Zotavenie po artroplastiach bedrového kĺbu

Tak došlo k zmene bedrového kĺbu. Za najhoršími, ako sa v tom čase zdalo, pred pacientom čaká časovo náročný proces nazývaný rehabilitácia. Život po artropláze bedrového kĺbu bude závisieť len od dôkladného prístupu k rehabilitácii.

Pravidlá obdobia vymáhania

Keď nastane celková artroplastika bedra, rehabilitácia bude úspešnejšia, ak bude prísne dodržiavať určité pravidlá:

• Aby sa predišlo vylúčeniu, nie je možné ohýbať nohu v oblasti bedrového kĺbu o viac ako 90 stupňov. Je zakázané prechádzať nohami, hýčkat sa na seba a klásť. To sa dá dosiahnuť, keď zmizne bolestivý pocit a dôjde k úplnému zotaveniu.
• Umiestenie vankúšov medzi nohami vás ušetrí z podobných akcií vo sne;
• Ak chcete sedieť na stoličke, vyberte ju tak, že kolená neprekročí úroveň pupka, a hip bol v pravom uhle vzhľadom k povrchu kresla;
• Keď sedíte alebo sedíte na chrbte, nohy by mali byť trochu od seba;
• Neohýbajte nad úrovňou pupka, nevykonávajte akékoľvek činnosti, sedíte alebo ležiete, nezabudnite na pravý uhol.

Takže po chirurgickom zákroku musíte odstrániť bolesť, môžete použiť drogy narkotického pôvodu. Prípravky obsahujúce omamné látky sú vo výnimočných prípadoch predpísané. Na prevenciu kardiopulmonálnej nedostatočnosti, užívajte lieky na srdce, odporúčame použiť inhaláciu. Vdýchnutie pomáha dostať kyslík do tela v dostatočných dávkach.

Možné komplikácie a opatrenia na boj proti nim

Je potrebné vyhnúť sa komplikáciám, najmä trombóze, ktorá sa často objavuje u starších ľudí po takomto postupe. V žilách na nohách vzniká veľké množstvo krvných zrazenín - to môže byť veľmi nebezpečné, ak nevenujete pozornosť a nepodniknete žiadne kroky. Existuje veľké nebezpečenstvo ich oddelenia a vstupu do pľúcnej tepny, môže to byť blokovanie.

Aby sa zabránilo trombóze ako komplikáciám počas rehabilitácie po chirurgickom zákroku na bedrovom kĺbe, je nevyhnutné vrátiť obe nohy elastickými obväzmi. Intramuskulárne injikované lieky, ktoré stanovujú zrážanlivosť krvi.

Ako komplikácia sa môže objaviť intestinálna atónia, injekcie sú predpísané na zmiernenie exacerbácie. Potom musíte absolvovať kurz antibakteriálnych liekov.

Potom, aby sa zotavenie po náhrade bedrového kĺbu prejavilo tým najlepším spôsobom pre vás, je potrebné, aby vás niekto najprv postaral a podporil. To je spôsobené možným závratom a slabosťou v prvých dňoch. V prvých krokoch, ktoré budete robiť, je žiaduce mať záchrannú sieť.

Etapy rehabilitácie

Rehabilitácia po artropláze kyčelného kĺbu sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Prvá fáza

Počiatočná fáza zahŕňa prvý pooperačný deň, od tohto bodu začína obnovenie po výmene bedrového kĺbu. Lekár vyvinie súbor cvičení špeciálne pre váš prípad po endoprotetike bedrového kĺbu. Je potrebné obnoviť všetky funkcie kĺbu a svalov susediacich s ním. To určuje váš každodenný život po výmene bedrového kĺbu.

Tu je niekoľko možných cvičení:

• Cvičenie "nožná pumpa";

Zastavte ovládanú končatinu, pohybujte sa hore a potom dolu. Je potrebné vrátiť citlivosť nohy. Takéto jednoduché cvičenie by sa malo vykonať počas rehabilitačného obdobia. Násobnosť opakovania počas dňa urýchľuje návrat citlivosti na končatiny.

Ak nebudú nasledovať komplikácie, prvý deň je označený za začiatok zotavenia po operácii nahradenia kyčelného kĺbu. Budete mať možnosť sadnúť si, kým sa oprie o ruky. Za jeden deň stačí sedieť v posteli a znižovať nohy na podlahu.

Správne posadiť sa do postele je potrebné nasledovne: v lôžku prijať sedenie, nohy by mali byť spustené na podlahe zo strany zdravého ramena. Opatrne spúšťať bez náhlych pohybov najprv zdravú nohu, potiahnutím ovládanej končatiny k nej. Je dôležité mať na pamäti, že chov nôh by mal byť malý.

Po zvládnutí správnosti vstávania pristúpime k správnosti chôdze.

Druhá fáza

Ďalšia etapa rehabilitácie po výmene bedrového kĺbu začína tréningom pohybu. Je to aj druh komplexných cvičení po endoprotetike bedrového kĺbu, nemožno to zanedbávať.

Keď sedíte na okraji lôžka, uistite sa, že podlaha nie je šmykľavá, pod nohami nie sú koberčeky a handry. Položte nohy na zem. Kozlíky položené na bokoch, naklonené na ne, začnete vstávať.

Pre informáciu sú berle najbežnejším pomocníkom po takýchto operáciách, ale môžu existovať aj iné zariadenia.

Správny spôsob pohybu je nasledovný: obsluhovaná noha je posunutá na stranu, telo zostáva rovno, berle sú podperou. Uistite sa, že noha sa neotáča smerom von. Spoliehajúc sa na berle by mala byť vedená zdravá noha, najskôr sa nemôžete dostať na operovanú nohu a dotýkať sa podlahy.

Po niekoľkých dňoch, pri postupnom zvyšovaní zaťaženia na nohe s endoprotézou, musíte na neho strieľať s pevnosťou vašej nohy. Musíte chodiť rovnako ako vaše pohoda a prevádzka spoločného umožňuje. Počas tohto obdobia, keď je fyzické zaťaženie dostatočne veľké, môže dôjsť k opuchu nohy po endoprotetike bedrového kĺbu. Pri takejto anomálii sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili pravdu o opuchnutí. Je možné, že edém sa môže vytvoriť zo sprievodných chorôb.

Keď nastala zmena bedrového kĺbu, pooperačné obdobie bude závisieť len od vás. Každý deň musíte pracovať krok za krokom.

Tretia etapa

Keď sa naučil chodiť s berle, vstať a sedieť, tretia etapa rehabilitácie začína po výmene bedrového kĺbu.

Lekár Vám predpíše terapeutickú gymnastiku. Tento komplex cvičení po artropláze bedrového kĺbu bol vyvinutý individuálne pre každého pacienta. Terapeutická gymnastika je určená na absolútnu rehabilitáciu po operácii náhrady bedrového kĺbu. Cieľom takejto gymnastiky je zlepšiť cirkuláciu krvi na operovanom kĺbe, zabrániť stagnácii krvi, odstrániť pýchu. Pomocou liečebnej gymnastiky sa obnoví svalová sila a motorická funkcia kĺbu.

Po ukončení celého rehabilitácie okamžite uvidíte účinnosť. Každodenný život po výmene bedrového kĺbu sa úplne zotaví. Bude to trvať asi dva mesiace. V budúcnosti stačí len neustále vykonávať liečebnú gymnastiku, čo bude mať priaznivý vplyv na bedrový kĺb.

V záverečnej fáze je žiaduce podstúpiť rehabilitáciu po náhrade bedrového kĺbu v sanatóriu. V špecializovaných rehabilitačných sanatórií vám pomôže konsolidovať dosiahnutý výsledok.

Na záver, pamätajte, nezanedbávajte rady lekárov, majú rozsiahle skúsenosti s liečbou bedrových kĺbov.

Všetko o rehabilitácii po kyčelnej artroplastike: doma a v nemocnici

Rehabilitácia po kyčelnej artroplastike je integrálnou fázou pooperačnej liečby zameranej na obnovenie funkcie svalového tonusu a nohy. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (najmä) fyzickej námahy počas pooperačného obdobia a pri vykonávaní cvičebnej terapie.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedrového kĺbu:

• skorý štart,
• individuálny prístup k implementácii rehabilitačných opatrení,
• sekvencie,
• kontinuita
• zložitosť.

Pri rehabilitácii po endoprotetickej liečbe sú tri obdobia: skoré, neskoré a vzdialené. Pre každý z nich je vyvinutý určitý komplex gymnastiky. Celkové trvanie rehabilitácie je najviac jeden rok.

Obnovenie pracovnej kapacity nohy začína v nemocnici, kde bol pacient prevádzkovaný. Približná doba pobytu je 2-3 týždne. Pokračovať v rehabilitácii môže byť doma alebo v rehabilitačnom centre a dokončiť - v dispenzárnej alebo špecializovanej klinike na regeneráciu. Ak máte v dome - to je dôležité, aby prerušiť cvičenie terapia a liečebné jazdectvo k oživeniu bol v plnej výške - len na pohybový aparát väzov bezpečne pripevniť umelý kĺb a všetky funkcie nohy sú obnovené.

Nedostatočná rehabilitácia po celkom hrozí vznik dislokácie hlavice stehennej kosti v dôsledku slabej väzov, periprotetické zlomeniny, vývoj neuritída a ďalších komplikácií.

Rehabilitácia po akomkoľvek type operácie na kĺboch ​​vrátane náhrady bedrového kĺbu endoprotézy vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program, ktorý zohľadní fyzickú kondíciu pacienta, stupeň prispôsobenia fyzickej aktivite, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je reálne obnovenie pracovnej kapacity. Perzistencia, túžba obnoviť, jasné vykonávanie odporúčaní lekárov - hlavné kritériá pre pozitívny výsledok rehabilitácie po operácii endoprotézy.

Ďalej v článku podrobnejšie popíšu obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Uvediem, aké cvičenia pre bedrový kĺb sa vykonáva doma a čo - v posilňovni.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Predčasná rehabilitácia po endoprotetike

Toto obdobie začína bezprostredne po odstúpení od anestézie a trvá najviac 4 týždne.

Šesť pravidiel v počiatočnom období

Spať prvých pár nocí po operácii endoprotézy iba na chrbte;

zapnúť zdravú stranu môže byť s pomocou zdravotnej sestry na konci prvého dňa po operácii, na žalúdku - po 5-8 dňoch;

Nevytvárajte ostré otáčky alebo otáčanie bedrového kĺbu - je to kontraindikované.

Neohýbajte chorú nohu tak, aby bol uhol ohybu väčší ako 90 stupňov;

nenechávajte nohy ani pretiahnite nohy - vložte klinový vankúš medzi nohy;

Pravidelne vykonávajte jednoduché cvičenia, aby ste zabránili stagnácii krvi.

Odporúčaná poloha pre spánok a odpočinok

Ciele skorého obdobia

• Zlepšite krvný obeh v prevádzkovanej oblasti bedra;
• dozviete sa, ako správne sedieť na posteli, a potom sa z toho postavte;
• zabrániť komplikáciám (záchvaty, trombóza, kongestívna pneumónia, pleuristika);
• urýchliť hojenie pooperačných stehov;
• znížiť opuch.

Základné cvičenia

V tabuľke - cvičenie pre teľaťa, gluteálne, bedrové svaly oboch končatín:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Prstovanie nôh

Ohnúť-unbend prsty ako zdravé nohy, a operoval.

Vykonajte ihneď po vycestovaní z anestézie: ohnúť nohu v členku sem a tam. Za hodinu urobte niekoľko minút až 6 prístupov - do stavu ľahkej únavy vo svaloch.

Najprv otočte chodidlom 5 krát v smere hodinových ručičiek a potom 5 krát.

Izometrická gymnastika s napätím štvornožiek

Začnite so zdravou končatinou. Pokúste sa stlačiť čo najviac do lôžka popliteal fossa, udržať svalové napätie 5-10 sekúnd. Po 3-5 dňoch vykoná pacient rovnaké pôsobenie s nohou, pričom svaly udržiava v tóne 2-5 sekúnd. Vykonajte 10-krát každý.

Izometrické kontrakcie gluteálnych svalov

Alternatívne, napnite pravý, potom ľavý gluteálny sval, udržujte napätie na ľahkú únavu.

Posuňte nohu na povrch lôžka a ťahajte nohu smerom k sebe a ohýbajte ju v kolene. Znižte to. Robte to pomaly 10 krát.

Odstráňte rovnú nohu

Vezmite si prvú nohu od druhej a vráťte ju späť a urobte to isté s druhou nohou. Násobnosť - až 10-krát za každú nohu.

Rozšírenie nohy v kolene

Položte malý vankúšik alebo vankúš pod koleno. Narovnajte nohu a držte ju v tejto polohe po dobu 5-7 sekúnd. Urobte to isté s druhou nohou.

Zdvihnúť rovnú nohu

Alternatívne zdvihnite 10-násobok rovnej nohy niekoľko centimetrov.

Pravidlá pre vykonávanie cvičení:

• Vykonajte niekoľko návštev za deň, stráviť 15-20 minút od každej hodiny počas dňa;
• Sledujte pomalé a hladké tempo;
• kombinujte cvičenia s respiračnou gymnastikou podľa nasledujúcej schémy: so svalovým napätím - hlbokou inšpiráciou, s relaxáciou - predĺženým výdychom;
• vykonávať dýchaciu gymnastiku, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach.
• prvé cvičenie v ranom období, len ležať na chrbte (aj keď musíte vstať na nohy už 2-3 dni) a potom urobiť rovnaký gymnast sedí na posteli.

Komplex cvičení na rehabilitáciu po endoprotetike

V predchádzajúcej tabuľke som opísal cvičenia v poradí podľa priority, sú relevantné počas celého rehabilitačného kurzu. Táto komplexná cvičebná terapia je vhodná na rehabilitáciu pacientov po takmer akejkoľvek operácii na kĺboch ​​nohy.

Ďalšie cvičenia

V prvých 2-10 dňoch po endoproteze lekári učí pacienta správne sedieť na posteli, otočiť sa, vstať na nohy a chodiť na barle.

Už sa naučil, aby udržal rovnováhu a spoľahnúť sa na operovanú nohu, pacient by mal dopĺňať súhrn ďalších cvičenie - to je potrebné urobiť každý deň od stoji, drží na zadnej strane postele alebo stoličky. Tu sú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Stojte smerom k zadnej časti postele, uchopte jej za ruky

Začnite striedavo nadvihnúť pravú a potom ľavú nohu a ohýbať ju v kolene. To pripomína chôdzu na mieste s podporou pred sebou.

Opierajúc sa o jednu nohu, druhú stranu odložte miernym zdvihnutím. Potom zmeňte svoje nohy.

Rovnako je však len pomaly odtiahnutá noha a ohnutie kyčelného kĺbu.

Čím skôr začne pacientka vstať a chodiť po endoprotetike - tým menej je pravdepodobné, že sa vyvinie kontrakcie svalov (obmedzenia mobility) v bedrovej oblasti.

Neskorá pooperačná rehabilitácia

Neskorá rehabilitácia po artropláze kyčelného kĺbu začína 3-4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od veku a iných faktorov.

Dva ciele neskorého obdobia:

posilňovať ich svaly, zlepšovať ich tón,

obnovenie objemu pohybov v kĺboch.

Akonáhle pacient má dôveru vstane z postele, sedí na vysokej stoličke, chôdza o barlách po dobu 15 a viac minút, 3-4 krát denne - Vodičské režim rozšíriť tréning na stacionárnom bicykli (nie dlhšie ako 10 minút 1-2 krát denne). Tiež sa naučia chodiť po schodoch.

Výstup do kroku začína zdravou nohou a nahradí ju operovaný. Keď klesáte, znížte nižšie uvedený krok: najprv berle, potom boľavé nohy a potom zdravé.

Dlhodobá rehabilitačná doba

Toto obdobie začína tri mesiace po operácii artroplastiky bedra; a trvá až šesť mesiacov a dlhšie.

• úplné obnovenie fungovania umelého kĺbu;
• zrýchlenie regenerácie kostí;
• zlepšenie funkčného stavu väzov, svalov, šliach.

Adaptívny režim motora zahŕňa prípravu pacienta na intenzívnejšiu fyzickú námahu a adaptáciu v každodennom živote. LFK doplnené fyzioterapiou (bahenné alebo parafínové kúpele, balneoterapia, laserová terapia a iné fyzioterapeutické procedúry).

Cvičenie pre robenie domu

Neskôr sa uvedená gymnastika raného obdobia po endoprotetike doplňuje o zložitejšie cvičenia.

Príklady cvičení, ktoré pacienti vykonávajú doma po vypustení. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Alternatívne môžete ohýbať a ťahať nohy do žalúdka, napodobňujúce jazdu na bicykli.

Alternatívne, ťahajte nohy k žalúdku, ohýbate na kolená kĺby a pomôže sami rukami.

Leží na neoperovanej strane s plochým valcom medzi nohami.

Zdvihnite svoju rovnú nohu a držte ju čo najdlhšie v tejto polohe.

Ohnúť-unbend nohy v klíne.

Zdvihnite svoju rovnú nohu, potiahnite ju späť a potom ju spustite. Urobte to isté s druhým.

Stojaci s rovnou chrbtom.

Urobte polovicu, držte sa nejakej podpory.

Postavte sa rovno. Pred umiestnením rovnej stabilnej tyče - krok s výškou 10 cm.

Stojte na step-platforme. Pomaly sa z nej dostať, urobiť krok vpred so zdravou nohou, potom spustiť operáciu. Vráťte sa v rovnakom poradí. A tak 10 krát.

Postavte sa pred krok, krok na to so zdravou nohou, presunúť hmotnosť tela na nohu s endoprotezou, ktorá potom ju zdvihnite na krok.

Postavte sa a opierajte ruku o zadnú časť kresla. Na členku operovanej nohy vložte slučku do elastického pásu - a zaistite druhý koniec otočenia (napríklad ho priviažte na nohu pohovky).

Vytiahnite dopredu rovnú nohu (s turnajom).

Potom sa otočte a vytiahnite rovnú nohu späť (aj s turnajom).

Stojte zdravej strane k predmetu, ku ktorému je pripevnený zámok alebo elastický pás, a držte ho jednou rukou.

Prejdite priamočiarou operáciou na stranu a pomaly ju priviesť späť. A tak 10 krát pre jeden prístup.

Posledné dve cvičenia a zvyšok, kde sa má pohyb vykonávať narovnávaním nohy, sú potrebné po operácii na bedrovom kĺbe, pretože sú zamerané na vývoj endoprotézy bedrového kĺbu. Pre obdobie zotavenia pri výmene inej veľkej spojovacej nohy - sú len dodatočné.

Gymnastika na simulátoroch

Adaptívny režim motora v dlhodobom horizonte sa rozširuje vďaka terapeutickému fyzickému tréningu na simulátoroch. V tomto čase sú väzy a svaly už po operácii dostatočne silné, takže intenzita zaťaženia môže byť zvýšená. V nasledujúcej tabuľke sú najbežnejšie cvičenia na úplné zotavenie amplitúdy pohybov bedrového kĺbu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Najskôr na pevné bicykle otočte pedále. Ak to funguje bez námahy, prejdite dopredu (15 minút 2 krát denne). Postupne zvyšujte čas na 25-30 minút. Triedy sa vykonávajú 3-4 krát týždenne. Nezabúdajte na pravidlo pravého uhla: nestínajte kolená nad bedrovými kĺbmi.

Rozšírenie bedrového kĺbu

Umiestnite prevádzkovanú nohu na špeciálny valec simulátora (potrebujete valec, ktorý môžete stlačiť - to znamená, že nie je pevne pripevnený) tak, aby bol umiestnený v blízkosti boku bližšie ku kolenám, pričom ruky držia rukoväť. Zamerajte sa na zdravú nohu. Stlačte valček tak, ako keby čerpadlo čerpalo - vykonávate flexi-extenzívne pohyby endoprotézy s námahou, pretože náklad je pripevnený k valčeku na druhej strane simulátora (jeho hmotnosť sa postupne zvyšuje).

Cvičenie na stacionárnom bicykli s nízkou pedálovou polohou

Napodobňujte jazdu na bicykli. Nastavte pedála tak, aby sa pri poklese pedálov každá noha úplne narovnalo.

Chôdza späť cez bežecký pás

Stojte s chrbtom na ovládací panel, uchopte zábradlia. Spustite chôdzu späť pomalým tempom (nastavte rýchlosť na 1-2 km / h). Keď sa chodidlo úplne dotkne cesty - noha by mala byť narovnaná.

záver

V každej etape rehabilitácie je dôležitá kontrola lekára vo fyzioterapii. On vám povie, kedy môžete komplikovať cvičenie, zvýšiť zaťaženie.

Samo-naplnenie cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä s použitím simulátorov, môže viesť k vážnym následkom. Nemôžete robiť gymnastiku bolesťami, alebo naopak, zastaviť ju pred časom, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba jednoznačné plnenie všetkých úloh stanovených lekárom prinesie úplnú novú spoločnú prácu.

Autor: Nadežda Martynová

• VKontakte
• facebook
• cvrlikání
• spolužiaci
• Môj svet
• Google+

V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

Vitajte! Čítal som všetky komentáre, veľmi ďakujem, zistil som veľa užitočných vecí pre seba. Otázka: píšu, že je potrebné trénovať na cvičebnom bicykli a mám kardio tréner - chôdzu, môžem chodiť a koľko - mám náhradu za ľavú TBE 2.02.18g. Pravá silná bolesť, 3. septembra 2018. tam bude operácia.

Dobrý deň, Olga. V každom prípade potrebujete aspoň nejakú fyzickú námahu, malú, na normalizáciu krvného obehu. Môžete to urobiť na simulátore kardio, ale nie je to práve cvičenie, ktoré je potrebné na úplné obnovenie kĺbov.

ahoj Mám 66 rokov. Operácia na celkovej endoprotetike správneho TBS sa uskutočnila 15. marca 2018. 15. mája roku. 2 mesiace po operácii. Pár je bez cementu, polyetylén - keramika. Švy sú utiahnuté, švy sa rozpustili, stav je normálny. S povolením lekára, ktorý teraz liečia, idem na jednu lakťovú berličku. Po vydaní kontrolných snímok a prehliadke ešte nebol, on sa zaoberal stážou v zahraničí. Je tu jeho neprítomné povolenie ležať a na ovládanej strane, pocity sú normálne. Povedzte mi, prosím, kedy bude možné počas spánku, keď sa dostanete z postele, atď. opustiť používanie klinovitého vankúša medzi bokmi? A druhý: ak je čas a sezóna (máme veľmi horúce počasie a letné sľuby to isté), je lepšie robiť operáciu na druhom TBS? Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, Viktor Nikolaevich. Čím dlhšie používate klinový vankúš, tým lepšie. Vždy existuje riziko subluxácie kĺbu, preto je dôležité plne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Každý pacient má všetko individuálne. Najlepšiu odpoveď vám môže poskytnúť lekár, ktorý vás môže preskúmať.

Dobré popoludnie! Vo februári sa uskutočnila operácia nahradzujúca TC, teraz môžete, napríklad v máji, urobiť ďalšiu vakcináciu proti encefalitíde spôsobenej kliešťami. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, Tatiana. Endoprotéza nie je dôvodom na odmietnutie očkovania. Avšak vakcíny majú iné kontraindikácie, najmä alergickú reakciu na kuracie žĺtko. Všetky klady a zápory môžu byť zvážené až po osobnom vyšetrení a poznaní celej histórie, a preto je potrebná konzultácia s terapeutom.

Vitajte! 27.02.2018g. Mala som operáciu na zmenu vozidla. Počas gymnastiky. Kedy môžem ísť do rehabilitačného centra? A kedy bude možné dostať sa za volant? Pravá noha. Automobil je ľavotočivý. Ďakujeme vopred za odpoveď!

Dobrý deň, Maryam. Po operácii vykonanej v zahraničí v minimálne invazívnom postupe môžete jazdiť skôr. Ak ste boli operovaní na verejnej klinike pomocou štandardného postupu, pravdepodobne budete musieť počkať 2 alebo dokonca 3 krát dlhšie, tj 2 až 3 mesiace. Ale napriek tomu nepočúvajte, aby ste sa dostali za volant sám, aj keď sa vám zdá, že ste dosť silní. Môžete sa mýliť. Ak chcete zistiť, či môžete jazdiť, môžete sa obrátiť na svojho lekára. Musí vás preskúmať, skontrolovať svalovú silu na operovanej končatine a zistiť, ako rýchlo a pokojne pohybujete nohou. Až potom doktor dokáže urobiť "verdikt".

Ďakujem za odpoveď. Na obrázkoch s cvičeniami Cvičenie na vykonanie domu Diaľkové rehabilitačné obdobie č. 3, 6, 12 pohybov, ktoré lekári zvyčajne zakazujú robiť. V týchto obrázkoch pohyby a zaťaženie ako na zdravom kĺbe. Znamená to, že v čase sa obnovia všetky pohyby. Strachuje, že v živote nemôžete splietnuť šnúrky a len drepovať. Som 44 rokov, ale pred zranením som bol aktívny v športe. Preto je otázka. Traumatológovia nemajú spoločný názor na súčasný stav, alebo čakajú na pol roka alebo protetiky. nie sú pozorované žiadne nekrotické procesy, ale neexistuje koalescencia. Tu sa snažíte posúdiť, čo vás očakáva po proteticii.

Sergey, najlepšia odpoveď vám môže poskytnúť lekár, ktorý vás môže osobne preskúmať, vykonať testy, skontrolovať obrázky, klásť otázky na ceste. Pokiaľ ide o obnovu všetkých pohybov, všetko tu je individuálne. Niektorí pacienti sa úplne nezotavia, ostatní získajú olympijské medaily.

Ak nie je koagulácia, nie je potrebné čakať na takéto závažné komplikácie ako nekrotické procesy. Včasná liečba je zárukou účinnosti. Ak sa po operácii pokúsite dodržiavať všetky odporúčania lekára, výsledok by mal byť dobrý. Ale veľa závisí od spôsobilosti chirurga, jeho skúseností. Nikto vám nedokáže presnú predpoveď.

Dobré popoludnie, mám takú otázku, že v novembri 2016 bola vykonaná náhrada bedrového kĺbu. Chcel by som vedieť, čo mi naozaj prísne zakázané, a ja chcem ísť do posilňovne na to, čo simulátory môžete robiť.

Dobrý deň, Svetlana. Na všetkých vašich otázkach sa nachádza stránka "Všetko o rehabilitácii po artroplastiach bedrového kĺbu: doma a v nemocnici", prejdite na odkaz, prosím, a prečítajte si.

Dobré popoludnie. Mám zlomeninu krku bedra s ofsetom, intraartikulárnym. Po pol roka zlomenina nezostávala spolu. Vysoká pravdepodobnosť protetiky je vysoká. Prompt. Po ukončení rehabilitácie - rok, dva, tri, či bude možné ohýbať nohu o viac ako 90 stupňov. Do akej miery je možné obnoviť stupeň pohybu nohou bez obáv zo zlomenia alebo dislokácie kĺbov. Koleno na hrudník, drepy, atď. Alebo závisí od značky protézy?

Dobrý deň, Sergey. Čím lepšia je zliatina, z ktorej je vyrobená protéza, tým je spoľahlivejšia. Zopakujem vám, že nie je možné predbežne rozhodnúť o čomkoľvek 100%. Všetko je vždy individuálne. Neohýbajte bedra viac ako 90 stupňov, zvyčajne sa odporúča po dobu 3 mesiacov. Ale po troch mesiacoch by ste nemali zabudnúť na opatrnosť, to znamená, vyhýbať sa skákať, zbaviť sa nadmernej hmotnosti, nevykonávať prevádzkované nohy mahi, jerky a iné náhle pohyby; Nehýbte sa dopredu a neotáčajte telo na vyrovnané nohy. Čo je možné a čo je prísne zakázané, všetko by vám mal vysvetliť lekár. Nikdy by ste nemali váhať klásť otázky.

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať, týždeň uplynul od operácie, veľa sa čítalo, ale nie je jasné, koľko môžete chodiť, som hyperaktívny, je ťažké sedieť a klamať.

Dobré popoludnie, Karina. Počas 3 mesiacov môžete chodiť dlhšie ako polhodinu, v prvom a druhom mesiaci rehabilitácie neskročíte schody do viac ako jedného rozpätia.

Alex admin, vďaka za odpoveď, skvelé. Bol tu nový, koľko je potrebné spať po operácii? Len môj manžel je už unavený, chcem sa obrátiť na neoperovanú stranu. Trvalo 2 týždne po operácii.

Dobrý deň, Christine. Počas prvých troch mesiacov po operácii odpočívajte a spíme lepšie ležať na chrbte. Môžete spať na pevnom posteli na zdravú stranu umiestnením vankúša medzi boky.

Dobrý deň, operácia pred týždňom, môj manžel, v kompresných pančacích pravidelne bolelo podpätky, prečo? a ako dlho je nemožné chodiť bez nich, napríklad ak sú umývané? a ďalšia taká nezmyselná otázka, v ktorý deň sa môžem úplne umyť?

Dobrý deň, Christine. Príčinou bolesti v päte môže byť chirurgická intervencia v bedrovom kĺbe. Po operácii môže byť bolesť, je to len zdĺhavá komplikácia, ktorá sprevádza každého operovaného pacienta. Hlavnou príčinou je porušenie krvného obehu v krvných cievach, nemusí byť vhodné na kompresívne bielizeň (príliš tesné). Ak sú bolesti neustále a silné, je potrebné vyšetriť ošetrujúceho chirurga.

Môžete plávať, ale je lepšie to robiť v sprche s niekým, je to povinné. Ak sa pacient môže kúpať len vo vani, potom v prvých 8 týždňoch by voda nemala byť veľmi vysoká. Horúci kúpeľ prispieva k tvorbe trombov v pooperačnej rane.

Aby ste správne vstúpili do kúpeľa, musíte najskôr sedieť na okraji a pevne ju uchopiť za ruky. Nohy by sa mali striedavo preniesť do kúpeľa. Súčasne by sa celé zaťaženie malo sústrediť na ruky. Ďalej sa musíte starostlivo ponoriť do vody. Zdravá noha môže byť mierne ohnutá a pacient sa môže držať rovno, všetko sa robí s podporou blízkych.

ahoj Povedzte mi, prosím, počas akého obdobia po artropláze bedrového kĺbu je potrebné dodržať pravidlo "pravého uhla".
Ďakujem vám.

Vitali, všetci jednotlivo. Všeobecne platí, že doba zotavenie po totálnej náhrade bedrového kĺbu trvá niekoľko mesiacov, a dĺžka závisí od veku, všeobecný stav vášho zdravia a rozsah pohybových porúch pred operáciou, ktoré sú vzhľadom k funkčnosti druhej bedra, kolena a chrbtica. Pre niektorých pacientov sa preto pravidlá vzťahujú na niekoľko mesiacov, pre ostatných na šesť mesiacov. Presnú odpoveď možno poskytnúť po vykonaní dennej skúšky.

Pred mesiacom som absolvoval celkovú operáciu náhrady bedrového kĺbu. Kompozitný kĺb, šálka cementovaná bez cementu. Podmienka je normálna, nie sú žiadne bolesti. Na odporúčanie lekára idem iba na barle a na chorú nohu sa neopierám. Otázkou je, po akej dobe je potrebné začať krok na nohu a ako vypočítať zaťaženie bolavé nohy. V odporúčaniach z nemocnice chodiť na barle až 3 mesiace.

Igor, obdobie zotavenia po totálnej náhrade bedrového kĺbu trvá niekoľko mesiacov, bolo vám správne povedané. Jeho trvanie závisí od veku, celkového stavu vášho zdravia a stupňa motorických porúch pred chirurgickým zákrokom, ktoré sú spôsobené funkčnosťou ostatných bedrových kĺbov, kolenných kĺbov a chrbtice. Všetko individuálne.

Postupne zvyšujte trvanie chôdze s dodatočnou podporou pre barly. Pri chôdzi sa snažte udržať chrbát rovno, pozrite sa dopredu, položte nohu rovno pred seba alebo mierne ju odtiahnite. Ohnite kolenný kĺb, keď je noha na váhe, a odblokujte ju, keď sa noha spojí s podlahou. Pôjdete lepšie niekoľkokrát denne, ale zároveň nie viac ako polhodinu, postupne zvyšujete tempo a vzdialenosť chôdze. Počas prvých 2 mesiacov po chirurgickom zákroku neležte viac ako 1 schod.

Článok uvádza hlavné cvičenia. Prečítajte si ich a postupujte podľa nich, ak chcete dosiahnuť najrýchlejšie a najefektívnejšie využitie.

Nuda Ja používam Preparáty pre křupavku po protéza a vrem'ya.Na 8 mesiacov začal cítiť, že niečo vroe crunch ako zvuk ložiská, niekedy chodia ostrý pokalivanie.Zaranee vďaka.

Inna, pretože chondroprotektory sú silné lieky, majú množstvo kontraindikácií (prečítajte si pokyny), môžu spôsobiť alergie. Neexistujú univerzálne lieky. Je potrebné vziať do úvahy stupeň poškodenia tkaniva, stav iných kĺbov, prítomnosť chronických ochorení a vlastnosti organizmu. Preto nie je možné určiť, ktorá droga bude lepšia bez vnútorného vyšetrenia a konzultácie. Ak začnete užívať chondroprotektory bez konzultácie s lekárom, môžete zhoršiť situáciu a vyvolať vznik novej choroby.

Medzi najefektívnejšie chondroprotektory patria také drogy ako Dona, Arthra, Teraflex a Structum.

Dobrý deň! Mám 65 rokov. operácia na nahradenie kĺbov TB bola v máji 2017, trvalo to viac ako šesť mesiacov. v septembri povedal lekár doma chodiť bez trstiny. teraz v decembri a vyzerám ako a kĺby začínajú ublížiť, ale povedal som, že to nie je zakrivenie, ale nevypadá to, že niekedy som zbrúsený a niekedy som schmatol. a stále s hračkou domu. povedal to v mojej hlave, chápem, ale druhá hlava nie je.. prosím, povedzte mi.. ďakujem..

Maria, čo povedať, je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Pomaly sa pokúšajte pokúšať sa. Bez trstiny sa zaťaženie kĺbu mierne zvyšuje, takže vás bolí.

Dobré popoludnie!
Trvalo 6 týždňov po výmene bedrového kĺbu. Podmienka je normálna, dynamika je pozitívna. Idem na dve berle. Pri chôdzi je stav 70 percent ideálneho.
Je to dôvod na obavy, že pri cvičení pri cvičení pri zdvíhaní rovnej nohy z náchylnej polohy sú často veľmi bolestivé pocity v oblasti slabín. Niekedy noha rastie voľne bez bolesti a niekedy sa objavuje bolesť. A to sa môže stať do jedného dňa.
Ako závažné sú moje obavy?
Vopred ďakujem za odpoveď.

Vitali, 6 týždňov nestačí na normálne uzdravenie a zotavenie, takže pravidelne sa môže počas fyzickej bolesti vyskytnúť. triedy. Cez silnú bolesť sa cvičenie neodporúča, postupne a mierne.

Aby ste sa pokúsili skrátiť trvanie bolesti a úplne ich zbaviť, musíte najprv zistiť ich príčinu. K tomu sa obráťte na ošetrujúceho chirurga, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie vymeneného bedrového kĺbu, aby sa diagnostikovali príčiny, ktoré spôsobili bolesť, ako aj kontrolná štúdia.

Dobrú noc, chcel by som objasniť..proshlo dva mesiace po operácii náhrada bedrového sustava.noga pod kolená znecitlivenie.To bude konať alebo pocit a poďakuje.zaranee

Dobrý deň, Larissa. Vaše príznaky sú celkom bežné. Príčinou môže byť porušenie krvného obehu, kompresia nervových zakončení, porušenie integrity tkanív v dôsledku chirurgického zásahu. To znamená, že príznaky sú normálne, ale musíte vykonať terapeutickú gymnastiku na obnovenie mobility, potom sa zlepší krvný obeh a upokojenie prejde.

Dobré popoludnie! Trvalo 6 týždňov po výmene bedrového kĺbu.
Mohli by ste mi povedať, či môžem tlačiť hore na podlahu?
Ďakujem vám.

Vitali, ak vám lekár po kontrolnom snímku povie, že väzy, šľachy, kosti, všetko sa uzdravilo (na 6 týždňov sa musí liečiť), potom áno, na to klamlivým môžete.

Potom, ako je možné odstrániť opuch a stuhnutosť inguinálneho svalstva, po zmene bedrového kĺbu prešlo 6 mesiacov

Lyudmila sa tradične odstráni, to znamená pomocou nesteroidných protizápalových liekov, masáže, liečebnej gymnastiky. Vymenovanie je ošetrujúci chirurg.

Dobrý deň, som 36 rokov, teraz prichádza tretí týždeň po výmene druhého TBS (prvá zmena v marci).po pocity tentoraz z nejakého dôvodu je to jednoduchšie, ale prevádzkovaný na chirurga, aj keď spoje sú odlišné (na kvótu daného), ale obaja importnye.Ochen znepokojujú dve otázky, z ktorých z nejakého dôvodu nemôžem nájsť:
1) ako dlho môžete byť v sediacej / stojacej polohe (alebo v ranom období budete musieť ležať viac?)
2) ako dlho nie je možné porušiť pravidlo pravého uhla (nie menej ako 90 stupňov).Po prvom kĺbe po 2 mesiacoch od okamihu operácie som sa začal pomaly ohýbať a dostať sa do ponožiek.

Elena, aby ste zabezpečili silu spojenia, musíte nielen chodiť pomaly, ale cvičit, posilniť svalové funkcie. To je možné s kvalitatívnou rehabilitáciou pod dohľadom špecialistu. Kým protéza úplne neprežije, musíte sa naučiť správne chodiť. Pohyby by mali byť pomalé a rovnomerné. Kroky sú rovnaké a presné, približne 20 až 30 minút. Je dôležité vyhnúť sa klzkej ploche, aby ste neprekĺzli a neklesli. Ak sa používa trstina, mala by byť umiestnená na strane, kde sa nachádza operovaná noha.

Pri umelých kĺboch ​​je potrebné opatrne ohýbať a odviazať nohu, otočiť ju a prekrývať nohy spolu, kým je to nemožné. Je obzvlášť dôležité zdržať sa týchto pohybov počas prvých mesiacov po operácii. Pri kvalitnom výcviku a správnom zotavení môžete dosiahnuť dobré výsledky za tri mesiace. Najčastejšie však trvá celý rok na plné obnovenie funkcií tela. Počas tejto doby sa úplne obnovia schopnosti motora ovládanej končatiny.

Odpusť "dunce", ale nikde nemôžem dostať odpoveď: môžem spať na "boľavé" strane tela mesiac po operácii. Je unavené a neobvyklé spať na jednej strane.
Snažil som sa ľahnúť - zdá sa, že nič neublíži.

Alexander, nie, nemôžeš spať na ovládanom kĺbe! Položte na druhej strane a medzi nohami je dobré položiť malý vankúš.

Ďakujem, skvelé! (Ale to isté, keď to bude možné?)

Alexander, dôležitý zložitosť operácie, váš vek a rýchlosť hojenia, splnenie vášho rehabilitácia, atď. Mnohí pacienti môžu len spať na chrbte po dobu 2 mesiacov až šesť mesiacov, pretože vo sne môžete náhodne otočiť nohu dovnútra zákruty noha v kolene atď. Takéto opatrenia môžu viesť k dislokácii protézy. Trvá to, aby ste vyliečili svaly a väzy, to je dôležité. To je najmenej traumatizujúce póza pre vás - je to všetko len sen vzadu valčekom pod nohy po dobu 6 mesiacov, minimálna doba na opačnej strane, a tiež s valčekom. Spať na tvrdé ortopedické matrace.

Povedzte mi prosím, prečo by školenie na bicykli by malo začať pedálom pedálov a až neskôr - vpred?

Elena, aby ste podrobne odpovedali na vašu otázku, musíte opísať celú anatómiu kĺbov. Špecialisti - rehabilitológovia, pre správny vývoj kyčelného kĺbu s prihliadnutím na anatomickú štruktúru muskuloskeletálneho systému, boli vyvinuté špeciálne pravidlá. Vychádzajúc z nich, v prvej fáze práce s rotopedom by mali byť pedále otočené v opačnom smere. Prejsť na druhú fázu, to znamená, že krútenie pedálov vpred, to by malo len v prípade, že zadné pedále sa ľahko a bez veľkého úsilia.

Keď sa svaly posilňujú, úroveň záťaže sa musí zvýšiť. Zároveň by sme nemali zabúdať na pravidlá pravého uhla, ktoré zakazujú zdvíhanie kolena nad bedrovým kĺbom.

Iba ak sa cvičenie vykonáva správne, je možné obnoviť funkciu spoja a správne posilniť svaly.

Dobré popoludnie. 5. októbra bola vykonaná operácia, ktorá nahradila bedrový kĺb. 8. deň rehabilitácie. Vo svojom článku o ranom rehabilitačnom období sa hovorí, že pri spaní a odpočinku potrebujete použiť vankúš. Chápem správne, že by sa mal používať neustále? (Napríklad, keď som úplet sedí na gauči?). Ďakujem za užitočný článok.

Dobré popoludnie, Dilya. Odporúča sa položiť klinovitý vankúš nie pod nohu, ale medzi nohy, keď spíte. Keď sedíte, snažte sa ohýbať nohu o viac ako 90 stupňov. Uistite sa, že dodržiavate všetky odporúčania pre rehabilitáciu, najmä liečebnú gymnastiku.

Dobré popoludnie! Po operácii na výmenu bedrového kĺbu prešlo 6 týždňov. Môžem trénovať horizontálny bicykel?

Dobrý deň, Lyudmila. Teoreticky by sa implantovaný kĺb po dvoch mesiacoch mal "usadiť" a svaly a väzy by mali byť pripravené na hladké zvýšenie záťaže. Adekvátna odpoveď sa však môže poskytnúť až po vyšetrení.

Použite lepší vertikálny, nie horizontálny (ležiaci) cvičebný bicykel, pozorujte uhol 90 stupňov, t. J. Zvýšte sedlo vyššie. Uhol 90 g. musíte uložiť prvé 3 mesiace. V prvej fáze pedála sa odporúča otáčať opačným smerom. A len pri prechode do druhej etapy musíte pedále dopredu posunúť dopredu len vtedy, keď sa ľahko vrátia. S posilnením svalov môžete zvýšiť zaťaženie. Na začiatku práce na simulátore by sa pedále nemali otáčať viac ako dvakrát denne (asi 10 minút). Časom sa odporúča ísť 30 minút. Treba tiež pamätať na pravidlo "pravého uhla", ktoré zakazuje kategoricky zdvihnúť koleno dokonca mierne nad bedrový kĺb.

Po operácii uplynuli 2 mesiace a podľa Vášho odporúčania vykonávam všetky cvičenia, dokonca aj prechádzam po dome bez berle, ale veľmi pomaly. Ale keď sa pozerám na cvičenia po 3 mesiacoch, bojím sa, pretože tam vidím porušenie 90 stupňov.
Ďakujem vám.

Dobrý deň, Elena. Skúste diskutovať o všetkých cvičeniach so svojím lekárom, ktorí vás môžu preskúmať a poskytnúť vám viac praktických rád. Aj na klinike by mal existovať fyzabilitológ a / alebo inštruktor cvičebnej terapie. Títo odborníci vám budú môcť poskytnúť praktické rady, aby vám ukázali, ako začať nové terapeutické cvičenia bez následkov.

Ako sa zotaviť po náhrade bedrového kĺbu

Obnova zdravia pacienta, ktorý podstúpil operáciu na kĺboch, je potrebný po prvých hodinách po prebudení z anestézie. Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu (TBS) je komplex cvičení, odlišných pre každé obdobie. Môže tiež závisieť od typu fixácie protézy, stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po jej prepustení, v špecializovanom zdravotnom stredisku alebo doma.

Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu

Rehabilitácia po nahradení TBS je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobia, v ktorých sú na chorých končatinách rôzne úlohy a stupne stresu. Obnova každého pacienta prechádza individuálne a je určená mnohými faktormi.

Zotavenie v počiatočnom pooperačnom období

Ciele raného obdobia:

• Zabráňte pooperačné komplikácie
• Ovládajte cvičenia vykonávané v hlavnom lži
• Naučte sa sadnúť a vstať
• Prečítajte si chôdzu na baroch

Boj proti možným komplikáciám

Hlavné obavy, ku ktorým dochádza v počiatočnom období po výmene kĺbu:

• Starostlivosť o správnu polohu bolavého ramena
• Zníženie bolesti a opuchu
• Obväz na rany
• Udržiavanie jemnej stravy
• Prevencia trombózy

Požiadavky na polohu nohy a pohyby

• Prvé dni môžu spať len na chrbte
• Aby sa nohy pacienta nepriblížili k neprijateľnej vzdialenosti alebo aby sa neprekročili, je medzi nohy umiestnený klinovitý vankúš alebo valček

• Otočenie sa na zdravú stranu môže byť vykonané už osem hodín po operácii a požiadať o pomoc zdravotnej sestre alebo zdravotnej sestre. Nohy by mali byť ohnuté súčasne, stlačte ich pomocou kĺbov
• Amplitúda flexe chorého ramena v kolene by nemala presiahnuť 90 °
• Ostré otáčanie nohy, otáčanie TBS sú neprípustné

Zníženie bolesti a opuchu

Po operácii nie je možné vyhnúť sa bolesti. Prebieha anestézia - a začnú sa nevyhnutné bolestivé záchvaty, sprevádzané opuchmi. Vydržať tento už vyčerpaný pacient je ťažké, a prísť na záchranu:

• Anestetická liečba
• Odtok akumulujúcej kvapaliny v kĺbe:
  • Do dutiny kĺbu sa vloží drenážna trubica, ktorá sa otvára na povrch
  • Skúmavka sa odstráni hneď, ako exsudát prestane hromadiť v dutine
• Obloženie postihnutej oblasti ľadom
• Ak je bolesť sprevádzaná infekčným procesom, mali by sa použiť antibiotiká

Obväzové rany

• Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva druhý deň po operácii
• Frekvencia následných obväzov určí chirurg s frekvenciou - najmenej jeden v dvoch až troch dňoch
• Šijacie nite sa odstráni po 10 až 14 dňoch:
  • odstránenie vlákna môže nastať skôr s uspokojivým stavom rany
  • absorpčné vlákna nemusia byť odstránené

Strava a príjem vody

Po príchode pacienta môže mať smäd a chuť do jedla. Ide o reakciu na anestéziu. Ale trochu nápoj a jesť trochu sušienky môže byť len 6 hodín po operácii. Zvyčajné jedlo sa povoľuje ďalší deň.

V prvých dňoch musíte udržať diétu, ktorá zahŕňa:

• Mäsový vývar, mierne solené, so syrovým mäsom
• Ovsená kaša, zemiaková kaša
• Produkty mliečnej kyseliny
• Ovocné želé, nesladený čaj

Potom je predpísaná obvyklá strava alebo zvyčajná strava zodpovedajúca chronickým ochoreniam pacienta.

Prevencia trombózy

Po operácii sa koagulácia krvi vždy zvyšuje - je to prirodzená reakcia organizmu, ktorej cieľom je urýchliť hojenie rany. Preto počas tohto obdobia existuje vždy hrozba trombózy, a ak pacient má ešte v minulosti žilovú nedostatočnosť, riziko sa zdvojnásobilo.

Na prevenciu trombózy sa používajú nasledujúce opatrenia:

• Obliekanie dolných končatín elastickým obväzom
• Prijatie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
• Špeciálne cvičenie pre končatiny

Režimy nakladania na ovládanú stranu

• Ak je spoj nahradený metódou fixácie cementu:
  • počiatočné zaťaženie na operovanej nohe by malo byť už v prvom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
  • plné zaťaženie - v neskoršom období
• S cementovou metódou fixácie:
  • 10 - 15% plného zaťaženia - po 7-10 dňoch
  • Polovica záťaže - po 21 dňoch
  • Plné zaťaženie - na konci dvojmesačného obdobia
• Špeciálne klinické prípady:
  • Mŕtvica, choroby vnútorných orgánov, rakovina, hlboké starnutie atď. - vo všetkých týchto prípadoch by sa cvičenie malo začať čo najskôr po operácii av plnom rozsahu.
• S akútnou bolesťou:
  • Režim obmedzeného zaťaženia sa uplatňuje v každej etape rehabilitácie

Umelý kĺb má ideálnu mobilitu, ale sama o sebe sa nebude pohybovať: musíte ju "priviazať" na svaly. A to je možné len aktívnou rehabilitáciou, posilňovaním svalov.

Pasívne cvičenia na mechanických simulátoroch po výmene TBS sa zvyčajne vykonávajú, aby sa zabránilo kontraktom svalov, ale aby sa posilnili svaly. Nemôžu nahradiť cvičebnú terapiu, ktorú je potrebné vykonať s použitím vlastných snáh a bez ktorých úplné zotavenie nie je možné

Skoré pooperačné cvičenie

Ciele cvičebnej terapie v ranom pooperačnom období

Po výmene bedrového kĺbu na začiatku rehabilitácie sa stanovujú tieto ciele:

• Zabráňte stasu krvi, zrýchľte hojenie rán a znížte opuchy
• Obnoviť podpornú funkciu chorého ramena a celkovú amplitúdu pohybov

LFK sa vykonáva počas prvých dvoch alebo troch týždňov, ležiacich v posteli. Ale vstávanie na nohy by malo byť doslova druhý deň

Komplex základnej gymnastiky je veľmi jednoduchý, ale existujú určité požiadavky:

• Cvičenie sa často vykonáva počas dňa:
  • intenzita - až päť až šesťkrát za hodinu po dobu niekoľkých minút (získané v priemere za hodinu pre liečebnú gymnastiku trvá 15 - 20 minút)
• Charakter a tempo cvičení je plynulé a pomalé
• Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa tohto vzorca:
  • pri svalovej námahe, ktorú vdychujeme
  • s výdychom vydychujeme

Komplex zahŕňa cvičenia pre gastrocnemia, femorálne a gluteálne svaly obidvoch končatín.

V prvý pooperačný deň:

• Sekvenčný vratný pohyb chodidiel:
  Ľavá noha ide sama, tá správna - od seba, a potom naopak

• Upínanie a oddelenie prstov na oboch nohách

Druhý deň po operácii:

• Statické cvičenia:
  • Stlačením zadnej časti kolena na päť až sedem sekúnd na posteľ, po ktorom nasleduje relaxácia - týmto spôsobom trénuje femorálne svaly
  • Podobná lisovanie podpätkov - svaly dolnej končatiny a zadných svalov stehna sú vycvičené
  • Chyťte nemocnú nohu na stranu a chrbát bez toho, aby ste roztrhli povrch lôžka
• Šmykľavka s ohnutím nohy:
  • Pacienta preklopíme nohami na plech a ohnutie nohy v kĺboch ​​nie je väčšie ako 90 °
  • Vráťme nohu rovnakým spôsobom do svojej pôvodnej polohy (najskôr to uľahčíte pomocou elastického pásu alebo bežného uteráka)
• Rovnanie s zdvíhaním
  • Toto cvičenie sa vykonáva s použitím výšky valca maximálne 10 - 12 cm umiestnenej pod kolenom
  • Pomaly namáhajte femorálny sval, narovnajte nohu a držte ju v tejto polohe päť sekúnd. Potom, rovnako pomaly nižšie

Tieto cvičenia sa musia navzájom striedať:

Za hodinu robíme jednu vec, druhú druhú a tak ďalej.

Ako správne sedieť

Na druhom dni je potrebné opatrne sedieť. Ako sa to robí?

• Musíte sa nakloniť na lakte alebo držať na ráme nad posteľou
• Sedenie by malo smerovať k zdravému ramenu, najprv ho spustiť na podlahu a po ňom sa ťahať (je to možné a pomocou elastického obväzu) operovaná končatina
• Valček medzi nohami musí byť istý
• Nohy musia byť najskôr obväzované elastickými obväzmi
• Pri výsadbe dodržujte priamu polohu kufra a neotáčajte chodidlo smerom von

Od druhého dňa začína aj mechanoterapia bedrového kĺbu.

Obdobie obehu po nahradení TBS

Môže sa tiež nazvať "kráčanie po agónii": od operácie uplynulo veľmi málo času, rana stále bolí a doktor, napriek bolesti, už na druhý deň rád stojí na barle. A to nie je chuť chirurga:

Čím skôr začnete chodiť, tým menej je pravdepodobné, že sa vytvoria kontrakty a väčšia šanca obnoviť celý rad pohybov

Všetky ťažkosti pri chôdzi na barle sú podrobne popísané v článku Rehabilitácia po kolennom výmene, takže sa budeme sústrediť len na stres a chôdzu na baroch na schodoch

Vložte na chorú nohu

• Počas prvého pooperačného týždňa sa musíte iba dotýkať podlahy nohou
• Potom pôjdeme k 20% zaťaženiu na bolestivú nohu: toto je ekvivalentné prenášaniu vlastnej váhy bez hmotnosti celého tela, to znamená, že stojíte na nohe bez toho, aby ste sa naň opierali

Zvýšte zaťaženie tým, že ho privediete na polovicu, a to pre každého pacienta individuálne:
Ak bolesť a opuch v nohe nie je preč, potom je nárast zaťaženia predčasný.

Čo hovorí trvajúca bolesť a opuch

Nedodržiavanie dlhých bolestí a neupustenie opuchy môžu byť príznakmi pooperačných komplikácií, dislokáciou protézy, zneužitím chôdze alebo nesprávne vykonávanou lekárskou gymnastikou

V každom prípade musí chirurga pochopiť dôvody.

Chôdza na baroch na schodoch

Metóda chôdze je určená smerom pohybu - hore alebo dole:

• Pri stúpaní po schodoch začína pohyb z nefunkčnej končatiny:
  • Spoliehame sa na berle a prenesieme na krok zdravú nohu
  • Posuňte barle a prenášajte hmotnosť tela na ňu
  • Utiahneme operačnú nohu, kým posúvame berle k hornému kroku, alebo nosíme berle po bolestivej nohe
• Pri klesaní zo schodov sa všetky pohyby vyskytujú v opačnom poradí:
  • Najprv sa berle prenášajú do spodného schodu
  • Opierali sa o berle a položili sme bez toho, aby sme zastavili chorú nohu
  • Zdravú nohu prenášame na rovnakú úroveň a spoliehame sa na ňu

Chôdza na baroch na schodoch môže začať potom, čo ste zvládli cvičenia pre chorú nohu v stojacej polohe

Cvičebná terapia desiaty deň po operácii

Cvičenie v stojacej polohe

• Pri ich vykonávaní musíte držať zábradlia, zadnú časť postele alebo kresla

• Každé cvičenie sa musí opakovať až 15-krát až 10-krát denne
• Príklady cvičení:
  • Odklopenie prevádzkovanej nohy dopredu, bočne, dozadu o 20 - 30 cm
  • Zvýšenie nohy s ohnutým kolenom do malej výšky

Cvičenie v horizontálnej polohe

• Opakovanie všetkých izometrických cvičení s presadzovaním svalov nohy, extenzorov kolen a svalov gluteusu striedavo na podlahu:
  • Statické napätie sa dosiahne napnutím brušných svalov a natiahnutím ponožiek smerom k sebe
  • Izometrická relaxácia nasleduje v momente relaxácie
• Ohyb a odtiahnutie chorého ramena k boku posúvaním
• Zdvihnúť chorú nohu do uhla nie viac ako 90 ° C tým, že ju udržíte na váhe a pomaly sa spúšťate
• Ponechanie chorého ramena na stranu s pozíciou na boku:
  medzi nohami musíte umiestniť vankúš
• Ohybové rozšírenie nohy v polohe na chrbte

Celý komplex cvičebnej terapie by mal pokračovať doma.

Neskorá rehabilitácia bedrového kĺbu

A teraz, po operácii, uplynuli dva mesiace, TBS je stále dosť obmedzená a neisto ste vykročili na operovanú nohu. To znamená, že nedošlo k úplnej obnove a je potrebné pokračovať v rehabilitácii:

• Doma doma vykonajte predchádzajúce cvičenie plus gymnastiku s podporou chorého ramena
• Pracovať na simulátoroch

Cvičný bicykel pre bedrový kĺb

Cvičebný bicykel je účinnou metódou posilnenia všetkých svalov spojených so spojom.

Nemusíte však preháňať:

• Použite simulátor v režime nízkej rýchlosti
• Nastavte výšku sedadla tak, aby sa bedrový kĺb ohyboval maximálne o 90 ° a keď sa koleno narovnalo, noha sa ťažko dotýka pedálov bicykla

Video: Rehabilitácia TBS po výmene kĺbu