Aký druh liečby je potrebný na artrózu metatarzofalangeálnych kĺbov?

Spomedzi mnohých kĺbov nohy sú interfalangeálne kĺby prstov a kĺbov najviac zaťažené, spájajúce prsty s plusom. Preto artróza metatarsofalangeálnych kĺbov je bežnou chorobou, najčastejšie kĺb na dne palca trpí. Artroza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu vedie k valgusovej deformite palca, ktorá sa u ľudí nazýva kosť, kužeľ. Vzhľad vypuklej kosti na bočnom povrchu palca je charakteristický pre neskorú fázu artrózy. Spočiatku sa ochorenie prejavuje miernou bolesťou a zvýšenou únavou, takže pacienti často konzultujú lekára, keď osteoartróza dosiahne druhý alebo dokonca tretí stupeň. A liečba je najúčinnejšia v ranom štádiu.

Mechanizmus vývoja artrózy

Osteoartritída začína rozkladom kĺbovej chrupavky. Vyvolávajú degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkovom tkanive môžu byť rôzne faktory:

• biochemické zmeny v tele na pozadí endokrinných, hormonálnych, metabolických porúch, zápalových procesov;
• poruchy krvného obehu a tkanivového trofizmu, v dôsledku čoho chrupavka neobsahuje živiny;
• mechanické poranenie chrupavky pri náraze, dislokácia, v dôsledku nadmerného namáhania kĺbu.

Chrupavka postihnutá artrózou sa stáva menej elastickou, stráca medzibunkovú tekutinu, stáva sa tenšou. V ňom sa vytvárajú trhliny, rozdeľujú sa chrupavky, vstupujú do kĺbovej kapsuly. Zdravá kĺbová chrupavka zabraňuje treniu navzájom spájaných kostí. Pri jeho zničení a zriedení sú subchondrálne kĺbové plochy vystavené, pohyby sa stávajú ťažšie, sú bolestivé. Úlomky chrupavky môžu vstúpiť do kĺbovej medzery, čo spôsobuje akútnu bolesť, dráždia synoviálnu membránu a spôsobujú jej zápal. Deformácia kostného tkaniva začína chrániť proti treniu a zvýšenému zaťaženiu, zahusťuje a vytvára výrastky - tŕne (osteofyty).

Pri artroze 1 stupňa začína tvorba osteofytov, sú malé, jednotlivé, umiestnené na okraji oblasti kĺbov. Neskôr sa v celej oblasti subchondrálnych plôch objavujú viaceré veľké osteofyty. Kĺbová medzera sa zužuje, osteophypy sa navzájom priľnú a obmedzujú pohyb v kĺbe. Rast osteofytov vedie k výraznej deformácii kĺbu a jeho zahusteniu. Zvlášť pozorovateľná je deformácia kĺbu (veľkého) špičky. Stáva sa tuhý, preto sú svaly a väzby oslabené. Ich atrofia zhoršuje odchýlku prsta od normálnej osi smerom von, deformáciu valgusu.

dôvody

Plyš je stredná časť chodidla, pozostávajúca z 5 trubicovitých kostí. Sú spojené guľovitými kĺbmi s proximálnymi falangami prstov. Osteoartritída metatarsu nohy ovplyvňuje spravidla práve tieto kĺby. Kĺby medzi základňami kostí metatarzálneho a druhého radu tarzálnych kostí, ako aj medzibunková pohyblivosť sú preto menej náchylné na artrózu.

Najčastejšie z artrózy trpia zaťažené a pohyblivé kĺby. Na kĺby nohy je potrebná celková telesná hmotnosť, metatarsofalangeálne kĺby sú dostatočne pohyblivé a kĺby jedného prsta sú častejšie zranené ako ostatné. Preto artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu je často posttraumatického charakteru. Aj choroba môže vyvolať:

• častý predĺžený pobyt na nohách;
• nadváhou;
• nosenie nepríjemnej obuvi;
• intenzívna hypotermia, omrzliny chodidiel;
• abnormálna štruktúra nohy, ploché nohy;
• trauma alebo dysplázia prekrývajúcich sa kĺbov, v dôsledku čoho je zaťaženie chodidla rozložené nerovnomerne;
• cievne ochorenia, kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy obehu;
• diabetes a iné poruchy endokrinného systému, hormonálna nerovnováha;
• autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy.

Predispozícia k artróze je zdedená, takže ľudia, ktorých príbuzní trpia artroziou metatarsofalangeálneho kĺbu nohy, by mali byť obzvlášť opatrní.

Symptómy a diagnostika

Deformácia artrózy 1 metatarsofalangeálny kĺb postupuje pomaly, postupné zničenie chrupavky niekoľko rokov nemusí prejavovať zjavné príznaky. Ak je zvršok od päty až po špičku ťažký, nohy sa rýchlo unavia, v momente oddelenia prstov od zeme je bolesť, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie. Ale v počiatočnom štádiu bolesti, menšieho a krátkodobého, väčšinou sa redukuje na brnenie v oblasti prsta, tuhosť sa prejavuje na samom začiatku hnutia. Preto sa návšteva lekára zvyčajne oneskoruje až do vzniku výraznejších a znepokojujúcich symptómov:

• osteoartróza 2. stupňa sa prejavuje častými dlhotrvajúcimi bolesťami, mobilita prsta v kĺbe je veľmi obmedzená, pohyby sú sprevádzané krížením. Existujú vizuálne príznaky deformácie kĺbu. Osteofyty tlačia na nervové zakončenie, čo spôsobuje pocit necitlivosti v nohe. Pacient sa pri chôdzi pokúša oprieť sa o vonkajší okraj nohy, aby rozložil zaťaženie a znížil bolesť. To vedie k mŕtvolu.
• v troch štádiách ochorenia, bolesti trpia väčšinu času pacienta, nepodliehajú odpočinku. Chôdza sa stráca, pacient je nútený používať trstinu. Pohyb v kĺbe prakticky chýba. Palec sa odchyľuje, stlačí na susedných prstoch a spôsobí ich deformáciu, pretože vybočujúcej kosti je mimoriadne ťažké vyzdvihnúť topánky.

Často sa artróza metatarzofalangeálneho kĺbu komplikuje synovitídou - zápalom synoviálnej membrány. V tomto prípade kĺb zväčšuje, zväčšuje objem, koža sa stáva červenou a horúcou.

Podobné príznaky zápalového procesu sú pozorované pri artritíde a deformita valgusu palca je charakteristickým znakom dny, priečnych plochých pazúriach. Preto, aby sa stanovila presná diagnóza, terapeut alebo reumatológ nielen skúma a sonduje nohu, ale tiež priraďuje množstvo diagnostických postupov:

• na röntgenovom žiarení, nerovnomerné zúženie kĺbovej medzery, zhrubnutie kostného tkaniva, osteofyty;
• Ultrazvuk, CT, MRI umožňujú posúdiť stav chrupaviek a periartikulárnych mäkkých tkanív;
• bežný krvný test pomáha rozlišovať osteoartrózu od artritídy, ktorá je sprevádzaná výrazným zápalovým procesom;
• zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi, moč naznačuje dnu;
• pozitívne reumatické testy sú znakom reumatoidnej artritídy.

Zásady liečby

Pri artróze metatarsofalangeálnych kĺbov má zastavenie liečby niekoľko účelov:

• znížiť zaťaženie spoja;
• zastaviť bolesť a zmierniť zápal;
• spomaliť progresiu ochorenia tak dlho, ako je to možné, aby sa udržala pohyblivosť kĺbu.

Tieto problémy sa riešia kombináciou farmakoterapie a iných liekov. Dôležitú úlohu zohrávajú fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, diétna terapia. Použitie ortopedických pomôcok na upevnenie deformovaného spoja v správnej polohe a jeho vyloženie je znázornené.

Na zníženie zaťaženia spoja je potrebné:

• nosiť pohodlné, netienné topánky pri nízkej rýchlosti (nie viac ako 4 cm) s tvrdou podrážkou;
• používať ortopedické vložky, topánky s náplasťami;
• schudnúť;
• viac odpočinku, sedieť alebo klamať, vyhýbať sa dlhodobému pobytu na nohách.

Pri artroze nohy sa liečba začína podávaním protizápalových liekov. LFK a fyzioterapeutické postupy sú predpísané po ukončení akútneho zápalového procesu. Súčasne sa môžete uchýliť k ľudovým metódam. Lekárska strava sa vyvíja s cieľom normalizovať hmotnosť, korigovať metabolizmus, dodávať chrupavkám a kostným tkanivám potrebné nutrienty. Kontraindikované údené produkty, výrobky s konzervačnými látkami, rýchle občerstvenie, pikantné korenie. Používanie tukov, sladkostí a soli by malo byť minimalizované. Namiesto toho, aby cukrárne jedli ovocie, namiesto pečenia z celozrnnej múky. Užitočné jedlá so želatinou, studená, džús.

drog

Osteoartritída je liečená liekmi rôznych skupín:

• Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, masti aplikované s krátkym priebehom na zastavenie bolesti a zmiernenie zápalu. Táto skupina zahŕňa diklofenak, ibuprofén, nimesulid, indometacin;
• s artrózou 1-2 stupňov, liečbu možno vykonať s chondroprotektormi, prípravkami obsahujúcimi zložky chrupavkového tkaniva (chondroitín a glukózamín). Môžu spomaliť zničenie chrupavky, kým sa nestane nezvratným, zastaviť progresiu ochorenia. Najefektívnejšou metódou na perorálnu alebo injekčnú aplikáciu chondroprotektantov sú niektoré lieky (Arthrin, Chondroxide) vo forme masti, gélu;
• ak sa zápal nemôže zastaviť pomocou NSAID, použite injekciu hormonálnych liekov (hydrokortizón);
• V neskoršom štádiu analgézie je potrebné uchýliť sa k silným analgetikám.

Vitamín-minerálne komplexy, prípravky na normalizáciu krvného obehu sú tiež uvedené. Tak pôsobí artritickej kĺby s injekciou kyseliny hyalurónovej - vypĺňa deficit synoviálna tekutina dodáva živiny do chrupavky a kosti znižuje trenie v spoji. Injekcie do malých kĺbov sa však musia robiť veľmi opatrne.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Fyzioterapeutická liečba je najúčinnejšia v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri artróze najčastejšie využívajú metatarsofalangeálne kĺby UHF-terapiu ožarovania SUF s nízkou intenzitou. Magnetoterapia a infračervená laserová terapia majú dobrý účinok. Elektroforéza a fonoforéza podporujú hlboké prenikanie liekov do tkanív. Rôzne fyzioterapeutické postupy:

• majú výrazný analgetický a protizápalový účinok;
• stimulovať metabolické procesy, mikrocirkuláciu krvi a lymfy v periartikulárnych tkanivách;
• pomôcť odstrániť pýchu;
• začať regeneračné procesy;
• obnoviť pohyblivosť kĺbov a normalizovať svalový tonus.

Vzhľadom na stav pacienta, stupeň ochorenia, špecialista rozvíja komplex liečebnej gymnastiky a telesnej výchovy. Väčšina cvičení sa môže vykonávať doma bez cvičenia a špeciálnych úprav. Odporúča sa otáčať nôh, lakte a päte ponožky v ruke, vytiahnite ponožku nad sem a tam, aby simulovali walking (rožky od špičky k päte, päty k špičke), sedí na stoličke. Je to efektívna mechanoterapia: spojte veľké prsty s gumičkou a roztiahnite nohy a prekonajte jej odpor. Dôležité je dávka zaťažiť, znížiť jej, ak sú cvičenia sprevádzané ťažkým nepríjemným pocitom, dlhotrvajúcimi bolestivými pocitmi. Gymnastika je dobre doplnená vlastnou masážou, hladením a hnetaním prstov.

Metódy ľudovej liečby

Tradičná medicína odporúča kombinovať lieky na vnútornú a vonkajšiu expozíciu. Takže vodka alebo alkoholová tinktúra oddielov z vlašských orechov je možné lubrikovať chorými kĺbmi a môžete ju piť dvakrát denne v čajovej lyžičke. Liehovinová tinktúra zlatého fúzy s prídavkom propolisu sa užíva perorálne na lyžicu pred jedlom dvakrát denne. Ak chcete pripraviť, aby 50 g rastlinných surovín a 1 g propolisu, naliať 0,5 litra liečebného liehu a trvať 10-11 dní. Pre kompresie je vhodná zmes vodky, aloe šťavy a medu (1: 1: 2). Môžete si pripraviť masť s otepľujúcim, miestnym dráždivým účinkom:

1. Pripravte základ zo zmesi olivových, kukuricových a sezamových olejov (každá 50 ml). Pridajte čajovú lyžičku soli, polievkovú lyžicu horúceho červeného korenia v prášku, nasekanú česnecu hlavu. Priveďte do varu do vodného kúpeľa. Denne trieť v kĺbe štvrťhodinu.
2. Vezmite lyžičku listov žihľavky, tymiánu a sabelnik, drvené korene z džúsu a zázvoru, naliať pohár slnečnicového oleja. Vložte do kúpeľa, priveďte do varu. V noci sa rozlúčte do kĺbu, obalte ho.

V prípade kúpeľov môžete pripraviť infúziu borovicových konárov a drveného koreňa jeruzalemského artičoku a naplniť ich vriacou vodou. Pridajte do panvy 2 čajové lyžičky medu a terpentínu, 2-3 lyžice morskej soli. Keď voda ochladí na pohodlnú teplotu, ponorte ju do nohy a podržte ju 15-20 minút. Po ukončení procedúry sa odporúča roztieranie taveného bravčového tuku do kĺbov, najlepšie do interiéru. Kurz liečby vyžaduje 10 až 12 zásobníkov, ktoré sa najlepšie vykonajú pred spaním.

Chirurgická intervencia

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa uskutočňuje artróda, to znamená, že sa vytvorí chirurgická ankylóza, kĺb je imobilizovaný. Podľa potreby sa kĺbové povrchy kostí vyrezávajú, rastliny sa deformujú. Po resekcii sa metatarsálna kosť spája s falangou vo funkčne výhodnej polohe. Potom ho fixujú pomocou lúčov, skrutiek a nechávajú držiaky, kým sa kosti úplne nezaistujú, zvyčajne trvá až 3 mesiace. Po takejto operácii nie sú možné pohyby v kĺbe, ale prestane trčať kosti, sprevádzané bolesťou.

Mladí pacienti sa snažia udržať kĺb čo najviac, čím sa znižuje vzájomný tlak kĺbových povrchov. Aby ste to urobili, odstráňte kosti rastúce - osteophytes, skráťte metatarzálnu kosť a zafixujte ju v požadovanej polohe. V dôsledku toho sa trenie eliminuje, bolesť sa zníži a objem pohybov v kĺbe sa obnoví. Táto operácia sa nazýva chelicektómia. Jednou z najprogresívnejších oblastí chirurgickej liečby artrózy je chondroplastika, ktorá nahrádza chrupavku pružným implantátom. Zničený kĺb môže byť nahradený endoprotézou, ktorá predtým vykonala čiastočnú resekciu kostného tkaniva. Endoprotéza obnovuje funkciu kĺbu, ale životnosť protézy je obmedzená.

Pri artróze metatarsofalangeálnych kĺbov nohy dochádza k pomalej, ale stabilnej deštrukcii chrupaviek a kostného tkaniva. Choroba je sprevádzaná progresívnou deformáciou prstov a nie je to len kozmetický problém. Deformovaná noha nemôže vykonávať podpornú funkciu, chôdza sa mení, pohyby sú sprevádzané bolesťou a neskôr bolesť nezastaví ani vo sne. Ak včas diagnostikujete a začnete liečbu, môžete maximálne oddialiť prechod artrózy do poslednej fázy s ťažkým syndrómom deformity a silnej bolesti. Ale s zanedbávanými formami, iba chirurgia môže zachrániť bolesť.

Symptómy a liečba artrózy metatarsofalangeálnych kĺbov

Ak je pacientovi diagnostikovaná artróza metatarsofalangeálnych kĺbov nohy, liečba sa má začať čo najskôr. Artroza metatarzofalangeálnych kĺbov je choroba postihujúca kĺby. Pozostáva z deštrukcie chrupavkového tkaniva a zápalu tkanív kĺbov.

Takéto procesy sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch a krvného obehu v oblasti chrupky.

Jedným z najčastejších prejavov tejto choroby je artróza metatarsofalangeálnych kĺbov nôh alebo osteoartróza.

Príčiny artrózy metatarsofalangeálnych kĺbov

Niekoľko faktorov môže viesť k artróze tohto typu:

• nadmerné zaťaženie kĺbov nôh;
• rôzne zranenia a chronická mikrotrauma spoja, ktoré sa často vyskytujú u ľudí profesionálne zapojených do športu;
• podchladenie, zmrazenie chodidiel;
• nepohodlná obuv, ktorá stláča nohu.

Tieto faktory zhoršujú krvný obeh v oblasti chodidiel, čo vedie k artróze metatarsofalangeálneho kĺbu.

Symptómy ochorenia

• najčastejším signálom, ktorým môžete určiť osteoartrózu, je bolesť v tejto oblasti;
• existuje malá opuchavosť, prípadne sčervenanie a zahrievanie na kĺbe;
• pohybovanie sa artrózou nohy je náročnejšie ako vždy, existuje bolesť, tak veľa pacientov stráca počas chôdze.

Existujú tri štádia artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu chodidiel:

1. Prechodná bolesť v prednej časti chodidla, ku ktorej dochádza pri ťažkých nákladoch. Postupne sa bolesť stáva silnejšou. Prvá metatarzálna kosť sa zahusťuje v dôsledku rastu "kostí". Spoj je obmedzený pohybom, ale nie výrazne. V dôsledku dlhotrvajúcej fyzickej námahy môže byť bolesť trvalá.
2. Pozoruhodná deformácia spoja, pohyby sú úplne alebo takmer úplne obmedzené. Palica v spodnom stave sa môže mierne pohybovať smerom k podrážke. Pri chôdzi sa pacient začína "zhlukovať" na vonkajší okraj nohy, takže bolesť nie je taká silná. Na mieste hlavnej falangy sa môže vytvoriť kukurica alebo dokonca niekoľko na rôznych metatarzálnych kostiach.
3. Bolesť v kĺbe sa zistí ako počas cvičenia, tak aj v pokoji. Toto ochorenie sprevádza rýchla únava.

Najúčinnejší spôsob diagnostiky artrózy metatarzofalangeálneho kĺbu nohy je röntgen. V tomto prípade špecialista môže vidieť zmeny na povrchu kosti kĺbu. Pri artróze je mierne nerovnomernosť kĺbového priestoru. Môže už byť zvyčajne veľká.

Liečba artrózy metatarzofalangeálnych kĺbov chodidiel

Pri prvých pocitoch nepohodlia v prednej časti chodidla by ste mali okamžite zistiť príčinu bolesti a začať liečbu. Vývoj ochorenia znižuje motorickú aktivitu a neprítomnosť liečby vedie k komplikáciám, niekedy nezvratným.

Osteoartritída je liečená niekoľkými spôsobmi, aby sa dosiahol maximálny účinok. Používajú sa lieky a rôzne vonkajšie vplyvy.

Predovšetkým je potrebné znížiť zaťaženie chorého kĺbu na liečbu artritídy nohy bez liečiv. To bude vyžadovať:

• pri každej vhodnej príležitosti sedieť alebo ležať čo najmenej, aby stáli v stojacej polohe;
• ak má pacient nadváhu, je žiaduce jeho aspoň čiastočné zníženie - to je ďalšie ďalšie nežiaduce zaťaženie;
• nosiť pohodlnú a voľnú obuv, ktorá nebude obmedzovať pohyb, zatiaľ čo vysoké podpätky počas choroby sa neodporúčajú nosiť, je lepšie zastaviť voľbu na plochú podrážku alebo podpätky nie vyššie ako 4 cm;
• v prípade potreby nosiť špeciálne ortopedické vložky a topánky, ktoré si vyberie ošetrujúci lekár;
• na vykonávanie terapeutického cvičenia, keď sa odstránia hlavné príznaky bolesti.

Artróza chodidla sa môže liečiť rôznymi skupinami liekov, často sa používa komplexná liečba, pretože každá skupina liekov rieši rôzne problémy - lieky proti bolesti, protizápalové, obnovujú, eliminujú progresiu ochorenia.

Painkillers sú predpísané pre mnohé choroby. Nezdravujú túto chorobu, ale na chvíľu pomáhajú vyrovnať sa s bolestivým syndrómom. Pri osteoartritíde je to obzvlášť dôležité, pretože pri anestézii je možné pohybovať trochu voľnejšie. V tomto prípade sa používajú typické lieky proti bolesti, ako je Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol a ďalšie.

Prípravky, ktoré zlepšujú stav chrupavky, majú regeneračný účinok na kĺby chrupavky a zabraňujú ich zničeniu. Tieto fondy sa tiež nazývajú chondroprotektory. S ich pomocou sa metabolické procesy a krvný obeh v kĺboch ​​zlepšujú. Tu môžete zahrnúť kyselinu hyalurónovú (najmä dobre kombinovanú s kolagénom), chondroitín sulfát, glukozamín atď.

Avšak chondroprotektory môžu ovplyvniť chrupku len v prvom a druhom stupni ochorenia. Začať osteoartróza zastaviť liečbu s týmito liekmi je oveľa ťažšie.

Fyzioterapia pri liečbe ochorení

Fyzioterapeutické postupy sú úspešné pri liečbe metatarsofalangeálnych kĺbov. Pri absencii kontraindikácií môže lekár predpísať také opatrenia, ako je ožarovanie SUF, terapia UHF s nízkou intenzitou, laserová terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, kúpele so zdravotnými roztokmi soľného roztoku.
V prítomnosti zápalového procesu je fyzioterapia kontraindikovaná. Je potrebné počkať na odstránenie zápalu, a nie dočasné, ale trvalé.
Najlepšie výsledky dosahujú fyzioterapeutické postupy v prvých štádiách liečby, urýchľujú proces obnovy.

Tradičný liek na osteoartritídu chodidiel

Ochorenie metatarsofalangeálneho kĺbu nohy v kombinácii so všetkými vyššie uvedenými opatreniami je úspešne liečené domácimi predpismi.

Vane z borovice. Pri nočnej artroze pomáha nočná kúpeľ s borovicami. Aby ste to dosiahli, musíte do nádrže nalievať horúcu vodu takmer vriacou vodou. Pridajte do tejto vody nasekaný koreň jeruzalemského artičoku, 2 lyžičky. terpentín, 2 lyžičky. med, 2-3 lyžice. l. morská soľ a dve borovicové vetvy. Keď sa voda stáva teplej a pohodlná, musíte ju spustiť a držať ju 15-20 minút. Kurz je 10-12 zásobníkov.

Jód je protizápalové liečivo, takže v prípade zápalu namiesto kĺbu musíte každý večer urobiť jódovú sieť. Bravčový tuk. Tento nástroj pomôže odstrániť zápal, má chondroprotektívny účinok, znižuje bolesť.

Bežná bravčová masť v roztopenej forme by sa mala aplikovať na boľavé miesto. Najlepšie je to urobiť po kúpe na ošetrenie, aby sa zvýšil účinok obidvoch metód.

Artróza metatarzofalangeálneho kĺbu nôh je nepríjemná choroba, s ktorou je ťažké žiť bez toho, aby prijali akékoľvek opatrenia. Obmedzuje pohyb, vedie k všeobecnému zníženiu efektívnosti. Aby nedošlo k komplikáciám a celoživotnému postihnutiu, je potrebné vážne a komplexne pristupovať k liečbe, ukončiť ju a nevzdať sa prvých zlepšení.

Artróza metatarzofalangeálneho kĺbu

Ako liečiť artrózu chodidiel: rady lekárov

Pred diskutovaním o liečbe artrózy v nohách stojí za to stručne sa zamyslieť nad podstatou tohto negatívneho procesu. Problém spočíva v tom, že mnohí majú sklon zamieňať pojmy "artritída" a "artróza". Sú súhlasné, ale znamenajú iné veci.

Artritída je zápalový proces, ktorý zvyčajne začína v kĺbe (synoviálna kapsula) a postihuje kĺbové povrchy. Artróza je patológia, počas ktorej dochádza k skorému zničeniu chrupavkového tkaniva. Zápal synoviálnej membrány a väzivového aparátu sa vyskytuje aj pri artróze, ale znova.

Príznaky a hlavné typy liečby

Artróza môže postihnúť takmer akýkoľvek kĺb nášho tela. Najčastejšie sa vyvinie patológia v kĺbových článkoch, ktoré majú najväčšie funkčné zaťaženie. Frekvencia artrózy nohy je tretím miestom "výhry" po artróze bedrových a kolenných kĺbov. V tomto prípade najčastejšie trpí prvou metatarsofalangeálnou artikuláciou. To je to, že zažíva väčšinu tlaku telesnej hmotnosti počas chôdze.

Proces môže byť primárny a sekundárny. Príčiny primárnej artrózy neboli úplne skúmané, príznaky artrózy nohy sú nešpecifické - bolesť, obmedzenie mobility, lokálny edém, svalové napätie a v dôsledku toho všetko - porucha chôdze.

Je pozoruhodné, že počas degenerácie chrupavky sa konfigurácia kĺbov veľmi rýchlo mení. Preto je presnejšou definíciou deformujúca artroza nohy. Sekundárna artróza sa často objavuje po traume. Z tejto kategórie artrózy je najčastejšie zaznamenaná deformujúca artróza členku. Tento kĺb je najčastejšie ovplyvnený traumatickými zraneniami.

lieky

Liečba deformujúcej artrózy členku zahŕňa:

• lieky
• Fizprotsedury
• Terapeutická gymnastika
• Ľudové opravné prostriedky.

Liečba zápalovej artritídy zahŕňa štandardnú skupinu liečivých skupín, ktoré zahŕňajú:

• NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky
• Steroidné hormóny
• Preparáty pre křupavku
• Vitamíny, posilňujúce činidlá.

Napriek mnohým vedľajším účinkom a kontraindikáciám (porušenie žalúdka a čriev, negatívny vplyv na pečeň a priedušiek, hrozba krvácania), bez NSAID pri liečbe zastavenia artrózy nemôže urobiť. Tieto lieky sa používajú v rôznych formách - tablety, kapsuly, roztoky na injekcie. Použite starú dobrú kyselinu acetylsalicylovú, nimesulid, dikloberl, ortofen.

Kortikosteroidy sa injikujú priamo do postihnutého kĺbu. Na tento účel vymenujte hydrokortizón, kenalog, diprospan. Chondroprotektory sú liečivá, ktoré podporujú regeneráciu kĺbovej chrupavky. Z tohto hľadiska sa ukázalo, že komplexný tabletovaný liek chondroitín s glukózamínom je veľmi účinný. Na dosiahnutie výsledku bude potrebný dlhý priebeh čerpania týchto prostriedkov. Účinok týchto liekov sa zvýši pri súčasnom používaní vitamínov a posilňujúcich činidiel (orotát draselný, tinktúra Eleutherococcus).

Terapeutická telesná výchova

Fyzioterapeutické cvičenia pre artrózu kĺbov nohy sa vykonávajú na pozadí fyzioterapeutických procedúr (magnetoterapia, UHF, nízkofrekvenčný laser, fonoforéza s hydrokortizonom) a masáž. Masáž sa uskutočňuje na pokojných hladkých pohyboch, ktoré pripomínajú hnetanie, poklepávanie a hladenie. Samo-masáž je tiež možná za predpokladu, že pacient konzultuje skúsený masér.

LFK s touto patológiou začína s minimálnym stresom. Na začiatku sa cvičenia vykonávajú na tvrdom povrchu - pacient striedavo odtiahne špičku a pätu, vykonáva rotačné pohyby v zastávkach. Potom v sede, bez toho, aby si podošvu od podlahy, robia pohyby, ktoré sa podobajú chôdzi. V budúcnosti, s rozširovaním objemu pohybu a posilnením svalovej štruktúry, sa cvičenia aplikujú so zaťažením špeciálnych zariadení.

Pre veľké prsty s artrózou má prvý metatarsofalangeálny kĺb vlastné cvičenia - otáčanie prstov, odklonenie na stranu. Účinným cvičením v tomto prípade je spojiť palce v blízkosti stojacej nohy gumovým pásom. Mierne rozpustite nohy, pokúšajte sa pritlačiť palce na zvyšok na rovnakú nohu. Udržujte túto pozíciu najmenej 10 sekúnd.

Ľudové nápravné opatrenia a všeobecné odporúčania

Ľudové lieky na liečbu artritídy chodidiel zahŕňajú použitie pleťových krémov, kompresí z prírodných produktov a bylín. Dobrý účinok je alkoholická tinktúra z eukalyptu (100 g výrobku na 0,5 litra vodky). Po týždni naliehania na každodenné trenie postihnutého kĺbu.

Účinné kúpele z tymianu, borievky a fialovej trikolóry, medové alkoholové kompresie.

Pred liečbou artrózy nohy sa musíte postarať o niektoré hygienické aspekty. Po prvé, to platí pre obuv, ktorá sa dá nosiť. Mala by byť priestranná so vzdialenosťou medzi špičkou a pätou najmenej 1 cm. Podrážka by mala byť vysoká a pružná a vrchná časť by mala byť mäkká a poskytovať dobrú ventiláciu. Namiesto šnurovania sú výhodné elastické vložky. Pri prítomnosti plochých nôh alebo iných deformít chodidla by mali byť topánky vybavené špeciálnymi ortopedickými vložkami. V tomto prípade, rovnako ako pri výbere liekov, nemôžete urobiť bez konzultácie so znalým odborníkom.

Prehľad artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu: príznaky a liečba

Choroby chodidiel sú niektoré z najbežnejších patológií na svete. V tej či onej forme, ktoré môžu byť detekované v 70-85% dospelých, ale mnoho pacientov nezvažujú seba: kosti trčiace v blízkosti palca (tak zjavná artróza priehlavku) je často vnímané ľuďmi ako normu - zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, ktoré nemožno vyhnúť,

Choroba nohy ľudstva je do značnej miery "povinná" urbanizácii, móde, ako aj nadmernému športu alebo pracovnému zaťaženiu na nohách.

Prečo často trpia metatarzálne kĺby palca? Ľudská kostra je navrhnutá takým spôsobom, že vo vertikálnej polohe tela je na nej najväčšie zaťaženie. Ak je toto zaťaženie nadmerné - kĺby sa nestoja a začnú sa postupne rozkladať.

Štyri príčiny artrózy metatarzálnych

Nosenie topánok, ktoré sú škodlivé pre nohy. Ortopéd v tejto kategórii zahŕňajú ploché topánky (tenisky, balerínky), s podpätky vyššie než 7-8 cm, s úzkymi prstami (lode), ktoré vychyľujú palce smerom von.

Povolania futbalu, ktoré vedú k mikrotramu kĺbov nohy.

Chôdza naboso alebo v topánkach na veľmi tenkej podrážke na tvrdom povrchu (podlaha, asfalt).

Chronická artritída nôh spôsobená v dôsledku podchladenia, ložiská soli kyseliny močovej (dna) alebo systémových ochorení (reumatoidná polyartritída, lupus erythematosus, a tak ďalej. D.).

Predzvesťou tohto typu artrózy je priečna plochá noha. Vo väčšine prípadov sa objavuje vo veku 30-35 rokov a u tých, ktorí majú vrodenú slabosť alebo vysokú rozťahovaciu väzbu, sa takéto ploché nohy vyskytujú niekedy ešte skôr. Na rozdiel od pozdĺžneho, čo takmer každý vie, priečne ploché nohy po dlhú dobu sa necítia a prejavujú len malú únavu v nohách po dlhej prechádzke alebo postavení. Mnohí si začínajú všímať problém, keď na dno palca rastie škaredá "kosť".

"Bone" je typický ženský príznak; u mužov, priečny platypodia zvyčajne nie je sprevádzaný jeho vzhľadom, a preto trvá dlhšie bez povšimnutia.

V dôsledku toho muži trpia 4-krát častejšie artrózou metatarzálneho kĺbu, ale u pacientov je viditeľná deformácia nohy 8-krát častejšia u žien.

Symptómy a štádia ochorenia

Vo vývoji metatarzálnej artrózy sú rozlíšené tri stupne: počiatočné, stredné a ťažké (ťažké).

Prvý stupeň nemusí mať klinické prejavy - je charakterizovaný iba malými štrukturálnymi zmenami vo vaginálnom aparáte: mikrofraktúry väziva a mierne zápaly v nich.

Rozpoznanie choroby v tomto štádiu pomôže pri palpácii kĺbu: v niektorých bodoch tlaku bude pravdepodobne bolesť. Tiež flexia a rozšírenie prsta hore a dole, najmä smerom k chodidlu, môžu byť bolestivé.

Rádiografia neodhalí žiadne odchýlky.

Druhý stupeň metatarzofalangeálního osteoartróza v prevažnej časti pacientov, ktorí už spôsobujú sťažnosti: bolesti pri chôdzi, opuchy nôh v popoludňajších hodinách, nepohodlie pri dlhšom státí (pocit ťažoby, boľavé nohy). Ženy a jednotliví muži v blízkosti palca začínajú tvoriť "pauzu".

Tretia etapa má jasné a charakteristické prejavy. Dokonca aj tí, ktorí predtým považovali "kosť" za nohu za normu, začínajú chápať, že to nie je.

Bolesť sa stane konštantný a silný, pešia - veľmi ťažké, a noha má tvar charakteristický pre toto ochorenie tvaru palca silne vychýlené smerom von (hallux valgus) a niekedy sa nachádza pod druhým prstom, a hlavu metatarzu výrazne zosilnený. Oblasť kĺbov sa zväčšuje, zahusťuje a na jednej strane je pokrytá natypom.

V tomto štádiu je hubová pažka takmer vždy pripevnená k artróze, ktorú možno rozpoznať svrbením, začervenaním a odlupovaním kože medzi prstami. ako aj nepríjemný zápach. Ak počas tohto obdobia nezačnete liečbu, môžete úplne stratiť príležitosť chodiť.

Metódy liečenia patológie v rôznych štádiách

Prvá a druhá etapa

Začnite liečiť artrózu metatarsofalangeálnych kĺbov čo najskôr. Spočiatku to nevyžaduje veľa peňazí a času: lieky zvyčajne nie sú predpísané; niekedy lekári odporúčajú trenie bolestivých mastí (kĺbov, ketónov, niazov atď.) v kĺboch.

Najdôležitejšou vecou v tomto období je odstrániť škodlivý faktor. V prípade, že vývoj tohto ochorenia má za následok v topánkach - okamžite ho nahradiť správne (vzdať sa topánky, baletné obuv, vysoké podpätky a ploché topánky). Namiesto toho, ženy by mali nosiť topánky s podpätkami 3-5 alebo kliny s voľným prednom konci, a muži - používať ortopedické vložky do topánok, ktoré korigujú cross-flat (v prípade potreby).

Vynikajúca posilňuje väzy a svaly masáže chodidiel a samo-masáže plantárnej oblasti.

Zastavenie artrózy pomôže pri chôdzi naboso na mäkkom podklade, piesku alebo malých kamienkách a fyzioterapii hardvéru.

Je dôležité udržať nohy na začiatku artrózy teplo a nevyvíjať nadmerné namáhanie.

Keď choroba už zašla ďaleko, konzervatívna metóda môže pomôcť len odstrániť tie najnepriaznivé príznaky: bolesť a svrbenie, ku ktorému dochádza v dôsledku pripojenia huby.

Schopnosť plne sa spoliehať na chodidlo môže iba vrátiť operáciu: odstránenie časti hlavy metatarzálnej metatarzálnej kosti a obnovenie priečneho oblúka nohy. Plaicefalangánový kĺb po takýchto operáciách sa stáva najčastejšie stále.

Nohy, ako hovoria lekári, sú druhým srdcom. Preto, aby ste nestratili možnosť chodiť do 50-60 rokov, postarajte sa o druhé srdce nie menej ako prvé.

Osteoartritída chodidla

O artróze nohy

Osteoartritída chodidla Ide o degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré sa prejavuje ako zápalový proces v mäkkých tkanivách a deštrukcia chrupaviek. Takéto zmeny v tkanivách sa prejavujú ako dôsledok metabolickej poruchy v tkanivách chrupavky a so zhoršením krvného obehu v nich. Až doteraz vedci na celom svete nemôžu určiť príčinu tohto typu zmien.

Príznaky artrózy nohy

Najtypickejšie a najjasnejšie príznaky artritídy chodidiel sú, samozrejme, bolesť v nej. V oblasti nohy môžete jasne vidieť malú opuchy, ľahké začervenanie s miernym zvýšením teploty v oblasti edému (ako dôsledok zápalových procesov ). V tomto prípade je pohyb nohy ťažký a veľmi bolestivý. Pacient s artroziou chodidla je rozpoznaný nepatrným kĺbom.

Hlavnou a najúčinnejšou metódou diagnostiky artrózy nohy je rádiografiu. Na obrázku môže pacient zaznamenať zmeny na povrchu kĺbov kosti nohy, ktoré tvoria kĺb, menovite nerovnosť povrchu kostí a zmenšenie kĺbového priestoru.

V závislosti od klinickej choroby existujú tri štádiá artrózy nohy:

• Osteoartritída prvého stupňa. Pravidelná bolesť v prednej časti chodidla sa zaznamenáva v počiatočných štádiách ochorenia. To je veľmi nápadné pri silnom zaťažení a vedie k rýchlemu vzhľadu únavy.
• Artróza nohy druhého stupňa. Bolestivé pocity výraznejšie než v prvom (počiatočnom) štádiu, je znateľné zhrubnutie hlavy prvej metatarzálnej kosti. Tento typ zahustenia rastie vo forme kostí a vedie k miernemu obmedzeniu pohybu kĺbov nohy. Keď zaťaženie nohy trvá dlhú dobu, potom sa môže objaviť syndróm bolesti.
• Artróza nohy tretieho stupňa. V treťom štádiu artrózy nohy má pacient výraznú a zreteľnú deformáciu prvého metatarsofalangeálneho kĺbu, pohyb je takmer nemožný. Palec nohy pacienta je spustený dole, zatiaľ čo sú možné iba malé pohyby a iba strana chodidla.

Deformácia artrózy nohy

Pacient s deformujúcou artrózou nohy je ľahko rozpoznateľný charakteristickou chôdzou. Pri pohybe pacienta s artrózou sa noha snaží posunúť zaťaženie na vonkajší okraj nohy. snažia sa znížiť bolesť, ktorá priamo súvisí s fyzickými účinkami na bolestivý kĺb. V oblasti zvýšeného zaťaženia, pod falangou prvého prsta, sa môžu objaviť bolestivé mozoly.

Vážna bolesť v oblasti nohy sa prejavuje nielen pri chôdzi pešo, ale aj v pokojnom stave. Pacienti s deformujúcimi artróznymi nohami sú poznamenaní so zmenenou pracovnou schopnosťou a únava.

Príčinou vzniku deformujúcej sa artrózy nohy môže byť predovšetkým nadmerné zaťaženie kĺbu. Tiež príčinou choroby môže byť dlhodobý pobyt na nohách v nepohodlných topánkach, rovnako ako prenášanie závaží. Pri riziku artrózy nohy sú ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Ďalším dôležitým rizikovým faktorom je poranenie alebo dislokácia kĺbov. Patrí sem náhodná trauma do chodidla, ako aj chronická mikrotrauma, ktoré sa často vyskytujú u športovcov. Okrem uvedených dôvodov je vývoj deformujúcej sa artrózy nohy podporovaný pravidelným podchladením chodidiel. Ak človek nosí úzku a nepohodlnú obuv, potom automaticky padne do rizikovej zóny.

Operácia s artrózou nohy je v rámci VMP bezplatná

S lekárskymi indikáciami a dostupnosťou kvót v smere nášho centra sa operácie vykonávajú na úkor finančných prostriedkov pridelených v rámci programu na poskytovanie high-tech zdravotnej starostlivosti (VMP)

Liečba artrózy nohy

Liečba artrózy nohy je rozdelená na konzervatívnu a operatívnu. Pri liečbe artrózy sú prvé stupne veľmi úspešné konzervatívne terapeutické metódy, ktoré zahŕňajú:

• magnetoterapia;
• elektroforéza,
• laserové ožarovanie s nízkou intenzitou;
• ultrazvuková liečba, terapia ultranízkovou vlnou.

Na liečbu artrózy druhého a tretieho stupňa zastavenia v našom strede sa úspešná chirurgická liečba uskutočňuje metódami:

1. arthroplasty. ktorá je určená pacientom v akomkoľvek veku a týka sa nízko traumatických operácií. Artroplastika nezahŕňa odstránenie dvoch častí kĺbu. Potrebné vyrovnávacie prvky sú vytvorené z dodatočných tkanín alebo je vykonaná resekcia (odstránenie) poškodeného povrchu. Po vykonaní artroplastiky sa pacienti rýchlo dostanú k zotaveniu a nemajú problémy s pohyblivosťou kĺbov.
2. Endoprotéza kĺbov. Toto je operácia na nahradenie postihnutého kĺbu umelým analógom - endoprotézou. sa predpisuje pacientom s neskoršími štádiami artrózy nohy. Endoprotéza kĺbov sa odporúča pre ľudí, ktorí nechcú nechať aktívny životný štýl.

Osteoartritída prvého metatarsofalangeálneho kĺbu

Artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu (vedecký názov Hallux rigidus alebo halloux rigidus) je degeneratívna artritída, ktorá sa pohybuje od strednej až po závažnú. U mladých pacientov s touto diagnózou má táto patológia najčastejšie posttraumatický charakter. Konkrétne dôvody na konci nie sú známe: môže to byť metabolická porucha, trauma, reumatoidná artritída, zápalové ochorenia.

Dôsledkom symptómov tejto patológie sú rôzne lézie chrupaviek, patologická biomechanika v tomto kĺbe, tvorba osteofytov, hlavne na zadnej strane hlavy 1. metatarzálnej kosti. Bolesť spôsobuje zasiahnuté osteofyty a ďalší rozvoj zápalu, je z veľkej časti zhoršená nosením úzkych topánok. Takéto zmeny spôsobujú vznik nerovností na kĺbových povrchoch prvého metatarsofalangeálneho kĺbu v dôsledku bolesti v kĺboch ​​počas pohybu. Artroza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu je rovnako možná u adolescentov a mladých ľudí, ako aj u starších ľudí.

Charakterizované bolesťou počas chôdze je objem pohybov obmedzený, objavuje sa tuhosť, kĺb sa zvyšuje a zapáči sa.

Diagnóza je založená na anamnéze, radiografii, palpácii a klinických prejavoch.

Pacienti sa odporúča nosiť voľné topánky na malom päte, špeciálne ortopedické topánky, je potrebné obmedziť pohyb v 1 m plusnusfalangovom kĺbe. Na zmiernenie bolesti a lokálneho zápalu sa odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky. Pravdepodobne blokuje steroidné lieky.

Chirurgická liečba osteoartritídy

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby a prítomnosti silnej bolesti, pri zohľadnení údajov o sťažnostiach a vyšetreniach, vyšetrení pomocou röntgenového vyšetrenia a palpácie sa uchýliť k chirurgickej intervencii. Operácia je exizóza exostóz a / alebo disekcia metatarzálnych kostí v rekonštrukčných operáciách a ich fixácia, ak je to potrebné, vykonávanie artródy (imobilizácia kĺbov) s následnými endoprotetikami.

Deformácia artrózy metatarzofalangeálneho kĺbu nohy

v osteoartróze 80759 Zobrazenie

Deformácia artrózy je ochorenie, pri ktorom dochádza k ireverzibilným zmenám v chrupavkovom tkanive kĺbu a jeho funkcia a štruktúra sú v náležitom čase úplne narušené. Patogenéza je založená na rôznych faktoroch poruchy tvorby hyalínovej chrupavky a synoviálnej tekutiny.

príznaky

Po prvé, hlavným prejavom deformujúcej artrózy je

• bolesť v kĺbe, zvýšenie po cvičení alebo v noci,
• postihnuté jednotlivé kĺby,
• Ovplyvnené kĺby nie sú symetrické,
• kým nie sú žiadne bežné prejavy poškodenia kĺbov,
• nie je žiadna horúčka,
• nie je silné začervenanie kĺbov,
• v analýzach nie sú žiadne zmeny.

Proces sa často vyskytuje v oblasti členku, kolena, bedra alebo interfalangeálneho kĺbu.

V prípade, že choroba postupuje do tej miery deštrukcie chrupavky, je bolestivé kĺbovej blokáda, pešia zjavne silné bolesti, ktorá nemá pohybovať nohami a sily na zastavenie. Je to spôsobené prienikom častí chrupavky alebo malých fragmentov kostí do kĺbovej dutiny (kĺbové "myši").

V oblasti spojov na falangy vznikajú uzlíky, veľmi solídne vzdelanie a kĺby boli silne deformované, svaly neprechádzajú atrofiu, no ankylóza (joint imobility).

Vo vnútri kĺbov sa pri pohybe počuje z dôvodu trenia nerovných plôch proti sebe.

Kvôli bolesti a obmedzeniu pohyblivosti sa môžu vytvoriť kontrakcie (svalové kontrakcie), ktoré skracujú nohy alebo ruky.

Deformácia artrózy vo svojich prejavoch je podobná rôznym formám artritídy, v prvom rade by sa mala odlíšiť od reumatoidnej artritídy.

Štádiá reumatoidnej artritídy tu

dôvody

Príčiny deformácie artrózy spočívajú v zmenách v tele, ktoré súvisia s vekom. Situácia sa zhoršuje sedavým životným štýlom alebo naopak, nadmerným fyzickým stresom, traumou a obezitou. Dôležitý je aj dedičný faktor.

Pri deformačnej artróze najskôr kĺbová chrupavka trpí. Vytvára trhliny, rany, eróziu. V dôsledku všetkých týchto účinkov sa chrupavka stáva takou tenkou, že každý pohyb spôsobuje bolesť, pretože kosti sa navzájom triútia. Najčastejšie postihnuté sú tie kĺby, ktoré predstavujú najväčšiu záťaž. Kĺbové a kolenné kĺby trpia najviac.
Spolu s chrupavkou sa tiež mení kostné tkanivo pod ňou. Na okrajoch kĺbu sa vytvárajú kosti, ktoré kompenzujú stratu chrupavky v dôsledku zväčšenia povrchov kĺbov. V kĺboch ​​sa vytvárajú malé vlákna a staré vlákna sú zničené.

liečba

Liečba deformujúcej artrózy alebo osteoartritídy môže byť konzervatívna alebo operatívna. V počiatočných štádiách ochorenia je vždy konzervatívnou liečbou. Úlohou liečby je zastaviť progresívne dystrofické zmeny v kĺbe. Liečba musí byť individuálna a zahŕňa nielen lekársku terapiu, ale aj zmenu životného štýlu pacienta s cieľom vylúčiť faktory, ktoré spôsobujú progresiu ochorenia. V prvom alebo druhom štádiu ochorenia sa odporúča pacientovi znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

S porážkou kolenných a bedrových kĺbov sa odporúča nižšia stáť a chodiť, ale fyzická záťaž na tele by nemali byť znižované. Chôdza by mala byť nahradená inými telesných cvičení nevedú k preťaženiu spoja. Pri zhoršení bolesti v kĺbe je niekedy pridelený pokoj na lôžku alebo vykládku kĺbu pomocou prídavnej podpery na palice alebo bariel, najmä keď je potrebné chodiť na dlhé vzdialenosti.

Odporúča sa nosiť topánky na mäkkých, polstrovaných podrážkach alebo ortopedickej obuvi. Veľmi dôležité je zníženie zvýšenej telesnej hmotnosti, pre ktoré sa odporúča diéta. Ak má pacient nestabilitu, uvoľnenie kĺbov, používajú sa špeciálne fixátory - ortézy. Vždy odporúčame fyzickú terapiu cvičenia. Pretože pohyby v kĺbe zlepšujú jeho výživu a zabraňujú rastu dystrofických zmien.

Zvlášť priaznivé činnosť v plávaní a ďalších vodných športov, pretože umožňuje, aby sa pohyby v kĺboch ​​a svalovej záťaže systému so zníženou statické zaťaženie kĺbu. Používajú sa tiež rôzne fyzioterapeutické postupy. S pomocou fyzioterapia zlepšenie potravinovej kĺbov a svalov, znižuje svalové kŕče. Niektoré fyzioterapeutické postupy poskytujú analgetický účinok. Použité magnetické, ultrazvukové, inductothermy, sínusové modulované prúdy, prúdy Diadynamik, aplikácia vosku a ozokerit, podávanie rôznych liečiv pomocou elektroforézy alebo ultrazvukom (fonoforézou), elektrické, laserové, kúpele s sírovodíka s terpentín, radónové kúpele.

Liečba liekov vykonáva niekoľko úloh. Po prvé, musíte znížiť bolestivý syndróm. V prípade, že bolesť nie je vážne, niekedy sa liečba začína s paracetamol (acetaminophen) a jeho deriváty, ktoré sú menej toxické pre telo, ale zvyčajne je použitie štandardných nesteroidných protizápalových liekov. Táto skupina liekov znižuje bolesť v kĺbe, znižuje intenzitu súčasnom zápalu.

Neexistuje žiadna liečba s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Sú priradené len v prípade potreby za bolesť a sťaženie deformujúca artróza. Medzi nesteroidné protizápalové lieky patria mnohé skupiny. Väčšina diklofenak použité (diklonat, dikoloberl) Ortophenum (Voltaren), indometacín, ibuprofen, piroxikam, oksiten, meloxikam (movalis), naproxén, Surge, lornoxikam (Ksefokam).

V prípade, že pacient má problémy s gastrointestinálneho traktu (gastritída, enteritída, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy), výhodne selektívne nesteroidné protizápalové lieky - nimesulidu (Nimesil, Nise, Mesulid), celecoxib (Celebrex). Tieto lieky majú menej škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Starostlivosť je nutná pri použití nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi s glukokortikoidov hormónmi.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu znížiť účinnosť liekov, ktoré znižujú vysoký krvný tlak. Okrem analgetického účinku je predpísaná lokálna aplikácia rôznych masti analgetického a dráždivého účinku (finalgon, feloran, capsicum, indovazin, fastmum gél). Masť sa aplikuje na oblasť postihnutého kĺbu. Na zlepšenie dodávania krvi a výživy kĺbových prvkov sú predpísané cievne liečivá (trental, agapurín, pentoxifylín, kyselina nikotínová, xantinálny nikotinát). Sľubným smerom je použitie chondroprotektorov. Sú to prvky štruktúry kĺbovej chrupavky (deriváty kyseliny hyalurónovej). Tento chondroxid, teraflex, alflutop atď. Tieto lieky sa podávajú ústami, intramuskulárne a intraartikulárne.

Postup liečby je dlhý. Perspektíva je smer liečebnej liečby zameranej na korigovanie imunitných procesov v tele. Na tento účel sa používa prípravok cykloferónu, ktorý je induktorom interferónu. Predtým rozšírené zavedenie glukokortikoidných hormónov do kĺbu je v súčasnosti obmedzené na prípady, keď nie je možné odstrániť syndróm pretrvávajúcej bolesti a zápal v kĺbe.

V iných prípadoch sa glukokortikoidné hormóny nepoužívajú, pretože prispievajú k zvýšeným deštruktívnym zmenám v kĺbe a môžu dokonca spôsobiť aseptickú nekrózu kostí. Tretia etapa deformácie artrózy neodpovedá na konzervatívnu liečbu. Postupnosť už nemožno zastaviť. Funkcia spoja sa zníži, kým nezmizne úplne. V tomto prípade môže pomôcť len chirurgická liečba - artroplastika kĺbu.

Liečba ľudovými prostriedkami

• Zmiešajte 50 ml kukuričného, ​​sezamového a olivového oleja. Pridajte zmes 1 polievková lyžica. l. brezy a zázvor, 1 hlava cesnaku, 0,5 lyžičky horúceho korenia, 1 lyžičku. soľ. Výsledná zmes sa zmieša, varí vo vodnom kúpeli, pred aplikáciou sa masť ohreje na telesnú teplotu. Masírujte na 12 až 15 minút denne.
• Oddeľte oddiely z orechov alkoholom a trvajte 20 dní. Každý deň trieť do kĺbu a piť 1 lyžičku. tinktúra orechov 2 krát denne.
• V rovnakých častiach zmiešajte imortelle, medvedie uši, ľubovník bodkovaný, poľnú prasicu a náprstok. Nalejte 1 diel zmesi na 3 časti vriacej vody. Trvať 5 hodín a piť 0,5 pohárov denne 21 dní. Áno, deformácia artrózy je vážnou chorobou. liečba ľudovými prostriedkami, ako aj tradičná medicína vyžaduje dlhé kurzy a integrovaný prístup.
• Pripravte masť z 200 ml. surový slnečnicový olej a 1 polievková lyžica. l. tymian, žihľavka, zázvor, sabelník a čučoriedka. Zmiešajte, priveďte do varu a odložte ju na vychladnutie. Na trenie v noci, po zabalení uteráka.
• 50 gr. zlatý knírsky mlynček, pridajte 1 gr. propolis, nalejte 0, 5 litrov alkoholu a potom infuse na 10 dní. Pite jednu lyžicu, najlepšie po praní, 2 krát denne pred jedlom.
• Kúpele zo sladu - trvať 1 krát týždenne. Rovnako účinné sú ihličnaté kúpele.
• Vezmite 20 ks. hľuzy cyklámen, varte v 10 litroch vody. Denne umyte odvar od zaparenia.
• Zmiešajte 2 časti medu, 1 časť šťavy z aloe a 1 časť vodky. Aplikujte ako denný kompres.
• V 0,5 litri alkoholu sa rozpustí 50 g. horčica, gáfor, po pridaní 100 gr. šľaha bielka a stlačte 7 dní. Každodenné trenie v kĺbe v noci.

1 stupeň

1. stupeň. Toto je najskoršia fáza, v ktorej nie sú žiadne viditeľné zmeny v tkanivách kĺbov chrupavky. Poruchy - pri zmene zloženia tekutiny, ktorá dodáva chrupavku. Vzhľadom k tomu, že na prvom stupni nevydržia zaťaženie, je sprevádzané bolesťou. Deformácia artrózy 1. stupňa je vyjadrená v tuhosti svalov a rýchlosti únavy. K tomuto stupňu vývoja nesie posttraumatický typ ochorenia. Na fotografii v prvom stupni choroby lekár dokáže zistiť pokles výplachu spojov. Klinický obraz je nenápadný a pacienti jednoducho necítia zmeny. V literatúre možno zistiť, že artróza prvého stupňa prechádza takmer asymptomaticky. Keď sa zistí choroba, je absolútne nevyhnutné prísne dodržiavať stravu, obmedziť motorickú aktivitu a, samozrejme, rozlúčiť sa so zlou návykmi. Deformácia artrózy 1. stupňa môže byť úplne vyliečená takými procedúrami ako je fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia a použitie chondroprotektorov.

2 stupne

2. stupeň. Je charakterizovaná zvýšeným obmedzením pohybov, ktoré môže sprevádzať krepit. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje na začiatku prechádzky - "počiatočná bolesť". Vyskytujú sa v dôsledku skutočnosti, že počas prvého kroku padá hlavná záťaž na najviac patologicky zmenenú časť naloženej časti spojovacej plochy. Potom sa zaťaženie počas pohybu viac alebo menej rozdelí rovnomerne po celej ploche kĺbu a bolesť môže úplne zmiznúť alebo výrazne klesnúť do takej miery, že nebráni tomu, aby pacient prekonal aj značné vzdialenosti. Avšak časom, najmä po dlhom zaťažení, do konca dňa bolesť zintenzívni, ale po odpočinku môže úplne zmiznúť. Vyskytuje sa deformácia kĺbov, svalová hypotrofia, kontraktúra, krívanie. Röntgenový lúč odhaľuje významné zúženie spojov 2-3 krát v porovnaní s normou, prejavuje sa subchondrálna skleróza, osteofyty sú detegované v miestach s minimálnou záťažou. K poslednému štádiu tohto štádia vývoja ochorenia môže bolestivý syndróm mať zvlnený prejav: obdobia zosilnenia bolestivého syndrómu sú nasledované rôznymi obdobiami významného zníženia intenzity bolesti alebo úplného vymiznutia bolesti. Spravidla je tento prejav bolesti spojený so zapojením synovia do procesu, t.j. s vývojom chronickej rekurentnej synovitídy, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou klinických prejavov štádia III ochorenia.

3 stupne

3. stupeň. Ťažká bolesť s artrózou tretieho stupňa je zhoršujúca, ktorá sprevádza pacienta aj počas spánku. Napríklad pri deformačnej artróze bedrového kĺbu tretieho stupňa je chôdza komplikovaná a osoba sa pohybuje s trstinou. Ľudské pohyby na 3. stupni artrózy sa krútia (kyvadlo). Často je potrebné upevniť kĺb v priaznivejšom mieste, aby sa zabránilo bolesti. Zničenie chrupavky v treťom stupni dosiahne maximum, existujú veľké kosti. Bolesť má tendenciu zvyšovať v období nepriaznivého počasia a pri strese. V 3. stupni sa ochorenie mení na kĺbovú artrózu, ktorá sa deformuje a často aj na skupinu s postihnutím. Úplne vyliečte chorobu nemôžete, ale môžete len chvíľu odstrániť príznaky bolesti.

Etapy

Pri klasifikácii deformujúcej artrózy je bežné rozlíšiť nasledujúce štádiá:

• Stupeň 1 sa vyznačuje rýchlou únavou v oblasti spoja, tuhosťou a obmedzeným pohybom;
• Stupeň 2 sa prejavuje, keď nastane "počiatočná" bolesť, keď začne pohyb kĺbu;
• V 3. etape dochádza k úplnému zotročeniu a nehybnosti kĺbu, môžu sa zachovať len pasívne (hojdacie) pohyby a výrazná kontrakcia flexie.

chodidlá

Manifestácia artrózy prvého metatarsofalangeálneho kĺbu

Najtypickejšie príznaky artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu sú bolesť v ňom, nejaká opuchy, mierne sčervenanie a mierne zvýšenie teploty v oblasti spoja.

Pohyb v kĺbe je zvyčajne bolestivý, obmedzený. To sa prejavuje tým, že pacienta pri chôdzi vykrváca.

V súlade s klinickými prejavmi sú zvyčajne tri štádia artrózy prvého metatarsofalangeálneho kĺbu:

• Prvý stupeň je charakterizovaný periodickou bolesťou v prednej časti chodidla s nadmerným zaťažením a rýchlou únavou.
• Druhý stupeň: bolestivé prejavy sú výraznejšie. Nastáva zhrubnutie hlavy prvej metatarzálnej kosti vo forme rastu takzvaných "kostí" a mierne obmedzenie pohybov v kĺbe, hlavne v zadnej časti. Pri dlhšom cvičení existuje syndróm neustáleho bolesti.
• Tretí stupeň: existuje výrazná deformácia prvého metatarsofalangeálneho kĺbu, pohyby sú takmer úplne obmedzené. Palec je spustený, sú možné len malé pohyby na strane plantáru. Pri chôdzi pacientov zaťažuje vonkajší okraj nohy a šetrí hlavu prvej metatarzálnej kosti. V oblasti zvýšeného zaťaženia sa bolestivé mozoly objavujú na hlavách 5- až 4-tich metatarzálnych kostí a pod hlavnou falangou prvého prsta z plantárnej strany. Bolesť v nohách sa zaznamenáva nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji. Pacienti sa sťažujú na únavu a postihnutie.

Diagnóza deformácie artrózy nožných kĺbov

Hlavnou metódou diagnostiky artrózy prvého metatarsofalangeálneho kĺbu je rádiografia. Pri artróze dochádza zvyčajne k zmenám na kĺbovej ploche kostí, ktoré tvoria kĺb: to je nerovnosť povrchu a zúženie kĺbovej medzery.

Liečba deformujúcej artrózy nožných kĺbov

Liečba artrózy prvého metatarsofalangeálneho kĺbu, ako aj artróza iných kĺbov začína konzervatívnymi metódami. Patria medzi ne:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Fyzioterapeutické postupy.
• Lokálna injekcia steroidných liekov do kĺbu.
• Prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus v tkanivách kĺbovej chrupavky.

Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierňovať zápal a bolestivý syndróm. Tieto liečivá zahŕňajú napríklad indometacín, ibuprofén, ortofen, piroxikam a mnoho ďalších. Bohužiaľ tieto lieky majú aj vedľajšie účinky, ako napríklad ovplyvnenie žalúdočnej sliznice. Preto sú kontraindikované v prítomnosti gastritídy alebo peptického vredu žalúdka.

Medzi fyzioterapeutickými metódami liečby sa úspešne používajú:

• Frekvencia terapia ultravysoké
• magnetoterapia
• Laserové ožarovanie s nízkou intenzitou
• Elektroforéza s liekmi
• Phonoforéza (aplikácia ultrazvuku na zavedenie liekov do zamerania zápalu).

V prípade neúčinnosti takýchto metód konzervatívnej terapie sa steroidné prípravky zavádzajú do kĺbu. Medzi ne patrí diprospán, Kenalog, hydrokortizón. Táto metóda veľmi účinne eliminuje zápal a bolesť v kĺbe a mäkkých tkanivách okolo kĺbu.

Pri ťažkých prípadoch artrózy, keď konzervatívne metódy liečby nepomáhajú, sa používa chirurgická intervencia. Zvyčajne ide o vytvorenie nehybnosti v kĺbovej ankylóze. Pre prevenciu by sa mali používať aj prírodné faktory - odporúčame deťom chodiť naboso na piesok, kosiť trávu, voľnú zem, na koberec s vysokou hromadou. Chôdza naboso je tiež užitočná pre dospelých, pretože takáto gymnastika posilňuje svaly a zlepšuje obeh v nohách. Chodenie naboso na asfalt a plochá podlaha je pre nohy zlé.

Pri silnej bolesti sa cvičenia vykonávajú v pôvodnej polohe, ležiace na jednej strane, na chrbte a na žalúdku, tempo je pomalé. Počas prvých dvoch alebo troch dní sa vykonajú cvičenia 1, 2, 9, 10 a 11; pohyby sa vykonávajú len s nohou, ktorá nie je postihnutá chorobou. Výnimkou je cvičenie 9-rotačné pohyby sa robia s oboma nohami. Keď sa stav zlepšuje v nasledujúcich siedmich dňoch, môžete do komplexu zahrnúť všetky cvičenia z týchto počiatočných pozícií a pohyb, ktorý bude vykonávať zdravú i bolestivú nohu.

Začnite vykonávať každé cvičenie lepšie so zdravou nohou.
Jednou z hlavných pravidiel je postupné zvyšovanie zaťaženia. Amplitúda pohybov na začiatku je malá, od okupácie až po povolanie sa zvyšuje. Počet opakovaní prvých dní je minimálny. Potom sa každé štyri dni zvyšujú o jednu alebo dve.

Keď bolesť ustúpi a amplitúda pohybov sa zvyšuje, komplex zahŕňa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v polohe kolena a kolena a sedia na stoličke. Môžete sa vzdať cvičení 2, 3 a 5, a 11 po 16. Rýchlosť v závislosti od zdravotného stavu je pomalá alebo mierna.

Keď máte trochu bolesti, nesmiete obmedziť rozsah pohybov. Ale nedovoľte, aby sa bolesť stala silnou. To môže spôsobiť nežiaduce zvýšenie svalového tonusu a ešte väčšie obmedzenie množstva pohybu v postihnutom kĺbe. To je dôvod, prečo v prípade, že bolesť po tom, čo robí nejaké cvičenia nie sú držané po dobu 5 minút, ďalší deň, znížiť rozsah pohybu a počtu opakovaní, najmä tie cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť.

Po štyroch týždňoch tréningu, kedy amplitúda pohybov výrazne zvýši, a svaly boľavé nohy budú mať silnejší dosť, môžete tak urobiť cvičenie zo stoja. Komplex sa teraz skladá z nasledujúcich cvičení: 1, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 15, 16, 17, 18, 20, 22, 24, 25, 26, 27. Aby sa znížilo zaťaženie po troch alebo štyroch cvičenie musí vykonajte dychové cvičenia - 11 alebo 27.
Prednostne 2-3 krát denne po dlhú dobu.

masáž

Keď koleno artrózy deformujúca prvý masírovať vhodná spinálnych segmentov, nasledovaný femoris uplatňujú hladenie, trenie základňu dlane, a sústredne s prstov, hnetenie pozdĺžne a priečne obe ruky (viď. Obr. Pozdĺžne dva miesiace ramená stehenné svaly).

Účelom týchto techník je vytvorenie hyperemie (prietok krvi), zlepšenie metabolizmu tkanív.

Potom masírovať kolenného kĺbu, použitie rovinné a luky neprerušiteľný hladenie, trenie polkruhový smer nahor alebo nadol striedavo luky neprerušiteľné hladenie.

V miestach, kde je bolestivosť, sa tlieskajú s dlaňovou podložkou, s podložkami prstov a pokrývajú neprerušené hladenie.

Sila, ktorou sa masážne techniky vykonávajú, závisí od citlivosti masírovaných tkanív.

Vynikajúcim prostriedkom na zlepšenie lymfatického a krvného toku, ako aj metabolizmu tkaniva v kĺbe je masáž v teplej (36-38 ° C) vode.

Keď deformujúca artróza členku masírovať prsty, nohy, pomocou hladenie a trenie, a so spoločným masáže - kruhové brúsenie, schiptseobraznoe, Bow hladkať.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať masírovaniu oblasti členkov, kalkaneálnej šľachy a svalov gastrocnemia.

Lýtkové svaly sú masírovaná v smere od päty do kolenného kĺbu, pomocou hladenie, hnetenie (viz. Obr. Dvojitý kruh hnetenie svaly na nohách).

Artrózy lakťového kĺbu sám nie je masáž, sú masáže, zvyšuje krvný a lymfatický tok v tejto oblasti prispieva k kalcifikácie prednej kĺbového puzdra.

Masáž sa vykonáva v tomto poradí: cervikotorakálna časť chrbtice - svaly ramena, ramena, predlaktia.

Aplikujte techniky stroering, trenie, miesenie.

Dokončite masáž aktívnymi pasívnymi pohybmi a potiahnite celú končatinu z ruky do axilárnej fossy.

Trvanie masáže je 10-15 minút.

diéta

Hlavným nepriateľom kĺbov je nadváha. Väčšina pacientov trpiacich artrózou kolenných a bedrových kĺbov má značné nadváhy. Znížená telesná hmotnosť vedie k znateľnému zlepšeniu stavu kĺbov.

Efektívna strava pre artrózu by mala pomôcť znížiť prebytok telesnej hmotnosti, zatiaľ čo úplne poskytnúť telo všetky potrebné látky.
Pri výbere diéty, pri vykonávaní čistenia alebo pôstu, musíte byť veľmi opatrní, aby ste nepoškodili. Obzvlášť opatrne je potrebné sa obávať všetkých možných diét pre ženy po 50 rokoch. Vylučovanie vápnika môže prispieť k rozvoju osteoporózy a vyprázdnenie draslíka spôsobuje kŕče a srdcové choroby. Pri príležitosti stravovania nevyhnutne konzultujte s ošetrujúcim lekárom, najmä za prítomnosti sprievodných ochorení.

Proteíny sa chystáte stavať nové tkanivá, vrátane obnovenia chrupavky, ktorá pokrýva kĺbovej povrch kostí. Mliečne výrobky sú obzvlášť užitočné pre spoločnú opravu. Mliečny proteín sa ľahko absorbuje v tele, navyše v mliečnych výrobkoch (najmä v tvarohu, syroch) obsahuje veľa vápnika, ktoré je potrebné na posilnenie kostného tkaniva. Živočíšne bielkoviny sa nachádzajú v chudé mäso a ryby, zelenina - v pohánkovej kaše, fazule a šošovke. Aby sa proteíny lepšie vylúčili, je lepšie zahrnúť v strave varené, dusené alebo dusené jedlo.

Predpokladá sa, že s artroziou, studenou alebo želé, varenou na báze kostí, je užitočná. Táto živná pôda obsahuje veľké množstvo kolagénu, potrebné na konštrukciu chrupavky a kostného tkaniva, svalov a väzy. Tiež je užitočná potravinová želatína. V ňom obsiahnuté látky - chondroprotektory prispievajú k obnove chrupavkových tkanív.

Sacharidy poskytujú telo energiu potrebnú pre plynulý tok metabolických procesov. Ale sacharidy sú odlišné. Jednoduché cukry (sladké a slané pokrmy) sú ľahko absorbované v tele a poskytujú rýchly výbuch energie, z ktorých niektoré sú uložené vo forme zásob tuku. Komplexné sacharidy (sú obsiahnuté v zelenine a ovocí) sú absorbované pomaly, takže sa nemenia na tuky. To je veľmi dôležité z hľadiska prevencie nadmernej hmotnosti.

Tuky sú tiež potrebné, bez nich metabolické procesy dramaticky spomaľujú. Ale v strave pacientov s artrózou by mali byť hlavne rastlinné tuky a maslo.

Vitamíny a minerály sú dôležité pre správny metabolizmus. Obzvlášť užitočné sú vitamíny skupiny B. Takže, vitamín B1 je obsiahnutý v hrášku, pečené zemiaky, celozrnný chlieb, fazuľa. Vitamín B2 - v mliečnych výrobkoch, banánoch, vajciach, B6 - v banánoch, zemiakoch, kuracie mäso, orechy. Kyselina listová (vitamín B12) - v banánoch, šošovke, kapusty.

Najlepšia vec pre udržanie zdravia kĺbov je konzumácia s malou prevahou sacharidov, ktorá obmedzuje tvorbu bielkovín a vápnika a množstvo ovocia a zeleniny.

prevencia

Predchádzanie deformácii artrózy môže zahŕňať metódy a opatrenia na odstránenie príčinných faktorov. Najprv si udržia zdravý životný štýl, kontrolu nad telesnou hmotnosťou, vyváženú stravu, mierne cvičenie a ďalšie.