Epikondylitída pravého kolena je to, čo to je

Epikondylitida je zápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k zničeniu periartikulárneho tkaniva v lakte so silnou bolesťou. Epikondylitída je vonkajšia alebo bočná, keď sú svalové šľachy spojené s vonkajšou podmyshchelkou. Môže tiež byť vnútorná alebo mediálna, keď sa v šľachách na kĺbe s vnútorným podmyshchelkom vyvinie zápalovo-degeneratívny proces.

Etiológia a patogenéza

Vo väčšine prípadov, príčiny sú trauma epikondylitída lakeť alebo osadenie, ako aj povaha práce pacientov s degeneratívnymi poruchami. Epikondylitída často sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa podieľajú na niektorých činností, ktoré vyžadujú vykonávať opakujúce sa pohyby rúk, sprevádzané pronácia (otočením predlaktia dovnútra a dole) a supinácie (objaví na zadnej strane predlaktia). Zhoršujúcim faktorom u pacientov možno považovať dyspláziu spojivového tkaniva. Často sa to zmiňuje s cervikálnou osteochondrózou chrbtice.

Epikondylitida je pomerne bežná choroba. Nie je možné s absolútnou istotou povedať, aké veľké sú štatistiky výskytu, keďže pacienti nie sú ochotní liečiť príznaky tejto choroby v nemocnici.

Len ak sa príznaky zhoršia, môžete určiť priemerný vek výskytu - od 40 do 60 rokov. V nebezpečenstve sú športovci, klavíri, vodiči, niektoré pracovné špeciality. Umiestnenie lézie závisí od toho, či je aktívne rameno osoby vľavo alebo vpravo. Externá epikondylitida je fixovaná oveľa častejšie ako vnútorná epikondylitída.

Klinické prejavy ochorenia

Ulnárna kĺbová choroba má tri stupne toku: akútne, subakutné, chronické. Akútny stav je charakterizovaný intenzívnymi a pretrvávajúcimi symptómami. Subakútny stupeň zápalu sa vyznačuje príznakmi, ktoré sa vyskytujú, keď je pacient stresovaný a v pokojnom stave. Ak sú príznaky pozorované dlhšie ako 3 mesiace a neprechádzajú, hovoria o chronickej forme prúdu.

  • bolesť v suprakonylárnej oblasti;
  • náhle ťažké pálenie bolesti;
  • nadobudnutie chronického charakteru, príznaky sú transformované do bolestivých nudných bolestiach;
  • s náhlym pohybom alebo odolnosťou proti pasívnej flexe ruky, je pocit ostrého bolesti v lakte;
  • s vnútornou epikondylitídou, bolesť rastie aj pri pasívnom rozšírení prstov;
  • Bolesť dáva štetec;
  • kĺb je obmedzený pohybom;
  • bolesť je lokalizovaná v lakte;
  • Thompsonov príznak, pri ktorom zaťatá päsť zadného ohybu nedobrovoľne a rýchlo prechádza do pozície palmárnej flexie;
  • príznakom Velty. Na testovanie sa pacientovi ponúkne, aby obidve predlaktia naklonil a odblokoval súčasne a udržal ich na úrovni brady. Stanoví sa miera úspešnosti týchto činností. V prípade chorých rúk tieto opatrenia zaostávajú za normou;
  • testovanie sprevádza ostré bolesti;
  • bolestivá bolesť sa cíti, keď sa pacientova ruka pohybuje za chrbtom na úrovni dolnej časti chrbta;
  • Symptómy sú spojené s cervikálnou osteochondrózou.

Diagnóza a liečba

Diagnóza sa robí na základe pacientovej anamnézy, klinického obrazu, testov. V prípade choroby spojenej s traumou je dôležitá presná diagnóza na odlíšenie od zlomeniny epikondylu. Hlavným príznakom zlomeniny je opuch mäkkých tkanív v oblasti zranenia. Pri epikondylitíde neexistuje žiadny takýto príznak. Počas diagnostiky doktor dokreslí a uvoľní pacientovu pažu v uvoľnenom stave. Ak pacient necíti bolestivé pocity, vylučuje zápal lakťa.

Ďalšou metódou diagnostiky je röntgenové vyšetrenie kĺbu v rôznych projekciách. Pomocou tejto metódy môžete zaznamenať zmeny, ktoré sa vyskytli v dlhodobom a chronickom priebehu ochorenia. Laboratórne testy na túto patológiu nie sú informatívne, pretože markery zápalu nie sú zistené.

Liečba v zásade spočíva v poskytnutí pokoja pre choré rameno, čo obmedzuje pohyby, ktoré spôsobujú bolesť. Pri akútnej epikondylitide je končatina fixovaná imobilizujúcim obväzom. Liečba liekov zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky a lokálne lieky na oftalmologické použitie - masti, gély. Medzi miestne médiá potrebné poznamenať, Nurofen gél diclofenac gél, masť, indometacín, piroxikam gél, krém, masť ibuprofénu ortofen.

Keď sa silná bolesť predpísať protizápalové lieky vnútri - naproxén, Ketonal, Strepfen, Nimesil, Nise, Ksefokam, movalis, piroxikam, Brufen, ibuprofén, ortofen, diklofenak. Výborný účinok pri liečení je dokázaný lokálnymi intraartikulárnymi injekciami kortikosteroidov (Kenalog).

Fyzikálnej liečby sa osvedčili rázová vlna terapia, elektroforézy s hydrokortizón, akupunktúrou, parafínový terapia, laserová terapia, kryoterapia. Po zmiernení exacerbácií sa odporúča absolvovať masáž. Pri neúčinnej liečbe liekom a pri progresii ochorenia dochádza k chirurgickému zásahu. Po celý život choroba nie je nebezpečná, zatiaľ čo prognózy liečby sú pozitívne. No, zostáva pripomenúť, že nemôžete predpísať liečbu sami, iba doktor vie, ako liečiť toto alebo toto ochorenie správne.

Epikondylitida lakťového kĺbu

Epikondylitída lakťového kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dlhej, chronickej forme. Patrí do skupiny zápalových lézií kostného a svalového aparátu. Ochorenie funguje nasledovne: najskôr sa tkanivo zničí a potom začne dlhý zápalový proces.
obsah:

  • Príčiny tejto choroby
  • Symptómy ochorenia
  • Správna diagnóza ochorenia
  • Prevencia ochorenia
  • Liečba choroby

Príčiny tejto choroby

Najčastejšou a najčastejšou príčinou epikondylitídy lakťového kĺbu je dlhotrvajúci účinok na tkanivo, čo vedie k traume. Typicky, toto ochorenie vyskytuje u športovcov, najmä tenistov, rovnako ako stavitelia, maliari, maséri, tesárov, štukatéri a ďalšie. Sú ochorie v dôsledku neustáleho flexia a extenzia lakťa, čo prispieva k nadmernému a často napäté tkaniva.

Najčastejšie je "tenisové lakeť" - to je spôsob, ako bola choroba prezývaná medzi ľuďmi, muži vo veku medzi tridsiatimi a päťdesiatimi chorými.

Symptómy ochorenia

Hlavným príznakom epikondylitídy je bolesť v oblasti lakťa, menovite malá nadmorská výška lokalizovaná v oblasti lakťa. Bolesť je tiež schopná sa vzdať alebo prejsť na predlaktie, ruky, prsty a posilniť s malými záťažami. Často pacient môže presne označiť miesto, ktoré bolí, ale to nevylučuje prítomnosť "odrazenej" bolesti.

Správna diagnóza ochorenia

Bohužiaľ nie je možné presne stanoviť prítomnosť alebo absenciu "tenisového lakeť" s röntgenovým alebo krvným testom od pacienta, takže prvú vec, s ktorou lekár začína, sa pýta na nástup ochorenia. Okrem otázok sa môže vyžadovať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a ultrazvukové vyšetrenie. Je to potrebné na vylúčenie iných možných ochorení.

Prevencia ochorenia

Aby sa zabránilo vzniku epikondylitidy lakťového kĺbu, musí sa dodržiavať jednoduché pravidlá.

  1. Pre športovcov bude dobré tréning pomôcť pred začatím tréningu. Je to jeden z najúčinnejších faktorov pri prevencii tejto choroby medzi tenisovými hráčmi.
  2. Častá masáž. Pred cvičením nie je ani masáž poškodená. Toto môže urobiť tak športovec, ako aj profesionál. Jednoduché hladenie, hnetenie a brúsenie bude veľmi užitočné.
  3. Trvalé silové tréningy. Športovci sa odporúčajú venovať čas nielen priamo profesionálnemu tréningu, ale aj tréningu v telocvični s činkom alebo činkami. Takéto cvičenie pomôže posilniť šľachy lakťa.
  4. Včasná a správna liečba chronickej infekcie. Akékoľvek neliečené infekčné ochorenia sú schopné vystaviť ľudský imunitný systém predĺženému záchvatu a tým oslabiť telo. V takejto situácii imunita začína intenzívnym vývojom imunoglobulínov, čo zase môže prispieť k poškodeniu chrupavky a šliach.
  5. Príjem vitamínov. Na to, aby väzy fungovali úplne, sú potrebné nasledujúce vitamíny: B12, B6, B1 a C, preto sa odporúča užívať lieky Vitrum alebo Centrum.

Liečba choroby

Epikondylitida kolena je ošetrená konzervatívne. Aby sa predišlo zvýšeniu bolesti, odporúča sa pacientovi odpočívať. Ak bolesť nie je príliš silná, môže sa predpísať masáž a suché teplo. Ak je bolesť jednoznačne vyslovená, potom sa na ruku nanáša omietka, pri ktorej by mal pacient trvať tri až päť týždňov. Z liekov predpísaných nesteroidnými a protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén, diklofenak a iné fyzioterapeutické postupy, nebudú nadbytočné. Najefektívnejšie sú simulované prúdy alebo laser. Na zmiernenie silnej bolesti a zápalu sa glukokortikoidné hormóny alebo anestetiká ako lidokaín vstrekujú do oblasti krbu.

Pri liečbe epikondylitídy hrá dôležitú úlohu: vek pacienta, celkový stav jeho zdravia, závažnosť a intenzita bolesti. Cieľom liečby ochorenia je odstrániť bolesť a zmierniť zápal. V konečnom dôsledku by malo byť obnovené a posilnené postihnuté lakeť pacienta.

Po konzervatívnej liečbe by mal pacient pokračovať v posilňovaní svojho zdravia doma. Napríklad môžete vykonávať jednoduché fyzické aktivity, ktoré sú zamerané na napínanie šliach lakťa.

Našťastie je prognóza liečby epikondylitidy pozitívna v 90% prípadov. Iba vo zvyšných 10% je jediným východiskom chirurgická intervencia.

Koleno bolesť pri ohýbaní a unbending: spôsobuje, ako na liečbu bolesti

Existuje množstvo rôznych faktorov, ktoré spôsobujú výskyt bolesti v lakte. Koleno je traumatickejšie ako ostatné, pretože nie je chránené pred svalom alebo tukmi. Navyše - je to dosť zložité. Nepríjemný bolestivý pocit vzniká v lakte kvôli zraneniam, preťaženiu, poruchám v muskuloskeletálnom a kardiovaskulárnom systéme.

Na diagnostikovanie zdroja bolestivých pocitov v lakte je dosť jednoduché, zvyčajne je to dostatočné vyšetrenie odborníkom, ako aj röntgenové vyšetrenie alebo MRI spoja.

Príčiny bolesti

Hlavné príčiny bolesti v lakte:

  1. Prítomnosť artritídy, artrózy alebo poranenia lakťov.
  2. Poruchy pôsobenia svalov, poškodenie väzy alebo kĺbov spôsobené bursitídou, myozitídou alebo epikondylitidou.
  3. Choroby, ktoré nemajú priame spojenie s lakťovým kĺbom, ako je napríklad krčná osteochondróza, herniovaný disk alebo ulnárna neuritída.
  4. Nevylučujte dočasnú bolesť spôsobenú ťažkým tréningom a nezvyčajnou fyzickou aktivitou. Bude to ublížiť tej ruke, ktorá je preexponovaná viac: pravá a ľavá. Zvlášť možné v tejto situácii bolestivé pocity pri ohýbaní kĺbu.

Ak je bolesť v flexia a extenzia lakťa na vnútornej strane, to znamená, že v ohybe, čo naznačuje, že väzy boli vytvorené mikrotraumy dôsledku fyzickej práce povolania pacienta. V prípade, keď je pacient neustále napína rameno, napríklad, dlhej kariéry choroba vyvinie do chronickej formy.

Tento jav sa nazýva epikondylitida, je rozdelený na:

  • Bočná epikondylitida, keď sa bolesť objaví len v čase predĺženia ruky, flexi nespôsobuje nepríjemné pocity. V ľuďoch - "lakťový tenisový hráč". Pri tom je poškodená vonkajšia časť predlaktia. Najčastejšie je spôsobená zraneniami vaginálneho aparátu a šliach, ako aj neustálym silným preťažením periartikulárneho povrchu.
  • Medial (vnútorné), v ktorom lak pošle počas ohýbania, "lak golfu." Vyskytuje sa v prípade zranení a vyvrtnutia a je tiež druhom vedľajšieho účinku pri ťažkých športoch.

Viac informácií o epikondylitide sa naučíte z tohto videa od Eleny Malysheva:

Bursitída je proces zápalu kĺbového vrecka. S touto chorobou sa objavujú nepríjemné bolestivé pocity pri pohybe kolena. Môže to poškodiť pravú aj ľavú ruku.

Bez ohľadu na to, či je bolesť intenzívna, stojí za to, že si urobíte stretnutie s lekárom. V závislosti od zdroja bolesti musíte kontaktovať reumatológov, neurologov alebo traumatológov pre ďalšiu liečbu.

Zápalové procesy v kĺbe

Okrem zranení a z vyššie uvedených dôvodov sa objaví nepríjemný pocit alebo pocit pálenia v lakte v dôsledku zápalu, ktorý prechádza cez ňu.

Jedným z faktorov prispievajúcich k zápalu môže byť prítomnosť chondromatózy. Ide o ochorenie, pri ktorom sa tvoria kostné štruktúry na povrchu kĺbu, čo vedie k podráždeniu nervových zakončení a následne k zápalovým procesom.

  1. Zácpa a opuch v oblasti lakťového kĺbu.
  2. Praskanie, bolesť pri ohýbaní a ohýbaní lakeť.
  3. Hypotrofia svalov podporujúcich kĺb.

Zápal je tiež spôsobený artritídou. Je rozdelená na reaktívne, posttraumatické a systémové. Druhý druh môže úplne ovplyvniť všetky kĺby. Toto ochorenie sa často vyvíja ako komplikácia po ťažkej chlade, rubeole a iným infekciám. Hlavným príznakom artritídy je sčervenanie, opuch povrchov susediacich s kĺbom, bolesť bolesti, zatiaľ čo ruka je stále, ostrá a ostrá pri pohybe.

Zlomenina kĺbu

Jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú pocit bolestivých pocitov v lakte, je zničenie artikulárneho tkaniva. Často je to spôsobené výskytom artrózy. Vyskytuje sa pri konštantných dlhých zaťaženiach na kĺbe, ako aj pri hormonálnych poruchách. Bolesť s artrózou je veľmi silná, najmä pri ohýbaní a postihnutá oblasť nadobudne nehybnosť. Aby sa zabránilo vzniku artritídy, môže byť pozorný prístup ku kĺbu a vyhýbaniu sa preťaženiu. Liečba pozostáva z terapie, prijatia chondroprotektorov a vnútorného podávania kyseliny hyalurónovej.

Zničenie dochádza tiež pri krčnej osteochondróza, pri skladaní medzistavcové platničky umožňujú stavce zovretie nervových zakončení, ktorá vyvoláva silnú bolesť po celom tele, a to nielen v oblasti krčnej chrbtice. Môžete povedať, že bolesť sa odráža. Často, spolu s lakťovým kĺbom, bolí v oblasti lopatky alebo krku, niekedy dochádza k necitlivosti. Príčinou osteochondrózy môže byť nesprávna pozícia, sedavý životný štýl, nesprávne formulovaná strava. Pomoc môže byť terapeutická gymnastika a prijatie špeciálnych liekov, ktoré obnovujú chrupavku a tkanivá.

V súlade s tým, ak je bolesť v lakti dochádza kvôli iným problémom, nemajú liečiť koleno a práve to vyvoláva bolesť v ňom, by to mohlo byť prietrž alebo medzistavcové osteochondróza. Po obnovení postihnutej oblasti sa prejavia bolestivé pocity v kĺbe.

Variety bolestivých príznakov

Typy bolesti v lakte sú nasledujúce:

  • Oddelená bolesť. Je prítomný pri porušovaní muskuloskeletálneho systému, najmä pri cervikálnej osteochondróze. Možný vývoj bicepsu atrofického syndrómu. Často s nohami narastá. Povaha bolesti je kresba.
  • Projekciou. Vyskytuje sa pri stláčaní miechových nervov, s herniovaným medzistavcovým diskom alebo po zranení.
  • Kreslenie.
  • Neuropatickej. Vyvoláva sa zápal nervových zakončení v prítomnosti artrózy alebo z dôvodu modrín. Pri ohýbaní sa pociťuje ostrosť bolesti, sprevádzaná pocitom pálenia počas predĺženia.
  • Akútna. Najčastejšie sa vyskytuje s léziami, bursitídou alebo artritídou. Veľmi silný, ostrý, obmedzuje činnosť motora.
  • Spaľujúce. Vyskytuje sa počas zápalových procesov alebo keď sú stlačené nervové zakončenia. V tomto prípade rozšírenie ruky spôsobuje pocit horľavosti v kĺbe.
  • Nudné a bolestivé. Hovorí o chronických chorobách, ako je artróza, burzitída. Je neustále prítomný, aj keď sa ruka nehýbe, v momente flexie a predĺženia sa stáva silnejším.

Liečba bolesti vyplývajúcej z ohybu a predĺženia v lakte

Napriek tomu, že nepríjemné pocity v kĺbe nemôžu spôsobiť vážne nepríjemnosti, je potrebné liečiť vzniknutú chorobu. Ak sa ochorenie vyvinie do chronického ochorenia, bude s ňou ťažšie zvládnuť a bolesť sa bude zvyšovať pri záťaži a počasia.

Po prvé, ak sú bolestivé javy v lakte, mala by sa znížiť fyzická aktivita a tréning, aby sa nepoškodili kĺby a periartikulárne povrchy.

Ak sa bolesť nezastaví, mali by ste sa obrátiť na vážnejšie spôsoby riešenia problému.

  • Existuje špeciálna gymnastika, ktorá umožňuje zvýšiť pohyblivosť svalov a väzov, aby sa minimalizovala bolesť, ktorá vzniká v kĺbe;
  • Jedným z prvých krokov potrebných je aplikácia ľadu na poškodenom mieste každých niekoľko hodín pred ukončením bolesťou, udržať ľad potrebné, zabalil ju do uteráka, vložte ju do svojho pravú alebo ľavú lakťová kĺb po dobu 15-20 minút.
  • Pri veľmi silných nepretržitých bolestiach je potrebné dočasne imobilizovať lak umiestnením langetu na šatku na ňom (ako pri zlomenine);
  • Môžete použiť široko rozšírené masti a gély na kĺby, ktoré majú protizápalový alebo analgetický účinok;
  • Postupy, napríklad elektroforéza s roztokom novokainu, tiež pomôžu, ale vykonávajú sa len podľa lekárskych predpisov;
  • V niektorých prípadoch nosenie ortopedických obväzov pre kĺb, ktoré neumožňujú kondyly pohybovať sa pri ohýbaní a ohýbaní, pomôže udržať ich tónovaný.

Proces opravy kĺbov trvá od 1 do 3 týždňov. Treba pamätať na to, že aj po vykonaní liečby by malo byť zaťaženie po určitý čas obmedzené, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nepríjemných pocitov. Vrátane toho je potrebné vyhnúť sa ťažkej odbornej príprave a nadmernému preťaženiu pacienta.

Ak sa zistí príčina bolesti a vykoná sa príslušná spoločná liečba, je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel tak, aby neskôr nevznikli problémy. To je najlepšie sledovať fyzickú aktivitu nosiť špeciálnu ortopedické behúň, ktorý bude opraviť spoj v anatomické polohe, a nedovolí, aby "zlyhajú" vo flexi a extenziu. Pravidelne vykonávajte terapeutické cvičenia, aby ste predišli prípadným poraneniam kĺbov a udržali svaly v plastickom stave.

Doktor Evdokimenko zdieľa gymnastické cvičenia pre lakte

Epikondylitida lakťového kĺbu: príznaky a liečba

Epikondylitida lakťového kĺbu: Príznaky a liečba tejto choroby môžu byť zaujímavé pre ľudí, ktorí majú záujem o tenis, golf a niektoré iné športy.

Existuje celý rad profesií, kde je riziko tejto patológie dosť veľké. Epikondylitida kolenného kĺbu sa nevzťahuje na ochorenia, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, ale vyradia z bežnej rutiny a spôsobia veľa problémov, aké je plne schopné. To všetko naznačuje: ak sa manifestuje epikondylitida, liečba by sa mala uskutočniť včas, bez toho, aby došlo k spúšťaniu ochorenia, a prednostne podľa vymenovania špecialistu.

Podstata patológie

Epikondylitída lakťového kĺbu je zápalovo-degeneratívne poškodenie kĺbového tkaniva v oblasti fixácie kĺbových šliach k humeru. Deštruktívny proces prebieha v kostnom tkanive, periosteu, šľachách. Ulnárna epikondylitída môže byť považovaná za veľmi časté ochorenie, najmä vzhľadom na to, že lekára nepožiadala o mierne ochorenie.

Epikondylitida lakťového kĺbu je zápalovo-degeneratívna lézia kĺbového tkaniva v oblasti fixácie kĺbových šliach na humerus

Výskyt ochorenia súvisí s výskytom mikroskopických trhlín v oblasti upevnenia skladacích alebo rozširujúcich prvkov v súvislosti s účinkom dlhodobého jednorazového zaťaženia. Je to degeneratívna povaha, ktorá vyvoláva deštruktívny proces. Reakcia na vznik trhlín sa stáva aseptickou zápalovou reakciou v susedných oblastiach kostného tkaniva. Zápalový proces sa rozširuje na iné artikulárne prvky, ktoré poskytujú charakteristické prejavy.

Druhy choroby

Zvažovaná ulnárna patológia má niekoľko hlavných odrôd:

  • Bočné epikondylitída lakťového kĺbu je vonkajším variantom patológie, keď je extenzívny segment svalu podrobený léziu. Táto chyba sa pozoruje pri pripojení šľachy k bočnému epikondyle humerusu a samotný sval je umiestnený na vonkajšej časti predlaktia ramena. Tento jav je spôsobený traumou alebo konštantným preťažením spôsobeným aplikáciou námahy pri rozšírení lakte. Tento pohyb je typický pre tenisových hráčov a prečo sa samotná patológia nazývala "lakeť tenisového hráča". Súčasne sa podobné riziká vyskytujú aj v iných činnostiach, podobne ako zaťaženie rúk maliarov pri maličkovaní stien, stúpačov alebo staviteľov pri rezaní guľatiny a iného dreva. Laterálna epikondylitida je odhalená charakteristickou črtou - výskytom pocitu bolesti s pevným handshake (príznakom ruky).
  • Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu je spôsobená svalovou léziou na vnútornej časti predlaktia. Zápalový proces sa vyvíja na mieste pripevnenia ohybového prvku svalu na medikálny kostný epikondyl. Oficiálnym názvom tejto choroby je epitrochleitída a populárny je "lakeť golfistu", čo naznačuje zvýšené riziko takejto patológie v milovaní takejto hry. V tomto prípade je konštantné preťaženie v dôsledku ohýbania ramena zaťažené. Do skupiny zvýšených rizík sú tiež zatriedené tlačidlá jadra, diskballs a atď. Mediálna epikondylitída môže byť dôsledkom záťaží na zápästí, ktoré sa prenášajú na pripevnenie svalu v oblasti predlaktia. Vzhľadom na túto skutočnosť je táto patológia často zaznamenávaná u žien, najmä u krajčírov a pisárov. Keď vnútorné poškodenie kĺbu často trpí ulnárnym nervom, ktorý sa môže pri zhoršení ochorenia zovrieť.
  • Traumatická rozmanitosť ochorenia môže predstavovať tak postranný, ako aj mediálny typ. Vyznačuje sa ako samostatný druh vďaka etiologickému mechanizmu - chronickému malému traumu. Často je to dostatočne vyvolané artrózou deformujúceho typu, osteochondrózou krčného oddelenia, poškodením ulnárneho nervu. Riziko traumatického epikondylitída sa zvyšuje po 42 rokoch, keď zmeny súvisiace s vekom zvyšujú riziko zranenia.
  • Post-traumatická rozmanitosť patológie sa vyvíja na pozadí zle vytvrdeného traumatu vo forme dislokácie alebo rozšírenia kĺbu.
  • Chronická forma ochorenia je hlavnou formou epikondylitídy. Je charakterizovaná striedaním fázy exacerbácie, keď sa symptómy prejavia jasne, a obdobia remisie, keď syndróm bolesti nezíska intenzívny, bolestivý charakter, ale svaly postupne strácajú svoju silu.

Chronická forma ochorenia je hlavnou formou epikondylitidy

Etiologické znaky patológie

Ako bolo uvedené vyššie, ochorenie je spôsobené degeneratívnou deštrukciou tkaniva, čo potom spôsobuje zápalovú reakciu. K hlavným provokatívnym faktorom patrí: charakteristika pracovnej aktivity; chronická mikrotraumaza lakťového kĺbu; konštantné mechanické preťaženie; abnormálne dodávanie krvi do kĺbu; cervikálna alebo hrudná osteochondróza, osteoporóza, periartritída ramenného kĺbu. Skupina zvýšeného rizika epikondylitídy zahŕňa ľudí z nasledujúcich činností: pracovníci v poľnohospodárstve (mliekarní); Builders nedoletela; športovci; lekári (maséri a chirurgovia); hudobníci (klaviristi, houslistovia); (kaderníctvo, koža).

Okrem týchto faktorov môže priame poškodenie kĺbov a svalov spôsobiť ochorenie; vrodená predispozícia v dôsledku nedostatočnosti systému väziva; extrémne jedno zaťaženie. Iné patológie, ktoré môžu narušiť dodávku krvi, ako aj dyspláziu spojivového tkaniva, môžu viesť k patológii.

Symptomatológia patológie

Epikondylitída lakťového kĺbu akéhokoľvek typu sa prejavuje predovšetkým bolestivým syndrómom, ktorý má svoje vlastné zvláštnosti. Ako môže byť táto patológia diferencovaná? Po prvé, bolesť lakťového kĺbu spôsobuje pohyb na predĺženie ruky alebo kruhový pohyb smerom von v predlaktí. Rovnaký pohyb, vykonávaný bez účasti svalov, t.j. s pomocou inej osoby, bolesť nespôsobuje.

Epikondylitída lakťového kĺbu akéhokoľvek typu sa prejavuje predovšetkým bolestivým syndrómom, ktorý má svoje vlastné zvláštnosti

Ďalším znakom - bodovým zdrojom syndrómu bolesti, ktorý nie je v kĺbe, ale na vonkajšom povrchu distálneho humeru. Aj keď bolesť prechádza do zaťažených oblastí, palpáciou je možné odhaliť bod zaostrenia lézie.

Pri vývoji laterálneho typu ochorenia sa bolesť vyžaruje pozdĺž vonkajšej strany kĺbu. Bolesť sa zintenzívňuje, keď je zápästie rozvetvené, otočením zápästia smerom von, čím zabraňuje ohnutiu zápästia. Keď sa štádium začne, bolesť sa prejaví pri pokuse o zdvihnutie naplneného pohára zo stola do úst.

Šírenie syndrómu bolesti v mediálnej patológii je zamerané pozdĺž vnútornej strany kĺbu. Intenzita sa zvyšuje v procese ohybu predlaktia a počas obštrukcie rozšírenia ruky. Niekedy bolesť vyžaruje pod lakťom až k kefke. Jednoduchý test je známy na detekciu mediálneho typu epikondylitidy: pohyby mlieka sú simulované počas dojenia, čo by malo spôsobiť znateľné zvýšenie bolestivého príznaku.

Vývoj patológie spravidla prechádza na chronickú cestu. Popísané symptómy bolesti sú typické pre fázu exacerbácie. Počas obdobia remisie symptóm bolesti takmer úplne zomrie a premenil sa na slabý a bolestivý prejav. Súčasne sa rozvíja aj ďalšia charakteristická vlastnosť - postupná strata svalovej sily a svalovej hmoty. Súčasne nedochádza k žiadnym zmenám na povrchu kože, v kĺbe.

Zásady liečby patológie

Keď sa zistí epikondylitída lakťového kĺbu, liečba sa vykonáva v ambulantných alebo domácich prostrediach. Konzervatívny vplyv sa priradí s prihliadnutím na trvanie procesu, stupeň prejavu a štrukturálne zmeny. V terapii sú stanovené nasledujúce ciele: odstránenie bolestivého symptómu, normalizácia prívodu krvi do kĺbu, obnovenie všetkých motorických funkcií, prevencia procesu svalovej atrofie.

sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky

Po prvé, je potrebné zistiť príčiny patológie a zastaviť ich činnosť. Možno je potrebné obmedziť alebo dočasne zastaviť profesionálnu činnosť. Počas obdobia ošetrovania sa musí odstrániť všetky nežiaduce zaťaženia. Za týmto účelom je kolenný kĺb imobilizovaný sadrovou pneumatikou alebo špeciálnou kožou. V chronickej fáze sa pozoruje pozitívny účinok pri použití elastického obväzu.

Základná farmakoterapia je zameraná na anestetizáciu a elimináciu zápalovej reakcie. Na tento účel sú predpisované nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Nurofen, Indometacin, Nimesil, Ketonal, Naise. Pri veľmi intenzívnom bolestivom syndróme sa prerušili podávanie kortikosteroidov: Hydrokortizón, Metiprednizolón. Ak chcete zvýšiť efektivitu, niekedy menovaný Nikospan, Aspirin, Butadion. Pri predĺženom chronickom vývoji patológie sa podávajú injekcie lieku Milgramam.

Fyzioterapia sa bežne používa pri liečbe epikondylitidy. Pri vývoji akútnej fázy sa odporúčajú nasledujúce metódy: vysokointenzívna magnetoterapia; diadynamická liečba; laserové pôsobenie. Keď prejdete do štádia remisie, priradia sa nasledujúce metódy:

akcia šokových vĺn; fonoforézou; elektroforéza; aplikácie s parafínom alebo ozoceritom; účinky prúdov.

Pri predĺženom chronickom vývoji patológie boli injekcie lieku Milgramam

LFK je účinná metóda liečby počas remisie. Individuálny plán cvičení vypracuje lekár, zatiaľ čo základný účinok je zameraný na pretiahnutie svalov a šliach a zníženie ich tónu. Pri zohľadnení zanedbania choroby sa používajú aktívne a pasívne cvičenia.

Príležitosti tradičnej medicíny

Keď sa objaví epikondylitída lakťového kĺbu, liečba ľudovými liekmi sa v domácnosti často využíva. Tieto fondy preukázali svoju účinnosť po mnoho rokov praxe. Môžete odporučiť nasledujúce osvedčené metódy:

  • kompresia: použije sa alkoholická tinktúra kôrovca ​​s expozíciou najmenej 12 dní;
  • Triturácia: kompozícia sa používa vo forme zmesi slnečnicového oleja a vavrínových listov;
  • Brúsenie pomocou listov žihľavy, upravených vriacou vodou;
  • zmrzlina: zmrazený čaj v mrazničke;
  • tepelný efekt pomocou modrej hliny;
  • domáca masť vo forme zmesi kosti s roztaveným tukom;
  • masť zo zmesi kôrovcov (listov a koreňov) s včelím voskom;
  • kompresia vyrobená z cesnakovej šťavy zmiešanej s olivovým olejom v rovnakých pomeroch;
  • Kúpele s prídavkom odvaru z mladých brezových listov.

tepelný efekt s modrou hlinkou

Epikondylitida lakťového kĺbu nepatrí k nebezpečným chorobám, ale môže výrazne znížiť pracovnú kapacitu človeka a vyčerpať jeho bolesť. Táto patológia sa musí identifikovať v počiatočných štádiách a musí sa liečiť účinnými metódami. Môžete vykonávať liečbu doma pomocou ľudových prostriedkov.

Aseptický zápal v oblasti kĺbov svalov a kostí predlaktia - epikondylitida lakťového kĺbu: príznaky a liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Epikondylitida sa vyskytuje pri monotónnom účinku, pri nadmernej fyzickej námahe na lakte. Aseptický zápal sa vyskytuje v kĺbovej zóne svalov a kostí predlaktia. Symptomatológia a povaha patológie závisia od faktorov, ktoré vyvolali kĺbovú patológiu.

Je dôležité rozpoznať epikondylitidu v počiatočnom štádiu, až kým sa patologický proces neprekročí do chronickej formy. Liečba choroby bude úspešná s použitím protizápalových látok, ľudových metód, masti, gélov, modernej fyzioterapie a komplexnej cvičebnej terapie.

Príčiny vývoja patológie

Zápalový proces sa rozvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • vysoké zaťaženie lakťa, často krátkodobé (náhle zdvíhanie hmotnosti, trhanie rukou, zranenie);
  • monotónne pohyby v kolennom kĺbe po dlhú dobu;
  • fyzické preťaženie (častejšie u športovcov).

Kategórie ľudí, ktorí majú vysoký stres na kĺbe v oblasti lakeť:

  • zápasníci, vzpieradlá, boxeri;
  • zedníci, maliari;
  • švadle, dizajnéri;
  • mlieko, vodičov traktorov;
  • fanúšikov domácich obrobkov.

Najväčšia pravdepodobnosť epikondylitídy sa vyskytuje po 40 rokoch kvôli slabosti väzbového aparátu v tomto veku.

Druhy ochorení

V závislosti od lokalizácie negatívnych prejavov lekári rozlišujú:

  • laterálna epikondylitida alebo vonkajšia. Zápal sa zaznamenáva v oblasti svalov zodpovedných za predĺženie a ohyb rúk. Bolestivé pocity sa objavia, keď je postihnuté rameno ohnuté;
  • mediálna epikondylitida alebo interná. Často sa patológia nazýva "lakťový tenisový hráč". Nepohodlie pociťujeme z vonkajších šliach. Silná, ostrá bolesť je zaznamenaná iba vtedy, keď je rameno nerozvinuté. Problém sa najčastejšie vyskytuje u profesionálnych športovcov.

Získajte informácie o funkciách správania a rehabilitácii po výmene bedrového kĺbu.

Pozrite sa na prehľad liekov a prečítajte si o použití chondroprotektorov pre kĺby.

Základné formy epikondylitidy lakťového kĺbu:

  • suprakondylární;
  • svalová;
  • šľachy-perioste;
  • tendinózne.

Príznaky a symptómy

Lekári rozlišujú charakteristické znaky, vďaka čomu je lekárom ľahšie rozlíšiť epikondylitidu od rôznych typov artritídy:

  • bolestivé pocity sa vyskytujú pri pohyboch flexi-extenzie;
  • sila bolesti nie je spojená so záťažou: aj malá amplitúda pohybu hornej končatiny vyvoláva nepríjemné pocity;
  • Negatívne pocity sú zaznamenané pri pokuse o obrátenie chorých rúk dovnútra. Treba poznamenať, že pomoc zdravých končatín pri vytváraní pohybu vylučuje bolesť v problémovom kĺbe;
  • tón svalov klesá, pacient ľahko uvoľní zo svojich rúk aj ľahké predmety, ako napríklad pohár alebo nožnice;
  • pri trepačke sú bolesť v lakte;
  • vzhľad problémovej oblasti sa nemení, nadýchanie, nie je sčervenanie;
  • s vývojom vonkajšieho rozmanitosti patológie s neoblomným, nepríjemným pocitom, bolesť sa objavuje iba pri ohnutí lakte;
  • V noci sa postihnuté lakeť neobťažuje. Výnimka - odpočinok po prenose váhy počas dňa, môže sa objaviť nepríjemné pocity a počas spánku.

Skoré štádium patologického procesu je charakterizované ťažkým nepohodlím, postupne negatívne pocity pretrvávajú dlhšie.

diagnostika

Nemôžete ponechať pravidelné bolesti v lakte bez námahy. Chronická epikondylitida je ťažko liečiteľná, susedné tkanivá sú zapálené, vzniká komplikácia. So závažnosťou prípadu, rozsiahly zápalový proces niekedy vyžaduje chirurgickú liečbu.

Hľadajte pomoc od reumatológov, ortopédov alebo artológov. Na základe klinického obrazu, pochybnosti pacienta, objasnenia povahy odbornej činnosti lekár predbežne diagnostikuje.

Moderné metódy výskumu pomôžu objasniť obraz:

  • Ultrasonografia lakťa;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • X-ray;
  • biochemický krvný test;
  • test na reumakomplex.

Účinné metódy liečby

Počiatočná fáza kĺbovej patológie je vhodná pre liečbu s použitím liekov, domácich formulácií, fyzioterapeutických postupov. Dôležité je začať liečbu včas, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy epikondylitídy.

lieky

Zastavte zápalový proces, znížte bolesť pomôže:

  • kompozície skupiny NSAID. Nesteroidné lieky aktívne pôsobia na zápalové zameranie. Účinné lieky: Diklofenak, Orthofen, Indometacin, Ketoprofen, Movalis, Nimesulid, Ibuprofen;
  • prostriedky na odstránenie zápalu majú niekoľko foriem uvoľňovania: masti, injekcie, tablety. Pri závažnosti prípadu predpisuje lekár formulácie na lokálne a systémové použitie. Kombinácia tabliet a masti poskytuje najväčší účinok;
  • v zanedbaných situáciách, s rozsiahlym zápalovým procesom, porážkou susedných miest, odporúčajú sa injekcie kortikosteroidov s aktívnym analgetickým a protizápalovým účinkom. Hormonálne lieky rýchlo eliminujú problém, ale negatívne ovplyvňujú rôzne orgány.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Posilnenie vplyvu na postihnutý kolenový kĺb pomôže pri použití domácich zlúčenín z prírodných zložiek. Lekári varujú: nemôžete nahradiť tablety a lekárske masti ľudovými prostriedkami. Domáce masti, odvarové prípravky, kaučuky, obklady sa môžu použiť ako ďalší prvok terapie.

Osvedčené recepty:

  • home masť číslo 1. Vezmite koreň kostičky, umyte ju, nakrájajte na stav kašľa, vyberte ½ šálky prírodnej suroviny. Spojte hmotu s pohárom vnútorného tuku. Pre bolesť v lakte aplikujte otepľovací kompres s liečivou zmesou počas 2 hodín;
  • home masť číslo 2. Nakrájajte korene a listy kosti, vezmite 2 časti suroviny, pridajte 1 diel slnečnicového oleja a štvrtinu pohára včelieho vosku. Dôkladne premiešajte zložky, ošetrujte chorú oblasť. Kĺb spoločne denne. Uchovávajte masť v chladničke;
  • ľadový balík zeleného čaju. Napáliť liečebný nápoj, zmraziť, aplikovať na chorú oblasť. Uistite sa, že ste vložili tenkú látku a potom ľad v celofánu. Držte studený kompresný lístok 15 minút, opakujte postup 3 krát denne;
  • mlieko + propolis. Predhrievajte 250 ml mlieka, pridajte čajovú lyžičku propolisu. Počas obdobia zotavenia je po odstránení akútneho zápalového procesu vhodný teplý kompres. Naneste gázu alebo handričku navlhčenú zmesou mlieka a propolisu na bolestivú oblasť pol hodinu ráno a večer.
  • spracovanie hliny. Metóda je vhodná počas rehabilitačného obdobia. Spojte modrú hlinu a vodu (alebo harmančekový vývar): treba získať kašu strednej hustoty. Hmlovina sa aplikuje na bandáž, pripevní sa na lakeť, obal sa šálkou alebo teplou šatkou na 30 minút. Zložte hlinené obklady dvakrát denne.

fyzioterapia

Postupy sa vykonávajú po zmiernení akútneho zápalového procesu. Bez fyzioterapie je ťažké dosiahnuť pozitívne výsledky s vonkajšou a vnútornou formou epikondylitídy v oblasti kolena. Pri exacerbácii chronickej artikulárnej patológie je fyzioterapia zakázaná.

Moderné metódy:

  • parafínové kúpele;
  • pulzná magnetoterapia;
  • aplikácie s ozoceritom;
  • diadynamická liečba;
  • elektroforéza s hydrokortizonom;
  • cvičenie;
  • hirudotherapy.

Fyziologické procedúry sa nevykonávajú vo veku pacienta od 70 rokov a viac, po nedávnej mŕtvici, so závažnými patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Exacerbácia akýchkoľvek chronických procesov v tele je príležitosťou na dočasné opustenie fyzioterapeutickej liečby.

Získajte informácie o charakteristických príznakoch a spôsoboch liečenia ukladania solí v ramennom kĺbe.

Efektívne metódy na liečbu artritídy bedrového kĺbu sú opísané na tejto adrese.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html a prečítajte si o liečbe synoviálnej tekutiny v kolennom kĺbe.

Možné komplikácie

Pri absencii včasnej kompetentnej liečby zápal často zahŕňa iné časti lakťa. V tejto zóne sú spojené tri kĺby s jednou kapsulou, poškodenie jedného miesta často spôsobuje negatívne zmeny v susedných tkanivách. Hlavnou komplikáciou je burzitída. Zápal v kĺbovom vrecku je často sprevádzaný uvoľnením hnisu, lak sa napína, tkanivá sú bolestivé, horúce. Ak sa niekedy vyžaduje závažnosť prípadu na odstránenie časti burzy.

Pri porušení metabolizmu vápnika v oblasti šľachy dochádza k kalcifikácii počas epikondylitídy. Problémová zóna sa stáva neaktívnou, pacientovi je ťažké vykonať určité typy práce.

Profylaktické odporúčania

Úplné odstránenie problémov v lakte je ťažké, obzvlášť pre ľudí ohrozených. Chráňte kĺb, vyhýbajte sa zbytočnému stresu.

Ako postupovať:

  • prerušiť prácu, podľa možnosti zmeniť typ činnosti počas dňa;
  • Nezabudnite na bolesť v lakte, ktorá vzniká počas niekoľkých dní. Niektorí pacienti sa po nepríjemnom pocítili reumatológom a artrológom a niekoľko týždňov boli nepríjemné. Počas tejto doby choroba prešla do chronickej fázy, liečba sa oneskorila, prognóza je menej priaznivá;
  • ak je to možné, vyhnite sa ťažkým nákladom, nevyťahujte príliš veľké bremená;
  • ak potrebujete preniesť objekt s veľkou hmotnosťou, nikdy neťahajte za rukoväť, nedotýkajte sa a opatrne konať. Epikondylitida sa často vyskytuje po neúspešnom zdvíhaní závažia;
  • doma, masíruje lakte a ostatné časti horných končatín;
  • relaxovať svaly a väzy pomôže kúpeľa s bylinnými odvarmi. Efektívne pleťové vody zo zeleného čaju, lekársky gél Troxevasin;
  • obmedziť množstvo soli v strave;
  • robte gymnastiku, pamätajte si cvičenie pre oblasť ramenného pletenca a ruky;
  • Pravidelne sa skúmajú u artroológov alebo reumatológov pri výskyte nepríjemných pocitov v oblasti lakťov pre lekársku pomoc.

Pozrite sa na video, v ktorom Elena Malysheva poskytuje rady o liečbe ulnárnej epikondylitidy:

Epikondylitida lakťového kĺbu

Muskuloskeletálny systém je dôležitý systém tela, ktorý umožňuje človeku slobodne sa pohybovať, brániť sa a vykonávať ďalšie dôležité funkcie pre produktívnu interakciu so životným prostredím. Je vždy nepríjemné, keď niektorá časť kostry, či už sú to kĺby, svaly alebo kosti, trpí chorobou. Koniec koncov, funkcia motora je narušená a, ako viete, pohyb je život. Zvlášť porušuje kvalitu života, ako je ochorenie ako epikondylitída lakťového kĺbu.

Koleno je anatomická forma medzi kosťami ramena a predlaktia. Skladá sa z troch kĺbov medzi ramenom, lakťom a radiálnymi kosťami, obklopený jediným spoločným vakom, ktorý je tvorený hustým spojivovým tkanivom. Vo vnútri je kĺbová kvapalina.

Funkčne kĺb poskytuje pohyby predlaktia, ako je ohyb, predĺženie, otáčanie nahor (supination) a rotácia smerom dole (pronácia). Pohyby sú spôsobené prácou svalov, ktoré sa pomocou šliach pripevňujú k epikondylovému ramenu - to sú kostice, ktoré sú navrhnuté špeciálne na upevnenie šliach. Šľapačky sú elastické - po roztiahnutí môžu mať rovnaký tvar. Ale táto schopnosť je trochu oneskorená v čase, to znamená, že po mechanickom zaťažení šľachy zostáva na krátku dobu v roztiahnutej forme. Ak mechanická sila pôsobí počas tohto intervalu opäť, napnutá šľapka je natiahnutá a jednoducho nemá čas na zotavenie. Vzhľadom na to, že prívod krvi do šľachy je relatívne malý v porovnaní napríklad so svalom, obnovenie vlákien s konštantným rovnakým zaťažením spomaľuje. To môže viesť k tvorbe mikrotrhlín, ako aj k zmenám v štruktúre epikondylitidy. Epikondylitida vyvíja doslova zápal epikondyl.

Epikondylitida lakťového kĺbu - ochorenie, ktoré sa vyskytuje zvyčajne fyzikálnym preťaženiu a šliach hyperextenzia, vyznačujúci sa tým narušeniu normálnej štruktúry v epicondyle, šliach a perioste a syndróm klinicky zjavnej bolesti.

Na obrázku je kĺbový kĺb znázornený polo-schematicky, v mieste pripojenia šľachy k epikondylu sú slzy.

Epikondylitída môže byť vonkajšie aj vnútorné, respektíve v lézií šliach na vonkajšej strane, zodpovedných za predĺženie lakeť, a na vnútornej strane, ktorý je zodpovedný za ohýbanie. Často sa zistila vonkajšia epikondylitída s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, väčšinou u osôb starších ako 30 - 35 rokov.

Príčiny epikondylitídy lakťovej sústavy

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj epikondylitídy:

1. Robiť šport. Časté zaťaženie, predĺžená výkon, opakujúce sa pohyb vždy viesť k tomu, že v šliach a epikondylu rameno vytvorené trhliny, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v šľachy. Kĺbový kĺb je najčastejšie ovplyvnený profesionálnymi aktivitami v týchto športoch:
- tenis - je charakterizovaný vonkajšou epikondylitídou, nazývanou "lakeť tenisového hráča"
- golf - charakterizuje vnútorná epikondylitída nazývaná "lakeť golfového hráča"
- vzpieranie, vzpieranie, triedy s činkom.

2. Zranenia. Približne v 25% všetkých prípadov významné zranenia v oblasti lakťa vedú k vzniku epikondylitídy.

3. Trvalé preťaženie svalov ramena a predlaktia u pacientov s určitými profesiami. Napríklad, často trpia epicondylitis pianista, ovládače, obsluha strojov, dojičky, maliari, štukatéri, stolári, masérov, nosičov a krajčírky.

4. podporovať vznik ochorenia môže konštantný prenášanie ťažkých tašky, domáce práce aktivita, ako je rezanie dreva, maľovanie povrchov, a ďalšie. Prítomnosť u pacienta, vrodené dysplázia spojivového tkaniva, môže tiež prispievať k degeneratívnych zmien v lakťovej šľachy predispozície vzhľadom k prvej zmeny v štruktúre spojivových vlákien,

Symptómy epikondylitidy lakťového kĺbu

Hlavným prejavom epikondylitídy je syndróm bolesti v svaloch ramena a predlaktia. Bolesť má inú povahu - pálenie, bolesť, ťahanie, tupé alebo ostré a dáva sa do štetca. Pri vonkajšej epikondylitíde dochádza k bolesti pri pokuse o oddelenie predlaktia a pri vnútornom ohnutí pri lakte.

Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne - spočiatku sú nepríjemné pocity a dyscomfort pri zaťažení na prekvapenej konečnosti a potom v pokoji. Niekedy sa náhle objavujú intenzívne bolesti pri streľbe bez predchádzajúceho nepohodlia. Často je bolestivý syndróm taký závažný, že pacientovi je ťažké potriasť rukou s priateľom, vziať pohár, držať lyžicu pri jedle alebo vykonávať iné funkcie domácnosti.

Akútne, subakutné a chronické typy ochorenia sa rozlišujú pozdĺž kurzu. Akútny stav epikondylitídy je charakterizovaný záchvatmi bolesti počas cvičenia a pokoja. Keď sa proces zastaví, bolesť je narušená iba počas práce ručne a zmizne počas pokoja - to je podaktívna fáza. V prípade, že liečba nebola zahájená včas a príznaky pretrvávajú tri mesiace a dlhšie, hovorí o vzniku chronickej epikondylitídy lakťového kĺbu.

Okrem bolesti je v postihnutej končatine pocit znecitlivenia, pocit mravčenia alebo plameňovania. Aktívne pohyby v lakte sú ťažké, zatiaľ čo pasívna flexia a predĺženie predlaktia inou osobou alebo zdravým ramenom nespôsobuje bolestivé pocity.

Diagnóza epikondylitidy

Ak máte príznaky podobné epikondylitíde, mali by ste sa poradiť s lekárom s traumatológa alebo ortopétom.

Na stanovenie diagnózy je otázka a vyšetrenie pacienta lekárom rozhodujúca, pretože nie sú žiadne odchýlky v krvných testoch a na röntgenovom lakte nie sú žiadne zmeny. Príznaky depozície vápenatých solí v oblasti šľachy niekedy sú zistené rádiograficky, ale spravidla v ďalekosiahlom štádiu epikondylitídy a iba v 10% prípadov.

Pri rozhovore sú špecifikované povaha sťažností, otázky týkajúce sa povolania a športu, ako aj predpisovanie symptómov a ich spojenie s bremenom na končatinách.

Vykonajú sa tieto funkčné testy:

- Test Velta. Aby ste ju držali, musíte si pred sebou pretiahnuť ruky dopredu a súčasne zdvihnúť dolu dlane do oboch rúk. Na postihnutej strane sa pri zdvíhaní pohybuje za zdravou končatinou.
- Test mobility. Lekár fixuje lak pacienta a otočí kefu na stranu. Ďalej navrhuje, aby pacient otočil zápästie opačným smerom, čím prekonal odpor lekárskej ruky. Pri epikondylitíde dochádza k intenzívnemu pocitu bolesti.

Ak máte podozrenie, že epicondylitis by mali byť odstránené chorôb, ako je osteoartritída a artritída lakťa, zlomené predlaktia a ramien epicondyle. Sú charakterizované príznakmi, ktoré sa nepozorujú v epikondylitide, napríklad:

- pasívne pohyby v kĺbe s artrózou a artritídou sú ostro bolestivé,
- dochádza k opuchu a začervenaniu kože v oblasti spoja,
- v krvných testoch sa stanovia zápalové zložky, zvýšenie reaktívneho proteínu, pozitívne reumatologické testy na reumatizmus, reumatoidnú artritídu atď.
- s ultrazvukovými kĺbmi určenými efúziou v kĺbovej dutine, tj zápalovou tekutinou,
- keď X-lúče spoločného artrózy objavia interarticular zúženie medzery a zmeny v kĺbovej plochy kostí a zlomenín - porušenie integrity kosti a možné posunutie úlomkov kostí.

Ak lekár určil ďalšie metódy vyšetrenia a s ich pomocou neexistovali žiadne takéto príznaky, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou má epikondylitidu. Vo väčšine prípadov však pacient nepotrebuje takúto kontrolu na diagnostiku.

Liečba epikondylitidy

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa aplikuje komplexná liečba epikondylitis, ktorá zahŕňa nasledujúce pokyny. Po prvé, je to kompletný zvyšok spoja najmenej 7 dní, potom liečebná a fyzioterapia.

Liečba.

Okrem vytvárania odpočinku pre postihnutú končatinu a dočasného zlyhania po dobu 7 až 10 dní od druhu aktivity, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, sú predpisované lieky:

- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak (Ortophenum), nimesulid (nizsie), ibuprofén (Ibuprom), meloxikam (movalis, Mataro), atď., sa používajú dvakrát denne pre tablety a trikrát až štyrikrát denne po dobu masti, gély a náplasti na oblasť lakťového kĺbu s priebehom najmenej 10 - 14 dní. Tabletované formuláre sú zriedka používané, pretože masti majú pomerne dobrý účinok pri bežnej aplikácii.

- glukokortikosteroidy, ktoré tiež majú silný protizápalový účinok (GCS) - diprospán (betametazón), hydrokortizón a prednizolón. Používa sa ako jediné intramuskulárna injekcia v oblasti lakťa, a nemá žiadny vplyv možné opätovné zavedenie priebehu niekoľkých dní, ale nie viac ako dve injekcie na liečebnú kúru,

- lokálne anestetiká - lidokaín, ultracaín a iné. Používa sa tiež vo forme injekcií na odstránenie bolestivého syndrómu.

Fyzioterapeutické postupy

Tieto metódy liečby majú dobrú účinnosť. Zapálené a poranené tkanivá sú priaznivo ovplyvnené fyzikálnymi metódami, čo vedie k zlepšeniu prívodu krvi a metabolizmu v bunkách a hojivé procesy sa vyskytujú oveľa rýchlejšie. Kurz je predpísaný po dobu 7-10 dní. Používajú sa:

- impulzná magnetoterapia - účinok nízkofrekvenčných magnetických impulzov na kolenný kĺb,
- parafínové a ozokeritové aplikácie na lakte,
- diadynamická terapia - vystavenie elektrickému prúdu rôznej polarity,
- elektroforéza s použitím hydrokortizónu alebo novokainu - hlboká jednotná penetrácia molekúl účinnej látky do postihnutých tkanív,
- Vplyv infračerveného laserového žiarenia,
- Kryoterapia - vystavenie postreku suchého, studeného vzduchu.

Ortopedické pomôcky

Ako už bolo povedané, pre úplné vyliečenie a zníženie nepríjemných symptómov je potrebné vytvoriť ochranný režim pre končatinu na strane lézie. Za týmto účelom použite elastický obväz, bandážový typ šatku, ortézu ("náramok") a upevnite rameno v hornej tretine ramena. Pri syndróme silnej bolesti možno ukázať uloženie sádry dlhej na kĺbovej oblasti. Všetky tieto opatrenia pomáhajú uvoľniť končatinu čo najviac fyziologickej pozície v pokoji odpočinku a znížiť zaťaženie šliach a svalov.

Ortéza na fixáciu svalov - extenzory predlaktia.

Terapeutické cvičenia s epikondylitidou

Používa sa na obnovenie funkcie šliach a svalov. Je menovaný lekárom lekárskej fyzickej kultúry v neprítomnosti bolesti v oblasti lakťa, pretože akútna fáza procesu ustupuje. Nasledujúce cvičenia sa môžu vykonávať dva až tri minúty každý dvakrát denne:

- pacient striedavo stláča a odoberá kefku, drží zaoblené predlaktia na úrovni hrudníka,
- ohyb a predĺženie predlaktia oboch rúk oddelene,
- alternatívne otáčanie predlaktia v rôznych smeroch,
- pacient spája ruky so zámkom a vytvára ohyb a predĺženie predlaktia oboch rúk,
- pacient uchopí zápästí so zdravou rukou a začne pomaly ohýbať ho v zápästiu, držať ho v maximálnej polohe ohybu niekoľko sekúnd,
- cvičenia "nožnice" - horizontálne zdvihy predĺžili ramená dopredu striedavo priamo nad ľavou a naopak.

Akékoľvek cvičenie by mal byť predpísaný lekárom vykonávajúci liečbu, pretože predčasné začiatok tried môžu poškodiť ešte nezotavila šliach, čo vedie k ďalšiemu ich hyperinfláciu.

Ľudové metódy liečby epikondylitidy

Majú pomocnú hodnotu v terapii a pacienti by ju mali používať iba po dohode s ošetrujúcim lekárom. Osvedčené metódy tradičnej medicíny:

- Masť z trávy, medu a rastlinného oleja v pomeroch jedna k jednej. Olej sa dá nahradiť sadlom alebo včelím voskom. V súčasnosti je táto masť zakúpená v lekárni. Aplikuje sa v noci sedem dní alebo dlhšie.

- Ohrevný stlačený z hliny. 200 gramov kozmetického ílu kúpil v lekárni, zmiešané s horúcou vodou, aplikované na lakeť, zabalené v niekoľkých vrstvách gázy a vlnené látky. Kompresia má podobný účinok ako účinky fyzioterapie. Nemožno ju použiť v akútnych štádiách. Aplikuje sa trikrát denne, pokaždé, keď by sa kompresný krém uchovával na ruke najmenej jednu hodinu a nahradil sa novou časťou zmesi, ktorá sa ochladí.

- Kompresia z liehovinovej tinktúry kožešiny, z dôvodu nepríjemnosti pri predĺženej infúzii (nie menej ako 10 dní). Pripravuje sa zmiešaním rozdrvených listov, etylalkoholu a vody.

- Časté brúsenie oblasti spojov s listami žihľavy, ktoré musia byť najskôr vybavené vriacou vodou.

Chirurgická liečba epikondylitidy

Operatívny liečebná metóda sa používa veľmi zriedka, v prípade, že beží epikondylitída kde konzervatívna multimodalita liečba nepomáha pacient zbaviť neznesiteľnú bolesť v ruke po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Potom sa vykoná táto operácia - na zadnej strane predlaktia sa urobí malý rez a lekár odreže šľachu a potom sedí cez ranu.

Obnova funkcií končatín môže začať jeden až dva týždne po operácii.
Takúto operáciu je možné vykonať pomocou punkcie namiesto rezanej - artroskopickej techniky pod kontrolou špeciálnych nástrojov, artroskopov.

spôsob života

V prípade, že pacient nie je prípustné meniť druh činnosti, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa zabránilo nasledujúcich epizódach epikondylitída lakťového kĺbu. Takže, v športe je potrebné trénovať v špeciálnych nosičoch a pred začiatkom tréningu by mal byť "ohriať" a mať trochu cvičenia, prispieva k zlepšeniu prietoku krvi do svalov a šliach. Pri monotónnych pohyboch v kĺbe by sa častejšie mali rozbiehať prestávky a masírovať oblasť lakťa pred začatím práce.

Okrem toho sa treba vyhnúť zraneniam, venovať dostatočnú pozornosť správnej a výživnej výživy a viesť zdravý životný štýl.

Komplikácie a prognóza epikondylitídy

Vzhľadom na to, že ochorenie je ľahko liečiteľné, komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo a prognóza je priaznivá. V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť bursitída lakťového kĺbu - zápal synoviálnej membrány, ktorý môže spôsobiť mnohé nepríjemné pocity a vyžaduje chirurgický zákrok.