Rehabilitácia po zlomenine polomeru

Zlomeniny polomeru sú spôsobené traumatickým faktorom a individuálnymi charakteristikami tela pacienta. Avšak rehabilitačné opatrenia pre rôzne zranenia v tejto anatomickej oblasti sú približne rovnaké.

Čo je zlomenina, typy zlomenín

Zlomenina je porušenie integrity kosti spôsobené mechanickým nárazom z vonkajšej strany s deformáciou okolitých tkanív a porušovaním funkcie poškodeného oddelenia. Zlomeniny sú:

  • Otvoriť, ak je poškodená celistvosť kože;
  • uzavretá;
  • Rozštiepené, vrátane drvenia pri vytváraní veľkého počtu fragmentov;
  • bez fragmentov.

Okrem toho sú zlomeniny klasifikované vzhľadom na os:

  • kríž,
  • pozdĺžny,
  • šikmý,
  • drvený,
  • od ohýbania,
  • nárazu,
  • špirálovitý.

Vzhľadom na povahu zmesi fragmentov:

Zlomeniny spôsobené nádorom, osteomyelitídou a inými ochoreniami sa nazývajú patologické.

Lokalizácia rozlišuje:

  • metafýzy,
  • diafyzárne,
  • epifýzy,
  • intraartikulárnej.

Z hľadiska počtu postihnutých kostí sa líšia zlomeniny:

  • izolované - jedna kosť je zranená;
  • viacnásobné - niekoľko ovplyvnených kostí;
  • kombinované - poškodené kosti a vnútorné orgány.

Zlomeniny radiálnej kosti výrazne znižujú pracovnú kapacitu pacientov a prejavujú sa ostrými bolesťami v predlaktí a edému. V závislosti od typu príznakov lomových môže dopĺňať prítomnosť hematómu, prasknutie tkanív vo výťažku kostnej rany, prítomnosť deformácie v zlomeniny s neporušenou kožou, a tak ďalej. D.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe prieskumu, vyšetrenia, palpácie, prítomnosti patologických syndrómov (krepitácia, patologická pohyblivosť), ako aj komplexu nástrojovo-diagnostických výsledkov.

Zásady liečby zlomenín polomeru

Cieľom liečby je obnoviť anatomickú integritu kosti a funkciu poškodeného oddelenia.

Existujú dva typy liečby zlomeniny: operatívne a konzervatívne. Na chirurgické zákroky sa pokúšajte uchýliť sa v extrémnych prípadoch a za prítomnosti určitých indikácií pre tento spôsob liečby.

Radiálne zlomeniny sú klasifikované podľa traumatického faktora a individuálnych charakteristík pacienta.

Nižšie uvažujeme niektoré z nich.

Zlomenina bez vytesnenia fragmentov je pre pacienta najvhodnejšia, nevyžaduje chirurgickú intervenciu a umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť. Vyskytuje sa pri rôznych radiálnych výškach kostí. Pri izolovanej zlomenine (s integritou ulny) je jej diagnóza ťažká. Liečba spočíva v tom, že miesto zlomeniny sa fixuje dvojlinkovým liatinovým pásom a potom sa nahradí kruhovým sadrovým obväzom.

Zlomenina s vytesnením fragmentov v určitých prípadoch vyžaduje osteosyntézu (kostnej, transoséznu alebo intraoséziu) platničkami, skrutkami, skrutkami alebo drôtovými švami.

Za prítomnosti zlomenín bez kĺbov bez zlomenín pri lokálnej anestézii sa vykoná ručná repozícia fragmentov a aplikuje sa dvojjazyčný náplasť. Po páde opuchu sa do konca imobilizačného obdobia zmení na kruhový obväzový obväz.

V niektorých situáciách sú zlomeniny radiálnej kosti kombinované s dislokáciou hlavy ulny. V tomto prípade, okrem premiestnenia fragmentov, musí byť vložená ulnar kosť.

Imobilizácia: fixácia so sadrou odliata od základne prstov do hornej tretiny ramena vo fyziologickej polohe.

Zlomeniny polomeru krku a hlavy sú nasledujúce:

  • bez vytesnenia fragmentov kostí;
  • s vytesnením fragmentov kostí;
  • rozdrvená zlomenina s posunom;
  • intraartikulárna zlomenina.

Po prvé, musíte diagnostikovať zlomeninu a zistiť, či dochádza k vytesneniu fragmentov kostí. Potom je postavená taktika liečby. Ak nedôjde k vytesneniu fragmentov, je predpísaná konzervatívna liečba, pozostávajúca z anestézie a aplikácie omietkového obväzu. Ak dôjde k vytesneniu fragmentov alebo fragmentácii hlavy kosti, je nevyhnutné chirurgické ošetrenie, ktoré spočíva v uskutočnení osteosyntézy.

Pri rozdrvení alebo rozdelení hlavy radiálnej kosti je možné ju odstrániť. Takéto opatrenia sa však deťom neuskutočňujú, aby neovplyvnili oblasť rastu kostí.

Jedným z najčastejších poranení predlaktia je zlomenina polomeru na typickom mieste. Potom je lomová oblasť lokalizovaná v spodnej časti lúča. Toto poškodenie sa dosiahne tým, že padne na predĺžené rameno s ohnutým alebo narovnaným zápästovým kĺbom.

Imobilizácia: od metakarpofalangeálneho kĺbu k hornej tretine predlaktia. Termín: od 1 mesiaca (zlomenina bez vytesnenia fragmentov kosti) do 1,5-2 mesiacov (s vytesnením fragmentov).

Terapeutická gymnastika: dýchacie cvičenia, gymnastické komplexy pre kĺby bez ovíjacích obväzov s povinným zapojením prstov.

Postimmobilizácia: cvičenie sa vykonáva pred stolom s hladkým povrchom, aby sa uľahčilo posúvanie ruky. Užitočné cvičenia v teplej vode, ako aj zaťaženie domácností, najmä samoobslužné. Je potrebné vylúčiť použitie váhy a vises. Veľmi užitočná masáž postihnutej končatiny.

Veľmi často sa zlomenina polomeru na typickom mieste kombinuje s oddelením styloidného procesu. Diagnóza sa uskutočňuje podľa prieskumu, vyšetrenia, palpácie (fragmenty krepitačného syndrómu), ako aj výsledkov rontgenovej štúdie.

Dislokácia styloidného procesu v zlomenine môže byť nielen v chrbtovej alebo palmovej oblasti, ale aj v rôznych uhloch. Taktika liečby sa vyberá striktne jednotlivo v každom konkrétnom prípade po RTG štúdii a v niektorých prípadoch aj pomocou počítačovej tomografie.

Jednou z liečby tejto zlomeniny je ručná repozícia fragmentov pri lokálnej anestézii s následnou imobilizáciou končatiny sadrou. Avšak tento prístup môže viesť k sekundárnemu premiestneniu fragmentov kosti, čo komplikuje ďalšiu liečbu zlomeniny.

Všeobecné metódy rehabilitácie po zlomeninách polomeru

Rehabilitácia zlomeniny kostí predlaktí s rôznymi typmi zlomenín v tejto anatomickej oblasti sa zanedbateľne líši. Je dôležité poznať všeobecné smerovanie opatrení na obnovu a meniť metódy v závislosti od charakteristík konkrétnej zlomeniny.

Prvé obdobie: imobilizácia

V prípade zlomu polomeru po porovnaní kostných fragmentov sa zo základne prstov aplikuje ovíjací obväz do hornej tretiny ramena. Ruka by mala byť ohnutá na lakte v uhle 90 stupňov a mala by byť podopretá šatkou. Časová imobilizácia: s izolovanou fraktúrou polomeru - 1 mesiac s viacnásobnou fraktúrou (radiálna a ulnarová kosť) - 2 mesiace.

Počas tohto obdobia, vykonáva cvičenie terapeutické cvičenia uvoľniť liate spoje: aktívne, pasívne a statické, ako aj imaginárna pohyby (ideomotor) lakťa.

Po 1,5 týždňov po zlomeniny sa týka magnetickej stimulácii svalov a nervov postihnutých, tep EP UHF, infračervený laser (expozícia priamo cez sadrového obväzu) alebo červený laser (rez v odliatej diery pre vysielače).

Masáž oblasti obojku, všeobecné ožarovanie ultrafialovým žiarením.

Druhé obdobie: odstrániteľná ortéza

Po sadry bola nahradená s odnímateľným sadrové dlahy, by malo byť cvičenie zamerané na prevenciu vzniku kĺbových kontraktúr: postupne od prstov k ramenu vypracoval všetky kĺby. Pridaná ergoterapia: obnova vlastných zručností. Počas tohto obdobia sú veľmi užitočné: masáže, termálna fyzioterapia, liečebná gymnastika v teplej vode (hydrokineoterapia), mechanoterapia.

Tepelný režim pri práci vo vode by mal byť mäkký. Teplota vody: 34 až 36 ° C. Gymnastika sa vykonáva s úplne ponorenou rukou do vody (predlaktia, ruka). Hydrocezioterapia je predpísaná po odstránení omietkového obväzu.

Pozornosť sa venuje všetkým kĺbom od prstov po lakte. V úvodných fázach pomáha pacientovi robiť cvičenia so zdravou rukou. Všetky pohyby musia byť vykonané pred bolestivým syndrómom a nie cez ne.

Cvičenie začína ohybom a rozšírením v kĺboch, potom sa redukcia a stiahnutie, prenasledovanie a supinácia vykonávajú.

Je možné doplniť cvičenia vo vode cvičeniami s mäkkými hubami a loptičkami, potom by veľkosť predmetov mala klesnúť. Ak chcete trénovať jemné motorické zručnosti, tlačidlá, ktoré pacient musí uchopiť a zachytiť vodu do vody.

Fyzikálne faktory používané v období postimobilizácie: parafínové aplikácie, elektrolýza kinázy, draslíka, lymfatická fonoforéza, svalová elektrostimulácia, soľné kúpele.

Tretie obdobie: bez fixácie

V tretej fáze, ak nie je potrebné fixáciu, zaťaženie postihnutej končatiny nie je obmedzené. Pri vykonávaní komplexu cvičebnej terapie sa používa dodatočné vybavenie na zaťaženie, ako aj cvoky a odporové cvičenia. V tomto období sa kladie dôraz na kompletnú obnovu končatiny a elimináciu javov reziduálnych zlomenín.

Terapeutické telesné tréningy zahŕňajú komplexy gymnastiky, mechanoterapie a hydrocezioterapie.

Hydroceineoterapia: cvičenie sa vykonáva v poslednej fáze, ale je doplnené o vykonanie manipulácie s domácimi. Sú určené na zvýšenie amplitúdy pohybu v kĺboch ​​a umožňujú pacientovi rozšíriť rozsah cvičení: imitácia umývania rúk a riadu, umývanie a stláčanie atď.

Fyzioterapia je doplnená o ergoterapiu (obnovenie zručností domácností a samoobslužných funkcií).

Kompletná rekonštrukcia končatiny nastáva v 4-5 mesiacoch s izolovanou zlomeninou a po 6-7 mesiacoch s viacnásobnými zlomeninami.

Shock Wave Therapy

Pri zlom zlomenín a tvorbe falošných kĺbov je predpísaná terapia nárazovými vlnami. Táto metóda je založená na bodovom pôsobení ultrazvukových vĺn v oblasti lomu na stimuláciu procesov regenerácie tkaniva a urýchlenie tvorby kostného kalusu. Tento typ terapie umožňuje urýchliť rehabilitačný čas a v niektorých prípadoch je vynikajúcou alternatívou k chirurgickej liečbe.

komplikácie

Komplikácie po zlomeninách polomeru sú vyvolané samotnou podstatou zlomeniny, nesprávnou taktikou liečby alebo pôsobením pacienta. Sú rozdelené na skoré a neskoro.

  • Pristúpenie k infekcii s vývojom purulentného procesu s otvorenou zlomeninou.
  • Syndróm Zudek.
  • Poruchy krvného obehu.
  • Sekundárne vytesnenie fragmentov kostí s nesprávnym použitím odliatého obväzu alebo nesprávnou repozíciou fragmentov.
  • Poškodenie šliach, väzov pri tvorbe diastázy medzi kosťami alebo priľnavosť medzi šľachami (príčina stuhnutia kĺbov).
  • Turnerovu neuritídu.
  • trofické poruchy;
  • ischemická kontraktúra;
  • abnormálna fúzia zlomeniny.

Zlomeniny v oblasti polomeru majú rôzne stupne závažnosti. V tomto ohľade a ich liečba bude iná. Tu sú len rehabilitačné postupy sú rovnaké. Ošetrujúci lekár môže kombinovať techniky obnovy v závislosti od stavu pacienta a charakteristík jeho zlomeniny.

Video na tému "LFK po zlomenine ruky":

TV kanál "Bielorusko-1", program "Zdravie" na tému "Zlomenina okruhu a ďalšie zranenia ruky: je možné zanedbávať rehabilitáciu?":

Zlomenina polomeru bez vytesnenia - ošetrenie, koľko sa nosí sadra

Aké sú dôsledky lomu radiálnej kosti bez vytesnenia, koľko sa nosí sadra - takéto otázky pacient pýta lekárovi. Pri náhlom páde sa človek reflexne uzdravuje a ruku pred sebou. Práve v tomto bode môže dôjsť k zlomenine.

Fixačná bandáž

Zlomenina polomeru (bez posunu) umožňuje použiť konzervatívnu liečbu. Zlomenina alebo praskliny spolu vzrastajú po 1,5-2 mesiacoch, potom bude možné riešiť každodenné záležitosti spojené s poškodením ramena.

Koľko nosiť sadru pri zlomenine radiálnej kosti bez vytesnenia? Pri tomto type poranenia je doba imobilizácie v obsadení 4-5 týždňov.

Použije sa zadný sádrokartón, ktorého dĺžka závisí od miesta zlomeniny:

  1. V hornej a strednej tretina - v hornej časti predlaktia na druhom až piatom metakarpofalangeálneho a prvého metakarpálnych kĺbu, ktorý uzamyká paži v polohe malej dorziflexie.
  2. Spodná tretia - k koleni.
  3. Zlomenina na okraji strednej a dolnej tretiny polomeru často sprevádza dislokáciu hlavy ulny (zlomenina-dislokácia Galeazzi), takže je potrebné ju opraviť.

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností, vyšetrenia pacienta, ako aj:

  • Rôntgenová difrakcia v dvoch projekciách;
  • počítačový tomogram;
  • MR.

Sledujte video

Anatomické vlastnosti

Ľudské rameno (horná končatina) pozostáva z niekoľkých častí. Predlaktie je časť ramena od lakťového kĺbu až po oblasť zápästia (zápästie).

Skladá sa z dvoch kostí nachádzajúcich sa mediálne a laterálne, a pri styku medzi sebou navzájom len na koncoch nosníka (trojstranná) a lakťová, zakrivené štruktúry, ktorá umožňuje, aby sa pohyby rúk okolo lakťovej, zatiaľ čo otáčanie na ruku.

Ak fragmenty zostanú na svojich miestach a iba sa klincujú do seba, nie je možné pozorovať zlomeninu, najmä ak je obraz nekvalitný, na ktorom je štruktúra kosti zle viditeľná.

Diafyzálne zlomeniny (v strednej časti) a na okraji strednej a dolnej tretiny sú menej časté. Často dochádza k zlomeniu styloidného procesu polomeru bez vytesnenia.

Zlomenina sa vyskytuje v dôsledku:

  • ostré zaťaženie na nataženej ramene;
  • krehkosť kosti v dôsledku porušenia metabolizmu kostného tkaniva;
  • cestné nehody (dopravné nehody);
  • priemyselné alebo domáce zranenia.

Hlavné príznaky

Uzavretá zlomenina bez posunu je charakterizovaná mierne manifestovanými príznakmi, ktoré človek môže ignorovať kvôli zostávajúcej pracovnej kapacite a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Hlavné charakteristické znaky zlomeniny sú:

  • mierny opuch v zadnej časti predlaktia;
  • nie je možné pohybovať rukou;
  • bolesť v oblasti zápästia.

Zlomenina sa klasifikuje podľa toho, či kosť stratila svoju pevnosť alebo ak bola použitá sila presahujúca jej pevnosť.

komplikácie

Lom môže sprevádzať poškodenie mäkkých tkanív a krvných ciev, zovretie nervových vlákien, dislokácie a subluxácie, ktoré môžu následne viesť k komplikáciám pri samoliečbe:

  • nekróza tkanív spôsobená poruchami obehu;
  • v prípade otvorenej rany sa môžu vytvoriť hnisavé nekrotické ložiská v dôsledku infekcie mäkkých tkanív alebo vyvolanie osteomyelitídy, ak je infikované kostné tkanivo;
  • čiastočná alebo úplná strata pohybu predlaktia až do postihnutia.

Pri páde na predĺžené rameno môže často dochádzať k dislokácii ramenného kĺbu a posunu kľúčnej kosti.

Len lekár dokáže posúdiť celkový obraz všetkých odtieňov, ktoré sprevádzajú zlomeninu.

Zranenia u detí

Deti, ktoré hrajú aktívne hry, sú častejšie vystavené náhlemu pádu, čo sa stáva predpokladom pre rôzne zranenia vrátane zlomenín.

Polomer detí je flexibilný a elastický, s hrubším periosteom, ktorý je pokrytý membránou, ktorá je silnejšia ako membrána a má miesta s rastom tkaniva a je dobre zásobená krvou. Má viac organických látok.

Práve oblasti ľavého alebo pravého ramena sa stávajú najčastejšie miesta zlomeniny u dieťaťa. To predstavuje riziko zlomeniny nepriaznivých účinkov, ktoré vedú k tomu, že rast zóny a následne sa uzavrie predčasne predlaktie zranenej rameno je skrátenou a kostnej nemožno vylúčiť a čiastočné deformácii jeho zakrivenie.

U detí, zlomeniny "zelené vetvy" typu, v ktorom je kosť vyzerá ako pomliaždenú a mierne ohnuté vetvy (odtiaľ názov), rovnako ako zlomeniny kostných výrastkov v oblasti pripojenia šliach a svalov.

Dobré dodávanie krvi podporuje urýchlenú regeneráciu tkanív, rýchlejšiu tvorbu kostných mozgov a fúziu kostí.

V mladšom a strednom veku je zvyšková bias kostných fragmentov samočinne korigovaná v dôsledku aktívneho rastu kostí a svalového systému. Takáto autokorekcia sa však nevyskytuje vo všetkých prípadoch zlomenín.

Príznaky zlomeniny sú rovnaké ako u dospelých, ale môžu navyše:

  • zvýšenie teploty na 38 stupňov;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • blednutie kože;
  • môže prísť na čelo studený pot.

Prvá pomoc

Keď si všimnete, že dieťa má zvláštne zápästie, musíte venovať pozornosť ruke:

  1. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, je upokojiť dieťa, aby ho dostal zo šoku, pretože sa dotýkal poškodenej oblasti alebo aktívne pohyboval rukou, môže zhoršiť dôsledky zlomeniny.
  2. Ak stratíte vedomie, vatová vata nasiaknutá amoniakom sa nepríde veľmi blízko k nosu (minimálna vzdialenosť je 10-15 cm). Tendencia sliznice a horných dýchacích ciest dieťaťa sa môže spáliť z alkoholových pár.
  3. Analgetiká sa používajú podľa veku. Malým deťom sa podáva injekcia narkotických analgetík, deti po 6 až 7 rokoch môžu dostať "Baralgin" alebo "Pentalgin".
  4. Dieťa sa dopravuje do nemocnice na nosidlách.
  5. Dieťa by malo vysvetliť potrebu všetkých opatrení, ktoré lekár bude produkovať. To ho ubezpečí. Rodičia by v žiadnom prípade nemali spôsobiť paniku svojmu správaniu. Pokojný hlas, žiadny rozruch, maximálna trpezlivosť. Dieťa sa v tejto situácii riadi vašim správaním.

rehabilitácia

Rehabilitácia pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

  • masáže;
  • langetka
  • fyziologické a vodné postupy;
  • cvičenie cvičenie, obnovenie krvného obehu, prietok lymfy, svalový tonus a objem pohybov, ako aj prevencia deformácií končatín a kontrakcií;
  • plne vyvážená výživa, obohatená vápnikom a multivitamínmi.

Koľko času nosiť špeciálnu ortézu v priebehu rehabilitácie povedie lekár na základe priebežných prehliadok dieťaťa.

Po odstránení omietky by mal dieťa vysvetliť potrebu postupného zvyšovania zaťaženia poranenej ruky a tiež zabezpečiť, aby sa dieťa nadmerne nezaťažovalo.

Užitočné video

Prvá pomoc

  1. Maximálne znehybnite poškodenú ruku aplikáciou pneumatiky alebo improvizovaných prostriedkov a upevnite obväz cez rameno.
  2. Ak sa vyskytne silný bolestivý syndróm, užite anestéziu, aplikujte na postihnuté miesto zima.
  3. Ak je otvorená rana, zastavte krvácanie, dezinfikujte ranu. V prípade vážneho krvácania použite turniquet.
  4. Pri zlomenine bez zaujatosti je potrebné zabrániť posunu aplikáciou sadry, dlhého alebo polymérneho fixačného obväzu

Ako dlho chodiť v obsadení a udržať si ruku v pevnej pozícii závisí od niekoľkých faktorov:

  • povaha zlomeniny (čiastočná alebo úplná);
  • miesto zlomeniny;
  • rýchlosť regenerácie kostného tkaniva.

Treba vziať do úvahy, že pri konzervatívnej liečbe sú komplikácie možné, pretože omietkový obväz môže silne stláčať mäkké tkanivá, nervy a cievy.

Dôkazom sú takéto príznaky:

  • opuch;
  • bledosť prstov;
  • strata citlivosti ruky.

Pri prvých prejavoch príznakov musíte okamžite konzultovať s lekárom. V žiadnom prípade sa nesmiete pokúsiť odstrániť alebo upraviť uložené obväz.

Ak sa pacienti odstránia z obväzu v prípade úplnej zlomeniny bez vytesnenia, môže dôjsť k posunu časti kosti a nebude rásť správne.

Funkcie obnovy

Liečba a zotavenie, okrem všeobecných pravidiel, zohľadňuje charakteristiky tela každej traumatizovanej osoby.

Termín rehabilitácie je určený povahou poranenia, metódou liečby a tiež tým, ako správne osoba dodržiavala predpisy lekára a trvalo vykonávané cvičenia cvičebnej terapie.

Normálny krvný obeh podporuje aktívne metabolické procesy poškodenej oblasti a obnovuje sa prostredníctvom terapeutickej masáže. To umožní rast kostného tkaniva oveľa rýchlejšie a regeneráciu svalových vlákien.

Jedlo počas tohto obdobia by malo byť bohaté na vápnik, polyvitamíny, makro- a mikroprvky, ako aj prípravky obsahujúce glukózamín alebo chondroitín sulfát.

Je potrebné jesť potraviny rastlinného aj živočíšneho pôvodu v dennej strave: kyslé mliečne výrobky, mäso, obilniny, zeleninové pyré a polievky. Neexistujú prísne obmedzujúce požiadavky.

Nezabudnite, že omietku môžete odstrániť iba so správnou fúziou.

Bez ohľadu na to, či ide o zlomeninu nohy alebo ramena, mali by ste vždy dodržiavať pokyny lekárov!

Príčiny zranení

Neúplná zlomenina v polomere polomeru je výsledkom pádu na rovnom ramene, poškodenie ruky počas nehody. Zranenia sa často vyskytujú u zdravých mladých ľudí s aktívnym športom, vrátane extrémnych typov.

Podľa štatistík boli rôzne typy lomových zlomenín zaznamenané u 15% pacientov, ktorí navštívili traumatickú kliniku. Problém sa často vyskytuje u detí počas aktívnych vonkajších hier. V mladšom veku sa kosti spájajú rýchlejšie, ale rodičia musia neustále sledovať správanie dieťaťa, často sa snažia zbaviť sa fixačného obväzu.

Známky, pri výskyte ktorého po páde, vážne zranenie je čas ísť na lekára:

  • bolesť v oblasti zápästia (dokonca aj s veľmi silným nepríjemným pocitom);
  • malé opuchy zadnej časti predlaktia;
  • je ťažké pohybovať štetcom.

Zóna lomu závisí od polohy ruky v čase pádu, iných faktorov, pri ktorých bola aplikovaná sila presahujúca pevnosť kosti.

diagnostika

Potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na uzavretú zlomeninu v oblasti polomeru pomôže vyšetriť pacienta moderným vybavením. Po prvé, lekár skúma problémovú oblasť, zistí pacientove sťažnosti (čo je povaha, intenzita bolesti), potom pošle na rádiografiu (nutne dve projekcie).

Úplný obraz traumy je viditeľný po zobrazení magnetickou rezonanciou. Na obrázkoch lekár preskúma všetky oblasti problémového kĺbu, uvidí porážku mäkkých tkanív.

Iba úplné vyšetrenie pacienta určuje závažnosť ochorenia. Liečba je určená na základe výsledkov vykonaných postupov.

Príznaky a príznaky lomu polomeru bez premiestnenia: koľko nosí sadra a ako vytvoriť rameno po poranení

Zlomenina polomeru bez posunu je jednou z najčastejších zranení. Pri strate rovnováhy sa ruka inštinktívne rozťahuje dopredu, aby zmiernila dôsledky, ale často je neúspešný, existuje otvorená alebo uzavretá zlomenina lúča.

Je dôležité vedieť, ako rozlíšiť zlomeninu radiálnej kosti od dislokácie, ako poskytnúť prvú pomoc. Štúdia informácií o charakteristikách zranenia, klasifikácii, dĺžke nosenia obsadenia, metódach liečby a rehabilitácii.

Príčiny traumy

Neúplná zlomenina v polomere polomeru je výsledkom pádu na rovnom ramene, poškodenie ruky počas nehody. Zranenia sa často vyskytujú u zdravých mladých ľudí s aktívnym športom, vrátane extrémnych typov.

Podľa štatistík boli rôzne typy lomových zlomenín zaznamenané u 15% pacientov, ktorí navštívili traumatickú kliniku. Problém sa často vyskytuje u detí počas aktívnych vonkajších hier. V mladšom veku sa kosti spájajú rýchlejšie, ale rodičia musia neustále sledovať správanie dieťaťa, často sa snažia zbaviť sa fixačného obväzu.

Charakteristické príznaky

Zradenie uzavretej zlomeniny polomeru bez posunu - v dostatočne slabom prejave traumatických príznakov. Spoľahlivosť sa zachováva, pacient často nedáva dôraz na symptomatológiu, čo neznamená dislokáciu alebo vyvrtnutie, ale nebezpečnú léziu kostného tkaniva.

Človek dúfa, že na pleťové vody, obklady, domáce a farmaceutické masti čaká na prechod "dislokácie". Traumatológovia často užívajú pacientov, ktorí nepoužili radiálnu kosť včas na pomoc.

Pozrite sa na výber účinných metód liečby dorzopatie lumbosakrálnej chrbtice.

O charakteristických symptómoch a liečbe ochorenia kolenného kĺbu si prečítajte túto adresu.

Známky, pri výskyte ktorého po páde, vážne zranenie je čas ísť na lekára:

  • bolesť v oblasti zápästia (dokonca aj s veľmi silným nepríjemným pocitom);
  • malé opuchy zadnej časti predlaktia;
  • je ťažké pohybovať štetcom.

Zóna lomu závisí od polohy ruky v čase pádu, iných faktorov, pri ktorých bola aplikovaná sila presahujúca pevnosť kosti.

klasifikácia

Traumatológovia rozlišujú tri typy škôd na miestach polomeru:

  • zlomenina Smitha. Dôvodom negatívneho stavu je vplyv na zadnú časť ruky. Pri tomto type poranenia sa distálna zlomenina posunie na povrch dlaní;
  • zlomenina distálnej časti. Poškodenie vo väčšine prípadov postihuje zónu vo vzdialenosti dva až tri centimetre od zápästia;
  • zlomenina kolégia. Viac ako polovica pacientov sa obráti na traumatóga s týmto typom poranenia. Pri zlomenine Colles sa zlomený fragment distálnej časti pohybuje do zadnej zóny predlaktia.

Pri vážnom zranení sa rozvinie rozdrvená zlomenina. Pri tomto type poškodenia lúčmi je zlomená kosť rozdelená na 3 alebo viac fragmentov.

Zlomenina žiarenia sa deje:

Stupeň poškodenia kože je rozlíšený:

  • primárna otvorená zlomenina (narušila celistvosť kože zvonku a polomeru);
  • Sekundárna zlomenina (poškodená kosť poškodzuje pokožku zvnútra).

diagnostika

Potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia na uzavretú zlomeninu v oblasti polomeru pomôže vyšetriť pacienta moderným vybavením. Po prvé, lekár skúma problémovú oblasť, zistí pacientove sťažnosti (čo je povaha, intenzita bolesti), potom pošle na rádiografiu (nutne dve projekcie).

Úplný obraz traumy je viditeľný po zobrazení magnetickou rezonanciou. Na obrázkoch lekár preskúma všetky oblasti problémového kĺbu, uvidí porážku mäkkých tkanív.

Prvá pomoc

Pred návštevou traumatológov alebo sanitky je dôležité konať správne, aby ste predišli komplikáciám. Neprítomnosť paniky, jasné a gramotné pohyby prinášajú obeti veľký úžitok.

Pravidlá prvej pomoci:

  • čo najskôr znehybniť jeho ruku. Na upevnenie pneumatiky z akéhokoľvek improvizovaného materiálu: dáždnik, palica, doska, kniha. Na túto tému by nemala byť žiadna nečistota, aby sa vylúčila infekcia v prípade porušenia integrity pokožky. Vyžaduje podporné obväzy cez rameno z pásu, šál, pás z šiat, obväz (ktorý sa dá nájsť po ruke);
  • naniesť na postihnutú oblasť za studena. Balíček mlieka, mrazená zelenina, fľaša vody, akýkoľvek studený predmet, ktorý nájdu obeť alebo ostatní, urobí. Ľadové kocky nemožno nanášať priamo na kožu: potrebujete čistú handričku, napríklad košeľu, vreckovku. Chladenie sa nedá udržiavať na poškodenom ramene dlhšie ako tretina hodiny;
  • ak cítite bolesť, pomôže vám aj analgetikum. Akékoľvek liečivo bude: Analgin, Paracetamol, Solpadein, Ketanov (silný), Ibuprofen;
  • má obeť otvorenú ranu? Je krvácanie vyvíjané? Je dôležité včas vyradiť turnaj z šály, šál, elastického obväzu. Je potrebné uviesť čas aplikácie tlakového obväzu, aby sa zabránilo nekróze tkanív v dôsledku nedostatočného prívodu krvi.

Pravidlá liečby

Pri absencii vytesnenia fragmentov kosti sa odporúča konzervatívna liečba. Nepríjemnou, ale účinnou metódou liečby je uloženie sadrovej langety na fixáciu postihnutých oblastí, správne spájanie zlomenej kosti.

Pacient musí poznať dôležitý bod: náplasť sa aplikuje iba na základňu prstov. Neskúsení lekári často robia chybu obmedzenia pohyblivosti celej končatiny až na prsty. S touto metódou fixácie svaly rýchlo atrofujú, prsty sa neohýbajú ani po 5 až 6 mesiacoch po liečbe.

Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Nepýtajte sa lekára na rýchle odstránenie obsadenia: kosť by mala byť úplne obnovená. Disciplína pacienta, pokusy o premiestňovanie sadry sa často skončia vysídľovaním fragmentov kostí, potrebou opakovaného obliekania, prudkým nárastom načasovania terapie.

Možné komplikácie

Zlomenina zápästia zápästia nie vždy prechádza bez stopy: ozveny zranenia sa často prejavujú v priebehu rokov. Niektorí pacienti čelia vážnemu priebehu rehabilitácie, zlému kosti spájaniu, poškodeniu mäkkých tkanív. Penetrácia do infekcie rany, slabosť kostí, zápalový proces v tele - faktory, ktoré zvyšujú riziko komplikácií.

Traumatológovia najčastejšie identifikujú nasledujúce negatívne procesy:

  • umieranie tkanív s nedostatočným obehom v poškodenej zóne;
  • infekcia rany, vývoj hnisavých komplikácií a osteomyelitídy pri porážke kostí;
  • pripadanie na predĺžené rameno často vedie k posunu klavikuly s dislokáciou ramenného kĺbu;
  • obmedzenie mobility predlaktia. V závažnosti prípadu dostane pacient postihnutú skupinu.

Ako nosiť sadru

To je otázka týkajúca sa väčšiny pacientov. Sadrová doska prináša nepohodlie, obmedzuje mobilitu, dráždi, najmä v teple.

Trvanie aplikácie fixačného bandáže závisí od niekoľkých faktorov:

  • povaha zlomeniny (úplná alebo čiastočná);
  • lokalizácia postihnutej oblasti;
  • ako rýchlo regeneruje kostné tkanivo.

Pozrite sa na prehľad topických kortikosteroidov a pravidlá ich použitia na liečbu ochorení kĺbov a chrbtice.

Ako liečiť plantar fasciitis doma? Účinné možnosti liečby sa zhromažďujú v tomto článku.

Prosím, navštívte http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html a prečítať si o cvičenie a gymnastiku v osteochondróza bedrovej chrbtice.

Pre pacienta na poznámku:

  • približné podmienky nosenia omietkového obväzu na poškodenie polomeru sú od 14 do 30 dní. Nie je možné poskytnúť presnú prognózu hneď po traume: čím skôr sa liečia ruky, tým skôr lekár odstráni obsadenie;
  • Pred odstránením fixačného obväzu sa vykoná röntgenové vyšetrenie problému. Traumatológ odstraňuje sadru, ak kosť úplne dospeli;
  • rýchlosť regenerácie kostného tkaniva vo veľkej miere závisí od príjmu minerálov: vápnika, fosforu. Je dôležité zahrnúť do menu rybie losos, nízkotučné mliečne výrobky, vajcia, rybí olej, rastlinné oleje;
  • Starší pacient, horšie trávenie minerálov, slabšie kosti. Z tohto dôvodu zlomeniny trvajú dlhšie u ľudí vo veku 50-60 rokov a starších;
  • počas rehabilitácie po traume lekári odporúčajú užívať lieky Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Kalcimin Advance.

Komplikácie počas konzervatívnej liečby

Nie vždy je doba nosenia liaty hladká: nedostatok pohybu, silná fixácia vyvoláva stláčanie nervov, mäkkých tkanív, ciev. Je dôležité včas pochopiť, že problém sa vyskytol pod hustou fixačnou vrstvou.

Pacient musí nevyhnutne informovať lekára o výskyte nasledujúcich príznakov:

  • znížená citlivosť kefy;
  • opuch zóny poškodenia;
  • bledá farba kože na prstoch.

rehabilitácia

Ako vytvoriť ruku po lomu polomeru? Obnova postihnutej časti ruky trvá najmenej jeden a pol mesiaca. Mierny dopad na problémové oblasti sa začína pri nosení sadrových langetov.

Aj v prvých dňoch po poškodení radiálnej ruky sa odporúčajú postupy, ktoré znižujú opuch tkanív. Dobrý účinok ukazuje účinok ultrazvuku, UHF vykurovania.

Povinným prvkom rehabilitácie je ľahké fyzické zaťaženie štetcom. Pri nosení omietkového obväzu sa svaly slabnú kvôli nedostatku pohybu. Na prevenciu atrofie svalového tkaniva pomôžu špeciálne cvičenia prstov a rúk. Optimálny komplex cvičebnej terapie vyberie lekár, ktorý sleduje pacienta.

Po troch alebo štyroch týždňoch príde čas, kedy ošetrujúci lekár dovolí odstrániť náplasť. Nedostatok imobilizácie poskytuje viac príležitostí na obnovenie výkonu poranenej ruky.

Špecialisti na fyzikebinet správanie:

  • masáže;
  • fonoforézou;
  • komplex cvičení fyzioterapie sa doplní novými cvičeniami.

Z nasledujúceho videa sa môžete dozvedieť, ako zabrániť komplikáciám po zlomenine zápästia:

Páčia sa vám článok? Prihláste sa na odber aktualizácií stránok prostredníctvom RSS alebo postupujte podľa aktualizácií na Facebooku, Twitteru alebo Google Plus.

Najväčší zdravotnícky portál venovaný zraneniam ľudského tela

Článok popisuje zlomeninu polomeru. Sú opísané príčiny a príznaky traumy, sú indikované diagnostické a terapeutické opatrenia.

Zranenia hornej končatiny sú pomerne časté, pretože ruky sú vystavené silnému zaťaženiu, podieľajú sa na všetkých ľudských pohyboch. Zvlášť často dochádza k lomu polomeru bez vytesnenia - táto trauma môže nastať u dieťaťa alebo dospelého za rôznych okolností.

Príčiny zlomenín

Zlomenina sa vyskytuje najčastejšie pod vplyvom vonkajších faktorov:

  • priame rany na predlaktie;
  • spadnutie z výšky na vytiahnutú ruku;
  • dTTP;
  • zranenia pri športovaní alebo práci.

Menej časté sú patologické zlomeniny. Vznikajú z dôvodu zníženia pevnosti kostí v dôsledku rôznych patológií - metabolických alebo endokrinných porúch, onkologických ochorení, osteoporózy, osteomyelitídy. Pri vývoji takých zlomenín existuje dostatočná expozícia na nízku intenzitu, napríklad pri chôdzi, práca doma.

príznaky

Príznaky zlomenín polomeru sa môžu mierne líšiť v závislosti od miesta zranenia. Zlomenina krčka maternice bez výtlačku, ako aj jeho hlava sa považuje za intraartikulárne trauma a môže sa vyskytnúť v oblasti lakťa alebo zápästia.

Zlomenina zápästia bez posunutia sa považuje za intraartikulárne a je charakterizovaný bolestivé pri pokuse vytlačiť prstami, opuch a začervenanie kože v oblasti zlomeniny kostí, obmedzenou pohyblivosťou a patologickú pohyblivosťou v dolnej tretine predlaktia.

Zlomenina radiálnej kosti kolena bez posunutia má rovnaké prejavy, len sú lokalizované v oblasti lakťa. Zlomenina v oblasti diafýzy je oveľa menej častá a symptomatológia sa zvyčajne vymaže. Hlavnou sťažnosťou bude bolesť. Na ruke je malá opuchy.

diagnostika

Diagnóza zlomenín je vykonávaná traumatickým lekárom alebo chirurgom a pozostáva z niekoľkých etáp.

  1. Anamnéza a vyšetrenie. Ukazuje sa, kedy a za akých okolností došlo k traume. Klinické vyšetrenie je založené na identifikácii príznakov - bolesť, modriny, opuch, funkčná neschopnosť končatiny. Je objasnený stav ciev a nervov, na ktorých závisí ďalšia terapeutická taktika.
  2. X-ray. Umožňuje odhaliť lokalizáciu lomovej línie a jej vzhľad (na fotografii). Takisto sa hodnotí stav kostného tkaniva.
  3. Počítačová tomografia. Vykonáva sa v ťažkých prípadoch a umožňuje odhaliť najmenšie chyby. CT je nákladný postup, ktorého cena môže byť odlišná v závislosti od laboratória.
  4. MR. Používa sa na diagnostikovanie stavu nervov, svalov a ciev, pretože je oveľa lepšie vizualizovať mäkké tkanivá ako rádiografické metódy.

Laboratórne testy neodhalili žiadne odchýlky, ale patologické zlomeniny zohrávajú dôležitú úlohu pri stanovení správnej diagnózy.

liečba

Pri absencii vytesnenia fragmentov kosti sa odporúča konzervatívna liečba. Je založená na imobilizácii predlaktia a používaní symptomatických liekov. Ďalej je predpísaná pomocná liečba a rehabilitácia po zlomeninách.

Opatrenia prvej pomoci

Zlomenina lúča nie je stav, ktorý ohrozuje život obete. Správne poskytnutá prvá pomoc však zabráni možným komplikáciám.

Pred príchodom ambulancie alebo návšteve lekárskej inštitúcie by sa mali vykonávať tieto činnosti:

  • odstrániť z poškodených prstencov, náramkov, hodiniek, aby sa predišlo vaskulárnemu prenose, ak sa vyvíja edém;
  • imobilizovať ruku pomocou špeciálnych pneumatík alebo improvizovaných prostriedkov - čo minimalizuje riziko vysunutia fragmentov a znižuje bolestivé prejavy;
  • aplikovať chlad, aby sa zabránilo vzniku opuchov;
  • anestézii za použitia non-narkotické lieky proti bolesti - Ibuprofen, ANALGIN inj, Solpadeine, Ketarola (aby bolo možné správne vypočítať dávku je podrobný návod v krabici s liečivom).

Ďalšie ošetrenie vykonávajú výlučne špecialisti.

Základná liečba

Hlavnou etapou terapie je imobilizácia končatiny a opatrenia zamerané na jej fúziu. Na zabezpečenie odpočinku sa poškodené rameno ošetrí omítkovým obväzom alebo modernejšou variantou imobilizácie - ortéza.

Sadra alebo ortéza sa aplikuje z hrotov prsta do lakťa. Doba imobilizácie je 3-4 týždne. Vo všeobecnosti je zložitosť nemocnice pre zlomeninu polomeru bez posunu daná počas 30 až 35 dní.

Na urýchlenie liečenia zlomeniny a na odstránenie príznakov sa používajú rôzne lieky.

  1. Na prevenciu zápalu a zmiernenie bolesti pomôžu lieky z NSAID. Použite nástroje ako Diclofenac, Nimika, Movalis. Priraďte sa na perorálne podávanie počas 2-3 týždňov.
  2. Prípravky vápnika. Potrebné na posilnenie kostného tkaniva. Používajú sa také látky ako Calcemin, Teraflex. Trvanie prijatia je 3-4 mesiace.
  3. Preparáty pre křupavku. Aplikoval na obnovu chrupavkového tkaniva. Priraďte Artru, Don. Tieto lieky tiež trvajú dlho, niekoľko mesiacov.

V prípade potreby sa do liečby pridávajú prípravky z iných skupín.

Rehabilitácia po zlomeninách

Po odstránení sadry nasleduje fáza obnovy v priemere 2 mesiace. S cieľom obnoviť funkčnosť ruky a eliminovať prejavy nepríjemných príznakov predpísať fyzickú terapiu, fyzioterapiu, masáž rúk.

Tabuľka. Rehabilitačné metódy po zlomeninách predlaktia.

Sadra s zlomom polomeru

Traumatická situácia sprevádzaná narušením integrity polomeru, v dôsledku čoho sa jej časti vzájomne pohybujú, je dosť vážne poškodenie. Náhle pád, v ktorom reflexívne zaistenie, človek ťahá ruku dopredu, môže viesť k otvorenej alebo uzavretej zlomenine lúča. Takmer vo všetkých prípadoch sa na ošetrenie tohto poškodenia používa náplasť. Ak je pacientovi diagnostikovaná zlomenina polomeru bez premiestnenia, koľko nosí olúpanú omietku, lekár nastaví proces obnovy.

Anatómia polomeru

Hlavnými zložkami hornej končatiny osoby sú ramenný pás, rameno, predlaktia, zápästia, prsia a prsty. Predlaktia pozostávajú z radiálneho (trojradového) a ulna. Keď sa otáčajú, vždy fungujú spoločne a tvoria jediný kĺb. Vďaka anatomickému usporiadaniu oboch kostí je možné rameno pohybovať otvorením ruky. Toto miesto je najviac náchylné k lomu, pretože kosti tejto časti ruky sú tenké. Akýkoľvek priamy zdvih môže viesť k zlomenine polomeru. Zlomenina bez zaujatosti sa lieči aplikáciou odlievaného obväzu. Vykonáva sa s uchopením dvoch kĺbov a predlaktia v ohnutom stave.

Najčastejšie sú príčinou zlomeniny nasledujúce faktory:

  • ťažké zaťaženie rúk;
  • prítomnosť metabolizmu kostného tkaniva, ktorá vedie k krehkým kostiam;
  • núdzové situácie na cestách;
  • zranenia, ktoré sa vyskytli na pracovisku alebo v domácnosti.

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • syndróm bolesti na predlaktie;
  • pocit nepríjemnosti;
  • V postihnutej oblasti môže dôjsť k znecitliveniu ruky;
  • pracovný pohyb ruky;
  • bolesť zápästia.

Ako dlho budú poškodené kosti narastať, závisí od závažnosti zranenia, veku obetí a charakteristických vlastností tela. Určite závažnosť poranenia a správnu diagnózu možno vykonať pomocou röntgenových alebo iných diagnostických metód.

Po potvrdení diagnózy odborník aplikuje omietkovú bandáž a fixuje úlomky kosti v požadovanej polohe. Rýchlosť zotavenia závisí od charakteru poranenia a od toho, aké liečenie bolo predpísané. Zvyčajne sa kosti zhromažďujú v priebehu 1,5-2 mesiacov bez komplikácií.

Čas nosenia sadry na ramene s zlomom polomeru

Pacienti sa často zaujímajú o otázku: ako dlho trvá nosenie sadry. Toto obmedzenie pohybu ruky prináša nepohodlie, nepohodlie pri vykonávaní akéhokoľvek konania, spôsobuje nervové vzrušenie.

Po odstránení náplasti sa lekár rozhodne pri pozorovaní koalescencie kosti počas rehabilitačného obdobia. Taktiež zohľadňuje povahu poranenia (úplné alebo čiastočné zlomeniny). Čím skôr hojenie postihnutej kosti príde, tým rýchlejšie bude odliatok zo sadry odstránený. V priemere je doba nosenia 4-5 týždňov.

Sádrový obväz sa aplikuje pri lome spolu s podšívkou z vaty. Je žiaduce vytvoriť obloženie s veľkosťou omietkového obväzu. Spočiatku je korzet pripravený, zatiaľ čo sadrový obväz je valcovaný na bavlnenú gázu. Urobte prvé dve obalové obväz, vytvoriť tvar, ďalšie - v špirále. Prvé kolo sadrokartónu by malo zahŕňať nasledujúce. Jeden na druhom, sú aplikované dve rovnomerné vrstvy, potom sa vykoná simulácia. Potom použite 3-4 vrstvy a znovu vykonajte simuláciu. Sádrové langety posilňujú oblasť ramien. Okraje sú rezané takým spôsobom, že je pre človeka vhodné, aby robili nejaké pohyby a voľne kontrolovali zdravú hornú končatinu. Nakoniec je modelovaná v časti, kde sa nachádza klavikulácia, medzi lopatkami v ulnárnej časti. Po stuhnutí sadrovej zmesi je rameno v obväzovom držiaku držané s obväzom umiestneným cez dlaň.

Keď by mala byť lekárka lekárska sadzba na radiálne kostné lomy, pretože tento postup vyžaduje vedomosti a praktické zručnosti. Správne použitie nepoškodí krvný obeh a podporuje rýchle zotavenie. Lekár musí zabezpečiť plnú a voľnú pohyblivosť prstov a ramena.

Po dlhšej imobilizácie sa vykonáva na prelome röntgenového žiarenia pre určenie úspešného fúziu kostí a na zabránenie sekundárnej posunutiu v kruhovej sadrový obväz, a ak je to potrebné, prijať vhodné opatrenia, aby re-eliminácia ofsetového polomeru. V prípade porušenia je vykonaná operácia.

Komplikácie po odstránení sadry

Lekár traumatológ odstráni náplasť po úplnej koalescencii kostného tkaniva. Pred odstránením sadry sa z pacienta prakticky necíti končatina. Ruka po odstránení sadry vyzerá bledá a tenká, ale rýchlo sa obnoví. Pri vážnom poškodení polomeru musíte na niekoľko mesiacov nosiť sadru. V tom čase je poškodené rameno úplne imobilizované. Svaly počas tohto obdobia výrazne atrofujú a je potrebné ich vývoj. Po odstránení omietkového obväzu nie je ruka vždy poslušná, niekedy je dokonca ťažké držať sklo a iné predmety v ruke.

Komplex cvičení vám umožňuje obnoviť pohyby ruky, znížiť nadýchnutie a urýchliť proces hojenia. Cvičenie by sa malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou a len podľa menovania odborníka, pretože poškodená končatina je veľmi zraniteľná. S ťažkým opuchom by mal pacient vykonávať aktívne cvičenia.

Ak sadra v zlomenine polomeru nebola správne aplikovaná, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Sú sprevádzané narušením nervového systému, čiastočnou alebo úplnou stratou motorickej aktivity predlaktia, porušením krvného obehu. Ťažká trauma môže viesť k nekróze.

Komplikácie sa zistili aj z iných dôvodov.

  1. Prvá lekárska pomoc nebola poskytnutá včas alebo nefungovala správne, keď bola poskytnutá. Najskôr je potrebné imobilizovať končatinu čistým fixačným predmetom, potom naniesť na poškodenú oblasť studenou vodou a v prípade potreby anestetizovať pomocou liekov.
  2. Liečba bola vykonaná doma, bez zapojenia traumatického lekára. Najefektívnejšia terapia je tá, ktorá bola vykonaná v nemocnici, pretože je dôležité správne aplikovať omietkovú bandáž.
  3. Nastalo stlačenie končatín. Tento proces sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku opuchu hornej končatiny.
  4. Vznikli bedsores. Príčinou môže byť porušenie krvného obehu.
  5. Vyskytne sa alergická reakcia na sadru, sprevádzaná svrbením a začervenaním kože.
  6. Nesprávnosť obete. Neopatrne posunutá sádra môže viesť k posunutiu kostí. V tomto prípade sa sadra opätovne aplikuje a doba zotavenia sa zvyšuje.

Ak neboli fragmenty kostí presunuté, zranenie sa uzdravuje dostatočne rýchlo. Doba nosenia sadry v tomto prípade je asi mesiac.

Známky zlomeniny radiálneho ramena alebo ruky a spôsoby liečby

Zlomenina polomeru ruky je považovaná za jednu z najčastejších zranení.

Je zodpovedný za takmer 16% všetkých zranení, ktoré sa dostali v každodennom živote. Občas sa vyskytuje u žien počas menopauzy.

Prvá zmienka o zlomenine sa nachádza v starých medicínskych pojednaniach Egypta a Číny. Dokonca aj starí liečníci venovali pozornosť tomuto druhu ujmy a vydali odporúčania na liečbu a rehabilitáciu obetí.

Zlomenina polomeru na typickom mieste

Traumatológovia majú takú vec ako "fraktúru lúča na typickom mieste". Je to spôsobené tým, že veľká väčšina prípadov zlomeniny (takmer 75%) sa vyskytuje na distálnej časti kosti (nachádza sa bližšie k ruke).

Zlomenina stredného a proximálneho (umiestneného bližšie k lakte) časti polomeru sa vyskytuje iba v 5% prípadov.

Existujú dva typy:

  • Smith, alebo flexor. Stáva sa to, keď osoba padne na zápästie, ohnuté smerom k zadnej časti predlaktia. V dôsledku toho sa kostný fragment polomeru posunie na vonkajší povrch predlaktia;
  • Kolesá alebo roztiahnuteľné. Vyskytuje sa v prípade, že obeť padne na povrch dlaní ruky. V dôsledku toho dochádza k znovuzískaniu zápästia a fragment kosti sa posúva smerom k zadnému povrchu predlaktia.

Ako je zrejmé z opisu, zlomenina Smitha a kolesa je zrkadlovým obrazom každého iného.

Klasifikácia traumy

V závislosti od povahy výskytu:

  • Patologické - nevznikajú tak moc pod vplyvom mechanickej sily, ale ako dôsledok zníženia minerálnej hustoty kostí. Choroba, ktorej jasným prejavom sú patologické fraktúry, sa nazýva osteoporóza;
  • Traumatizujúce. Vyskytujú sa v dôsledku vplyvu mechanického faktora na kosť: náraz, pád, krútenie, nadmerná telesná aktivita atď.

V závislosti od porušenia integrity pokožky:

  • Uzavretá zlomenina polomeru ramena, ak nie je poškodená koža nad miestom zranenia;
  • Outdoor. V takomto prípade je porušená celistvosť kože a fragmenty kostí vychádzajú.

V závislosti od poruchy:

  • skosiť;
  • priečny;
  • pozdĺžny;
  • helikální;
  • V tvare T;
  • Punctured, v ktorom fragmenty kostí vstupujú ("vkolachivayutsya") do seba;
  • Rozdrobí.

K dispozícii je tiež anatomická klasifikácia:

  • Zlomenina diafýzy (tela) kosti;
  • Intra-artikulárna zlomenina hlavy a krku polomeru;
  • Zlomenina styloidného procesu.

príznaky

Trauma je sprevádzaná pomerne jasným klinickým obrazom. Hlavné znaky a príznaky fraktálneho ramena sú nasledovné:

  • Bolestivosť. Bolesť je veľmi akútna, zosilnená najmenším pokusom o pohyb, alebo dokonca len napätie svalov ramena. Syndróm obzvlášť intenzívnej bolesti v prípade otvorenej traumy;
  • Lokálny edém tkanív. Zlomenina vyvoláva kaskádu reakcií, v dôsledku ktorých sa vyvíja zápalový proces. Súčasne dochádza k rozširovaniu krvných ciev a tekutina čiastočne zapôsobí do tkaniva, čo vedie k vzniku opuchu. Ak v dôsledku traumy došlo k hematómu, miesto edému sa nakoniec stane modrofialovo;
  • Patologická pohyblivosť v ruke. Tento príznak sa týka absolútnych znakov, to znamená, že jeho prítomnosť vo 100% prípadov naznačuje zlomeninu. Kontrola patologickej mobility môže viesť k ďalšiemu poškodeniu tkaniva, takže môže byť vykonané len odborníkom!
  • Skrátenie ruky. Tento príznak sa vyskytuje pri zlomenine s premiestnením fragmentov pozdĺž dĺžky;
  • Tvorba fragmentov kostí. Tento príznak, podobne ako patologická pohyblivosť, sa týka absolútnych znakov zlomeniny. Keď sa pokúšate posunúť kosti pod prsty, existuje charakteristická kríza, ktorá sa v klinickej praxi nazýva krepitus. Kontrola na krepitáciu môže byť len špecialista. Ak sa pokúsite skontrolovať tento príznak sami, môže dôjsť k ešte väčšiemu vytesneniu fragmentov kostí.

Prvá pomoc pri zlomeninách polomeru ramena

Existujú tri základné etapy, ktoré musia byť nevyhnutne vykonané pri poskytovaní prvej pomoci. Patria medzi ne:

  • Včasná imobilizácia poškodenej končatiny;
  • Adekvátna anestézia;
  • Lokálne vystavenie chladu;

Imobilizácia poranenej končatiny je prvou fázou poskytovania prvej pomoci. Správna fixácia končatiny vykoná niekoľko úloh naraz:

  • Minimalizuje dodatočný presun kostnej hmoty;
  • Znižuje riziko poškodenia mäkkých tkanív fragmentami;
  • Znižuje bolesť.

Pred správanie imobilizácia, je dôležité pre uvoľnenie ruky z prstene, hodinky, náramky a tak ďalej. V opačnom prípade môže dôjsť k stlačeniu ciev a nervov. Ak chcete pevnej končatín fyziologické polohy, je nutné ohnúť lakeť v uhle 90 ° a vedie k telu, otáčaním oprášiť.

Ak chcete minimalizovať bolesť, môžete použiť lieky z NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Medzi ne patrí diklofenak, ibuprofén, Ketonal, deksalgin, Celebrex a ďalšie. Uvedené prípravky môžu byť podávané vo forme tabliet alebo vo forme intravenózne alebo intramuskulárne injekciou.

Miestna aplikácia chladu tiež znižuje bolesť. Navyše pod vplyvom nízkej teploty dochádza k zúženiu ciev a edém tkanív sa znižuje.

diagnostika

Radiačné diagnostické metódy sú "zlatým štandardom" v diagnostike zlomenín. Najčastejšie sa v rutinnej praxi používa rtg končatina v dvoch projekciách.

Röntgenová fotografia ukáže nielen prítomnosť zlomeniny, ale aj jej charakter, prítomnosť fragmentov, typ posunu atď.. Tieto údaje zohrávajú kľúčovú úlohu pri výbere taktiky liečby.

Niekedy pre diagnostiku zložitých zranení traumatológovia používajú metódu výpočtovej tomografie.

Liečba zlomenín polomeru

Taktika liečby priamo závisí od povahy poškodenia a v každom prípade sa vyberá individuálne.

V prípade zlomenín v typickom mieste ošetrenia je uzavretý zníženie ( "zostava") kostných fragmentov a použitia sadry, aby sa zabránilo skresleniu. Obvykle liata omietka pokrýva ruku, predlaktie a dolnú tretinu ramena.

Ako nosiť sadru v prípade zlomeniny ramena ramena? Imobilizácia trvá v priemere 4-5 týždňov. Pred odstránením ovíjacieho obväzu sa vykoná povinný kontrolný röntgen. To je potrebné na posúdenie splynutia stagnujúcich fragmentov.

Niekedy nie je možné vyliečiť trauma tým, že uloží sádrový odliatok sám. Použite tieto metódy:

  • Perkutánna fixácia fragmentov pomocou ihiel na pletenie. Výhodou metódy je jej rýchlosť a nízka traumatizácia. Avšak pri takomto ošetrení nie je možné začať skorý vývoj zápästia;
  • Otvorená repozícia kostných fragmentov pomocou kovových štruktúr. V tomto prípade chirurg vyráža mäkké tkanivá, porovnáva fragmenty kostí a fixuje ich kovovou platňou a skrutkami.

Bohužiaľ, chirurgické metódy majú rad negatívnych aspektov. Po prvé, je to riziko infekcie rany. Preto je po operácii potrebné vypiť antibiotiká širokého spektra účinku. Druhou nevýhodou chirurgickej liečby zlomenín je dlhá doba rehabilitácie.

Časy obnovy

Trvanie obdobia na zotavenie závisí od zložitosti utrpenej ujmy a je v priemere 6-8 týždňov. Trvanie oživenia je ovplyvnené faktormi, ako sú rozsah operácie, rýchlosť hojenia rán, stav imunity, prítomnosť ochorenia kostí,

Často dochádza k oneskoreniu procesu obnovy po zlomení polomeru, pretože pacienti zanedbávajú odporúčania lekárov, najmä odoberajú sádrové odliatky pred dátumom splatnosti. Toto je plné mnohých komplikácií, ktoré sú uvedené nižšie.

Ak po odstránení omietky je ruka opuchnutá - to je bežný postup, ako sa zbaviť opuchu po zlomenine ruky nájdete tu.

Rehabilitácia a ako vytvoriť ruku po zlomenine polomeru

Rehabilitácia po zlomenine sa má vykonať komplexným spôsobom a zahŕňa masáž, fyzioterapiu, ako aj terapeutické telesné tréningy. Úspech liečby do značnej miery závisí od toho, ako zodpovedný bude osoba pristupovať k každej z uvedených aktivít.

masáž

Môžete začať obnovovať končatinu masážou. Správne vykonaná masáž po zlomeninách polomeru má analgetický účinok, zlepšuje proces obnovy, ako aj zabraňuje hypotrofii svalov.

Začnite masážou v ramenách, potom pracujte s lakťovým kĺbom a až potom prejdite na masáž oblasti okolo zranenia. Na konci masážnej kefy. Trvanie masáží je približne 15 minút.

Metódy fyzioterapie

Fyzioterapia má dôležité miesto v rehabilitácii. Používajú sa tieto postupy:

  • Elektroforéza s prípravkami vápnika. Podstata elektroforézy sa znižuje na pomalý smer pohybu častíc liečiva hlboko do tkanív. Vápnik zvyšuje minerálnu hustotu kostí a urýchľuje fúziu fragmentov kostí;
  • Nízkofrekvenčná magnetoterapia. Má analgetický a protizápalový účinok;
  • Metóda UHF. Táto technika je zameraná na vykurovanie mäkkých tkanív. Výsledkom je zlepšenie lokálneho metabolizmu, čo urýchľuje regeneráciu.
  • Ultrafialové žiarenie. Pod vplyvom ultrafialového žiarenia vzniká vitamín D, ktorý je potrebný na lepšiu asimiláciu vápnika.

Výcvik LFK

V dôsledku dlhodobej imobilizácie strácajú svaly svoj tón, ktorý je plný vývoja hypotrofie. Preto je dôležité, aby bol začiatok cvičebnej terapie včasný, pokiaľ je polomer zlomený. Triedy by mali začínať najjednoduchšími cvičeniami, napríklad striedaním ohybov prstov. Lekár napíše plán cvičení, ako vytvoriť ruku po zlomenine polomeru.

Cvičenie po lomu polomeru by sa malo robiť opatrne, bez náhlych pohybov.

Komplikácie a možné následky

Môžu byť rozdelené do dvoch skupín: okamžité komplikácie traumy a jej dlhodobé dôsledky.

Bezprostredné komplikácie zranenia zahŕňajú:

  • Poškodenie nervového zväzku (napr. Prasknutie). To vedie k porušeniu citlivosti (tepelná, dotyková, motorová, atď.);
  • Poškodenie prsných šľachí, v dôsledku čoho môže dôjsť k narušeniu funkcie ohybu alebo rozšírenia ruky;
  • Poškodenie krvných ciev s tvorbou hematómu;
  • Čiastočné alebo úplné pretrhnutie svalov;
  • Infekčné komplikácie (napr. Pripojenie infekcie na povrch rany).

Vzdialené komplikácie nie sú tak časté. Patrí medzi ne osteomyelitída (hnisavé topenie kosti), deformita končatiny v dôsledku nesprávnej fúzie fragmentov kostí, tvorba kontraktúr.

Charakteristiky lomu polomeru dieťaťa

Kosti dieťaťa sa líšia štruktúrou od kostí dospelého. Dôvodom je prítomnosť zón na rast kostí, najlepšie zásobovanie krvou, ako aj vlastnosti periosteum - škrupina, ktorá pokrýva kosti z vonkajšej strany.

Pre deti je veľmi charakteristická tvorba zlomenín podľa typu "zelenej vetvy", alebo subperiosteálnej zlomeniny. Vzhľadom na to, že periostum u detí je veľmi flexibilný, nestráca svoju integritu v traume.

Pri páde alebo údere kosť sa ohýba, jeho konvexné bočné prestávky a konkávny zostáva nedotknutý. Takto sa zlomenina ukáže ako neúplná a uzdravuje oveľa rýchlejšie.