Dna je súčasťou skupiny metabolických porúch. Podstatou tejto choroby je porušenie procesov tvorby, obehu a vylučovania kyseliny močovej. Výsledná nadbytok kyseliny močovej sa ukladá vo forme kryštálov na povrchu kĺbov, čo spôsobuje zápal (artritída). Najčastejšie je postihnutý kĺb veľkého prsta, ale ako sa postupuje v patológii, všetky kĺby môžu byť zapojené do zápalového procesu.

Kryštály kyseliny močovej na kĺbe veľkého prsta

V rámci tohto článku vám poskytnem podrobné informácie o symptómoch a metódach liečby tejto choroby.

Hlavné prejavy ochorenia v čase exacerbácie sú vyjadrené bolestivé bolesti v oblasti zapáleného kĺbu, jeho opuch a sčervenanie. Akékoľvek pohyby zvyšujú bolesť, čo vedie k dočasnej strate funkcie kĺbov. Predĺžené alebo agresívne dna dochádza počas zápalového procesu, ktorý je sprevádzaný deštrukciou kĺbovej chrupavky deformačné vzídení tofy (tofy) a obmedzenie pohybu kĺbu. V závažných prípadoch postihujú vnútorné orgány, hlavne obličky. To všetko spôsobuje dočasnú, ale pretrvávajúcu stratu schopnosti pracovať.

Pri liečbe ochorenia dna by mala byť liečba zameraná nielen na zastavenie artritídy, ale aj na obnovenie normálneho metabolizmu kyseliny močovej. Ak sa komplexná konzervatívna liečba určí lekár hneď po nástupe prvých prejavov ochorenia - dna môže byť plne kontrolovaná. Pacienti musia počas celého svojho života dodržiavať obmedzenia týkajúce sa stravovania a odporúčania na užívanie liekov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Znaky zápalu kĺbov (v 97% prípadov je prvý kĺb ovplyvnený kĺbom palca na chodidle):

• silná bolestivá bolesť;
• sčervenanie kože a opuch;
• prítomnosť belavých uzlíkov v oblasti kĺbov (tofus), ktoré boli predtým zapálené;
• zvýšená telesná teplota;
• príznaky tvorby obličkových kameňov (bolesť v obličkách, krv v moči atď.).

Prípravky na normalizáciu metabolizmu kyseliny močovej

Liečba zápalu (nesteroidné lieky a glukokortikoidy)

Chirurgická liečba (odstránenie tofu, endoprotézy (náhrada) kĺbov s umelými protézami

Diagnózu a liečbu tejto choroby vykonáva reumatológ. Možno konzervatívna liečba pod dohľadom terapeuta. Ortopéd alebo chirurg trauma priťahovať dnou liečbu hnisanie dnavej artritídy, alebo v prípade potreby odstránenia periartikulárnom uzlín (tofy).

Ďalej v článku: kompletný prehľad charakteristických symptómov a metód liečby choroby.

Charakteristické príznaky choroby

Všeobecné funkcie

Dna je chronické ochorenie, to znamená, že v jeho priebehu sú dve obdobia: exacerbácia, keď sú vyjadrené symptómy dny, a odpustenie je zánik manifestácií.

Predpokladať, že prítomnosť dny je možné pre takéto príznaky:

Dnačná artritída (zápal kĺbov): bolesť, opuch, sčervenanie kože v oblasti zapálených kĺbov.

Výskyt nodulárnych formácií (tofusov), lokalizovaných subkutánne v oblasti kĺbov.

Obmedzenie pohybov zapáleného kĺbu (napríklad neschopnosť chodiť a odpočívať na nohe).

Všeobecný nárast teploty.

Znaky poškodenia obličiek (bolesť v obličkách, krv v moči atď.).

Symptómy akútnej dnovej artritídy

Povinným prvým prejavom dny je porážka kĺbov. Klasickým variantom nástupu choroby je zápal kĺbu veľkého prsta (najčastejšie bočné plochy v oblasti kĺbu palca s metatarzálnou kosťou nohy trpia). Menej časté sú malé kĺby na jeho zadnom povrchu.

Dna dna kolena dna

• najsilnejšia horúčavá bolesť v kĺbe,
• rýchle progresívne opuchnutie a začervenanie kože oproti zapálenej náplasti,
• zvýšená bolesť pri najmenšom pohybe alebo zaťažení postihnutého kĺbu.

Charakteristiky exacerbácie dnovej artritídy v akejkoľvek lokalite:

• vzniká náhle a okamžite na pozadí úplného blahobytu;
• často vyvolané požívaním alkoholu, ostrými a vyprážanými potravinami, preťažením alebo traumou v kĺboch;
• prvý vždy sa objaví bolesť, v priebehu jedného dňa je a maximálne zvyšuje opuch a sčervenanie kože;
• bolestivý útok nastáva v noci alebo v dopoludňajších hodinách;
• pre jeden útok je jeden kĺb prevažne postihnutý na jednej končatine, čo odlišuje dráždivý zápal od iných typov artritídy;
• zvýšenie telesnej teploty: ľahké zvýšenie (len o viac ako 37,0 stupňov), kritické (viac ako 39,0 stupňov);
• Za niekoľko dní (asi týždeň) útok prechádza sám.

Tofusi - znak opakovaných exacerbácií dny

Ak sa liečba dny neodstráni kvalitatívne, často sa opakujú záchvaty artritídy. Ich výsledkom je tvorba bezbolestných podkožných uzlín v oblasti predtým zapálených kĺbov. Takéto uzliny (nazývané tofuses) majú žltý-belavý odtieň a predstavujú ukladanie kyseliny močovej v periarticular tkanivách.

Najobľúbenejšie miesto pre tofu - prsty a prsty, uši, členkové a lakované kĺby.

Tofus na prst ruky

Chronický priebeh dnovej artritídy je plný rozpadu chrupavky, ktorá pokrýva povrchy kĺbových koncov kostí. To ohrozuje deformáciu, úplné zničenie kĺbu a jeho ankylózu (uzáver, fúzia).

Príznaky poškodenia obličiek

Vzhľadom na to, že dna je presýtenia krvnej kyseliny močovej, ochranné metabolické mechanizmy sú zamerané na zvýšenie vylučovania z tela. Hlavnou cestou je vylučovanie močom. Preto obličky s dnou majú veľké funkčné zaťaženie. Charakteristickým znakom kyseliny močovej je rýchla tvorba kryštálov počas prechodu obličkami, čo spôsobuje zrýchlené vytváranie uretových kameňov.

Preto sa pacienti často sťažujú na príznaky dny ako bolesť chrbta z jednej alebo oboch strán chrbtice sprevádzané rezmi v bočných častiach brucha, poruchy močenia. Možno, že tvorba veľkých kameňov na druhu koralov, ktoré môžu spôsobiť závažné zápalové ochorenie (pyelonefritída), poruchy funkcie obličiek, alebo blokovať tok moču.

Správna liečba

Komplexná terapia dny by mala byť krok za krokom. Skladá sa z troch etáp:

úľava od akútneho záchvatu (dna artritída);

liečba nadmernej kyseliny močovej;

diétu a prevenciu opakovaných exacerbácií.

1. Exacerbácia

Liečba dny v počiatočnom výskyte alebo opakovaný záchvat vo forme artritídy sa vykonáva s pomocou protizápalových liekov.

kolchicín

Táto droga najlepšie vylieči dunivý zápal v kĺboch. Rýchlosť nástupu účinku závisí od spôsobu podania lieku: injekcie pôsobia najrýchlejšie, sú vyrobené niekoľko dní. Neskôr pacient odoberie pilulku.

Colchicine zabraňuje opakovaným záchvatom dny, trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Tieto lieky sa najčastejšie používajú pri liečbe akejkoľvek formy dny, pretože sú relatívne účinné a sú ľahko dostupné v akejkoľvek lekárni. Nesteroidné protizápalové lieky pôsobia stručne a zastavujú iba príznaky zápalu. Neovplyvňujú frekvenciu recidívy dna, takže lekári predpisujú ich iba pri ďalšom záchvate choroby.

Štandardný priebeh liečby je 1-2 týždne.

Osvedčené lieky:

• indometacín,
• ibuprofen,
• diclofenac,
• ketorolac,
• meloxicam.

Glukokortikoidné hormóny

Protizápalové účinky glukokortikoidov sú veľmi silné, ale kvôli nebezpečným vedľajším účinkom - ak ich dievčatá určujú pomerne zriedkavo.

Indikácie glukokortikoidných hormónov: predĺžený záchvat alebo súčasné poškodenie viacerých kĺbov, ktoré zahŕňajú veľké kĺby v procese.

Glukokortikoidy sa používajú vo forme injekcií, kvapiek alebo tabliet.

Hlavným princípom liečby týmto liekom je postupné zníženie dávky. Liečba glukokortikoidmi by nemala pokračovať dlhšie ako 7 dní, s výnimkou závažných prípadov ochorenia.

• metylprednizolón;
• hydrokortizón;
• prednizolón;
• dexametazón;
• triamcinolón.

Protizápalové masti

Aplikácia masti alebo gélu obsahujúceho protizápalové liečivo uľahčuje symptómy dnovej artritídy. Ale lokálna liečba dny je len ďalšou zložkou komplexnej terapie. Je neprijateľné, aby sa na ňu dali veľké nádeje na účinnosť.

Protizápalové lieky na lokálne použitie v oblasti zapálených kĺbov:

• indometacínová masť,
• gél "Indovazin",
• remisid,
• nimide gél,
• Dolobene,
• diklak.

Vyloženie spoja

Kĺby postihnuté dnou zostávajú buď pokojne (to znamená, vylučujú akýkoľvek pohyb a zaťaženie), alebo sú fixované obväzom, lungetom, ortézou. Hlavným princípom tohto opatrenia je prevencia mechanického podráždenia a progresie zápalu v kĺbe. Dočasne imobilizovaný kĺb je obnovený oveľa rýchlejšie.

2. Základná terapia dny a prevencia exacerbácií

Keďže dna je výmenná choroba, samotná protizápalová liečba nestačí na udržanie kontroly nad touto chorobou.

Základnou (základnou) liečbou dny je príjem liekov, ktoré eliminujú nadbytok kyseliny močovej v tele. Aké sú tieto lieky:

Prostriedky, ktoré blokujú proces syntézy kyseliny močovej: alopurinol, thiopurinol, orotic acid. Predpísané sú pre všetkých pacientov s dnou.

Formulácia urýchliť vylučovanie metabolitov a kyseliny močovej najviac obličkami: prostriedky obsahujúce sulfinpyrazón (anturan, sulfazon, anturadin), probenecid, benziomaron (eksurat, normurat, urikonorm). Používajú sa opatrne pri kombinovaní dny s urolitiázou.

Lieky, ktoré rozpúšťajú kyselinu močovú: solurán, blemaren.

Lieky, ktoré sa používajú na základné liečenie, nie sú vhodné na zmiernenie akútnych záchvatov artritídy. Podobne samotné protizápalové lieky nestačia na liečbu dny. Preto sa obe skupiny liekov musia správne kombinovať v závislosti od prítomnosti exacerbácií. Liečba liekmi, ktoré čistia telo kyseliny močovej, by mala byť dlhá (niekoľko mesiacov) a niekedy aj celý život.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú konečne zastaviť zápal v kĺboch ​​s dnou. Predpísané sú výlučne po liečbe symptómov artritídy. V akútnom období ochorenia sú všetky metódy fyzioterapie kategoricky kontraindikované.

Aké metódy sa používajú:

• aplikácie parafínu a ozoceritu,
• liečivé bahno,
• UHF,
• magnetoterapia,
• elektroforéza,
• fonoforéza liečivých prípravkov.

Aplikácia parafín-ozokerit na kolenách

3. Povinná strava

V mnohých prípadoch exacerbácia dny vyvoláva nezdravú stravu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Pravidlá výživy pre dnu

Kedy je potrebná operácia?

Operatívna liečba dny je zriedkavá. Stručný opis možných chirurgických zákrokov a indikácií pre nich:

• Odstránenie tofusov - je potrebné pre ich silnú proliferáciu alebo zápal.
• Otvorenie kĺbovej dutiny, drenáž hnisavých dutín. Pitva je indikovaná v prítomnosti hnisavých komplikácií dny (flegón, bursitída, artritída).
• Endoprotéza kĺbov. Takáto operácia sa uskutočňuje u pacientov s ťažkými drobnými léziami veľkých kĺbov (bedrový kĺb, rameno, koleno).

Väčšina prípadov dny sa dá úspešne vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Trvalo asi týždeň na zastavenie artritídy. Liečba proti relapsu sa uskutočňuje prostredníctvom dlhodobých kurzov na celý život: môže to byť buď dodržiavanie diéty, alebo diéta s odberom základných liekov.

• VKontakte
• facebook
• cvrlikání
• spolužiaci
• Môj svet
• Google+

V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

Budú kvapky pomôcť regulovať nadbytok kyseliny močovej a ak áno, s akou frekvenciou sa tieto postupy vykonávajú? Ďakujem vám.

Alexej, každý pacient má všetko individuálne. Droppery môžu pomôcť znížiť prebytok. Frekvencia postupov, ktoré lekár určí z hľadiska stavu pacienta.

Môžem piť minerálnu vodu Karmadon (odporúčané na štítku) alebo Borjomi? Ak je to možné, v akých množstvách?

Dobrý deň, Alexander. Jedným z hlavných bodov liečby dny je vylučovanie kyseliny močovej a kyseliny šťaveľovej z tela pacienta, a preto je potrebná kvalitná voda vrátane minerálnej vody. Borjomi sa môže opiť, konzumuje sa pol hodiny pred jedlom v množstve 150 ml. Pre Karmadona som nepočul, neviem kvalitu. Ak dôjde k nedôvere, je lepšie neriskovať, pretože s dnou má voda spĺňať potrebné vlastnosti.

Vitajte! Pred štyrmi rokmi došlo k prvému útoku dny. O rok neskôr ma znovu diagnostikovali. Terapeut zaregistroval allopurinol, neakceptoval neustále. Viac liečby, s výnimkou stravy, nebolo. Pred rokom sa na uzi našli obličkové kamene, tento rok sa od jari 140x90 neustále zvyšuje tlak. Lekár neobjasnil príčinu, predpísal liek, ktorý znižuje tlak. Teraz sa začalo objavovať časté močenie a bez dostatočného objemu. Či je možné prijať akékoľvek zložité liečenie s prihliadnutím na všetky faktory, u nás v meste neexistujú žiadni rozumní odborníci. A ďalšia otázka: prečo v lekárňach neexistuje kolchicína? Všade sa aktívne odporúča, nie je predávaná, kde kúpiť?

Alexander, nemôžete predpisovať liečbu cez internet. Môžem odpovedať na otázky, ktoré vás zaujímajú, dávať radu, ale bez osobného kontaktu, liečba nie je priradená a žiadam vás, aby ste sa nikdy nikomu nepýtali, či je vaše zdravie drahé pre vás. Žiaľ, dna nie je úplne vyliečená, naši vedci nenašli taký liek, ale je možné a nevyhnutné podporiť odpustenie. Áno, táto choroba prispieva k narušeniu obličiek a tvorbe kameňov, takže by ste mali pravidelne podstupovať vyšetrenie a konzultácie, aby ste dodržali diétu. Prečo vo vašom meste nie je žiadna alebo tá droga, na ktorú nemôžem odpovedať, pretože táto otázka nie je v mojich kompetenciách. Objednávka v lekárňach od lekárnikov.

Dna: príznaky a liečba, výživa a príčiny

Dna ("choroba kráľov") sa často spája s tvorbou hrbole na prstoch. Avšak ochorenie nie je obmedzené iba na jeden kĺb, postupne zasahuje kĺbové štruktúry tela a vnútorných orgánov.

Pochopenie procesu nástupu ochorenia a faktorov, ktoré ho vyvolávajú, dávajú šancu opraviť metabolické procesy, ktoré boli zlikvidované, minimalizovať bolestivé exacerbácie a napokon vyhnúť sa postihnutiu - tak čo to je?

Dna: Aký druh ochorenia?

Dna je patológia (porucha, poškodenie) metabolických procesov spojených s nadmernou tvorbou alebo nedostatočnou exkréciou kyseliny močovej z tela. Existujú 4 etapy tvorby dny:

1. Akumulácia kyseliny močovej v tele, ktorá je fixovaná zvýšenou hladinou jej obsahu v krvi.
2. Tvorba kryštálov soli v kĺboch.
3. Agresia imunitných buniek proti urátovým formáciám a zápal poškodeného kĺbu.
4. Dlhodobé prejavy dny, poškodenie obličiek, deformácie kĺbov.

Dna je čisto choroba súvisiaca s vekom. Takmer všetci starší ľudia vo veku od 65 rokov majú príznaky tejto choroby. A u detí a mladých ľudí sú vo výnimočných prípadoch zaznamenané drobné zmeny.

Častejšie muži trpia dnou, zvyčajne choroba ich prekvapí po 40 rokoch. Táto skutočnosť je dôsledkom fyziologicky vysokého obsahu kyseliny močovej v mužskej krvi. Riziko vzniku patológie u žien sa významne zvyšuje od začiatku menopauzy (od 50 rokov). Je lepšie pochopiť, čo je dna, príčiny tejto "kráľovskej" choroby pomôžu.

Prítomnosť dny u ľudí - indikátor iracionálneho života (nízka telesná aktivita, podvýživa). To je dôvod, prečo dna sa už dávno nazýva "choroba kráľov" kvôli svojmu voľnobehu.

Koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa zvyšuje z nasledujúcich dôvodov:

• Gastronomické prednosti - prejedanie, tučné jedlá (ryby / mäso, údené produkty, nakladanie), zneužívanie alkoholu (vrátane piva) a v dôsledku toho obezita;
• Hypodinamia - nedostatočná fyzická námaha na tele;
• Ostrý úbytok hmotnosti v dôsledku choroby, nesprávne zvolenej stravy;
• Fajčenie (nikotín sa aktívne integruje do metabolických procesov);
• Dlhé mikrotraumatické kĺby (tesné topánky, preťaženie na nohe);
• Hormonálne poruchy (u žien, predovšetkým menopauzy);
• Dlhodobé užívanie aspirínu, diuretík.

Avšak nielen vonkajšie faktory sú schopné vyvolávať tvorbu urátových usadenín. Často sa vyskytuje dna na pozadí:

• chronické zlyhanie obličiek;
• obličkové kamene, žlčník;
• diabetes mellitus;
• hypotyreóza;
• závažná alergická patológia (ekzém, psoriáza, bronchiálna astma);
• hypertenzia a vysoký cholesterol v krvi;
• dedičná predispozícia (dna od krvných príbuzných v predchádzajúcich generáciách).

Známky a liečba dny, fotografie

foto exacerbácia dny, proces prejavu prvých príznakov

Známky dny sa nemôžu zamieňať s inou chorobou, tak špecifické sú jej prejavy. Prvé príznaky sa objavujú v oblasti kĺbu veľkých prstov (jeden alebo obidva). Práve táto kĺb palec sa ako doterajší cieľ rozhodne ako dna.

Gouty artritída nedáva príznaky až do provokatívneho momentu: úzke topánky, sviatok s prejedaním a pitie alkoholu.

Charakteristický vzor príznakov pre dnu:

bolesť

Náhle vzniká bolesť v kĺbe v noci. Toto je jedna z najsilnejších bolestivých zážitkov, ktoré človek kedy zažil. Dokonca aj silní a vytrvalí ľudia oslavujú svoju nesnesiteľnú intenzitu, prakticky imobilizujúc celú nohu. Situáciu zhoršuje absolútna neefektívnosť liekov proti bolesti.

zápal

Známky dny, fotky zápalu

Zhoršený kĺb sa zhoršuje, dochádza k difúznej hyperémii. Teplota tela často stúpa na vysoké hodnoty (39-40 ° C).

Úder dny trvá až 4 dni a potom zmiznú samy o sebe bez toho, aby užívali lieky. Samovoľná eliminácia bolestivých symptómov je založená na zaradení fagocytov do boja proti zápalu. Dočasná pomoc, ktorá trvá niekoľko rokov, neznamená obnovu.

Patologické zmeny ovplyvňujú falangeálne kĺby prstov, väčší členok a zápästie, často koleno. Zvyšovanie spoja vo veľkosti a obmedzená mobilita spoja nezmizne s odchodom dna útoku.

progresia ochorenia - deformácia kĺbov

Progresívna dnová patológia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

tofy

Bezbolestné hrbole pod kožou sú zhlukom urátov. Charakteristická lokalizácia: za ušami, lakte, kožou nad postihnutým kĺbom. Tofusi sú náchylní k sebaotvoreniu, zatiaľ čo rana je srsť bielej hmoty. Podobný vzor sa pozoruje po 5-6 rokoch od prvého záchvatu dny.

Joint deformity

Akumulácia urátových usadenín v kĺbe vedie k jeho pretrvávajúcej deformácii (subluxácii) a výraznému obmedzeniu pohyblivosti v ňom. Pri dlhotrvajúcom ochorení sa pacient nemôže pohybovať bez trstiny.

Poškodenie obličiek

Obličky, ako "čistiaca stanica" krvi, akumulujú uráty v sebe, neposkytujú plné vylučovanie z tela močom. Tento proces postupne vytvára piesok / kameň v obličkách.

Diagnóza dny

Ak máte podozrenie na dnu, mali by ste kontaktovať reumatológov. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na:

• špecifické symptómy choroby;
• vizuálna kontrola (zápal kĺbu, detekcia podkožného tofuusu);
• biochemický krvný test (vysoká hladina urátov);
• Röntgenové lúče (postihnutie kĺbových povrchov a tofu v kĺbovom sáčku, čo vedie k zúženiu intraartikulárnej medzery, s vážnym poškodením - príznakom "piercer" - klíčenie tofi do kostného tkaniva);
• punkcia chorého kĺbu (ihličkové inkorúcie, neznášanlivosť infekčného činidla zápalu, leukocyty až do 20x109 / l s exacerbáciou dny);
• punkcia tofusu (zloženie - uráty).

Liečba dny

Prvým z liečby dny je úľavu od bolesti. Pacienti trpiaci dnou by mali poznať zoznam činností, ktoré môžu zmierniť bolesť počas exacerbácie:

1. Zvyšok zranenej končatiny.
2. Studené na bolestivé zameranie: mokrý uterák, ľadový balík, fľaša studenej vody.
3. Prípravky NSAID (Orthofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) v tabletách alebo injekciách (injekcie mierne zvyšujú a / d, odporúča sa to urobiť ráno).

Pri hľadaní lekárskej pomoci a neprerušovanej bolesti je možná intraartikulárna injekcia steroidných liekov a intravenózna injekcia kolchicínu.

Ako liečiť dnu a dosiahnuť trvalú remisiu povedať len kvalifikovaný lekár, spoliehajúc sa na výsledky diagnózy konkrétneho prípadu. Uvažujeme o všeobecných opatreniach liečby.

Na prevenciu recidívy a rozvoja ochorenia sú predpísané nasledujúce lieky (liečba kurzami):

• NSAID - berte opatrne, dráždite sliznicu GIT;
• Kortikosteroidy - sú predpisované s ohľadom na imunosupresívne vlastnosti a vymytie vápnika z kostí;
• Colchicine - normalizuje výmenu kyseliny močovej, negatívne ovplyvňuje zloženie krvi a GIT;
• Vitamíny P a C - podporujú rozpúšťanie a uvoľňovanie urátu;
• Urododepresíva (alopurinol, kyselina ourová) - zníženie tvorby kyseliny močovej;
• Uricosuretika (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - vylučujú kyselinu močovú z tela, sú kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek, pri gastrointestinálnych ochoreniach (najmä pečeni).

Pri vysokých hladinách kyseliny močovej v krvi a malých kapacitách obličiek (výstup s močom menej ako 3,56 mmol / deň) sa odporúča kombinované užívanie uricosuretík a uricodepresantov. Dávky a trvanie príjmu finančných prostriedkov na liečbu dny sa určujú individuálne. Terapeutické kurzy sú dlhé (do 1 roka) s prestávkou 2 mesiace.

Pozitívny vplyv na postihnutú kĺbovú fyzioterapiu: UFO (s exacerbáciou), fonofóza liekov, parafínová liečba a ultrazvuk (počas remisie).

Chirurgická liečba (artroplastika, protetika) je indikovaná značnou deformáciou kĺbu, významným stupňom nehybnosti. Často sa chirurgické manipulácie vykonávajú s lokálnou anestézou pomocou artroskopie (endoskopická metóda liečby).

Liečba dny doma

Pri liečbe dny doma je možné použiť nasledovné, najefektívnejšie recepty na dnu: tinktúry z ílového alebo kužeľového smreku, odvar z bobkového listu.

• Používanie liečivých surovín odporúča ošetrujúci lekár.
• Takéto recepty majú svoje kontraindikácie. Napríklad bobkový list je kategoricky zakázaný používať tehotné (vyvoláva predčasný pôrod a krvácanie), pacient s peptickou ulceráciou gastrointestinálneho traktu a diabetes, so zápchou.
• Liečba home remedies nenahrádza predpísané lieky predpísané lekárom.

Napájanie: ponuka pre dnu

Bez korekcie výživy sa významne znižuje účinnosť farmakoterapie. Na normalizáciu metabolických procesov a zabránenie vzniku exacerbácií je potrebné dodržiavať diétu:

• so zníženým príjmom tuku,
• obmedzenie dodávky sodíka,
• s dôrazom na rastlinné bielkoviny a vitamíny;
• okrem konzervačných látok.

Diéta pre dnu zabraňuje používaniu jedla:

1. Soľ (úplné odstránenie alebo denný príjem nie viac ako 1/2 lyžičky).
2. Krémové koláče.
3. Korenie a korenie (môžete ocot, bobkový list).
4. Mastné mäso / ryby, údené mäso, jedlá z vnútorností (najmä za studena).
5. Huby.
6. Orechy, maliny, hrozienka a čerstvé hrozno.
7. Fazuľa kultúry.
8. Čokoláda, kakao, varený čaj, káva.
9. Alkohol.
10. Zeleň - špenát, karfiol, šťavel, listy šalátu.

1. Chlieb (biely, žito), cestoviny.
2. Zelenina (lepšie v čerstvom stave), ovocie (obzvlášť užitočné citrusy a čerešne).
3. Mlieko, tvaroh, kefír, maslo.
4. Vták, chudé ryby (doporučené varenie 2-3 krát za týždeň menu).
5. Cukor bez obmedzenia a med (pri normálnej hladine glukózy v krvi).
6. Šťava, minerálna voda.

Použitie teplej minerálnej vody alebo pohára vody s prídavkom citrónovej šťavy urýchľuje metabolizmus. Výmenné procesy sa normalizujú aj v týždennom dni vykládky.

Komplikácie dny

• Deformované kĺby, postihnutie.
• Dna obličiek, akútna / chronická nedostatočnosť, kamene.
• Hypertenzia, ischémia srdca.
• Osteoporóza.

prevencia

Vyhnite sa výskytu dny pomôže len zdravý životný štýl (fyzická aktivita, odmietanie zlých návykov, správna výživa). Tento "vyčerpaný" a často nie je braný vážne frázu chráni telo pred mnohými chorobami, vrátane dny.

Ak chcete stabilizovať stav a odstrániť komplikácie, mali by ste striktne dodržiavať odporúčania lekára a prísne dodržiavať diétu predpísanú pre dnu. Len potom dlhý boj s touto chorobou prinesie výsledky.

Dna na ochorenie a ako ju liečiť

Dna je ochorenie, ktoré je spôsobené porušením normálneho metabolizmu v tele. Robí to tak, že soli kyseliny močovej sa zhromažďujú v kĺboch. Prvé popisy dny sa týkajú časov slávneho filozofa a lekára Hippocrates, takže táto choroba bola známa ľudstvu už celé stáročia. V dávnych časoch sa to nazývalo "choroba kráľov". V súčasnej dobe sa dna vyskytuje pomerne zriedkavo okolo 3 prípadov na 1000 ľudí. Z tejto choroby vo väčšom rozsahu muži trpia po 40 rokoch, pokiaľ ide o ženy, u nich môže byť daná choroba preukázaná po menopauze. Všeobecne povedané, dna je ďalším variantom ochorenia kĺbov, ktorý sa aktivuje v dôsledku ukladania škodlivých solí.

Dna môže postihnúť akýkoľvek kĺb, začínajúci prstami a končiac kĺbmi na horných končatinách. Príčina ochorenia sa často stáva nesprávnou (bohatá výživa), rovnako ako používanie silných duchov (nie bez rozdielu druhého názvu pre dnu "kráľovská choroba"). Bohužiaľ, táto patológia sa často mení na chronickú formu a pacient sa musí s touto nešťasťou bojovať už mnoho rokov.

Príčiny vzhľadu.

Dna sa objavuje v orgánoch ľudí v dôsledku neustále sa zvyšujúcej hladiny kyseliny močovej v krvi. V procese vývoja patológie v kĺboch ​​(a ďalších vnútorných orgánoch) obete sa hromadia kryštály urátu (odvodené z kyseliny močovej). Zozbierané v kryte pacientovho tela v konečnom dôsledku vedú k vážnym porušeniam v kĺboch ​​a za určitých okolností k ich úplnému zničeniu. Preto sa tento problém nazýva mikrokryštalickými odborníkmi.

Zvýšenie objemu kyseliny močovej v krvi u ľudí sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

• v prípade, že obličky (úplne zdravé) nie sú schopné zvládnuť úlohu odstrániť nečakane veľké množstvo kyseliny močovej;
• v prípade, že naopak obličky (nezdravé) nie sú schopné vyvolať úplne normálny objem kyselín z tela.

V posledných mesiacoch sa trend štatistiky pacientov s dnou začal meniť. Ak už skoro zmizne táto choroba, každý deň trpí stále viac ľudí. Odborníci spájajú tento jav so zmenou stravovania väčšiny obyvateľov mesta, tak v našej krajine, ako aj na celom svete. Človek teraz začal jesť veľa potravín s množstvom purínov (napríklad smažené ryby, mladé, mastné mäso atď.). Tiež silné liehoviny (alkohol) sa stali veľmi populárnymi a populárnymi. Preto sme odpovedali na otázku, že pre chorobu dny môžeme povedať, že ide o vedľajšiu reakciu na nesprávny spôsob života.

Všetko toto množstvo vedie ľudstvo k šíreniu dny. Tieto závery prijali lekári a odborníci na výživu a analyzovali históriu ľudskej spoločnosti. Ukázalo sa, že počet patológií dny sa počas obdobia vojny značne znížil. Koniec koncov, v takýchto ťažkých časoch, potraviny na báze tuku takmer zmizli z potravy, pretože je ťažšie ju získať. Táto skutočnosť ovplyvnila štatistické údaje o znížení počtu prípadov. Preto experti, ktorí poskytujú poradenstvo v súvislosti s liečbou dny, venujú veľkú pozornosť diéte.

príznaky

Detekcia príznakov a liečba dny je najlepšie zverená odborníkom. Prvým príznakom výskytu dna v tele je útok (veľmi bolestivý) dnavej artritídy.

Vyjadruje sa vo forme zápalu jedného z kĺbov (najmä často sa vyskytuje na palci dolnej končatiny alebo kolena). V tomto prípade osoba trpí:

• vážne utrpenie,
• kĺb sa napína,
• dochádza k zvýšeniu teploty,
• pokožka v postihnutej oblasti začne svietiť a vyblednúť.

To všetko je sprevádzané ťažkou a veľmi silnou bolesťou, ktorú musí pacient trpieť. Najčastejšie sa útok vyskytuje skoro ráno, po ktorom sa počas dňa zhoršuje bolesť. Vo večerných hodinách sa však pred spaním vráti. Útok môže trvať niekoľko dní až 1-2 týždne av niektorých (dosť zriedkavých) prípadoch a dlhšie. Takáto ostrý stav ochorenia sa môže znovu objaviť po určitom čase a iné orgány môžu byť ovplyvnené zápalom, takže patológia môže úplne zničiť kĺb.

Odborníci identifikujú výskyt špecifických výrastkov na horných alebo dolných končatinách pacienta ako hlavné príznaky dny, navyše súčasne dochádza k prekročeniu hladiny kyseliny močovej v tele. Často sa vyskytuje tak, že rastu vybuchne a pacient môže vidieť svojimi vlastnými očami (uráty) kryštály bielej farby (odvodené od kyseliny močovej). V oblasti takéhoto pretrhnutia má pacient pocit silného bolestivého syndrómu. Takéto vklady môžu veľmi komplikovať život človeka.

Komplikácie dny.

Najzávažnejšou komplikáciou v patológii môže byť výskyt dnovej artritídy a dna často prispieva k rozvoju urolitiázy (ochorenie obličiek, pri ktorom sa kamene objavujú vo vnútri orgánov obsahujúcich kryštály kyseliny močovej).

S dnou, urát môže tvoriť veľké konglomerácie, ktoré odborníci nazývajú "duny uzly", alebo "tofusi." Môžu sa objaviť v rôznych častiach ľudského tela, zatiaľ čo vyzerajú veľmi desivé (pozri fotografiu vyššie). Ďalší vývoj choroby vedie k ukladaniu urátu vo vnútri kĺbov alebo do svalových tkanív, ktoré sú v blízkosti. V tomto momente začne na tieto ložiská reagovať ľudské imunity. Vníma ich ako inváziu neznámeho tela do tela a pre boj vylučuje veľké množstvo leukocytov. Keď sa bielych krviniek stane príliš veľa, začne sa zápal, ktorý revmatológovia nazývajú "dnavá artritída".

Okrem nebezpečenstva popísaných vyššie, ľudia trpiaci chorobami je potrebné vedieť, že kamene, ktoré sa objavujú v obličkách, v priebehu ochorenia môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek. A táto choroba, bohužiaľ, môže byť pre pacienta veľmi tragicky.

Bolesť s dnou.

Pri výskyte dny sa človek môže naučiť z charakteristických a náhlych pocitov bolesti, ktoré začínajú v kĺboch. Tieto bolesti môžu okrem iného sprevádzať zvýšenie teploty v postihnutej oblasti, sčervenanie a opuch. A nemôže "spáliť", len samotný kĺb, ale aj miesto okolo neho. Celková teplota tela pacienta v tejto chvíli môže dosiahnuť 39 až 40 stupňov, čo je samo o sebe dosť nebezpečné. Príznaky dny sa vyvíjajú veľmi rýchlo (nie viac ako jednu hodinu). Ako už bolo uvedené vyššie, najčastejšie ochorenie postihuje kĺby veľkého prsta. Pri silnej bolesti nie sú bežné bolesti (aspirín) schopné zmierniť utrpenie osoby.

Väčšina bolesti z dny sa stará o pacienta v noci. Počas dňa bolesti zvyčajne ustupujú, ale to neznamená, že sa nevrátia s nástupom súmraku. Zvyčajne akútny záchvat dny trvá niekoľko dní až týždeň, po ktorom sa pocity postupne odďaľujú.

Ako diagnostikovať dnu.

Ak má osoba podozrenie, že je chorý dnou, musí sa obrátiť na reumatológa. Špecialista bude schopný stanoviť presnú diagnózu vyšetrením pacienta a vykonaním niekoľkých špeciálnych postupov. Tu sú:

1. Skúmanie pacienta na identifikáciu charakteristických symptómov ochorenia.
2. Vizuálne vyšetrenie pacienta na prítomnosť (zapálené kĺby, ako aj podkožný tofusov).
3. Vykonajte biochemický krvný test (ukážka množstva urátu v tele).
4. Vykonávanie röntgenového žiarenia. Po ukončení tohto procesu bude jasné, ako prekvapený, že povrch spojov, či existujú tofy vnútri kĺbových puzdier, či vo vnútri zúžili medzeru a najnebezpečnejšie je nejaký znak takzvané "razidlá" (klíčenie tofy v kostného tkaniva).
5. Dierovanie poškodeného kĺbu. Postup pomôže lekárovi poznať zloženie činidla infekčného zápalu.
6. Punkcia tofusu. Pomôže zistiť, z čoho sa márne.

Liečbu. Druhá metóda.

Liečte takúto chorobu ako dnu rôznymi spôsobmi, ale v každom prípade tento proces bude vyžadovať, aby osoba vážne zmenila spôsob života. Malo by byť zrejmé, že dna sa úplne nelieči, čo znamená, že pacient bude musieť neustále užívať rôzne lieky, rovnako ako výrazne zmeniť stravu. Avšak, ak sa zistila choroba včas, s spolupráca pacienta s diétou a odborného poradenstva, ktoré má dobrú schopnosť ovládať dnu a minimalizovať negatívne dopady.

Nezabudnite - najdôležitejší princíp prevencie dna. Je to jasná kontrola hladiny kyseliny močovej.

Liečba liekom začína po vymenovaní reumatologa. Lekár predpisuje lieky, pomocou ktorých pacientovo telo dostane príležitosť čo najrýchlejšie:

• vylučovanie kyseliny močovej;
• zastaviť zápal;
• zmierniť bolesť.

Lieky.

Ako už bolo uvedené v tomto článku, hlavným dôvodom vzniku dny je prítomnosť veľkého množstva kyseliny močovej v tele v tele. Preto je liečba primárne zameraná na zníženie hladiny kyseliny a tým na zníženie počtu a trvania záchvatov.

Tu je zoznam liekov používaných v prípade zvýšenej kyseliny močovej:

• Alopurinol. Toto liečivo pomerne znižuje hladinu kyseliny v tele (vrátane krvi, moču, plazmy, lymfy). Urýchľuje tiež proces rozpúšťania ložísk soli: v obličkách, kĺboch ​​a mäkkých tkanivách. Tento prostriedok má kontraindikácie. Nesmú ho používať ľudia, ktorí majú zlyhanie obličiek.

• Febuxostat. Tento nástroj bol vyvinutý pomerne nedávno a dováža sa do našej krajiny zo zahraničia. To samozrejme výrazne ovplyvňuje jeho hodnotu. Treba však poznamenať, že liek sa osvedčil z najlepšej strany. Jeho vlastnosti umožňujú maximálne 3 mesiace na rozpustenie kyslých usadenín v tele. V tomto prípade liek neumožňuje tvorbu nových uzlov dna.
• Peglotikaza. Toto zariadenie sa vyrába aj v zahraničí a je dosť ťažké nakupovať (len na objednávku). Liečivo je predpísané v najvážnejších prípadoch ochorenia, keď iné lieky už nemôžu ovplyvniť ochorenie.
• Probenecid. Táto droga je predpísaná pre účinnejšiu remisiu. Nemôže sám zabrániť syntéze kyseliny v tele, ale urýchľuje proces vylučovania. Odporúča sa užívať tento liek spolu s inými protizápalovými liekmi.

Ďalší zoznam liekov má ovplyvniť symptómy dny, ako napríklad: abstinenčný syndróm bolesti, zníženie negatívnych následkov záchvatov, edém. Tu je:

• Kolchicín. Ide o alkaloid, ktorý sa podáva pacientovi v čase obzvlášť akútneho záchvatu. Má vedľajšie účinky (nauzea, vracanie).
• Glukokortikoidy (kortizón). Tento nástroj umožňuje krátky čas na zastavenie zápalu a odstraňuje aj ďalšie príznaky dny. Vedľajší účinok je zníženie imunity pacienta.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Typ (Analgin, Diclofenac), pomáha vyrovnať sa so zápalom, funguje ako anestetikum.

Liečba záchvatu dny doma, lieky.

Ľudia trpiaci dnou potrebujú vedieť, čo robiť v prípade útoku na túto chorobu. Tu sú niektoré tipy, ktoré reumatológovia dávajú.

1. Pacient musí zabezpečiť úplný pokoj. Je tiež potrebné dať mu bohatý nápoj (alkalické roztoky aspoň 2 litre za deň).
2. Inštalácia kompresí (najlepšie z Dimexidu) v mieste zápalu. Pomôže to zmierniť opuch a bolesť.
3. Povinný príjem protizápalových liekov nesteroidnej skupiny.
4. Užívanie liekov (hlavne kolchicínu), ktoré vám umožňujú odstrániť syndróm akútnej bolesti.

Po prvýkrát v liečbe lekár zvyčajne predpisuje zvýšenú dávku liekov, ktoré sa musia postupne znižovať, čo vedie k normálnej dávke. Samozrejme, normou liekov je reumatológ, ktorý je liečený pacientom.

V prípade exacerbácie ochorenia (v prípade zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi) môže zastavenie symptómov príjem pirazolonovyh alebo indonalnyh prostriedky (Ketazon, Reopirin).

Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používa liek Allopurinol a špeciálna diéta má tiež dobrý účinok na telo.

Liečba chronickej dny liekom.

Terapia, ktorá umožňuje účinne bojovať proti chronickej forme dny, je primárne zameraná na zníženie hladiny kyseliny močovej v tele pacienta. Pomáha tiež predchádzať recidívam záchvatov a obnoviť normálnu funkciu kĺbov. Tu sú niektoré lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať chronickú dnu.

1. Alopurinol. Liečivo sa aplikuje na zníženie obsahu kyseliny močovej. Táto droga nemá dlhé obdobie vystavenia tela, takže je pridelený dlhý priebeh.
2. Probenecid, Allamoron. Pridelené pacientom s renálnou insuficienciou.

Ľudové recepty.

Existujú ľudia, ktorí rešpektujú s veľkým rešpektom všetky druhy ľudových receptov, ktoré pomáhajú pri liečbe rôznych chorôb. A hoci oficiálna medicína vždy zaobchádza s podobnými metódami s určitou iróniou. Pracovníci reumatológov v zásade súhlasia s tým, že netradičná medicína môže zmierniť bolesť dnou. Tu sú niektoré recepty, ktoré odporúča ľudová múdrosť.

1. Odvar z cibule. Cibuľa (nevyčistená) by mala byť vložená do hrnca a variť, kým sa nestane mäkkou. Potom sa kvapalina odfiltruje a nechá sa vychladnúť. Nápoj sa má užívať trikrát počas dňa (1 pohár). Liečba trvá od 10 do 14 dní.
2. Kompresia rýb. Rybie mäso (oddelené od kostí) sa umiestni do vaku a zostane v mrazničke. Potom, čo sa ztuhne, obal ležie (väčšinou v noci) na zapálené miesto a obklopuje. Umožňuje úľavu od bolesti.
3. Salo. Tento výrobok sa môže aplikovať na boľavé miesto a používať ako masť. Tritovanie tuku pomáha odstrániť nádor a tiež normalizuje krvný obeh.
4. Farba lila. Aby ste to dosiahli, budete musieť vyzdvihnúť pololitrovú nádobu s lilami. Musia byť naliate alkoholom (200 ml) a ponechané na tmavom mieste počas 7 dní. Keď je tinktúra pripravená, má sa užívať trikrát denne (pred jedlom) na 20 - 30 kvapiek.
5. Čaj z turnu. Tento liek sa používa na akútne ataky dny. Alternatívne variť ako obyčajný čaj (podiel 1 lyžice na 200 ml vriacej vody). Potrebujete tiež piť čaj.

Ľudové lieky môžu skutočne pomôcť osobe trpiacej dnou. Treba však pamätať na to, že samoliečba môže byť veľmi nebezpečná. Preto skôr ako začnete užívať toto alebo toto nápravu, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Diéta pre pacienta s dnou.

Lekári - reumatológovia pre pacientov, ktorí sú diagnostikovaní dnou, sú zvyčajne predpísané pri diéte č. Táto strava je iná v tom, že si zachováva plnú kalóriu, ale znižuje množstvo spotrebovaného živočíšneho tuku, soli a bielkovín. Diéta pre dnu zahŕňa zvýšenie množstva používanej tekutiny. Pokiaľ ide o výživu, je rozdrvená a podávaná pacientovi v malých dávkach. Práve na výživu s dnou môžete vidieť, ako prebieha proces remisie

Akýkoľvek reumatológ povedal, že správna výživa v prípade dna liečby je dôležitou súčasťou liečby. Ak pacient nezmení stravu, ktorú dostane, jednoducho sa zotaví. Koniec koncov, nesprávne jedlo je hlavným faktorom výskytu dny.

Tu je zoznam produktov, ktoré sú odporúčané ľuďom s diagnózou dny.

• Ryby, mäso. Najviac dvakrát za 7 dní (150 g). Len vo varenej alebo pečenej forme!
• Vlašské orechy, kuracie vajcia.
• Zelenina (zemiaky, kapusta, cuketu).
• Kaša, výrobky z múky. Vo veľmi malých dávkach.
• Bobule. Melón, jahoda, čučoriedka.
• Mliečne výrobky.
• Rastlinný olej, krémový (nie viac ako 10 g) denne.
• Ovocie. Pomaranče, jablká, broskyne.

Ak chcete vytvoriť menu pre osobu s dnou, musíte zvážiť skutočnosť, že všetky jedlá sú varené pri varení alebo v pare. Vo svojej surovej forme sa môžu podávať iba ovocie a zelenina.

Ranná káva alebo čaj, pacient bude musieť na kompótoch nahradiť ovocné nápoje alebo bujóny z liečivých bylín (mäta, psík).

Raz týždenne je užitočné zorganizovať takzvaný deň vykládky. Tu je príklad ponuky pre tento prípad:

• Nákladný deň je ovocím. Diéta obsahuje 1 až 1,5 kg rôznych druhov ovocia. Výnimkou je banán, hrozno.
• Vyloženie dňa zeleniny. Strava sa skladá z varenej (varenej, pečenej) zeleniny. Do riadu nepribližujte olej a soľ.
• Vyloženie denného kefíru. Strava je 1-1,5 litra kefír alebo až 450 g tvarohu.

Vďaka dňom vykládky bude pacient schopný znížiť hladinu kyseliny močovej a zlepšiť metabolizmus.

Okrem užitočných produktov je tu aj zoznam toho, čo v žiadnom prípade nemôže jesť chorá dna. Tu je:

• Vnútornosti. Jazyk, pečeň, mozog.
• Mäsové a rybie pokrmy s vysokým obsahom tuku (želé, polievky, vývar).
• Mladé mäso (mladé zvieratá).
• Jedlá varené s údeným, marinovaným, korenistým, vyprážané.
• Alkohol.
• Jedlá z strukovín (hrach, sójové bôby, fazuľa).
• Slané pokrmy. Soľ má veľmi zlý účinok na pacienta s dnou.
• Korenené korenie, ako aj omáčky a korenia.

V prípade exacerbácie ochorenia musí pacient prejsť na potraviny, ktoré pozostávajú hlavne z tekutých potravín (voľné bujóny zo zeleniny, kyslé mliečne výrobky, ovocné a zeleninové šťavy, tekuté kaše a odvar).

Počas liečby by mal pacient užívať čo najviac obyčajnej (bez plynu) vody. Je veľmi užitočné piť zdravé minerálne vody (Borjomi), odvar z užitočných bylín a slabý zelený čaj.

Dna - čo je táto choroba? Liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Čo je dna? - je to jeden z typov ochorení kĺbov, v ktorých sa v nich nachádza depozícia solí kyseliny močovej. Nazýva sa to "choroba kráľov", pretože ochorenie prevažovalo skôr vo vyšších kruhoch a najčastejšie vzniklo v dôsledku nadmernej výživy a alkoholických nápojov.

V súčasnosti sa choroba vyskytuje len u troch ľudí z tisíc osôb a vo väčšine prípadov sa vyskytuje u mužov nad 40 rokov, menej často u žien po menopauze.

Dna sa tiež označuje ako "choroba kráľov", pretože táto choroba kĺbov pretrváva už stovky rokov z dôvodu podvýživy a konzumácie alkoholu

Ako sa vyskytuje dna?

Dna vzniká vzostupom kyseliny močovej v krvi, ktorá sa ukladá do kĺbov, orgánov a systémov tela. Časom dochádza k akumulácii kyseliny močovej k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii kĺbov.

Kyselina močová sa môže akumulovať v tele vďaka dvom hlavným faktorom:

1. Vzhľadom na genetické poruchy alebo hormonálne faktory, ktoré zhoršujú zneužívanie alkoholu a nesprávnu výživu.
2. Z dôvodu porušenia metabolizmu alebo v dôsledku nesprávneho príjmu liekov.

Dôležité! Hlavnou príčinou dny je zneužívanie tukov, "škodlivých" potravín a alkoholu.

Rizikové faktory pre dnu sú:

• vek. Často sa vyskytuje dna u mužov stredného veku v dôsledku obezity, vysokého krvného tlaku, zneužívania alkoholu, nízkeho cholesterolu. U starších ľudí (rovnako u mužov a žien) je výskyt dny zvyčajne spojený s problémami s obličkami a častým používaním diuretík.
• Paul. V silnej polovici ľudstva sa dna diagnostikuje častejšie ako u žien. Dna u žien sa môže vyskytnúť po nástupe menopauzy, avšak v tomto prípade je incidencia nižšia ako u mužskej časti populácie.
• Genetická predispozícia. Dedičný faktor sa pozoruje u približne 20% pacientov. Rovnaká príčina môže spôsobiť dnu u detí.
• obezita. Medzi hmotnosťou tela a akumuláciou prebytku kyseliny močovej je jasné spojenie. Ľudia, ktorí majú nadváhu počas celého života, majú vysoké riziko vzniku dny v dospelosti.
• lieky. Diuretiká (tiazidové diuretiká), užívané nekontrolovateľne, často spôsobujú vznik dny. Na lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj dny, patria: aspirín, pyrazinamid, kyselina nikotínová.
• alkohol. Riziko vzniku dny na zneužívanie alkoholu sa mnohokrát zvyšuje. Etanol zvyšuje sekréciu kyseliny močovej v tele a tiež ovplyvňuje schopnosť obličiek odstrániť z tela. Najmä úzko súvisí s výskytom choroby je použitie piva.

Pacienti s dnou dostávajú stále viac a viac s každým rokom. v posledných rokoch je pravdepodobné, že ľudia budú jesť potraviny bohaté na puríny (mastné ryby, mäso) a viac alkoholu.

Zjavenie dny na nohe

Príznaky a príznaky dny

Najčastejšie ľudia nevedia, aký druh choroby dna je a ako sa prejavuje.

Dôležité! Prvými znakmi dny sú výskyt na nohách alebo rukách rastlín (tofusov) a pocit na postihnutých oblastiach intenzívnej bolesti.

Podmienečne môže byť dna rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od vývoja ochorenia.

Asymptomatická fáza

V tejto fáze sa choroba nezjavuje, ale v kĺboch ​​sa postupne začína hromadiť kyselina močová. Táto podmienka môže trvať tridsať rokov, ale iba 20% prípadov vedie k výskytu dny.

Akútna dnová artritída

Rozvíja sa po prvých prejavoch artritídy - bolesť a opuch v postihnutom kĺbe.

Klinický obraz akútnej fázy dny:

• Výskyt silnej bolesti v kĺbe;
• Bolesť sa vyskytuje najčastejšie v noci alebo skoro ráno;
• Vzhľad opuchy v kĺbe a okolo neho;
• Zvýšená telesná teplota;
• Strata chuti do jedla, zimnica, všeobecné poškodenie.

Najčastejšie sa najskôr prejavuje bolesť len v jednom kĺbe - zvyčajne je palcom trpieť najprv na nohe (dna palca), menej často - kolena alebo členkový kĺb.

Dôležité! Liečba dny sa musí vyskytnúť v prvých 24 až 48 hodinách od prejavu príznakov, aby sa ochorenie nedostalo do chronickej formy.

Dráždový záchvat nastáva náhle a neočakávane (v noci alebo v dopoludňajších hodinách) a vyznačuje sa silnou bolesťou v postihnutom kĺbe, sčervenaním a opuchom v oblasti spoja. Počas dňa bolesť zvyčajne prestane, ale v noci sa znova posilní - takéto útoky môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

O pár rokov neskôr sa príznaky dny začínajú prejavovať stále viac a viac, čas medzi záchvaty sa postupne znižuje a choroba sa mení na chronickú formu.

Poškodené kĺby sú čoraz viac zničené, choroba začína ovplyvňovať susedné kĺby. S dlhým priebehom ochorenia v postihnutých oblastiach sa pod kožou začínajú objavovať tuberkulózy, ktoré sa nazývajú tofusi (alebo dunajské uzliny). Najčastejšie je dna na nohách a rukách.

Dnová uzly zobrazí vzhľadom na to, že príliš veľa soli ložiská v kĺboch ​​spôsobiť, že telo vnímať ako cudzie teleso, pričom imunita začne produkovať bielych krviniek, čo vedie k ťažkým zápal. Nakoniec tofy roztrhnutiu a sú pozorované kryštály kyseliny močovej (na formu - takmer biely prášok).

Kde sa tvoria tofu:

• V oblasti predlaktia;
• Pozdĺž okraja vonkajšieho ucha;
• Na kolenách a kolenách;
• Na rukách a nohách (v malých kĺboch ​​prstov).

Zvyčajne tofus je bezbolestný, ale niekedy môže spôsobiť stuhnutosť a bolesť postihnutých kĺbov. Ak tofusi nie je liečený, môžu sa vyvinúť po dobu 10 rokov od okamihu prvých prejavov dny.

Ak sa ochorenie dny nezačne hojiť v prvých dňoch, potom môže pokračovať v chronickej forme

Lieky na dnu

Pri liečbe dny bude človek musieť vážne zmeniť svoj vlastný spôsob života, zabezpečiť konštantný príjem liekov, pretože táto choroba, bohužiaľ, úplne nevylieči. Ak je však včas zistené symptómy a liečenie, ktoré je potrebné dodržať v súlade s odporúčaniami lekára, je možné túto chorobu kontrolovať a minimalizovať bolestivé prejavy ochorenia.

Dôležité! Hlavným princípom terapie dna je kontrola objemu kyseliny močovej v tele.

liečbu drogovej závislosti je daná reumatológ lekári, ktorí budú predpisovať lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej v tele, jeho rýchle vylučovanie, zmiernenie zápalu a bolesti.

lieky

Veľké množstvo a nahromadenie kyseliny močovej je hlavnou príčinou dny, takže odstránenie tohto problému vám umožní rýchlo znížiť záchvaty a odstrániť nepohodlie.

So zvýšenou kyselinou močovou sa používajú lieky:

• alopurinol. Znižuje množstvo kyseliny močovej v tele, vrátane plazmy, krvi, moču a lymfy, a tiež pomáha rozpúšťať nahromadené usadeniny solí v kĺboch, obličkách a mäkkých tkanivách. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek a má množstvo vedľajších účinkov.
• Phoebusostat (Adenurik, Ulorik). Táto droga je novej generácie, ktorá nie je vyrobená v Rusku a má pomerne vysoké náklady. Liek úplne umožňuje rozpustenie nahromadenia kyseliny močovej 2-3 mesiace a zabraňuje následnej tvorbe uzlín.
• Peglotikaza. Používa sa pri ťažkých formách dny, keď sú iné lieky bezmocné. Droga je ťažké získať - vyrába sa v zahraničí a dodáva sa na objednávku.
• Probonetsid. Je predpísaný v štádiu remisie, tk. Neuložuje syntézu kyseliny močovej, ale len zvyšuje jej vylučovanie. Pri aplikácii lieku sa odporúča ďalšia protizápalová a hormonálna liečba.

Na liečbu príznakov dna (bolesť, opuch, úľavu od záchvatov) sú predpísané nasledujúce lieky:

• Colchicine (Colchimine, Colchicum) je alkaloid používaný v núdzovej starostlivosti v prípade akútneho záchvatu dny. Má niekoľko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu (zvracanie, uvoľnenie stolice, nevoľnosť).
• Glukokortikoidy (prednizón, kortizón) - rýchlo zastaviť zápalový proces, zmierniť nepríjemné symptómy, ale potláčať imunitu.
• Nesteroidné protizápalové lieky (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac) - potlačujú zápal, zmierňujú bolesť dnou.

Dôležité! Kvalifikovaný špecialista môže predpísať liečbu dny. niektoré lieky majú vedľajšie účinky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť telo.

Liečba akútnej fázy dna

Ako liečiť dnu doma s útokom:

• Bohatý alkalický nápoj (nie menej ako dva litre denne) a zabezpečenie úplného odpočinku.
• Použitie komprimátov na boľavú škvrnu (Dimexide) na zmiernenie zápalu a bolesti.
• Prijatie nesteroidných protizápalových liekov.
• Odstránenie príznakov akútnej bolesti (kolchicín).

Keď dna je potrebná na pitie dňa najmenej dva litre alkalického nápoja

V prvý deň liečby je predpísaná zvýšená dávka liekov, potom sa postupne znižuje na zvyčajnú dávku. Liečebný režim predpisuje ošetrujúci lekár.

Exacerbácia dny so zvýšenou kyselinou močovou môže byť potlačená prípravkami indolu a pyrazolónu - Butadion, Ketazon, Reopyrin.

Kyselina močová sa vylučuje pomocou alopurinolu a špeciálne vybranou diétou.

Liečba chronickej dny

Liečba chronickej formy dny je zameraná na zníženie objemu kyseliny močovej v tele, prevenciu recidívy záchvatov, obnovenie poškodených funkcií kĺbov.

Dôležité! V prípade pochybnej diagnózy alebo ľahkých záchvatov nie je potrebné dlhodobo používať lieky doma.

Ako liečiť dnu na nohách a rukách:

• So zvýšenou kyselinou močovou predpísať liek Allopurinol s dnou - môže sa používať dlho, tk. nemá trvalý a dlhotrvajúci účinok.
• Pri zlyhaní obličiek môžu byť predpísané lieky Probenecid, Etamidom, Allamoron.

Ľudové lieky na dnu

Prívrženci alternatívnej medicíny ponúkajú na liečbu choroby ľudovými prostriedkami, ktoré pri správnom používaní môžu zmierniť bolesť a dokonca eliminovať príčinu ochorenia.

• Cibuľový vývar (zmierňuje bolesť kĺbov). Nevyčistená cibuľa (2-3 hlavy) sa pridá do hrnca a naleje sa s litrom vody. Pri strednom ohni sa cibuľa varí, až kým nie je zmäkčená, a po uvoľnení odfiltrujte a ochlaďte. Vezmite si trikrát denne na pohárik nápojov asi 10-14 dní.
• Ryby kompresné. Oddeľte rybie filé z hrebeňa, vložte ich do vrecka a vložte ich do mrazničky. V noci si vezmite balíček, položte ho na boľavé miesto a pevne ho zabalte. Táto metóda účinne odstraňuje syndróm bolesti.
• masť. Kousek sádla je možné aplikovať na boľavé miesto na noc, ráno - príde reliéf. Ľudová liečba naznačuje, že sa masť používa ako masť - ak sa do zasiahnutého priestoru vlievajú plátky tuku, pomôže to, ako odstrániť opuch a bolesť a zlepší sa krvný obeh.
• maslo. Olej a alkohol by sa mali užívať v rovnakých pomeroch. Maslo topíme v panvici, potom vylijeme alkohol a zapálíme ho. Keď sa alkohol úplne odparí, zmes sa ochladí a prenesie do nádoby. Masť sa má počas záchvatov a záchvatov vtries do postihnutej oblasti so zvýšenou kyselinou močovou.
• Lilac kvety. Celá polovičná plechovka kvetov ľalovej sa naleje do 200 ml alkoholu a potom sa umiestni na týždeň na tmavom mieste. 20 až 30 kvapiek lieku sa má užívať trikrát denne pred jedlom.
• Čaj z turnu. Používajú sa pri akútnej dnu a pri prevencii chorôb. Postupnosť sa varí, počnúc od 1 čajovej lyžičky na šálku vriacej vody a opitá namiesto čaju.

Liečba dny s ľudovými liekmi doma môže byť vykonaná iba s vedomím lekára, s akútnou bolesťou, je lepšie, aby sa nepodieľal na samoliečbe, ale aby sa poradil so špecialistom.

Strava na dnu

Zvyčajne dna je predpísaná strava 6, ktorá je plná kalórií, znížený príjem soli a tukov živočíšneho pôvodu a množstvo bielkovín. Diéta pre dnu odporúča zvýšený príjem tekutých a frakčných jedál v malých dávkach.

Dôležité! Výživa pre dnu je hlavnou časťou liečby. Bez zmeny stravy nemožno spochybniť zotavenie, pretože je to príčinou tohto ochorenia.

Čo môžete urobiť s dnou:

• Mäso a ryby (vo varenej alebo pečenej forme) niekoľkokrát za týždeň na 150 g výrobku za deň;
• Vajcia a vlašské orechy;
• Zelenina (kapusta, cuketa, zemiaky);
• Múka a obilniny (v malých množstvách);
• Bobule (čučoriedky, melón, jahody);
• Mlieko a mliečne výrobky;
• Maslo je roztopené, krémové alebo zeleninové (do 10 g denne).
• Ovocie (jablká, hrozno, hrušky, broskyne, pomaranče).

Keď je dna potrebné jesť správne, jesť ovocie

Menu pre dnu by sa malo robiť s prihliadnutím na to, že všetky jedlá by sa mali podávať vo varenej forme alebo varené pre pár. Vo svojej surovej forme môžete jesť bobule, ovocie a zeleninu.

Čaj, káva a kakao sú najlepšie nahradené prírodnou želé, ovocnými nápojmi, kompotymi alebo odvarmi bokov, mäty, raka.

Raz týždenne je dobré stráviť dni vykládky výberom jednej z nasledujúcich možností:

• Deň vykládky ovocia - 1-1,5 kg ovocia, okrem hrozna a banánu.
• Denne na vykládku zeleniny - pri akomkoľvek povolenom kulinárskom spracovaní, 1,5 kg zeleniny sa užíva na jedlo, ale bez prídavku oleja a soli.
• Kefír (denne pijú 1,5 litra kefír) alebo kefír-tvaroh (pol litra kefír a 350-450 g tvarohu).

Dni vykládok pomáhajú znižovať množstvo kyseliny močovej a vytvárajú metabolické procesy.

Keď je dieťa zakázané jesť:

• Vedľajšie produkty (mozog, obličky, pečeň, jazyk);
• Mäso a ryby mastných odrôd, vývarov a polievok z nich, studené, želé;
• Mäso z mladých zvierat;
• Údené, nakladané, pikantné, vyprážané jedlá;
• Lužiny: hrášok, šošovica, fazuľa, ako aj špenát a šťuka;
• alkohol;
• Slané jedlá (príjem soli by mal byť obmedzený, neoslaďte potravu s dnou);
• Korenené omáčky a koreniny.

Pri exacerbácii dny sa jedia iba tekuté potraviny: slabé zeleninové vývary, mliečne a mliečne výrobky, rastlinné a ovocné šťavy, bylinné odvarky, tekuté kaše.

Počas liečby je potrebné spotrebovať toľko vody, ako je to možné bez toho, aby sa používal plyn - alkalická minerálna voda (Borjomi), zelený slabý čaj a odvar z bylín.

Čo je nebezpečná dna

S vývojom a progresiou dny s predčasnou a nesprávne zvolenou liečbou môžu vzniknúť komplikácie, medzi ktorými sú veľmi nebezpečné podmienky:

• Vývoj dnavého glomerulosklerózy a výskytu močových kameňov v obličkách. Choroby: dnavej nefritídy, nefropatie, pyelonefritídy.
• Poruchy obličiek v prípade nesprávneho purínového metabolizmu. Pridaním hypertenzie alebo diabetes mellitus sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek.
• Osteoporóza je riedenie kostného tkaniva.
• Dnačná chronická artritída, deštruktívna polyartritída sprevádzaná deformáciou kĺbov.

Pri absencii liečby sa choroba vyvíja, postupne ničí kosti a chrupavku, spôsobuje deformácie kĺbov a v dôsledku toho dochádza k strate pohybu. Takýto stav môže viesť k strate schopnosti pracovať a postihnutia.

Profylaxia dna a prognózy ochorenia

Aby ste zabránili vzniku nových záchvatov a znížili prejavy dny na minimum, mali by ste dodržiavať určité pravidlá:

• Nepodávajte postihnutý kĺb čo najviac do akejkoľvek záťaže. V prípade bolesti aplikujte ľad 15-20 minút na postihnutý kĺb.
• Neužívajte aspirín, ktorý môže spôsobiť zvýšenie objemu kyseliny močovej a spôsobiť exacerbáciu.
• Pravidelne vedú lekárske vyšetrenie a merajú hladinu kyseliny močovej.
• Aspoň pol hodinu denne, aby ste poskytli telesnú výchovu, pravidelne robili gymnastiku a gymnastiku.
• Piť denne aspoň dva litre vody, aby pomohli obličkám vybrať z tela nahromadenú kyselinu.
• Revidujte svoju stravu v prospech ovocia, zeleniny a obilnín, vyhnite sa používaniu droby, klobásy, tukov.

Prognóza dny je priaznivá a zotavenie závisí od stupňa ochorenia a dodržiavania adekvátnej liečby. Čím skôr pacient ide na lekára, prehodnotí svoj vlastný spôsob života a začne liečbu, tým väčšia je šance na pretrvávajúcu remisiu.

Bez náležitého liečebného postupu dna rýchlo postupuje dostatočne rýchlo, najmä u starších a starších pacientov náchylných k nej, a preto sa vzťahuje na ochorenie princípom "chytiť-drop" - absolútne nie.