Symptómy a liečba reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída - neinfekčný zápal postihuje kĺby, potom, čo podstúpil non-kĺbovej infekciu: urogenitálny, nosohltanu, črevné a očné po (Reiterov syndróm). "Reaktívna artritída" je bežný spoločný pojem na označenie neinzálnych kĺbových ochorení, ktoré sa vyvinú do 30 dní po infekcii. Môžete ochorenie touto formou artritídy v akomkoľvek veku, ale najčastejšie mladí ľudia (najmä muži) trpia 20 až 40 rokov. Podľa zdravotníckej štatistiky sa reaktívna artritída vyskytuje približne v 2,5% prípadov po intestinálnych infekciách av 0, 8% prípadov po predchádzajúcej močovej infekcii.

Termín "reaktívna artritída" sa objavil v roku 1969. Do tej doby choroba niesla meno nemeckého lekára Hansa Reitera. Bol však prívržencom nacistickej eugeniky, zúčastnil sa experimentov na ľudí v koncentračných táboroch. Preto sa v súčasnosti choroba nazýva "reaktívna artritída". A jeho meno sa nazýva iba syndróm, pri ktorom dochádza k poškodeniu očí.

Niektoré predispozície k vývoju reaktívnej artritídy a Reiterovho syndrómu majú zástupcovia niektorých národov. Preto sa ochorenie vyvíja hlavne u jedincov, ktorí majú genetickú predispozíciu k nemu. Takže takmer 20% škandinávskej populácie, približne 4% populácie severnej Afriky a 0,5-2% obyvateľov Japonska majú špecifické antigény, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto patológie. V Európe je prevalencia týchto antigénov 5-8%.

Podľa mnohých odborníkov je ochorenie reumatickým ochorením a je schopné zasiahnuť životne dôležité životné orgány a systémy v aktívnom štádiu. Z tohto článku sa dozviete, ako liečiť reaktívnu artritídu, aké príznaky sprevádza a ako zabrániť výskytu tohto ochorenia.

Čo je reaktívna artritída?

Reaktívna artritída je spojená s infekciou, ale nie priamo. Neexistuje žiadna infekcia kĺbu, postihuje oči, nosohltanu, močový mechúr alebo črevný systém, ale v dôsledku toho kĺby trpia. Pretože infekcia pôsobí ako "východiskový bod", ktorý vyvoláva poruchu v imunitnom systéme, je to posledný, ktorý "napadá" kĺby. V tomto prípade dokonca eliminovanie infekcie antibiotikami nie vždy zlepší situáciu. Táto selektivita imunitného systému je spojená s predispozíciou k reaktívnej artritíde osôb s aktívnou imunitnou reakciou voči mikrobiálnym látkam, ktoré cirkulujú v krvi av kĺbovej tekutine. V dôsledku mikrobiálnej mimikry (podobnosť antigénov infekčného agens) dochádza k imunitnej reakcii, ktorá je zameraná nielen na mikróby, ale aj na vlastné tkanivá kĺbu. Z dôvodu zložitých imunochemických procesov v kĺboch ​​sa vyvíja nezápalový (neinfekčný) reaktívny zápal.

Napriek tomu, že mechanizmus zápalu je podobný vo všetkých reaktívnych artritídach, je však veľa patogénnych látok schopných vyvolať ochorenie. V niektorých prípadoch špecifické symptómy nesú samostatnú patológiu.

Napríklad artritída po chlamýdiách, ktorá je sprevádzaná poškodením očí, sa nazýva Reiterov syndróm.

Reaktívna artritída je veľmi zložitá choroba kĺbov, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Táto forma artritídy je sprevádzaná niekoľkými príznakmi:

  • patológia zápalovej povahy v orgánoch tráviaceho traktu;
  • zápal očí (konjunktivitída);
  • zápalové procesy v močovej sústave;
  • zápal kĺbov.

Reaktívna artritída je teda klasifikovaná do nasledujúcich skupín:

  • postterokolitída spôsobená patogénmi intestinálnych infekcií (dysenterická tyčinka salmonely, klostridium);
  • urogenitálny, ktorý sa vyvinul v dôsledku prenesených chlamydií, ureaplazmy a iných infekcií.

Dôvody reaktívnej artritídy

Početné štúdie ukázali, že reaktívna artritída sa vyvíja na pozadí chudobnej genetiky. Ochorenie môže byť identifikovaný na genetickej úrovni, ako je tomu v krvi pacientov, sú špecifické genetické markery HLA-B 27. Avšak, aj napriek genetickou predispozíciou, reaktívne artritídy pacientov prejaví iba v prípade, že sú infikované s týmto ochorením.

Reaktívna artritída sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • rôzne vírusové infekcie (salmonella, shigella, campylobacter);
  • infekčné choroby (dyzentéria);
  • imunitné abnormality;
  • genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu (ochorenie sa často rozvíja v nosičoch antigénu HLA-B 27;
  • infekcia mikroorganizmami penetrujúcimi do močovej sústavy (chlamydia, ureaplasma).

Symptómy reaktívnej artritídy

Po prvýkrát začína akútne reaktívna artritída u takmer všetkých pacientov. Ochorenie sa prejavuje približne dva týždne po infekcii pacienta.

Typické príznaky sú:

  1. Teplota tela prudko stúpa, sprevádzaná zimnicami a horúčkou. Tiež miestna teplota v oblasti postihnutých kĺbov stúpa.
  2. Kĺby sa zväčšujú a vyblednú. Ovplyvňuje spravidla koleno, členok, zápästie a lakte, ako aj kĺby rúk a nôh.
  3. Pri kĺboch ​​sa vyvinie bolestivý syndróm. Bolesť sa zvyšuje s chôdzou alebo bežnými každodennými pohybmi. Bolesti sú nudné a bolestivé, ale v noci trochu ustúpia.
  4. Najčastejšie sa bolesť prejavuje vtedy, keď pacienta prehmatuje kĺb.
  5. Vyskytuje sa tuhost, ktorá vzniká v dôsledku porušenia odtoku spojovacej tekutiny. Zabraňuje tak pohybu pacienta.
  6. Vyskytuje sa kĺbový syndróm sprevádzaný bolesťou, opuchom a oligoartritídou (dva, tri kĺby sú ovplyvnené).
  7. Diagnóza infekcií v črevách, urogenitálnom systéme a nazofarynxe.
  8. Kĺbová rozštiepa a opuch mäkkých tkanív sa rozširujú.
  9. K dispozícii je zápal kože a očí (podráždenie očí, zápal spojiviek, poruchy videnia, žihľavka, psoriatickej lézie, stomatitída).
  10. Existujú príznaky poškodenia chrbtice, obličiek, srdcových ochorení, tachykardie, ochorení nervového systému.
  11. Pacient cíti konštantnú únavu, nevoľnosť a stratu účinnosti.
  12. Strata chuti do jedla a prudká strata hmotnosti.
  13. Mnohí pacienti majú deformitu, zničenie a nehybnosť kĺbov (ankylóza).
  14. Neošetrená uveitída vedie k rýchlemu rozvoju katarakty.

Klasické prejavy reaktívnej artritídy sú vyjadrené triadou príznakov: konjunktivitída, uretritída a artritída.

Symptomatológia ochorenia pretrváva počas 3 až 12 mesiacov, potom nastane celkový reverzný vývoj kliniky. Nebezpečenstvo tohto typu artritídy je vysoká pravdepodobnosť chronického ochorenia a recidívy choroby s postupnou stratou stále väčšieho počtu kĺbov. Typickou formou reaktívnej artritídy je Reiterov syndróm, ktorý zahŕňa zápal kĺbov, očí a urogenitálneho traktu.

Diagnóza reaktívnej artritídy

U tejto formy artritídy je pozorovaná zmena v krvnom obraze: zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) zvyšuje počet bielych krviniek, rast C-reaktívneho proteínu na pozadí pozorované v negatívnom analýz žilovej krvi reumatoidného faktora a protijadrové faktor. Špecifickým markerom, ktorý výstižne naznačuje prítomnosť reaktívneho faktora, je detekcia antigénu HLA-B 27.

Je potrebná diferenciálna diagnostika s reumatoidnou artritídou. V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie, je pacientka požiadaná o konzultáciu s venereolómom alebo urológom. Pri výseve kĺbovej kvapaliny chýbajú patogénne patogény, čo umožňuje hovoriť o absencii bakteriálnej artritídy.

Komplexné laboratórne štúdie:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvný test na protilátky a antigény;
  • krvný test na kyseliny sialové;
  • enzýmová imunoanalýza;
  • analýza stolice na detekciu patogénnej mikroflóry;
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR) na typizáciu antigénu HLA-B27;
  • sigmoidoscopy;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • Rádiografia kĺbov spravidla nemá rozhodujúcu diagnostickú hodnotu, preto sa vykonáva iba v určitých prípadoch.
  • počítačová tomografia (CT).

Liečba reaktívnej artritídy

Liečba choroby závisí od umiestnenia artritídy a od štádia jej vývoja. Pri liečbe reaktívnej artritídy určite:

  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ktoré majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Avšak na pozadí konštantného užívania liečiv tejto skupiny sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme porúch tráviaceho traktu: vredy, gastrointestinálne poruchy, vnútorné krvácanie.
  • Kortikosteroidy. Tieto hormonálne lieky produkujú nádherný liečebný účinok a môžu znížiť zápalový proces v kĺboch. Veľmi účinné injekcie kortikosteroidov do postihnutej oblasti.
  • Pri infekčno-venerickom pôvode artritídy je predpísaný priebeh antibiotík.
  • Zároveň by mal pacient užívať probiotiká, ktoré sú určené na zmiernenie účinkov antibiotík na tráviaci trakt.
  • Pacientom s rezistentnou formou reaktívnej artritídy je priradený sulfasilín. Po liečbe týmto liekom sú predpísané laboratórne krvné testy, pretože tento liek má vedľajšie účinky vo forme potlačenia kostnej drene.
  • Ak sú postihnuté oči, predpísané sú špeciálne kvapky, vážne ochorenia očí sa ošetrujú injekciami kortizónu.
  • Priebeh antibiotík sa podáva pacientom s reaktívnou artritídou spôsobenou intestinálnymi a urogenitálnymi infekciami.
  • Doplnkom k lekárskemu ošetreniu sú pomocné metódy: fyzioterapia (kryoterapia, fonoforézou), fyzioterapia, liečebné kúpele a sanitárne - kúpeľnej liečby.
  • Počas sanitárne - je kúpeľnej liečby predpísaná bahenné kúpele, bahenné kúpele so soľou z Mŕtveho mora, ako je predpísané sírovodík a sernistovodorodnye soli.

Po liečbe, bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila reaktívnu artritídu, sa odporúča, aby ste pravidelne užívali testy, ktoré môžu určiť prítomnosť infekcie.

Reaktívna artritída kolenného kĺbu

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku prenesených imunitných ochorení. U detí môže byť osýpky, čierny kašeľ alebo boľavé hrdlo. U dospelých môžu infekčné ochorenia, ktoré sú pohlavne prenosné alebo postihujú gastrointestinálny trakt, môžu vyvolať ochorenie. Keďže príčiny vývoja artritídy môžu byť odlišné, prognóza ochorenia závisí od toho, ako boli včas identifikované zdroje infekcie a účel primeranej liečby. Pacienti sa zvyčajne uchýlia k lekárskej starostlivosti, keď sa patogény nahromadia v tekutine spoločného vrecka.

U dospelých i u dieťaťa sa vývoj ochorenia uskutočňuje podľa toho istého scenára:

  1. Pri akútnom zápale sa zvyšuje teplota, bolesť svalov, stuhnutosť v postihnutom kĺbe. Tieto príznaky sú typické pre vírusy a prechladnutia, preto sú zmätené s akútnou formou artritídy kolenného kĺbu. Avšak s posledným ochorením sa lymfatické uzliny zvyšujú a dôjde k výraznej strate hmotnosti.
  2. Chronická fáza prebieha v pokojnejšej forme. V kolennom kĺbe dochádza k edému, miestna teplota stúpa. Syndróm bolesti sa nezjavuje lokálne, zvyčajne pacient cíti bolesť v dolnej časti chrbta alebo v bedrovej oblasti.
  3. Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa rozšíri po celom tele ďaleko za nohy. Kožné kryty, oči, kardiovaskulárny systém môžu trpieť.

Liečba reaktívnej artritídy kolenného kĺbu má dva ciele:

  1. Odstráňte infekciu. Na tento účel sa vymenúvajú antibiotiká s obmedzeným účinkom av prípade, že sa neodhalí príčina ochorenia - antibiotiká širokého spektra.
  2. Neutralizujte dôsledky ochorenia. Doba liečby kĺbu je dlhá, pretože závisí od stupňa zapojenia kĺbového vrecka a vnútorných orgánov. Preto zahŕňa konzervatívnu liečbu s vymenovaním liekov proti bolestiam.

Po potlačení akútneho zápalového procesu sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a masáže.

S cieľom stabilizovať stav pacienta a úplne vyliečiť chorobu je dietná terapia veľmi dôležitá. Diéta by mala zahŕňať prírodné omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú bohaté na ľanový olej a morské plody. Je potrebné vylúčiť tučné, ostré, slané a korenené jedlá. Zistilo sa, že niektorá zelenina zo skupiny Solanaceae môže zhoršiť artritídu a zintenzívniť jej príznaky. Paradajky, zemiaky, sladké papriky a baklažány by sa preto mali používať s opatrnosťou. Jedlo by malo byť vyvážené a zdravé, strava by mala obsahovať veľké množstvo zeleniny, bylín, ovocia a bobúľ.

Reaktívna artritída bedrového kĺbu u detí

Pri reaktívnej artritíde sa bedrový kĺb zmení v kĺbe. Príčiny vzniku ochorenia sú nasledujúce:

V najmenšom prípade artritída môže byť následkom kvapavky po infekcii matkou. Ďalšie príčiny vývoja choroby sú oveľa menej časté.

Deti majú často tuberkulárnu formu reaktívnej artritídy. Vyvíja sa na pozadí infekcie, ktorá môže byť v pľúcach alebo obličkách. Potom sa spolu s prietokom krvi prenesie do celého tela a je upevnený v každom kĺbe. Ako ukazuje prax, milovaná lokalizácia infekcie tuberkulózy je bedrový kĺb. V priebehu času môže choroba pokročiť a dôjde k dislokácii s dislokáciou bedrového kĺbu. V kĺbe sa nahromadia purulentné hmoty, ktoré sa môžu dostať do svalov alebo tvoriť fistuly na koži a vystupovať cez ne.

Liečba sa má začať čo najskôr, ale na to je potrebné správne stanoviť diagnózu. Ak sa liečba nevykoná, patologické zmeny v kĺbe môžu pretrvávať po celý život. Napríklad dieťa môže mať jednu nohu kratšiu než druhú, takže bude mať krívanie, čo bude mať vplyv na neskorší život dieťaťa.

Často sa ošetrenie vykonáva stacionárne. Po prvé, sú predpísané antituberkulózne látky. Predpísali aj protizápalové lieky zo skupiny NSAID, ortopedické postupy a chirurgickú liečbu. Ak chcete imobilizovať a upevniť kĺb v správnej polohe, dieťa nosí špeciálnu ortézu alebo koxitickú sadru. Táto sadra by sa mala dlho nosiť, obväz sa vykonáva po dvoch mesiacoch. Po chvíli ochorenie ustúpi, dieťa začne chodiť bez akéhokoľvek príslušenstva.

Dôsledky reaktívnej artritídy

Čo je nebezpečné pre reaktívnu artritídu? Najprv chronický zápalový proces. Chronická reaktívna artritída sa prejaví po zvyšok vášho života s častými exacerbáciami a dlhým pomalým priebehom.

Najčastejšie komplikácie reaktívnej artritídy:

  • obmedzenie mobility v spoločnom podniku;
  • chronická bolesť v kĺbe;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov;
  • znížená zraková ostrosť.

Chronizácia zápalového procesu sa vyskytuje u 20% pacientov s reaktívnou artritídou. Pacient bude musieť užívať protizápalové lieky (počas roka), čo ovplyvní jeho životný štýl a výkonnosť. Navyše protizápalové lieky majú vedľajšie účinky a môžu spôsobiť poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu.

Prognóza a profylaxia reaktívnej artritídy

Prognóza ochorenia je priaznivá. Aby sa zabránilo chorobám, odporúča sa vykonať súbor opatrení:

  • zabrániť náhodnému pohlavnému styku, ktorý môže viesť k infekcii pohlavne prenosnými chorobami;
  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • včasná liečba infekčných chorôb;
  • správne jesť, jesť zdravé potraviny;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • zabrániť podchladeniu;
  • temperované;
  • ísť na šport;
  • včas odovzdať lekárske prehliadky.

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída - hnisavé zápalové ochorenie kĺbov, ktoré vo väčšine prípadov vyvinutých v dôsledku infekčných chorôb gastrointestinálneho - črevného traktu, močových ciest a pohlavných orgánov. Reaktívna artritída sa zvyčajne vyvinie v priebehu dvoch - štyroch týždňov po infekcii, pričom počas tejto doby, vyvolal ochorenia je infekcia môže byť prítomný v ľudskom tele, ale to sa potvrdila prítomnosť akéhokoľvek príznaku.

Najčastejšia reaktívna artritída postihuje dospelých (približne 40 rokov) a mladých (približne 20 rokov) mužov. Vývoj tejto choroby môže predchádzať niektoré pohlavne prenosné infekcie (chlamydia, kapavka, atď.). Napriek tomu, že sexuálne infekcie môžu spôsobiť túto chorobu aj u žien - ochorejú oveľa menej často. Ak bol výskyt reaktívnej artritídy podporovaný potravinovými infekciami, je miera výskytu u predstaviteľov oboch pohlaví takmer rovnaká

Dôvody pre vznik reaktívnej artritídy

Infekcia, vstup do ľudského tela môže spôsobiť nielen vývoj infekčnej choroby, ale aj zasiahnutie rôznych orgánov. Napríklad chrípka môže spôsobiť komplikáciu obličiek; angína - na srdce; a niektoré infekcie - na kĺby (častejšie sú patogénmi choroby). Vo väčšine prípadov je infekcia sprevádzaná sekréciou pohlavných orgánov, bolesť pri močení (kvapavka, chlamýdie) alebo črevné poruchy (yersinióza), ale môže pokračovať v úplnej neprítomnosti príznakov. Preto, aby sa v niektorých prípadoch vylúčili alebo potvrdili tieto ochorenia, je povinné mať infektora, gynekológa alebo urológa

Formy reaktívnej artritídy

Najbežnejšie sú dve formy reaktívnej artritídy: po urogenitálnej alebo akútnej črevnej infekcii. U mužov vo vekovom rozmedzí od 20 do 40 rokov je najbežnejším spôsobom sexuálny prenos choroby a najbežnejšou príčinou sú rôzne infekcie pohlavných orgánov. U mužov aj u žien sa artritída môže objaviť po intestinálnych infekciách. Reaktívna artritída je spôsobená zápalom kĺbu, ktorý sa vyvinie po akútnej infekcii. Hoci existujú dôkazy o tom, že prítomnosť mikroorganizmov v synovii reaktívne artritídy, všetky pokusy o vypúšťaní zo spoločného tekutiny tejto kultúry neúspešné

Symptómy reaktívnej artritídy

Počas prvých dvoch až štyroch týždňov má pacient poruchu čriev, akútnu respiračnú chorobu alebo ochorenie veľmi podobné cystitíde v počiatočnom štádiu. Potom sa symptómy reaktívnej artritídy stanú klasickými a podmienene rozdelené do troch skupín:

- Zápal slizníc (vznik konjunktivitídy) a oči

- Existujú bolestivé pocity v kĺboch ​​(ich činnosť je obmedzená, objavujú sa sčervenanie a opuch)

- Vyvíja sa zápal v oblasti močovej sústavy

Vo väčšine prípadov nastáva počiatočný zápal v jednom kĺbe a až potom choroba postihuje celé kĺbové skupiny. Klinické prejavy reaktívnej artritídy sa pohybujú od prechodnej monoartritídy po pomerne ťažkú ​​multi-systémovú chorobu.

Bežné príznaky zahŕňajú: slabosť, celkovú nevoľnosť, horúčku. Závažnosť týchto prejavov môže byť buď malá alebo veľmi silná. Môže existovať polyartritída alebo asymetrická oligoartritída, ktorá postihuje hlavne prsty alebo veľké kĺby dolných končatín. Pri závažných ochoreniach je možná bolesť chrbta.

Choroby slizníc a kože, sú vo väčšine prípadov ľahké povrchové ulcerácie, ktoré sú najčastejšie vyvíjajú v slizniciach mandlí, úst, a hlava penisu (prstencového balanitídy). Nemenej dôležitá je detekcia chodidiel, dlane rúk a okolo nechtu takzvaných vačkov (podobajú vačky s pustulóznej psoriáza). Niekedy sú poruchy periférneho a centrálneho nervového systému, pleuritída, rovnako ako rad komplikácií srdce - sosudis. (poruchy atrioventrikulárneho vedenia, aortálnej nedostatočnosti a aorty).

Aj pri reaktívnej artritíde sa v niektorých prípadoch po siedmich až štrnástich dňoch po pohlavnom styku môže vyvinúť uretritída; Artritída a konjunktivitída sa rozvinú až po niekoľkých týždňoch.

Zápal z očí je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi piesku v oboch alebo v jednom oku, drží sa spolu, zčervená a stane sa bolestivým. Malý zápal s konjunktivitídou vo väčšine prípadov prechádza sám. Avšak s hlbším poškodením očnej dúhovky (akútna predná zápcha) môže byť videnie výrazne znížené. Preto sa pri očných symptómoch v čo najkratšom čase treba poradiť s oftalmológom

Diagnóza reaktívnej artritídy

Moderná medicína k dnešnému dňu nemá žiadnu konkrétnu analýzu, ktorá by potvrdila prítomnosť osoby s reaktívnou artritídou. Diagnóza je stanovená po zberu a následnom porovnaní všetkých získaných údajov.

Na sledovanie liečby, určenie závažnosti ochorenia a na vylúčenie iných možných ochorení sa vykonajú krvné testy. V niektorých prípadoch sa vyžaduje povinné vyšetrenie gynekológa alebo urológa a vykonajú sa príslušné testy na túto časť. Ak chcete vylúčiť intestinálnu infekciu, vykoná sa fekálna analýza. Röntgenové vyšetrenie je najčastejšie obraz sacrum

Liečba reaktívnej artritídy

Liečba reaktívnej artritídy je zvyčajne pomerne dlhá a vo väčšine prípadov trvá asi šesť mesiacov (niekedy až jeden a pol roka). Po dobu 30 až 40 dní sa predpisujú antibiotiká, protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti. Na liečbu bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobila reaktívnu artritídu, vyberte antibakteriálne látky na základe pôvodcu infekcie. Pri ťažkých kĺbových léziách sa glukokortikosteroidy injikujú priamo do zapáleného kĺbu samotného.

Vo väčšine prípadov sa reaktívna artritída liečí dostatočne úspešne a nikdy sa znova neopakuje, avšak v niektorých prípadoch sa v niektorých prípadoch stáva chronickou alebo sa transformuje na iné reumatické ochorenia.

Reaktívna artritída

Reaktívne artritída (alebo artropatia) - je zápalové ochorenie charakterizované rôznymi typmi systémových reakcií organizmu a asymetrické ochorení kĺbov, šliach tkaniva, slizníc a kože, nechtov, lymfatických uzlín.

Ochorenie patrí do skupiny séronegatívnej spondyloartritídy a vyvíja sa na pozadí predtým prenesenej extraartikulárnej infekcie alebo súčasne s ňou. Vo väčšine prípadov, reaktívne artropatie súvisí s expozíciou infikující organizmus nachádzajúce sa látky, ktoré vyvolávajú pretrvávajúce črevnú infekciu, alebo chlamýdie (inak urogenitálny Chlamýdiové infekcie - infekcie, sexuálne prenosných a spôsobené Chlamydia). Reaktívna artritída sa však môže vyvinúť aj ako reakcia na infekciu dýchacieho traktu spôsobeného chlamýdiami alebo mykoplazmami.

V prípadoch, keď ochorenie kĺbov v kombinácii s zápal spojiviek (zápal sliznice očí) a lézií urogenitálneho traktu, je choroba diagnostikovaná ako "Reiterová syndrómu".

Artritída v reaktívnej forme, ak je dôsledkom infekcie močovej sústavy, postihuje hlavne mužov v mladom veku, ktorí majú aktívny sexuálny život. Ale na pozadí intestinálnych infekcií sú šance na chorobu u mužov a žien približne rovnaké.

Rovnako ako iné ochorenie kĺbov, reaktívna artritída u detí je veľmi časté ochorenie a je označená na 80-90 mladistvých od stotisíciny populácie (teda asi dvakrát častejšie ako u dospelých). A choroba sa vyvíja hlavne u chlapcov.

Dôvody reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída je choroba s nejasnou etiológiou. Napriek tomu lekársky výskum podporuje hypotézu, že základnou príčinou ochorenia je genetická predispozícia v kombinácii s negatívnym vplyvom mnohých ďalších faktorov.

Dôkaz, že patológie je do značnej miery genetickou predispozíciou, je úzky vzťah s antigénom HLA-B27, ktorý je známkou vysokého hlavný imunogenicity náchylnosti na séronegatívne spondylartritída vývoj.

Reaktívna artritída môže byť dôsledkom infekčných ochorení spôsobených mnohými baktériami močového systému, ako aj patogénmi intestinálnych infekcií. Medzi zástupcami patogénnych mikroorganizmov patriacich do prvej skupiny je najčastejšou príčinou ochorenia ureaplazmy a chlamýdiá. Druhá skupina zahŕňa enterobaktérie, yersinia, shigella, campylobacter.

Najčastejšie dochádza k infekcii počas sexuálneho styku. Najmä v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia genitálna infekcia. Existuje však možnosť infekcie kontaktnou domácnosťou (napríklad pri použití určitých druhov použitia s osobou, ktorá prenáša infekciu) a kvapôčky vo vzduchu.

Reaktívna artritída u detí je najčastejšie výsledkom kontaktu s domácimi zvieratami (mačky a psy, vtáky). Niekedy patogén vstupuje do tela dieťaťa s potravinami, špinavé ruky, všetky objekty, alebo vzduchom, a v niektorých prípadoch, mikroorganizmy (napr., Chlamýdie) prenášané z infikovanej matky na dieťa ešte v maternici.

Symptómy reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída sa vo väčšine prípadov vyznačuje akútnym nástupom a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Zvýšená telesná teplota;
  • Celkové zhoršenie stavu;
  • Slabosť a pokles sily.

Príznaky reaktívnej artritídy sa zvyčajne vyskytujú 14 až 28 dní po prenesenej intestinálnej alebo pohlavnej infekcii. Prvým znakom ochorenia je vývoj uretritídy pacienta, ktorý je charakterizovaný:

  • Časté nutkanie na močenie;
  • Bolestivé močenie;
  • Pocit pálenia v čase močenia;
  • S uvoľňovaním hnisu z pyúrie (močovej trubice);
  • Sčervenanie a priľnavosť okrajov pyúrie.

Ďalej môžu byť prejavy konjunktivitídy:

  • Sčervenanie sliznice;
  • slzenie očí;
  • Rezanie očí;
  • Viskózny nepriehľadný výtok z očí žltej alebo šedej farby (tento príznak konjunktivitídy však nie je vždy prítomný, u niektorých pacientov je naopak zaznamenaná suchosť infikovaného oka a okolitých tkanív);
  • Prilepenie očných viečok (najmä po spánku);
  • Pocit prítomnosti cudzieho tela v oku atď.

Treba poznamenať, že v typických prípadoch reaktívnej artritídy sú príznaky konjunktivitídy a uretritídy mierne.

Artritída sa prejavuje na poslednom mieste. A najčastejšie sú postihnuté prvé 1-2 kĺby dolných končatín. Môže to byť bok, koleno, členok, päta, kĺby prstov atď. Niekedy sú ovplyvnené kĺby na rukách.

Charakteristickou črtou reaktívnej artropatie je, že je sprevádzaná zápalom tkanív kĺbov, proti ktorému pacient vyvíja pýchu a koža mení farbu na modro-fialovú. Súčasne sa zápalový proces často rozširuje na oblasti pripevnenia šliach k kostiam. Výrazná poddajnosť a citlivosť kĺbov je dôvodom porušenia ich funkcie, ako aj vývojom vertebrálnej chrbtice.

Symptómy reaktívnej artritídy sa môžu pozorovať od troch mesiacov do roka, po ktorých sa zaznamená reverzný proces vývoja klinických prejavov ochorenia. Hlavné nebezpečenstvo spojené s touto chorobou je, že je veľmi pravdepodobné, že sa bude opakovať. Zápal prechádza do chronickej formy a každý patologický proces pokrýva rastúci počet kĺbov.

Priebeh reaktívnej artritídy u detí má svoje vlastné charakteristiky. Preto porážanie sliznice a známky uretritídy sa často vyskytujú niekoľko rokov pred objavením sa príznakov artritídy. Navyše, lézie genitourinárneho systému sú výraznejšie než u dospelých a príznaky zápalu kĺbov sú naopak sprevádzané menej intenzívnou bolesťou. Napriek tomu, že sexuálne prenosné infekcie sú zvyčajne vylúčené, zápal pohlavných orgánov sa často spája s hlavnými prejavmi ochorenia.

Liečba reaktívnej artritídy

Hlavným cieľom liečby reaktívnej artritídy je odstrániť primárne zameranie infekcie v črevnom trakte alebo urogenitálnom systéme tela. Preto je jednou z prvých úloh identifikácia špecifického patogénu. Okrem toho sa skúma aj jej citlivosť na účinky liekov.

Bakteriálne infekcie vyžadujú liečbu antibiotikami. Ak chcete zastaviť zápalový proces, ktorý sprevádza reaktívna artritída, použite nesteroidné protizápalové lieky. Na odstránenie prejavov kožných vyrážok a zápalu slizničných očí pomáhajú steroidné lieky.

Liečba reaktívnej artritídy v chronickej forme je doplnená komplexom cvičení terapeutického telesného tréningu.

Príčiny, symptómy reaktívnej artritídy, ako liečiť ochorenie

Choroba s reaktívnou chorobou je patológia alergickej povahy, ktorá sa vyvíja na pozadí infekčnej patológie. Toto ochorenie je častejšia u mladých mužov, sexuálne aktívnych, tak niektorí odborníci sa domnievajú, že príčinou choroby - imunitnú odpoveď na infekciu gonokok alebo chlamýdie (pohlavne prenosná choroba). Dráhu, tieto prostriedky najmä sexuálne, takže liečba reaktívne artritídy začína povinné testovanie infekcií, sexuálne prenosných chorôb.

Vo zvláštnej skupine rizika sú mladí ľudia, ktorí utrpeli monoartritídu (zápal jedného kĺbu)

Dôvody pre vznik reaktívnej artritídy

Bolo zistené, že výskyt ochorenia reaktívne artritídy v komunikácii nielen s kvapavka a chlamýdie, ale tiež s ohľadom na infekciu črevnú Enterobacteriaceae Yersinia, Shigella, Mycoplasma a niektorých iných baktérií. Avšak, vo väčšine prípadov sú spojené s chlamýdií je, že na rozdiel od poškodenia kĺbov a pohlavného ústrojenstva (močovej trubice u mužov a krčka maternice u žien), je schopný spôsobiť zápal dýchacích ciest, očí (chlamýdiovej spojiviek), črevá a koža.

Infekčným faktorom pre tieto typy infekcií nie je samotný patogén a produkty jeho vitálnej aktivity, ale imunitné komplexy cirkulujúce v krvi (spojenia proteínu ľudského tela s bakteriálnou bunkou) - to znamená, skutočnými príčinami reaktívnej artritídy sú imunitné poruchy.

charakteristické príznaky

Choroba s reaktívnou chorobou sa obvykle rozvíja mesiac po predchádzajúcej močovej, črevnej alebo respiračnej infekcii. V klinickom zobrazení je hlavným príznakom poškodenie veľkých kĺbov dolných končatín, zvyčajne jedno, zriedkavo niekoľko. Najčastejšie ide o koleno, členok alebo metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta. Ďalším obľúbeným miestom útoku je chrbtica.

Spolu s kĺbmi sú často postihnuté šľachy svalov a kĺbov, ktoré s nimi susedia. V niektorých prípadoch môžu byť zahrnuté susediace kĺby, najmä tie, ktoré sú tesne umiestnené alebo majú kĺbové vrecká *.

* Spojovacie vrecká - záhyby spojovacej kapsuly, ktoré obsahujú synoviálnu tekutinu.

Príznaky reaktívne artritídy, sú rovnaké ako u iných foriem ochorení:.. bolesti pri pohybe, opuch, začervenanie, nahromadenie zápalové tekutiny v kĺbovej dutiny atď. Zápal zvyčajne končí v úplnej využitie a zriedka väčšie chronický. Žiadne významné zmeny v kĺbových štruktúrach v tejto forme artritídy nedochádza.

Reaktívna artritída je často sprevádzaná léziami slizníc a kože. Na sliznici sa vyskytuje autoimunitný zápal bez výrazných symptómov. Najčastejšie postihnuté oči (konjunktivitída), močová trubica, ďasná a jazyk.

Na koži sa môže objaviť keratoderma - lokálne zahustenie stratum corneum v podobe bezbolestných výrastkov pripomínajúcich bradavice. Najčastejšie sa vyskytuje keratoderma na nohách a rukách. Proces môže zahŕňať aj nechty, ktoré sa zahustia, nažltnú a krehkú.

Všeobecné príznaky ochorenia sú charakterizované nárastom v rôznych skupinách lymfatických uzlín, najčastejšie inguinálnych.

V ťažkých prípadoch môže byť zápal kĺbov sprevádzaný poškodením srdca, najmä jeho chlopňovým aparátom.

Izolujte špeciálnu formu reaktívnej artritídy - Reiterov syndróm. Je charakterizovaná triadou príznakov: artritída, konjunktivitída a uretritída. Niekedy sa k nim pripojí aj keratodermia - potom sa choroba nazýva Rederov tetrad. Pri takejto špecifickej forme patológie sa príznaky objavia po 2-4 týždňoch po infekcii.

diagnostika

Reaktívna artritída je diagnostikovaná na základe nasledujúcich príznakov:

  • počínajúc 0,5 až 1 mesiac po infekčnej chorobe urogenitálneho, respiračného alebo tráviaceho systému;
  • primárna lézia kĺbov nohy, menej často ruky;
  • kombinácia zápalu kĺbov s léziami slizníc, najmä očí a urogenitálnych orgánov (to sa deje s Reiterovým syndrómom);
  • ak sa ochorenie vyskytuje vo forme polyartritídy, do procesu sa podieľajú nevyvážené kĺby.

Na objasnenie povahy ochorenia sa môže vykonať krv, synoviálna (kĺbová) tekutina, rádiografia kostry, škvrny zo slizníc a množstvo ďalších testov.

Je obzvlášť informatívne detekciu protilátok v krvi (špecifických proteínov, ktoré môžu byť určené len vtedy, keď je prítomný v cudzom agentom telo) pre chlamýdie, gonokok, Escherichia coli, Shigella a ďalších potenciálnych patogénov.

Pravdepodobnosť recidívy choroby je veľmi vysoká

A teraz skúmme, ako správne liečiť reaktívnu artritídu.

Metódy účinnej liečby

lieky

Pretože vývoj ochorenia je vyvolaný infekčnými faktormi, na obnovu je potrebné úplne zničiť patogén pomocou antibakteriálnych látok. Preto je prvá vec predpísaná pacientovi pri liečbe reaktívnej artritídy dlhý priebeh antibiotík. Proti chlamýdiovej infekcii sa doxycyklín zvyčajne podáva do troch mesiacov. Niekedy trvanie príjmu antibiotík môže byť kratšie, ale lekár by mal vždy určiť na základe laboratórnych testov.

Na normalizáciu imunitnej odpovede tela sa používajú imunomodulátory (imunity) a imunosupresory (látky, ktoré potláčajú nadmernú imunitnú odpoveď).

V závažných prípadoch sú na zníženie zápalových prejavov predpísané glukokortikoidné hormóny - pri injekciách na zavedenie do kĺbovej dutiny.

Dobrý účinok majú nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, ibuprofén, nurofen a ďalšie lieky tejto skupiny. Zmierňujú zápal a zmierňujú bolestivosť.

Cieľom všeobecných liečebných metód je posilniť obranyschopnosť tela a stimulovať proces obnovy.

Iba lekár môže liečiť reaktívnu artritídu správne. Najčastejšie sa terapia vykonáva ambulantne, niekedy opakovanými. A len v najťažších prípadoch, napríklad s ťažkou spondylitídou alebo poškodením srdcových chlopní, je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Po vypustení sa odporúča dlhodobé sledovanie pre reumatológov a pravidelné vyšetrenia na prítomnosť potenciálneho zápalového činidla v tele.

diéta

Je dôležité dodržiavať diétu. Diéta by mala zahŕňať prírodné omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú bohaté na morské ryby a ľanový olej. Diéta by nemala obsahovať vzrušujúce, príliš ostré a slané jedlá. Je zrejmé, že niektorá zelenina čeľade Solanaceae môže spôsobiť zhoršenie ochorenia a zosilniť príznaky reaktívnej artritídy. Preto používajte opatrne zemiaky, paradajky, baklažán a sladké papriky. Diéta by mala byť vyvážená: s ochorením reagujúca artritída nevykazuje nízku alebo vysokokalorickú diétu.

Čo je možné urobiť doma?

Vzhľadom na to, že reaktívna artritída trvá dlhší čas (najmä v prípade Reiterovho syndrómu), doma môžete zmierniť stav pacienta pomocou tradičnej medicíny.

Je užitočné mazať postihnutý kĺb mastími a kaučukom na báze liečivých rastlín: kôrovca, reďkovka a chrenová šťava, včelí jed, med. Masť sa vyrába na základe prírodného roztopeného živočíšneho tuku alebo chudého oleja, do ktorého sa zmieša aktívna zložka. Neexistujú presné rozmery, pretože činidlá sú aplikované zvonka - tu je dôležitá individuálna citlivosť každého pacienta.

  • VKontakte
  • facebook
  • cvrlikání
  • spolužiaci
  • Môj svet
  • Google+

V hornej časti komentára sú posledné 25 blokov otázok a odpovedí. Odpovedam len na tie otázky, kde môžem poskytnúť praktické rady v neprítomnosti - často bez osobnej konzultácie nie je možné.

Dobrý deň, mám 23 rokov. Od detstva sa vyskytli problémy s krkom, každé tri mesiace bolí hrdlo. Vo veku 18 rokov boli žľazy odstránené a výskyt spal, ale imunita bola stále oslabená. Ľahko som ochorel vírusovými ochoreniami, takže počas vírusovej infekcie začali bolesť kolená, potom lakťové kĺby. Po zotavení sa všetky kĺby začali krčiť, nemajú bolesť, neublížia. Len kríza spôsobuje nepríjemné pocity. Prešiel inšpekciou u reumatológov, všetky analýzy boli v norme alebo sadzbe. Analýzy pre celý komplex ICHS sú tiež normálne.
Uveďte, že musím preskúmať dodatočne, rovnako ako možné ošetrenie. Ďakujem vám

Dobrý deň, Timur. Ak ste často mali prechladnutie a bolesť v hrdle, patogénne infekcie ovplyvnili oba kĺby, často sa to stane, a preto bolesť. Všetky testy a liečba by mali určiť reumatológov.

Dobré popoludnie! Tri roky bol micro mŕtvice boli liečení pol roka v nemocnici, dostal začal rušiť zápal močového mechúra našiel Escher ihiyu či 10 "7, citlivosť voči antibiotikám robil, napísal, pričom v celkovo 25 kurzov antibiotikám vrátane zetamitsin a gipafef combi na jednotke intenzívnej starostlivosti za $ 800 výsledok je rovnaký, ale imunka odovzdaných začal alergiu, dať na hormóny, tento pokles reaktívna artritída zasiahol členku, kolená, krk a všetky svaly, prebodol 20 injekcie dexametazónu, 3 Diprophos, Medrol mesiaca, všetky testy sú normálne, odovzdal v Nemecku, seromukoyd iba vyššie Shen a podhodnotený zložka kompliment sulfazvlin zakázaný kvôli srdcové problémy, žalúdočné obličky, artritídy počas 6 mesiacov vstať ani na záchod, bez diprospana nie je obhazhus. Už zúriacej všetky tituly herpes myseľ, ankylozujúcej génu nájdené. Ponúkame Humira na vlastné náklady, a je 52000 $, Pripomínam vám, že všetky krvné testy sú v poriadku, problém močových E. coli, herpes rezu a prepichnutiu mesiac Valtrex, proteflazidum Erbisol.. Naozaj, ak nie je potvrdené 30 reumatizmus analýzy, mal by som byť tak radikálne na liečbu?

Dobrý deň, Mila. Je dobré, že sa snažíte "radikálne liečiť". Sťažnosti pacientov sú zvyčajne zvrátené, to znamená kvôli nedostatku liečby. Počúvajte lekárov.

ahoj Keď som sa v posilňovni usadil, cítil som bolesť v pravom kolene. Po ukončení tohto cvičenia bolesť okamžite prešla. Prestal som ísť do telocvične, ale začal som si všimol, že moje koleno bolo "hlučné", zapálené a aj moje koleno bolo tiež choré. Všetky symptómy boli obmedzené na bolesť a výslednú kríčku, keď sa počas cvičenia ohybovali / unbovali kolená bez zvýšenia bolesti. Nebolo to žiadny opuch a sčervenanie kĺbu a nie. Ortopedista na základe ultrazvuku a vyšetrenia diagnostikoval chondromaláciu patela, liečbu - priebeh fyzioterapie, s bolesťou - NSAID. Po piatich mesiacoch kolena neprestáva boleť ani v kľudovom stave + ramená a lakte, spodná časť chrbta začala bolesť, ale nie toľko ako kolená, aj bez opuchu a sčervenania. Reumatológ neuzavrel na mňa žiadne atribúty reumatoidného faktora ochorenia, analyzuje čisté, chlamydiy nie sú zistené. Analýza metódou PTSR sa neodovzdala. Odvolal sa na terapeuta, pretože pri analýze krvného albumínu bol v moči veľmi zvýšený mikroskop usadeniny, leukocyty 3 (na videnie), sliz 1 +, špecifická hmotnosť 1,029. Terapeut povedal, že bude stále hľadať chlamýdie a iné patogény. Ako mám byť, je hľadanie príčiny ochorenia v kĺboch ​​nasmerovaných na pravú stranu? Budem robiť MRI kolenných kĺbov, pomôže to vylúčiť reumatoidný faktor? Pre mňa vo veku 29 rokov bola výška tela 188, váha 76. Pred 2 rokmi odovzdali s cieľom profylaxie široký komplex analýz IPPP vrátane PTSR, nič sa nezistil. Ďakujeme vopred.

Dobrý deň, Denis. Kým nedosiahnete presnú diagnózu, musíte použiť všetky možné metódy vyšetrenia, inak nebudete dostatočne liečení. Tiež je potrebné preskúmať funkciu pečene a obličiek dobre, pretože albumín v krvi úplne odráža prácu pečene a obličiek. Akonáhle sa ukazovatele zvýšia, potom existujú odchýlky. Okrem toho musíte urobiť krvný test cukru.

Často, pri absencii závažných patologických stavov, jednoduché prispôsobenie stravy a odmietanie zlých návykov znovu získa obsah albumínu.

Liečba chondromalácie ste naozaj neprešla. Počas 5 mesiacov niekoľko fyzikálnych procedúr a NSAID na bolesť - to nie je liek. Liečba by mala byť komplexná a trvalá.

Dobre po prenesenej chlamydóze už niekoľko rokov sú kĺby nohy pravidelne zapálené. teraz je test na protilátky proti chlamýdiám IgG negatívny Dermatovenerológovia hovoria, že chlamýdie už nie je ničoho povedzte, aké ďalšie testy potrebujete na prekonanie infekcie?

Dobrý deň, Sergey. Adresa pre reumatológ pre doručenie rennomprobe. Možno to boli komplikácie v podobe artritídy. Aj v súkromných klinikách môžete vykonať špeciálne testy na úrovni DNA.

Dobré popoludnie!
Povedzte mi, prosím, že mám reaktívnu artritídu. Koleno bolelo, bolo opuchnuté, kvapalina bola vyčerpaná (15 ml vymývaná), bol podaný diprospán. Kolenný zápas pokračoval (iba jeden kolenný kĺb), prešiel skúškami: OK reumatoidná faktor, C-reaktívny proteín v normálnej, ale zvyšuje antistreptolyzín-O (titer 284), pričom sa SSR tiež normálne. Tituly pre chlamýdie, mykoplazma-negatívne.
Užívam sulfasalazín 2 g. za deň, už tri týždne. Bolesť v kolene pretrváva. NSAID prestala akceptovať, pretože stále "noet" koleno. Reumatológ diagnostikuje reaktívnu artritídu, napísal priebeh antibiotík (azitromycín, doxycyklín, ofloxacín)
Možno je to iná choroba?

Ahoj, Inna. Ak krvný test pre antistreptolyzín (tiež známy ako ASO zisťovanie) ukázali nárast v normálnom rozsahu, to znamená, že telo má infekcie spôsobenej Streptococcus skupiny A. Je nutné identifikovať chronické zápalové ochorenie, ale vysoká hodnota ukazovateľa ASO môže byť v prípade reumatoidnej artritídy a streptokokový reumatizmus. Kurz liečby je založený na príjme antibiotík, všetko je správne pridelené. Máte významné zvýšenie hladiny protilátok, čo naznačuje trvanie infekcie organizmu.

Potrebujete tiež kontrolu glomerulonefritídy, pre ktorú je predpísaných niekoľko testov, testu Reberga, hladiny kreatinínu a močoviny a ďalšie štúdie.

Na zníženie úrovne ASLO sa používajú špeciálne vybrané odvarky, čaje a infúzie. Listy maliny, brusnice, žalúdok majú diuretický účinok a pomáhajú priviesť baktérie von. Brusnice a boky sa môžu používať v prírodnej i sušenej forme.

Silným liekom v boji proti infekcii sú čerstvé kužely chmeľu. Tu je jeden z receptov na liečivý vývar založený na nich: 8 kužeľov nalejte ½ litra vriacej vody, kryt, trvať 4,5 hodiny. Pite 3 krát denne pred jedlom (10 minút). Použite vývar v teplej forme.

Liečivé vlastnosti odvaru zostávajú len 12 hodín, takže "liečebný elixír" bude musieť byť varené denne.

Vitajte! Počas 10 dní trpím bolesťou a teplotou 37-38 stupňov. Spočiatku som sa zle chorala na členku na ľavej nohe, neskôr som sa zle chorala a dnes mi bolo pridané aj pravé zápästie. Reumatológ určil alebo navrhol doručenie analýz a odišiel do štúdia, keď diagnostikoval reaktívnu artritídu. Zapísal sa iba ketanol im raz denne 2 ml. a masť, VŠETKO. Povedz mi, čo mám robiť?

Olga, môžete sa obrátiť na terapeuta a zavolať ho doma. Prostredníctvom internetu takáto liečba nie je priradená.

Dobré popoludnie. Herpes na hornom peru neprešiel dva týždne, pretože som sa zaoberal dôležitým projektom v práci, ani som nechcel počuť o nemocničnom pacientovi. V dôsledku toho sa pravá noha v tibii najprv nafúkala, potom sa odula ľavá noha, prsty a nohy. Začala užívať antibiotiká, herpes a bolesť v nohách bola preč. Mohlo by sa to stalo znovu pri ďalšom herpeze?

Ahoj, Aleno. Aby liečba bola účinná, musí byť komplexná! Antibiotiká, ktoré si samy vymenúvajú alebo menujú, je nemožné. Nesprávne použitie týchto aplikácií spôsobí, že vírusy nebudú citlivé a nabudúce bude oveľa ťažšie liečiť. Áno, toto sa môže opakovať pri najmenšom "bezpečnom" stave pre herpes, to je: hypotermia, nachladnutie a dokonca aj na pozadí ťažkej pravidelnej únavy. Ak je vaše zdravie drahé pre vás, nabudúce by ste mali okamžite navštíviť špecialistov alebo polyklinikov.

To sa nedá opakovať "pri ďalšom herpeze", ale s rovnakým herpesom. Tento vírus je veľmi ťažké odstrániť z tela.

Dobrý vecher.Uzhe položil otázku o jeho bolezni.Proshlo trvala dva týždne a Accepted sulfasalozin nimisulid.Boli v nohách začala prejsť ísť prakticky hromaya.Vyshel rabotu.Mozhete poradiť nič iné obnoviť? To je len horká chuť v ústach začal všímať došlo.To je možné sulfasalazín? Môže znížiť dávkovanie 1000 ml na 500 ml 2-krát za deň?

Dobrý deň, Ivan. Horlivosť v ústach môže byť z akéhokoľvek lieku, viď pokyny, ako ho správne aplikovať. V období lieku sa odporúča použiť zvýšené množstvo kvapaliny je rovnako dobre, aby sa zabránilo zhoršeniu gastrointestinálneho traktu, nie je zbytočná piť čaj a harmanček Karsil (1 tab. 2 krát za deň). Pokiaľ ide o dávkovanie, malo by sa používať striktne podľa odporúčania svojho lekára.

ahoj Opuchnuté prsty a vyzeral ako párky s modrým ottenkom.Postavili diagnózou steroidných liekov artrit.Vypisali sulfasalozin a bolesti nimesulid.No prohodyat.Uzhe nie je Uplynul týždeň obaja Accepted lekarstva.I neobťažoval bolesť v dolnej časti chrbta a ďalšie testy sustavah.Sdal nič našiel na fotografiách hovorili, že málo výrazné artrit.Mozhet niečo iné budete musieť ísť pre lepšie objasnenie diagnózy?

Dobrý deň, Ivan. Najlepšou štúdiou je MRI, ak to lekár považuje za potrebné, ako aj krvné testy (všeobecné, biochemické) a močové testy. Ak chcete dostať liek, začne to trvať dlhšie, pretože väčšina liekov začne účinkovať, ak sa nahromadí v tele, a ak máte v súčasnosti akútnu formu, potrebujete analgetiká. Diagnóza "steroidnej artritídy" neexistuje, ale lieky sú "steroidy": účinkom steroidov je zníženie zápalu a potlačenie hyperfunkcie imunitného systému; sa používajú pri liečbe rôznych ochorení sprevádzaných zápalovým procesom. Sulfasalazín je predpísaný pre reumatoidnú artritídu a iné ochorenia podľa osobitnej schémy (pozri návod na použitie).

Kontaktujte svojho lekára, ak potrebujete ďalšie lekárske predpisy, najmä analgetiká. Heparín môže pridať masti (zvyšuje vaskulárne permeabilitu, čím sa zlepšuje krvný obeh, podporuje hlbšiu penetráciu liečiv) a lidokaín (lokálne anestetikum sa používa vo vozidlách).

Dobrý deň, prosím pomoc, mal operáciu a na druhý deň kĺbov bolesti, otvorené HLA-B27, piť sulfasalazín, protilátky proti chlamýdie titrJCA1 80, prešiel 9kursov antibiotiká a rovnaký titer

Julia a antibiotiká a chlamýdie môžu spôsobiť bolesť kĺbov. Chlamýdiá postihujú kĺby, antibiotiká spôsobujú vedľajšie účinky. Odporúčané analgetiká, protizápalové, napríklad intramuskulárne injekcie Orthofen 2-krát denne.

ahoj moja žena 26y.o., po operácii na odstránenie cysty na vaječníku, po dvoch týždňoch okolo neho začala bolieť prsty na oboch nohách 2 a 3 palce bol zaznamenaný začervenanie prst opuchy boli podobné ako u párkov v rožku, Prijaté metotrexát 12 mg týždenne Plaquenil 1 za deň sulfasalozin 1 r.vd po 5 mesiacoch, čo je výsledok trochu znateľný opuch odzneli injekcie blokvium B12, prsty sa nepohybujú, a druhý deň sa opuch objavil až teraz porozhenie priestor sme 4,5paltsy na nohy pomôcť poradiť, je veľmi tenká prechádzky Strood

Marcel, ak liečba nepomohla, potom sa urobila nepresná diagnóza. Potrebujete komplexnú prehliadku od špecialistu.

Príčiny, príznaky a liečba reaktívnej artritídy

Čo je reaktívna artritída?

Reaktívna artritída je vážna choroba kĺbov, ktorá má svoje vlastné charakteristiky.

Táto forma artritídy je sprevádzaná jedným alebo viacerými symptómami:

Zápalové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Zápalové procesy v močovej sústave.

Podľa dostupných štatistík, dáta, ktoré sú publikované v odborných lekárskych časopisoch a v médiách, reaktívna artritída je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov, ktorých vek sa pohybuje od 30 do 40 rokov. U mužov boli identifikované väčšiny prípadov ochorenia, ktoré vyvolali infekciu genitourinu. Zástupcovia ženskej a mužskej polovice populácie sú rovnako často diagnostikovaní reaktívnou artritídou, ktorá sa vyvíja na pozadí progresie črevnej infekcie (dyzentéria).

Podľa mnohých odborníkov je reaktívna artritída reumatická choroba, ktorá v aktívnom štádiu jej vývoja môže ovplyvniť životne dôležité orgány a systémy ľudského tela.

Najčastejšie sa vyskytujú problémy v nasledujúcich orgánoch:

v mäkkých tkanivách zrakových orgánov;

na koži (vo forme vyrážky, vredov alebo žihľavky);

na ústnej sliznici atď.

V posledných rokoch je to reaktívna forma artritídy, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná medzi ľuďmi v rôznych krajinách sveta, čo spôsobuje vážne poškodenie svalovo-kostrového systému u ľudí, bez ohľadu na vek a sexuálne charakteristiky. Mnohí špecialisti na reumatológovia sa domnievajú, že ak by reaktívna artritída nebola vyvolaná intestinálnou alebo urogenitálnou infekciou, mala by byť klasifikovaná ako Reiterova choroba. Je to spôsobené tým, že len v 4% prípadov s touto formou artritídy došlo k infekciám v močovej sústave.

Symptómy reaktívnej artritídy

V počiatočnom štádiu vývoja sa reaktívna artritída u väčšiny pacientov prejavuje v akútnej forme.

Podľa výsledkov mnohých štúdií sa zistilo, že prvé príznaky tejto choroby sa objavujú 2 týždne po infekcii pacienta:

Teplota v oblasti postihnutých kĺbov stúpa. Na určenie tepla v kĺbe stačí použiť dlaň na miesto poranenia. Odporúča sa používať kompresné nádoby na odstránenie tepla.

Oteklé kĺby (členok a koleno, rovnako ako lak a zápästia, kĺby ruky a chodidla). Niekedy sa opuch rýchlo šíri za kontúry kĺbov.

Bolestivý syndróm sa rozvíja v kĺboch. Existujú bolestivé pocity, hlavne pri chôdzi alebo pri iných pohyboch postihnutej dolnej alebo hornej končatiny. Mnohí pacienti majú skúsenosti s tupou, krútenou alebo bolestivou bolesťou v každom fyzickom pohybe, ktorý sa v noci mierne znižuje. Nepohodlie, skúsenosti a palpácia postihnutej oblasti kĺbu.

Vyskytuje sa tuhosť pohybov spôsobená porušením odtoku spojovacej tekutiny. Nemocni ľudia sa nemôžu aktívne pohybovať, vykonávať fyzické cvičenia.

Vyskytuje sa syndróm kĺbov, ktorý sprevádza bolesť, asymetrická oligortritída, poškodenie kĺbov, opuch atď.

Existujú infekcie v močovej sústave, nazofaryngu, čriev (sprevádzané charakteristickou symptomatológiou). Urogenitálne infekcie sprevádzajú také ochorenia močového systému ako uretritída a cervicitída a komplikácie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí.

Existuje rozšírenie kĺbového priestoru a edém (periartikulárne) mäkkých tkanív (ľahko sa určuje rádiografiou).

Zápaly očí, kože (zápal spojiviek, podráždenie, oslabenie zrakové aktivity, žihľavka, vyrážky psoriaziformnye, stomatitída a podobne. D.).

V počiatočnom štádiu vývoja reaktívnej artritídy u pacientov sa prejavujú príznaky sakroileitídy (poranenie miechy), ochorenie obličiek, srdcové ochorenie (tachykardia), poruchy nervového systému.

Únava, strata účinnosti.

Všeobecná nevoľnosť, silná strata hmotnosti.

Horúčkové podmienky, často sprevádzané zvýšeným teplotným režimom, alebo zimnica atď.

Dôvody reaktívnej artritídy

Podľa výsledkov mnohých štúdií vedených odborníkmi z celého sveta sa zistilo, že reaktívna artritída sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí chudobnej dedičnosti. Moderná medicína dokáže túto chorobu zistiť na genetickej úrovni. Je to spôsobené špeciálnymi laboratórnymi štúdiami, v ktorých sú zahrnuté činidlá, ktoré určujú genetické markery HLA-B27. Napriek dedičnej predispozícii sa reaktívna artritída prejaví u pacientov iba v prípade, že sú infikované touto chorobou.

K dôvodom vzniku reaktívnej artritídy je možné zvážiť nasledujúce provokujúce faktory:

rôzne baktérie (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

infekčné choroby (dyzentéria);

anomálie v imunitnom systéme pacienta;

genetická predispozícia k tejto chorobe (najčastejšie sa reakčná artritída deteguje v nosičoch antigénu HLA-B27);

pacient infikovaný škodlivými mikroorganizmami, preniká do ľudského urogenitálneho systému (napr., Chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) a t. d.

Diagnóza reaktívnej artritídy

Pri identifikácii charakteristickej symptomatológie alebo akéhokoľvek nepohodlia v kĺboch ​​by sa mal pacient obrátiť na úzko špecializovaného odborníka - na reumatológa.

Pri príjme lekár musí správne zozbierať anamnézu ochorenia a potom priradiť pacientovi súbor laboratórnych testov a diagnostiku hardvéru:

klinický a biochemický krvný test;

všeobecná analýza moču;

iné krvné testy, pomocou ktorých sa určujú nasledujúce ukazovatele: protilátky, antigén, sialové kyseliny atď.;

Smeary z cervikálneho kanála a močovej trubice;

výsev výkalov na detekciu patogénnej mikroflóry;

radiografia (chrbtica, spoje dolných a horných končatín);

zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia atď.

Diagnóza reaktívnej artritídy sa vykonáva na základe počiatočného vyšetrenia, počas ktorého špecialista identifikoval hlavné príznaky tejto choroby a výsledky laboratórneho a hardvérového vyšetrenia pacienta. Vďaka včasným röntgenovým snímkam dokáže doktor zistiť akékoľvek, aj menšie, zmeny v muskuloskeletálnom systéme. Niekedy diagnostika hardvéru dokáže zistiť kalcifikácie, ktoré sa nachádzajú na kostných tkanivách v oblasti, kde došlo k zápalovým procesom.

Ak pacient, u ktorého bola diagnostikovaná reaktívna artritída, má zápal oka, ošetrujúci lekár ho nasmeruje, aby sa poradil s oftalmológom. Špeciálne špecializovaný špecialista nielenže určí ostrosť zraku, ale aj odhalí stupeň zápalu, po ktorom predpíše liekovú terapiu.

Liečba reaktívnej artritídy

Po komplexnej diagnostike reaktívnej artritídy si špecialista vyberie metódu, ktorou sa bude liečiť táto choroba. Spôsob liečby bude priamo závisieť od miesta ochorenia a od štádia jeho vývoja.

Vo väčšine prípadov je táto kategória pacientov menovaná:

Nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom. Na pozadí pravidelného prijímania pacientov sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky: vyvíjajú sa vredy, rozvíjajú sa gastrointestinálne poruchy, začína vnútorné krvácanie.

Pri liečbe reaktívnej artritídy sú pacientom predpísané kortikosteroidy. Táto skupina liekov, vrátane prednizolónu, dokáže výrazne znížiť zápalový proces v kĺboch ​​a šľachách horných a dolných končatín. Môžu sa užívať ľubovoľným spôsobom: vo forme masti; v tabletovanej forme, prednostné; vo forme injekcií (injekciou do postihnutého kĺbu).

V prípade, že pacientom reaktívna forma artritídy bola vyvolaná pohlavnými alebo vírusovými infekciami, je predpísaný priebeh antibiotík.

Súbežne by pacient mal užívať probiotiká, ktorých funkciou je zmierňovať účinky antibiotík na ľudský gastrointestinálny trakt.

Pacienti, u ktorých bola identifikovaná pretrvávajúca forma reaktívnej artritídy, sú predpísané sulfazilínom. Tento liek môže byť sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami, ako je potlačenie kostnej drene, kožné vyrážky. Po ukončení kurzu sulfazilínu majú pacienti podstúpiť laboratórne vyšetrenie a vykonať krvné testy.

Pri zápalových procesoch v očiach pacientov boli predpísané špeciálne kvapky. Závažná forma zápalu si bude vyžadovať závažnejšiu liečbu, ktorej priebeh zahŕňa injekcie kortizónu.

Pri zápalovom procese v oblasti mužského alebo ženského pohlavného genómu ošetrujúci lekár predpisuje priebeh liečby krémami obsahujúcimi kortizón.

Pri reaktívnej artritíde spôsobenej intestinálnymi alebo urogenitálnymi infekciami sú pacientom predpísané antibiotiká špecifické pre identifikované skupiny baktérií.

Ak má pacient zápalový výpotok, špecialisti vykonajú súbor opatrení na jeho evakuáciu z poškodenej kĺbovej dutiny hornej alebo dolnej končatiny. Súbežne s touto kategóriou pacientov sú predpísané masti, krémy a gély, v ktorých je prítomný dimexid, ktorý má protizápalový účinok.

Pacienti s diagnózou reaktívne artritídy sú odporúčané rôzne fyzikálne liečbou, ako je kryoterapia, fonoforézou, sinosoidalno modulačné prúdu, a tak ďalej. D. Veľkým prínosom v liečbe tohto ochorenia prináša fyzikálnej terapie kurz, počas ktorého pacienti vykonávať osobitne navrhnuté cvičenia pod dohľadom skúseného inštruktora.

Po odstránení zápalového procesu v oblasti poškodených kĺbov sú pacientom predpísané liečebné kúpele. Počas týchto vodných postupov sa zvyčajne používajú soli z Mŕtveho mora, ako aj sírovodík a sírne soli. Súbežne s terapeutickými kúpeľmi sa dá absolvovať kúra na liečbu bahna.

Bez ohľadu na to, ktorá liečba sa použila pri liečbe reaktívnej artritídy, odporúča sa pacientom, aby v pravidelných intervaloch vykonávali testy na preukázanie prítomnosti infekcie. Pri detekcii akýchkoľvek baktérií, ktoré môžu vyvolať opakovaný vývoj reaktívnej artritídy, sú pacientom predpísaný priebeh liečby vrátane novej skupiny antibiotík (pri výbere najefektívnejších liekov sa pacientom odporúča predložiť špeciálnu analýzu).

Prognóza ochorenia

Pre pacientov, ktorí podstúpili komplexnú liečbu reaktívnej artritídy, nasledujúca prognóza na ďalšiu životnosť:

v 20% prípadov príznaky zmiznú do 6 mesiacov;

po správne zvolenej liečbe nedochádza k opätovnému výskytu tejto choroby;

v 25% prípadov reaktívna artritída prechádza do chronickej fázy, ktorá prebieha len vo fáze exacerbácie;

v 50% prípadov sa choroba po určitej dobe začína prejavovať s obnovenou silou;

Len v 5% prípadov vedie ťažká forma reaktívnej artritídy k deformácii chrbtice a kĺbov.

Profylaxia reaktívnej artritídy

Aby sa zabránilo reaktívnej artritíde, experti odporúčajú rad opatrení:

zabráňte náhodnému pohlavnému styku, počas ktorého sa môžete nakaziť urogenitálnymi infekciami;

dodržiavať osobnú hygienu;

vedie zdravý životný štýl;

jesť užitočné potraviny;

podstúpiť včasné lekárske vyšetrenie atď.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerevich, reumatológ