Prevencia koxartrózy bedrového kĺbu

Koxartróza je patológia bedrových kĺbov, čo vedie k deštrukcii chrupavkových tkanív. Osoba začína strácať schopnosť ľahkého pohybu, cíti bolesť, pocit tuhosti pri pohybe. Aby sa choroba neviedla k závažným stavom, je dôležité včas vykonať diagnostiku a prijať preventívne opatrenia. Ide o celý súbor opatrení, ktoré môžu pacientovi pomôcť udržať jeho zdravotný stav v medziach normy a postupne obnoviť bolestivé kĺby. Prečítajte si viac o tom, aké sú metódy prevencie.

Preventívne opatrenia na prevenciu chorôb

Prevencia koxartrózy začína identifikáciou slabostí v zvyčajnom živote človeka. Je dôležité vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny, znížiť hmotnosť (ak je tento problém akútny), snažte sa prispôsobiť ich fyzickú aktivitu, znížiť riziko zranenia bedrových kĺbov. Je to len malá časť opatrení, ktoré majú zabrániť ďalšiemu poškodeniu chrupavky. Ďalej sa budeme zaoberať zoznamom možných preventívnych opatrení, ktoré pomôžu predísť tomuto ochoreniu.

Správna výživa a kontrola hmotnosti

Keďže vývoj koxartrózy silne závisí od metabolických procesov, výživa by mala maximalizovať normalizáciu metabolizmu. Prítomnosť nadmernej hmotnosti zhoršuje regeneračné procesy chrupavky, takže je dôležité stratiť nadbytočné libry. Aby nedošlo k zotaveniu, postupujte podľa strave, postupujte podľa odporúčaní pre výživu. Je potrebné prejsť na zdravý spôsob konzumácie potravín pozostávajúci z niekoľkých malých jedál zdravých potravín.

Preventívna gymnastika a masáže

Terapeutická gymnastika by mala byť povinným bodom preventívnych metód proti koxartróze. Požiadajte odborníka, aby mu pomohol vybrať správny komplex fyzikálnej terapie. Tu je niekoľko preventívnych cvičení:

  • Ležať na chrbte, ohýbať koleno v koleni a potom ho vytiahnuť. Takže opakujte až 10 krát.
  • Obe nohy ohýbajte a pevne pritlačte k podlahe chodidla. Zdvihnite panvu hore, pevne stlačte zadok. Zopakujte cvičenie nahor a nadol až na 10 prístupov.
  • Obráťte sa na žalúdok. Jedna noha sa ohnú do pravého uhla, zdvihnite ju z podlahy. Po 10 opakovaniach zmeňte nohu.
  • Ležte na jednej strane. S lakťom a dlaňou druhej ruky sa opriete o podlahu. Vytiahnite nohu s pevnou špičkou a zdvihnite ju. Zastavte na 10. prístup, zmeňte stranu.
  • Posaďte sa na povrch. Pripojte kolená a otočte ich smerom von. Podržte túto pozíciu a počítajte na 10. Počkajte niekoľko sekúnd. Opakujte 15 krát.

Začnite s tromi až piatimi opakovaniami a opakovane zvýšite pohyby na 10. Ak pocítite miernu bolesť (nie silnú), je to normálne. V takom prípade znížte zaťaženie. Po vyučovaní vykonajte masáž, ktorej pozitívny účinok na koxartrózu je nasledovný:

  • Zmierňuje stres, kŕče, posilňuje svaly.
  • Zlepšuje krvný obeh, ktorý je potrebný na obnovu chrupavkových tkanív s koxartrózou.
  • Posilňuje účinok externých liekov (masti, gély, krémy, kompresie).
  • Dostanete príjemné a príjemné zážitky.

Stredná fyzická aktivita

Dokonca aj keby koxartróza ustúpila a bolesti sú preč, musíte sa stále chrániť pred nadmerným vyčerpaním s fyzickou námahou. Kĺby pacientov nebudú vydržať, ak nosíte váhu, aktívne sa venujete športu. Musíte byť opatrní s bremenami, ale to neznamená, že musíte dodržiavať odpočinok v posteli. Človek by nemal stratiť primeranú pohyblivosť ani v extrémnom veku.

Ochrana kĺbov pred hypotermiou

Chlad je najhorším nepriateľom koxartrózy. Chráňte svoje boľavé miesta, horúce oblečte v chladnom a prechodnom období. Nadmerné chladenie je pre vás prísne zakázané. Ak sa venujete plávaniu - uistite sa, že voda je príjemná a miestnosť je teplá. V zime noste teplé topánky, nesedzte na studenom povrchu.

Zabráňte poškodeniu kĺbov

Zabezpečte si a minimalizujte riziká, ktoré môžu viesť k poškodeniu bedrového kĺbu. To je veľmi dôležité počas koxartrózy. Odstráňte príčiny, ktoré môžu viesť k zraneniu. To zahŕňa:

  • Nesprávne vybraný komplex terapeutickej gymnastiky z koxartrózy.
  • Nesprávne vykonanie cvičení.
  • Náhodné zmeny v dôsledku pádu, skákania atď. To ohrozuje dyspláziou bedrových kĺbov, čo vedie k strate schopnosti plne chodiť.
  • Nadváha.
  • Nadmerná fyzická aktivita.

Záruka zdravia bedrového kĺbu - včasná prevencia

Zvyčajne je liečba bežných ochorení veľmi usilovná, aby sa čo najskôr dostali z bolestivého stavu. Ale prevencia, najmä ochorenie bedrového kĺbu, zostáva na okraji. Ona sa zaujíma, kedy je čas začať s vážnymi lekárskymi opatreniami.

Tu je stále dôležité určiť čas zistenia chorôb bedrového kĺbu. Faktom je, že prijať akékoľvek preventívne opatrenia proti chorobám bedrového kĺbu môžu len tí, ktorí majú priamu genetickú predispozíciu. A pre tých, ktorí prvýkrát počujú o takýchto chorobách, detekcia choroby v prvej fáze je náhodná a, dokonca povedať, šťastný nález.

Pretože vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu je asymptomatický, detekcia je spravidla úplne náhodná. Ale degeneratívne-deštruktívne procesy samy o sebe neprestávajú, ochorenie sa ďalej rozvíja, prechádza do druhej fázy, keď bolestivý syndróm je už výrazný, aj keď slabý.

Ak sa v tejto chvíli dostanete uniesť s anestetikami a vynecháte okamih kontaktu s lekárom, choroba bude hladko ísť do tretej fázy, keď už individuálni odborníci odporučia... kĺbu. Koniec koncov, je nemožné obnoviť chrupavkové a kostné tkanivá v ich pôvodnom stave. Lekári sa môžu pokúsiť zastaviť vývin choroby a znížiť prejavy bolesti.

Je dôležité, aby preventívne opatrenia na zachovanie bedrového kĺbu tkaniva počas koksartroza musieť používať po celú dobu, pretože je dôležité, aby nielen zastaviť progresiu ochorenia, ale tiež musí byť v remisii za dlhšie časové obdobie, ako je to možné. Ukazuje sa, že na to, aby sa zabránilo artróze bedrového kĺbu, bude mať celý ďalší život. A to už je - neprijatie určitých opatrení, ale zmena spôsobu života.

Takže, aké opatrenia možno prijať na zachovanie zdravia kĺbov a tkanív chrupavky bedrového kĺbu:

  • Sledujte hmotnosť. Vzhľadom na to, že kĺb nesie veľmi ťažké zaťaženie - vzpriamenie napadlo nielen chrbticu, ale aj kĺby dolných končatín. Každý ďalší kilogram spôsobuje, že kĺbové artikulácie pracujú v ťažších podmienkach. Ak je táto extra hmotnosť viac ako dvadsať kilogramov - kĺb funguje takmer na hranici.
  • Nepreťažujte. Nadmerné pracovné zaťaženie je rovnako škodlivé ako sedavý životný štýl. Zvlášť pre osobu nepripravenú. Preto, dokonca aj pokusy o zníženie hmotnosti, nie je potrebné sa ponáhľať do miesta - do lomu. Posilnené jogging po dlhé roky v pohodlnej stoličke, plné rýchleho zničenia kĺbov. Musíte začať malý - to sa vzťahuje aj na preventívne opatrenia proti rozvoju artritídy bedrových kĺbov. Akékoľvek opatrenie by nemalo spôsobiť silnú bolesť alebo radikálnu zmenu motorickej aktivity.
  • Zapojte sa do všeobecného zdravia. Ostré zmeny v hormonálnych hladinách sú spojené s vývojom mnohých bežných ochorení. Degeneratívne a deštruktívne procesy, spôsobené zmenami v hladinách hormónov sa rozvíja veľmi rýchlo, takže získavanie informácií o sklon k tomuto druhu ochorenia - je potrebné starostlivo sledovať seba a vykonávať všetky lekárske schôdzky. Bude tiež účinnou prevenciou proti artróze bedrového kĺbu, pretože sa môže náhle prejaviť na pozadí základnej choroby.
  • Profesionálne športy sú kontraindikované pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu k chorobám chrupavky a kostného tkaniva. A už dlho je známe, že šport je užitočný a profesionálne športy majú tendenciu ublížiť. Tu bude dôležité nájsť strednú zem a počúvať vo svojom vlastnom tele.
  • Zranenia nepridávajú silu ľudskej kostre. Ak ste už dostali aspoň jedno zranenie bedrového kĺbu, potom rýže získajte ďalšie ochorenie kĺbov niekedy. Každú podozrivú traumu treba skontrolovať kvalifikovaným technikom. Je lepšie používať trstinu po dobu dvoch týždňov, než aby sme liečili rozvojové degeneratívne a deštruktívne procesy už celé roky.

Samostatne je potrebné izolovať prevenciu chorôb kĺbov u batoliat. Štruktúra bedrového kĺbu u dospelých a u dojčiat je odlišná. U novorodencov ide o samozeľavú štruktúru, preto prevencia dysplázie bedrového kĺbu alebo jej havarijná liečba s včasnou detekciou bude veľmi vhodná a účinná.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • Skorá diagnóza. Vrátane nezávislého. Starostlivosť by mala byť nerovnomerná alebo rozdielna záhybom tkaniva a gluteálnej časti dieťaťa. V tomto prípade musíte vidieť ortopédia;
  • Špeciálna masáž a gymnastika;
  • Triedy grudnichkovym kúpanie;
  • Aplikácia širokého otáčania;
  • Špeciálne metódy nosenia dieťaťa s ohnutými a zasunutými nohami.

Pri vykonávaní preventívnych opatrení dôjde k dysplázii dieťaťa malého stupňa u dieťaťa, je potrebný len stály lekársky dohľad. Pri komplexnejšom ochorení lekár odporučí ďalšie lekárske a preventívne opatrenia. Najdôležitejšie je, aby sa im včas a potom dieťa bude mať dokonale zdravé nohy.

Osteoartritída bedrového kĺbu: príznaky, liečba a prevencia

Kĺbový kĺb je najväčším kĺbom nášho tela. Má konfiguráciu závesu, ktorá umožňuje pohyb v rôznych rovinách. Súčasne je kĺb obklopený silnými väzy a svalmi. Šikmé kĺby zaberajú hlavnú záťaž pri chôdzi, behu, prenášaní závažia. Koxartróza (nazývaná tiež artróza bedrového kĺbu) je bežná u ľudí, starších aj mladých. Po začiatku môže byť dlhodobo nediagnostikovaná, pretože nie je okamžite obmedzené pohyby bedrového kĺbu.

Často pacienti, ktorí neboli vyšetrení lekárom alebo nemali všetky sťažnosti, začali liečiť lumbosakrálnu osteochondrózu alebo artrózu kolenných kĺbov bez zjavného účinku. Medzitým sa neošetrené ochorenie postupuje a vedie ku krvácaniu, pretrvávajúcej bolesti, skráteniu nohy, nemožnosti vytvárať záhyby. A liečba v tomto štádiu je možná len operatívna, to znamená, že kĺb musí byť prosthetizovaný.

Príčina koxartrózy

Primárna artritída bedrového kĺbu sa vyvíja častejšie vo veku ľudí starších ako 40 rokov. Jeho dôvody ešte neboli preskúmané. Hyalínová chrupavka, pokrývajúca kĺbové povrchy a zabezpečujúca kĺzanie, sa začne zmierňovať a rozpadávať sa. V dôsledku zvýšeného trenia a tlaku na kosti sa na nich objavujú výrastky kostí. Kĺb je deformovaný, pohyby v ňom sú obmedzené. Pri primárnej koxartróze sú často ovplyvnené kolenné kĺby a chrbtica.

Sekundárna artróza sa rozvíja na pozadí rôznych chorôb:

  • Dysplázia bedra. Tento termín sa týka inherentného nedostatočného vývoja zložiek tohto kĺbu u dieťaťa. Výsledkom je, že stehenná hlava nie je v sústave centrovaná, ako by mala byť. Existujú tri typy dysplázie: prelivor, subluxácia a dislokácia bedra. Pri vrodenej dislokácii sa femorálna hlava nachádza mimo dutiny a ak nie je liečená správne, následne sa vyvinie artróza.
  • Aseptická nekróza. Kostné tkanivo femorálnej hlavy sa začína rozpúšťať v dôsledku porušenia ponuky krvi. Kostné tkanivo rozpúšťa ohniská, kĺbová hlava je deformovaná. Sekundárny vývoj artrózy.
  • Legg-Calvet-Perthesova choroba. Ide o osteochondropatiu hlavy stehennej kosti, ktorá sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 14 rokov, najmä u chlapcov. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku komplikácií po infekčných procesoch, ako aj zranení, fyzického preťaženia, metabolických ochorení. Zóna chrupavky hlavy nie je dostatočne zásobovaná krvou, čo vedie k nekróze tohto miesta a deformácii kĺbu.
  • Zápal, infekcia. Ak sa objaví artritída artritidy bedrového kĺbu, synoviálna tekutina stráca vlastnosti lubrikantu, hustá kosť sa zahusťuje, hyalínová chrupavka prechádza mechanickým pôsobením a metabolické poruchy sa vyskytujú súčasne v kĺbe.
  • Poranenia: modriny, fraktúry bedra, acetabulum, bedrové dislokácie, chronické trauma, t.j. mikrotrauma, získané systematicky.
  • Preťaženie bedrového kĺbu, spojené so športom, profesionálne aktivity. Napríklad pre kĺb, dlhá chôdza bez odpočinku, neprimeraný vplyv, konštantný skok, prenos hmotnosti je nežiaduci. Svalnatý korzet dieťaťa alebo teenagera nie je vždy schopný kompenzovať takéto zaťaženie.
  • Zvýšená telesná hmotnosť, najmä v mladom veku, keď chrupavka ešte nemôže vydržať veľké axiálne zaťaženie. Okrem toho títo pacienti majú zvyčajne problémy s metabolizmom.
  • Koxartróza sama o sebe nie je zdedená, ale geneticky príbuzní môžu mať určitú štruktúru chrupavkového tkaniva, metabolických porúch, ktoré vedú k rozvoju artrózy. Preto je potrebné zvážiť prítomnosť kĺbov alebo vzdialených príbuzných ochorení kĺbov.
  • Osteoporóza. Zraniteľnou oblasťou tejto choroby je krk bedra. Jeho štruktúra sa stáva riedkejším, patologické zlomeniny sú možné. To všetko opäť vedie k artróze.
  • Diabetes mellitus. V tomto prípade sa artróza vyvíja v dôsledku vaskulárnych porúch.
  • Polyneuropatia s porušením citlivosti nohy.
  • Choroby iných častí svalovo-kostrového systému. Patria sem: skolióza, artróza a poranenie kolena, ploché nohy. Zmena rozloženia zaťaženia na bedrové kĺby, zníženie tlmiacich vlastností, nakoniec trpí chrupavkou.

Symptómy koxartrózy

Pre prevenciu ochorenia a jeho včasnú diagnózu je dôležité poznať príznaky začiatku artritídy bedrového kĺbu (koxartróza 1. stupňa):

  • Pravidelne sa objavuje po bolesti pri fyzickej námahe. Špecifické pocity bolesti môžu byť lokalizované v slabinách, bočných, bedrových alebo kolenných. Po odpočinku prejdú, a preto im nepripisujú hodnotu. Medzitým je to alarmujúce znamenie.
  • Menšie obmedzenie rotácie bedrového kĺbu (vnútorné a vonkajšie). Je ľahké skontrolovať polohu na chrbte na chrbte a otočiť celú nohu v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
  • Na roentgenograme sa môže zistiť mierne nerovnomerné zúženie spojovacej medzery.

Pri artróze 2. stupňa sú znaky výraznejšie:

  • Bolesť sa vyskytuje v projekcii kĺbu, častejšie v inguinálnom záhybe, je zaznamenaná a v kľude.
  • Existujú obmedzenia nielen so zákrutami nohy, ale aj s bokom k boku. Pohyby v kĺbe sú trochu bolestivé, najmä v extrémnych polohách (s maximálnym úľavou bedrového kĺbu, ohnutím nohy na brucho).
  • Na röntgenovom lúči vidíte mierne zúženie kĺbového priestoru a jednotlivé kosti nadmerné rázy okrajov acetabula. Cysty sa tiež môžu tvoriť v kostnej štruktúre hlavy stehennej kosti.

Artróza tretej fázy bedrového kĺbu je ľahko diagnostikovaná, prejavuje sa jej príznaky:

  • Bolesť v kĺbe s bremenami, v noci.
  • Lame, často pacienti používajú trstinu.
  • Vyjadrené obmedzenie pohybu v kĺbe, vďaka tomu človeku, ktorý je ťažko ponorený na ponožky, aby sa obliekol.
  • Noha sa stáva tenšou kvôli hypotrofii svalov na stehne a spodnej časti nohy. Slabé svalstvo a oblasť stehien.
  • Láma je možné skrátiť v dôsledku neúplného predĺženia a deformácie hlavy stehennej kosti. V dôsledku toho sa tvorí skolióza bedrovej oblasti (laterálna zakrivenie), bolesti sa objavujú v lumbosakrálnej oblasti.
  • Známky tretieho stupňa, X-ray zistiteľné, - výrazná zúženie kĺbového priestoru až do jeho úplnej neprítomnosti, kostné výrastky, deformáciu hlavy a krku bedrového kĺbu.

diagnostika

Diagnóza je veľmi dôležité objasnenie subjektívnych ťažkostí, anamnéza, zhodnotenie symptómov, rovnako ako objasniť štádium - röntgen, CT a MRI. Počítačová tomografia umožňuje detailné štúdium štruktúry kostí bedra a spôsob magnetickej rezonancie vizualizuje mäkké tkanivá, stav kĺbového puzdra, prítomnosť synovitídy.

liečba

Koxartrózna terapia závisí od štádia procesu a vo väčšine prípadov zahŕňa celý rad postupov. Samozrejme, že skoršia liečba sa začala, tým vyššia je jeho účinnosť.

  1. Konzervatívna liečba
    • Liečba. Na zmiernenie bolesti, liek "Movalis"

nesteroidné protizápalové lieky (ketón, movalis, celebrex) sa používajú v tabletách, čapíkoch alebo intramuskulárnych injekciách. Liečivé formy, ako sú masti, gély, krémy, nie sú dostatočne účinné kvôli okoliu bedrového kĺbu s veľkými svalmi a podkožným tkanivom. Dlhodobé kurzy nesteroidných protizápalových liekov sa neodporúčajú z dôvodu vedľajších účinkov na kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt. Pomôcť im môže lekár predpísať prostriedky, ktoré zmierňujú svalové kŕče - svalové relaxanty (midolgam, sirdalud, kadalon). S ťažkým zápalom môžete potrebovať glukokortikoidy (diprospan, kenalog) intraartikulárne. Chondroprotektory sú jednou z hlavných skupín liekov na liečbu koaxartózou. Sú zadávané ako intramuskulárne (alflutop, hondrograd) a vnútrokĺbové (alflutop) v miernejších prípadoch môže trvať tabletovej forme (Don, struktum, terafleks). Tieto lieky sú zamerané na zlepšenie procesov regenerácie v chrupavkovom tkanive a spomaľujú jeho degeneráciu. Tiež lekár môže predpisovať cievne lieky (pentoxifylín - intravenózne kvapkať alebo v tabletách) na zlepšenie miestneho obehu.

  • Fyzioterapia. Jej postupy zlepšujú prietok krvi v oblasti spoja, uvoľňujú svaly. Jedná sa o UHF, magnetoterapiu, laserovú terapiu, diadynamické prúdy, elektroforézu. Účel - pre jednotlivé indikácie.
  • Terapeutická masáž. Nepostrádateľný spôsob liečby koxartrózy: zmierňuje svalové kŕče, priaznivo ovplyvňuje krvný obeh, a keď sa systematicky vykonáva - posilňuje svaly.
  • Terapeutická gymnastika. Zlepšuje prietok krvi a posilňuje svalový korzet. Cvičenie odporúčané pre koxartrózu (vykonávané na pevnej podložke):
    • "Bicykel" v polohe na ležanie;
    • ležal na chrbte, zaťal si koleno rukou a vytiahol ho k žalúdku - druhú nohu;
    • v polohe na chrbte na chrbte, ohýbajte nohy v kolenách, stlačte podrážky na podlahu a zdvihnite panvu a zostaňte v tejto polohe;
    • ležiace na chrbte, zoberte bok, pokiaľ je to možné;
    • sedieť na stoličke, stláčať medzi bokmi lopty;
    • ležal na chrbte, otočil nohy dovnútra a von;
    • stojaci s pravou nohou na malom eminencii a držiac sa za ruku s oporou, otočením ľavej nohy dopredu a dozadu a vpravo-vľavo, potom robí to isté tým, že mení jeho nohu.
  • Operatívna liečba.
    Endoprotetika, t.j. náhrada umelých kĺbov sa uskutočňuje v treťom štádiu koxartrózy za prítomnosti skrátenia končatín, konštantných bolestiach, výraznej kontraktúry. Endoprotéza môže byť cement (v prítomnosti osteoporózy) a bestsementnym.Sam protéza je jednopólový (výmena iba hlava) a spolu (výmena oboch zložiek). Hneď na druhý deň po operácii vykonáva niektoré prvky fyzikálnej terapie v polohe na chrbte v posteli, môže pacient dostať hore, ale zatiaľ bez podpory nohy, o niekoľko dní neskôr - na barlách. Po 2 - 3 mesiacoch nebudú potrebné berly, plné zaťaženie nohy bude povolené. Pacientom, ktorí absolvovali endoprotézu, sa odporúča rehabilitácia, ktorá pozostáva z terapeutického telesného tréningu, masáže, fyzioterapie. Vo väčšine prípadov sa obnoví funkcia končatiny. Životnosť protézy je 10 až 20 rokov, potom je nahradená novým.
  • Symptómy, stupne a liečba koxartrózy bedrového kĺbu

    Koxartróza bedrového kĺbu je trvalou zmenou v celistvosti kĺbových povrchov, ktoré sú založené na porušení metabolických procesov. Koxartróza je spravidla pomaly sa rozvíjajúca choroba, ktorá postupne ovplyvňuje tkanivo chrupavky s následnou deformáciou kostí a porušením funkčných schopností kĺbového systému.

    Koxartróza je najčastejším ochorením všetkých degeneratívno-dystrofických ochorení muskuloskeletálneho systému, ktoré sa vyskytujú vo veku 40 rokov.

    Symptómy koxartrózy bedrového kĺbu

    Symptomatické v rôznych štádiách vývoja koxartrózy sa mierne líšia. Existuje však niekoľko spoločných znakov, na ktorých môžete určiť nástup ochorenia a prijať všetky potrebné opatrenia na obnovenie zdravia. Pacienti sa často obrátia na lekárov už v neskorších štádiách patológie, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť úplného zotavenia.

    Symptómy všeobecnej povahy:

    silná bolesť v postihnutom kĺbe - hlavným znakom poškodenia kĺbov; v prvej fáze sa bolesť prejavuje počas pohybu, na následnej fáze má trvalý charakter;

    tuhosť (obmedzenie pohybu) - v počiatočnom štádiu je tento stav pozorovaný po prebudení alebo ťažkej fyzickej námahe;

    zmena dĺžky nohy - znak zanedbanej formy ochorenia sprevádzaný deformáciou panvy;

    svalová atrofia je najzávažnejším príznakom manifestovaným v neskorých štádiách koxartrózy; v počiatočných štádiách dochádza k miernemu oslabeniu svalov;

    krívanie, zjavná zmena chôdze - znak deformácie kostného systému;

    výrazná kríza v oblasti spoja, čo môže naznačovať patologickú léziu.

    Príčiny koxartrózy bedrového kĺbu

    Príčiny vývoja tejto choroby môžu byť veľmi odlišné, budeme zvažovať najčastejšie sa vyskytujúce:

    Porucha krvného obehu v oblasti postihnutého kĺbu. Vzhľadom na najrôznejšie príčiny zlyhá systém krvného obehu - zhoršenie venózneho odtoku a arteriálneho prítoku. Vzhľadom na všetky tieto procesy sa metabolické produkty hromadia v tkanivách obklopujúcich bedrový kĺb, ktoré prispievajú k tvorbe enzýmov, ktoré zničia chrupavku.

    Poranenie. Vývoj koxartrózy je podporovaný chronickou mikrotraumou, ktorá prispieva k zriedeniu a poškodeniu chrupavky.

    Nadmerné zaťaženie kĺbu. Vývoj degeneratívnych procesov je podporovaný neustálym ťažkým fyzickým námahom, často v kombinácii s predisponujúcimi faktormi.

    Obezita. Veľká hmotnosť tela preťažuje kĺb, čím spôsobuje zápalový proces a následne deformáciu samotného kĺbu.

    Genetická predispozícia. Priame ochorenie nie je zdedené, prenášajú sa znaky štruktúry chrupavkového, kostného tkaniva a kĺbov. Preto v prípade mnohých nepriaznivých faktorov táto príčina môže ovplyvniť vývoj koxartrózy viac ako v iných.

    Hormonálne pozadie. Časté zmeny hladiny hormónov môžu ovplyvniť metabolické procesy v ľudskom tele, čím prispievajú k rozvoju zápalu tkanív kĺbov.

    Sedavý životný štýl je jedným z hlavných dôvodov vzniku ochorení bedrového kĺbu.

    Ďalšie ochorenia (nekróza hlavy stehna, závažné infekcie). V prípade nesprávnej liečby alebo včasnej lekárskej starostlivosti môže viacero ochorení ďalej ovplyvniť vývoj koxartrózy ako komplikácie alebo sprievodnej choroby.

    Stupne koxartrózy bedrového kĺbu

    Koxartróza bedrového kĺbu prvého stupňa

    1. stupeň - to je najviac mierna forma ochorenia, ktoré by mohlo dôjsť pri pacienta po veľmi dlhú dobu, ale ak je doba nie je orient a nie na liečbu ochorení, bude sa vyvíjať do ťažších foriem.

    V prvej fáze ochorenia sa po dlhotrvajúcej a intenzívnej fyzickej námahe zaznamená periodická bolesť v oblasti postihnutého bedra. Pri bilaterálnom postihnutí kĺbov sa bolesť prejavuje v obidvoch kĺboch, jednostranne - v jednej. Táto fáza nie je charakterizovaná prejavom krívania a silnej svalovej rigidity. Syndróm bolesti sa vyskytuje ihneď po ukončení fyzickej aktivity a nie je trvalého charakteru. Na rádiografickom zobrazení je vidieť mierne zúženie medzery umiestnenej medzi kĺbmi.

    Koxartróza bedrového kĺbu druhého stupňa

    2 stupeň je charakterizovaný výraznejšími léziami kĺbovej deštrukcie chrupavkového tkaniva. S týmto stupňom sa všetky príznaky zosilnia.

    Bolestivý syndróm v druhom štádiu lézie sa zvyšuje často poznačený ožiarením bolesti v oblasti tkaniva a stehna. Bolesť nastane nielen po fyzickej námahe, ale aj v pokoji odpočinku. Pri absencii rekonštrukčných opatrení sa normálny pohybový mechanizmus preruší - pacient začne schátrať, chôdza sa postupne mení. Pevnosť svalov zodpovedá za predĺženie a zataženie stehna klesá. V priebehu času dochádza k syndrómu rannej stuhnutia.

    Koxartróza bedrového kĺbu tretieho stupňa

    3 stupeň je jednou z najťažších foriem patológie, ktorá sa vyznačuje takmer úplnou deštrukciou kĺbovej chrupavky. Na rádiografickej fotografii je zaznamenané filiformné zúženie spojovacej medzery. Spoj je silne deformovaný.

    Bolestivý syndróm s týmto stavom je trvalý, možno ho odstrániť iba dočasne pomocou liekov. Pacient sa ťažko pohybuje bez trstiny alebo iných pomocných zariadení, pretože spoj je obmedzený, jeho pohyby sú obmedzené. V oblasti kĺbu je zaznamenaný vývoj edémov, tkanivá sú atrofované.

    Koxartróza bedrového kĺbu štvrtého stupňa

    Toto je posledná etapa choroby, najťažšia. Tento stav sa vyznačuje úplnou fúziou kostí bedrového kĺbu navzájom. Konštantná bolesť, nedávajúca normálny život, silné opuch okolitých tkanív. Úplná absencia pohybov bedrového kĺbu.

    Diagnóza ochorení osteoartikulárneho systému

    V prvej etape diagnóza koxartrózy zahŕňa prieskum, históriu života a choroby, sťažnosti pacientov, vyšetrenie kĺbu a vykonávanie funkčných testov.

    V klinickej analýze krvi s koxartrózou dochádza k miernemu zvýšeniu ESR (sedimentácia erytrocytov) až do 30 a viac mm / h.

    V biochemickej analýze krvi sa signifikantne zvyšuje hladina markerov zápalu: c-reaktívny proteín, globulíny, imunoglobulíny a serumukoid. Táto analýza poskytuje významnú pomoc pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky poškodenia kĺbov: artritída alebo artróza?

    Základom všetkých diagnostických činností sú inštrumentálne metódy.

    Hlavnou metódou na identifikáciu poškodenia kĺbov je röntgen, ktorý zaznamenáva:

    prítomnosť osteofytov - rast kostí pozdĺž okrajov kĺbovej chrupavky;

    zúženie medzery medzi kĺbmi;

    miesta osifikácie kĺbovej chrupavky;

    zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

    Mínus pri vykonávaní rádiografického vyšetrenia - sú viditeľné iba kosti, na obrázkoch nie sú viditeľné tkanivá mäkkých kĺbov (chrupavka, kĺbová kapsula).

    Nemenej informatívnou metódou diagnostiky je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia, ktorá umožňuje rozpoznať chorobu v najskorších štádiách jej vývoja.

    Liečba koxartrózy bedrového kĺbu

    Pri takejto patológii, ako je koxartróza, je liečba pomerne komplikovaná a zdĺhavá, pozostávajúca z mnohých etáp. Hlavnou podmienkou účinnej liečby je okamžitý začiatok terapeutických opatrení, bez ohľadu na štádium ochorenia.

    Na liečbu počiatočného štádia vývoja patológie stačí opraviť životný štýl, výživu, eliminovať problémy s krvným obehom a metabolizmom. Závažnejšie formy ochorenia vyžadujú čo najväčšie úsilie na obnovenie.

    Lieky na deštruktívne zmeny bedrového kĺbu

    Lieková terapia pozostáva hlavne zo symptomatickej liečby. Medzi hlavné činnosti požadovanej liekov - je odstránenie bolesti, odstránenie opuchov a zápalov, zlepšujú krvný obeh, výživa chrupavky tkanív a svalovú relaxáciu.

    Nesteroidné protizápalové lieky:

    Tieto lieky sú uvedené v reaktívnom štádiu zápalového procesu. Výborné odstránenie opuchu, zápalu, odstránenie bolesti vďaka najsilnejšiemu protizápalovému účinku. Mínus pri používaní tejto skupiny liekov je rýchla závislosť, tkanivo chrupavky prestáva regenerovať nezávisle a množstvo vedľajších účinkov má negatívny vplyv na vnútorné orgány.

    K dnešnému dňu sa vyvinula najnovšia droga s menším zoznamom vedľajších účinkov - movalis. Vďaka jeho zlepšeniu sa habituácia nerozvíja tak rýchlo.

    Odborníci neodporúčajú užívať niekoľko protizápalových liekov v rovnakom čase, ak používané lieky neprinesú potrebný účinok, stojí za to zvýšiť dávku alebo ju zmeniť.

    Cieľom týchto liekov je uvoľniť hladké svaly ciev a rozšíriť ich lúmen, aby sa zabezpečil dobrý obeh. Pri správnom používaní majú lieky v tejto skupine minimálne množstvo kontraindikácií a komplikácií. Vazodilatačné liečivá majú veľmi dôležitý účinok - zmierňujú kŕče vrátane nočných "cievnych" bolesti, ktoré pacientom prinášajú maximálne nepríjemné pocity.

    Pred použitím týchto liekov stojí za to konzultovať s lekárom, pretože jedným z najčastejších vedľajších účinkov je alergická reakcia na zložky. Účinnosť závisí od tohto faktora.

    Prípravy tejto skupiny s koaxartózou by sa mali robiť s mimoriadnou opatrnosťou. Používajú sa na odstránenie bolestivého svalového kŕče a na zlepšenie krvného obehu. Nebezpečenstvo používanie myorelaxancií je, že majú vplyv na nervovú sústavu prejavuje v podobe časté závraty, nevoľnosť, zmätenosť vedomia alebo stavu opitosti.

    Táto kategória drog je veľmi užitočná a účinná, jej činnosti sú zamerané na obnovu štruktúry chrupavky. Pravidelné používanie chondroprotektantov môže v skorých štádiách zastaviť vývoj koxartrózy. Kontraindikácie na použitie sú tehotenstvo, alergia a zápal kĺbov.

    Hormonálne prípravky (injekcie):

    Tento typ terapie má pozitívny účinok v neprítomnosti zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú šľachu stehennej kosti. Injekcie sa neodporúčajú vykonávať viac ako raz za dva týždne a nie viac ako tri injekcie na kĺb.

    Liečivá lokálneho pôsobenia (masti, pleťové vody, obklady)

    Táto terapia nie je zásadný pre liečbu koxartróza, pretože pravdepodobnosť, že všetky potrebné látky do pokožky, svalovej a tukovej vrstvy je veľmi malá, takže pozitívny vplyv priamo proces trenia, zvýšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.

    Operácia s koxartózou bedrového kĺbu

    Chirurgická intervencia sa vykonáva v poslednej fáze vývoja ochorenia, keď sú funkčné schopnosti kĺbu úplne porušené.

    Endoprotetika - náhrada kĺbu. Ide o najťažšiu zo všetkých operácií súvisiacich s bedrovými kĺbmi, jej úspech je takmer 70% všetkých vykonaných zásahov. Pri výbere protézy sa vezme do úvahy vek, pohlavie, váha a anatomické vlastnosti tela pacienta, čo určuje čas, počas ktorého implantát bude slúžiť. Často je to jediný spôsob, ako vrátiť pacientovi možnosť chodiť.

    Zvyčajne je konvenčná endoprotéza identická s bežným kĺbom, je navrhnutá pre rovnaké funkcie a v stave, aby vydržala rovnaké zaťaženie ako prirodzený kĺb.

    Podľa typu protetiky sú tieto kĺby rozlíšené:

    Jednopólový (iba hlava bedrového kĺbu je protetická);

    bipolárne (všetky anatomické prvky kĺbu sú nahradené).

    Atrodeosis - kĺby sú upevnené špeciálnymi skrutkami a doskami na obnovenie funkčnosti. Mínus tejto techniky - kĺb, ako predtým, je obmedzený pohybmi. Tento chirurgický zákrok je predpísaný len v prípadoch, keď iné typy liečby nevyvolávajú žiadny výsledok.

    Artroplastika je modelovanie zničenej povrchovej chrupavky.

    Osteotómia je špecifická disekcia kostí na elimináciu deformity. Na rozdiel od artodezu tento chirurgický zákrok obnovuje nielen nosnú funkciu, ale aj motorickú funkciu.

    Gymnastika s koxartózou bedrového kĺbu

    Terapeutická gymnastika v tejto chorobe je jedným z najefektívnejších terapeutických metód liečby, čo prináša pozitívny výsledok. V úvodných fázach cvičenia, zamerané na posilnenie svalov obklopujúcich kĺb, môže zabrániť ďalšiemu rozvoju koxartrózy.

    Je veľmi dôležité, aby sa terapeutická gymnastika vykonávala pod dohľadom vysokokvalifikovaného odborníka, pretože existuje množstvo cvičení, ktoré môžu pacientovi priniesť úžitok aj ublížiť.

    Cvičenie na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu má určitý mechanizmus. Tréning gluteálnych a perikardiálnych svalov pomáha zlepšovať krvný obeh, fixáciu a výživu chrupavky. Cvičenie na naťahovanie vám umožňuje vyrovnať skrátené končatiny v dôsledku špecifického rozšírenia kĺbovej kapsuly.

    Na liečbu sú štatistické cvičenia, racionálne dynamické zaťaženie a strečing vynikajúce. Komplex z najracionálnejších cvičení:

    v polohe na chrbte na zadnej strane je potrebné zdvihnúť a utiahnuť svaly gluteusu čo najviac;

    bez vstávania, v rovnakej polohe - ohýbať nohu v kolene a postupne ju vystaviť;

    Zostať v stojacej polohe, ak chcete narovnať nohy a pokúsiť sa ich zdvihnúť, nemôžete zvýšiť horný koniec kmeňa súčasne;

    sedieť na stoličke, stlačiť loptu pre fitness medzi nohami as maximálnou silou sa snažiť ju stlačiť;

    v sediacej polohe a narovnal sa nohami a snažil sa zapnúť ruky na prsty.

    Všetky cvičenia musia byť vykonávané pravidelne a správne. Na uvoľnenie napätia môžete vziať relaxačnú kúpeľ s olejmi.

    Kontraindikácie pre lekársku gymnastiku:

    rehabilitačné obdobie po operácii;

    akútne zápalové procesy postihujúce vnútorné orgány;

    srdcovú a pľúcnu insuficienciu;

    syndróm silnej bolesti;

    exacerbácia chorôb kĺbov;

    Pozrite sa na video:

    Skôr ako začnete robiť cvičenia doma, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a získať všetky potrebné odporúčania týkajúce sa metodiky vykonávania určitých cvičení.

    Fyzioterapeutické postupy

    Fyzioterapia koxartrózou nie je hlavnou metódou liečby, skôr pomocnou. Fyzioterapeutické postupy s pozitívnym výsledkom môžu priniesť iba v počiatočných fázach vývoja ochorenia, sú predpísané na účely zmiernenia kŕčov a zlepšenia krvného obehu.

    Najčastejšie používané:

    bahno - kúpeľná liečba;

    tepelné postupy - elektroforéza;

    Masáž v patológii bedrového kĺbu:

    Masáž je predpísaná pre ktorýkoľvek zo 4 štádií ochorenia, bez ohľadu na liečbu: konzervatívnu alebo chirurgickú. Je absolútne bezpečné, zmierňuje napätie, opuch, spazmus a posilňuje svaly. Vykonajte odporúčanie čo najčastejšie. Okrem toho všetky masážne procedúry zlepšujú krvný obeh, čo prispieva k obnoveniu chrupavkového tkaniva.

    V prvej fáze choroby je masáž predpisovaná až po použití liekov, ktoré opravujú chrupavku, vazodilatačné a protizápalové lieky. Pred začiatkom masáže sa pacientovi odporúča minimalizovať zaťaženie postihnutého kĺbu, chodiť menej, ležať viac.

    Masáž sa vykonáva ručne v bedrových, bedrových a bedrových oblastiach. Odporúča sa kombinovať s terapeutickou gymnastikou a vodnými procedúrami, ideálne pre návštevu bazéna 3-4 krát týždenne.

    V špeciálne vybavených sanatóriách sa vykonáva vodná masáž (hydrokinetická terapia). Môžete tiež nakresliť spoj s ručnou masážou.

    V tretej až štvrtej etape sa koxartróza liečí chirurgickým zákrokom. Preto sú procedúry masáže vymenované po odstránení stehov. Počas tohto obdobia je masáž jednoducho potrebná, pomáha zlepšovať krvný obeh, zmierňuje svalové napätie a poskytuje rýchle zotavenie.

    Výživa koxartrózou bedrového kĺbu

    Keďže vývoj ochorenia závisí priamo od metabolizmu, výživa a koxartróza by mala byť zameraná na vylúčenie všetkých možných faktorov, ktoré spôsobujú túto patológiu.

    Režim napájania

    Vyvážená strava, správny prístup k distribúcii príjmu potravy sú najdôležitejšími faktormi ovplyvňujúcimi oživenie zdravia pacienta. Výživa s koaxartózou kĺbov by mala byť frakčná, až 5-6 krát denne, porcie by mali byť malé, ale výživné.

    Správnym nastavením plánu jedál môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

    obnovenie chrupavkového tkaniva;

    vytváranie nových tkanív.

    Diéta s koxartrózou by mala tieto potraviny vylúčiť:

    tukové mäsové bujóny;

    produkty obsahujúce veľké množstvo tuku v jeho zložení (majonéza, čokoláda, červená ryba, kyslá smotana a tvaroh s vysokým obsahom tuku, smotana);

    mäsové a rybie polotovary;

    veľké množstvo soli (viac ako 1 polievková lyžica za deň);

    potravinové výrobky s vysokým obsahom konzervačných látok (čipy, konzervované potraviny, klobásy, kaviár, omáčky, niektoré druhy syrov, orechy).

    Užitočné jedlo na koxartrózu

    Dostatočne užitočné pre obnovu kĺbov sú kyslé mliečne výrobky, pretože ľudské telo ľahko absorbuje mliečne bielkoviny potrebné na regeneráciu tkaniva. Okrem toho mliečne výrobky, a to tvaroh (s nízkym obsahom tuku) a syr, sú bohaté na vápnik, ktorý posilňuje kostný systém.

    Časť potrebných bielkovín je možné získať z určitých druhov mäsa a produktov z rýb. Veľmi dôležitým aspektom je, že tieto výrobky by mali mať nízky obsah tuku. V každodennej strave je okrem živočíšnych bielkovín potrebné zahrnúť aj zeleninu, ktorá sa nachádza v šošovke a pohánke.

    Na obnovenie kostného tkaniva a chrupavky je potrebný prvok, ako je kolagén. Nachádza sa v žltej rybe alebo v chlade.

    Pokiaľ ide o dezerty, ideálne pre obnovenie normálnej prevádzky kĺbov je možnosť ovocnej želé, bohatej na vitamínové komplexy a želatínu. Má tiež pozitívny vplyv na obnovu kĺbov a chrupaviek bohatých na fosfor a fosfolipidy.

    Samostatnú úlohu pri správnej výžive pri liečbe kĺbovej koxartrózy zohrávajú sacharidy, ktoré zásobujú telo potrebnou energetickou rezervou. Energetický potenciál je základom všetkých ľudských životných procesov. Uprednostňuje sa predovšetkým komplexné uhľohydráty - polysacharidy a monosacharidy. Z tohto dôvodu je bežný cukor lepšie nahradený prírodným medom.

    Rovnako užitočné a nevyhnutné pri obnove sú obilniny, ktoré sú tiež bohaté na komplexné sacharidy a základné prvky vyživujúce mozog.

    Sú tuky užitočné?

    Keď uvažujete o všetkých výhodách a nevýhodách konzumujúcich tukov, potom je pre výživu s koxartózou najlepšie použiť rastlinné tuky.

    Jedlo by malo byť organizované takým spôsobom, aby ovplyvňovalo tieto faktory:

    zníženie celkovej telesnej hmotnosti;

    normalizácia metabolických procesov.

    Strava s deštruktívnymi zmenami bedrového kĺbu je jedným z dôležitých krokov zameraných na skoré obnovenie.

    Profylaxia koxartrózy

    Hlavnou a najdôležitejšou metódou prevencie koxartrózy bedrových a iných kĺbov je včasná diagnostika, ako aj aktivity ako:

    chôdza na lyžiach, s palicami;

    masáž s pomocou masti;

    pravidelný príjem chondroprotektorov.

    Fyzická aktivita pri liečbe koxartrózy by mala byť zameraná na nasledujúce vlastnosti:

    obnovenie funkčných schopností spoja;

    posilnenie svalového systému;

    zlepšenie dodávky krvi do kĺbu a do oblasti okolo neho;

    zvýšená stabilita bedrovej chrbtice;

    prevenciu ťažkých komplikácií.

    Prevencia a sebahodnotenie sú dva veľké rozdiely, takže pred tým, ako začneme akékoľvek opatrenia zamerané na obnovu kĺbov, je potrebné konzultovať s odborníkmi.

    Autor článku: Muravitsky Igor Valerevich, reumatológ, ortopéd

    Koxartróza - deformujúca artróza bedrového kĺbu, je veľmi častou chorobou. Vývoj tohto ochorenia ovplyvňuje množstvo faktov, najmä abnormálny vývoj panvových kostí, chrbtice a dolných končatín: zníženie acetabulu, vrodené dislokácie a subluxácie, skolióza chrbtice.

    Ak sa stretnete s koxartózou bedrového kĺbu, potom vám môže odporučiť jednu dobrú ľudovú metódu, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s touto chorobou. Musíte urobiť kúpele s infúziou jeruzalemského artičoku, borovicovými konármi s prídavkom 1 kg morskej soli, 1 dezertom terpentínového terpentínu a 2 lyžicami medu. Musíte vziať 10-12 kúpeľov.

    Robíte všetko pre to, aby ste predišli koxartróze?

    Koxartróza, podobne ako artróza vo všeobecnosti, je chronické ochorenie jednosmerného vývoja. To znamená, že degeneratívne-dystrofické zmeny v kĺboch ​​sú nezvratné, stále viac a viac štruktúr je zapojených do procesu, symptomatológia rastie. Ak odstránime provokujúce faktory a začneme zložitú liečbu v počiatočnom štádiu, keď zmeny ovplyvňujú len chrupavku, existuje šanca na zastavenie rozvoja artrózy. Ale zvyčajne prechod koxartrózy do tretej fázy je len otázkou času. Je ľahšie zabrániť zničeniu bedrového kĺbu, než sa vysporiadať s jeho následkami - bolesť, obmedzenie pohyblivosti nôh, poruchy chôdze. Preto je prevencia koxartrózy taká dôležitá.

    Typy prevencie

    Lekárska prevencia akýchkoľvek chorôb je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárny je zameraný na prevenciu chorôb, sekundárne - na prevenciu ich komplikácií, relapsov, prechod na chronickú formu. Metódy primárnej prevencie:

    • minimalizácia externých faktorov, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie, zlepšenie situácie v oblasti životného prostredia, pracovné podmienky, zlepšenie kvality života, predchádzanie stresu;
    • formovanie zdravého životného štýlu, najmä osobnej hygieny, zdravia pri práci, telesnej výchovy a racionálnej výživy;
    • posilnenie imunity;
    • pre infekčné ochorenia - očkovanie.

    Hlavné zložky sekundárnej prevencie:

    • pravidelné preventívne vyšetrenia na účely včasnej diagnostiky chorôb;
    • školenie pacientov a ich príbuzných o základných pravidlách správania pre konkrétnu chorobu, najmä poskytovanie prednemocničnej starostlivosti v prípade akútneho útoku;
    • vykonávanie liečby zameranej na prevenciu exacerbácií, relapsov.

    Komplex rehabilitačných opatrení sa niekedy nazýva terciárna prevencia. Pri mnohých chorobách, vrátane koxartrózy bedrového kĺbu v neskorom štádiu, dochádza k narušeniu socializácie pacienta, vzniká obmedzenie života. Často táto choroba vedie k poklesu profesionálneho stavu v dôsledku zdravotného postihnutia alebo dokonca úplnej straty. Rehabilitácia je zameraná na odstránenie týchto javov alebo ich najväčšiu možnú kompenzáciu. Oddelene sa zvažuje pooperačná rehabilitácia, ktorej cieľom je zabrániť skorým a oneskoreným komplikáciám a obnoviť funkčné schopnosti prevádzkovaného orgánu.

    Preventívne opatrenia sú tiež klasifikované podľa rozsahu populácie. Zabráňte preventívnej údržbe:

    • jednotlivca;
    • (vykonávané medzi pacientmi, ktorí sú ohrození alebo s príznakmi špecifických ochorení);
    • hmotnosť (počet obyvateľov) - medzi veľkými skupinami obyvateľstva.

    Príčiny koxartrózy a rizikových faktorov

    Primárna a sekundárna prevencia koxartrózy bedrového kĺbu vyžaduje znalosť príčin, ktoré spôsobujú túto chorobu. Riziková skupina zahŕňa ženy nad 40 rokov a mužov nad 60 rokov, osoby s kĺbovými ochoreniami v rodinnej anamnéze (medzi príbuznými). Ťažká telesná práca, profesionálne športy, v ktorých sa systematicky vyskytujú mikrotraumy kĺbov, ako aj sedavý životný štýl, sedavá práca zvyšujú riziko rozvoja koxartrózy. Žijúci v oblastiach s nepriaznivým ekológie, zlé pracovné podmienky, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, závislosť na prejedanie, jesť nezdravé jedlo nemusí nutne viesť k rozvoju osteoartrózy, ale odkazovať na rizikové faktory.

    • dysplázia bedrového kĺbu;
    • patológia kostí spoja;
    • trauma;
    • patológia chrbtice a zastavenie skoliózy, ploché nohy;
    • endokrinné ochorenia, rozbité hormonálne pozadie;
    • zápalové procesy vrátane aseptických;
    • poruchy prívodu krvi do kĺbu, zvyčajne na pozadí vaskulárnych ochorení. Zhoršenie krvného obehu môže tiež viesť k traume a svalovej hypotrofii;
    • stres, nervové poruchy.

    Pri absencii týchto príčin sa môže primárna (idiopatická) koxartróza bedrového kĺbu vyvinúť u rizikových pacientov, ak sú prítomné, artroza sa považuje za sekundárnu. Ak sú príčiny spojené s predisponujúcimi faktormi, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu a rýchla progresia ochorenia a prevencia je obzvlášť dôležitá.

    Patogenéza koxartrózy

    Podnet na vývoj artrózy je spravidla zmena zloženia a charakteristík synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny. Je to spôsobené nedostatočným prívodom krvi do kĺbu, ako aj v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, zápalových procesov. Niektoré hormóny, enzýmy rozkladajú kyselinu hyalurónovú, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny, poskytuje mazanie kĺbových povrchov a výživu chrupavky.

    1. V dôsledku nedostatku živín a tekutín kĺbová chrupavka vyschne, stráca pružnosť, povrch sa stáva hrubým, s časom, stratifikáciou a krakovaním. Deštrukcia chrupavkového tkaniva môže tiež spôsobiť patogénne mikroorganizmy alebo bunky imunitného systému.
    2. Riedenie a deštrukcia chrupky vedie k zúženiu kĺbového lúmenu, zvýšeniu zaťaženia kĺbových povrchov kostí a ich treniu. V dôsledku toho je pohyb v kĺbe obmedzený a sprevádzaný bolesťou.
    3. V reakcii na zvýšenú záťaž na kosti začne deformovať, kostné tkanivo sa stláča (osteoskleróza), okraje spoločné platformy vytvorené tŕňových výrastky (osteofyty), prerušovaná čiara (zhoda) hlavice stehennej kosti a jamky.
    4. Deformitácia kostí vedie k výraznému obmedzeniu pohyblivosti kĺbov, jeho extrémnym prejavom je ankylóza - úplná imobilizácia spôsobená fúziou kostí. Obmedzenie zaťaženia na chorú nohu vedie k svalovej hypotrofii, končatina klesá v obvode a skracuje sa, vzniká chmúrnosť.

    Koxartróza je často komplikovaná synovitídou, zápalom synoviálnej membrány. Šľapa šľachy (bursitída) môže byť tiež zapálená, väzy strácajú elasticitu, svaly sú spazmodické. Časté kŕče svalov predného povrchu stehennej kosti sú jednou z príčin gonartrózy. K porušeniu kolenného kĺbu môže dôjsť k nadmernému zaťaženiu, čo sa zvýšilo v dôsledku toho, že kyčelný kĺb nie je schopný zvládnuť svoju funkciu. Keď vieme, čo spôsobuje koxartrózu a čo sa deje v tele, vezmeme do úvahy, ako zabrániť tejto chorobe, čo možno urobiť, aby sa zabránilo jeho opakovaniu a prechodu do dekompenzovanej fázy.

    Primárna prevencia

    Posilnenie imunity je dôležitou súčasťou prevencie akejkoľvek choroby a prevencia artrózy bedrového kĺbu nie je výnimkou. Posilnenie imunitného systému je podporované vytvrdnutím, vyváženou výživou, konzumáciou potravín bohatých na vitamíny a mikroelementy, primeraným odpočinkom a pomerne dlhým spánkom. Emocionálne pozadie ovplyvňuje aj stav imunity. Takže nemusíte podľahnúť ponurým myšlienkam a usmievať sa častejšie, srdečne sa smiať. Neexistuje očkovanie proti koxartróze, pretože ide o neinfekčnú chorobu. Avšak infekcia zo vzdialeného krbu môže preniknúť do kĺbu krvou, vyvolávať jeho zápal a zničenie. Očkovanie proti infekčným chorobám sa preto môže považovať za súčasť primárnej prevencie koxartrózy.

    Taktiež je potrebné spraviť dokončenie liečby akejkoľvek infekčnej choroby a sanitáciu ohniskov chronickej infekcie. Dokonca aj neošetrený kaz môže poškodiť kĺby.

    Odstránenie vonkajších negatívnych faktorov je úloha, ktorú je potrebné vyriešiť v celoštátnom meradle. Environmentálne problémy nie sú primerane riešené. Normy na ochranu práce sú tiež veľmi často porušované. To sa týka organizácie pracoviska a harmonogramu práce a voľného času. Nie všetci mali to šťastie, že žijú v ekologicky čistých oblastiach a pracujú v podnikoch, ktoré sa starajú o zdravie zamestnancov. Podmienky domácnosti v mieste bydliska sú často ďaleko od ideálnych, napäté vzťahy v práci a v rodine, veľa nevyriešených problémov vedie k stresu, dlhotrvajúcim depresiám. Často sa niekto pokúša odolávať vonkajším faktorom, ale zhoršuje aj vlastné správanie.

    Zdravý životný štýl

    Aké sú najdôležitejšie súčasti zdravého životného štýlu na prevenciu koxartrózy bedrových kĺbov?

    1. Pracovné zdravie. Pri ťažkej fyzickej práci je nevyhnutné vytvoriť správne motorické stereotypy chôdze, ohýbania a štípania, zdvíhanie závažia tak, aby sa nepoškodili ani kĺby nohy ani chrbta. So sedavou prácou je potrebné pravidelne zahriať posilňovanie svalov a aktiváciu krvného obehu.
    2. Aktívny odpočinok. Chôdza na čerstvom vzduchu, tréning v netraumatických športoch, fitness prispievajú k posilneniu svalov, aktivácii metabolických procesov, sú zdrojom pozitívnych emócií, majú priaznivý vplyv na imunitu.
    3. Racionálna výživa. Potrebuje sa často, ale postupne. Sladkosti, buchty, mastné, údené, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, množstvo soli a konzervačné látky zhoršujú metabolické poruchy a podporujú písanie tuku. Užitočné bielkoviny, komplexné uhľohydráty, vláknina, vitamíny prírodného pôvodu, jedlá varené s minimálnym využitím tuku.
    4. Regulácia hmotnosti. Nadmerná hmotnosť je jednou z hlavných príčin nadmerného namáhania kĺbov. Po prvé, kolena trpí, ale tiež dostane bok.
    5. Odmietnutie zo zlých návykov.
    6. Osvojenie relaxačných techník, zvyšovanie odolnosti proti stresu.

    Špecifická profylaxia koxartrózy

    Okrem preventívnych opatrení spoločných pre všetky choroby existuje niekoľko špecifických preventívnych opatrení proti koharóze. Sú redukované na korekciu patológií a liečbu ochorení, ktoré vyvolávajú artrózu bedrových kĺbov. Predovšetkým ide o včasnú diagnostiku a korekciu vrodenej dysplázie. V prvých 3-4 mesiacoch života dieťaťa podliehajú konzervatívnej liečbe, až do 5 rokov je možná chirurgická korekcia. Dôležitú úlohu zohráva tvorba správneho držania tela, posilnenie svalového korzetu chrbtice, bedrových svalov, prevencia a liečba flatfoot. Ortopedické topánky pre ploché nohy prispieva k správnemu rozloženie záťaže na prekrývajúcimi oddeleniach a znižuje riziko vzniku artritídy členku, kolená, bedrá, chrbtice.

    Je potrebné dôkladnejšie zaobchádzať:

    • kardiovaskulárne choroby;
    • diabetes mellitus a iné poruchy endokrinného systému;
    • ochorení a patologických stavov, v ktorom je deformácia, deštrukcia kostí formulovať bedrový kĺb (aseptická nekróza femorálnej hlavice, acetabulární výstupok, a ďalšie);
    • kohorty (artritída bedrového kĺbu);
    • autoimunitné ochorenia, ktoré môžu viesť k aseptickému zápalovému procesu.

    Väčšina ochorení, ktoré vyvolávajú koxartrózu, je chronická. Úplne ich vyliečite je nemožné, je dôležité nedovoliť prechod do dekompenzovanej formy. Medzi opatrenia na prevenciu koxartrózy patrí aj prevencia zranení a hypotermie kĺbov. Ak sa nemôžete vyhnúť zraneniu, potrebujete plnohodnotnú rehabilitáciu.

    Sekundárna prevencia

    Čím skôr bola degeneratívna dystrofická kĺbová choroba objavená a primerané liečenie bolo zahájené, tým vyššia je pravdepodobnosť, že jej rozvoj prekáža. Symptómy artrózy sa stávajú ťažké a spôsobujú, že pacient sa poradí s lekárom iba v dvoch fázach. Preto je dôležité pravidelne podstupovať skríningové vyšetrenia, najmä u rizikových pacientov: ženy počas menopauzy, oboch pohlaví v pokročilom veku, športovcom, ľuďom s dedičnou predispozíciou. Pacienti, ktorí nevytvrdili kongenitálnu dyspláziu bedrového kĺbu, sa majú umiestniť na výdajný záznam s pravidelným rádiografickým vyšetrením kĺbov.

    Oprava spôsobu života

    Ak bola vykonaná diagnóza, vyžaduje sa zmena životného štýlu. Je potrebné obmedziť zaťaženie na spoj, skákať, bežať na dlhé vzdialenosti, zdvíhať a prenášať ťažké bremená, dlhé pobyty na nohách sú neprijateľné. Možno budete musieť zmeniť zamestnanie. Zároveň hneď po skončení akútneho procesu je potrebné začať s výkonom komplexu cvičení. Je nevyhnutné vykonať len cvičenie odporúčané odborníkom, na zvládnutie správnej techniky a neprekračovanie prípustného zaťaženia. Zobrazujú plávanie, aqua aerobik, turistiku a lyžovanie. Ak sa človek predtým nedotýkal zdravej výživy, úprava stravy je povinná. Musíte sa zbaviť nadmernej hmotnosti, ale prísne diéty sú neprijateľné. Bude užitočné poradiť sa s dieterom, ako aj s triedami s psychoterapeutom.

    Už v počiatočnom štádiu by sa mal pacient naučiť chôdzu s trstinou. Topánky s koaxartrózou by mali byť pohodlné, s nízkou rýchlosťou, s nekĺzavou podrážkou a spoľahlivou fixáciou chodidla, priehlavkami. V neskoršom štádiu je potrebná špeciálna ortopedická obuv na kompenzáciu skrátenia bolavých končatín.

    Liečivé opatrenia

    Na sekundárnu prevenciu koxartrózy bedrového kĺbu sú takéto liečebné metódy obzvlášť dôležité:

    • príjem chondroprotektorov;
    • medikamentózna a fyzioterapeutická stimulácia krvného obehu v oblasti spojov;
    • injekcie kyseliny hyalurónovej;
    • trakciu spoja, najlepšie vykonávanú rukami chiropraktika;
    • masáže;
    • bunková terapia (liečba kmeňovými bunkami, plazmolifing);
    • LFK, kinezioterapia, v prítomnosti závažných kontraindikácií - elektromyostimulácia.

    Tieto opatrenia spomaľujú deštrukciu a deformáciu kĺbov, svalovú hypotrofiu a komplexné včasné aplikácie môžu významne oddialiť prechod artrózy do ďalšej fázy. Symptomatická liečba zameraná na zastavenie bolesti a zápalu hrá tiež úlohu pri prevencii progresie koxartrózy. Takže silná bolesť môže vyvolať svalový kŕč, ako dôsledok dodávania krvi do kĺbov sa zhoršuje. Pri akútnom zápale sa vytvárajú agresívne látky, mení sa zloženie synoviálnej tekutiny. Obidva faktory zhoršujú deštrukciu chrupavkového tkaniva. Pravidelné kurzy sanatória a kúpeľnej liečby sú uvedené.

    Profylaxia koxartrózy začína dôkladnou pozornosťou k vlastnému zdraviu, pravidelným vyšetreniam, liečbe extraartikulárnych patológií. Dokonca aj vtedy, ak sa choroba nezabránila, existuje šanca vyhnúť sa postihnutiu. Liečba by však mala byť komplexná a systematická a mala by byť znížená na zmiernenie akútnych symptómov. Liečba drogami nestačí, denné cvičenie je nevyhnutné a vážne úpravy sa musia urobiť v spôsobe života. Terciálna profylaxia alebo rehabilitácia pacientov s koxartrózou sa redukuje na tvorbu nových motorických stereotypov, výcvik na chôdzu s pomocnými zariadeniami, výber a rozvoj dostupných aktivít.