Diprospan, Flosteron, Kenalog, Hydrokortizón) vykazujú silný protizápalový účinok. Používa sa v ťažkých prípadoch, keď nemožno zastaviť zápal nesteroidnými liekmi. Sú injikované do postihnutého kĺbu. Počet injekcií v každom prípade sa stanoví individuálne, priemerný priebeh pozostáva z 1 - 3 injekcií, ktoré sa vykonávajú v intervaloch 1-2 mesiacov.
3. Preparáty pre křupavku (sliznici, Sinarta, Don, Moveks, hondrolon) - prípravky chondroitín a glukosamín aktivácia regeneráciu tkaniva chrupavky, oddialenie deštruktívnych procesov. Účelovo vo forme roztoku pre intramuskulárne injekcie, tablety, kapsule, prášku na perorálny roztok. Majú kumulatívny účinok, preto použité na dlhú dobu (3-6 mesiacov). Kurzy sa odporúčajú opakovať 1-2 krát za rok. Niekedy sa vykonáva intraartikulárna injekcia chondroprotektantov.
4. Formulácia s hyalurónovou kyselinou (Ostenil, Fermatron, Suplazin) kompenzovať nedostatok synoviálnej tekutiny, normalizovať jeho viskozitu, podporí zadržiavanie vlhkosti do spoja a tým k zníženiu trenia a zlepšenie klzného spoja plôch, zníženie motorické funkcie. Štandardné terapeutické Kurz obsahuje 3-5 injekcie do kĺbu s prestávkou 1-6 mesiacov.

Pre zlepšenie zásobovania chrupavky môže navyše podávané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh (Trentalu, Curantil) a metabolizmus (Riboxinum, ATP), vitamín B (Neyrorubin).

Počas liečby deformačnej artritídy je dôležité minimalizovať zaťaženie postihnutého kĺbu.

Fyzioterapia a masáže

Po ukončení akútneho štádia zápalu sa liečba doplňuje manuálnou a fyzioterapiou. Tieto postupy aktivujú krvný obeh a metabolizmus v blízkych tkanivách, čím zlepšujú výživu chrupavky. Vykonávajú sa len vo fáze remisie.

Zvyčajne pri liečbe osteoartritídy platí:

• expozícia laserom;
• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• fonoforézou;
• UHF;
• aplikácie s ozoceritom, parafínom;
• ošetrenie bahna.

Terapeutická telesná výchova

Pravidelné cvičenie terapie môže zabrániť atrofickým zmenám svalového tkaniva a uvoľneniu väzov, obnoviť pohyblivosť kĺbov, zvýšiť amplitúdu pohybov postihnutej končatiny.

Terapeutické cvičenie s deformujúcou artrózou sa vykonáva iba počas remisie a odporúča sa začať tréning nie skôr ako 5 dní po zmiernení príznakov akútneho zápalu.

Všeobecné pravidlá pre terapiu cvičením:

• pohyb hladko;
• zaťaženie a amplitúda pohybov sa postupne zvyšujú;
• vykonávať pravidelne;
• s bolesťou a nepohodou, zastavte gymnastiku.

Komplex terapeutických cvičení pre každého pacienta je vypracovaný lekárom individuálne, berúc do úvahy stupeň poškodenia kĺbových štruktúr.

Chirurgická liečba

Pri 3 stupňoch artritídy, keď je chrupavka silne alebo úplne zničená a kĺb má stratenú mobilitu a konzervatívna liečba výsledkov neposkytuje, jediný spôsob obnovenia funkcie motora je operácia.

Existuje niekoľko techník na vykonanie operácie. Sú to:

1. Korektívny osteotomia - kríženie a následné spojenie kosti v určitom mieste, eliminuje zakrivenie k zníženiu záťaže na poškodených úsekoch chrupavky (potláča zápal v priebehu niekoľkých rokov).
2. Artroskopia - odstránenie fragmentov zničenej chrupavky, fragmenty kostí, vyhladenie nerovných povrchov chrupavky, obnovenie väzov (umožňuje dosiahnuť remisiu v priemere 1-2 roky).
3. Endoprotetika - čiastočná alebo úplná náhrada kĺbu umelými implantátmi (úplne obnovuje pohyblivosť a schopnosť pracovať).

prevencia

Zabránenie vzniku degeneratívnych procesov v kĺboch ​​pomôže:

• normalizácia a kontrola telesnej hmotnosti;
• denná fyzická aktivita (nemôžete preťažiť kĺby);
• včasná diagnostika a liečba zranení, ochorení svalovo-kostrového systému;
• výživa, vyvážený obsah organických látok, vitamínov a minerálov, aby bola do stravy misiek obsahujúcich želatínu (želé, Aspic).

Deformujúca artróza - progresívne ochorenie, ktoré je sprevádzané nezvratných zmien a môže spôsobiť zníženie alebo úplné postihnutia. Deštrukcia chrupavky nedá obnoviť, však, keď včasné a správne ošetrenie môže zastaviť zápal, spomaliť ďalšie deštrukcii kĺbových štruktúr, zlepšenie motorické funkcie kĺbu. Pri spustení formulára deformujúca artróza jediný efektívny spôsob, ako obnoviť pohyblivosť stáva chirurgia.

Príčiny, symptómy a liečba deformujúcej artritídy

Jedným z najnaliehavejších problémov modernej medicíny je liečba deformujúcej artrózy - najbežnejšej artikulárnej patológie. Približne 6 - 7% obyvateľstva trpí touto chorobou a u osôb vo veku 50 až 65 rokov to je 30% ľudí a u starších vekových skupín - u pacientov je už okolo 75%.

Často ľudia majú zmätok: osteoartritída, deformácia artrózy, artróza - sú to rôzne ochorenia, rôzne formy jednej choroby alebo len synonymá? Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD 10) dáva jednoznačnú odpoveď: všetky vyššie uvedené názvy sú synonymá.

Kliknite na obrázok na zväčšenie

Príčiny tejto choroby

Hlavnými príčinami ochorenia sú deformácia artrózy:

• vrodené chyby v štruktúre spojivového tkaniva kĺbov;
• traumatické poranenie kĺbov a trauma sa môže vyskytnúť dlho pred nástupom prvých prejavov ochorenia;
• zápalové reakcie: osteoartritída môže vzniknúť ako dôsledok infekcie kĺbov (napr., reaktívna artritída) alebo "prídavok" autoimunitných zápalových ochorení tela (reumatoidná artritída).

Príčiny vzniku artrózy môžu byť: nadváha, starší vek, osteoporóza (znížená hustota kostí), endokrinné a metabolické poruchy.

príznaky

Hlavné príznaky deformácie artrózy sú dve: je to bolesť v kĺboch ​​a zmena ich tvaru (to je dôvod, prečo choroba dostala svoje meno). Intenzita týchto prejavov závisí od stupňa ochorenia.

Deformujúca artróza 1 stupeň je charakterizovaný miernym zúžením kĺbnej dutiny, takže sa prvé príznaky sa objavujú až po spoločné preťažení: bolesti dochádza iba po intenzívnom cvičení, tuhosť je zanedbateľná alebo neexistujúce. Na tele v dotknutej oblasti nie sú žiadne viditeľné zmeny.

Pri 2 stupňoch ochorenia na kĺbových povrchoch vo veľkých množstvách sa vytvárajú kosti. Prvým bodom symptómov je bolesť, ktorá sa stáva intenzívnou, vyskytuje sa aj pri malých zaťaženiach a oslabuje po dlhom odpočinku. Charakteristickou črtou je obmedzenie pohyblivosti v kĺbe, ako aj počiatočné prejavy jeho deformácie.

Ak deformujúca artróza dosiahne 3 stupne - potom bolestivý syndróm sa stáva stálym spoločníkom človeka. Bolesť môže byť konštantná, bolesť, posilnená po akomkoľvek aktívnom pohybe. Nezmizne ani v pokoji. Pohyblivosť v kĺbe je veľmi obmedzená a jej tvar je výrazne zmenený, čo vedie k nútenej polohe končatiny.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie (klinické prejavy stihaniya). Počas akútneho štádia deformujúcej artrózy môže byť bolesť významne zvýšená, pohyblivosť v kĺbe je obmedzená. Pri správnej liečbe zápalový proces a príznaky ustupujú, ochorenie ide do remisie.

liečba

Mnoho ľudí odkladá návštevu lekára a dúfa, že sa vyliečia. Samozrejme, len lekár môže zvoliť správnu kombináciu liečby. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa odporúča kombinovať príjem liekov, neliečivých metód a tradičnej medicíny.

lieky

• Hlavnou skupinou liekov, ktoré sú liečené deformujúcou artrózou, sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tri hlavné sú diklofenak, indometacin a ketoprofen, ktoré nie sú selektívne (selektívne na bolesť). Medzi moderné lieky, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky, je možné uviesť, celekoxib, Rofikoksib kedy pôsobí hlavne na kĺbových tkanív bez ovplyvnenia iných orgánov (tj sú selektívne pre).
• Keď je exprimovaný syndróm bolesti, a klinické príznaky zápalu (opuch, začervenanie postihnutej oblasti) glukokortikoidné hormóny môžu byť použité na liečbu, napríklad, prednizolón, dexametazón a ďalšie. Najväčšia účinnosť s minimálnymi vedľajšími účinkami na hormonálne lieky na intraartikulárne podanie.
• Na obnovenie zloženia a štruktúry zničeného chrupavkového tkaniva sa používajú chondreoprotektory - glukozamín, chondroitín sulfát.
• Keď zmeny veľkých kĺbov účinnej liečby je podávanie synoviálnej kĺbovej dutiny náhradky (synoviálny) kvapalina na báze kyseliny hyalurónovej, - prostriedky na preklzu chrupavky pri jazde a poskytuje tlmiacou efekt.

Liečba bez drog

Dôležitým prvkom pri liečbe a prevencii deformácie artrózy je cvičebná terapia a fyzioterapia.

Medzi fyzioterapeutickými technikami, magnetoterapiou, ultrazvukom, balneoterapiou (terapeutické kúpele), laserovou terapiou sa osvedčili.

Lekári by mali vytvoriť terapeutický komplex cvičení. Taktiež vyzdvihne optimálne zaťaženie počas vyučovania tak, aby telesná výchova stimulovala prirodzenú obnovu chrupavkového tkaniva.

Ľudové metódy

Ľudová liečba choroby deformujúcej artrózu je zameraná na znižovanie bolesti v kĺboch. Ako zahrievajúci a rušivý prostriedok sa používajú napríklad krúpy s křenom a horčicou.

Užitočné kompresie na báze bylinných odvarov, ktoré majú protizápalový účinok. Tradiční liečitelia odporúčajú používať kvety fialovej, ľubovníkovej a sladkej ďateliny: zmiešajte s maslom a aplikujte na chorý kĺb v podobe kompresie.

Pamätajte, ako liečiť deformáciu artrózy správne vo vašom konkrétnom prípade, môžete povedať iba lekárovi. Samoliečba alebo použitie iba tradičnej medicíny je nebezpečná a môže viesť k nezvratným následkom.

Deformácia artrózy kolenného kĺbu

Deformácia artrózy kolenného kĺbu v medicíne sa tiež nazýva gonartróza, táto choroba je degeneratívne-dystrofická choroba.

Choroba sa formuje v priebehu času, vyvíja sa v dôsledku konštantného zaťaženia kolenného kĺbu. Ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov (približne 2 krát).

Prvé príznaky naznačujúce vývoj gonartrózy - bolesť v kolene s predĺženou chôdzou, klesajúca schody, zdvíhanie a nosenie závažia. Tieto bolesti sa zvyčajne zhoršujú v chladnom a vlhkom počasí. V priebehu času vzrastajú nepríjemné pocity, nadobúdajú trvalý charakter.

Čo je to?

Deformácia artrózy je ochorenie spojené s degeneratívnymi dystrofickými zmenami v chrupavkovom tkanive. V lekárskej literatúre nesie tieto názvy: deformujúca osteoartritída, gonartróza.

Proces môže vzniknúť nezávisle (primárne defarroty) a môže byť vyvolaný inými ochoreniami (sekundárna defarkóza). Liečba deformujúcej artrózy kolenného kĺbu ľubovoľného tvaru je zložitý a zdĺhavý proces vyžadujúci trpezlivosť pacienta a prísny súlad s lekárskymi predpismi. Pred diskusiou o podrobných spôsoboch liečenia však uvažujme o príčinách, ktoré vedú k vzniku tejto nepríjemnej patológie.

Príčiny vývoja

Čo je to? Rovnako ako mnohé choroby, osteoartritída má svoje vlastné východiskové body, alebo spúšťače, vďaka čomu sa začína rozvíjať. Prečo dochádza k deformácii artrózy kolenného kĺbu? Dôvody vedúce k jeho vývoju sú nasledovné:

1. Zvýšené namáhanie na podporných kĺboch. Normálne sa väčšina prípadov osteoartritídy vyvíja v dôsledku sedavého životného štýlu a prítomnosti nadbytočnej telesnej hmotnosti. Ako paradox, môžete určiť pomerne vysoké percento ochorenia u športovcov, ktorí sa zaoberajú komplexnými športmi (napríklad zápas alebo vzpieranie). V tomto prípade sa deformujúca artroza pravého kolenného kĺbu najčastejšie vyvíja, pretože posilňovače obvykle používajú ako nosič pravú nohu.
2. Prítomnosť dedičnej predispozície. Tento faktor sa často vyskytuje v rodinách s dedičnou anamnézou. Obviňujte všetko - špecifický antigén - NVA-27.
3. Poranenie. Meniskálne lézie, dislokácia kolenného kĺbu, zlomenina holennej kosti - to všetko môže viesť k deformácii kolena, v dôsledku ktorej sa v kĺbe vyskytujú stagnujúce javy.

Príčiny ochorenia s deformujúcou artrózou môžu byť odlišné a majú tak dedičný, ako aj získaný charakter. Doteraz vývoj patológie ohrozuje takmer každú siedmu osobu, ktorá dosiahla pokročilý vek.

Deformácia artrózy kolenného kĺbu 1, 2, 3 stupne

Podľa závažnosti klinických symptómov a stupňa prerušenia funkcie sú tieto štádiá artrózy kolenného kĺbu rozlíšené:

• 1 stupeň alebo štádium počiatočných zmien. Je charakterizovaná tupou bolesťou v kolennom kĺbe, ktorá sa vyskytuje prerušovane. Bolestivý syndróm nastáva po zaťažení kĺbu. Malý opuch periartikulárnych tkanív je možný. V tomto štádiu nedochádza k deformácii kĺbu.
• 2 stupeň. Bolestivý syndróm je dlhší, vyznačuje sa tiež vyššou intenzitou. V tomto prípade pacienti zaznamenajú v priebehu pohybu "kŕč" kolenného kĺbu, jeho tuhosť v dopoludňajších hodinách, ktorá však prechádza po krátkej prechádzke. Už v tomto štádiu začínajú používať analgetiká. Pri ohýbaní a rozšírení kolenného kĺbu je zanedbateľné obmedzenie.
• 3 stupeň. Sú sprevádzané takmer konštantnou silnou bolesťou v kolene a v akejkoľvek polohe a dokonca aj v pokoji. Veľmi často sa bolesť začína zhoršovať v dôsledku zmeny počasia. Mobilita kĺbov je veľmi obmedzená, pri chôdzi sa rozvíja kŕč. Pacient nie je schopný ohýbať koleno, dochádza k progresívnej deformácii kĺbu.

Známky artrózy

Typické príznaky ochorenia zahŕňajú:

• bolesť v kĺbe, prechod do dolnej končatiny;
• zvýšená bolesť pri chôdzi na rebríku alebo pri dlhšom stojaní;
• stuhnutosť kĺbu, pocit tesnosti pokožky;
• neschopnosť pohybovať sa normálne po spaní alebo po dlhom sedení;
• opuchy kolena a ostré zvuky počas pohybu;
• neschopnosť kolena úplne narovnať alebo ohýbať v dôsledku bolesti;
• zastavenie bolestivých pocitov počas odpočinku (len v počiatočnom štádiu).

Symptómy deformujúcej artrózy kolená

Zdôvodnenie, ako vyliečiť artrózu kolenného kĺbu, často hovorí o dôležitosti včasného diagnostikovania problému.

Takže, všetci odborníci sa zhodujú, že je oveľa ľahšie zastaviť progresiu ochorenia, ak bolo zistené, 1 alebo 2 fázach vývoja, ale s neskoré diagnóza ochorenia dosiahnuť nejaké významné výsledky v liečbe dosť ťažké. Ale hlavný problém spočíva v tom, že v skorých štádiách ochorenia sa prejavuje len nepatrne, pretože ľudia často ignorujú tieto príznaky.

Príznaky deformujúcej artrózy - výskyt bolesti v kĺboch ​​pri chôdzi a výskyt krízy pri pohybe. V priebehu dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja vonkajšia deformácia kĺbov. Zápal periarticulárneho tkaniva sa prejavuje piatimi klasickými príznakmi: opuch, bolesť, sčervenanie, zvýšená teplota kože, obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu.

V počiatočnom období vývinu artrózy sú bolesti "mechanickej povahy". To znamená, že bolesť sa objavuje alebo zosilňuje hlavne večer, najmä po fyzickej námahe. Ráno po prenocovaní pocity bolesti klesajú alebo zmiznú.

Po čase sa intenzita bolesti postupne zvyšuje, bolesť sa nezastaví po neskorom odpočinku. Výskyt symptómu "rannej stuhnutosti" charakterizuje pripojenie zápalu vnútorného (synoviálneho) obloženia kolenného kĺbu. Pri chorých kĺboch ​​môže dôjsť k rozrušeniu a praskaniu počas pohybu. Z dôvodu silnej bolesti sa vyvíja ochranný svalový kŕč, ďalej obmedzuje pohyb postihnutých kĺbov až po vznik pretrvávajúcej tuhosti (kontraktúry).

prevencia

Z posttraumatickej artritídy, bohužiaľ, sa nemôžete brániť, rovnako ako nemôžete predvídať zranenie. Môže sa však vyhnúť získanej gonoartróze.

Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba. Ak chcete zabrániť problémom s kolenami, potrebujete:

1. Vyvážené jesť. Bielkoviny, stopové prvky a vitamíny by mali byť prítomné v potravinách v dostatočnom množstve.
2. Ak chcete viesť správny spôsob života a snažiť sa zbaviť zlých návykov.
3. Udržujte hmotnosť v norme.
4. Cvičenie bolo primerané.
5. Nezabudnite na prevenciu zranení pri zdvíhaní ťažkých predmetov a pri hraní športov.

Ak diagnostika gonoartrózy potvrdí lekár, najdôležitejšou vecou nie je začať ochorenie. V opačnom prípade to môže viesť k postihnutiu.

Ako liečiť deformanú artrózu kolena

Je potrebné zahájiť liečbu pri prvých príznakoch ochorenia. Pri eliminácii jeho príčiny je možné eliminovať a zápalové zmeny, po ktorých existuje šanca na obnovenie stratenej funkcie postihnutého kĺbu.

A stojí za to zvážiť, že deformujúca artroza vyžaduje komplexnú liečbu. V počiatočnom štádiu ochorenia - konzervatívny, zameraný predovšetkým na zníženie syndrómu bolesti a zastavenie zamerania zápalu.

Ďalej, liečba ochorenia by mala byť zameraná na zníženie rannú stuhnutosť a zvýšenie pohyblivosti kĺbov, prevencia a odstránenie nepravidelností funkcie kĺbov, normalizácia procesov výmeny postihnutých tkanív, spomalenie progresie ochorenia. V závažnejších prípadoch sa používa chirurgická intervencia.

Hlavné metódy liečby deformujúcej artrózy kolenného kĺbu sú:

1. Liečba liečiv;
2. Manuálna terapia a masáže;
3. Ortopedické metódy;
4. Prírodné metódy (lekárska gymnastika, kinesitherapia atď.);
5. Operatívny zásah.

Taktika liečby závisí od stupňa vývoja artrózy. Najčastejšie sa používa kombinovaný prístup založený na niekoľkých technikách.

1. Na liečbu v prvých štádiách sa používajú chondroprotektory. Obnovujú chrupavé tkanivá a väzy, priaznivo ovplyvňujú štruktúru tkanív. Dávajú účinok pri dlhodobom používaní, najmenej 3 mesiace. Na zvýšenie krvného obehu sa používajú vazodilatačné liečivá. Pomáhajú vyhnúť sa vazokonstrikcii a potláčať výskyt kŕčových uzlín Svaly, kompresie a masáž sú účinné okrem hlavného priebehu liečby. Po niekoľkých procedúrach pacienti zaznamenajú zníženie bolesti, zvýšenú pohyblivosť kĺbov a posilnenie svalov v ňom.
2. Pri deformácii artrózy kolenných kĺbov v neskorších štádiách je liečba primárne zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti. Vyberte si také analgetiká, ktoré je možné užívať dlho bez ovplyvnenia zažívacieho traktu. Je povinné nosiť kolená. V tomto štádiu sa počiatočná mobilita kolena obnoví, pretože degeneratívne zmeny sa stali chronickými. Terapia začína byť konzervatívna, aby sa zabránilo ďalšiemu zničeniu kolena a zmenám, ku ktorým dochádza pri kostnej tkanive. Liečba deformujúcej artrózy tretieho stupňa kolenného kĺbu je obmedzená na odstránenie príčin patológie.
3. V ťažkom štádiu, keď je kĺb silne ovplyvnený, sa vykonáva ďalšia operácia - endoprotéza. Postup zahŕňa výmenu opotrebovaného kĺbu s umelým kĺbom. Implantáty majú svoju životnosť a po chvíli budú potrebovať druhú operáciu a nahradiť im nové. Táto operácia je závažnejšia ako artroskopia, takže existuje šanca na vedľajšie účinky (zjazvenie, poškodenie väzív). Preto sa endoprotétika uskutočňuje, keď neexistujú žiadne iné účinné metódy liečby a choroba má závažný nezvratný charakter.

Pamätajte, že ignorovanie odporúčaní ošetrujúceho lekára je hlavnou príčinou vzniku ochorenia a často vedie k invalidite pacienta.

diéta

Deformácia osteoartritídy kolena vyžaduje, aby pacient dodržiaval špeciálnu výživu. Jeho cieľom je znížiť nadbytočnú hmotnosť v prítomnosti a zlepšiť zásobovanie chrupavými tkanivami. Je potrebné znížiť počet spotrebovaných kalórií, menej múky a sladké. Je potrebné poznamenať, že keď sa hmotnosť znižuje, príznaky ochorenia sa znižujú.

Ak chcete udržať chrupavku vo funkčnej forme, musíte konzumovať viac bielkovín, vitamínov a minerálov. Pre takýchto pacientov bude vhodné pravidelne používať želé, pretože je bohaté na kolagén, ktorý je základnou zložkou chrupavkového tkaniva.

Liečba ľudovými prostriedkami

S pomocou integrovaného prístupu je možné dosiahnuť zlepšenie zdravia, aj keď je diagnostikovaná bilaterálna deformačná artróza kolenných kĺbov.

1. Tinktura púpavy. Naplňte fľašu vodky s hlavami žltých púpavíc. Dajte roztoku varené mesiac v tmavom rohu, napnite ho. Denne, pred spaním, trieť postihnutú oblasť kolena.
2. Kompresie z modrej hliny. Drevenú lyžicu v gázovej zmesi sa aplikuje zmes ílu a vody s krémovou konzistenciou. Tento kompres je uložený na choré koleno a držaný tak na dve hodiny. Opakujte každý deň s novou hlinkou.
3. Liečba šťavou z kapusty. Je potrebné nakrájanie kapusty na kusy nožom. Potom sa musí odšťavovač odovzdať cez odšťavovač. Na výstupe si pripravíte šťavu z kapusty. Ďalej, vlnené tkaniny by mali byť namočené s kapustovou šťavou a nanesené na postihnutý kĺb ako kompres. Pravidelne opakujte postup a aktualizujte šťavu kapusty, po troch dňoch stráca užitočné vlastnosti.
4. Kompresia koreňov chrenu. Krájame korene spoločného záhradného chrenu na strúhadle a dajte ich na paru na malý oheň, aby sa voda nevarela. Výsledná kompozícia sa nanesie na gázu a aplikuje sa komprese na koleno. Urobte také kompresie najmenej za mesiac.

Príslušná a najdôležitejšia je včasná liečba kľúčom k prevencii postihnutia pacienta.

Gymnastika doma

Ak chcete zachovať výkonnosť kĺbov, je potrebné vykonať súbor fyzických cvičení zameraných na posilnenie okolohryshchevyh svalov a väzov. Čas tréningu by mal byť 30-40 minút denne a tento čas by sa mal rozdeliť na niekoľko segmentov na 10-15 minút. Pri vykonávaní cvičení je potrebné dodržiavať rovnováhu medzi pokojovým stavom a časom stresu na kĺboch.

Mnohí ľudia potrebujú na odpočinok postihnutých artróznych kĺbov každých 4-5 hodín potrebných na regeneráciu chrupavky kĺbu. Pri cvičení hladko sa amplitúda pohybov postupne zvyšuje. Pri cvičení sa zamerajte na bolestivý kĺb, predstavte si, ako krv prúdi do kolena a kĺb sa obnoví.