Ako sa zotaviť po náhrade bedrového kĺbu

Obnova zdravia pacienta, ktorý podstúpil operáciu na kĺboch, je potrebný po prvých hodinách po prebudení z anestézie. Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu (TBS) je komplex cvičení, odlišných pre každé obdobie. Môže tiež závisieť od typu fixácie protézy, stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po jej prepustení, v špecializovanom zdravotnom stredisku alebo doma.

Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu

Rehabilitácia po nahradení TBS je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobia, v ktorých sú na chorých končatinách rôzne úlohy a stupne stresu. Obnova každého pacienta prechádza individuálne a je určená mnohými faktormi.

Zotavenie v počiatočnom pooperačnom období

Ciele raného obdobia:

  • Zabráňte pooperačné komplikácie
  • Ovládajte cvičenia vykonávané v hlavnom lži
  • Naučte sa sadnúť a vstať
  • Prečítajte si chôdzu na baroch

Boj proti možným komplikáciám

Hlavné obavy, ku ktorým dochádza v počiatočnom období po výmene kĺbu:

  • Starostlivosť o správnu polohu bolavého ramena
  • Zníženie bolesti a opuchu
  • Obväz na rany
  • Udržiavanie jemnej stravy
  • Prevencia trombózy
Požiadavky na polohu nohy a pohyby
  • Prvé dni môžu spať len na chrbte
  • Aby sa nohy pacienta nepriblížili k neprijateľnej vzdialenosti alebo aby sa neprekročili, je medzi nohy umiestnený klinovitý vankúš alebo valček
  • Otočenie sa na zdravú stranu môže byť vykonané už osem hodín po operácii a požiadať o pomoc zdravotnej sestre alebo zdravotnej sestre. Nohy by mali byť ohnuté súčasne, stlačte ich pomocou kĺbov
  • Amplitúda flexe chorého ramena v kolene by nemala presiahnuť 90 °
  • Ostré otáčanie nohy, otáčanie TBS sú neprípustné
Zníženie bolesti a opuchu

Po operácii nie je možné vyhnúť sa bolesti. Prebieha anestézia - a začnú sa nevyhnutné bolestivé záchvaty, sprevádzané opuchmi. Vydržať tento už vyčerpaný pacient je ťažké, a prísť na záchranu:

  • Anestetická liečba
  • Odtok akumulujúcej kvapaliny v kĺbe:
    • Do dutiny kĺbu sa vloží drenážna trubica, ktorá sa otvára na povrch
    • Skúmavka sa odstráni hneď, ako exsudát prestane hromadiť v dutine
  • Obloženie postihnutej oblasti ľadom
  • Ak je bolesť sprevádzaná infekčným procesom, mali by sa použiť antibiotiká
Obväzové rany
  • Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva druhý deň po operácii
  • Frekvencia následných obväzov určí chirurg s frekvenciou - najmenej jeden v dvoch až troch dňoch
  • Šijacie nite sa odstráni po 10 až 14 dňoch:
    • odstránenie vlákna môže nastať skôr s uspokojivým stavom rany
    • absorpčné vlákna nemusia byť odstránené
Strava a príjem vody

Po príchode pacienta môže mať smäd a chuť do jedla. Ide o reakciu na anestéziu. Ale trochu nápoj a jesť trochu sušienky môže byť len 6 hodín po operácii. Zvyčajné jedlo sa povoľuje ďalší deň.

V prvých dňoch musíte udržať diétu, ktorá zahŕňa:

  • Mäsový vývar, mierne solené, so syrovým mäsom
  • Ovsená kaša, zemiaková kaša
  • Produkty mliečnej kyseliny
  • Ovocné želé, nesladený čaj

Potom je predpísaná obvyklá strava alebo zvyčajná strava zodpovedajúca chronickým ochoreniam pacienta.

Prevencia trombózy

Po operácii sa koagulácia krvi vždy zvyšuje - je to prirodzená reakcia organizmu, ktorej cieľom je urýchliť hojenie rany. Preto počas tohto obdobia existuje vždy hrozba trombózy, a ak pacient má ešte v minulosti žilovú nedostatočnosť, riziko sa zdvojnásobilo.

Na prevenciu trombózy sa používajú nasledujúce opatrenia:

  • Obliekanie dolných končatín elastickým obväzom
  • Prijatie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
  • Špeciálne cvičenie pre končatiny

Režimy nakladania na ovládanú stranu

  • Ak je spoj nahradený metódou fixácie cementu:
    • počiatočné zaťaženie na operovanej nohe by malo byť už v prvom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
    • plné zaťaženie - v neskoršom období
  • S cementovou metódou fixácie:
    • 10 - 15% plného zaťaženia - po 7-10 dňoch
    • Polovica záťaže - po 21 dňoch
    • Plné zaťaženie - na konci dvojmesačného obdobia
  • Špeciálne klinické prípady:
    • Mŕtvica, choroby vnútorných orgánov, rakovina, hlboké starnutie atď. - vo všetkých týchto prípadoch by sa cvičenie malo začať čo najskôr po operácii av plnom rozsahu.
  • S akútnou bolesťou:
    • Režim obmedzeného zaťaženia sa uplatňuje v každej etape rehabilitácie

Umelý kĺb má ideálnu mobilitu, ale sama o sebe sa nebude pohybovať: musíte ju "priviazať" na svaly. A to je možné len aktívnou rehabilitáciou, posilňovaním svalov.

Pasívne cvičenia na mechanických simulátoroch po výmene TBS sa zvyčajne vykonávajú, aby sa zabránilo kontraktom svalov, ale aby sa posilnili svaly. Nemôžu nahradiť cvičebnú terapiu, ktorú je potrebné vykonať s použitím vlastných snáh a bez ktorých úplné zotavenie nie je možné

Skoré pooperačné cvičenie

Ciele cvičebnej terapie v ranom pooperačnom období

Po výmene bedrového kĺbu na začiatku rehabilitácie sa stanovujú tieto ciele:

  • Zabráňte stasu krvi, zrýchľte hojenie rán a znížte opuchy
  • Obnoviť podpornú funkciu chorého ramena a celkovú amplitúdu pohybov

LFK sa vykonáva počas prvých dvoch alebo troch týždňov, ležiacich v posteli. Ale vstávanie na nohy by malo byť doslova druhý deň

Komplex základnej gymnastiky je veľmi jednoduchý, ale existujú určité požiadavky:

  • Cvičenie sa často vykonáva počas dňa:
    • intenzita - až päť až šesťkrát za hodinu po dobu niekoľkých minút (získané v priemere za hodinu pre liečebnú gymnastiku trvá 15 - 20 minút)
  • Charakter a tempo cvičení je plynulé a pomalé
  • Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa tohto vzorca:
    • pri svalovej námahe, ktorú vdychujeme
    • s výdychom vydychujeme

Komplex zahŕňa cvičenia pre gastrocnemia, femorálne a gluteálne svaly obidvoch končatín.

V prvý pooperačný deň:
  • Sekvenčný vratný pohyb chodidiel:
    Ľavá noha ide sama, tá správna - od seba, a potom naopak
  • Upínanie a oddelenie prstov na oboch nohách
Druhý deň po operácii:
  • Statické cvičenia:
    • Stlačením zadnej časti kolena na päť až sedem sekúnd na posteľ, po ktorom nasleduje relaxácia - týmto spôsobom trénuje femorálne svaly
    • Podobná lisovanie podpätkov - svaly dolnej končatiny a zadných svalov stehna sú vycvičené
    • Chyťte nemocnú nohu na stranu a chrbát bez toho, aby ste roztrhli povrch lôžka
  • Šmykľavka s ohnutím nohy:
    • Pacienta preklopíme nohami na plech a ohnutie nohy v kĺboch ​​nie je väčšie ako 90 °
    • Vráťme nohu rovnakým spôsobom do svojej pôvodnej polohy (najskôr to uľahčíte pomocou elastického pásu alebo bežného uteráka)
  • Rovnanie s zdvíhaním
    • Toto cvičenie sa vykonáva s použitím výšky valca maximálne 10 - 12 cm umiestnenej pod kolenom
    • Pomaly namáhajte femorálny sval, narovnajte nohu a držte ju v tejto polohe päť sekúnd. Potom, rovnako pomaly nižšie

Tieto cvičenia sa musia navzájom striedať:

Za hodinu robíme jednu vec, druhú druhú a tak ďalej.

Ako správne sedieť

Na druhom dni je potrebné opatrne sedieť. Ako sa to robí?

  • Musíte sa nakloniť na lakte alebo držať na ráme nad posteľou
  • Sedenie by malo smerovať k zdravému ramenu, najprv ho spustiť na podlahu a po ňom sa ťahať (je to možné a pomocou elastického obväzu) operovaná končatina
  • Valček medzi nohami musí byť istý
  • Nohy musia byť najskôr obväzované elastickými obväzmi
  • Pri výsadbe dodržujte priamu polohu kufra a neotáčajte chodidlo smerom von

Od druhého dňa začína aj mechanoterapia bedrového kĺbu.

Obdobie obehu po nahradení TBS

Môže sa tiež nazvať "kráčanie po agónii": od operácie uplynulo veľmi málo času, rana stále bolí a doktor, napriek bolesti, už na druhý deň rád stojí na barle. A to nie je chuť chirurga:

Čím skôr začnete chodiť, tým menej je pravdepodobné, že sa vytvoria kontrakty a väčšia šanca obnoviť celý rad pohybov

Všetky ťažkosti pri chôdzi na barle sú podrobne popísané v článku Rehabilitácia po kolennom výmene, takže sa budeme sústrediť len na stres a chôdzu na baroch na schodoch

Vložte na chorú nohu
  • Počas prvého pooperačného týždňa sa musíte iba dotýkať podlahy nohou
  • Potom pôjdeme k 20% zaťaženiu na bolestivú nohu: toto je ekvivalentné prenášaniu vlastnej váhy bez hmotnosti celého tela, to znamená, že stojíte na nohe bez toho, aby ste sa naň opierali

Zvýšte zaťaženie tým, že ho privediete na polovicu, a to pre každého pacienta individuálne:
Ak bolesť a opuch v nohe nie je preč, potom je nárast zaťaženia predčasný.

Čo hovorí trvajúca bolesť a opuch

Nedodržiavanie dlhých bolestí a neupustenie opuchy môžu byť príznakmi pooperačných komplikácií, dislokáciou protézy, zneužitím chôdze alebo nesprávne vykonávanou lekárskou gymnastikou

V každom prípade musí chirurga pochopiť dôvody.

Chôdza na baroch na schodoch

Metóda chôdze je určená smerom pohybu - hore alebo dole:

  • Pri stúpaní po schodoch začína pohyb z nefunkčnej končatiny:
    • Spoliehame sa na berle a prenesieme na krok zdravú nohu
    • Posuňte barle a prenášajte hmotnosť tela na ňu
    • Utiahneme operačnú nohu, kým posúvame berle k hornému kroku, alebo nosíme berle po bolestivej nohe
  • Pri klesaní zo schodov sa všetky pohyby vyskytujú v opačnom poradí:
    • Najprv sa berle prenášajú do spodného schodu
    • Opierali sa o berle a položili sme bez toho, aby sme zastavili chorú nohu
    • Zdravú nohu prenášame na rovnakú úroveň a spoliehame sa na ňu

Chôdza na baroch na schodoch môže začať potom, čo ste zvládli cvičenia pre chorú nohu v stojacej polohe

Cvičebná terapia desiaty deň po operácii

Cvičenie v stojacej polohe

  • Pri ich vykonávaní musíte držať zábradlia, zadnú časť postele alebo kresla
  • Každé cvičenie sa musí opakovať až 15-krát až 10-krát denne
  • Príklady cvičení:
    • Odklopenie prevádzkovanej nohy dopredu, bočne, dozadu o 20 - 30 cm
    • Zvýšenie nohy s ohnutým kolenom do malej výšky

Cvičenie v horizontálnej polohe

  • Opakovanie všetkých izometrických cvičení s presadzovaním svalov nohy, extenzorov kolen a svalov gluteusu striedavo na podlahu:
    • Statické napätie sa dosiahne napnutím brušných svalov a natiahnutím ponožiek smerom k sebe
    • Izometrická relaxácia nasleduje v momente relaxácie
  • Ohyb a odtiahnutie chorého ramena k boku posúvaním
  • Zdvihnúť chorú nohu do uhla nie viac ako 90 ° C tým, že ju udržíte na váhe a pomaly sa spúšťate
  • Ponechanie chorého ramena na stranu s pozíciou na boku:
    medzi nohami musíte umiestniť vankúš
  • Ohybové rozšírenie nohy v polohe na chrbte

Celý komplex cvičebnej terapie by mal pokračovať doma.

Neskorá rehabilitácia bedrového kĺbu

A teraz, po operácii, uplynuli dva mesiace, TBS je stále dosť obmedzená a neisto ste vykročili na operovanú nohu. To znamená, že nedošlo k úplnej obnove a je potrebné pokračovať v rehabilitácii:

  • Doma doma vykonajte predchádzajúce cvičenie plus gymnastiku s podporou chorého ramena
  • Pracovať na simulátoroch

Cvičný bicykel pre bedrový kĺb

Cvičebný bicykel je účinnou metódou posilnenia všetkých svalov spojených so spojom.

Nemusíte však preháňať:

  • Použite simulátor v režime nízkej rýchlosti
  • Nastavte výšku sedadla tak, aby sa bedrový kĺb ohyboval maximálne o 90 ° a keď sa koleno narovnalo, noha sa ťažko dotýka pedálov bicykla

Video: Rehabilitácia TBS po výmene kĺbu

Rehabilitácia doma po artroplastike bedrového kĺbu

Pacient, ktorý bol nedávno umiestnený s endoprotézou, potrebuje osobitnú starostlivosť a pomoc. Je dôležité pomôcť mu v čo najkratšom čase obnoviť funkcie motora doma. K tomu je potrebné denne vykonávať liečebnú gymnastiku a dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo komplikáciám.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu

Operácia má nahradiť bedrový kĺb s fraktúrou bedier, koxartrózou, osteonekrózou, reumatoidnou artritídou. Ak skoršie tieto choroby znamenali postihnutie, teraz vďaka úspešne vykonanej liečbe môže pacient obnoviť funkčnú aktivitu kĺbov. Ak chcete urýchliť rehabilitačné obdobie doma po substitúcii bedrového kĺbu, mali by sa dodržiavať všetky odporúčania lekára a mali by sa pravidelne vykonávať pravidelné špeciálne fyzické cvičenia pre nohy. Každé obdobie zotavenia si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

Ihneď po operácii na náhradu bedrového kĺbu pacient bude pod dohľadom lekára. Počas tohto obdobia je dôležité systematicky monitorovať telesnú teplotu, meniť obväzy včas, sledovať prácu respiračných a kardiovaskulárnych systémov. Edém z nohy sa odstráni pomocou ľadového balíčka. V prípade potreby môže lekár predpísať krvné transfúzie a lieky s liekom na zmierňovanie krvného riešenia (pomáha predchádzať trombóze). Aby sa zabránilo vzniku komplikácií druhý deň po operácii, sú predpísané antibiotiká.

Po vytvorení umelého kĺbu nastane bolesť. Je to však normálny dôsledok operácie. Zvyčajne sa bolestivý syndróm zastaví pomocou anestetických piluliek alebo injekcií. Niektorým pacientom sa podáva intravenózny katéter, ktorým sa podáva analgetikum. Trvanie užívania liekov proti bolesti a dávkovanie liekov upravuje lekár.

Počas prvých 24 hodín po výmene bedrového kĺbu sa pacienti nachádzajú v ležatom postavení. Aby ste sa vyhli dislokácii, neohýbajte nohu s protézou o viac ako 90 stupňov. Aby sa zabránilo poraneniu, pacienti sú umiestnení medzi dolné končatiny špeciálneho valca. Okrem toho sa okamžite po chirurgickom zákroku odporúča pacientovi v polohe na chrbte vytiahnuť operovanú nohu mierne k boku. Prvýkrát je rehabilitácia kategoricky zakázaná, aby si na spodnú časť postele položila prikrývku.

Po skoršej rehabilitácii existuje dlhšia oneskorená doba na zotavenie pacienta, ktorá trvá niekoľko mesiacov. V tomto čase by ste mali postupne zvyšovať dĺžku chôdze s podporou. Zároveň musíte mať chrbát rovno a pozrieť sa pred sebou. Denné maximum je 30 minút chôdze. Iba rýchlosť a vzdialenosť možno zvýšiť. Do 2 mesiacov po endoproteze bedrového kĺbu nemôžete vyliezť rebríkom vyšším ako 1 let.

Rehabilitácia doma po artropláze kyčelného kĺbu zahŕňa úplný odpočinok. Ležanie je lepšie na chrbte, ale ak máte pohodlnejšie miesto na boku - medzi kolenami mäkký vankúš alebo vankúš. Spanie je na pevné ortopedické matrace, výška lôžka by mala byť aspoň na kolená. Obliekanie počas rehabilitácie je lepšie sedieť na kresle a za pomoci milovaného. Je zakázané nosiť ponožky alebo nosiť vlastnú obuv - to vedie k nadmernému ohnutiu bedrového kĺbu.

Obdobie funkčnej obnovy

Rehabilitácia po vymenení bedrového kĺbu končí po troch mesiacoch, avšak funkčná obnova nohy by mala pokračovať. Ak uplynul špecifikovaný čas a bolesť v nohe neprešla, alebo je pri chôdzi nepríjemné, stojí za to použiť palicu. Napriek skutočnosti, že sa človek už môže vrátiť do práce a riadiť auto, je to až po 8-12 mesiacoch, kedy sa môže aktívne zúčastňovať športu.

Termínová rehabilitácia domu v niektorých môže zvýšiť lekára. Toto rozhodnutie je ovplyvnené vekom, históriou pacienta, systémovými patologickými stavmi, precitlivenosťou na lieky. Na urýchlenie regenerácie bedrového kĺbu po homeoprotexi doma je potrebné vykonať cvičenie predpísané lekárom. Okrem toho sú terapeutické masáže a kinesitherapia vynikajúce. Ak je to možné, pacient by mal aspoň raz ročne odpočívať v sanatóriu alebo špecializovanom zdravotnom stredisku.

Aké pravidlá sa majú dodržiavať v pooperačnom období

Bez ohľadu na to, či operácia náhrady bedrového kĺbu bola úplná alebo čiastočná, musí osoba dodržiavať niekoľko pravidiel pre rýchlu obnovu motorickej funkcie:

  • sedieť a vstávať môžete druhý deň po operácii (na to musíte použiť zábradlie);
  • 5. deň je prípustné stúpanie niekoľkých schodov rebríka, pričom prvý krok sa uskutoční so zdravou nohou (keď idete na druhú stranu);
  • fyzické zaťaženie by sa malo pomaly zvyšovať, pričom náhle pohyby sú zakázané;
  • Nemôžete sedieť doma na nízkych stoličkách / stoličkách, zdvihnúť veci z podlahy bez pomoci zahraničných zariadení;
  • musíte udržať svoju telesnú hmotnosť ako normálne;
  • nechať spať na chrbte alebo na strane s valcom medzi kolenami;
  • Riadenie vozidla je povolené minimálne 2 mesiace po rekonštrukcii domu;
  • je potrebné dodržiavať vyváženú stravu (množstvo jedla so železom sa musí zvýšiť, piť veľa vody);
  • sexuálne vzťahy sa môžu obnoviť po 2 mesiacoch po artropláze bedrového kĺbu.

Zotavenie po artroplastiach bedrového kĺbu

Keďže väčšina rehabilitácie prebehne doma, stojí za to vedieť, aké aspekty sú dôležité pre skoré obnovenie motorickej funkcie chodidla. Dôležitým miestom je terapeutická gymnastika. Ak počas tréningu cítite bolesť alebo ťažké nepohodlie, je lepšie prerušiť cvičenie a poraďte sa s lekárom. Každý deň počas 3 mesiacov domácej rehabilitácie potrebujete obväz pre operáciu končatiny elastickým obväzom - to pomôže odstrániť nadýchnutie.

Pohyb doma je najprv povolený iba pomocou barle, neskôr môžete ísť na trstinu. Lekári odporúčajú používať ho po dobu šiestich mesiacov. Pritom by ste mali dať palicu v rovnakom čase ako operovaná noha. Pri jazde sa nemôžete nakloniť dopredu a ak je pre vás inak ťažké, spomaliť a krok po malých krokoch. Domáca práca je povolená. Jedinou podmienkou je, že môžete pracovať, ak nie je záťaž na chorú končatinu. Pri rekultivácii domu je prísne zakázané zdvíhanie akejkoľvek závažnosti.

Ako chodiť na barle

Niekoľko dní po endoproteze Vám lekár umožní, aby ste sa dostali z postele. Prvýkrát sa to deje s pomocou inštruktora LFK, ktorý vysvetľuje pravidlá pohybu pacienta a používanie barov. Metóda chôdze je:

  • keď šplhá po schodoch, pohyb začína zdravou nohou;
  • Hnutie je: oprieť sa o berle a presunúť zdravú končatinu na krok;
  • potom zatlačte berle z podlahy a prenášajte hmotnosť tela na túto nohu;
  • vytiahnite ovládaný koniec, súčasne s preskupenými berliami v hornom kroku;
  • keď idete po schodoch, všetko sa deje naopak - na prvom mieste berle na schodoch;
  • opierajúc sa o ne, posúvajte svoju boľavú nohu, pričom dôraz kladiete na zdravé;
  • na rovnakej úrovni dať zdravú nohu a nakloniť sa na to.

Efektívny komplex cvičení po artroplastiach bedrového kĺbu

Bez liečebnej telesnej výchovy je rehabilitácia domova po endoprotetike bedrového kĺbu nemožné. Univerzálne cvičenia na obnovenie funkčnosti končatiny nie sú: každá perióda rehabilitácie zahŕňa vykonávanie rôznych zložitých pohybov. Program lekcií vyberie lekár. V prvý deň rehabilitácie je pacientovi dovolené vykonávať také cvičenie doma:

  • alternatívne ťahanie ponožiek na seba s predĺženými nohami;
  • kruhové pohyby nôh;
  • stláčanie / oddelenie prstov.

Neskôr sa cvičenia stávajú zložitejšou a vyzerajú takto:

  • v stojacej polohe je protetická noha posunutá o 25-30 cm a vráti sa do svojej pôvodnej polohy (10-15 opakovaní);
  • Noha stúpa s ohnutým kolenom vo výške 30 cm (10 krát);
  • noha je maximálne vyčistená a vrátená, pacient je držaný stoličkou alebo zábradlím, stojí s plochým chrbtom (6-7 krát);
  • zdvihnutie nohy bez ohýbania kolena (až 10 opakovaní).

Video: rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Etapy a načasovanie obnovenia po nahradení TBS

Tu a za operáciou nahradením kyčelného kĺbu sa obnovila rehabilitácia. Najdôležitejšou vecou pre pacienta je byť extrémne pozorný voči jeho pocitom a úspešne prekonať všetky fázy bez toho, aby to dovoľovalo komplikácie. Nie je potrebné sa vystrašiť, vznikajú zriedkavo a spravidla pri nedodržiavaní špeciálneho režimu, ktorý je ustanovený už od prvého dňa po operatívnej intervencii. Trvanie rehabilitačnej liečby je asi 3 mesiace, z ktorých 2-3 týždne pacient strávi v nemocnici, a zvyšok času bude buď pokračovať v štúdiu a prechádzajú postupy v dobrom špecializovanom zdravotníckom stredisku alebo striktne na pokyny vydané k štúdiu doma.

Kde je lepšie podstúpiť obnovu - doma alebo na klinike?

Po operačnom nahradení bedrového kĺbu rehabilitácie, a to nielen v počiatočnej fáze, ale aj v neskoršej fáze je však lepšie dohliadať ortopéd a profesionálnym inštruktorom v fyzikálnej terapie. Prečo je to tak dôležité? V neskorších fázach môže preceňovať svoje schopnosti, začala dávať zaťaženie prevádzkovanej kĺbu viac než je ochotný prijať v súčasnej dobe, ktorá je plná s dislokácie implantátu, kyprenie a ďalšie ťažkosti. Zvyčajne sa to deje presne v diaľkovom období, keď je doma, keď sa na pozadí výrazného zlepšenia stavu človek rozhodne, že už môže prekročiť obmedzenia. V skutočnosti sa konečná fixácia protézy s kostnými a svalovými štruktúrami ešte neuskutočnila a nedôjde to skôr než za 3-4 mesiace, to je výsledok pre vás.

Prečo potrebujete špecializovaný dohľad? Pretože iba on je schopný priniesť pacientovi podstatu procesu obnovy. Bez cudzích inštrukcií nie je schopný poskytnúť ani rehabilitáciu ani ten naj disciplinovanejší a informovaný pacient.

Je vhodné, aby zostali čo najdlhšie pod dohľadom odborníkov, čo vzhľadom k dynamike oživeniu a jednotlivého pacienta vyberie optimálnu prípustnú úroveň fyzickej aktivity, vykonať úpravy v prípade potreby v smere ich zvýšenie alebo zníženie a kontrolovať správne vykonávanie každého cviku. Inštruktor-rehabilitológ a ošetrujúci lekár zabezpečí, aby rehabilitácia po výmene kyčelného kĺbu prebiehala bez komplikácií a poskytla celý rad povinných preventívnych opatrení včas.

Počas cvičení niečo určite bude ťahať, kňučať, bolesť, ale len fyzioterapeut, ktorý má takýchto pacientov, môže zrozumiteľne vysvetliť dôvody a podnietiť dôveru.

Vždy, keď pacient podstúpi pooperačný plán povinných zákrokov, musí po výmene bedrového kĺbu jasne dodržiavať individuálny rehabilitačný program. Vyrába výlučne vysokokvalifikovaný odborník podľa stanovených štandardov endoprotézy pre konkrétny lekársky prípad.

Priorita, načasovanie a hlavné črty fáz

Pooperačné štádia

Režim činnosti motoraa

Chirurgom-ortopédovi sa dôrazne odporúča podstúpiť fázu liečby v ortopedickej oddelení chirurgickej nemocnice 3 týždne po operácii, potom približne rovnako - v špecializovanom rehabilitačnom centre. Potom, aby konsolidoval získané výsledky, podstúpil rehabilitáciu v resort-sanatórium-type inštitúcie špecializujúca sa na profil liečby a profylaktickú liečbu muskuloskeletálneho systému.

Fyzická rehabilitácia v ranom štádiu

Z informácií uvedených v tabuľke vidíte, že zotavenie po operácii na náhradu kyčelného kĺbu nie je záležitosťou jedného týždňa, ale v priemere 3-4 mesiace. Komplexní pacienti sa môžu zotaviť zo šiestich mesiacov na rok. Takže zvážme, aká je počiatočná fáza rehabilitácie.

Čo si myslíte, prečo je v princípe potrebná rehabilitácia? Vzhľadom k tomu, kĺb vám dá "nové", a okolité tkanivá budú "staré" a priniesť ich späť do normálu môže len rehabilitácia.

Ciele a ciele

Zásady obnovy po chirurgickom zákroku na bedrových kĺboch ​​v počiatočnom období sú založené najmä na vyváženej kinesitherapii, šetriacom statickom cvičení, myostimulačných procedúrach fyzioterapie. Okrem toho pacient dostáva príslušnú medikáciu vrátane antibiotickej terapie, podávanie cievnych liekov, antiseptické ošetrenie rany. Vďaka primeranej a cielenej cvičebnej terapii sa dosiahne adekvátna liečba liekom:

  • stimulácia krvného obehu v dolných končatinách;
  • eliminácia zápalu, edém, bolestivý syndróm;
  • zvýšenie svalovej sily a objemu pohybov v problémovej oblasti;
  • korekcia statiky vertebrálnych oddelení;
  • prevenciu pooperačných nežiaducich reakcií (trombóza, infekcie atď.) a rozvoj pevnej imunity proti všetkým možným následkom.

Kompresné manžety sú povinné opatrenie na prevenciu trombózy v prvých dňoch po operácii.

Od prvého dňa sa takéto zariadenie používa na rozšírenie pasívneho kĺbu. Použite ako pre koleno, tak aj pre bedrá.

Toto obdobie zabezpečuje realizáciu jedného z najdôležitejších cieľov - včasnú aktiváciu prevádzkovaného pacienta. Lekár-rehabilitológ, inštruktor-metodik na cvičebnej terapii by mal človeka naučiť všetky normy fyzického správania, dôverné používanie pomocných prostriedkov na pohyb; pomôcť rozvinúť správny stereotyp chôdze a prijať pozíciu "sedieť", zdvíhať a zostupovať po schodoch. Tiež ich povinnosťou je zabrániť pacientovi pred všetkými typmi motorických aktivít, ktoré sú v tomto čase prísne kontraindikované.

Fyzický režim

Od prvého dňa sa odporúčajú nasledujúce triedy:

  • respiračná diafragmatická gymnastika;
  • tréningom zdravých končatín pomocou aktívnych cvikov, ako aj ohybom / predĺžením členkového kĺbu endoprostízovanej nohy na pocit ľahkej únavy v svaloch holení;
  • posilnenie svalov svalov, stehenných a gastrocnemových svalov pomocou izometrických napätí zodpovedajúcich zón;
  • zdvíhanie panvovej odboru na lakťoch a nohy zdravé dolné končatiny, aby sa zabránilo krvácaniu a nekróza kože v dôsledku ich stlačeniu v dôsledku dlhého pobytu v posteli;
  • s 2-3 dni patrí až 6 krát denne po dobu 15 minút individuálne pasívne aj aktívne cvičenie držať krok s vymenenú kĺbu (zdvíhanie hladkých končatín, laby kĺzanie na posteli, ťahanie nohy k nemu, ohýbanie kolená plochu menšiu ako 90 stupňov;
  • špeciálne posilňovacie cvičenia pre vedúce a odťahujúce svaly, ako aj svaly stehien extenzie (Hula-Hula, Thomasova skúška atď.).

Približne po 2 dňoch sa pacient nechá usadiť (sedieť nie viac ako 15-20 minút), lekár predpísať viac výkonu, hral v "sedenie", napríklad narovnať nohu v kolene, aby bola stále v pozícii rozširujúcich 5 sekúnd (10 sád 5-6 krát denne). Tiež pacient začína vstávať od tretieho dňa, stáť a kráčať na baroch, pričom prenos telesnej hmotnosti na stranu problému neprenáša. Trvanie chôdze je prvých 5 minút, ale pomaly sa pridáva čas a do konca tohto obdobia musíte chodiť trikrát denne asi 30 minút.

Samostatným smerom rehabilitácie je ergoterapia, keď sa pacient učí bezpečne slúžiť: vstávať a ležať na posteli, položiť ponožky a topánky, iné oblečenie, zdvíhať veci z podlahy, používať barle a pod.

Podpera na nohe sa pridáva veľmi opatrne, počnúc malým dotykom chodidla s povrchom podlahy a postupne sa zvyšuje percento referenčného zaťaženia. Po zvládnutí pozície "stojí" dobre, pacient sa pod vedením metodikov naučí cvičiť:

  • sťahovanie v postrannom a zadnom smere narovnanej nohy, držanie na zadnej strane lôžka, stoličky alebo chodítka, vyhýbanie sa bolestivým pocitom;
  • ohýbanie kolena ťahaním päty do zadku, napínaním gluteálnej časti;
  • riadený prenos hmotnosti z jednej nohy na druhú, zo strany na stranu atď.

preventívne opatrenia

Už viete, ako dlho trvá rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu svalového a kostrového systému a že v prvých dňoch je kostra nosnej sily tela príliš slabá. Preto, aby sa zabránilo posunu funkčných zložiek endoprotézy (dislokácie) alebo nestability v miestach pripojenia umelého TBS, prísne dodržiavajte nižšie uvedené pokyny.

  1. Nepresahujte amplitúdu flexe stehna väčšiu ako 90 stupňov, najmä s jeho vnútornou rotáciou a redukciou.
  2. Nedávajte plné axiálne zaťaženie na protetický segment. Je nebezpečné uvoľniť implantát.
  3. Nesedzte na stoličky, pohovky, postele s nízko položenými povrchmi. Príslušný nábytok by mal byť dostatočne vysoký.
  4. Vyhnite sa silným a núteným pohybom v kĺbe, a to ako v čase samoobsluhy, tak aj počas rehabilitačnej fyzioterapie. Zabudnite na pozíciu "noha na nohu", to predstavuje pod kategorickým zákazom najmenej 4 mesiace!
  5. V triedach zameraných na obnovenie kyčelného kĺbu po operácii, aby sa úplne nahradil, sa dôkladne uistite, že vaše nohy nie sú navzájom k sebe a nepretínajú sa.
  6. Neužívajte žiadne lieky, ktoré majú analgetický účinok, tesne pred cvičením alebo počas cvičenia. Mocne potláčajú pocit bolesti, pretože to, čo stráca kontrolu nad vlastnými pocitmi počas fyzickej námahy, čo môže značne poškodiť operovanú nohu.
  7. Nenechajte sa ležať na strane problému buď počas spánku, alebo v čase obvyklého odpočinku. Odpočívajte na zdravú stranu, pomocou vankúša alebo malého vankúša, umiestnite ich medzi dve končatiny. Budú chránení pred náhlym neúspešným pohybom, ktorý môže narušiť zhodu kĺbových prvkov endoprotézy. Spánok je vhodný po prvýkrát na zadnej strane, pričom nezabudnite dať demarkačný vankúš medzi nohy.

Valček medzi nohami je povinný po dobu jedného mesiaca po operácii. Pri prekročení nohy sa zvyšuje riziko vylúčenia implantátu.

Ako dlho prebehne rehabilitácia skorého cyklu po výmene bedrového kĺbu, rozhoduje iba lekár na individuálnom základe. Ak sa všetky ciele a ciele dosiahnu v plnom rozsahu, blahobyt spĺňa termíny, oživenie postupuje podľa plánu, potom pacient prechádza do ďalšej etapy - najdlhšia a nie menej zodpovedná.

V uhle menšom ako 90 stupňov v bedrovom kĺbe je toto riziko tiež vysoké.

Systém obnovy v neskoršom štádiu

Trvalo to približne 3 týždne odo dňa, keď bol nahradený bedrový kĺb, rehabilitácia sa stala rozmanitejšou, dlhšou časovou a intenzitou. Špecialista pridáva k už zavedenej liečbe fyzioterapia, menovite electromyostimulation a ultrazvuku, napriek tomu liečby kožnú mikrocirkuláciu a svalovej optimalizáciu procesov osteoreparation:

  • medicinálna elektroforéza vápnika, prípadne bischofitu;
  • infračervená laserová terapia;
  • balneologické ošetrenie;
  • akupunktúra;
  • aplikácie v parafínovej a ozokeritovej aplikácii;
  • masáž lumbosakrálnej chrbtice a zdravých nohy.

Nie je nič lepšie než bazén na obnovenie, ale nezabudnite, že predtým musíte vyliečiť šev!

Fyzioterapeutické cvičenia pozostávajú hlavne z dynamických cvičení, tréningu na odpor a výcviku na váhe. Pacient pod vedením metodika vykonáva komplexný komplex cvičebnej terapie na špeciálnych simulátoroch, ako aj s využitím športových pomôcok, napríklad gumovej pásky, ľahkých váhy, step-platform, block-projectiles.

Práca na zavesení je skvelý spôsob, ako využiť najhlbšie svaly.

Hlavné ciele neskorého obdobia

Základnými cieľmi v tomto štádiu je fyzický vývoj dolnej končatiny, kým sa v ňom reprodukuje plná funkčnosť, práca na chôdzi a držanie tela, zlepšenie centra väzov a svalov. Základom pre realizáciu úloh je opäť kinesitherapia. Fyzioterapia nie je zrušená, po výmene kyčelných kĺbov v rehabilitácii sa mu neposkytuje menej významné miesto. Takže všetky opatrenia na liečbu a obnovu sú teraz zamerané na:

  • maximálne možné rozšírenie motorických funkcií končatiny, dosiahnutie absolútnej stability TBS a plný objem pohybov;
  • regulácia s normou svalového tonusu, zvýšená vytrvalosť svalov;
  • symetrická symetrická podpora-kinematická práca obidvoch nohy;
  • korekcia adaptačných návykov počas pohybu, ktorú pacient musel sledovať pred a po chirurgickom zákroku v dôsledku zlyhania motora a strachu z prežívania bolesti.

Rovnako ako predtým, inštruktor v sanačných prác s zboru jeho prispôsobenie sa novému spôsobu života, o vypracovanie udržateľnej módne hnutie, ktoré sa budú používať v starostlivosti o seba, práca v domácnosti, ako aj mimo domova.

Nordic walking je dobré pre svoju bezpečnosť.

Je dôležité pochopiť, že účinok sa nedosiahne okamžite a sám po veľmi komplikovanej operácii na svalovo-kostrovom aparáte. Spôsob, akým sa rehabilitácia uskutoční po výmene bedrového kĺbu, podstatne ovplyvní primeranosť typu, frekvencie, intenzity a trvania denného fyzického zaťaženia daného kĺbu. Efektívnosť a prístup podmienok obnovy závisí od dodržiavania lekárskych pokynov pacientom, prekonania jeho vlastného lenosti, slabosti a strachu.

Pozor prosím! Je dôležité pochopiť, že TBS je nahradený umelým orgánom. Áno, ide o analógové telo, ktoré sa zhoduje s konfiguráciou a funkčnými parametrami anatomickej a fyziologickej jednotky, avšak v žiadnom prípade nie je biologicky domorodým prvkom. Na "nový" súčasťou pohybového aparátu sa stala neodmysliteľnou odkaz v jednotnej línii pohybe, harmonicky koordinovaná so všetkými anatomických štruktúr, čo je pomerne zložitý proces, to si vyžaduje čas a terapeuticky kompetentný, cieľavedomé vplyv na protetickú nohu.

Cvičenia neskoršieho obdobia v rovnováhe sú vhodné pre tých, ktorí chcú získať čo najviac z poskytovanej liečby.

Turistika je teraz zvýšená na trvanie 60 minút, vo frekvencii - až 4 krát denne. Po 1,5-2 mesiacoch, možno o niečo skôr alebo neskôr, pozorujúci lekár zruší používanie barov, čo mu umožní používať pri chôdzi s palicou. Rastlina sa používa až po potvrdení úplnej obnovy prevádzkovaného oddelenia. Zvyčajne je zrušená a nesmie sa robiť bez podpory vôbec medzi 13 a 17 týždňami.

Základný komplex neskorej cvičebnej terapie

Počet opakovaní jedného typu cvičenia je 6-10 krát, cyklus komplexu je 2-3 krát denne.

  1. Odtiahnutie TBS s odporom v polohe "ležiace na chrbte" a "stojace" pomocou špeciálneho gumového postroja alebo pružného lana.

Nespěchejte, urobte to veľmi pomaly.

Čím horšie je noha skĺzaná nad povrchom, tým väčšie je zaťaženie hamstringov.

Je nepravdepodobné, že sa dostane do zadku, ale musíte sa o to usilovať.

Nie je to celkom most, ale skôr zvýšenie panvy.

Toto cvičenie je jednoduchšie ako "bicykel", vykonáva sa pre zdravú aj prevádzkovanú nohu.

Pred aplikáciou gymnastických techník sa poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že so svojím lekárskym problémom žiadne z cvičení nemá kontraindikácie.

Rehabilitácia po úplnej výmene endoprotézou bedrového kĺbu zahŕňa aj výcvik bicyklov a aquagymnastiku. Okrem toho, pacient bude veľmi užitočné plávať v štýle bazénu "krol na hrudi". Nezabudnite však na postupný prechod na nové typy techník telesnej výchovy a primerané zvýšenie rýchlosti, sily a času obnovovacích činností. Za takých podmienok, ako je 3, 6 a 12 mesiacov, je potrebné absolvovať povinnú diagnostiku na klinike.

Tip! Ak idete ďaleko do bazéna, zima je vonku a nebudete chodiť veľa, bicykel zaberá veľa priestoru a potom si kúpite krokový simulátor. Jedná sa o neuveriteľne účinnú škrupinu na trénovanie dolných končatín.

A posledný bod, ktorý zaujíma mnoho ľudí, ktorí absolvovali endoprotézu TDS, ale čo je v rozpakoch, keď sa pýta odborníka: kedy je povolený intímny život? Zapojiť sa do sexu nemôže byť tak dlho, kým nie sú prírodného spojené zámky bezpečne do kostných štruktúr a zásadne sa stať pripojený do svalov a šliach - hlavné "páka", čo viedlo k funkčným stavu protézy. A to je možné, ako sme už opakovane poznamenali, po 90-120 dňoch po protéze s úspešnou obnovou.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Viktor Nikolaevich:

31/05/2018 o 1:02 am dp

ahoj Vek 65 rokov. Operácia na úplnú náhradu správneho TBS bola vykonaná dňa 15.3.2018. Pár je cementless, polyetylén-keramika. Rehabilitácia doma. V 30.05 chodím po dome na jednu lakťovú berličku alebo bez nej, na ulici berličku alebo vychádzkovú palicu, viac pre bezpečnosť, pretože ľavý kĺb je tiež problematický. 15.05 kontrolná fotografia obidvoch kĺbov stojaca v priamom projekte, pravá norma, ľavá koxartróza 3-4 st. V septembri je plánovaná výmena ľavej TBE. Nie je žiadna bolesť v pravej časti, niekedy sú pocity tepla v okolitých tkanivách, ktoré trochu kreslia. Povedzte mi prosím, či v tomto štádiu je možné upustiť od používania klinovitého vankúša medzi bokmi, najmä počas spánku, alebo po uplynutí času, pokiaľ ide o elimináciu rizika subluxácie kĺbu? Keď sa po ukončení operácie môže nakloniť telo dopredu až na doraz s rukami na podlahe? Vopred ďakujem za odpoveď. S ohľadom na vás, Viktor Nikolaevich.

Artusmed - konzultant:

31/05/2018 o 9:31 hod. Dp

Viktor Nikolajevič, ďakujem za túto otázku. Nemôžem vyjadriť odporúčania týkajúce sa vášho prípadu, pretože nerozumiem, čo ste ako pacient. Ale môžem vyjadriť všeobecné princípy obnovy a bezpečnosti. Použite vankúš 4-6 týždňov po operácii. Niekto odmieta oveľa skôr. Uplynuli ste 10 týždňov... Nakloňte sa na podlahu, až kým sa nezastaví s vašimi rukami - neexistuje žiadne obmedzenie, hlavnou vecou je udržiavať správny uhol v TBS - najmenej o 90 stupňov.

angela:

21/01/2018 o 4:47 hod

Vitajte! Mám endoprotetiku kyčelného kĺbu Po operácii uplynul rok, cítim sa pri chôdzi ťažkosti, stane sa to?

Artusmed - konzultant:

29/01/2018 o 18:30

S najväčšou pravdepodobnosťou nie je, že už rok už všetko prešlo dlhú dobu.

Sergey:

12/01/2018 o 2:59 hod

Ahoj moja matka je na reabilitatsionnom pereode po výmene kĺbu 5 mesiacov. Po prechádzke operovaná noha napätie a prsty rastú hlúpe. Uzi, z ktorých sa ani neukázalo, miestni lekári nič neposkytujú, bude sa to diať s časom?

Artusmed - konzultant:

17/01/2018 o 20:30

Nevieme, takže tieto problémy nie sú diskutované, navštívte lekára.

irina:

01/09/2017 o 6:45 dn

Vitajte! Čítal som váš článok a mám otázku. Môže sa zotavenie po operácii ísť rýchlejšie ako 3-4 mesiace? Možno sú niektoré, ktoré môžu urýchliť proces?

Artusmed - konzultant:

01/09/2017 v 11:48 dp

Čo myslíte tým, že "obnovujete"? Pre niekoho je to príležitosť chodiť s podporou, pre niekoho možnosť chodiť bez podpory a pre niekoho možnosť ísť do práce alebo ísť na šport. Zadajte svoju otázku.

Ilya Andreev:

30/08/2017 v 8:03 am dp

Dobrý deň, po operácii som na zotavenie, aby som nahradil bedrový kĺb. Fyzické cvičenia pomohli obnoviť schopnosť správne sa pohybovať bez pomoci niekoho iného. V tomto štádiu mi bolo odporúčané, aby som praktizoval severskú chôdzu častejšie s tyčinkami. V článku sa uvádza, že je lepšie podávať 40 až 60 minút cvičenia denne, ale po 20 minútach môže byť nepríjemná bolesť. Aj keď som túto otázku položil lekárom, povedali, že je potrebné obmedziť tréningový čas na 15-25 minút a nebude mať žiadny zlý účinok a to neovplyvní obnovenie tela. Obávam sa však, že nemôže ovplyvniť úplné zotavenie a môže trvať niekoľko mesiacov viac alebo nechať chyby. Podľa plánu sa po 2 mesiacoch budem musieť presunúť bez trstiny, ale nemám pocit, že je úplne pripravený. Čo stojí za to v tejto situácii? Chcete nahradiť trstinu a začať obnovovať alebo čakať na výsledok?

Artusmed - konzultant:

31/08/2017 o 8:29 hod

Ďakujeme, že ste sa pýtali, Ilya!

Musíte pochopiť, že všetky zaťaženia a zodpovedajúca reakcia tela na ne sú individuálne. V článku nie je napísané dávať 60 minút denne cvičenie. Toto už nie je rehabilitácia, ale plnohodnotný šport. "Až 60 minút..." môžete chodiť. Okrem fyzickej aktivity by mal byť dobrý odpočinok. Ak ste dnes jednu hodinu chodili (to je veľa), potom zajtra alebo zajtra zajtra môžete kľudne odpočívať a tento odpočinok bude tiež súčasťou procesu obnovy.

Pri príležitosti techniky chôdze, dĺžky tyčiniek atď. je veľmi ťažké poradiť na diaľku, musíte vidieť. Preto pokračujte v tom istom duchu, ale trochu znížite zaťaženie a pokúste sa odpočívať, ale nenastavuje žiadne záznamy. Všetko najlepšie!

24/08/2017 o 7:00 hod

Čítal som článok o výmene bedrového kĺbu a vznikla táto otázka. Moja mama, povedzme, hypertenzia so skúsenosťami, ale s problémami s nohami, nemôže prakticky chodiť. A ako vysvetlil chirurg, jediná cesta v tejto situácii je nahradenie TBS. Ako sa lepšie v tejto situácii, na ktorú doktora iná žiadosť o stabilizáciu stavu, a bola tam možnosť vykonávať túto dôležitú operáciu pre ňu? Aká je pravdepodobnosť pooperačných komplikácií? Vek nie je tak starý, iba 58 rokov, a načasovanie oživenia. Má zmysel vykonať všetky fyzioterapeutické procedúry na klinike?

Artusmed - konzultant:

24/08/2017 o 16:06 hod

Alla, nie sú žiadni takí zdraví pacienti ako kozmonautovia. Každý má vždy nejaké komplikujúce faktory, ale hypertenzia nie je priamou kontraindikáciou. Zavolajte nám, povieme vám o tom viac.

Kirsanov:

6/26/2017 o 9:12 hod

Vitajte! Povedzte mi, prosím, či môžete použiť aplikátor Kuznetsova (bolí dolná časť chrbta) po operácii nahradenie bedrového kĺbu pred mesiacom a pol. Neovplyvňuje telo.

Vladislav:

16/06/2017 o 9:50 hod

Dobrý deň
Prepáčte, obávam sa na túto otázku: aké je obdobie zotavenia po útoku na TBS

Všetko o rehabilitácii po kyčelnej artroplastike: doma a v nemocnici

Rehabilitácia po kyčelnej artroplastike je integrálnou fázou pooperačnej liečby zameranej na obnovenie funkcie svalového tonusu a nohy. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (najmä) fyzickej námahy počas pooperačného obdobia a pri vykonávaní cvičebnej terapie.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedrového kĺbu:

  • skorý štart,
  • individuálny prístup k implementácii rehabilitačných opatrení,
  • sekvencie,
  • kontinuita
  • zložitosť.

Pri rehabilitácii po endoprotetickej liečbe sú tri obdobia: skoré, neskoré a vzdialené. Pre každý z nich je vyvinutý určitý komplex gymnastiky. Celkové trvanie rehabilitácie je najviac jeden rok.

Obnovenie pracovnej kapacity nohy začína v nemocnici, kde bol pacient prevádzkovaný. Približná doba pobytu je 2-3 týždne. Pokračovať v rehabilitácii môže byť doma alebo v rehabilitačnom centre a dokončiť - v dispenzárnej alebo špecializovanej klinike na regeneráciu. Ak máte v dome - to je dôležité, aby prerušiť cvičenie terapia a liečebné jazdectvo k oživeniu bol v plnej výške - len na pohybový aparát väzov bezpečne pripevniť umelý kĺb a všetky funkcie nohy sú obnovené.

Nedostatočná rehabilitácia po celkom hrozí vznik dislokácie hlavice stehennej kosti v dôsledku slabej väzov, periprotetické zlomeniny, vývoj neuritída a ďalších komplikácií.

Rehabilitácia po akomkoľvek type operácie na kĺboch ​​vrátane náhrady bedrového kĺbu endoprotézy vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program, ktorý zohľadní fyzickú kondíciu pacienta, stupeň prispôsobenia fyzickej aktivite, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je reálne obnovenie pracovnej kapacity. Perzistencia, túžba obnoviť, jasné vykonávanie odporúčaní lekárov - hlavné kritériá pre pozitívny výsledok rehabilitácie po operácii endoprotézy.

Ďalej v článku podrobnejšie popíšu obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Uvediem, aké cvičenia pre bedrový kĺb sa vykonáva doma a čo - v posilňovni.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Predčasná rehabilitácia po endoprotetike

Toto obdobie začína bezprostredne po odstúpení od anestézie a trvá najviac 4 týždne.

Šesť pravidiel v počiatočnom období

Spať prvých pár nocí po operácii endoprotézy iba na chrbte;

zapnúť zdravú stranu môže byť s pomocou zdravotnej sestry na konci prvého dňa po operácii, na žalúdku - po 5-8 dňoch;

Nevytvárajte ostré otáčky alebo otáčanie bedrového kĺbu - je to kontraindikované.

Neohýbajte chorú nohu tak, aby bol uhol ohybu väčší ako 90 stupňov;

nenechávajte nohy ani pretiahnite nohy - vložte klinový vankúš medzi nohy;

Pravidelne vykonávajte jednoduché cvičenia, aby ste zabránili stagnácii krvi.

Odporúčaná poloha pre spánok a odpočinok

Ciele skorého obdobia

  • Zlepšite krvný obeh v prevádzkovanej oblasti bedra;
  • dozviete sa, ako správne sedieť na posteli, a potom sa z toho postavte;
  • zabrániť komplikáciám (záchvaty, trombóza, kongestívna pneumónia, pleuristika);
  • urýchliť hojenie pooperačných stehov;
  • znížiť opuch.

Základné cvičenia

V tabuľke - cvičenie pre teľaťa, gluteálne, bedrové svaly oboch končatín:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Prstovanie nôh

Ohnúť-unbend prsty ako zdravé nohy, a operoval.

Vykonajte ihneď po vycestovaní z anestézie: ohnúť nohu v členku sem a tam. Za hodinu urobte niekoľko minút až 6 prístupov - do stavu ľahkej únavy vo svaloch.

Najprv otočte chodidlom 5 krát v smere hodinových ručičiek a potom 5 krát.

Izometrická gymnastika s napätím štvornožiek

Začnite so zdravou končatinou. Pokúste sa stlačiť čo najviac do lôžka popliteal fossa, udržať svalové napätie 5-10 sekúnd. Po 3-5 dňoch vykoná pacient rovnaké pôsobenie s nohou, pričom svaly udržiava v tóne 2-5 sekúnd. Vykonajte 10-krát každý.

Izometrické kontrakcie gluteálnych svalov

Alternatívne, napnite pravý, potom ľavý gluteálny sval, udržujte napätie na ľahkú únavu.

Posuňte nohu na povrch lôžka a ťahajte nohu smerom k sebe a ohýbajte ju v kolene. Znižte to. Robte to pomaly 10 krát.

Odstráňte rovnú nohu

Vezmite si prvú nohu od druhej a vráťte ju späť a urobte to isté s druhou nohou. Násobnosť - až 10-krát za každú nohu.

Rozšírenie nohy v kolene

Položte malý vankúšik alebo vankúš pod koleno. Narovnajte nohu a držte ju v tejto polohe po dobu 5-7 sekúnd. Urobte to isté s druhou nohou.

Zdvihnúť rovnú nohu

Alternatívne zdvihnite 10-násobok rovnej nohy niekoľko centimetrov.

Pravidlá pre vykonávanie cvičení:

  • Vykonajte niekoľko návštev za deň, stráviť 15-20 minút od každej hodiny počas dňa;
  • Sledujte pomalé a hladké tempo;
  • kombinujte cvičenia s respiračnou gymnastikou podľa nasledujúcej schémy: so svalovým napätím - hlbokou inšpiráciou, s relaxáciou - predĺženým výdychom;
  • vykonávať dýchaciu gymnastiku, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach.
  • prvé cvičenie v ranom období, len ležať na chrbte (aj keď musíte vstať na nohy už 2-3 dni) a potom urobiť rovnaký gymnast sedí na posteli.

Komplex cvičení na rehabilitáciu po endoprotetike

V predchádzajúcej tabuľke som opísal cvičenia v poradí podľa priority, sú relevantné počas celého rehabilitačného kurzu. Táto komplexná cvičebná terapia je vhodná na rehabilitáciu pacientov po takmer akejkoľvek operácii na kĺboch ​​nohy.

Ďalšie cvičenia

V prvých 2-10 dňoch po endoproteze lekári učí pacienta správne sedieť na posteli, otočiť sa, vstať na nohy a chodiť na barle.

Už sa naučil, aby udržal rovnováhu a spoľahnúť sa na operovanú nohu, pacient by mal dopĺňať súhrn ďalších cvičenie - to je potrebné urobiť každý deň od stoji, drží na zadnej strane postele alebo stoličky. Tu sú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Stojte smerom k zadnej časti postele, uchopte jej za ruky

Začnite striedavo nadvihnúť pravú a potom ľavú nohu a ohýbať ju v kolene. To pripomína chôdzu na mieste s podporou pred sebou.

Opierajúc sa o jednu nohu, druhú stranu odložte miernym zdvihnutím. Potom zmeňte svoje nohy.

Rovnako je však len pomaly odtiahnutá noha a ohnutie kyčelného kĺbu.

Čím skôr začne pacientka vstať a chodiť po endoprotetike - tým menej je pravdepodobné, že sa vyvinie kontrakcie svalov (obmedzenia mobility) v bedrovej oblasti.

Neskorá pooperačná rehabilitácia

Neskorá rehabilitácia po artropláze kyčelného kĺbu začína 3-4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od veku a iných faktorov.

Dva ciele neskorého obdobia:

posilňovať ich svaly, zlepšovať ich tón,

obnovenie objemu pohybov v kĺboch.

Akonáhle pacient má dôveru vstane z postele, sedí na vysokej stoličke, chôdza o barlách po dobu 15 a viac minút, 3-4 krát denne - Vodičské režim rozšíriť tréning na stacionárnom bicykli (nie dlhšie ako 10 minút 1-2 krát denne). Tiež sa naučia chodiť po schodoch.

Výstup do kroku začína zdravou nohou a nahradí ju operovaný. Keď klesáte, znížte nižšie uvedený krok: najprv berle, potom boľavé nohy a potom zdravé.

Dlhodobá rehabilitačná doba

Toto obdobie začína tri mesiace po operácii artroplastiky bedra; a trvá až šesť mesiacov a dlhšie.

  • úplné obnovenie fungovania umelého kĺbu;
  • zrýchlenie regenerácie kostí;
  • zlepšenie funkčného stavu väzov, svalov, šliach.

Adaptívny režim motora zahŕňa prípravu pacienta na intenzívnejšiu fyzickú námahu a adaptáciu v každodennom živote. LFK doplnené fyzioterapiou (bahenné alebo parafínové kúpele, balneoterapia, laserová terapia a iné fyzioterapeutické procedúry).

Cvičenie pre robenie domu

Neskôr sa uvedená gymnastika raného obdobia po endoprotetike doplňuje o zložitejšie cvičenia.

Príklady cvičení, ktoré pacienti vykonávajú doma po vypustení. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Alternatívne môžete ohýbať a ťahať nohy do žalúdka, napodobňujúce jazdu na bicykli.

Alternatívne, ťahajte nohy k žalúdku, ohýbate na kolená kĺby a pomôže sami rukami.

Leží na neoperovanej strane s plochým valcom medzi nohami.

Zdvihnite svoju rovnú nohu a držte ju čo najdlhšie v tejto polohe.

Ohnúť-unbend nohy v klíne.

Zdvihnite svoju rovnú nohu, potiahnite ju späť a potom ju spustite. Urobte to isté s druhým.

Stojaci s rovnou chrbtom.

Urobte polovicu, držte sa nejakej podpory.

Postavte sa rovno. Pred umiestnením rovnej stabilnej tyče - krok s výškou 10 cm.

Stojte na step-platforme. Pomaly sa z nej dostať, urobiť krok vpred so zdravou nohou, potom spustiť operáciu. Vráťte sa v rovnakom poradí. A tak 10 krát.

Postavte sa pred krok, krok na to so zdravou nohou, presunúť hmotnosť tela na nohu s endoprotezou, ktorá potom ju zdvihnite na krok.

Postavte sa a opierajte ruku o zadnú časť kresla. Na členku operovanej nohy vložte slučku do elastického pásu - a zaistite druhý koniec otočenia (napríklad ho priviažte na nohu pohovky).

Vytiahnite dopredu rovnú nohu (s turnajom).

Potom sa otočte a vytiahnite rovnú nohu späť (aj s turnajom).

Stojte zdravej strane k predmetu, ku ktorému je pripevnený zámok alebo elastický pás, a držte ho jednou rukou.

Prejdite priamočiarou operáciou na stranu a pomaly ju priviesť späť. A tak 10 krát pre jeden prístup.

Posledné dve cvičenia a zvyšok, kde sa má pohyb vykonávať narovnávaním nohy, sú potrebné po operácii na bedrovom kĺbe, pretože sú zamerané na vývoj endoprotézy bedrového kĺbu. Pre obdobie zotavenia pri výmene inej veľkej spojovacej nohy - sú len dodatočné.

Gymnastika na simulátoroch

Adaptívny režim motora v dlhodobom horizonte sa rozširuje vďaka terapeutickému fyzickému tréningu na simulátoroch. V tomto čase sú väzy a svaly už po operácii dostatočne silné, takže intenzita zaťaženia môže byť zvýšená. V nasledujúcej tabuľke sú najbežnejšie cvičenia na úplné zotavenie amplitúdy pohybov bedrového kĺbu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Najskôr na pevné bicykle otočte pedále. Ak to funguje bez námahy, prejdite dopredu (15 minút 2 krát denne). Postupne zvyšujte čas na 25-30 minút. Triedy sa vykonávajú 3-4 krát týždenne. Nezabúdajte na pravidlo pravého uhla: nestínajte kolená nad bedrovými kĺbmi.

Rozšírenie bedrového kĺbu

Umiestnite prevádzkovanú nohu na špeciálny valec simulátora (potrebujete valec, ktorý môžete stlačiť - to znamená, že nie je pevne pripevnený) tak, aby bol umiestnený v blízkosti boku bližšie ku kolenám, pričom ruky držia rukoväť. Zamerajte sa na zdravú nohu. Stlačte valček tak, ako keby čerpadlo čerpalo - vykonávate flexi-extenzívne pohyby endoprotézy s námahou, pretože náklad je pripevnený k valčeku na druhej strane simulátora (jeho hmotnosť sa postupne zvyšuje).

Cvičenie na stacionárnom bicykli s nízkou pedálovou polohou

Napodobňujte jazdu na bicykli. Nastavte pedála tak, aby sa pri poklese pedálov každá noha úplne narovnalo.

Chôdza späť cez bežecký pás

Stojte s chrbtom na ovládací panel, uchopte zábradlia. Spustite chôdzu späť pomalým tempom (nastavte rýchlosť na 1-2 km / h). Keď sa chodidlo úplne dotkne cesty - noha by mala byť narovnaná.

záver

V každej etape rehabilitácie je dôležitá kontrola lekára vo fyzioterapii. On vám povie, kedy môžete komplikovať cvičenie, zvýšiť zaťaženie.

Samo-naplnenie cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä s použitím simulátorov, môže viesť k vážnym následkom. Nemôžete robiť gymnastiku bolesťami, alebo naopak, zastaviť ju pred časom, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba jednoznačné plnenie všetkých úloh stanovených lekárom prinesie úplnú novú spoločnú prácu.

Autor: Nadežda Martynová

  • VKontakte
  • facebook
  • cvrlikání
  • spolužiaci
  • Môj svet
  • Google+

V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

Vitajte! Čítal som všetky komentáre, veľmi ďakujem, zistil som veľa užitočných vecí pre seba. Otázka: píšu, že je potrebné trénovať na cvičebnom bicykli a mám kardio tréner - chôdzu, môžem chodiť a koľko - mám náhradu za ľavú TBE 2.02.18g. Pravá silná bolesť, 3. septembra 2018. tam bude operácia.

Dobrý deň, Olga. V každom prípade potrebujete aspoň nejakú fyzickú námahu, malú, na normalizáciu krvného obehu. Môžete to urobiť na simulátore kardio, ale nie je to práve cvičenie, ktoré je potrebné na úplné obnovenie kĺbov.

ahoj Mám 66 rokov. Operácia na celkovej endoprotetike správneho TBS sa uskutočnila 15. marca 2018. 15. mája roku. 2 mesiace po operácii. Pár je bez cementu, polyetylén - keramika. Švy sú utiahnuté, švy sa rozpustili, stav je normálny. S povolením lekára, ktorý teraz liečia, idem na jednu lakťovú berličku. Po vydaní kontrolných snímok a prehliadke ešte nebol, on sa zaoberal stážou v zahraničí. Je tu jeho neprítomné povolenie ležať a na ovládanej strane, pocity sú normálne. Povedzte mi, prosím, kedy bude možné počas spánku, keď sa dostanete z postele, atď. opustiť používanie klinovitého vankúša medzi bokmi? A druhý: ak je čas a sezóna (máme veľmi horúce počasie a letné sľuby to isté), je lepšie robiť operáciu na druhom TBS? Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, Viktor Nikolaevich. Čím dlhšie používate klinový vankúš, tým lepšie. Vždy existuje riziko subluxácie kĺbu, preto je dôležité plne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Každý pacient má všetko individuálne. Najlepšiu odpoveď vám môže poskytnúť lekár, ktorý vás môže preskúmať.

Dobré popoludnie! Vo februári sa uskutočnila operácia nahradzujúca TC, teraz môžete, napríklad v máji, urobiť ďalšiu vakcináciu proti encefalitíde spôsobenej kliešťami. Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň, Tatiana. Endoprotéza nie je dôvodom na odmietnutie očkovania. Avšak vakcíny majú iné kontraindikácie, najmä alergickú reakciu na kuracie žĺtko. Všetky klady a zápory môžu byť zvážené až po osobnom vyšetrení a poznaní celej histórie, a preto je potrebná konzultácia s terapeutom.

Vitajte! 27.02.2018g. Mala som operáciu na zmenu vozidla. Počas gymnastiky. Kedy môžem ísť do rehabilitačného centra? A kedy bude možné dostať sa za volant? Pravá noha. Automobil je ľavotočivý. Ďakujeme vopred za odpoveď!

Dobrý deň, Maryam. Po operácii vykonanej v zahraničí v minimálne invazívnom postupe môžete jazdiť skôr. Ak ste boli operovaní na verejnej klinike pomocou štandardného postupu, pravdepodobne budete musieť počkať 2 alebo dokonca 3 krát dlhšie, tj 2 až 3 mesiace. Ale napriek tomu nepočúvajte, aby ste sa dostali za volant sám, aj keď sa vám zdá, že ste dosť silní. Môžete sa mýliť. Ak chcete zistiť, či môžete jazdiť, môžete sa obrátiť na svojho lekára. Musí vás preskúmať, skontrolovať svalovú silu na operovanej končatine a zistiť, ako rýchlo a pokojne pohybujete nohou. Až potom doktor dokáže urobiť "verdikt".

Ďakujem za odpoveď. Na obrázkoch s cvičeniami Cvičenie na vykonanie domu Diaľkové rehabilitačné obdobie č. 3, 6, 12 pohybov, ktoré lekári zvyčajne zakazujú robiť. V týchto obrázkoch pohyby a zaťaženie ako na zdravom kĺbe. Znamená to, že v čase sa obnovia všetky pohyby. Strachuje, že v živote nemôžete splietnuť šnúrky a len drepovať. Som 44 rokov, ale pred zranením som bol aktívny v športe. Preto je otázka. Traumatológovia nemajú spoločný názor na súčasný stav, alebo čakajú na pol roka alebo protetiky. nie sú pozorované žiadne nekrotické procesy, ale neexistuje koalescencia. Tu sa snažíte posúdiť, čo vás očakáva po proteticii.

Sergey, najlepšia odpoveď vám môže poskytnúť lekár, ktorý vás môže osobne preskúmať, vykonať testy, skontrolovať obrázky, klásť otázky na ceste. Pokiaľ ide o obnovu všetkých pohybov, všetko tu je individuálne. Niektorí pacienti sa úplne nezotavia, ostatní získajú olympijské medaily.

Ak nie je koagulácia, nie je potrebné čakať na takéto závažné komplikácie ako nekrotické procesy. Včasná liečba je zárukou účinnosti. Ak sa po operácii pokúsite dodržiavať všetky odporúčania lekára, výsledok by mal byť dobrý. Ale veľa závisí od spôsobilosti chirurga, jeho skúseností. Nikto vám nedokáže presnú predpoveď.

Dobré popoludnie, mám takú otázku, že v novembri 2016 bola vykonaná náhrada bedrového kĺbu. Chcel by som vedieť, čo mi naozaj prísne zakázané, a ja chcem ísť do posilňovne na to, čo simulátory môžete robiť.

Dobrý deň, Svetlana. Na všetkých vašich otázkach sa nachádza stránka "Všetko o rehabilitácii po artroplastiach bedrového kĺbu: doma a v nemocnici", prejdite na odkaz, prosím, a prečítajte si.

Dobré popoludnie. Mám zlomeninu krku bedra s ofsetom, intraartikulárnym. Po pol roka zlomenina nezostávala spolu. Vysoká pravdepodobnosť protetiky je vysoká. Prompt. Po ukončení rehabilitácie - rok, dva, tri, či bude možné ohýbať nohu o viac ako 90 stupňov. Do akej miery je možné obnoviť stupeň pohybu nohou bez obáv zo zlomenia alebo dislokácie kĺbov. Koleno na hrudník, drepy, atď. Alebo závisí od značky protézy?

Dobrý deň, Sergey. Čím lepšia je zliatina, z ktorej je vyrobená protéza, tým je spoľahlivejšia. Zopakujem vám, že nie je možné predbežne rozhodnúť o čomkoľvek 100%. Všetko je vždy individuálne. Neohýbajte bedra viac ako 90 stupňov, zvyčajne sa odporúča po dobu 3 mesiacov. Ale po troch mesiacoch by ste nemali zabudnúť na opatrnosť, to znamená, vyhýbať sa skákať, zbaviť sa nadmernej hmotnosti, nevykonávať prevádzkované nohy mahi, jerky a iné náhle pohyby; Nehýbte sa dopredu a neotáčajte telo na vyrovnané nohy. Čo je možné a čo je prísne zakázané, všetko by vám mal vysvetliť lekár. Nikdy by ste nemali váhať klásť otázky.

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať, týždeň uplynul od operácie, veľa sa čítalo, ale nie je jasné, koľko môžete chodiť, som hyperaktívny, je ťažké sedieť a klamať.

Dobré popoludnie, Karina. Počas 3 mesiacov môžete chodiť dlhšie ako polhodinu, v prvom a druhom mesiaci rehabilitácie neskročíte schody do viac ako jedného rozpätia.

Alex admin, vďaka za odpoveď, skvelé. Bol tu nový, koľko je potrebné spať po operácii? Len môj manžel je už unavený, chcem sa obrátiť na neoperovanú stranu. Trvalo 2 týždne po operácii.

Dobrý deň, Christine. Počas prvých troch mesiacov po operácii odpočívajte a spíme lepšie ležať na chrbte. Môžete spať na pevnom posteli na zdravú stranu umiestnením vankúša medzi boky.

Dobrý deň, operácia pred týždňom, môj manžel, v kompresných pančacích pravidelne bolelo podpätky, prečo? a ako dlho je nemožné chodiť bez nich, napríklad ak sú umývané? a ďalšia taká nezmyselná otázka, v ktorý deň sa môžem úplne umyť?

Dobrý deň, Christine. Príčinou bolesti v päte môže byť chirurgická intervencia v bedrovom kĺbe. Po operácii môže byť bolesť, je to len zdĺhavá komplikácia, ktorá sprevádza každého operovaného pacienta. Hlavnou príčinou je porušenie krvného obehu v krvných cievach, nemusí byť vhodné na kompresívne bielizeň (príliš tesné). Ak sú bolesti neustále a silné, je potrebné vyšetriť ošetrujúceho chirurga.

Môžete plávať, ale je lepšie to robiť v sprche s niekým, je to povinné. Ak sa pacient môže kúpať len vo vani, potom v prvých 8 týždňoch by voda nemala byť veľmi vysoká. Horúci kúpeľ prispieva k tvorbe trombov v pooperačnej rane.

Aby ste správne vstúpili do kúpeľa, musíte najskôr sedieť na okraji a pevne ju uchopiť za ruky. Nohy by sa mali striedavo preniesť do kúpeľa. Súčasne by sa celé zaťaženie malo sústrediť na ruky. Ďalej sa musíte starostlivo ponoriť do vody. Zdravá noha môže byť mierne ohnutá a pacient sa môže držať rovno, všetko sa robí s podporou blízkych.

ahoj Povedzte mi, prosím, počas akého obdobia po artropláze bedrového kĺbu je potrebné dodržať pravidlo "pravého uhla".
Ďakujem vám.

Vitali, všetci jednotlivo. Všeobecne platí, že doba zotavenie po totálnej náhrade bedrového kĺbu trvá niekoľko mesiacov, a dĺžka závisí od veku, všeobecný stav vášho zdravia a rozsah pohybových porúch pred operáciou, ktoré sú vzhľadom k funkčnosti druhej bedra, kolena a chrbtica. Pre niektorých pacientov sa preto pravidlá vzťahujú na niekoľko mesiacov, pre ostatných na šesť mesiacov. Presnú odpoveď možno poskytnúť po vykonaní dennej skúšky.

Pred mesiacom som absolvoval celkovú operáciu náhrady bedrového kĺbu. Kompozitný kĺb, šálka cementovaná bez cementu. Podmienka je normálna, nie sú žiadne bolesti. Na odporúčanie lekára idem iba na barle a na chorú nohu sa neopierám. Otázkou je, po akej dobe je potrebné začať krok na nohu a ako vypočítať zaťaženie bolavé nohy. V odporúčaniach z nemocnice chodiť na barle až 3 mesiace.

Igor, obdobie zotavenia po totálnej náhrade bedrového kĺbu trvá niekoľko mesiacov, bolo vám správne povedané. Jeho trvanie závisí od veku, celkového stavu vášho zdravia a stupňa motorických porúch pred chirurgickým zákrokom, ktoré sú spôsobené funkčnosťou ostatných bedrových kĺbov, kolenných kĺbov a chrbtice. Všetko individuálne.

Postupne zvyšujte trvanie chôdze s dodatočnou podporou pre barly. Pri chôdzi sa snažte udržať chrbát rovno, pozrite sa dopredu, položte nohu rovno pred seba alebo mierne ju odtiahnite. Ohnite kolenný kĺb, keď je noha na váhe, a odblokujte ju, keď sa noha spojí s podlahou. Pôjdete lepšie niekoľkokrát denne, ale zároveň nie viac ako polhodinu, postupne zvyšujete tempo a vzdialenosť chôdze. Počas prvých 2 mesiacov po chirurgickom zákroku neležte viac ako 1 schod.

Článok uvádza hlavné cvičenia. Prečítajte si ich a postupujte podľa nich, ak chcete dosiahnuť najrýchlejšie a najefektívnejšie využitie.

Nuda Ja používam Preparáty pre křupavku po protéza a vrem'ya.Na 8 mesiacov začal cítiť, že niečo vroe crunch ako zvuk ložiská, niekedy chodia ostrý pokalivanie.Zaranee vďaka.

Inna, pretože chondroprotektory sú silné lieky, majú množstvo kontraindikácií (prečítajte si pokyny), môžu spôsobiť alergie. Neexistujú univerzálne lieky. Je potrebné vziať do úvahy stupeň poškodenia tkaniva, stav iných kĺbov, prítomnosť chronických ochorení a vlastnosti organizmu. Preto nie je možné určiť, ktorá droga bude lepšia bez vnútorného vyšetrenia a konzultácie. Ak začnete užívať chondroprotektory bez konzultácie s lekárom, môžete zhoršiť situáciu a vyvolať vznik novej choroby.

Medzi najefektívnejšie chondroprotektory patria také drogy ako Dona, Arthra, Teraflex a Structum.

Dobrý deň! Mám 65 rokov. operácia na nahradenie kĺbov TB bola v máji 2017, trvalo to viac ako šesť mesiacov. v septembri povedal lekár doma chodiť bez trstiny. teraz v decembri a vyzerám ako a kĺby začínajú ublížiť, ale povedal som, že to nie je zakrivenie, ale nevypadá to, že niekedy som zbrúsený a niekedy som schmatol. a stále s hračkou domu. povedal to v mojej hlave, chápem, ale druhá hlava nie je.. prosím, povedzte mi.. ďakujem..

Maria, čo povedať, je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Pomaly sa pokúšajte pokúšať sa. Bez trstiny sa zaťaženie kĺbu mierne zvyšuje, takže vás bolí.

Dobré popoludnie!
Trvalo 6 týždňov po výmene bedrového kĺbu. Podmienka je normálna, dynamika je pozitívna. Idem na dve berle. Pri chôdzi je stav 70 percent ideálneho.
Je to dôvod na obavy, že pri cvičení pri cvičení pri zdvíhaní rovnej nohy z náchylnej polohy sú často veľmi bolestivé pocity v oblasti slabín. Niekedy noha rastie voľne bez bolesti a niekedy sa objavuje bolesť. A to sa môže stať do jedného dňa.
Ako závažné sú moje obavy?
Vopred ďakujem za odpoveď.

Vitali, 6 týždňov nestačí na normálne uzdravenie a zotavenie, takže pravidelne sa môže počas fyzickej bolesti vyskytnúť. triedy. Cez silnú bolesť sa cvičenie neodporúča, postupne a mierne.

Aby ste sa pokúsili skrátiť trvanie bolesti a úplne ich zbaviť, musíte najprv zistiť ich príčinu. K tomu sa obráťte na ošetrujúceho chirurga, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie vymeneného bedrového kĺbu, aby sa diagnostikovali príčiny, ktoré spôsobili bolesť, ako aj kontrolná štúdia.

Dobrú noc, chcel by som objasniť..proshlo dva mesiace po operácii náhrada bedrového sustava.noga pod kolená znecitlivenie.To bude konať alebo pocit a poďakuje.zaranee

Dobrý deň, Larissa. Vaše príznaky sú celkom bežné. Príčinou môže byť porušenie krvného obehu, kompresia nervových zakončení, porušenie integrity tkanív v dôsledku chirurgického zásahu. To znamená, že príznaky sú normálne, ale musíte vykonať terapeutickú gymnastiku na obnovenie mobility, potom sa zlepší krvný obeh a upokojenie prejde.

Dobré popoludnie! Trvalo 6 týždňov po výmene bedrového kĺbu.
Mohli by ste mi povedať, či môžem tlačiť hore na podlahu?
Ďakujem vám.

Vitali, ak vám lekár po kontrolnom snímku povie, že väzy, šľachy, kosti, všetko sa uzdravilo (na 6 týždňov sa musí liečiť), potom áno, na to klamlivým môžete.

Potom, ako je možné odstrániť opuch a stuhnutosť inguinálneho svalstva, po zmene bedrového kĺbu prešlo 6 mesiacov

Lyudmila sa tradične odstráni, to znamená pomocou nesteroidných protizápalových liekov, masáže, liečebnej gymnastiky. Vymenovanie je ošetrujúci chirurg.

Dobrý deň, som 36 rokov, teraz prichádza tretí týždeň po výmene druhého TBS (prvá zmena v marci).po pocity tentoraz z nejakého dôvodu je to jednoduchšie, ale prevádzkovaný na chirurga, aj keď spoje sú odlišné (na kvótu daného), ale obaja importnye.Ochen znepokojujú dve otázky, z ktorých z nejakého dôvodu nemôžem nájsť:
1) ako dlho môžete byť v sediacej / stojacej polohe (alebo v ranom období budete musieť ležať viac?)
2) ako dlho nie je možné porušiť pravidlo pravého uhla (nie menej ako 90 stupňov).Po prvom kĺbe po 2 mesiacoch od okamihu operácie som sa začal pomaly ohýbať a dostať sa do ponožiek.

Elena, aby ste zabezpečili silu spojenia, musíte nielen chodiť pomaly, ale cvičit, posilniť svalové funkcie. To je možné s kvalitatívnou rehabilitáciou pod dohľadom špecialistu. Kým protéza úplne neprežije, musíte sa naučiť správne chodiť. Pohyby by mali byť pomalé a rovnomerné. Kroky sú rovnaké a presné, približne 20 až 30 minút. Je dôležité vyhnúť sa klzkej ploche, aby ste neprekĺzli a neklesli. Ak sa používa trstina, mala by byť umiestnená na strane, kde sa nachádza operovaná noha.

Pri umelých kĺboch ​​je potrebné opatrne ohýbať a odviazať nohu, otočiť ju a prekrývať nohy spolu, kým je to nemožné. Je obzvlášť dôležité zdržať sa týchto pohybov počas prvých mesiacov po operácii. Pri kvalitnom výcviku a správnom zotavení môžete dosiahnuť dobré výsledky za tri mesiace. Najčastejšie však trvá celý rok na plné obnovenie funkcií tela. Počas tejto doby sa úplne obnovia schopnosti motora ovládanej končatiny.

Odpusť "dunce", ale nikde nemôžem dostať odpoveď: môžem spať na "boľavé" strane tela mesiac po operácii. Je unavené a neobvyklé spať na jednej strane.
Snažil som sa ľahnúť - zdá sa, že nič neublíži.

Alexander, nie, nemôžeš spať na ovládanom kĺbe! Položte na druhej strane a medzi nohami je dobré položiť malý vankúš.

Ďakujem, skvelé! (Ale to isté, keď to bude možné?)

Alexander, dôležitý zložitosť operácie, váš vek a rýchlosť hojenia, splnenie vášho rehabilitácia, atď. Mnohí pacienti môžu len spať na chrbte po dobu 2 mesiacov až šesť mesiacov, pretože vo sne môžete náhodne otočiť nohu dovnútra zákruty noha v kolene atď. Takéto opatrenia môžu viesť k dislokácii protézy. Trvá to, aby ste vyliečili svaly a väzy, to je dôležité. To je najmenej traumatizujúce póza pre vás - je to všetko len sen vzadu valčekom pod nohy po dobu 6 mesiacov, minimálna doba na opačnej strane, a tiež s valčekom. Spať na tvrdé ortopedické matrace.

Povedzte mi prosím, prečo by školenie na bicykli by malo začať pedálom pedálov a až neskôr - vpred?

Elena, aby ste podrobne odpovedali na vašu otázku, musíte opísať celú anatómiu kĺbov. Špecialisti - rehabilitológovia, pre správny vývoj kyčelného kĺbu s prihliadnutím na anatomickú štruktúru muskuloskeletálneho systému, boli vyvinuté špeciálne pravidlá. Vychádzajúc z nich, v prvej fáze práce s rotopedom by mali byť pedále otočené v opačnom smere. Prejsť na druhú fázu, to znamená, že krútenie pedálov vpred, to by malo len v prípade, že zadné pedále sa ľahko a bez veľkého úsilia.

Keď sa svaly posilňujú, úroveň záťaže sa musí zvýšiť. Zároveň by sme nemali zabúdať na pravidlá pravého uhla, ktoré zakazujú zdvíhanie kolena nad bedrovým kĺbom.

Iba ak sa cvičenie vykonáva správne, je možné obnoviť funkciu spoja a správne posilniť svaly.

Dobré popoludnie. 5. októbra bola vykonaná operácia, ktorá nahradila bedrový kĺb. 8. deň rehabilitácie. Vo svojom článku o ranom rehabilitačnom období sa hovorí, že pri spaní a odpočinku potrebujete použiť vankúš. Chápem správne, že by sa mal používať neustále? (Napríklad, keď som úplet sedí na gauči?). Ďakujem za užitočný článok.

Dobré popoludnie, Dilya. Odporúča sa položiť klinovitý vankúš nie pod nohu, ale medzi nohy, keď spíte. Keď sedíte, snažte sa ohýbať nohu o viac ako 90 stupňov. Uistite sa, že dodržiavate všetky odporúčania pre rehabilitáciu, najmä liečebnú gymnastiku.

Dobré popoludnie! Po operácii na výmenu bedrového kĺbu prešlo 6 týždňov. Môžem trénovať horizontálny bicykel?

Dobrý deň, Lyudmila. Teoreticky by sa implantovaný kĺb po dvoch mesiacoch mal "usadiť" a svaly a väzy by mali byť pripravené na hladké zvýšenie záťaže. Adekvátna odpoveď sa však môže poskytnúť až po vyšetrení.

Použite lepší vertikálny, nie horizontálny (ležiaci) cvičebný bicykel, pozorujte uhol 90 stupňov, t. J. Zvýšte sedlo vyššie. Uhol 90 g. musíte uložiť prvé 3 mesiace. V prvej fáze pedála sa odporúča otáčať opačným smerom. A len pri prechode do druhej etapy musíte pedále dopredu posunúť dopredu len vtedy, keď sa ľahko vrátia. S posilnením svalov môžete zvýšiť zaťaženie. Na začiatku práce na simulátore by sa pedále nemali otáčať viac ako dvakrát denne (asi 10 minút). Časom sa odporúča ísť 30 minút. Treba tiež pamätať na pravidlo "pravého uhla", ktoré zakazuje kategoricky zdvihnúť koleno dokonca mierne nad bedrový kĺb.

Po operácii uplynuli 2 mesiace a podľa Vášho odporúčania vykonávam všetky cvičenia, dokonca aj prechádzam po dome bez berle, ale veľmi pomaly. Ale keď sa pozerám na cvičenia po 3 mesiacoch, bojím sa, pretože tam vidím porušenie 90 stupňov.
Ďakujem vám.

Dobrý deň, Elena. Skúste diskutovať o všetkých cvičeniach so svojím lekárom, ktorí vás môžu preskúmať a poskytnúť vám viac praktických rád. Aj na klinike by mal existovať fyzabilitológ a / alebo inštruktor cvičebnej terapie. Títo odborníci vám budú môcť poskytnúť praktické rady, aby vám ukázali, ako začať nové terapeutické cvičenia bez následkov.