Sú potrebné berky po výmene bedrového kĺbu?

Kĺbový kĺb v ľudskom tele má mnoho funkcií: od toho, aby sa mohol presunúť na ochranu panvových orgánov. V súvislosti s tým, že je veľký a má na ňu veľké zaťaženie, liečba kĺbových patológií je zložitá a nie je vždy možné uskutočniť lekársku liečbu pacientov. Takže najbežnejšou metódou obnovenia pohyblivosti a funkcie bedra je endoprotetika. Lekárske strediská poskytujú počas rehabilitačného obdobia samotnú operáciu a pozorovanie.

Tento liek vyvinul niekoľko techník na obnovu poškodeného alebo poškodeného kĺbu, ale endoprotetika je jedinou možnosťou obnovenia pohyblivosti človeka a umožnenia chôdze. Pomocou liečebnej liečby je možné zastaviť progresiu patológie a zachrániť človeka pred príznakmi ochorenia, ale pre zničený kĺb táto stratégia neumožní vyliečiť pacienta. Pred plánovanou operáciou sa odporúča študovať lekárske centrum, kde sa liečba vykoná, pretože neúspešná operácia môže trvalo viesť osobu k zdravotnému postihnutiu.

Dôvody protetiky

Existuje niekoľko dôvodov na vymenovanie endoprotézy bedrového kĺbu. Často sa vyžaduje náhrada kĺbov po traume s zlomeninou krčka stehnovej kosti alebo inými časťami panvy. Okrem toho množstvo operácie závisí od veku pacienta, traumy starnutia a stavu organizmu.
Vyriešila sa otázka úplného nahradenia spoločného podniku alebo operácie na jeho obnovu.

Na druhom mieste frekvencie operácií sú patologické zmeny v kĺbe v dôsledku artrózy alebo osteoporózy. Ak sa kĺb poškodí zanedbateľne, potom liečba postačuje na zastavenie progresie ochorenia a elimináciu symptómov. Keď sú stavy spustené, kedy je kĺb zničený a osoba sa nemôže pohybovať normálne, je predpísaná protéza.

Najbežnejšie sú dve verzie endoprotetiky - cementová protétika a cementová endoprotéza. Pri každej výmene spoja pre protézu existujú určité výhody a nevýhody. Takže bezcelové protetiky sú drahšie, ale samotná operácia je menej komplikovaná. Tiež protetika pri výmene spoja je odolnejšia ako cementový kĺb. Cementárna endoprotetika sa však považuje za klasickú a má niekoľko výhod:

  • lacnosť protézy;
  • minimálne percento kostnej traumy;
  • menšia šanca na komplikáciu.

Napriek týmto výhodám existujú negatívne aspekty náhrady cementu: krátka životnosť, komplexná operácia, ktorá nahrádza kĺb.

Bez ohľadu na to, akú protézu bolo vykonané, rehabilitácia vyžaduje, aby pacient mal silu a trpezlivosť, pretože cudzí predmet sa implantuje do ľudského tela a hrozí komplikácie.

Obdobie návratnosti pre každého pacienta je individuálne, ale princípy rehabilitácie sú podobné a pozostávajú z určitých etáp. Moderné zdravotnícke strediská vám umožnia skrátiť rehabilitačné obdobie v súlade so všetkými odporúčaniami a umožniť, aby sa fáza obnovy uskutočnila doma.

Po operácii na náhradu bedrového kĺbu začína nulová fáza obnovy, ktorá kombinuje liečbu s liekom na bolesť. Liečba v nulovej fáze sa viac zameriava nie na obnovenie motorickej aktivity, ale na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, svalovej stimulácie.

Liečba v prvej fáze zameraný na realizáciu pôvodných pohybov po operácii, a počas tohto obdobia zdravotné stredisko a lekári sledovali, aby sa predišlo komplikáciám, vrátane zápalového procesu po totálnej náhrady bedrového kĺbu.

Nasledujúce kroky sú potrebné na obnovenie svalovej aktivity a nakoniec pacienta na nohy.

Nulová fáza

Bezprostredne po operácii v ten istý deň sa odporúča začiatok nulovej fázy potrebnej na zlepšenie krvného obehu v nohách, prevencia trombov a stimulácia svalovej aktivity. Akonáhle sa anestézia skončí po operácii, je potrebné začať robiť prvé cvičenia z komplexu telocvične, ktorý ponúka zdravotné stredisko.

Spočiatku bude ťažké a bolestivé uskutočňovať pohyby, ale počas tohto obdobia je potrebné aktivovať obnovovacie sily organizmu. Gymnastika neponáhľajte pod dohľadom lekára. V závislosti od stavu pacientovho zdravia a výsledkov operácie sa lekár rozhodne rehabilitačné cvičenia individuálne ako počet prístupov denne.

  1. Ležať na posteli, musíte pohybovať nohou hore a dole, aby pocit napínania svalov na členku kĺbu.
  2. V rovnakej polohe je potrebné otočiť chodidlo v smere hodinových ručičiek a dozadu. Nohy nie je potrebné zdvihnúť. Číslo cvičenia 1,2 Vykonávam 5 až 10 krát v každom smere.
  3. Pozícia leží, nohy natiahnuté. Je potrebné napnúť predný sval stehna a zároveň narovnať koleno a spodnú nohu na posteľ. Stretne svaly nohy. V stresovej polohe sa doporučuje udržiavať svaly až na 10 sekúnd v 5-10 nastaveniach.
  4. Nasledujúce cvičenie vyžaduje ohnutie kolena bez zdvihnutia nohy. Kĺzavé pohyby nohy na posteli sú. V tomto prípade by koleno malo hladko rásť. Musíte dokončiť až 10 prístupov.

Je tiež potrebné, aby ste nohy odtrhli a mierne ich zdvihnite. Na nulovej fáze by všetky cvičenia mali byť kontrolované rehabilitátormi, ktoré centrum poskytovalo.

Aby sa zabránilo komplikáciám, u pacientov po operácii je predpísaná antibiotická liečba, injekcie sa podávajú s anestézou.

Prvá fáza

Druhý deň po operácii sa začína ďalšia etapa rehabilitácie. Počas tohto obdobia sa odporúča zdvihnúť z postele, chodiť s barle alebo chodítkami. To všetko je nevyhnutné, aby sa zabránilo stagnovým javom, odlesňovaniu a stimulácii svalov. Je zakázané samostatne sa pohybovať zo strany lekárskej inštitúcie.

Táto fáza sa môže opierať o nohu s nahradeným kĺbom, aby sa prispôsobila bežnému rytmu života. K nebezpečným komplikáciám po artroplastiach bedrových kĺbov sú možné dislokácie a subluxácie. Preto je potrebné vykonať tieto odporúčania:

  • Nemôžeš ležať a spať na svojej boku bez vankúša medzi nohami;
  • hodiť nohu na nohu v sede;
  • snažte sa udržať nohu v kolene, keď robíte gymnastiku;
  • Neotáčajte sa nohami.

Počas rehabilitácie by topánky a oblečenie mali byť pohodlné a ľahko odstrániteľné. Odporúčané cvičenie na zotavenie:

  1. Opierajúc sa o zadnú časť stoličky v stojacej polohe (štartovacia pozícia - 1 ďalej) zdvihnite koleno v stojacej polohe. Zdvihnuté rameno sa drží vo vzduchu po dobu 2-3 sekúnd a spustí sa.
  2. Východisková pozícia je 1. Vyrovnaná noha je v tejto polohe odtiahnutá a držaná niekoľko sekúnd.
  3. Pose - 1. Noha v prednej polohe je vytiahnutá na stranu a drží sa v tejto polohe po dobu 2,3 ​​sekundy.

V týchto cvičeniach sa vždy spoliehajú na zdravú nohu a odvádzajú operáciu. Gymnastika v tomto režime sa vykonáva od 2 dní do týždňa. Okrem toho lekárske centrum poskytuje masážne terapeutov. Okrem toho účinná liečba reflexnou terapiou, fyzioterapiou.

Účelom prvej fázy je naučiť pacienta, aby sa dostal z postele, chodil s berle a staral sa o seba, pokiaľ ide o návštevu toalety a kúpanie. Počas tohto obdobia sú dislokácie a iné zranenia pre pacientov nebezpečné, preto by ste mali dodržiavať odporúčania lekára a ušetriť sa.

Týždeň po protetickom ošetrení majú pacienti možnosť chodiť samostatne, prakticky neklapávajúc.

Druhá fáza

Po týždni cvičení s kreslami, ležiacich na posteli pre chorých, je potrebné zvýšiť záťaž. Takže vymenujte stúpačky, sestupy na schodoch. Je povolené používať barle, zábradlia.

To dáva účinok chôdze na priame vzdialenosti so vzdialenosťou nie viac ako 150 metrov naraz, v tomto prípade nemôžete preháňať. Pacienti počas tohto obdobia cítia nával energie a často nedodržujú odporúčania lekára, prepracujú a nakoniec vracajú chorobný syndróm. To hrozí rozvinutie kyčelného kĺbu.

Aj počas tohto obdobia je dôležité obnoviť tok lymfy, prívod krvi a posilniť svaly bedrového kĺbu. Pred prenesením pacientov na domáce ošetrenie, med. stredisko vykonáva kontrolnú skúšku vrátane röntgenového žiarenia. Uskutoční sa konečná fáza masáží, fyzioterapie a gymnastiky.

Nasledujúce fázy

Po dvoch mesiacoch liečby sa posilnia svaly a fascia bedrového kĺbu a následne sa zvýši záťaž. Odporúčané cvičenia na bicykloch cvičení, gymnastike, fyzioterapii. Účelom ozdravenia sú tieto faktory:

  • Uvoľnenie pacienta príznakmi bolesti;
  • schopnosť chodiť bez berlí;
  • vykonávať pohyby v rôznych smeroch.

Termínová rehabilitácia je v každom prípade individuálna, ale v každom prípade, s vymiznutím príznakov a schopnosťou chodiť samostatne, nezabudnite na komplikácie a relapsy patológie. Je potrebné zamerať sa na hlavný faktor, ktorý viedol pacienta k operácii. Ak je to trauma, musíte posilniť svalnatý korzet tela, aby ste sa chránili pred náhlymi pohybmi.

Keď dôvody spočívajú v artróze, osteoporóze, potom by sa mali liečiť tieto patológie. Predpísaná je vitamínová terapia, chondroprotektory. Okrem toho, po protetike pre pacientov, bola vyvinutá špeciálna diéta.

Prevencia komplikácií v priebehu operácie a bedra patológiou je telocvik, čo vedie zdravý životný štýl a diéty. Ľudia s protézou by si mali pamätať, že zo športu stojí za to zdržať sa. V zime, ak je to možné, nenechávajte dom v ľade. Topánky by mali byť nosené pohodlne.

Druhy a metódy liečby zlomeniny bedier

V medicíne, keď hovoríme o zlomeniny bedra, zahŕňajú porušenie integrity v krčku stehennej kosti alebo acetabulární dutine panvice, so sprievodným poškodenie tepien, žíl, kĺbov a nervov. Kĺbový kĺb je podobný závesu, zúčastňuje sa chôdze, behu a trupu trupu.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti a vykonávané funkcie je zlomenina bedrového kĺbu najťažšou traumou končatín v praxi traumatológov. Zvážte typy zlomenín v tejto oblasti, vlastnosti prvej pomoci, následnú liečbu a ďalšie aspekty.

  • Anatómia kyčelného kĺbu
  • Ako dôjde k zlomenine
  • Typy zlomenin bedra
  • Príčiny traumy a ohrozenia
  • Symptómy zlomeniny bedrového kĺbu
  • Diagnóza zlomeniny femorálneho kĺbu
  • Charakteristiky liečby zlomeniny
  • Rehabilitácia po operáciách bedrového kĺbu
  • Zhrňte informácie o poranení

Anatómia kyčelného kĺbu

Kĺbový kĺb má sférický tvar a je usporiadaný tak, že má tri osové pohyby:

  • Predná časť - pre ohýbanie a unbending nohy;
  • sagitálna - vedenie nohy k strane a návrat do východiskovej polohy;
  • Vertikálne - pre rotáciu panvy a trupu kmeňa.

Takáto multifunkčnosť bedrového kĺbu je zabezpečená jeho špeciálnou štruktúrou. Ak nechodíte do anatomických jemností, môžete povedať, že hlava stehennej kosti sa nachádza v acetabulách panvy. Kapsule kĺbovej v tomto mieste je usporiadaný tak, že jedna strana je pripojená na obvode jamky, a na druhej strane - do krčku stehennej kosti pod ním.

Ukazuje sa, že hlava stehnovej kosti je umiestnená vo vnútri kĺbovej kapsuly a funguje ako záves. Dodávka výživných látok do bedrového kĺbu je sprostredkovaná mediálnymi a laterálnymi tepnami, ktoré prebiehajú okolo stehennej kosti. Inervácia sa uskutočňuje pomocou vetvičiek ischia, femorálnych a nervových nervov.

Ako dôjde k zlomenine

Komplexná anatomická štruktúra umožňuje bedrovému kĺbu, okrem pohybu v troch rovinách, odolávať značnej fyzickej námahe. To je však len prípad, keď sa viditeľná sila môže zmeniť na slabosť.

Tenký femorálny krk a kosti v blízkosti acetabula s rôznymi incidentmi sa rozpadajú. V dôsledku pretrhnutia okolitých tepien dochádza k narušeniu zásobovania tkanivami živinami, k krvácaniu dochádza a kosti sa dobre nelepia. Porušenie alebo poškodenie blízkych nervových ramien vyvoláva výskyt silnej bolesti až po bolestivý šok. Vypočítanie zlomeniny bedra k ťažkej traume je spôsobené práve kombináciou týchto faktorov.

Najťažšie na liečbu zlomeniny bedrového kĺbu u starších pacientov. U osoby vo veku 50 rokov a starší, pohybový systém stráca svoju predchádzajúcu silu a kosti môžu pretrhnúť aj pri páde počas ľadu. Súčasne s porušením štruktúry kostného tkaniva sa zhoršuje funkcia iných orgánov, čo komplikuje výber taktiky liečby.

Typy zlomenin bedra

V traumatológii je bežné klasifikovať zlomeniny panvových kostí v acetabulárnej oblasti z hľadiska závažnosti: jednoduché a komplexné (pozri tabuľku).

  • zadná stena;
  • predná stena;
  • zadný stĺpec;
  • kríž.
  • V tvare T;
  • súčasná zlomenina zadnej steny a stĺpca;
  • kombinácia priečneho lomu a lomu zadnej steny;
  • zlomenina dvoch stĺpcov.

V tomto prípade sú zlomeniny takmer vždy sprevádzané dislokáciou bedrového kĺbu.

Čo sa týka stehennej kosti, jeho zlomenina môže byť nasledujúcich typov:

  • kapitál - zlomenina hlavy;
  • Podkapitál - segment lomu prebieha pozdĺž základne hlavy;
  • transcervikálna - lokalizácia v krku stehennej kosti;
  • na krčku maternice - je zlomenina krčku stehennej kosti a zároveň jej telo.

Úlohou traumatického lekára je určiť typ zlomeniny na základe röntgenových snímok. Na základe charakteru poranenia sa rozhodne o spôsobe chirurgického zákroku.

Príčiny traumy a ohrozenia

Zlomenina bedrového kĺbu nastane, ak je dosiahnuté fyzické zaťaženie vyššie ako maximálne prípustné. Vo väčšine prípadov sa zranenie vyskytne vtedy, keď dôjde k ostrému a silnému nárazu do bedrového kĺbu:

  • počas nehody;
  • kvôli pádu z výšky;
  • so silnými bodovými vplyvmi.

V tomto prípade pravdepodobnosť zlomeniny závisí od zdravotného stavu obete. Už sme napísali, že opísaná trauma sa často vyskytuje u starších ľudí v dôsledku porušenia štruktúry kostného tkaniva. Okrem tohto problému môžeme odlíšiť niekoľko ďalších:

  • po menopauze (od približne 50 rokov);
  • prítomnosť osteoporózy - chronické zníženie kostnej hustoty;
  • vrodené malformácie kostného tkaniva.

U ľudí, ktorí sa venujú aktívnemu a extrémnemu športu, je riziko zlomeniny bedrového kĺbu asi 1,5 - 2 krát.

Symptómy zlomeniny bedrového kĺbu

Osoba, ktorá dostala zlomeninu bedrového kĺbu, nejako nie až k objasneniu príznakov. V živote však existujú situácie, keď sa blízke osoby alebo len príležitostní ľudia dostanú do problémov. Aké sú príznaky traumy a čo robiť predtým, ako prichádza sanitka?

Príznaky, ktoré musíte venovať pozornosť.

  1. Bolesť v oblasti slabín. V pokojnom stave je slabý, a keď sa snaží pohybovať, dramaticky rastie. Je to ako bolesť s bedrovou herniou.
  2. Noha poranenej končatiny sa zvyčajne dostane do kontaktu s vonkajšou časťou s vodorovným povrchom.
  3. Otočenie chodidla alebo kolena nie je možné (obeť zažíva silnú bolesť).
  4. Vyskytuje sa silná pulzácia ciev, môže sa cítiť pocitom stehna.
  5. Zranený človek môže ohybnúť nohy v kolenách, ale zároveň noha, bez toho, aby zmenila polohu, kĺže po povrchu.
  6. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry kĺbu sa hematóm nemusí objaviť okamžite, ale 2-3 dni po incidente.

Nie je potrebné kontrolovať všetky znaky obete. Vo väčšine prípadov sa človek nevedome pokúša uskutočniť obvyklé pohyby poškodenej končatiny. Musíte len pozorovať reakciu, polohu nohy a nohy a vyvodiť závery.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Pred príchodom lekára poskytnite pacientovi pokoj. Ak je to možné, položte ho na chrbát a upevnite ho pásmi v oblasti pása, bedra a kolena.

Pri týchto krokoch starostlivo počúvajte reakciu obete. Vo väčšine prípadov je bolesť s zlomeninou bedrového kĺbu taká silná, že človek nemôže hovoriť. V tomto prípade postupujte podľa rúk: ak zhoršíte stav svojich činností - pery obete budú bledé. Môžete dať anestetikum, ale nezabudnite povedať jeho meno lekárovi "prvej pomoci".

Diagnóza zlomeniny femorálneho kĺbu

Pri diagnostikovaní poranenia lekár upriamuje pozornosť na symptómy opísané vyššie. To umožňuje lekárovi vykonať predbežnú diagnostiku. Na potvrdenie primárneho záveru sa obeť posiela na RTG. Vychádza z výsledkov röntgenového žiarenia a konečná diagnóza sa robí.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná počítačová tomografia. Pomocou tejto metódy doktor dokáže pochopiť, či v oblasti traumy existujú nejaké patologické stavy, ktoré môžu brániť terapeutickým aktivitám.

Ak sa podľa výsledkov röntgenovej snímky objaví potreba operácie, lekár predpíše odkaz na iné metódy vyšetrenia:

  • EKG;
  • Ultrazvuk - ak existuje podozrenie na poškodenie orgánov v panvovej dutine;
  • MRI - ak výsledok ultrazvuku nie je možné presne interpretovať.

Okrem toho sa vykoná všeobecná analýza krvi a moču, sú uvedené alergické testy na anestetiká.

Charakteristiky liečby zlomeniny

Taktika liečby sa vyberá na základe charakteru zlomeniny, poškodených kostí, individuálnych charakteristík pacienta a ďalších faktorov. Zvážte možnosti lekárskej starostlivosti o zlomeninu femorálneho krku.

Konzervatívna liečba zlomeniny

Konzervatívna taktika liečby je vhodná pre mladých pacientov. Jeho podstata spočíva v uložení pásového obväzu s odstránením poškodenej nohy o 300 a následnou fixáciou. Po troch mesiacoch vám lekár umožňuje pohybovať sa na baroch tak, aby sa vylúčil fyzický stres na poškodených kostiach.

Krok na nohe s zlomeninou krku stehennej kosti môže byť len za šesť mesiacov. V prípade ďalších škôd môže byť časová lehota zvýšená alebo znížená. Priaznivý aktuálny návrat k bežnému spôsobu života je možný po 7-8 mesiacoch.

Ukladanie sadrového obväzu na oblasť stehien sa prakticky nepoužíva pri liečbe zlomenín u starších pacientov. V tomto veku takéto taktiky vyvolávajú komplikácie, takže traumatológovia označujú skeletálnu trakciu. Týmto spôsobom sa zranená končatina odstráni na stranu 300 a pripevní sa hmotnosť do 10 kg. V takejto situácii musí pacient trvať 710 dní, potom sa môže nechať zdvihnúť na lokty.

Chirurgická liečba zlomeniny

Vzhľadom na zvláštnosti v anatomickej štruktúre kyčelného kĺbu je konzervatívna liečba spojená s rizikom komplikácií. Podľa lekárskej štatistiky sa u 25% pacientov vyskytuje post-traumatická aseptická nekróza hlavy stehennej kosti. Čo je to?

Prietok krvi do strednej časti stehennej kosti sa uskutočňuje pomocou tepien, ktoré začínajú len v oblasti bedrového kĺbu. Pri zlomenine dochádza k poškodeniu krvných ciev, prestávkam živín do kostí. Za existujúcich podmienok sa fúzia zlomenej kosti uskutočňuje vrstvou spojivového tkaniva umiestneného vo vnútri kyčelnej kosti. Zhruba povedané, toto zotavenie je nespoľahlivé. Dosiahnutý výsledok môžete dosiahnuť iba chirurgicky.

Existujú dve taktiky chirurgickej liečby zlomeniny krčka stehnovej kosti - otvorené a zatvorené.

Otvorená operácia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • chirurg rozoberá mäkké tkanivá a bedrový kĺb;
  • odhaľuje miesto zlomu;
  • pod vizuálnou kontrolou dieruje čap a upevňuje poškodené miesta kosti.

Otvorená operácia s zlomeninou bedrového kĺbu často spôsobuje také komplikácie ako koxartróza. S touto patológiou sa postihuje kĺbová chrupavka, vyvíja sa deformita a degenerácia kostí. Preto je otvorená operácia zriedkavá a len vtedy, ak existujú kontraindikácie pre iné chirurgické techniky.

Uzavretá operácia je v tomto prípade výhodná - vykonáva sa pod kontrolou röntgenového žiarenia a vylučuje poškodenie kĺbovej kapsuly. Jeho priebeh závisí od charakteru zlomeniny. Chirurg vykonáva operáciu približne v nasledujúcom poradí:

  • vykonáva všeobecnú alebo lokálnu anestéziu;
  • Spolu s asistentmi prevezme zranenú nohu na stranu 300;
  • pomocou röntgenového žiarenia je presvedčený o správnej polohe zlomených častí;
  • v citlivej oblasti rozkladá tkanivá na kosť;
  • od tohto bodu, pod kontrolou röntgenového žiarenia, zavádza čap;
  • presvedčiť sa o dosiahnutom výsledku vyžíva ranu a ukladá omietkovú obväz.

Pri uzavretej operácii je dýchacia gymnastika naplánovaná na nasledujúci deň. Potom sa pacientovi necháva pozdvihnúť lakť a sedieť v posteli. Po štyroch týždňoch už môžete chodiť na barle, po šiestich mesiacoch je povolené fyzické zaťaženie zranenej nohy. Návrat k bežnému spôsobu života môže byť rok po operácii.

Endoprotéza bedra

Úspechy medicíny v oblasti traumatológie umožňujú úplne nahradiť poškodený bedrový kĺb pomocou umelého analógu. V závislosti od modelu môžu endoprotézy slúžiť po dobu 20 rokov, čo umožňuje človeku normálne sa pohybovať. Endoprotéza má množstvo kontraindikácií a používa sa len vtedy, ak z nejakého dôvodu nie sú možné iné liečebné postupy.

Postupnosť operácie je nasledovná:

  • spinálna anestézia alebo celková anestézia;
  • Liečba operačného poľa, disekcia mäkkých tkanív kosti;
  • Otvorenie kapsuly bedrového kĺbu, extrakcia hlavy stehnovej kosti a jej odstránenie;
  • tvorba kostí v súlade s modelom endoprotézy;
  • fixácia protézy do kosti pomocou špeciálneho cementu;
  • vyčistenie acetabula z pozostatkov tkanív chrupavky;
  • inštalácia a fixácia šálky endoprotézy;
  • šitie mäkkého tkaniva, inštalácia drenáže.

Operácia trvá až 3,5 hodiny, po ktorej sa pacient prenesie na ďalšiu liečbu a následnú liečbu. Ak pacient spĺňa odporúčania lekára, riziko pooperačných komplikácií klesá a osoba sa môže pohybovať nezávisle na tretí deň.

Rehabilitácia po operáciách bedrového kĺbu

Rehabilitačný program pre zlomeninu kyčelného kĺbu je vykonávaný ošetrujúcim lekárom individuálne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať odporúčaným fyzickým zaťaženiam a obmedzeniam. Na rýchlejšiu obnovu a zníženie pravdepodobnosti komplikácií sa vykonávajú tieto činnosti:

  • priebeh antibiotickej liečby - na prevenciu infekcie;
  • Respiračná gymnastika - na zlepšenie krvného obehu;
  • Fyzioterapeutické cvičenia pod dohľadom lekára;
  • manuálna terapia;
  • fyzioterapia.

Osobitná pozornosť sa venuje diéte, ktorá sa vyberá individuálne. Počas obdobia zotavenia by mal pacient dostať s jedlom dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov. V strave sa vylučujú vyprážané, údené a nakladané jedlá, rovnako ako káva, silný čaj a alkohol. Toto opatrenie pomáha chrániť orgány pred zbytočným stresom a umožňuje telu, aby hodila všetky svoje sily na obnovu kostí a kĺbov.

Zhrňte informácie o poranení

Zlomenina bedrového kĺbu je vážnym poranením, ktoré si vyžaduje správnu liečbu a starostlivosť. Aj keď sa dodržiavajú odporúčania, zotavenie po operácii trvá niekoľko mesiacov až rok. Je dôležité dodržiavať predpisy, pravidelne navštevovať predpísané postupy, monitorovať výživu. Tento prístup vám umožní vyliečiť zlomeninu a vrátiť sa k plnému životu v kratšom čase.

Bolesť po artroplácii bedra: príčiny a liečba

Endoprotéza bedrového kĺbu je nahradením poškodeného kĺbového prvku umelým implantátom.

Takáto operácia je predpísaná z rôznych dôvodov, môže to byť zložité ochorenie bedrového kĺbu alebo jeho trauma.

Po endoproteze je pacient povinný dodržiavať určité odporúčania.

Indikácie pre protetiku

Najčastejšie je chirurgický zákrok na endoprotetiku predpísaný v nasledujúcich situáciách:

  1. Zranenia na krk bedier (zvyčajne zlomeniny).
  2. Závažné, zanedbané štádia reumatoidnej artritídy.
  3. Prítomnosť aseptickej nekrózy hlavy (avaskulárna nekróza).
  4. Vývoj dysplázie bedrového kĺbu.
  5. Závažné štádia koxartrózy.

Potreba implantátu sa môže objaviť v dôsledku posttraumatických komplikácií, napríklad pri artróze. Životnosť pacienta po endoprotetickej liečbe sa mení, pretože sa objavuje množstvo odporúčaní, ktoré musia byť prísne sledované.

Existujú určité obmedzenia, pacient musí vykonať súbor špeciálnych terapeutických telesných tréningov. Spočiatku je pacient nútený používať barle.

Trvanie pooperačnom období, a úplné uzdravenie je úplne závislá na celkovom zdravotnom stave pacienta, veku, a mnohých ďalších faktoroch. Aby sa predišlo možným komplikáciám z náhrade bedrového kĺbu, pacient by mal byť liečený zodpovedne na základe odporúčania ošetrujúceho lekára.

Komplex terapeutickej gymnastiky, ktorý je potrebný na obnovu bedrového kĺbu, musí byť vykonaný pod dohľadom inštruktora, ktorý má zdravotnú spôsobilosť. Život v novom režime výrazne prinesie čas úplného zotavenia, takže pacient bude môcť začať chodiť oveľa rýchlejšie bez pomoci berlí. Možno tiež poznamenať, že rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu môže pokračovať aj v domácnosti.

Po endoprotetike je bolesť spravidla jasne vyslovená. Prijať akékoľvek opatrenia sami, je prísne zakázané, inak sa môžete dostať vážne komplikácie.

Hlavné indikácie pre operáciu endoprotézy sú príznaky, ktoré sprevádzajú chorobu a výsledky klinických a rádiologických štúdií. Príznaky indikované pacientom - to je najvýznamnejší faktor, čo je indikátor operácie.

V niektorých situáciách, a to napriek skutočnosti, že koxartróza je v poslednej fáze svojho vývoja (svedčí o vyšetrenie X-ray), človek neruší bolesť a iné príznaky tohto ochorenia. Takýto spôsob patológie nevyžaduje chirurgickú intervenciu.

Moderná endoprotéza bedra - jej vlastnosti

Moderná ortopédia vo svojom vývoji sa výrazne podarila. Funkciou dnešnej endoprotézy je zložitá technická štruktúra. Protéza, ktorá je upevnená v kosti bez cementu, pozostáva z nasledujúcich prvkov:

Endoprotéza, ktorá je fixovaná cementom, sa líši od predchádzajúcej celistvosti acetabulárneho prvku.

Každá zložka implantátu má svoje vlastné parametre, takže lekár musí určiť veľkosť, ktorá je ideálna pre konkrétneho pacienta.

Endoprotézy sa navzájom líšia spôsobom fixácie. K dispozícii je:

  1. Fixačný cement.
  2. Fixácia bez cementu.
  3. Kombinovaná fixácia (hybrid prvých dvoch).

Vzhľadom k tomu, hodnotenie rôznych typov endoprotéz nejednoznačné, je potrebné zhromaždiť na implantát čo najviac informácií, ako je to možné pred náhrade bedrového kĺbu.

Endoprotéza môže byť unipolárna alebo celková. Použitie umelého spoja závisí od počtu prvkov, ktoré si vyžadujú výmenu. Interakcia v endoprotéze sa nazýva "trecí pár".

Ako dlho môže umelý implantát bedrového kĺbu slúžiť, závisí výhradne na kvalite materiálu, z ktorého sa uskutočňuje endoprotéza.

Ako sa endoprotetiká vykonávajú?

Proces nahradenia bedrového kĺbu vykonávajú dve brigády - anestézia a operačná miestnosť. Chirurgický tím je vedený vysoko kvalifikovaným praktickým lekárom. Na fotografii môžete vidieť miesto, kde lekár urobí rez na extrakciu a výmenu kĺbu.

Trvanie operácie artroplastiky bedra v priemere trvá 1,5-2 hodiny. Pacient v tomto čase je pod vplyvom anestézie alebo spinálnej anestézie, takže necíti bolesť. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, sú potrebné intravenózne antibiotiká.

Po ukončení endoprotézy je pacient stále na jednotke intenzívnej starostlivosti po určitý čas pod neustálym dohľadom lekárov. V nasledujúcich siedmich dňoch sa pacientovi stále podávajú injekcie s prípravkami, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a antibiotikám.

Aby sa udržala určitá vzdialenosť medzi nohami, medzi nimi je umiestnený vankúš. Noha pacienta by mala byť v zatiahnutej polohe.

Teplota tela po artropláze bedrového kĺbu je často nestabilná. Po určitú dobu trpí bolesť, takže dostávajú anestetiká.

Nie je možné vopred predpovedať, ako dlho trvá regeneračné obdobie po endoprotetickej liečbe. Aby sa rehabilitačný proces mohol uskutočniť oveľa rýchlejšie, pacient musí byť disciplinovaný a musí dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Odporúčania, ktoré sa majú splniť pred koncom života
Pacient by sa mal začať pohybovať ďalší deň. A to sa deje bez toho, aby ste sa dostali z postele. Právo na posteli sa pacient môže pohybovať a vykonávať cvičenia terapeutickej gymnastiky.

Priebeh cvičebnej terapie, ktorý sa odporúča po operácii na výmenu kĺbu, je čo najjednoduchší a nespôsobuje bolesť. Takéto cvičenia sa vykonávajú počas prvého mesiaca po endoproteze.

Ak chcete úplne obnoviť pohyblivosť bedrového kĺbu počas jeho vývoja, je potrebné neustále pracovať. Okrem priebehu terapeutickej telesnej výchovy je pacientovi dýchacie cvičenia.

Najčastejšie pacient môže chodiť tretí deň rehabilitácie, ale mal by používať barle. Za pár dní lekári odstránia stehy. Po implantácii umelého implantátu sa stehy odstránia 10., 15. deň. Všetko závisí od toho, ako skoro bude pacient na opore.

Mnohí pacienti sa čudujú: pri príchode domov, ako žiť? Koniec koncov boli pod dohľadom lekárov a zamestnancov v nemocnici a celý proces obnovy bol pod kontrolou.

V skutočnosti je život s endoprotézou trochu odlišný od života, ktorý predchádzal endoprotetikám. Už bolo povedané vyššie, že je potrebné neustále pracovať na umelom bedrovom kĺbe.

Pacient by sa mal pohybovať čo najviac, ale súčasne by sa nemala tolerovať únava a bolesť bedrového kĺbu. Obrovskú úlohu v procese obnovy hraje terapeutická gymnastika, ale súbor cvičení by mal vykonať lekár, ktorý vedie pacientovu anamnézu.

Po prepustení z nemocnice sa pacientovi odporúča navštíviť špeciálne strediská, kde sa s ním zúčastnia inštruktori na cvičebnej terapii.

Po návrate domov je pacient povinný tvrdo pracovať na novom kĺbe, inak môže doba na zotavenie trvať dlho.

Tipy sledovať doma

Ak pacient po ukončení operácie nechce vážne komplikácie a bolesť sa obnoví po návrate domov, musí sa riadiť viacerými odporúčaniami.

  1. Je nemožné umožniť úplné ohýbanie umelého kĺbu.
  2. V pozícii "sedenia" nie je dovolené, aby kolená boli v rovnakej rovine s bokmi, mali by byť umiestnené nižšie. Preto sa odporúča položiť na stoličku vankúš.
  3. V akejkoľvek polohe bol pacient, nemal by prekrížiť nohy.
  4. Keď sa dostanete z kresla, chrbát by mal zostať rovný, nemôže byť ohnutý dopredu.
  5. Používajte barle, kým lekár ich nezruší.
  6. Chôdza v prvých dňoch po endoproteze je možná iba za pomoci zdravotníckeho personálu.
  7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, preto sú podpätky kontraindikované.
  8. Pri návšteve iného lekára je potrebné ho informovať, že bedrový kĺb je umelý.

endoprotéza bedrového kĺbu vyžaduje pracovať nielen na seba kĺbov, pacient by mal vždy a všade sa postarať o všeobecný stav jeho zdravie. Ak bedra, ktorý bol implantovaný v umelom implantát, tam bola bolesť a horúčkou naliehavú potrebu kontaktovať svojho lekára.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa nakoniec mnohým z týchto odporúčaní môže upustiť. To bude závisieť od toho, koľko času pacient potrebuje na úplné zotavenie. Zvyčajne je na rehabilitáciu sedem až osem mesiacov.

Pacient by mal byť informovaný o tom, že umelý implantát bedrového kĺbu, rovnako ako každý mechanizmus, má svoju vlastnú životnosť. Preto sa endoprotéza vytráca v priebehu času. V priemere trvá 10-15 rokov a závisí od určitých podmienok a funkcií.

Ak endoprotéza rýchlo zlyhá, je pravdepodobné, že bola nesprávne využitá. Pacient s umelou náhradou bedra kontraindikoval akékoľvek aktívne športy.

Počas fyzickej cvičenia doma si pacient musí uvedomiť, že ignorovanie odporúčaní lekára môže spôsobiť vážne komplikácie. Cvičenie cvičenie by nemalo byť ťažké a spôsobiť bolesť. Nie je možné povoliť veľké zaťaženie umelého kĺbu.

Ako chodiť po výmene bedrového kĺbu?

Snažiť sa chodiť na barle po endoprotetike bedrového kĺbu môže byť počas 2-3 dní pod dohľadom lekára. Nekomplikované obnovovacie manipulácie sa začnú vykonávať niekoľko hodín po ukončení anestézie. Chôdza je nevyhnutná, prekonáva bolesť a závrat.

Hlavné body rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

Kedy môžem ísť hore po operácii?

Chirurgia na náhradu bedrového kĺbu trvá asi 2 hodiny. Pred zašitím rany je do neho umiestnená drenáž, ktorá pomáha znižovať vznik modrín a opuchu. V 3. až 4. deň sa odstráni drenáž. Po endoprotetike je pacient v celodennej intenzívnej starostlivosti. Po pár hodinách po vyčerpaní z anestézie začne zotavenie. Pacient je požiadaný ohnúť nohu na operovanú nohu, otočiť kĺb členku, napnúť a uvoľniť svaly hýždia a stehien na oplátku. Pomáha to obnoviť svalový tonus a zlepšiť tok krvi.

Po endoprotetike bedrového kĺbu pacient začne chodiť 2. deň pod dohľadom rehabilitačného špecialistu. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, budú môcť vystúpiť na chorú končatinu. Ostré pohyby sú kontraindikované.

Získajte zdravú nohu, položte ju na podlahu a vytiahnite druhú. Počas spánku medzi kolennými kĺbmi vložte 2 vankúše. Po artropláze bedrového kĺbu by mali byť topánky vybrané bez chrbta. Protéza je nainštalovaná, ale ešte nie je fixovaná svalmi. Aby sa to stalo, dôležitá je správna rehabilitácia poškodených svalov. Hojivý proces trvá 21-30 dní.

10 dní po zákroku sa pacient odstráni zo stehov.

Spočiatku je chôdza spojená so silnou bolesťou a závratmi. Pacient musí byť mentálne pripravený na nepríjemné symptómy, pretože je možné znovu získať možnosť vlastného pohybu s berliami po substitúcii bedrového kĺbu po tom, čo sa prejavili tieto prejavy. V prvých 96 hodinách je riziko komplikácií vysoké, takže pacient je pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Šijacie pásky sa odstránia po 10 dňoch.

Režim motora po prvýkrát

Ak chcete neopatrným pohybom nespôsobiť vykĺbenie bedrového kĺbu, musíte dodržať nasledovné pravidlá po operácii endoprotézy:

  • Pri ležaní alebo sedení, aby ste uvoľnili poškodené svaly, by ste mali presunúť končatinu na stranu. Ak existujú pochybnosti o správnosti situácie, odporúča sa vykonať test palca.
  • Končatina pacienta nie je ohnutá viac ako 90⁰, koleno je pod pásom. Nohy neprekračujú, nemôžete dosadnúť.
  • Ak chcete ohýbať koleno v budúcnosti, spôsobuje to menej nepríjemností, bude nutné pravidelne odstrániť dosku z kolena.
  • Po endoprotetike kolena alebo bedrového kĺbu budete musieť ležať na zdravé strane a položiť vankúš medzi kolená.
  • Ak v posteli potrebujete dostať nejaký predmet ležať v nohách, odporúča sa použiť špeciálne zariadenie alebo požiadať o pomoc milovaného.

Odporúčané cvičenia

Príklady cvičení po operácii bedrového kĺbu:

V prvých 7 dňoch sa cvičenie vykonáva v nemocničnom lôžku. Pohyby sú hladké, svaly sa nerozťažia dramaticky. Správne dýchanie urýchľuje rehabilitáciu: vdychujte - svaly napäté, výdych - relax.

Koľko a ako prejsť prvé 3 mesiace po výmene bedrového kĺbu?

Obnova po endoprotetickej liečbe trvá niekoľko mesiacov. Rehabilitácia netrvala dlhšie, odporúča sa dodržiavať určité pravidlá:

Počas rehabilitačného obdobia sa neodporúča prekonať viac ako jeden schod.

  • Chôdza trochu, postupne zvyšuje trvanie. Spočiatku sa pacient spolieha na 2 barle a potom sa pohybuje na jednej.
  • Koleno by malo byť ohnuté k zemi, vyrovnávanie s podporou na zem. Späť sa pokúsiť zachovať presne, chorá končatina, aby sa vzali. Chôdza po pol hodiny 2-4 krát denne. Schody je najlepšie vyhnúť - pre tréning môžete prekonať 1 rozpätie.
  • Nezabudnite pomoc pri obliekaní ponožiek alebo topánok. Šaty správne sedieť.
  • Pri sedení by kolená mala byť nižšia ako panva. Treba sa vyhnúť nízkym stoličkám s uprednostňovaním tvrdých stoličiek.
  • 3-4 krát denne musíte ležať na chrbte a odpočívať si kolená. Ak chcete zmeniť polohu tela, potom na boku musíte dať vankúš. Príliš nízke alebo mäkké lôžko je najlepšie nepoužívať.
  • Ak chcete zdvihnúť predmety z podlahy, je lepšie použiť tieto nástroje. Nevyberajte žiadne objekty za sebou alebo za sebou. Je nemožné niesť váhu.
  • Pri sprchovaní musíte položiť protišmykovú podložku. Nesnažte sa žiadať o pomoc. Dôsledky pádu sú oveľa zložitejšie než ten krátky hanba.
  • Na nízkej toalete je lepšie nastaviť nafukovací kruh.
  • Môžete vykonávať jednoduchú domácu prácu: umývanie riadu, varenie jedla, utrite horlivosť. Nie je dovolené vákuovať, reštrukturalizovať posteľ, ohýbať sa, umývať podlahy aj pomocou mopu, chodiť, napínať operovanú nohu.
Späť na obsah

Čo mám robiť po 3 mesiacoch?

Ak chcete vytvoriť protézu bedra, chôdza trvá oveľa dlhšie. Po troch mesiacoch po výmene sa ortopéd rozhodne ísť do práce a zvýšiť pohyby bedrových kĺbov. Ak chcete obmedziť po endoprotetike nie celoživotné, budete musieť dodržiavať určité odporúčania:

  • Ak chôdza nie je bolestivá, pacient sa môže pohybovať pomocou trstiny. Spoj by nemal byť preťažený. Z trstiny možno postupne opustiť, šesť mesiacov po operácii na náhradu kĺbov. Ak je nejasné, je lepšie sa zbaviť preťaženia, chodiť s podporou. Obmedzenia životnosti sú uložené na príručnej batožine: hmotnosť zdvihnutého nákladu by nemala prekročiť 20 kg.
  • Komplex cvičení sa rozširuje. Typ záťaže zvolí lekár s ohľadom na mieru návratnosti. V priebehu času môžete urobiť jemný šport - plávanie, jazda na bicykli, lyžovanie.

Ak pracovná aktivita nie je spojená s dlhým pobytom na nohách, po 90 dňoch lekár povolí ísť do práce.

Pacient bude pravidelne mať nepríjemné pocity v bedrovom kĺbe. Treba pamätať na to, že pohyb v pohybe alebo ostrý zákrok nohy vo vnútri sú zakázané. Na chorú nohu sa nemôžete otočiť, skloniť sa dopredu s predĺženou nohou a ísť prudko. Môžete jazdiť po 3-4 mesiacoch, každých 1,5-2 hodín musíte zastaviť a chodiť po vozidle.

Sporáky na prenájom (Novocheboksarsk, Cheboksary)

8-987-576-14-77

Kĺby a rehabilitácia po endoprotetike bedrových alebo kolenných kĺbov

Endoprotéza je operácia, ktorá nahradí kĺb implantát, ktorý má tvar zdravého kĺbu a umožňuje vykonať celý rozsah možných pohybov.

Hlavné typy endoprotézy:

  • Bedrový kĺb.
  • Kolenný kĺb.
  • Kĺbový kĺb.
  • Štetec spojov.
  • Kĺby nohy.

Budeme podrobnejšie zvážiť použitie barle pre náhradu bedrového a kolenného kĺbu.

Príprava na operáciu

Naučte sa chodiť na barle. Ak sa naučíte vopred, rehabilitačné obdobie bude trvať menej času.

Upravte svoju fyzickú formu. Lekár vám pomôže vytvoriť komplex cvičení, ktorý pomôže posilniť svaly rúk a nôh. To vám pomôže začať používať berle rýchlejšie a ľahšie.

Vylejte zuby. Aby ste sa vyhli infekčným komplikáciám, musíte vopred navštíviť zubného lekára a ak je to potrebné, vyliečiť kaz. Po endoprotetike bude možné ošetriť zuby len jeden rok po operácii.

Prestaňte fajčiť. Tým sa zníži riziko komplikácií a zlepší sa hojenie.

Ako správne a koľko času chodiť na barle po endoprotetike

Začať chodiť na barle po endoprotetike je možné len so súhlasom lekára. Pri pohybe sa môžete ľahko na operačnej nohe oprieť. Väčšina bremena by mala byť stále na baroch.

Proces obnovy po artroplastike bedrového kĺbu trvá niekoľko mesiacov. Závisí to od veku, zdravotného stavu a stupňa poškodenia pred operáciou.

Po celú dobu zaťaženie a trvanie chôdze postupne zvyšovať. Pri pohybe nohy pacienta mierne ohnite na koleno.

Prejdite lepšie niekoľkokrát za deň, ale nie viac ako 30 minút naraz. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať pri schodoch po schodoch. Nie je potrebné prejsť naraz viac ako jeden schod v prvých dvoch mesiacoch.

Užitočné rady:

  • Nesedzte viac ako 20 minút v jednej póze.
  • Keď sedíte, panva by mala byť nad kolenami.
  • Pri obuvi topánok a ponožiek použite vonkajšiu pomoc.
  • Nezvyšujte závažie.
  • Veľmi opatrne vykonajte flexiu, rotáciu a addukciu (prekríženie) nohy.
  • Spať na chrbte, aby ste neohli svoju operovanú nohu vo sne.

Zvyčajne sa barle nenachádzajú dlhšie ako 3 mesiace. Potom môžete ísť na trstinu, ktorá je ďalších 3-5 mesiacov.