Koxartróza bedrového kĺbu

Ľudia vo veku nad 40 rokov sú čoraz viac náchylní k rôznym chorobám. To platí nielen pre prácu vnútorných orgánov, ale aj pre muskuloskeletálny systém. V podstate sa prejavuje v podobe akútnej bolesti v svalstve alebo stehne, vďaka čomu sa pohyby človeka spájajú a začne klesať. Všetky tieto príznaky naznačujú výskyt ochorenia, ako je koxartróza, ktorá je v súčasnosti najbežnejšou.

Pre elimináciu symptómov ochorenia a zabrániť prechodu do vážnejšej fáze s chirurgiou, dôkladne porozumieť dôvodov svojho výskytu, diagnostike a závažnosti, a určiť najvhodnejší spôsob liečby a odhaliť vlastnosti sily v prítomnosti ochorenia. Práve tieto zložky pomôžu človeku vrátiť sa k obvyklému spôsobu života, zabudnúť na bolesť kĺbov a nepríjemné pocity.

Čo je koxartróza bedrového kĺbu?

Naše kĺby majú schopnosť vyrovnať sa s nárazmi a odolávať veľkým nákladom, ale ich hlavným rozdielom je pružnosť. S vekom majú tendenciu byť vystavení opotrebeniu, čo vedie k silnej bolesti a výskytu známok poškodenia.

Čo je koxartróza?

Toto ochorenie, ktoré je formou artrózy vo forme blokády kyčelného kĺbu.

Progresivita koxartrózy je spojená predovšetkým so zhoršením kvality tekutiny v kĺbe, ktorá sa stáva hrubá a viskózna. Táto zmena môže viesť k tomu, že horná časť hyalovej chrupavky pravidelne vyschne a stráca hladkosť a niekedy sa pokryje trhlín. Kvôli takejto nerovnosti sa chrupka začne zraniť pri pohybe, stane sa veľmi tenkou a následkom toho sa bolestivý stav kĺbu zhorší.

Koxartrózou je teda stabilná deštrukcia jednoty kĺbových povrchov, založená na zmenách metabolických procesov. Vo väčšine prípadov postupuje dostatočne pomaly, ovplyvňuje chrupavkové tkanivá a deformuje kosti. Začaté štádium ochorenia sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo forme nekrózy svalov, ako aj ďalšieho skrátenia končatiny.

Príčiny tejto choroby

Táto choroba v procese vývoja môže mať primárnu a sekundárnu formu.

Prvý je schopný rozvíjať za prítomnosti viacerých dôvodov, ktoré sa považujú len za predpoklady. Sekundárny - znamená prítomnosť iných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť výskyt a vývoj koxartrózy, čo sa stáva dôsledkom alebo príznakom. Takéto ochorenia zahŕňajú:

• dysplázia bedrového kĺbu - porušenie podpornej funkcie;
• Zdedená forma posunu bedra - nedostatok potrebnej artikulácie medzi kosťami;
• aseptická nekróza - nekróza kostného tkaniva;
• Perthesova choroba - porucha krvi;
• zápalových procesov a infekčných lézií.

Existuje niekoľko hlavné dôvody, ktoré môžu mať vplyv na výskyt bedrového artrózy, napríklad poranenia, akumulácia poškodeniu počas chrupavky začne atrofia, z bedrového blokády, a teda vystavený deštrukcii a dokonca základné kosti. Takýto faktor ako dedičnosť spôsobuje veľa diskusií. Samotná choroba nemôže byť prenášaná dedičstvom, ale vlastnosti štruktúry kostry môžu byť jednoznačne príčinou. Ďalším dôvodom - zápal kĺbu, čo je ochorenie, ako je artritída.

Mal by uvádzať zoznam menej častých príčin ochorenia, pretože napriek zníženej frekvencii prejavu sa vyskytujú:

• zlý krvný obeh proces - v dôsledku chybnej funkcie tohto procesu v kĺbových tkanivách začnú hromadiť metabolické produkty, ktoré sú schopné produkovať enzýmy, ktoré následne majú ničivé účinky na chrupavky;
• ťažké zaťaženie - osobitná pozornosť by sa mala venovať ťažkému fyzickému stresu;
• Obezita - začne sa objavovať zápalový proces v dôsledku preťaženia kĺbu veľkou hmotnosťou tela;
• hormonálne pozadie;
• nízkoaktívny životný štýl - prispieva k rozvoju rôznych patológií.

Samozrejme, všetky tieto dôvody vyžadujú zvýšenú pozornosť pacienta, napriek frekvencii ich prejavu, všetci majú tendenciu viesť k zničeniu, zápalovému procesu a následkom objavenia sklamanej diagnózy koxartrózy. Malo by byť od útleho veku venovať pozornosť vášmu zdraviu, aby sa potom zabránilo prechodu ochorenia na chronickú formu. Pre aktívnych boj so sprievodným ochorením by mal mať predstavu nielen o tom, čo prispieva k jej rozvoju, ale tiež to, čo to môže byť sprevádzané symptómy.

Symptómy koxartrózy bedrového kĺbu

Napriek tomu, že táto choroba má niekoľko stupňov vývoja, symptómy vo všetkých týchto štádiách sú prakticky rovnaké. Existuje však ešte niekoľko príznakov, pomocou ktorých môžete určiť počiatočnú fázu a vybrať potrebnú liečbu pre rýchle a úplné zotavenie. Veľmi často pacienti idú do zdravotníckych zariadení už v neskorších štádiách blokády kyčelného kĺbu, čo výrazne znižuje šance na krátkodobé liečenie.

Hlavným znakom ochorenia je vznik bolestivého syndrómu a stupeň jeho sily závisí priamo od štádia ochorenia. Spočiatku sa bolesť v oblasti kĺbov prejavuje slabým spôsobom, a preto nie sme v zhone, aby sme vyhľadali pomoc od špecialistov. Najdôležitejšou mylnou predstavou v tejto dobe je názor, že takáto bolesť môže prechádzať sama. Časom sa začína zvyšovať, najmä počas chôdze, upokojuje sa len v kľude, potom začne človek potiahnuť.

Existujú príznaky, ktoré majú všeobecnú povahu:

• zmena dĺžky nohy - skrátenie končatiny koxartózou indikuje oneskorený štádiu ochorenia a následne sprevádzaná deformitou panvy;
• svalová atrofia je najvážnejším príznakom neovládateľnej formy ochorenia, pretože v počiatočnom štádiu je len slabé oslabenie;
• koža - výrazná zmena chôdze znamená zmenu kostného systému;
• krčie v kĺboch ​​- hovorí o patologickej lézii.

Okrem vyššie uvedených symptómov môže osoba vyvinúť aj psychosomatické príznaky. To sa prejavuje vo forme letargie a depresie, sprevádzané neustálym únavom a neustálym pocitom bolesti. Postupom času sa na pozadí týchto príznakov vytvárajú záchvaty a podráždenosť.

Stupne koxartrózy bedrového kĺbu

Ako akákoľvek choroba, koxartróza má niekoľko stupňov vývoja. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 1 sa prejavuje vo forme niekedy prejavujúcich bolestivých pocitov, zvlášť výrazných po fyzickej námahe. Vo väčšej miere sú tieto pocity nasmerované do oblasti bedrového kĺbu, prechádzajúcej do kolená alebo bokov. Po krátkom odpočinku môže bolesť zmiznúť. Na snímke röntgenového žiarenia je možné zistiť malé kostné rozšírenie, ktoré nepresahujú hranice spojovacej pery. Oblasť stehna nie je vystavená žiadnym zmenám, ale pozoruje sa nerovnomerné zúženie medzery klbu.

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 2 je charakterizovaná najvýraznejšou formou. Okrem toho existujúce bolesti, ktoré môžu byť uvedené do stehna a triesla a pozorované dokonca aj v pokoji, to označené krívanie, ktorá tvrdí, že došlo k porušeniu stabilné a správnej funkcie postihnutého kĺbu. Všetky tieto príznaky sú spôsobené tým, že svaly postupne strácajú svoju účinnosť. Klíčení počas tohto obdobia sa stáva najvýraznejším a môže ísť ďalej.

Koxartrózou bedrového kĺbu stupňa 3 je neustále pocity bolesti kedykoľvek počas dňa. Pri chôdzi sa vyskytujú ťažkosti a potreba podpory. Kĺby obmedzujú objem pohybu v dôsledku atrofie dolnej končatiny, stehna a zadku. Tam je skrátenie končatiny a porážka strany. Na kompenzáciu skrátenia je pacient nútený nakloniť kufor na chorú stranu a následne sa zvyšuje kĺbová záťaž pacienta. Výsledky röntgenových lúčov odhalili prudké zúženie femorálnej hlavy a prítomnosť obrovského počtu kostí. Dosiahnutie tohto štádia choroby vyžaduje nielen dlhodobú liečbu, ale aj chirurgickú intervenciu.

Detekcia etáp vývoja choroby má dôležitú úlohu pri ďalšej diagnostike a špeciálnom komplexnom liečení.

Diagnóza koxartrózy

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať koxartrózu.

Hlavné metódy diagnostiky zahŕňajú:

1. Klinický krvný test. Vyberie sa z prsta, aby sa určila hladina erytrocytov na základe miery zmeny, ktorá odhaľuje prítomnosť zápalového procesu. Takýto druh analýzy však nie je schopný poskytnúť konkrétnu odpoveď, ale je schopný zúžiť okruh diagnostického vyhľadávania.
2. Biochemický krvný test. Odoberá sa z prázdneho žalúdka z žily. Podľa výsledkov štúdie môže byť táto alebo táto choroba zistená. Pomáha konkrétne určiť, čo to je: zápalový proces alebo ochorenie kĺbov.
3. Rádiografiu. Je to najdôležitejšia metóda určovania choroby. Na röntgenových lúčoch sú jasne viditeľné všetky zmeny v tvare kĺbu a zmeny kostného tkaniva a tiež je možné určiť veľkosť medzery spoja.
4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pre túto štúdiu sa používajú magnetické vlny, ktoré pomáhajú odhaliť zmeny tkanív v najskorších štádiách a určiť primárne príznaky aseptickej nekrózy.
5. Počítačová tomografia. Používa sa pri absencii zariadenia MRI, pretože je oveľa nižšia v diagnostike a detekcii primárnych prejavov ochorenia.
6. Ultrazvukové vyšetrenie. Pomáha zistiť zriedenie tkaniva chrupavky alebo množstvo kĺbovej tekutiny. Účinnosť tejto metódy však priamo závisí od kvalifikácie odborníka, ktorý priamo uskutočňuje štúdiu.

V súčasnej dobe na určenie diagnózy koxartrózy je nevyhnutné absolvovať všetky nevyhnutné testy a vykonať potrebné postupy tak vysoko, ako je to možné, pretože ďalšia liečba a životná aktivita pacientov bude závisieť od týchto parametrov.

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu

Toto ochorenie zahŕňa komplexné a zdĺhavé zaobchádzanie, ktoré môže pozostávať z niekoľkých etáp.

Napríklad pri liečbe počiatočného štádia je postačujúce prispôsobiť životný štýl, zmeniť stravu a účinnou metódou je šport s koxartózou. V náročnejšom štádiu je potrebných niekoľko možností liečby.

• lieky - môže odstrániť bolesti, zmiernenie opuchov a zápalu, ako aj k zlepšeniu prekrvenia a výživy chrupavky;
• Operačná liečba - používa sa v poslednom štádiu vývoja, keď sú funkčné schopnosti kĺbu úplne zničené;
• gymnastika je najúčinnejšou metódou schopnou priniesť pozitívny výsledok, šport s koaxartózou je možný len pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu;
• Fyzioterapeutické postupy - pomocná metóda liečby, poskytuje viditeľné výsledky iba v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, pomáha zmierniť kŕče a zlepšovať krvný obeh;
• masáž - je predpísaná v akomkoľvek štádiu ochorenia, aby sa uvoľnili napätie a posilnili svaly.

Malo by sa pamätať na to, že liečba koxartrózy je vážnym problémom, pretože táto choroba vo väčšine prípadov vedie k strate schopnosti pracovať a k postihnutiu. V každom prípade hlavné ciele liečenia sú v prvom rade úľava od bolesti, obnovenie normálnej prevádzky intraartikulárne chrupavky, významné zníženie záťaže, upevnenie svalová rámu, a zvýšenie mobility kĺbu pacienta.

Výživa koxartrózou bedrového kĺbu

Výživa v prítomnosti tejto choroby nie je úplne hlavnou úlohou, pretože jej užitočnosť je iba pri znižovaní telesnej hmotnosti. Avšak táto skutočnosť môže v mnohých ohľadoch ovplyvniť vývoj ochorenia.

Pokiaľ ide o stravu, správny prístup k tejto problematike pomáha obnoviť zdravie pacienta. V takej choroby, ako koksartoroz sily musia byť rozdelené, asi 5 krát denne, s časťami by mal byť malý, ale obsahujú veľké množstvo živín.

Z diéty by sa mali vylúčiť produkty ako:

• tukové mäsové bujóny;
• potraviny s vysokým obsahom tuku;
• polotovary;
• soľ vo veľkom množstve.

Ak sa dodržiavajú tieto pravidlá, dochádza nielen k obnoveniu chrupavkového tkaniva, ale aj k tvorbe nových tkanív.

Výrobky z kyslého mlieka sú veľmi užitočné pre obnovenie funkcie kĺbov. Časť proteínu môže byť získaná z určitých druhov mäsa a rýb. Kolagén, ktorý sa nachádza v želatínovej rybe a v chlade, prispieva k oprave tkaniva.

Sacharidy hrajú samostatnú úlohu, pretože sú schopné dodať telu dodatočnú energiu.

Medzi dezertnými pokrmami sú najužitočnejšie želé z ovocia a cukor by mal byť nahradený prírodným medom.

Treba poznamenať, že strava je dôležitým krokom k rýchlej obnove.

koxartróza

koxartróza (deformujúca artróza, osteoartróza bedrového kĺbu) je degeneratívne-dystrofické ochorenie postihujúce hlavne stredného a staršie osoby. Koxartróza sa postupne rozvíja v priebehu niekoľkých rokov. Bolo to sprevádzané bolesťou a obmedzovaním pohybov v kĺbe. V neskorších štádiách sa pozoruje atrofia bedrových svalov a skrátenie končatiny. Koxartróza môže byť vykonávaná pri rôznych faktorov, vrátane - zranenia, vrodené poruchy, abnormálne zakrivenie chrbtice (kyfóza, skolióza), zápalové a nezápalové ochorenie kĺbov. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Niekedy sa kokartóza vyskytuje bez zjavného dôvodu. Stáva sa jednosmerným a dvojcestným. Kurz je progresívny. V počiatočných štádiách koxartrózy je liečba konzervatívna. S deštrukciou kĺbu, najmä - u pacientov mladého a stredného veku je indikovaná chirurgia (endoprotéza).

koxartróza

Koxartróza (osteoartritída alebo deformujúca artróza bedrového kĺbu) je degeneratívne-dystrofické ochorenie. Obvykle sa vyvíja vo veku 40 rokov a starších. Môže to byť dôsledok rôznych zranení a chorôb kĺbov. Niekedy nie je zjavný dôvod. Možno jednostranná aj obojstranná porážka. Pre koxartrózu je charakteristický postupný progresívny priebeh. V počiatočných štádiách koxartrózy sa používajú konzervatívne metódy liečby. V neskorších štádiách môže byť funkcia spoja obnovená iba operatívne.

V ortopédii a traumatológii je koxartróza jednou z najčastejších artróz. Vysoká frekvencia jeho vývoja je spôsobená výrazným zaťažením bedrového kĺbu a širokým rozšírením vrodenej patológie - kĺbovej dysplázie. Ženy trpia koxartózou trochu častejšie ako muži.

Anatómia kyčelného kĺbu

Kĺb je tvorený dvoma kosťami: ileum a femur. Hlava stehna je kĺbovo spojená s acetabulom ilium a vytvára taký druh "závesu". Keď pohyby acetabulum zostáva stacionárne, a hlavice stehennej kosti sa pohybuje v rôznych smeroch, čo umožňuje flexia, rozšírenie, únos, addukcia a rotačné pohyby stehná.

Počas pohybu Lepené plochy kostí hladko kĺzať proti sebe, vďaka hladké, pevné a trvalé hyalínových chrupavky pokrývajúce dutinu acetabula a hlavice stehennej kosti. Okrem toho hyalínová chrupavka vykonáva tlmiacu funkciu a podieľa sa na prerozdelení bremena počas pohybu a chôdze.

V kĺbovej dutine je malé množstvo kĺbovej tekutiny, ktorá zohráva úlohu mazania a poskytuje výživu hyalínovej chrupke. Kĺb je obklopený hustou a pevnou kapsulou. Nad kapsule sú veľké stehenné a sedacie svaly, ktoré zabezpečujú pohyb v kĺbe a spolu s hyalínových chrupavky, sú tlmiče, ktoré chránia kĺb pred zranením pri neúspešnej pohyby.

Mechanizmus vývoja koxartrózy

Pri koxartróze sa kvapalina spoja stáva silnejšou a viskóznejšou. Povrch hyalínovej chrupavky vysuší, stráca hladkosť, pokryje sa prasklinami. Vzhľadom na drsnosť, ktorá sa objavila, chrupavky sú neustále zranené navzájom, čo spôsobuje ich zriedenie a zhoršuje patologické zmeny v kĺbe.

Ako koxartróza postupuje, kosti sa začínajú deformovať, "prispôsobujú" zvýšenému tlaku. Metabolizmus v oblasti kĺbov sa zhoršuje. V neskorších štádiách koxartrózy sa pozoruje výrazná atrofia svalov chorého konca.

Príčiny koxartrózy

Izolujte primárnu koxartrózu (vzniknutú z neznámych dôvodov) a sekundárnu koxartrózu (vzniknutú v dôsledku iných ochorení).

Sekundárna koxartróza môže byť dôsledkom nasledujúcich ochorení:

Koxartróza môže byť jednostranná alebo bilaterálna. Pri primárnej koxartróze sa často pozoruje súbežná lézia chrbtice (osteochondróza) a kolenný kĺb (gonartróza).

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývinu koxartrózy, patria:

• Stále zvýšené napätie na kĺbe. Najčastejšie sa pozoruje u športovcov a ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou.
• Poruchy krvného obehu, hormonálne zmeny, metabolické poruchy.
• Patológia chrbtice (kyfóza, skolióza) alebo zastavenie (ploché nohy).
• Starší a starý vek.
• Sedavý životný štýl.

Samotná koxartróza nie je zdedená. Niektoré znaky (metabolické poruchy, štrukturálne znaky kostry a slabosť chrupavkového tkaniva) môže byť dieťaťom zdedené od rodičov. Preto v prítomnosti krvných príbuzných trpiacich koxartrózou sa pravdepodobnosť nástupu ochorenia mierne zvyšuje.

Symptómy a stupne koxartrózy

Medzi hlavné príznaky koxartrózy patria bolesť kĺbov, slabín, bedrových kĺbov a kolenných kĺbov. Aj v koxartróza pozorovaná stuhnutosť a stuhnutosť kĺbov, poruchy chôdze, krívanie, svalovou atrofiou, bedra a skrátenie končatiny na postihnutej strane. Charakteristickou črtou koxartrózy je obmedzenie olova (napríklad pacient má ťažkosti so snahou sedieť "na" stoličke).

Prítomnosť určitých znakov a ich závažnosť závisí od štádia koxartrózy. Prvým a najkonkrétnejším príznakom koxartrózy je bolesť.

na koxartróza 1 stupňa pacienti sa sťažujú na periodickú bolesť, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe (beh alebo dlhá chôdza). Bolesť je lokalizovaná v oblasti spoja, menej často v oblasti stehna alebo kolena. Po odpočinku zvyčajne zmizne. Chôdza s koaxartrózou 1 stupeň nie je zlomená, pohyby sú udržiavané v plnej výške, neexistuje svalová atrofia.

Na RTG pacienta s koxartróza 1 stupňa, určí neostro výrazné zmeny: mierny nerovný zúženie kĺbovej štrbiny a kostnaté výrastky okolo vonkajšieho alebo vnútorného okraja jamky v neprítomnosti zmeny v hlave a krčku stehennej kosti.

na koxartróza 2. stupňa bolesti sa stávajú intenzívnejšie, často sa objavujú v pokoji, ožarujú do oblasti stehna a slabín. Po značnej fyzickej námahe začne pacientka s koxartrózou schvaľovať. Objem pohybov v kĺbe klesá: zataženie a vnútorné otáčanie stehna sú obmedzené.

Na röntgenových snímkach s koxartrózou 2. stupňa sa zistí významné nerovnomerné zúženie spojovacej medzery (viac ako polovica normálnej výšky). Hlava stehennej kosti je trochu posunutá smerom hore, deformovaná a zväčšuje sa a jeho obrysy sú nerovnomerné. Rasty kostí na tomto stupni koxartrózy sa objavujú nielen na vnútornom, ale aj na vonkajšom okraji acetabula a presahujú chrupavkovitý ret.

na koxartróza 3. stupňa bolesti sa stávajú trvalými, pacienti sa obávajú nielen počas dňa, ale aj v noci. Chôdza je ťažká, s pohybom pacientov s koxartózou je nútený používať trstinu. Rozsah pohybu v kĺbe je silne obmedzená, svaly zadku, stehien a lýtok sú atrofovaly. Slabosť hamstringov odstraňuje panvu v čelnej rovine a skracuje končatinu na postihnutej strane. Za účelom kompenzácie vznikol skracovanie, pacientov s koxartróza, chôdza trup nakláňa v smere pacienta. Z tohto dôvodu sa ťažisko posúva, zaťaženie chorého kĺbu sa výrazne zvyšuje.

Na röntgenových lúčoch s koxartrózou tretieho stupňa sa odhalilo prudké zúženie spojovacej medzery, výrazné rozšírenie femorálnej hlavy a viacnásobné kosti.

Diagnóza koxartrózy

Diagnóza koxartrózy sa robí na základe klinických príznakov a údajov z ďalších štúdií, z ktorých hlavným je rádiografia. Röntgenové lúče poskytujú v mnohých prípadoch príležitosť stanoviť nielen stupeň koxartrózy, ale aj príčinu jeho výskytu. Napríklad zvýšenie krku hriadeľa uhol, šikmosti a sploštenie jamky dôkaz dysplázia, a zmeny tvaru bedrovej oblasti že koxartróza je dôsledkom Perthesova ochorenia a juvenilná epifizioliza. Na röntgenových vzorkách pacientov s koxartrózou sa môžu vyskytnúť aj zmeny, ktoré naznačujú traumu.

Ako iné metódy inštrumentálnej diagnostiky koxartrózy možno použiť CT a MRI. Počítačová tomografia nám umožňuje podrobne preskúmať patologické zmeny zo strany kostných štruktúr a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje príležitosť na posúdenie porúch z mäkkých tkanív.

Diferenciálna diagnostika koxartrózy

Prvý koxartróza by mali byť odlíšené od gonartróza (osteoartritídou kolena) a spinálnej osteochondróze. Svalová atrofia, ku ktorej dochádza v 2. a 3. štádiu koxartrózy, môže spôsobiť bolesť v kolennom kĺbe, ktorá je často výraznejšia ako bolesť v postihnutej oblasti. Preto by ste mali vykonať klinické (prehliadka, prehmatanie, určenie výšky pohybu) bedrového kĺbu štúdie sa sťažnosťami pacientov bolesti v kolene, a v prípade podozrenia koxartróza položiť pacienta na röntgeny.

Bolesť v koreňovej syndrómu (kompresia nervových koreňov) v osteochondróze a iných ochorení chrbtice môže napodobniť bolesť v koxartróza. Na rozdiel od koxartróza dôjde náhle vylisované bolesť koreňa, po neúspešnom pohybe, ostrý sústruženie, zdvíhanie a tak ďalej. E., umiestnenými v dolnej časti a rozprestiera sa cez zadné povrch stehennej kosti. Pozoruje sa pozitívny príznak napätia - výrazná bolesť, keď sa pacient pokúša nadvihnúť narovnanú končatinu a ležať na chrbte. V tomto prípade pacient voľne stiahne nohu na stranu, zatiaľ čo u pacientov s koxartrózou je odber obmedzený. Malo by sa vziať do úvahy, že osteochondróza a koxartróza sa môžu pozorovať súčasne, preto je vo všetkých prípadoch potrebné starostlivé vyšetrenie pacienta.

Okrem toho je koaxartróza diferencovaná s trochanteritidou (vertebrálnou bursitídou) - aseptickým zápalom v oblasti pripojenia gluteálnych svalov. Na rozdiel od koxartrózy sa ochorenie rýchlo rozvíja v priebehu 1-2 týždňov, zvyčajne po traume alebo značnej fyzickej námahe. Intenzita bolesti je vyššia ako pri koxartróze. Nie sú dodržané obmedzenia pohybu a skrátenia končatín.

V niektorých prípadoch s atypickým priebehom Bechterewovej choroby alebo reaktívnej artritídy sa môžu objaviť symptómy podobné koxartróze. Na rozdiel od koxartrózy sa u týchto ochorení vyskytuje bolesť v noci. Bolestivý syndróm je veľmi intenzívny, môže sa znižovať pri chôdzi. Typická ranná stuhnutosť, ktorá sa objaví hneď po prebudení a postupne zmizne v priebehu niekoľkých hodín.

Liečba koxartrózy

Liečba koxartrózy vykonáva ortopédi. Výber spôsobov liečby závisí od symptómov a štádia ochorenia. Konzervatívna terapia sa uskutočňuje v 1. a 2. štádiu koxartrózy. Počas exacerbácie koxartrózy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (piroxikam, indometacín, diklofenak, ibuprofén atď.). Malo by sa vziať do úvahy, že lieky tejto skupiny sa dlhodobo neodporúčajú, pretože môžu mať negatívny vplyv na vnútorné orgány a inhibujú schopnosť hyalínnej chrupavky sa zotaviť.

Na obnovenie poškodenej chrupavky koxartrózou sa používajú látky zo skupiny chondroprotektorov (chondroitín sulfát, extrakt telaciej chrupavky atď.). Na zlepšenie krvného obehu a elimináciu kŕčov malých ciev sa predpisujú vazodilatanciá (cinnarizín, kyselina nikotínová, pentoxifylín, xantinálny nikotinát). Podľa indikácií sa používajú svalové relaxanciá (lieky na relaxáciu svalov).

Pri trvalej pacienti bolestivý syndróm s koxartróza, môže byť intraartikulárne injekcie podávané s použitím hormonálne lieky (hydrokortizón, triamcinolón, metipred). Liečba steroidmi sa má robiť opatrne. Okrem toho, v koxartróza používa miestne médiá - ohriatie masti, ktoré nemajú výrazný terapeutický účinok, avšak v niektorých prípadoch zmierniť svalové kŕče a bolesti kvôli jeho "diverzné" činnosti. Aj v koxartróza predpísanej fyzioterapie (fototerapia, ultrazvuk, lazerolechenie, UHF, inductothermy, magnetické), masáže, manipuláciu a fyzioterapia.

Diéta s koxartrózou nemá žiadny samostatný terapeutický účinok a používa sa iba ako prostriedok na zníženie hmotnosti. Zníženie telesnej hmotnosti umožňuje znížiť zaťaženie bedrových kĺbov a v dôsledku toho uľahčiť priebeh koxartrózy. Aby sa znížilo napätie na kĺbe, môže lekár v závislosti od stupňa koxartrózy odporučiť pacientovi chodiť s palicou alebo berli.

V neskorších štádiách (s koaxartózou 3 stupne) je jedinou účinnou metódou liečby operácia - náhrada zničeného kĺbu endoprotézou. V závislosti od povahy lézie sa môže použiť buď jednopólový (nahradzujúci iba hlava stehna) alebo bipolárnu (nahradzujúcu obe stehennú a acetabulovú) protézu.

Prevádzka endoprotéz s koxartrózou sa uskutočňuje plánovaným spôsobom po kompletnom vyšetrení v celkovej anestézii. V pooperačnom období sa vykonáva antibiotická liečba. Šijacie materiály sa odstránia počas 10 až 12 dní, po ktorých sa pacient prepustí na ambulantnú liečbu. Po endoproteze sa nutne uskutočňujú rehabilitačné opatrenia.

V 95% prípadov chirurgická intervencia na nahradenie kĺbu koxartózou zaisťuje úplnú obnovu funkcií končatín. Pacienti môžu pracovať, aktívne sa pohybovať a dokonca hrať šport. Priemerná životnosť protézy je podľa všetkých odporúčaní 15-20 rokov. Po tejto operácii je potrebná opakovaná operácia na nahradenie opotrebovanej endoprotézy.

Koxartróza bedrového kĺbu

Choroby pohybového aparátu sa pozorujú nielen u starších pacientov - sú to dokonca aj pre deti. hip koxartróza, kľúčovým príznakom je prudká bolesť v postihnutej oblasti, môže postihnúť kohokoľvek, takže je potrebné pochopiť, aké sú jeho príčiny a ako sa s tým vysporiadať. Je možné zvládnuť konzervatívnu liečbu a kedy je potrebná operácia?

Čo je koxartróza bedrového kĺbu

Celá skupina artrózy je ochorenie charakterizované degeneratívnymi deformačnými zmenami v tkanivách. Koxartróza medzi nimi je frekvencia diagnózy, a to najmä u žien, a strata hip plocha sa vyskytuje častejšie v dôsledku zvýšeného zaťaženia, dokonca aj človek, ktorý nie je zapojený do športu. Miera progresie koxartrózy je pomalá, takže v počiatočnej fáze sú prognózy lekárov pozitívne. Mechanizmus ochorenia je nasledujúci:

1. Kĺbová tekutina sa zahusťuje a jej viskozita sa zvyšuje. Povrch chrupavky vysušuje a na ňom tvoria praskliny.
2. Trecia kĺbová chrupavka vedie k ich riedeniu, začínajú patologické procesy v tkanivách.
3. Proces deformácie kostí začína, pohyblivosť bedrovej zóny je narušená. Lokálny metabolizmus trpí, svaly postihnutej nohy sú atrofované.

príznaky

Hlavným znakom dystrofických zmien je bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v oblasti slabín, bedra a dokonca aj oblasti kolena. V tomto prípade závisí povaha bolesti od štádia ochorenia - v počiatočnom štádiu sa objavuje len vtedy, keď sa pacient podáva fyzicky. Neskôr sa bolesť stáva konštantnou, dokonca bolesti v pokoji odpočinku, oblasť bolestivých pocitov sa rozširuje. Artroza bedrových kĺbov je prevažne charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:

• tuhosť pohybov;
• poruchy chôdze (až po krívanie);
• zníženie amplitúdy pohybu v bedrovej oblasti;
• skrátenie končatiny postihnutým kĺbom.

dôvody

Moderná medicína rozdeľuje všetku osteoartrózu do 2 kategórií: primárna je charakterizovaná absenciou zjavných príčin vzniku ochorenia, s výnimkou rizikových faktorov a určitých vrodených momentov. Takže nepriamym predpokladom môže byť porušenie metabolických procesov alebo slabosť chrupavkového tkaniva, ale predovšetkým sa rozvíja primárna koxartróza:

• dlhé zaťaženia na kĺbe;
• patológie chrbtice;
• problémy s krvným obehom a hormonálnym zázemím;
• vek;
• sedavá práca.

Sekundárny koxartróza - ochorenie, ktoré je ešte podporovaný "kytica" chorôb súvisiacich s pohybového aparátu, chrupavky a kostné tkanivo sa vyskytuje ako post-traumatické komplikácie. Jednostranná lézia bedrovej zóny sa vyskytuje hlavne na pozadí osteochondrózy a bilaterálnych ochorení kolenného kĺbu. Hlavné príčiny ochorenia:

• aseptická nekróza, ktorá postihuje hlavu stehnovej kosti;
• dysplázia;
• Perthesova choroba;
• vrodená dislokácia bedra;
• (často komplikovaný infekciou) v oblasti bedra.

stupňa

Oficiálna medicína uvádza, že deformujúca artritída bedrového kĺbu má tri štádia vývoja, pričom jediným spoločným príznakom je bolesť, postupne sa zvyšuje intenzita. Zvyšné znaky sa menia s progresiou koxartrózy, takže je ľahké z nich určiť, do akej miery choroba začala. Klasifikácia je jednoduchá:

1. Prvým stupňom je zúženie kĺbového priestoru, hlava a krk bedrovej kosti v normálnom stave, ale v acetabulu nastávajú klíčky.
2. Druhý stupeň - röntgenový lúč zobrazuje nerovnomerné významné zúženie štrbiny, dochádza k deformácii hlavy stehna, ktorá je posunutá smerom nahor a zväčšená. Kosti rastú na oboch okrajoch acetabula.
3. 3. stupeň - charakterizovaný významným zúžením štrbiny a rozšírením stehennej hlavy. Zo symptómov tejto fázy sú mimoriadne dôležité neustále bolesti, svalová atrofia (v dôsledku zhoršeného krvného obehu kĺbu), skrátenie končatín.

diagnostika

Hlavnou metódou kontroly stavu bedrovej zóny s podozrením na koxartrózu je rádiografia: informatívna hodnota obrazu je takmer absolútna - môžete dokonca presne zistiť príčinu ochorenia. Ako doplnok k röntgenovému žiareniu lekár môže vymenovať:

• MRI (vyšetrenie problémov s mäkkými tkanivami);
• CT (pre podrobné vyšetrenie kostných štruktúr).

liečba

Pred objavením príčiny, ktorá spôsobila dystrofické zmeny v tkanivách, je hlavnou úlohou pacienta eliminovať príznaky - predovšetkým boj proti bolestiam a pokusy o obnovenie pohyblivosti kĺbov. Zároveň si lekári vyžadujú obmedziť zaťaženie svalov bedrového kĺbu tak, aby sa ochorenie nedostalo akútnej formy. V počiatočných štádiách si odborníci vyberajú konzervatívnu terapiu, v zanedbanej situácii sa budú musieť uchýliť k chirurgickej intervencii.

Ako vyliečiť koxartrózu bedrového kĺbu bez operácie

Ak dystrofické artróza prispela kongenitálna patológiu spojivového tkaniva alebo chrupavky, alebo spinálnej spracovanie bude zameraná iba na prevenciu akútnych a odstránenie hlavných symptómov. V ostatných prípadoch lekár pracuje na príčine choroby, pre ktorú je pacientovi pridelená:

• liečebná terapia (topicky, injekčne, perorálne);
• fyzioterapia na postihnutom kĺbe;
• terapeutická telesná výchova (zachováva mobilitu bedrovej zóny);
• masáže;
• strave.

liečenie

Všetky lieky a lieky na lokálne použitie (masti, injekcie) sú predpísané pacientovi podľa príčiny koxartrózy a štádia jej vývoja. Bolesť zmierňuje NSAID, ale nebudú sa vyliečiť - len na zastavenie príznakov. Na zlepšenie prívodu krvi do kĺbu a na odstránenie kŕčov sa používajú svalové relaxancie a vazodilatátory, chondroprotektory na obnovu chrupavky. Účinné lieky s koxartrózou sú:

• Indometacin - len ak existuje exacerbácia koxartrózy oblasti bedra na zmiernenie zápalu a bolesti.
• Chondroitín sulfát je bezpečný, povolený v tehotenstve, chráni pred ďalšou deštrukciou chrupavky.

blokáda

Keď koxartróza prechádza do akútnej formy, pacient potrebuje nielen liečiť, ale aj zmierniť jeho zdravotný stav odstránením útoku bolesti v kĺbe. Na tento účel lekári podajú injekciu Novokauínu a potom - glukokortikoidné liečivo, ktoré má silné protizápalové vlastnosti. Blokáda môže trvať niekoľko týždňov, avšak injekčný prostriedok je vybraný výhradne lekárom.

Injekcie s koxartózou bedrového kĺbu

Injekcie pri tejto chorobe môžu byť intramuskulárne, intravenózne a v kĺbe dutiny. Posledne uvedené - s liekmi nahradzujúcimi kĺbovú tekutinu, založenú na kyseline hyalurónovej, ktorá chráni a opravuje chrupavé tkanivo. Intramuskulárne injekcie môžu byť s chondroprotektormi a protizápalovými liekmi:

• Artradol - na chondroitín sulfát, zastaví zápal, prispôsobí kĺb zaťaženie, neumožňuje chrupavku rozpadať.
• Diklofenak je protizápalové liečivo, ktoré odstraňuje opuch a bolesť, ale môže sa liečiť najviac 2 týždne.

Metódy účinnej liečby koxartrózy bedrového kĺbu

Koxartróza bedrového kĺbu je tolerovaná osobou dosť ťažkou. A to ani v nepohodlie, ale v dôsledkoch, ktoré sa neúprosne vyvíjajú kvôli atrofii tkaniva: pacientovi sa stáva čoraz ťažšie plniť svoje každodenné úlohy, jeho spánok je rozbitý a sebavedomie je znížené.

Ak nevenujete pozornosť ochoreniu, potom budete musieť vykonať chirurgickú operáciu.

Atrofický proces možno zvrátiť metódou oficiálnej a tradičnej medicíny, ale je potrebné pochopiť podstatu koxartrózy, ktorej symptómy a štádiá, ktoré dokonca skúsení lekári niekedy zamieňajú s inými patológiami.

Koxartróza bedrového kĺbu: príčiny, príznaky a spôsob liečby

Táto choroba sa vyvíja u mužov i žien. Starší ľudia však s väčšou pravdepodobnosťou trpia ochorením mladých, čo sa vysvetľuje znížením elasticity chrupavky súvisiacim s vekom a množstvom mazacej kvapaliny v kĺbe. V dôsledku toho sa chrupka intenzívnejšie vymazáva a kosť má tendenciu kompenzovať nedostatok tkaniva - koxartróza sa vyvíja.

A predsa vek zohráva kľúčovú úlohu v tomto procese. Napríklad časté preťaženie kĺbu vedie k atrofii. A ak osoba trpí nadmernou obezitou, rýchlosť zničenia chrupavky sa mnohonásobne zvyšuje.

Takže lekári rozlišujú nasledujúce predpoklady pre rozvoj koxartrózy bedrového kĺbu:

• dlhodobé zaťaženie (športovci, plnohodnotní ľudia);
• trauma (zlomenina, podvrtnutie alebo prasknutie kĺbových vlákien);
• zápal rôznych tkanív kĺbov (artritída);
• systémové ochorenia (diabetes, hormonálna porucha, osteoporóza, metabolické poruchy);
• slabá dedičnosť;
• chronický stres.

Zvláštne nebezpečenstvo je mikrotrauma, ktorá sa niekedy môže odstrániť. A toto nebezpečenstvo spočíva v akumulácii poškodenia v tkanivách kĺbu, v dôsledku čoho sa koxartróza vyvíja aj u mladých ľudí.

Príjem potrebných látok však pomaly spomaľuje tvorbu chrupavkových buniek. A v súvislosti s chronickým stresom takáto porucha dokonca vyvoláva pokles množstva spojivovej tekutiny. Na jednej strane to znie absurdne, na druhej strane však biochemické štúdie sú závažným argumentom.

Vedci preukázali, že predĺžený stresový stav vedie k zvýšeniu syntézy hormónov kortikosteroidov, ktoré svojou aktivitou znižujú hladinu kyseliny hyalurónovej, najdôležitejšej zložky kĺbovej tekutiny. Okrem toho biologicky účinné látky tohto typu zhoršujú priepustnosť kapilár, ktoré narúšajú prívod krvi do kĺbu a ďalej zhoršujú situáciu.

Úloha dedičnosti v tejto veci je veľmi kontroverzná. Koxartróza nie je prenášaná génmi - to je zrejmé. Zaznamenávajú sa však vlastnosti metabolizmu, štruktúry kostry a tkanív. Preto je riziko vzniku koxartrózy podstatne vyššie u ľudí, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní trpia touto patológiou.

Okrem toho na základe príčin a predpokladov choroby lekári podmienečne nazývajú 2 formy koxartrózy:

1. Primárne. Rozvíja sa ako nezávislá choroba bez zjavných vonkajších príčin. Vedci to často spájajú s dedičnosťou pacienta a nemôžu vždy určiť takúto chorobu v počiatočnom štádiu.
2. Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku inej poruchy, napríklad artritídy alebo traumy.

Symptómy a štádia patológie

Koxartróza bedrového kĺbu je vždy sprevádzaná bolesťou v slabinách. Niekedy sa dáva až do kolena a dokonca do stredu holene, ale nikdy nedosiahne prsty. Lekári rozlišujú tri štádiá choroby, z ktorých každá je charakterizovaná závažnosťou príznakov:

1. 1. etapa. Charakterizovaný malým syndrómom bolesti, ktorý sa prejavuje v dôsledku fyzickej námahy. Pri dlhých prechádzkach niektorí pacienti začínajú schátrať. Nepríjemné pocity prechádzajú po odpočinku.
2. 2 fázy. Pri každom pohybe je veľa bolesti. Svalové napätie pretrváva aj v noci a zdvíhanie z postele alebo kresla je ťažké. Pacienti musia používať trstinu a chorá noha sa mierne otočí smerom dovnútra, v kľude a pri chôdzi.
3. 3 fázy. Bolestivý syndróm je neustále prítomný, čo spôsobuje, že človek zažije ťažkú ​​úzkosť. Vzhľadom na nízku motorickú aktivitu má pacient výraznú atrofiu panvových svalov, bedra a zadku. Samostatný na presne dvoch nohách nie je schopný a nepohodlie sa rozšíri aj do oblasti pasu. Okrem toho môže bolestivá noha skrátiť alebo predĺžiť, čo nevyhnutne spôsobuje sklon panvy.

Metódy liečby koxartrózy bedrového kĺbu značne závisia od štádia ochorenia, takže je veľmi dôležité včas identifikovať ochorenie. Avšak nie vždy je to možné: ochorenie je "maskované" pre iné patológie a lekári niekedy zaobchádzajú s ďalšou poruchou nesprávnou diagnózou.

Diagnostické metódy

Presne určiť koxartrózu môže byť prostredníctvom kompletného prieskumu na klinike. Súčasne sa röntgenové lúče berú bez problémov, ale niekedy neprejavujú prítomnosť kĺbovej atrofie, pretože rentgenové lúče chrupavky sa neodrážajú.

Stav kostí je ťažké stanoviť stupeň patologického procesu, takže lekári odporúčajú prechádzať zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie. Takýto prieskum poskytne lekárovi potrebné údaje a potom sa problém s diagnózou vyčerpá.

Ale rané štádiá koxartrózy len zriedka spôsobujú lekárom také nebezpečné podozrenie. To spôsobí fatálnu chybu, ktorá v budúcnosti spôsobí vážne problémy pre pacienta: ochorenie je zamieňané s inými patologickými stavmi, ktoré majú podobné príznaky. Napríklad jednoduchý zápal šľachy alebo normálna myozitída tiež bolesť inguinálnej oblasti a niekedy sa pacient dokonca lieči na poruchy močového mechanika.

Nebudeme podrobne opísať všetky podobné choroby. Je potrebné pochopiť len jednu vec: koxartróza je charakterizovaná silným obmedzením mobility kĺbov.

A ak sa vyjadrujete špecificky, potom pre danú chorobu pacient nemôže:

• voľne hodte nohu na nohu;
• sedieť na stoličke "na koni";
• ľahko sa šnúrky viažu.

Najťažšie je rozlišovať koxartrózu od artritídy. Chyba v tejto situácii niekedy dovoľuje dokonca aj kompetentného lekára, ale bolesti s artritídou sa stávajú intenzívnejšími od 3. do 4. hodiny ráno a sú charakteristické pre ľudí rôzneho veku. Koxartróza sa rozvíja hlavne u staršej osoby a nepríjemné pocity v skorom štádiu v noci sa neobťažujú.

Ťažká diagnóza neodôvodňuje lekárom vynechanie akýchkoľvek postupov, ale lekári niekedy zaobchádzajú s prácou veľmi nedbalo. Ak špecialista nevidí porušenie röntgenového obrazu, potom začne hľadať opačným smerom, berúc do úvahy iba sťažnosti pacienta.

Ale čo s osobnou prehliadkou? Účinná liečba koxartrózy sa môže uskutočniť len s presnou diagnózou, takže je potrebné kontaktovať doktorov, ktorí sú preukázaní.

Ako zmierniť bolesť pri koxartróze?

Bolesť v oblasti slabín je kartička choroby. Je taká silná, že je pre pacienta ťažké dokonca navštíviť samotnú nemocnicu. Preto lekári predpisujú príjem analgetík (Ketanol, Nimesil atď.) A až potom začnú hlavné terapeutické opatrenia.

A hoci liečivá budú pôsobiť dostatočne rýchlo, spôsobia aj veľa škodlivé účinky na telo. Výstup bude lákadlom pre ľudovú medicínu. Tak ako zmierniť bolesť pri koxartróze bedrového kĺbu bez injekcií a piluliek?

Masť z medu

Vynikajúca analgetická masť sa získava z včelieho produktu:

1. Na vodnom kúpeli zahrejte 100 g medu (30-40 ° C).
2. Pridajte 100 g jemne nasekanej reďkovky a 1 lyžičku sódy na pečenie.
3. Nalijte 25 gramov vodky a premiešajte.
4. Zmiešajte kĺb 3-4 krát denne.

Kompresia medu a kapusty

Odporúčame tiež použiť balík medu a bieleho kapusta:

1. Na kapustovom liste nalejte 1 lyžicu medu.
2. Aplikujte na spoj.
3. Zbaliť balík, a na vrchole - teplé tkaniny.
4. V noci sa stlačte.

Liečivé byliny

Proti zápalovú a analgetickú silu eukalyptu, mäty a aloe sa používa pri koxartróze nasledovne:

1. Rozdrviť listy mäty a eukalyptu.
2. Stlačte šťavu aloe.
3. Zmiešajte zložky v rovnakých pomeroch k konzistencii kaše.
4. Trikrát denne navlečte do spoja.
5. Uchovávajte masť v chladničke maximálne 2 dni.

Takéto jednoduché recepty upokojujú bolesť bedrového kĺbu, ale masti by sa mali používať pravidelne, inak efekt rýchlo zmizne. Po zlepšení stavu je potrebné začať s ďalšími aktivitami, lekári však umožňujú kombináciu terapie.

Účinná liečba koxartrózy

Zúčastniť sa koxartrózy bedrového kĺbu len s anestetikami nebude fungovať. Bolesť je len príznakom. Vyriešte problém komplexným spôsobom a venujte pozornosť príčine choroby - zničeniu chrupavky. Najúčinnejšou liečbou koxartrózy je použitie všestrannej terapie:

1. Oficiálny liek.
2. Ľudové opravné prostriedky.
3. Terapeutická gymnastika.
4. Správna výživa.

Navrhujem vidieť: video cviky s koxartózou bedrového kĺbu

Oficiálny liek

Pozrime sa podrobnejšie na metódy liečby koxartrózy bedrového kĺbu, ktoré ponúka oficiálna medicína.

Zbavenie koxartrózy nie je jednoduché. V niektorých prípadoch, dokonca nemožné. Ak je choroba už v tretej fáze, potom lekári bez zbytočných rozhovorov označujú chirurgickú operáciu, ktorá nahrádza bedrový kĺb s umelou protézou.

Je to veľmi drahý postup a je spojený s ťažkosťami pri normálnom uchopení implantátu do ľudského tela. Je lepšie nečakať na takýto priebeh udalostí a prijať prvé metódy liečby koxartrózy bedrového kĺbu pri prvej detekcii ochorenia.

Niektorí pacienti prerušujú liečbu po známkach zlepšenia v dôsledku použitia analgetík. Nakoniec, zbavenie sa bolesti nezastaví vývoj patológie. Pre túto liečbu bude potrebné začať proces chrupavky s chondroprotektormi, ktoré vyvinuli farmaceutické spoločnosti, konkrétne proti artritíde a artróze.

Táto skupina liekov je reprezentovaná rôznymi liekmi, ale žiadny z nich nezbaví choroby za 2 týždne. Nie je to zima alebo chrípka! Liečba koxartrózy bedrového kĺbu môže trvať až 6 mesiacov a 1 rok. A v niektorých prípadoch to bude trvať ešte viac času: všetko závisí od závažnosti ochorenia a ľudského tela. Terapia je zvyčajne rozdelená na niekoľko kurzov, medzi ktorými sa vykonávajú 2-týždňové prestávky.

S touto patológiou lekári predpisujú tablety a injekcie. Tablety (Artra, Teraflex) stimulujú syntézu chrupavkového tkaniva a dokonca poskytujú stabilný analgetický účinok. Intramuskulárne injekcie (Alflutop, Adelon) sú omnoho rýchlejšie ako perorálne lieky, takže lekári radšej začnú liečbu injekciami.

Výrobky na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisc) sa injikujú priamo do kĺbu ihlou. Zložky lieku prispievajú k obnove chrupavky a pôsobia ako lubrikant. Existuje však malá obtiažnosť pri vykonávaní takejto terapie: kyčelný kĺb sa nachádza hlboko v tkanivách a nie je možné sa s ním zaslepiť.

Lekári vykonávajú túto procedúru výlučne pod röntgenovým prístrojom, častým ožiarením, ktoré neprospieva telu. Pozitívnou vecou je malý počet injekcií - 3-5 na jeden kurz.

záver

Koxartróza bedrového kĺbu môže viesť k celoživotnému postihnutiu. Vyriešiť patológiu v troch etapách nemožno liečiť, alebo ľudové prostriedky. Preto nie je potrebné zhoršovať situáciu a nechať chorobu bežať, počítať s vlastným hojením alebo trvalým príjmom liekov na bolesť. Samozrejme, analgetiká zlepšia stav pacienta, ale je to ilúzia zlepšenia.

V ďalšom článku budeme podrobne skúmať tradičný liek, ktorý lekári odporúčajú používať v počiatočných štádiách ochorenia spolu s farmaceutickými liekmi, a tiež venovať pozornosť správnej výžive a fyzickým cvičením.

Príčiny artrózy bedrového kĺbu - príčiny koxartrózy

Existuje veľa pseudovedeckých teórií vysvetľujúcich vývoj koksartroza a hovoriť o dôvody jeho výskytu. A to je pochopiteľné - v konečnom dôsledku, keď sa nám chorí, začneme hľadať príčinu našej choroby. A keďže všetci chceme nájsť najjednoduchšie vysvetlenie akýchkoľvek javov, tu tiež chceme nájsť jednoduchý a pochopiteľný výklad problémov, ktoré sa nám stali.

A vždy bude šarlatan alebo amatér, ktorý hodí "exkluzívnu" predstavu o tom, ako vznikla vaša choroba. Povedzte veľa hlúpe veci o tom, ako sa vaša koxartróza objavila, on tiež - artróza bedrových kĺbov.

Vďaka týmto šarlatáni objaviť pretrvávajúce mýty o tom, že artróza vyvíja zdanlivo, pretože ložiská soli v kĺboch ​​(v skutočnosti, až na niekoľko výnimiek soli nie sú uložené v kĺboch ​​- a už vôbec nie stolný soľ je uložený v kĺboch); alebo mýty o tom, že artróza údajne vychádza z konzumácie paradajok, alebo dokonca nejakého nezmyslu, vrátane "zlého oka" a niečoho v tom istom duchu.

Avšak v skutočnosti nie je nikto, čo vysvetľuje príčiny artrózy. Koxartróza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ale najčastejšie Artróza je vyvolaná kombináciou viacerých nepriaznivých okolností pre kĺb. A teraz budeme hovoriť o tom, aké sú tieto okolnosti.

1. U 10-20% - zranenia a mikrotraumy kĺbu.

Z vedeckej literatúry a mojej osobnej praxe viem, že v približne tretine prípadov predchádza vývoj koxartrózy trauma. A nie nutne zranenie musí byť príliš ťažké. Napríklad, muž zatackal a skrútil členok, "vyrazil" na kĺb, a tak ďalej.. V prvom okamihu akútnej bolesti, ale potom to ide a je tam len mierne nepohodlie, ktoré človek nedáva hodnotu. A spravidla robí to správne, pretože v prevažnej väčšine prípadov sa kĺb obnoví za niekoľko dní.

Ale v zriedkavých prípadoch môže pri takýchto nepriaznivých okolnostiach taká trauma vyvolať vývoj artrózy. Obzvlášť škodlivé pre kĺb sú opakované traumy alebo chronická mikrotrauma, ktorá často sprevádza kariéru profesionálnych športovcov a ľudí z niektorých "traumatických" profesií.

Takéto opakujúce sa alebo chronické traumy niekedy vedú k rozvoju artrózy, a to aj u takých mladých ľudí, ktorí by z prirodzených dôvodov nemali mať artrózu. Koniec koncov, chronické trauma (mikrotrauma) prispieva k "akumulácii" mnohých zranení v kĺbe. Najmä chronických zranenia vyprovokovať "praskanie" stenčovanie chrupavky a viesť k spoločnému kapsule slzy a microfractures kostnej trámcoviny - výsledkom spoločného kosti deformuje. To všetko zase slúži ako úrodná pôda pre vznik artrózy.

Okrem toho pacienti v posledných rokoch stále viac trpia "artritíou po núdzových situáciách", teda artrózou, ktorá je dôsledkom dopravných nehôd. Veľké zlomeniny kostí a fragmentácia kĺbov, ku ktorým dochádza počas nehody, niekedy vedú k vzniku ťažkej artritídy a niekedy k dokončeniu nehybnosti postihnutého kĺbu. Ak sú však mladí ľudia po poškodení kĺbov po havárii často veľmi dobrí v liečbe, potom u starších ľudí liečba posttraumatických artróz často vyžaduje veľké úsilie.

2. 20-30% - preťaženie kĺbom alebo predĺžené nadmerné zaťaženie kĺbu.

Predpokladá sa, že prebytok namáhanie kĺbov profesionálnych športovcov a ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práci alebo v službe, sú nútení prekonávať dlhé vzdialenosti pešo, čo vedie k včasnému vývoju koxartróza. Avšak štúdie z posledných rokov ukázali, že v sebe nadbytočný náklad zriedka vedú k vzniku artrózy, ak je hmotnosť na kĺb je úplne v poriadku, nebol zranený, nemá žiadne vrodené chyby alebo staroby.

Že je športovec, ktorý strávil roky jeho boxerské kariéry dobre, alebo niekto, kto pracoval na ťažkú ​​fyzickú prácu, ale podarilo bez zranení, má všetky šance, aby sa zabránilo osteoartrózy - ak samozrejme, že nemá žiadne ďalšie predpoklady k ochoreniu, jedna z tých, ktoré budú sú uvedené nižšie.

Ale artróza môže ľahko vzniknúť v prípade, že sa človek pokúsi nahrať kĺb, ktorý nie je po zranení úplne obnovený. Alebo príliš silne zaťažené kĺby, ktoré nie sú úplne plné od narodenia - napríklad kĺby, v ktorých sú skryté vrodené chyby alebo dedičné nedostatočné rozvinutie chrupavkového tkaniva. Alebo preťažuje kĺby, ktoré boli predtým ovplyvnené zápalom (artritída). Preto nadmerné zaťaženie nemá dobrý vplyv na tie spoje, v ktorých sú aspoň nejaké nedostatky a poškodenia.

Okrem toho preťaženie nepriaznivo ovplyvňuje kĺby starších ľudí. Koniec koncov, kĺby, v ktorých už došlo k "klasickým" vekovým zmenám, nemajú ani obvyklé denné zaťaženie. A pokúšať sa nakladať takéto kĺby nad a často vedie k ich poškodeniu.

Najmä preťaženie ovplyvňuje kĺb, ktorý už trpí počiatočnými prejavmi artrózy. V tomto prípade môže fyzické preťaženie, dokonca aj bežiaca alebo dlhá chôdza, výrazne urýchliť zničenie chorého kĺbu a vyvolať rýchly priebeh ochorenia.

Prípad z praxe Dr. Evdokimenko.

Tatyana Ivanovna, 62-ročná žena, išla na turné do zahraničia, kde chodila veľa, vrátane horolezectva niekoľkokrát pešo. Po prvej túre po horách Tatyana Ivanovna cítila bolesť v svaloch a stehne, ale nevenovala pozornosť a pokračovala v aktívnom cestovaní. Na konci cesty sa bolesti stali intenzívnymi a po návrate domov bola Tatyana Ivanovna nútená navštíviť lekára. Lekár objavil počiatočnú formu artrózy bedrového kĺbu pacienta. Možno, že bedrové kĺby ženy a pred cestou neboli úplne dokonalé. Je však celkom zrejmé, že neobvykle dlhé prechádzky pešo, najmä v horách, vyvolali prechod od skrytej fázy choroby až po jej zhoršenie.

3. 10% - dedičnosť a vrodená anomália hlavy stehennej kosti.

Je diskutovaná úloha dedičnosti vo vývoji koxartrózy. Teraz je celkom zrejmé, že samotná artróza nie je zdedená dedičstvom. Vlastnosti metabolizmu, štruktúra chrupavkového tkaniva a slabosť kostry sa prenášajú z rodičov na deti geneticky. Preto ak sú vaši rodičia alebo blízky príbuzní chorí s vážnymi formami artrózy, trochu viac šancí na chorobu s akoukoľvek artrózou a najmä - koxartrózou.

Takéto riziko sa zvyšuje, ak sa osoba narodila od narodenia nedostatočný rozvoj spoja alebo vrodené anomálie vo vývoji. Dokonca aj v čase "chápať" a liečiť ako dieťa, anomálie kĺbu výrazne zvyšuje riziko vzniku artrózy v starobe.

Napriek tomu, anomália spoločného vývoja nie je verdikt vôbec. Vo svete sú milióny ľudí, ktorí majú vrodenú anomáliu kĺbov, ale ktorí nemali artrózu (a v budúcnosti sa im "nechystá"). Anomálie vo vývoji kĺbu vedie k ochoreni obvykle iba vtedy, ak existujú iné škodlivé okolnosti z tých, ktoré sme už zvážili a zvážime ďalej.

4. Extra hmotnosť: 5-10%.

Dlho sa jednoznačne domnievalo, že prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti sama osebe vedie k vzniku artritídy - predovšetkým k artróze kĺbov bedrového kĺbu, kolena a členku. Nedávne štatistické štúdie však spôsobili určité nezhody v rade vedcov. Na jednej strane je určite známe, že mnohí pacienti s kĺbmi bedrového, kolenného a členkového tela krátko pred chorobou významne zvýšili svoju hmotnosť. Štúdie však neposkytli jednoznačnú odpoveď, či artróza bola výsledkom prírastku telesnej hmotnosti, alebo že prírastok hmotnosti bol prekrývajúci s inými "priťažujúcimi" okolnosťami.

Vo všeobecnosti vedci štatistiky stále argumentujú o vplyve nadbytočnej telesnej hmotnosti na vývoj artrózy. A my by sme mali mysliť na seba a rozumne logicky. V našich diskusiách sa budeme spoliehať na výskum, ktorý sa uskutoční na Univerzite Biomechanické laboratórium v ​​Ortopedickej nemocnici v Berlíne.

V nemocnici v Berlíne boli pacienti podrobení obojstranným protézám bedrového kĺbu (to znamená, že zmenili pacienta, zlomený bedrový kĺb na kovovú kĺbovú protézu). Telemetrický snímač bol vložený do kĺbovej protézy na vedecké účely, čo umožnilo meranie zaťaženia spoja pri rôznych chôdzach.

Štúdie ukázali, že zaťaženie na kĺbe pri stoji je 80-100% telesnej hmotnosti, s chôdzou sa zvyšuje až na 250% as rýchlym chôdzou a behom 350 až 500% hmotnosti pacienta. To znamená, že pri chôdzi a behu na bedrovom kĺbe je zaťaženie 3-5 násobkom telesnej hmotnosti. Teraz si predstavte plného muža s hmotnosťou približne 150 kg. Pri každom kroku kĺby nohy klesnú z 400 na 600 kg zaťaženia!

Predpokladajme, že keď je človek mladý, jeho chrupavková tkanina je stále schopná vydržať vysoký krvný tlak. Ale budú kĺby postihnuté tak vysokou záťažou u starších ľudí, keď sa zníži elasticita chrupavky?

Zdá sa mi, že prítomnosť nadmernej hmotnosti, hoci nie je hlavnou príčinou choroby, stále zvyšuje riziko artrózy bedrových, kolenných a členkových kĺbov. Najmä v prítomnosti iných nepriaznivých okolností: vrodené slabosti kostry a väzov, predchádzajúce zranenia, porúch metabolizmu a krvného obehu, atď, ale najmä zlé hmotnosť pôsobí na kĺby nôh, ktoré sú už postihnutých artrózou - za.. plná ľudí artróza bedrových kĺbov uniká ťažšie, než zvyšok.

5. Zápal kĺbov, to znamená artritída: 2-3%.

Zápal kĺbov (artritída) veľmi často spôsobuje vznik takzvanej sekundárnej artrózy. So zápalom kĺbov sa vlastnosti kĺbovej kvapaliny menia, vlastnosti chrupavkového tkaniva sa menia a stanú sa horšími. Okrem toho s artritídou dochádza takmer vždy k porušeniu obehu kĺbov a dochádza tiež k nepriaznivým zmenám v ich synoviálnej membráne. Preto artritída, dokonca aj vyliečená, následne často vedie k rozvoju artrózy (ďalšie podrobnosti o artritíde nájdete v knihe "Artritída" od Dr. Evdokimenka).

6. Infarkt bedrového kĺbu: 10 až 30% prípadov.

Na vedecké sa to nazýva aseptická nekróza kĺbu. Zvyčajne to spôsobuje trauma, zneužívanie alkoholu, používanie kortikosteroidov, jednorázové preťaženie alebo silný stres. Arteriálne porušenie krvného obehu kĺbu veľmi často vedie k výskytu koxartrózy.

7. Dlhotrvajúci stres a dlhodobá nadmerná skúsenosť: od 30 do 50% prípadov.

Teraz pre pokročilých vedcov a lekárov je jasné, že jedným z hlavných dôvodov vývoja nepriaznivých zmien v kĺboch ​​je dlhodobé nervové napätie a chronický stresový stav pacienta.

Pravdepodobne viete, že počas obdobia dlhotrvajúceho stresu as dlhodobými skúsenosťami dochádza k stálemu zvýšeniu hladín kortikosteroidných "stresových" hormónov v krvi. A physiologists a biochemists v poslednej dobe preukázané, že nadmerné uvoľňovanie týchto hormónov v krvi, potláča produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá je dôležitou zložkou kĺbovej tekutiny ( "spoločného maziva"). A ak sa kĺbová tekutina stane malou alebo ak sa stane "horší", dôjde k vysychaniu kĺbovej chrupavky. Chrupavka popraskaná a zriedená - dochádza k artróze.

Tento proces sa ešte zhoršuje skutočnosť, že nadmerné množstvo krvi "stres" hormóny vedie k zníženiu priepustnosti kapilár a zhoršenie prietoku krvi v postihnutých kĺboch. Kombinácia chronického stresu s uvedenými nepriaznivými okolnosťami (preťaženie kĺbov, trauma, dedičnosť atď.) Vedie k tomu, že kĺbová chrupavka sa postupne deformuje a zničí.

Viac podrobností o vplyve chronického stresu a negatívnych pocitov na zdravie kĺbov nájdete v špeciálnych lekárskych príručkách. Jediná vec, čo tieto referenčné knihy nehovoria - čo presne negatívne emócie vedú k poškodeniu bedrových kĺbov. Práca s takýmito pacientmi už mnoho rokov som určila niekoľko vzorov, s ktorými sa s vami radi podelím.

Najmä som upozornil na skutočnosť, že hip artróza často trpia príjemné hovoriť, ktorí takmer nikdy s nikým nie je v rozpore, a málokedy vyjadrujú s niekým svoju nespokojnosť. Vonku vyzerajú veľmi rezervovaní, pokojní a dobrotiví. Vo vnútri však často zúrivajú silné vášne, ktoré nevychádzajú len z výchovy alebo zvláštností "severského" charakteru.

Nakoniec, obmedzené emócie, ako napr podráždenie, frustrácia (intímna nespokojnosť), úzkosť alebo depresívny hnev, vyvolávajú uvoľňovanie kortikosteroidných hormónov do krvného obehu a prostredníctvom nich ovplyvňujú kyselinu hyalurónovú, čo je, ako sme už povedali, najdôležitejšou zložkou kĺbového lubrikantu.

Navyše vnútorné napätie nervového systému, ako je známe, ovplyvňuje stav kostrových svalov - je ich spazmus a hypertonicita. A pretože okolo bedrových kĺbov sú obzvlášť silné svaly, ich kŕče vedú k tomu, že tieto svaly "zaseknú" poškodený kĺb. V dôsledku dlhého svalového tlaku sa upnutý kĺbový kĺb deformuje a zrúti ešte rýchlejšie.

Samozrejme, ľudia, ktorí nie sú obmedzovaní, emocionálne niekedy trpia aj artrózou bedrových kĺbov. Ale dostávajú artrózu častejšie kvôli "vyriešeniu" negatívnych emócií, keď prekračujú určitý emocionálny "limit". Všeobecne platí, že v emocionálnej osobe sú slabými bodmi zvyčajne iné orgány - štítna žľaza, srdce, žalúdok, rovnako ako chrbtové a respiračné orgány. Hip kĺby v príliš emocionálnych ľuďoch, s niektorými výnimkami, sú poškodené takmer na poslednom mieste. Po artróze bedrových kĺbov, opakujem, najčastejšie je choroba ľudí, ktorí sú zvyknutí obmedzovať a potláčať svoje emócie.

Viac o vplyve stresu a stresu na stav bokov a kolenných kĺbov som povedal v knihe "Príčina choroby"

8. Hormonálne zmeny počas veku úpravu tela (v menopauze), diabetes, strata citlivosti v nohách, keď množstvo nervových ochorení, vrodené "uvoľnené" väzov a osteoporózy:
všetky tieto okolnosti spravidla prispievajú aj k rozvoju artrózy bedrového kĺbu.

Tak ako už viete, neexistuje jediný "exkluzívny" dôvod pre všetky prípady koxartrózy. V každom prípade má svoje vlastné a najčastejšie k rozvoju koxartrózy vedie presne k kombinácii dvoch alebo troch a niekedy ešte nepriaznivejších faktorov.

Článok Dr. Evdokimenka © o knihe "Artroza", uverejnená v roku 2003.
Upravené v roku 2011.
Všetky práva vyhradené.