Ako liečiť meniskus kolenného kĺbu?

Fanúšikovia extrémnej rekreácie a športovci často čelia meniskovému zraneniu, ktoré zažíva kolosálne zaťaženie. Ale aby sa takéto škody dostali, môže to byť aj obyčajná osoba: je to trápne, aby ste zastrčili nohu, zničili si koleno alebo zranili lietajúci objekt. V tomto prípade možné rôzne varianty patológie chrupavkového tkaniva: trhlina, trhlina, pretrhnutie a oddelenie. Nie všetky z nich sú liečené chirurgicky.

Rozštiepenie menisku je jednou z najjednoduchších patológií z hľadiska liečby. Môže sa vyliečiť doma a uchýliť sa k konzervatívnym metódam. To platí aj pre roztrhnutie chrupavkového tkaniva, ak nie sú sprevádzané inými poraneniami, napríklad vytesnením, roztrhnutím väzy,

diagnostika

Správna diagnóza je polovica úspechu v liečbe. Zistenie poranení chrupavkovej vrstvy kĺbu môže byť založené na existujúcich príznakoch, pomocou špeciálnych testov alebo vykonaním prieskumu. Tieto malé zmeny, ako buchnutie meniskus kolená, nie sú vždy viditeľné na ultrazvuku a bežného röntgenu, tak vykonať diagnostické artroskopia alebo MRI.

liečba

Tí, ktorí sa bojí chirurgických zákrokov v niektorom z ich prejavov, môžu voľne dýchať: zlomeniny a trhliny menisku kolenného kĺbu sú konzervatívne. To znamená:

  • používanie chondroprotektorov, obnovenie integrity chrupavky a úprava produkcie tekutiny spoja;
  • užívanie protizápalových liekov a analgetík pri syndróme silnej bolesti;
  • masáž a trenie na zahriatie a posilnenie svalov a väziva;
  • gymnastka;
  • fyzioterapia.

Ak trhacích menisku, a je sprevádzaná ďalšími poranenie kolena (rozťahovaním alebo roztrhané väzy, krvné výrony a kol.), V predpísaných sebe kolien a fixačné obväzy, ktorá chráni spoj z nadmerných nákladov a prispievajú k rýchlej obnove. Liečba anazy menisku kolenného kĺbu sa vykonáva chirurgicky iba vtedy, ak je chrupka rozdrvená a nedá sa obnoviť. V iných situáciách je možné urobiť bez chirurgického zásahu.

náklady

Náklady tvoria mnohé parametre: súkromná alebo verejná klinika, aké metódy zisťovania sa používajú, aký je konečný zoznam liekov. Najväčšie náklady na diagnostickú artroskopiu, ktorej cena sa pohybuje od 20 do 50 tisíc rubľov. Zvyšné náklady sú nižšie a dosahujú celkovo 20 - 30 tisíc rubľov.

Efektívne metódy na liečbu prasknutia menisku kolenného kĺbu bez chirurgického zákroku av ktorých prípadoch sa chirurgia nedajú vyhnúť

Kolenný kĺb udržiava denne veľa rôznych dávok. Nie je prekvapujúce, že bolesť v kolene je častou výzvou pacientov. Často je nepríjemný pocit vyvolaný akýmkoľvek poškodením menisku.

Roztrhnutie väzov, meniskus, chronická trauma má podobný klinický obraz, ale liečba je veľmi odlišná. Samo-identifikovať príčinu bolesti v kolene je ťažké. Dôverujte profesionálovi - kontaktujte lekára. Len na základe diagnostických manipulácií lekár stanoví správnu diagnózu, predpíše vhodnú liečbu.

Čo je meniskus kolenného kĺbu?

Meniskusové kolená sú formácie chrupavkového tkaniva, ktoré sa nachádzajú v kĺbe dutiny. Sú potrebné na to, aby absorbovali a chránili spoj od bremien. Existujú dva typy meniskus: vonkajšie a vnútorné, resp. Bočné a mediálne. Vnútorný meniskus je menej pohyblivý, čo je dôvod, prečo je roztrhnutie diagnostikované oveľa častejšie ako poškodenie vonkajšieho menisku, ktorý je mobilnejší.

Menisci sú určené pre stabilitu pohybového systému kolenného kĺbu, druh ochrany proti rôznym poraneniam:

  • Funkcia tlmenia je jeho hlavnou úlohou. Pri pohybe osoby meniskus nadobúda potrebný tvar, čo znižuje dynamické a štatistické zaťaženie kĺbu;
  • Znížte trenie, chráňte väzivo pred vymazaním.
  • stabilizovať prácu, udržiavať optimálnu amplitúdu pohybov, obmedziť nadmernú pohyblivosť kolenného kĺbu.

Pretrhnutie meniskusu vedie k nadmernej pohyblivosti kolena, bolestivé pocity, zanedbávané prípady prispievajú k výskytu iných ochorení, napríklad artróza.

Lekári identifikujú dva typy meniskových slz: traumatické a degeneratívne. Prvý je charakteristický pre profesionálnych športovcov, ktorí neustále nosia kolenný kĺb. Druhý typ je charakteristický pre starších pacientov. Pri absencii riadneho liečenia traumatického typu ruptúry môže patológia degenerovať do degeneratívneho druhu. V každom prípade navštívte lekára a získajte liečbu.

Získajte informácie o charakteristických symptómoch a liečbe chrbtovej stenózy bedrovej chrbtice.

Ako liečiť osteoporózu chrbtice? Účinné možnosti liečby sa zhromažďujú v tomto článku.

Pravdepodobné príčiny prasknutia

Meniskusové lézie sa najčastejšie vyskytujú z týchto dôvodov:

  • po silnom údere do kolena počas iných traumatických situácií;
  • padá s ostrým obratom stopky vonku alebo vnútri (často pozorovaný u futbalistov);
  • nadmerné rozšírenie kolena z ohnutého miesta, najmä rýchlym tempom;
  • opakované priame zranenie menisku vedie k výskytu chronického traumy kolenného kĺbu;
  • priebeh iných ochorení muskuloskeletálneho systému: reumatizmus, artróza, dna;
  • chronická intoxikácia tela (alkoholické, medikamentózne).

Vážnym nebezpečenstvom pre zdravie pacienta sú chronické patologické príznaky: neúplne vyliečená ruptúra ​​menisku, stláčanie oblasti kolena, neustále traumatizácia. Na pozadí nepriaznivých faktorov sa chrupavka stáva krehkou, začína sa oddeľovať, objavujú sa mikrotrhly a erózie. V dôsledku toho je štruktúra menisku zničená, už nemôže vykonávať svoje funkcie.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku patológie:

  • obezita. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočné zaťaženie, čo zvyšuje riziko pretrhnutia meniskusu;
  • státie v stojacej polohe alebo nadmerné zaťaženie;
  • podrepe;
  • individuálne charakteristiky pacienta: príliš voľné kĺby, slabé väzy.

V akejkoľvek situácii by ste mali okamžite navštíviť lekára, sprísnenie návštev špecialistu môže osobe zbaviť možnosti chodiť.

Charakteristické príznaky

Klinický obraz akútneho a chronického priebehu patológie je výrazne odlišný od seba.

Na začiatku prerušenia meniskusu sa pozorujú nasledovné príznaky:

  • významné obmedzenie pohybu: pacient nemôže ohýbať a odobrať koleno;
  • syndróm akútnej bolesti, neustále sprevádzajúci obeť;
  • ak trauma postihla krvné cievy, potom nástup hemartrózy (krv sa zhromažďuje v kĺbovej dutine);
  • poškodenie menisku sa prejavuje akútnou bolesťou v celej nohe: človek nemôže vystúpiť ani na nohu.

Nedostatok lekárskej starostlivosti počas troch týždňov vedie k prechodu akútnej fázy na chronickú, čo vedie k zmene klinického obrazu:

  • v oblasti zraneného kolena dochádza k ostrému bolestu, na úrovni medzery spoja je nepríjemný pocit;
  • objavuje sa výpotok (tekutina, ktorá sa uvoľňuje z krvných ciev poškodeného menisku);
  • úplná nehybnosť kĺbu v kolene;
  • je ťažké, aby sa človek pohyboval najmä, aby šiel a šplhal po schodoch;
  • prichádza atrofia svalov na stehne, spodnej časti nohy;
  • kolenný kĺb sa výrazne zvyšuje v objeme;
  • Počas ohýbania kolena sa zreteľne počuje charakteristické kliknutie;
  • miestna teplota stúpa, pokles dodávky mäkkých tkanív kolena vedie k bledosti pokožky.

Stupne porážky

Výber spôsobu liečby priamo závisí od oblasti, sily a typu prasknutia menisku. Lekár určí, či je možné šetriť chrupavku, či je možnosť bez operácie.

Existuje niekoľko typov pretrhnutia menisku:

  • zovretie menisku sa zaznamenáva v 40% všetkých prípadov. Patológia sa vyskytuje na pozadí separácie, ďalšie pretrhnutie chrupavky, poškodená časť je zdvihnutá, blokuje motorovú aktivitu spoja. Najčastejšie používaný uzavretý smer, pri absencii pozitívnych výsledkov, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
  • čiastočné pretrhnutie menisku diagnostikovať polovicu všetkých postihnutých. Sračka je najčastejšie viditeľná v zadnej štvrtine, nie je nezvyčajná chyba v strede menisku, slzy vpredu sú extrémne zriedkavé. Neúplné pretrhnutie meniskusu je rozdelené na pozdĺžne, horizontálne, priečne a vnútorné poškodenie. Vo väčšine prípadov sa chirurgia nevyžaduje, vynikajúce výsledky ukazujú konzervatívnu terapiu;
  • úplné pretrhnutie menisku - najnebezpečnejšia patológia sa vyskytuje v 10% všetkých prípadov. Povinný postup vyžaduje operáciu, počas ktorej sa jednoducho odstráni "visiaca" časť tkaniva, ktorá zasahuje do normálneho pohybu kĺbu a poškodzuje všetky okolité oblasti.

Až donedávna sa verilo, že odstránenie menisku - kompletné riešenie všetkých problémov. Počas mnohých výskumov sa zistilo, že meniskus vykonáva dôležité funkcie (amortizuje, chráni chrupavku spoja pred poškodením). Odstránenie takej dôležitej časti vedie k rozvoju artrózy. Preto lekári odstraňujú len poškodenú časť meniskusu a snažia sa udržať čo najviac tkanív.

diagnostika

Roztrhnutie meniskusu sa môže detegovať pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Metóda vyšetrovania umožňuje odhaliť stupeň poškodenia určenej oblasti, predpísať potrebný priebeh liečby. V prípade potreby urobte krvný test, moč, vykonajte bakteriologické štúdie (vylúčte infekčnú povahu bolesti v kolene).

Konzervatívne metódy liečby

V závislosti od stupňa poškodenia menisku lekár zvolí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Okamžite po úraze pacient potrebuje prvú pomoc: poskytnúť pacienta pokoj, studený kompresný pomôže zmierniť bolesť, pružné obväz zabráni ďalšiemu poškodeniu menisku. Okrem toho je noha pacienta umiestnená nad úrovňou hrudníka, čo zabraňuje vzniku hemartrózy.

Konzervatívne metódy terapie sú veľmi populárne, používajú sa na neúplné pretrhnutie meniskusu.

Liečebná terapia

Účinné lieky:

  • NSAID sa používajú na zastavenie zápalového procesu, aby sa odstránilo nadýchanie. Na mieste postihnutého kolena sa používajú špeciálne masti: Ketoral, Dolgit, Voltaren a ďalšie;
  • s obmedzenou pohyblivosťou zvládnuť zavedenie lieku kolenného kĺbu nazývaného Ostenil. Pozitívny účinok sa pociťuje po prvej injekcii, dlhodobý výsledok sa dosiahne v priebehu piatich injekcií;
  • bolesť zmierňujú analgetické lieky topickej aplikácie.

Gymnastika a cvičenia

cvičenie:

  • Ležať na chrbte, ohýbať nohu v kolenách, začať pomaly narovnávať ju a nakloniť si pätu na podlahu. Podobné manipulácie opakujte druhú nohu aspoň 10 krát;
  • v ležiacej polohe zdvihnite rovné nohy 15 cm od podlahy, ruky by mali ležať pozdĺž tela. Podržte túto pozíciu na desať sekúnd, pomaly spustite nohy. Zopakujte takéto manipulácie, ako môžete;
  • pod kolenom štipku malú guľu, pokúste sa ohnúť a odviazať nohu bez toho, aby ste zrazili loptu.

Terapeutické cvičenia sú vopred dohodnuté s lekárom.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Recepty tradičnej medicíny:

  • jemne nakrájajte malú cibuľu, pridajte lyžicu cukru, rozložte hmotu na boľavé koleno, zabaľte ju obalom, šálom, držte kompresiu celú noc;
  • nakrájajte čisté listy lopúcha do mixéra, naneste silnú vrstvu hrubšej vrstvy na postihnuté koleno a zabaľte ju polyetylénom. Zdržujte kompresiu maximálne 8 hodín. Liečebné manipulácie sa uskutočňujú každý deň počas jedného týždňa;
  • kombinovať lyžicu medu, toľko liečebného alkoholu. Umiestnite výrobok na koleno, zabaľte elastickým alkoholom na jednu hodinu. Opakujte liečbu trikrát týždenne, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

V ktorých prípadoch nemôžete bez operácie

Chirurgia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • s úplným prerušením a posunom menisku;
  • pri rozdrvení menisku;
  • ak sa v oblasti menisku vyskytne krvácanie;
  • úplné oddelenie tela, rohy menisku (pretrhnutie tela zriedkavo sa uzdravuje nezávisle, môže zahŕňať blízke tkanivá v patologickom procese).

Vo väčšine prípadov sa používa úplná alebo čiastočná resekcia menisku.

Zoznámte sa s výhodami a pravidlami ručnej terapie chrbtice s cervikálnou osteochondrózou.

Ako rozoznať zlomeninu prsta od modriny? Na tejto adrese sú napísané charakteristické znaky a príznaky.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html a prečítajte si, čo je meniskus artroskopia av akých prípadoch sa operácia vykonáva.

Profylaktické odporúčania

Ak sa chcete vyhnúť patológii kolenného kĺbu, pomôže vám to dobre:

  • opatrne zostupujte a choďte po schodoch;
  • cvičte opatrne, dokonca ísť;
  • ísť plávať, jazdiť na bicykli. Tieto športy sú prínosom pre kĺby, posilňujú ich;
  • pri ťažkej fyzickej námahe zabalte kolenámi obväzy alebo používajte špeciálne kolená;
  • vždy udržiavajte optimálnu váhu pre vás.

Video o možnostiach liečby ruptúry meniskusu bez operácie:

Páčia sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok prostredníctvom RSS alebo postupujte podľa aktualizácií na Facebooku, Twitteru alebo Google Plus.

Prihlásiť sa k aktualizáciám prostredníctvom e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Diskusia: je tu 1 komentár

Priateľ mal meniskus, doktor po uzi povedal, že ak nemá v úmysle spájať svoju budúcnosť so športom, potom nie je potrebná operácia a tak by sa mal úplne obnoviť chirurgický zákrok.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu - čo robiť?

Keď cítime bolesť v kolene, častejšie to znamená, že meniskus bolí. Keďže meniskus je chrupavková vrstva, je najviac náchylný na poškodenie. Bolesť v kolene môže naznačovať niekoľko typov poškodenia a postihnutia menisku. S prerušením meniskusu, chronickými zraneniami, ako aj s rozšírením medziľudských väziva sú rôzne príznaky a metódy boja s nimi. Ako správne diagnostikovať príčinu bolesti v menisku? Aké liečby existujú?

Príznaky poškodenia meniskom

Menisci kolena sa nazývajú chrupavkovité útvary, ktoré sa nachádzajú v kĺbovej dutine a slúžia ako tlmiče pre pohyb, stabilizátory, ktoré chránia kĺbovú chrupavku. Celkový meniskus je dva, vnútorný (stredný) a vonkajší (laterálny) meniskus. Poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu je oveľa častejšie v dôsledku nižšej pohyblivosti. Poškodenie menisku sa prejavuje vo forme obmedzenia pohyblivosti, bolesti v kolene av starých prípadoch môže dôjsť k rozvoju artrózy kolenného kĺbu.

Ťažká rezná bolesť, opuch kĺbu, bolestivé končatiny a bolestivé kliknutia naznačujú poškodenie menisku. Tieto príznaky sa vyskytujú ihneď po poranení a môžu tiež naznačovať ďalšie poškodenie kĺbov. Spoľahlivé príznaky poškodenia meniskom sa objavia 2-3 týždne po poranení. Keď taký pacient miestnej trauma cíti bolesť v priestore kĺbu, dochádza ku kumulácii tekutiny v kĺbovej dutiny, "blokáda" koleno slabosť svalov na prednej strane stehna.

Znaky poškodenia menisku sa zisťujú spoľahlivejšie pomocou špeciálnych testov. Existujú testy na rozšírenie kĺbov (Landa, Baikov, Roche atď.) S určitým rozšírením kĺbu, pocity bolesti. Technika rotačných testov je založená na prejavoch poškodenia pohyblivými pohybmi kĺbov (Bragard, Steinman). Tiež je možné diagnostikovať poškodenie meniskus pomocou kompresných symptómov, mediolaterálnych testov a MRI.

Schéma kolenného kĺbu

Liečba zranení

Poškodenie meniskom zahŕňa inú liečbu v závislosti od závažnosti a typu poranenia. V klasickom type zbavovania sa chorôb je možné identifikovať hlavné typy expozície používané na akékoľvek poškodenie.

Prvým z nich je k úľave od bolesti, tak aby začať dávať pacientovi anestetikum injekciu, a potom sa spoj punkcia sa odstráni z kĺbovej dutiny nahromadené krvi a tekutiny, a eliminovať potrebu blokády kĺbov. Po týchto procedúrach potrebuje kĺby odpočinok, pri ktorom sa aplikuje bandáž bicepsu alebo tútora. Vo väčšine prípadov stačí 3 až 4 týždne imobilizácie, ale v závažných prípadoch môže časový limit dosiahnuť až 6 týždňov. Odporúča sa aplikovať lokálne chladné, nesteroidné prípravky, ktoré zmierňujú zápal. Neskôr môžete pridať cvičebnú terapiu, chôdzu s podpornými prostriedkami, rôzne typy fyzioterapie.

Chirurgia sa odporúča v závažných prípadoch, ako je chronické zranenie menisku. Jednou z najpopulárnejších metód chirurgickej liečby pre dnešok je artroskopická chirurgia. Tento typ chirurgie sa stal populárnym kvôli starostlivému ošetreniu tkanív. Operácia je resekcia iba poškodenej časti menisku a abrázie defektov.

Pri takomto poškodení ako prerušenie menisku je operácia uzavretá. Prostredníctvom dvoch otvorov v kĺbe sa vkladá artroskop s nástrojmi na štúdium poškodenia, po ktorom sa rozhoduje o čiastočnom resekovaní menisku alebo jeho šiť. Ústavná liečba trvá približne 1-3 dni v dôsledku nízkej traumatickej povahy tohto typu operácie. Restorative stage odporúča obmedzenú fyzickú aktivitu až do 2-4 týždňov. Vo zvláštnych prípadoch sa odporúča chôdza s podpornými prostriedkami a nosenie kolenných podložiek. Od prvého týždňa už môžete začať rehabilitáciu telesnej výchovy.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Najčastejším poškodením kolena je prasknutie vnútorného menisku. Rozlišujte traumatické a degeneratívne prerušenia menisiek. Traumatické lézie sa vyskytujú hlavne u športovcov, mladých ľudí vo veku 20-40 rokov, pri absencii liečby, sú premenené na degeneratívne medzery, ktoré sú výraznejšie u starších ľudí.

na lokalizáciu medzery základe identifikovať niekoľko základných typov menisku prasknutie: medzera, pripomínajúca zalievanie zvládne, priečne tečenie pozdĺžna medzera nerovnomerný medzera, horizontálne medzeru, poškodenie prednej alebo zadnej roh menisku, poškodenie parakapsuyarnye. Len meniskus slza a sú klasifikované podľa formy. Prideliť pozdĺžne (horizontálne i vertikálne), šikmé, priečnom a v kombinácii, rovnako ako degeneratívne. Traumatické nespojitosti sa vyskytujú väčšinou v mladom veku, prebiehajú zvisle alebo šikmo v pozdĺžnom smere; degeneratívne a kombinované - pravdepodobnejší u starších ľudí. Pozdĺžne vertikálne diskontinuity, alebo prerušenie vo forme rukoväte porastov úplné a neúplné a často začínajú na zadný roh menisku trhliny.

Zvážiť zadný roh mediálneho menisku slzu. Medzery tohto typu sa vyskytujú najčastejšie, pretože väčšina z pozdĺžnych vertikálnych zlomenín a prestávky vo forme kanva rukoväť začína zadný roh menisku trhliny. Pri dlhých prestávok existuje veľká pravdepodobnosť, že časť roztrhané menisku zabráni pohybu kĺbov a spôsobujú, kým spoločnom bloku. Kombinovaný typ menisku nastať s rozlohou viac ako jednu rovinu, a je najčastejšie lokalizované v zadnom rohu menisku kolena a väčšina sa vyskytuje u starších ľudí s degeneratívnymi zmenami v menisku charakteru. V prípade poškodenia zadného rohu stredových menisku, ktoré nevedú k štiepeniu a pozdĺžny posuv chrupavky, pacient neustále cíti hrozil blokádu kĺbu, ale to nikdy nepríde. Nie tak často tam je roztržka predného rohu mediálneho menisku.

Roztrhnutie zadného rohu laterálneho meniskusu sa vyskytuje 6-8 krát menej často ako mediálne, ale nemá žiadne menej negatívne dôsledky. Zníženie a vnútorná rotácia holennej kosti slúži ako hlavné príčiny, ktoré spôsobujú pretrhnutie vonkajšieho meniskusu. Hlavná citlivosť tohto druhu poškodenia je na vonkajšej strane zadnej rohy menisku. Roztrhnutie oblúka laterálneho meniskusu s vytesnením vo väčšine prípadov vedie k obmedzeniu pohybov v konečnej fáze rozšírenia a niekedy spôsobuje blokádu kĺbu. Roztrhnutie laterálneho menisku je znázornené charakteristickým kliknutím počas rotačných pohybov spoja smerom dovnútra.

Ak je meniskus poškodený bez lekára,

Symptómy Gap

S takými zraneniami, ako je pretrhnutie menisku kolenného kĺbu, môžu byť príznaky úplne odlišné. Existuje akútna a chronická chronická prestávka menisku. Hlavným znakom pretrhnutia je blokáda kĺbov, pri absencii ktorej je dosť ťažké určiť roztrhnutie mediálneho meniskusu alebo laterálne v akútnom období. Po určitej dobe, v subakútne období, medzera môže byť identifikovaný pomocou infiltrácie v spoločnom priestore, miestne bolesti, rovnako ako prostredníctvom testov bolesti, vhodný pre všetky typy lézií menisku kolená.

Hlavným príznakom pretrhnutia meniskusu sú bolestivé pocity, keď sa sleduje medzera spoja. Boli vyvinuté špeciálne diagnostické testy, ako je test Epley a test McMurray. McMurrayov test je vykonaný dvoma spôsobmi.

V prvej variante sa pacient umiestni na chrbát, noha sa ohne do uhla asi 90 ° v kolennom kĺbe a bedrovom kĺbe. Potom sa okolo kolena zaberie jedna ruka a druhá ruka produkuje otáčavé pohyby kolíkov najskôr von a potom dovnútra. Pri kliknutiach alebo prasknutí je možné hovoriť o porušení poškodeného menisku medzi kĺbovými povrchmi, takýto test sa považuje za pozitívny.

Druhý variant testu McMurray sa nazýva flexia. Vyrába sa takto: jednou rukou zabaľte koleno ako v prvej vzorke, potom noha v koleni je ohnutá na maximálnu úroveň; po ktorom sa holenia otočia smerom von, aby odhalili pretrhnutie vnútorného menisku. Za predpokladu, že koleno je pomaly rozvetvené na približne 90 ° a otočí sa pri holení pri pretrhnutí menisku, pacient pocíti bolesť na povrchu kĺbu zo zadnej strany.

Pri vykonávaní vzorky sa pacient umiestni na žalúdok a ohne nohu do kolena a tvorí uhol 90 °. Jedna ruka by mala byť stlačená na päte pacienta a druhá mala súčasne otočiť nohu a holeň. Ak je bolesť v kĺbovom priestore, vzorka sa môže považovať za pozitívnu.

Liečba prasknutia

Roztrhnutie meniskusu je liečené konzervatívne a chirurgicky (resekcia menisku, kompletná aj čiastočná a jeho obnovenie). S rozvojom inovatívnych technológií sa transplantácia menisku stáva stále populárnejšou.

Konzervatívna liečba sa používa hlavne na hojenie malých trhlín rohu menisku. Takéto zranenia sú často sprevádzané bolestivými pocitmi, ale chrupavka nespôsobuje alebo dokonca spôsobuje kliknutia a pocity vĺn medzi kĺbovými povrchmi. Tento typ prasknutia je charakteristický pre stabilné kĺby. Liečba spočíva v oslobodení od takýchto druhov športových aktivít, kde nie je možné bez rýchlych škubnutí od obhajcu a pohybov, ktoré opúšťajú jednu nohu na mieste, takéto aktivity zhoršujú štát. U starších ľudí táto liečba vedie k pozitívnejším výsledkom, pretože ako príčina symptomatológie často dochádza k degeneratívnym prerušeniam a artritíde. Malá pozdĺžna medzera mediálneho menisku (10 mm), na dne medzery, alebo na vrchnej strane, bez preniknutie celou hrúbkou chrupavky, priečne medzery nie sú väčšie ako 3 mm sú často hoja spontánne alebo sa nevyskytuje.

Tiež liečba roztrhnutia meniskusom zahŕňa iný spôsob. Šitie z vnútra von. Pri tomto type liečby sa používajú dlhé ihly, ktoré sú kolmé na líniu poškodenia zo spojovacej dutiny na vonkajšiu stranu časti tvrdých kapsúl. V tomto prípade sú švy prekrývajúce sa navzájom pomerne tesne. To je jedna z hlavných výhod tejto metódy, hoci zvyšuje riziko poškodenia ciev a nervov, keď je ihla vytiahnutá z kĺbovej dutiny. Táto metóda je ideálna na liečbu roztrhnutia rohov menisku a prasknutia, ktoré pochádza z tela chrupavky do rohovky. Pri pretrhnutí predného hrudníka môžu vzniknúť ťažkosti pri vykonávaní ihiel.

V prípadoch, keď je poškodený predný roh mediálneho menisku, je vhodnejšie použiť spôsob šitia z vonkajšej strany. Táto metóda je bezpečnejšia pre nervy a cievy, ihly sa v tomto prípade prenášajú meniskom, ktorý sa trhá z vonkajšej strany kolenného kĺbu a ďalej do kĺbovej dutiny.

Bezproblémová väzba menisku vo vnútri kĺbu získava čoraz väčšiu popularitu pri vývoji technológie. Postup trvá trochu času a prechádza bez účasti takých zložitých zariadení ako artroskop, ale doteraz neposkytuje 80% šancu na liečenie menisku.

Prvým znakom chirurgického zákroku je exsudát a bolesť, ktorú nemožno vylúčiť konzervatívnou liečbou. Trenie počas pohybov alebo blokovania kĺbov slúži aj ako indikátory pre operáciu. Resekcia meniskusu (meniskektómia) sa predtým považovala za bezpečný zásah. Vďaka nedávnym štúdiám sa stalo známe, že vo väčšine prípadov vedie meniscektómia k artritíde. Táto skutočnosť ovplyvnila hlavné metódy liečenia takýchto zranení ako roztrhnutie rohu vnútorného menisku. V dnešnej dobe sa čiastočne odstraňuje meniskus a brúsenie deformovaných častí.

Dôsledky prasknutia kolenného menisku

Úspešnosť zotavenia z takýchto zranení ako poškodenie laterálneho meniskusu a poškodenie mediálneho menisku závisí od mnohých faktorov. Pre rýchle zotavenie sú dôležité faktory, ako je predpisovanie medzery a ich lokalizácia. Pravdepodobnosť úplnej obnovy klesá so slabým vaginálnym zariadením. Ak vek pacienta nie je viac ako 40 rokov, má väčšiu šancu na zotavenie.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Všeobecné informácie

Meniskus je tvorba chrupavkového tkaniva, pripomínajúceho mesiac polmesiaca, ktorý pôsobí ako regulátor a tlmič nárazov na zníženie treciej sily vo vnútri spoja. Zdravá osoba v každom kolennom kĺbe má dve takéto formácie: vonkajšie bočné a vnútorné stredné. Každá z nich pozostáva z telesa a dvoch ostrí (predných a zadných).

Vďaka svojej pohyblivosti a hustote je bočný meniskus poškodený 3-4 krát menej často. Častejšie zranenia interného meniskusu. Je to spôsobené obmedzenou pohyblivosťou v dôsledku adhézie k laterálnemu vnútornému väzu kĺbu.

Intra-artikulárny meniskus sa krmiva inak. Vo svojich externých oddeleniach existuje aktívna krvná zásoba a procesy obnovy prebiehajú bez komplikácií. Roztrhnutie vnútornej časti je oveľa nebezpečnejšie, pretože v nej nie sú žiadne kapiláry a regenerácia prebieha s minimálnou rýchlosťou a rehabilitácia môže trvať niekoľko mesiacov.

dôvody

Atléti, tanečníci, ľudia s ťažkou fyzickou prácou sú obzvlášť náchylní na tento typ poranenia. Svojou činnosťou musia riešiť zvýšené zaťaženie na kolenách. Vo všeobecnosti sa ľudia v produktívnom veku a dôchodcovia obrátia na lekársku pomoc. Deti a dospievajúci mladší ako 14 rokov zriedka trpia týmto problémom v dôsledku elasticity chrupavkového tkaniva.

Hlavnou príčinou pretrhnutia menisku je akútna trauma, ktorá je spôsobená predisponujúcimi faktormi:

  • slabosť väziva a kĺbov;
  • nevýznamná trauma na pozadí degeneratívnych zmien tkaniva chrupavky;
  • obezita;
  • dlhodobá prítomnosť v "squatting" pozícii, chôdza "v jednom súbore";
  • ostrý sklon v kolennom kĺbe bez odpojenia nohy od povrchu;
  • skákanie a jazda na nerovnom povrchu u ľudí s problémami spoja;
  • intoxikácia chronickej povahy (spúšťa vývoj patologických procesov v chrupavkovom tkanive).

Šanca meniskus slza na jeseň na kolená, alebo po náraze do prednej, tak aktívne hry a športy, ktoré vyžadujú náhle pohyby a rýchlej reakcie sú najčastejšie príčiny zranenia.

Pacienti v starobe len zriedka hľadajú pomoc pri akútnej strate integrity meniskusu, ich problémy sú často chronické a súvisia s patologickými zmenami chrupavkového tkaniva. V nej je narušený krvný obeh, ktorý spôsobuje jeho vyčerpanie, dystrofiu, krehkosť a vyvoláva tvorbu cýst.

klasifikácia

Systematizácia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov. V závislosti od povahy pôvodu patológie sa odlišujú traumatické (akútne) a degeneratívne diskontinuity.

Pacientmi ortopédov sú často muži vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí v dôsledku traumy dostali akútny stav v koleni. U starších pacientov prevládajú chronické vekové a dystrofické procesy vo forme reumatizmu a artrózy, ktoré pôsobili ako provokatéri pri poškodení menisku.

Lokalizácia medzery môže byť odlišná. V prípade súčasnej traumy, niekoľko častí naznačuje kombinovanú povahu lézie. V závislosti od závažnosti poškodenia meniskom a rozsahu jeho prasknutia sa zvolí spôsob liečby. Odborníci rozlišujú nasledujúce poškodenie chrupavky:

  • Menštruačná zlomenina v blízkosti miesta jeho pripevnenia, horizontálne pretrhnutie v zadnej štvrtine mediálneho disku alebo jeho úplné oddelenie. Takáto trauma je považovaná za najťažšie poškodenie chrupavky a vyskytuje sa u 10 až 15% pacientov s problémami v tejto oblasti.
  • Čiastočná prestávka sa pozoruje v polovici prípadov. Zvyčajne sa roh rohu vyskytuje zriedka v tele meniscusu alebo predného rohu.
  • rušenie Intra-artikulárny meniskus niekedy spôsobuje zablokovanie kĺbového pohybu. Takéto zranenia sa vyskytujú v 40% prípadov a ak nemožno upraviť spoj, môžu sa skončiť operáciou.

Anatomicky môže táto medzera vyzerať takto:

  • šikmé patchwork;
  • radiálne priečne;
  • "Handle of watering can" alebo vertikálne pozdĺžne;
  • horizontálne;
  • Fibrilácia, vláknitosť, roztrhnutie viacerých vrstiev (s degeneratívnymi procesmi);
  • kombinovať.

Deštrukčné procesy v kĺbe sú reakciou chrupavkového tkaniva na zápalové procesy. Niekedy je dostatočné zaťaženie svetla, aby sa tkanivo zlomilo. V pokročilom veku prevažujú degeneratívne a kombinované medzery. Pacienti mladší ako 50 rokov majú náchylnosť na poškodenie pozdĺžneho a šikmého typu.

príznaky

Príznaky sa pohybujú od závažnosti poranenia. Ľahké poškodenie chrupavkového tkaniva sa prejavuje pocitom chrumkavosti a kliknutia v kolene, častými bolesťami bolesti a pocitom nepríjemnosti.

Strata integrity tkaniva menisku sa zvyčajne kombinuje s inými poraneniami v kolennom kĺbe, takže jeho diagnóza je ťažká. Pri stanovení diagnózy sa upozorňuje na nasledujúce príznaky:

  • Syndróm bolesti. Silná neznesiteľná bolesť sa pocíti okamžite v čase zranenia a do 1-2 minút po tom. Než pocítite bolesť, môžete počuť kliknutie. Po dlhšom čase bolestivý syndróm oslabuje, obeť sa môže pohybovať nezávisle, ale častejšie je to možné s ťažkosťami. Po spánku je v koleni pocit cudzieho telesa. Keď sa pokúšate prudko pohybovať, bolesť sa zhoršuje, ale v pokoji sa upokojuje, niekedy vám pripomína iba vtedy, keď zostúpite po schodoch.
  • Blokáda kĺbu. Kolenná zarážka je charakteristickým znakom zadnej časti vnútorného menisku. Kĺb nie je schopný sa pohybovať, pretože meniskus alebo jeho časť je zachytená medzi kosťami a blokuje ich normálnu funkciu motora. Niekedy sa v kĺbovej štrbine kolena podarí nájsť meniskus sám. Fenomén blokády je tiež charakteristický pre dislokáciu a pretrhnutie väzov.
  • Akumulácia krvi vo vnútri kĺbu. Hemartróza sa vyskytuje v prípade, že dochádza k roztrhnutiu tela menisku, prenikanému sieťou malých ciev. Koleno sa napína a napučia.
  • Puffiness kĺbu. Tento znak sa zobrazí ihneď po prestávke, ale častejšie po 2-3 dňoch.

Degeneratívne lézie majú niektoré rozdiely: príznaky zrušené, bolesť objaví pravidelne kliknutím na tlačidlo plste a valcované do kĺbu, exacerbácia napučané tkaniva, zníženou schopnosťou pohybu a orientácie, ale nedôjde k úplnej blokády kĺbu.

diagnostika

Externé príznaky poškodenia meniskom sú nešpecifické a podobné ako iné ochorenia. Podobné príznaky možno pozorovať pri artróze, ťažkých modrinách a vyvrtnutiach. Stanovenie presnej diagnózy iba prostredníctvom zberu anamnézy a externého vyšetrenia nie je vždy spoľahlivé. Presnejšou metódou je vykonanie testov bolesti - pri pokuse o otočenie končatiny dochádza k závažnej bolesti kolena v kolennom kĺbe. Napriek tomu sú tieto metódy skôr exemplárne, viac informatívne metódy diagnostiky zahŕňajú:

  • RTG vyšetrenie;
  • MRI;
  • počítačová tomografia;
  • artroskopia.

Ak sa kvapalina nahromadí vo vnútri kolenného kĺbu, kĺbová dutina sa prepichne, aby sa uľahčila diagnóza a úľava od bolesti.

Moderné metódy majú významné výhody. MRI umožňuje podrobne preskúmať štruktúry mäkkého tkaniva v kĺbe a pomocou artroskopie môžete vizuálne posúdiť stav spoja, ale aj okamžite vykonať operáciu regenerácie.

liečba

Ortopédia sa zaoberá diagnostikou a terapiou chorôb kĺbov. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy lokalizácia, zložitosť poškodenia a podmienky na získanie traumy. Zastrešená a primárna trhlina sa lieči terapeuticky.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • Premiestnenie (premiestnenie spoja s jeho zablokovaním).
  • Odstránenie poddukovania punkciou. Postup môže byť jednoduchý a viacnásobný, v závislosti od množstva tekutiny, intenzity vypúšťania krvi a výlučku do kĺbovej dutiny.
  • Na úľavu od akútnej bolesti sú predpísané nehormonálne protizápalové lieky, analgetiká a ľad.
  • Určenie chondroprotektorov a prípravkov kyseliny hyalurónovej na obnovu kĺbových štruktúr. Kurz liečby je ročný a trvá 3-6 mesiacov.
  • Upevnenie končatiny pneumatikou po dobu najmenej 2 týždňov.
  • Fyzioterapeutické metódy liečby a rehabilitácie (masáž, cvičenie).

Ak sa liečba začne ihneď a správne vykoná, potom sú všetky možnosti vyhnúť sa operácii. Chirurgický zákrok je potrebný, ak terapeutická liečba nevedie k pozitívnym výsledkom. Princíp, ktorý vedú chirurgovia, je udržiavať funkciu kolenného kĺbu a obnoviť jeho funkcie.

Šitie meniskusu je možné len v oblasti aktívnej krvi. Úplné odstránenie chrupavky (meniscektómia) sa považuje za škodlivú a neefektívnu operáciu po celom svete. Metódy čiastočnej (čiastočnej) meniscektómie sa častejšie používajú. V priebehu takejto manipulácie sa úplne odstráni voľná časť chrupavky a zvyšok sa obnoví.

Najmodernejším typom chirurgického zákroku na pretrhnutie meniskusu je artroskopia. Táto nízky traumatická metóda umožňuje vykonať všetky manipulácie 2-3 malými otvormi pomocou videokamery a lekárskeho prístroja. Hlavnými podmienkami účinnosti šitia menisku je prítomnosť čerstvého pretrhnutia v tele chrupky. Tieto faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť tkaniva tkaniva a úspešný výsledok manipulácie.

V prípade, že došlo k prasknutiu meniskus v dôsledku degeneratívnych zmien spôsobených tuberkulózou, osteoartritída, dna alebo iných chorôb pridelený zaobchádzanie s cieľom zbaviť sa základnú príčinu.

komplikácie

regeneračné procesy v tkanive chrupavky sa spomalil, pretože sa skladá z vláknitých štruktúr a nemá vlastné krvné zásobenie, všetky živiny a kyslík je k nej z okolitých tkanív prepravované. V tomto ohľade môže obnovenie menisku trvať dlhšie ako jeden rok. Niektorí pacienti čelia týmto komplikáciám:

  • obmedzenie mobility alebo jeho strata;
  • poškodenie chrupavky a nástup artrózy;
  • zlomenina, prasknutie, posunutie.

Najzávažnejšie dôsledky pre prasknutie meniskusu sú kontraktúra a ankylóza, pri ktorých noha stráca mobilitu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné začať liečbu včas a prísne dodržiavať lekárske odporúčania.

prevencia

Jednoduché preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať prevažnej väčšine zranení. Aby sa zabránilo pretrhnutiu chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu vyhnúť sa náhlemu pohybu. Počas športu je lepšie chrániť kĺby pomocou špeciálnych obväzov alebo podkolienok. Topánky by mali byť stabilné, pohodlné. Na posilnenie tkanív chrupavky sa odporúča mierne cvičenie: beh, jazda na bicykli, chôdza. Zdravý životný štýl, monitorovanie všeobecného zdravotného stavu a včasná liečba akýchkoľvek ochorení majú veľký význam pre prevenciu úrazov.

výhľad

  • lokalizácia medzery;
  • vek pacienta;
  • stav spojivového zariadenia;
  • predpisovanie medzery.
  • pravidelná bolesť v kolennom kĺbe;

Pravdepodobnosť obnovenia normálnej spoločnej práce je znížená u pacientov s vaginálnym aparátom a ľudia mladší ako 40 rokov majú väčšiu šancu na zotavenie ako starší ľudia.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Bursitída je zápalový proces sprevádzaný nahromadením exsudačnej tekutiny v dutinových dutinách synoviálneho vrecka ľudského kĺbu.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu - príčiny, symptómy a liečba bez operácie

Ak je človek diagnostikovaný s pretrhnutím meniskusu, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Keď obeť nemôže chodiť sama, zavolá sa k nemu ambulancia. Včasná diagnostika a správna liečba pomôže predchádzať nebezpečným komplikáciám traumy.

Prerušenie menisku - čo to je?

Meniscus je chrupavková podšívka vo forme lunárneho polmesiaca a nachádza sa vo vnútri kolenného kĺbu. Vykonáva prácu stabilizátora a tlmiča nárazov. Existujú interné a externé menisky. Roztrhnutie meniskus je najčastejšie poranenie kolenného kĺbu. Často sa medzera vyskytuje s mediálnym meniskom, pretože je menej pohyblivá než laterálna a zároveň sa spoľahlivo pripája k vnútornému väzu kĺbu.

Príčina roztrhnutia menisku

Ak chcete vedieť, ako sa chrániť pred traumou, je potrebné pamätať na príčiny, ktoré vedú k vážnym následkom. Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú prasknutie interného meniskusu:

  • obezita;
  • reumatická horúčka;
  • dna artritída;
  • vekové zmeny;
  • artritída kolena;
  • osteoartritída;
  • nadmerné zaťaženie (triedy v telocvični, vzpieranie, profesionálny chod);
  • slabosť kĺbov od narodenia.

Roztrhnutie meniskus - príznaky

Aby sme včas poskytli obeti prvú pomoc, je dôležité vedieť, aké príznaky má meniskus kolenného kĺbu. Medzi hlavné funkcie:

  • akútna bolesť;
  • opuch;
  • zvýšenie teploty postihnutej oblasti;
  • počas jazdy s kolenom
  • bolestivé pocity pri hraní športu;
  • problémy s pohybom schodov;
  • bolestivé pocity vo vnútornej časti kolena;
  • nedostatok mobility alebo nehybnosti postihnutej oblasti;
  • zápal v synovi poškodeného kĺbu;
  • nemožnosť ohýbať a odobrať koleno;

Môžem ísť s prestávkou v menisku?

Občas sa obeť zaujíma, či je možné odmietnuť liečbu pre prasknutie meniskusu alebo sa stane zdravotnou hrozbou. Odborníci tvrdia, že ak sa poranenie menisku kolenného kĺbu nezohľadní, existuje možnosť vzniku chronického ochorenia. Navyše, poškodená oblasť sa bude pravidelne cítiť po vážnej fyzickej námahe, zdvíhaní a aktívnych cvičeniach. Existujú obdobia takzvaného pokoja, keď bolesť neruší mesiace, ale proces zničenia sa nezastaví.

Ak budeme aj naďalej ignorovať roztrhané meniskus, bude človek zničí chrupavku, čo povedie k degenerácii priľahlého chrupavky, v najťažších prípadoch až do kostného tkaniva. V dôsledku toho sa môže vyvinúť artróza. Bolesť sa stáva pravidelnou a zhoršuje sa po rôznych zaťaženiach. Stáva sa ťažšie a ťažšie chodiť. V najhoršom prípade môže byť osoba postihnutá postihnutím.

Ako liečiť roztrhnutie meniskusu?

Pri diagnostikovaní môže byť liečba ruptúrou meniskusom konzervatívna a chirurgická. To veľa bude závisieť od závažnosti a lokalizácie medzery. Liečba v prvom rade má takéto štádiá:

  1. Prvá pomoc obeti - pacient má byť ponechaný v úplnom odpočinku a na postihnuté miesto sa aplikuje studený kompresný krém. Pacient by mal dať lieky proti bolesti a urobiť punkciu, imobilizáciu sadry.
  2. Overlay omietka dlaha na postihnutú nohu - fyzioterapia, pričom protizápalové lieky, odstránenie blokády kĺbu, aplikáciu mastí, krémov pre úľavu od bolesti.

Indikácie pre chirurgiu zahŕňajú:

  • menštruačná zlomenina alebo posun;
  • krvácanie v kĺbe dutiny menisku;
  • oddelenie rohov alebo telo menisku;
  • blokáda kĺbu, ktorú nemožno odstrániť;
  • neúčinnosť protidrogovej liečby.

Operatívna liečba sa zvyčajne vykonáva takýmito spôsobmi:

  1. Meniscatektómiou je lekársky postup, ktorý zahŕňa odstránenie celého tela alebo jeho jednotlivých častí. Operácia by sa mala vykonať, ak by došlo k oddeleniu veľkej časti.
  2. Obnovenie kolenného kĺbu - postup sa vykonáva, ak je osoba mladá a vedie aktívny životný štýl.
  3. Artroskopická metóda je moderná a netraumatická. Tento postup sa vykonáva pomocou artroskopu.
  4. Spojenie meniskusu - je obvyklé používať zámky, ktoré sa podobajú šípke v tvare. Táto operácia sa vykonáva bez zbytočných rezov a traumatizácie tkanív.
  5. Transplantácia meniskusu je úplná alebo čiastočná náhrada menisku.

Porušenie meniskusu - artroskopia

Často obete majú záujem o to, či vykonajú operáciu, keď sa pretrhne meniskus. Často, ako účinná liečba, odborníci odporúčajú vykonávať artroskopiu. Táto metóda je populárna vzhľadom na skutočnosť, že v prípade potreby z bežnej štúdie môžete ísť na operáciu. Artroskopia má také výhody:

  • sa vykonáva pod vplyvom anestezie vodiča;
  • nie veľmi traumatické tkanivo;
  • má dobrý kozmetický účinok;
  • po intervencii sa kolenný kĺb rýchlo obnoví;
  • Po operácii nie je potrebné ukladať cast;
  • Môžete chodiť s námahou na chodidle;
  • nie je potrebné brady.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu - liečba bez operácie

Ak je človek diagnostikovaný prerušením menisku, konzervatívna liečba môže byť jedným z najúčinnejších. Existujú tri typy ruptúry meniskusu, v ktorých je táto liečba indikovaná:

Keď pretrhne meniskus, nechirurgická liečba prechádza dvoma fázami - akútnymi a krátkymi. Na odstránenie syndrómu nevoľnosti a bolesti použite fytoterapiu a tiež vykonajte súbor potrebných opatrení:

  1. V prvý deň musíte opraviť koleno. Môžete použiť tesné obväz alebo pneumatiku. Ortézy a strmene na kĺbe sú tiež dobrou voľbou.
  2. Naneste ľad alebo vlhkú studenú utierku na miesto, kde sa cíti bolesť. Musíte sa prihlásiť niekoľkokrát za pätnásť minút.
  3. Ležte si alebo si sadnite a položte vankúš pod kolená. Pacient ukazuje odpočinok.

Porušenie meniskusu - liečba doma

Na liečenie poškodenia kolenného kĺbu doma sa neodporúča, pretože je možné spôsobiť veľa poškodenia zdravia. Okamžite zavolajte sanitku alebo choďte do nemocnice sami, kde urobia röntgenové žiarenie a predpíšu účinnú liečbu. Často lekári odporúčajú bandáž na kolená s meniskom zranenia. Ak má však obeť silnú bolesť, môže drogy aplikovať, ak sa pretrhne meniskus:

Porušenie meniskusu - ľudové prostriedky

Keď je meniskus roztrhnutý, často sa používajú aj ľudové prostriedky. Jednou z možností je tento druh pomoci.

Príprava a použitie:

  1. Zložky sa musia zmiešať a roztaviť vo vodnom kúpeli.
  2. Zmes sa ochladí a aplikuje sa na problémové miesto.
  3. Na vrchole je koleno obalené polyetylénom a vlneným šálom.
  4. Držte kompresiu dve hodiny.
  5. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne, kým sa uvoľní bolesť.

Príprava a použitie:

  1. S cibuľou nakrájajte cibuľu.
  2. Pridajte cukor do kôstkovej kaše.
  3. Všetky zložky sa zmiešajú až do úplného rozpustenia.
  4. Zmes sa nanesie na gázu a nanesie sa na koleno.
  5. Horná časť je upevnená polyetylénom.
  6. Kompresia sa udržuje celú noc.
  7. Procedúra sa vykonáva každý deň po dobu jedného mesiaca.

Aké je nebezpečenstvo pretrhnutia menisku?

Ak má človek meniskus kolenného kĺbu, pohyblivosť je obmedzená a len silné lieky môžu ušetriť pretrvávajúcu bolesť. Medzi ďalšie riziká úrazu:

  1. Neschopnosť liečiť poškodenie môže viesť k artróze kolenného kĺbu.
  2. Výskyt takýchto lézií, ako sú zlomeniny kostí, prasknutie väzov, vytesnenie kostí.
  3. Mechanická nestabilita kolenného kĺbu. Počas chôdze alebo behu môže dôjsť k blokovaniu kĺbov a poškodená osoba nemôže dokonca ohýbať nohu.

Poranenie menisku kolenného kĺbu - dôsledky

Ak je liečba poškodenia správne predpísaná, pacient má všetky šance na zotavenie. Dôsledky traumy budú závisieť od stupňa a rýchlosti diagnostiky. Príliš priaznivá prognóza pre ľudí vo veku nad štyridsiatimi rokmi, pretože väzbové zariadenie v tomto veku je stále slabé. Avšak nielen v tejto kategórii obetí môže dôjsť k komplikáciám prasknutia meniskusu. Najnebezpečnejším následkom môže byť artróza kolena.

LFK s prasknutím meniskusu

Po uskutočnených operáciách alebo konzervatívnom ošetrení môže pracovná schopnosť osoby pokračovať po mesiaci av niektorých prípadoch za tri mesiace. Ak chcete obnoviť obnovenie po prestávke v menisku, ktoré prešlo čo najskôr, lekári odporúčajú použitie terapeutického cvičenia. Účinné cvičenie sa považuje za koleno po poškodení meniskom:

  1. Ležať na žalúdku, nohy narovnať. Pomaly zdvihnite zranenú nohu. Vo vzduchu musí byť držaná maximálne tridsať sekúnd. Cvičenie by sa malo opakovať až štyrikrát.
  2. Ležať na žalúdku a natiahnuť si ruky. Zdravá noha by mala byť ohnutá na deväťdesiat stupňov. Ohnutá noha by mala byť zdvihnutá z podlahy a držaná po dobu desiatich sekúnd. Urobte to isté s boľavou nohou. Musíte sa ohýbať pod uhlom, v ktorom nie je bolesť. Musíte to zopakovať dvakrát.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príznaky a liečba

Menisci kolenného kĺbu sa nazývajú chrupavčité disky umiestnené medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Ide o "podložky" semilunárnej formy a poskytujú stabilitu spoja, zohrávajú úlohu tlmiča nárazov a zväčšujú plochu dotyku kĺbových povrchov. Keď hovoríme o poškodení meniskusom, odborníci zvyčajne majú na zreteli jej pretrhnutie. V tomto článku vás budeme oboznámiť s hlavnými príčinami, príznakmi, odrodami, spôsobmi diagnostiky a liečenia poškodenia menisku kolenného kĺbu.

Napriek veľkému bezpečnostnému okraju menisku sú takéto zranenia jednou z najčastejších problémov kolenného kĺbu a sú zvyčajne pozorované u fyzicky aktívnych ľudí (mládež, športovci, fyzicky pracujúci jedinci).

Podľa štatistík každý rok 60 až 70 ľudí zo 100 tisíc čelí takéto zranenia a 3-4 krát častejšie sa takéto traumy vyskytujú u mužov. Muži do veku 30 rokov majú zvyčajne traumatické rušenie menisku a po 40 - porušení ich integrity v dôsledku výskytu chronických degeneratívnych zmien.

Malá anatómia

V každom kolennom kĺbe sú dva meniskus:

  • Bočný (alebo vonkajší) - jeho tvar sa podobá písmenu C;
  • mediálne (alebo interné) - má formu pravidelného polkruhu.

Každá z nich je podmienená rozdelením na tri časti:

Menisci sú tvorené z vláknitého chrupavkového tkaniva a pripevnené k holennej kosti (prednej a zadnej časti). Navyše, vnútorný meniskus pozdĺž vonkajšieho okraja je pripojený s koronárnym väzbom k kapsule spoja. Toto trojité zapínanie spôsobuje, že je pevnejšie (v porovnaní s vonkajším). Z tohto dôvodu je vnútorný meniskus náchylnejší na zranenie.

Normálny meniskus pozostáva prevažne z vlákien určitého kolagénu. Väčšina z nich je kruhová (pozdĺž) a menšia časť je radiálna (od okraja do stredu). Medzi sebou takéto vlákna sú viazané malým počtom perforujúcich (to znamená náhodných) vlákien.

Meniscus sa skladá z:

  • kolagén - 60-70%;
  • proteíny extracelulárnej matrice - 8-13%;
  • elastínu 0,6%.

V menisku sa vyznačuje červená zóna - oblasť s krvnými cievami.

Funkcie meniskusu

Predtým vedci verili, že menisci sú nefunkčné svalové zvyšky. Teraz vieme, že vykonávajú rad funkcií:

  • prispievajú k rovnomernému rozloženiu zaťaženia na povrch spoja;
  • stabilizovať spoj;
  • tlmiace rázy počas pohybu;
  • znížiť napätie pri kontakte;
  • dávajú signály mozgu o polohe kĺbu;
  • obmedziť amplitúdu pohybov chrupavky a znížiť pravdepodobnosť výkyvov.

Príčiny a typy rupií

V závislosti od príčin poškodenia meniskom sú:

  • traumatické ruptures - sa objavujú v dôsledku traumatických účinkov (nepríjemné otáčanie alebo skákanie, hlboké zavesenie, squatting, rotačné ohybové alebo rotačné pohyby pri športovaní atď.);
  • degeneratívne medzery - sa objavujú v dôsledku chronických ochorení kĺbov, ktoré vedú k degeneratívnym zmenám vo svojich štruktúrach.

V závislosti od miesta lézie môže dôjsť k roztrhnutiu meniskusu:

V závislosti od formy môže byť roztrhnutie meniskusu:

  • horizontálne - je spôsobené cystickou degeneráciou;
  • šikmý, radiálny, pozdĺžny - sa vyskytuje na okraji strednej a zadnej tretiny menisku;
  • v kombinácii - dochádza v zadnej štvrtine.

Po vyšetrení MRI odborníci môžu posúdiť stupeň poškodenia menisku:

  • 0 - žiadny meniskus;
  • I - ohniskový signál je zaznamenaný v hrúbke meniskusu;
  • II - je zaznamenaný lineárny signál v hrúbke meniskusu;
  • III - intenzívny signál dosiahne povrch menisku.

príznaky

Traumatické ruptures

V čase poranenia (pri skákaní, hlbokých osekávaní atď.) Má pacient ostrú bolesť v kolennom kĺbe a mäkkých tkanivách na kolene. Ak je chyba v červenej oblasti menisku, krv prúdi do kĺbovej dutiny, a vedie k vzniku hemartrózy prejavené vydutie vzhľad a opuch nad jabĺčka.

Intenzita bolesti s poškodením meniskom môže byť iná. Niekedy, kvôli svojej závažnosti, obeť nemôže ani vystúpiť na nohu. A v iných prípadoch sa to prejavuje iba pri vykonávaní určitých pohybov (napríklad keď zostupujete po schodoch, je to pocit a keď nie je výťah).

Po úraze vnútorného meniskusu, keď sa snaží stratiť nohy, obeť cíti ostrú bolesť a oheň končatiny vedie k bolesti pozdĺž tibiálneho väzu. Po poranení nemôže byť kolienka posunutá a v oblasti predného povrchu stehna je určená slabosť svalov.

Ak je vonkajší meniskus poškodený, bolesť sa zhoršuje pri pokuse o otočenie hrudníka smerom dovnútra. Cítime sa pri kmeňu peroneálneho kolaterálneho väzu a strieľa pozdĺž nej a do vonkajšej časti kĺbu. V oblasti prednej časti stehna pacient vykazuje svalovú slabosť.

Po roztrhnutí meniskus sa odpojená časť pohybuje a bráni pohybu v kolennom kĺbe. Pri drobných poranení môže dôjsť k pocitu narušeniu je bolestivé a kliknutí, a zoširoka - snáď spoločný útok blokády, ktorá je spôsobená pohybom stredu spoja z veľkých pohybujúcich fragmentov (tj zdá sa, že uviazol spoj..). Porušenie zadnej končatiny pravdepodobne vedie k obmedzeniu ohybu nohy v kolene a poškodenie tela a prednej časti hrudníka spôsobuje, že je ťažké predĺžiť končatinu.

Niekedy môže dôjsť k prerušeniu meniskusu (často vonkajšieho) s poškodením predného krížového väzu. V takýchto prípadoch dochádza k rýchlejšiemu opuchu kolena a je výraznejší ako pri kombinovanej traume.

Degeneratívne prestávky

Zvyčajne sa takéto poškodenie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Ich vzhľad nie je vždy spojená s traumatickým faktorom, a po obvyklých operácií sa môže objaviť medzera (napríklad po vzostupe zo stoličky, posteľ, kreslo), alebo s miernym nárazom (napríklad normálne drepu).

Pacientom sa objaví opuch a bolesť v oblasti kolena, ktorá sa nevyskytuje akútne. Zvyčajne sa prejavujú prejavy degeneratívneho menisku, ale v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané blokádou kĺbu. Často, s takýmto poškodením menisku, dochádza k narušeniu integrity a susednej chrupavky, ktorá pokrýva holeň alebo stehno.

Rovnako ako u traumatických poranení môže byť závažnosť bolesti s degeneratívnymi ruptúrami iná. V niektorých prípadoch pacient kvôli tomu nemôže vystúpiť na nohu, a v iných prípadoch pocity bolesti vyvstávajú len vtedy, keď sa uskutoční určitý pohyb (napríklad drepy).

Možné komplikácie

Niekedy, pri absencii neznesiteľnej bolesti, je poškodenie menisku zmätené s obvyklým zranením kolena. Obeť nemôže dlhšiu dobu vyhľadávať pomoc špecialistu a bolestivé pocity môžu byť úplne odstránené. Napriek takejto úľave zostáva meniskus poškodený a prestane vykonávať svoje funkcie.

Následne dochádza k deštrukcii kĺbových povrchov, čo vedie k vzniku závažnej komplikácie - gonartróza (deformácia artrózy). Táto nebezpečná choroba sa v budúcnosti môže stať indikáciou na vykonanie endoprotézovej náhrady kolenného kĺbu.

V prípade poranenia kolena sú príčinou povinnej lekárskej starostlivosti tieto príznaky:

  • dokonca aj neúmyselná bolesť v kolene pri chôdzi po schodoch;
  • vzhľad krízy alebo kliknutia pri ohýbaní nohy;
  • epizódy zaklínovania kolena;
  • opuch;
  • pocit interferencie s pohybmi v kolennom kĺbe;
  • nemožnosť hlbokých drep.

Ak sa objaví aspoň jedno z vyššie uvedených znakov, mali by ste sa obrátiť na ortopédia alebo traumatológov.

Prvá pomoc

V prípade poranenia kolena by obetiam mala byť poskytnutá predhospitálna starostlivosť:

  1. Okamžite opustite akékoľvek zaťaženie na kolennom kĺbe a následne používajte berle na pohyb.
  2. Na ploche zranenia znížiť bolesť, opuch a zastaviť krvácanie aplikovať studený obklad alebo obaliť nohu z bavlnenej tkaniny a aplikovať ľad na neho (nezabudnite vziať ho každých 15-20 minút po dobu 2 minút, aby sa zabránilo omrzliny).
  3. Nechajte pacienta podať analgetické liečivo vo forme tabliet (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen alebo iné) alebo vykonajte intramuskulárnu injekciu.
  4. Dajte nohu zvýšenú pozíciu.
  5. Neodkladajte návštevu lekára a neopustite sa, aby sa obeť dostala do zdravotníckeho zariadenia alebo traumatického centra.

diagnostika

Po rozhovore a vyšetrení pacienta lekár vykoná sériu testov, ktoré s presnosťou 95% potvrdia prítomnosť meniskového poškodenia:

  • Rotujúce testy Steinmana;
  • detekcia príznaku rozšírenia v rámci testov Roche a Baikov;
  • Mediolaterálna skúška na symptóm kompresie.

Pri presnom stanovení prítomnosti pretrhnutia meniskusu umožňujú nasledujúce ďalšie metódy prieskumu:

  • MRI kolenného kĺbu (presnosť až 95%);
  • Ultrazvuk (niekedy používaný);
  • Rádiografia (menej informatívna).

Informačná hodnota röntgene na štúdium tkaniva chrupavky je malý, ale to je vždy priradená k podozreniu na roztrhané menisku vylúčiť prítomnosť iných úrazov (väzov slzy, zlomeniny, atď.)

Niekedy sa diagnostikuje diagnostika artroskopie na potvrdenie diagnózy.

liečba

Taktika liečby meniskóznych lézií je určená závažnosťou poranenia. Malé medzery alebo degeneratívne zmeny sa môžu vylúčiť konzervatívnymi metódami a pri výrazných ruptúrach a blokáciách kolenného kĺbu pacient potrebuje chirurgickú intervenciu.

Konzervatívna terapia

Pacientovi sa odporúča poskytnúť poškodenú končatinu s maximálnym odpočinkom. Aby sa zabezpečila nehybnosť spoja v oblasti poškodenia, obväzy sa aplikujú z elastického obväzu a keď sa v posteli odporúča zvýšená poloha nohy. V prvých dňoch po zranení v oblasti poškodenia by mal byť aplikovaný zima. Pri cestovaní musí pacient používať barle.

Na odstránenie bolesti a zápalu sú predpísané antibakteriálne a nesteroidné protizápalové lieky. Po úprave akútneho obdobia sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý poskytuje najucelenejšiu obnovu funkcií kolenného kĺbu.

Chirurgická liečba

Predtým, s ťažkým traumou menisku, bola vykonaná operácia na úplné odstránenie. Takéto zákroky boli považované za neškodné, pretože úloha týchto chrupavkových podložiek bola podhodnotená. Po takýchto radikálnych chirurgických zákrokoch sa u 75% pacientov vyvinula artritída a po 15 rokoch artróza. Od roku 1980 sa tieto zásahy ukázali ako úplne neúčinné. Zároveň bolo technicky možné vykonať takú minimálne invazívnu a účinnú operáciu ako artroskopia.

Takýto chirurgický zákrok sa uskutočňuje dvoma malými prerazeniami (do 0,7 cm) pomocou artroskopu pozostávajúceho z optického zariadenia pripojeného k videokamere, ktorá zobrazuje obraz na monitore. V jednom z prerazení sa zariadenie vloží a cez iný zavádza nástroje pre danú operáciu.

Artroskopia sa uskutočňuje vo vodnom médiu. Táto chirurgická technika umožňuje dosiahnuť dobré terapeutické a kozmetické výsledky a významne znižuje rehabilitačný čas pacienta po poranení. Pomocou artroskopu môže chirurg dosiahnuť najvzdialenejšie časti kĺbu. Aby ste odstránili poškodenie menisku, špecialista naň inštaluje špeciálne spojovacie prvky (kotvy) alebo stehy. Niekedy s významným posunom menisku počas operácie sa vykonáva čiastočné odstránenie meniskusu (to znamená, že jeho oddelená časť je odrezaná).

Ak počas artroskopie lekár odhalí chondromaláciu (poškodenie chrupavky), pacientovi sa po operácii môže odporučiť intraartikulárna injekcia špeciálnych liekov. Za týmto účelom môžete použiť: Duralan, Ostenil, Fermaton atď.

Úspech artroskopickej operácii v slzného menisku do značnej miery závisieť od závažnosti poranenia, miesta poškodenia, veku pacienta a prítomnosti degeneratívnych zmien v tkanivách. Vysoká pravdepodobnosť dobrých výsledkov u mladých pacientov a menšie - u pacientov starších ako 40 rokov, alebo v prípade, že je ťažké poškodenie menisku, jeho horizontálne zväzku alebo predpojatosti.

Spravidla taký chirurgický zákrok trvá asi 2 hodiny. Už v prvý deň po artroskopii sa pacient môže pohybovať na baroch, vystúpiť na operovanú nohu a po 2-3 dňoch chôdzi s trstinou. Jeho úplné obnovenie trvá asi 2 týždne. Profesionálni športovci sa môžu vrátiť do tréningu a bežné pracovné zaťaženie za 3 týždne.

V niektorých prípadoch, pri výraznom poškodení menisku a úplnej strate jeho funkčnosti sa pacientovi môže odporučiť chirurgická operácia, ako je transplantácia menisku. Ako transplantát sa používajú mrazené (darcovské a kadaverické) alebo ožiarené menisky. Podľa štatistík sú lepšie výsledky z takýchto zákrokov pozorované pri použití zmrznutých darcovských meniscií. Existujú aj transplantáty z umelých materiálov.

rehabilitácia

Rehabilitačný program po poškodení meniskom sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, pretože jeho objem závisí od zložitosti a typu poranenia. Obdobie jej začiatku stanoví aj lekár pre každého pacienta. Na obnovenie stratených funkcií kolenného kĺbu v tomto programe patrí terapeutická gymnastika, masáž a fyzioterapia.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu je sprevádzané porušením integrity týchto chrupavkových "tlmičov". Takéto zranenia sa môžu v závažnosti líšiť a taktika ich liečby závisí od typu a zložitosti poškodenia. Na liečbu meniskových poranení je možné použiť konzervatívne aj chirurgické techniky.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa vo funkcii kolenného kĺbu vyskytne bolesť, opuchy a poruchy, je potrebné sa poradiť s ortopedickým traumatológom. Po vyšetrení a pohovore s pacientom lekár vykoná sériu diagnostických testov a potvrdí diagnózu "roztrhnutia meniskusu" vymenuje MRI, rádiografiu alebo ultrazvuk kolenného kĺbu.

Prvý kanál, program "žiť zdravo" Elena Malysheva, pod nadpisom "O medicíny" expertných rokovaní o menisku poranenie kolenného kĺbu a ich liečba (od 32:20 min.):