Čo potrebujete vedieť o liečbe a prevencii osteoporózy u žien po 50 rokoch?

Osteoporóza u žien po 50 rokoch - bežnú patológiu charakterizovanú poklesom hustoty kostného tkaniva v dôsledku nedostatku vápnika. Podľa štatistík každá tretia žena, ktorá prekročila túto vekovú hranicu, trpí patologickými zlomeninami spôsobenými rozvojom osteoporózy.

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba môže dlho trvať takmer asymptomaticky. Preto je dôležitá včasná diagnostika a včasná liečba patologických zmien v kostných tkanivách.

Príčiny a mechanizmus osteoporózy

Hlavnou príčinou osteoporózy u žien po 50 rokoch je zmena hormonálneho pozadia na začiatku menopauzy. Počas tohto obdobia klesá hladina estrogénu, ženského pohlavného hormónu, katastrofálne. Mnohí pacienti sa zaujímajú o lekára, ako môže byť obdobie vyvrcholenia spojené s porušením hustoty štruktúry kostí?

Skutočnosť, že hormón estrogén nezodpovedá iba za elasticity kože a reprodukčné funkcie, ale tiež podporuje absorpciu vápnika v kostnom tkanive. S nástupom menopauzy sa estrogén vyrába menej a menej a kostné tkanivá sa stávajú krehkými. Na pozadí zmien v hormonálnom pozadí začne vápnik aktívne vymyť kosti. Už v prvom roku po nástupe menopauzy zmeny hustoty kostí je znížená o 10% v priemere, a každý rok tento údaj sa znižuje o 2%. Preto staršia žena, tým vyššia je hrozba osteoporózy.

K ďalším faktorom, ktoré vyvolávajú patologickú krehkosť kostí, lekári zahŕňajú:

  • užívanie určitých liekov (imunosupresíva, antikonvulzíva);
  • prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému;
  • chronických gastrointestinálnych ochorení, patológie pečene a obličiek;
  • dlhodobá liečba kortikosteroidmi;
  • nízka hmotnosť (anorexia);
  • reumatoidná artritída;
  • dedičná predispozícia;
  • predchádzajúce zranenia.

V rizikovej skupine sú ženy, ktoré vedú nízkoaktívny životný štýl, dodržiavajú prísne diéty, zneužívajú alkohol, fajčia, nápoje obsahujúce kofeín. Nevyvážená výživa, odmietnutie mnohých výrobkov pri hľadaní ideálnej postavy môže viesť k rozvoju nedostatku vitamínov. A nedostatok vitamínu D v našich zemepisných šírkach s nízkou slnečnou aktivitou len zhoršuje tento problém, urýchľuje vypláchnutie vápnika a podporuje zničenie kostí.

Strata kostnej hmoty sa stáva hlavnou príčinou patologických zlomenín krku bedrového kĺbu, chrbtice, zápästia a kĺbov u žien tejto vekovej skupiny.

Známky osteoporózy u žien po 50 rokoch

Zákernosť osteoporózy spočíva v tom, že vyjadrené klinické príznaky sa objavujú už vo fáze, keď kostné štruktúry prechádzajú nevratnými zmenami.

Aké príznaky by som mal mať pri podozrení na osteoporózu? Po prvé, prítomnosť problémov s kostným tkanivom bude svedčiť o:

  • postupné zvyšovanie svalovej slabosti;
  • bolesť v rôznych častiach chrbtice, dokonca s malou fyzickou námahou;
  • bolestivé pocity v kĺboch ​​končatín;
  • suchosť a odlupovanie kože, stratifikácia nechtov;
  • výskyt kŕčov v nohách;
  • porušenie chôdze a držania tela;
  • nízka telesná hmotnosť (anorexia);
  • problémy so zubami a ďasnami;
  • vývoj veku, pokles rastu;
  • deformácia (zakrivenie chrbtice).

Žena by mala čo najskôr konzultovať s lekárom, ak bolesti v chrbtici a kĺboch ​​narastajú a nezabúdajú ani v pokoji. Medzi inými príznakmi je porušenie termoregulácie, pacient sa sťažuje na návaly horúčavy a zvýšené potenie. Nervový systém tiež trpí, čo sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, neprimeranou úzkosťou, roztrhnutím, nespavosťou.

V prípade náhodného pádu sa často objavuje zlomenina zápästia. Dlhodobými dôsledkami takejto traumy môže byť trvalá bolesť, svalová atrofia, deformácia ruky, neschopnosť vykonávať akcie spojené s jemnými pohybovými schopnosťami.

Zlomenina stavcov v zanedbaných prípadoch osteomyelitídy sa môže vyskytnúť pri zdvíhaní závažia, sklopení dopredu alebo dokonca silným kašľom. Časté zlomeniny vedú k deformácii chrbtice, tvorbe hrboľa (kyfózy) alebo silnému zakriveniu (skolióza).

Najnebezpečnejšie poškodenie sa považuje za prednú časť krku stehna pri páde dozadu alebo bokom. Takáto prestávka sa stáva príčinou zdravotného postihnutia a môže viesť k smrteľnému výsledku v dôsledku vývoja sprievodných patológií - porúch krvného obehu a tkanivového trofizmu, stagnujúcich javov v pľúcach. Podľa štatistík dosahuje miera úmrtí zlomeniny krčku stehnovej kosti u starších žien 20%.

diagnostika

Hlavné diagnostické metódy na detekciu osteoporózy sú:

  • laboratórne testy;
  • denzitometria;
  • röntgen.

Laboratórne metódy určujú hladinu vápnika a fosforu, berú do úvahy indexy kreatinínu a močoviny v teste rozšírenej krvi. Analýza obsahu obsahu pohlavných hormónov, stanovenie obsahu vitamínu D a jeho metabolitov v tele.

Kostná ultrazvuková denzitometria je najinformatívnejší postup, ktorý umožňuje identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu. Pri tejto metóde sa môže určiť aj mierne zníženie hustoty kostí (až do 5%). Pri porovnaní získaných indexov s normou hustoty kostného tkaniva a použitím špeciálnych stupňov hodnotenia špecialisti presne určujú závažnosť osteoporózy a vyberajú potrebnú liečbu.

Rádiografia pri osteoporóze je menej informatívna, táto metóda umožňuje zistiť patologické zmeny so znížením hustoty kostí o viac ako 15%.

Liečba osteoporózy u žien po 50 rokoch

Liečebný režim pre osteoporózu sa vyberá individuálne, berúc do úvahy príčiny patológie, vek ženy, prítomnosť možných kontraindikácií. Účelom liečebnej liečby je zabrániť vymývaniu vápnika z kostného tkaniva a obnoviť hustotu kostí.

Prvým výberom liekov na liečbu žien vo veku 50 rokov a starších sú:

  • bisfosfonáty;
  • Stroncium ranelát;
  • prípravky na báze Denosumabu.
bisfosfonáty

Biofosfonáty sú analógy pyrofosfátov, ktoré môžu byť inkorporované do kostného tkaniva, potláčať ich resorpciu (deštrukciu, resorpciu) a reformovať kostné štruktúry. Niektoré z nich sú predpísané na perorálne podávanie (Risedronate, Alendronate, Bonviva), iné - vo forme injekcií (Zoledronate).

Biofosfáty sú spravidla dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. V procese liečby je dôležité dodržiavať pokyny na užívanie - pitie lieku dostatočným množstvom vody, užívanie lieku pred jedlom a udržanie vertikálnej polohy tela vždy do 30 minút po užití ďalšej dávky. Táto druhá podmienka sa považuje za významnú nevýhodu pri liečbe starších pacientov a oslabených pacientov, ktorí sa ťažko držia tak dlho. V tomto prípade sú biofosfáty nahradené iným liečivom - stroncium-ranátom.

Liečba biofosfátmi je dlhá, najmenej 5 rokov. Hrozba zlomenín je výrazne znížená už v prvom roku užívania liekov. To je veľmi dôležité pre pacientov, ktorí sa zotavia z prvej zlomeniny a dúfajú, že sa vyhnete opakovaným relapsom. V súčasnosti sa objavujú nové generácie biofosfátov, ktoré sa môžu podávať len raz za tri mesiace.

Stroncium ranelát

Toto je ďalší liek prvej voľby, ktorý sa často používa pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy. Účinná látka liečiva stimuluje tvorbu kolagénu a zabraňuje ďalšej resorpcii kostného tkaniva. Liečba týmto liekom významne znižuje riziko zlomenín.

Liek na osteoporózu sa uvoľňuje v prášku, ktorý musí byť pred podaním rozpustený v pohári vody, aby sa získala suspenzia. Najlepšie je podať tento liek pred spaním, 2 hodiny po večeri. Stroncium ranelát sa považuje za liečivo s dvojakým účinkom, pretože nielenže potláča deštruktívny proces, ale tiež pomáha vytvárať nové kostné tkanivo.

Prípravky denosumabu

Denosumab, rovnako ako ostatné prípravky na jeho základe (úžina Eksdzhiva) sú ľudské monoklonálne protilátky, a sú vhodné pre liečenie osteoporózy u žien v menopauze. Pri liekoch tejto skupiny sa odporúča vymenovať pacientov s vysokým rizikom zlomenín a aktívnej straty kostnej hmoty. Sú vysoko biologicky dostupné, lepšie tolerované pacientmi. Ďalšou výhodou je, že potrebujete injekciu len raz za 3 až 6 mesiacov. Bohužiaľ, kvôli vysokej cene tieto lieky nie sú dostupné pre všetky kategórie pacientov.

Liečba akýmkoľvek z vyššie uvedených prostriedkov je dlhá a musí byť komplexná, vrátane súčasného príjmu vitamínu D a prípravkov vápnika. Denná dávka vápnika závisí vo veľkej miere od veku pacienta a individuálne ho vyberie lekár. Táto mikroživina sa najlepšie absorbuje v prítomnosti vitamínu D, ktorú človek čiastočne dostáva z potravy. Prirodzená produkcia vitamínu D sa vyskytuje pod vplyvom slnečného žiarenia. Ale keďže slnečná aktivita v mnohých regiónoch v Rusku je na nízkej úrovni, je potrebné ju považovať za vitamíny syntetizované umelými prostriedkami.

Ďalšia skupina - lieky založené na hormóne kalcitonín (syntetický analóg hormónu štítnej žľazy). Poskytujú komplexný účinok - eliminujú syndróm bolesti, ktorý sprevádza zlomeniny a zastavuje ďalšiu deštrukciu kostného tkaniva. Použitie hormonálnej substitučnej liečby na úpravu hladiny estrogénu u starších žien nie je vítané, pretože riziko nežiaducich vedľajších účinkov je vysoké.

Pre odstránenie bolesti chrbtice a kĺbov predpísané NSA (ibuprofén, diklofenak) na zmiernenie svalové kŕče relaxanciá používané (Mydocalm). Súbežne s vápnikom a vitamínom D môže lekár predpisovať fluoridové soli, ktoré urýchľujú tvorbu nového kostného tkaniva.

Diéta pre osteoporózu

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoporózy je úprava životného štýlu a výživy. Ženská strava by mala byť plná a vyvážená, pokiaľ ide o sacharidy, bielkoviny a tuky. Nezapojujte sa do nízkokalorických proteínových diét, pretože nadbytočné proteíny podporujú urýchlené vylučovanie vápnika a zníženie hustoty kostí.

Základom diétnej výživy by mali byť potraviny bohaté na vápnik a fosfor. V ponuke musíte zahrnúť nasledujúce produkty:

  • tvaroh, tvrdý syr;
  • orechy;
  • sušené ovocie;
  • morské ryby a morské plody;
  • diétne mäso;
  • pečene;
  • zelenina, listová zelenina;
  • seno slnečnice a tekvice;
  • kojenecké nápoje;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • zemiaky - pečené alebo varené v "uniforme";
  • rastlinné oleje.

Vápnik možno nájsť v mlieku, vlašských orechoch, mandle, semená, sušené marhule. Na raňajky sa odporúča jesť jogurt, sendvič so syrom, hrsť orechov alebo zeleninový šalát obložený rastlinným olejom.

Malo by sa vyhnúť používaniu korenených jedál, marinád a nakladacích látok, aby sa minimalizovalo množstvo soli v pripravených riadoch. Nenechajte sa uniesť polotovary, konzervované potraviny, klobásy a iné škodlivé potraviny, ktoré obsahujú veľa soli.

Fanúšikovia nápojov obsahujúcich kofeín (čierny čaj, káva, kakao, kola) alebo energetickí špecialisti budú musieť zanechať alebo znížiť spotrebu na minimum. Kofeín podporuje umývanie vápnika z kostí a zvyšuje riziko osteoporózy. Namiesto toho by mali piť čistejšiu vodu, riedené šťavy, kompóty, ovocné nápoje. V akejkoľvek forme choroby sú alkoholické nápoje kategoricky kontraindikované. Mal by byť opustený a iné zlé návyky, najmä z fajčenia.

V strave musíte zahrnúť potraviny bohaté na vitamín B - vajcia, banány, citrusové plody, čierny chlieb, strukoviny, kuracie filety. Živočíšne tuky a maslo nahradené olivami, slnečnicou. Jedzte malé jedlá, 5-6 krát denne.

Prevencia osteoporózy u žien po 50 rokoch

Pre prevenciu osteoporózy je veľmi dôležitá fyzická aktivita. V dospelosti odporúčame dlhé prechádzky, tance, plávanie, jogging, jazda na bicykli, hodiny v posilňovni.

Denné cvičenie, urobte uskutočniteľné cvičenie. Dokonca aj 20 minút zasadnutie bude mať obrovský prínos a bude dobrá prevencia nielen osteoporózy, ale aj ďalšie choroby pohybového aparátu. Cvičenie je dôležité na udržanie svalového tonusu a zlepšenie celkovej pohody. Triedy v prevencii osteoporózy by mali byť pravidelné -2-3 krát týždenne, pomôže posilniť svaly, uvoľňujú chrbticu a znižujú riziko zlomenín.

Znovu zvážte stravy požadovanú pridajte produktov, ktoré obsahujú vápnik a fosfor, vitamíny skupiny B, A, C a E. Ako prevenciu nedostatku vápnika môže mať dennú polovica lyžička škrupiny, prášková tým, že ho 1-2 kvapky citrónovej šťavy.

Ženy staršie ako 40 rokov sa odporúča raz ročne check-up, ktorý umožňuje včasnú identifikáciu patologických zmien v pohybového aparátu. Uvedomte si, že choroba je oveľa ľahšie v skorých štádiách liečby, zatiaľ čo v závažných prípadoch sa vysporiadať s osteoporózou bude oveľa ťažšie.

Príčiny a príznaky osteoporózy u žien


Mnohí ľudia majú tendenciu považovať osteoporózu za pomerne neškodnú chorobu. V počiatočnom štádiu sa postupuje takmer asymptomaticky a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Medzitým Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) pripisuje túto chorobu na štvrté miesto v hodnotení chorôb, ktoré vedú k invalidite a smrti. Podľa predpovedí do roku 2050 celkový počet pacientov na tejto planéte s touto diagnózou dosiahne 6,5 milióna ľudí. Takže ochorenie bude mať formu epidémie. Avšak podobne ako mnohé nebezpečné choroby sa dá predísť jeho vývoju a celkom úspešne sa s ním zaobchádzať. Na včasnú diagnózu je však potrebné poznať príznaky osteoporózy u žien a znaky jej manifestácie u mužov.

Osteoporóza - čo to je?

Tento termín sa používa na označenie progresívneho zníženia hustoty kostí, čo vedie k zníženiu elasticity a pevnosti všetkých kostí kostry. Za takýchto podmienok sa riziko zlomenín vyskytuje v najbežnejších životných situáciách. Ich príčinou môže byť minimálne fyzické zaťaženie, pád, bežné zranenie domácnosti.

Normálne telo vždy udržiava rovnováhu vápnika v kostiach. Špeciálne bunky - osteoklasty sa podieľajú na ich odstránení z tkanív a bunky v stavebníctve - osteoblasty dodávajú vápnik do tela a aktualizujú ho.

O tom, ako sa proces resorpcie a obnovy kostného tkaniva deje, je zaujímavé to povedať vo videu.

Pri osteoporóze tento ladený mechanizmus prestane fungovať správne: buď osteoklasty sa stanú príliš aktívnymi, alebo osteoblasty začnú zle fungovať. Do tejto nerovnováhy môže prispieť niekoľko faktorov.

Osteoporóza je primárna a sekundárna.

  • Primárny je vekový charakter a vyvíja sa vo väčšine prípadov po 50 rokoch.
  • Sekundárna osteoporóza spôsobuje metabolické poruchy, endokrinné alebo hormonálne poruchy v tele. Môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku.

Čo spôsobilo túto selektivitu choroby?

Príčiny tejto choroby

Prírodné procesy znižovania hustoty kostnej hmoty sa spúšťajú v ľudskom tele po 35 rokoch. A sú oveľa výraznejšie u žien než u mužov. Je to všetko o hormonálnom pozadí tela. U mužov dochádza k praniu vápnika spravidla o päť rokov neskôr a prechádza oveľa pomalšie. Navyše kosti mužskej kostry sú na začiatku silnejšie a masívnejšie ako kostra žien. Je to spôsobené tým, že hladina androgénnych hormónov, ktoré stimulujú vývoj muskuloskeletálneho systému, je v silnej polovici ľudstva vyššia.

S nástupom menopauzy u žien v organizme značne znižuje syntézu estrogénu - ženský hormón, sa aktívne podieľajú na metabolizme vápnika a zvyšuje absorpciu vápnika z čriev. To znamená, že schopnosť ženského tela absorbovať vápnik, získaný s jedlom, trpí.


Ešte nebezpečnejšie je takzvaný "umelý vyvrcholenie" - stav ženy, ktorej chirurgické odstránenie maternice a vaječníkov bolo odstránené. Takmer okamžité zníženie hladiny pohlavných hormónov slúži ako stimul pre prácu osteoklastov. Začnú aktívne odstraňovať vápnik z kostí. Aktivita osteoblastových buniek ("builderov") sa nezvyšuje. To vedie k rýchlemu rozvoju osteoporózy.

Rýchlosť vývinu tejto choroby je tiež ovplyvnená váhou ženy. Úplnejšia dámy sú tolerantnejšie k menopauze a pozadie pohlavných hormónov je pre nich priaznivejšie ako pre chudé.

  • dedičnosť.
    Prítomnosť ďalších príbuzných pacientov s osteoporózou zvyšuje riziko ochorenia dvakrát.
  • Sedavý životný štýl, nedostatok mobility.
    Pri znížení fyzickej aktivity sa výrazne znižuje zaťaženie kostry. V tomto prípade v tele (ako zbytočné) procesy obnovy kostného tkaniva spomaľujú a stráca svoju hustotu.
  • Nedostatok vitamínu D v tele.
    Reguluje absorpciu vápnika v čreve a stimuluje aktivitu osteoblastových buniek.
  • Časté používanie alkoholu.
    Tento toxický účinok na organizmus narúša metabolické procesy v tkanivách.
  • fajčenie.
    Pomáha znižovať koncentráciu pohlavných hormónov v krvi. U mužov, ktorí fajčia ženy, dochádza skôr k menopauze, preto začína skoršia osteoporóza.
  • Choroby endokrinných žliaz.
    Akékoľvek hormonálne zlyhanie vedie k porušeniu absorpcie vápnika v tele. Obzvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade ochorenia, ako je diabetes mellitus a tyreotoxikóza.
  • Dlhodobé užívanie viacerých liekov, najmä antikonvulzíva, imunosupresíva, hormóny kortikosteroidov a činidlá, ktoré obsahujú hliník. Posledná z nich je predpísaná na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Známky osteoporózy u žien

Táto choroba sa môže nazvať "tichým vrahom".

Napriek tomu však existuje niekoľko príznakov - alarmujúce príznaky osteoporózy, ktorých výskyt môže slúžiť ako príležitosť na to, aby žena navštívila klímu v čase:

  • zníženie rastu spôsobeného poklesom výšky stavcov o viac ako 1,5 cm;
  • zhoršenie držania tela, vznik výrazného sklonu;
  • pravidelné bolesti v chrbtici v dolnej časti chrbta alebo v hrudnej časti, ktoré sa objavujú pri miernom fyzickom námahe alebo dlhodobo zostávajú v jednej polohe;
  • krehkosť a stratifikácia nechtov;
  • výrazný pokles pracovnej kapacity a rýchla únava;
  • vzhľad predčasného šednutia;
  • periodontálne ochorenia;
  • nočné kŕče v nohách - svaly a nohy gastrocnemius.

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak máte niektoré z vyššie uvedených príznakov!

Ktorý lekár lieči osteoporózu?

Keďže príčiny osteoporózy u žien sú pomerne rozmanité, rôzni odborníci sa môžu zaoberať diagnostikou a liečbou patológie:

  • endokrinológ-špecialista v oblasti ochorení endokrinného systému (endokrinné žľazy);
  • reumatológ - lekár, ktorý sa zaoberá chorobami kĺbov a spojivového tkaniva;
  • traumatológ-ortopedista - lekár špecializujúci sa na poruchy kostného systému a zranenia.

Diagnostické metódy

Pre diagnózu osteoporózy bez inštrumentálneho výskumu jednoducho nemôžete urobiť. Najefektívnejšou metódou dnes je denzitometria (rádiologická alebo ultrazvuková).

Rádiografická denzitometria odhaľuje:

  • zníženie hustoty tkanív kostí kostry;
  • zmena výšky stavcov, ich tvar;
  • deformácia kostí a kĺbov;
  • trhliny a zlomeniny.

Röntgenová snímka nám však umožní zistiť stratu kostnej hmoty, keď dosiahne 20%.

Ultrazvuková denzitometria môže diagnostikovať osteoporózu v oveľa skorších štádiách, keď sa znížila hustota kosti o 3-5%. Táto diagnostická metóda sa používa aj na sledovanie výsledkov liečby.

Gamma-fotónová absorpciometria je ďalším spôsobom skúmania kostí pre podozrenie na osteoporózu. Odhaľuje pokles obsahu vápnika a fosforu v kostiach.

Metóda biopsie (analýza kusu kostného tkaniva) sa používa, ak existuje potreba vylúčiť množstvo ďalších ochorení, pri ktorých krehkosť kostí tiež narastá.

Liečba patológie

    Ak chcete zabrániť tejto chorobe, bohužiaľ, je oveľa jednoduchšie ako liečenie. Preto, aby sa zabránilo, je potrebné:

  • aktívne sa pohybujú, poskytujú telu dostatočnú fyzickú aktivitu, zapájajú sa do športov zlepšujúcich zdravie;
  • plne a racionálne jesť;
  • včasná liečba chorôb tráviaceho ústrojenstva a endokrinných žliaz.
  • Liečba osteoporózy sa vykonáva liečením bisfosfonátov. Tieto lieky sú syntetické náhrady za prirodzený regulátor metabolizmu vápnika na bunkovej úrovni a jednoducho nie sú vymeniteľné za osteoporózu. Ich pravidelné a dlhodobé používanie (najmenej 1 rok) spôsobuje výrazné zvýšenie hustoty a hrúbky kostí. Účinnosť bisfosfonátov pri osteoporóze je zvýšená použitím vápnika, vitamínu D3, opaľovania a pravidelnej fyzickej aktivity.

    Ponúkame sledovanie zaujímavého videa o faktoroch, ktoré spôsobujú osteoporózu u žien, príznaky a príznaky, ktoré naznačujú nástup ochorenia.

    Symptómy osteoporózy, liečebné a preventívne opatrenia

    Osteoporóza je zriedkavosť kortikálnej a hubovitá kostná vrstva, ktorá je dôsledkom čiastočného rozpustenia kostnej hmoty. Názov choroby pochádza z gréckych slov: osteo - kosť a poros - póra, diera, diera. Krehkosť kostného tkaniva spôsobená poklesom špecifickej hmotnosti kosti v jednotke objemu je spôsobená porušením metabolických procesov v tele zodpovedných za asimiláciu mikroelementu vápnika. Pozrime sa podrobnejšie na to, prečo sa objavuje osteoporóza, aká je aká je liečba choroby tradičnou a ľudovou medicínou?

    Patológia je bežnejšia u žien počas menopauzy (až do 80% prípadov). Chudoba pacientov s osteoporózou spočíva v tom, že aj pri malých úrazoch a kompresných zaťaženiach dochádza k zlomeninám kostí. Proces deštrukcie kostí postupuje každý rok, obmedzuje mobilitu pacientov a znižuje kvalitu života. Množstvo opatrení pomáha zastaviť proces a zabrániť výskytu zlomenín a trhlín.

    Čo je to?

    Osteoporóza - chronické, progresívne systémové metabolické ochorenia skeletu, alebo klinický syndróm sa prejavuje v iných ochorení, ktoré sa vyznačuje znížením hustoty kostí, porušenie ich microarchitectonics a zvýšenej krehkosti v dôsledku metabolických porúch kostného tkaniva s prevahou katabolizmu procesov tvorby kostí, zníženú pevnosť kostí a zvýšené riziko zlomenín.

    Táto definícia sa týka osteoporózy na ochorenia muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva (ICD-10) a dopĺňa ju s pojmom "metabolické alebo metabolické ochorenie".

    príčiny

    Pri rozvoji osteoporózy hrá nerovnováha pri prestavbe kostného tkaniva. V procese konštantnej obnovy kostného tkaniva sa vyskytujú bunky - osteoklasty a osteoblasty. Jeden osteoklast zničí toľko kostnej hmoty, pretože tvorí 100 osteoblastov. Na vyplnenie (mineralizáciu) kostnej medzery spôsobenej osteoklastmi počas 10 dní vyžadujú osteoblasty 80 dní.

    Keď sa aktivita osteoklastov zvyšuje (z rôznych dôvodov), dochádza k zničeniu kostného tkaniva rýchlejšie ako jeho tvorba. Riedenie a perforovanie trabekulárnych platní, deštrukcia horizontálnych väzieb, krehkosť kostí, krehkosť - ktorá ohrozuje zlomeninami kostí.

    Zvážte podrobné rizikové faktory.

    • neskôr menarche;
    • akákoľvek hormonálna nerovnováha;
    • skorá menopauza (vrátane postavariectomic);
    • obdobia amenorey v histórii pred menopauzou;
    • všetky druhy neplodnosti.
    • starší a pokročilý vek (staroba);
    • ženský pohlavie (riziko osteoporózy u mužov je trikrát nižšie ako u žien);
    • patriace k rase Europoid alebo Mongoloid;
    • prítomnosť osteoporózy, patologické zlomeniny a / alebo zlomeniny krčka a stavcov stehnovej kosti v blízkych príbuzných;
    • nízky vrchol kostnej hmoty (vypočítaný objektívne);
    • krehká postava (subjektívne);
    • väčšia dĺžka krčka stehnovej kosti vo vzťahu k diafýze;
    • nízka hmotnosť (do 56 kg kaukazských žien a až 50 kg ázijských žien až 70 kg mužov oboch závodov);
    • kritický rast (u žien nad 172 cm, u mužov - 183 cm);
    • absencia generalizovanej osteoartrózy;

    Podmienený životný štýl:

    • fajčenie tabaku;
    • nadmerná fyzická aktivita;
    • predĺžená parenterálna výživa;
    • nedostatok vápnika v potravinách (nedostatok minerálov v potravinách alebo porušenie ich absorpcie);
    • zneužívanie alkoholu (alkoholizmus);
    • adynamia, nedostatočná fyzická aktivita (znížená stimulácia tvorby kostnej hmoty svalovým systémom);
    • hypovitaminóza D (nedostatok vitamínu v potravinách alebo život v severných oblastiach).

    Faktory spôsobené dlhodobým užívaním liekov:

    • antikonvulzíva (fenytoín atď.);
    • lítium;
    • na liečbu nádorov (cytostatiká, cytotoxíny);
    • metatrexát, cyklosporín A;
    • glukokortikoidy (prednizolón, vztiahnuté na ≥ 7,5 mg za deň po dobu šiestich mesiacov a viac);
    • hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín atď.);
    • antikoagulanciá (priame, nepriame);
    • antibiotiká tetracyklínu;
    • antacidy viažuce fosfát;
    • agonistov a antagonistov gonadotropínového hormónu a jeho uvoľňujúceho faktora.

    Faktory spôsobené sprievodnou patológiou:

    • systém trávenia (porušenie absorpcie);
    • chronické zlyhanie obehu;
    • chronická renálna insuficiencia;
    • stav po transplantácii orgánov;
    • endokrinné (hyperparatyreózy, tyreotoxikóza, hyperprolaktinémia, diabetes mellitus, Cushingov syndróm, primárny hypogonadizmus, Addisonova choroba);
    • krvný systém a hemopoetické orgány (leukémia, mnohopočetný myelóm, lymfóm, perniciózna anémia);
    • systémové autoalergie (reumatoidná artritída, Bechterewova choroba, polymyozitída, systémový lupus erythematosus atď.).

    Takto sa očakáva výskyt osteoporózy, ak poznáte všetky dôvody, ktoré ovplyvnia vznik tejto choroby.

    Senilnej typ osteoporóza vzniká v dôsledku nedostatku vápnika spojené s vekom a stratou rovnováhy medzi kostnej zlomeniny núti a rýchlosti tvorby nového typu kostného tkaniva. "Senilny" znamená, že prezentovaný štát sa utvára v staršom veku, najčastejšie u ľudí od 70 rokov a viac. Táto choroba je dvakrát vyššia u žien ako u mužov. U žien sa takmer vždy kombinuje s postmenopauzálnou fázou.

    Malo by sa osobitne poznamenať, že menej ako 5% prípadov je spôsobené iným ochorením alebo niektorými liekmi. Je to forma osteoporózy, známa ako sekundárna. Môže sa vytvoriť v uvedených stavoch. Povedzme napríklad problémy s obličkami alebo endokrinnou žľazou. Nadmerne aktívne užívanie alkoholu a závislosť od fajčenia len zhoršujú prezentovanú chorobu.

    Existuje aj idiopatická "mladosť" osteoporóza. Ide o zriedkavý typ osteoporózy, ktorého príčina naďalej neznáma. Vzniká u dojčiat, detí a mladých ľudí, ktorí majú celkom normálne hladiny hormónov a vitamínov v krvi. Okrem toho nemajú jasný dôvod na zníženie hustoty kostného tkaniva.

    klasifikácia

    V závislosti od dôvodov je rozdelená na primárne v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu a sekundárneho.

    Typy primárnej osteoporózy:

    • Osteoporóza dospelých
    • Idiopatická (príčiny nie sú stanovené). Môže sa rozvíjať v každom veku
    • Postmenopauzálny (u žien)
    • Mladistvý (dospievajúci)
    • Senil (senilný)

    Druhy sekundárnej osteoporózy sú spôsobené:

    • Ochorenia krvi.
    • Choroby tráviaceho traktu, ktoré prispievajú k porušeniu absorpcie vápnika.
    • Ochorenia obličiek (Fanconiho syndróm, chronické zlyhanie obličiek).
    • Endokrinné ochorenia (redukcia syntézy pohlavných hormónov, dysfunkcia štítnej žľazy, prištítnych teliesok, pankreasu, nadoblička).
    • Choroby spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, osteoartritída, reumatoidná artritída).
    • Ďalšie choroby vedúce k deštrukcii kostí.

    Čo sa stane s kosťou pri osteoporóze?

    Kosť vo svojej štruktúre môže byť dvoch typov: kompaktná a hubovitá. Kompaktná tkanina je veľmi hustá, má jednotnú štruktúru a pozostáva z koncentricky usporiadaných kostných dosiek. Je to kompaktná látka, ktorá pokrýva všetky kosti zvonku. Celková hrúbka vrstvy kompaktných látok v stredu dlhých tzv dlhých kostí: napríklad stehenná kosť, kosti holennej kosti (holennej a lýtkovej kosti) pažnej, lakťové, polomer. To je jasne znázornené na obrázku nižšie.

    Kosti, rovnako ako ploché a krátke kosti, majú veľmi tenkú vrstvu kompaktnej hmoty, pod ktorou je hubovitá kostná látka. Špongiová látka sama o sebe má poréznu štruktúru vďaka skutočnosti, že pozostáva z kostných dosiek, ktoré sú umiestnené vzájomne v uhle a tvoria rozlišujúce bunky.

    Hubovitá látka zdravých kostí má dobre definované kosti a malé póry. Dosky z hubovitého tkaniva nie sú umiestnené chaoticky, ale podľa smeru, v ktorom kosť vykazuje najväčšiu záťaž (napríklad so sťahovaním svalov).

    Pri osteoporóze stráca kostné tkanivo svoju minerálnu zložku, vďaka ktorej sa kosti tkaniva stávajú tenšou alebo úplne vymiznú. To vedie k zníženiu hrúbky kompaktného a zriedenia špongiovej látky.

    V dôsledku toho sa mení nielen minerálna hustota samotnej kosti, ale dôležitá je aj štruktúra kostného tkaniva. Dosky prestávajú zostavovať pozdĺž línií kompresného napínania, čo výrazne znižuje odolnosť kostnej hmoty voči zaťaženiu.

    Prvé znaky

    Skoré príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch:

    • bolesť, bolesť v kostiach, najmä pri zmene počasia;
    • vývoj paradentózy a zmeny nechtov;
    • rýchla únava, epizódy rýchlej srdcovej frekvencie;
    • skorý vzhľad sivých vlasov;
    • spastické kontrakcie svalov nohy v noci, najmä u žien.

    Symptómy osteoporózy

    Nebezpečenstvá spojené s klinicky alebo asymptomatickou oligosymptomatická nástupom osteoporózy, prezlečený za osteochondróze a artrózy. Choroba je často diagnostikovaná už v prítomnosti zlomeniny. Pri zlomení môže dôjsť k minimálnemu poraneniu.

    Ak si chcete všimnúť ženu, príznaky osteoporózy v počiatočnom štádiu sú dosť ťažké, aj keď existuje niekoľko príznakov. Napríklad zmeny v postoji, bolesť kostí pri zmene počasia, krehké nechty a vlasy, zubný kaz. Chrbtica, bedrový krk, kosti rúk a zápästia sú najcitlivejšie voči chorobe. Prvé príznaky osteoporózy môžu byť bolesti v driekovej a hrudnej chrbtice pri dlhodobom statickom zaťažení (napr., Sedavý spôsob práce), nočné kŕče nôh, lámanie nechtov, senilná zhrbení, zníženie rastu (znížením výšky stavcov), periodontálnych stavov ochorenia.

    Konštantné bolesti v oblasti chrbta, v páse, interblade oblasti môžu byť príznakmi osteoporózy. Za prítomnosti bolesti, zníženého rastu, zmeny v držaní tela, mali by ste sa poradiť s lekárom, vyšetriť na osteoporózu.

    diagnostika

    Na stanovenie presnej diagnózy iba na základe sťažností pacienta nie je možné. Koniec koncov, príznaky osteoporózy môžu maskovať iné ochorenia muskuloskeletálneho systému, ktoré vyžadujú iný prístup k liečbe.

    Moderné diagnostické schopnosti nám umožňujú vyriešiť niekoľko problémov: zistiť prítomnosť osteoporózy a jej dôsledkov, posúdiť stupeň osteopénie a určiť možnú príčinu tejto patológie.

    Metódy diagnostiky osteoporózy:

    1. MRI a CT.
    2. Inšpekcia u ortopéda (chirurg, neuropatológ).
    3. Absorpcia izotopov.
    4. Všeobecná a biochemická analýza moču.
    5. Výskum hormonálneho stavu.
    6. Röntgenová alebo ultrazvuková denzitometria kostného tkaniva (stanoví sa hustota minerálov kostí).
    7. Všeobecná a biochemická analýza krvi (indikujúca koncentráciu vápnika, fosforu, horčíka a ďalších indikátorov).
    8. Stanovenie denného uvoľňovania vápnika obličkami (odhaduje sa miera absorpcie tohto mikroelementu v štruktúrach tráviaceho traktu).
    9. Rádiografia kostry (v niekoľkých projektoch, aby ste získali jasnejší obraz, metóda je účinná, ak stratí viac ako tretina kostnej hmoty).

    Hlavnou metódou odhadu straty kostnej hmoty pri diagnostike osteoporózy je kostná denzitometria. Táto metóda umožňuje presne merať kostnú hmotu, hodnotiť štrukturálnu hustotu kostného tkaniva a určiť stupeň osteopénie. Vo väčšine európskych krajín sa odporúča denzitometria každé dva roky pre všetky ženy staršie ako 45 rokov a pre mužov od 50 rokov. Ak existujú rizikové faktory vzniku osteoporózy, je potrebné toto vyšetrenie začať skôr.

    Ako liečiť osteoporózu?

    Moderná liečba osteoporózy u žien, a je komplexný udalosť neoddeliteľná od výživy, spotreba vitamínu D, prípravky obsahujúce fosfor - doplnkov vápnika. Najznámejšie sú nasledujúce metódy liečby:

    1. Použitie bisfosfonátov, napríklad alindronátu. Toto liečivo zabraňuje deštrukcii kostného tkaniva a takmer dvakrát znižuje riziko patologických zlomenín;
    2. Použitie prípravku "Miakaltsik", ktorý je prirodzeným analógom kalcitonínu, zlepšuje metabolizmus fosforu a vápnika;
    3. Efektívny spôsob liečby osteoporózy u žien je hormonálna substitučná terapia, ktorá sa vykonáva po menopauze. Estrogén terapia by sa malo uskutočniť len po dôkladnom vyšetrení gynekológa a účtovníctva mammologist závažnosti vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšie je žilová trombóza.

    Okrem uvedených metód liečby sa u pacientov s osteoporózou preukázala mimoriadna cvičebná procedúra bez zaťaženia, ako aj mierna masáž.

    Bisfosfonáty na liečbu osteoporózy

    V súčasnosti by sa bisfosfonáty mali považovať za uznávaný spôsob prevencie a liečby osteoporózy nielen u žien, ale aj u mužov. Štúdie, ktoré boli úspešne vykonané u mnohých tisícov pacientov, preukázali, že bisfosfonáty:

    • potláčajú údržbu kostí;
    • pozitívne ovplyvňujú zvýšenie minerálnej hustoty kostí (BMD);
    • absolútne nie nebezpečné;
    • dobre znášané ľudským telom;
    • mať málo vedľajších účinkov;
    • znížiť pravdepodobnosť zlomenín.

    Doteraz sa v aktívnej praxi používa len určitý počet bisfosfonátov, konkrétne alendronát, rizendronát, zondronát, kyselina zoledrinová. Sú charakterizované rôznymi spôsobmi a metódami zavádzania do tela.

    Najznámejší a dobre skúmaný bisfosfonát by sa mal považovať za alindronát. Jeho miera účinnosti bola dokázaná v mnohých vyšetreniach u tých, ktorí trpia osteoporózou. Štúdie sa uskutočnili v prítomnosti zlomenín na stavcoch.

    Tento liek je tiež účinný pri prevencii osteoporózy u postmenopauzálnych žien s osteopéniou. Alindronát v priemere znižuje pravdepodobnosť zlomenín rôznych lokalizácií o 50% a pravdepodobnosť špecifickejších zlomenín v oblasti chrbtice je 90%.

    Tento liek je predpísaný v dávke 70 mg, čo je jedna tableta raz týždenne. Pri postmenopauzálnej osteoporóze sa rizendronát používa aj v dávke 30 mg týždenne.

    Pravidlá stravovania a stravovania

    Základné princípy výživy pri osteoporóze zapadajú do veľmi jednoduchého schémy: potravina by mala poskytnúť potrebné množstvo vápnika a vitamínu D. Toto je nevyhnutné pre správnu asimiláciu vápnika. Okrem toho, zlepšenie absorpcie vápnika je tiež draslík, fosfor a horčík.

    Pacienti s diagnostikovanou osteoporózou by mali byť vylúčení zo stravy:

    • akékoľvek výrobky z kakaových bôbov a kávy;
    • alkoholické nápoje;
    • cukor - môže byť nahradený medom;
    • cukrovinky;
    • sýtené nápoje, ktoré obsahujú kofeín v ich zložení - napríklad slávny energetický priemysel;
    • margarín, majonéza a všetky tučné omáčky - je lepšie ich nahradiť kyslou smotanou alebo olivovým olejom / horčicovou omáčkou a balsamikovým ocotom;
    • baranina a hovädzí tuk - pri konzumácii mäsa týchto druhov musíte vybrať štíhle kusy.

    Povolené produkty na osteoporózu zahŕňajú:

    • Zelení a listová zelenina.
    • Plody, bobule všetkých druhov.
    • Všetky druhy orechov a semien.
    • Všetky druhy húb. Podľa vedeckého výskumu sa najvyšší obsah vápnika nachádza v bielych hubách.
    • Strukoviny.
    • Výrobky z makarón.
    • Oleje rafinované zeleninou.
    • Morské plody. Krevety, slávky, chobotnice, chobotnice - títo predstavitelia morského sveta majú vo svojom chemickom zložení pomerne vysoké množstvo vápnika. V extrémnych prípadoch musíte pravidelne jesť morskú kôru - je stále bohatá na jód.
    • Ryby. Je potrebné zaviesť do stravy riečne i morské ryby, pretože majú odlišné zloženie. Nepečte ju, je lepšie ju variť, variť na pár alebo vypiť.
    • Vajíčka. Môžete jesť aj kurčatá a prepelice - budú rovnako užitočné pre ľudí s osteoporózou.
    • Zelenina. Všetky druhy zeleniny sa môžu spotrebovať, vrátane paradajok, cukety, tekvice. Ak máte radi vyprážanú zeleninu, použite na to gril a opečte šťavy zo zeleniny s minimálnym množstvom rastlinného oleja.
    • Mäso všetkých druhov. Je veľmi užitočné zaviesť králičie a morčacie do stravy pacienta s osteoporózou.
    • Mliečne výrobky. Tu by nemali byť žiadne pochybnosti - kefír a tvaroh, kyslá smotana a smotana, srvátka a ryaženka sa vyznačujú vysokým obsahom vápnika. Ale mali by ste venovať pozornosť obsahu tuku v produktoch - malo by to byť nízke.

    Pravidlá pre konzumáciu potravín v rámci diéty pre osteoporózu:

    • je lepšie jesť jedlo varené doma;
    • deň musí byť najmenej 5 jedál;
    • prestávka medzi jedlami by nemala presiahnuť 3, 5 hodín;
    • občerstvenie v kaviarni nahradiť jogurt a čerstvé ovocie (jablko, banán);
    • Nemôžete kombinovať mäso a obilniny v jednej miske;
    • Môžete bezpečne jesť mäso spolu so zeleninou;
    • nemôžete zabezpečiť monodédiu - napríklad celý deň sú len mliečne výrobky alebo zelenina

    Výnimočne diéta nedosiahne dobré výsledky - mala by byť len jednou zložkou pri liečbe osteoporózy.

    Modifikácia životného štýlu

    Liečba a prevencia osteoporózy nie je možná bez zmeny spôsobu života a zbavenia sa rizikových faktorov tejto choroby a jej komplikácií. Lieky alebo iné metódy liečby osteoporózy sú dôležité a je potrebné ich doplniť o zmenu ich životného štýlu.

    Hlavné odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie pre pacientov s rizikom osteoporotických zlomenín:

    • udržiavanie stáleho aktívneho životného štýlu;
    • dostatočné vystavenie slnečnému žiareniu a čerstvému ​​vzduchu;
    • odmietanie fajčenia a nadmerné používanie alkoholu;
    • dodržiavanie jednotlivých noriem vápnika a vitamínu D v potravinách av prípade potreby vyplnenie medzery s liekmi;
    • udržiavať index telesnej hmotnosti najmenej 19 kg / m2, pretože nízka telesná hmotnosť je vážnym rizikom zlomenín;
    • udržiavať zdravý režim spánku;
    • pravidelne navštevujú morské oblasti a sanatóriá.

    Keď sa pripravujú správne liečebný program, ktorý bude brať do úvahy všetky individuálne charakteristiky pacienta, príčinu poruchy kostnej mineralizácie a rizikových faktorov, rovnako ako preventívne opatrenie pre pokrok osteoporózy môže spomaliť a niekedy aj zastaviť.

    výhľad

    Prognóza zotavenia závisí od stupňa a včasnosti osteopénie a správnosti korekcie tohto patologického stavu.

    Keďže osteoporóza sa považuje za chorobu starších ľudí, bohužiaľ nie je vždy možné vyhnúť sa tejto chorobe. Hlavným nebezpečenstvom pri osteoporóze sú zranenia a ich následky. Ale lekári majú tendenciu argumentovať, že osteoporóza nie je vo všetkých prípadoch "sprievodcom" staroby. Aby ste predišli ochoreniu, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia a starostlivo sledovať vaše zdravie.

    Je tiež dôležité zvážiť prítomnosť ochorení na pozadí alebo stavov vedúcich k rozvoju tejto patológie a pri liečbe osteoporózy kostí, aby sa dosiahla ich adekvátna korekcia. Ak sa tieto rizikové faktory odstránia, výhľad sa stáva výhodnejším.

    prevencia

    Ako zabrániť osteoporóze alebo zastaviť jej ďalšiu progresiu? Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

    1. Je potrebné obmedziť čo najviac spotreby kávy, čaju a alkoholických nápojov.
    2. Je potrebné, aby bol každý deň určitá pohybová aktivita.
    3. Odporúča sa zapojiť sa do fyzickej kultúry a športu, ale vyhnúť sa príliš intenzívnemu zaťaženiu.
    4. Obmedzte používanie produktov obsahujúcich fosfor. Je to červené mäso, akékoľvek sladké nápoje s plynom.
    5. Racionálna výživa, ktorá zahŕňa použitie potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnika. Patrí medzi ne mlieko, kefír, syr, tvaroh, brokolica.

    Nemali by sme zabudnúť ani na preventívne vyšetrenie tela, ktoré umožní včas rozpoznať problémy s fungovaním motorového systému a predísť nebezpečným následkom pre život.

    Príčiny, symptómy a účinná liečba osteoporózy u žien

    Osteoporóza je proces znižovania hustoty a deštrukcie kostného tkaniva, často sprevádzaný zlomeninami. Podľa WHO s nástupom menopauzy, osteoporóza u žien sa vyskytuje u každej druhej dámy. Dnes je toto ochorenie epidémiou: je to niekoľkokrát vyššia pravdepodobnosť ako kardiovaskulárne ochorenie a onkológia, vedie k postihnutiu a niekedy k smrti pacientov. Napriek takýmto štatistickým údajom zostáva detekovateľnosť a včasná liečba tejto choroby u žien na nízkej úrovni.

    Ženy trpia osteoporózou 3-5 krát častejšie ako muži

    Príčiny osteoporózy u žien

    V prevažnej väčšine prípadov sa osteoporóza vyvíja u starších žien počas menopauzy (po približne 45 rokoch). Vývoj choroby je spôsobený poklesom hladiny estrogénov - pohlavných hormónov. Ide o estrogény zodpovedné za kostný metabolizmus v ženskom tele, pričom ich rovnováhy sú dostatočné na vývojové procesy tvorby (syntézu) a deštrukciu (resorpciu) kostného tkaniva. Keď dôjde k poklesu hladiny estrogénu - proces zničenia začne prevažovať.

    Zhruba desať rokov po menopauze, kostnej hmoty sa znižuje o 30%, a prvé začínajú rozkladať štruktúru kosti trabekulárnej (zygomatic, stavce, panvové kosti a niekoľko ďalších). To je hlavný dôvod prudkého zvýšenia výskytu zlomenín stavcov u starších žien.

    Ochorenie sa tiež môže vyvinúť s umelou menopauzou, napríklad po odstránení vaječníkov alebo v dôsledku užívania liekov, ktoré znižujú tvorbu estrogénu. Keď hladina tohto hormónu padá do čreva, je narušená absorpcia a absorpcia vápnika, základný stavebný materiál pre kosti.

    Nasledujúce faktory tiež zvyšujú riziko osteoporózy:

    • prenesená (alebo aktívna) reumatoidná artritída,
    • ochorenia štítnej žľazy a prištítnych teliesok,
    • chronických črevných ochorení,
    • fajčenie a konzumácia alkoholu,
    • nízky obsah vápnika v potravinách,
    • nedostatok vitamínu D vzhľadom na vzácny pobyt na slnku,
    • dlhodobé podávanie glukokortikoidných hormónov,
    • dedičnosť.

    Pre kosti je dôležité udržiavať normálnu hladinu vápnika v tele

    Symptómy a príznaky ochorenia

    Po mnoho rokov môže byť patológia asymptomatická a jej detekcia je možná len so špeciálnym vyšetrením - rentgenovou alebo ultrazvukovou densitometriou (kontrola hustoty kostí).

    Len keď hmotnosť kostného tkaniva dosiahne kriticky nízku úroveň, žena môže mať sťažnosti bolesti chrbta, nepríjemné pocity v chrbtici počas spánku, všeobecné zníženie motorickej aktivity a neschopnosť dlhodobo zostať v jednej pozícii. Skúška často odhaľuje pokles rastu - viac ako jeden centimeter v porovnaní s rastom ženy vo veku 40 rokov.

    S ďalšou progresiou osteoporózy sa objavujú jej typické komplikácie - zlomeniny. Najzraniteľnejšie miesta: chrbtica, polomer v zápästí, krk stehennej kosti, klavicu, panvové kosti, humerus, kosáčik, hrudník a rebrá.

    Zlomeniny rastú spoločne pomaly. Po zlomeninách krčku stehnovej kosti, aj po roku, vyžaduje 8 z 10 pacientov ďalšiu starostlivosť a ťažko sa môže pohybovať samostatne. A každá tretia žena nikdy nezačíná a zostane navždy pripútaná na posteľ alebo invalidný vozík.

    Niektorí ľudia po rokoch od nástupu choroby vyvinú zakrivenie chrbtice - hrb.

    Začiatok rozvoja osteoporózy možno očakávať aj z príznakov nedostatku vápnika v tele: suchá koža a vlasy, krehké nechty, svalové kŕče atď.

    Na fotografii - výbuch choroby

    diagnostika

    Je celkom možné identifikovať príznaky osteoporózy v najskoršom štádiu, stačí určiť hustotu kostného tkaniva pomocou denzitometrie periodicky. V prípade odhalenia prvých problémov - okamžite začnite liečbu.

    liečba

    Pri liečbe osteoporózy a prevencii jej následkov sa rozlišujú dve oblasti: korekcia životného štýlu a farmakoterapia.

    Oprava spôsobu života

    Ženy v menopauze musia nevyhnutne viesť k aktívnemu životnému štýlu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú veľmi užitočné pravidelné relácie fyzioterapeutických cvičení, ktoré posilňujú svaly chrbta, hrudníka, ramenného pletenca a nohy. Vedci preukázali, že pravidelná prechádzka 1-2 km denne vám umožňuje zastaviť zničenie kostného tkaniva a udržať jeho rezervu po dobu 4-7 rokov. Užitočné cvičenia s malými hmotnosťami, napríklad s činkami.

    Strave. Vzhľadom na správnu výživu je potrebné vyplniť nedostatok vápnika v tele. Pri normálnej asimilácii je potrebný vitamín D, ktorý človek dostáva buď s jedlom, alebo sa tvorí na koži pod vplyvom slnečného žiarenia. Preto v zime musíte jesť viac potravín s vysokým obsahom vitamínu D: morská ryba, žĺtok, pečeň, maslo a kyslá smotana. Možno bude potrebné zobrať ďalšie kapsule rybieho oleja, ale vyhnúť sa predávkovaniu - diskutujte so svojím lekárom o potrebe takýchto doplnkov. Aj v strave je dôležité zvýšiť počet potravín bohatých na vápnikové a rastlinné estrogény: syr, tvaroh, iné fermentované mliečne výrobky, sójové jedlá a čerstvé bylinky.

    Organizácia každodenného života. Je potrebné vybaviť svoj dom takým spôsobom, aby sa minimalizovalo riziko zlomenín v prípade náhodného pádu. Aby sa zabránilo zakriveniu chrbtice, musí byť lôžko pacienta tuhé, najlepšie je zakúpiť špeciálny ortopedický matrac a vankúš. Podmienky ľudského života musia zabezpečiť jeho bezpečnosť a pohodlie.

    Odmietnutie zo zlých návykov. Na to, aby liečba priniesla väčší úspech, je potrebné úplne opustiť fajčenie a alkohol.

    Liečebná terapia

    • Na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia - nedostatku estrogénu - odborníci často predpisujú hormonálnu substitučnú liečbu s drogami ženských pohlavných hormónov. To vám umožní zastaviť proces deštrukcie kostí.
    • Obnova (regenerácia) kostných štruktúr uľahčujú prípravky tzv. "Prvej línie" - bisfosfonáty (Alendronate, Ostalon a ďalšie). Spravidla sa používajú v kombinácii s doplnkami vápnika. Tiež sa používajú prostriedky na opravu kostí, napríklad Bivalos.
    • Okrem toho sa vykonáva liečba zameraná na elimináciu príznakov choroby, ako aj rekonštrukčnej terapie (vitamíny). V prípade potreby použite hormonálnu substitučnú liečbu pomocou liekov štítnej žľazy, paratyroidu a iných žliaz s endokrinnými účinkami.
    • Pri ochoreniach čreva sa vyžaduje obnovenie normálnej schopnosti absorbovať a asimilovať vápnik.

    Ľudové opravné prostriedky

    Alternatívna medicína je vždy ochotná pomôcť pacientovi. Pri liečbe osteoporózy nemožno vyhnúť ľudským liekom, ale môžu posilniť účinok liekov, znížiť ich vedľajšie účinky a urýchliť zlúčenie zlomenín. Čo možno urobiť doma:

    • Kompresie z harmančeka majú anestetický a hojivý účinok, preto sú dobré v bolestiach v kostiach. Na prípravu infúzie bude trvať 100-200 gramov suchého harmančej trávy a 0,5 litra vodky. Hamburka nalejte vodku a trvá 3 dni na tmavom mieste. Infúzia sa používa na otepľovanie obkladov na postihnutom mieste. Možno očakávať, že sa zlepší menej ako dva týždne aplikácie.
    • Vodné infúzie rastlín sú účinné pri perorálnom podávaní. Pri osteoporóze použite infúziu listov orechov. Na to sa 200 g listov naleje do 0,5 litra vodky a trvá 3 dni. Vezmite lyžicu raz alebo trikrát denne.
    • Existuje pozitívny prehľad o účinnosti zmesi alkoholických tinktúr. Na 300 ml tinktúry bylinky horáka vtáka a bežného piklaru sa zmieša s 400 ml tinktúry poľného prasliaka. Pijte polievkovú lyžicu raz alebo trikrát denne niekoľko minút pred jedlom. Táto zmes trvá dva až tri týždne, potom prestávka a v prípade potreby opakujte kurz.

    prevencia

    Prevencia choroby je niekoľko jednoduchých opatrení. Ich pravidelné vykonávanie minimalizuje stratu vápnika v tele a zabraňuje nadmernej deštrukcii kostného tkaniva.

    • Včasná korekcia nedostatku estrogénu počas menopauzy.
    • Pravidelná mierna fyzická aktivita.
    • Úplná výživa s dostatočným obsahom vápnika a vitamínu D.
    • Úplné odmietnutie všetkých zlých návykov.
    • Pravidelná denzitometria (každých 1-2 roky).

    záver

    Pri liečbe osteoporózy je potrebné dodržiavať pravidelnosť: ak nezabudnete užiť lieky, budete pravidelne robiť cvičenia a tiež budete dodržiavať bezpečnostné opatrenia a upravovať svoj životný štýl - pozitívne zmeny nebudú príliš dlhé. A napriek skutočnosti, že daná choroba sa úplne nevylieči - zabrániť postihnutiu a strate slušnej kvality života pre každého.

    • VKontakte
    • facebook
    • cvrlikání
    • spolužiaci
    • Môj svet
    • Google+

    V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

    Vitajte! Trpím SLE od veku 9 rokov, teraz mám 36. Pred 3 rokmi došlo k zlomeninám - z prvej ruky, o niekoľko mesiacov neskôr nohu. Je stanovená diagnóza osteoporózy, liečba kyseliny zoledrónovej každý rok alebo analógov, vápnik Dz Nycomed, alfa-Dzeva. Robím denzitometriu, existujú osteopénia stehennej kosti a osteoporóza 1-3 stavce. Nedávno som si všimol, že som stratil 1 cm rastu! Povedzte mi, prosím, že máte možnosť vrátiť kosti do normálneho stavu, alebo môžem len spomaliť proces? Snažím sa viesť aktívny život, chodím pravidelne do posilňovne, do bazéna. Naozaj nechcem stratiť rast, som už taký malý (150 cm, teraz 149!). Vopred ďakujem za odpoveď.

    Dobrý deň, Catherine. Bohužiaľ nie je možné obnoviť prirodzený stav, ale brzdiť - áno, je to možné. To si vyžaduje kontinuálnu liečbu a monitorovanie stavu. Nebojte sa, v skutočnosti sú malé ženy viac milované ako vysoké ženy.

    Drahý lekár, bola som diagnostikovaná osteoporóza. Lekár predpísal liečbu liekom RESOKLASTIN, liekom na báze kyseliny zoledrónovej. Neukladila ma, že pri liečbe bisfosfonátu je zubná chirurgia vylúčená.
    Teraz chcem odstrániť všetky zuby rozpadnuté zuby, odstrániť korunky a len ich odstrániť. Ale mám veľmi zlé liečenie otvorov, krvácanie sa otvára, už odstránilo 7 (!) Zubov a je potrebné odstrániť ďalších 7 (!)
    Ale odvtedy liečba (so slovami lekára) bude dlhá - od 3 do 5 rokov (zavedenie kvapiek raz za rok) znamená, že zuby pacientov v ústach by nemali byť. Budem dať protézy na čeluste.
    Robím správnu vec? Môžete jesť, akú alternatívu, čo by bolo možné a liečiť ostrov a zuby?

    Olga, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti nahradiť liek Denosumabom (Prolia). Ide o liek genetického inžinierstva, ktorý je protilátkou, ktorá zabraňuje aktivácii kostných osteoklastov. Registrované v Ruskej federácii v roku 2011. Existujú 2 verzie lieku na trhu (na liečbu osteoporózy a metastatických lézií kostí). Zadajte 60 mg subkutánne každých šesť mesiacov. V roku 2004 sa liek zúčastnil štúdií zameraných na prevenciu zlomenín u žien s postmenopauzálnou osteoporózou. Je len potrebné vziať ďalšie vápnik a vitamín D.

    Zdravstvuete.Mne 27 rokov s diagnózou osteoporózy -2.8 lekár povedal, kalcium D mali vypiť 2 krát denne.I žiť v Nemecku, on povedal, že nie lechenie.No chcem byť zaobchádzané, prosím, povedzte mi, nie je tam žiadna taká sretsvo, ktorý je liečený mnya 4 deti

    Shushan, tento článok stručne opisuje metódy liečby, pomenoval drogy, vymenoval stravu a ukázal fyzické cvičenia. Naše stránky sú informačné, ošetrenie prostredníctvom internetu nie je priradené, je nebezpečné pre vaše zdravie. Venujte pozornosť ľudovým metódam liečby, môžete ich použiť. Ale najlepšia liečba je zložitá.

    Vitajte! Moja sestra má 32 rokov. Pred tromi rokmi dostala ohniskovú osteoporózu, pretože posledná fáza lekárov v našich nemocniciach nemôže nič urobiť. Jej záchvaty boli opuchnuté jazykom kosti chodidla, krčná chrbtica a ruky boli zničené o 90% a tretej skupine postihnutí poskytli čo robiť. Môžete mi povedať, ako sa dá vyliečiť?

    Dobrý deň, Lena. Na moju ľútosť je ťažké liečiť osteoporózu triedy 3, čo vedie k vážnym negatívnym následkom. Takúto liečbu nemožno podávať prostredníctvom internetu, iba na klinike.
    Opýtajte sa lekárov na to, či je vhodná predpísať vašu sestru lieku Denosumab alebo jeho analógov.

    Dobrý deň, Alex. Mal som 55 rokov a urobil som si panoramatickú fotografiu pre protetiku zubných protéz. Bola osteoporóza. V čeľusťových kostiach, otvory, kosť je zriedená. Protéza je nemožná. Je možné opraviť kostné tkanivo?

    Damir v takýchto prípadoch zvyšuje kostné tkanivo (s implantáciou zubov). Postup sa vykonáva rozšírením hrebeňa alveolárneho procesu. Úzky hrebeň, to je jediná prekážka umiestnenia implantátu. Používanie spet. vybavenie moderného lekára dosiahlo vysoko kvalitné operácie na zvýšenie kostného tkaniva. Táto metóda sa vykonáva pomocou ultrazvuku.

    V súčasnosti je liečba osteoporózy založená na použití dvoch hlavných skupín liečiv: stimulácia tvorby kostí a kostí inhibujúcich resorpciu (antiresorbenty). Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kosti: komplex osseín-hydroxyapatitu, prostaglandín E2. Liečivá, ktoré inhibujú resorpciu kostí (antirezorbenty) sú napríklad anabolické steroidy (nandrolón, stanozolol).

    Dobré popoludnie! Pre mňa 67 rokov, pred 2 rokmi bolo krvácanie z ďasien. Opakovane vyzval k zubárovi, ktorý má skúsenosti minimálne 29 rokov - jej tipov pre výber zubnú pastu a výplachy nepomohli. Obrátil som sa k parodontológovi, podstúpil postup "Vector", krvácanie z ďasien neprešlo. Po asi 1,5 rokoch sa zuby začali preháňať; obrátil sa na lekárov a nakoniec našiel lekára, ktorý vykonával parodontálnu liečbu: kyretáž, antibiotikum, inštaláciu Periochip v džemoch gumy. Uplynul mesiac, a to všetko opäť začalo - tam bola krv pri čistení zubov, dva zuby vypadávali bez chirurgického zákroku, je resorpcia ďasien, protéza nikto nemôže. Navyše sa stal oveľa rušiť bolesti v nohách: piecť, a bolieť nohy pod prsty, a to nielen pri chôdzi, bolesti v nohách a bolesti kostí. Môže sa osteoporóza prejaviť týmto spôsobom? Aký druh diagnózy (iná ako denzitometria) je potrebná na stanovenie diagnózy? Žijem v Kyjeve, nenachádzam odpoveď od lekárov. s liekmi sa nám to stalo ťažké - lekári nemôžu nič povedať, okrem prípravkov vápnika a známych odporúčaní o produktoch a životnom štýle. Dostal som sa k profesorovi - parodontológovi, ktorý začal užívať zitra - kalcemín - v nohách som cítil väčšiu bolesť. Chronické choroby zovšeobecniť osteochondróza chrbtice - skolióza ako dieťa (Som vysoký, to bolo veril, že skreslenie, ktoré je zle sedí pri stole), mnohokrát išla pre liečenie radónové kúpeľa; vďaka inteligentným lekárom sa situácia mohla stabilizovať. V roku 1994 podstúpila operáciu na opravu vredu DPC; Odvtedy sa nevyskytli žiadne relapsy, ale stav tohto dásní je spojený s týmto faktorom. Veľmi vám ďakujem, že ste si prečítali až do konca, naozaj dúfam, že vaše odporúčania! V predvečer M.Rodionov.

    Mária, paradentóza a zmeny s vekom minerálnej hustoty kostí sú spojené s osteoporózou. Áno, pri osteoporóze môžu byť kosti rozbité a prsty môžu ublížiť. Osteoporóza sa rozvíja rýchlejšie po 60 rokoch. A môže sa po laboratórnych testoch spomaliť na účely nápravnej liečby.

    Čo sa týka vášho trápenia s periodontitídou, pre účinnejšiu liečbu môžete pridať laserovú terapiu, ktorá zvýši účinnosť hlavnej terapeutickej liečby, zníži krvácanie a opuch. Vákuová terapia tiež pomáha veľmi dobre, čo zlepšuje periodontálne tkanivo a čiastočne zabraňuje atrofii. Pri hlavnej liečbe liekom prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť zuby z plakov, injekcie do ďasien, aby sa eliminovali dystrofické zmeny v tkanivách a zmierniť zápal. Ak je forma ochorenia v akútnej forme, potom predpísať antibiotikum (zoberie len lekára!). Tiež sú potrebné biogénne stimulanty, ribonukleáza. Môžem vám odporučiť denné opláchnutie dubovej kôry a ostružinových listov.

    Dobrý deň, pre mňa 55 rokov, odovzdal analýzu krvi, vápnik pod normou-2,04.Ako sa mi to zdvihnúť alebo ho až na normu alebo sadzba?

    Elena, v prvom rade by mal lekár určiť prípravok vápnika s horčíkom a vitamínmi D a C, aby vápnik mohol byť získaný organizmom (opýtajte sa v drogerii ako posledná možnosť). No, pridajte do svojej strave potraviny bohaté na vápnik: tvaroh, prepelice, fazuľa, brokolica, rybí kaviár. Vylúčte výrobky, ktoré blokujú vápnik: káva, čokoláda, repa, orechy, kakao.

    nedávno rentgenodensitometriyu a počiatočné prejavy osteoporózy, najmä stavcov L3.v shoke.boli po dobu 3 rokov, pred vykonaním MRI, tam protruzii.a bolesť v noci nemôže stať dlho, sidet.nash endokrinológ povedal odovzdať veľa analizov.mogu teraz začať užívať akékoľvek lieky alebo diétu, cvičenie terapia?

    Lydia, súbor gymnastických cvičení vymenovaný lekárom alebo špecialistom LFK. Gymnastika sa vykonáva pod ich dohľadom, inak nesprávne cvičenie len zhorší stav, najmä ak je výčnelok.

    Kúpeľ s vareným harmančekom posilňuje krvný obeh v oblastiach, ktoré majú porušenie, pomáha zmierniť zápal. Je dobré piť kolekciu bylín: listy brezy, žihľava a fialka v rovnakých častiach sa nalejú do vriacej vody a po infúzii 2 hodiny sa užívajú pred jedlom pol pohára 4 krát denne. Táto zbierka je doplnková: zmierňuje bolesť a zápal, posilňuje telo, má baktericídny účinok.

    Potrava na výčnelok a osteoporózu by mala obsahovať veľa minerálov a vitamínov a je tiež dôležité nasýtiť telo kolagénovými vláknami a hondoprotektormi, t.j. častejšie používať studený (s želatinou), kostné vývary, želé.

    Vitajte! Mám 33 rokov - diagnostikovaná ako sekundárna osteoporóza. V roku 2007 po pôrode (h / w mesiac) došlo k silnej bolesti chrbta. Po vyšetrení boli prítomné kompresné zlomeniny tri v hrudnej a dve v lumbálnej chrbtici. Menovali alebo menovali miakaltsik podlahu roka, vápnik d 3 nikomed, potom alpha d3 teva. Osteodenzitometria robím každý rok. Až po zastavenie osteoporózy miakaltsik. A potom každý rok potom osteopénia, teraz opäť sekundárna osteoporóza. Ja ešte viac neviem, na čo odovzdať analýzy. Fosfatáza je normálna, hormóny tiež. Vápnik je normálny, vitamín D je tiež normálny. Vykonali alebo vyrobili MRI chrbtice. Zobrazuje len tie isté zlomeniny a dve pridané fúzované. Som pozorovaný u reumatológov vo Volgograd. Teraz pijem alpha d3teva 0,5mkg 1t. za deň a kalcium dinicomed forte 1t. za deň za mesiac. Nefajem, nepijem. Nevedie som aktívny spôsob života, ale nesedávam na mieste. Docela agilné. Niekedy chodím do posilňovne. Cvičil som na bicykli. Emocionálne, úzkostné. Môj manžel a ja chceme druhé dieťa, ale obávam sa, že o tom premýšľam, pretože po prvom tehotenstve som sa stal zdravotným postihnutím. Za 20 rokov som dostával antibiotiká z ureaplasmy. Pravdepodobne veľmi ťažké, pretože som ich opaľoval na slnku. Môžu postihnúť moje zdravie po piatich rokoch. Aj po pôrode som mala silný stres, dieťa ležalo na jednotke intenzívnej starostlivosti - vysoký bilirubín. Bola som veľmi znepokojená. Môže to mať vplyv aj na zdravie.
    Pomôžte prosím, ako zistím, z čoho mám túto chorobu. Ďakujem vám za pozornosť.

    Eugenia, všetky antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov a často čas na tom nezáleží. Po ich podávaní, najmä vo veľkom množstve, sa môžu objaviť ďalšie ochorenia, ktoré, ak nie sú diagnostikované v čase, môžu postupovať. Navyše stres môže ovplyvniť všetky telesné funkcie a oslabiť imunitný systém, podkopávať zdravie.

    Pokiaľ ide o liečbu osteopénie, potom osteoporózu. Evgenia, ide o to, že osteopénia je počiatočnou fázou osteoporózy! Ak ste boli na začiatku profesionálne liečený osteopéniou, osteoporóza sa nevyvinula. Samozrejme, bude existovať silná bolesť chrbta, ak existujú kompresné zlomeniny, ktoré sa vyskytli na základe osteoporózy po pôrode. Pri osteoporóze sa chrbtica stáva krehkou a najmenšia trauma, ako napríklad pôrod, vyvolala tie zlomeniny, pretože kostné štruktúry vo vás nie sú chránené, ako by to malo byť. Preto nemôže byť otázne nového tehotenstva. Je potrebné pokračovať v liečbe osteoporózy a chrbtice. Aby ste to urobili, noste špeciálny korzet a obmedzte telesnú aktivitu. Ak spĺňate všetky požiadavky, nevykonávajte náhle pohyby, najmä na večierkoch, trvale nosíte korzet, potom by sa zlomeniny mali liečiť po 3 mesiacoch. Obnovené.