Najúčinnejšie lieky na liečbu osteoporózy

Osteoporóza sa týka systémového progresívneho ochorenia, ktorého podstatou je trvalé zníženie kostnej minerálnej hustoty, zmena jeho štruktúry a výskyt krehkých kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, sú dlhé tavené a komplikované kvôli podmienkam zvýšenej doby imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas

Diagnostickou hodnotou pre lekára a osobitným rizikom pre pacienta sú zlomeniny chrbtice a krku stehennej kosti. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť dokonca aj v stave pokoja a dlhú dobu na imobilizáciu pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým rysom nízkej hustoty kostných minerálov sú kompresné zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, poklesom rastu a sú nebezpečné poranením miechy.

Osteokalcín pri osteoporóze je laboratórnym markerom utrpenia a spolu s inými indikátormi umožňuje nielen potvrdenie ochorenia, ale aj monitorovanie jeho dynamiky.

Ktorý špecialista sa zaoberá riedením kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšie sekundárnou chorobou, komplikujúcou priebeh inej patológie, ale niekedy vzniká osteoporóza ako samostatné utrpenie bez zjavného dôvodu.
S vývojom symptómov, ktoré sú charakteristické pre túto patológiu, vzniká rozumná otázka: "Koho sa má kontaktovať, ktorý odborník zaobchádza s osteoporózou?".

Ak máte podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo ortopedického traumatóga

Častejšie sa s týmto problémom zaoberajú tí lekári, u ktorých je pacient liečený na základné ochorenie, ktorého komplikáciou je zriedkavé zistenie hustoty kostných minerálov. Ak sa choroba vyskytne u žien v postmenopauzálnom období, je rozumné obrátiť sa na ortopedického traumatóga alebo reumatologa.

Ako budeme liečiť

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa drogová terapia stala prioritou. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a preventívne opatrenia, ktoré zlepšujú celkovú pohodu pacienta, posilňujú svalový rám tela a tým zabraňujú ďalšiemu priebehu ochorenia (zabraňujú opakovaným zlomeninám).

Medikamentózna liečba osteoporózy zahŕňa nielen významný vplyv na interakciu systému osteoblastov s osteoklastov (kostných buniek, regulačné nádoru a úbytku kostnej hmoty), ale požadovaný nedostatok kompenzácie vápnika v tele, ktorých úroveň sa nastaví pred špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, pri užívaní prípravkov vápnika a nedetekujúceho účinok, ľudia vytvárajú panikovú vlnu pri hľadaní "správneho" minerálu, premýšľajúc, aký vápnik je lepší na užívanie s osteoporózou.

Vápnik pomôže obnoviť kosti

Predtým, ako začnete jesť škrupiny a utrácať báječné peniaze na všetky druhy doplnkov stravy, mali by ste sa naučiť niekoľko základných bodov terapie vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny základných liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len povinná zložka všeobecného ošetrenia.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jediný príjem by nemal byť vyšší ako 600 mg, denný príjem - nie menej ako 1 gram.
3. Použitie vápnika by malo sprevádzať prijatie vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tejto súvislosti je potrebné poznamenať prítomnosť pozitívnej spätnej väzby o použití osteoporózy Alfa D3 Teva.
4. Doplnenie nedostatku vápnika sa má vykonať paralelne s úpravou bielkovinovej rovnováhy. Denná potreba organizmu v proteíne je 1 gram na kilogram hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť neobsahuje len vápnik. Nedostatok iných mikroelementov ovplyvňuje aj silu kostného tkaniva.

V tomto ohľade sa používajú kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogén obsahujúci vo svojom zložení okrem organizmu vápnika a fosfátov organickú látku (osseín) prispieva nielen k doplneniu nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o produkte nájdete vo videu:

Hormonálna substitučná liečba

Liečba osteoporózy chrbtice u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa týka preventívnych opatrení a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Vzhľadom na vysoký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej bdelosti sa ich príjem často začal nahradiť liekom Evista, ktorý má selektívny účinok na receptory estrogénov.

Receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch blokujú a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, stimulujú a preto znižujú resorpciu kostí.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je však potrebné uprednostniť štandard predpisov - bisfosfonáty. Bisfosfonáty sa patologické krehkosti kostí je klinicky dokázané, že znižuje resorpciu kosti a riziko recidívy zlomenín bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembólie, ktoré môžu nastať počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná liečba sa ešte viac vzťahuje na preventívnu liečbu a je aplikovateľná paralelne s inými opatreniami iba vo fáze liečby počiatočnej fázy osteoporózy, čo je určené znížením minerálnej hustoty kostí na 4%, ktorá je zistiteľná osteodenzitometriou.

Hormonálna liečba bez ohľadu na pohlavie

Ale už s vývojom ochorenia u mužov aj žien je prípustné použiť inú hormonálnu drogu - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Táto droga sa nazýva Forsteo (teriparatid). Používa sa pri minerálnom zriedení kostného tkaniva, ktoré súvisí so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa objavuje pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa predpisuje ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 mkg v brušnej oblasti. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsterova injekčná striekačka obnovuje hladinu pohlavných hormónov

Liečivo sa vyrába vo forme injekčnej striekačky obsahujúcej 2,4 ml liečiva, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 mg účinnej látky. Priemerný priebeh liečby je 18 mesiacov. Z určitých dôvodov nie je Forsteo zahrnutý do medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú na prvom mieste bisfosfonáty a denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou používania denosumabu na kostrové metastázy rakoviny prsníka a prostaty.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii je kontraindikovaná.

Stojí za zmienku, liek - Miakaltsik, že odpoveď je vždy otázka ":" A čo je viac hormonálnych liekov používaných pre osteoporózu? ".
Je to analóg ľudského hormónu štítnej žľazy, ale je vylučovaný z lososa.

Príjemnou vlastnosťou tohto lieku je to, že je k dispozícii ako nosový sprej.

Využíva sa však viac na terapeutické a profylaktické účely u skupiny ľudí so zvýšeným rizikom osteoporózy a nástupom poklesu hustoty kostí.

Bifosfonáty sú nepopierateľnými vodcami liečby

Napriek tomu je najúčinnejším liekom na liečbu osteoporózy skupina bisfosfonátov. Je dosť početné a neustále sa doplňuje novými liekmi. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti je charakterizovaná pohodlnosťou použitia pre pacienta: je možné užívať 1 tabletu osteoporózy raz týždenne, stačí vybrať ten správny liek.
Ďalšie informácie o bisfosfonátoch nájdete na videu:

Pre liek s takýmto dávkovacím režimom je zahrnutý Forosis proti osteoporóze. Na udržanie jeho terapeutickej koncentrácie v krvi stačí 70 mg užívať týždenne. Cena bifosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale je porovnateľná medzi liekmi tej istej skupiny. Ak Fouza stojí v rámci 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) - 1500 rubľov a brať to len raz za mesiac.

Ale vrchol modernej liečby osteoporózy je použitie liekov Zoledronic kyselina (Resoclastin, Aklasta).

Maximálny komfort pacienta nemá vplyv na účinnosť liečby.

Stačí, ak raz ročne urobíte zákrok Zoledronátu a liečba osteoporózy je zabezpečená. Okrem iného má kyselina zoledrónová oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa stanovuje očakávaná účinnosť lieku, podstúpi liek klinické skúšky, ktoré opravujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liekom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklasta vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy dostatočne 1 injekcia za rok

Dnes má trh už dosť hodných ruských analógov kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Resoclastine.

Analýza recenzií ukázala, že Resoclastin pri osteoporóze vykazoval dostatočnú účinnosť terapie, a nie nižší ako cudzie analógy.

Celkové prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátovými liekmi sa odzrkadľujú štatistickými štúdiami, v ktorých sú 60% zníženie frekvencie opakovaných zlomenín (s kontinuálnou liečbou najmenej 3 roky) a zvýšenie kostnej hmoty, ktorá presahuje nárast iných liečiv.

Injekčné formy liekov

Na stručnom zhrnutí liečebnej liečby osteoporózy je možné uviesť názvy preparátov, ktoré sa vykonávajú s osteoporózou. Patria medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie opísaných liečiv používa pri liečení osteoporózy stroncium ranelát (Bivalos). Avšak jeho použitie nie je schválené FDA.

Liečivo nie je pre FDA dobré

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolestivým syndrómom.

Na kontrolu bolesti je pred terapeutickým účinkom hlavného liečenia prijateľné použiť anestetikum na osteoporózu.

Patria sem lieky skupiny NSAID.

Aplikáciou alebo nepoužívaním cielenej liečby proti zriedeniu kostného tkaniva má pacient vždy túžbu po nejakom pomazaní bolesti. Pokiaľ ide o túto tému, treba poznamenať, že všetky masti s osteoporózou majú symptomatický účinok, určený na zmiernenie bolestivého syndrómu znížením zápalu, čím zlepšuje krvný obeh.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnej chorobe, všetci úzkostlivo kladú tú istú otázku: "Môže sa liečiť osteoporóza?". Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

LFK a ďalšie

Aplikácia liekov, konsolidácia dosiahnutých výsledkov a zmiernenie symptómov umožní nosenie extenzívneho simulátora - korektora na liečbu osteoporózy.

Rozsiahly simulátor - korektor na liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je navrhnutý tak, aby uvoľnil svalové napätie a vytvoril vonkajší axiálny rám pre telo, ktorý zabraňuje rozvoju deformácií chrbtice a výskytu bolesti. Je pohodlné a ľahko sa používa.

Napriek skutočnosti, že zriedenie kostného tkaniva je poznačené zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí traumou, obmedzenie motorickej aktivity nepomôže vôbec k regenerácii. Akonáhle je kontrola ochorenia prijatá pomocou liekov, je potrebné začať terapeutické cvičenie, ktoré je aplikovateľné na osteoporózu.

Hladké pohyby s primeraným zaťažením trénujú svaly a tie zase prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky osteoporózy sa hľadajú na klinike Bubnovský.

Pri osteoporóze chrbtice sa vyvíjajú cvičenia, ktoré umožňujú posilniť svaly chrbta a zabrániť následným zlomeninám.
Príklad komplexu cvičení Bubnovsky vidieť vo videu:

Pri liečení osteoporózy kolenného kĺbu sa bežne používajú fyzioterapeutické metódy na korekciu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu pohybu, mnohí sa uchýlili k službami maséra, v skorých štádiách, neodvažovala sa ich využili, mučení aktuálnu otázku: "Je možné vykonať masáž pre osteoporózu?".

Rovnako ako fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia, masáž sa prejaví po stabilizácii patologického procesu po tom, ako sa počas ďalšej skúšky zistí pretrvávajúca pozitívna dynamika.

Súčasne liečba sanatória bahnitou terapiou a liečbou minerálnou vodou nebude pre osteoporózu zbytočná.

Pri liečbe osteoporózy je zobrazená masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzné ochorenie: pohyby komplikujú jeho priebeh zlomeninami a liečia sa a zabraňujú tomu. Podstata je, že každá akcia alebo jej neprítomnosť musia byť včasné.

Najlepšie lieky na osteoporózu u žien: zoznam účinných látok

Hlavnou úlohou liečby osteoporózy u žien je normalizácia procesov tvorby kostného tkaniva. V terapii sa používajú pilulky, injekčné roztoky, nosové spreje, potlačenie zvýšenej kostnej resorpcie a stimulácia tvorby kostí. Lieky na liečbu osteoporózy u žien zvyšujú minerálnu hustotu kostí, zlepšujú svoj stav, znižujú pravdepodobnosť zlomenín akejkoľvek lokalizácie. Pred ich vymenovaním sa uskutočnilo množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich výsledky sa stávajú dôležitým faktorom pri určovaní dennej a jednorazovej dávky lekára, trvania terapeutického kurzu.

bisfosfonáty

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a dostupný prostriedok na bolesť kĺbov." Prečítajte si viac.

Lieky z tejto skupiny sú najčastejšie používané pri liečbe osteoporózy. Ich pôsobenie je založené na potlačovaní aktivity osteoklastov a výraznom spomalení úbytku kostnej hmoty, čo urýchľuje regeneráciu všetkých štruktúr muskuloskeletálneho systému. Vďaka účinnej práci osteoblastov sa zosilnie kostné tkanivo, pravdepodobnosť zlomenín klesá. Prípravky na osteoporózu u žien sa majú užívať hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po užití, vypláchnuté čistou vodou. Tento spôsob absorpcie poskytuje absorpciu presne množstva účinnej zložky, ktorá je potrebná na potlačenie resorpcie kostí.

Pri určovaní liekov lekár zohľadňuje vek pacientov a zodpovedajúcim spôsobom upravuje dávkovanie. Čím starší je človek, tým horšie absorbované bisfosfonáty.

alendronát

Tento liek s kyselinou alendrónovou sa používa pri osteoporóze na potlačenie resorpcie kostí a na viazanie hydroxyapatitu, základnej minerálnej zložky kosti. Najväčšia účinnosť lieku sa prejavuje v liečbe patológie vyvolanej zmenami v hormonálnom pozadí. Alendronát sa môže použiť v terapii a na prevenciu osteoporózy iba podľa pokynov lekára. Hlavné kontraindikácie pre užívanie lieku sú:

• obmedzenie alebo poruchy zníženie steny pažeráka;
• nedostatok vápnika v systémovom obehu;
• citlivosť na kyselinu alendrónovú alebo pomocné zložky tabliet;
• tehotenstva a laktácie.

Alendronát nie je priradený aj ležiacim pacientom. Vo väčšine prípadov je liek dobre znášaná ženami. Nadmerné dávkovanie alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní na prijatie je príčinou vzniku nežiaducich reakcií. Ide o hnačkové poruchy, závraty, bolesti hlavy a svalové bolesti.

rizedronát

Lieky s kyselinou risedrónovou sa používajú na liečbu osteoporózy, ktorá sa vyvinula v menopauze. Táto organická zlúčenina je účinná látka Actonel, Risendros. Stávajú sa liekmi prvej voľby v terapii patológie, vyvolanej dlhodobým užívaním glukokortikosteroidov. Antiredukčná aktivita kyseliny risedrónovej je výraznejšia než aktivita iných látok v ich bisfosfonátovej skupine. Actonel a Risendros nevyvolávajú agresívny účinok na pažerák, čo znižuje počet kontraindikácií.

Účinnosť liekov sa zvyšuje, keď je v tele dostatočné množstvo vápnika. Ak nedostatok mikroživín je nedostatočný, je potrebná ďalšia metóda. Zriedkavo, zvyčajne s dlhodobým užívaním, sa prejavujú vedľajšie účinky kyseliny risedrónovej - bolesť svalov a kostry, bolesť brucha, duodenitída, glossitída, iritída.

ibandronát

Často predpisované lieky s kyselinou ibandrónovou sú Bonviva a Boldronate. Bisfosfonáty obsahujúce dusík majú schopnosť potlačiť deštrukciu kostí a aktivovať osteoklasty. V prípade kyseliny ibandrónovej je vysoký tropizmus charakteristický pre kostné tkanivá, alebo presnejšie pre ich minerálne zložky. To zabezpečuje selektivitu liekov a malý počet vedľajších účinkov. U pacientov s malígnymi nádormi sú predpísané prípravky s kyselinou ibandrónovou na zníženie pravdepodobnosti výskytu komplikácií v pohybovom aparáte, ktoré sú spojené s rýchlym rozdelením rakovinových buniek v tele. Výhody liekov:

• prevencia vylúhovania minerálnych zlúčenín z kostného tkaniva;
• normalizácia obsahu vápnika v systémovom obehu;
• prevencia deštruktívnych zmien kostí akejkoľvek etiológie.

Výrobcovia uvoľňujú prostriedky s kyselinou ibandrónovou vo forme tabliet a injekcií, ktoré sa podávajú intravenózne raz za 30 dní. Kontraindikácie pre použitie sú detský vek, dieťa, dojčenie.

zoledronát

Bisfosfonáty so kyselinou zoledrónovou (Aklasta, Veroclast, Zoledrax) sú prípravky na liečbu osteoporózy rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú vyvolané malígnymi novotvarmi. Najvyššia klinická účinnosť sa pozoruje počas použitia v počiatočných štádiách ochorenia. Vymenovanie liekov pacientmi s kyselinou zolendrónovou, ktorí podstúpili endoprotézu, pomáha znižovať riziko zničenia a demineralizácie kĺbu. Majú proti-resorpčný účinok, ktorý inhibuje aktivitu osteoklastov. Keď sa užíva kyselina zolendrónová, kostné tkanivo nie je demineralizované, jeho tvorba a mechanická funkčnosť nie sú narušené. Zlúčenina má schopnosť zabrániť patológii:

• bunkové delenie malígnych novotvarov;
• proliferácie metastáz.

Lieky sa podávajú intravenózne kvapkadlom raz mesačne pacientom, u ktorých nie je diagnostikovaná hyperkalcémia alebo precitlivenosť na kyselinu zoledrónovú. Počas tehotenstva, počas laktácie sú lieky zakázané. Pre tieto lieky sú v porovnaní s bisfosfonátmi z iných skupín zaznamenané výrazné vedľajšie účinky. Patria medzi ne neurologické poruchy, vrátane zvýšenej úzkosti a nespavosti, záchvaty zvracania a nevoľnosti.

Hormonálna substitučná liečba

Často určené lieky na liečbu osteoporózy sú hormonálne lieky. Použitie estrogénov, gestagénov alebo ich kombinácií umožňuje eliminovať jednu z príčin vyčerpania kostného tkaniva - zmenené hormonálne pozadie. Vykonávanie substitučnej terapie znižuje pravdepodobnosť vzniku koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu, normalizujúceho svalový tonus. Ďalší prírastok hormónov zabraňuje proliferácii tkanív v orgánoch reprodukčného a močového systému.

Doktor Evdokimenko o liečbe osteoporózy:

Ženy počas prírodnej menopauzy môžu preukázať použitie estradiolu alebo jeho esterifikovanej formy. Praxou je tiež použitie estrónu, metabolizovaného v tele na estradiol a estriol. Zoznam liekov, ktoré môžu zahŕňať lekára v terapeutickom režime osteoporózy:

• Kliogest;
• Femoston;
• Gynodian Depot;
• Estradiol-benzoát;
• Estradiol sukcinát.

Dokonca aj "zanedbávané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to raz vymažúť raz denne.

Nedávno sa na regáloch lekární objavili prípravky s estrogénmi na lokálnu aplikáciu na pokožku. Transdermálne formy sa vyznačujú menším počtom nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Na rozdiel od prípravkov na perorálne podávanie, môžu byť na liečenie žien s poruchami zrážanlivosti, napríklad pri reumatoidnej artritíde, použité náplaste, krémy a gély s estrogénmi.

Vážnou nevýhodou liekov s estrogénmi je riziko vývoja nádorov s ich konštantným príjmom. teda počas liečby niekoľkokrát do roka sa vykoná úplné vyšetrenie ženy, krvné zloženie sa pravidelne monitoruje. Rovnako ako všetky hormóny, estrogény by mali byť postupne zrušené. Pomalé znižovanie dávok - prevencia akútneho relapsu osteoporózy.

Pri nedostatočnej udržiavaní progestínu v tele sa praktizuje Cycloproginov, Klimen, Klimonorm, Divina. Hormonálne prípravky sú vybrané lekárom s ohľadom na mnohé faktory. Toto je fáza menopauzy, vek ženy, prítomnosť chronických patológií v histórii, celkový zdravotný stav. Vykonávanie hormonálnej substitučnej liečby nie je možné pri súčasnej chorobe pečene a obličiek, tromboembolizmu, tromboflebitíde, krvácaniu z maternice, nádorov pohlavných orgánov a ťažkých foriem diabetes mellitus.

kalcitonín

Chemická štruktúra tohto endogénneho polypeptidu obsahuje aminokyselinové zvyšky, ktoré určujú jeho terapeutické vlastnosti pri osteoporóze. Pozostávajú z prevencie straty kostnej hmoty, zvyšovania obsahu stopových prvkov vo všetkých štruktúrach muskuloskeletálneho systému. Antiresorpčný účinok kalcitonínu sa prejavuje v špecifickej väzbe receptorov citlivých na mnohojadrové bunky osteoklastov, ktoré zničia kolagén a rozpúšťajú minerálnu zložku kostí. Na liečbu osteoporózy sa používajú tieto liečivá s kalcitonínom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Tieto liečivá sa používajú vo forme roztokov na parenterálne podávanie a nasálne spreje. Kalcitonín, ktorý je súčasťou ich zloženia, môže byť syntetizovaný alebo získaný z prírodných produktov. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre polypeptid z lososovitých rýb obsiahnutý v lieku Miacalcic. Použitie kurzu podporuje potlačenie resorpcie kostí a zmiznutie bolestivých pocitov, čo vysvetľuje aktívne použitie kalcitonínu v reumatoidnej praxi. Dôležitou výhodou endogénneho polypeptidu je inhibícia sekrécie žalúdočnej šťavy. Preto jej súčasné podávanie nesteroidnými protizápalovými látkami zabraňuje ulcerácii slizníc. Doba liečby sa výrazne líši. Pri malom poškodení kostných štruktúr a pri prevencii osteoporózy postačuje dvojtýždňový liečebný cyklus. Závažné poškodenie tkaniva a rýchlo sa rozvíjajúca patológia vyžaduje liečbu najmenej 4-6 mesiacov.

Dr. Sperlingová rozpráva video o liečení osteoporózy:

Prípravky s kalcitonínom sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi a môže vyvolať záchvaty nevoľnosti a zvracania. Lekári odporúčajú, aby vstúpili pred spaním, aby sa zabezpečila lepšia znášanlivosť tela ženy.

denosumab

Denosumab je monoklonálny imunoglobulín, produkt genetického inžinierstva, moderný liek na liečbu osteoporózy a malígnych novotvarov. Po injekcii potláča tvorbu a aktiváciu osteoklastov, znižuje trvanie ich funkcie. Kostná resorpcia je pozastavená, dochádza k významnému zvýšeniu sily a hmotnosti tkanív. Imunoglobulín je súčasťou takýchto liekov:

Subkutánne podávanie liekov sa vykonáva každých 6 mesiacov v jednej dávke 0,06 g. Vyhýbanie sa vedľajším účinkom a zvyšovanie klinickej účinnosti umožňuje dlhodobý priebeh vitamínu D a prípravky s vápnikom. Pri diagnostikovaní ženy s postmenopauzálnou osteoporózou zvyšuje použitie Denosumabu minerálnu hustotu kostí, znižuje výskyt zlomenín. V dôsledku trojročných klinických skúšok boli úplne stanovené bezpečnostné profily a účinnosť liekov. Výsledky testov potvrdili signifikantné zníženie počtu zlomenín stavcov a nevertebrálnych zlomenín u pacientov, ktorí dostávali Denosumab v porovnaní so ženami užívajúcimi placebo.

Lieky majú malý zoznam kontraindikácií. Nie sú určené na detekciu individuálnej citlivosti na aktívne a pomocné zložky s hypokalciémiou.

teriparatid

Toto je jediné účinné anabolické činidlo používané na stimuláciu rastu kostí. Trvanie liečebného cyklu je 1 až 1,5 roka v závislosti od etiológie osteoporózy, stupňa ochorenia a stupňa poškodenia tkaniva. Liek je indikovaný na použitie v postmenopauzálnych, primárnych a senilných ochoreniach, ak dlhodobé užívanie bisfosfonátov neprinesie výsledok. Štrukturálnym analógom lieku Teriparatide je francúzsky liek Forsteo. Jeho účinná zložka je syntetický analóg hormónu produkovaného ľudskou štítnou žľazou a reguluje metabolizmus vápnika. Teriparatid neznižuje vylučovanie kostného tkaniva, ale prispieva k jeho tvorbe. Je charakterizovaný mnohovrstvovým nárazom:

• stimulácia aktivity osteoblastov;
• tvorba nového kostného tkaniva;
• prevencia zlomenín.

Praktizujte podkožnú injekciu lieku v oblasti bedra alebo brucha. Kontraindikácie používania anabolických látok sú vo veku do 18 rokov, tehotenstvo, obdobie laktácie, zhubné kostné nádory, hyperkalcémia, hyperparatyreoidizmus, ťažká obličková patológia.

Dodatočná liečba

Na zníženie závažnosti syndrómu bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, meloxikam, ibuprofén. Pri vykonávaní klinických štúdií bolo zistené, že resorpcia kostí bola spomalená podávaním NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liečiv s ich schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym a degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach kĺbových ochorení. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostného tkaniva. Súčasné podávanie NSAID môže znížiť dávku glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Ako pomocný liek na osteoporózu sa pacientom odporúča dlhodobý priebeh liečby vápnikom a ergokalciferolom. Vitamín D3 podporuje maximálnu absorpciu stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najvyššia terapeutická a preventívna účinnosť je charakteristická pre takéto vápnikové prípravky:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje nižšiemu odstráneniu mikroelementu z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza, keď sa užíva bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať s opatrnosťou pri neustálom monitorovaní krvi a moču. Jedným z ich vedľajších účinkov je nárast pravdepodobnosti tvorby kameňa v obličkách, žlči a močovom mechúre.

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liečiv, anabolických liečiv sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Preto lekári zahŕňajú v liečebných režimoch pre osteoporózu akéhokoľvek pôvodu takéto vitamíny:

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice z našich čitateľov používať rýchly a non-chirurgické metódy liečby odporúčané poprednými Reumatologmi Ruska, sa rozhodli postaviť sa proti nespravodlivosti vo farmaceutickom a medicíny tvrdila, že v skutočnosti lieči! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť. Prečítajte si viac.

• bioflavonoidy (rutín, kvercetín, hesperidín) - zníženie priepustnosti a krehkosti kapilár, inhibíciu koagulácie krvi, zvýšenie elasticity červených krviniek;
• vitamín B5 - podieľa sa na všetkých biochemických procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, normalizuje krvný obeh v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu;
• retinol - podieľa sa na oxidačno-redukčných procesoch, reguluje syntézu proteínov, podporuje normálny metabolizmus, funguje bunkové membrány, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostného tkaniva;
• tokoferol - vykazuje výraznú antioxidačnú aktivitu, reguluje syntézu enzýmov, zlepšuje stav krvných ciev.

Od pacientov sa vyžaduje, aby absolvovali kurz kyseliny askorbovej. Tento vitamín zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá má chondroprotektívny účinok. Bioaktívna zlúčenina podporuje produkciu hormónov nadobličiek, ktoré potláčajú zápalové procesy a znižujú intenzitu bolesti.

Lieky na osteoporózu

Osteoporóza je progresívna choroba, pri ktorej klesá hustota kostí a zvyšuje sa pravdepodobnosť zlomenín. Kostná hmotnosť sa postupne znižuje, kostra stráca svoju pevnosť a stáva sa krehkou.

Osteoporóza trvá asymptomaticky po dlhú dobu a často sa vyskytuje až po zlomenine jednej z kostí. Najzraniteľnejšie sú stavce, krk stehnovej kosti a polomer.

Všeobecné informácie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je osteoporóza štvrtou najčastejšou chorobou po kardiovaskulárnych, onkologických a endokrinných ochoreniach. Navyše zmena štruktúry kostí často vedie k skorému postihnutiu a úmrtnosti pacientov.

Na posilnenie kostného tkaniva a predchádzanie zlomeninám je potrebný komplexný a individuálny prístup. Preto pred určením lieku na osteoporózu lekár zistí príčinu vzniku ochorenia.

Osteoporóza je primárna a sekundárna. Primárna forma zahŕňa postmenopauzálnu, senilnú (v starobe), juvenilnú (adolescentnú) a idiopatickú (nejasnú gézu) osteoporózu. Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja proti reumatizmu, hormonálnej nerovnováhe, onkológii a príjmu niektorých typov liekov.

Za rizikové faktory sa považujú:

• nevyvážená strava, prísna strava;
• patológia čreva, ktoré sú sprevádzané porušením absorpcie stopových prvkov, najmä vápnika;
• nedostatočná fyzická aktivita;
• hormonálne poruchy;
• pokles produkcie hormónov po 60 rokoch.

Niekoľko príznakov v počiatočných štádiách zahŕňa bolesť v hrudnej a bedrovej chrbtici, zhoršovanie držania tela. Ďalej je možné navrhnúť vývoj ochorenia znížením rýchlosti rastu v dôsledku deformácie stavcov.

Bohužiaľ lieky na osteoporózu ani posledná generácia nemôžu úplne obnoviť štruktúru kostí. Existuje však každá šanca spomaliť progresiu ochorenia a minimalizovať jeho prejav.

Základné princípy liečby

Rozhodujúcim faktorom pri výbere terapeutickej taktiky je príčina, ktorá viedla k zriedeniu kostného tkaniva. Liečba sekundárnej osteoporózy je vždy zameraná na nápravu systémovej choroby.

Prípravky na osteoporózu v postmenopauzálnom období sú predovšetkým komplexy estrogén-gestagén regulujúce hladinu pohlavných steroidov (estrogén, progesterón, testosterón, androstendión atď.).

Hlavným cieľom liečby je normalizácia metabolických procesov v kostiach a zvýšenie aktivity osteoblastových buniek zodpovedných za tvorbu nového kostného tkaniva. Klasifikácia liekov, ktoré možno predpísať, vyzerá takto:

• syntetické analógy pyrofosfátov - bisfosfonátov;
• vápenatá soľ, kalcitonín;
• vitamín D a jeho aktívne metabolity;
• hormonálne činidlá alebo selektívne modulátory estrogénových receptorov;
• lieky obsahujúce fluór;
• anabolické steroidy;
• protizápalové a analgetické tablety.

Hlavné polohy bisfosfonátov

Bifosfonáty sú neoddeliteľnou súčasťou liečby postmenopauzálnej osteoporózy a Pagetovej choroby (deformujúcej sa osteopatie). Tieto lieky sú pomerne zle absorbované a najväčšie percento sa dostáva do depa. Aktívna časť je asi 10%, ale to stačí na potlačenie aktivity osteoklastov na spomalenie zriedenia kostí.

Vezmite bisfosfonáty pol hodiny pred jedlom alebo o dve hodiny neskôr. Na pitie tabliet potrebujete dostatočné množstvo tekutiny, najmenej 250 gramov. Pokyny zvyčajne naznačujú, že do 30 minút. po podaní lieku je nežiaduce zaujať vodorovnú polohu.

Najúčinnejšie lieky na liečbu osteoporózy z bisfosfonátovej skupiny sú:

• Alendronate, Forosa;
• Risedronát, Riesendros, Actonel;
• Ibandronát, Bonviva, Bondronát;
• Fosavans;
• Aklasta, zoledronát.

Alendronát je predpísaný na potlačenie kostnej resorpcie vo všetkých formách a formách osteoporózy, ako aj na prevenciu rizikových faktorov. Kontroverzným stavom alendronátu je agresivita účinku na sliznice tráviaceho traktu, čo je dôvod, prečo je zaznamenaný významný počet vedľajších účinkov.

Prípravky na báze kyseliny Risedronovej - Risedronate, Risendros, Actonel, - sú najúčinnejšie pri steroidnej osteoporóze a úspešne sa používajú pri menopauze. Oni sú menej dráždivý pre sliznice pažeráka a žalúdka, zatiaľ čo anti-sorpčné vlastnosti risedrans sú pomerne vysoké.

Kyselina ibandrónová v zložení Ibandronate, Bonviva a Bondronate pomáha predchádzať deštrukcii kosti, ktorá je spôsobená blokádou funkcie gonád alebo štrukturálnych analógov retinolu (vitamínu A živočíšneho pôvodu).

Pri užívaní finančných prostriedkov na báze kyseliny ibandrónovej je pravdepodobnosť výskytu skeletálnych komplikácií v nádorových procesoch výrazne znížená. Liek Bonviva je inhibítorom resorpcie kostí a aktivitou osteoklastových buniek, ktoré odstraňujú kostné tkanivo prostredníctvom deštrukcie minerálnych zložiek a kolagénu.

Ak je pacient liečený rádioaktívnym tetracyklínom, kyselina ibandrónová pomáha odstrániť z kostí, zatiaľ čo minerály nie sú umyté. S nadbytkom vápnika v tele pomáha udržiavať svoju normálnu koncentráciu, tak v krvnom obehu, ako aj v močových orgánoch.

Kyselina zoledrónová je účinná látka zoledronátu a aklasty a zabraňuje zničeniu kostí. Mechanizmus pôsobenia tejto látky nie je dobre známy, ale je známa jej schopnosť potláčať osteoklasty. Okrem toho všetky prípravky na báze kyseliny zoledrónovej majú výrazné antimetastatické vlastnosti.

Zoledronát je indikovaný na použitie pri osteoporóze akejkoľvek etiológie, ako aj u pacientov s malígnymi novotvarmi v neskorších štádiách. Môžete liečiť osteoporózu s týmto liekom po zlomenine bedrového kĺbu a endoprotetike.

Stojí za zmienku, že užívanie kyseliny zoledrónovej je najbezpečnejšia, pretože riziko nežiaducich účinkov je minimálne. Liečba zoledronátom je navyše obmedzená len na jednu injekciu za rok, čo je pre pacienta veľmi výhodné.

Ruský farmaceutický priemysel vyrába aj bisfosfonáty na báze kyseliny zoledrónovej, ktoré nie sú nižšie ako cudzie analógy. Patria sem lieky ako Veroclast, Resoclastine, Zolerix, Resozcan a Resorba.

Hormonálna substitučná liečba

Voľba liekov na postmenopauzálnu osteoporózu sú takmer vždy hormóny. Je to spôsobené rastúcou nedostatočnosťou estrogénov, ktorých produkcia postupne klesá. Ukázalo sa, že HRT má účinok chrániaci kosti v dôsledku potlačenia resorpcie kostí.

Údajom na vymenovanie liekov obsahujúcich estrogén je skorá / predčasná menopauza, ktorá je sprevádzaná nízkou hustotou minerálov v kostiach. Hormonálna náhradná terapia sa používa u starších žien iba vtedy, ak je nízka pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení a malígnych novotvarov prsníka.

Pri výbere liekov zameraných proti osteoporóze sa berú do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta. Ženy so vzdialenou maternicou sú predpísané monoterapiou s estrogénmi, pri absencii kontraindikácií sa používajú kombinované estrogén-gestagénne činidlá.

Progestagény sú potrebné na zníženie rizika vzniku hyperplastických procesov endometria. Predpokladá sa, že niektoré typy progestogénov majú priaznivý účinok na kostné tkanivo a zvyšujú účinok estrogénov. Patria sem predovšetkým nesteroidné progestogény - noretisterón a levonorgestrel. Použitie estrogénov s androgénmi je povolené.

Nie všetky ženy však môžu užívať hormonálnu substitučnú liečbu, pretože má veľký počet kontraindikácií a môže za určitých podmienok vyprovokovať onkológiu. Preto lekári predpisujú selektívne lieky - selektívne modulátory estrogénových receptorov.

Jedným z najvyhľadávanejších liekov je Evista, ktorý blokuje receptory v reprodukčných orgánoch a zároveň stimuluje estrogénové receptory kostného tkaniva. Výsledkom je výrazné spomalenie zriedenia kostí.

HRT nie je všeliekom pre osteoporózu, účinok jeho použitia bude iba v počiatočných štádiách ochorenia, keď strata kostnej hmoty nie je väčšia ako 4%.

Forsteo - aktivátor syntézy nových kostných buniek

Najlepším prostriedkom na liečbu ťažkých foriem osteoporózy je prípravok Forsteo (Teriparatid). K dnešnému dňu je to jediný liek, ktorý zvyšuje hustotu kostí v chrbtici a proximálnych častiach bedrovej kosti. Pri príjme Forstea sa výskyt zlomenín znižuje až do úplného vymiznutia, najmä u pacientov, ktorí neboli liečení bisfosfonátmi.

Teriparatid, aktívna zložka Forstea, sa získava pomocou genetického inžinierstva. Ľudský paratyroidný hormón je hlavným regulátorom metabolizmu fosforu a vápnika v kostiach a obličkách, teriparatid po podaní sa stáva jeho aktívnym fragmentom

V našej krajine sa Teriparatide používa od roku 2014. Označenia pre tento účel sú:

• závažná forma osteoporózy, pri ktorej je zaznamenaná aspoň jedna zlomenina stavca alebo krčku stehnovej kosti, alebo viacnásobné zlomeniny periférnych kostí;
• neúčinnosť terapie, proti ktorej dochádza k opakovaným zlomeninám alebo klesajúca hustota kostí;
• individuálna intolerancia alebo prítomnosť kontraindikácií liekov základnej liečby (bisfosfonáty).

Funkcia Forsteo spočíva v tom, že môžete užívať tento liek v obmedzenom časovom období a len raz v živote. Liečebný cyklus trvá od 18 do 24 mesiacov, po ktorých sú predpísané bisfosfonáty. Táto schéma je zárukou kostnej hmoty u žien v postmenopauzálnej dobe.

U mužov je liek indikovaný na primárne alebo kvôli hypogonadizmu (nedostatok androgénu) osteoporózy. Treba poznamenať, že spoločnosť Forsteo bola v roku 2015 stále na zozname dôležitých liekov.

Teriparatid je dostupný ako injekčné pero a je veľmi vhodný na použitie. Dostaňte subkutánne injekcie jedenkrát denne, po uplynutí ktorého sa ihlu na jedno použitie uloží a striekačka sa odoberie do chladničky.

Builder kostí Denosumab

Počas dlhodobých klinických štúdií Denosumab preukázal svoju účinnosť v takýchto situáciách:

• strata kostnej hmoty v dôsledku zníženej produkcie androgénov, charakteristická pre mužov s diagnózou rakoviny prostaty v neprítomnosti metastáz;
• znížila kostnú hustotu počas adjuvantnej chemoterapie u žien s malígnym novotvarom prsníka;
• postmenopauzálnej osteoporózy.

Recenzie lekárov a pacientov naznačujú, že riziko zlomeniny vertebrálnych zlomenín je znížené o priemerne 70%, krk bedier - o 40%. Existuje tendencia k zníženiu frekvencie zlomenín iných kostí, čo je 20%.

Absolútnou kontraindikáciou pri podávaní Denosumabu je hypokalciémia, preto je potrebné vypĺňať deficit vápnika pred liečbou týmto liekom. Predpokladá sa, že denzonab, podobne ako bisfosfonáty, zvyšuje riziko vzniku osteonekrózy čeľuste po chirurgickej manipulácii so zubami. Liek sa počas tehotenstva a laktácie nepoužíva.

Význam vápnika

Každý vie, že kosti pozostávajú z 99% vápnika a dôležitosť tohto minerálu nemôže byť nadmerne zvýraznená. Zvyšné 1%, ktoré sa nachádza v krvi a bunkách, sa podieľa na regulácii funkcií vnútorných orgánov a systémov. Ak sa poruší pomer 99: 1 v jednom alebo druhom smere, organizmus zlyhá, čo vedie k nežiaducim následkom vo forme chorôb a zlého zdravotného stavu.

Už vo veku tridsiatich rokov dochádza k resorpcii kostí pri osteosyntéze, a preto je remodelácia rovnováha negatívna. Deštruktívne procesy prevládajú pred obnovou, ale vyvážená strava a fyzická aktivita umožňujú zachovať hustotu minerálov a silu kostí na správnej úrovni.

Napriek zjavnej jednoduchosti otázky, na ktorú sa sama uvádza, vápnik nie je zahrnutý do zoznamu základných liekov na liečbu osteoporózy. Prijímanie lekárskych komplexov, vrátane širokej inzercie, neposkytne veľa, s výnimkou placebo efektu.

Použitie tohto minerálu sa musí kombinovať so súčasným príjmom vitamínu D. Okrem toho, bez príjmu dostatočného množstva bielkovín v tele, je absorpcia vápnika výrazne znížená.

Denný príjem vápnika by mal byť aspoň 1 g, maximálna jednotlivá dávka je 600 mg. Vitamín D sa odporúča v aktívnych formách, ktoré sú obsiahnuté v prípravkoch ergokalciferolu (vitamín D₂) a cholekalciferol (vitamín D₃).

Denná potreba tela v bielkovine je asi 1 g na kilogram telesnej hmotnosti. Treba mať na pamäti, že po 60 rokoch klesá "bielkovinová apetít" tela. Upravte jedlo tak, aby bolo na raňajky najvyššie množstvo bielkovín. Po fyzickej námahe sa tiež zvyšuje potreba bielkovín.

Pretože kosti sú potrebné v ostatných stopových prvkoch, je najlepšie vykonať komplexné prípravky, napríklad Calcemin Advance alebo Osteogenon. Obsahujú potrebné zložky na tvorbu nového kostného tkaniva a majú dvojitý účinok: stimulujú osteoblasty a inhibujú aktivitu osteoklastov.

Miakaltsik - syntetický kalcitonín z lososa

Miakaltsik je liek, ktorý obsahuje analóg hormónu štítnej žľazy kalcitonín. V ľudskom tele sa tento hormón aktívne podieľa na regulácii metabolizmu vápnika.

V dôsledku útlaku osteoklastov kalcitonín z lososa významne znižuje rýchlosť kostnej resorpcie na normálnu hladinu a má analgetický účinok. Už po prvej aplikácii pacient vykazuje výraznú reakciu - zvyšuje sa vylučovanie vápnika, fosforu a sodíka v moči, zatiaľ čo vylučovanie hydroxyprolínu, ktoré je súčasťou kolagénu, sa znižuje.

V súčasnosti je použitie Miakaltsiku obmedzené vzhľadom na relatívne nízku účinnosť. Je menovaný hlavne Pagetovou chorobou alebo na zníženie syndrómu bolesti po zlomenine stavcov.

recenzia

Victoria
Trpím osteoporózou niekoľko rokov. Liečba na dlhú dobu nepriniesla výsledky a situácia sa naďalej zhoršovala. Jedinou drogou, ktorá pomohla - Denosunab (Prolia). Ale to sa stalo lepšie nie hneď, okrem toho boli vedľajšie účinky vo forme kožné vyrážky a bolesti v kostiach. Všetko toto prešlo po tretej injekcii a teraz sa nebojím náhle prelomiť nohu alebo ruku. Zubné problémy sú tiež vecou minulosti.

Svetlana
Dlhodobá terapia hormónmi ovplyvnila stav kostí a lekár diagnostikoval "osteoporózu". Pili do Bonvivu asi rok, potom urobila denzitometriu. Zlepšenie bolo významné. Robím všetko, čo lekár odporúča - akceptujem bioaditíva s vápnikom a dokonca vstúpil do názvu v bazéne. A, samozrejme, aj naďalej pijem Bonvivu.

alexander
Osteoporóza sa objavila po zlomeninách ruky, keď sa znížila hustota kostí o 20%. Vzal som si Rezoklastin, po kvapkaní som musel piť lieky proti bolestiam. Lekár uviedol, že účinok liečby nie je zlý a musíme pokračovať. Som rád, že už nie sú zlomeniny.

Aké lieky na boj s osteoporózou je možné vyriešiť len kvalifikovaným odborníkom po dôkladnom vyšetrení pacienta. Samostatné podávanie liekov alebo výživových doplnkov bude v najlepšom prípade nepoužiteľné. Aby nedošlo k dlhému časovému úniku a dlhodobej fyzickej aktivite, odporúča sa podrobiť diagnostike. To platí najmä v prípade prítomnosti rizikových faktorov alebo výskytu podozrivých symptómov. Buďte zdraví!

Podrobný prehľad moderných liekov na osteoporózu

Osteoporóza je systémové ochorenie, pri ktorom sa výrazne znižuje hustota kostných minerálov, čím sa zvyšuje krehkosť kostí a zvyšuje sa riziko zlomenín. Lieky na liečbu osteoporózy by preto mali najprv vyriešiť problém zvýšenia kostnej minerálnej hustoty, tj posilniť ich.

Okamžite stojí za to povedať, že neexistuje žiadna magická pilulka, ktorá by úplne vyliečila chorobu. Moderná medicína však môže ponúknuť lieky, ktoré posilňujú kosti a výrazne znižujú riziko zlomenín. Ak ste v nebezpečenstve alebo už chorý s osteoporózou - musíte pravidelne brať lieky, a pacienti musia dodržiavať diétu s vysokým obsahom vápnika a aby sa zapojili do fyzikálnej terapie.

Na liečbu sa používajú rôzne typy liekov. V závislosti od priebehu, druhu choroby a príčin, ktoré ju spôsobili - lekár vyberie najvhodnejšie nápravu.

Ľudia v rizikovej skupine musia neustále dodržiavať preventívne opatrenia, aby nedopustili túto vážnu chorobu v ich telách

Soli vápnika

Indikácie pre použitie vápenatých solí sú nasledovné príznaky a stavy:

• senilná (takzvaná senilná) osteoporóza;
• negatívna rovnováha vápnika v tele (určená výsledkami príslušných testov);
• v komplexnej terapii spolu s bisfosfonátmi, fluoridovými prípravkami a estrogénmi.

Prípravky vitamínu D

Vitamín D hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní vápnika z čreva. Ak vitamín D v tele nie je dosť - v krvi sérum koncentrácia vápnika klesá. Indikácie pre použitie týchto liekov sú:

• nedostatok vitamínu D;
• nedostatočná absorpcia vápnika;
• senilná a steroidná osteoporóza (druhá je spôsobená zvýšenou sekréciou hormónov nadobličiek).

Aktívne metabolity vitamínu D

Tieto lieky proti osteoporóze pomáhajú telu vstrebávať vápnik a bráni rozvoju deformít chrbtice, ale nadmerné užívanie týchto liekov môže viesť k nadmernej hladiny vápnika. Jedným z najznámejších liečiv v tejto skupine je Calcitriol. Indikácie pre použitie:

• senilná a steroidná osteoporóza;
• osteodystrofia (nedostatočné rozvinutie kostného tkaniva);
• osteomalácia (zmäkčenie kostného tkaniva);
• kompenzačné použitie po odstránení prištítnych teliesok.

kalcitonín

Kalcitoníny zabraňujú deštrukcii kostí, obohacujú telo vápnikom a majú analgetický účinok. Lieky účinkujú rýchlo a účinne, ale ich účinok nie je dlhý, pretože sa rýchlo odstránia z tela. Navyše pri dlhodobom užívaní kalcitonínu sa užíva a účinok užívania lieku je značne znížený. Indikácie pre použitie kalcitonínu sú nasledujúce formy osteoporózy:

Obzvlášť často je kalcitonín predpísaný pre kompresnú fraktúru stavcov, komplikovanú bolestivým syndrómom, pretože liek má analgetický účinok (anestézia). Najvhodnejšou a účinnejšou dávkovou formou je nosná aerodisperzia.

bisfosfonáty

Najčastejšie a často používané lieky na osteoporózu. Lieky tejto skupiny zvyšujú hustotu kostí a zabraňujú zníženiu kostnej hmoty a následne aj výskyt zlomenín. Používa sa na liečbu:

• postmenopauzálna a steroidná osteoporóza;
• Pagetova choroba (deformujúca osteodystrofia, pri ktorej sa mechanizmus obnovy kostného tkaniva rozpadá).

Bifosfonáty sú dostupné vo forme tabliet, kvapalín na orálne podávanie a tiež intravenóznych injekcií. Akú formu drogy si vyberiete vo svojom konkrétnom prípade - povedzte ošetrujúcemu lekárovi.

Anabolické steroidy

Prípravky tejto skupiny sa používajú na dlhodobú a dlhodobú liečbu. Anabolické steroidy stimulujú tvorbu kostného tkaniva a potláčajú vysoký obrat kostnej hmoty. Použitie liekov na liečbu týchto postmenopauzálnej osteoporózy zvyšuje kostnú minerálnu hustotu a významne znižuje riziko zlomenín stavcov: (kompresia zlomeniny stavcov) o 65%, nevertebrálnych - 53%. S vysokým ošetrenie výkonnosti anabolických steroidov sa líšia v celej rade významných vedľajších účinkov: nadmerné ochlpenie (rast vlasov mužského typu), zmena hlasu, zmeny podkožného tuku. Z dôvodu takýchto vedľajších účinkov sa neodporúča predpisovať mladým ženám.

estrogény

Tieto lieky sa používajú na vykonanie hormonálnej substitučnej liečby pre postmenopauzálnu osteoporózu. Sú vhodnejšie na prevenciu choroby ako na jej liečbu. Dlhodobá estrogénová substitučná liečba významne znižuje riziko kompresných zlomenín stavcov, zlomenín krčka stehnovej kosti a iných kostí. U žien starších ako 70 rokov sú estrogény neúčinné.

Selektívne modulátory estrogénového receptora

Používa sa na prevenciu a liečbu postmenopauzálnej osteoporózy. Odporúča sa ich použitie v prípade, ak majú hormonálna substitučná liečba estrogénmi u pacientov kontraindikácie. Tieto lieky potláčajú príliš rýchly metabolizmus kostí tým, že predlžujú životnosť osteocytov (bunky kostného tkaniva).

Prípravky z fluoridu

Stimuluje tvorbu kostného tkaniva a zvyšuje hustotu kostného minerálu, najmä stavcov. Odporúča sa na použitie pri steroidnej a postmenopauzálnej osteoporóze.

Neopioidné analgetiká

V prípade akútneho syndrómu bolesti, a vzhľad bolesti v dôsledku kompresných zlomenín u pacientov môže byť priradený k nesteroidné protizápalové lieky zo skupiny neopioidné analgetiká pre bolesti. Neodporúča sa ich však dlhé trvanie.

V posledných rokoch lekári často využívajú kombinovanú liečebnú liečbu osteoporózy, tj použitie viacerých liekov rôznych skupín. Napríklad v osteoporózy u mužov s hypogonadizmus kombajnov (nedostatočnou sekréciou mužských pohlavných hormónov), liečebný režim zahŕňa preparáty testosterónu, fluoridy a bisfosfonáty.

záver

V každom prípade by mal byť liečebný režim predpísaný lekárom po diagnostikovaní. Samoliečenie s touto chorobou je veľmi nebezpečné a môže viesť k nepredvídateľným a vážnym následkom pre pacienta.