Príčiny, typy, príznaky a liečba epikondylitídy lakťového kĺbu

Epikondylitida lakťového kĺbu je zápal spojenia šliach svalov predlaktia s humerusom. V dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov sa periosteum humeru spája v oblasti epikondylu (jeden alebo dva) a neskôr sa zničí tkanivo šľachy a chrupavky.

V 80% prípadov má choroba profesionálny pôvod (to znamená, že ľudia v určitých profesiách, ktorí sa neustále opierajú o plece), sú chorí a v 75% prípadov sa chytia na pravú ruku. Kvôli silnej bolesti v predlaktí a lakte a svalovej slabosti človek stráca schopnosť pracovať a bez včasnej liečby svaly atrofujú.

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu je pomerne zdĺhavá (od 3 do 4 týždňov až niekoľko mesiacov), ale zvyčajne sa ochorenie úspešne liečilo. Hlavnými spôsobmi liečby sú fyzioterapia a úprava životného štýlu. Túto chorobu zaobchádza ortopéd alebo chirurg.

Ďalej v článku nájdete: prečo existuje choroba, aké druhy epikondylitídy sú, ako rozoznať epikondylitis od iných chorôb lakťa a ako ju správne liečiť.

Príčiny rozvoja; čo sa stane, keď nastane choroba

Na spodnom konci humerusu sú epicondyly - miesta, kde sú pripojené svalové šľachy a ktoré nevstupujú priamo do kĺbu. Pri konštantnom preťažení alebo mikrotraumatizácii týchto oblastí sa v nich vyskytuje zápal - epikondylitida.

Pod epikondylitídou sa zvyčajne rozumie zápalový proces. Viaceré štúdie však ukázali, že degeneratívne (deštruktívne) zmeny sa častejšie vyskytujú v sublatíciách a šľachách: napríklad kolagén sa zrúti, vlákna šľachy sa uvoľňujú. Preto je presnejšie nazvať epikondylitidu počiatočným štádiom ochorenia, pri ktorom sa pozoruje zápal periostu a šliach v oblasti epikondylitidy. Ďalšie procesy, ktoré mnohí autori nazývajú epikondylóza.

Často opakujúce sa pohyby - napríklad zníženie a odstránenie predlaktia pri súčasnej flexe a rozšírení lakťa - najčastejšou príčinou ochorenia. Tieto akcie sú typické pre kamenárov, šľachtiteľov, hudobníkov, športovcov ("tenisové lakeť"). Preto je epikondylitída lakťového kĺbu klasifikovaná ako choroba z povolania.

Tiež vývoj ulnárnej epikondylitídy je uľahčený:

• osteochondrózy krčnej oblasti,
• deformujúca artróza lakťového kĺbu,
• porucha vedenia (neuropatia) ulnárneho nervu,
• zranenia lakťa.

Dva typy patológie

Epikondylitida lakťa je vonkajšia (laterálna) a vnútorná (stredná). Vonkajšie sa rozvíja 15 krát častejšie, pokračuje dlhšie a ťažšie.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Epikondylitida lakťového kĺbu

Muskuloskeletálny systém je dôležitý systém tela, ktorý umožňuje človeku slobodne sa pohybovať, brániť sa a vykonávať ďalšie dôležité funkcie pre produktívnu interakciu so životným prostredím. Je vždy nepríjemné, keď niektorá časť kostry, či už sú to kĺby, svaly alebo kosti, trpí chorobou. Koniec koncov, funkcia motora je narušená a, ako viete, pohyb je život. Zvlášť porušuje kvalitu života, ako je ochorenie ako epikondylitída lakťového kĺbu.

Koleno je anatomická forma medzi kosťami ramena a predlaktia. Skladá sa z troch kĺbov medzi ramenom, lakťom a radiálnymi kosťami, obklopený jediným spoločným vakom, ktorý je tvorený hustým spojivovým tkanivom. Vo vnútri je kĺbová kvapalina.

Funkčne kĺb poskytuje pohyby predlaktia, ako je ohyb, predĺženie, otáčanie nahor (supination) a rotácia smerom dole (pronácia). Pohyby sú spôsobené prácou svalov, ktoré sa pomocou šliach pripevňujú k epikondylovému ramenu - to sú kostice, ktoré sú navrhnuté špeciálne na upevnenie šliach. Šľapačky sú elastické - po roztiahnutí môžu mať rovnaký tvar. Ale táto schopnosť je trochu oneskorená v čase, to znamená, že po mechanickom zaťažení šľachy zostáva na krátku dobu v roztiahnutej forme. Ak mechanická sila pôsobí počas tohto intervalu opäť, napnutá šľapka je natiahnutá a jednoducho nemá čas na zotavenie. Vzhľadom na to, že prívod krvi do šľachy je relatívne malý v porovnaní napríklad so svalom, obnovenie vlákien s konštantným rovnakým zaťažením spomaľuje. To môže viesť k tvorbe mikrotrhlín, ako aj k zmenám v štruktúre epikondylitidy. Epikondylitida vyvíja doslova zápal epikondyl.

Epikondylitida lakťového kĺbu - ochorenie, ktoré sa vyskytuje zvyčajne fyzikálnym preťaženiu a šliach hyperextenzia, vyznačujúci sa tým narušeniu normálnej štruktúry v epicondyle, šliach a perioste a syndróm klinicky zjavnej bolesti.

Na obrázku je kĺbový kĺb znázornený polo-schematicky, v mieste pripojenia šľachy k epikondylu sú slzy.

Epikondylitída môže byť vonkajšie aj vnútorné, respektíve v lézií šliach na vonkajšej strane, zodpovedných za predĺženie lakeť, a na vnútornej strane, ktorý je zodpovedný za ohýbanie. Často sa zistila vonkajšia epikondylitída s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, väčšinou u osôb starších ako 30 - 35 rokov.

Príčiny epikondylitídy lakťovej sústavy

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj epikondylitídy:

1. Robiť šport. Časté zaťaženie, predĺžená výkon, opakujúce sa pohyb vždy viesť k tomu, že v šliach a epikondylu rameno vytvorené trhliny, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v šľachy. Kĺbový kĺb je najčastejšie ovplyvnený profesionálnymi aktivitami v týchto športoch:
- tenis - je charakterizovaný vonkajšou epikondylitídou, nazývanou "lakeť tenisového hráča"
- golf - charakterizuje vnútorná epikondylitída nazývaná "lakeť golfového hráča"
- vzpieranie, vzpieranie, triedy s činkom.

2. Zranenia. Približne v 25% všetkých prípadov významné zranenia v oblasti lakťa vedú k vzniku epikondylitídy.

3. Trvalé preťaženie svalov ramena a predlaktia u pacientov s určitými profesiami. Napríklad, často trpia epicondylitis pianista, ovládače, obsluha strojov, dojičky, maliari, štukatéri, stolári, masérov, nosičov a krajčírky.

4. podporovať vznik ochorenia môže konštantný prenášanie ťažkých tašky, domáce práce aktivita, ako je rezanie dreva, maľovanie povrchov, a ďalšie. Prítomnosť u pacienta, vrodené dysplázia spojivového tkaniva, môže tiež prispievať k degeneratívnych zmien v lakťovej šľachy predispozície vzhľadom k prvej zmeny v štruktúre spojivových vlákien,

Symptómy epikondylitidy lakťového kĺbu

Hlavným prejavom epikondylitídy je syndróm bolesti v svaloch ramena a predlaktia. Bolesť má inú povahu - pálenie, bolesť, ťahanie, tupé alebo ostré a dáva sa do štetca. Pri vonkajšej epikondylitíde dochádza k bolesti pri pokuse o oddelenie predlaktia a pri vnútornom ohnutí pri lakte.

Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne - spočiatku sú nepríjemné pocity a dyscomfort pri zaťažení na prekvapenej konečnosti a potom v pokoji. Niekedy sa náhle objavujú intenzívne bolesti pri streľbe bez predchádzajúceho nepohodlia. Často je bolestivý syndróm taký závažný, že pacientovi je ťažké potriasť rukou s priateľom, vziať pohár, držať lyžicu pri jedle alebo vykonávať iné funkcie domácnosti.

Akútne, subakutné a chronické typy ochorenia sa rozlišujú pozdĺž kurzu. Akútny stav epikondylitídy je charakterizovaný záchvatmi bolesti počas cvičenia a pokoja. Keď sa proces zastaví, bolesť je narušená iba počas práce ručne a zmizne počas pokoja - to je podaktívna fáza. V prípade, že liečba nebola zahájená včas a príznaky pretrvávajú tri mesiace a dlhšie, hovorí o vzniku chronickej epikondylitídy lakťového kĺbu.

Okrem bolesti je v postihnutej končatine pocit znecitlivenia, pocit mravčenia alebo plameňovania. Aktívne pohyby v lakte sú ťažké, zatiaľ čo pasívna flexia a predĺženie predlaktia inou osobou alebo zdravým ramenom nespôsobuje bolestivé pocity.

Diagnóza epikondylitidy

Ak máte príznaky podobné epikondylitíde, mali by ste sa poradiť s lekárom s traumatológa alebo ortopétom.

Na stanovenie diagnózy je otázka a vyšetrenie pacienta lekárom rozhodujúca, pretože nie sú žiadne odchýlky v krvných testoch a na röntgenovom lakte nie sú žiadne zmeny. Príznaky depozície vápenatých solí v oblasti šľachy niekedy sú zistené rádiograficky, ale spravidla v ďalekosiahlom štádiu epikondylitídy a iba v 10% prípadov.

Pri rozhovore sú špecifikované povaha sťažností, otázky týkajúce sa povolania a športu, ako aj predpisovanie symptómov a ich spojenie s bremenom na končatinách.

Vykonajú sa tieto funkčné testy:

- Test Velta. Aby ste ju držali, musíte si pred sebou pretiahnuť ruky dopredu a súčasne zdvihnúť dolu dlane do oboch rúk. Na postihnutej strane sa pri zdvíhaní pohybuje za zdravou končatinou.
- Test mobility. Lekár fixuje lak pacienta a otočí kefu na stranu. Ďalej navrhuje, aby pacient otočil zápästie opačným smerom, čím prekonal odpor lekárskej ruky. Pri epikondylitíde dochádza k intenzívnemu pocitu bolesti.

Ak máte podozrenie, že epicondylitis by mali byť odstránené chorôb, ako je osteoartritída a artritída lakťa, zlomené predlaktia a ramien epicondyle. Sú charakterizované príznakmi, ktoré sa nepozorujú v epikondylitide, napríklad:

- pasívne pohyby v kĺbe s artrózou a artritídou sú ostro bolestivé,
- dochádza k opuchu a začervenaniu kože v oblasti spoja,
- v krvných testoch sa stanovia zápalové zložky, zvýšenie reaktívneho proteínu, pozitívne reumatologické testy na reumatizmus, reumatoidnú artritídu atď.
- s ultrazvukovými kĺbmi určenými efúziou v kĺbovej dutine, tj zápalovou tekutinou,
- keď X-lúče spoločného artrózy objavia interarticular zúženie medzery a zmeny v kĺbovej plochy kostí a zlomenín - porušenie integrity kosti a možné posunutie úlomkov kostí.

Ak lekár určil ďalšie metódy vyšetrenia a s ich pomocou neexistovali žiadne takéto príznaky, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou má epikondylitidu. Vo väčšine prípadov však pacient nepotrebuje takúto kontrolu na diagnostiku.

Liečba epikondylitidy

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa aplikuje komplexná liečba epikondylitis, ktorá zahŕňa nasledujúce pokyny. Po prvé, je to kompletný zvyšok spoja najmenej 7 dní, potom liečebná a fyzioterapia.

Liečba.

Okrem vytvárania odpočinku pre postihnutú končatinu a dočasného zlyhania po dobu 7 až 10 dní od druhu aktivity, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, sú predpisované lieky:

- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak (Ortophenum), nimesulid (nizsie), ibuprofén (Ibuprom), meloxikam (movalis, Mataro), atď., sa používajú dvakrát denne pre tablety a trikrát až štyrikrát denne po dobu masti, gély a náplasti na oblasť lakťového kĺbu s priebehom najmenej 10 - 14 dní. Tabletované formuláre sú zriedka používané, pretože masti majú pomerne dobrý účinok pri bežnej aplikácii.

- glukokortikosteroidy, ktoré tiež majú silný protizápalový účinok (GCS) - diprospán (betametazón), hydrokortizón a prednizolón. Používa sa ako jediné intramuskulárna injekcia v oblasti lakťa, a nemá žiadny vplyv možné opätovné zavedenie priebehu niekoľkých dní, ale nie viac ako dve injekcie na liečebnú kúru,

- lokálne anestetiká - lidokaín, ultracaín a iné. Používa sa tiež vo forme injekcií na odstránenie bolestivého syndrómu.

Fyzioterapeutické postupy

Tieto metódy liečby majú dobrú účinnosť. Zapálené a poranené tkanivá sú priaznivo ovplyvnené fyzikálnymi metódami, čo vedie k zlepšeniu prívodu krvi a metabolizmu v bunkách a hojivé procesy sa vyskytujú oveľa rýchlejšie. Kurz je predpísaný po dobu 7-10 dní. Používajú sa:

- impulzná magnetoterapia - účinok nízkofrekvenčných magnetických impulzov na kolenný kĺb,
- parafínové a ozokeritové aplikácie na lakte,
- diadynamická terapia - vystavenie elektrickému prúdu rôznej polarity,
- elektroforéza s použitím hydrokortizónu alebo novokainu - hlboká jednotná penetrácia molekúl účinnej látky do postihnutých tkanív,
- Vplyv infračerveného laserového žiarenia,
- Kryoterapia - vystavenie postreku suchého, studeného vzduchu.

Ortopedické pomôcky

Ako už bolo povedané, pre úplné vyliečenie a zníženie nepríjemných symptómov je potrebné vytvoriť ochranný režim pre končatinu na strane lézie. Za týmto účelom použite elastický obväz, bandážový typ šatku, ortézu ("náramok") a upevnite rameno v hornej tretine ramena. Pri syndróme silnej bolesti možno ukázať uloženie sádry dlhej na kĺbovej oblasti. Všetky tieto opatrenia pomáhajú uvoľniť končatinu čo najviac fyziologickej pozície v pokoji odpočinku a znížiť zaťaženie šliach a svalov.

Ortéza na fixáciu svalov - extenzory predlaktia.

Terapeutické cvičenia s epikondylitidou

Používa sa na obnovenie funkcie šliach a svalov. Je menovaný lekárom lekárskej fyzickej kultúry v neprítomnosti bolesti v oblasti lakťa, pretože akútna fáza procesu ustupuje. Nasledujúce cvičenia sa môžu vykonávať dva až tri minúty každý dvakrát denne:

- pacient striedavo stláča a odoberá kefku, drží zaoblené predlaktia na úrovni hrudníka,
- ohyb a predĺženie predlaktia oboch rúk oddelene,
- alternatívne otáčanie predlaktia v rôznych smeroch,
- pacient spája ruky so zámkom a vytvára ohyb a predĺženie predlaktia oboch rúk,
- pacient uchopí zápästí so zdravou rukou a začne pomaly ohýbať ho v zápästiu, držať ho v maximálnej polohe ohybu niekoľko sekúnd,
- cvičenia "nožnice" - horizontálne zdvihy predĺžili ramená dopredu striedavo priamo nad ľavou a naopak.

Akékoľvek cvičenie by mal byť predpísaný lekárom vykonávajúci liečbu, pretože predčasné začiatok tried môžu poškodiť ešte nezotavila šliach, čo vedie k ďalšiemu ich hyperinfláciu.

Ľudové metódy liečby epikondylitidy

Majú pomocnú hodnotu v terapii a pacienti by ju mali používať iba po dohode s ošetrujúcim lekárom. Osvedčené metódy tradičnej medicíny:

- Masť z trávy, medu a rastlinného oleja v pomeroch jedna k jednej. Olej sa dá nahradiť sadlom alebo včelím voskom. V súčasnosti je táto masť zakúpená v lekárni. Aplikuje sa v noci sedem dní alebo dlhšie.

- Ohrevný stlačený z hliny. 200 gramov kozmetického ílu kúpil v lekárni, zmiešané s horúcou vodou, aplikované na lakeť, zabalené v niekoľkých vrstvách gázy a vlnené látky. Kompresia má podobný účinok ako účinky fyzioterapie. Nemožno ju použiť v akútnych štádiách. Aplikuje sa trikrát denne, pokaždé, keď by sa kompresný krém uchovával na ruke najmenej jednu hodinu a nahradil sa novou časťou zmesi, ktorá sa ochladí.

- Kompresia z liehovinovej tinktúry kožešiny, z dôvodu nepríjemnosti pri predĺženej infúzii (nie menej ako 10 dní). Pripravuje sa zmiešaním rozdrvených listov, etylalkoholu a vody.

- Časté brúsenie oblasti spojov s listami žihľavy, ktoré musia byť najskôr vybavené vriacou vodou.

Chirurgická liečba epikondylitidy

Operatívny liečebná metóda sa používa veľmi zriedka, v prípade, že beží epikondylitída kde konzervatívna multimodalita liečba nepomáha pacient zbaviť neznesiteľnú bolesť v ruke po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Potom sa vykoná táto operácia - na zadnej strane predlaktia sa urobí malý rez a lekár odreže šľachu a potom sedí cez ranu.

Obnova funkcií končatín môže začať jeden až dva týždne po operácii.
Takúto operáciu je možné vykonať pomocou punkcie namiesto rezanej - artroskopickej techniky pod kontrolou špeciálnych nástrojov, artroskopov.

spôsob života

V prípade, že pacient nie je prípustné meniť druh činnosti, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa zabránilo nasledujúcich epizódach epikondylitída lakťového kĺbu. Takže, v športe je potrebné trénovať v špeciálnych nosičoch a pred začiatkom tréningu by mal byť "ohriať" a mať trochu cvičenia, prispieva k zlepšeniu prietoku krvi do svalov a šliach. Pri monotónnych pohyboch v kĺbe by sa častejšie mali rozbiehať prestávky a masírovať oblasť lakťa pred začatím práce.

Okrem toho sa treba vyhnúť zraneniam, venovať dostatočnú pozornosť správnej a výživnej výživy a viesť zdravý životný štýl.

Komplikácie a prognóza epikondylitídy

Vzhľadom na to, že ochorenie je ľahko liečiteľné, komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo a prognóza je priaznivá. V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť bursitída lakťového kĺbu - zápal synoviálnej membrány, ktorý môže spôsobiť mnohé nepríjemné pocity a vyžaduje chirurgický zákrok.

epikondylitída

Epikondylitida je degeneratívna zápalová lézia tkanív obklopujúcich lakťový kĺb, ktorý sprevádza reaktívny zápal susedných tkanív a syndróm intenzívnej bolesti. Klinicky sa toto ochorenie delí na vonkajšiu epikondylitídu pleca (nazýva sa to aj "tenisové lakeť"), najčastejšie sa vyskytujúca a vnútorná epikondylitída ramena (epitrochleitída). Vonkajší tvar epikondylitída sa vyskytuje prevažne u jedincov, ktorí z dôvodu svojej profesionálnej činnosti produkujú stereotypné opakujúce flexia - rozšírenie pohyby predlaktia (maliari, tenis, maséri, tesára, atď.) Najčastejšie vonkajšia epikondylitída postihuje pravú ruku, pretože je zvyčajne dominantná a v dôsledku toho je nabitá oveľa viac vľavo. U žien je táto choroba omnoho menej bežná ako u mužov. Priemerný vek vývoja ochorenia sa pohybuje od štyridsať do šesťdesiatich rokov

Epicondylitis - príčiny vývoja

Epikondylitída sa vyskytuje a následne sa vyvíja v dôsledku mikrotraumatizmu a nadmerného svalstva, ktoré sa pripájajú k epikondyle humerusu. Niekedy sa ochorenie prejavuje po priamom traumatizme lakťa (ulnárna epikondylitida) alebo je spôsobené intenzívnym jedným svalovým napätím. Niektorí vedci zistili priamu súvislosť medzi epikondylitídou a osteochondrózou krčnej chrbtice. Zhoršujúcim faktorom je prítomnosť pacienta s dysplázovým syndrómom spojivového tkaniva.

V patogenéze epikondylitídy je význam mikrotrauma už dlho známy, ale nemožno poprieť, že narušenie lokálneho obehu a rozvíjajúce sa degeneratívne procesy hrajú významnú úlohu pri rozvoji tejto choroby. Dôkazom toho je súbežná periarthritída s humeropatiou, osteochondrózou chrbtice a postupným nástupom ochorenia. O trofickom faktore (porušenie lokálneho krvného obehu) je dôkaz o osteoporóze, ktorá sa vyvinula na miestach pripevnenia šliach

Epicondylitis - príznaky

Často sa epikondylitida začína po epizóde preťaženia a veľmi dôležitá je opakovaná flexia v lakte a opakované pohyby kefy v zatiahnutej polohe ramena. Často je dostatok bolesti v lakte, dokonca aj s obvyklým rytmom života. Je to spôsobené vývojom postupných involutivných zmien v muskuloskeletálnom systéme, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi procesmi, ktoré vznikajú v oblasti humerusovej sublattiky bez viditeľných vonkajších príčin. Akonáhle sa objaví, bolesť vyvolaná epikondylitídou sa nesmie znižovať týždne alebo dokonca mesiace. Epikondylitida spôsobila bolesť celkom jasne lokalizovanú - s vnútornými pacientmi s epikondylitídou dôrazne smerujú na vnútornú a vonkajšiu epikondylitidu na vonkajšom povrchu lakte. Často pozorované ožarovanie bolesti na vnútornom alebo vonkajšom povrchu predlaktia. V pokoji je absencia bolesti. Vzhľad kolena sa nemení, pasívne pohyby nie sú obmedzené.

Pri vonkajšej epikondylitide je výskyt bolesti s následným zosilnením vyvolaný predĺžením a supináciou kosti; s vnútornou epikondylitidou - provokatér je flexia v zápästie kĺbu. Niekedy bolesť s epikondylitidou je lokalizovaná v susedných oblastiach šliach.

Susedná epikondylitida je chronická. Po odpočinku zodpovedajúcich svalov po niekoľkých týždňoch (menej často mesiacov) bolesť ustúpi. V prípade obnovenej záťaže sú veľmi často pozorované recidivy bolesti.

Na rozdiel od vonkajšej formy je vnútorná epikondylitida častejšie pozorovaná u žien, ktoré vykonávajú monotónne ľahké fyzické cvičenia (montážne, švadlové, pisárové). Vo väčšine prípadov je pacient znepokojený bolesťou, ktorá vzniká pri procese lisovania na vnútornom podchischeloku, ktoré sa vyskytujú a potom sa zintenzívňujú pri ohýbaní predlaktia. Pozdĺž vnútorného okraja predlaktia sa vyznačuje ožarovaním bolesti. Vnútorná epikondylitída sa vyznačuje aj chronickým priebehom

Epicondylitis - diagnostika

Diagnóza epikondylitídy je založená výlučne na výsledkoch klinického vyšetrenia. Potvrdením diagnózy sa získajú dodatočné informácie vykonaním špeciálnych testov, ktoré určujú odolnosť voči aktívnemu pohybu. Laboratórne a inštrumentálne metódy pri diagnostike tohto ochorenia sa zvyčajne nepoužívajú, len ak je jasná trauma, ktorá vylučuje kostné lézie, je rádiografia. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami: poškodenie ulnárneho nervu, porušenie mediánu nervu, septická nekróza kĺbových povrchov, artritída

Epicondylitis - liečba

Liečba epikondylitídy je nevyhnutne komplexná, berúc do úvahy stupeň zmien šliach a svalov ruky a predlaktia, stupeň narušenia funkcie lakťového kĺbu a trvanie ochorenia. Hlavnými úlohami liečby epikondylitidou sú: eliminácia lézií v ohnisku lézie; zlepšenie a / alebo obnovenie regionálneho obehu; obnovenie celého objemu pohybov v lakte; prevencia atrofických zmien svalov predlaktia.

Eliminácia zamerania bolesti na lézie je riešená použitím konzervatívnych i radikálnych metód liečby. V akútnom období laterálnej epikondylitídy počas siedmich alebo ôsmich dní sa imobilizácia hornej končatiny uskutočňuje s predlokom ohnutým v lakte.

V prípade chronickej epikondylitídy je znázornené obväzovanie lakťového kĺbu a predlaktia elastickým obväzom (nočný obväz musí byť odstránený). Dobrým anestetickým účinkom je ultrazvuk s hydrokortizonom (fonoforéza). Aplikácie ozokeritu a parafínu, Bernardove prúdy, sú široko používané. Na zníženie lokálneho trofizmu a na analgéziu sú znázornené blokády (4-5 blokády, 2-3 dňové intervaly) lidokaínu a novokauínu na pripojenie prstov a extentorov ruky. Po odstránení sádry sa zobrazujú otepľovacie obklady s bóraxovou vazelínou, gáfrom alebo vodkou. S cieľom zlepšiť regionálny krvný obeh v postihnutej oblasti je indikovaná elektroforéza s novokaínom, jodidom draselným, acetylcholínom alebo liečbou UHF. Na prevenciu a liečbu svalovej atrofie, ako aj na obnovenie adekvátneho fungovania kĺbu sa používa masáž predlaktia a ramien, cvičebná terapia, suché kúpele, bahno.

Pri absencii výsledku konzervatívnej liečby počas troch až štyroch mesiacov sa uchýlite k radikálnym (chirurgickým) metódam liečby. Dnes je operácia Homanu pomerne široko používaná, čo v roku 1926 navrhlo vyňať časť šľachy extenzorov prsta a ruky.

Profylaxia epikondylitídy spočíva v povinnej prevencii prítomnosti chronického nadmerného pôsobenia vyššie opísaných svalových skupín, racionálnej techniky športových alebo pracovných (profesionálnych) pohybov, pri správnom výbere potrebného vybavenia a pri voľbe pracovnej pozície. Pri chronickej epikondylitide s častými relapsmi a neúspešnou komplexnou liečbou sa odporúča pacientovi zmeniť povahu diela.

epikondylitída

epikondylitída - degeneratívne-zápalové ochorenie tkanív v oblasti kolenného kĺbu. Rozvíja sa na miestach pripojenia šliach vnútorného a vonkajšieho povrchu predlaktia k vnútornému a vonkajšiemu humeru kosti. Z hľadiska lokalizácie sa rozlišuje vonkajšia a vnútorná epikondylitida. Externá epikondylitida je pozorovaná 7-10 krát častejšie interná. Choroba sa rozvíja postupne a postihuje hlavne pacientov stredného veku. Príčinou je opakovaná mikrotrauma v dôsledku preťaženia svalov predlaktia. Epikondylitida sa prejavuje bolesťou v lakte, ktorá sa zvyšuje s predĺžením (s vonkajšou epikondylitidou) as uchopením (s vnútornou epikondylitidou). Liečba je zvyčajne konzervatívna. Prognóza je priaznivá, vo väčšine prípadov je choroba dobre liečiteľná.

epikondylitída

Epikondylitída - degeneratívne-dystrofické proces v oblasti upevnenia predlaktia svalov šliach na epicondyle humeru a okolité tkanív šľachy. V závislosti od lokalizácie, ktorá sa prejavuje lokálnou bolesťou pozdĺž vonkajšieho alebo vnútorného povrchu lakte. Vyvíja sa v dôsledku chronického preťaženia svalov predlaktia. Diagnóza epikondylitídy sa robí na základe charakteristických klinických údajov. Liečba je konzervatívna, prognóza je priaznivá.

Epikondylitida lakťového kĺbu je jednou z najčastejších ochorení muskuloskeletálneho systému. Súčasne nie je možné presne odhadnúť mieru výskytu, keďže veľký počet pacientov nekonzultuje s lekármi kvôli zle vysvetleným príznakom. Ochorenie sa zvyčajne rozvíja vo veku 40-60 rokov, zatiaľ čo pravicoví ľudia sú častejšie postihnutí pravicou a ľavicovia majú ľavú ruku.

Príčiny epikondylitidy

Vonkajšia epikondylitída sa nazýva lak tenisového hráča, pretože táto choroba sa často pozoruje u hráčov tenisu. Často sa však ochorenie vyvíja v súvislosti s odbornými aktivitami. Príčina epikondylitidy sa stáva stereotypnou, neustále sa opakujúcimi pohybmi - rozšírením predlaktia a jeho otáčaním vonku. Externá epikondylitida často trpí masérmi, robotníkmi v stavebných špecialitách (maliarmi, tesármi, mlynármi), vodičmi traktorov, mliečnikmi a robotníkmi. Táto choroba je u mužov častejšia.

Vnútorné (mediálne) epicondylitis, tiež známy ako koleno golfista nastane, keď opakujúce pohyby nízkou intenzitou a rozvíja hlavne u ľudí zaoberajúcich sa ľahké fyzickej práci - šičky, pisári, atď Ochorenie je častejšia u žien...

Príčinou epikondylitídy je v oboch prípadoch chronické preťaženie. V dôsledku opakovaných mikrotraúmov v tkanive šľachy vzniká degeneratívny proces sprevádzaný zápalom okolitých tkanív. Vytvárajú sa malé jazvy, ktoré ďalej znižujú odolnosť šľachy voči zaťaženiu, čo naopak prispieva k zvýšeniu počtu mikrodameník.

V niektorých prípadoch sa príznaky epikondylitídy vyskytujú po priamom úraze. Vrodená slabosť vaginálneho aparátu zvyšuje riziko rozvoja tohto ochorenia a spôsobuje jeho závažnejší priebeh.

Symptómy epikondylitidy

V laterálnej epikondylitide je zreteľne lokalizovaná bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu lakteového kĺbu, ktorá vzniká vtedy, keď je zápästie unbent a rotuje smerom von. Pri štúdiu svalovej sily je oslabenie svalov zo strany chorých určované otáčaním kefy smerom von a odolnosťou voči zachyteniu. Text šálky kávy (bolesť pri pokuse o zdvihnutie šálky plnej tekutiny zo stola) je zvyčajne pozitívny. Keď sa tlak na bočný kondylu uplatňuje, zistí sa zjavná, ale nie akútna bolesť.

Pri mediálnej epikondylitide je bolesť lokalizovaná pozdĺž vnútorného povrchu lakťového kĺbu. Pri štúdiu svalovej sily dochádza k oslabeniu svalov z postihnutej strany počas uchopenia. Zvyšuje sa bolesť s pronáciou v pravom uhle a flexi predlaktia s odporom. Keď je palpácia určená bolestivosťou a zhutnením v dolnej časti mediálneho epikondylu. Test dojenia (intenzifikácia bolesti pri imitácii dojenia) je pozitívny.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika epikondylitidy

Diagnóza epikondylitídy sa robí na základe údajov o sťažnostiach pacienta a externých vyšetrení. Ďalšie štúdie sa zvyčajne nevyžadujú. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva epicondylitis chorobám správne lakťová kĺb (spoločné plochy aseptická nekróza, artritídy) a syndróm tunela (syndróm cubital kanál - porušenie ulnaris a koleso pronator syndróm - porušenie stredná nerv). Obvykle je diagnostika jednoduchá.

Pri artritíde nastáva bolesť v oblasti lakťového kĺbu samotného a nie v suprakonylárnej oblasti, zatiaľ čo je viac rozmazaná a nie je lokalizovaná v jasne definovanej oblasti. Môže sa vyvinúť ohybová kontraktúra kolena. Pri porušení nervov sa pozoruje neuritída a zaznamenajú sa neurologické symptómy, ktoré sú charakteristické pre ňu - zaznamenajú sa senzorické poruchy v inervatívnej zóne a znižuje sa intenzita inervovaných svalov.

Ak sa u mladých ľudí objaví epikondylitída, má sa vylúčiť syndróm kĺbovej hypermobility (HMS) v dôsledku vrodenej slabosti spojivového tkaniva. Za týmto účelom lekár skúma históriu života, venuje pozornosť frekvencii výronu, tendonitíde, akútnej a chronickej artralgii a bolesti chrbta. Okrem toho môže byť prítomnosť HMS indikovaná pozdĺžnou a priečnou plochou nohou, ako aj zvýšená pohyblivosť kĺbov.

Ďalšie výskumné metódy na diagnostiku epikondylitídy sa zvyčajne nepoužívajú. V niektorých prípadoch sa vylučuje traumatické poranenie (zlomenina epikondylu), radiografia sa vykonáva. Ak je diferenciálna diagnóza medzi epicondylitidou a tunelovým syndrómom zložitá, MRI môže byť predpísané. Ak sa podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov vykoná, vykoná sa krvný test na vylúčenie príznakov akútneho zápalu.

Liečba epikondylitidy

Liečba epikondylitídy je vykonávaná ambulantnou osobou traumatológom alebo ortopétom. Schéma a metódy liečby epikondylitidou sa určujú s prihliadnutím na závažnosť funkčných porúch, trvanie ochorenia, ako aj zmeny svalov a šliach. Hlavné ciele liečby:

• Eliminácia bolestivého syndrómu.
• Obnova krvného obehu v postihnutej oblasti (na zabezpečenie priaznivých podmienok pre obnovu poškodených oblastí).
• Obnovenie celého objemu pohybov.
• Obnovenie sily svalov predlaktia, ktoré zabraňujú ich atrofii.

Ak je bolesť v epikondylitída vyjadril mierne a pacienti ísť k lekárovi predovšetkým s cieľom objasniť príčinu ťažkostí v lakťovom kĺbe, by malo stačiť, aby odporučiť pacientovi, aby v súlade s ochranným režimom - teda, aby pozorne sledovať ich vlastné pocity a eliminuje pohyb, v ktorom existuje bolesť.

Ak je pacient s epikondylitidou zapojený do športu alebo jeho práca je spojená s ťažkým fyzickým námahom na svaloch predlaktia, je potrebné zabezpečiť zvyšok postihnutej oblasti na chvíľu. Pacientovi je poskytnutý lístok na práceneschopnosť alebo sa odporúča, aby dočasne zastavil výcvik. Po zániku bolesti môže byť zaťaženie obnovené, počnúc minimálnou a postupne sa zvyšujúcou hodnotou. Okrem toho sa pacientovi odporúča zistiť a odstrániť príčinu preťaženia: prehodnotiť športový režim, použiť pohodlnejšie nástroje, zmeniť spôsob vykonávania určitých pohybov atď.

Pri vyslovenom bolestivom syndróme v akútnom štádiu epikondylitídy je potrebná krátkodobá imobilizácia. Na koleno uložiť na ľahké omietky alebo plastové dlahy po dobu 7-10 dní, uzamknutie lakeť ohnutú v uhle 80 stupňov a visí rameno na trojuholníkové obväz. V chronickom pacientovi epikondylitída Odporúča sa počas dňa k upevneniu lakťa a predlaktia s elastickým obväzom. V noci musí byť obväz odstránený.

Ak sa objavili príznaky epikondylitíde po zranení, je v prvých dňoch používania na postihnuté miesta studenou (ľadový obklad zabalené v uteráku). Pacienti, ktorí trpia epikondylitída, akútna obdobia uvedené vo fyzioterapii: ultrazvuk, fonoforézy (ultrazvuk hydrokortizon), parafín, ozokerit, a Bernard prúdy.

Bolesť v epikondylitída je spôsobená zápalom mäkkých tkanív, však u tohto ochorenia majú určitý vplyv nesteroidné protizápalové látky. NSAID aplikovať topicky vo forme mastí a gélov, ako zápal epikondylitída je lokálne. Určenie nesteroidných protizápalových liekov orálne alebo intramuskulárne v modernom traumatológii v epikondylitída sa nevykonáva z dôvodu ich nízkej účinnosti a zbytočného rizikom vedľajších účinkov.

Pri pretrvávajúcej bolesť nie je odznie počas 1-2 týždňov pracovať s terapeutickými blokády glukokortikoidy: betametazón, metylprednizolón a hydrokortizón. Všimnite si, že pri použití metilprendizolona a hydrokortizón v prvý deň predĺžila bolesť spôsobenú tkanivovej odozvy bude pozorovať na tieto lieky.

Glukokortikosteroidné liečivo sa zmieša s anestetikom (zvyčajne lidokaínom) a vstrekne sa do oblasti s maximálnou bolesťou. Pri vonkajšej epikondylitide nie je výber miesta vpichu ťažký, blokáda sa môže vykonať v polohe pacienta tak v sede, ako aj v ľahu. S vnútornou epikondylitídou na blokádu sa pacient položí na gauč lícom nadol s ramenami pretiahnutými pozdĺž tela. Táto poloha zabezpečuje prístupnosť vnútornej epikondylovej zóny a na rozdiel od sediacej polohy vylučuje náhodné poškodenie ulnárneho nervu počas postupu.

Na konci akútnej fázy epikondylitídy sa pacientovi podá elektroforéza jódom draselným, novokainom alebo acetylcholínom, UHF a otepľovacími kompresiami na postihnutú oblasť. Okrem toho od tohto okamihu sa pacientovi s epikondylitidou ukáže terapeutické cvičenie - opakované krátkodobé nadmerné rozšírenie ruky. Takéto pohyby prispievajú k zvýšeniu elasticity štruktúr spojivového tkaniva a znižujú pravdepodobnosť následnej mikrotraumy. Počas obdobia zotavenia, na obnovenie objemu pohybov a zabránenie svalovej atrofie, sú predpísané masáže a bahno.

Pri konzervatívnej terapii bez použitia glukokortikosteroidov sa bolestivý syndróm s epikondylitidou zvyčajne úplne eliminuje do 2 až 3 týždňov, zatiaľ čo blokáda sa uskutoční do 1-3 dní. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje pretrvávajúca bolesť, ktorá nezmizne ani po injekcii glukokortikosteroidných prípravkov. Pravdepodobnosť takéhoto priebehu sa zvyšuje s chronickou epikondylitidou s častými recidivami, so syndrómom hypermobility kĺbov a bilaterálnou epikondylitidou.

Pri chronickej epikondylitide s častými exacerbáciami sa odporúča, aby pacienti prestali hrať šport alebo ísť na inú prácu, čo obmedzuje zaťaženie svalov predlaktia. Ak bolestivý syndróm pretrváva po dobu 3-4 mesiacov, preukáže sa chirurgická liečba - vyrezanie postihnutých oblastí šľachy v oblasti jej pripevnenia k kosti.

Operácia sa vykonáva bežne pod celkovou anestézou alebo vodivou anestézou. V pooperačnom období sa aplikuje dlaha, švy sa odstránia po 10 dňoch. V budúcnosti je predpísaná rehabilitačná liečba, ktorá zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáž a fyzioterapiu.

Epikondylitida lakťového kĺbu: príznaky a liečba

Epikondylitida lakťového kĺbu: Príznaky a liečba tejto choroby môžu byť zaujímavé pre ľudí, ktorí majú záujem o tenis, golf a niektoré iné športy.

Existuje celý rad profesií, kde je riziko tejto patológie dosť veľké. Epikondylitida kolenného kĺbu sa nevzťahuje na ochorenia, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, ale vyradia z bežnej rutiny a spôsobia veľa problémov, aké je plne schopné. To všetko naznačuje: ak sa manifestuje epikondylitida, liečba by sa mala uskutočniť včas, bez toho, aby došlo k spúšťaniu ochorenia, a prednostne podľa vymenovania špecialistu.

Podstata patológie

Epikondylitída lakťového kĺbu je zápalovo-degeneratívne poškodenie kĺbového tkaniva v oblasti fixácie kĺbových šliach k humeru. Deštruktívny proces prebieha v kostnom tkanive, periosteu, šľachách. Ulnárna epikondylitída môže byť považovaná za veľmi časté ochorenie, najmä vzhľadom na to, že lekára nepožiadala o mierne ochorenie.

Epikondylitida lakťového kĺbu je zápalovo-degeneratívna lézia kĺbového tkaniva v oblasti fixácie kĺbových šliach na humerus

Výskyt ochorenia súvisí s výskytom mikroskopických trhlín v oblasti upevnenia skladacích alebo rozširujúcich prvkov v súvislosti s účinkom dlhodobého jednorazového zaťaženia. Je to degeneratívna povaha, ktorá vyvoláva deštruktívny proces. Reakcia na vznik trhlín sa stáva aseptickou zápalovou reakciou v susedných oblastiach kostného tkaniva. Zápalový proces sa rozširuje na iné artikulárne prvky, ktoré poskytujú charakteristické prejavy.

Druhy choroby

Zvažovaná ulnárna patológia má niekoľko hlavných odrôd:

• Bočné epikondylitída lakťového kĺbu je vonkajším variantom patológie, keď je extenzívny segment svalu podrobený léziu. Táto chyba sa pozoruje pri pripojení šľachy k bočnému epikondyle humerusu a samotný sval je umiestnený na vonkajšej časti predlaktia ramena. Tento jav je spôsobený traumou alebo konštantným preťažením spôsobeným aplikáciou námahy pri rozšírení lakte. Tento pohyb je typický pre tenisových hráčov a prečo sa samotná patológia nazývala "lakeť tenisového hráča". Súčasne sa podobné riziká vyskytujú aj v iných činnostiach, podobne ako zaťaženie rúk maliarov pri maličkovaní stien, stúpačov alebo staviteľov pri rezaní guľatiny a iného dreva. Laterálna epikondylitida je odhalená charakteristickou črtou - výskytom pocitu bolesti s pevným handshake (príznakom ruky).

• Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu je spôsobená svalovou léziou na vnútornej časti predlaktia. Zápalový proces sa vyvíja na mieste pripevnenia ohybového prvku svalu na medikálny kostný epikondyl. Oficiálnym názvom tejto choroby je epitrochleitída a populárny je "lakeť golfistu", čo naznačuje zvýšené riziko takejto patológie v milovaní takejto hry. V tomto prípade je konštantné preťaženie v dôsledku ohýbania ramena zaťažené. Do skupiny zvýšených rizík sú tiež zatriedené tlačidlá jadra, diskballs a atď. Mediálna epikondylitída môže byť dôsledkom záťaží na zápästí, ktoré sa prenášajú na pripevnenie svalu v oblasti predlaktia. Vzhľadom na túto skutočnosť je táto patológia často zaznamenávaná u žien, najmä u krajčírov a pisárov. Keď vnútorné poškodenie kĺbu často trpí ulnárnym nervom, ktorý sa môže pri zhoršení ochorenia zovrieť.
• Traumatická rozmanitosť ochorenia môže predstavovať tak postranný, ako aj mediálny typ. Vyznačuje sa ako samostatný druh vďaka etiologickému mechanizmu - chronickému malému traumu. Často je to dostatočne vyvolané artrózou deformujúceho typu, osteochondrózou krčného oddelenia, poškodením ulnárneho nervu. Riziko traumatického epikondylitída sa zvyšuje po 42 rokoch, keď zmeny súvisiace s vekom zvyšujú riziko zranenia.
• Post-traumatická rozmanitosť patológie sa vyvíja na pozadí zle vytvrdeného traumatu vo forme dislokácie alebo rozšírenia kĺbu.
• Chronická forma ochorenia je hlavnou formou epikondylitídy. Je charakterizovaná striedaním fázy exacerbácie, keď sa symptómy prejavia jasne, a obdobia remisie, keď syndróm bolesti nezíska intenzívny, bolestivý charakter, ale svaly postupne strácajú svoju silu.

Chronická forma ochorenia je hlavnou formou epikondylitidy

Etiologické znaky patológie

Ako bolo uvedené vyššie, ochorenie je spôsobené degeneratívnou deštrukciou tkaniva, čo potom spôsobuje zápalovú reakciu. K hlavným provokatívnym faktorom patrí: charakteristika pracovnej aktivity; chronická mikrotraumaza lakťového kĺbu; konštantné mechanické preťaženie; abnormálne dodávanie krvi do kĺbu; cervikálna alebo hrudná osteochondróza, osteoporóza, periartritída ramenného kĺbu. Skupina zvýšeného rizika epikondylitídy zahŕňa ľudí z nasledujúcich činností: pracovníci v poľnohospodárstve (mliekarní); Builders nedoletela; športovci; lekári (maséri a chirurgovia); hudobníci (klaviristi, houslistovia); (kaderníctvo, koža).

Okrem týchto faktorov môže priame poškodenie kĺbov a svalov spôsobiť ochorenie; vrodená predispozícia v dôsledku nedostatočnosti systému väziva; extrémne jedno zaťaženie. Iné patológie, ktoré môžu narušiť dodávku krvi, ako aj dyspláziu spojivového tkaniva, môžu viesť k patológii.

Symptomatológia patológie

Epikondylitída lakťového kĺbu akéhokoľvek typu sa prejavuje predovšetkým bolestivým syndrómom, ktorý má svoje vlastné zvláštnosti. Ako môže byť táto patológia diferencovaná? Po prvé, bolesť lakťového kĺbu spôsobuje pohyb na predĺženie ruky alebo kruhový pohyb smerom von v predlaktí. Rovnaký pohyb, vykonávaný bez účasti svalov, t.j. s pomocou inej osoby, bolesť nespôsobuje.

Epikondylitída lakťového kĺbu akéhokoľvek typu sa prejavuje predovšetkým bolestivým syndrómom, ktorý má svoje vlastné zvláštnosti

Ďalším znakom - bodovým zdrojom syndrómu bolesti, ktorý nie je v kĺbe, ale na vonkajšom povrchu distálneho humeru. Aj keď bolesť prechádza do zaťažených oblastí, palpáciou je možné odhaliť bod zaostrenia lézie.

Pri vývoji laterálneho typu ochorenia sa bolesť vyžaruje pozdĺž vonkajšej strany kĺbu. Bolesť sa zintenzívňuje, keď je zápästie rozvetvené, otočením zápästia smerom von, čím zabraňuje ohnutiu zápästia. Keď sa štádium začne, bolesť sa prejaví pri pokuse o zdvihnutie naplneného pohára zo stola do úst.

Šírenie syndrómu bolesti v mediálnej patológii je zamerané pozdĺž vnútornej strany kĺbu. Intenzita sa zvyšuje v procese ohybu predlaktia a počas obštrukcie rozšírenia ruky. Niekedy bolesť vyžaruje pod lakťom až k kefke. Jednoduchý test je známy na detekciu mediálneho typu epikondylitidy: pohyby mlieka sú simulované počas dojenia, čo by malo spôsobiť znateľné zvýšenie bolestivého príznaku.

Vývoj patológie spravidla prechádza na chronickú cestu. Popísané symptómy bolesti sú typické pre fázu exacerbácie. Počas obdobia remisie symptóm bolesti takmer úplne zomrie a premenil sa na slabý a bolestivý prejav. Súčasne sa rozvíja aj ďalšia charakteristická vlastnosť - postupná strata svalovej sily a svalovej hmoty. Súčasne nedochádza k žiadnym zmenám na povrchu kože, v kĺbe.

Zásady liečby patológie

Keď sa zistí epikondylitída lakťového kĺbu, liečba sa vykonáva v ambulantných alebo domácich prostrediach. Konzervatívny vplyv sa priradí s prihliadnutím na trvanie procesu, stupeň prejavu a štrukturálne zmeny. V terapii sú stanovené nasledujúce ciele: odstránenie bolestivého symptómu, normalizácia prívodu krvi do kĺbu, obnovenie všetkých motorických funkcií, prevencia procesu svalovej atrofie.

sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky

Po prvé, je potrebné zistiť príčiny patológie a zastaviť ich činnosť. Možno je potrebné obmedziť alebo dočasne zastaviť profesionálnu činnosť. Počas obdobia ošetrovania sa musí odstrániť všetky nežiaduce zaťaženia. Za týmto účelom je kolenný kĺb imobilizovaný sadrovou pneumatikou alebo špeciálnou kožou. V chronickej fáze sa pozoruje pozitívny účinok pri použití elastického obväzu.

Základná farmakoterapia je zameraná na anestetizáciu a elimináciu zápalovej reakcie. Na tento účel sú predpisované nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Nurofen, Indometacin, Nimesil, Ketonal, Naise. Pri veľmi intenzívnom bolestivom syndróme sa prerušili podávanie kortikosteroidov: Hydrokortizón, Metiprednizolón. Ak chcete zvýšiť efektivitu, niekedy menovaný Nikospan, Aspirin, Butadion. Pri predĺženom chronickom vývoji patológie sa podávajú injekcie lieku Milgramam.

Fyzioterapia sa bežne používa pri liečbe epikondylitidy. Pri vývoji akútnej fázy sa odporúčajú nasledujúce metódy: vysokointenzívna magnetoterapia; diadynamická liečba; laserové pôsobenie. Keď prejdete do štádia remisie, priradia sa nasledujúce metódy:

akcia šokových vĺn; fonoforézou; elektroforéza; aplikácie s parafínom alebo ozoceritom; účinky prúdov.

Pri predĺženom chronickom vývoji patológie boli injekcie lieku Milgramam

LFK je účinná metóda liečby počas remisie. Individuálny plán cvičení vypracuje lekár, zatiaľ čo základný účinok je zameraný na pretiahnutie svalov a šliach a zníženie ich tónu. Pri zohľadnení zanedbania choroby sa používajú aktívne a pasívne cvičenia.

Príležitosti tradičnej medicíny

Keď sa objaví epikondylitída lakťového kĺbu, liečba ľudovými liekmi sa v domácnosti často využíva. Tieto fondy preukázali svoju účinnosť po mnoho rokov praxe. Môžete odporučiť nasledujúce osvedčené metódy:

• kompresia: použije sa alkoholická tinktúra kôrovca ​​s expozíciou najmenej 12 dní;
• Triturácia: kompozícia sa používa vo forme zmesi slnečnicového oleja a vavrínových listov;
• Brúsenie pomocou listov žihľavy, upravených vriacou vodou;
• zmrzlina: zmrazený čaj v mrazničke;
• tepelný efekt pomocou modrej hliny;
• domáca masť vo forme zmesi kosti s roztaveným tukom;
• masť zo zmesi kôrovcov (listov a koreňov) s včelím voskom;
• kompresia vyrobená z cesnakovej šťavy zmiešanej s olivovým olejom v rovnakých pomeroch;
• Kúpele s prídavkom odvaru z mladých brezových listov.

tepelný efekt s modrou hlinkou

Epikondylitida lakťového kĺbu nepatrí k nebezpečným chorobám, ale môže výrazne znížiť pracovnú kapacitu človeka a vyčerpať jeho bolesť. Táto patológia sa musí identifikovať v počiatočných štádiách a musí sa liečiť účinnými metódami. Môžete vykonávať liečbu doma pomocou ľudových prostriedkov.

Aseptický zápal v oblasti kĺbov svalov a kostí predlaktia - epikondylitida lakťového kĺbu: príznaky a liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Epikondylitida sa vyskytuje pri monotónnom účinku, pri nadmernej fyzickej námahe na lakte. Aseptický zápal sa vyskytuje v kĺbovej zóne svalov a kostí predlaktia. Symptomatológia a povaha patológie závisia od faktorov, ktoré vyvolali kĺbovú patológiu.

Je dôležité rozpoznať epikondylitidu v počiatočnom štádiu, až kým sa patologický proces neprekročí do chronickej formy. Liečba choroby bude úspešná s použitím protizápalových látok, ľudových metód, masti, gélov, modernej fyzioterapie a komplexnej cvičebnej terapie.

Príčiny vývoja patológie

Zápalový proces sa rozvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• vysoké zaťaženie lakťa, často krátkodobé (náhle zdvíhanie hmotnosti, trhanie rukou, zranenie);
• monotónne pohyby v kolennom kĺbe po dlhú dobu;
• fyzické preťaženie (častejšie u športovcov).

Kategórie ľudí, ktorí majú vysoký stres na kĺbe v oblasti lakeť:

• zápasníci, vzpieradlá, boxeri;
• zedníci, maliari;
• švadle, dizajnéri;
• mlieko, vodičov traktorov;
• fanúšikov domácich obrobkov.

Najväčšia pravdepodobnosť epikondylitídy sa vyskytuje po 40 rokoch kvôli slabosti väzbového aparátu v tomto veku.

Druhy ochorení

V závislosti od lokalizácie negatívnych prejavov lekári rozlišujú:

• laterálna epikondylitida alebo vonkajšia. Zápal sa zaznamenáva v oblasti svalov zodpovedných za predĺženie a ohyb rúk. Bolestivé pocity sa objavia, keď je postihnuté rameno ohnuté;
• mediálna epikondylitida alebo interná. Často sa patológia nazýva "lakťový tenisový hráč". Nepohodlie pociťujeme z vonkajších šliach. Silná, ostrá bolesť je zaznamenaná iba vtedy, keď je rameno nerozvinuté. Problém sa najčastejšie vyskytuje u profesionálnych športovcov.

Získajte informácie o funkciách správania a rehabilitácii po výmene bedrového kĺbu.

Pozrite sa na prehľad liekov a prečítajte si o použití chondroprotektorov pre kĺby.

Základné formy epikondylitidy lakťového kĺbu:

• suprakondylární;
• svalová;
• šľachy-perioste;
• tendinózne.

Príznaky a symptómy

Lekári rozlišujú charakteristické znaky, vďaka čomu je lekárom ľahšie rozlíšiť epikondylitidu od rôznych typov artritídy:

• bolestivé pocity sa vyskytujú pri pohyboch flexi-extenzie;
• sila bolesti nie je spojená so záťažou: aj malá amplitúda pohybu hornej končatiny vyvoláva nepríjemné pocity;
• Negatívne pocity sú zaznamenané pri pokuse o obrátenie chorých rúk dovnútra. Treba poznamenať, že pomoc zdravých končatín pri vytváraní pohybu vylučuje bolesť v problémovom kĺbe;
• tón svalov klesá, pacient ľahko uvoľní zo svojich rúk aj ľahké predmety, ako napríklad pohár alebo nožnice;
• pri trepačke sú bolesť v lakte;
• vzhľad problémovej oblasti sa nemení, nadýchanie, nie je sčervenanie;
• s vývojom vonkajšieho rozmanitosti patológie s neoblomným, nepríjemným pocitom, bolesť sa objavuje iba pri ohnutí lakte;
• V noci sa postihnuté lakeť neobťažuje. Výnimka - odpočinok po prenose váhy počas dňa, môže sa objaviť nepríjemné pocity a počas spánku.

Skoré štádium patologického procesu je charakterizované ťažkým nepohodlím, postupne negatívne pocity pretrvávajú dlhšie.

diagnostika

Nemôžete ponechať pravidelné bolesti v lakte bez námahy. Chronická epikondylitida je ťažko liečiteľná, susedné tkanivá sú zapálené, vzniká komplikácia. So závažnosťou prípadu, rozsiahly zápalový proces niekedy vyžaduje chirurgickú liečbu.

Hľadajte pomoc od reumatológov, ortopédov alebo artológov. Na základe klinického obrazu, pochybnosti pacienta, objasnenia povahy odbornej činnosti lekár predbežne diagnostikuje.

Moderné metódy výskumu pomôžu objasniť obraz:

• Ultrasonografia lakťa;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
• X-ray;
• biochemický krvný test;
• test na reumakomplex.

Účinné metódy liečby

Počiatočná fáza kĺbovej patológie je vhodná pre liečbu s použitím liekov, domácich formulácií, fyzioterapeutických postupov. Dôležité je začať liečbu včas, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy epikondylitídy.

lieky

Zastavte zápalový proces, znížte bolesť pomôže:

• kompozície skupiny NSAID. Nesteroidné lieky aktívne pôsobia na zápalové zameranie. Účinné lieky: Diklofenak, Orthofen, Indometacin, Ketoprofen, Movalis, Nimesulid, Ibuprofen;
• prostriedky na odstránenie zápalu majú niekoľko foriem uvoľňovania: masti, injekcie, tablety. Pri závažnosti prípadu predpisuje lekár formulácie na lokálne a systémové použitie. Kombinácia tabliet a masti poskytuje najväčší účinok;
• v zanedbaných situáciách, s rozsiahlym zápalovým procesom, porážkou susedných miest, odporúčajú sa injekcie kortikosteroidov s aktívnym analgetickým a protizápalovým účinkom. Hormonálne lieky rýchlo eliminujú problém, ale negatívne ovplyvňujú rôzne orgány.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Posilnenie vplyvu na postihnutý kolenový kĺb pomôže pri použití domácich zlúčenín z prírodných zložiek. Lekári varujú: nemôžete nahradiť tablety a lekárske masti ľudovými prostriedkami. Domáce masti, odvarové prípravky, kaučuky, obklady sa môžu použiť ako ďalší prvok terapie.

Osvedčené recepty:

• home masť číslo 1. Vezmite koreň kostičky, umyte ju, nakrájajte na stav kašľa, vyberte ½ šálky prírodnej suroviny. Spojte hmotu s pohárom vnútorného tuku. Pre bolesť v lakte aplikujte otepľovací kompres s liečivou zmesou počas 2 hodín;
• home masť číslo 2. Nakrájajte korene a listy kosti, vezmite 2 časti suroviny, pridajte 1 diel slnečnicového oleja a štvrtinu pohára včelieho vosku. Dôkladne premiešajte zložky, ošetrujte chorú oblasť. Kĺb spoločne denne. Uchovávajte masť v chladničke;
• ľadový balík zeleného čaju. Napáliť liečebný nápoj, zmraziť, aplikovať na chorú oblasť. Uistite sa, že ste vložili tenkú látku a potom ľad v celofánu. Držte studený kompresný lístok 15 minút, opakujte postup 3 krát denne;
• mlieko + propolis. Predhrievajte 250 ml mlieka, pridajte čajovú lyžičku propolisu. Počas obdobia zotavenia je po odstránení akútneho zápalového procesu vhodný teplý kompres. Naneste gázu alebo handričku navlhčenú zmesou mlieka a propolisu na bolestivú oblasť pol hodinu ráno a večer.
• spracovanie hliny. Metóda je vhodná počas rehabilitačného obdobia. Spojte modrú hlinu a vodu (alebo harmančekový vývar): treba získať kašu strednej hustoty. Hmlovina sa aplikuje na bandáž, pripevní sa na lakeť, obal sa šálkou alebo teplou šatkou na 30 minút. Zložte hlinené obklady dvakrát denne.

fyzioterapia

Postupy sa vykonávajú po zmiernení akútneho zápalového procesu. Bez fyzioterapie je ťažké dosiahnuť pozitívne výsledky s vonkajšou a vnútornou formou epikondylitídy v oblasti kolena. Pri exacerbácii chronickej artikulárnej patológie je fyzioterapia zakázaná.

Moderné metódy:

• parafínové kúpele;
• pulzná magnetoterapia;
• aplikácie s ozoceritom;
• diadynamická liečba;
• elektroforéza s hydrokortizonom;
• cvičenie;
• hirudotherapy.

Fyziologické procedúry sa nevykonávajú vo veku pacienta od 70 rokov a viac, po nedávnej mŕtvici, so závažnými patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Exacerbácia akýchkoľvek chronických procesov v tele je príležitosťou na dočasné opustenie fyzioterapeutickej liečby.

Získajte informácie o charakteristických príznakoch a spôsoboch liečenia ukladania solí v ramennom kĺbe.

Efektívne metódy na liečbu artritídy bedrového kĺbu sú opísané na tejto adrese.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html a prečítajte si o liečbe synoviálnej tekutiny v kolennom kĺbe.

Možné komplikácie

Pri absencii včasnej kompetentnej liečby zápal často zahŕňa iné časti lakťa. V tejto zóne sú spojené tri kĺby s jednou kapsulou, poškodenie jedného miesta často spôsobuje negatívne zmeny v susedných tkanivách. Hlavnou komplikáciou je burzitída. Zápal v kĺbovom vrecku je často sprevádzaný uvoľnením hnisu, lak sa napína, tkanivá sú bolestivé, horúce. Ak sa niekedy vyžaduje závažnosť prípadu na odstránenie časti burzy.

Pri porušení metabolizmu vápnika v oblasti šľachy dochádza k kalcifikácii počas epikondylitídy. Problémová zóna sa stáva neaktívnou, pacientovi je ťažké vykonať určité typy práce.

Profylaktické odporúčania

Úplné odstránenie problémov v lakte je ťažké, obzvlášť pre ľudí ohrozených. Chráňte kĺb, vyhýbajte sa zbytočnému stresu.

Ako postupovať:

• prerušiť prácu, podľa možnosti zmeniť typ činnosti počas dňa;
• Nezabudnite na bolesť v lakte, ktorá vzniká počas niekoľkých dní. Niektorí pacienti sa po nepríjemnom pocítili reumatológom a artrológom a niekoľko týždňov boli nepríjemné. Počas tejto doby choroba prešla do chronickej fázy, liečba sa oneskorila, prognóza je menej priaznivá;
• ak je to možné, vyhnite sa ťažkým nákladom, nevyťahujte príliš veľké bremená;
• ak potrebujete preniesť objekt s veľkou hmotnosťou, nikdy neťahajte za rukoväť, nedotýkajte sa a opatrne konať. Epikondylitida sa často vyskytuje po neúspešnom zdvíhaní závažia;
• doma, masíruje lakte a ostatné časti horných končatín;
• relaxovať svaly a väzy pomôže kúpeľa s bylinnými odvarmi. Efektívne pleťové vody zo zeleného čaju, lekársky gél Troxevasin;
• obmedziť množstvo soli v strave;
• robte gymnastiku, pamätajte si cvičenie pre oblasť ramenného pletenca a ruky;
• Pravidelne sa skúmajú u artroológov alebo reumatológov pri výskyte nepríjemných pocitov v oblasti lakťov pre lekársku pomoc.

Pozrite sa na video, v ktorom Elena Malysheva poskytuje rady o liečbe ulnárnej epikondylitidy: