Periarthritída s ramennou chlopňou

Periarthritída s ramennou chlopňou (periartritída) je zastaraným pojmom pre poškodenie mäkkých tkanív bezprostredne susediacich s ramenným kĺbom. Tento pojem v medzinárodnom triedení už nie je splnený, pretože Neoznačuje príčinu lézie a neopisuje lokalizáciu lézie.

Príčiny humeroparóznej periartritídy

Príčiny brachyopatia periarthritis sú poranenia ramenného kĺbu a poruchy metabolických procesov v nervových vláknach, ktoré inervujú tieto tkanivá. Takéto poruchy sú zvyčajne spojené s komplikovaným osteochondróza krčnej chrbtice pre vytvorenie výčnelkov a kýl medzistavcové krčnej chrbtice.

To znamená, že hlavnou príčinou zmrznuté rameno (pokiaľ nebol priamo zranený ramenný kĺb) sú degeneratívne-dystrofické ochorenie krčnej chrbtice. Tu je zmrznuté rameno slúži ako ozvena udalostí, ku ktorým došlo v oblasti krčnej chrbtice, osteochondróza zabitého.

V dôsledku stlačenia neurovaskulárne zväzok výstupky medzistavcovej prietrže alebo hrdla sval myozitída vyvíja, čo môže viesť k poklesu (tuhosti). Časť svalov na krku je pripevnená k lopatkám, kĺbovej kosti, humerusu. Kontraktúra svalov ramenného kĺbu sa vyvíja veľmi rýchlo a má pretrvávajúci charakter. V priebehu času sa proces rozširuje na kĺby ulny a zápästia, svalové vlákna sa nahradia spojivovým tkanivom a bez spracovania tento proces môže mať nezvratné dôsledky.

Symptómy humeroparóznej periartritídy

Periarthritída ramenného močového mechúra je sprevádzaná pretrvávajúcou bolesťou bolesti v ramennom kĺbe, bolesť naruší v pokoji, často horšie v noci. Bolesť z ramenného kĺbu "dáva" v ruke, na krku, v zadnej časti hlavy, v ramene, v lakeť, v zápästí. Na začiatku nie je veľmi silná bolesť v ramene intenzívnejšia a tvrdohlavejšia a neposkytuje chorého pacienta ani deň ani v noci, zbavuje ho spánku a odpočinku. Menšie obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe najprv postupuje do takej miery, že pacient prestane slúžiť sám. V zanedbaných prípadoch osoba nie je schopná zdvihnúť ruku na úroveň hlavy, aby si pokrčila vlasy, nemôže jesť a oblečiť sa obvyklým spôsobom. Najťažšie je odstránenie ramena z trupu a rotačného pohybu. Po niekoľkých týždňoch ochorenia má pacient už viditeľnú atrofiu svalov obklopujúcich ramenný kĺb. Choroba postupuje tak rýchlo, že za 2 mesiace sa normálny objem pohybov nedá opäť získať.

Podľa našich údajov je izolovaná bolesť v ramennom kĺbe vzácna, nie viac ako 7% všetkých prípadov ochorenia.

Bolesť v ramennom kĺbe je kombinovaná s inými príznakmi krčnej osteochondrózy - bolesti hlavy, závrat, tlakové skoky, bolesť v ruke, znecitlivenie prstov.

Diagnóza humeroparóznej periartritídy

Pri absencii poranenia ramenného kĺbu je nevyhnutné urobiť MRI krčnej chrbtice. Odporúčame vykonať výskum na zariadení s intenzitou magnetického poľa 1,5 Tesla a vyššou. Štúdium MRI krčnej chrbtice na prístrojoch do 0,5 Tesla nemá zmysel.

Podľa našich štatistík, v prítomnosti bolesti ramenného kĺbu na MRI krčnej chrbtice existuje viac výčnelky a prietrže medzistavcovej krčnej chrbtice viac ako 3 mm, čo znamená, že obmedzenie krčné choroby degeneratívne disku a zanedbávaných ochorení. Preto je pre prevenciu humeroparóznej periartritídy potrebné včasné zistenie cervikálnej osteochondrózy a jej adekvátnej liečby.

Ak dôjde k rakovinovému poškodeniu v oblasti ramien, odporúčame vykonať MRI ramenného kĺbu a MRI krčnej chrbtice; trauma ramenného kĺbu je zriedka liečená bez poškodenia krčnej chrbtice.
Treba poznamenať, že diagnóza periarthritídy brachyopatie na polyklinickej úrovni je extrémne zložitá a je zvyčajne obmedzená na röntgenový obraz ramenného kĺbu. Pacient sa odvoláva na MRI iba v extrémne zanedbaných prípadoch ochorenia, ktoré sú často sprevádzané spoločnými kontraktmi.

Liečba humeroparóznej periartritídy

Pri chýbajúcej kvalifikovanej liečbe je pravidlom chronický proces s postupným rozvojom chronickej kapsulitídy a kalcifikáciou postihnutých tkanív. To môže viesť k významnému obmedzeniu mobility v ramennom kĺbe a nezvratným dôsledkom.

Po MRI krčnej chrbtice je potrebné okamžite začať liečbu, proces v ramennom kĺbe sa rozvíja katastroficky rýchlo. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia spoločných pohybov.

Na našich klinikách sa vykonáva komplexná liečba humeroparóznej periartritídy zameranej na príčinu ochorenia. Pri včasnej liečbe takmer všetci pacienti úplne obnovili objem pohybu v ramennom kĺbe.

Malo by sa okamžite pochopiť, že táto choroba môže trvať dlhú dobu a je druhom testu charakteru pre vytrvalosť. Nemal by byť naladený na "blitzkrieg" počas liečby. Musíme splniť všetky odporúčania našich lekárov, bojovať a nikdy nestratiť nádej na oživenie. A potom víťazstvo v bitke o radosť z pohybu bude vaše.

Zhrňte výsledky

  • Periartritída ramenného močového mechúra bez poškodenia ramenného kĺbu je dôsledkom osteochondrózy krčnej chrbtice.
  • Spolu s bolesťou v ramene sú príznaky cervikálnej osteochondrózy ako bolesť hlavy, bolesť krčnej chrbtice, závraty, tlakové skoky, znecitlivenie prstov, bolesť pod lopatkou.
  • Pri identifikácii bolesť ramena, naliehavá potreba urobiť MRI krčnej chrbtice na jednotke so silou magnetického poľa 1,5 Tesla a ďalšie. Menovanie ďalších štúdií vedie k oneskorenej diagnóze a prípadne k nezvratným dôsledkom pre pacienta.
  • Adekvátna, včasná a patogénna liečba vedie k úplnej obnove zdravia pacienta.

Pozri tiež

Sledujte nás v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky je potrebné, aby každý materiál sprevádzal aktívny hypertextový odkaz na našu webovú stránku:

Periarthritída s ramennou chlopňou

Periarthritída s ramennou chlopňou - zápalovo-degeneratívne zmeny periartikulárnych mäkkých tkanív, ktoré sa podieľajú na fungovaní ramenného kĺbu. Periartritída na ramená sa prejavuje ako bolesti bolesti, ktoré sa zhoršujú pohybom, stresom periartikulárnych svalov, opuchom a uťahovaním tkanív v ramennej oblasti. V diagnostike periarthritis humeropatie významnou úlohou patrí ultrazvukový a röntgenologický výskum, termografia, MRI, laboratórna analýza. Pri liečbe brachiopatia periarthritis sa používajú imobilizačné metódy, farmakoterapia (NSAID, kortikosteroidy), blokády novokainu, fyzioterapia, masáž, gymnastika.

Periarthritída s ramennou chlopňou

Skapulohumerální periarthritis (periartroz) - ochorenie mäkké tkanivá obklopujúce ramenný kĺb (svaly, väzy, šľachy, synoviálnej tašky), vyznačujúci sa tým, degeneratívnymi zmenami v ich reaktívne, a následne zápalu. Podiel zápalových a degeneratívnych ochorení mäkkých tkanív v rôznych lokalizáciách v reumatologických a traumatologických účtov pre štvrtinu všetkých extraartikulární poškodeniu pohybového aparátu. Medzi nimi je najčastejšou periarthritída humeropatie; o niečo menej často pozorované periartritída zápästia, lakťa, bedra, kolena, členka, kĺbov, chodidiel kĺbov. Asi 10% populácie v rôznej miere, konfrontovaná s prejavmi zmrznuté rameno. Často sa diagnostikuje choroba u žien starších ako 55 rokov.

Príčiny humeroparóznej periartritídy

Pri zvažovaní etiológie a patogenézy ochorení periartikulárnom mäkkých tkanív horné končatiny (periartritída, epikondylitída, stiloidita) je ovládaný dvoma hlavnými názory. Prvý z nich vysvetľuje zmrznuté rameno neurodystrophic zmeny šľachových vlákien, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku degeneratívnych ochorení disku krčnej chrbtice, cervikálny spondylóza, alebo posunutie medzistavcových kĺbov. To vedie k porušeniu brachiálneho plexu nervov, ciev kŕč reflexu, obehové problémy v ramennom kĺbe, dystrofia a zápal šliach ramenných reaktívne vlákien.

Druhá teória spája pôvod zmrznuté rameno s mechanické poranenia mäkkých tkanív, vyskytujúce sa pri cyklickom alebo súčasnej mimoriadnej fyzickej námahe (stereotypnými pohybmi ramenného kĺbu, rana na ramene, ktoré spadajú na natiahnuté ruky, vykĺbenie a tak ďalej.). Makro a mikro-traumy, sprevádzané prerezané šliach vlákna krvácanie alebo prasknutie rotátorovej manžety, periartikulárnom tkaniva spôsobujúce opuch a zlý krvný obeh v končatinách.

Okrem toho vývoj tuhé rameno môže mať za následok ochorenia (infarkt myokardu, angína, pľúcna tuberkulóza, diabetes, poranenia hlavy, Parkinsonovej choroby) a niektoré operácie (mastektómii) lámanie mikrocirkulácie v ramenného kĺbu. Ako prispievajúce faktory sú dlhodobé chladenie, vrodené dysplázia, spojivového, artropatia.

V tkanivách s nedostatočnou vaskularizáciou sa vytvárajú ložiská nekrózy, ktoré neskôr podliehajú zjazveniu a kalcifikácii, ako aj aseptickému zápalu. Tieto zmeny sú potvrdené patomorfologickým vyšetrením materiálu získaného od pacientov s humeroskapulárnou periartritídou.

Klasifikácia humeroparóznej periartritídy

Vzhľadom k mnohých dôvodov pre dysfunkciou ramenného kĺbu, nezávislý nozológia zmrznuté rameno nie je pridelená. Tým, periartikulárnom porážok ramenného kĺbu, podľa MKN-10, je obvykle označovaná: biceps šliach kalcifikujúce tendinitídy, lepidlo kapsulitida, subakromiální syndróm (impingement syndróm) sdavleniya rotátora rameno syndróm, bursitis ramenného kĺbu, a ďalšie.

V klinickej praxi sa však výrazne používa termín "periarthritída humeropatie". V tomto prípade sa rozlišujú nasledujúce formy periarthritídy tejto lokalizácie:

  • prostý ("Bolestivé rameno")
  • akútna
  • chronický ("Zamrznuté rameno", "blokované rameno", ankylozujúca periartritída)

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná; menej bilaterálnej plechelopatochny periarthritis sa vyvíja.

Symptómy humeroparóznej periartritídy

Typicky, traumatické vznik tuhé rameno ujmy pred prvými príznakmi sa rozprestiera od 3 do 10 dní. Preto pacienti nemôžu vždy presne uviesť faktory, ktoré vyvolali ochorenie.

Jednoduchá forma humeroparóznej periartrózy prebieha najľahšie a priaznivejšie. Hlavné sťažnosti sú spojené so slabými bolesťami v oblasti ramien, ktoré sa vyskytujú iba pri cvičení alebo pri určitých pohyboch. Vyjadrená bolesť sprevádza rotačné pohyby, snaží sa prekonať odpor. Obmedzenie pohyblivosti hornej končatiny je vyjadrené v nemožnosti zvýšenia ramena vysoko, inštitúcie za chrbtom atď. Jednoduchá humeropatia periarthritis je dobre prístupná k terapii; niekedy môže zmiznúť spontánne počas 3-4 týždňov.

Ak je stupeň bolestivého ramena sprevádzaný ďalším preťažením alebo traumatizmom končatiny, môže sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytnúť akútna periartritída. Táto forma sa náhle prejavuje náhlou bolesťou v ramene s ožiarením v ramene a krku. Typicky sa bolestivý syndróm zvyšuje v noci. Obzvlášť bolestivé pokusy o pohyb ruky bokom, chrbtom a otočením v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti je pacient nútený ohýbať ruku na lakte a tlačiť ho na hruď. V oblasti predného povrchu ramena sa určí mierny opuch. V akútnej forme periartritídy spôsobenej humeropatiou obvykle trpí všeobecné blahobyt: vzniká subfebrilit, vzniká nespavosť a pracovná kapacita sa znižuje. Trvanie akútnej periódy je niekoľko týždňov, potom v polovici prípadov choroba trvá na chronickom výkone.

V chronickej forme periarthritídy s humeropatiou sa pacienti zaoberajú hlavne miernou bolesťou na ramenách, nepohodliemi v pohybe, pocitom bolesti v ramenách v noci. Pravidelne s ostrými alebo rotačnými pohybmi ruky môže vzniknúť bolesť pri streľbe. Periartritída s chronickou humeropatiou môže trvať až niekoľko rokov a viesť k vzniku ankylozujúcej periartritídy - syndrómu "zmrznutého ramena". V tomto štádiu sú periartikulárne tkanivá hmatné na dotyk a rameno - imobilizované. Zároveň akýkoľvek pokus pacienta pozdvihnúť ruku nahor alebo ho viesť za chrbtom je sprevádzaný ostrým, nesnesiteľným bolesťou. Pohyb ramenného kĺbu je veľmi obmedzený; neuskutočniteľné výťahy zbrane dopredu a smerom nahor v smere otáčania okolo osi, a ďalšie. "blokovaný rameno" syndróm sa vyvíja u 30% pacientov a je konečný, najnepriaznivejšie etapa zmrznuté rameno.

Diagnóza humeroparóznej periartritídy

Ak chcete podať sťažnosť na bolesti ramenného pletenca a súvisiacich obmedzenia pohybu, pacienti môžu obrátiť na okresný lekára, chirurgia, neurológia, reumatológie, traumatológii, ortopédii. Pri prvom prijatí sa zhromažďuje anamnéza, externé vyšetrenie, hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu (možnosť vykonávania aktívnych a pasívnych pohybov), palpácia periartikulárnych tkanív.

Na objasnenie príčin narušenia hornej končatiny sa vykonajú rádiografické snímky ramenného kĺbu a krčnej chrbtice, ultrazvuk, MRI ramenného kĺbu. Zvyčajne sa zmeny röntgenových lúčov určujú už s ďalekou chronickou formou periarthritídy spôsobenej humeropatiou. Zvyčajne sú charakterizované periartikulárnymi depozitmi mikrokryštálov vápnika (kalcitová burzitída); s ankylozujúcou periartritídou - príznaky osteoporózy hlavy humeru. Pri akútnej humeroskapulárnej periartritíde sú krvné zmeny charakteristické - zvýšenie ESR a CRP.

Invazívne diagnostické metódy (artrografia, artroskopia) sú oprávnené pri rozhodovaní o otázke chirurgickej liečby. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky sa má vylúčiť artritída ramenného kĺbu, artróza, trombóza podkľúčovej artérie, Pancostov syndróm s rakovinou pľúc.

Liečba humeroparóznej periartritídy

Hlavným cieľom liečebných opatrení pri liečbe humóznej periartritídy je zmiernenie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kontraktov svalov. V akútnom štádiu je potrebný jemný motorový režim, vypúšťanie hornej končatiny mäkkým nosným dresingom alebo sádry dlhé. Na odstránenie akútnej bolesti a lokálneho zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, na ramennú oblasť sa aplikujú blokády novokainu, aplikácie dimexidu, podávanie periartikulárnych kortikosteroidov. Okrem toho sú predpísané svalové relaxancie, angioprotektéry, metabolické a chondroprotektívne liečivá.

Väzbové zložky pri liečbe akútnej a chronickej tuhého ramena sú fyzioterapia, fyzioterapia (elektroforéza, microcurrent terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, laser, kryoterapia), masáže, sulfid a radónové kúpele. Preukázali účinnosť terapie rázovou vlnou, hirudotherapy, akupunktúra, kameň terapia, postisometric relaxáciu. Ak je príčinou zmrznuté rameno bolo posunutie medzistavcových kĺbov sa odporúča manuálna terapia obnoviť normálny spoločných vzťahov. Chirurgická liečba pokročilých foriem zmrznuté rameno je vykonať artroskopickej subakromiální dekompresiu.

Prognóza a prevencia humeroparóznej periartritídy

Počiatočné štádia periarthritis u humeropatie obvykle dobre reagujú na štandardnú konzervatívnu liečbu; mobilita ramenného kĺbu je úplne obnovená. Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k pretrvávajúcemu postihnutiu osoby, strate zručností v domácnostiach a profesionálnym aktivitám. S rozvojom syndrómu "blokovaného ramena" je čiastočná obnova mobility v ramennom kĺbe možná iba prostredníctvom chirurgických zákrokov. Opatrenia na prevenciu humeropatie periarthritis sú znížené na prevenciu mikro- a makrotrauma ramennej oblasti, včasné liečenie ochorení chrbtice. Malo by sa zabrániť podchladeniu, nadmernému a stereotypnému zaťaženiu ramenného pletenca.

Ako liečiť humeroparóznu periartrózu

Všeobecné informácie

Základom ochorenia je zápalový proces vedúci k oslabeniu a stenčeniu, degeneratívne zmeny a deštrukcie kĺbové puzdro tkaniva, šliach, väzov, ich následné deformácii. V synoviálnom vrecku sa hromadia usadeniny v slanom materiáli, v kapsule rastie vláknité spojivové tkanivo.

Niekedy sa termíny "periartritída" a "periarthróza" používajú synonymne. Avšak periartritída je počiatočným štádiom ochorenia, ktoré sa vyznačuje iba prítomnosťou zápalového procesu. Keď je zápal komplikovaný deformáciou periartikulárnych štruktúr, periartritída prechádza do periartritídy. Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, takže väčšina pacientov sa obráti na lekára v periartróze.

Príčiny vývoja a rizikové faktory

Syndróm humeroparóznej periartrózy je diagnostikovaný u mužov a žien, hlavne vo veku nad 40 rokov. Je to bežnejšie u ľudí, ktorí kvôli svojim profesionálnym aktivitám musia dlho a pravidelne vykonávať intenzívne pohyby s rukami, alebo ich udržiavať v nepohodlnom postavení.

Veľmi zriedkavo periartróza je nezávislá patológia, často sa stáva dôsledkom iných ochorení.

Hlavnou príčinou zápalu je porušenie krvného obehu, v dôsledku čoho sa výživa okolitých tkanív zhoršuje.

Takýto stav sa môže vyvinúť:

  1. s cervikálnou osteochondrózou a inými ochoreniami hornej chrbtice (výčnelok, kýla medzistavcových diskov a iné);
  2. v dôsledku zápalu kĺbového puzdra (lepidlo kapsulitida), kĺbového puzdra (burzitída), tunica muscularis (fasciitída), väzov (tendinitis);
  3. v dôsledku traumy (zlomenín, podvrtnutie, so silnými otlaky ramien) a mikroskopických lézií rôzneho pôvodu (po nárazy, náhle pohyby, stála vysoká namáhanie kĺbov);
  4. na pozadí ochorení vnútorných orgánov (hormonálne poruchy, poruchy endokrinného systému, angína pektoris a infarkt myokardu, ochorenie pečene a žlčníka);
  5. po chirurgických zásahoch v oblasti ramena (operácia krvných ciev, mastektómia, metaloosteosyntéza).

Často faktory, ktoré vyvolávajú zápal v oblasti ramien stanú trvalou podchladenie a oslabenie imunitného systému spôsobené reumatizmom a ďalších chorôb, podvýživy, stres, závislosťami.

klasifikácia

Lokalizáciou zápalového procesu sa choroba rozdelí na 3 skupiny.

  1. Pravostranná periartróza ramena. Zápal pravého ramena je diagnostikovaný najčastejšie, pretože je to pravé rameno, ktoré má najväčšiu záťaž (u pravotočivých ľudí). Zápalové procesy na pravej strane sa môžu vyskytnúť aj na pozadí ochorení pečene.
  2. Ľavostranná periartróza s humeroskapulárnou artériou. Zápal periartikulárneho tkaniva ľavého ramena je častejšie diagnostikovaný na levách. Tiež, ľavá humeroskapulární periartroz často pozorované u pacientov trpiacich patológiou kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, atď.)
  3. Bilaterálna periartróza. Prípady, keď patologický proces zahŕňa obe ramená, sú veľmi zriedkavé. Dvojitý zápal je akútny, čo vedie k zhoršeniu motorickej funkcie oboch rúk.

príznaky

Choroba je sprevádzaná bolesťou v ramene a zhoršením kvality života pacienta. Bolestivosť sa zvyšuje s tlakom na zapálený kĺb, čo spôsobuje nepríjemné pocity počas spánku.

Motorová aktivita ruky je výrazne znížená: človek ho nemôže zdvihnúť alebo ho viesť za chrbtom, aby niesol niečo v ruke. Preukázala sa plechelopepatická periartróza:

  • bolesť v ramene a lopatke, posilňovanie tlakom;
  • tuhosť ramenného pletenca (hrudný a podskupinový sval);
  • zhoršenie funkcie motora ruky;
  • zvýšenie telesnej teploty (s akútnym procesom alebo exacerbáciou chronického zápalu).

Symptómy ochorenia sa líšia v závislosti od formy humeroparóznej periartrózy.

V pokročilých štádiách ankylozujúcej periartrózy nie je kompletná imobilizácia ramena sprevádzaná bolestivými pocitmi. Dôvodom je silné utesnenie kapsuly spoja, spájanie malých kostí.

diagnostika

Na potvrdenie a potvrdenie diagnózy:

  1. vizuálna kontrola (umožňuje zistiť asymetriu kĺbov, prítomnosť výbežkov kostí, svalovú atrofiu);
  2. palpácia (na určenie intenzity bolestivého syndrómu a oblasti zápalového procesu);
  3. hodnotenie motorickej aktivity (lekár požiada pacienta, aby urobil rôzne pohyby rukou - ohyb, predĺženie, otáčanie, zdvíhanie, stiahnutie po stranách, za chrbtom);
  4. všeobecný krvný test (na brachyperitoneálnej periartróze naznačuje zvýšený obsah C-reaktívneho proteínu a ESR);
  5. Röntgenové lúče (určuje sa povaha poškodenia tkaniva);
  6. počítačová tomografia (odhaľuje choroby kostí).

Navyše je možné predpísať ultrazvuk, zobrazenie magnetickou rezonanciou a artroskopiu.

Syndróm periarthrózy brachythe je dôležitý na odlíšenie od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Ide o vaskulárne choroby mozgu, tromboflebitídu, artritídu infekčného pôvodu, SHOCH (cervikálnu osteochondrózu) a iné ochorenia hornej chrbtice.

liečba

Liečiť periartrózu spôsobenú humeropatiou:

  • liečebná terapia;
  • rehabilitácia;
  • terapeutická gymnastika.

Optimálny terapeutický režim zvolí lekár s ohľadom na formu a závažnosť zápalového procesu, vek pacienta, sprievodné patológie a citlivosť pacienta na lieky. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, pacient sa podrobí chirurgickému zákroku.

Konzervatívna terapia

Liečba drog zahŕňa vymenovanie:

  • analgetiká (Reopirin, Analgin);
  • nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam);
  • antispazmodiká a vazodilatanciá (No-shpa, Euphyllinum, kyselina nikotínová);
  • lieky, stimulujúce metabolické procesy (Fibs, Plasmol).

Všetky lieky sa užívajú perorálne alebo podávajú intramuskulárne. Môže sa predpísať aj kompresia do zapálenej oblasti s Dimexidom alebo Bishofitom. Ak predpísaná liečba nemá správny účinok, predpisujú sa glukokortikosteroidy (Diprospan, Flosteron, Hydrokortizón, Kenalog).

Lieky sa injikujú priamo do oblasti zapáleného kĺbu. V prípade neúčinnosti hormonálnej liečby sa vykoná blokáda novokaínu - injekcia Novokainu do zapálenej oblasti.

Fyzioterapia a masáže

Hlavné metódy fyzioterapie sú:

  • ultrazvuková terapia;
  • UHF;
  • elektroforéza;
  • akupunktúra;
  • parafínová terapia;
  • ošetrenie bahna.

Na zníženie bolesti a svalového napätia, zlepšenie obehu sa vykonáva masáž. Zhoršenie zápalového procesu je však kontraindikáciou postupu.

Gymnastika a cvičebná terapia

Gymnastika je neoddeliteľnou súčasťou konzervatívnej liečby periarthrózy. Komplex cvičení LFK lekár vyberá pre každého individuálne s prihliadnutím na závažnosť zápalového procesu, vek a ďalšie charakteristiky pacienta.

Rôzne voľné materiály (knihy, videá) o tom, ako správne vykonávať cvičebnú terapiu s periarthrózou ramien a pylori, nájdete na internete. Okrem bežnej cvičebnej terapie sa choroba môže liečiť metódami Popova alebo Bubnovského.

Podľa Popova

Cvičenie podľa metódy Dr. Popova pomáha uvoľniť väzy tesnej oblasti ramenného pletenca a obnoviť ich obvyklú pohyblivosť, vytvoriť "zmrazenú" končatinu. V rehabilitačnom kurze sú potrebné veľa cvičení, ale len tie, ktoré neprinesú nepohodlie a bolesť. Každé cvičenie prebieha hladko, bez náhlych pohybov, pre 6-10 prístupov. V štádiu exacerbácie je zakázané vykonávať cvičenia s humeroskapulárnou periartirózou.

Podľa Bubnovského

Komplex cvičení Dr. Bubnovského sa považuje za menej účinný spôsob liečenia periartickej artérie. Bubnovského liečba, na rozdiel od Popovovej techniky, nie je zameraná na uvoľnenie a rozťahovanie väzov a svalového aparátu, ale na ich posilňovanie. Na tento účel sa používajú rôzne projektily (napríklad činky). Lekár odporúča ráno gymnastiku po päťminútovom zahrievaní, ktorý je držaný v polohe na ľavej strane, je pretiahnuť ruky a zdvihnúť ich. Po zahriatí môžete začať robiť cvičenia: zdvihnite činky pred sebou a po stranách rovno a potom sa ohnite do lakťov rukami.

Postupne by sa mal zvýšiť čas cvičenia a cvičenia. Po prvýkrát po gymnastiku môže byť bolesť zhoršená. Podľa odborníka je to bežný jav, ktorý nevyžaduje ukončenie školenia. Na zmiernenie bolesti a nepohodlia lekár odporúča kúpele s morskou soľou, kontrastnou sprchou, masážou.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, indikuje sa operácia. Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak sa vyskytne syndróm periarthrózy u humeropatie:

  • trvalá bolesť, ktorá nezmizne po liečení glukokortikosteroidmi;
  • zmeny štruktúry a deformácie tkanív susediacich s kĺbom, čo vedie k imobilizácii ramena;
  • purulentný zápal (absces).

Operácia sa vykonáva endoskopickou metódou: pomocou mikroskopických rezov s použitím špičkových zariadení, ktoré umožňujú vylúčiť silné poškodenie tkaniva, pomáha znižovať rehabilitačné obdobie, vylučuje vznik kozmetických chýb. Chirurgický zákrok sa vykonáva v miestnej anestézii.

Deformované tkanivá synoviálneho vrecka sa odstránia, poškodené štruktúry sa obnovia. Základom rehabilitácie je uskutočnenie fyzioterapeutických procedúr a cvičebnej terapie. Obdobie obnovy trvá približne 3 mesiace. Počas tejto doby, ak je operácia úspešná, je mobilita ramena úplne obnovená.

Tradičná medicína

Liečba periarthrózy doma je použitie rôznych kompresií a pleťových prípravkov vyrobených z liečivých rastlinných materiálov a iných prírodných zložiek. Najčastejšie doma používajte bylinné a slané kompresie.

  1. Bylinné kompresie. Znižuje zápal a zlepšuje krvný obeh v periartikulárnych tkanivách. Príprava: mix marshmallows, heřmánek a sladký ďatelina (pomer 1: 2: 2), nalejte vriacou vodou, trvať na tom, odtok. Odporúča sa použiť teplú infúziu, udržujte kompresiu až do chladenia. Postup by sa mal vykonať pred spaním.
  2. Kompresia soľou. Znižuje bolesť, opuch a zápal. Príprava: 25 g soli nalejte pohár horúcej vody, miešajte až do rozpustenia. Výsledný roztok sa používa na kompresie.

Niektoré ďalšie bežné recepty:

  • Namažte zapálený kĺb medom;
  • dvakrát denne robiť obklady s drveným kašľom a mierne zahriatym chrenom;
  • vyčistite chorý kĺb alkoholovou tinktúrou z nechtíka (môžete sa pripraviť alebo zakúpiť hotový výrobok v lekárni);
  • Aplikujte teplé listy lopúcha v noci na zapálenú oblasť.

Trvanie liečby všetkými spôsobmi uvedenými v zozname je 2 týždne. Je dôležité pochopiť, že liečba ľudovými prostriedkami nenahrádza základnú liečbu, ale môže byť použitá len ako pomocná metóda.

Preventívne opatrenia

Po jednoduchých odporúčaniach je možné zabrániť vzniku humeroparóznej periartrózy. Je potrebné:

  1. včasná liečba ochorení srdca a krvných ciev, endokrinné poruchy;
  2. s cervikálnou osteochondrózou a ďalšími ochoreniami chrbtice, je potrebné absolvovať kurzy liekov a fyzioterapie, vykonávať cvičebnú terapiu, spať na ortopedickom vankúši;
  3. Vyhnite sa nadmernému zaťaženiu ramenného pletenca;
  4. zabrániť podchladeniu;
  5. posilňovať svaly a väzy - pravidelne vykonávať liečebnú gymnastiku.

Syndróm periarthrózy humeropatie sa dá ľahko liečiť, ak sa liečba začne včas. Preto keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára a počas liečby dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Pleurálna pyritída: príznaky a liečba

Pleurálna periarthritída - hlavné príznaky:

  • Bolesť v ramennom kĺbe
  • nespavosť
  • Bolesť v krku
  • Zápal kĺbu
  • Opuch postihnutého kĺbu
  • Bolesť v kĺbe pri pohybe
  • Obmedzenie mobility kĺbov
  • Zvýšená bolesť v noci

Skapulohumerální periartritída, aka ramenných kĺbov periartritída - ochorenie, pri ktorom degeneratívne a zápalové procesy súčasťou štruktúry okolitej podkožný rameno (odtiaľ názov) kĺbu. Môžu to byť šľachy, kĺbové kapsuly, väzy a tak ďalej. Zanedbávaná choroba vedie k vážnym problémom, preto liečba humeroparóznej periartritídy by sa mala uskutočňovať čo najrýchlejšie, s ľudovými prostriedkami alebo pomocou fyzioterapie.

Patológia je diagnostikovaná približne v 10% populácie krajiny, najčastejšie u žien starších ako 55 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje najviac iný typ extraartikulární lézií súvisiacich s pohybového aparátu, pred periartritída zápästia, lakťa a iných spojov na prevalenciu. V zriedkavých prípadoch môže mať patológia obojstrannú formu, hoci je najčastejšie lokalizovaná na jednej strane.

príčiny

Podľa ICD-10 je príčinou periartritídy ramenného kĺbu pretrvávajúce svalové napätie v ramennej oblasti, ako aj zvýšené pohyby s rukami. Tieto faktory vytvárajú mikrotraumy šľachových vlákien, vnútorné krvácanie a iné vytvárajú podmienky pre edémové periartikulárne tkanivá a obehové poruchy, čo vedie k vzniku periartritídy.

Tiež príčinou je dlhotrvajúca traumatizácia vo mieste väzovacej šľachy opísaného kĺbu. Ďalším dôvodom je degeneratívne procesy v krčnej oblasti chrbtice šľachy vlákien spôsobené krčnej spondylóza, osteochondróza a poruchy niektorých orgánov - napríklad problém sa môže vyvinúť v dôsledku infarktu myokardu, angina pectoris a tak ďalej.

ICD-10 však tento problém izoluje do samostatnej nosológie, pretože existuje mnoho príčin dysfunkcie ramenného kĺbu. ICD-10 klasifikuje nasledujúce patológie a abnormality v periartikulárnych léziách tejto oblasti:

  • tendonitída kalcifikačného typu;
  • adhezívna kapsulitída;
  • syndróm nárazová;
  • burzitída ramenného kĺbu a mnoho ďalších.

Príznaky miernej (jednoduché) formy

Popísaná humeroskapulárna periartritída má rôzne stupne závažnosti. Najjednoduchšia je takzvaná jednoduchá (ľahká) humeropatická periartritída, forma, ktorá je najľahšie prístupná a príznivá. Hlavné príznaky jednoduchého formulára sú:

  • menšie bolesti v oblasti ramien (nemôžu sa cítiť, ak nemáte pohybovať rukou);
  • Zvýšené bolestivé pocity s ľahkým zdvihnutím ruky alebo s predĺženou rotáciou;
  • pocit, že pohyby v kĺbe sú obmedzené, najmä nie je možné dať ruku za chrbtom dosť ďaleko.

Človek nemôže venovať pozornosť takýmto príznakom a považuje ich za nevýznamné. To môže viesť k negatívnym dôsledkom - humeroparózna periartritída sa vyvinie do akútnej formy. Podľa štatistík to nastane v 60% prípadov, takže venujte pozornosť aj jemným príznakom, ktoré telo posiela.

Symptómy akútnej formy

Ako už bolo uvedené vyššie, akútna forma ochorenia nastáva po zhoršení stavu. Zvyčajne je príčinou jeho výskytu zranenie alebo nadmerné zaťaženie. Ale niekedy vzniká na vlastnú päsť. Jeho najcharakteristickejšie vlastnosti sú zvyčajne:

  • takmer úplnú nemožnosť otáčania ruky s pokračujúcou schopnosťou bezbolestne posúvať ju dopredu;
  • postupná bolesť, ktorá sa náhle objaví a rozšíri sa prevažne cez rameno a krk;
  • zvýšená bolesť v noci;
  • malý opuch umiestnený v prednej časti ramena;
  • celkové zhoršenie stavu, najmä vývoj nespavosti;
  • malé, ale znateľné zvýšenie teploty (nie vždy sa objaví).

Vývoj akútnej formy trvá niekoľko týždňov. Mobilita môže byť čiastočne obnovená tým, že sa človek zaobchádza a dá mu cvičenia. Periarthritída ramenného močového mechúra sa môže naďalej rozvíjať, potom sa zhorší a premení na chronickú formu.

Symptómy chronickej (permanentnej) formy

Keď sa chronická humerózna periartritída začína prejavovať, jej príznaky sú nasledovné:

  • Bolesť v ramene je mierna a neprináša nadmerné nepríjemné pocity.
  • v noci sa začína prerážať v oblasti ramien, čo môže zabrániť pacientovi spať;
  • s nepatrnými otáčkami a jednoduchými ručnými pohybmi sa bolestivé rameno začína vyrážať s obzvlášť akútnou bolesťou.

Periarthritída humeropatie trvá od niekoľkých mesiacov v optimistickom prípade až po niekoľko rokov v pesimistickej, až kým neprejde. Ak však tento problém nespracujete, môže sa vyskytnúť kapsulitída nazývaná ľuďmi "zmrznuté rameno" - to sa vyskytuje v 30% prípadov. "Zmrznuté rameno" - konečný, najzávažnejšie stupeň, ktorý môže byť ramenný periartritída, keď sa stane imobilizovaným končatín, takže rýchla úprava periarthritis je nutnosťou.

diagnostika

Ak sú uvedené príznaky plsti a majú vážne podozrenie periarthritis ramenného kĺbu, pričom v tomto prípade môže pacient sa rozhodli obrátiť sa na niektorého z lekárov: chirurg, lekár a reumatológ, traumatológia, ortopédia špecialistu alebo neurológa.

Po prvé, zhromažďovať odborné anamnézu, vykonať pohmat, hodnotiť činnosť ramenného kĺbu a posúdiť to vizuálne. Ak je potrebné objasnenie, môže sa vykonať rádiografia, MRI alebo ultrazvuk. Rádiografia môže ukazovať zmeny charakteristické chronických foriem vytvoril - lekár zistí mikrokryštálov vápenatých usadenín (nazývaných calcular bursitis). Ak je periartritída ramenného kĺbu prítomná v akútnej forme, mení sa zloženie krvi.

Možné a invazívne (s penetračným) metódami diagnostiky, napríklad artrografia alebo artroskopia. Vykonávajú sa, aby sa vylúčili podobné príznaky artrózy, artritídy, arteriálnej trombózy, ako aj Pancostovho syndrómu.

liečba

Periartritídu ramenného kĺbu je možné liečiť ľudovými prostriedkami a je možné (a v niektorých prípadoch aj nevyhnutné) konzultovať špecialistov. Potom, keď sa objaví abnormálna humerálna periartritída, vykoná sa kvalitatívna hospitalizácia.

Akékoľvek zdravotné opatrenia sú zamerané predovšetkým na elimináciu a prevenciu kontraktov svalov a na zvládnutie syndrómu bolesti. Pri akomkoľvek priblížení je potrebné dodržiavať jemný motorový režim av prípade akútnej fázy je ruka vyložená sadrovou lingetou alebo špeciálnym obväzom.

self-liečba

Liečba ľudovými prostriedkami, hlavne doma, sa vykonáva iba v jednoduchých a chronických formách. Najjednoduchšie a najpopulárnejšie metódy operatívnej liečby sú ľudové prostriedky:

  • trenie boľavé miesto z tinktúry nechtíka, naplnené pomerom 1/10 vodky;
  • stlačte na boľavé miesto z drveného koreňa stolového chrenu;
  • infúzia jemne nasekaného ľubovníka, plneného vriacou vodou, odobratou vo vnútri;
  • infúzia žihľavy, zahrievaná vo vodnom kúpeli a vnútorne odobratá.
Je dôležité si uvedomiť - nemusíte nahradiť fyzioterapiu doma s fyzioterapiou, ale doplniť ju.

Takzvaná post-izometrická relaxácia sa často používa. Postisometrická relaxácia je celý systém založený na relaxácii svalov špeciálnou technikou. Ale na zmiernenie periarthritídy s humeropatiou môžete použiť jednoduchší súbor cvičení, napríklad:

  • V sede položte ruky na pás, zrieďte lakte, 5-6 krát, aby ste poháňali lakte dopredu.
  • Potom urobte kruhový pohyb s ramenami.
  • Položte rukou chorých rúk na "zdravé" rameno so zdravou rukou, pevne uchopte lakeť a vytiahnite ho.

Toto je len jeden príklad možnej liečebnej gymnastiky. Pred cvičením je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa periarthritída na humeropatii nezhoršila.

Tradičná liečba

Všeobecné zaobchádzanie pri detekované periartritída, s prípadne skapulohumerální, často vykonáva prostredníctvom vstrekovania nesteroidných protizápalových liekov typových. Použili sa tiež aplikácie kortikosteroidov a dimetoxidu.

Iné typy liečiv môžu byť predpísané napríklad svalovými relaxanciami a angioprotektormi, metabolitmi a chondroprotektormi. Ďalej priradené individuálne vybrané na zamrznutej rameno fyzikálnej terapie, fyzikálnej terapie, vrátane, napríklad, elektroforéza, magnetické, laserové a iné formy. Priraďte masážne a sulfidové / radónové kúpele. Šoková vlna terapia získava popularitu. V niektorých prípadoch môže byť chirurgická liečba predpísaná na odstránenie periartritídy ramenného kĺbu.

Ak si myslíte, že máte Periarthritída s ramennou chlopňou a príznaky typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: chirurgovi, terapeutovi, reumatológovi.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Periartróza je počiatočným štádiom artrózy kĺbov. Pre chorobu sa vyznačuje vývoj zápalového procesu v šľachách a kĺboch. Nedávajte si pozor, je to dosť ťažké, pretože takmer každý pohyb je sprevádzaný bolesťou a nepohodou. Ak sa čas nezačne bojovať proti chorobe, bolesť sa len zvýši. Periartróza môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb, lak, zápästie, lopatka. Ide o periarthrózu spôsobenú humeropatiou, ktorá najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku.

Autoimunitné ochorenia kĺbov, ktoré sa vyskytujú na základe kožných lézií, sa nazývajú psoriatická artritída. Ochorenie je charakterizované prevažne chronickým alebo akútnym charakterom perkolácie. Psoriatická artritída sa vyskytuje rovnako ako u mužov aj žien v dospelosti.

Dná artritída (dna) je ochorenie zápalového charakteru, ktoré sprevádza obmedzenie pohyblivosti kĺbov a môže viesť k ich deformácii. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u mužov, zatiaľ čo ich vrcholový výskyt sa zvyšuje o 40-50 rokov, ženy sú zriedkavé - podľa štatistík to postihuje 5 až 8 žien z 1000.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída. Často dochádza k zápalu kĺbov v dôsledku infekcie pohlavných orgánov, močového systému alebo dokonca GIT. Po infekcii tela infekciami v druhom alebo štvrtom týždni môže dôjsť k vzniku reaktívnej artritídy.

Artroza a artritída sú patologické procesy v ľudskom tele, v ktorých sú postihnuté rôzne kĺby. Z dôvodu podobnosti týchto pojmov mnohí ľudia nepoznajú rozdiel medzi nimi. Ale v skutočnosti artritída a artróza - to nie je tá istá choroba. A majú významné rozdiely. Je dôležité skúmať ich hlavné príznaky, aby sa pri ich prejavu okamžite navštívili lekárske zariadenie. Je tiež potrebné vedieť, ktorý lekár sa zaoberá artrózou včas, aby sa mohol uchádzať o kvalifikovaný med. špecialista.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príčiny, symptómy a liečba humeroparóznej periartritídy

Periarthritída rakoviny - zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárne vrece. V tomto prípade sú v nich usadené soli vápna a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku bolestivého syndrómu. Choroba sa rozvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: odňatie alebo podanie ruky sa stáva ťažké a potom nemožné z dôvodu silnej bolesti. Spustený stav choroby, okrem morálneho a fyzického utrpenia, môže viesť k postihnutiu.

Odvolanie sa na lekára (neurológ, reumatológ, vertebrológ) s výskytom periartritídy pomôže zachrániť kĺb a vrátiť vás do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa liečia - prečítajte si o tom v článku.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorení

Na otázku, prečo dochádza k rozvoju periarthritídy s humeropatiou, nie je definitívna odpoveď. Vedecké spoločenstvo má dva body:

Podľa prvej šľachy sú svaly a väzy vystavené dlhodobému poškodeniu mikroúrazom (napríklad pri monotónnej práci). To narúša výživu kĺbových tkanív, vedie k metabolickej poruche a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhé hľadisko naznačuje nedostatočné nervové spojenie (inervácia) mäkkých štruktúr humeroskopulárneho kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov akceptuje obe teórie. Ak sa tieto teórie "spoja", ukáže sa, že pod vplyvom oboch príčin v zmenených podmienkach bunky akumulujú produkty metabolizmu, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešné pohyby alebo ostrý trhav, ktoré sa považujú za príčiny periarthritídy spôsobenej humeropatiou, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Symptómy humeroparóznej periartritídy

Periarthritída s humeropatiou pokračuje pomaly a tajne, bez toho, aby sa sama prejavila, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená mobilita.

  • V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v oblasti ramena, lopatky a ramenného kĺbu vzniká aj v pokoji, bráni úplnému odpočinku a spánku.
  • Po čase sa vyskytuje svalová atrofia. Pod šlachami sa postupne ukladajú vápenaté soli (v 20% prípadov).
  • V prípade predĺženého priebehu ochorenia sa rozvinie osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s rastmi podobnými chrbtici na okrajoch stavcov).
  • Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má cyanický odtieň, postupná atrofia svalov spôsobuje, že je ťažké ohýbať prsty.

Depozícia vápenatých solí pri chorobe

diagnostika

Diagnóza "periarthritídy s humeropatiou" sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkoch jeho výskumu. Vykonajte palpáciu, možno vymenovanie röntgenového žiarenia (účinné v pokročilom štádiu ochorenia).

Dbajte na to, aby ste vykonali diferenciálnu diagnostiku (tj vylúčte ďalšie možné ochorenia): identifikujte možnosť angíny, syndrómu ramenného pletenca, tuberkulózy šliach a niektorých ďalších ochorení.

Tri metódy liečby

Ak je v ramene bolesť, mali by ste okamžite poskytnúť rameno úplnému odpočinku. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe "teraz vyvinutý a prechádza sám" môže len zhoršiť tento problém. Pri tejto chorobe zahŕňa ošetrenie periarticídou humeropatia tri hlavné metódy:

Liečba je predpisovaná iba lekárom.

Pred návštevou lekára by ste mali používať improvizované prostriedky. Výrazná úľava pochádzala z použitia podporného obväzu pod lakťom ruky s poškodeným kĺbom. Mala by byť aplikovaná tak, aby bol loket mierne vychovaný a bol umiestnený pozdĺž línie podpazuší a nie pred hrudníkom.

Správne oporné obväz pre postihnuté lakeť

lieky

Primárne je liečba humeroparóznej periartritídy zameraná na elimináciu syndrómu bolesti a kŕče svalov. V závislosti od závažnosti príznakov použite (v zátvorkách sú uvedené príklady použitých liekov):

  • intraartikulárna terapeutická blokáda (novokaín);
  • injekcia sklovca;
  • nesteroidné protizápalové lieky (skrátené ako NSAID, indometacín, reopyrín);
  • kortikosteroidy (hydrokortizón).

Predpísané masti, gély s analgetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný účinok na brachiopatiu periarthritis má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbu: to má vplyv na lokálne tkanivá a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na anestetizáciu, elimináciu symptómov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba brachiálnej periartritídy závisí od charakteru priebehu ochorenia.

Fyzioterapia v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Periartritída periartritídy (periartropatia)

Bolesť a / alebo obmedzenie pohybov v ramennom kĺbe - je to jedna z často vyslovených sťažností pacienta o prijatí od lekárov mnohých špecializácií: neurológ, chirurg, traumatológ-ortopéd, reumatológ a terapeut. Pacienti sa roky snažia zbaviť týchto symptómov. Prechádzajú z jedného špecialistu na druhého, vyskúšajú si inzerované lieky a "zázračné" fyzioterapeutické pomôcky. V priebehu ochorenia môže dôjsť k zníženiu závažnosti bolesti, ale pretrvávajú pretrvávajúce obmedzenia objemu pohybov v ramennom kĺbe. Osoba je zvyknutá žiť s nedostatočne pracujúcou rukou a všetky problémy sú odpísané ako "vekové zmeny". K tomu sa spája depresia, ako reakcia na "nevyliečiteľnú chorobu", bolestivú bolesť a obmedzenie pohybu. Často môže dôjsť k depresii od samého začiatku ochorenia. Prispieva k akútnemu vnímaniu bolesti a významne komplikuje priebeh ochorenia.

Ako sa to deje? Keď znášate bolesť, niesť bremeno životných problémov a bojovať s nepríjemnosťou osudu, nemáte dostatok sily, ľudia často hovoria: "Unavený. Tvoje ruky idú dole. " Potom sa ruky skutočne zastavia. Bohužiaľ, mnohí pacienti nemajú túžbu aktívne napraviť túto situáciu sami (fyzické cvičenia, cvičenia atď.) Na obnovenie obmedzenia pohybu kĺbov. Depresia a bolesť prinúti človeka chrániť "chorú" ruku, a nie ju vystaviť fyzickej námahe. Niektorí pacienti dokonca kravatu ruku na šatku, ako by bol zlomený, a nakoniec úplne odstrániť z pohybu. A to len zhoršuje problém a zabraňuje liečbe choroby.

Popisovaný obrázok je typický pre syndróm humeroskapulárnej periartropatie alebo PLP (ekvivalentné termíny - periarthróza humerusu, periartritída, syndróm "zmrznutého ramena"). Liečba tejto choroby spôsobuje živé diskusie medzi lekármi a obrovský počet pacientov. Prevalencia tejto patológie je až 4-7% a naďalej sa zvyšuje s vekom (z 3-4% vo vekovej skupine pacientov 40-44 rokov na 15-20% u 60-70-ročných). V srdci ochorenia - zmeny periartikulárnych mäkkých tkanív ("peri" znamená asi): svaly, šľachy svalov, svalové mušle (fascia), väzy, kĺbové kapsuly. Ich štruktúra sa mení, elasticita sa stráca, pohyblivosť a rozťažnosť sa zhoršuje, výživa je narušená - to vedie k obmedzeniu pohybu v ramennom kĺbe a syndróme bolesti.

Pleurálna pyritída: príčiny ochorenia

Odborníci volajú tieto dôvody týchto zmien:

  • Mikrotrauma ramenného kĺbu. Kto z nás nekĺzol, klesol a nedal si svoju ruku na jeseň? "Trochu bolí, postavil sa a pokračoval" - táto neškodná situácia vedie k mikrotraumatickým štruktúram okolo ramenného kĺbu. Organizmus je v niektorých prípadoch schopný opraviť zranenia a niekedy sa to nestane. Potom, v mesiacoch a rokoch, sa zabudnutá trauma môže opäť pripomenúť.
  • Zranenia ramenného kĺbu a priľahlých štruktúr (rameno, krk, hrudník, chrbát atď.). Keď je liečba traumy ukončená a doktor hovorí, že pacient je zdravý. Pacient chodia do práce a stavia ramenného kĺbu fyzickú záťaž, ale začína uvedomovať, že v oblasti ramien, chrbta alebo krku objavili nepríjemné a bolestivé, obmedzuje pohyb ramena a jeho zdravotný stav nie je, čo to bolo pred zranením. A niekedy úplné zotavenie po zranení po dlhú dobu sa nestane.
  • Ťažké bremená. Profesionálne športy alebo rysy profesionálnej činnosti môžu dôkladne preťažiť ramenný kĺb, okolité svaly, väzy a poškodiť ich. V tomto prípade sa v mladom veku môžu tkanivá "opotrebovávať" a "starnúť", pretože stráca mobilitu, pružnosť a mnoho ďalších vlastností potrebných pre bežnú prevádzku spoja.
  • Patológia vnútorných orgánov. Prostredníctvom ľudského nervového systému sa reflexné spojenia vnútorných orgánov realizujú s určitými svalmi a väzbami. Ak jeden alebo viac orgánov, niekedy dokonca nie je diagnostikovaných, vyvinú ochorenie, dôjde k zmenám v štruktúre a práci svalov a väziva, ktoré sú s týmto orgánom jednoznačne spojené. Napríklad zmena štruktúry krátkej hlavy svalov ramena bicepsu sa prejavuje bolesťou v oblasti ramien a niekedy je spojená s črevnými problémami.
  • Celkové starnutie muskuloskeletálneho systému s vývojom prirodzených degeneratívno-dystrofických zmien, ktoré sa prejavujú v porušení mobility, elasticity, výživy atď.
  • Zmena v práci sympatického nervového systému, čo vedie predovšetkým k narušeniu výživy kĺbovej kapsuly.
  • Emocionálny faktor. Depresia, depresívny stav prispieva k rozvoju choroby.

Špecialisti používajú termín periartritída (PLP), ako aj jej synonymá, ako kolektívny koncept, ktorý zahŕňa skupinu ochorení líšiacich sa príčinou, priebehom a symptómami. Hlavné sú patológia rotátorovej manžety ramena; Adhezívna kapsulitída (syndróm zmrazeného ramena); syndróm svalového tonika ramenného opasku (indikujúci špecifické svaly). Pri stanovení diagnózy sa lekár snaží identifikovať špecifickú patológiu. V takom prípade sa pacient vždy zaujíma o to, čo presne "nefunguje" pre neho a prečo. Klinický obraz ochorenia sa môže na začiatku líšiť. Potom rôzne formy choroby nadobúdajú podobnosti. V mnohých prípadoch lekár nemôže presne pomenovať pacienta špecifickú príčinu ochorenia a použitie kolektívneho termínu "periarthropatia humeropatie" je plne odôvodnené a správne.

Liečba brachiálnej periartritídy na klinike "Ostmed": pomoc osteopatického lekára

Napriek pochopeniu príčin a mechanizmov vývoja humeroparóznej periartritídy (PLP), liečba tejto patológie nie je vždy možné nazvať úspešnou a účinnou. Podľa oficiálnych štatistík môže byť zotavenie dosiahnuté v 56-80% prípadov, významné zlepšenie - v 25-44%, zanedbateľné zotavenie - v 3-11%, neúčinnosť - v 5-20%! Táto liečba trvá niekoľko mesiacov (2-3 až 6-18 mesiacov)! Bez ohľadu na spracovanie vykonáva o sebe známymi spôsobmi, po určitú dobu v 10-15% symptómov ochorenia (bolesť, obmedzenie pohybu v ramenného kĺbu) späť (uvádzaná dáta z článku "Diagnostika a liečenie syndrómu humeroskapulární periartropatia". Solokha OA, N. N. Yakhno, Neurological Journal č. 1, 2006). Autori tvrdia, že je potrebné hľadať efektívnejšie spôsoby liečby.

V modernej liečbe zmrznuté rameno (PLP) neexistujú konkrétne, na mieru šité spôsoby vplyvu na konkrétne súčasti choroby (patológie jednotlivých svalov, väzov, kapsule ramenného kĺbu). Takéto liečenie periartritídy môže ponúknuť osteopatický lekár!

Sami neurológovia hovoria, "zamerali na vplyv na postihnutých štruktúr pohybového aparátu môže zlepšiť kvalitu rehabilitácie a prognózu choroby" (citácia z rovnakého článku). Okrem toho sa diagnostika v modernej medicíne čoraz viac prehlbuje na inštrumentálne metódy výskumu. Bez inštrumentálneho potvrdenia špecifickej poruchy vo svale, v väzbe, v tkanivách sa lekári často obávajú predpísať liečbu. V dôsledku toho, neurológov, traumatológ, ortopéda a ďalšie špecialisti sa snažia určiť typ PLP pre konkrétneho pacienta, ale v dôsledku predpísanej štandardná liečba často (analgetiká protizápalové, svalové relaxačné lieky, fyzikálnej terapie k terapeutickému oblasti a nešpecifickým cvičenie), bez ohľadu na vlastnosti tohto ochorenia u pacienta. Typicky tradičné špeciality lekárov zamerať svoju pozornosť na liečbu ramenného kĺbu, zabúdajú, že boľavé rameno pacienta je v harmonickom celostnej systém ľudského tela, a tiež má úzke funkčné vzťahy s krku, hlavy, hrudníka, chrbtice (od krku do pása!) a mnoho vnútorných orgánov.

prístup osteopatický lekár PLP liečba je v mnohých aspektoch jedinečná:

  1. Neinvazívne účinky a žiadne nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa často pozorujú pri liečbe liekmi.
  2. Systémové hodnotenie organizmu zohľadňuje vplyv všetkých vyššie opísaných spojení na stav ramenného kĺbu u pacienta.
  3. Najvyššia pohmatom zručnosti (pocit tela, procesy prebiehajúce v živých tkanív ľudského tela) umožňujú jednoznačne diagnostikovať príčinu narušenia ramenného kĺbu v každom prípade. Takéto diagnostiky nevyžadujú inštrumentálne potvrdenie, pretože sa odhaduje prirodzená práca organizmu, prirodzené napätie, fyziologické rytmy v tkanivách. Lekár určuje, ktoré štruktúry v tele nesprávne fungujú, spôsobujú bolesť a obmedzujú pohyblivosť.
  4. Mierny účinok na všetky z týchto štruktúr umožňuje osteopath byť presné, vysoko efektívne a dosiahnuť stabilné pozitívne výsledky v liečbe zmrznuté rameno počas niekoľkých sedení.