Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice je mechanické poškodenie kostného tkaniva. Vertebrálne zlomeniny sú nebezpečné, pretože chrbticový kanál, jeho hrudná a krčná miecha sú umiestnené v mieche av bedrovej chrbtici sú korene chrbtových nervov. Tiež nervy a krvné cievy prechádzajú medzi obratlými oblúkmi. Tak, ak lom môže poškodiť nervy, miechy v dôsledku zovretia ich zranených stavcov.

Ako je chrbtica človeka?

Ohyby chrbtice sú prirodzené. Existujú ohyby:

  • lordóza - vedená konvexitou dopredu, sa nachádza v bedrovej a krčnej divízii.
  • kyfóza - vedená výstrelom, je umiestnená v sakrálnych a hrudných oblastiach.

Ohyby sú tlmiče nárazov, redukujú silu trhnutí pri behu a chôdzi a ohyby chránia miechu pred mechanickým poškodením.

Stav oblúka pozostáva z:

  • telo;
  • oblúky, ktoré tvoria vertebrálne forameny fúziou;
  • kĺbových procesov, pričom navzájom spájajú susedné stavce.

Každé oddelenie chrbtice je v rôznych častiach chrbtice a má svoje vlastné zvláštnosti:

Vertebra sa spája medzi spodným a horným procesom kĺbov, väzivami chrbtice a medzistavcovými kotúčmi.

Mobilita stavcov je zabezpečená svalmi, väziami a kĺbmi. V tomto prípade spoje zabraňujú nadmernej pohyblivosti a svaly regulujú pohyb.

Trhliny chrbtových nervov prechádzajú medzi dvoma priľahlými stavcami. V bedrovej oblasti tvoria lumbosakrálny plexus, z ktorého vzniká ischiadny nerv - vytvára nervové zakončenie.

Bežné príčiny zlomeniny stavcov

Zlomeniny chrbtice zdravého človeka môžu vznikať z nasledujúcich dôvodov:

  1. Vplyv obrovskej sily na stavce obratlíkov - ostré a silné rany, pády z veľkej výšky, náhle škrabanie tela pri nehode, skok z obrovskej výšky do rovných nohy.
  2. Vek zmeny, ovplyvnila štruktúru medzistavcovej chrupavky, "opotrebovanie" tejto chrupavky. V tomto prípade sa zdá, že chrupavka "saje", zatiaľ čo stráca tlmiace vlastnosti a telá obratlú sa navzájom plavajú. Preto aj pri ostrých zákrutách a malých zraneniach môže dôjsť k zlomenine.
  3. osteoporóza. Výsledkom tejto choroby je zmena kostnej štruktúry, kosť sa znižuje. Kosti sa stávajú krehké, krehké a ľahko zlomené aj s malými zraneniami, intenzívnou fyzickou námahou. Zlomenina u starších pacientov môže byť spustená aj silným kašľom alebo miernym zvýšením telesnej hmotnosti.

Typy zlomenín chrbtice

Kompresná zlomenina

Kompresná zlomenina vo väčšine prípadov je dôsledkom pádu z vysokej nadmorskej výšky.

Pri zlomenine kompresie sú chrbtové disky zriedka poškodené a medzihromové väzy sú takmer nikdy zlomené.

Rozdrvená zlomenina

Jednou z odrôd rozdrveného zlomeniny je takzvaná "výbušná" zlomenina, počas ktorej sa tvoria 2 alebo viac fragmentov.

Známky a symptómy zlomeniny stavcov

Klinický obraz zlomeniny stavcov je nasledujúci:

  • Prítomnosť bolesti v poškodenej chrbtici.
  • V mieste pôsobenia sily sa vytvárajú modriny a odreniny.
  • Zmena fyziologického zakrivenia chrbtice.
  • Hladkosť bedrovej lordózy, skoliózy, zvýšenej hrudnej kyfózy.
  • Tam je "opraty syndróm" - napätosť dlhé chrbtové svaly, čím vytvárajú akýsi valčekov na oboch stranách za tŕňovej výbežky stavcov na mieste zranenia.
  • Bolesť s palpáciou spinóznych procesov.
  • Zvýšenie intersticiálnych priestorov v mieste traumy, vyčnievanie tŕňového procesu zozadu.
  • Nadmerná intenzita svalov prednej brušnej steny sprevádzaná bolesťou v bruchu (s zlomeninou bedrových stavcov).

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách stavcov:

  • Nepremiestnite poškodenú osobu žiadnym spôsobom. Výnimkou je, keď pobyt na mieste je nebezpečný pre život pacienta.
  • Je potrebné dať telo obete dostatočne stabilnú pozíciu: môžete použiť vankúše, prikrývky, bundy, iné improvizované prostriedky.
  • Po pomoci ihneď zavolajte ambulanciu.
  • Nemôžete nakláňať a ohýbať telo obete.
  • Je lepšie pomáhať spoločne.
  • Lepšie je položiť poškodenú osobu na drevený štít a upevniť polohu tela.

Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice - vážna patológia, ku ktorej dochádza v dôsledku mechanických zranení (dopravné nehody, padá z veľkej výšky, skočí do vody s neznámym dnom). Kvôli krehkosti kostí, ktorá sa prejavuje s vekom, starší ľudia často rozkladajú chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. Pri zlomenine chrbtice jeden stavce, a môže byť a trochu môže byť poškodený. Zranenie chrbtice sa môže vykonať v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, pás, sirum).

Zvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v krčnej oblasti, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrteľným následkom. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhané.

Liečba zlomeniny stavcov a metódy diagnostiky závisí od povahy poranení chrbtice. Použitie na diagnostiku röntgenových lúčov, počítačovej tomografie, MRI a ďalších metód.

Príčiny zranení

Tam je trauma chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modriny na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (nastane, keď auto brzdí náhle), v dôsledku pádu na hlave. Tam je zlomenina chrbtice, keď pacient zasiahol jeho hlavu so strechou auta. To je prípad dopravných nehôd pri otočení vozidla.

Zlomeniny stavcov krku sa vyskytujú pri náhlych pohyboch krku počas ohýbania, nehôd, mechanického nárazu na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohách, panvou z výšky. Stávajú to z pádov na zadnom alebo ramennom páse zaťaženia.

  • Prečítajte si tiež: Ako sa uskutočňuje doprava s zlomeninou chrbtice?

Varianty zlomenín

Odlišujú sa z dôvodu výskytu, symptómov a iných faktorov. Všeobecná klasifikácia takýchto zranení nie je, ale môžu byť vymedzené niekoľkými znakmi:

  • Typ kompresie. Vyskytuje sa kvôli pádu s pristátím na chrbte, panve, nohách. V tomto prípade je chrbtica stlačená a výška stavcov sa zmenšuje.
  • Ohybnosť-rozšírenie-flexia trauma. Ich dôvod: pádu na zadnej strane ťažkého predmetu (hromada, nosník, doska atď.), Ostrý nástavec akejkoľvek časti chrbtice pri nehode.
  • Rotačná trauma je spôsobená ostrým pohybom chrbtice vzhľadom na jej os (rotácia). Často je to spôsobené silným úderom do tela.

Zlomeniny stavca často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj zranenie oblúka. Zlomenina chrbtice sa deje s poškodením jedného stavca a niekoľko stavcov môže byť zlomené.

Ďalšou klasifikáciou týchto zranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že dochádza k stabilnému poškodeniu bez narušenia štruktúry kostí a posunov a charakteristické sú nestabilné kostné predpätia a trauma s dislokáciou.

Najčastejšie dochádza k zlomenine znaku kompresie, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie.

Podľa deformácie sú zranenia rozdelené na:

  • Klinovitá zlomenina má klinovitý (trojuholníkový) tvar.
  • Zlomenina zlomeniny stavcov. "Výbušná" zlomenina fragmentového podtypu je zlomenina chrbtice s rozdrvením kostí na úlomky, s posunom. Druhý typ tejto traumy "visiaca kvapka" sa dá určiť oddelením okraja stavca.

Známky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej symptómy sa líšia od charakteru poranenia a jeho polohy.

  • Prečítajte si tiež: Dôsledky zlomeniny chrbtice.

Symptómy zlomeniny stavcov:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa stávajú silnejšími pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo načítate túto časť chrbtice, potom sa bolesť zhorší.
  • Pohyby pacienta sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
  • Vizuálna deformácia.
  • Pri komplikovaných zraneniach je miecha často postihnutá, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, rovnako ako symptómy, sú rôzne vo svojich prejavoch. Symptómy sa líšia, počnúc znecitlivenosťou poškodenej oblasti a svalovou atrofiou až po parézu, ochrnutie, inkontinenciu moču a výkalov.

Účinky na miechy v zlomeninách sú rozdelené na modriny, slzy, otrasy atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi so zhoršenou motorickou funkciou tela. Možno, že sa objaví paréza, plegy, atď. S poškodením kostí v bedrovej oblasti, svaly tlače a tela prestávajú fungovať.

Aj keď je poranenie nie je ovplyvnená miechy lomu je konjugát s komplikáciami: zúženie vzdialenosť medzi stavcami sa stlačením kotúčov a nervov. Výsledkom komplikácií budú diskové herny, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Akonáhle tela stavca zlomeniny s nestabilitou chrbtice kosťou často začínajú zakrivenie kyfózy, skoliózy, ktorý je sprevádzaný bolesťou, poruchy pohybového systému, vnútorných orgánov problémy.

  • Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár predovšetkým vylučuje iné podobné ochorenia (modriny, rukávy väzov). Ale ani s podobnými symptómami a podozrenie na zlomeninu stavca a v čase stanovenia diagnózy by mali byť vykonávané aktivity v poskytovaní prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo keď milovaný má zlomil chrbticu?

Fázy prvej pomoci:

  • Pacient je imobilizovaný a prepravovaný. Muž je položený na nosítkach a obracia sa na jeho chrbát. Pri preprave používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ramená a karoséria sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak v okolí nie je špeciálny nosič alebo štít, môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Osobe je prísne zakázané pohybovať sa a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, ho nemôžu odviesť a pohybovať sa. Ak sa obáva zlomeniny krčnej oblasti, odporúča sa táto oblasť fixovať golierom vyrobeným z materiálov, ktoré sú na dosah ruky (hrubý papier, tkanivo). Nemôžete kompenzovať posun vo zlomenine stavca tela.
  • Lieky proti bolesti. Zranená osoba zaznamená silnú bolesť a ketorol, analgin a nimesulid sú predpísané na zníženie. Lieky na zmiernenie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v semi-vedomom stave. To vedie k požití liekov do dýchacieho traktu, vyplýva z pravdepodobnosti udušenia.

diagnostika

Po vizuálnej kontrole pacienta lekár dokáže zistiť zlomeninu, ale odporúča sa, aby sa konečná diagnóza vyvrátila alebo potvrdila röntgenom. Ak je poranená miecha počas traumy, potom sa použije tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia miechy alebo použitie myelografie. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

Často diagnóza zlomeniny stavcov vyžaduje preskúmanie neurológov. Traumatológ a neurológ posudzujú stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Liečba zahŕňa dva smery: chirurgický zásah a konzervatívna technika. Menej bežne používaná trakcia, refrakcia kostí.

Konzervatívna metodológia

Nechirurgická terapia sa aplikuje na zranenia bez skreslenia a pri poškodení miechy. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Keď je krk zranený, pacient sa nasadí na límec Shantz. Po odstránení obojku by mal pacient nosiť ďalší korzet 6 mesiacov a fixovať kosti. Počas tohto obdobia nemôžete ísť do športu.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalnatý korzet a chráni stavce pred dislokáciou a nadmerným zaťažením. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv sa pacient zaoberá iba respiračnou gymnastikou, nakoniec začne vykonávať cvičenia na rukách atď. Všetky stresy na tele a komplex cvičebnej terapie sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na odstránenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

  • Pozri tiež: Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice.

Základné lieky na konzervatívnu liečbu:

  • Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie koalescencie kostí. Je to vápnik a ďalšie vitamíny obohatené vápnikom.
  • Prípravky, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavkového tkaniva - Dona, Alflutop.
  • Prostriedky, ktoré zabraňujú zápalovému procesu, liekom na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krém na topické aplikácie (Voltaren, Fastum gél).

operácie

Traumy s poškodením miechy, subluxáciami, fragmentmi chrbtice iných komplikácií sa odporúčajú liečiť operatívnou metódou. Indikácie na operáciu predpisujú lekári individuálne.

Hlavná funkcia operácií: ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po operácii sa zdá, že liečba je konzervatívna (odpočinok v posteli, liečebná liečba atď.).

Ako sa prepravuje pri zlomenine chrbtice?

Hlavné symptómy zlomeniny stavcov

Zlomenina chrbtice je pomerne častou vážnou traumou muskuloskeletálneho systému. Takéto poškodenie sa môže vyskytnúť pri priamych šokoch, výraznej flexe chrbtice, pádoch a iných ťažkých mechanických účinkoch. Najčastejšie zranenia sa vyskytujú v oblastiach prechodu jedného oddelenia chrbtice do druhého.

Hlavnými symptómami chrbtice zlomeniny a ich závažnosti, závisí od povahy a mechanizmu lokalizácie lézií, rovnako ako prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia okolitých štruktúr (nervové korene, miecha, väzov).

Všetky zlomeniny sú rozdelené do dvoch základných skupín:

  • nekomplikovaná (skutočná absencia poranení miechy);
  • komplikované (s rôznymi poraneniami miechy - modrina, otras mozgu, kompresia, slzy, šrapnelové rany).

Manifestácia nekomplikovaných zlomenín

Prvá vec, ktorá zvoní zvuk, je vzhľad lokálnej bolesti v oblasti poškodenia. Môže to byť inej intenzity - záleží na jednotlivých charakteristikách, oblasti a stupni zranenia.

Bolesť je pretrvávajúceho charakteru, posilnená ohybom a predĺžením, pohyb končatín, hlboké dýchanie a kašeľ. S palpáciou spinóznych procesov stavcov sa bolesť opakovane zosilňuje, môže sa stať netolerovateľnou.

Charakterizované ožiarením v hornej časti (s zlomeninami krčných stavcov) a dolných končatín, oblasti konečníka a panvy. Ak dôjde k poškodeniu bedrovej oblasti, môže nastať bolesť brucha a vznik svalového napätia v brušnej stene kvôli vzniku retroperitoneálneho hematómu.

Viditeľné zmeny pri pohľade späť

  • hematóm alebo opuch v mieste zlomeniny;
  • zakrivenie chrbtice;
  • nadmerné vyčnievanie jedného alebo viacerých spinálnych procesov posteriori;
  • zvýšenie vzdialenosti medzi tŕňovými procesmi;
  • posilnenie alebo vyhladzovanie fyziologických kriviek;
  • napätie rektusových svalov chrbta;
  • iné deformácie.

Obmedzenie mobility

Pozorované so všetkými zlomeninami. Nemožnosť dosiahnuť úplné pohyby je spôsobená bolestivým syndrómom, svalovým napätím, poškodením vaginálneho aparátu a posunom kostných štruktúr.

Pri nekomplikovanej zlomenine sa pohyblivosť rúk a nôh často neruší a môže sa znížiť len kvôli subjektívnemu pocitu nepohodlia.

"Asymptomatické" zlomeniny

Najčastejším typom zlomeniny stavcov je nekomplikovaná kompresia. Vyskytuje sa pri páde z výšky na nohy, ostré "pristátie" na zadku, nárast nadmerných váh. Obzvlášť často sú pozorované stresové zlomeniny u starších pacientov, ich výskyt je možný aj pri malých úrazoch.

Často sa vyskytujú jasné príznaky zlomeniny kompresie a pacienti dlhý čas nepociťujú jeho prítomnosť, odpisujú pravidelné bolesti v chrbtici za osteochondrózu, chronickú herniu alebo ischiatiku. Často sú zlomeniny náhodou zistené pri návšteve lekára z iného dôvodu.

Symptómy zložitých zlomenín chrbtice

Pri komplikovaných zlomeninách sú vyššie uvedené symptómy prítomné, ale k nim sa pridajú neurologické symptómy poranenia miechy.

Príznaky poranení miechy závisia od úrovne (výška) lézie. Každý segment miechy zodpovedá za pohyblivosť a citlivosť konkrétnych častí tela. Porušenia sa zvyčajne vyskytujú v jednom alebo dvoch segmentoch pod miestom zlomeniny.

Miechové lézie sa môžu prejaviť ako:

  • porušenie jeho vodivosti pre nervové impulzy;
  • zníženie alebo absencia aktívnych pohybov pod miestom poranenia;
  • porucha alebo strata pocitu;
  • strata nepodmienených reflexov;
  • zmeny funkcie panvových orgánov;
  • zmena svalového tonusu.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na akýkoľvek druh zlomeniny stavcov, musíte okamžite kontaktovať traumatóga alebo chirurga, aby ste stanovili presnú diagnózu.

Moderné diagnostické metódy dokážu presne určiť integritu štruktúr, ktoré sú zlomené, úroveň poškodenia, prítomnosť komplikácií. Na tieto účely sa používajú nasledujúce:

  • Rôntgenová difrakcia v niekoľkých projekciách je hlavnou a povinnou metódou;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
  • spinálna punkcia.

Všetky štúdie, s výnimkou röntgenového žiarenia, sú zamerané na diagnostikovanie poranení miechy a nervových zakončení, ich vymenovanie sa nevyžaduje pri jednoduchých zlomeninách.

Video o príznakoch poškodenia rôznych častí chrbtice a prvej pomoci:

Známky zlomeniny chrbtice

Zlomenina chrbtice - vážna patológia, ku ktorej dochádza v dôsledku mechanických zranení (dopravné nehody, padá z veľkej výšky, skočí do vody s neznámym dnom). Kvôli krehkosti kostí, ktorá sa prejavuje s vekom, starší ľudia často rozkladajú chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. Pri zlomenine chrbtice jeden stavce, a môže byť a trochu môže byť poškodený. Zranenie chrbtice sa môže vykonať v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, pás, sirum).

Zvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v krčnej oblasti, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrteľným následkom. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhané.

Liečba zlomeniny stavcov a metódy diagnostiky závisí od povahy poranení chrbtice. Použitie na diagnostiku röntgenových lúčov, počítačovej tomografie, MRI a ďalších metód.

Príčiny zranení

Tam je trauma chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modriny na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (nastane, keď auto brzdí náhle), v dôsledku pádu na hlave. Tam je zlomenina chrbtice, keď pacient zasiahol jeho hlavu so strechou auta. To je prípad dopravných nehôd pri otočení vozidla.

  • Prečítajte si tiež: Liečba a následky zlomeniny krku.

Zlomeniny stavcov krku sa vyskytujú pri náhlych pohyboch krku počas ohýbania, nehôd, mechanického nárazu na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohách, panvou z výšky. Stávajú to z pádov na zadnom alebo ramennom páse zaťaženia.

  • Prečítajte si tiež: Ako sa uskutočňuje doprava s zlomeninou chrbtice?

Varianty zlomenín

Odlišujú sa z dôvodu výskytu, symptómov a iných faktorov. Všeobecná klasifikácia takýchto zranení nie je, ale môžu byť vymedzené niekoľkými znakmi:

Zlomeniny stavca často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj zranenie oblúka. Zlomenina chrbtice sa deje s poškodením jedného stavca a niekoľko stavcov môže byť zlomené.

  • Prečítajte si tiež: Prvá pomoc pri poranení chrbtice.

Ďalšou klasifikáciou týchto zranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že dochádza k stabilnému poškodeniu bez narušenia štruktúry kostí a posunov a charakteristické sú nestabilné kostné predpätia a trauma s dislokáciou.

Najčastejšie dochádza k zlomenine znaku kompresie, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie.

Podľa deformácie sú zranenia rozdelené na:

  • Klinovitá zlomenina má klinovitý (trojuholníkový) tvar.
  • Zlomenina zlomeniny stavcov. "Výbušná" zlomenina fragmentového podtypu je zlomenina chrbtice s rozdrvením kostí na úlomky, s posunom. Druhý typ tejto traumy "visiaca kvapka" sa dá určiť oddelením okraja stavca.

Známky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej symptómy sa líšia od charakteru poranenia a jeho polohy.

  • Prečítajte si tiež: Dôsledky zlomeniny chrbtice.

Symptómy zlomeniny stavcov:

  • Bolestivé pocity, ktoré sa stávajú silnejšími pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo načítate túto časť chrbtice, potom sa bolesť zhorší.
  • Pohyby pacienta sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
  • Vizuálna deformácia.
  • Pri komplikovaných zraneniach je miecha často postihnutá, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, rovnako ako symptómy, sú rôzne vo svojich prejavoch. Symptómy sa líšia, počnúc znecitlivenosťou poškodenej oblasti a svalovou atrofiou až po parézu, ochrnutie, inkontinenciu moču a výkalov.

Účinky na miechy v zlomeninách sú rozdelené na modriny, slzy, otrasy atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi so zhoršenou motorickou funkciou tela. Možno, že sa objaví paréza, plegy, atď. S poškodením kostí v bedrovej oblasti, svaly tlače a tela prestávajú fungovať.

  • Prečítajte si tiež: Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice.

Aj keď je poranenie nie je ovplyvnená miechy lomu je konjugát s komplikáciami: zúženie vzdialenosť medzi stavcami sa stlačením kotúčov a nervov. Výsledkom komplikácií budú diskové herny, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Akonáhle tela stavca zlomeniny s nestabilitou chrbtice kosťou často začínajú zakrivenie kyfózy, skoliózy, ktorý je sprevádzaný bolesťou, poruchy pohybového systému, vnútorných orgánov problémy.

  • Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár predovšetkým vylučuje iné podobné ochorenia (modriny, rukávy väzov). Ale ani s podobnými symptómami a podozrenie na zlomeninu stavca a v čase stanovenia diagnózy by mali byť vykonávané aktivity v poskytovaní prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo keď milovaný má zlomil chrbticu?

Fázy prvej pomoci:

  • Pacient je imobilizovaný a prepravovaný. Muž je položený na nosítkach a obracia sa na jeho chrbát. Pri preprave používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ramená a karoséria sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak v okolí nie je špeciálny nosič alebo štít, môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Osobe je prísne zakázané pohybovať sa a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, ho nemôžu odviesť a pohybovať sa. Ak sa obáva zlomeniny krčnej oblasti, odporúča sa táto oblasť fixovať golierom vyrobeným z materiálov, ktoré sú na dosah ruky (hrubý papier, tkanivo). Nemôžete kompenzovať posun vo zlomenine stavca tela.
  • Lieky proti bolesti. Zranená osoba zaznamená silnú bolesť a ketorol, analgin a nimesulid sú predpísané na zníženie. Lieky na zmiernenie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v semi-vedomom stave. To vedie k požití liekov do dýchacieho traktu, vyplýva z pravdepodobnosti udušenia.

diagnostika

Po vizuálnej kontrole pacienta lekár dokáže zistiť zlomeninu, ale odporúča sa, aby sa konečná diagnóza vyvrátila alebo potvrdila röntgenom. Ak je poranená miecha počas traumy, potom sa použije tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia miechy alebo použitie myelografie. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

  • Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po kompresívnej zlomenine chrbtice.
  • Prečítajte si aj: Dôsledky kompresnej zlomeniny 12 hrudných stavcov.

Často diagnóza zlomeniny stavcov vyžaduje preskúmanie neurológov. Traumatológ a neurológ posudzujú stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Liečba zahŕňa dva smery: chirurgický zásah a konzervatívna technika. Menej bežne používaná trakcia, refrakcia kostí.

Konzervatívna metodológia

Nechirurgická terapia sa aplikuje na zranenia bez skreslenia a pri poškodení miechy. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Keď je krk zranený, pacient sa nasadí na límec Shantz. Po odstránení obojku by mal pacient nosiť ďalší korzet 6 mesiacov a fixovať kosti. Počas tohto obdobia nemôžete ísť do športu.

  • Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po zlomenine chrbtice.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalnatý korzet a chráni stavce pred dislokáciou a nadmerným zaťažením. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv sa pacient zaoberá iba respiračnou gymnastikou, nakoniec začne vykonávať cvičenia na rukách atď. Všetky stresy na tele a komplex cvičebnej terapie sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na odstránenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

  • Pozri tiež: Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice.

Základné lieky na konzervatívnu liečbu:

  • Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie koalescencie kostí. Je to vápnik a ďalšie vitamíny obohatené vápnikom.
  • Prípravky, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavkového tkaniva - Dona, Alflutop.
  • Prostriedky, ktoré zabraňujú zápalovému procesu, liekom na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Masti a krém na topické aplikácie (Voltaren, Fastum gél).

operácie

Traumy s poškodením miechy, subluxáciami, fragmentmi chrbtice iných komplikácií sa odporúčajú liečiť operatívnou metódou. Indikácie na operáciu predpisujú lekári individuálne.

  • Prečítajte si tiež: Aké sú poranenia chrbtice?

Hlavná funkcia operácií: ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po operácii sa zdá, že liečba je konzervatívna (odpočinok v posteli, liečebná liečba atď.).

komentáre powered by HyperComments

25. septembra 2015

  • Známky zlomeniny chrbtice
  • Zlomenina krčnej chrbtice: dôležité vlastnosti
  • Zlomenina hrudnej a bedrovej poranenia
  • Diagnóza a liečba zlomenín chrbtice
  • Možné dôsledky zlomeniny stavcov

Zlomenina chrbtice je jedným z najhorších pre ľudský život. Príčiny jeho výskytu sa môžu líšiť, ale ich povaha - traumatická povaha - zostáva rovnaká. Spolu s tým sa príznaky zlomeniny a liečba pacienta s daným problémom môžu značne líšiť. V priebehu štúdia informácií uvedených nižšie dostanete vyčerpávajúce odpovede na každú z vyššie uvedených otázok.

Známky zlomeniny chrbtice

Povaha symptomatológie sa bude líšiť podľa traumatických vlastností. Takže, ak je nekomplikované zlomeniny (okrem tých, ktoré sú škody bez vplyvu na miechu), pacient si bude sťažovať na bolesť v postihnutom mieste, veľa zhoršila akéhokoľvek pohybu.

Z vonkajšieho hľadiska môže dôjsť k vyhladzovaniu brázdy chrbtice, nadúvaniu alebo neprirodzenému vydutiu v oblasti zlomeniny. Pri kašľaní a hlbokých dychoch sa bolestivé pocity zvyšujú. U niektorých pacientov (zriedkavo) spôsobuje poškodenie bedrovej stavby náhla bolesť brucha.

Palpácia poškodených oblastí zvyšuje bolesť. Oblasti medzi procesmi v mieste poškodenia sa môžu zvýšiť. Charakteristické príznaky zlomeniny zahŕňajú aj výskyt bolesti na traumatizovanom mieste s miernym tlakom na hlavu pacienta.

Dôležité! Nesnažte sa skontrolovať poslednú z týchto funkcií sami. Nestabilná zlomenina v komplexe s nadmerným tlakom na hlavu vedie k vytesneniu fragmentov a výskytu komplikácií.

Ak zranenie postihlo miechu, prejavy budú výraznejšie. Po prvé, pacient bude zaznamenaný zhoršený pohyb až do straty schopnosti pohybovať sa nezávisle. Po druhé, môžu existovať nezrovnalosti v práci a citlivosti panvových orgánov. Porucha integrity miechy sa zvyčajne vyskytuje s rozdrvenými zlomeninami v extrémne zriedkavých situáciách - na pozadí kompresných zlomenín s nadmernou redukciou výšky stavca.

Späť na obsah

Zlomenina krčnej chrbtice: dôležité vlastnosti

Poškodenie tohto oddelenia má niekoľko charakteristík a rozdielov od takých zranení ako zlomenina bedrovej chrbtice alebo poškodenie jeho hrudnej časti. Pri cervikálnych zraneniach veľa závisí od toho, ktoré konkrétne stavce boli poškodené a za akých okolností sa to stalo. Možnosti sú nasledujúce:

  • zlomenina prvého stavca. Vznik takejto traumy vedie k tomu, že osoba padne na jeho hlavu. Existujú bolestivé pocity v hornej časti krku, a tiež v oblasti koruny a occiputu. Trauma môže byť sprevádzaná porušením štruktúry miechy, niekedy je poškodená integrita zostávajúcich stavcov;
  • zlomenina druhého stavca. Vyskytuje sa v prípade silného ohnutia krku. Závažnosť následkov úrazu závisí od povahy škody. Pacienti s podobnými traumami sa sťažujú na nerovnomerné bolestivé pocity, keď sa mení pozícia hlavy. Závažné neurologické poruchy vrátane paralýzy sú možné a v niektorých situáciách (so zlomeninou stupňa III) - smrteľný výsledok;
  • zlomeniny stavcov III. a IV. Vyskytujú sa kvôli ostrému a silnému ohnutiu krku. Takéto zranenia sú väčšinou kompresia, ale môžu mať fragmentovanú povahu. Nekomplikované zranenia signalizujú s bolestivými pocitmi a obmedzenými pohybmi v oblasti krku. Závažnejšie zranenia môžu viesť k prasknutiu väzov, ktoré hrozí narušením štruktúry miechy a nežiaducimi účinkami.

Späť na obsah

Zlomenina hrudnej a bedrovej poranenia

Zranenia v tejto kategórii sú zatriedené do kompresie a rozdrvené.

Najčastejšie sú diagnostikované kompresné zlomeniny. Vznik takejto škody vedie k stlačeniu chrbtice, napríklad pri páde na zadok alebo neúspešnom skoku z veľkej nadmorskej výšky.

Rizikový faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť kompresného poškodenia, je osteoporóza, najmä ak je kombinovaná s ctihodným vekom. Za takýchto okolností môže dôjsť k kompresívnym poraneniam aj v dôsledku pomerne malých zranení.

Na patologické kompresné zlomeniny sú schopné viesť malígne nádory sprevádzané šírením metastáz. U takýchto pacientov metastázy poškodzujú stavce, vďaka čomu sa môžu poškodiť dokonca aj s pomerne malými poraneniami.

Zlomeniny rozdrveného typu sú diagnostikované menej často. Najzávažnejším typom poranenia v tejto kategórii je výbušná zlomenina, charakterizovaná rozdelením tela chrbtice na niekoľko častí. Výbuchy sú zvyčajne spôsobené nehodami, priemyselnými zraneniami a pádmi z veľkej výšky.

Späť na obsah

Diagnóza a liečba zlomenín chrbtice

V prípade zlomenín krčných stavcov je hlavným diagnostickým nástrojom röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v špeciálnych projekciách. Obrázky sú prevzaté cez ústa. Ak je to potrebné, uchýlite sa k použitiu CT chrbtice.

Liečba zlomenín krčnej oblasti, ktorá prebieha bez komplikácií, znižuje použitie sádrového korzetu alebo límec Shantz. V priemere sa odporúča nosiť až 4 mesiace, avšak v závislosti od stavu pacienta sa optimálna dĺžka liečby môže líšiť.

Ak existuje pravdepodobnosť vysunutia fragmentov, doktor môže prideliť rozšírenie hardvéru na lebku (môže sa použiť aj metóda naťahovania pomocou slučky Glisson) s trvaním do jedného mesiaca. Po takejto terapii je zabezpečená nehybnosť poškodenej oblasti pomocou pevného límca.

Ťažké zranenia sa liečia chirurgicky: pacientovi sa implantujú špeciálne fixačné prostriedky a dosky.

Dôležité! Ak ste svedkami traumy, ktoré by mohli viesť k zlomenine chrbtice, ihneď zavolajte lekára a zostaňte v blízkosti obete, ak je to možné.

Prvá pomoc je povolená len vtedy, ak máte vedomosti o pravidlách jej implementácie. Po prvé, nesmie dôjsť k náhlym pohybom, pretože kvôli nim môže dôjsť k vysunutiu fragmentov, čo spôsobí poškodenie miechy. Pri traumatizovanej osobe by sa malo zaobchádzať s maximálnou starostlivosťou. Obeť padne na chrbát. Na fixáciu krku lekárov používajte špeciálny golier. Je prísne zakázané otočiť a ťahať hlavu obete.

V prípade poranení hrudnej a bedrovej oblasti je diagnóza potvrdená / vyvrátená RTG štúdiami bočnej a anteropostexálnej projekcie. Ak existuje podozrenie na zlomeninu nestabilného typu, špecialista nasmeruje obeť na počítačovú tomografiu, ktorá umožňuje zistiť porušenie integrity nielen kostí, ale aj štruktúr mäkkých tkanív. Poškodenie miechy a koreňov je diagnostikované MRI.

Liečba kompresných zlomenín, ktoré neovplyvňujú kostnú dreň, je konzervatívna a zahŕňa použitie analgetík v kombinácii s korzetmi a inými fixačnými prostriedkami. Pacientovi je pridelený špeciálny režim, počas ktorého je pacient umiestnený na štít s valčekom. Ten sa nachádza pod poškodenou oblasťou. Po dobu 3-4 mesiacov je pacientovi zakázané sedieť, zdvíhať ťažké predmety, robiť ostré a naklonené pohyby. Ak je to potrebné, môže sa použiť korzet omietky.

Počas obdobia zotavenia zohráva dôležitú úlohu špeciálne terapeutické cvičenie, plánované tak, že stavce prakticky nie sú vystavené stresu a čo najrýchlejšie sa spájajú.

Nestabilné zlomeniny, rovnako ako zranenia, sprevádzané poškodením miechy a nervových koreňov, sa liečia rýchlo. Upevnenie stavcov sa vykonáva špeciálnymi zariadeniami. Ak nemôžete opraviť poškodené časti chrbtice, implantát sa implantuje z umelých materiálov.

Späť na obsah

Možné dôsledky zlomeniny stavcov

Uvažované traumy sú veľmi vážne a môžu spôsobiť mimoriadne nepriaznivé dôsledky. Takže ak fraktúra kompresie vedie k zníženiu výšky chrbtice o viac ako polovicu, môže sa vyvinúť nadmerná chrbtica, sprevádzaná silnou bolesťou, degeneratívnymi zmenami a narušením integrity nervových štruktúr.

Pacienti v úctyhodnom veku sú vystavení riziku vzniku "senilného hrbku", čo je charakteristická deformácia chrbtice sprevádzaná výraznými bolestivými pocitmi.

Medzi najzávažnejšie komplikácie po zlomeninách možno pripísať kompresiu / pretrhnutie koreňov a miechy. Nervové štruktúry sú zlomené v čase zlomeniny. Sedlá môžu byť tiež vytvorené neskôr. Za takýchto okolností sa výskyt neurologických porúch zvyčajne vyskytuje v dôsledku prenosu krvných ciev, čo vedie k narušeniu výživy miechy.

Výsledkom zúženia miechového kanála je kompresná myelopatia sprevádzaná rýchlo sa rozvíjajúcimi neurologickými poruchami. Problém sa rieši výlučne chirurgicky.

Buďte opatrní, pozorní, pozorní a zdraví!