Príčiny, symptómy a účinná liečba osteoporózy u žien

Osteoporóza je proces znižovania hustoty a deštrukcie kostného tkaniva, často sprevádzaný zlomeninami. Podľa WHO s nástupom menopauzy, osteoporóza u žien sa vyskytuje u každej druhej dámy. Dnes je toto ochorenie epidémiou: je to niekoľkokrát vyššia pravdepodobnosť ako kardiovaskulárne ochorenie a onkológia, vedie k postihnutiu a niekedy k smrti pacientov. Napriek takýmto štatistickým údajom zostáva detekovateľnosť a včasná liečba tejto choroby u žien na nízkej úrovni.

Ženy trpia osteoporózou 3-5 krát častejšie ako muži

Príčiny osteoporózy u žien

V prevažnej väčšine prípadov sa osteoporóza vyvíja u starších žien počas menopauzy (po približne 45 rokoch). Vývoj choroby je spôsobený poklesom hladiny estrogénov - pohlavných hormónov. Ide o estrogény zodpovedné za kostný metabolizmus v ženskom tele, pričom ich rovnováhy sú dostatočné na vývojové procesy tvorby (syntézu) a deštrukciu (resorpciu) kostného tkaniva. Keď dôjde k poklesu hladiny estrogénu - proces zničenia začne prevažovať.

Zhruba desať rokov po menopauze, kostnej hmoty sa znižuje o 30%, a prvé začínajú rozkladať štruktúru kosti trabekulárnej (zygomatic, stavce, panvové kosti a niekoľko ďalších). To je hlavný dôvod prudkého zvýšenia výskytu zlomenín stavcov u starších žien.

Ochorenie sa tiež môže vyvinúť s umelou menopauzou, napríklad po odstránení vaječníkov alebo v dôsledku užívania liekov, ktoré znižujú tvorbu estrogénu. Keď hladina tohto hormónu padá do čreva, je narušená absorpcia a absorpcia vápnika, základný stavebný materiál pre kosti.

Nasledujúce faktory tiež zvyšujú riziko osteoporózy:

  • prenesená (alebo aktívna) reumatoidná artritída,
  • ochorenia štítnej žľazy a prištítnych teliesok,
  • chronických črevných ochorení,
  • fajčenie a konzumácia alkoholu,
  • nízky obsah vápnika v potravinách,
  • nedostatok vitamínu D vzhľadom na vzácny pobyt na slnku,
  • dlhodobé podávanie glukokortikoidných hormónov,
  • dedičnosť.

Pre kosti je dôležité udržiavať normálnu hladinu vápnika v tele

Symptómy a príznaky ochorenia

Po mnoho rokov môže byť patológia asymptomatická a jej detekcia je možná len so špeciálnym vyšetrením - rentgenovou alebo ultrazvukovou densitometriou (kontrola hustoty kostí).

Len keď hmotnosť kostného tkaniva dosiahne kriticky nízku úroveň, žena môže mať sťažnosti bolesti chrbta, nepríjemné pocity v chrbtici počas spánku, všeobecné zníženie motorickej aktivity a neschopnosť dlhodobo zostať v jednej pozícii. Skúška často odhaľuje pokles rastu - viac ako jeden centimeter v porovnaní s rastom ženy vo veku 40 rokov.

S ďalšou progresiou osteoporózy sa objavujú jej typické komplikácie - zlomeniny. Najzraniteľnejšie miesta: chrbtica, polomer v zápästí, krk stehennej kosti, klavicu, panvové kosti, humerus, kosáčik, hrudník a rebrá.

Zlomeniny rastú spoločne pomaly. Po zlomeninách krčku stehnovej kosti, aj po roku, vyžaduje 8 z 10 pacientov ďalšiu starostlivosť a ťažko sa môže pohybovať samostatne. A každá tretia žena nikdy nezačíná a zostane navždy pripútaná na posteľ alebo invalidný vozík.

Niektorí ľudia po rokoch od nástupu choroby vyvinú zakrivenie chrbtice - hrb.

Začiatok rozvoja osteoporózy možno očakávať aj z príznakov nedostatku vápnika v tele: suchá koža a vlasy, krehké nechty, svalové kŕče atď.

Na fotografii - výbuch choroby

diagnostika

Je celkom možné identifikovať príznaky osteoporózy v najskoršom štádiu, stačí určiť hustotu kostného tkaniva pomocou denzitometrie periodicky. V prípade odhalenia prvých problémov - okamžite začnite liečbu.

liečba

Pri liečbe osteoporózy a prevencii jej následkov sa rozlišujú dve oblasti: korekcia životného štýlu a farmakoterapia.

Oprava spôsobu života

Ženy v menopauze musia nevyhnutne viesť k aktívnemu životnému štýlu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú veľmi užitočné pravidelné relácie fyzioterapeutických cvičení, ktoré posilňujú svaly chrbta, hrudníka, ramenného pletenca a nohy. Vedci preukázali, že pravidelná prechádzka 1-2 km denne vám umožňuje zastaviť zničenie kostného tkaniva a udržať jeho rezervu po dobu 4-7 rokov. Užitočné cvičenia s malými hmotnosťami, napríklad s činkami.

Strave. Vzhľadom na správnu výživu je potrebné vyplniť nedostatok vápnika v tele. Pri normálnej asimilácii je potrebný vitamín D, ktorý človek dostáva buď s jedlom, alebo sa tvorí na koži pod vplyvom slnečného žiarenia. Preto v zime musíte jesť viac potravín s vysokým obsahom vitamínu D: morská ryba, žĺtok, pečeň, maslo a kyslá smotana. Možno bude potrebné zobrať ďalšie kapsule rybieho oleja, ale vyhnúť sa predávkovaniu - diskutujte so svojím lekárom o potrebe takýchto doplnkov. Aj v strave je dôležité zvýšiť počet potravín bohatých na vápnikové a rastlinné estrogény: syr, tvaroh, iné fermentované mliečne výrobky, sójové jedlá a čerstvé bylinky.

Organizácia každodenného života. Je potrebné vybaviť svoj dom takým spôsobom, aby sa minimalizovalo riziko zlomenín v prípade náhodného pádu. Aby sa zabránilo zakriveniu chrbtice, musí byť lôžko pacienta tuhé, najlepšie je zakúpiť špeciálny ortopedický matrac a vankúš. Podmienky ľudského života musia zabezpečiť jeho bezpečnosť a pohodlie.

Odmietnutie zo zlých návykov. Na to, aby liečba priniesla väčší úspech, je potrebné úplne opustiť fajčenie a alkohol.

Liečebná terapia

  • Na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia - nedostatku estrogénu - odborníci často predpisujú hormonálnu substitučnú liečbu s drogami ženských pohlavných hormónov. To vám umožní zastaviť proces deštrukcie kostí.
  • Obnova (regenerácia) kostných štruktúr uľahčujú prípravky tzv. "Prvej línie" - bisfosfonáty (Alendronate, Ostalon a ďalšie). Spravidla sa používajú v kombinácii s doplnkami vápnika. Tiež sa používajú prostriedky na opravu kostí, napríklad Bivalos.
  • Okrem toho sa vykonáva liečba zameraná na elimináciu príznakov choroby, ako aj rekonštrukčnej terapie (vitamíny). V prípade potreby použite hormonálnu substitučnú liečbu pomocou liekov štítnej žľazy, paratyroidu a iných žliaz s endokrinnými účinkami.
  • Pri ochoreniach čreva sa vyžaduje obnovenie normálnej schopnosti absorbovať a asimilovať vápnik.

Ľudové opravné prostriedky

Alternatívna medicína je vždy ochotná pomôcť pacientovi. Pri liečbe osteoporózy nemožno vyhnúť ľudským liekom, ale môžu posilniť účinok liekov, znížiť ich vedľajšie účinky a urýchliť zlúčenie zlomenín. Čo možno urobiť doma:

  • Kompresie z harmančeka majú anestetický a hojivý účinok, preto sú dobré v bolestiach v kostiach. Na prípravu infúzie bude trvať 100-200 gramov suchého harmančej trávy a 0,5 litra vodky. Hamburka nalejte vodku a trvá 3 dni na tmavom mieste. Infúzia sa používa na otepľovanie obkladov na postihnutom mieste. Možno očakávať, že sa zlepší menej ako dva týždne aplikácie.
  • Vodné infúzie rastlín sú účinné pri perorálnom podávaní. Pri osteoporóze použite infúziu listov orechov. Na to sa 200 g listov naleje do 0,5 litra vodky a trvá 3 dni. Vezmite lyžicu raz alebo trikrát denne.
  • Existuje pozitívny prehľad o účinnosti zmesi alkoholických tinktúr. Na 300 ml tinktúry bylinky horáka vtáka a bežného piklaru sa zmieša s 400 ml tinktúry poľného prasliaka. Pijte polievkovú lyžicu raz alebo trikrát denne niekoľko minút pred jedlom. Táto zmes trvá dva až tri týždne, potom prestávka a v prípade potreby opakujte kurz.

prevencia

Prevencia choroby je niekoľko jednoduchých opatrení. Ich pravidelné vykonávanie minimalizuje stratu vápnika v tele a zabraňuje nadmernej deštrukcii kostného tkaniva.

  • Včasná korekcia nedostatku estrogénu počas menopauzy.
  • Pravidelná mierna fyzická aktivita.
  • Úplná výživa s dostatočným obsahom vápnika a vitamínu D.
  • Úplné odmietnutie všetkých zlých návykov.
  • Pravidelná denzitometria (každých 1-2 roky).

záver

Pri liečbe osteoporózy je potrebné dodržiavať pravidelnosť: ak nezabudnete užiť lieky, budete pravidelne robiť cvičenia a tiež budete dodržiavať bezpečnostné opatrenia a upravovať svoj životný štýl - pozitívne zmeny nebudú príliš dlhé. A napriek skutočnosti, že daná choroba sa úplne nevylieči - zabrániť postihnutiu a strate slušnej kvality života pre každého.

  • VKontakte
  • facebook
  • cvrlikání
  • spolužiaci
  • Môj svet
  • Google+

V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

Vitajte! Trpím SLE od veku 9 rokov, teraz mám 36. Pred 3 rokmi došlo k zlomeninám - z prvej ruky, o niekoľko mesiacov neskôr nohu. Je stanovená diagnóza osteoporózy, liečba kyseliny zoledrónovej každý rok alebo analógov, vápnik Dz Nycomed, alfa-Dzeva. Robím denzitometriu, existujú osteopénia stehennej kosti a osteoporóza 1-3 stavce. Nedávno som si všimol, že som stratil 1 cm rastu! Povedzte mi, prosím, že máte možnosť vrátiť kosti do normálneho stavu, alebo môžem len spomaliť proces? Snažím sa viesť aktívny život, chodím pravidelne do posilňovne, do bazéna. Naozaj nechcem stratiť rast, som už taký malý (150 cm, teraz 149!). Vopred ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, Catherine. Bohužiaľ nie je možné obnoviť prirodzený stav, ale brzdiť - áno, je to možné. To si vyžaduje kontinuálnu liečbu a monitorovanie stavu. Nebojte sa, v skutočnosti sú malé ženy viac milované ako vysoké ženy.

Drahý lekár, bola som diagnostikovaná osteoporóza. Lekár predpísal liečbu liekom RESOKLASTIN, liekom na báze kyseliny zoledrónovej. Neukladila ma, že pri liečbe bisfosfonátu je zubná chirurgia vylúčená.
Teraz chcem odstrániť všetky zuby rozpadnuté zuby, odstrániť korunky a len ich odstrániť. Ale mám veľmi zlé liečenie otvorov, krvácanie sa otvára, už odstránilo 7 (!) Zubov a je potrebné odstrániť ďalších 7 (!)
Ale odvtedy liečba (so slovami lekára) bude dlhá - od 3 do 5 rokov (zavedenie kvapiek raz za rok) znamená, že zuby pacientov v ústach by nemali byť. Budem dať protézy na čeluste.
Robím správnu vec? Môžete jesť, akú alternatívu, čo by bolo možné a liečiť ostrov a zuby?

Olga, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti nahradiť liek Denosumabom (Prolia). Ide o liek genetického inžinierstva, ktorý je protilátkou, ktorá zabraňuje aktivácii kostných osteoklastov. Registrované v Ruskej federácii v roku 2011. Existujú 2 verzie lieku na trhu (na liečbu osteoporózy a metastatických lézií kostí). Zadajte 60 mg subkutánne každých šesť mesiacov. V roku 2004 sa liek zúčastnil štúdií zameraných na prevenciu zlomenín u žien s postmenopauzálnou osteoporózou. Je len potrebné vziať ďalšie vápnik a vitamín D.

Zdravstvuete.Mne 27 rokov s diagnózou osteoporózy -2.8 lekár povedal, kalcium D mali vypiť 2 krát denne.I žiť v Nemecku, on povedal, že nie lechenie.No chcem byť zaobchádzané, prosím, povedzte mi, nie je tam žiadna taká sretsvo, ktorý je liečený mnya 4 deti

Shushan, tento článok stručne opisuje metódy liečby, pomenoval drogy, vymenoval stravu a ukázal fyzické cvičenia. Naše stránky sú informačné, ošetrenie prostredníctvom internetu nie je priradené, je nebezpečné pre vaše zdravie. Venujte pozornosť ľudovým metódam liečby, môžete ich použiť. Ale najlepšia liečba je zložitá.

Vitajte! Moja sestra má 32 rokov. Pred tromi rokmi dostala ohniskovú osteoporózu, pretože posledná fáza lekárov v našich nemocniciach nemôže nič urobiť. Jej záchvaty boli opuchnuté jazykom kosti chodidla, krčná chrbtica a ruky boli zničené o 90% a tretej skupine postihnutí poskytli čo robiť. Môžete mi povedať, ako sa dá vyliečiť?

Dobrý deň, Lena. Na moju ľútosť je ťažké liečiť osteoporózu triedy 3, čo vedie k vážnym negatívnym následkom. Takúto liečbu nemožno podávať prostredníctvom internetu, iba na klinike.
Opýtajte sa lekárov na to, či je vhodná predpísať vašu sestru lieku Denosumab alebo jeho analógov.

Dobrý deň, Alex. Mal som 55 rokov a urobil som si panoramatickú fotografiu pre protetiku zubných protéz. Bola osteoporóza. V čeľusťových kostiach, otvory, kosť je zriedená. Protéza je nemožná. Je možné opraviť kostné tkanivo?

Damir v takýchto prípadoch zvyšuje kostné tkanivo (s implantáciou zubov). Postup sa vykonáva rozšírením hrebeňa alveolárneho procesu. Úzky hrebeň, to je jediná prekážka umiestnenia implantátu. Používanie spet. vybavenie moderného lekára dosiahlo vysoko kvalitné operácie na zvýšenie kostného tkaniva. Táto metóda sa vykonáva pomocou ultrazvuku.

V súčasnosti je liečba osteoporózy založená na použití dvoch hlavných skupín liečiv: stimulácia tvorby kostí a kostí inhibujúcich resorpciu (antiresorbenty). Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kosti: komplex osseín-hydroxyapatitu, prostaglandín E2. Liečivá, ktoré inhibujú resorpciu kostí (antirezorbenty) sú napríklad anabolické steroidy (nandrolón, stanozolol).

Dobré popoludnie! Pre mňa 67 rokov, pred 2 rokmi bolo krvácanie z ďasien. Opakovane vyzval k zubárovi, ktorý má skúsenosti minimálne 29 rokov - jej tipov pre výber zubnú pastu a výplachy nepomohli. Obrátil som sa k parodontológovi, podstúpil postup "Vector", krvácanie z ďasien neprešlo. Po asi 1,5 rokoch sa zuby začali preháňať; obrátil sa na lekárov a nakoniec našiel lekára, ktorý vykonával parodontálnu liečbu: kyretáž, antibiotikum, inštaláciu Periochip v džemoch gumy. Uplynul mesiac, a to všetko opäť začalo - tam bola krv pri čistení zubov, dva zuby vypadávali bez chirurgického zákroku, je resorpcia ďasien, protéza nikto nemôže. Navyše sa stal oveľa rušiť bolesti v nohách: piecť, a bolieť nohy pod prsty, a to nielen pri chôdzi, bolesti v nohách a bolesti kostí. Môže sa osteoporóza prejaviť týmto spôsobom? Aký druh diagnózy (iná ako denzitometria) je potrebná na stanovenie diagnózy? Žijem v Kyjeve, nenachádzam odpoveď od lekárov. s liekmi sa nám to stalo ťažké - lekári nemôžu nič povedať, okrem prípravkov vápnika a známych odporúčaní o produktoch a životnom štýle. Dostal som sa k profesorovi - parodontológovi, ktorý začal užívať zitra - kalcemín - v nohách som cítil väčšiu bolesť. Chronické choroby zovšeobecniť osteochondróza chrbtice - skolióza ako dieťa (Som vysoký, to bolo veril, že skreslenie, ktoré je zle sedí pri stole), mnohokrát išla pre liečenie radónové kúpeľa; vďaka inteligentným lekárom sa situácia mohla stabilizovať. V roku 1994 podstúpila operáciu na opravu vredu DPC; Odvtedy sa nevyskytli žiadne relapsy, ale stav tohto dásní je spojený s týmto faktorom. Veľmi vám ďakujem, že ste si prečítali až do konca, naozaj dúfam, že vaše odporúčania! V predvečer M.Rodionov.

Mária, paradentóza a zmeny s vekom minerálnej hustoty kostí sú spojené s osteoporózou. Áno, pri osteoporóze môžu byť kosti rozbité a prsty môžu ublížiť. Osteoporóza sa rozvíja rýchlejšie po 60 rokoch. A môže sa po laboratórnych testoch spomaliť na účely nápravnej liečby.

Čo sa týka vášho trápenia s periodontitídou, pre účinnejšiu liečbu môžete pridať laserovú terapiu, ktorá zvýši účinnosť hlavnej terapeutickej liečby, zníži krvácanie a opuch. Vákuová terapia tiež pomáha veľmi dobre, čo zlepšuje periodontálne tkanivo a čiastočne zabraňuje atrofii. Pri hlavnej liečbe liekom prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť zuby z plakov, injekcie do ďasien, aby sa eliminovali dystrofické zmeny v tkanivách a zmierniť zápal. Ak je forma ochorenia v akútnej forme, potom predpísať antibiotikum (zoberie len lekára!). Tiež sú potrebné biogénne stimulanty, ribonukleáza. Môžem vám odporučiť denné opláchnutie dubovej kôry a ostružinových listov.

Dobrý deň, pre mňa 55 rokov, odovzdal analýzu krvi, vápnik pod normou-2,04.Ako sa mi to zdvihnúť alebo ho až na normu alebo sadzba?

Elena, v prvom rade by mal lekár určiť prípravok vápnika s horčíkom a vitamínmi D a C, aby vápnik mohol byť získaný organizmom (opýtajte sa v drogerii ako posledná možnosť). No, pridajte do svojej strave potraviny bohaté na vápnik: tvaroh, prepelice, fazuľa, brokolica, rybí kaviár. Vylúčte výrobky, ktoré blokujú vápnik: káva, čokoláda, repa, orechy, kakao.

nedávno rentgenodensitometriyu a počiatočné prejavy osteoporózy, najmä stavcov L3.v shoke.boli po dobu 3 rokov, pred vykonaním MRI, tam protruzii.a bolesť v noci nemôže stať dlho, sidet.nash endokrinológ povedal odovzdať veľa analizov.mogu teraz začať užívať akékoľvek lieky alebo diétu, cvičenie terapia?

Lydia, súbor gymnastických cvičení vymenovaný lekárom alebo špecialistom LFK. Gymnastika sa vykonáva pod ich dohľadom, inak nesprávne cvičenie len zhorší stav, najmä ak je výčnelok.

Kúpeľ s vareným harmančekom posilňuje krvný obeh v oblastiach, ktoré majú porušenie, pomáha zmierniť zápal. Je dobré piť kolekciu bylín: listy brezy, žihľava a fialka v rovnakých častiach sa nalejú do vriacej vody a po infúzii 2 hodiny sa užívajú pred jedlom pol pohára 4 krát denne. Táto zbierka je doplnková: zmierňuje bolesť a zápal, posilňuje telo, má baktericídny účinok.

Potrava na výčnelok a osteoporózu by mala obsahovať veľa minerálov a vitamínov a je tiež dôležité nasýtiť telo kolagénovými vláknami a hondoprotektormi, t.j. častejšie používať studený (s želatinou), kostné vývary, želé.

Vitajte! Mám 33 rokov - diagnostikovaná ako sekundárna osteoporóza. V roku 2007 po pôrode (h / w mesiac) došlo k silnej bolesti chrbta. Po vyšetrení boli prítomné kompresné zlomeniny tri v hrudnej a dve v lumbálnej chrbtici. Menovali alebo menovali miakaltsik podlahu roka, vápnik d 3 nikomed, potom alpha d3 teva. Osteodenzitometria robím každý rok. Až po zastavenie osteoporózy miakaltsik. A potom každý rok potom osteopénia, teraz opäť sekundárna osteoporóza. Ja ešte viac neviem, na čo odovzdať analýzy. Fosfatáza je normálna, hormóny tiež. Vápnik je normálny, vitamín D je tiež normálny. Vykonali alebo vyrobili MRI chrbtice. Zobrazuje len tie isté zlomeniny a dve pridané fúzované. Som pozorovaný u reumatológov vo Volgograd. Teraz pijem alpha d3teva 0,5mkg 1t. za deň a kalcium dinicomed forte 1t. za deň za mesiac. Nefajem, nepijem. Nevedie som aktívny spôsob života, ale nesedávam na mieste. Docela agilné. Niekedy chodím do posilňovne. Cvičil som na bicykli. Emocionálne, úzkostné. Môj manžel a ja chceme druhé dieťa, ale obávam sa, že o tom premýšľam, pretože po prvom tehotenstve som sa stal zdravotným postihnutím. Za 20 rokov som dostával antibiotiká z ureaplasmy. Pravdepodobne veľmi ťažké, pretože som ich opaľoval na slnku. Môžu postihnúť moje zdravie po piatich rokoch. Aj po pôrode som mala silný stres, dieťa ležalo na jednotke intenzívnej starostlivosti - vysoký bilirubín. Bola som veľmi znepokojená. Môže to mať vplyv aj na zdravie.
Pomôžte prosím, ako zistím, z čoho mám túto chorobu. Ďakujem vám za pozornosť.

Eugenia, všetky antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov a často čas na tom nezáleží. Po ich podávaní, najmä vo veľkom množstve, sa môžu objaviť ďalšie ochorenia, ktoré, ak nie sú diagnostikované v čase, môžu postupovať. Navyše stres môže ovplyvniť všetky telesné funkcie a oslabiť imunitný systém, podkopávať zdravie.

Pokiaľ ide o liečbu osteopénie, potom osteoporózu. Evgenia, ide o to, že osteopénia je počiatočnou fázou osteoporózy! Ak ste boli na začiatku profesionálne liečený osteopéniou, osteoporóza sa nevyvinula. Samozrejme, bude existovať silná bolesť chrbta, ak existujú kompresné zlomeniny, ktoré sa vyskytli na základe osteoporózy po pôrode. Pri osteoporóze sa chrbtica stáva krehkou a najmenšia trauma, ako napríklad pôrod, vyvolala tie zlomeniny, pretože kostné štruktúry vo vás nie sú chránené, ako by to malo byť. Preto nemôže byť otázne nového tehotenstva. Je potrebné pokračovať v liečbe osteoporózy a chrbtice. Aby ste to urobili, noste špeciálny korzet a obmedzte telesnú aktivitu. Ak spĺňate všetky požiadavky, nevykonávajte náhle pohyby, najmä na večierkoch, trvale nosíte korzet, potom by sa zlomeniny mali liečiť po 3 mesiacoch. Obnovené.

Čo potrebujete vedieť o liečbe a prevencii osteoporózy u žien po 50 rokoch?

Osteoporóza u žien po 50 rokoch - bežnú patológiu charakterizovanú poklesom hustoty kostného tkaniva v dôsledku nedostatku vápnika. Podľa štatistík každá tretia žena, ktorá prekročila túto vekovú hranicu, trpí patologickými zlomeninami spôsobenými rozvojom osteoporózy.

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba môže dlho trvať takmer asymptomaticky. Preto je dôležitá včasná diagnostika a včasná liečba patologických zmien v kostných tkanivách.

Príčiny a mechanizmus osteoporózy

Hlavnou príčinou osteoporózy u žien po 50 rokoch je zmena hormonálneho pozadia na začiatku menopauzy. Počas tohto obdobia klesá hladina estrogénu, ženského pohlavného hormónu, katastrofálne. Mnohí pacienti sa zaujímajú o lekára, ako môže byť obdobie vyvrcholenia spojené s porušením hustoty štruktúry kostí?

Skutočnosť, že hormón estrogén nezodpovedá iba za elasticity kože a reprodukčné funkcie, ale tiež podporuje absorpciu vápnika v kostnom tkanive. S nástupom menopauzy sa estrogén vyrába menej a menej a kostné tkanivá sa stávajú krehkými. Na pozadí zmien v hormonálnom pozadí začne vápnik aktívne vymyť kosti. Už v prvom roku po nástupe menopauzy zmeny hustoty kostí je znížená o 10% v priemere, a každý rok tento údaj sa znižuje o 2%. Preto staršia žena, tým vyššia je hrozba osteoporózy.

K ďalším faktorom, ktoré vyvolávajú patologickú krehkosť kostí, lekári zahŕňajú:

  • užívanie určitých liekov (imunosupresíva, antikonvulzíva);
  • prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému;
  • chronických gastrointestinálnych ochorení, patológie pečene a obličiek;
  • dlhodobá liečba kortikosteroidmi;
  • nízka hmotnosť (anorexia);
  • reumatoidná artritída;
  • dedičná predispozícia;
  • predchádzajúce zranenia.

V rizikovej skupine sú ženy, ktoré vedú nízkoaktívny životný štýl, dodržiavajú prísne diéty, zneužívajú alkohol, fajčia, nápoje obsahujúce kofeín. Nevyvážená výživa, odmietnutie mnohých výrobkov pri hľadaní ideálnej postavy môže viesť k rozvoju nedostatku vitamínov. A nedostatok vitamínu D v našich zemepisných šírkach s nízkou slnečnou aktivitou len zhoršuje tento problém, urýchľuje vypláchnutie vápnika a podporuje zničenie kostí.

Strata kostnej hmoty sa stáva hlavnou príčinou patologických zlomenín krku bedrového kĺbu, chrbtice, zápästia a kĺbov u žien tejto vekovej skupiny.

Známky osteoporózy u žien po 50 rokoch

Zákernosť osteoporózy spočíva v tom, že vyjadrené klinické príznaky sa objavujú už vo fáze, keď kostné štruktúry prechádzajú nevratnými zmenami.

Aké príznaky by som mal mať pri podozrení na osteoporózu? Po prvé, prítomnosť problémov s kostným tkanivom bude svedčiť o:

  • postupné zvyšovanie svalovej slabosti;
  • bolesť v rôznych častiach chrbtice, dokonca s malou fyzickou námahou;
  • bolestivé pocity v kĺboch ​​končatín;
  • suchosť a odlupovanie kože, stratifikácia nechtov;
  • výskyt kŕčov v nohách;
  • porušenie chôdze a držania tela;
  • nízka telesná hmotnosť (anorexia);
  • problémy so zubami a ďasnami;
  • vývoj veku, pokles rastu;
  • deformácia (zakrivenie chrbtice).

Žena by mala čo najskôr konzultovať s lekárom, ak bolesti v chrbtici a kĺboch ​​narastajú a nezabúdajú ani v pokoji. Medzi inými príznakmi je porušenie termoregulácie, pacient sa sťažuje na návaly horúčavy a zvýšené potenie. Nervový systém tiež trpí, čo sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, neprimeranou úzkosťou, roztrhnutím, nespavosťou.

V prípade náhodného pádu sa často objavuje zlomenina zápästia. Dlhodobými dôsledkami takejto traumy môže byť trvalá bolesť, svalová atrofia, deformácia ruky, neschopnosť vykonávať akcie spojené s jemnými pohybovými schopnosťami.

Zlomenina stavcov v zanedbaných prípadoch osteomyelitídy sa môže vyskytnúť pri zdvíhaní závažia, sklopení dopredu alebo dokonca silným kašľom. Časté zlomeniny vedú k deformácii chrbtice, tvorbe hrboľa (kyfózy) alebo silnému zakriveniu (skolióza).

Najnebezpečnejšie poškodenie sa považuje za prednú časť krku stehna pri páde dozadu alebo bokom. Takáto prestávka sa stáva príčinou zdravotného postihnutia a môže viesť k smrteľnému výsledku v dôsledku vývoja sprievodných patológií - porúch krvného obehu a tkanivového trofizmu, stagnujúcich javov v pľúcach. Podľa štatistík dosahuje miera úmrtí zlomeniny krčku stehnovej kosti u starších žien 20%.

diagnostika

Hlavné diagnostické metódy na detekciu osteoporózy sú:

  • laboratórne testy;
  • denzitometria;
  • röntgen.

Laboratórne metódy určujú hladinu vápnika a fosforu, berú do úvahy indexy kreatinínu a močoviny v teste rozšírenej krvi. Analýza obsahu obsahu pohlavných hormónov, stanovenie obsahu vitamínu D a jeho metabolitov v tele.

Kostná ultrazvuková denzitometria je najinformatívnejší postup, ktorý umožňuje identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu. Pri tejto metóde sa môže určiť aj mierne zníženie hustoty kostí (až do 5%). Pri porovnaní získaných indexov s normou hustoty kostného tkaniva a použitím špeciálnych stupňov hodnotenia špecialisti presne určujú závažnosť osteoporózy a vyberajú potrebnú liečbu.

Rádiografia pri osteoporóze je menej informatívna, táto metóda umožňuje zistiť patologické zmeny so znížením hustoty kostí o viac ako 15%.

Liečba osteoporózy u žien po 50 rokoch

Liečebný režim pre osteoporózu sa vyberá individuálne, berúc do úvahy príčiny patológie, vek ženy, prítomnosť možných kontraindikácií. Účelom liečebnej liečby je zabrániť vymývaniu vápnika z kostného tkaniva a obnoviť hustotu kostí.

Prvým výberom liekov na liečbu žien vo veku 50 rokov a starších sú:

  • bisfosfonáty;
  • Stroncium ranelát;
  • prípravky na báze Denosumabu.
bisfosfonáty

Biofosfonáty sú analógy pyrofosfátov, ktoré môžu byť inkorporované do kostného tkaniva, potláčať ich resorpciu (deštrukciu, resorpciu) a reformovať kostné štruktúry. Niektoré z nich sú predpísané na perorálne podávanie (Risedronate, Alendronate, Bonviva), iné - vo forme injekcií (Zoledronate).

Biofosfáty sú spravidla dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. V procese liečby je dôležité dodržiavať pokyny na užívanie - pitie lieku dostatočným množstvom vody, užívanie lieku pred jedlom a udržanie vertikálnej polohy tela vždy do 30 minút po užití ďalšej dávky. Táto druhá podmienka sa považuje za významnú nevýhodu pri liečbe starších pacientov a oslabených pacientov, ktorí sa ťažko držia tak dlho. V tomto prípade sú biofosfáty nahradené iným liečivom - stroncium-ranátom.

Liečba biofosfátmi je dlhá, najmenej 5 rokov. Hrozba zlomenín je výrazne znížená už v prvom roku užívania liekov. To je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí sa zotavia z prvej zlomeniny a dúfajú, že sa vyhnete opakovaným relapsom. V súčasnosti sa objavujú nové generácie biofosfátov, ktoré sa môžu podávať len raz za tri mesiace.

Stroncium ranelát

Toto je ďalší liek prvej voľby, ktorý sa často používa pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy. Účinná látka liečiva stimuluje tvorbu kolagénu a zabraňuje ďalšej resorpcii kostného tkaniva. Liečba týmto liekom významne znižuje riziko zlomenín.

Liek na osteoporózu sa uvoľňuje v prášku, ktorý musí byť pred podaním rozpustený v pohári vody, aby sa získala suspenzia. Najlepšie je podať tento liek pred spaním, 2 hodiny po večeri. Stroncium ranelát sa považuje za liečivo s dvojakým účinkom, pretože nielenže potláča deštruktívny proces, ale tiež pomáha vytvárať nové kostné tkanivo.

Prípravky denosumabu

Denosumab, rovnako ako ostatné prípravky na jeho základe (úžina Eksdzhiva) sú ľudské monoklonálne protilátky, a sú vhodné pre liečenie osteoporózy u žien v menopauze. Pri liekoch tejto skupiny sa odporúča vymenovať pacientov s vysokým rizikom zlomenín a aktívnej straty kostnej hmoty. Sú vysoko biologicky dostupné, lepšie tolerované pacientmi. Ďalšou výhodou je, že potrebujete injekciu len raz za 3 až 6 mesiacov. Bohužiaľ, kvôli vysokej cene tieto lieky nie sú dostupné pre všetky kategórie pacientov.

Liečba akýmkoľvek z vyššie uvedených prostriedkov je dlhá a musí byť komplexná, vrátane súčasného príjmu vitamínu D a prípravkov vápnika. Denná dávka vápnika závisí vo veľkej miere od veku pacienta a individuálne ho vyberie lekár. Táto mikroživina sa najlepšie absorbuje v prítomnosti vitamínu D, ktorú človek čiastočne dostáva z potravy. Prirodzená produkcia vitamínu D sa vyskytuje pod vplyvom slnečného žiarenia. Ale keďže slnečná aktivita v mnohých regiónoch v Rusku je na nízkej úrovni, je potrebné ju považovať za vitamíny syntetizované umelými prostriedkami.

Ďalšia skupina - lieky založené na hormóne kalcitonín (syntetický analóg hormónu štítnej žľazy). Poskytujú komplexný účinok - eliminujú syndróm bolesti, ktorý sprevádza zlomeniny a zastavuje ďalšiu deštrukciu kostného tkaniva. Použitie hormonálnej substitučnej liečby na úpravu hladiny estrogénu u starších žien nie je vítané, pretože riziko nežiaducich vedľajších účinkov je vysoké.

Pre odstránenie bolesti chrbtice a kĺbov predpísané NSA (ibuprofén, diklofenak) na zmiernenie svalové kŕče relaxanciá používané (Mydocalm). Súbežne s vápnikom a vitamínom D môže lekár predpisovať fluoridové soli, ktoré urýchľujú tvorbu nového kostného tkaniva.

Diéta pre osteoporózu

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoporózy je úprava životného štýlu a výživy. Ženská strava by mala byť plná a vyvážená, pokiaľ ide o sacharidy, bielkoviny a tuky. Nezapojujte sa do nízkokalorických proteínových diét, pretože nadbytočné proteíny podporujú urýchlené vylučovanie vápnika a zníženie hustoty kostí.

Základom diétnej výživy by mali byť potraviny bohaté na vápnik a fosfor. V ponuke musíte zahrnúť nasledujúce produkty:

  • tvaroh, tvrdý syr;
  • orechy;
  • sušené ovocie;
  • morské ryby a morské plody;
  • diétne mäso;
  • pečene;
  • zelenina, listová zelenina;
  • seno slnečnice a tekvice;
  • kojenecké nápoje;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • zemiaky - pečené alebo varené v "uniforme";
  • rastlinné oleje.

Vápnik možno nájsť v mlieku, vlašských orechoch, mandle, semená, sušené marhule. Na raňajky sa odporúča jesť jogurt, sendvič so syrom, hrsť orechov alebo zeleninový šalát obložený rastlinným olejom.

Malo by sa vyhnúť používaniu korenených jedál, marinád a nakladacích látok, aby sa minimalizovalo množstvo soli v pripravených riadoch. Nenechajte sa uniesť polotovary, konzervované potraviny, klobásy a iné škodlivé potraviny, ktoré obsahujú veľa soli.

Fanúšikovia nápojov obsahujúcich kofeín (čierny čaj, káva, kakao, kola) alebo energetickí špecialisti budú musieť zanechať alebo znížiť spotrebu na minimum. Kofeín podporuje umývanie vápnika z kostí a zvyšuje riziko osteoporózy. Namiesto toho by mali piť čistejšiu vodu, riedené šťavy, kompóty, ovocné nápoje. V akejkoľvek forme choroby sú alkoholické nápoje kategoricky kontraindikované. Mal by byť opustený a iné zlé návyky, najmä z fajčenia.

V strave musíte zahrnúť potraviny bohaté na vitamín B - vajcia, banány, citrusové plody, čierny chlieb, strukoviny, kuracie filety. Živočíšne tuky a maslo nahradené olivami, slnečnicou. Jedzte malé jedlá, 5-6 krát denne.

Prevencia osteoporózy u žien po 50 rokoch

Pre prevenciu osteoporózy je veľmi dôležitá fyzická aktivita. V dospelosti odporúčame dlhé prechádzky, tance, plávanie, jogging, jazda na bicykli, hodiny v posilňovni.

Denné cvičenie, urobte uskutočniteľné cvičenie. Dokonca aj 20 minút zasadnutie bude mať obrovský prínos a bude dobrá prevencia nielen osteoporózy, ale aj ďalšie choroby pohybového aparátu. Cvičenie je dôležité na udržanie svalového tonusu a zlepšenie celkovej pohody. Triedy v prevencii osteoporózy by mali byť pravidelné -2-3 krát týždenne, pomôže posilniť svaly, uvoľňujú chrbticu a znižujú riziko zlomenín.

Znovu zvážte stravy požadovanú pridajte produktov, ktoré obsahujú vápnik a fosfor, vitamíny skupiny B, A, C a E. Ako prevenciu nedostatku vápnika môže mať dennú polovica lyžička škrupiny, prášková tým, že ho 1-2 kvapky citrónovej šťavy.

Ženy staršie ako 40 rokov sa odporúča raz ročne check-up, ktorý umožňuje včasnú identifikáciu patologických zmien v pohybového aparátu. Uvedomte si, že choroba je oveľa ľahšie v skorých štádiách liečby, zatiaľ čo v závažných prípadoch sa vysporiadať s osteoporózou bude oveľa ťažšie.

Liečba osteoporózy u žien

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Osteoporóza je degeneratívny dystrofický proces charakterizovaný znížením normálnej hustoty kostného tkaniva s následnou deštrukciou. Zvlášť pozorné na túto chorobu majú byť ženy - pacienti s nástupom menopauzy zvyšujú riziko osteoporózy u žien najmenej dvakrát. V súlade s priemernými štatistickými údajmi je osteoporóza diagnostikovaná oveľa častejšie než rôzne kardiovaskulárne patologické ochorenia, onkologické ochorenia a iné závažné ochorenia charakteristické pre modernú spoločnosť.

Zanedbateľný degeneratívny proces môže viesť k mnohým komplikáciám, postihnutiu av niektorých situáciách dokonca smrteľným. Preto je veľmi dôležité včas reagovať na nepriaznivé symptómy, podrobiť sa diagnostike a vhodnej liečbe. To bude povedané v priebehu nasledujúceho rozprávania.

Zmeny postoja a postoja pri osteoporóze

Príčiny tejto choroby

Ženy, ktoré prekročili vek 40-45 rokov, sú súčasťou osobitnej rizikovej skupiny. S príchodom menopauzy je zníženie koncentrácií estrogénu v organizme, ktorý vyvoláva rôzne poruchy kostného metabolizmu procesov, inhibícia tvorby kostného tkaniva buniek a zvýšeniu jeho náchylnosť k poškodeniu.

Menopauza a osteoporóza

Podľa priemerných štatistických údajov sa celková kostná hmotnosť ženského tela znížila o takmer 30% počas prvého desaťročia po príchode menopauzy. Z toho istého dôvodu sú starší pacienti s väčšou pravdepodobnosťou pôjdu do kliník zlomu v porovnaní so štatistikami, ktoré sú relevantné pre mladé ženy.

Po 40 rokoch sa zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenín

Patológia je náchylná k progresii a v prítomnosti takzvaných. umelá menopauza. Vyvoláva to napríklad chirurgické odstránenie vaječníkov alebo užívanie určitých liekov, ktoré utláčajú produkciu ženského pohlavného hormónu. Pri kritickom znížení koncentrácie estrogénu stráca črevo svoju schopnosť úplne absorbovať vápnik, ktorý je hlavným prvkom kostného tkaniva.

Príčiny osteoporózy kostí

Riziko vzniku osteoporózy sa zvyšuje s nasledujúcimi provokačnými faktormi:

  • súčasnej alebo predtým utrpenej artritídy;
  • patológie štítnej žľazy;
  • chronické ochorenia, ktoré postihujú gastrointestinálny trakt;
  • zlé návyky;
  • podvýživa charakterizovaná nedostatočným obsahom vápnika;
  • nedostatok vitamínu D;
  • dlhodobej liečby s použitím glukokortikoidných hormónov.

Osteoporóza sa môže vyvíjať kvôli infekciám, zraneniam a iným príčinám

Charakteristické príznaky osteoporózy

Osteoporóza je nebezpečné a zákernej choroby z toho jednoduchého dôvodu, že môže bežať na dlhú dobu bez akýchkoľvek vážnych symptómov a byť diagnostikovaná len v špecializovanom laboratóriu a inštrumentálnych štúdií a prieskumov.

Keď sa dosiahne patologický bod znižovania kostnej hmoty, pacient začne cítiť bolesť v oblasti chrbta, nepohodlie, čo je horšie pri ležiacej polohe. Tiež choroba sprevádza výrazné obmedzenie mobility a nedostatok príležitostí dlhodobo zostať na rovnakej pozícii.

Bolesť a nepohodlie s predĺženým pobytom v jednej polohe môžu byť príznakmi osteoporózy

V priebehu vyšetrenia pacient s ochorením, ktorý je predmetom štúdie, s najväčšou pravdepodobnosťou vykazuje pokles rastu v porovnaní s predtým získanými meraniami.

Lekárske vyšetrenie pacienta s osteoporózou

Po progresii ochorenia sa zvýši náchylnosť k zlomeninám. Najzraniteľnejšie sú kosti ramien, panvy, bokov, zápästia, hrudi, rovnako ako rebrá a kĺbová kosť. Výsledné zlomeniny sa spájajú nižšou rýchlosťou, komplikácie sú možné. Súčasne zlyhávajúca štatistika ukazuje, že približne 30-35% pacientov, ktorí dostali zlomeninu bedra proti osteoporóze, nedokáže obnoviť svoju schopnosť chodiť samostatne.

Sklon k zlomeninám kostí

Spustený ochorenie môže vyvolať vzhľad zakrivenia chrbtice, čo vedie k vytvoreniu hrboľa.

Výrazná kyfóza uprostred osteoporózy

V skorých štádiách funkcie nepriamo alebo explicitne indikuje prítomnosť študovanej patologického procesu, často zhoršuje stav vlasov, nechtov a pokožky, sú tiež možné svalové kŕče a bolestivé náhlej kŕčovitý útoky atď

Poradie diagnózy a metódy liečby

Pri absencii príznakov sa osteoporóza môže zistiť iba v priebehu štúdií o hustote kostí. Ak bola choroba prítomná v jednom z vašich blízkych príbuzných alebo ste ohrozená, uistite sa, že ste podrobili podobnému vyšetreniu s 6-12-mesačnou alebo inou odporúčanou periodicitou.

V prípade potvrdenia prítomnosti ochorenia lekár vypracuje individuálny liečebný program. Vzhľadom na túto patológiu sa uskutočňuje komplexný boj.

Odporúčania pre zmeny životného štýlu

Pacienti, ktorí vstúpili do menopauzy, sa musíme snažiť byť čo najaktívnejší.

Fyzická aktivita je veľmi dôležitá a nevyhnutná

Veľmi vhodné na cvičenie, vyvíjanie nohy, ramien, hrudníka a chrbta. Je zistené, že aj denné prechádzky na malé vzdialenosti (1-3 kilometre) prispievajú k významnej inhibícii degeneratívnych procesov a vo všeobecnosti zlepšujú kvalitu života. Ak chýbajú kontraindikácie, môžete ísť na fitnes, jogu, plávanie - tieto chvíle by sa mali individuálne diskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Schopnosť prevencie osteoporózy

Ďalšie odporúčania pre správnu životnú aktivitu sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Úprava životného štýlu

Osteoporóza - čo to je, príznaky, liečba, príčiny, prvé príznaky a prevencia

Osteoporóza je progresívne ochorenie kostry so znížením hustoty kostí a zvýšeným rizikom zlomenín. Najčastejšie sa vyskytuje u žien, ktoré zaznamenali nástup menopauzy a sú v období menopauzy. Práve oni, ktorí sú zaradení do "rizikovej skupiny", by mali venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu a zohľadniť všetky prejavy ochorenia.

Bzučanie kĺbov počasie, neustále bolesti v dolnej časti chrbta, krehké nechty a vlasy - tieto príznaky nemôžu byť vždy neškodné, ako sa bežne verí. Niekedy sú to prvé príznaky začiatočnej osteoporózy. V čase, keď chcete ísť na lekára a zastaviť priebeh ochorenia, je dôležité vedieť o rizikových faktoroch a spôsoboch liečenia choroby.

Ďalej zvážte, čo je to pre chorobu, prečo ženy majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia než muži a ako sa chrániť sami podľa určitých pravidiel a metód prevencie.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je stav, pri ktorom sa znižuje hustota kostného tkaniva s výskytom jeho krehkosti a tendencie k patologickým zlomeninám. Inými slovami, osteoporóza je zvýšená "pórovitosť" kostry.

Ľudské kosti obsahujú vápnik a fosfor, ktoré ich robia tvrdými a silnými. Normálne sa hustota kostí zvýši na 25 až 30 rokov, dosahuje maximálne 35 rokov, potom postupne začína klesať. Keď sa choroba vyskytne nadmerným vylúhovaním minerálov z kostného tkaniva, kosti sa stanú porézne, pripomínajúc štruktúru špongie, dochádza k poklesu kostnej hustoty - osteopénie.

Toto ochorenie ovplyvňuje súčasne všetky kosti kostry, čo vedie k riziku zlomenín v najjednoduchších životných situáciách pri najbežnejšom zaťažení.

Riziková skupina pre osteoporózu zahŕňa najmä ženy nad 55 rokov, ktoré prežívajú menopauzu.

Okrem toho sú pacienti s zníženou hladinou pohlavných hormónov, ľudia so zvýšeným potentiálom, nízkou hmotnosťou, dedičnou predispozíciou a tiež pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl, podliehajú osteoporóze.

dôvody

Príčinou osteoporózy môže byť dlhá skúsenosť s fajčením, nadmerným užívaním alkoholu, zažívacím problémom, poruchami v práci metabolizmu alebo ochorením. U starších pacientov sa často vyskytuje osteoporóza v dôsledku slabej absorpcie vápnika a živín v črevách.

Dôsledky vývoja osteoporózy vo forme zlomenín stavcov a tubulárnych kostí spôsobujú významné zvýšenie morbidity a mortality u starších pacientov. Hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju osteoporózy, sú:

  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • nedostatok fyzickej aktivity a sedavý životný štýl;
  • podvýživa a zneužívanie obmedzujúcich stravovacích návykov;
  • používanie liekov (často hormonálnych);
  • poškodenie trávenia, funkcie štítnej žľazy a pankreasu;
  • hormonálne zmeny vyskytujúce sa počas menopauzy;
  • abnormálne ovariálne funkcie (alebo ich odstránenie) a nadobličiek, ako aj iné ochorenia endokrinných žliaz.

Rizikové faktory u žien

Hlavnou príčinou osteoporózy je nedostatok vápnika v kostiach. V 25-30 rokoch dievčat je tzv. Vrchol "kostnej aktivity", keď hustota kostí je na najvyššej úrovni. Po 30 rokoch, bližšie k 40, sa vápenatá rezervácia v kostiach našej kostry začína znižovať, ale sotva si to všimneme až do menopauzy.

Pri menopauze u žien sa telo prestane vyrábať hormón nazývaný "estrogén", ktorý kontroluje prítomnosť vápnika v kostiach. Po tom, ničiace bunky nič nevrátia a začínajú bezmocne zničiť naše kosti.

Riziko osteoporózy u žien sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  • skorá menopauza (do 44 rokov);
  • odstránenie maternice a / alebo vaječníkov;
  • absencia menštruácie na viac ako pol roka, spôsobená dodržiavaním prísnej diéty (hladovkou) alebo zvýšenej fyzickej námahe.

U mužov

Riziko osteoporózy u mužov podľa niektorých vedcov je vyvolané poklesom hladiny testosterónu v krvi. Tento stav môže spôsobiť nasledujúce nepriaznivé faktory:

  • príjem glukokortikoidov;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • hypogonadizmus (patológia, pri ktorej hladina testosterónu klesne pod kritickú hladinu).

klasifikácia

Primárna osteoporóza

Primárna (invázia, postmenopauzálna, senilná alebo senilná) osteoporóza. Rozvíja sa spravidla vo veku (po 50 rokoch). Medzi rizikové faktory primárnej osteoporózy patria:

  • vek;
  • krehká postava;
  • malý rast;
  • odkazy na zlomeniny v rodinnej anamnéze;
  • neskorší nástup menštruácie (po 15 rokoch);
  • skoré ukončenie menštruácie (až do 50 rokov);
  • vzácna a zriedkavá menštruácia;
  • neplodnosť;
  • dlhý lak (viac ako 6 mesiacov).

Primárna osteoporóza u žien sa vyvíja 4-5 krát častejšie ako u mužov.

Sekundárna osteoporóza

Čo je to? Sekundárna osteoporóza sa rozvíja v prípade vývoja procesov v ľudskom tele, ktoré menia výmenu kostného tkaniva (pokles jeho hmotnosti). Dôvody vzniku sekundárnej osteoporózy zahŕňajú nasledujúce poruchy hormonálneho metabolizmu:

  1. Zvýšená aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza), diabetes, hyperparatyreózy, hyperkortizolizmus (vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania kortikosteroidov, alebo v dôsledku chronických ochorení).
  2. Okrem toho príčiny vzniku môžu byť: leukémia (leukémia), myelóm, metastatické poškodenie kostí, talasémia

Senilná osteoporóza (senilná) alebo iné formy tejto choroby sú tiež rozdelené v závislosti od miesta patologických zmien:

  • Osteoporóza chrbtice. Existuje zničenie stavcov, čo sa prejavuje silnou bolesťou v dolnej časti chrbta.
  • Hip. Charakterizovaná deštrukciou krku stehna. Bez náležitého zaobchádzania môže dokonca viesť k smrti. Existuje vysoká pravdepodobnosť zlomenín alebo posunutia kostí.
  • Osteoporóza chodidiel. Pri prvých príznakoch tejto patológie sa pozoruje výskyt záchvatov v svaloch gastrocnemia.
  • Koleno. Pri absencii riadnej liečby môže vyvolať vážne dôsledky aj na postihnutie pacienta.
  • Periartikulárna osteoporóza, ktorá postihuje iba veľké kĺby.

stupňa

Existujú 4 stupne osteoporózy, z ktorých každá je sprevádzaná jej symptómami a liečbou.

  • Odhaľuje sa zníženie hustoty kostného tkaniva. Pri röntgenovej diagnostike je významná transparentnosť röntgenového tieňa a pruhu siluet obratlúch.
  • Tento stupeň ochorenia je určený výlučne lekárskym výskumom;
  • Druhým stupňom je ľahká forma, pri ktorej dochádza k zriedeniu trabekulácie, miernym poklesom hustoty kostí.
  • Tretí stupeň - s týmto vývojom ochorenia je možné detegovať deformitu v niektorých častiach chrbtice, na zadnej strane sa postupne vytvára hrb.
  • Štvrtý stupeň je najnebezpečnejším stupňom prejavu osteoporózy. Kosti sú takmer "žiariace", čo sa stáva viditeľným pri vykonávaní rádiografie.
  • Na niektorých miestach sa vytvárajú zhrubnutia kostí, pacient je náchylný na zranenie s najmenšou fyzickou aktivitou.

Pretože stav kostného tkaniva závisí od produkcie estrogénov, frekvencia osteoporózy rastie dramaticky po nástupe menopauzy. Ženy vo veku 50 až 55 rokov trpia zlomeninami spôsobenými osteoporózou 4-7 krát častejšie ako u mužov. Vo veku 70 rokov má každá druhá žena zlomeniny.

Prvé znaky

Teraz o znameniach. Pravdepodobne si mnohí z vás myslíte: aký je rozdiel medzi príznakmi osteoporózy a symptómami. Príznaky sú to, čo cítime a môžeme predpokladať o prítomnosti choroby a príznaky - čo pozorujeme, to znamená, čo už naznačuje nástup ochorenia.

Primárne príznaky osteoporózy sa dajú ťažko určiť, preto sa táto choroba často nazýva "tichým zabijakom". Skutočnosť, že kostné tkanivo sa stalo krehkou a krehkou osobou rozpozná po zlomeninách končatín. Vzniká otázka: ako skontrolovať stav kostí pri osteoporóze? Pokiaľ ide o sekundárne značky:

  • sklon, senilita;
  • pokles rastu o 3-5 cm za rok;
  • bolesti v tele a kĺboch.

Aby sa zabránilo zlomeninám, lekár sa má vyšetriť, ak sa vyskytnú včasné príznaky osteoporózy, ako je zhoršenie tela, bolesť v hrudnej alebo bedrovej chrbtici a zakrivenie.

Naliehavé konzultácie traumatologist-ortopédom, je vyžadovaný reumatológ a endokrinológ ak došlo dve zlomeniny v krátkej dobe, sú bolesť kostí, alebo v prípade, rast je znížený o 1,5 cm a viac.

Symptómy osteoporózy

Choroba môže trvať dlhú dobu absolútne asymptomatickú. Prvé príznaky osteoporózy sa často objavujú už v štádiu výraznej osteopénie a prejavujú sa vo výskyte fraktúr kostí. Zvyčajne sú zlomeniny zistené v oblasti hrudníka (rebier), chrbtice, krku stehna, tubulárnych kostí.

Existuje však niekoľko príznakov, ktoré môžu upozorniť osobu na bezprostredné nebezpečenstvo:

  • Mierny pokles ľudského rastu (o 3 cm) v porovnaní s hodnotou 25 rokov.
  • Nadmerný sklon. Môže to naznačovať prítomnosť zlomenín chrbtice;
  • Závažná bolesť v dolnej časti chrbta môže tiež hovoriť o zlomeninách v zodpovedajúcej časti chrbtice;
  • Pravidelné zlomeniny kostí v dôsledku pádu z výšky rovnajúcej sa výške osoby. Najčastejšie sú poškodené stavce, bedra a zápästia.
  • Prvé príznaky osteoporózy sa môžu prejaviť bolesťou v hrudnej a bedrovej oblasti, táto bolesť vzniká v dôsledku dlhších statických zaťažení (t.j. so sedavou prácou atď.).
  • Môžu sa tiež objaviť kŕče nohy, ktoré sú zaznamenané v noci.
  • Nohavice sú krehké, sú vystavené stratifikácii.

Niektorí ľudia s diagnózou osteoporózy sa navyše začnú náhle prechádzať na šedivé, zaznamenajú srdcové palpitácie - tieto príznaky sú zriedkavé, ale nájdeme ich. Existuje celý rad príznakov ochorenia, o ktorom sa uvažuje, čo je jednoducho nemožné ignorovať. Patria medzi ne:

  • konštantný pocit ťažkosti v oblasti medzi lopatkami;
  • zakrivenie chrbtice;
  • časté zlomeniny veľkých a malých kostí;
  • celková slabosť svalov;
  • rast klesá.

Uvedené znaky naznačujú, že osteoporóza je závažná, je nezvratný proces. V tomto prípade možno pacientovi pomôcť len stabilizáciou celkového zdravotného stavu a zastavením progresie ochorenia.

Pri tejto chorobe môže dôjsť k zlomenine pod vplyvom veľmi slabého zaťaženia, napríklad pri pokuse o zvýšenie hrnca s vodou vzniká zlomenina radiálnej kosti v oblasti zápästia. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné diagnostikovať osteoporózu dlho predtým, ako sa "zle".

Podľa štatistík sú príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch vyjadrené v rôznej miere zistené v 30%, čo je spôsobené najmä poklesom syntézy estrogénov v tele.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v pomalom asymptomatickom vývoji alebo vo výskyte malých symptómov, ktoré dokonca lekári pripisujú prejavom artritídy výmenného charakteru. Napriek tomu, že sa artritída a osteoporóza vyvíjajú súčasne, ide o rôzne ochorenia: osteoporóza je systémové ochorenie.

komplikácie

  • Najčastejšie sú zlomeniny stavcov chrbtice, krk bedra a polomer kostí. Podľa WHO zlomeniny stehennej kosti spôsobujú osteoporózu na 4. mieste medzi všetkými príčinami zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Osteoporóza znižuje očakávanú dĺžku života o 12 - 20%.
  • Prvá zlomenina chrbtice štyrikrát zvyšuje riziko opakovaných zlomenín chrbtice a dvakrát zlomeniny bedra.
  • Dlhodobý lôžkový režim podporuje rozvoj zápalu pľúc, vredov, tromboembolizmu.

Je možné spomaliť procesy rozvoja osteoporózy, predchádzať komplikáciám s včasným prístupom k lekárovi, laboratóriu, inštrumentálnu diagnostiku a získanie odporúčaní z hľadiska liečby a nápravnej liečby. Toto si treba pamätať pre každého, najmä pre ženy stredného veku.

diagnostika

Osteoporóza je ochorenie, ktoré leží na križovatke mnohých lekárskych disciplín. Hľadanie príčin často začína v kancelárii gynekológa, endokrinológa alebo terapeuta. Niekedy, keď sa manifestácia ochorenia prejavuje ako patologická zlomenina, môže to byť traumatológ - ortopéd.

Ako indikácia postupu denzitometrie sa berú do úvahy tieto podmienky:

  • ranná menopauza;
  • nechutenstvo;
  • sekundárna amenorea (dlhodobý kurz);
  • zlyhanie obličiek (chronické);
  • hypogonadizmus (primárny);
  • hyperparatyroidizmus;
  • znížený testosterón (skutočný najmä u mužov);
  • podvýživa;
  • nedostatok estrogénu;
  • prítomnosť ochorení, ktoré môžu byť spojené s osteoporózou (spondyloartritída, reumatoidná artritída, osteochondróza atď.);
  • liečby kortikosteroidmi.

Diagnóza osteoporózy zahŕňa:

  • Röntgenové vyšetrenie, v ktorom sa urobí röntgenová fotografia kosti a nasýtenie jej farby na obrázku, sa posudzuje na kostnom stave a jeho hustote. Čím je rám ľahší, tým silnejšie poruchy.
  • Absorpciometria - diagnostika ochorenia pomocou dvoch lúčov a nie jedného, ​​ako s denzitometrom. Čím viac kosti absorbuje žiarenie, tým závažnejšia a rozsiahlejšia je deštrukcia.
  • US. V tomto prípade sa prihliada na rýchlosť absorpcie ultrazvuku, tým vyššia je, tým viac sú zrejmé poruchy štruktúry kostného tkaniva.
  • Jednofónovová denzitometria. Táto metóda je založená na určení hustoty kostného tkaniva, trvá maximálne 15 minút.
    Počítačová tomografia.
  • Biochemický krvný test. Pomocou toho môžete určiť presný obsah vápnika, alkalickej fotofázy, vitamínu D, paratyroidného hormónu a fosforu v krvi.

Liečba osteoporózy

Osteoporóza sa lieči lekársky, ľudia s postihnutím endokrinného systému sú predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť hormonálne pozadie. Starší ľudia sú predpísané výživové doplnky s bohatým obsahom vápnika a vitamínu D. Ženy počas menopauzy majú predpísanú hormonálnu substitučnú liečbu, rovnako ako bisfosfonáty.

Absolútne všetci chorí lekári predpíšu špeciálnu diétu, terapeutické cvičenia, masáže. Samozrejme, akékoľvek napájacie záťaže by mali byť minimálne - len špecialista bude môcť vyzdvihnúť primeraný program štúdií, berúc do úvahy stupeň krehkosti kostí.

Hlavným cieľom liečby osteoporózy je zníženie kostnej straty pri súčasnej aktivácii procesu jej obnovy. Komplexná liečba osteoporózy zahŕňa hormonálnu terapiu (estrogény, androgény, gestagény), vitamín D, bisfosfonáty, kalcitonín.

Používa sa na liečbu osteoporózy:

  • Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí: bioflavonoidy, vitamín D3; soli stroncia, vápnika a fluóru
  • Lieky pre potlačenie kostnej resorpcie: bisfosfonátu (zoledrónová kyselina, risedronát, ibandronát, alendronát, pamidronát), kalcitonín, estrogény, prírodné
  • Hormonálne prípravky na osteoporózu sa vyberajú v závislosti od pohlavia, veku a rizikových faktorov. Pri výbere liekov pre ženy sa zohľadňuje klimakterická fáza, prítomnosť maternice a túžba ženy mať menštruačné reakcie v postmenštruačnom období.

Bohužiaľ, doteraz nie je možné úplne vyliečiť osteoporózu, ale pomocou liekov ovplyvňujúcich absorpciu a následnú absorpciu vápnika sa kostný systém môže výrazne zlepšiť.

Terapeutická telesná výchova

Zdravý životný štýl je veľký a správny krok v liečbe osteoporózy. Pod pojmom zdravý životný štýl sa tu rozumie terapeutická gymnastika, masáž a opaľovanie.

Pravidelné cvičenia v gymnastike (najmenej 3 krát za 30 minút týždenne) vám umožnia dosiahnuť rast kostí o 3-5% za pár mesiacov.

Je žiaduce, aby bol súbor cvičení vybraný odborníkom - iba on môže vypočítať požadované zaťaženie na tele, s prihliadnutím na vlastnosti a schopnosti pacienta.

Napájanie

Veľká pozornosť pri liečbe osteoporózy by sa mala venovať výžive: v strave musí byť nevyhnutne prítomný vápnik, fosfor, vitamíny D, K, C, E, horčík.

Aké potraviny sú najdôležitejšie na udržanie hustoty kostí? Diéta by mala byť rôzna, dostatočná na energetickú hodnotu. Odporúča sa zahrnúť do stravy nasledujúce produkty:

  1. Milk. Po prvé, samozrejme, musíte dať mliečne výrobky - hlavný zdroj vápnika v prírode. Použitie mlieka v akejkoľvek forme je prijateľné. Veľké množstvo vápnika sa nachádza v syre a tvarohu.
  2. Čerstvá zelenina a zelenina. Pre kosti je užitočné použiť kapustu, mrkvu, tekvica, zeleninové semienka, fazuľu, papriku, zeleninu.
  3. Rybie produkty obsahujú mikroživiny vo veľkých množstvách.
  4. Semená, banány, ovsené vločky, pohánka. Uvedené produkty obsahujú horčík. Práve tento minerál sa podieľa na tvorbe inej minerálnej kosti ako vápnika.
  5. Výrobky obsahujúce fosfor: kuracie, hovädzie, pečeňové, vajce, chlieb.
  6. Slnečnica a olivový olej: obsahujú meď, ktorá je tiež potrebná pre kosti.

Okrem vitamínu D3 telo v boji proti osteoporóze potrebuje vitamíny C, A, K a B, najmä B. Tiež sa zúčastňujú na asimilácii vápnika a jeho penetrácii do kostného tkaniva. Produkty, ktoré obsahujú uvedené vitamíny, väčšinou rastlinného pôvodu.

Patria medzi ne:

  • biela kapusta;
  • citrusové plody;
  • Bulharský korenie;
  • čierne ríbezle;
  • rešetliakový;
  • paradajky;
  • mrkva;
  • jahody;
  • papája;
  • ananás;
  • banány;
  • strukoviny;
  • Pohánky z pohánky;
  • ovos;
  • listová zelenina a podobne.

Jeden zo zakladateľov odšťavovania Normana Walkera ponúkla priebeh klinickej výživy pri osteoporóze, ktorý je založený na 21-30 denného cyklu dvakrát za rok, počas ktorých na pozadí vyváženej stravy každý deň sa odporúča u pacienta použiť 0,5 litra čerstvej šťavy zeler, mrkva a kvaka v rovnakých pomeroch.

Strava pre osteoporózu je založená nielen na zahrnutí výrobkov obsahujúcich veľa vápnika do stravy, ale tiež na vylúčenie produktov, ktoré zvyšujú vylučovanie vápnika z tela a narúšajú jeho absorpciu. Takéto produkty zahŕňajú:

  • žiaruvzdorné živočíšne tuky a vysuší sa vymrazením (baranie loj, bravčová masť, margarín, majonéza), salámy, cukrovinky, káva a kofeínové nápoje, čokolády a kakaa;
  • tukové mäso, omáčky, konzervované, nakladané a solené potraviny;
  • rastlinné nerafinované oleje, občerstvenie (solené lupienky, čipy), soľ, pečenie;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • roztopené maslo;
  • produkty s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (rebarbora, šťuka) a tiež obmedzuje používanie stolovej soli na 5 g / deň.

Starší ľudia s osteoporózou by mali uprednostňovať stravu, ktorá zahŕňa mnoho rastlinných produktov. Mlieko diéta sa neodporúča, za prvé, s vekom mlieka je horšie vstrebáva do tela, a jednak v zložení mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku, a v dôsledku toho, cholesterol, ktorý spustí rozvoj aterosklerózy.

Ako liečiť osteoporózu s ľudskými prostriedkami?

Pred použitím ľubovoľných ľudových prostriedkov sa poraďte s lekárom.

  1. Slivkovica je nahá. Rozdrviť koreň rastliny, lyžice suroviny na naliať 0,45 l teplej vody, aby stál na vodnej saune po dobu pol hodiny, trvať na 90 minút, odfiltrovať. Vezmite ½ šálku štyrikrát denne pred jedlom.
  2. Je potrebné zmiešať 100 g propolisu a 50 g medeného pohánka. Potom pridajte 100 gramov mletého a predsušeného v plášti vajec na pečenie. Výsledná zmes sa odporúča užívať dve čajové lyžičky jedenkrát denne.
  3. Vajcia z osteoporózy kostí. Vajíčka sa rozomelie na prášok (mixér), potom sa zmieša s citrónovou šťavou v pomere 1: 1. Liečivo sa užíva perorálne ¼ alebo ½ čajovej lyžičky dva týždne, po uplynutí ktorého trvá jeden týždeň.
  4. Čerstvá šťava mladých žihľavy pomáha pri zlomeninách na krku stehna. Odporúča sa trieť do postihnutej oblasti dvakrát denne.
  5. Účinky rôznych bylín sú veľmi účinné. Na ich prípravu môžete použiť ľubovník bodkovaný, korenie púpavy a iné. Potrebujeme lyžicu byliniek nalijeme 220 ml vriacej vody. Chladená kvapalina sa pije celý deň.
  6. Múmia je braná dovnútra. Na to urobte malú guľôčku 2-4 gramov a rozpustite ju v 100 g teplej vody. Liečivo sa užíva v priebehu 3-4 týždňov, po ktorom sa prerušuje. Dokázalo sa, že múmia je najlepší ľudový liek na liečbu osteoporózy u žien a mužov.

Zoznam užitočných bylín a liečivých rastlín je široký, ale mali by ste pochopiť, že nie všetky z nich sa môžu použiť na liečbu ochorení kostí. Napríklad prírodné potraviny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú, len zhoršujú priebeh ochorenia.

prevencia

Preventívna starostlivosť o osteoporózu musí začať už v ranom veku. Opäť sa obrátime na smutné štatistiky, ktoré uvádzajú, že u 25% detí v školskom veku dochádza k poklesu kostného tkaniva. Preto, čo najčastejšie, dajte svojmu dieťaťu prípravky obsahujúce vápnik, napríklad mlieko a tvaroh.

Preventívna udržiavanie osteoporózy predpokladá:

  • Prechod na zdravú výživu s použitím veľkého množstva čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ, mliečnych výrobkov, rýb;
  • Užívanie liekov obsahujúcich vápnik, vitamín D3 a iné multivitamínové komplexy;
  • Dodržiavanie opatrnosti, vyhýbanie sa zlomeninám, modrín, trhlín;
  • Aktívny životný štýl: tancovanie, korčuľovanie, korčuľovanie, ranné alebo večerné jogging, plávanie, dlhé pobyty na voľnom priestranstve;
  • Vezmite všetky lieky veľmi starostlivo a pod dohľadom lekára.

Prevencia neznižuje osteoporózu, ale výrazne znižuje riziko výskytu osteoporózy.