Osteoartritída bedrového kĺbu: príznaky, liečba a prevencia

Kĺbový kĺb je najväčším kĺbom nášho tela. Má konfiguráciu závesu, ktorá umožňuje pohyb v rôznych rovinách. Súčasne je kĺb obklopený silnými väzy a svalmi. Šikmé kĺby zaberajú hlavnú záťaž pri chôdzi, behu, prenášaní závažia. Koxartróza (nazývaná tiež artróza bedrového kĺbu) je bežná u ľudí, starších aj mladých. Po začiatku môže byť dlhodobo nediagnostikovaná, pretože nie je okamžite obmedzené pohyby bedrového kĺbu.

Často pacienti, ktorí neboli vyšetrení lekárom alebo nemali všetky sťažnosti, začali liečiť lumbosakrálnu osteochondrózu alebo artrózu kolenných kĺbov bez zjavného účinku. Medzitým sa neošetrené ochorenie postupuje a vedie ku krvácaniu, pretrvávajúcej bolesti, skráteniu nohy, nemožnosti vytvárať záhyby. A liečba v tomto štádiu je možná len operatívna, to znamená, že kĺb musí byť prosthetizovaný.

Príčina koxartrózy

Primárna artritída bedrového kĺbu sa vyvíja častejšie vo veku ľudí starších ako 40 rokov. Jeho dôvody ešte neboli preskúmané. Hyalínová chrupavka, pokrývajúca kĺbové povrchy a zabezpečujúca kĺzanie, sa začne zmierňovať a rozpadávať sa. V dôsledku zvýšeného trenia a tlaku na kosti sa na nich objavujú výrastky kostí. Kĺb je deformovaný, pohyby v ňom sú obmedzené. Pri primárnej koxartróze sú často ovplyvnené kolenné kĺby a chrbtica.

Sekundárna artróza sa rozvíja na pozadí rôznych chorôb:

  • Dysplázia bedra. Tento termín sa týka inherentného nedostatočného vývoja zložiek tohto kĺbu u dieťaťa. Výsledkom je, že stehenná hlava nie je v sústave centrovaná, ako by mala byť. Existujú tri typy dysplázie: prelivor, subluxácia a dislokácia bedra. Pri vrodenej dislokácii sa femorálna hlava nachádza mimo dutiny a ak nie je liečená správne, následne sa vyvinie artróza.
  • Aseptická nekróza. Kostné tkanivo femorálnej hlavy sa začína rozpúšťať v dôsledku porušenia ponuky krvi. Kostné tkanivo rozpúšťa ohniská, kĺbová hlava je deformovaná. Sekundárny vývoj artrózy.
  • Legg-Calvet-Perthesova choroba. Ide o osteochondropatiu hlavy stehennej kosti, ktorá sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 14 rokov, najmä u chlapcov. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku komplikácií po infekčných procesoch, ako aj zranení, fyzického preťaženia, metabolických ochorení. Zóna chrupavky hlavy nie je dostatočne zásobovaná krvou, čo vedie k nekróze tohto miesta a deformácii kĺbu.
  • Zápal, infekcia. Ak sa objaví artritída artritidy bedrového kĺbu, synoviálna tekutina stráca vlastnosti lubrikantu, hustá kosť sa zahusťuje, hyalínová chrupavka prechádza mechanickým pôsobením a metabolické poruchy sa vyskytujú súčasne v kĺbe.
  • Poranenia: modriny, fraktúry bedra, acetabulum, bedrové dislokácie, chronické trauma, t.j. mikrotrauma, získané systematicky.
  • Preťaženie bedrového kĺbu, spojené so športom, profesionálne aktivity. Napríklad pre kĺb, dlhá chôdza bez odpočinku, neprimeraný vplyv, konštantný skok, prenos hmotnosti je nežiaduci. Svalnatý korzet dieťaťa alebo teenagera nie je vždy schopný kompenzovať takéto zaťaženie.
  • Zvýšená telesná hmotnosť, najmä v mladom veku, keď chrupavka ešte nemôže vydržať veľké axiálne zaťaženie. Okrem toho títo pacienti majú zvyčajne problémy s metabolizmom.
  • Koxartróza sama o sebe nie je zdedená, ale geneticky príbuzní môžu mať určitú štruktúru chrupavkového tkaniva, metabolických porúch, ktoré vedú k rozvoju artrózy. Preto je potrebné zvážiť prítomnosť kĺbov alebo vzdialených príbuzných ochorení kĺbov.
  • Osteoporóza. Zraniteľnou oblasťou tejto choroby je krk bedra. Jeho štruktúra sa stáva riedkejším, patologické zlomeniny sú možné. To všetko opäť vedie k artróze.
  • Diabetes mellitus. V tomto prípade sa artróza vyvíja v dôsledku vaskulárnych porúch.
  • Polyneuropatia s porušením citlivosti nohy.
  • Choroby iných častí svalovo-kostrového systému. Patria sem: skolióza, artróza a poranenie kolena, ploché nohy. Zmena rozloženia zaťaženia na bedrové kĺby, zníženie tlmiacich vlastností, nakoniec trpí chrupavkou.

Symptómy koxartrózy

Pre prevenciu ochorenia a jeho včasnú diagnózu je dôležité poznať príznaky začiatku artritídy bedrového kĺbu (koxartróza 1. stupňa):

  • Pravidelne sa objavuje po bolesti pri fyzickej námahe. Špecifické pocity bolesti môžu byť lokalizované v slabinách, bočných, bedrových alebo kolenných. Po odpočinku prejdú, a preto im nepripisujú hodnotu. Medzitým je to alarmujúce znamenie.
  • Menšie obmedzenie rotácie bedrového kĺbu (vnútorné a vonkajšie). Je ľahké skontrolovať polohu na chrbte na chrbte a otočiť celú nohu v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
  • Na roentgenograme sa môže zistiť mierne nerovnomerné zúženie spojovacej medzery.

Pri artróze 2. stupňa sú znaky výraznejšie:

  • Bolesť sa vyskytuje v projekcii kĺbu, častejšie v inguinálnom záhybe, je zaznamenaná a v kľude.
  • Existujú obmedzenia nielen so zákrutami nohy, ale aj s bokom k boku. Pohyby v kĺbe sú trochu bolestivé, najmä v extrémnych polohách (s maximálnym úľavou bedrového kĺbu, ohnutím nohy na brucho).
  • Na röntgenovom lúči vidíte mierne zúženie kĺbového priestoru a jednotlivé kosti nadmerné rázy okrajov acetabula. Cysty sa tiež môžu tvoriť v kostnej štruktúre hlavy stehennej kosti.

Artróza tretej fázy bedrového kĺbu je ľahko diagnostikovaná, prejavuje sa jej príznaky:

  • Bolesť v kĺbe s bremenami, v noci.
  • Lame, často pacienti používajú trstinu.
  • Vyjadrené obmedzenie pohybu v kĺbe, vďaka tomu človeku, ktorý je ťažko ponorený na ponožky, aby sa obliekol.
  • Noha sa stáva tenšou kvôli hypotrofii svalov na stehne a spodnej časti nohy. Slabé svalstvo a oblasť stehien.
  • Láma je možné skrátiť v dôsledku neúplného predĺženia a deformácie hlavy stehennej kosti. V dôsledku toho sa tvorí skolióza bedrovej oblasti (laterálna zakrivenie), bolesti sa objavujú v lumbosakrálnej oblasti.
  • Známky tretieho stupňa, X-ray zistiteľné, - výrazná zúženie kĺbového priestoru až do jeho úplnej neprítomnosti, kostné výrastky, deformáciu hlavy a krku bedrového kĺbu.

diagnostika

Diagnóza je veľmi dôležité objasnenie subjektívnych ťažkostí, anamnéza, zhodnotenie symptómov, rovnako ako objasniť štádium - röntgen, CT a MRI. Počítačová tomografia umožňuje detailné štúdium štruktúry kostí bedra a spôsob magnetickej rezonancie vizualizuje mäkké tkanivá, stav kĺbového puzdra, prítomnosť synovitídy.

liečba

Koxartrózna terapia závisí od štádia procesu a vo väčšine prípadov zahŕňa celý rad postupov. Samozrejme, že skoršia liečba sa začala, tým vyššia je jeho účinnosť.

  1. Konzervatívna liečba
    • Liečba. Na zmiernenie bolesti, liek "Movalis"

nesteroidné protizápalové lieky (ketón, movalis, celebrex) sa používajú v tabletách, čapíkoch alebo intramuskulárnych injekciách. Liečivé formy, ako sú masti, gély, krémy, nie sú dostatočne účinné kvôli okoliu bedrového kĺbu s veľkými svalmi a podkožným tkanivom. Dlhodobé kurzy nesteroidných protizápalových liekov sa neodporúčajú z dôvodu vedľajších účinkov na kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt. Pomôcť im môže lekár predpísať prostriedky, ktoré zmierňujú svalové kŕče - svalové relaxanty (midolgam, sirdalud, kadalon). S ťažkým zápalom môžete potrebovať glukokortikoidy (diprospan, kenalog) intraartikulárne. Chondroprotektory sú jednou z hlavných skupín liekov na liečbu koaxartózou. Sú zadávané ako intramuskulárne (alflutop, hondrograd) a vnútrokĺbové (alflutop) v miernejších prípadoch môže trvať tabletovej forme (Don, struktum, terafleks). Tieto lieky sú zamerané na zlepšenie procesov regenerácie v chrupavkovom tkanive a spomaľujú jeho degeneráciu. Tiež lekár môže predpisovať cievne lieky (pentoxifylín - intravenózne kvapkať alebo v tabletách) na zlepšenie miestneho obehu.

  • Fyzioterapia. Jej postupy zlepšujú prietok krvi v oblasti spoja, uvoľňujú svaly. Jedná sa o UHF, magnetoterapiu, laserovú terapiu, diadynamické prúdy, elektroforézu. Účel - pre jednotlivé indikácie.
  • Terapeutická masáž. Nepostrádateľný spôsob liečby koxartrózy: zmierňuje svalové kŕče, priaznivo ovplyvňuje krvný obeh, a keď sa systematicky vykonáva - posilňuje svaly.
  • Terapeutická gymnastika. Zlepšuje prietok krvi a posilňuje svalový korzet. Cvičenie odporúčané pre koxartrózu (vykonávané na pevnej podložke):
    • "Bicykel" v polohe na ležanie;
    • ležal na chrbte, zaťal si koleno rukou a vytiahol ho k žalúdku - druhú nohu;
    • v polohe na chrbte na chrbte, ohýbajte nohy v kolenách, stlačte podrážky na podlahu a zdvihnite panvu a zostaňte v tejto polohe;
    • ležiace na chrbte, zoberte bok, pokiaľ je to možné;
    • sedieť na stoličke, stláčať medzi bokmi lopty;
    • ležal na chrbte, otočil nohy dovnútra a von;
    • stojaci s pravou nohou na malom eminencii a držiac sa za ruku s oporou, otočením ľavej nohy dopredu a dozadu a vpravo-vľavo, potom robí to isté tým, že mení jeho nohu.
  • Operatívna liečba.
    Endoprotetika, t.j. náhrada umelých kĺbov sa uskutočňuje v treťom štádiu koxartrózy za prítomnosti skrátenia končatín, konštantných bolestiach, výraznej kontraktúry. Endoprotéza môže byť cement (v prítomnosti osteoporózy) a bestsementnym.Sam protéza je jednopólový (výmena iba hlava) a spolu (výmena oboch zložiek). Hneď na druhý deň po operácii vykonáva niektoré prvky fyzikálnej terapie v polohe na chrbte v posteli, môže pacient dostať hore, ale zatiaľ bez podpory nohy, o niekoľko dní neskôr - na barlách. Po 2 - 3 mesiacoch nebudú potrebné berly, plné zaťaženie nohy bude povolené. Pacientom, ktorí absolvovali endoprotézu, sa odporúča rehabilitácia, ktorá pozostáva z terapeutického telesného tréningu, masáže, fyzioterapie. Vo väčšine prípadov sa obnoví funkcia končatiny. Životnosť protézy je 10 až 20 rokov, potom je nahradená novým.
  • Príznaky a liečba artrózy bedrových kĺbov - liekové a ľudové prostriedky, cvičebná terapia a masáž

    Ak pravidelne trpíte bolesťou v stehne, poraďte sa so svojím lekárom. Existuje veľké riziko, že pacient s takýmito ťažkosťami bude diagnostikovaný s diagnózou: artróza bedrového kĺbu - príznaky a liečba tejto choroby by vás nemali strašiť. Táto choroba je ľahko prístupná k liečbe a prevencii. Časom je detegovaná patológia zárukou úspešnej liečby.

    Čo je artróza bedrového kĺbu?

    Vo vedeckom prostredí existuje niekoľko ďalších názvov tejto choroby: koxartróza, deformácia artrózy a osteoartrózy. hip Artróza - chronické zápalové patológie, v ktorých chrupavky začne zhoršovať postupne znižuje mobilitu končatín, a znížiť rozdiel interarticular. Obrazne, spoločný - mechanizmus s trecími časťami, ktoré skončili s tukom a dielmi začínajú nosiť. V dôsledku nedostatku mazania začína trenie medzi kosťami a spôsobuje bolestivé pocity, stuhnutie.

    Ignorovanie problémov na kĺbové plochy hláv sú tvorené rozlišovaciu kukurica porasty, ktoré zostávajú k sebe a k narušeniu bežného pohybu nôh, a niekedy vedú k strate funkcie motora. Koxartróza sa považuje za vekový problém. Približne 10% ľudí chorých po 40 rokoch, vo veku šesťdesiat, je percento chorých pacientov stanovených na približne 30%.

    U ľudí nad 70 rokov je koxartróza diagnostikovaná v 80% prípadov. V posledných rokoch, štatistiky "mladší", a stále viac sa choroba sa vyskytuje u mladých ľudí, a to predovšetkým v dôsledku sedavého spôsobu života, obezita, nadmerné fiznagruzok a zranenia. Artróza je vážna choroba a nemôže self-liečiť, ktorý bude len komplikovať situáciu, čo následne vedie k invalidite.

    Kde je bedrový kĺb

    Je to najväčší v ľudskom kostnom systéme, ktorý spája hlavu stehennej kosti s panvovým acetabulom. Vonku je posilnená kĺbovým vrecom, svalmi a väziami. Vnútri kĺbového puzdra má synoviálnej membránu, ktorá sa syntetizuje cez synoviálnej tekutine - rovnakú biologickú prívod mazacieho spoj a dáva jej hladký, bezbolestný mobilitu.

    Všetky povrchy kostí sú lemované hyalínovou chrupavkou, ktorá vykonáva tlmiace funkcie a zmierňuje tlak bedrového kĺbu počas pohybu. Majú hlavnú záťaž počas pohybu, okrem kĺbu má úzku medzeru, čo spôsobuje, že kosti sú zraniteľné. Ak je štruktúra spoja správna, nie sú žiadne deformity, zápaly, potom bude pohyb bez bolesti a obmedzení.

    Bohužiaľ, s vekom v kostiach dochádza k zmenám: porušenie intraartikulárneho metabolizmu, krvný obeh. Tkanivá chrupavky strácajú vodu, sú krehké, menej elastické, náchylné k prasknutiu. Častice zničenej chrupavky sa usadzujú v kĺbovej dutine a spôsobujú aseptický (ne-mikrobiálny) zápal. S progresiou ochorenia zápal zasahuje do kosti, čo spôsobuje výskyt avaskulárna nekróza, alebo nekróza hlavice stehennej kosti a časťami acetabula.

    Symptómy koxartrózy

    Medicína pozná množstvo kumulatívnych príznakov koxartrózy bedrového kĺbu, ktoré menia svoju intenzitu pri progresii ochorenia. Charakteristické symptómy artrózy boku sú nasledujúce:

    1. Bolesť v svalovine s inerváciou do kolena. Pacient môže mať pocit nepohodlia kedykoľvek počas dňa.
    2. Pri pohybe dochádza ku kontrakcii (tuhosť).
    3. Krívajúci.
    4. Skrátenie končatiny.
    5. Útlm alebo celková svalová atrofia.

    Osteoartritída 1 stupňa

    V počiatočných štádiách sú symptómy koxartrózy bedra fuzzy, prechádzajúce. Preto ľudia nehľadajú pomoc v nemocnici, dúfajúc "náhodne" a to len zhoršuje ich stav. Úplné zotavenie je zaručené len vtedy, keď je choroba včas rozpoznaná v prvej fáze, kedy ju možno ešte vyriešiť pomocou konzervatívnej terapie. Pri artróze bedrového kĺbu prvého stupňa sú príznaky:

    1. Pravidelné bolestné bolesti po fyzickej námahe, ktoré po odpočinku klesajú.
    2. Nepohodlie v slabinách (často jediné znamenie).
    3. Obmedzenia pohybu nie sú ešte dodržané.
    4. Na röntgenovom lise sa zistilo mierne zúženie medzikruhovej medzery.

    Koxartróza 2. stupňa

    V procese rastu patologického procesu av neprítomnosti liečby sa bolesť zvyšuje, zdá sa už pri nízkych záťažach spravidla večer. Ak sú štruktúry vážne poškodené, potom to môže ublížiť aj počas pokoja, najmä v noci. Okrem bolestivých pocitov je koxartróza bedrového kĺbu 2. stupňa charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

    1. Lame alebo chôdze vperskachku. V dôsledku zápalu a deštrukcie chrupavkových a periartikulárnych tkanív je objem pohybov vykonávaných končatinou obmedzený.
    2. Ťažkosti pri ohýbaní nohy a jej odklonenie od boku, je ťažké dať obuv samostatne.
    3. Kontraktúra po dlhom odpočinku. Nepríjemný pocit prechádza počas pohybu a opäť po intenzívnej bolesti sa bolesť vráti.
    4. Skrátenie nohy, zníženie objemu svalov hýžde a bokov z patologického procesu.
    5. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje nekrózu femorálnej hlavy, iliakálne kosti, zúženie medziartikulárnych trhlín, proliferáciu osteofytov (výrastkov).
    6. MRI alebo CT ukazuje prítomnosť fragmentov chrupavkového tkaniva, zápalového procesu v blízkych mäkkých tkanivách.

    Osteoartritída 3 stupňov

    Keď pacient má chorobu, takže pojazdové končatín zastaví, pretrvávajúca bolesť narušuje spánok, spôsobiť podráždenosť, potom môžeme hovoriť o bedrový kĺb artrózou stupňa 3. Okrem popísaných príznakov existujú:

    1. Skrátenie alebo predĺženie nohy - môže to závisieť od charakteristík deformity.
    2. Kĺbová ankylóza s neschopnosťou vytvoriť akýkoľvek pohyb.
    3. Silné limp.
    4. Röntgenové snímky a tomografia ukazujú, že chrupavková vrstva je úplne zničená, zničenie kĺbu je nápadne poškodené a tvoria sa veľké osteofyty.

    V tejto fáze nie je konzervatívna liečba možná. Liečba je predpísaná iba na údržbu a anestéziu. Odporúča sa výmena náhradných kĺbov, po ktorých sa počas rehabilitácie predpísajú terapeutické cvičenia na zvýšenie svalového tonusu a obnovenie činnosti. Liečba môže mať dobrý výsledok, ak sa diagnostika vykoná správne a terapia sa začne ihneď.

    Príčiny artrózy bedrového kĺbu

    Základnou príčinou artrózy bedrového kĺbu je často nadváha. Ak príčiny, ktoré spôsobili chorobu, nie sú preukázané, hovorte o idiopatickej alebo primárnej koxartróze, ktorá je prevažne diagnostikovaná u ľudí nad 60 rokov a je symetrická. Sekundárna koxartróza má špecifické príčiny, často sa vyskytuje u mladých ľudí a je jednostranná. Choroba v tomto veku sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

    • vrodená dislokácia hlavy stehennej kosti (abnormálna poloha v acetabulu);
    • metabolické poruchy - dna, diabetes mellitus;
    • dysplázia - porušenie anatomického vývoja proximálneho kĺbového spojenia;
    • infekcia - bakteriálny koks;
    • chondromatóza - vznik tvarov, ktoré poškodzujú chrupavku;
    • epifýza hlavy femuru - sa vyskytuje v detstve;
    • nekróza hlavy stehennej kosti;
    • Perthesova choroba;
    • reumatoidná artritída;
    • ostioradionecrosis - nekróza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku radiačnej liečby onkologických ochorení;
    • trauma - zlomenina acetabula, zlomenina krku bedier, dislokácia atď.

    Liečba artrózy bedrového kĺbu

    Prvoradou úlohou pri liečbe artrózy bedrového kĺbu je odstránenie bolesti, zachovanie a zlepšenie pohyblivosti končatín, spomalenie vývoja deštruktívneho procesu. V prvej fáze liečby sa minimalizujú rizikové faktory: nadváha, metabolické poruchy, narušenie jednostrannej osi. Je potrebné, aby pacient pochopil, aké dôležité je pre zdravie zmenu spôsobu života, dodržiavanie diéty, aby bol jeho život mobilný. Zostávajúce spôsoby liečby sú len podporné.

    V komplexe opatrení, ako na liečbu artrózy bedrového kĺbu, okrem farmakoterapie zahŕňa aj fyzioterapeutické postupy:

    • masáže,
    • vlhké teplo,
    • Tepelná terapia (striedanie tepla a chladu),
    • terapeutický a športový komplex (LFK),
    • balneoterapia (ošetrenie bahna),
    • vodoliečba,
    • elektroliečba,
    • laserová liečba,
    • terapia magnetolasermi,
    • aplikácia ortopedických pomôcok, ortéz.

    Ak v dôsledku liečby nebol dosiahnutý správny účinok a fáza ochorenia je konečná, odporúča sa chirurgický zákrok. Vzhľadom na štruktúru klinických a rádiologických štúdií etiológia patologického procesu, iné faktory, označujú jeden z typov operácií na kĺboch:

    1. Korekčná osteotómia.
    2. Artrodéza.
    3. Endoprotézy.

    Liečebná terapia

    V prvých štádiách vývoja artrózy je možné tento problém vyriešiť pomocou farmakoterapie. Aké lieky sa používajú a aký terapeutický účinok poskytuje:

    1. Nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky. Schopné rýchlo eliminovať zápal a bolestivý syndróm. Akcia je dočasná, symptomatická. Majú vedľajšie účinky. Príklady formulácií: nimesulid, piroxikam, diklofenak, fenylbutazón, Movalis, indometacín, Arcoxia, Celebrex, meloxikam, Teksamen, flexo, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
    2. Glukokortikoidné hormonálne lieky. Zmiernite bolesť a zápal. Príklady: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
    3. Chondroprotektory (glukozamín, chondroitín sulfát). Odstráňte príčinu artrózy, obnovte chrupavé tkanivo, normalizujte syntézu synoviálnej tekutiny a zabráňte jej deštrukcii. Príklady: Chondrolon, Structum, Arthra, Teraflex, Don, Elbon, Chondroitin.
    4. Kyselina hyalurónová. Prípravky nahradzujúce synoviálnu tekutinu. Podporuje plynulý pohyb bez bolesti. Liečivo sa injektuje. Príklady: Farmatron, Ostenil, Dyurrolan.
    5. Svalové relaxancie. Ich použitie vám umožňuje zabezpečiť normálny prietok krvi, znížiť svalové kŕče, znížiť bolesť. Príklady: Midokalm, Sirdalud.
    6. Prípravky na miestne použitie. Ohrevné masti nemajú silný terapeutický účinok, ale znižujú bolesť, zmierňujú svalové kŕče. Príklad: Menovazín, Gevkamen, Nikoflex-krém, Espol, Finalgon.

    Gymnastika Evdokimenko

    Jeden z najefektívnejších spôsobov liečby artrózy v počiatočných štádiách a rehabilitácie po operácii je považovaný za terapeutickú gymnastiku Evdokimenko pre kyčelné kĺby. Reumatológ s 20 rokmi skúseností, autor 10 kníh - Pavel Valeryevich Evdokimenko odporúča vykonať špeciálne navrhnuté cvičenia.

    Osteoartritída bedrového kĺbu

    Artróza bedrového kĺbu (deformujúca artróza, koxartróza, osteoartritída) - pomaly progresívne degeneratívne ochorenie, ktoré vedie nakoniec k deštrukcii postihnutého kĺbu, pretrvávajúce bolesti a obmedzenou pohyblivosťou.

    Choroba postihuje osoby staršie ako 40 rokov, ženy sú choré niekoľkokrát častejšie ako muži.

    Vo všeobecnej štruktúre artrózy hrá artróza bedrového kĺbu hlavnú úlohu. Je to dôsledok rozšírenej kongenitálnej patológie bedrových kĺbov (dysplázie), ako aj výraznej fyzickej námahy, ktorej sú tieto kĺby náchylné.

    Rizikové faktory a príčiny artrózy bedrového kĺbu

    Patologická mechanizmu vzniku artrózy bedrového kĺbu hlavnú úlohu hrá zmenou fyzikálno-chemické vlastnosti synoviálnej (synoviálna tekutina), čím sa stáva hustejšie a viskózny. To znižuje jeho mazivosť. Pri sťahovaní povrch chrupavky kĺbnej začnú trieť proti sebe stanú drsné, pokryté trhliny. Malé častice hyalínových chrupavky ulomi a spadnúť do kĺbovej dutiny, čo spôsobuje rozvoj nej aseptické (neinfekčných) zápalov. Ako choroba postupuje do zápalového procesu kostného tkaniva je nakreslená, čo vedie k aseptické nekrózy femorálnymi častí hlavy a povrchom jamky, tvorbou osteofytov (kostných výrastkov), amplifikácia zápalu a spôsobuje silné bolesti pri pohybe.

    Pri neskorom stupni artrózy bedrového kĺbu sa zápal šíri do okolitého kĺbu tkaniva (cievy, nervy, väzy, svaly), čo vedie k vzniku príznakov periartritídy. V dôsledku toho je bedrový kĺb úplne zničený, jeho funkcie sú stratené, pohyb v ňom sa zastaví. Tento stav sa nazýva ankylóza.

    Príčiny artrózy bedrového kĺbu:

    • vrodená dislokácia bedra;
    • dysplázia bedrového kĺbu;
    • aseptická nekróza hlavy stehennej kosti;
    • Petersova choroba;
    • trauma bedrového kĺbu;
    • infekčná artritída bedrového kĺbu;
    • gonartróza (deformujúca osteoartritída kolenného kĺbu);
    • bolesť dolnej časti chrbta;
    • obezita;
    • profesionálne športy;
    • ploché nožičky;
    • zakrivenie chrbtice;
    • sedavý životný štýl.

    Patológia nie je zdedená, ale dieťa zdedí zo svojich rodičov znaky štruktúry muskuloskeletálneho systému, čo môže spôsobiť artrózu bedrového kĺbu v podmienkach, ktoré vedú k tomuto. To vysvetľuje existenciu rodín, ktorých morbidita je vyššia ako u bežnej populácie.

    Formy choroby

    V závislosti od etiológie artrózy bedrového kĺbu je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Sekundárna artróza sa vyvíja na pozadí iných ochorení bedrového kĺbu alebo jeho zranení. Primárna forma nie je spojená s predchádzajúcou patológiou, príčina jej vývoja sa často nestanovuje, v tomto prípade hovorí o idiopatickej artróze.

    Koxartróza je jednostranná alebo obojstranná.

    Etapy

    Počas artrózy bedrového kĺbu sú rozlíšené tri stupne (stupne):

    1. Počiatočná - patologické zmeny sú mierne vyjadrené za predpokladu, že sú včasné a primerane liečené, sú reverzibilné.
    2. Progresívna koxartróza - charakterizovaná postupným nárastom symptómov (bolesť kĺbov a zhoršená pohyblivosť), zmeny v artikulárnych tkanivách sú nezvratné, ale terapia môže spomaliť degeneratívne procesy.
    3. Konečný - pohyb v kĺbe sa stráca, vzniká ankylóza. Liečba je možná iba chirurgicky (nahradenie kĺbu umelým).

    Operácia artroplastiky kĺbov v 95% prípadov poskytuje plnú obnovu mobility končatiny, obnovuje pracovnú kapacitu pacienta.

    Symptómy artrózy bedrového kĺbu

    Hlavné príznaky artrózy bedrového kĺbu:

    • bolesť v slabín, bedra a kolena;
    • pocit tuhosti postihnutého kĺbu a obmedzenie jeho pohyblivosti;
    • krívanie;
    • obmedzenie olova;
    • atrofické zmeny svalov na stehne.

    Prítomnosť určitých symptómov artrózy bedrového kĺbu, ako aj ich závažnosť, závisí od stupňa ochorenia.

    Pri stupni artrózy bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť v postihnutom kĺbe pod vplyvom fyzickej námahy (dlhšia chôdza, beh). V niektorých prípadoch je bolesť lokalizovaná v oblasti kolena alebo stehna. Po krátkom odpočinku prechádza bolesť sama. Objem pohybov končatiny je úplne zachovaný, chôdza nie je zlomená. Na roentgenograme sú zaznamenané nasledujúce zmeny:

    • mierne nerovnomerné zníženie lúmenu spojovacieho priestoru;
    • osteofytov umiestnených pozdĺž vnútorného okraja acetabula.

    Nezaznamenávajú sa žiadne zmeny krku a hlavy stehennej kosti.

    Pri II. Stupni artrózy bedrového kĺbu sa bolesti objavujú aj v pokoji, aj v noci. Po cvičení začne pacientka schvaľovať a formovať charakteristickú "kačicu". Existujú takzvané počiatočné bolesti - po dlhom období nehybnosti prvé kroky spôsobujú bolesť a nepríjemné pocity, ktoré potom prechádzajú a potom sa vrátia po dlhom zaťažení. V postihnutom kĺbe je objem pohybov (olovo, vnútorná rotácia) obmedzený. Na roentgenograme je zrejmé, že kĺbová medzera je nerovnomerne zúžené a jej lúmen je 50% normy. Osteofy sa nachádzajú na vnútorných aj vonkajších okrajoch kĺbovej dutiny, za hranicami chrupavkového pery. Obrysy hlavy femuru sú nerovnomerné v dôsledku deformácie.

    Pri treťom stupni artrózy bedrového kĺbu sú bolesti intenzívne a pretrvávajúce, ktoré sa v noci nezastavujú. Chôdza je oveľa zložitejšia, pacient je nútený spoliehať sa na trstinu. Objem pohybov postihnutého kĺbu je prudko obmedzený, neskôr sa úplne zastaví. Vzhľadom na atrofiu bedrových svalov sa panva v prednej rovine odchyľuje a končatina sa skracuje. Pri pokuse o kompenzáciu tohto skrátenia sú pacienti pri chôdzi nútení odkloniť kmeň na stranu lézie, čo ďalej zvyšuje zaťaženie postihnutého kĺbu. Röntgenové lúče odhaľujú viacnásobné zväčšenie kostí, významné zúženie medzery klbu a výrazné zvýšenie hlavy stehennej kosti.

    diagnostika

    Diagnostika osteoartrózou bedra je na základe údajov z klinického ochorenia, fyzických výsledkov vyšetrení a inštrumentálnych vyšetrenia, vrátane základné hodnoty patrí vizualizačné metódy - rádiografia, počítačová tomografia alebo magnetickej rezonancie. Môžu nielen detekovať prítomnosť bedrového osteoartritídy a posúdiť jeho stupeň, ale tiež identifikovať možnú príčinu ochorenia (trauma, juvenilná epifizioliz Peters choroba).

    Pomerne zložitá diferenciálnej diagnostike osteoartrózy bedrového kĺbu s inými ochorenia pohybového systému. Vo II a III Stupeň bok artróza vyvíjajúci svalovej atrofie, čo môže spôsobiť silnú bolesť v kolennom kĺbe, hnacie charakteristiky alebo gonartróza (kolenného kĺbu choroba). Pre diferenciálnu diagnostiku týchto stavov sa vykonáva pohmatom kolenných a bedrových kĺbov, určenie množstvo pohybu v nich, ako aj ich rádiologicky skúmaná.

    Pri ochoreniach chrbtice sú v niektorých prípadoch nervové korene miechy vytlačené vývojom bolestivého syndrómu. Bolesť sa môže ožarovať na oblasť bedrového kĺbu a simulovať klinický obraz jej lézie. Avšak povaha bolesti s koreňovým syndrómom je mierne odlišná od artrózy bedrového kĺbu:

    • bolesť nastáva v dôsledku zdvíhania závažia alebo ostrého nepríjemného pohybu a nie pod vplyvom fyzickej námahy;
    • bolesť je lokalizovaná v oblasti gluteálnej, ale nie v oblasti slabín.

    S koreňovým syndrómom sa pacient môže pokojne pohybovať nohou na stranu, zatiaľ čo s artrózou bedrového kĺbu je únos obmedzený. Charakteristickým znakom radikulárneho syndrómu je pozitívny príznak napätia - výskyt silnej bolesti, keď sa snažíte ležať na zadnej strane pacienta a zdvihnúť rovnú nohu.

    Osteoartritída bedrového kĺbu postihuje osoby staršie ako 40 rokov, ženy trpia niekoľkokrát častejšie ako muži.

    Osteoartritída bedrového kĺbu by mala byť diferencovaná s bursitídou (trochanteritída). Bursitída sa vyvíja rýchlejšie počas niekoľkých týždňov. Zvyčajne mu predchádza výrazná fyzická námaha alebo zranenie. Bolesť s touto chorobou je oveľa výraznejšia ako pri artróze bedrového kĺbu. Súčasné skrátenie konca a obmedzenie jeho mobility sa neodhaľuje.

    Klinický obraz atypickej reaktívnej artritídy a Bechterewovej choroby sa môže podobať klinickým prejavom artrózy bedrového kĺbu. Avšak bolesť sa vyskytuje u pacientov hlavne v noci alebo v kľude, keď sa chôdza nezvyšuje, ale naopak oslabuje. Ráno pacienti zaznamenajú stuhnutosť v kĺboch, ktorá nastane po niekoľkých hodinách.

    Liečba artrózy bedrového kĺbu

    Ortopédia sa zaoberá liečbou artrózy bedrových kĺbov. Konzervatívna terapia je indikovaná pre I a II stupne ochorenia. Pri silnej bolesti sú pacienti v krátkom čase predpisovaní nesteroidné protizápalové lieky. Nemali by sa užívať dlhý čas, pretože majú nielen potenciál ovplyvňovať orgány gastrointestinálneho traktu, ale tiež inhibujú regeneračnú kapacitu hyalínovej chrupavky.

    Pri liečbe artrózy bedrového kĺbu patria chondroprotektory a vazodilatanciá, čo vytvára optimálne príležitosti na obnovu poškodených tkanív chrupavky. Pri silnom svalovom kŕčení môže byť potrebné použitie svalových relaxancií centrálneho účinku.

    V prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolestivý syndróm nesteroidnými protizápalovými liekmi, sa používajú intraartikulárne injekcie kortikosteroidov.

    Lokálna liečba artrózy bedrového kĺbu s použitím otepľujúcich masťov môže znížiť svalový kŕč a trochu zmierniť bolesť spôsobenú rozptýlením.

    Pri komplexnej terapii artrózy bedrového kĺbu sa používajú aj fyzioterapeutické metódy:

    • magnetoterapia;
    • inductothermy;
    • UHF;
    • laserová terapia;
    • ultrazvuková liečba;
    • masáže;
    • terapeutická gymnastika;
    • manuálna terapia.

    Diétna výživa pre artrózu bedrového kĺbu je zameraná na korigovanie telesnej hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov. Znížená telesná hmotnosť znižuje zaťaženie bedrových kĺbov a tým spomaľuje progresiu ochorenia.

    Na vyloženie postihnutého kĺbu môže lekár odporučiť pacientom chodiť s podporou berlí alebo vychádzkovej palice.

    Pri treťom stupni artrózy bedrového kĺbu je konzervatívna liečba neúčinná. V tomto prípade je možné na zlepšenie stavu pacienta obnoviť normálnu pohyblivosť len v dôsledku chirurgického zákroku - nahradenie poškodeného kĺbu náhradou za umelé kĺby (náhrada endoprotézy).

    Možné dôsledky a komplikácie

    Najzávažnejšou komplikáciou progresívnej artrózy bedrového kĺbu je postihnutie v dôsledku straty pohybu v kĺbe. Pri bilaterálnej koxartróze pacient stráca schopnosť samostatne sa pohybovať a potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť. Dlhodobý pobyt v posteli v jednej póze vytvára predpoklady pre nástup stagnujúcej (hypostatickej) pneumónie, ktorá je ťažko liečiteľná a môže viesť k smrti.

    Patológia nie je zdedená, ale dieťa zdedí z rodičov rysy štruktúry muskuloskeletálneho systému, čo môže spôsobiť artrózu bedrového kĺbu.

    výhľad

    Osteoartritída bedrových kĺbov je progresívne chronické ochorenie, ktoré sa môže vyliečiť len v počiatočných štádiách za predpokladu, že príčina ochorenia sa odstráni. V iných prípadoch môže terapia spomaliť svoj priebeh, ale v priebehu času existuje potreba implantovať endoprotézy bedrového kĺbu. Podobné operácie v 95% prípadov umožňujú úplné obnovenie mobility končatín, obnovenie pracovnej kapacity pacienta. Životnosť moderných protéz je 15 až 20 rokov, po ktorých sa môžu nahradiť.

    prevencia

    Prevencia artrózy bedrového kĺbu je zameraná na odstránenie príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby, a zahŕňa:

    • včasná detekcia a liečba chorôb a poranení bedrového kĺbu;
    • odmietnutie sedavého životného štýlu, pravidelné, ale nie nadmerné fyzické zaťaženie;
    • kontrola telesnej hmotnosti;
    • racionálna výživa;
    • odmietanie zlých návykov.

    Robíte všetko pre to, aby ste predišli koxartróze?

    Koxartróza, podobne ako artróza vo všeobecnosti, je chronické ochorenie jednosmerného vývoja. To znamená, že degeneratívne-dystrofické zmeny v kĺboch ​​sú nezvratné, stále viac a viac štruktúr je zapojených do procesu, symptomatológia rastie. Ak odstránime provokujúce faktory a začneme zložitú liečbu v počiatočnom štádiu, keď zmeny ovplyvňujú len chrupavku, existuje šanca na zastavenie rozvoja artrózy. Ale zvyčajne prechod koxartrózy do tretej fázy je len otázkou času. Je ľahšie zabrániť zničeniu bedrového kĺbu, než sa vysporiadať s jeho následkami - bolesť, obmedzenie pohyblivosti nôh, poruchy chôdze. Preto je prevencia koxartrózy taká dôležitá.

    Typy prevencie

    Lekárska prevencia akýchkoľvek chorôb je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárny je zameraný na prevenciu chorôb, sekundárne - na prevenciu ich komplikácií, relapsov, prechod na chronickú formu. Metódy primárnej prevencie:

    • minimalizácia externých faktorov, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie, zlepšenie situácie v oblasti životného prostredia, pracovné podmienky, zlepšenie kvality života, predchádzanie stresu;
    • formovanie zdravého životného štýlu, najmä osobnej hygieny, zdravia pri práci, telesnej výchovy a racionálnej výživy;
    • posilnenie imunity;
    • pre infekčné ochorenia - očkovanie.

    Hlavné zložky sekundárnej prevencie:

    • pravidelné preventívne vyšetrenia na účely včasnej diagnostiky chorôb;
    • školenie pacientov a ich príbuzných o základných pravidlách správania pre konkrétnu chorobu, najmä poskytovanie prednemocničnej starostlivosti v prípade akútneho útoku;
    • vykonávanie liečby zameranej na prevenciu exacerbácií, relapsov.

    Komplex rehabilitačných opatrení sa niekedy nazýva terciárna prevencia. Pri mnohých chorobách, vrátane koxartrózy bedrového kĺbu v neskorom štádiu, dochádza k narušeniu socializácie pacienta, vzniká obmedzenie života. Často táto choroba vedie k poklesu profesionálneho stavu v dôsledku zdravotného postihnutia alebo dokonca úplnej straty. Rehabilitácia je zameraná na odstránenie týchto javov alebo ich najväčšiu možnú kompenzáciu. Oddelene sa zvažuje pooperačná rehabilitácia, ktorej cieľom je zabrániť skorým a oneskoreným komplikáciám a obnoviť funkčné schopnosti prevádzkovaného orgánu.

    Preventívne opatrenia sú tiež klasifikované podľa rozsahu populácie. Zabráňte preventívnej údržbe:

    • jednotlivca;
    • (vykonávané medzi pacientmi, ktorí sú ohrození alebo s príznakmi špecifických ochorení);
    • hmotnosť (počet obyvateľov) - medzi veľkými skupinami obyvateľstva.

    Príčiny koxartrózy a rizikových faktorov

    Primárna a sekundárna prevencia koxartrózy bedrového kĺbu vyžaduje znalosť príčin, ktoré spôsobujú túto chorobu. Riziková skupina zahŕňa ženy nad 40 rokov a mužov nad 60 rokov, osoby s kĺbovými ochoreniami v rodinnej anamnéze (medzi príbuznými). Ťažká telesná práca, profesionálne športy, v ktorých sa systematicky vyskytujú mikrotraumy kĺbov, ako aj sedavý životný štýl, sedavá práca zvyšujú riziko rozvoja koxartrózy. Žijúci v oblastiach s nepriaznivým ekológie, zlé pracovné podmienky, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, závislosť na prejedanie, jesť nezdravé jedlo nemusí nutne viesť k rozvoju osteoartrózy, ale odkazovať na rizikové faktory.

    • dysplázia bedrového kĺbu;
    • patológia kostí spoja;
    • trauma;
    • patológia chrbtice a zastavenie skoliózy, ploché nohy;
    • endokrinné ochorenia, rozbité hormonálne pozadie;
    • zápalové procesy vrátane aseptických;
    • poruchy prívodu krvi do kĺbu, zvyčajne na pozadí vaskulárnych ochorení. Zhoršenie krvného obehu môže tiež viesť k traume a svalovej hypotrofii;
    • stres, nervové poruchy.

    Pri absencii týchto príčin sa môže primárna (idiopatická) koxartróza bedrového kĺbu vyvinúť u rizikových pacientov, ak sú prítomné, artroza sa považuje za sekundárnu. Ak sú príčiny spojené s predisponujúcimi faktormi, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu a rýchla progresia ochorenia a prevencia je obzvlášť dôležitá.

    Patogenéza koxartrózy

    Podnet na vývoj artrózy je spravidla zmena zloženia a charakteristík synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do kĺbu, ako aj v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, zápalových procesov. Niektoré hormóny, enzýmy rozkladajú kyselinu hyalurónovú, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny, poskytuje mazanie kĺbových povrchov a výživu chrupavky.

    1. V dôsledku nedostatku živín a tekutín kĺbová chrupavka vyschne, stráca pružnosť, povrch sa stáva hrubým, s časom, stratifikáciou a krakovaním. Deštrukcia chrupavkového tkaniva môže tiež spôsobiť patogénne mikroorganizmy alebo bunky imunitného systému.
    2. Riedenie a deštrukcia chrupky vedie k zúženiu kĺbového lúmenu, zvýšeniu zaťaženia kĺbových povrchov kostí a ich treniu. V dôsledku toho je pohyb v kĺbe obmedzený a sprevádzaný bolesťou.
    3. V reakcii na zvýšenú záťaž na kosti začne deformovať, kostné tkanivo sa stláča (osteoskleróza), okraje spoločné platformy vytvorené tŕňových výrastky (osteofyty), prerušovaná čiara (zhoda) hlavice stehennej kosti a jamky.
    4. Deformitácia kostí vedie k výraznému obmedzeniu pohyblivosti kĺbov, jeho extrémnym prejavom je ankylóza - úplná imobilizácia spôsobená fúziou kostí. Obmedzenie zaťaženia na chorú nohu vedie k svalovej hypotrofii, končatina klesá v obvode a skracuje sa, vzniká chmúrnosť.

    Koxartróza je často komplikovaná synovitídou, zápalom synoviálnej membrány. Šľapa šľachy (bursitída) môže byť tiež zapálená, väzy strácajú elasticitu, svaly sú spazmodické. Časté kŕče svalov predného povrchu stehennej kosti sú jednou z príčin gonartrózy. K porušeniu kolenného kĺbu môže dôjsť k nadmernému zaťaženiu, čo sa zvýšilo v dôsledku toho, že kyčelný kĺb nie je schopný zvládnuť svoju funkciu. Keď vieme, čo spôsobuje koxartrózu a čo sa deje v tele, vezmeme do úvahy, ako zabrániť tejto chorobe, čo možno urobiť, aby sa zabránilo jeho opakovaniu a prechodu do dekompenzovanej fázy.

    Primárna prevencia

    Posilnenie imunity je dôležitou súčasťou prevencie akejkoľvek choroby a prevencia artrózy bedrového kĺbu nie je výnimkou. Posilnenie imunitného systému je podporované vytvrdnutím, vyváženou výživou, konzumáciou potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy, primeraným odpočinkom a pomerne dlhým spánkom. Emocionálne pozadie ovplyvňuje aj stav imunity. Takže nemusíte podľahnúť ponurým myšlienkam a usmievať sa častejšie, srdečne sa smiať. Neexistuje očkovanie proti koxartróze, pretože ide o neinfekčnú chorobu. Avšak infekcia zo vzdialeného krbu môže preniknúť do kĺbu krvou, vyvolávať jeho zápal a zničenie. Očkovanie proti infekčným chorobám sa preto môže považovať za súčasť primárnej prevencie koxartrózy.

    Taktiež je potrebné spraviť dokončenie liečby akejkoľvek infekčnej choroby a sanitáciu ohniskov chronickej infekcie. Dokonca aj neošetrený kaz môže poškodiť kĺby.

    Odstránenie vonkajších negatívnych faktorov je úloha, ktorú je potrebné vyriešiť v celoštátnom meradle. Environmentálne problémy nie sú primerane riešené. Normy na ochranu práce sú tiež veľmi často porušované. To sa týka organizácie pracoviska a harmonogramu práce a voľného času. Nie všetci mali to šťastie, že žijú v ekologicky čistých oblastiach a pracujú v podnikoch, ktoré sa starajú o zdravie zamestnancov. Podmienky domácnosti v mieste bydliska sú často ďaleko od ideálnych, napäté vzťahy v práci a v rodine, veľa nevyriešených problémov vedie k stresu, dlhotrvajúcim depresiám. Často sa niekto pokúša odolávať vonkajším faktorom, ale zhoršuje aj vlastné správanie.

    Zdravý životný štýl

    Aké sú najdôležitejšie súčasti zdravého životného štýlu na prevenciu koxartrózy bedrových kĺbov?

    1. Pracovné zdravie. Pri ťažkej fyzickej práci je nevyhnutné vytvoriť správne motorické stereotypy chôdze, ohýbania a štípania, zdvíhanie závažia tak, aby sa nepoškodili ani kĺby nohy ani chrbta. So sedavou prácou je potrebné pravidelne zahriať posilňovanie svalov a aktiváciu krvného obehu.
    2. Aktívny odpočinok. Chôdza na čerstvom vzduchu, tréning v netraumatických športoch, fitness prispievajú k posilneniu svalov, aktivácii metabolických procesov, sú zdrojom pozitívnych emócií, majú priaznivý vplyv na imunitu.
    3. Racionálna výživa. Potrebuje sa často, ale postupne. Sladkosti, buchty, mastné, údené, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, množstvo soli a konzervačné látky zhoršujú metabolické poruchy a podporujú písanie tuku. Užitočné bielkoviny, komplexné uhľohydráty, vláknina, vitamíny prírodného pôvodu, jedlá varené s minimálnym využitím tuku.
    4. Regulácia hmotnosti. Nadmerná hmotnosť je jednou z hlavných príčin nadmerného namáhania kĺbov. Po prvé, kolena trpí, ale tiež dostane bok.
    5. Odmietnutie zo zlých návykov.
    6. Osvojenie relaxačných techník, zvyšovanie odolnosti proti stresu.

    Špecifická profylaxia koxartrózy

    Okrem preventívnych opatrení spoločných pre všetky choroby existuje niekoľko špecifických preventívnych opatrení proti koharóze. Sú redukované na korekciu patológií a liečbu ochorení, ktoré vyvolávajú artrózu bedrových kĺbov. Predovšetkým ide o včasnú diagnostiku a korekciu vrodenej dysplázie. V prvých 3-4 mesiacoch života dieťaťa podliehajú konzervatívnej liečbe, až do 5 rokov je možná chirurgická korekcia. Dôležitú úlohu zohráva tvorba správneho držania tela, posilnenie svalového korzetu chrbtice, bedrových svalov, prevencia a liečba flatfoot. Ortopedické topánky pre ploché nohy prispieva k správnemu rozloženie záťaže na prekrývajúcimi oddeleniach a znižuje riziko vzniku artritídy členku, kolená, bedrá, chrbtice.

    Je potrebné dôkladnejšie zaobchádzať:

    • kardiovaskulárne choroby;
    • diabetes mellitus a iné poruchy endokrinného systému;
    • ochorení a patologických stavov, v ktorom je deformácia, deštrukcia kostí formulovať bedrový kĺb (aseptická nekróza femorálnej hlavice, acetabulární výstupok, a ďalšie);
    • kohorty (artritída bedrového kĺbu);
    • autoimunitné ochorenia, ktoré môžu viesť k aseptickému zápalovému procesu.

    Väčšina ochorení, ktoré vyvolávajú koxartrózu, je chronická. Úplne ich vyliečite je nemožné, je dôležité nedovoliť prechod do dekompenzovanej formy. Medzi opatrenia na prevenciu koxartrózy patrí aj prevencia zranení a hypotermie kĺbov. Ak sa nemôžete vyhnúť zraneniu, potrebujete plnohodnotnú rehabilitáciu.

    Sekundárna prevencia

    Čím skôr bola degeneratívna dystrofická kĺbová choroba objavená a primerané liečenie bolo zahájené, tým vyššia je pravdepodobnosť, že jej rozvoj prekáža. Symptómy artrózy sa stávajú ťažké a spôsobujú, že pacient sa poradí s lekárom iba v dvoch fázach. Preto je dôležité pravidelne podstupovať skríningové vyšetrenia, najmä u rizikových pacientov: ženy počas menopauzy, oboch pohlaví v pokročilom veku, športovcom, ľuďom s dedičnou predispozíciou. Pacienti, ktorí nevytvrdili kongenitálnu dyspláziu bedrového kĺbu, sa majú umiestniť na výdajný záznam s pravidelným rádiografickým vyšetrením kĺbov.

    Oprava spôsobu života

    Ak bola vykonaná diagnóza, vyžaduje sa zmena životného štýlu. Je potrebné obmedziť zaťaženie na spoj, skákať, bežať na dlhé vzdialenosti, zdvíhať a prenášať ťažké bremená, dlhé pobyty na nohách sú neprijateľné. Možno budete musieť zmeniť zamestnanie. Zároveň hneď po skončení akútneho procesu je potrebné začať s výkonom komplexu cvičení. Je nevyhnutné vykonať len cvičenie odporúčané odborníkom, na zvládnutie správnej techniky a neprekračovanie prípustného zaťaženia. Zobrazujú plávanie, aqua aerobik, turistiku a lyžovanie. Ak sa človek predtým nedotýkal zdravej výživy, úprava stravy je povinná. Musíte sa zbaviť nadmernej hmotnosti, ale prísne diéty sú neprijateľné. Bude užitočné poradiť sa s dieterom, ako aj s triedami s psychoterapeutom.

    Už v počiatočnom štádiu by sa mal pacient naučiť chôdzu s trstinou. Topánky s koaxartrózou by mali byť pohodlné, s nízkou rýchlosťou, s nekĺzavou podrážkou a spoľahlivou fixáciou chodidla, priehlavkami. V neskoršom štádiu je potrebná špeciálna ortopedická obuv na kompenzáciu skrátenia bolavých končatín.

    Liečivé opatrenia

    Na sekundárnu prevenciu koxartrózy bedrového kĺbu sú takéto liečebné metódy obzvlášť dôležité:

    • príjem chondroprotektorov;
    • medikamentózna a fyzioterapeutická stimulácia krvného obehu v oblasti spojov;
    • injekcie kyseliny hyalurónovej;
    • trakciu spoja, najlepšie vykonávanú rukami chiropraktika;
    • masáže;
    • bunková terapia (liečba kmeňovými bunkami, plazmolifing);
    • LFK, kinezioterapia, v prítomnosti závažných kontraindikácií - elektromyostimulácia.

    Tieto opatrenia spomaľujú deštrukciu a deformáciu kĺbov, svalovú hypotrofiu a komplexné včasné aplikácie môžu významne oddialiť prechod artrózy do ďalšej fázy. Symptomatická liečba zameraná na zastavenie bolesti a zápalu hrá tiež úlohu pri prevencii progresie koxartrózy. Takže silná bolesť môže vyvolať svalový kŕč, ako dôsledok dodávania krvi do kĺbov sa zhoršuje. Pri akútnom zápale sa vytvárajú agresívne látky, mení sa zloženie synoviálnej tekutiny. Obidva faktory zhoršujú deštrukciu chrupavkového tkaniva. Pravidelné kurzy sanatória a kúpeľnej liečby sú uvedené.

    Profylaxia koxartrózy začína dôkladnou pozornosťou k vlastnému zdraviu, pravidelným vyšetreniam, liečbe extraartikulárnych patológií. Dokonca aj vtedy, ak sa choroba nezabránila, existuje šanca vyhnúť sa postihnutiu. Liečba by však mala byť komplexná a systematická a mala by byť znížená na zmiernenie akútnych symptómov. Liečba drogami nestačí, denné cvičenie je nevyhnutné a vážne úpravy sa musia urobiť v spôsobe života. Terciálna profylaxia alebo rehabilitácia pacientov s koxartrózou sa redukuje na tvorbu nových motorických stereotypov, výcvik na chôdzu s pomocnými zariadeniami, výber a rozvoj dostupných aktivít.