Artralgia: príznaky a liečba

Za artralgie sa rozumie symptóm bolesti kĺbov, ktorý je charakteristický pre jeden alebo viacero kĺbov súčasne (polyarthralgia). Výskyt tohto stavu prispieva k podráždeniu nervových zakončení receptorov synovie kĺbov kapsule špecifických zápalových mediátorov, soľné kryštály, produkty imunitných odpovedí, osteofytov, toxíny, atď.

Artralgia sa môže pozorovať pri rôznych endokrinných, reumatických, neoplastických, infekčných autoimunitných, neurologických ochoreniach, nadváhe, traume. Vysvetlenie rizikových faktorov a príčiny takýchto stavov má kľúčový diferenciálno-diagnostický význam.

Liečba artralgie spočíva v odstránení choroby, ktorá ich spôsobuje. Používajú sa symptomatické prostriedky - lokálne teplo, analgetika, masti.

Kĺbového syndrómu, v podobe kĺbov, vyznačujúci sa tým, že chýba objektívnych príznakov kĺbovej lézie aparátu - napúčanie, deformácie, hyperémia, miestne prehriatie, bolesť na pohmat, podstatných obmedzení mobility často - rádiologických príznakov.

Avšak artralgia môže predchádzať vážnym organickým kĺbovým léziám alebo príznakom ťažkých extraartikulárnych patologických stavov.

Druhy ochorení

Prejavy tento príznak sa vyznačujú hĺbkou a povahe bolesti, číslo sa podieľajú na patologickom procese kĺbov, intenzita a charakter bolesti, jeho trvanie, je denný rytmus, spolu s určitým druhom pohybu, atď

Podstatou syndrómu artralgie je zvyčajne rozlišovať medzi nudnou a akútnou bolesťou, v intenzite od slabej až po nadmernú závažnosť, ako súčasný typ, konštantný a prechodný. Najčastejšie sa tento patologický stav vyskytuje u veľkých kĺbov (bedra), ramena, kolena, lakťa. Menej časté je artralgia zápästia, interfalangeálnych, členkových kĺbov.

V reumatológii sa rozlišujú nasledujúce typy artralgie:

  • bolesť kĺbov, ktorá je spôsobená toxickým syndrómom v prítomnosti akútnych infekcií;
  • dlhotrvajúca monoartralgia veľkých kĺbov;
  • primárnych epizód alebo prerušovanej artralgie s recidivujúcou alebo akútnou artritídou;
  • poly - alebo oligoartralgický syndróm, ktorý je sprevádzaný účasťou synoviálnych membrán alebo progresi degeneratívnych dystrofických chrupavkových zmien;
  • psevdoatralgii;
  • zostatková post-traumatická alebo post-zápalová artralgia.

Bolí to chodiť? Čítajte ďalej, všetko o bolesti v päte, keď postupujete.

Tu o príznakoch, ktoré sa objavia pri reumatoidnej artritíde.

Príčiny a príznaky

kĺbov syndróm je často sprevádzané počas akútnych infekcií.To je oslavovaný v prodromálne období choroby v jeho ranej fáze klinického, tečúcou s intoxikáciou a horúčkou. Artralgia infekčné forma je charakterizovaná prítomnosťou "bolesti" v kĺboch ​​horných a dolných končatín, polyartikulárnej povahy bolesti, konjugovať s bolesťami svalov. V tomto prípade je mobilita v kĺbe úplne zachovaná. Typicky infekčná povaha artralgie zmizne počas niekoľkých dní, keď syndróm intoxikácie oslabuje, čo je spôsobené základnou chorobou.

Hlavným znakom zápalových reumatických ochorení je oligo- alebo polyartralgia. Reumatická artralgia sa vyznačuje konštantným, intenzívnym syndrómom migrujúcej bolesti. Zapojenie veľkých kĺbov prevažne z dolných končatín, obmedzená funkcia motora v kĺboch. Debut ochorenie reumatoidná artritída, systémový reumatické patológie objavia polyartikulárnymi syndróm, ktorý sa priamo zachytáva drobné symetrické kĺby rúk a nôh, motor tuhosť v dopoludňajších hodinách.

Artralgia, ktorá postupne rastie dlho, môže byť dôkazom deformácie osteoartritídy a iných defektných kĺbov degeneratívne-dystrofickej povahy. V takomto prípade je typické zapojenie kĺbov bedrového a kolenného kĺbu, bolestivosť, tupá fyzická bolesť a úplné zmiznutie v pokoji. Artralgia môže byť časovo závislá, sprevádzaná charakteristickou "krčiacou" kĺbmi počas realizácie rôznych pohybov, oslabená s použitím lokálnej rozptyľovej terapie.

Poly - oligoartralgii a odolný prírodný a dlhodobé trendy, ktoré sú sprevádzané tvorbou "Hippokratových prstov" (deformačné charakteristiku distálnych článkov prstov a nechtov na "paličky" typu a "čas stoklyshek"), ukazujú vývoj paraneoplastický lézií synoviálnych membránach. U týchto pacientov je pravdepodobnosť prítomnosti rakoviny patológiu vnútorných orgánov, najčastejšie - rakovinou pľúc.

Endokrinné poruchy sú tiež častými príčinami artralgie. Patrí medzi ne ovariogennye dysfunkcie, hyperparatyreózy, hypotyreózu a ďalšie. Syndróm Kĺbová endokrinné pôvodu sa vyskytuje ako olioartralgiya, konjugát s myalgia, ossalgia, bolesti chrbtice a panvy.

Medzi ďalšie možné príčiny tohto syndrómu patrí intoxikácia ťažkými kovmi (berýlium, tália), mikrotrauma a časté preťaženie kĺbov, dlhodobá farmakoterapia, postalergické reakcie atď.

Po prenesených zápalových ochoreniach je reziduálna artralgia dočasná alebo chronická. Tuhosť kĺbov a bolesť môže pretrvať niekoľko týždňov, mesiacov. V budúcnosti sa úplne obnoví všeobecné blaho, ako aj fungovanie končatín. Pri chronických formách artralgie sú obdobia jeho exacerbácie spojené s meteorozlúčením, preexpozíciou, hypotermiou.

diagnostika

Keďže artralgia nie je nezávislou chorobou, ale len subjektívnym symptómom, objasňujúc dôvody svojho vývoja, fyzické vyšetrenie a klinické a anamnestické vlastnosti sa dostávajú do popredia. Vo všetkých prípadoch sa odporúča reumatológ.

Na rozlíšenie pôvodu takého príznaku sa uskutočňuje množstvo objektívnych štúdií. Medzi laboratórne metódy je najinformatívnejšia klinická analýza moču s výpočtom krvných doštičiek, bakteriologických a biochemických testov, rôznych sérologických reakcií.

Medzi inštrumentálnych metód používaných ultrazvuk kĺbov, rádiografia, termografia, zobrazovanie, podography, xeroradiography a intervenčné invazívne charakter - artroskopia, kontrast artrografie diagnostické spoločný defekt s cytologické a mikrobiologické vyšetrenie pozoroval po biopsii.

Liečba a prevencia

Liečba artralgie je založená na eliminácii vedúceho patologického stavu. Liečba liekov je navrhnutá tak, aby eliminovala intraartikulárne zápalové procesy, ako aj bolestivý syndróm.

Systémová terapia zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. - diklofenak, ibuprofén, naproxén, atd prípade stredne závažnej bolesti kĺbov, alebo v prítomnosti kontraindikácie perorálnym podaním liečiv vykonávané lokálna liečba vonkajšie znak protizápalové, otepľovanie a analgetické masti (diklofenak finalgon, terpentín masť) používajú sa špeciálne aplikácie s dioxidom priamo na kĺbovú oblasť.

Pri ohýbaní kolena sú bolesti? Čítať - liečba burzitídy kolenného kĺbu.

Tu je, ako sa reumatoidná artritída liečí ľudovými prostriedkami.

Prevencia artralgie spočíva v pozorovaní mierneho režimu záťaže, ktorý sa odlišuje v objeme u mladých a starších ľudí. Užitočné denné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, minerálne kúpele, bahno, návštevy špecializovaných sanatórií a stredísk.

Artralgia a myalgia

Myalgia a artralgia sú často vzájomne súvisiace symptómy av prvom prípade ovplyvňuje svalové tkanivo, v druhom prípade kĺb. Medzi choroby, ktoré môžu viesť k ich súčasnému vzhľadu, sa môže stať statický stres, trauma, stres.

Myalgia sa objavuje náhle, na rozdiel od artralgie, ktorá sa objavuje pomaly. Prvý stav sa vyznačuje edémom končatín, miestnymi zápalovými procesmi. Artralgia sa vyznačuje iba bolestivým syndrómom a charakteristickými zmenami v štruktúre kĺbov.

Artralgia teda nie je nezávislou chorobou, ale len objektívnym symptómom. Môže sa vyskytnúť v jednom alebo viacerých kĺboch ​​súčasne, líšiť sa intenzitou, prírodou a prietokom. Pre diagnostiku je dôležité kombinovať laboratórne, inštrumentálne údaje s anamnézou prenášaných ochorení. Liečba je zameraná na odstránenie patologického stavu, ktorý bol príčinou artralgie.

Artralgia - príznaky, diagnóza a možnosti liečby

Artralgia - pravidelná výskyt bolesti v kĺboch, pri absencii charakteristických znakov a symptómov ich porážky. Zvyčajne sa ľudia, ktorí majú bolesť v kĺboch, začnú uzdravovať.

Na tento účel používajú masti, lieky proti bolestiam, otepľovače. Mali by však vedieť, že vývoj bolesti je signálom funkčných porúch. Preto je potrebné zistiť príčinu vývoja bolestivého syndrómu a mať na pamäti dôsledky odmietnutia pozorovať lekára a uskutočniť terapiu.

Čo je to?

Artralgia - bolesť kĺbov, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia kĺbov. Najčastejšie ochorenie postihuje kĺby bedrového kĺbu, kolena, ramena a lakťa, menej časté kĺby, medzihalenia a zápästia.

Špecialisti v oblasti manuálnej terapie alebo lekári reumatológovia často používajú termín "artralgia", keď má pacient výrazné poškodenie kĺbov bez objektívnych príčin samotnej choroby.

Artralgický syndróm nie je samostatnou chorobou, ale predzvesťou patológií muskuloskeletálneho systému alebo vnútorných orgánov. Tak ako akékoľvek iné ochorenie kostného systému, artralgia má svoje vlastné príčiny a predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú bolesť kĺbov.

príčiny

Choroby, ktoré môžu vyvolať akútnu alebo chronickú artralgiu, sú:

  1. Bechterewova choroba.
  2. Choroby krvi.
  3. Systémový lupus erythematosus, vaskulitída.
  4. Autoimunitné lézie pečene.
  5. Dna.
  6. Chondrokalcinóza, mikrokryštalická artritída.
  7. Osteoartritída kĺbov.
  8. Malígne nádory kĺbov, metastázy kostného tkaniva.
  9. Zranenia kĺbov.
  10. Drogová alergia alebo vedľajší účinok liekov.
  11. Infekčné choroby (Lyme choroba, brucelóza, chrípka, tuberkulóza, hepatitída, rubeola atď.). Zvyčajne počas normálneho fungovania imunitného systému prechádza bolesť kĺbov po vyliečení choroby.
  12. Infekčné črevné a urogenitálne ochorenia, bakteriálna porážka srdcového svalu.
  13. Artritída (reumatoidná, reaktívna, psoriatická). Bolestivý syndróm je v tomto prípade opakujúci sa.
  14. Bolestivé stavy svalov, väzy, šliach a kostí často napodobňujú artralgiu.

Artralgia u detí sa najčastejšie pozoruje v akútnej fáze vírusového alebo bakteriálneho ochorenia, napríklad rubeoly, salmonelózy.

klasifikácia

V reumatológii sa rozlišuje niekoľko typov artralgie, ktoré sa vyznačujú typom, hĺbkou poškodenia kĺbov, lokalizáciou, intenzitou bolesti a trvaním syndrómu bolesti.

V závislosti od počtu poškodených kĺbov existujú tri typy artralgie:

Vzhľadom k vzniku artralgie rozlišujte:

  • infekčné;
  • objavujúce sa na pozadí chorôb kĺbov: neuralgia, artróza a iné;
  • vytvorené v dôsledku rakoviny;
  • pseudoartralgia - bolesť v kĺboch ​​sa prejavuje ako porážka väzy, svalov, nervových kmeňov, kostí.

Artralgia sa klasifikuje podľa intenzity bolesti: slabá, mierne výrazná, intenzívna. A tiež podľa typu - konštantná, periodická, akútna, tupá bolesť. Najcharakteristickejšia a najbežnejšia je migračná bolesť, ktorá je chronická.

Okrem kĺbovej bolesti, ktorá je typická pre artralgiu, často u pacientov s myalgiou (bolesť svalov). V takýchto prípadoch je lekár oveľa ťažšie určiť príčinu. Treba poznamenať, že aj pri dôkladnom vyšetrení a inštrumentálnom vyšetrení nie je vždy možné, aby lekár zistil príčiny ochorenia.

Symptómy artralgie

Intenzita a povaha nepohodlie najčastejšie závisí od toho, čo spôsobuje artralgiu: príznaky sa pohybujú od prechodných po chronické. Bolesť môže byť ostrý, tupý, bolesť, pichanie, streľba, pálenie atď.

Často je pacient schopný samostatne rozlíšiť formu bolestivých pocitov, najmä ak došlo k poškodeniu kĺbov v dôsledku mechanického poškodenia väzov alebo šliach. A povahou bolesti za určitých okolností môžete diagnostikovať túto chorobu.

Artralgia, ktorej príčinou je infekčná choroba, sa najčastejšie objavuje v akútnej fáze vývoja základnej choroby. Bolestivý syndróm je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi svalov (myalgia) a pocitom bolesti (ossalgie). V prípade vzniku osteoartrózy má bolesť zvyčajne opakujúci sa charakter: zvyšuje sa pri ostrých zmenách počasia po prebudení v noci.

Avšak artralgia je charakterizovaná nedostatkom základných príznakov poruchy funkcie kĺbov:

  • bolesť pri palpácii;
  • začervenanie v oblasti postihnutej oblasti;
  • deformácie;
  • edém.

Okrem toho v počiatočnom štádiu vzniku ochorenia počas rádiografickej diagnostiky nie je možné zistiť žiadne zmeny v postihnutom kĺbe. Preto, tak s diagnózou artralgie a polyarthralgie, príznaky kľúčovej choroby, ktorá sa stala hlavnou príčinou, sa zvyčajne nachádzajú oveľa neskôr.

diagnostika

Diagnóza typu artralgie a odhalenie príčiny jej výskytu je založená na vypracovaní podrobného klinického obrazu. Čím viac informácií sa dozviete reumatológovi, tým skôr bude presná diagnóza a bude predpísaná vhodná liečba.

Špecialista bude musieť zistiť:

  • kde to konkrétne bolí;
  • akú bolesť (akútna, nudná bolesť atď.);
  • aké sú kĺby;
  • ako dlho to bolí;
  • koľko to bolí (intenzívna, mierna, slabá bolesť);
  • existuje nejaké oslabenie / zhoršenie bolesti počas dňa (bolesť je periodická, konštantná);
  • či sa bolesť zhoršuje pohybom.

Okrem toho bude reumatológka odkázať pacienta na:

  • Ultrazvuk spojov;
  • Röntgenové a elektro-rádiografia;
  • artroskopia (chirurgický minimálne invazívny postup s cieľom identifikovať porušenia v kĺbe);
  • kontrastná artrografia (RTG kĺbov s kontrastnou tekutinou);
  • punkcia kĺbu (odoberanie tekutiny obsiahnutej v kĺbe na zistenie príznakov vírusov, infekcií atď.)
  • termografia (spôsob zaznamenávania infračerveného žiarenia tela);
  • počítačová tomografia;
  • podografia (vyšetrenie chodidiel, zaznamenávanie trvania jednotlivých období kroku);

Stanovenie lokalizácie a typ bolesti je prvým krokom k diagnostike. Všimnite si, že veľmi často v počiatočných štádiách vývoja chorôb, žiadne iné príznaky, okrem bolesti, človek necíti. Je mimoriadne dôležité, aby ich nebolo ignorované a zabránilo sa progresii ochorenia.

Liečba artralgie

U dospelých je liečba artralgie v doslovnom zmysle iba symptomatická: bolesť kĺbov a myalgia sa odstraňujú pomocou liekov proti bolesti. Ak chcete zvládnuť nepohodlie, zlepšenie stavu pacienta pomôže nasledovným spôsobom:

  1. Prijatie NSAID, chondroprotektorov, vitamínov, kortikosteroidov a cytostatik (s zanedbaným zápalovým procesom), svalových relaxancií;
  2. Antibiotiká pri detekcii patogénov, antivírusové lieky s potvrdením hlavnej diagnózy "hepatitídy";
  3. Ľudové recepty: masti na domáce použitie, kompresie, pleťové vody, bylinné kúpele, kaučuky, bujóny na požití;
  4. Moderná fyzioterapia: elektroforéza, laserová a magnetoterapia, aplikácie s parafínom a ozoceritom, akupunktúra, liečebné kúpele;
  5. Komplex cvičení fyzikálnej terapie, masáže a masáže sú základnými prvkami terapie mnohých chorôb kĺbov. Po úľave od akútneho zápalového procesu sa okrem fyzioterapeutických postupov uskutočňuje jemný vývoj problematickej oblasti (alebo kĺbov s poly- a oligoargralgiou).

Čím závažnejší je stupeň identifikovanej choroby, tým dôležitejšie je prístup k liečbe. Lekár navrhne schému na liečbu základnej choroby a zastavenie syndrómu bolesti ako jedného z vedľajších účinkov v systémovej patológii. Okrem toho bude varovať pred vedľajšími účinkami užívania liekov.

Tradičná medicína

Tradičné metódy liečby sú v skutočnosti symptomatické, t.j. odstrániť iba prejavy choroby, ale nie zdroj. Preto sa takáto terapia zvyčajne používa ako prostriedok na obnovu.

Najobľúbenejší domáci predpis je infúzia brezových púčikov. Má protizápalový účinok. Na jeho prípravu, 2 lyžičky. Ledviny naliať 500 ml vriacej vody a nechať kompozíciu variť 2 hodiny. Tento liek užívajte dvakrát denne na 0,5 šálky.

V ľudových liekoch sa odporúča pridať novokain (1 ampulka), čo výrazne zvyšuje analgetický účinok bujónov, infúzií a masti pripravených samostatne. Za každých okolností je však dôležité pochopiť, že samoliečba môže výrazne zhoršiť stav, preto je najlepšie požiadať špecialistu na vymenovanie liečebného režimu.

Artralgia: popis syndrómu, mechanizmus vývoja, príčiny, rizikové faktory

Artralgia nie je nezávislou chorobou. Takíto termínoví špecialisti sa používajú na popísanie patologického syndrómu, ktorý sa vyskytuje v centrálnom a periférnom kĺbovom spojení svalového a kostrového systému. Jeho hlavným prejavom je bolesť rôznej intenzity a lokalizácie.

Artralgia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ktoré zahŕňajú interné mechanizmy a environmentálne faktory. Na tom závisia aj princípy terapie. Ak chcete odstrániť hlavný prejav syndrómu bolesti, použite rovnaké lieky, ale ďalšia liečebná schéma závisí od patológie, ktorá spôsobila porážku spojivového tkaniva. V súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (skrátená ICD) sa desiatej revízie artralgie uvádza kód M.00-M.25 (po zistení presnej príčiny).

Spravidla je v srdci patologického procesu zápal.

V dôsledku uvoľnenia množstva prozápalových cytokínov sa v kĺboch ​​vyskytujú nasledovné zmeny:

  • aktivácia receptorov bolesti, ktorá je sprevádzaná zodpovedajúcou symptomatológiou;
  • porušenie mikrocirkulácie a výživy chrupavkového tkaniva;
  • poruchy procesov obnovy buniek synoviálnej membrány kĺbu;
  • zmena vlastností synoviálnej tekutiny;
  • zničenie kolagénových vlákien a iných proteínových zlúčenín, ktoré sú hlavnými štrukturálnymi jednotkami chrupavky;
  • zriedenie synoviálnej membrány a zníženie veľkosti medzery spoja.

V niektorých prípadoch sa artralgia vyriešila nezávisle bez liečby liekom. Takýto výsledok je pravdepodobný už v ranom veku, keď tkanivá majú schopnosť samoobnovenia. Ďalšou podmienkou priaznivej prognózy je absencia chronických lézií muskuloskeletálneho systému a iných systémových ochorení.

Artralgia môže ovplyvniť všetky kĺby bez výnimky. Zvyčajne choroba začína buď v periférnych malých artikuláciách priestoru prstov a rúk, zápästia na zápästí, členky. Patologický proces často zahŕňa aj kĺby kolena a lakťov. Niektoré choroby začínajú porážkou medzistavcového diskového hrebeňa a množstvom umiestnených štruktúr bedrových a ramenných kĺbov muskuloskeletálneho systému.

Artralgia sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • vírusové a bakteriálne infekcie, najmä bolestivý syndróm v kĺboch ​​spôsobuje vírus chrípky, streptokok, Yersinia, chlamydia, gonokok a ďalších zástupcov patogénnej flóry;
  • vážne poranenia kĺbov;
  • nadmerné zaťaženie, faktom je, že takáto expozícia vedie k rozvoju mikrodamení spojivového tkaniva a to naopak spôsobuje zápal;
  • artritída rôznych etiológií (reumatoidná, psoriatická, reaktívna atď.);
  • akútna reumatoidná horúčka, ktorá sa vyskytuje v autoimunitnom procese na pozadí streptokokovej infekcie;
  • patológia muskuloskeletálneho systému spolu s degeneratívnymi procesmi v chrupavkovom tkanive kĺbov (osteochondróza, artróza a iné dorzopatie);
  • nútený pobyt v nepohodlnej polohe;
  • profesionálna činnosť súvisiaca s monotónnym zaťažením rôznych spojov (napríklad predávajúci, nakladač, personál obrábacích strojov a zariadení atď.);
  • vystavenie vysokým dávkam lítia, ortuti, olova a iných ťažkých kovov;
  • vedľajší účinok užívania určitých liekov;
  • nadmerné ukladanie solí, napríklad proti dnu;
  • poškodenie kostného tkaniva;
  • patologické neoplasmy.

Táto podmienka môže byť počiatočným predzvesťou dostatočne závažných ochorení, preto vyžaduje dôkladnú starostlivosť lekára.

Artralgia prináša ťažké nepohodlie. Zvyčajne sú bolesti v kĺboch ​​spojené s myalgiou, obmedzením mobility. Niekedy sa obávajú nepríjemné pocity av noci, čo ovplyvňuje kvalitu spánku.

Preto tento syndróm často spôsobuje neurózu a okrem hlavnej terapie vyžaduje aj vymenovanie sedatívnych sedatív.

Pravdepodobnosť vývoja artralgií rôznej lokalizácie sa zvyšuje s určitými rizikovými faktormi.

Po prvé, ide o nadváhu.

Tukové usadeniny spôsobujú poruchy mikrocirkulácie a dodatočná telesná hmotnosť vytvára dodatočné zaťaženie kĺbov v podmienkach nedostatku živín.

Tiež pravdepodobnosť artralgie sa zvyšuje s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, imunitného systému, trombóz, patológií endokrinných žliaz, metabolických porúch. Situáciu zhoršujú zlé návyky, nesprávne zložená strava, nadmerná fyzická námaha alebo naopak, nečinnosť. Často sa artralgia prejavuje počas tehotenstva.

Artralgia: príznaky a liečba, diagnostické metódy, klasifikácia

Existuje niekoľko princípov klasifikácie takého syndrómu. Hlavný, najrozšírenejší v klinickej praxi je založený na prevalencii patológie. Takže rozlišujte:

  • monoartralgiyu, Ak zápalový proces pokrýva iba jeden kĺb, v tomto prípade sú postihnuté pomerne veľké kĺby;
  • oligoartralgiyu, postihuje 2 až 4 kĺby rôznych miest, pričom syndróm bolesti môže byť symetrický alebo asymetrický;
  • polyarthralgia ak sa v patológii podieľajú päť alebo viac štruktúr muskuloskeletálneho systému, tento proces sa obvykle vyskytuje na pozadí systémových ochorení spojivového tkaniva.

Na etiologickom faktore existujú nasledujúce typy artralgického syndrómu:

  • posttraumatický, objavujúce sa na pozadí vážnych podliatin, pádu, zlomeniny atď.
  • infekčné, ako súbežná komplikácia systémových vírusových alebo bakteriálnych ochorení;
  • psevdoartralgiya, v tomto prípade bolestivý syndróm nastáva v dôsledku poškodenia alebo patológie kostného tkaniva;
  • degeneratívne, hlavnou príčinou je osteochondróza a iné ochorenia sprevádzané dystrofiou chrupavkového tkaniva;
  • onkologického pôvodu, a výskyt artralgie môže byť dôsledkom nielen primárnej lézie nádoru, ale tiež výskytu neoplazmy v dôsledku šírenia metastáz.

Reumatológovia radšej používajú odlišnú klasifikáciu artralgie:

  • polymyalgia, vznikajú proti reumatoidnej artritíde;
  • reaktívne, prejavujúce sa akútnou reumatickou horúčkou alebo reaktívnou artritídou, sa zvyčajne vyvíja po infekčnej chorobe;
  • psoriatická, vyskytuje sa v kombinácii s vonkajšími symptómami psoriázy;
  • postihnutý dnou, je spôsobené porušením metabolizmu soli a akumuláciou zlúčenín sodíka v tkanivách.

Artralgia, ktorej príznaky a liečba z veľkej časti závisí od etiologického faktora, sa najprv prejavuje bolestivým syndrómom. Môže sa objaviť náhle po cvičení alebo postupne sa rozvíjať. V niektorých prípadoch sa nepohodlie obáva pacienta a je v kľude. Často sa bolesť zvyšuje s tlakom na postihnutý kĺb.

Okrem toho môže dôjsť k miernemu opuchu, ak je artralgia spojená s traumou, opuch sa šíri do blízkych tkanív. Koža nad postihnutým kĺbom sa niekedy zmení na červenú farbu.

Vzhľadom na zápalový proces sú pohyby ťažké, často sa prejavuje rušenie funkčnej aktivity ihneď po prebudení a prechádza buď samostatne, alebo po miernom cvičení.

V začiatočných štádiách artralgie symptómy a liečba, na ktoré sa pacient vysvetľuje odborníkom, zvyčajne nespôsobujú viditeľné zmeny v kĺbe. Progresiu ochorenia však môže sprevádzať výskyt uzlín, zakrivených prstov atď.

Artralgia: príznaky a liečba

bolesti kĺbov

bolesti kĺbov - bolesť kĺbov príznak charakteristický pre jedného alebo viacerých kĺbov súčasne (polyarthralgia).

Výskyt artralgia podporuje podráždenie neuroreceptorových synovie kĺbov kapsule mediátorov zápalu, imunitných reakcií produkty, kryštály soli, toxíny osteofytov a t. D.

Artralgia sa môže pozorovať pri reumatických, endokrinných, infekčných, neoplastických, neurologických, autoimunitných ochoreniach, úrazoch, nadváhe. Ak chcete zistiť príčinu bolesti kĺbov hrá dôležitú diferenciálnej diagnostický význam.

Liečba artralgií sa znižuje na liečbu choroby, ktorá ich spôsobila; aplikujte symptomatické opatrenia - analgetiká, lokálne teplo a masti.

Pre kĺbovej syndróm, majúce formu kĺbov, vyznačujúci sa tým, že chýba objektívnych príznakov lézií kĺbového aparátu - deformácie, opuchy, miestne prehriatie a prekrvenie, bolesť palpačná, významného obmedzenia mobility, často - rádiologické značenie. Avšak, bolesti kĺbov môže byť predzvesťou závažných organických lézií kĺbov, alebo symptóm impozantné extraartikulární patológie.

Typy artralgie

Prejavy bolesti kĺbov sa líšia v umiestnení a hĺbke bolesti, počet spojení, povahe a intenzita bolesti, jeho denný rytmus, doba existencie, spolu s určitým druhom pohybu a tak ďalej. D. Navrhnúť monoartralgii, súčasne alebo postupne, v prítomnosti bolesti v jednom spoji syndrómu bolesti v niekoľkých kĺbov - o oligoartralgii, so zapojením 5 alebo viac kĺbov - syndrómu polyarthralgia.

Prirodzenosť artralgického syndrómu odlišuje akútnu a tupú bolesť; intenzitou - od miernej až strednej až ťažkej; podľa druhu prúdu - prechodné a konštantné. Artralgia často sa vyskytuje vo veľkých kĺbov - bedrá, kolená, rameno a lakeť, aspoň v strednom a malým - zápästia, členka, interfalangeálního.

V reumatológii je bežné rozlíšiť nasledujúce typy bolesti kĺbov:

  • artralgia spôsobená toxickým syndrómom pri akútnych infekciách;
  • primárna epizóda alebo prerušovaná artralgia s akútnou alebo rekurentnou artritídou;
  • dlhodobá monoartralgia veľkých kĺbov;
  • oligo-alebo polyarthralgický syndróm sprevádzajúci postihnutie synoviálnych membrán alebo progresívnych degeneratívno-dystrofických zmien chrupavky;
  • zostatková post-zápalová alebo posttraumatická artralgia;
  • psevdoartralgiyu

Artralgický syndróm často sprevádza priebeh akútnych infekcií. Artralgia sa môže pozorovať tak v prodromálnom období ochorenia, ako aj v ranej klinickej fáze, ktorá prebieha s horúčkou a intoxikáciou.

Pre infekčnú formu artralgie sa vyznačuje "bolesť" v kĺboch ​​dolných a horných končatín, polyartikulárna povaha bolesti, ich konjugácia s myalgiou. Mobilita v kĺbe je úplne zachovaná.

Zvyčajne infekčná prírodná artralgia zmizne v priebehu niekoľkých dní, pretože toxický syndróm v dôsledku základnej choroby oslabuje.

Možné varianty postinfekčnej reaktívnej artralgie po akútnych intestinálnych alebo urogenitálnych infekciách; parainfekčný artralgický syndróm spôsobený tuberkulózou, infekčná endokarditída, sekundárna syfilis. Často príčinou bolesti kĺbov sú vrecká existujúcich chronickej infekcie - pyelonefritídy, cholangitída, adnexitídy, peritonzilárny abscesy alebo zamorenia parazitmi.

Poly- alebo ologiartralgii je hlavným príznakom zápalových reumatických ochorení.

Pre reumatické bolesti kĺbov vyznačuje konštantný, intenzívne migračné bolesti, najmä v oblasti veľké kĺby dolných končatín, obmedzeným pohybom v kĺboch.

Debut reumatoidná artritída a systémové reumatické ochorenia prejavujúce polyartikulárnym syndróm napínavé malých kĺbov symetrické nôh a rúk, motor tuhosť v dopoludňajších hodinách.

Keď mikrokryštalická dnavá artritída artralgia prejavuje vo forme recidivujúce paroxyzmálna bolesti v izolovanej kĺbu, ktorý sa náhle sa objavil, rýchlo dosiahnuť intenzity píku a v nezmenšenej miere po dobu niekoľkých dní.

Postupne sa dlhodobo zvyšuje, artralgia môže naznačovať deformáciu osteoartritídy a iné degeneratívne-dystrofické lézie kĺbov.

V tomto prípade je typické zapojenie kolenných alebo bedrových kĺbov; bolestný, bolestivý, bolestivý typ bolesti a ich zmiznutie v pokoji.

Artralgia môže byť časovo závislá, sprevádzaná krčiacimi kĺbmi počas pohybu, oslabená lokálnou terapiou rozptýlenia.

Rezistentné oligosacharidy a dlhé toku polyarthralgia sprevádzané tvorbou "prstov" (Hippokrates deformácie nechtov a distálnych článkov prstov typu "doba steklyshek" a "spodné stehná") ukazujú, paraneoplastický lézie synoviálnych membránach. Títo pacienti by mali byť podozrenie na rakovinu patológiu vnútorných orgánov, najmä rakoviny pľúc.

Častými príčinami artralgie sú endokrinné poruchy - primárna hyperparatyreóza, ovariogénne dysfunkcie, hypotyreóza atď.

Kĺbového syndrómu endokrinné pôvodu prebieha vo forme oligoartralgii konjugátu ossalgiya, myalgia, bolesti v panve a chrbtice.

Medzi ďalšie možné príčiny bolesti kĺbov musí rozdeliť intoxikácii ťažkými kovmi (tálium, berýlium), časté zápchy alebo mikrotraumat kĺbov, predĺžené liekovej terapie, atď postallergicheskie reakcie.

Zostatková artralgia po zápaloch kĺbov je chronická alebo prechodná.

Počas týždňov alebo mesiacov môže bolesť a tuhosť v kĺboch ​​pretrvávať; v budúcnosti sa plne obnovia blaho a funkcie končatín.

V chronickej forme artralgia jeho zhoršenia, ktoré sú spojené s preťaženie, meteolabilnostyu, podchladenie.

Tým psevdoartralgiyam týka bolesti, simulované primárne ossalgiya, neuralgia, bolesti svalov, poruchy krvného obehu, ploché nohy, v tvare X alebo O-tvaru deformácie končatín, psychosomatických porúch.

Keďže artralgia nie je samostatnou nosologickou jednotkou, ale len subjektívnym symptómom, klinické a anamnestické vlastnosti a fyzické vyšetrenie prichádzajú do popredia pri objasňovaní príčin jej výskytu.

Konzultácia s reumatológom je žiaduca. Na rozlíšenie etiológie artralgie sa uskutočňuje množstvo objektívnych štúdií.

V laboratórnej diagnostike je klinický krvný test vrátane počítania krvných doštičiek, biochemických a bakteriologických testov sérologických reakcií indikatívny.

Medzi inštrumentálnych metód diagnóze s použitím X-ray a ultrazvuk kĺbov, zobrazovanie, termografia, xeroradiography, podography a invazívne zásah - kontrastné artrografie artroskopia, spoločné defekt s diagnostickým mikrobiologické a cytológia pozoroval po biopsii.

Liečba a prognóza artralgie

V terapii, bolesti kĺbov hrajú významnú úlohu vedúcej liečbu patológie. liečbu drogovej závislosti je zameraný na odľahčenie vnútrokĺbových zápalové procesy a bolesti. Systémová terapia zahŕňa použitie NSAID - ibuprofen, diklofenak, naproxén atď.

Pri miernych bolestí kĺbov alebo kontraindikácie požitím liekov sa vykonáva zahriatím lokálne vonkajšie terapie, protizápalové a analgetické mastí obsahujúcich diclofenac, ketoprofen, terpentín masť.

Aplikácia sa aplikuje s dimetylsulfoxidom na oblasť spoja.

Zanedbanie kompetentného vyšetrenia a liečby artralgie je spojené s vývojom ireverzibilných funkčných porúch kĺbov - tuhosť, ankylóza, kontraktúra.

Vzhľadom k tomu, artralgia môže slúžiť ako marker pre rôzne choroby, musíte vidieť lekára, ak máte artikulárny syndróm viac ako 2 dni.

Symptómy, príčiny a liečba artralgického syndrómu

»Choroby» artritída, artróza »

Artralgia lekári nazývajú bolestivý syndróm v jednom alebo viacerých kĺboch ​​pri absencii objektívnych príčin bolesti.

Môže to byť príznak mnohých rôznych zápalov, chorôb a patológií.

Bolest je spravidla sprevádzaná inými príznakmi, ktoré sa niekedy prejavujú v počiatočných štádiách patologického procesu. Najväčšia artralgia je ovplyvnená veľkými kĺbmi (ramená, kolená, boky, lakte atď.).

). V malých kĺboch ​​ruky, prstov a nôh sa vyskytujú zriedkavo bolesti kĺbov. Obnova závisí od povahy symptómov, ako aj od včasnosti a účinnosti liečby artralgie.

Existuje veľa dôvodov a faktorov pre vznik bolesti v kĺboch.

    Uvádzame niektoré z nich:

  • akútne a chronické choroby kĺbov;
  • alergie;
  • následky traumy;
  • prítomnosť infekcie (akútna alebo chronická);
  • zápal;
  • autoimunitné ochorenia;
  • poruchy endokrinného systému;
  • ochorenia krvi;
  • vystavenie žiareniu;
  • oslabená imunita;
  • nadmerné zaťaženie kĺbu;
  • ukladanie solí;
  • obezita;
  • vedľajší účinok užívania niektorých liekov.

    Výskyt artralgických symptómov je často ovplyvnený aj sezónnymi klimatickými podmienkami (prudké zmeny teploty a zmeny vlhkosti vzduchu).

    Najčastejšou príčinou artralgie je trauma, novo získaná alebo stará. Na druhom mieste medzi dôvodmi - rozvoj zápalového alebo dystrofického procesu.

    Typy artralgie a sprievodné symptómy

      Väčšina bolesti je lokalizovaná v nasledujúcich kĺboch:

  • koleno;
  • hip;
  • lakeť;
  • rameno.
    1. Existujú také typy artralgie:

  • artralgia spôsobená intoxikáciou z akútnych infekcií;
  • predĺžená monoartralgia veľkého kĺbu;
  • artralgia v akútnej alebo rekurentnej forme artritídy (najčastejšie sa vyskytuje na pozadí autoimunitných ochorení);
  • pseudoatetalgia (narušenie centrálneho nervového systému, ploché nohy, skolióza, vyvrtnutia atď.);
  • artralgický syndróm spojený s deštrukciou chrupavkového tkaniva;
  • zvyšková artralgia (v dôsledku zranení a zápalu).
    • V podskupine sa artralgia vyznačuje rôznymi formami artritídy:

  • psoriatický - zápal sprevádzaný psoriatickými prejavmi na koži;
  • reaktívna - je charakteristická pre ťažké stavy (HIV, autoimunitné ochorenia, intoxikácia tuberkulózy atď.);
  • reumatické - hlavne kĺby nohy trpia, vzniká za prítomnosti reumatických patológií;
  • dutina, je charakteristická pre periférne kĺby rúk a nôh, bolesť je paroxysmálna.
    1. Podľa počtu zainteresovaných kĺbov rozlišujeme:

  • monoartralgia (postihuje sa jeden kĺb);
  • oligoartralgia (sekvenčná alebo súčasná bolesť v niekoľkých kĺboch);
  • polyarthralgia (syndróm bolesti vo viac ako piatich kĺboch).
  • Niekedy má pacient takzvanú "migrujúcu artralgiu", keď bolesť prechádza z jedného kĺbu do druhého.

    Z mnohých dôvodov existuje veľa príznakov artralgie.

    Podľa trvania: krátkodobé a chronické.

    Súčasné symptómy tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri určovaní príčiny artralgie.
    Pri artróze je výskyt bolesti spojený s časom dňa a počasím.

      Ak bola bolesť vyvolaná zápalom, má osoba ďalšie charakteristické symptómy:

  • zvýšená teplota;
  • edém v oblasti postihnutého kĺbu;
  • zmena farby kože (začervenanie);
  • znížená motorická funkcia spoja;
  • v niektorých prípadoch - viditeľná deformácia.
    • Na rôznych kĺboch ​​sa artralgia môže prejaviť ďalšími charakteristickými príznakmi:

    • v kolennom kĺbe môže byť pozorovaná lokálna zmena teploty (hyperémia, hypertermia) kože v oblasti kolena;
    • V bedrovej časti pacienta pocíti tuhosť v chrbtici.

    diagnostika

    Diagnóza typu artralgie a odhalenie príčiny jej výskytu je založená na vypracovaní podrobného klinického obrazu. Čím viac informácií sa dozviete reumatológovi, tým skôr bude presná diagnóza a bude predpísaná vhodná liečba.

      Špecialista bude musieť zistiť:

  • kde to konkrétne bolí;
  • koľko to bolí (intenzívna, mierna, slabá bolesť);
  • akú bolesť (akútna, nudná bolesť atď.);
  • aké sú kĺby;
  • ako dlho to bolí;
  • existuje nejaké oslabenie / zhoršenie bolesti počas dňa (bolesť je periodická, konštantná);
  • či sa bolesť zhoršuje pohybom.

    Stanovenie lokalizácie a typ bolesti je prvým krokom k diagnostike. Všimnite si, že veľmi často v počiatočných štádiách vývoja chorôb, žiadne iné príznaky, okrem bolesti, človek necíti. Je mimoriadne dôležité, aby ich nebolo ignorované a zabránilo sa progresii ochorenia.

    Tiež pre diagnostické použitie metódy laboratórnej diagnostiky: klinické, bakteriologické, biochemické krvné testy.

    Okrem toho bude reumatológka odkázať pacienta na:

    • Ultrazvuk spojov;
    • Röntgenové a elektro-rádiografia;
    • termografia (spôsob zaznamenávania infračerveného žiarenia tela);
    • počítačová tomografia;
    • podografia (vyšetrenie chodidiel, zaznamenávanie trvania jednotlivých období kroku);
    • artroskopia (chirurgický minimálne invazívny postup s cieľom identifikovať porušenia v kĺbe);
    • kontrastná artrografia (RTG kĺbov s kontrastnou tekutinou);
    • punkcia kĺbu (odoberanie tekutiny obsiahnutej v kĺbe na zistenie príznakov vírusov, infekcií atď.)

    Čím skôr sa pacient obráti na špecialistu, tým skôr sa začne liečba a riziko vývoja vážnych patológií sa zníži.

    Pri liečbe artralgie je veľmi dôležitý integrovaný prístup: boj nielen s bolesťou, ale predovšetkým so základnou chorobou.

      V závislosti od príčiny bolesti aplikujte samostatne, postupne alebo v kombinácii:

  • liečivé prípravky;
  • rehabilitácia;
  • chirurgických metód.
  • Pri príprave liečebného programu je lekár vedený nielen existujúcou diagnózou, ale tiež stanovuje individuálne vlastnosti každého pacienta. Výber terapeutických metód zohľadňuje indikácie aj kontraindikácie.

    Liečivé prípravky sú základom terapie ochorení kĺbov. Všetky z nich možno rozdeliť do troch skupín:

    1. etiotropické (odstránenie príčiny);
    2. patogenéza (eliminácia a potlačenie mechanizmov vývoja ochorenia);
    3. symptomatická (na potlačenie príznakov).

    Na potlačenie infekcií sa aktívne používajú rôzne typy antibiotík. Imunosupresívne (potláčajúce imunity) lieky sú indikované na ochorenia kĺbov, ktoré majú autoimunitný charakter.

    Pre elimináciu symptómov bolesti a zníženie teploty predpísané nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofen, nimesulid, dilaksa atď.). Artralgia a proti kladnej akcie majú krémy a topické gély (Voltaren, Amelotex, diklofenak, Nurofen, atď.).

    Pri liečbe je mimoriadne dôležité dodržiavať správnu dávku liekov. Na dosiahnutie účinnej liečby sa musí striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

    Metódy fyzioterapie sa nezobrazujú pre akýkoľvek typ artralgie.

    Pri zápalových procesoch a autoimunitných ochoreniach je úplne vylúčené použitie postupov s použitím tepla atď.

    A naopak, pri liečbe posttraumatických a dystrofických procesov sú takéto postupy potrebné od prvých dní liečby. Fyzioterapia je zameraná na znižovanie bolesti a obnovenie funkcie kĺbov.

    Na liečbu kĺbov sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

    • drogová elektroforéza (účinok prúdu a lieku na postihnutý kĺb);
    • magnetoterapia (vystavenie magnetickým polia);
    • laserová terapia (vplyv lasera na kĺb);
    • parafín a bahno;
    • Terapia UHF (účinok elektromagnetického poľa);
    • balneologická liečba.

    V prípade artralgie spôsobenej následkom traumy sa v niektorých prípadoch liečba vykonáva chirurgicky, pretože bolesť je spôsobená degeneráciou kĺbov alebo nesprávne tavených kostí.

    Prognóza a prevencia

    Prognóza zotavenia závisí od symptómov a účinnosti liečby. Včasná diagnostika a primeraný liečebný program vo väčšine prípadov pomáhajú zbaviť sa bolesti, zabraňovať vzniku ireverzibilných zmien kĺbov a iných patologických stavov.

    Odborníci odporúčajú navštíviť lekára, ak artralgia pretrváva dlhšie ako dva dni.

    Aby sme zabránili vzniku artralgie v budúcnosti, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie. Patria medzi ne:

    • posilnenie imunity;
    • pozorný postoj k ich zdraviu, prevencia a včasná liečba infekcií;
    • fyzická aktivita, chôdza vonku, gymnastika;
    • dodržiavanie práce a odpočinku (prestávky na jednoduché nabíjanie);
    • normalizácia výživy;
    • kontrola hmotnosti;
    • príjem vitamín-minerálnych komplexov;
    • sanatórium a rekreačný pobyt.

    Pozrite si video o znakoch a znakoch manifestácie artralgie u detí a dospievajúcich. Prečo sú bolesti v kĺboch ​​v detstve, a to prispieva k tomu.

    Artralgia: príznaky a liečba

    Kategória: Kĺby, kosti, svaly 7963

    • Bolesť kĺbov
    • Bolesť svalov
    • Deformácia kĺbu
    • Bolesť v kostiach
    • Bolesť pri dotyku postihnutého kĺbu
    • Edém periartikulárnych tkanív
    • Zožltnutie kože nad postihnutým kĺbom

    Artralgia je patologický stav charakterizovaný výskytom výrazného bolestivého syndrómu, a to ako v jednom kĺbe, tak aj v niekoľkých kĺboch.

    Toto ochorenie je dôsledkom podráždenia nervových zakončení, lokalizovaných v synoviálnom kĺbovom puzdre.

    Treba poznamenať, že táto lézia je zvyčajne veľké kĺby (najčastejšie sa diagnostikuje artralgia kolenného kĺbu).

    Artralgia je výraznejšia, ak existuje zápalový proces v ľudskom tele (napríklad artritída). Slabšie sa prejavuje v dystrofických léziách kostných štruktúr a kĺbov.

    Táto choroba nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia. Často diagnostikované ako artralgia u detí.

    Stojí však za zmienku, že ohrozenými ľuďmi sú ľudia v produktívnom veku, ktorí pracujú v nepriaznivých podmienkach (rybári, baníci, stavitelia atď.).

    etiológie

    Existuje mnoho dôvodov pre pokrok artralgie. Vývoj bolesti kĺbov môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

    • autoimunitné ochorenia;
    • nadváhou;
    • reumatické procesy;
    • zvýšené zaťaženie niektorých kĺbov, častejšie veľké koleno, bedrá, lak a podobne;
    • porucha CNS;
    • narušenie endokrinného systému;
    • prítomnosť novotvarov benígnej alebo malígnej povahy;
    • zranenia s rôznou závažnosťou;
    • infekčné choroby, bakteriálne alebo protozoálne;
    • prudká zmena poveternostných podmienok.

    Choroby, pri ktorých sa obvykle pozorujú príznaky artralgie:

    K dnešnému dňu sa v medicíne prideľuje pomerne veľký počet odrôd artralgie kolena, lakťa, bedra a ďalších. Klasifikácia je založená na počte postihnutých kĺbov, čo je dôvodom progresie ochorenia.

    V závislosti od počtu zasiahnutých kĺbov:

    • polyarthralgia. V tomto prípade bolestivý syndróm súčasne postihuje 5 alebo viac kĺbových kĺbov;
    • oligoartralgiya. Poranenie sa rozprestiera od dvoch do štyroch kĺbov;
    • monoartralgiya. Syndróm zápalu a bolesti je lokalizovaný výhradne v rámci jednej kĺbovej artikulácie.

    Z dôvodu postupu:

    • posttraumatický;
    • Infekčné choroby;
    • artralgia, progresia na pozadí osteoartritídy;
    • patológia, ktorá sa vyvíja v prítomnosti novorodencov v ľudskom tele benígnej a malígnej povahy;
    • psevdoartralgiya.

    Klinici tiež zahŕňa bolestivý syndróm v kĺboch, ktorý sa prejavuje v dôsledku prítomnosti určitých foriem artritídy:

    • reaktívna artralgia;
    • psoriatická;
    • reumatické;
    • dnou.

    symptomatológie

    Závažnosť symptómov priamo závisí od príčiny progresie patológie. V tomto prípade môžu byť nepríjemné pocity buď rýchle, alebo chronické.

    Bolesť je šitie, ostrý, nudný, bolestivý charakter. Artralgia, ktorá prebieha v dôsledku infekčnej choroby, sa zvyčajne prejavuje v počiatočných štádiách vývoja základnej patológie.

    V tomto prípade existujú dva príznaky: myalgia a ossalgia.

    Pre chorobu charakterizovanú poruchou kĺbového spoja:

    • edém v oblasti spojov;
    • bolesť s palpáciou;
    • deformácia je možná;
    • hyperémia kože.

    liečba

    Ak symptómy poškodenia kĺbov netrvajú tri dni, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným reumatológom, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku a zistí príčinu manifestácie bolestivého syndrómu. Plán liečby je určený až po potvrdení diagnózy. Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu artralgie.

    Zvyčajne sú predpísané protizápalové lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať nepríjemné symptómy (symptomatická liečba).

    • nesteroidné látky (v akútnom štádiu ochorenia);
    • protizápalové masti;
    • otepľovanie liekov na lokálne účinky;
    • analgetické masti.

    Plán liečby zvyčajne zahŕňa aj fyzioterapeutické postupy:

    Je možné použiť aj ľudové lieky na liečbu ochorení. Treba poznamenať, že je možné ich používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára a v súlade s metódami oficiálnej medicíny. Zbavte sa ochorenia pozadia, nepomôžu, ale s ich pomocou môžete odstrániť nepríjemné príznaky.

    Choroby s podobnými príznakmi:

    Deformácia osteoartritídy (zhodujúce sa príznaky: 4 zo 7)

    Deformujúca osteoartrózy - to je považovaný za súčasť patológie kĺbov, ktorá sa koná v kontexte vývoja degeneratívneho a zápalového procesu, ktorý vedie k deštrukcii svojich štruktúr a ich predčasnému starnutiu. Hlavným dôvodom vývoja tejto patológie je nadmerná telesná aktivita, ale existuje aj niekoľko iných predisponujúcich faktorov. Zahŕňajú prebytok telesnej hmotnosti, profesionálne športy, sedavé pracovné podmienky a mnoho ďalších zdrojov.

    ... hemoragická vaskulitída (súbežné príznaky: 3 zo 7)

    Hemoragická vaskulitída je ochorenie, ktoré sa týka primárnej systémovej vaskulitídy. Po prvé, patologický proces "napadá" deti a mladých ľudí. Ochorenie sa prejavuje ako porušenie funkcií tráviaceho traktu, mikrotrombózy, artralgie, purpury (ktoré môžu byť palpované).

    ... artropatia (zhodujúce sa príznaky: 3 zo 7)

    Artropatia je sekundárna porucha, ktorá sa prejavuje v rôznych degeneratívnych-dystrofických alebo zápalových prejavoch postihnutého kĺbu.

    V lekárskej literatúre sa táto podmienka nazýva aj reaktívna artritída. Najčastejšie ochorenie postihuje kĺby bedrového kĺbu, lakťa a kolena.

    Stojí za zmienku, že patológia môže začať postupovať u detí i dospelých. Obmedzenia týkajúce sa pohlavia nemajú malomocenstvo.

    ... Hyperparatyreoidizmus (súbežné príznaky: 3 zo 7)

    Hyperparatyroidizmus je chronická patológia prištítnych teliesok, ktorá prebieha v dôsledku výskytu nádorov alebo zvýšenej proliferácie ich tkanív.

    Patológia sa vyznačuje zvýšenou produkciou paratyroidného hormónu, ktorá ovplyvňuje metabolizmus vápnika.

    Jeho nadmerný obsah v krvi spôsobuje vymytie vápnika z kostí, čo zase vedie k závažným komplikáciám.

    ... Reumatoidná artróza (zhodujúce sa príznaky: 3 zo 7)

    Reumatoidná artritída je autoimunitná lézia kĺbových kĺbov, ako postupuje, dochádza k ich deformácii a zničeniu.

    Degeneratívne procesy môžu ovplyvniť chrupavku, kosti a dokonca aj mäkké tkanivá, čo je nezvratný jav a vedie k vážnym deformáciám.

    Pri ťažkej deštrukcii tkaniva vzniká osteoartritída, ktorá je charakterizovaná poruchami motorických funkcií.

    Artralgia: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

    V modernej medicíne patológia muskuloskeletálneho systému už dlho zaujíma vlastnú bunku.

    Je to spôsobené širokým rozšírením chorôb tohto typu.

    Takže napríklad ak vezmete skupinu ľudí starších ako 30 rokov, potom každá druhá osoba v nej bude nejako sťažovať na rôzne problémy s kosťami, chrupavkou alebo kĺbmi.

    Mnoho ľudí v ich živote stojí pred rôznymi bolesťami, ku ktorým dochádza v kĺboch. Podobné bolesti, ktoré často pôsobia ako symptóm ochorenia, sa zvyčajne nazývajú artralgia v lekárskej praxi.

    Artralgia je vždy príznakom, ale nikdy nezávislou chorobou.

    Ak existujú sťažnosti na bolesť v kĺboch, je potrebné hľadať ich príčinu a nielen vykonať symptomatickú liečbu zameranú len na potlačenie syndrómu bolesti.

    • Čo je to?
    • Typy artralgie
    • dôvody
    • Symptómy artralgie
    • Liečba artralgie

    Čo je to?

    Artralgia v medicíne sa nazýva symptóm bolesti, ktorý postihuje niektoré z mnohých kĺbov v ľudskom tele z akýchkoľvek dôvodov.

    Väčšina patológie postihuje veľké kĺby, či už je to bedrový kĺb, koleno, rameno alebo lakť.

    Menej zriedkavo sa pacienti sťažujú na bolesť v menších kĺboch, ako je interfalangeálna, členok alebo zápästia.

    Mnohí reumatológovia a odborníci v oblasti manuálnej terapie, ktorí hovoria o artralgii, majú na mysli porážku kĺbu, ktorej etiológia nie je úplne jasná. V tomto prípade sa uskutoční dôkladné diagnostické vyhľadávanie na určenie zdroja lézie.

    V medicíne vystupuje taká koncepcia ako artralgický syndróm. Toto je najčastejšie nezávislé ochorenie, ale súbor symptómov, ktoré predpovedajú nástup ochorenia muskuloskeletálneho systému alebo vnútorných orgánov.

    Artralgický syndróm sprevádza mnohé typy ochorení, ktoré nie sú pre žiadneho z nich osobitné, preto nie je možné diagnostikovať len jeho prítomnosť.

    Potrebné sú ďalšie diagnostické postupy, ktoré umožňujú objasniť povahu bolesti a zvoliť optimálnu liečbu.

    Lekári často upozorňujú pacientov na skutočnosť, že artralgia nie je nezávislou chorobou, ale symptómom nejakej patológie, ktorá je akútna alebo chronická.

    Toto treba mať na pamäti, ak existujú sťažnosti v kĺboch.

    Pre niektoré choroby je artralgia prvým a niekedy jediným znakom patológie, ktorá sa musí starostlivo vyhodnotiť.

    Typy artralgie

    Artralgia je klasifikovaná rôznymi znakmi. Môže byť rozdelená do rôznych skupín v závislosti od veľkosti postihnutých kĺbov, hĺbky lézie, znakov bolestivého syndrómu, príčin vývoja atď.

    V prvom rade v klinickej praxi medzi lekármi sa prijíma rozdelenie artralgie do tried podľa toho, koľko kĺbov sa podieľa na patologickom procese. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tri hlavné typy patológie:

    • monoartralgia je sprevádzaná porážkou jediného jediného kĺbu bez ďalšieho rozšírenia procesov (najčastejšie sa objavuje koleno ako postihnutý kĺb);
    • oligoartralgia je obvykle sprevádzaná poškodením kĺbov v množstve 2 až 4 kusy (lézia môže byť symetrická aj asymetrická);
    • polyarthralgia je sprevádzaná objavením symptómov bolesti vo viac ako piatich kĺboch ​​(často s typom choroby, bolesti sú migrujúce, všetky päť alebo viac kĺbov sú zriedka ochorené súčasne).

    Rozdelenie artralgie podľa typu syndrómu bolesti je založené na intenzite bolesti a jej charakteristikách.

    Takže napríklad bolesť môže byť krátkodobá a dlhodobá, akútna, tupá, šitie atď.

    V niektorých prípadoch charakteristika bolestivého syndrómu umožňuje špecialistovi pochopiť približne to, čo môže príčina bolesti ležať.

    Je zaujímavé, že reumatológovia majú vlastnú klasifikáciu artralgie používanú pri diagnostike a liečbe reumatizmu. Reumatológovia bolesti kĺbov sú rozdelení do nasledujúcich skupín:

    • bolesť vyvolaná vývojom toxického syndrómu na pozadí akútnej infekcie;
    • Primárna bolesť alebo prerušovaná na pozadí akútnej artritídy alebo artritídy rekurentného typu;
    • monoartralgia, ktorá trvá dlhší čas a postihuje jeden z hlavných kĺbov v tele;
    • Viacnásobné poškodenie kĺbov zahŕňajúce proces ich synoviálnych membrán alebo vyvíjanie na pozadí dystrofických zmien v chrupavkovom tkanive;
    • artralgia, ktorá je po zápale alebo infekcii reziduálna;
    • pseudoartralgia (bolesť, ktorá napodobňuje kĺbovú patológiu, ale nie je).

    Stanovenie povahy a typu bolesti sa stáva zložitejšou, ak pacient spája myalgiu s myalgiou. V tomto prípade je ťažké identifikovať hlavný zdroj bolesti a preto podozrievať jednu alebo druhú patológiu.

    dôvody

    Artralgia je spoločníkom obrovského počtu rôznych chorôb. V prvom rade v tomto prípade infekčná patológia. Artralgia s infekciou sa môže pozorovať v rôznych štádiách ochorenia.

    Najčastejšie v tomto prípade je symptóm sprevádzaný aj prítomnosťou horúčky a pocitu bolesti v svalových tkanivách.

    Je dôležité mať na pamäti, že ak infekcia ovplyvní celé telo a nie samotný kĺb, mobilita nebude obmedzená.

    Celková bolesť kĺbov alebo oligoartralgia sa často vyskytuje pri reumatických ochoreniach.

    V tomto prípade bude bolesť sprevádzaná silným obmedzením mobility, ako aj schopnosťou migrácie.

    Pri reumatických chorobách sa spodné končatiny častejšie podieľajú na patologickom procese, takže sa pacient s najväčšou pravdepodobnosťou bude sťažovať na bolesť v nohách.

    Príčinou artralgie môže byť infekcia v ľudskom tele

    Niektoré systémové reumatické ochorenia naopak postihujú spočiatku malé kĺby. V takomto prípade si človek môže po spánku sťažovať na tuhosť.

    Niektoré degeneratívne ochorenia kĺbov môžu viesť k rozvoju artralgie ako symptómu. V tomto prípade sú bolesti často hlúpe, bolestivé. Ovplyvňuje hlavne kĺby, ktoré majú veľké zaťaženie.

    Môže to byť napríklad koleno alebo bedrový kĺb. Pri bolestiach na pozadí degeneratívnych ochorení sa často vyskytuje meteodependencia, ako aj zvýšenie reakcie na fyzickú aktivitu.

    Príčinou artralgie môže byť aj paraneoplastický syndróm rakovinových nádorov pľúcneho tkaniva alebo ochorení endokrinného systému. Často výskyt artralgie vedie k ochoreniu štítnej žľazy, ako je hypotyreóza, difúzny toxický chudák, tyreotoxikóza atď.

    Ďalšie príčiny môžu byť rôzne vonkajšie vplyvy, ako napríklad intoxikácia s jedmi alebo ťažkými kovmi, vystavenie žiareniu, dlhotrvajúce vystavenie účinkom chladu, stresové účinky atď.

    Symptómy artralgie

    Symptómy, ktoré sprevádzajú artralgiu v tomto alebo v tomto prípade, závisia od toho, ktoré ochorenia boli spôsobené.

    Hlavným a hlavným príznakom pri výsluchu pacienta sú bolestivé pocity, ktorých popis sa môže líšiť od pacienta po pacienta.

    Často sa sťažnosti pridajú k bolestiam, ako je pocit tuhosti v ranných hodinách alebo počas dňa, strata pohyblivosti kĺbov, kríza, ktorá sa vyskytuje počas výkonu určitých pohybov.

    Najčastejšie chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú v pozadí, poskytujú mäkší priebeh artralgie, zatiaľ čo traumy sú charakterizované ťažším prietokom. Bolesť po traumatických účinkoch je ostrejšia a zotavenie trvá dlhšie.

    Ak je artralgia príznakom akejkoľvek bežnej infekčnej patológie, pacient sa bude častejšie sťažovať na kreslenie, dlhotrvajúce bolesti v oblasti kĺbov.

    Je to normálne, ak takáto bolesť sprevádza a myalgia - bolesť svalov.

    Okrem toho sa môže vyvinúť teplota, príznaky všeobecnej intoxikácie tela, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.

    Ak príčina bolesti spočíva v neuralgii, bolesť bude akútna, zhoršená pohybom a oslabením v jednej alebo inej pozícii. Podobná prejavová symptomatológia je spojená s postihnutým nervovým zakončením. Syndróm bolesti ustúpi, akonáhle človek prestane aktívne pôsobiť na nerv.

    Ak príčinou artralgie spočíva degeneratívna choroba kĺbov, mali by ste očakávať tupé bolesti, ktoré sa pri aktívnych pohyboch môžu zhoršiť a premeniť na akútnu. Pre artralgiu, v tomto prípade tuhosť v kĺbe, bude charakteristické obmedzenie jeho pohyblivosti.

    Je dôležité mať na pamäti, že artralgia sama osebe nie je sprevádzaná zmenami stavu spoja. To znamená, že koža na kĺbe bude mať normálnu farbu, zmeny konfigurácie budú tiež úplne chýbať.

    Liečba artralgie

    Pri liečbe artralgie je veľmi dôležité vykonať správne diagnostické opatrenia.

    Je to spôsobené tým, že artralgia je vždy príznakom nejakej choroby a nie nezávislej choroby, ktorá si vyžaduje samošetrenie.

    Samozrejme, v lekárskej praxi existuje idiopatický typ patológie (keď nebolo možné zistiť presnú príčinu), ale v podstate táto diagnóza naznačuje nedostatočnú diagnózu.

    Pred liečbou artralgie sa musí dôkladne vyšetriť pacient a vyhodnotiť jeho ďalšie sťažnosti. Lekár upriamuje pozornosť na anamnézu súčasnej choroby, objasňuje, či došlo k nejakým nedávnym infekčným procesom.

    Pri artralgii má výborná diagnostika pacienta veľkú diagnostickú dôležitosť.

    Je potrebné určiť, kedy a za akých okolností sa bolesť vyvinula prvýkrát, ako dlho trápi pacienta a ako efektívne sa už snažil liečiť.

    Takéto drobnosti umožňujú čo najkompletnejší obraz o chorobe a vylučujú niektoré patológie, pre ktoré nie sú sťažnosti, ktoré vznikli, typické.

    Symptomatická liečba artralgie bude zahŕňať použitie takých liekov, ako sú Apizarthron, Viprosal B, Finalangon a ďalšie.

    Posúdenie ďalších stížností pomáha lekárovi určiť spektrum testov, ktoré pomôžu pri diagnostike, ako aj pri výbere symptomatickej liečby.

    Pri diagnostickom vyhľadávaní sa v prípade potreby používajú metódy ultrazvuku, CT, röntgenového žiarenia a MRI. V niektorých prípadoch môže dôjsť k prepichnutiu kĺbu. Vyžaduje sa aj množstvo laboratórnych testov.

    Už pri výsledkoch výskumov, keď sa stanovila diagnóza, lekár môže pacientovi diagnostikovať. Na základe diagnózy sa zvolí terapia, ktorá pomôže zmierniť bolesť kĺbov.

    Samotná artralgia sa liečí iba pomocou symptomatickej terapie. Na tento účel môžu pacienti používať napríklad rôzne otepľujúce masti, ako napríklad:

    • Epizartron (v zložení je včelí jed, je potrebné byť opatrný u ľudí s alergiou);
    • Finalgon;
    • Viprosal;
    • Capsicum a ďalšie.

    Okrem masti je možné použiť anestetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti možno aplikovať aj na oblasti pacientov s kĺbmi.

    Liečba základnej choroby je predpísaná v závislosti od toho, čo spôsobilo výskyt primárneho symptómu.

    Ak je spúšťací faktor infekčným procesom, v závislosti od jeho povahy sú predpísané antivírusové lieky alebo antibiotiká, ak je diagnostikovaný reumatizmus, potom sú vybrané lieky, ktoré dokážu bojovať s touto chorobou.

    Je dôležité mať na pamäti, že po vymenovaní hlavnej liečby bude potrebné opraviť symptomatickú liečbu bolesti. To sa deje tak, že nevzniká opačný účinok liekov, takže niektoré lieky neznižujú účinnosť iných.

    Z tohto dôvodu je dôležité lekárovi vysvetliť, akú symptomatickú liečbu už bola vykonaná, a opýtať sa na jej kompatibilitu s novou liečbou.

    Ak to lekár považuje za nevyhnutné, predpíše alternatívne lieky na symptomatickú liečbu artralgie, ktorá nezasahuje do liečby základnej choroby.

    V niektorých prípadoch (napríklad pri paraneoplastickom syndróme) predstavuje diagnostické vyhľadávanie a následne výber terapie významnú ťažkosť. V tomto prípade sa pacientom odporúča aj symptomatická terapia, ktorá pomôže bojovať proti bolesti, ale nemôže odstrániť príčinu ich výskytu.

    Mnohí pacienti sa dopustia chyby pri pokuse o liečbu artralgie doma použitím techník ľudovej medicíny alebo použitím symptomatických prostriedkov. Tento prístup umožňuje základné ochorenie, ktoré spôsobilo, že vývoj symptómu môže prebiehať bez náležitej diagnózy a liečby.

    Ak sa bolesť vyskytuje v kĺboch ​​(najmä ak bolesť trvá dlho a symptomatická liečba má iba dočasný účinok), vždy vyhľadajte lekársku pomoc.

    Áno, diagnóza ochorenia môže byť v niektorých prípadoch oneskorená, ale nájsť príčinu ochorenia a začať elimináciu je životne dôležitá, aj keď sa symptomatická liečba úspešne vyrovná s úľavou od bolesti v kĺboch.

    Dôstojnosť s ohľadom na vlastné zdravie môže zachrániť život pacienta a zabrániť jeho postihnutiu, čo treba pamätať.

    Artralgia: čo to je, príčiny, symptómy, liečba

    Príčiny bolesti v kĺboch ​​niekedy zostávajú nejasné až do konca.

    Bolestivé symptómy môžu byť dočasné a rýchlo prechádzať, kĺb nie je žiadnym spôsobom vonkajším spôsobom a zachováva svoju mobilitu.

    Ak sa bolesť rozpustila aj neprimerane, rovnako ako prišla, povedzte, že došlo k artralgii.

    Čo je artralgia: príčiny, príznaky, liečba

    Samozrejme, nič sa nedeje bez dôvodu, čo znamená, že artralgia má svoje vlastné vysvetlenie.

    Viac často ako ne, bolesť je prvým znakom, ktorým sa dá posúdiť nástup ochorenia. Zvyčajne sa choroba vyvíja na mieste, kde najviac bolí. Ale s kĺbmi, všetko je trochu iné.

    Príčiny artralgie

    Reaktívna artritída

    Pamätajte na olizovanie bolesti v koleni, lakte, ramenných kĺboch, na hrudi a chrbte.

    Takáto bolesť je typická pre chrípku a podobné vírusové a infekčné procesy.

    Zdá sa, že celé telo ubližuje a nie je prekvapujúce: spočítať, koľko kĺbov máme okrem končatín aj na hrudníku a chrbtici.

    Ale tu prechádza akútna doba ochorenia - a bolesť v kĺboch ​​tiež prechádza. To znamená, že ochorenie sa nezrodilo v kĺboch ​​- reagovali len na ňu.

    Takáto artralgia je typická pre reaktívnu artritídu, ktorej dôvody sú:

    • Vírusové infekcie (chrípka, ARVI)
    • tuberkulóza
    • Infekčná endokarditída
    • Sekundárny syfilis
    • pyelonefritída
    • cholecystitída
    • Chronický absces
    • Parazitné zamorenie
    • Rôzne intoxikácie atď.

    Zlyhanie imunitného systému

    Ďalším dôvodom artralgie, podľa vedcov, je skrytá v našej imunite.

    Chronické infekcie alebo nádory spôsobujú jej opätovné vytvorenie a prácu inak, vnímanie chorého orgánu ako cudzieho.

    Zahŕňa nemilosrdný autoimunitný proces zničenia tohto orgánu, ktorý generuje rôzne syndrómy. Jedným z takýchto syndrómov je artralgia.

    Systémová artritída

    Artralgia môže byť tiež príznakom takýchto systémových ochorení:

    • reumatoidná artritída
    • lupus erythematosus
    • dna
    • svrab

    Zostatková a počiatočná artralgia

    Artralgia môže byť reziduálna, spojená s takými časovými faktormi:

    Súčasne môžu prvé záchvaty bolesti hovoriť o nástupe degeneratívnych zmien v chrupavkovitom tkanive - deformujúcej artróze.

    Príčiny pseudoartrálie

    Ak chcete určiť príčinu artralgie, je veľmi dôležité pre nadchádzajúcu liečbu.

    Ale niekedy dôvody nie sú vôbec, hoci to stále nemôže byť: ak to bolí, príčina je stále tam! Je pravdepodobné, že kĺby nebudú vôbec bolené, a to sa stáva v našom náročnom storočí najčastejšie. Príčiny pseudoartrgie:

    • myositis
    • Poruchy nervového systému
    • Psychogénne poruchy
    • Prerušená biomechanika:
      • ploché nohy
      • abnormality bedrového kĺbu
      • nohy rôznych dĺžok
      • valgusová deformita kolenných kĺbov a chodidiel

    Typy artralgie

    Môžu byť klasifikované rôznymi spôsobmi:

    • Podľa umiestnenia v kĺboch:
      • Artralgia bedrových, kolenných, lakťových, ramenných kĺbov
      • Najhoršia zo všetkých je bolesť vo veľkých kĺboch, avšak reumatoidná artritída začína polyartikulárnym syndrómom, čo ovplyvňuje symetrické malé kĺby - ruky a nohy
    • Podľa počtu kĺbov trpiacich bolesťou:
      • Monoartralgia - jeden kĺb bolí
      • Oligoartralgia - niekoľko zranených
      • Polyartralgia - bolí viac ako päť kĺbov
    • Prirodzene, silu a typ bolesti:
      • Akútne a trpké
      • Intenzívne a slabé
      • Konštantné a epizodické

    Symptómy artralgie

    S artralgiou nie je žiadny opuch, sčervenanie alebo funkčné poškodenie, ale počutie ohlušujúcej krízy v kĺboch.

    Ale samotné symptómy bolesti môžu dokázať lekárovi pri diagnostikovaní.

    1. Napríklad príznak, ako je ranná bolesť, ktorá sa tiež nazýva tuhosť. Táto stuhnutosť v prvých chvíľach po spánku nehovorí o žiadnych vážnych zmenách v kĺbe: trochu sa rozdelí a všetko prejde a človek okamžite zabudne na nevýznamné minúty nepohodlia. Medzitým je ranná artralgia jedným z príznakov začiatočnej artritídy.
    2. Naopak, ak pohyb nezbavuje tuhosť, ale zvyšuje sa, ako bolesť rastie, môže to byť symptóm rannej artrózy.
    3. Akútne bolestivé záchvaty sú charakteristické pre dnavú artritídu.

    Z tohto dôvodu je táto symptomatická liečba uvítaná len v prvých dňoch na zmiernenie akútneho záchvatu.

    diagnostika

    Kľúčový význam pre artralgiu je diagnóza.

    Na zostavenie kompletného klinického obrazu sa zostavuje podrobná anamnéza, ktorá zahŕňa:

    • Výsledky inšpekcie, rozhovoru a testovania
    • Hematologické analýzy:
      • všeobecné, biochemické
      • reaktívny proteín
      • bakteriálna kultúra atď.
    • Vykoná sa röntgenový, ultrazvuk alebo CT sken, aby ste si vybrali lekára
    • Ak je to potrebné, kĺbová tekutina

    Liečba artralgie

    Cieľom liečby je zmierniť symptómy bolesti a zastaviť zápalové zameranie, ak nejaké existujú.

    • Pri silnej bolesti sa lieky podávajú vo forme injekcií, bežných tabliet alebo retardových tabliet dovnútra:
      • Diklofenak, ibuprofén, nimesil, naproxén atď.
    • Ak je bolesť mierna, môžete ju dostať miestnou liečbou, použitím masti s NSAID alebo dráždivými účinkami:
      • Fastum-gél, diklofenak, finón, kapsikum

    Pri liečbe artralgie hlavnou vecou nie je začať ochorenie, nie sa upokojiť, keď sa bolestivý syndróm ustúpi, a potom sa rozvinúť zamotanie a pokúsiť sa dosiahnuť hlavný zdroj zla.

    (1 4.00 z 5)
    Načítava sa...