Dôsledky zlomeniny kokyxu

Dôsledky zlomeniny kokyxu zahŕňajú porušenie defekácie, hematómy, purulentný zápal, abscesy. Ďalšou komplikáciou, napodiv, sú ťažké bolesti hlavy a migrény - posunutá kostrč kosť tiahne kožu miechy. A to zasa tlačí na mozog.

Ak tehotná pacientka trpí zlomeninou chvosta, môže to mať za následok ťažkú ​​prácu.

Vlastnosti zlomeniny kostí

Po prvé, na mieste zlomeniny existuje silný syndróm bolesti. Pri chôdzi sa bolesť stáva neznesiteľnou. Z tohto dôvodu pacient nemá možnosť sedieť na akomkoľvek povrchu. S akýmkoľvek pohybom, smiechom, kašľom a kýchaním sa bolesť stáva silnejšou. Oblasť poranenia sa začne trochu napučiavať, po určitom procese defekácie sa komplikujú, začínajú dlhé ťažké zápchy. Koľko tkaniva sa bude zväčšovať - ​​závisí od sily traumatického účinku. Komplikácie môžu byť tiež hnisavé útvary a fistula.

Hlavnou funkciou kokyxu je fixácia väzu a svalov panvového úseku. Preto pacient trpí silnou bolesťou pri chôdzi alebo, horšie, pri pokuse o sedenie.

V postihnutej oblasti sa môže vytvoriť hematóm. Vo výkaloch sa objavujú stopy krvi. Ak dôjde k fraktúre kokcéga, problémom môže byť výmena kostného tkaniva. Ak chcete dostať takú traumu, je možné, že ste jednoducho spadli do zadku, napríklad počas ľadu.

• Prečítajte si tiež: Crack on the coccyx.

Najčastejšie sa zlomeniny chvostov vyskytujú u dojčiat alebo u starších ľudí. Detské kosti sú aktívne tvorené, stále sú dosť mäkké. A v priebehu rokov sa naopak kosti stávajú krehké kvôli nedostatku vápnika a degeneratívnym procesom. Takáto trauma je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú u žien ako u mužov - ženy majú koksia širšiu. Škoda vzniká zvyčajne z:

• Padá na zadku;
• Pretrepávanie v doprave;
• Krčí priamo;
• Slabosť svalov;
• Kostná krehkosť, napríklad s osteoporózou;
• Ťažké dodanie.

Aké dôsledky očakávate?

Zlomenina kokyxu nie je tak nebezpečná ako zlomenina chrbtice. Zranenia v tomto oddelení sa však okamžite neprejavia. Niekedy sa symptomatológia rozvinie do kritického stavu niekoľko dní, počas ktorého sa zhorší zdravotný stav pacienta.

Trauma môže viesť k rozvoju chronických patológií. Podivné, ako sa môže zdať, je jedna z nich neustále silná bolesť hlavy.

Vytesnené kostné tkanivo môže pôsobiť na miechu takým spôsobom, že pacient začne trpieť migrénou a poškodením mozgovej cirkulácie. Nervy, ktoré inervujú iné vnútorné orgány, môžu tiež stlačiť. Dôsledkom môže byť porušenie ich práce. Ak dôjde k zlomeniu chvosta s posunom, ostré hrany alebo nečistoty môžu poškodiť miechový kanál a miechu. Môže sa pozorovať zápalový proces.

Kvôli narušeniu nervov, impotencii u mužov, frigidite u žien môže byť komplikácia.

V prípadoch, keď je kockyx počas tehotenstva porušený, môže byť výsledkom traumy bolestivé pôrode. Tak počas gravidity kostrč prestávky dosť často - rýchlo spotrebované minerálov a vitamínov dodávku ženskom tele, zlomené obsah vápnika v kostrč, a to sa stáva krehkejšie. Okrem toho je neustále pod tlakom.

Komplikácie tehotenstva

Ak došlo k fraktúre kokyxu u gravidného pacienta a rehabilitácia nie je u konca, bude ťažké porodiť. Prirodzená pružnosť chvosta sa rozpadne, výstup z maternice sa nerozšíri, dieťa bude ťažšie prejsť cez pôrodný kanál. Ak nie je chrbtová kosť správne spojená (v dôsledku oneskorenej liečby alebo nedodržania lekárskych odporúčaní), traumatológ môže predpísať operáciu na odstránenie koksov alebo poškodenej časti.

• Prečítajte si tiež: Subluxácia kokyxu.

Dôsledkom zlomeniny kokyxu sa takmer vždy stáva kalus, kvôli ktorému sa soľ začne akumulovať. V budúcnosti môžu usadeniny soli výrazne brániť motorickej aktivite pacienta.

Ako zabrániť následkom?

Aby sa zabránilo vzniku následkov zlomeniny, ihneď po diagnostikovaní začnite liečiť zlomeninu:

• Na zasiahnutý priestor naneste studený kompres. To tiež pomôže v prípade tvorby hematómov;
• Snažte sa pohybovať zraneným miestom;
• Prepravujte pacienta len v polohe na boku;
• Užite bolesti;
• Okamžite zavolajte na sanitku.

Konzervatívna medicína sa najskôr bude snažiť zastaviť bolesť a zabrániť vzniku následkov. Liečba na tento účel využíva injekcie liekov proti bolesti. Použitie anestetických masti a gélov je možné len v prípade, že pokožka nie je poškodená. Pred podaním žiadosti treba vždy poznať stanovisko ošetrujúceho lekára, často mastné látky len viac poškodzujú. Kategoricky nie je možné použiť vonkajšie prostriedky, ak je zlomenina otvorená alebo výsledok je hnisavý.

• Prečítajte si tiež: Zmazanie chvostovej kosti s pádom.

Až štyri týždne by mal byť pacient v polohe náchylnosti. Ležeme tu len v žalúdku. Len krátko sa môžete prevrátiť na chrbte, aby ste predišli odlesňovaniu.

A na chrbte môžete ležať len kruhovou gumou pod kokcézskou kosťou. Niekoľko dní po poranení je možné vyprázdniť črevo iba pomocou klyzmínu. V opačnom prípade môže byť výsledkom ešte silnejší posun kosti. Na zmiernenie následkov úrazu dodržiavajte nasledujúce odporúčania niekoľko mesiacov po ukončení aktívnej liečby:

• Pod sedadlom počas sedenia položte vankúš strednej tvrdosti;
• Sedenie zasa nahrať váhu vášho tela potom ľavého zadku, potom pravého. Záťaž nezameriavajte do stredu;
• Neumiestňujte sa na mäkké stoličky, čo spôsobí, že stres v oblasti kocky bude silnejší;
• Ak sedíte dlhší čas, je lepšie, aby ste sa vždy trochu naklonili dopredu - takže hmotnosť tela nezaťažuje kocky.

• Prečítajte si tiež: Zlomenina kokyxu, príznaky a liečba.

Pretože zlomenina kokyxu často vedie k takémuto dôsledku ako komplikovanej defekácii, dôležitým bodom liečby je eliminovať zápchu. Je potrebné, aby sa hmoty stolice viac kvapalné, takže ich prechod do konečníka nespôsobuje následky vo forme dodatočného vytesnenia tkaniva. Potrebujete piť veľa vody, prijať teplé kúpele, konzumovať preháňadlá. Použitie klystýru je prijateľné.

Symptómy, diagnostika, liečba, dôsledky zlomenín kokcza

Kockyx je súčasťou ľudskej chrbtice, ktorá sa nachádza v hĺbke mäkkých tkanív, ale traumy sa často vyskytujú. Ďalej budeme zvážiť, či je možné zlomiť kokcx a čo robiť pri podozrení na zlomeninu.

Existujú dva hlavné mechanizmy traumy.

Prvým z nich je pád na oblasť gluteálnej oblasti, najmä pri kĺzaní na ľade, korčuľovaní, tanci. Tanečníci, baleríny, korčuliari, deti, starší ľudia sú často zranení. Avšak aj iné kategórie obyvateľstva môžu byť traumatizované kokyxom týmto spôsobom. Smer pôsobenia sily v traume je z vonkajšej strany smerom dovnútra, preto sa vo vnútri do dutiny malej panvy objaví aj posun kokségových segmentov a fragmentov (pozri obrázok 1).

Obrázok 1 - Predná dislokácia kokyxu

Druhým mechanizmom kokyxálnej traumy je pôrod, najmä komplikovaný klinicky úzkou panvou, za prítomnosti veľkého plodu a / alebo diskoordinácie pôrodu. Tu je smer sily z dutiny malej panvy na vonkajšiu stranu, takže existuje extenzívne rozšírenie sacrocockygeálneho kĺbového spoja.

A v prvom a druhom prípade môžu mať následky dislokácie, subluxácie a zlomeniny. Aké poškodenie sa vyvíja, závisí od pružnosti a pružnosti väzivového aparátu, od hustoty kostného tkaniva, od hrúbky mäkkých tkanív obklopujúcich kmeň a kocky.

Štruktúra kokyxu

Na pochopenie povahy nástupu symptómov po traume je potrebné prezentovať anatómiu kokyxu.

Kockyx, ktorý je zachyteným orgánom, pozostáva z nižších stavcov, tzv. Segmentov (zvyčajne 4-5). Medzi nimi sú dobre spojené hustou chrupavkovou tkanivou. U dospelých je toto tkanivo zvyčajne nahradené kosťou po približne 25 rokoch.

Obrázok 2 - Štruktúra kokyxu

Medzi kokyxom a sakrom je sacrococcygeal kĺb (artikulácia), posilnený sacrococcygeal väzy: predné, posterior, posterior a lateral.

Obrázok 3 - Predné sacrokockygeálne väzivo

U dospelého človeka môže sacrocockygeálny kĺb zostať nezmenený alebo tiež osifikovaný. Oba sú normou.

Treba tiež poznamenať, že kokyx je jedným z bodov pripojenia nasledujúcich svalov: kokcézový sval a sval, ktorý zdvihne konečník. Oba tvoria hlbokú časť bránice panvového dna.

Tak, keď zranenie v procese zahŕňa nielen ako štruktúru bedrovej kosti, ale sacrococcygeal väzu dochádza k nadmernému napätiu alebo prasknutie a tiež svalov šliach a svalov PC, levator konečníka. Teraz je jednoduchšie pochopiť, ako trauma sacrococcygeal región sú aj takí, alebo iné príznaky.

Klasifikácia zranení

Všetky traumy kokyxu sa dajú rozdeliť do skupín:

1. Dislokácie sú charakterizované vysídlením kokyxu v sacrocockygeálnom kĺbe úplným narušením kongruencie (zodpovedajúcej vzájomnému spojeniu povrchov kĺbov) (pozri obr. 1).
2. Subluxácia je neúplný posun v sacrococcygeal kĺbe s čiastočným zachovaním kongruencie kĺbových povrchov.
3. Neúplná zlomenina kostí coccyxu (crack).
4. Oddelenie kokcézového segmentu od iného (zlom v synchondróze) za predpokladu, že nedošlo k úplnej osifikácii kokyxu, inak je to už zlomenina.
5. Oddelenie prvého kokcézálneho stavca v oblasti sacrococcygeal articulation.
6. Uzavreté zlomeniny bez posunutia úlomkov kostí - porušenie integrity kosti segmentu (stavec) kostrče bez posunutia alebo poškodenia kože.
7. Uzavreté dislokovaných zlomenín - manipulácia kokcygeální segment (stavec) offset a bez poškodenia kože.
8. Zlomenina je kombináciou dislokácie v sacrocockygeálnej kĺbe (kĺbovej) a intraartikulárnej zlomenine.
9. Otvorená zlomenina je zriedkavé zranenie, ktoré je zvyčajne spôsobené nehodami (napríklad dopravnými nehodami), s početnými zlomeninami panvy, s poškodením kože a vnútorných orgánov.

U detí a v mladšom veku sú dislokácie a subluxácie bežnejšie, u starších pacientov sú zlomeniny a uzavreté zlomeniny v dôsledku veku-súvisiace zníženie hustoty kostí.

Zlomeniny kokyxu sa v závislosti od príčiny rozdeľujú na:

1. Traumatické - vyplývajúce z traumatického faktora.
2. Patologická - príčinou je osteoporóza alebo nádor.

V smere línie prerušenia:

1. Priečne, t. Kockygeálny stavce je rozdelená.
2. Kompresia, t.j. šrotovanie nastáva pod vplyvom kompresie na pozadí sprievodnej patológie. Zvyčajne sú kompresné zlomeniny spôsobené osteoporózou, nádorovým a metastatickým procesom.

Podľa podmienok predpisovania sú zlomeniny kokyxu rozdelené na:

1. Čerstvé, ktorých premlčacia lehota nepresahuje 3 týždne.
2. Staré (staré) s premlčacou dobou jedného mesiaca alebo dlhšie.
3. Nedeliteľné, ktoré sa vyznačujú nedostatkom konsolidácie v strednom období tvorby kostného kalusu. To znamená, že ak zlomenina nie je prítomný mesiac po zranení, to sa nazýva nesroshimsya.
4. Falošný kĺb. Vzniká na mieste zlomeniny, ak nie je koalescencia pre 2 stredné alebo viac. To znamená, že fraktúra, ktorá nie je zlúčená do 2-3 mesiacov, tvorí falošný kĺb.

Význam rozdelenia zlomenín na čerstvé a staré je, že taktika ich manažmentu a liečby sú radikálne odlišné.

Po traumatickom poranení sa v mieste zlomeniny tvorí hematóm, ktorý sa niekedy odchyľuje od konca prvého týždňa od okamihu zranenia. Približne k rovnakému okamihu (5-7. Deň) začína tvorba primárneho mäkkého kalusu - spojivového tkaniva medzi fragmentmi. Z neho sa začína tvorba kostného kalusu a dokončí sa cyklus hojenia zlomeniny. V týchto pojmoch je ešte možné porovnať fragmenty takým spôsobom, že fyziológia nie je narušená.

Plne kalus tvorená 30 až 40-teho dňa odo dňa úrazu, takže v prípade, že kostrč zlomenina nie je liečená v tomto časovom období, ďalej korigovať jeho zakrivenie, ofsetová ohyb (ako dôsledok nesprávnej fúzie) môže byť iba nový bod obratu, vykonáva chirurgicky.

Z dôvodu prítomnosti komplikácií zlomeniny:

1. Komplikované s osteomyelitídou, krvácaním, poškodením vnútorných orgánov s úlomkami (rektum) atď.
2. Nekomplikované.

Príznaky zlomenín

Príznaky zlomeniny kokcézy sa nelíšia od dislokácií, subluxácií alebo trhlín. Podľa klinického obrazu nie je možné vedieť, aké špecifické škody sú spôsobené bolestivým syndrómom a inými príznakmi.

1. Hlavným príznakom je bolesť v rozbitých kockych. Bolesť v zlomeninách (rovnako ako pri dislokáciách) kokyxu je charakterizovaná vysokou intenzitou v prvých dňoch s ďalším poklesom. Poranený má pravdepodobne poruchu spánku, neschopnosť ležať na chrbte, sedieť, krčiť, stúpať z sedenia, skloniť sa dopredu. Pri chôdzi alebo stoji je bolesť menej výrazná, ale stále je v akútnom období. Počas defekácie sa bolesť v koksoch zvyšuje a v tejto súvislosti sa môže vyvinúť zápcha. Dôvodom je napätie svalov panvového dna, ktoré majú pripevňovací bod k coccyxu. Keď napätie ich kontrakcií vedie k ďalšiemu pohybu fragmentov a zintenzívni bolestivý syndróm.
2. Opuch, opuch v oblasti zranenia - ďalšie príznaky, preto nemusí byť vždy. Maximálne vyjadrené koncom druhého dňa, potom opuch postupne klesá.
3. Hematóm je obmedzená tvorba modrín na koži oblasti sacrococcygeal.
4. Prítomnosť čerstvej krvi vo výkaloch, nutkanie na vylúčenie - príznaky poškodenia konečníka, s intraabdominálnou traumou v klinike akútneho brucha.
5. Pri otvorenej zlomenine v rane sa fragmenty kostí zobrazia.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že príznaky poškodenia kostrče oblasti, s výnimkou zranenia, podobne ako by ste mali hovoriť s lekárom traumatologist nejaké zranenie kostrče čo najskôr. Diferenciálna diagnostika úrazov sacrocockygeálnej oblasti a iných ochorení by mala vykonávať len lekársky personál. Okrem preskúmania a zhromažďovania anamnézy musí pacient podstúpiť digitálnu rektálnu skúšku.

Digitálne rektálne vyšetrenie odhalí abnormálne pohyblivosť (mobilitu) a crepitus (druh chrumkavý) fragmenty kostrče, bolesti v oblasti poškodenia, napätie svalov panvového dna.

Ďalšie spôsoby vyšetrenia na zranenia sa zvyčajne vykonávajú:

1. Rádiografia sacrokockygeálnej oblasti (panvy) v rovnej a bočnej projekcii. Táto metóda nie je zlatým štandardom na diagnostiku zlomeniny kokyxu, pretože vizualizácia segmentov je ťažká v dôsledku hrúbky mäkkých tkanív a v tejto súvislosti môže byť niekedy ťažké určiť prítomnosť zlomeniny.
2. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na nedostatočnú vizualizáciu kostí sacrococcygeal oblasti, pochybné diagnózy.
3. Ultrazvuk z mäkkých tkanív sacrococcygeal oblasti a orgány panvy vylúčiť poškodenie vnútorných orgánov, hematómy.

Čerstvé zlomeniny chvostovej chrbtice sú ľahko diferencované, ale staré, keď sa už vytvoril kostný kalus, môže byť veľmi ťažké odlíšiť od jednej z variantov normálnej anatómie kokyxu. S touto úlohou sú CT a MRI najlepšie.

Varianty anatómie kokyxu, pridelené zahraničnými autormi, sú rozdelené do 4 typov:

1. Prvý typ sa vyskytuje u 70% ľudí, je charakterizovaný orientáciou kockyxu caudal apex (dole) a mierne dopredu.
2. Druhý typ sa vyskytuje u približne 15% ľudí, zatiaľ čo chvost a jeho vrchol smerujú dopredu v pravom uhle.
3. Tretí typ (5% ľudí) je charakterizovaný vytvorením ostrého uhla kocky vpred medzi prvým a druhým segmentom alebo druhým a tretím.
4. U 10% ľudí existuje subluxácia na úrovni sacrococcygeal kĺbu.

Osoba, ktorá má 2-4-tý typ anatómia kostrče, je náchylnejší k rozvoju idiopatickej cokcygodynie, a preto má vyššie riziko overdiagnosis zranenia (zlomeniny, vykĺbenie). Liečba idiopatické (s neznámou príčinou) koktsigodinii presne rovnaké ako post-traumatické.

Obrázok 4 - Zlomenina kokcéznych segmentov v CT zobrazení

Liečba zlomeniny kokyxu

Liečba zlomenín sa spravidla vykonáva v nasledujúcich smeroch:

1. Porovnanie fragmentov (repozícia fragmentov).
2. Imobilizácia miesta zlomeniny je imobilizácia miesta poranenia, aby sa vytvorili priaznivé podmienky na tvorbu kostného kalusu.
3. Adekvátna anestézia: všeobecná a lokálna.
4. Protizápalová terapia;
5. Prípravky vápnika a vitamínu D, kalcitonín u starších žien v menopauze, korekcia fenoménu osteoporózy a osteopénie.
6. Fyzioterapia.

Ako liečiť zlomeniny chvosta, priamo závisí od trvania poranenia a stupňa jeho závažnosti.

1. Uzavreté zlomeniny bez premiestnenia a zlomenín v tlaku. Ak sa takéto zranenie premiestniť úlomky kostí nevyžaduje imobilizáciu v mieste zlomeniny je komplikovaná skutočnosťou, že kostrč je bod pripojenia svalov panvového dna, čo znamená, že všetky fyziologické funkcie môže spustiť pohyb kostí v mieste poranenia. Aby sa uľahčilo upevnenie v mieste zlomeniny sa odporúča použiť špeciálne ortopedické vankúše pod krížovej kosti a kostrče (alebo valčeka), predpísané zvyšku lôžka po dobu 7-10 dní (2 týždne u starších ľudí), v polohe na chrbte s nohami mierne zriedených (pre Volkov) pre uľahčenie vyprázdňovanie laxatíva sú menovaní (všetky uvedené opatrenia sú použité na zníženie napätia PC sval a vzpriamovačov svalu ritného otvoru). Keď čerstvé lomové pacient menovaných NSAID protizápalové lieky ( "diklofenak", "Movalis", "Nimesil" et al.), Čapíky s Benzokaín, diklofenak a kol., Príprava vápnika a vitamínu D, pri vyjadrení bolesti vykonaná prokaínu blokádu Amineva (buď kombinácia novokaínu + lidokaínu na zvýšenie analgetického účinku).
2. Uzavretá zlomenina s posunom a zlomeninou. V tomto prípade je nutné premiestnenie častíc kostí redukcie a sacrococcygeal spoj. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii (blokáda Presacral novokaín, lidokaín), s jednou rukou lekár rieši fragmentov prostredníctvom konečníka, a druhý cez mäkké tkanivá na vonkajšej strane. Táto metóda sa nazýva obojručné bimanuálne a vyžaduje vysokú starostlivosť, pretože ostré hrany kostí môže dôjsť k poškodeniu steny konečníka a adrectal vlákna. Imobilizácia sa vykonáva rovnakým spôsobom a počas rovnakých období ako pri zlomenine bez vytesnenia. Protizápalové, analgetické terapie fiziolechenie nelíši u tohto typu poranení vyššie popísaného lomu bez posunutia.
3. Otvorená zlomenina vyžaduje aktívnu taktiku, liečbu traumatického šoku, anestéziu. Premiestnenie fragmentov sa uskutočňuje v otvorenom prístupe cez ranu súčasne s PCO, v prípade potreby sa odstráni vzdialené oddelenie. V budúcnosti sa imobilizácia, analgetická a protizápalová terapia uskutočňuje ako pri uzavretej zlomenine.

Na adresu pacienta neskôr ako štvrtý až piaty deň od okamihu zranenia, nie je predpísaný odpočinok v posteli, protizápalová terapia, blokády novokainu, ak je to potrebné, fyzioterapia.

Chronické kostrč zlomeniny sprevádzané silnými bolesťami (coccyalgia) vyžadujú predpisovaní NSA, prípravky zlepšuje mikrocirkuláciu, myorelaxancií, fyzikálnej terapie, pohybová terapia, Novocaine blokády a blokády na SCS. Pri absencii účinku liečby a syndrómu výraznej bolesti sa vykoná operácia na resekovanie kokyxu. Účinok chirurgického zákroku sa považuje za veľmi dobrý.

Uzavretá zlomenina kostrč zakódovaný ICD S32.2.0, dočasnú dobu invalidného na zlomeniny kostrče bez nároku na náhradu, v priemere 55-80 dní ofset - 75-90 dní, s ITU (odporúčanie podľa odseku (1)).

Ortopedické vankúše pre zranenia

Znížte napätie poškodeného orgánu, zmiernite napätie svalov perinea (napríklad v popôrodnom období) pomôcť špeciálnym ortopedickým vankúšom. Sú vyrobené z rôznych materiálov a rôznych tvarov:

1. Otvor prstencová v stredu, aby sa zabránilo zaťaženiu kostrče a hrádze, a ľudskej telesnej hmotnosti je šírený rovnomerne medzi panvou a bokmi. Pri výsadbe je dôležité, aby sedacie svaly priliehali k vankúšu a perineum a kokcézska oblasť sú v strede. Tento vankúš by mal byť umiestnený na tvrdý povrch. Vankúše vyrobené z polyuretánovej peny a bežnej gumy sa vyrábajú. Polyuretánové penové vankúše majú optimálnu hustotu, sú schopné odolávať značnej hmotnosti na seba, sú odolné na rozdiel od gumových vankúšov naplnených vzduchom, nevyžadujú čerpanie. Navyše gumové vankúše môžu spôsobiť lokálnu reakciu - sčervenanie, svrbenie, vyrážku.

Obrázok 5.1 - Vankúš polyuretánovej peny pre kockyx

Obrázok 5.2 - Gumová poduška pre chvost

1. Vo forme obdĺžnika so zárezom. Pri pristávaní na takom vankúši by mala byť oblasť kokyxu umiestnená do výrezu, zatiaľ čo hmotnosť, ako v prvom prípade, bude prerozdelená do okolitých tkanív. Zloženie takéhoto vankúša spravidla zahŕňa polyuretán.

Obrázok 6 - Obdĺžnikový ortopedický vankúš

rehabilitácia

Cvičenie cvičebnej terapie je predpísané pre pacientov s čerstvými zlomeninami od druhého dňa choroby, intenzita záťaže je rozdelená v priebehu týchto období. Prvé obdobie trvá 3-4 dni a končí, keď môže obeť zdvihnúť nohy nad ortopedický vankúš a zapnúť žalúdok.

Druhá perióda trvá od konca prvého obdobia až kým pacient nie je schopný samostatne vystúpiť; až do 8-10 dní od momentu zranenia.

Trvanie tretieho obdobia od konca predchádzajúceho dňa do 16. - 21. dňa od okamihu úrazu.

Cvičenia v každom období sa líšia podľa zaťaženia a sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Symptómy, dôsledky a liečba zlomeniny chvosta

Na začiatok prejdime do anatómie človeka. Čo je to coccyx? Je to malá kosť, u dospelého človeka sa skladá zo 4-5 tavených stavcov. S sacrum sa spája s druhom kĺbu, posilnený väzbami. Kombinácia kokyxu a sacrumu má nízku mobilitu, ale u žien je výraznejšia. Pri pôrode sa kockyx nakloní dozadu a zvyšuje pôrodný kanál.

V mladom veku sú stavce kokyxu spojené dohromady vrstvami chrupavkového tkaniva.

Coccyx je dobre chránený proti vonkajším vplyvom súborom gluteálnych svalov a je obklopený veľkým počtom veľmi citlivých nervových vlákien.

Svaly a väzy, ktoré sa podieľajú na aktivite pohlavných orgánov, sú pripojené k kokyxu. V jeho prednej časti je nervový plexus, od ktorého odbočuje nervové kanály a konce v oblasti konečníka a orgánov panvy.

Coccyx je dôležitý bod, ktorý sa podieľa na rozložení fyzickej námahy na malú panvu. Napríklad, keď je človek v sede predklone, zaťaženie sa prenesie do spodnej časti sedacích kostí, keď je sklon zadná čiastočné role opora vezme kostrč.

Zlomenina kokyxu môže byť výsledkom:

spadnutie na zadok (traumatická sila smeruje do hornej časti kokusu);

priamy dopad tupého a úzkeho predmetu (poškodený vonkajší povrch);

rody (zranené vnútorný povrch kostrč), pri priechode pôrodným kanálom veľkého fetálnych možných sĺz a značný posun kostrč lumbosakrální kĺb;

dlhú jazdu a trasenie vo vozidle.

Symptómy zlomeniny kokyxu

Skúsený Trauma tvrdí, že vo väčšine prípadov kostrč zranenia, nehovoríme o skutočnom bodu obratu, ale poškodené väzy spájajúce kostrč s sacrum, posunutie stavcov kokcygeální oddelenia voči sebe navzájom, prerušenie spojenia medzi nimi.

Diskusia o zlomenine môže byť len vtedy, ak je výsledkom zlomeniny fraktúra procesov malých kostí v kokyxu. Skutočne uzavretá zlomenina spôsobená vrodenou degeneráciou alebo nadobudnutá s vekom sa v praxi vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Všeobecne sa predpokladá, že kokcúzne zlomeniny sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí a detí. Traumatológovia však uvádzajú, že drvivá väčšina prípadov zlomeniny dislokácie kokyxu sa vyskytuje u mladých žien. Deti majú iba dislokácie.

Pri zlomeninách kokyxu sú výsledky radiografie a klinické hodnotenie rovnako dôležité.

Hlavné príznaky zlomeniny sú nasledovné:

prenikajúca bolesť v oblasti traumy;

ťažkosti s pohybom;

nemožnosť je v sediacej polohe a prudké zvýšenie bolesti pri pokuse o vstávanie;

ťažkosti s defekáciou kvôli akútnej bolesti.

Ako určiť zlomeninu kokyxu?

Nie je možné samostatne určiť zvláštnosti poškodenia chvosta. Konečná diagnóza môže vykonať iba lekár po vykonaní diagnostických opatrení:

Priame vyšetrenie pacienta. V oblasti traumy je jasne viditeľný opuch, je možný hematóm. Pri zaťažení hornej časti kocky sa u pacienta objaví akútna bolesť.

Rádiografia coccyxu. Štandardná skúška sa vykoná v priamom smere (v polohe na chrbte s rovnou nohou) a bočným (na strane s ohnutými nohami) projekcie. Zlomeniny nie je možné vždy vidieť na roentgenograme, pretože malé kosti z kokyxu skrývajú skupinu mäkkých tkanív.

Počítačová tomografia chrbtice. Najinformatívnejšia metóda, ktorá sprístupňuje podrobné spracovanie hustých štruktúr.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Okrem stanovenia stavu kostného tkaniva táto štúdia testuje integritu nervových vlákien a ciev, svalov a kože.

Vaginálne a rektálne vyšetrenie. Niekedy vám umožňuje cítiť krepitus (charakteristickú krízu, ktorá sa vyskytuje pri trení fragmentov kostí). Bez absolútnej nevyhnutnosti nie je menovaný, pretože informatívnosť štúdie je malá a pacient trpí nepríjemným pocitom počas postupu.

Dôsledky zlomeniny kokyxu

Zlomenina kokcézálnej chrbtice môže byť bez vytesnenia a s vytesnením fragmentov kosti.

Posledný typ zlomeniny je dôvodom vzniku rôznych patológií:

Poškodenie miechy. Stav, pri ktorom bolestivý syndróm neustále sprevádza pacienta (obzvlášť cítil, keď robí sit-up), výrazne zhoršuje kvalitu života.

Komplikované narodenie. Ženy, ktoré utrpeli zlomeninu kokyxu, majú počas porodu zvýšený bolestivý syndróm.

Depozícia solí alebo tvorba kostného kalusu. Táto podmienka je sprevádzaná konštantnou bolesťou pri sedení a ich posilňovaním pri vstávaní.

Anakopchikovaya bolesť (koktsigodiniya). Bolestivý syndróm lokalizovaný v kocky. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u žien. Bolesť sa zvyšuje počas sedenia, chôdze a defekácie. Koktsigodiniya vzniká s neuralgiou nervových vlákien, ktoré obklopujú kockyxu a s porážkou jej prevrátenia. Zvyčajne sa objavuje na pozadí iných neuralgických porúch.

Vzhľadom k tomu, kostrč oblasť sama o sebe má precitlivená a mimoriadne citlivá na najľahších zranením, človek veľmi nepríjemné žiť, dochádza k pretrvávajúce bolesti, zhoršujú pohybom.

Zlomenina zlomeniny kokyxu

Tento typ zlomeniny je najviac bolestivé a samozrejme vedie k ťažkostiam, keď človek sa pohybujúce, pretože posunutie úlomkov kostí vedie k poraneniu neurovaskulárnych zväzku a mäkkých tkanív.

Keďže kosti sú presunuté, proces ich fúzie je komplikovaný a súčasne bolestivý syndróm nie je zďaleka najnepriaznivejším dôsledkom. Chirurgické odstránenie kostných fragmentov môže spôsobiť absces z kokyxu, sprevádzaný porušovaním defekácie a tvorbou fistúl.

Zlomenina chvosta s posunom je veľkým problémom pre ženy plánujúce tehotenstvo. Táto diagnóza je indikáciou pre cisársky rez, ale nie všetky budúce matky súhlasia s operáciou tohto druhu.

Aby sme pochopili, či je pri takejto traume k dispozícii prirodzené narodenie, je potrebné pred začiatkom tehotenstva vykonať rádiografiu a prezentovať výsledky skúseným gynekológom. S veľkosťou panvy as ohľadom na zníženú mobilitu zlomenej kokyxu bude špecialista schopný určiť, či je možné prirodzené narodenie alebo ak je potrebný chirurgický zákrok.

Čo robiť, ak je chvost zlomený?

Takže došlo k nepríjemnému pádu, zasiahli ste kockyxu a bolelo vás, čo robiť? Pred príchodom ambulancie a odborným vyšetrením traumatológov musí človek zmierniť bolesť. Najprv sa pokúste ľahnúť a naniesť na zasiahnutý priestor studený kompres.

Zvyčajne sa odporúča ležať tak, aby sa poškodená zóna nedotýkala povrchu. Avšak ľudské telo je samo osebe najlepším liečebným prostriedkom, aká bude jeho pozícia (posilnením alebo zmiernením bolesti).

Môžete užívať lieky proti bolestiam. V tomto prípade vhodný baralgin alebo ketanol, dve tablety budú stačiť, môžete použiť diclofenak.

Liečba zlomeniny v kokyxu

Na akútnej a subakútnej fáze sú pacientom predpísaná konzervatívna liečba. Hlavnou úlohou lekárov je urýchlene zastaviť bolesť a odstrániť opuch.

Zatiaľ čo sa bolestivý syndróm vyslovuje, pacienta je zobrazený odpočinok v posteli. Na účely odpočinku sa používa špeciálne ortopedické zariadenie, popíšeme ho nižšie.

V prípade potreby môže lekár predpísať lokálne anestetikum. V niektorých prípadoch je možné uviesť použitie masti za predpokladu, že nie je ohrozená celistvosť kože. Je možné použiť rektálne čapíky na báze voltarenu (diklofenak). Aby sa zabránilo zápch a posun kokcézskych stavcov, sú predpísané rektifikačné klysty.

Pacientovi je daná špeciálna pneumatika, ktorou je gázový kruh s bavlnenou vnútornou časťou.

Zvyčajne dochádza v priebehu jedného týždňa k silnej bolesti, po ktorej sa pacient môže vstať.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná, ak je potrebné opraviť deformáciu a významný posun fragmentu. Úlohou lekára je odstrániť poškodenú časť kokyxu.

Chirurgický zákrok môže byť predpísaný a so stlačením panvových orgánov a tým aj porušením ich prirodzeného fungovania, nesúosou segmentov kokyxu. Operácia je dosť komplikovaná - manipulácia by nemala viesť k poškodeniu konečníka.

Aby sa udržala korekcia deformácie kokyxu po chirurgickom zákroku, lekár predpisuje dodržanie času odpočinku a odpočinku po dobu až 10 dní a zodpovedajúceho stravovania.

Keď je bolestivý syndróm (kokcidónia) dlhý čas neprerušený, je nevyhnutné odstrániť kokyx. Dôsledky takejto operácie sa môžu stať hnisavosťou, fistulami a hematómami.

Správna výživa

Počas liečenia poranenia sa musíte postarať o správnu výživu. Musíte jesť potraviny bohaté na vápnik: mliečne výrobky (syry, mlieko), kapusta, zelenina, ryby, tomel, sezamové semienka a lieskové orechy.

Na to, aby bol vápnik absorbovaný do tela, musí byť v strave prítomný kremík. Tento prvok sa nachádza v ríbezle, olivy, reďkev a karfiol.

Pri liečbe následkov zlomeniny koncovej chrbtice je možné použiť úzky orientované metódy:

Tradičná medicína

Ako pomocná terapia pri zotavovaní po zlomenine kokcitálnej chrbtice možno použiť aj ľudové lieky, ako sú múmie. Pri príprave masti je dostatok 0,5 g, zmiešaný s ružovým olejom.

Nebojácna bolesť zbavuje surové zemiaky, strúhané na malom strúhadle. Kashitsu sa jednoducho aplikuje na postihnutú oblasť.

Široko používaná masť z čerešne. Pohárik listov rastliny je rozdrvený a zriedený pohárom rastlinného oleja. Zmes musí byť varená pri veľmi nízkom ohreve, kmeň pridať včelí vosk (štvrtá časť skla). Nechajte masť vychladnúť a aplikujte na mieste poranenia dvakrát denne asi 60 minút.

Ortopedický vankúš v prípade zlomeniny kokyxu

Ako sme uviedli vyššie, pri liečbe zlomeniny stavcov je pacient povinný dodržiavať pastelovú schému. Aby sa zabránilo tlaku na poškodenú oblasť a aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov, používa sa ortopedický vankúš.

Toto zariadenie má špeciálny tvar, ktorý poskytuje najvyšší komfort v sediacej polohe. Vďaka otvoreniu vankúša sa zaťaženie odstráni z oblasti sacrococcygeal, pacient necíti tlak na poškodenú oblasť a preto necíti bolesť.

Ako rehabilitačné opatrenia sa odporúča:

Za predpokladu, že terapeutický a rehabilitačný kurz je správne skonštruovaný, lekári môžu do 14 dní dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. Tento proces trvá v priemere štyri týždne. V niektorých prípadoch zotavenie trvá niekoľko mesiacov, závisí to od charakteristík a závažnosti poranenia.

Odložiť odkaz na traumatológov pri podozrení na zlomeninu kokyxu "vtedy" nesleduje. Rýchlosť získania odbornej pomoci závisí od doby zotavenia z poranenia a od kvality neskoršieho života.

Autor článku: Aleksandr Sergejevič Kaplan, traumatológ, ortopéd

Zlomenina chvosta - symptómy a prvá pomoc, diagnóza, terapia a možné dôsledky

Nedostatok na hýždenie, najmä v zime, so silným ľadom, pre väčšinu ľudí je známa situácia. Výsledné zranenie sa často považuje za jednoduchú modrinu, ktorá bude bolesť niekoľko dní a skončí, ale ak sa stav v priebehu času nezlepší, mali by sa predpokladať poškodenie kokyxu - jeho zlomeniny. Aké je nebezpečenstvo takejto traumy, ako ju rozpoznávať a liečiť?

Čo je zlomenina v kokyxu

Malé kosti 3-5 stavcov spojili, dokončenie celej chrbtice a krížovou kosť - kostrč sa v Úradnom medicíne uznávané ako zbytkový varhany: stratu ich funkcie v evolúcii. U žien je koncová chrbtica mobilnejšia, pretože sa vracia späť počas pôrodu a nechá dieťa prechádzať. Z vonkajšieho vplyvu tejto stránke je chránený mäkké tkanivá, ale za určitých podmienok môže dôjsť k zraneniu, a v rozpore s integrity kosti prestupom lekári povedať o ťahu.

dôvody

Často sa zatvára zlomenina chvosta pri páde na zadok strednej alebo vysokej nadmorskej výšky, najmä v zime, s ranou do ľadu. Predovšetkým horná časť trpí, poškodenie nie je ťažké. Táto situácia môže byť vyvolaná:

• Silný úder do oblasti kokyxu, v dôsledku čoho je poškodená vonkajšia štruktúra stavcov.
• Rody - ovocie, ak sa vytvára veľké a malé panvy rozlíšenie výstupu (od dolného okraja lonovej alebo lonovej k špičke kostrč) slzy, spoločné posuny spôsobené nadmerného rozšírenia.
• Dopravné nehody, ktoré často spôsobujú viac zlomenín panvových kostí.

Zvláštna pozornosť je potrebná predisponujúcimi faktormi, čo zhoršuje situáciu. Starší ľudia sú náchylní na vážne poranenia pri páde a nárazu, pretože majú zvýšenú krehkosť kostnej hmoty v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien súvisiacich s vekom. Ľudia s nedostatkom vápnika, vrodené choroby kostí sú tiež ohrození. Okrem predisponujúcich faktorov zahŕňa aj dlhodobý účinok na oblasť kokyxu (sériový, monotónny):

• jazda alebo pracovný proces s konštantným trasením, ktorý vyvoláva trhliny v kĺboch;
• šport (krasokorčuľovanie, tanec, gymnastika).

klasifikácia

Väčšina lekárov má tendenciu veriť, že skutočná prestávka v klasickom chápaní všetkých traumas kokyxu nie je najbežnejšou situáciou. Väčšina prípadov je poškodenie väziva kĺbu, v dôsledku čoho sa v oblasti spodnej časti zachytáva krvná kosť a kockyx, alebo pretrhnutie stavcov v dolnej časti, pretrhnutie ich kĺbov. Z tohto dôvodu je klasifikácia zranení nasledovná:

• Praskliny chvostovej chrbtice (neúplná zlomenina kostí).
• Uzavretá zlomenina bez zaujatosti - situácia je klasická, komplikácie sú zriedkavé.
• Uzavretá zlomenina s posunom - kosti príveskov sú rozbité, môžu poškodiť miechu.
• Perelomovyvih - kombinuje intraartikulárne zlomeniny a dislokácie v sacrococcygeal križovatky, ktorá zasahuje zhodnosť (zodpovedajúce spoločné plochy k sebe navzájom). Často sa táto situácia diagnostikuje u starších a mladých žien.
• Otvorená zlomenina - dochádza hlavne v dôsledku vážnych nehôd, okrem kokyxu, poškodenia panvových kostí, vnútorných orgánov a postihnutia kože. Diagnóza je zriedkavá.

príznaky

Pri príjme traumy je dôležité odlíšiť zranenie od zlomeniny, pretože táto, ak je neúplná (popraskaná) alebo uzavretá bez posunutia, môže byť charakterizovaná nie príliš jasným klinickým obrazom. Z tohto dôvodu sa obeť poradí s lekárom už pri vzniku komplikácií. Charakteristické znaky zlomenej kokyxu:

• Obmedzené modriny (modriny) nie sú bežné pre modriny.
• Ostrú a ostrú bolesť, ktorá neustupuje časom, je hlavným príznakom. Ak je poranenie modrina, obdobia exacerbácie a vyblednutia sa striedajú, intenzita syndrómu bolesti sa postupne zvyšuje.
• Časté túžby po defekácii, ale proces je bolestivý a ťažký (s modriny takáto situácia nevzniká).
• Ťažké pohyby v kombinácii s neschopnosťou sedieť na zadku a zvýšená bolesť v čase zdvíhania nohy.
• Opuch, opuchy, hyperémia (sčervenanie kože) v oblasti zranenia.
• Bolesť pri zachovaní vertikálnej polohy pri sexuálnom styku.
• Krv vo fekálnych masách je príznakom poškodenia konečníka.

účinky

Ak je zlomenina chrbtice postihnutá postihnutím, potom je situácia s kockyxom trochu jednoduchšia, ale existuje veľa vážnych a nebezpečných následkov, ktorým nielen hematómy sú pripisované. Takáto trauma spôsobuje ostrý výskyt komplikácií, pretože človek môže na prvý pohľad stratiť z pohľadu príznakov, a potom - dostať kritický stav. Najbežnejšie dôsledky zlomeniny kokyxu:

• Chronická migréna (bolesti hlavy), v dôsledku posunutia kostného tkaniva a tlak na miechy plášťa napätia vlákna terminál (tenký uzavretie miechy, ktorý príde do druhej kokcygeální stavcov).
• Zhoršenie vnútorných orgánov - kvôli stláčaniu ich nervov. Obzvlášť zložité problémy tohto typu: mužská impotencia, ženská frigidita (sexuálny chlad, znížená excitabilita), pretože koksia je umiestnená vedľa panvových orgánov.
• Kostný kalus alebo depozícia solí, ktorá je sprevádzaná silným bolestivým syndrómom so záťažou na kokyx, nepohodlie v pohybe.
• Vláknitý hematóm - krv sa nachádza v kapsule a tvorí veľký "náraz", ktorý je pri dotyku odovzdaný bolesťou.
• Fistuly (hnisavosť), najmä tie, ktoré sa často vyskytujú pri poškodení konečníka, kde sa vyvíja zápalový proces.
• Poškodenie miechy, otras mozgu, posunutie (tlak horných krčných stavcov na okcipitálnej oblasti je možný), pretrhnutie.
• Koktsigodiniya (anakopchikovye bolesť) - je spôsobená stláčaním nervových vlákien, ktoré sú umiestnené vedľa kokyxu, lézie periostu. Môžu byť sprevádzané inými neuralgickými poruchami. Vyjadruje sa silným bolestivým syndrómom počas defekácie, chôdze. Príčinou kokciogenézy je často nesprávna fúzia segmentov.

Zlomenina zlomeniny kokyxu

Táto situácia sa považuje za nebezpečnú z dôvodu rizika poškodenia miechy alebo miechového kanála, ak k nej dosiahnu zlomky alebo ostré hrany miesta, kde došlo k zlomenine. Nezaznamenávame, že toto zranenie je ťažké, pretože stupeň jej bolesti je vyšší ako u ľahkej zlomeniny. Osoba čelí ťažkostiam s pohybom: fragmenty kostí sa neustále dotýkajú zväzku nervov a mäkkých tkanív. Hlavné dôsledky lomu s posunom, okrem poranenia miechy, zahŕňajú:

• Ťažká fúzia presunutých kostí, ktorá vedie k potrebe chirurgického zákroku. Na tomto pozadí sa môže objaviť absces (purulentný zápal tkanív tavením a tvorbou dutiny) kokyxu, čo vyvoláva formáciu fistuly, problémy s defekáciou.
• Odchýlka kokyxu do vnútra malej panvy (nie je možné vylúčiť pravý uhol), v dôsledku čoho sa znižuje priama veľkosť panvy.

Najťažšie je zaradenie tehotnej ženy do posledného trimestra. Keď nie je dokončený v obnovenie času (alebo porušenia liečby), upchatý práce vznikajú preto, že prirodzená pružnosť kostrč rozbité, z maternice nemôže expandovať, a dieťa je ťažké prejsť pôrodnými cestami. To platí najmä pre veľké deti u žien s úzkou panvou. Aby sa zabránilo nebezpečným dôsledkom pre zdravie matky a dieťaťa, lekár pred dodaním môže predpísať odstránenie poškodenej oblasti alebo celého kokyxu.

diagnostika

Dokonca aj úplná súvislosť vyššie opísaných symptómov so situáciou, v ktorej sa pacient ukázal, neumožňuje jednoznačný záver, preto by sa mal preukázať, že doktor urobí diagnózu. Uskutoční prvotné vyšetrenie na zistenie hematómov, opuch, pomocou palpácie vyhodnotí mobilitu kostí. Ak sa v hornej časti kokyxu podá tlak v prípade zlomeniny, pacient dostane silnú bolesť. Po lekárskej prehliadke sú vymenovaní:

• Rádiografia sa vykonáva v dvoch projektoch: priamo, keď pacient ležia na chrbte, naťahujú nohy a bočné, keď je umiestnený na jeho boku a ohýba kolená smerom k nemu. Informatívna povaha obrazu nie je absolútna, pretože malé kosti sú ukryté za mäkkými tkanivami, nie priesvitnými lúčmi. Prostredníctvom röntgenového vyšetrenia určuje lekár typ a umiestnenie zlomeniny.
• Počítačová tomografia (CT) - ak je možnosť ju držať, röntgenové lúče nie je možné predpísať, pretože na CT môžete detailne vidieť všetky husté štruktúry.
• Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) - pomáha vidieť dôsledky zlomeniny: či svalové alebo nervové vlákna, postihnuté cievy. Indikácia pre magnetickú rezonanciu môže byť podozrivá z poškodenia stavcov, miechy.
• Rektálne a vaginálne vyšetrenie - informatívnosť techniky je nízka, bolestivosť. Počas jeho vykonávania je možné posúdiť mobilitu kokyxu, cítiť krepitáciu (praskanie z trenia kostných fragmentov).

Prvá pomoc

Ak je závažnosť poranenia nízka, človek môže ísť na pohotovosť sám. V iných situáciách, pred príchodom sanitky a dopraviť postihnutého do nemocnice by mu mal pomáhať, ktorá začína s osobou vo vodorovnej polohe na boku - tak nemá dusiť zvracať, keď sa stane reflexná útok. Rovina potrebuje pevnú, hladkú. Nasledujúce akcie:

• Na upevnenie pozície tela obete zo strán, pod ohybmi umiestnite oblečenie (uteráky) skrútené valčekmi tak, aby nebolo vytvorené zaťaženie kocky.
• Do zóny zlomeniny (ak je uzavretá), aby hodinu na zníženie opuchu dal fľašu studenej vody alebo suchého ľadu.
• Ak je obeť vedomá a má normálny polykací reflex, dajte jej analgetiku.
• Ak človek stratil vedomie, dávajte pozor, aby jeho jazyk neklesol - blokuje dýchacie kanály.
• Ak dôjde k strate dychu alebo k oslabeniu impulzu, vykonajte nepriamu srdcovú masáž a vykonajte umelé dýchanie. Tieto akcie sa pravidelne opakujú, až kým príde sanitka.
• Na prepravu obete na nosítka položili brucho. Poškodené časti chrbtice by mali byť upevnené špeciálnymi "pneumatikami" z gázového kruhu s vatou.

Liečba zlomeniny v kokyxu

Výber terapeutického režimu by mal byť zverený lekárovi, ktorý bude skúmať výsledky inštrumentálnych vyšetrení a posúdiť závažnosť stavu pacienta. Pri vysídlení kostí je indikovaný pobyt v nemocnici (približne 3 týždne) av prípade priemerného / mierneho zranenia je možné vykonať ambulantnú liečbu (doma). Niektoré všeobecné odporúčania:

• V akútnom období (bolestivý syndróm sa vyslovuje), postihnutá osoba je zobrazená lôžko odpočinok na tvrdom gauči, zatiaľ čo leží na žalúdku. Na chrbte sa niekoľkokrát obrátia, aby sa zabránilo vzniku dekubitu, a pod kokcézskou kosťou majú vždy ortopedický vankúš vo forme gumového kruhu. Stav pokoja v ťažkých prípadoch trvá až 4 týždne.
• Vyprázdnenie čriev v prvom týždni môže byť vykonané len s klyzmom. Používanie mäkkých laxatív je povolené.
• Nechcem navštíviť kúpele a sauny, neberte horúci kúpeľ v prvom týždni.
• V strave sa dostať do zdrojov vápnika: mlieko, tvaroh, rajčiaky alebo vitamín-minerálne komplexy. Okrem toho potrebujete silikón, ktorý sa nachádza v karfiole, olivách.
• Na odstránenie bolestivého syndrómu sú injekcie s anestetikami povolené počas prvých 1-2 dní.

V rehabilitačnom období (po odstránení akútnych bolesti) pri sedení potrebujete aj ortopedický vankúš a zaťaženie sa neustále posúva na ľavý a pravý zadok. Pravidelne by ste sa mali nakloniť dopredu. Navyše, v tejto dobe, menovať masáže, fyzioterapia, gymnastika, hirudotherapy. Úplné hojenie kokyxu trvá 1-3 mesiace, ale ťažká fyzická aktivita po zlomenine je zakázaná rok.

Príznaky a liečba zlomeniny kokcza

Trhlina v kocky je možným príznakom zlomeniny - pomerne bežného traumatického poranenia. Zlomenie kokyxu je sprevádzané porušením integrity kokcézskych stavcov. Prečo je trauma? Aké sú príznaky a liečba zlomeniny kokyxu?

Z čoho vzniká?

Trauma môže vyvolať silnú ranu, kopnutie do kostrče oddelenia, núdzové volanie, dopravné nehody, dopadajúceho na oblasť zadku, intenzívny športový tréning. Pri spravodlivom pohlavnom styku môže dôjsť k poškodeniu počas narodenia, v prípade nesprávnej polohy alebo veľkej plodovej veľkosti.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí krehkosť kostného tkaniva, oslabenie svalového systému. Je možné zlomiť chvost v každodennom živote? V lekárskej praxi sa často zaznamenávajú prípady kokcúznych zlomenín kvôli silnému trepaniu pri jazde na sane, bicykli, jazde na koni atď.

Traumatológovia klasifikujú zlomeniny kokcézy v:

1. Kompresná zlomenina - je sprevádzaná fragmentáciou poškodenej oblasti do malých fragmentov kostí.
2. Full - je charakterizovaná roztrieštenosťou stavcov do niekoľkých fragmentov kostí.
3. Neúplné - prejavuje sa v podobe trhliny bez porušenia integrity stavca.
4. Zranenie bez posunutia.
5. Zlomenina chvosta s posunom je najnebezpečnejším poškodením, ktoré negatívne ovplyvňuje oblasť miechy a ohrozuje vznik nežiaducich účinkov.

Klinické príznaky zlomeniny kokyxu sa môžu meniť v závislosti od typu a závažnosti traumatického poškodenia.

Ako sa to prejavuje?

Symptomatológia tejto traumy je vždy jasne vyjadrená. Zlomená kocky veľmi zhoršuje a bolestivé pocity sú zosilnené akýmkoľvek pokusom o pohyb, fyzickú námahu a dokonca aj s kašľom.

Okrem bolestivého syndrómu lekári rozlišujú nasledujúce charakteristické príznaky kokcitálnej zlomeniny:

1. Porušenie motorickej činnosti.
2. Neschopnosť sedieť.
3. Časté nutkanie na vylúčenie.
4. Opuch, hyperémia, začervenanie kože v oblasti poškodenia.
5. Precitlivenosť.
6. Hematómy a subkutánne krvácanie lokalizované v kokcéze.

Obete sa sťažuje na silnú bolesť, ťažkosti pri močení a defekácii, je ťažké pre ňu chodiť a sedieť. Práve z týchto dôvodov, v kombinácii s rozsiahlou subkutánnou krvácaním, sa zlomenina identifikuje z modriny.

Vzhľadom k tomu, zranenie je ohrozený radom nežiadúcich komplikácií, potom vzhľad z prvých podozrivých príznakov musí správne poskytnúť starostlivosť o pacienta a tak rýchlo, ako je to možné, aby ho do nemocnice, kde po diagnóze špecialistov môže určiť, ako zaobchádzať s zranenia na kostrč v konkrétnom prípade.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Táto trauma vedie k vzniku mnohých komplikácií, na prvý pohľad, úplne nesúvisiacich s kokcézskou oblasťou. Preto podľa štatistických údajov je v 85% prípadov chronické bolesti hlavy dôsledkom traumatického poškodenia kocky pátere.

Lekári rozlišujú nasledujúce najčastejšie dôsledky zlomeniny kokyxu:

• migréna;
• Poškodenie miechy;
• Neurologické poruchy;
• hnisanie;
• Kostné pľuzgiere;
• Ukladanie solí;
• Koktsigodiniya - chronická bolesť lokalizovaná v kokyxu;
• Dna.

Ak sa poškodené fragmenty nesprávne rozdelia, potom sa na kocky môžu objaviť fistuly, mozoly, cystické neoplazmy. Takéto komplikácie narúšajú aktivitu motora, obmedzujú pohyblivosť a výrazne znižujú kvalitu života pacienta. U predstaviteľov spravodlivého pohlavia je typickou komplikáciou zlomeniny kokcygeu komplikovaný pracovný proces s výrazným bolestivým syndrómom.

Medzi vážnymi následkami by mohli byť kompresný zlomeniny, pretože je často sprevádzaný kompresiu miechy, neurologických porúch, ochrnutie a môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta.

Podľa odborníkov je možné vyhnúť sa väčšine vyššie uvedených komplikácií, ak sa zlomenina liečí správne a včas.

Ako môžem pomôcť?

Čo robiť, ak existuje podozrenie na zlomeninu? Po prvé, je potrebné poskytnúť obeti absolútny mier a vylúčiť akýkoľvek tlak na poškodenú oblasť. Pacient je umiestnený na jeho boku a dokonca aj doprava do zdravotníckeho zariadenia sa vykonáva presne v tejto polohe.

Do poškodenej oblasti sa odporúča prilepiť ľadovú alebo studenú kompresiu, aby sa zabránilo rozsiahlemu krvácaniu, opuchu a tvorbe modrín. Pri silnej bolesti môžete obeti podať analgetickú tabletu. Po poskytnutí predhospitálnej starostlivosti by mal byť pacient odvezený na pohotovosť presunutím do starostlivosti lekárov.

Spôsoby liečby

Liečba zlomeniny kokcégov sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Pri poraneniach bez sprievodu je základom liečby imobilizácia kokyxu. Na tento účel sa používajú špeciálne valce a vankúše. Počas 1-2 týždňov musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli. Spánok sa odporúča ležať na chrbte, zriedenie nohy.

Použitie ortopedických vankúšov môže znížiť tlak na poškodenú oblasť, zabrániť vzniku vredov.

Liečba zahŕňa použitie fyzioterapie, analgetických liekov, komplexov vitamín-minerál, prípravkov vápnika. Určené a laxatívne, aby vylúčili zaťaženie kokcézskych svalov počas úkonu defekácie. Aby sa zabránilo možnému posunu kokcéznych prvkov, počas prvého týždňa terapeutického postupu sa odporúča, aby sa defekácia vykonávala s čistiacou klyzmou.

Zlomeniny s posunom zahŕňajú chirurgickú intervenciu. V priebehu operácie špecialista usmerňuje poškodený kĺb a premiestňuje kostné úlomky. Chirurgický zákrok sa zvyčajne uskutočňuje pod vplyvom lokálnej anestézie pomocou dvojmocnej metódy - cez konečník.

V prípade otvorenej zlomeniny začne liečba dezinfekciou povrchu rany, liečba antiseptickými roztokmi. Fragmenty kostí sú v tomto prípade porovnávané otvorenou ranou so súčasným odstránením malých sokolov a čistením mäkkých tkanív.

Pacienti majú záujem o to, ako sa liečí chvost. Priemerná doba liečby potrebná na opravu poškodenej kosti je 2,5 až 3 mesiace.

O rehabilitácii

Počas rehabilitačného obdobia po zlomenine chvosta môže ošetrujúci lekár odporučiť nasledujúce terapeutické metódy:

• masáže;
• Hirudotherapy;
• Triedy fyzioterapie;
• Fyzioterapeutické postupy;
• Akupunktúra.

Terapeutická masáž a gymnastika prispievajú k obnove mobility, normalizácii obehových procesov, zahrievaniu kĺbov a svalových tkanív. Nasledujúce fyzioterapeutické postupy sa odporúčajú u pacientov s rehabilitáciou:

• Elektroforéza s vápnikovými prípravkami, kyselina nikotínová;
• Aplikácie parafínových voskov;
• UHF-terapia;
• UFO;
• Miostimulace;
• Magnetoterapia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať diéte. Bezodkladné obnovenie integrity kosti v ponuke pacienta musí obsahovať potraviny bohaté na vápnik a horčík - sezamové semienka, tvaroh, mlieko a mliečne výrobky, Psie ruže vývar, ryby a morské plody, tomel, vlašské orechy. Je veľmi dôležité dodržiavať správny pitný režim a piť najmenej 2 litre tekutiny počas dňa.

Ako dlho trvá rehabilitácia? Po včasnom začatí liečby sa obnoví schopnosť pacienta po 1 - 1,5 mesiaci. Ale ešte jeden rok od úrazu by ste sa mali zdržať nadmernej fyzickej námahy, zdvíhania závažia a precvičovania niektorých príliš aktívnych športov.

Zlomenina chvosta - vážne a veľmi nebezpečné zranenie. S včasným prístupom k špecialistovi a dodržiavaním lekárskych odporúčaní je možné vyhnúť sa väčšine nepriaznivých účinkov a dosiahnuť úplné zotavenie.