Príčiny, symptómy a liečba humeroparóznej periartritídy

Periarthritída rakoviny - zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárne vrece. V tomto prípade sú v nich usadené soli vápna a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku bolestivého syndrómu. Choroba sa rozvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: odňatie alebo podanie ruky sa stáva ťažké a potom nemožné z dôvodu silnej bolesti. Spustený stav choroby, okrem morálneho a fyzického utrpenia, môže viesť k postihnutiu.

Odvolanie sa na lekára (neurológ, reumatológ, vertebrológ) s výskytom periartritídy pomôže zachrániť kĺb a vrátiť vás do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa liečia - prečítajte si o tom v článku.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorení

Na otázku, prečo dochádza k rozvoju periarthritídy s humeropatiou, nie je definitívna odpoveď. Vedecké spoločenstvo má dva body:

Podľa prvej šľachy sú svaly a väzy vystavené dlhodobému poškodeniu mikroúrazom (napríklad pri monotónnej práci). To narúša výživu kĺbových tkanív, vedie k metabolickej poruche a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhé hľadisko naznačuje nedostatočné nervové spojenie (inervácia) mäkkých štruktúr humeroskopulárneho kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov akceptuje obe teórie. Ak sa tieto teórie "spoja", ukáže sa, že pod vplyvom oboch príčin v zmenených podmienkach bunky akumulujú produkty metabolizmu, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešné pohyby alebo ostrý trhav, ktoré sa považujú za príčiny periarthritídy spôsobenej humeropatiou, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Symptómy humeroparóznej periartritídy

Periarthritída s humeropatiou pokračuje pomaly a tajne, bez toho, aby sa sama prejavila, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená mobilita.

  • V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v oblasti ramena, lopatky a ramenného kĺbu vzniká aj v pokoji, bráni úplnému odpočinku a spánku.
  • Po čase sa vyskytuje svalová atrofia. Pod šlachami sa postupne ukladajú vápenaté soli (v 20% prípadov).
  • V prípade predĺženého priebehu ochorenia sa rozvinie osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s rastmi podobnými chrbtici na okrajoch stavcov).
  • Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má cyanický odtieň, postupná atrofia svalov spôsobuje, že je ťažké ohýbať prsty.

Depozícia vápenatých solí pri chorobe

diagnostika

Diagnóza "periarthritídy s humeropatiou" sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkoch jeho výskumu. Vykonajte palpáciu, možno vymenovanie röntgenového žiarenia (účinné v pokročilom štádiu ochorenia).

Dbajte na to, aby ste vykonali diferenciálnu diagnostiku (tj vylúčte ďalšie možné ochorenia): identifikujte možnosť angíny, syndrómu ramenného pletenca, tuberkulózy šliach a niektorých ďalších ochorení.

Tri metódy liečby

Ak je v ramene bolesť, mali by ste okamžite poskytnúť rameno úplnému odpočinku. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe "teraz vyvinutý a prechádza sám" môže len zhoršiť tento problém. Pri tejto chorobe zahŕňa ošetrenie periarticídou humeropatia tri hlavné metódy:

Liečba je predpisovaná iba lekárom.

Pred návštevou lekára by ste mali používať improvizované prostriedky. Výrazná úľava pochádzala z použitia podporného obväzu pod lakťom ruky s poškodeným kĺbom. Mala by byť aplikovaná tak, aby bol loket mierne vychovaný a bol umiestnený pozdĺž línie podpazuší a nie pred hrudníkom.

Správne oporné obväz pre postihnuté lakeť

lieky

Primárne je liečba humeroparóznej periartritídy zameraná na elimináciu syndrómu bolesti a kŕče svalov. V závislosti od závažnosti príznakov použite (v zátvorkách sú uvedené príklady použitých liekov):

  • intraartikulárna terapeutická blokáda (novokaín);
  • injekcia sklovca;
  • nesteroidné protizápalové lieky (skrátené ako NSAID, indometacín, reopyrín);
  • kortikosteroidy (hydrokortizón).

Predpísané masti, gély s analgetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný účinok na brachiopatiu periarthritis má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbu: to má vplyv na lokálne tkanivá a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na anestetizáciu, elimináciu symptómov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba brachiálnej periartritídy závisí od charakteru priebehu ochorenia.

Fyzioterapia v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Periarthritída s ramennou chlopňou

Periarthritída s ramennou chlopňou - zápalovo-degeneratívne zmeny periartikulárnych mäkkých tkanív, ktoré sa podieľajú na fungovaní ramenného kĺbu. Periartritída na ramená sa prejavuje ako bolesti bolesti, ktoré sa zhoršujú pohybom, stresom periartikulárnych svalov, opuchom a uťahovaním tkanív v ramennej oblasti. V diagnostike periarthritis humeropatie významnou úlohou patrí ultrazvukový a röntgenologický výskum, termografia, MRI, laboratórna analýza. Pri liečbe brachiopatia periarthritis sa používajú imobilizačné metódy, farmakoterapia (NSAID, kortikosteroidy), blokády novokainu, fyzioterapia, masáž, gymnastika.

Periarthritída s ramennou chlopňou

Skapulohumerální periarthritis (periartroz) - ochorenie mäkké tkanivá obklopujúce ramenný kĺb (svaly, väzy, šľachy, synoviálnej tašky), vyznačujúci sa tým, degeneratívnymi zmenami v ich reaktívne, a následne zápalu. Podiel zápalových a degeneratívnych ochorení mäkkých tkanív v rôznych lokalizáciách v reumatologických a traumatologických účtov pre štvrtinu všetkých extraartikulární poškodeniu pohybového aparátu. Medzi nimi je najčastejšou periarthritída humeropatie; o niečo menej často pozorované periartritída zápästia, lakťa, bedra, kolena, členka, kĺbov, chodidiel kĺbov. Asi 10% populácie v rôznej miere, konfrontovaná s prejavmi zmrznuté rameno. Často sa diagnostikuje choroba u žien starších ako 55 rokov.

Príčiny humeroparóznej periartritídy

Pri zvažovaní etiológie a patogenézy ochorení periartikulárnom mäkkých tkanív horné končatiny (periartritída, epikondylitída, stiloidita) je ovládaný dvoma hlavnými názory. Prvý z nich vysvetľuje zmrznuté rameno neurodystrophic zmeny šľachových vlákien, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku degeneratívnych ochorení disku krčnej chrbtice, cervikálny spondylóza, alebo posunutie medzistavcových kĺbov. To vedie k porušeniu brachiálneho plexu nervov, ciev kŕč reflexu, obehové problémy v ramennom kĺbe, dystrofia a zápal šliach ramenných reaktívne vlákien.

Druhá teória spája pôvod zmrznuté rameno s mechanické poranenia mäkkých tkanív, vyskytujúce sa pri cyklickom alebo súčasnej mimoriadnej fyzickej námahe (stereotypnými pohybmi ramenného kĺbu, rana na ramene, ktoré spadajú na natiahnuté ruky, vykĺbenie a tak ďalej.). Makro a mikro-traumy, sprevádzané prerezané šliach vlákna krvácanie alebo prasknutie rotátorovej manžety, periartikulárnom tkaniva spôsobujúce opuch a zlý krvný obeh v končatinách.

Okrem toho vývoj tuhé rameno môže mať za následok ochorenia (infarkt myokardu, angína, pľúcna tuberkulóza, diabetes, poranenia hlavy, Parkinsonovej choroby) a niektoré operácie (mastektómii) lámanie mikrocirkulácie v ramenného kĺbu. Ako prispievajúce faktory sú dlhodobé chladenie, vrodené dysplázia, spojivového, artropatia.

V tkanivách s nedostatočnou vaskularizáciou sa vytvárajú ložiská nekrózy, ktoré neskôr podliehajú zjazveniu a kalcifikácii, ako aj aseptickému zápalu. Tieto zmeny sú potvrdené patomorfologickým vyšetrením materiálu získaného od pacientov s humeroskapulárnou periartritídou.

Klasifikácia humeroparóznej periartritídy

Vzhľadom k mnohých dôvodov pre dysfunkciou ramenného kĺbu, nezávislý nozológia zmrznuté rameno nie je pridelená. Tým, periartikulárnom porážok ramenného kĺbu, podľa MKN-10, je obvykle označovaná: biceps šliach kalcifikujúce tendinitídy, lepidlo kapsulitida, subakromiální syndróm (impingement syndróm) sdavleniya rotátora rameno syndróm, bursitis ramenného kĺbu, a ďalšie.

V klinickej praxi sa však výrazne používa termín "periarthritída humeropatie". V tomto prípade sa rozlišujú nasledujúce formy periarthritídy tejto lokalizácie:

  • prostý ("Bolestivé rameno")
  • akútna
  • chronický ("Zamrznuté rameno", "blokované rameno", ankylozujúca periartritída)

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná; menej bilaterálnej plechelopatochny periarthritis sa vyvíja.

Symptómy humeroparóznej periartritídy

Typicky, traumatické vznik tuhé rameno ujmy pred prvými príznakmi sa rozprestiera od 3 do 10 dní. Preto pacienti nemôžu vždy presne uviesť faktory, ktoré vyvolali ochorenie.

Jednoduchá forma humeroparóznej periartrózy prebieha najľahšie a priaznivejšie. Hlavné sťažnosti sú spojené so slabými bolesťami v oblasti ramien, ktoré sa vyskytujú iba pri cvičení alebo pri určitých pohyboch. Vyjadrená bolesť sprevádza rotačné pohyby, snaží sa prekonať odpor. Obmedzenie pohyblivosti hornej končatiny je vyjadrené v nemožnosti zvýšenia ramena vysoko, inštitúcie za chrbtom atď. Jednoduchá humeropatia periarthritis je dobre prístupná k terapii; niekedy môže zmiznúť spontánne počas 3-4 týždňov.

Ak je stupeň bolestivého ramena sprevádzaný ďalším preťažením alebo traumatizmom končatiny, môže sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytnúť akútna periartritída. Táto forma sa náhle prejavuje náhlou bolesťou v ramene s ožiarením v ramene a krku. Typicky sa bolestivý syndróm zvyšuje v noci. Obzvlášť bolestivé pokusy o pohyb ruky bokom, chrbtom a otočením v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti je pacient nútený ohýbať ruku na lakte a tlačiť ho na hruď. V oblasti predného povrchu ramena sa určí mierny opuch. V akútnej forme periartritídy spôsobenej humeropatiou obvykle trpí všeobecné blahobyt: vzniká subfebrilit, vzniká nespavosť a pracovná kapacita sa znižuje. Trvanie akútnej periódy je niekoľko týždňov, potom v polovici prípadov choroba trvá na chronickom výkone.

V chronickej forme periarthritídy s humeropatiou sa pacienti zaoberajú hlavne miernou bolesťou na ramenách, nepohodliemi v pohybe, pocitom bolesti v ramenách v noci. Pravidelne s ostrými alebo rotačnými pohybmi ruky môže vzniknúť bolesť pri streľbe. Periartritída s chronickou humeropatiou môže trvať až niekoľko rokov a viesť k vzniku ankylozujúcej periartritídy - syndrómu "zmrznutého ramena". V tomto štádiu sú periartikulárne tkanivá hmatné na dotyk a rameno - imobilizované. Zároveň akýkoľvek pokus pacienta pozdvihnúť ruku nahor alebo ho viesť za chrbtom je sprevádzaný ostrým, nesnesiteľným bolesťou. Pohyb ramenného kĺbu je veľmi obmedzený; neuskutočniteľné výťahy zbrane dopredu a smerom nahor v smere otáčania okolo osi, a ďalšie. "blokovaný rameno" syndróm sa vyvíja u 30% pacientov a je konečný, najnepriaznivejšie etapa zmrznuté rameno.

Diagnóza humeroparóznej periartritídy

Ak chcete podať sťažnosť na bolesti ramenného pletenca a súvisiacich obmedzenia pohybu, pacienti môžu obrátiť na okresný lekára, chirurgia, neurológia, reumatológie, traumatológii, ortopédii. Pri prvom prijatí sa zhromažďuje anamnéza, externé vyšetrenie, hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu (možnosť vykonávania aktívnych a pasívnych pohybov), palpácia periartikulárnych tkanív.

Na objasnenie príčin narušenia hornej končatiny sa vykonajú rádiografické snímky ramenného kĺbu a krčnej chrbtice, ultrazvuk, MRI ramenného kĺbu. Zvyčajne sa zmeny röntgenových lúčov určujú už s ďalekou chronickou formou periarthritídy spôsobenej humeropatiou. Zvyčajne sú charakterizované periartikulárnymi depozitmi mikrokryštálov vápnika (kalcitová burzitída); s ankylozujúcou periartritídou - príznaky osteoporózy hlavy humeru. Pri akútnej humeroskapulárnej periartritíde sú krvné zmeny charakteristické - zvýšenie ESR a CRP.

Invazívne diagnostické metódy (artrografia, artroskopia) sú oprávnené pri rozhodovaní o otázke chirurgickej liečby. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky sa má vylúčiť artritída ramenného kĺbu, artróza, trombóza podkľúčovej artérie, Pancostov syndróm s rakovinou pľúc.

Liečba humeroparóznej periartritídy

Hlavným cieľom liečebných opatrení pri liečbe humóznej periartritídy je zmiernenie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kontraktov svalov. V akútnom štádiu je potrebný jemný motorový režim, vypúšťanie hornej končatiny mäkkým nosným dresingom alebo sádry dlhé. Na odstránenie akútnej bolesti a lokálneho zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, na ramennú oblasť sa aplikujú blokády novokainu, aplikácie dimexidu, podávanie periartikulárnych kortikosteroidov. Okrem toho sú predpísané svalové relaxancie, angioprotektéry, metabolické a chondroprotektívne liečivá.

Väzbové zložky pri liečbe akútnej a chronickej tuhého ramena sú fyzioterapia, fyzioterapia (elektroforéza, microcurrent terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, laser, kryoterapia), masáže, sulfid a radónové kúpele. Preukázali účinnosť terapie rázovou vlnou, hirudotherapy, akupunktúra, kameň terapia, postisometric relaxáciu. Ak je príčinou zmrznuté rameno bolo posunutie medzistavcových kĺbov sa odporúča manuálna terapia obnoviť normálny spoločných vzťahov. Chirurgická liečba pokročilých foriem zmrznuté rameno je vykonať artroskopickej subakromiální dekompresiu.

Prognóza a prevencia humeroparóznej periartritídy

Počiatočné štádia periarthritis u humeropatie obvykle dobre reagujú na štandardnú konzervatívnu liečbu; mobilita ramenného kĺbu je úplne obnovená. Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k pretrvávajúcemu postihnutiu osoby, strate zručností v domácnostiach a profesionálnym aktivitám. S rozvojom syndrómu "blokovaného ramena" je čiastočná obnova mobility v ramennom kĺbe možná iba prostredníctvom chirurgických zákrokov. Opatrenia na prevenciu humeropatie periarthritis sú znížené na prevenciu mikro- a makrotrauma ramennej oblasti, včasné liečenie ochorení chrbtice. Malo by sa zabrániť podchladeniu, nadmernému a stereotypnému zaťaženiu ramenného pletenca.

Pleurálna periastritída: príčiny, symptómy, zásady liečby

Pleuralopatia periarthritis je lekársky pojem, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií muskuloskeletálneho systému a periférneho nervového systému. V medzinárodnej klasifikácii chorôb neexistuje takáto formulácia diagnózy ako periarthritída humeropatie. To je viac syndróm "problémov v oblasti ramenných kĺbov", ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin, za predpokladu, že samotný kmeň zostáva zdravý. Periarthritis ramennej šupky sa prejavuje hlavne bolesťou v oblasti ramenného kĺbu a obmedzením pohybov v ňom. Keď sa nejaký čas ignorujú menšie príznaky, humeropárna periartritída prechádza do chronickej fázy, ktorá je plná komplikácií v podobe nehybnosti ramenného kĺbu. Liečba zahŕňa predovšetkým liečebné účinky, ako aj špeciálne cvičenia vo fyzioterapii alebo, jednoducho, gymnastiku. V týchto zriedkavých prípadoch, keď to nestačí, sa uchýli k chirurgickému odstráneniu problému. Tento článok vám povie o hlavných príčinách, symptómoch a princípoch liečby humeroparóznej periartritídy.

Pleuralopatia periarthritis je pomerne častá patológia. Štatistiky morbidity ukazujú, že približne 25% svetovej populácie sa aspoň raz v živote stretlo s takýmto problémom. Obaja muži aj ženy trpia rovnako. Leví podiel všetkých prípadov humeroparóznej periartritídy je v strednom a veku.

Ramenný kĺb patrí k jednému z najpohyblivejších kĺbov v tele. Na ňom padá veľký náklad každý deň. Okolo kĺbu je veľa väzov, šliach, svalov, krvných ciev a nervových vlákien. V tých prípadoch, keď sú tkanivá v bezprostrednom okolí ramenného kĺbu, rozvíjať poškodenia a zápalu, a tam skapulohumerální periartritída ( "zmrznuté rameno" znamená ramenného kĺbu priestor a lopatky, predponu "peri" znamená "okolo" a "artritída" - zápal kĺbu). Treba poznamenať, že samotný kĺb nie je ovplyvnený, to znamená, že vo vnútri kĺbu nevznikajú žiadne patologické procesy.

Príčiny humeroparóznej periartritídy

Moderná medicína už nepovažuje periarthritídu za humeropatiu za homogénnu chorobu. V súvislosti s rozšírením diagnostických schopností sa stalo známe, že rôzne ochorenia môžu mať rovnaké symptómy periarthritídy humeropatie. Táto patológia manžety rotátora a lepidlá kapsulitida a osteochondróza krčnej chrbtice, a syndróm myofasciálne bolesti a neuralgické AMYOTROFIE ramenného pletenca. A bezprostrednými príčinami príznakov brachiálnej periartritídy sú:

  • zvýšené zaťaženie na neupravené ramenné kĺby;
  • poranenie ruky (pádu na predĺženom ramene, na ramene, úder do ramena samotného). Číra zranenie môže byť zanedbateľný, ale je postačujúca pre rozvoj mikro okolo ramenného kĺbu vo svalových tkanív, šliach a väzov, a ktoré slúžia k ďalšiemu spôsobiť nástupu symptómov. Príznaky sa často nevyskytujú ihneď po poranení, ale za niekoľko dní (3-7);
  • zhoršenie krvného zásobenia ramenného kĺbu a množstvo lokalizovaných tkanív. Zvyčajne sa takáto situácia vzniká pri infarkte myokardu tkanív, keď sú ľavé rameno spojovacie zóny zbavené živín a kyslíka, čím sa stávajú krehkými, prepätiu a zapálená. Zhoršenie prietoku krvi sa môže vyskytnúť aj po operáciách na mliečnej žľaze s ochorením pečene;
  • porušenie nervov cervikálneho a brachiálneho plexu. Súčasne sú svaly spasované, stláčajú krvné cievy prechádzajúce cez ne, čo zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanivách. V budúcnosti sa scenár opísaný vyššie prehráva.

Symptómy humeroparóznej periartritídy

Existujú dva hlavné symptómy periarthritídy humeropatie: bolesť a obmedzenie. Ale tieto príznaky majú svoje vlastné zvláštnosti, ktoré umožňujú podozrenie, že periarthritída humeropatie. O nich a hovoriť.

Klinické znaky porúch bolesti a pohybu v ramennom kĺbe závisia od formy periarthritídy spôsobenej humeropatiou. V závislosti od času nástupu a charakteru príznakov je bežné rozlíšiť nasledujúce formy periarthritídy humeropatie:

Periarthritída humeropatie môže byť jednostranná (čo sa stáva častejšie) a bilaterálne.

Jednoduchá forma

Jednoduchá forma humeroparóznej periartritídy sa vyskytuje ako počiatočná fáza ochorenia. Je charakterizovaná:

  • menšia závažnosť bolesti v oblasti ramien;
  • Obmedzenie pohybu v kĺbe je v ťažkostiach v únosu ramena do strany, inštitúcie ohnuté v lakti rukami za chrbtom (ako v prípade pokusu o získanie chrbtice môžete ovládať prstami);
  • ak otáčate podlhovasté rameno okolo svojej osi, prekonávate odpor, potom sa bolestivý syndróm zvyšuje. Rotácia bez opozície nevedie k zvýšeniu bolesti.

Jednoduchá forma pacientov často nezaznamenáva, pretože jeho príznaky sú nepostrehnuteľné alebo mierne. Jednoduchá forma trvá 2-4 týždne, niekedy môže prechádzať nezávisle (za podmienky úplného odpočinku a absencie zaťaženia ramenného kĺbu). Ak jednoduchá forma neprejde samostatne alebo nie je liečená, prejde do ďalšej, do akútnej formy.

Akútna forma

Môže to byť buď dôsledok neošetrenej jednoduchej formy, alebo nezávislého problému. Akútna forma zahŕňa nasledujúce znaky priebehu ochorenia:

  • bolesti v oblasti ramien sú silné, ostré;
  • bolesti sa dostávajú do krku, do celej ruky;
  • bolesť sa zosilňuje s pohybmi v ramennom kĺbe (s otáčaním vytiahnutého ramena, s vytiahnutým ramenom vysunutým nahor bokom). Súčasné zdvíhanie vytiahnutého ramena dopredu zostáva bezbolestné. Niekedy, kvôli bolesti, takéto pohyby sú jednoducho nemožné;
  • intenzita bolesti sa zvyšuje v noci, a preto je spánok narušený;
  • Bolestivý syndróm klesá, ak je rameno ohnuté v lakte a zatlačené na hrudník;
  • pri starostlivom vyšetrení je možné zistiť opuch na prednom povrchu ramenného kĺbu;
  • je možné zvýšiť telesnú teplotu na nízku úroveň (37 ° C až 37,5 ° C).

Akútna forma trvá niekoľko týždňov, liečba symptómami postupne klesá a objem pohybov sa obnoví. Pri absencii primeranej liečby môže proces pokračovať v chronickej forme.

Chronická forma

V tomto štádiu ochorenia sú charakteristické tieto symptómy:

  • syndróm bolesti sa stáva miernym alebo dokonca zanedbateľným, bolesť spôsobuje bolesť;
  • bolesti v oblasti ramien sú pravidelne zosilnené, najmä pri rotácii alebo neúspešnom pohybe, sú ostré, zametajú. Predvídať ich vzhľad je nemožné;
  • v noci (častejšie v dopoludňajších hodinách) bolesť v ramennom kĺbe, ktorá zabraňuje spánku.

Chronická forma môže existovať niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Príležitostne je nezávislá liečba možná bez zásahu lekárov, ale častejšie v neprítomnosti liečby choroba prechádza do nasledujúcej formy, ankylozujúca.

Ankylozujúca forma

Často sa stáva konečným štádiom vývoja ochorenia, avšak v niektorých prípadoch sa rozvíja primárne, to znamená, bez toho, aby prešiel predchádzajúcimi formami ochorenia. Je charakterizovaná:

  • nudná, bolestivá, nízka intenzita bolesti v oblasti ramien, ale keď sa pokúša bolesť, bolesť sa zintenzívňuje dramaticky;
  • pohyby v ramennom kĺbe sú veľmi obmedzené. Ruka nezvyšuje horizontálnu úroveň smerom k boku, nezačína za chrbtom, je prakticky nepraktické otočiť sa okolo svojej osi. Z dôvodu takýchto známok sa táto fáza nazýva aj "zmrazené rameno";
  • tkanivá ramenného kĺbu sa stávajú hustšími, čo je určené aj dotykom;
  • občas ankylozujúca forma môže byť bezbolestná, keď sú pohyby obmedzené a nie je bolesť.

Princípy liečby humeroparóznej periartritídy

Prakticky všetky formy periarthritídy humeropatie dobre reagujú na liečbu, s výnimkou ankylozujúcej (hoci ju možno účinne kontrolovať). Čím skôr začne liečba, tým lepšie pre pacienta, čím skôr sa objaví zotavenie a nižšie náklady, ktoré bude vyžadovať, a to ako materiálne, ako aj dočasné.

Ak je to možné, treba odstrániť príčinu humeroparóznej periartritídy. Pokiaľ sa jedná o degeneratívny proces chrbtice (bolesti v krížoch), je potrebné, aby ju liečiť, ak sa jedná o infarkt myokardu, je v prvom rade potrebné normalizovať prietok krvi a tak ďalej.

Zastavíme sa podrobne o liečebnej liečbe humeroskapulárnej periartritídy.
Základom základ terapie sú zvyčajne nesteroidné protizápalové lieky (diclofenac, ibuprofen, nimesulid, ketoprofén, meloxikam, lornoxikam, a tak ďalej). Môžu sa použiť vo forme tabliet, injekcií, masti, gélov a dokonca aj náplastí. Ktorá forma uvoľnenia prípravku sa objaví, je v konkrétnom prípade vhodnejšia, hovorí lekár. Nesteroidné protizápalové lieky odstraňujú opuch tkaniva, znižujú zápal, znižujú teplotu. Niekedy je liečba obmedzená len na ich použitie (najmä jednoduchou formou).

Ak vyššie uvedené lieky nie sú účinné, potom sa uchýliť k použitiu steroidných protizápalových liekov, to znamená hormónov (Diprospan, Metipred a ďalší). Môžu sa použiť aj ako masti, periartikulárne injekcie, ako kompresie (v kombinácii s Dimexidom). Dobrým analgetickým účinkom sú injekcie anestetík (novokain, lidokaín a podobné lieky) do periartikulárnej oblasti. Injekcie sa nevykonávajú "nikde", ale v určitých bodoch by ich mal vykonávať len ošetrujúci lekár. Niekedy dosť 2-3 injekcie a ochorenie ustúpi.

Okrem farmakoterapie sa fyzioterapia bežne používa pri liečení humeroskapulárnej periartritídy. Môže to byť laserová terapia, akupunktúra, akupresúra, magnetoterapia, hydroterapia, ultrazvuk a elektroforéza, elektrostimulácia a liečba bahnom. Časť pacientov pomáha hirudoterapii (liečba pijavicami) za predpokladu, že im nie je žiadna alergia.

Samostatne by sa malo hovoriť o takýchto metódach liečby periarthritídy humeropatie ako o post-izometrickej relaxácii a terapeutickom cvičení. Predpísané sú v kombinácii s liečbou liekom.

Postisometrická relaxácia spočíva v vykonaní série cvičení, ktoré spôsobujú napätie a napätie jednotlivých svalov s ich fixáciou v tejto polohe a následnou relaxáciou. Komplex špeciálnych cvičení fyzioterapeutických cvičení je zameraný na obnovenie a zlepšenie pohyblivosti periartikulárnych tkanív, čím sa zvyšuje elasticita kapsuly ramenného kĺbu. Fyzioterapia si vyžaduje denné cvičenie a trpezlivosť, pretože sa prejavuje približne 3-4 týždne po začiatku ich realizácie. A je tiež dôležité, aby to nepreháňalo cvičeniami a snažilo sa rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok.

Pri humeroskapulárnej periartritíde môže byť užitočná ľudová medicína. Najčastejšie sa jedná o paleta čaju a odvary z bylín (žihľava, nechtíka, ľubovníka bodkovaného, ​​koreň chren stôl, a ďalšie), ktoré sa používajú ako krémy a obklady.

Existuje tiež chirurgická liečba humeroparóznej periartritídy. Používa sa veľmi zriedkavo (to sú prípady s dlhodobou neúčinnou konzervatívnou liečbou, častými recidivami, fázou "zmrznutého ramena"). Operácia sa nazýva subakromiálna dekompresia. Jeho podstatou je odstrániť malý kúsok lopatky (acromion) a susedné väzivo (korakakromiálne). Po chirurgickom zákroku je potrebný kurz farmakoterapie a sú potrebné fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vedú k obnove objemu pohybov. Až 95% prípadov chirurgického zákroku s periartrálnou periartritídou prináša pozitívny výsledok váženého výberu pacientov pre túto metódu liečby.

Tak, skapulohumerální periarthritis - komplexný problém v ramenného kĺbu, hlavné črty, ktoré sú v bolesti kĺbov a obmedzeným pohybom v ňom. Najčastejšie sa tento problém rieši konzervatívnymi metódami liečby, avšak v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Táto choroba nie je nebezpečná, ale veľmi nepríjemné, pretože nájsť na podobné príznaky, by sa nemali odkladať cestu k lekárovi na zadnej horák. Buďte zdraví!

Traumatológ-ortopedista Dmitrij Polyakov hovorí o humeroskapulárnej periartritíde:

Symptómy, liečba a zotavenie po periartritíde s humeroskapulárnou artériou

Rôzne problémy s kĺbmi sa môžu objaviť v každom veku. To vedie k zvýšenému zaťaženiu alebo preneseným infekčným chorobám.

Jednou z veľmi nepríjemných porúch je periarthritída spôsobená humeropatiou.

Spôsobuje bolesť a dáva človeku veľa nepríjemností.

Aké je to choroba?

Periartritída ramenného kĺbu je zápalový proces, ktorý neovplyvňuje samotný ramenný kĺb, ale tkanivá, ktoré ho obklopujú.

V tomto prípade patológia ovplyvňuje kĺbové kapsuly, šľachy a väzivové prístroje, kým tkanivá kĺbov zostávajú zdravé.

Niekedy periartritída vedie k stuhnutiu pohybov, ale nie sú bolestivé pocity.

V tomto prípade sa choroba nazýva "zmrazené rameno".

Príčiny a rizikové faktory

Existuje pomerne málo faktorov, ktoré môžu viesť k vývoju tohto problému:

  1. Trauma ramena. Môžu byť dôsledkom pádu na pleci, preťaženiu výkonu určitých úloh, dôsledkom dopadu.
  2. Choroby krčnej chrbtice. Hlavnú úlohu v tejto oblasti zohráva cervikálna osteochondróza. Taktiež vývoj periarthritídy môže mať za následok posunutie stavcov a medzistavcovú herniu.
  3. Patológie hrudníka a brušnej dutiny. Výskyt ochorenia môže byť výsledkom infarktu myokardu alebo nádorových procesov v mliečnej žľaze.
  4. Choroby pečene. V tomto prípade je periarthritída obvykle lokalizovaná výlučne vpravo.

Príznaky a príznaky ochorenia

Manifestácia ochorenia priamo závisí od formy patológie.

Takže s jednoduchou humeroskapulárnou periartritídou existujú také príznaky:

  • menšia bolesť v ramene, ktorá sa objavuje iba s pohybmi ruky;
  • mierne obmedzenie mobility kĺbov;
  • silná bolesť pri pokuse o zvýšenie vašej ruky.

Ak sa liečba nezačne včas, jednoduchá forma ochorenia sa transformuje na akútnu periartritídu ramenného kĺbu, tento stav má také príznaky:

  • ostrú bolesť v ramene, ktorá sa postupne zvyšuje;
  • zvýšené nepríjemné pocity v noci;
  • porušenie pohybu ramena okolo osi;
  • vznik opuchu na ramene;
  • mierny nárast teploty;
  • nespavosť;
  • všeobecné zhoršenie zdravia.

Približne polovica prípadov je patologická. Táto choroba sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna bolesť v ramene, ktorá nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti;
  • akútna bolesť s neúspešným pohybom ruky;
  • bolesť v ramenách v noci, ktorá spúšťa poruchy spánku.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu ochorenia lekár uskutoční objektívne vyšetrenie - umožňuje vám určiť prítomnosť výčnelkov kostí, symetriu kĺbov a atrofiu svalového tkaniva. Potom sa rameno a oblasť ramien skúmajú.

Na posúdenie motorickej aktivity kĺbu lekár požiada pacienta, aby vzal ruku späť, zdvihol ju, vykonal extenzívny a rotačný pohyb.

Tiež diagnóza tejto patológie vyžaduje röntgenové lúče, ktoré poskytnú príležitosť identifikovať traumatické lézie alebo degeneratívne zmeny v kĺbe.

Na zistenie porúch kostnej hmoty sa vykonáva počítačová tomografia. Najobľúbenejšou metódou diagnostiky je však ultrazvuk.

Aký je význam liečby?

Hlavné ciele liečby periarthritídy humeropatie sú:

  • odstránenie bolesti;
  • ukončenie zápalového procesu;
  • obnovenie mobility kĺbov;
  • prevenciu komplikácií.

Liečba by mala začať imobilizáciou postihnutej končatiny. To sa dá dosiahnuť použitím drôtenej tyče.

Na zvládnutie bolesti lekár predpisuje lieky proti bolestiam a protizápalové lieky. Môžu sa použiť na topickú aplikáciu, ako aj vo forme tabliet a injekcií.

Pri syndróme silnej bolesti je znázornená blokáda periartikulárnych tkanív s anestetickým roztokom.

Taktiež sa podávali glukokortikoidné hormóny, ktoré majú výrazný protizápalový účinok.

Efektívne metódy liečby periartritídy ramenného kĺbu sú metódy fyzioterapie:

  • terapia šokovou vlnou;
  • ultrazvuk;
  • laser a magnetoterapia;
  • perkutánna elektrostimulácia;
  • manuálna terapia.

V pokročilých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia. Operácia je indikovaná výraznými bolestivými pocitmi, silným obmedzením pohyblivosti ramena alebo úplnou stratou motorickej aktivity.

Postup zahŕňa subakromiálnu dekompresiu. V tomto prípade doktor odstráni malú časť lopatky a jedno väzivo. To vám umožní zastaviť poškodenie okolitých tkanív.

S rozvojom vláknitej kontraktúry je potrebná disekcia kĺbovej kapsuly. Vďaka tomuto postupu je možné obnoviť pohyblivosť spoja.

Cvičenie Popov ako metóda rehabilitácie

Keď sa odporúča humeroskapulárna periartritída na vykonanie súboru špeciálnych cvičení metódou Popova, vďaka ktorému je možné obnoviť funkcie končatín:

  1. Posaďte sa na okraj stoličky, položte ruky na kolená a narovnávajte si chrbát. Vytvorte imitáciu pohybu nohami. Zdvíhanie nohy z bokov do kolená - to pomôže natiahnuť ramenný pás.
  2. V rovnakej polohe uvoľnite svaly ramena. Vytvorte striedavo torzo kufra doprava a doľava, dopĺňajte ich potiahnutím ramien.
  3. Zatvorte ruku a roztiahnite ruky. Z tejto polohy vykonajte presné bočné svahy tela.
  4. Striedavo zdvihnite pravú a ľavú ruku. Zároveň by mala byť hlava otočená smerom k zdvihnutej ruke. Je potrebné aktívne zahrnúť svaly ramenného opasku a vykonávať pohyby ohnuté v lakťoch rukami.

Komplex cvičení, ktoré pomôžu zabudnúť na to, čo je periarthritída humeropatie:

Postisometrická relaxácia

Postisometric relaxácie na skapulohumerální periarthritis izometrický zahŕňa krátkodobú prevádzku, ktorý je nesený ramenné svaly s minimálnym úsilím 5-10 sekúnd.

Potom sa pasívne stretnutie vykonáva rovnako dlho.

Ak chcete zvládnuť zvýšený svalový tonus a bolesť, musíte vykonať 3-6 opakovaní.

Zvýšenie efektivity postupu pomáhajú lekárskou masážou, laserovou terapiou a mäkkou manuálnou terapiou.

Tradičná medicína

Ak chcete zlepšiť stav osoby a zastaviť syndróm bolesti, môžete použiť ľudové prostriedky:

  1. Odvar liečivých rastlín. V rovnakých častiach, musíte miešať kvety z harmančeka, listy mäty a koreňa lopúcha. Pripravte vývar a používajte ho na mletie postihnutej oblasti.
  2. Kompresia listov lopúcha. Čerstvé listy tejto rastliny by mali byť zahrievané a aplikované na postihnuté rameno. Odporúča sa to dvakrát denne.
  3. Tinktura nechtíka. Konečný výrobok môžete kúpiť v lekárni alebo si sami pripraviť. Za to, 50 g kvetov tejto rastliny, naliať 0,5 litra vodky a trvať 2 týždne. Výsledná kompozícia slúži na trietie ramena.
  4. Křenová kompresia. Z koreňa tejto rastliny urobte kôstku, ľahko ho zahrejte a obalte ju gázou. Aplikujte postihnutú oblasť dvakrát denne.
  5. Hirudotherapy. Použitie pijavice je tiež veľmi užitočné pri liečbe humeroskapulárnej periartritídy. Ak to chcete urobiť, umiestnite ich na rameno v mieste maximálneho zápalu.
  6. Infúzia ľubovníka bodkovaného. Polievková lyžica byliniek by mala byť nalievaná do 250 ml vriacej vody a nechať na pol hodinu trvať na tom, aby trvala. Vezmite výrobok štyrikrát denne. Jednodávková dávka - 1 polievková lyžica.

Komplikácie patológie

Ak včas nedostanete primeranú lekársku pomoc, stav pacienta sa môže vážne zhoršiť. V tomto prípade progresia periarthritídy spôsobuje humeropatiu a jej klinické symptómy sa zvyšujú.

Ak sa proces stáva chronickým, je veľmi ťažké vrátiť kĺb do zdravého stavu.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, musíte sa zaoberať prevenciou tejto patológie. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  1. Poskytujte mierne cvičenie. Ak chcete rozvíjať a posilňovať kĺb, každý deň musíte vykonať trochu cvičenia.
  2. Dodržujte zásady zdravého stravovania. V strave musia byť nutne prítomné potraviny obsahujúce vápnik a vlákninu. Množstvo soli sa odporúča obmedziť. Tiež je potrebné minimalizovať spotrebu tučných, vyprážaných a uzených jedál.
  3. Udržujte správne držanie tela. Je veľmi dôležité sledovať polohu tela pri chôdzi alebo sedení pri stole. Počas cvičenia sa tiež neodporúča preťaženie ramien a chrbtice.
  4. Vyhnite sa prievanu a účinkom chladu na pleciach a krku. Pri dlhodobej hypotermii sa môže vyvinúť zápalový proces.

Ramenná periartritída je pomerne nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje ťažké nepohodlie a môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Aby ste tomu zabránili, akékoľvek bolesti v oblasti ramien a krku by mali byť dôvodom na kontakt s lekárom. Iba odborník bude môcť poskytnúť presnú diagnózu a vybrať si optimálny liečebný režim.

Pleurálna periartritída - príznaky a liečba ochorenia


Bolestivé pocity v oblasti ramena môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný akútny zápal - periarthritída s humeropatiou. Pre správnu liečbu je však potrebné vylúčiť iné patológie, ktoré vznikajú v oblasti ramenného kĺbu a lopatky s podobnými príznakmi. Pokúsme sa zistiť, aké sú hlavné príznaky humeroparietárnej periartritídy a liečbu potrebnú pre túto chorobu.

Čo je to humeroparózna periartritída?

Pleurálna pyritída je patológia poburujúce charakter, ktoré ovplyvňujú štruktúry umiestnené v blízkosti ramenných kĺbov.

To platí pre svaly, šľachy, väzy a kĺbovú kapsule. V tomto prípade samotné kĺby a chrupavka neovplyvňujú zápal. Táto periartritída sa líši od artrózy ramena.

S prejavmi humeroparéznej periarthritídy sa asi takmer štvrtina ľudstva zrazí vo svojom živote. Obaja muži aj ženy sú postihnutí. Najčastejšie sa však vyskytuje u žien po 55 rokoch.

Príčiny tejto choroby

    Nasledovné môžu vyplynúť z objavenia sa humeroparóznej periartritídy:

  • Nepretržité ťažké zaťaženie. Napríklad to môže byť fyzické cvičenie bez špeciálneho tréningu s intenzívnym účinkom na ramenný kĺb, alebo neobvyklú fyzickú prácu.
  • zranenia - ranu do ramena, pád na narovnanú ruku. Bolestivé pocity a zápaly sa nemusia okamžite vyskytnúť. Spravidla sa objavia do týždňa po obdržaní zranenia.
  • operácie o odstránení mliečnych žliaz u žien. Chirurgické zákroky môžu prispieť k porušeniu ponuky krvi v hrudníku.
  • priniesla infarktu myokardu môže spôsobiť periarthritídu ramena a ramena vľavo. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že srdcové záchvaty krvných ciev utrpia, zomierajú alebo kŕmia, čo je dôvod, prečo sa prietok krvi v oblasti ľavého ramena zhoršuje. Nedostatok prívodu krvi vedie k zápalu a krehkosti šliach.
  • Choroby pečene. Pri takýchto patologických stavoch sa periartritída vyskytuje v pravom rameni.
  • Cervikálne choroby chrbtica. V patologickom procese sú zahrnuté intervertebrálne disky, väzy, vertebné telá, zatiaľ čo dochádza k procesu poškodenia nervov v oblasti cervikovo-brachiálneho plexu. To sa stáva príčinou reflexného kŕče ciev, ktoré sa dostávajú do rúk. Táto skutočnosť naopak vedie k narušeniu krvného obehu v oblasti ramena, ruky a nástupu zápalového procesu a edému ramenných šliach.
  • Symptómy humeroparóznej periartritídy a liečby

    Známky ramienkovej periartritídy

      Existuje niekoľko foriem periartritídy:

    Každá z týchto foriem má svoje vlastné charakteristiky.

    pre jednoduchá forma periartritídy najjednoduchší a najpriaznivejší prúd je charakteristický. V tomto prípade sa bolestivé pocity objavujú len pri určitej amplitúde pohybu hornej končatiny (napríklad ak je ruka maximálne navinutá za chrbtom alebo úplne vytiahnutá nahor).

    Bolesť je viac bolestivá, keď sa pacient pokúsi zdvihnúť ruku na vrchol alebo vykonať kruhové pohyby, kým sa lekár pokúša odolať. Rovnaké pohyby, vykonávané bez odporu, môžu byť absolútne bezbolestné.

    V prípade, že jednoduchý štádiu choroby sprevádza fyzická námaha alebo traumatizmus končatiny, existuje možnosť vzniku akútnej formy humeroparóznej periartritídy.

    Charakteristickými znakmi akútneho štádia periartritídy je náhla a postupne sa zvyšujúca bolesť V ramene, v ramene od ramena k lakeť, tiež dávať krku. Bolestivý syndróm je v noci horší.

    Najviac bolestivé sú pohyby rúk smerom hore cez boky, ich odtiahnutie, otáčanie v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti sa pacient pokúša ohýbať ruky okolo lakťa a tlačiť ich na hruď. V oblasti predného povrchu ramene dochádza k miernemu opuchu.

    Akútna periartritída sa vyznačuje všeobecným zhoršením pohody. Pacient môže mať horúčku, spať sa zhoršuje, zníženie pracovnej kapacity. Akútne obdobie ochorenia trvá niekoľko týždňov, po ktorých v prípade nedostatočnej liečby môže periartritída pokračovať v chronickej forme.

      Chronická forma humeroparóznej periartritídy inherentnej:

  • nepohodlie počas pohybu,
  • mierna bolesť v ramene,
  • pocity bolesti v oblasti ramien v noci.
  • Pri náhlych pohyboch na ruke môže dôjsť k akútnej bolesti kŕčov.

    V tomto štádiu ochorenia sú tkanivá hmatné na dotyk a samotné rameno je imobilizované. Pacientove úsilie zdvihnúť ruku nahor, viesť späť, sú sprevádzané ostrými a silnými bolesťami. Stane sa takmer nemožné zdvihnúť ruky dopredu, nahor, rozviesť, otočiť.

    Tento syndróm sa vyvíja u 30% pacientov a je závažnou a najnepriaznivejšou prognózou priebehu humeroparóznej periartritídy.

    Bolesť rušivá v oblasti medzi lopatkami musí byť nutne upozornená. Prečo? Dôvody môžu byť vážne a následky sú nebezpečné. Podrobnejšie je tu: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

    Diagnóza a liečba periartritídy ramenného kĺbu

    Diagnóza ochorenia je založená na výsledkoch vyšetrenia pacienta. Okrem toho môžu byť informačné diagnostické metódy, ako je rádiografia, spoločný výskum zavedením kontrastných látok - artrografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk. Krvný test identifikuje akútnu fázu ochorenia.

      Liečba humeroparóznej periartritídy sa najlepšie začína od jej najskoršieho štádia. A na prvom mieste by mala byť odstránená príčina, ktorá spôsobila chorobu:

  • ak je dôvodom premiestnenie medzistavcových kĺbov, potom vám pomôžu zasadnutia manuálnej terapie.
  • ak dôjde k porušeniu prívodu krvi do ramena v dôsledku infarktu myokardu alebo operácií na mliečnej žľaze, budú potrebné špeciálne lieky - angioprotektormi, ktoré zlepšujú krvný obeh.
  • ak existujú problémy s pečeňou, je potrebné obnoviť funkciu buniek.
  • Pokiaľ ide o samotné šľachy, nesteroidné protizápalové lieky novej generácie môžu byť použité na terapeutické účely, ktoré účinne zmierňujú zápal a znižujú bolestivé pocity.

    Vynikajúci účinok dokonca aj v počiatočných fázach prináša postizometrické uvoľnenie. Je to technika pre manuálnu terapiu, ktorej podstatou je striedanie napätia a relaxácia svalov. Podľa štatistík už v 15 takýchto zasadnutiach je asi 90% pacientov vyliečených.

    Vo videu o podstate izotermickej relaxácie a konkrétnych príkladoch cvičení s ramennou lalokovou periartritídou:

    V boji proti tomuto ochoreniu sa široko využíva terapeutická masáž a manuálna liečba miernych účinkov. Fyzioterapeutické procedúry sa tiež používajú: laserová terapia a magnetoterapia.

    Mnoho pacientov je liečených pijavicami - hirudoterapiou. Zvyčajne stačí 6 zasadnutí, aby stav pacienta bol omnoho lepší.

    Obrovskú úlohu pri liečbe tejto choroby zohráva cvičebná terapia. Z mnohých špeciálnych komplexov cvičebnej terapie, terapeutickej gymnastiky s periartritídou prepichávajúcou rameno, špecialista vyberie v každom konkrétnom prípade najvhodnejší variant.

    Prevencia nástupu choroby

      Aby sa nestal tvárou v tvár periarthritis periarthritis, osoba v priebehu života by mala dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:

  • Najprv musíte urobiť povinné každodenné krátkodobé ranné cvičenia. Pomôže kĺbom vyvinúť a vydržať v priebehu dňa silnejšiu fyzickú aktivitu.

    Na záver, chceme pripomenúť, že periarthritída humeropatie je choroba, ktorá je najjednoduchšia liečiť včas. Ak začnete bojovať s ochorením včas, môžete sa ho zbaviť v najkratšom čase a obnoviť pohyb ramenných kĺbov v plnom rozsahu. Vo väčšine zanedbaných prípadoch môže byť nevyhnutná operácia.

    Periarthritída ramenného močového mechúra - zápal šliach ramien, kapsulitída

    Lekári, ktorí sú zle skúsení pri ochoreniach kĺbov, s akýmikoľvek sťažnosťami pacienta bolesť v ramenách okamžite diagnostikovať "artrózu ramenných kĺbov."

    Ale v skutočnosti artróza ramenných kĺbov je zriedkavé. Ak urobíte hodnotenie z dôvodov bolesti v oblasti ramenných kĺbov, artroza by mala mať toto hodnotenie iba 3 alebo dokonca 4. miesto - podiel artrózy je iba 5-7% z celkového počtu všetkých prípadov bolesť v oblasti ramenných kĺbov.

    Prvé dve miesta v tomto hodnotení by boli pevne obsadené zmrznuté rameno a poškodenie cervico-hrudnej chrbtice s koreňovými príznakmi.
    Tieto dve ochorenia predstavujú až 80% všetkých prípadov bolesti v ramenách.

    Asi 5-7% je spôsobené artritídou. A niekoľko percent ľudí trpí ramenami z iných dôvodov: kvôli vaskulárnym poruchám, stuhnutému krku, pečeni, srdcu atď.

    Poznámka Dr. Evdokimenko. Periarthritída ramenného močového mechúra je zápal šliach ramien a kapsúl ramenného kĺbu. Ale hlboké vnútorné štruktúry kĺbu, samotný kĺb a chrupavka kĺbu nie sú poškodené. To je rozdiel medzi periarthritídou brachiálneho ramena a artroziou ramenného kĺbu alebo artritídou.

    Príčiny humeroparóznej periartritídy

    Pleurálna periarthritis sa vyskytuje veľmi často. Skôr alebo neskôr až do štvrtiny svetovej populácie čelí tejto chorobe. A všetci sú chorí - ženy aj muži.

    Ochorenie sa zvyčajne rozvíja po nejakom druhu trauma, ranu na ramene, padanie na ramene alebo natiahnuté rameno. Alebo začína po nadmerná fyzická aktivita.

    Napríklad jeden z mojich pacientov ochorel po chôdzi so psom - dve hodiny hodila hokejku, ktorú pes potešiteľne priviedol späť. Druhý má zápal šľachovitých šľachy po desiatich hodinách nepretržitého a nezvyčajného lakovania. A známy "športovec" rameno zapálil po improvizovanom zbrojení - on "pod vodkou" sa meral silou so svojimi priateľmi.

    To znamená, že vo všetkých týchto prípadoch bol príčinou periarthritis humeropatie neobvyklá aktivita a preťaženie dlhé nevyškolené ramenné kĺby. To je typický scenár ochorenie hoci mnoho pacientov je ťažké spomenúť si na svoje "cvičenie", ktoré viedli k chorobe - pretože keď periarthritis vždy existuje určitá úľava. Napríklad dochádza k preťaženiu alebo traume - po 3 až 7 dňoch dochádza k zápalu a bolesti.

    Je zvláštne, že rozvoj periartritídy môže prispieť k niektorým ochoreniam vnútorných orgánov. Napríklad, pravostranná humeroskapulárna periartritída sa niekedy vyskytuje ako dôsledkom infarktu myokardu. Po srdcovom infarkte dochádza k spazmu alebo smrti skupiny krvných ciev, čo často vedie k zhoršeniu krvného obehu v oblasti ľavého ramena. Bez správneho prívodu krvi sa tendinické vlákna stávajú krehké, kŕčovité, trhajúce, opuchnuté a zapálené.

    Choroby pečene, môže naopak vyvolať vývoj periarthritis v pravom rameni.

    Stále periartritída sa často vyskytuje u žien, ktoré mali operácia na odstránenie prsníka. Niekedy je to spôsobené tým, že takáto operácia mení tok krvi v oblastiach susediacich s hrudníkom a niekedy so skutočnosťou, že počas operácie sa dotýkajú dôležité nervy alebo krvné cievy.

    A samozrejme je podporovaný vývoj humeroparóznej periartritídy ochorenia krčnej chrbtice. Posunutie medzistavcových kĺbov na krku alebo chronický kŕč krčných svalov vedie k tomu, že nervy cervikovo-brachiálneho plexu sú narušené. Porušenie nervov spôsobuje reflexný reflexný kŕč ciev, ktoré vstupujú do ramena.

    Výsledkom je narušenie obehu ruky (a ramena); šľachy ramena napučiavajú a zapália sa. Vzhľadom k tomu, že sa ramenný kĺb je veľmi zložitá štruktúra, zápal šliach dochádza okolo neho niekedy veľmi ťažké - z dôvodu osadenia prelína veľké množstvo šliach, väzov, malých svalov, ciev a nervov kmeňov. A to všetko komplexná štruktúra veľmi rýchlo "zrušiť" zápal na akékoľvek škodlivé účinky, či už je to k preťaženiu, natrhnutie alebo zápal jednotlivých väzy a šľachy.

    Videá s telocvičňou na liečbu brachiálnej periartritídy si môžete pozrieť tu.

    Článok Dr. Evdokimenka © o knihe "Bolesť a necitlivosť v rukách".

    Prosím! Pri kopírovaní a opätovnom vytlačovaní materiálov zadajte zdroj: http://www.evdokimenko.ru/
    Všetky články, novinky a kapitoly z kníh sú chránené autorskými právami Evdokimenko ©

    PREČÍTAJTE VIAC:

    Možno vás zaujíma: