Čo je gonartróza kolenného kĺbu a ako ho liečiť?

Gonartróza kolenného kĺbu má niekoľko synoným: osteoartritída, artróza, osteoartritída. Ochorenie je nezápalové zmeny kostného tkaniva degeneratívne-dystrofickej povahy, ktoré sa vyvíjajú hlavne u starších pacientov a často vedú k postihnutiu. Zo všetkých degeneratívno-dystrofických ochorení je najčastejšia gonartróza (asi 50% všetkých prípadov ochorení kĺbov).

U ľudí sa choroba nazýva ukladanie solí. V tomto prípade sa predpokladá, že v tkanivách je varená soľ, ktorú konzumujeme s jedlom. To však vôbec nie je. V tkanivách sa ukladajú vápenaté soli, ktoré sa rozpúšťajú v krvi a tkanivových tekutinách. Tento proces sa nazýva kalcifikácia (kalcifikácia). Vyvíja sa v dôsledku regulácie metabolizmu vápnika v tele.

Čo je gonartróza?

Artróza vzniká ako dôsledok poruchy prekrvenia ciev kostí, čo vedie k degeneratívne zmeny v kĺbovej chrupavky. V prvom rade začínajú procesy na molekulárnej úrovni, ktoré vedú k dystrofii hyalínovej chrupavky. Stratifies, zmierňuje, mikrotrhlinky sa objavujú a jeho prirodzená farba sa tiež mení. Proces je ukončený úplnou degradáciou (zmiznutím) chrupavky a vystavením podkladového kostného tkaniva. Kostná tiež podstupuje metamorfózy, stráca chrupavky, ktorá ju chráni pred poškodením a trenie, je nadmerne rastie, hustne, tvoriace hroty na to, sklonila a deformovaný.

Mechanizmus vývoja deformujúcej artrózy (gonartróza) má nasledujúce štádiá vývoja:

  1. Metabolické procesy v chrupavke sa vyskytujú za účasti osmotického tlaku. Keď tlak stúpa, synoviálna tekutina sa uvoľní a keď padá, absorbuje sa. Týmto spôsobom sa chrupavka pravidelne podáva. Pri nadmernej fyzickej námahe alebo v dôsledku senilného veku zlyhajú metabolické procesy. Synoviálna tekutina je čoraz menej a tlak na chrupavku spôsobuje jej zriedenie.
  2. Vyskytuje sa degradácia kolagénových vlákien, čo spôsobuje, že chrupavkové tkanivo je nepružné a neelastické. V dôsledku toho sa stráca kvalita odpisovania, pretože dochádza k zmäkčeniu a prerušeniu funkcií chondrocytov (bunky chrupavkového tkaniva).
  3. Koordinácia metabolických procesov v kĺbe je narušená. To vedie k vzniku osteofytov (rast patologického charakteru na kostnom tkanive). Osteofyty spôsobujú inerváciu synovia, v dôsledku toho sa zapáli a obmedzujú pohyblivosť kĺbu.
  4. Najčastejšie dochádza k artróze na vnútornej strane kolena, čo je medzi patelou a stehennou kosťou. Patológia je bežná u športovcov, ako aj u ľudí a stredného a senilného veku.

Príčiny vzniku gonartrózy

Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • porušovanie dodávok krvi;
  • zvýšená krehkosť malých plavidiel;
  • porušovanie metabolických procesov;
  • nadváhou a obezitou;
  • poranenia kolena (praskliny, zlomeniny väzov, zlomeniny, meniskusové lézie);
  • zápal kĺbov (reumatoidná artritída, reumatizmus);
  • nadmerné namáhanie kĺbov (zvyčajne u športovcov);
  • poruchy hormonálneho a endokrinného systému;
  • neopracované staré zranenia;
  • vrodené anomálie a spoločné vývojové chyby;
  • dedičnosť.

Stupne gonartrózy

Gonartróza má tri stupne vývoja:

  • prvý stupeň;
  • druhý stupeň;
  • tretí stupeň.

Každý stupeň má svoju vlastnú symptomatológiu, charakteristický rozdiel a metódy liečby. Preto otázka, ako liečiť gonartrózu, nie je jednoznačnou odpoveďou. Liečba ochorenia závisí od závažnosti jej stupňa.

Gonartróza kolenného kĺbu 1 stupeň

Gonartróza kolenného kĺbu 1. stupňa je prvou fázou ochorenia, keď sa príznaky ochorenia prejavujú iba mierne alebo úplne chýba. Veľmi zriedkavo človek umiestňuje bolesť a menšie nepohodlie v kolene so závažným ochorením a odkladá návštevu lekára. Medzitým sa choroba stále viac a viac každý deň. Koniec koncov, v tomto štádiu ochorenia bude liečba najúspešnejšia. Spravidla je ochorenie diagnostikované náhodne, keď robíte rádiografiu pre iný prípad. Počas tohto obdobia liečba môže zahŕňať len fyzioterapiu a cvičebnú terapiu.

Napriek tomu, že v tomto štádiu nie sú žiadne vážne príznaky, schopnosť počúvať vaše telo pomôže vynechať prvú fázu ochorenia. Preto so starostlivým postojom môžete nájsť:

  • malé bolestivé bolesti v kolene;
  • pri ohýbaní a odblokovaní spoja sa pozoruje mierna tuhosť;
  • chrumkavosť v koleni, ktorá má rozdielny akustický rozsah (môže to byť praskanie, vrhanie a skrútenie);
  • začiatok deformácie kolena;
  • opuch.

Metódy liečby gonartrózy prvého stupňa

V tomto prípade sa používajú iné než liekové terapie:

  • rehabilitácia;
  • cvičenie;
  • masáže;
  • osteopatia;
  • sanitácie a kúpeľnej liečby.

Liečba fyzioterapeutických postupov v tomto štádiu má pozoruhodnejší účinok. Rozsah používania fyzioterapie je dostatočne široký. priradiť:

  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • iontoforéza;
  • UHF;
  • parafínová terapia;
  • ozokeritotherapy;
  • vodoliečba;
  • bahenné kúpele;

Terapeutické cvičenie je indikované pri liečbe všetkých stupňov vývoja ochorenia. Je neoddeliteľnou súčasťou liečby kĺbov. Pravidelné cvičenie pomôže odstrániť krízu, bolesť a obmedzenie mobility, obnoviť ľahkosť chôdze, dôveru a plastickosť pohybov. Fyzická kultúra sa vykonáva denne pod dohľadom kinetoterapeuta a nekončí ani po zlepšení stavu. Treba mať na pamäti, že cvičebná terapia sa stane stálym spoločníkom takého pacienta.

Tradičné metódy liečby sú veľmi účinné a primerané a kompetentné. Takže nepohodlie a nepríjemné javy v kolene v prvej fáze ochorenia možno odstrániť nasledujúcimi postupmi:

  • obklady s alkoholom;
  • teplé kúpele na vykurovanie kolena;
  • komprimuje s teplou soľou v taške;
  • kompresie s liečivými zložkami.

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoartritídy je diéta. Po prvé, diéta by mala byť zameraná na reguláciu hmotnosti ako kľúčového faktora, ktorý urýchľuje progresiu ochorenia. Jedlo by malo byť správne a vyvážené, rovnako ako frakčné (4-5 krát denne). Je dôležité zahrnúť do stravy produkty, ktoré opravia chrupavku (želé, želé, ovocné želé, vývar s kosťou).

V niektorých prípadoch sú s prvým stupňom osteoartritídy predpísané chondroprotektory. Tieto lieky zlepšujú stav tkanív chrupavky a prispievajú k jej regenerácii. Predpísané sú kurzy vo vnútri a vonku (vo forme masti, krémy a gély).

Niektorí špecialisti sú bezpeční a predpisujú pacientom nesteroidné protizápalové lieky skupiny NSAID. Sú však menované krátke kurzy, aby sa zabránilo nepohodlie bolestivých pocitov na pozadí klimakterických faktorov a zvýšeného stresu. Tieto lieky sú tiež predpísané interne a externe.

Gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa

Gonartrózny kĺb 2. stupňa sa prejavuje výraznými príznakmi. Okrem toho má tento stupeň niekoľko foriem osteoartritídy:

  • pravá strana, ktorá postihuje kĺb pravého kolena;
  • ľavák;
  • jednostranný, jeden kolenný kĺb je ovplyvnený;
  • obojstranne, ak sú obe kĺby zapojené do patologického procesu.

V tomto štádiu ochorenia sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • bolesť kĺbov nemajú pravidelnú, zvyčajne rozvíjať v dopoludňajších hodinách, ale nie každý deň, ale čas od času, okrem toho, že sú málo času a zmiznú samé o sebe, bez analgetík;
  • s dlhšou chôdzou alebo nadmerným cvičením, pocit nepohodlia a bolesti, toľko ľudí sa snaží znížiť zaťaženie kĺbu, ale to nie je správne, pretože sa môže vyskytnúť nekróza mäkkých tkanív;
  • kríza v kolene, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
  • vznik bolestivých bolesti v období znižovania atmosférického tlaku, keď klesá, tlak tekutiny v kĺbe stúpa, čo spôsobuje bolestivé pocity;
  • zmeny štruktúry chrupavkového tkaniva, ktoré sú viditeľné na röntgenovej snímke;
  • zúženie kĺbového priestoru a priestoru;
  • tvorba osteofytov, ktoré sú viditeľné na obrázkoch vo forme tuberkulóz;
  • Zaznamenáva sa deformácia chrupavkového tkaniva;
  • vzniká tuhosť kĺbov.

Liečba gonartrózy druhého stupňa

V tomto štádiu nemôže liečba liekom robiť. Preto schéma liečby vyzerá takto:

  • liečivé prípravky;
  • hondroprotektory;
  • kortikosteroidy;
  • liečba kyselinou hyalurónovou;
  • rehabilitácia;
  • cvičenie;
  • masáže;
  • sanitárna a kúpeľná liečba.

Priraďte nesteroidné protizápalové lieky NSAID (diklofenak, indometacín, butadión, ibuprofén). Tieto protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné protizápalové lieky, pretože prostaglandíny pôsobia na naše hormonálne podobné látky v našom tele. Majú trojitý účinok: protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Dokonale odstraňuje zápaly, bolesť a pomáha obnoviť funkciu kĺbov.

Chondroprotektory sú chrániče chrupavky. Obsahujú analóg látok, ktoré tvoria prírodné chrupavkové tkanivo - chondroitín a glukózamín. Predpísané sú po zmiernení akútnej fázy ochorenia. S dlhodobým používaním majú vynikajúci výsledok.

Liečba hormónmi má skutočne magický účinok. Spravidla sa vstrekujú do kĺbovej dutiny vo forme injekcií. Bohužiaľ, liečba hormonálnymi liekmi je v extrémnych prípadoch predpísaná, pretože majú veľa nežiaducich účinkov.

Lieky s kyselinou hyalurónovou, ktoré sú analógiami synoviálnej tekutiny, účinne chránia kĺbové chrupavkové tkanivo, znižujú trenie kostí a podporujú rýchle obnovenie chrupavky.

Pomocnými metódami liečby sú fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia a liečba sanatória.

Gonartróza kolenného kĺbu tretieho stupňa

Toto je najťažšia a najnebezpečnejšia fáza vývoja osteoartrózy. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • pretrvávajúca silná bolesť;
  • porušovanie chôdze;
  • tuhosť v pohybe;
  • deformácia kolena;
  • zvýšená bolesť pri zmene počasia;
  • zúženie spoja medzi kĺbmi;
  • sklerotické zmeny chrupavky;
  • kŕmenie pri pohybe.

Keď sa výlučok nahromadí v kĺbe (synovitída), tvar kolena sa vyhladí a tkanivá vyčnievajú zo strán, čo sa prejavuje nepohodliem pri ohýbaní nohy.

Pri treťom stupni osteoartritídy sa pozoruje poškodenie obidvoch kolená, ale zápal sa vyskytuje iba na jednej strane.

Hlavné príznaky osteoartrózy tretieho stupňa sú:

  • artróza bedrového kĺbu;
  • zápal menisku a šliach;
  • bolesť ciev v kolene.

Liečba gonartrózy 3 stupňov

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu tretieho stupňa predstavuje určitú zložitosť. Koniec koncov, návrat deformovaných kĺbov je takmer nemožný. Preto sa ošetrenie vykonáva v nasledujúcom smere:

  • eliminácia zápalu;
  • úľavu od bolesti;
  • návrat kĺbovej mobility.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť edém, ktorý je dobrý na zastavenie nesteroidných protizápalových liekov. Rýchlo a spoľahlivo zmierňujú utrpenie pacienta. Dobrým protizápalovým činidlom sú hormonálne injekcie. Ďalším štádiom liečby sú chondroprotektory, ktoré zabraňujú ďalšiemu zničeniu chrupavky. Avšak v prípade zanedbávaných prípadov sa liečba týmito liekmi stáva zbytočným. Tiež liečba s liekmi na báze kyseliny hyalurónovej nie je úplne účinná. Majú dočasnú a malú úľavu.

V tomto štádiu má dobrý terapeutický účinok rozšírenie kosti, ktoré sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi. Pri rozťahovaní sú kosti rozdelené, čím sa zväčšuje vzdialenosť medzi nimi. Zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy, svalový kŕč je odstránený. Ak chcete minimalizovať zaťaženie počas chôdze, odporúčame pacientom chodiť s palicou. Rasta trvá značné zaťaženie, ktoré je určené pre kĺb.

V závažných a zanedbaných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Ťažké formy ochorenia nie sú podávané konzervatívnej liečbe, takže chirurgická liečba je jediný spôsob, ako zachovať mobilitu a predchádzať postihnutiu.

Nasledujúce operácie sú možné:

  • artrodéza;
  • arthrolysis;
  • kĺbu;
  • kĺbu.

Dôležitou súčasťou liečby je obdobie obnovy. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vykonať cvičenia, ktoré prispievajú k posilneniu femorálnych svalov a tiež k rozvoju špecifickej chôdze, ktorá ušetrí chorú končatinu. Doba na zotavenie je zvyčajne dlhá a trvá približne šesť mesiacov. Každodenná chôdza nemôže nahradiť fyzickú terapiu, takže by ste mali určite vykonávať potrebné cvičenia pod dohľadom kinesitherapeuta.

LFK s gonartrózou kolenného kĺbu

Gymnastika s gonartrózou zvyšuje pohyblivosť kĺbu, zlepšuje krvný obeh, posilňuje väzy a svaly.

Cvičenie na gonartrózu kolena:

  1. V postoji postavte svoje ruky nadol a uvoľnite sa. Vykonajte celé telo trepaním cvičením. Pretrepanie by malo byť jednoduché.
  2. Ohnúť nohu v kolene a uchopiť ju na nohu. Pätku vytiahnite do zadku, potom narovnáte nohu dopredu a položte pätu pred seba. Vykonajte 20 prístupov.
  3. V postavení položte svoje ruky na kolená. Urobte kruhové pohyby, potom jedno koleno, potom druhé. Vykonajte 20 prístupov.
  4. Vezmite deku, preložte ju štyrikrát, pokľaknite a pretrepte.
  5. Stojte na všetkých štyroch na prikrývku, zdá sa, že kľačia tam a späť, v rôznych smeroch.
  6. Dostaňte sa na kolená, položte ruky na zem. Položte si hrudník na podlahu, potiahnite ruky dopredu, potom potiahnite hýždenok na podpätku, sedte na ne, bez toho, aby ste si zdvihli prsia z podlahy.
  7. Ležte na ľavej strane, vezmite pravú nohu, pokúste sa narovnať a pokúste sa vytiahnuť pätu k stene. Vykonajte cvičenie 12 krát, potom prejdite na druhú stranu.
  8. Posaďte sa na zem, položte ohnuté nohy pred seba. Ak chcete natiahnuť koleno pravého ramena doľava, potom ho narovnať a odviazať koleno, aby sa ohnalo a vrátilo sa do pôvodnej polohy. Vykonajte cvičenie 12 krát, potom zmeňte svoju nohu.
  9. Posaďte sa na zem bez zdvihnutia podpätkov z podlahy a striedajte svoje nohy. Potom ich súčasne ohýbať v kolenách, nie odtrhnúť podlahu. Opakujte cvičenie 14 krát.
  10. Ležať na chrbte, vytiahnite ohnutú nohu na hrudi, uchopte špičku a pokúste sa narovnať nohu.
  11. Ležať na chrbte, aby sa spojil expandér s členkami, druhý koniec sa pripevnil na pevný predmet (napríklad batériu). Jemne ohnite a odviažte nohy a ťahajte ich na hrudník.
  12. Stojte na všetkých štyroch, pripevnite expandér k členkám, druhý koniec pevný predmet. Hladko ohnúť a odviazať nohu - 15-20 krát.

Gonartróza kolenného kĺbu: stupne, typy, metódy liečby

Čo je gonartróza?

Gonartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým názvom choroby je osteoartritída kolena. Ochorenie nemá zápalovú povahu a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík dostal jeden z vedúcich miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach to je viac ako 20%. Zo všetkých ochorení, ktoré postihujú kolenný kĺb, je frekvencia prejavov gonartrózy 53%.

Gonarthros je známy lekárom už viac ako 100 rokov, v každodennom živote sa nazýva "ukladanie soli". V skutočnosti s artroziou dochádza k kalcifikácii (ukladanie kalcinátov). Avšak také kalcifikácie sú obmedzené a nemajú nezávislý klinický význam. Patologický proces sa vyskytuje na pozadí obehových porúch v malých kostných cievach, po ktorých začínajú deštruktívne zmeny v chrupavkovom kĺbe.

V počiatočných štádiách gonartróza je zničenie tkaniva chrupavky na molekulárnej úrovni, nasleduje degenerácia hyalínových chrupavky: niekedy sa zakalí, sa stáva tenšie, exfoliáciu a trhliny v rôznych smeroch. Patogenéza je ukončená úplným zmiznutím chrupavky a vystavením podkladovej kosti. Na druhej strane kosť reaguje na smrť chrupavky kondenzáciou, t.j. nadmerné prehĺtanie kosti pozdĺž obvodu, čo vedie k tvorbe trní, noha je deformovaná a deformovaná. Z tohto dôvodu sa choroba nazýva "deformujúca artróza kolenného kĺbu".

Patogenéza gonartrózy sa dá stručne opísať nasledovne:

V dôsledku osmotického tlaku sa vykonávajú výmenné procesy v chrupavkovom tkanive. Pri stlačení mazadla sa uvoľňuje a pri jeho vyložení absorbuje. Týmto spôsobom sa chrupavka pri pohybe neustále dodáva. Pri neúplnom zotavení, spôsobenom zvýšeným mechanickým stresom, sa porušujú metabolické procesy. Na mieste s najvyšším tlakom sa chrupka začne stenčovať;

Dochádza k narušeniu štruktúry kolagénových vlákien, čo vedie k strate vlastností odpisy chondromalacie (zmäkčenie patelární chrupavky) a zhoršená chondrocytov metabolické funkcie. Chrupavka stráca stabilitu a pružnosť;

Tam je porušenie kongruencie v kĺbe. Proces sa zhoršuje zvýšenou syntézou kostnej hmoty vo forme osteofytov (rast kostí). Synoviálna membrána je podráždená a začína zápal. To vedie k obmedzeniu mobility spoja;

Najčastejšou artroziou je vnútorná časť kolenného kĺbu medzi povrchom stehnovej kosti a patela. Toto ochorenie je viac náchylné ľudí zrelého a pokročilého veku, rovnako ako profesionálni športovci.

Príčiny gonartrózy

Hlavné príčiny artrózy kolenného kĺbu zahŕňajú:

Porušenie metabolických procesov;

Patologické zmeny v krvnom obehu a zvýšená krehkosť kapilár;

Nadváha telesnej hmotnosti, ktorá vedie k zvýšeniu axiálneho zaťaženia kĺbu;

Traumatizácia kolenných kĺbov (väzivové slzy, menisky, zlomeniny, praskliny);

Odložené zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);

Nadmerné zaťaženie kĺbov, ktorým sú vystavení športovci. Najčastejšou gonartrózou sú chorí tenisoví hráči, futbalisti, športovci, gymnastiky;

Hormonálne a endokrinné poruchy;

Staré zranenia, ktoré nie sú primerane liečené alebo ktorých liečba nebola ukončená;

Vrodené anomálie štruktúry kĺbových tkanív;

Príznaky gonartrózy

Nebezpečenstvo gonartrózy, podobne ako väčšina artrózy, je vážne dôsledky predčasnej diagnózy. V 1. štádiu sa choroba takmer nevykazuje vôbec, s výnimkou malej ťahovej bolesti, ktorú pacient odpisuje kvôli únave.

Zvyčajným príznakom gonartrózy je pocit tuhosti v kĺbe, "ťahanie" pod kolenom a bolesť v kolene po dlhej prechádzke. Mnohí pacienti s gonartrózou (artróza kolenného kĺbu) sa sťažujú na ťažkosti pri chôdzi hlavne ráno, po sne alebo po dlhom sedení. Osoba sa musí "rozptýliť", aby sa uľahčila. S rozvojom gonartrózy sa bolesť v kolene, najmä na vnútornej strane, stáva tvrdšia a trvalá. Pacienti s gonartrózou často pocítia krvácanie pri pohybe kolenného kĺbu. Ďalej sa vyvíjajú obmedzenia ohybu a rozšírenie nohy. Keď ochorenie pokračuje, vzniká krívanie. Vo viac zanedbaných prípadoch sa človek nemôže pohybovať bez pomoci outsiderov alebo bez barle. Často v ležiacej polohe bolesť ustúpi, ale stane sa, že v noci osoba trpí bolesťou.

Pri skúmaní kolená v počiatočnom štádiu gonartrózy sa zvyčajne nezaznamenávajú vonkajšie zmeny. V priebehu choroby je veľmi nápadné gonycampsis: obrysy kosti, ktoré tvoria kĺb, hrubý sa kontraktúra je detekovaný (čiastočné ohnutie alebo natiahnutie), zakrivenie nohy. Umiestnenie dlaň na prednú plochu kolena, s pohybom ohybu alebo extenzívnym pohybom, môže mať pocit chvenia v kolennom kĺbe rôznej intenzity a trvania. Podobný pocit je možné dosiahnuť posunom patela smerom von v priečnom smere (pozitívny symptóm patello-cordilárny).

Ak je detekovaný pocit kolená pacienta gonartróza bolestivé miesto, zvyčajne na vnútornej strane kĺbu na úrovni kondylu stehennej, holennej kosti a veľké spoločné medzery. Často sa zhromažďuje výpotok v dutine kolenného kĺbu, tj sa spája synovitída. Tento stav je daný hladkosti kolenných obvodov kvôli vydutie tkaniva nad jabĺčkom a po strane to aj zmysel kolísanie oboma rukami pocit výstupkami.

Počas progresie gonartrózy sa symptómy objavia jasnejšie a výraznejšie. Včasná a správna diagnóza zohráva dôležitú úlohu v ďalšom boji proti tejto chorobe.

Stupne vývoja gonartrózy

1 stupeň gonartrózy

Pri 1 stupni gonartrózy dochádza k rýchlej únave končatiny a miernemu nepohodlnosti. Počas pohybu je možné sledovať mierny krepit. Niekedy dochádza k jemnému obmedzeniu pohybu v kĺbe.

Kolenné kosti v tejto fáze nie sú predmetom významných zmien. Na röntgenovom lúči vidíte mierne zúženie spojovacieho priestoru.

2 stupne gonartrózy

Druhý stupeň je charakterizovaný nástupom bolesti, zvlášť potom, čo ste dlho stáli alebo chodili. Charakteristická kríza sa stáva výraznejšou. Existujú problémy s rozšírením a úplným ohnutím končatiny. Existuje takzvaná počiatočná bolesť.

Môže sa vyskytnúť atrofia štvorhlavého svalstva stehna. Uhol úplného ohybu a predĺženie končatiny v kolennom kĺbe je značne obmedzený. Röntgenové snímky jasne ukazujú výrazné zúženie medzery klbu a rast osteofytov. Okraje kostí "vyrovnajú".

3 stupne gonartrózy

V tretej fáze sa mení charakter bolesti - zvyšuje sa a môže sa prejaviť v pokoji. V oblasti spojov dochádza často k opuchu a miestnemu zvýšeniu teploty. Z dôvodu možnej prítomnosti "kĺbovej myši" (fragmenty odtrhnutých osteofytov) v kĺbe sa môžu objaviť príznaky blokády kĺbov. Vykazujú akútnu bolesť sprevádzanú pocitom rušenia.

Pacient v tomto prípade môže byť úplne zbavený možnosti nezávislého pohybu. Deformácia kolenných kĺbov sa prejavuje zmenou osi končatín, ktorá je zreteľne viditeľná na röntgenových lúčoch. Nestabilita kĺbu sa môže prejaviť.

Typy gonartrózy

Gonartróza je rozdelená na typy etiológie:

Primárna gonartróza sa vyskytuje na pozadí komparatívneho zdravia. Väčšinou sú starší ľudia chorí, častejšie ženy ako muži. V rizikovej skupine sú ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou, tj obezitou, ktorí najčastejšie získavajú artrózu kolenného kĺbu;

Sekundárna gonartróza sa vyvíja po predchádzajúcom poranení kolena alebo je komplikáciou infekčných ochorení. Pri včasnej liečbe poškodenia alebo zápalu kolenného kĺbu je možné vyhnúť sa vzniku artrózy.

Lokalizáciou gonartróza je rozdelená do nasledujúcich typov:

Pravostranná gonartróza - postihuje pravý kolenný kĺb. Tento typ artrózy je bežnejší pre športovcov a ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s nadmerným statickým a dynamickým zaťažením na pravú nohu;

Ľavostranná gonartróza - ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb. Ochorenie je charakteristické pre športovcov a ľudí stredného veku s nadmernou telesnou hmotnosťou;

Obojstranná gonartróza - zničí kĺby oboch končatín. Tento typ ochorenia je najzávažnejší, pretože značne zvyšuje riziko postihnutia. On je najviac náchylný k starším ľuďom, pretože charakter bilaterálnej gonartrózy vo väčšine prípadov je idiopatický (vek).

Vzhľadom na povahu nástupu a priebehu ochorenia sa všetky tieto typy artrózy takmer navzájom nelíšia. Obojstranná gonartróza v zanedbanej forme môže byť výraznejšia, pretože obe kĺby sú súčasne vystavené axiálnemu zaťaženiu.

Diagnóza gonartrózy

Existuje mnoho metód diagnostiky, ale ich účinnosť môže byť najväčšia len s integrovaným prístupom.

Ortopedické vyšetrenie

Inšpekcia ortopédov je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. To zahŕňa:

Lineárne merania kostí;

Ugloometria (definícia mobility v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).

Klinické skúšky

Analýzy s gonartrózou zahŕňajú:

Štúdium krvného vzorca a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a iných biochemických indikátorov krvi a moču.

Rentgenové štúdie

Hlavnou metódou diagnostiky gonartrózy je vyšetrenie pacientovho spoja pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nemôže rontgenová štúdia nič ukázať a ak áno, iba nepatrné zmeny. Neskôr sa zužuje medzera spoja, sklerotická chrupavka, poškodenie kosti a ukladanie solí.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu ovplyvneného artrózou prináša najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť rádiografiu. Preto všetci ľudia trpiaci degeneratívno-dystrofickými ochoreniami kĺbov musia nevyhnutne urobiť röntgenové vyšetrenie.

MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Toto je najprogresívnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje študovať vrstvy po vrstve všetky časti kĺbu a určiť najskoršie zmeny chrupavkového tkaniva. Nevýhodou metódy spočíva v pomerne vysokých nákladoch na skúmanie každého segmentu. A bezpochyby plus - s vysokou presnosťou: často sa ukáže, že gonartróza nie je vôbec jediným ochorením svalovo-kostrového systému u konkrétneho pacienta.

Ako sa liečia gonartróza?

Liečba gonartrózy sa málo líši od liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstráňte zápal

Pre toto tradične používané:

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú predpísané intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria k nim lieky, ako je diklofenak, olfen, diklak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé perorálne podávanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý tráviaci trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

NSAID COX-2 sú najefektívnejšie a šetriace v porovnaní s COX-1 NVP. Môžu byť použité dlhšiu dobu, niekoľko mesiacov. Sú to meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne prípravky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Účelom terapie je čo najskôr odstrániť zápal a bolestivý syndróm. Mínus aplikácie má škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najčastejšie používané na gonartrózu sú syntetické hormóny: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Antifermentové prípravky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú: protiprask, ovomín, gordoky. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Máme anabolický a antikatabolický účinok

Za týmto účelom sa používajú lieky, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky, čo poskytuje vysoko ochranný ochranný účinok na chrupavkovité tkanivo. Tiež sa nazývajú chondroprotektory. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky. Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané telom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

K je opodstatnené pri použití artrózy štruktúry kolenného kĺbu, DONA, alflutop, rumalón, mukozát. Všetky z nich sú lieky s pomalým účinkom, ktoré je potrebné užívať v dlhých kúrach. Niektoré z nich sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma aplikácie je najefektívnejšia.

Krok 3. Maska, teplo, trieť

K tomu môžete použiť rôzne gély, masti a krémy. Vo väčšine prípadov sú otepľujúce a protizápalové. Účelom ich aplikácie je aktivovať lokálny krvný obeh a zmierniť zápal. Najznámejšie lieky tejto skupiny: apizartron, fingon, doloben, feloran, fastum gél, nicofleks.

Krok 4. Zlepšite krvný obeh

Vazodilatačné liečivá sa používajú na zníženie tónu intravaskulárnych svalov. Takéto lieky môžu posilniť vnútorný prietok krvi a zlepšiť trofizmus tkanív umiestnených okolo kĺbu. Pri gonartróze sa odporúčajú Cavinton, Trental a Actovegin. Na posilnenie cievnych stien sa apsavit alebo askorutin.

Krok 5. Odstráňte prebytočný tón

Také antispazmodiká ako midolkum, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-shpa) môžu odstrániť zbytočné svalové napätie v poškodenom segmente. Často vzniká ako kompenzačná reakcia tela.

Krok 6. Zavedeme protézu synoviálnej tekutiny

Najprogresívnejšou metódou liečby gonartrózy v posledných rokoch bolo zahrnutie liečiv na báze kyseliny hyalurónovej do protokolu. Je to prirodzená zložka kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Preto jeho zavedenie do kolenného kĺbu nespôsobuje zápal, odmietnutie a iné negatívne reakcie.

Súčasné použitie takých liekov ako otrovisk, sinocorm alebo hyalu môže zmäkčiť pohyby a zmierniť bolesť spôsobenú trením povrchov kĺbov. Pri gonartróze je najvhodnejším liekom tejto skupiny fermatron.

Postupnosť liečby určuje lekár podľa aktuálnych protokolov. Súčasne je možné predpísať protizápalovú terapiu, kurz chondroprotektorov a fyzioterapiu. Prípravky kyseliny hyalurónovej sa môžu dostať do kĺbu len vtedy, keď je zápal úplne odstránený. V opačnom prípade môžete namiesto terapeutického účinku zhoršiť priebeh ochorenia.

Autorské a inovatívne metódy liečby gonartrózy

K autorovým metódam liečby artrózy kolenného kĺbu možno pripísať:

Majú rôzne princípy vplyvu, ale všetky bez výnimky sa osvedčili ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, nehovoríme o úplnom oživení.

Oxygenoterapia je spôsob plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Pomáha eliminovať nadýchanosť a zmierňovať bolestivý syndróm. Môže sa použiť ako alternatíva k hormonálnej liečbe.

Liečba kmeňovými bunkami. Podstatou tejto metódy je transplantácia kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Metóda je vyvinutá v Nemecku a umožňuje dlhé roky odložiť konzervatívnu liečbu. Používa sa iba vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.

Metóda intraartikulárnej laserovej terapie. Postup je vykonávaný použitím nízkointenzívneho héliom-neónového lasera, ktorý preniká do spoja vlnovodom zavedeným do ihly. Pomáha znižovať bolesť a zvyšovať amplitúdu pohybu v kĺboch. Metóda bola vyvinutá v Rusku, bola klinicky preskúmaná, ale kvôli jej vysokým nákladom nie je široko používaná.

Orthokin je biologický spôsob liečenia gonartrózy, ktorý sa v Európe používa od roku 2003. Orthokin je autológne sérum získané výberom špecifických proteínov z vlastnej krvi pacienta. Tieto proteíny majú protizápalový účinok. Po výbere krvi a produkcii séra sa liek podáva človeku intraartikulárne pod dohľadom ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Spomaliť proces deštrukcie chrupavkového tkaniva;

Znižuje bolestivý syndróm;

Zvýšte mobilitu kolenného kĺbu.

Jedna alebo dve injekcie sú dostatočné na priebeh liečby. Približne 70% pacientov už po prvej injekcii už nepociťuje bolesť.

Operatívna liečba

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia priniesť pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnú brať do úvahy potrebu chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií s gonartrózou:

Artrodéza. S touto technikou odstráňte deformovaný chrupavkový tkanivový kĺb. Metóda neumožňuje zachovanie fyziologickej pohyblivosti končatiny. Zriedka sa k nemu uchýlia;

Artroskopická debridement. Technika spočíva v uvoľnení kĺbu z deformovanej chrupavkovej tkanivy pomocou artroskopu. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Vďaka artroskopii sa bolesť eliminuje. Táto operácia je jednoduchá. Účinok postupu je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky zložitý a zriedkavý typ chirurgickej intervencie. Spočíva v predbežnom podaní a upevnení kostí spoja z iného uhla. To sa robí na prerozdelenie zaťaženia. Rehabilitácia je dostatočne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Používa sa zriedkavo v skorých a stredných štádiách gonartrózy.

endoprotéza

V našich časoch je endoprotéza najbežnejším a najpôsobivejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika vám umožňuje udržať mobilitu končatiny, čo pacientovi poskytuje príležitosť viesť celý život. Endoprotetika je komplexná operácia. Trvá to len asi hodinu, ale potom musíte prejsť dlhým priebehom rehabilitácie a spoločného rozvoja. Toto je jeden z hlavných znakov kolennej artroplastiky. Efekt je zachovaný až 20 rokov v závislosti od úpravy materiálu. Potom sa kĺb musí opäť meniť, pretože protéza je vyfukovaná pod vplyvom axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nezabudnite na možné komplikácie, ako napríklad:

Okrajová nekróza kože;

Paresis peroneálneho nervu;

Trombóza podkožnej femorálnej žily;

Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedkavo a predstavujú približne 1% z celkového počtu operácií. Preto sa musí brať do úvahy, že účinok endoprotézy je niekedy jediný spôsob, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolenného kĺbu.

Fyzioterapia s gonartrózou - terapeutická a nielen

Cieľom fyzických cvičení v gonartróze je niekoľko faktorov:

Zachovanie a zvýšenie pohyblivosti spoja;

Vytvorenie mechanizmu kompenzácie posilnením muskuloskeletálneho aparátu;

Posilnenie krvného obehu a zlepšenie trofizmu susedných tkanív a samotného kĺbu;

Zachovanie fyziologického tónu svalov.

Cvičenia a spôsoby ich realizácie sa vyberajú v závislosti od prežívajúcich aktívnych pohybov.

Na zakázanie gonartrózy sú tieto druhy aktivít:

Pohyby násilnej povahy sprevádzané bolesťou;

Ostré a vysoko amplitúdové obruby s nohami;

Cvičenie s plným axiálnym zaťažením na postihnutý kĺb.

Komplex cvičení s gonartrózou

Stojte, skúste úplne oddýchnuť, ruky nadol. Pretrepte pohyb s celým telom. Uistite sa, že kolená sú otrasené malou amplitúdou.

Drží na nosiči, ohnúť nohu v kolene, päta nasmerovať zadok a potom narovnať nohu dopredu, položila pätu pred ním. Vykonajte 15-20 krát. Potom urobte druhú nohu.

Postavte sa, položte ruky na kolená. Vykonajte malé kruhové pohyby kolenného kĺbu na jednej a druhej strane. Amplitúda sa prispôsobí pre pocity. Vykonajte aspoň 20-krát.

Cvičenie sa vykonáva na zloženú deku. Povrch by nemal byť príliš tvrdý. Zostaňte na kolenách a zatraste ako v jednom cvičení.

Zo situácie, rovnako ako v predchádzajúcom cvičení, ísť na kolená, robiť niekoľko krokov v rôznych smeroch.

Postavte sa na prázdne miesta na kolenách (podlaha by sa mala dotýkať dlane a kolená). Položte si hrudník na podlahu, natiahnite ruky dopredu, presuňte boky a zadky na päty, čím sa päta dostanete na podpätku, bez zdvihnutia hrudníka z podlahy. Opäť prejdite hore a opakujte cvičenie niekoľkokrát.

Ležte na ľavej strane, vezmite pravú nohu, ohnite sa na koleno, vyrovnajte a natiahnite pätu na stenu maximálne. Vykonajte 12-krát a vymeňte nohu.

Posaďte sa, položte svoje ohnuté nohy pred seba. Strečte koleno pravého ramena doľava, potom ho narovnávajte, unbajte koleno, ohnite a vráťte sa do východiskovej polohy. Po 12 opakovaniach zmeňte nohu.

Z rovnakej počiatočnej polohy narovnám nohy striedavo, bez zdvíhania podpätkov z podlahy, potom sa súčasne ohýbajte, a to aj bez odtrhnutia podlahy. Opakujte 12 až 14 krát.

Položte si chrbát, vytiahnite svoju ohnutú nohu do hrudníka, uchopte špičku a hladko pohybujte nohami čo najpriamejšie. Vykonajte cvičenie bez trhania.

Len ležať na chrbte, prilepte gumový tlmič k členku a druhý koniec zabezpečte batériu. Hladko ohnite a odblokujte nohy, potiahnite kolená k hrudi.

Stojte na všetkých štyroch. Jeden koniec gumového tlmiča je viazaný na členku, ďalšiu fixáciu batérie. Pomaly (hladko) ohýbajte a odviažte nohu aspoň 10-15 krát. Tlmič nárazov by nemal byť príliš tuhý.

Fyzioterapia s gonartrózou

Všetky druhy fyzioterapie môžu byť predpísané vo fáze remisie alebo miernej exacerbácie ochorenia, ale nie v najakútnejšej fáze so zápalom.

Najefektívnejšie sú:

Elektroforéza s takými liekmi, ako je bischofit alebo karipén. Hlbšia penetrácia liečiva v takýchto prípadoch je poskytovaná pomocou dimexidu;

Kúpele radónové a sírovodíkové;

Na udržanie a predĺženie fázy remisie je potrebné podstúpiť fyzioterapiu 2 až 4 krát za rok v závislosti od stupňa ochorenia.

Elektroforéza s karipénom umožňuje odstrániť prebytočný tón, podporuje resorpciu kontrakcií a zrastov. Je potrebné vykonať najmenej 20 procedúr, pretože liek je kumulatívny. Funguje to len vtedy, keď telo dostane maximálnu koncentráciu. Priebeh 10 postupov neodôvodňuje vynaložené náklady.

Priebeh liečby bahna na gonartrózu sa má vykonať dvakrát do roka na 10 až 15 procedúr. Môžete ho nosiť doma pomocou nečistôt zakúpených v lekárni. Pred použitím sa musí zahriať na 38-40 stupňov.

Masáž a manuálna liečba gonartrózy

Tieto účinky na kolenný kĺb sú zamerané na rozťahovanie, otepľovanie a zlepšenie krvného obehu v oblasti spojov. Masáž sa vykonáva v oblasti kolena, pozdĺž lymfatického prietoku od okraja do stredu, ale bez ovplyvnenia popliteal fossa. Manuálna terapia sa vykonáva po masáži skúseným odborníkom. Jeho hlavnou úlohou je roztiahnuť a stabilizovať kĺb.

Nezávisle môžete vykonávať nasledujúce cvičenie: stojte so zdravou stranou k podpore, posúvajte nohu s boľavým kĺbom dopredu, potom späť, potom s ostrým pohybom "hádzať" stranou.

Prevencia deformácie gonartrózy

Gonartróza patrí do skupiny ochorení, ktoré sú lepšie a ľahšie predchádzať, než drahé a dlhé na liečbu.

Ako preventívne opatrenie môžete odporučiť nasledovné:

Pri tanci a športovaní sa snažte dávať pozor na vážne poranenia (pretrhnutie väzov, zlomeniny, silné modriny patela);

Udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu, pretože pohyb je mechanickým základom výživy chrupavky;

Urobte diétu, ktorá zohľadňuje potreby tkaniva kostí a chrupavky v živinách;

Sledujte telesnú hmotnosť;

Ak sa v oblasti kolenných kĺbov vyskytne zranenie alebo nepohodlie, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

Od 35 rokov absolvujú preventívne kurzy liečby chondroprotektormi;

Každý deň používajte dostatok vody.

Užitočné tipy

Začnite liečbu gonartrózy s presnou diagnózou. Lepšie je získať radu od niekoľkých popredných odborníkov.

Nepoužívajte samoliečbu. Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie užívania majú predpisovať a monitorovať lekár.

Začnite každý deň s gymnastikou.

Ak chcete športovať, poraďte sa s lekárom o type cvičenia, ktoré vám odporúčame. Dokonca aj niektoré asány jogy môžu byť katastrofálne pri gonartróze.

Odstráňte zo svojej stravy slané, ostré, mastné jedlá. Uprednostňujte zdravé domáce pokrmy. Výrobky z kyseliny mliečnej by mali mať priemerný obsah tuku, inak by sa vápnik nedostatočne absorboval. Zahrňte v strave nízkotučné želé (varené na morčacie mäso), prírodné želé. Nezabudnite na potrebu konzumovať morské ryby a morské plody.

Ak nie je žiadna úľava pri podávaní protizápalového lieku týždenne, poraďte sa s lekárom, aby ste si prečítali liečebný protokol.

Ak sa vyskytne odpustenie a choroba vás neobťažuje, neprekračujte prípustné zaťaženie. Absencia bolesti neznamená, že ste úplne uzdravení.

Nesnažte sa prekrížiť kĺby. Hoci gonartróza nie je zápalové ochorenie, kĺb môže reagovať na hypotermiu s novým relapsom.

Hlavná vec, pamätajte! Nebudete môcť pomôcť ani najlepšiemu lekárovi, ak nechcete vyvíjať úsilie a pomáhať sami. V prípade potreby operatívneho zásahu neodmietnite a neodkladajte termín. Je však veľmi dôležité, aby ste boli v čase operácie v dobrom fyzickom stave, potom bude pooperačná rehabilitácia jednoduchšia. A záleží len na vás.

Autor článku: Kandidát na lekárske vedy Dmitrij Sergejevič Volkov, chirurg

Príčiny, symptómy a liečba gonartrózy kolena

Gonartróza je zničenie kĺbovej chrupavky v kolennom kĺbe a priľahlých povrchoch kostí. Chrupavka sa postupne stáva tenšou a zhroutí a po nej začnú trpieť kĺbové povrchy kostí. Gonartróza kolenného kĺbu je druhým najčastejším typom artrózy po koxartróze (artróza bedrového kĺbu).

Jedná sa o veľmi závažné ochorenie, a to napriek skutočnosti, že ohrozenie života, nemôže konať stále pokračujú gonartróza príčiny predčasného postihnutia a výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov.

Dosiahnutie hmatateľných výsledkov v liečbe gonartrózy kolenných kĺbov je naozaj len v počiatočných štádiách, kedy väčšina pacientov nepovažuje za potrebné konzultovať s lekárom.

Komplexná terapia je jednoduchá a zahŕňa: dodržiavanie cvičenia, diétu, pravidelnú gymnastiku - všetky tieto metódy pomáhajú odstrániť bolestivé príznaky.

Príčiny tejto choroby

Presné príčiny gonartrózy kolenných kĺbov nie sú známe. Toto je multifaktoriálna choroba. Vývoj choroby prispieva k rôznym faktorom, medzi ktorými sú dve hlavné skupiny: preťaženie chrupavky a zníženie jej odolnosti voči normálnemu zaťaženiu.

Hlavnou príčinou gonartrózy je v skutočnosti neschopnosť artikulárnej chrupavky odolávať zaťaženiu, ktoré dostáva (takéto nadmerné zaťaženie sa môže stať bežnou chôdzou). To vedie k zriedeniu, oderu, poškodeniu a zničeniu chrupky.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

  • Nadváha (obezita, tehotenstvo).
  • Preťaženie: funkčné domácnosti, športové, profesionálne (prenos hmotnosti, ostrý pohyb kolena atď.).
  • Dedičnosť.
  • Vek zmeny.
  • Zápalové ochorenia v kolene.
  • Predchádzajúce zranenia.
  • Poruchy výmeny na pozadí endokrinných a iných bežných ochorení.

charakteristické príznaky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Skoré príznaky gonartrózy kolenných kĺbov sú slabé a nezvyčajné.

Najčastejšie pravidelná, mierna intenzita a rýchle bolesti v kolene na konci pracovného dňa alebo hneď po zaťažení.

Dokonca aj prvé príznaky: kríza a pocit nejakého odporu, stuhnutosť pri pohybe v kolene (pri klenutí, lezenie po schodoch, na bicykli).

Ak liečba nebola zahájená (alebo je neúčinná), gonartróza kolenného kĺbu ďalej pokračuje a objavujú sa závažnejšie príznaky:

Konštantná silná bolesť.

Bolesť v koleni je najdôležitejším príznakom gonartrózy

Bolesť v gonartróze kolenných kĺbov je veľmi rôznorodá svojou povahou, načasovaním a trvaním. Existuje niekoľko typov bolesti, z ktorých najbežnejšími sú mechanická, začínajúca, reflexná a "blokáda" bolesť.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Vyskytujú sa počas a bezprostredne po zaťažení kolena, najintenzívnejšie vo večerných hodinách, odpočinúce v pokoji, v počiatočných štádiách úplne prejsť v noci.

S progresiou ochorenia môže bolesť pretrvávať aj počas obdobia odpočinku.

Sú zaznamenané na začiatku záťaže (chôdza), a potom - počas práce - nepríjemné pocity znateľne oslabujú alebo prechádzajú.

Lokalizované vo svaloch dolnej končatiny a stehna a sú spojené s ich reflexným kŕčom v reakcii na zápalovo-degeneratívny proces v kĺbe.

Vyvinulo sa zaseknutím spoja v dôsledku porušenia chrupavky medzi kĺbovými povrchmi.

Edém je voliteľný, ale je častým príznakom gonartrózy kolenných kĺbov. V prvom a druhom štádiu ochorenia je charakteristický pocit v oblasti kolena.

V prvom štádiu ochorenia dochádza k opuchu v dôsledku nadmerného zaťaženia a prejde niekoľkými hodinami pokoja. V druhej fáze môže byť opuch v oblasti kolena permanentný, zvyšujúci sa večer a ráno klesať.

Edém s gonartrózou (ľavé koleno na fotografii)

Deformácia kĺbu

Postupné deštrukcie chrupavky a kosti v posledných fázach vedúcich k rozvoju škaredé kmeňa kolená, čo zvyšuje veľkosť, a na to, a tam sú hrebene a hrbole okolo neho.

Rušenie funkcie motora

Spočiatku je porušenie motorickej funkcie kĺbu spojené s vedomým obmedzením objemu pohybov a chamtivosti v dôsledku bolesti. Keď sa ochorenie vyvíja v dôsledku chronického zápalu, môže sa vyvinúť kontraktúra - upevnenie kĺbu v určitej polohe, keď je funkcia kolena úplne alebo takmer úplne stratená.

Diagnostické metódy

Gonartróza kolenného kĺbu je mimoriadne dôležitá na to, aby sa čo najskôr zistila, pretože skorá diagnóza výrazne zvyšuje šance na udržanie účinnosti a odstránenie bolestivých príznakov. Z tohto dôvodu, po zistení prvých príznakov (prechodné bolesti, chrumkavý kolena) - Zavolajte svojmu lekárovi, ktorý po vyšetrení a prehliadok, ak to bude potrebné, dať smer na ďalšie hodnotenie a liečenie zo strany arthrologie alebo traumatologist ortopéd.

Okrem sťažností a vyšetrovacích údajov sa na diagnostiku gonartrózy kolenných kĺbov používa röntgenografia a počítačová tomografia. Okrem toho zistiť príčiny určených všeobecných a biochemických krvných testov, konzultácie niektorých úzkych odborníkov (endokrinológ, neurológ).

liečba

Po potvrdení diagnózy gonartrózy kolena, artroológ alebo ortopéd okamžite predpisuje liečbu. Hospitalizácia sa zvyčajne nevyžaduje, ošetruje sa pacient doma s pravidelnými vyšetreniami s korekciou predpisov. Liečba v nemocnici sa uskutočňuje so silným bolestivým syndrómom, a tiež v prípade potreby chirurgického zákroku s pokročilými formami ochorenia s rozvinutými kontrakciami.

Liečba choroby nevyhnutne zahŕňa nasledujúce oblasti:

Režim zaťaženia a stravovania;

ľudových metód, ktoré sa používajú na liečbu gonartrózy kolenného kĺbu doma.

Diéta a strava

Ak gonartróza kolenných kĺbov musí spĺňať určitý režim:

  • správne dávkové fyzické cvičenia, s výnimkou príliš intenzívnych;
  • odpočinok počas pracovného dňa;
  • ak dôjde k profesionálnemu preťaženiu, ak je to možné, zmeniť prácu alebo pozíciu.

Pre kĺbovej chrupavky výživy a zníženie príznakov zápalu v potrave pacienta by mala byť strava obohatená o prírodné hondroprotektorami (látky, ktoré tvoria chrupavky a chráni ju pred degradáciou) želé, aspik, šťavnaté ucha, jujuba, kostnej vývar. Aj v strave by mali byť potraviny obsahujúce vitamíny a minerály (vápnik, fosfor, železo); čerstvého ovocia, zeleniny a kyslých mliečnych výrobkov.

Obmedzte konzumáciu slaného, ​​pikantného, ​​mastného a údeného: tieto jedlá môžu zvýšiť bolesť a opuch.

gymnastika

Na vývoj kolena a obnovenie jeho funkcie je potrebné neustále a systematicky vykonávať cvičenia s dávkovaným, postupne zvyšujúcim sa zaťažením. Príklady komplexov sú zobrazené a vymenované inštruktorom cvičebnej terapie.

fyzioterapia

V komplexnej liečbe osteoartritídy fyzioterapeutických predmetov vždy masáže, elektrické a magnetické terapia, laser, ultrazvuk, ozokerit, bahenné aplikácie. Postupy sa menujú striedavo, kombinujú alebo sa striedajú s liečbou drogami - v závislosti od štádia ochorenia.

lieky

Gonartróza kolena je liečená tromi skupinami liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky pre lokálne (aplikované zvonka) a všeobecné (tablety, injekcie) aplikácie. Jedná sa o diklofenak, nimesulid a iné lieky.

Chondroprotektory (rumalon, don, teraflex) na lokálne, všeobecné a intraartikulárne podanie.

Hormóny na intraartikulárne podanie.

Ľudové metódy

Z ľudových metód sa bežne používajú trenie, lapovanie, obklady, zábaly, vyhrievanie soľou - ktoré poskytujú otepľovací, absorbčný a analgetický účinok.

Spätná väzba pacientov na liečbu

Medzi pacientmi sú najpopulárnejšie liečebné a non-chirurgické metódy liečby: fyzioterapia, metódy orientálnej a ľudovej medicíny. Podľa pacientov je veľmi dobrým výsledkom fyzioterapia, výrazne sa znižuje intenzita bolesti a urýchľuje proces obnovy objemu pohybov v kĺbe.

Efektívnosť gymnastiky, aj keď uznávaná bezpodmienečne, ale aby sa pravidelne a neustále nútila vykonávať komplexy cvičení, je málo.

zhrnutie

Gonartróza je veľmi vážna choroba vyžadujúca včasnú a úplnú liečbu. A s objavením sa prvých, hoci nenápadných príznakov choroby, nezabudnite konzultovať s terapeutom alebo artrológom, inak sa ochorenie (ak existuje) rozvinie, zničí kolenný kĺb a nakoniec vedie k postihnutiu.