Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Predtým, než hovoríme o dôsledkoch prerušenia menisku, zvážme, aký je meniskus, aká je jeho funkcia a aké traumy môže spôsobiť jeho pretrhnutie. Je tiež dôležité vedieť, ktoré kategórie ľudí sú najviac náchylné na prerušenie menisku a ako správne a včas diagnostikovať. Koniec koncov, účinnosť liečby, absencia vážnych následkov závisí od včasnej liečby lekárom a správnej diagnózy.

Čo je meniskus

Meniscus je chrupavková výplň, ktorá slúži ako druh tlmiča nárazov v kolennom kĺbe. Menisci sú prítomné u človeka a iných kĺbov, ale meniskový kolenný kĺb je najviac náchylný na poškodenie.

Treba poznamenať, že v kolennom kĺbe sú dva meniskus. Toto je vonkajší alebo bočný a vnútorný meniskus - mediálny. Ak hovoríme o zraneniach, vnútorný meniskus je najviac postihnutý nedostatkom mobility. V praxi však môže dôjsť k poškodeniu menisku, v 4% prípadov sú naraz poškodené aj dva menisky.

Zranenia spôsobené meniskom

Úrazy na menisku sú veľmi časté, pokiaľ ide o vnútorné zranenie kolenného kĺbu. Nepochybne môže dôjsť k poškodeniu menisku, ale zranenia vnútorného meniskusu predstavujú asi 60% prípadov a len 20% - to je vonkajšie poškodenie meniskusu.

Ak hovoríme o riziku, športovci, ktorí často trpia kolenami počas tréningu alebo súťaže, sú najzraniteľnejšími voči zraneniam. Riziková skupina zahŕňa aj ľudí, ktorí sa svojou činnosťou zaoberajú ťažkou fyzickou prácou. Treba však poznamenať, že meniskové zranenia sú najčastejšie u mužov, ženy nie sú týmto typom zranení zvlášť postihnuté. Deti mladšie ako 14 rokov veľmi zriedka zvládajú tento problém, čo je spôsobené anatomickými znakmi kolenného kĺbu.

Príčiny meniskálnej traumy

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie meniskom. Ide o nepriamu traumu kolenného kĺbu, ktorá je sprevádzaná otáčaním holennej kosti, ostré narovnanie nohy z ohnutého miesta. Stojí za zmienku, že zranenie meniskusu s priamym poranením kolena sa vyskytuje veľmi zriedkavo, takéto prípady prakticky neexistujú.

Známky prasknutia meniskusu

Najčastejším zranením menisku je jeho roztrhnutie. V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok. Iba operácia je schopná pomôcť pri riešení problému, liek sa aplikuje iba počas rehabilitačného obdobia.

Aby bolo možné začať liečbu včas, je potrebné diagnostikovať ruptúru menisku včas, čo nie je vždy možné. Je to oveľa jednoduchšie, ak človek vie, kedy môže poškodiť koleno, takže môže diagnostikovať sám. Volanie k lekárovi v tomto prípade to len potvrdzuje.

V ostatných prípadoch musíte starostlivo sledovať príznaky, ktoré môžu znamenať problém. Ide predovšetkým o nádor lokalizovaný v oblasti kolena, charakteristickú krízu pri chôdzi po schodoch, silnú bolesť pri chôdzi alebo behu na dlhé vzdialenosti. Tiež môže byť obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu, pocit jeho nestability. Ďalším znakom roztrhnutia menisku je zvýšená teplota kože v oblasti kolena. To sa dá ľahko vysvetliť, pretože keď roztrhnutie meniskusom začne vyvíjať zápalový proces, ktorý vyvoláva výskyt bolesti, opuchu a horúčky.

Zápal a edém kolenného kĺbu so zlomeným meniskom

Ak sa objaví ktorýkoľvek z príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, aby mohol potvrdiť diagnózu. Na objasnenie diagnózy sa uskutoční röntgenové vyšetrenie, ktoré preukáže prestávku v menisku. Ale stojí za to byť veľmi pozorný, niektorí lekári nevidia patológiu na röntgenovom snímku, prerušujú meniskus pre bežnú modrinu. A až po niekoľkých dňoch, počas ktorých pacient pozoruje nádor a silnú bolesť, lekár predpíše operáciu.

Roztrhnutie rohu menisku na röntgen

Dôsledky pretrhnutia meniskusu

Zlomenie meniskusu je veľmi vážnym zranením. Ako viete, všetky zložité zranenia kĺbov vedú k mnohým následkom, ktoré môžu vzniknúť aj po liečbe.

Prvým z nich je opakované pretrhnutie menisku. Je známe, že po chirurgickom zákroku je pravdepodobnosť opakovania prasknutia veľmi vysoká. Preto sa odporúča pozorne sledovať zdravie kolená, obmedzovať aktívne športové aktivity.

Dôsledkom pretrhnutia meniskusu môže byť aj vznik hematómu, ktorý nevyriešil po operatívnom zákroku, vyvolával neustále bolestivé pocity. Takéto dôsledky môžu spôsobiť značné nepohodlie, preto si vyžadujú naliehavú elimináciu. V tomto prípade pacient očakáva dlhé obdobie rehabilitácie, dostatočne dlhú medikáciu.

Aby sa tento problém ponechal bez pozornosti, v žiadnom prípade nie je možné, pretože hematómy spôsobujú obehové poruchy, a preto môžu existovať ďalšie sprievodné ochorenia kĺbov, napríklad zápal. V skutočnosti sú ľudia, ktorí naraz narazili na prerušenie menisku, ohrození a majú dispozíciu k zápalovým ochoreniam kĺbov. Preto sa odporúča, aby sa podrobili pravidelným prehliadkam u lekára, aby sa ubezpečil, že kolená sú úplne zdravé alebo aby sa včas objavila choroba kĺbov.

Lekárske vyšetrenie - včasná diagnostika poškodenia meniskom

Možno teda povedať, že po operácii by mal pacient užívať lieky s rôznym spektrom a smerom pôsobenia. Ide o protizápalové lieky, lieky na zlepšenie prietoku krvi. V tomto prípade je možné vyhnúť sa následkom poškodenia meniskom.

Rovnako dôsledky pretrhnutia meniskusu zahŕňajú obmedzenie pohyblivosti kolenného kĺbu. To je dôvod, prečo väčšina športovcov, ktorí zažili takúto traumu, už nemôže pokračovať vo svojej bývalej športovej činnosti. Ale v tomto prípade nezúfajte, stačí prekonať operáciu po úplnom rehabilitačnom kurze.

Zahŕňa lieky, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu. Všetky tieto metódy v komplexe môžu mať priaznivý účinok na kolenný kĺb a jeho pohyblivosť. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že počas chirurgického zákroku je poškodená časť meniskusu odstránená, nie je vhodné dúfať na úplné obnovenie.

Ako sa chrániť pred zranením

Pretrhnutie meniskusu sa môže vyskytnúť u každého človeka v dôsledku rôznych zranení. Potom, keď dôjde k pretrhnutiu menisku kolenného kĺbu, dôsledky budú nevyhnutné. Aby ste sa ochránili pred touto nehodou, aby ste predišli následným problémom so spojmi, je lepšie predísť výskytu pretrhnutia meniskusu alebo aspoň znížiť jeho pravdepodobnosť. Preto sú vhodné kolenné kĺby. Nejde o obrovskú fyzickú námahu, v tomto prípade môžu len poškodiť.

Stačí si vybrať jednu z tried pre seba - cykloturistiku, jogging, prechádzku. V dôsledku týchto fyzických cvičení bude meniskus posilnený a pravdepodobnosť úrazu v dôsledku zranení bude minimalizovaná.

Prevencia ruptúry menisku - mierne cvičenie

Porušenie meniskusu: príznaky a liečba

Roztrhnutie meniskusu je hlavným príznakom:

  • Bolesť v kolene
  • Krútenie v postihnutom kĺbe
  • Intraartikulárne krvácanie
  • Opuch v oblasti kolena
  • Tuhosť pohybov v kolennom kĺbe

Roztrhnutie meniskus je jedným z najčastejších vnútorných poranení kolenného kĺbu. Často podliehajú profesionálnym športovcom, ale táto porucha nie je vylúčená u ľudí, ktorí nie sú spojovaní s neustálym preťažením dolných končatín. Existujú dva typy menisku (vonkajšie) a vnútorné (stredné). Často sa táto choroba diagnostikuje u ľudí od osemnástich do štyridsiatich rokov. U detí mladších ako štrnásť rokov je porucha zriedkavá. Roztrhnutie mediálneho meniskusu kolenného kĺbu je bežnejšie ako vonkajší. Je veľmi zriedkavé prerušiť obidva menisky súčasne.

Hlavné dôvody, prečo táto porucha prebieha, sú príliš ostré ohýbanie holennej kosti alebo priamym nárazom kolena. Známky, ktoré hovoria o poškodení, sa považujú za vznik ostrého bolesti, významného obmedzenia pohybu kĺbu zranenej končatiny, opuchy v porovnaní so zdravou nohou. V chronickej forme ochorenia sú vyjadrené také základné symptómy ako syndróm strednej bolesti, opakované blokády kĺbu, efúzia.

Diagnóza sa vykonáva skúmaním špecialistu a palpácie, inštrumentálnymi vyšetreniami, najmä MRI spoja, na označenie lokalizácie poruchy v laterálnom alebo mediálnom menise.

Liečba spočíva v zabezpečení úplného odpočinku poškodenej končatiny, užívaní protizápalových liekov, fyzioterapie a cvičebnej terapie. Pri absencii účinnosti tejto terapie sa uskutočňuje operácia štepenia meniskom švami a špeciálnymi konštrukciami, ako aj ich úplné alebo čiastočné odstránenie. V období obnovy pohyblivosti končatín sa po operatívnej intervencii predpísali rehabilitačné procedúry pre fyzioterapiu a terapeutickú masáž.

etiológie

Najčastejšou príčinou prejavu pretrhnutia meniskusu je trauma, pri ktorej sa hrudník ostre otáča smerom dovnútra, v takýchto prípadoch je poškodený laterálny meniskus alebo zvonku - stredový meniskus je roztrhnutý. Ďalšími predisponujúcimi faktormi sú:

  • nadmerné ohýbanie kolena pod vplyvom gravitácie;
  • ostrý únik dolnej končatiny;
  • reumatizmus a dna sú hlavnými príčinami degeneratívnej ruptúry, pri ktorej sa pozoruje tvorba cystov;
  • sekundárne zranenia, modriny alebo vyvrtnutia;
  • silná fyzická aktivita s vysokou telesnou hmotnosťou;
  • dlhé krútenie na jednej nohe;
  • bežiace na nerovnom povrchu;
  • vrodená anomálna funkcia vo forme slabosti kĺbov a väziva;
  • zápal v kolene chronickej povahy.

druh

Ako bolo uvedené vyššie, menisci sú rozdelené na:

  • medial - umiestnený medzi holennou kosťou a kĺbovou kapsulou;
  • bočný - pozostáva z predného a zadného rohu, ktorý ho spája s krížovým väzom. Vonkajší meniskus sa zranil niekoľkokrát menej často ako vnútorný meniskus.

V závislosti od typu a polohy lézie sa ruptúra ​​meniskusu kolenného kĺbu delí na:

  • pozdĺžne vertikálne;
  • šrotová kosť;
  • horizontálne;
  • radiálne priečne;
  • pri výskyte poškodenia prednej alebo zadnej klaksóny;
  • degeneratívne. Príčiny jeho výskytu sú opakované traumy a procesy starnutia v tele. Liečba je možná len vykonaním operácie.

Okrem toho môže byť poškodenie meniskusu úplné a čiastočné, s alebo bez predpojatosti. Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa vyskytuje častejšie ako predná. Keď chronický priebeh choroby alebo predčasné liečenie môže poškodiť chrupavku a predné krížové väzivo. Doba regenerácie bude výrazne dlhšia ako v prípade akútnej formy ochorenia.

príznaky

Najvýraznejšie príznaky sú v akútnom priebehu ochorenia. Tento formulár trvá približne mesiac. Je charakterizovaný ostrým vzhľadom na tieto príznaky:

  • neznesiteľná bolesť;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • významné obmedzenie mobility kĺbov;
  • výskyt krízy počas drepovania - znamená, že osoba má prasknutie zadného rohu mediálneho menisku;
  • krvácanie do kĺbu - tento príznak často sprevádza rušenie mediálneho menisku.

So starou formou roztrhnutia choroba pokračuje s menším stupňom bolesti. Významný prejav bolesti nastáva iba pri fyzickej námahe. Často je úplná neschopnosť vykonávať nezávislé pohyby. To sa považuje za vážny stupeň toku - operácia je určená na likvidáciu. Tento charakter ochorenia sa líši aj tým, že je ťažké diagnostikovať medzeru, prečo je ťažké začať s akoukoľvek liečbou (príznaky prasknutia meniskusu sú trochu podobné tým, ktoré sa vyskytujú v iných patologických stavoch muskuloskeletálneho systému).

komplikácie

Chýbajúca adekvátna liečba alebo úplné odstránenie menisku má niekoľko nepríjemných následkov:

  • artróza - progresia ochorenia úplne vymaže chrupavku;
  • obmedzenie pasívnych pohybov kĺbov;
  • úplná nehybnosť spoja - z tohto dôvodu osoba úplne stráca svoju motorickú funkciu.

Takéto dôsledky môžu viesť k postihnutiu.

diagnostika

Diagnóza pretrhnutia meniskusu sa stanovuje na základe sťažností pacientov, stupňa prejavu príznakov, vyšetrenia špecialistu na mieste poškodenia končatín. Okrem toho je potrebné informovať lekára o možných príčinách tejto choroby. Na potvrdenie tejto choroby sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia:

  • Rádiografia s kontrastom;
  • Ultrazvuk - umožňuje zistiť degeneratívne procesy, pretrhnutie predného alebo zadného rohu mediálneho menisku, posúdi pohyblivosť kĺbov a stupeň oddelenia menisku;
  • CT;
  • MRI je najinformatívnejšou technikou na diagnostikovanie slzného kĺbu menisku kolena. Umožňuje rozpoznať túto poruchu vo forme poškodeného menisku, rovnako ako miesto pôvodu ochorenia - postranný alebo mediálny meniskus;
  • artroskopia - umožňuje určiť príčinu ochorenia. Môže byť použitá nielen ako diagnostická metóda, ale tiež používaná na liečbu.

Počas diagnostických činností musí odborník odlíšiť chorobu od iných porúch, ktoré majú podobné príznaky roztrhnutia meniskusu. Takéto ochorenia zahŕňajú: - pretrhnutie krížového väzu, reflexnú kontraktúru, disekciu osteochondritídy, zlomeniny kondyly holennej kosti.

liečba

Ak sa objavia prvé príznaky prasknutia meniskusu, mali by ste okamžite navštíviť lekársku inštitúciu alebo zavolať sanitku. V očakávaní príchodu lekárov je potrebné poskytnúť obeť prvej pomoci - zabezpečiť úplnú imobilizáciu postihnutej končatiny, aplikovať chlad na koleno, ale nie viac ako tridsať minút. Ak sa bolesť neznižuje - podajte anestetikum. Vo väčšine prípadov sa pacienti obrátia na lekára s výrazným poškodením meniskom a prítomnosťou následkov, prečo nielen liečba, ale aj rehabilitácia bude trvať veľa času.

Výber spôsobu liečby závisí vo veľkej miere od výsledkov diagnózy. Existuje niekoľko spôsobov liečby:

  • konzervatívny;
  • chirurgická operácia.

Základom konzervatívnej eliminácie ochorenia je fyzioterapia, počas ktorej je ľudské telo postihnuté elektrickým poľom ultra vysokej frekvencie. Terapeutické cvičenie nemá žiadny pozitívny účinok a môže sa vykonať s použitím špeciálneho zariadenia. Spoločné obnovovacie cvičenia ovplyvňujú všetky svalové skupiny. Komplexná liečba okrem toho zahŕňa masážny kurz zameraný na zlepšenie krvného zásobenia, odstránenie syndrómu opuchu a bolesti. Keď sa mobilita poškodenej končatiny stabilizuje, intenzita masáže sa zvyšuje. Ak je kĺb a chrupavka poškodené, lekár predpíše použitie chondroprotektorov potrebných na opravu tkaniva. Pri správnej a včasnej liečbe, ako aj pri absencii následkov ochorenia je obdobie rehabilitácie a úplného zotavenia niekoľko mesiacov.

Na lekárske zákroky sa uplatňujú iba vtedy, keď iné metódy terapie nepriniesli očakávaný účinok, ako aj chronické ochorenia. V závislosti od vekovej skupiny pacienta, prítomnosti následkov, lokalizácie a charakteru kurzu sa priradí jedna z nasledujúcich operácií:

  • meniscektómia - úplné alebo čiastočné odstránenie poškodeného menisku. Takýto zásah je potrebný, ak dôjde k významnému zničeniu chrupavky, k degenerácii alebo účinkom ochorenia;
  • obnovenie menisku - operácia na zachovanie štruktúry a výkonu menisku;
  • Artroskopia je najbezpečnejšou cestou pre pacienta, aby lekárske zásahy zasiahli. Na liečbu poruchy sa vykonáva diagnostická artroskopia a šitie chrupavkového tkaniva. Táto technika sa nepoužíva na odstránenie prasknutia zadného rohu mediálneho menisku;
  • transplantácia - je použiteľná pri úplnom zničení chrupavky alebo neúčinnosti iných techník;
  • vnútorná fixácia meniskusu - vzhľadom na skutočnosť, že táto metóda nezabezpečuje vykonanie rezu, ale je vykonávaná pomocou špeciálnych fixatív, rehabilitačné obdobie je významne znížené.

O niekoľko dní po vykonaní akéhokoľvek typu operácie je pacientovi pridelený priebeh fyzioterapie. Obdobie rehabilitácie obnovenie mobility kolenného kĺbu sa vykonáva pod plným dohľadom špecialistov. Hlavnými metódami používanými po operácii sú cvičenia LFK a masáže.

Často sa pozoruje priaznivá prognóza pri pretrhnutí bočného alebo stredného menisku za predpokladu, že terapia je včasná a nie sú žiadne dôsledky. Bolestivosť úplne zmizne, ale pri nohách sa môžu objaviť menšie kŕče a bolestivé kŕče.

Ak si myslíte, že máte Roztrhnutie menisku a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: reumatológovi, odborníkovi na ortopedickú traumu.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príznaky a liečba

Menisci kolenného kĺbu sa nazývajú chrupavčité disky umiestnené medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Ide o "podložky" semilunárnej formy a poskytujú stabilitu spoja, zohrávajú úlohu tlmiča nárazov a zväčšujú plochu dotyku kĺbových povrchov. Keď hovoríme o poškodení meniskusom, odborníci zvyčajne majú na zreteli jej pretrhnutie. V tomto článku vás budeme oboznámiť s hlavnými príčinami, príznakmi, odrodami, spôsobmi diagnostiky a liečenia poškodenia menisku kolenného kĺbu.

Napriek veľkému bezpečnostnému okraju menisku sú takéto zranenia jednou z najčastejších problémov kolenného kĺbu a sú zvyčajne pozorované u fyzicky aktívnych ľudí (mládež, športovci, fyzicky pracujúci jedinci).

Podľa štatistík každý rok 60 až 70 ľudí zo 100 tisíc čelí takéto zranenia a 3-4 krát častejšie sa takéto traumy vyskytujú u mužov. Muži do veku 30 rokov majú zvyčajne traumatické rušenie menisku a po 40 - porušení ich integrity v dôsledku výskytu chronických degeneratívnych zmien.

Malá anatómia

V každom kolennom kĺbe sú dva meniskus:

  • Bočný (alebo vonkajší) - jeho tvar sa podobá písmenu C;
  • mediálne (alebo interné) - má formu pravidelného polkruhu.

Každá z nich je podmienená rozdelením na tri časti:

Menisci sú tvorené z vláknitého chrupavkového tkaniva a pripevnené k holennej kosti (prednej a zadnej časti). Navyše, vnútorný meniskus pozdĺž vonkajšieho okraja je pripojený s koronárnym väzbom k kapsule spoja. Toto trojité zapínanie spôsobuje, že je pevnejšie (v porovnaní s vonkajším). Z tohto dôvodu je vnútorný meniskus náchylnejší na zranenie.

Normálny meniskus pozostáva prevažne z vlákien určitého kolagénu. Väčšina z nich je kruhová (pozdĺž) a menšia časť je radiálna (od okraja do stredu). Medzi sebou takéto vlákna sú viazané malým počtom perforujúcich (to znamená náhodných) vlákien.

Meniscus sa skladá z:

  • kolagén - 60-70%;
  • proteíny extracelulárnej matrice - 8-13%;
  • elastínu 0,6%.

V menisku sa vyznačuje červená zóna - oblasť s krvnými cievami.

Funkcie meniskusu

Predtým vedci verili, že menisci sú nefunkčné svalové zvyšky. Teraz vieme, že vykonávajú rad funkcií:

  • prispievajú k rovnomernému rozloženiu zaťaženia na povrch spoja;
  • stabilizovať spoj;
  • tlmiace rázy počas pohybu;
  • znížiť napätie pri kontakte;
  • dávajú signály mozgu o polohe kĺbu;
  • obmedziť amplitúdu pohybov chrupavky a znížiť pravdepodobnosť výkyvov.

Príčiny a typy rupií

V závislosti od príčin poškodenia meniskom sú:

  • traumatické ruptures - sa objavujú v dôsledku traumatických účinkov (nepríjemné otáčanie alebo skákanie, hlboké zavesenie, squatting, rotačné ohybové alebo rotačné pohyby pri športovaní atď.);
  • degeneratívne medzery - sa objavujú v dôsledku chronických ochorení kĺbov, ktoré vedú k degeneratívnym zmenám vo svojich štruktúrach.

V závislosti od miesta lézie môže dôjsť k roztrhnutiu meniskusu:

V závislosti od formy môže byť roztrhnutie meniskusu:

  • horizontálne - je spôsobené cystickou degeneráciou;
  • šikmý, radiálny, pozdĺžny - sa vyskytuje na okraji strednej a zadnej tretiny menisku;
  • v kombinácii - dochádza v zadnej štvrtine.

Po vyšetrení MRI odborníci môžu posúdiť stupeň poškodenia menisku:

  • 0 - žiadny meniskus;
  • I - ohniskový signál je zaznamenaný v hrúbke meniskusu;
  • II - je zaznamenaný lineárny signál v hrúbke meniskusu;
  • III - intenzívny signál dosiahne povrch menisku.

príznaky

Traumatické ruptures

V čase poranenia (pri skákaní, hlbokých osekávaní atď.) Má pacient ostrú bolesť v kolennom kĺbe a mäkkých tkanivách na kolene. Ak je chyba v červenej oblasti menisku, krv prúdi do kĺbovej dutiny, a vedie k vzniku hemartrózy prejavené vydutie vzhľad a opuch nad jabĺčka.

Intenzita bolesti s poškodením meniskom môže byť iná. Niekedy, kvôli svojej závažnosti, obeť nemôže ani vystúpiť na nohu. A v iných prípadoch sa to prejavuje iba pri vykonávaní určitých pohybov (napríklad keď zostupujete po schodoch, je to pocit a keď nie je výťah).

Po úraze vnútorného meniskusu, keď sa snaží stratiť nohy, obeť cíti ostrú bolesť a oheň končatiny vedie k bolesti pozdĺž tibiálneho väzu. Po poranení nemôže byť kolienka posunutá a v oblasti predného povrchu stehna je určená slabosť svalov.

Ak je vonkajší meniskus poškodený, bolesť sa zhoršuje pri pokuse o otočenie hrudníka smerom dovnútra. Cítime sa pri kmeňu peroneálneho kolaterálneho väzu a strieľa pozdĺž nej a do vonkajšej časti kĺbu. V oblasti prednej časti stehna pacient vykazuje svalovú slabosť.

Po roztrhnutí meniskus sa odpojená časť pohybuje a bráni pohybu v kolennom kĺbe. Pri drobných poranení môže dôjsť k pocitu narušeniu je bolestivé a kliknutí, a zoširoka - snáď spoločný útok blokády, ktorá je spôsobená pohybom stredu spoja z veľkých pohybujúcich fragmentov (tj zdá sa, že uviazol spoj..). Porušenie zadnej končatiny pravdepodobne vedie k obmedzeniu ohybu nohy v kolene a poškodenie tela a prednej časti hrudníka spôsobuje, že je ťažké predĺžiť končatinu.

Niekedy môže dôjsť k prerušeniu meniskusu (často vonkajšieho) s poškodením predného krížového väzu. V takýchto prípadoch dochádza k rýchlejšiemu opuchu kolena a je výraznejší ako pri kombinovanej traume.

Degeneratívne prestávky

Zvyčajne sa takéto poškodenie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Ich vzhľad nie je vždy spojená s traumatickým faktorom, a po obvyklých operácií sa môže objaviť medzera (napríklad po vzostupe zo stoličky, posteľ, kreslo), alebo s miernym nárazom (napríklad normálne drepu).

Pacientom sa objaví opuch a bolesť v oblasti kolena, ktorá sa nevyskytuje akútne. Zvyčajne sa prejavujú prejavy degeneratívneho menisku, ale v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané blokádou kĺbu. Často, s takýmto poškodením menisku, dochádza k narušeniu integrity a susednej chrupavky, ktorá pokrýva holeň alebo stehno.

Rovnako ako u traumatických poranení môže byť závažnosť bolesti s degeneratívnymi ruptúrami iná. V niektorých prípadoch pacient kvôli tomu nemôže vystúpiť na nohu, a v iných prípadoch pocity bolesti vyvstávajú len vtedy, keď sa uskutoční určitý pohyb (napríklad drepy).

Možné komplikácie

Niekedy, pri absencii neznesiteľnej bolesti, je poškodenie menisku zmätené s obvyklým zranením kolena. Obeť nemôže dlhšiu dobu vyhľadávať pomoc špecialistu a bolestivé pocity môžu byť úplne odstránené. Napriek takejto úľave zostáva meniskus poškodený a prestane vykonávať svoje funkcie.

Následne dochádza k deštrukcii kĺbových povrchov, čo vedie k vzniku závažnej komplikácie - gonartróza (deformácia artrózy). Táto nebezpečná choroba sa v budúcnosti môže stať indikáciou na vykonanie endoprotézovej náhrady kolenného kĺbu.

V prípade poranenia kolena sú príčinou povinnej lekárskej starostlivosti tieto príznaky:

  • dokonca aj neúmyselná bolesť v kolene pri chôdzi po schodoch;
  • vzhľad krízy alebo kliknutia pri ohýbaní nohy;
  • epizódy zaklínovania kolena;
  • opuch;
  • pocit interferencie s pohybmi v kolennom kĺbe;
  • nemožnosť hlbokých drep.

Ak sa objaví aspoň jedno z vyššie uvedených znakov, mali by ste sa obrátiť na ortopédia alebo traumatológov.

Prvá pomoc

V prípade poranenia kolena by obetiam mala byť poskytnutá predhospitálna starostlivosť:

  1. Okamžite opustite akékoľvek zaťaženie na kolennom kĺbe a následne používajte berle na pohyb.
  2. Na ploche zranenia znížiť bolesť, opuch a zastaviť krvácanie aplikovať studený obklad alebo obaliť nohu z bavlnenej tkaniny a aplikovať ľad na neho (nezabudnite vziať ho každých 15-20 minút po dobu 2 minút, aby sa zabránilo omrzliny).
  3. Nechajte pacienta podať analgetické liečivo vo forme tabliet (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen alebo iné) alebo vykonajte intramuskulárnu injekciu.
  4. Dajte nohu zvýšenú pozíciu.
  5. Neodkladajte návštevu lekára a neopustite sa, aby sa obeť dostala do zdravotníckeho zariadenia alebo traumatického centra.

diagnostika

Po rozhovore a vyšetrení pacienta lekár vykoná sériu testov, ktoré s presnosťou 95% potvrdia prítomnosť meniskového poškodenia:

  • Rotujúce testy Steinmana;
  • detekcia príznaku rozšírenia v rámci testov Roche a Baikov;
  • Mediolaterálna skúška na symptóm kompresie.

Pri presnom stanovení prítomnosti pretrhnutia meniskusu umožňujú nasledujúce ďalšie metódy prieskumu:

  • MRI kolenného kĺbu (presnosť až 95%);
  • Ultrazvuk (niekedy používaný);
  • Rádiografia (menej informatívna).

Informačná hodnota röntgene na štúdium tkaniva chrupavky je malý, ale to je vždy priradená k podozreniu na roztrhané menisku vylúčiť prítomnosť iných úrazov (väzov slzy, zlomeniny, atď.)

Niekedy sa diagnostikuje diagnostika artroskopie na potvrdenie diagnózy.

liečba

Taktika liečby meniskóznych lézií je určená závažnosťou poranenia. Malé medzery alebo degeneratívne zmeny sa môžu vylúčiť konzervatívnymi metódami a pri výrazných ruptúrach a blokáciách kolenného kĺbu pacient potrebuje chirurgickú intervenciu.

Konzervatívna terapia

Pacientovi sa odporúča poskytnúť poškodenú končatinu s maximálnym odpočinkom. Aby sa zabezpečila nehybnosť spoja v oblasti poškodenia, obväzy sa aplikujú z elastického obväzu a keď sa v posteli odporúča zvýšená poloha nohy. V prvých dňoch po zranení v oblasti poškodenia by mal byť aplikovaný zima. Pri cestovaní musí pacient používať barle.

Na odstránenie bolesti a zápalu sú predpísané antibakteriálne a nesteroidné protizápalové lieky. Po úprave akútneho obdobia sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý poskytuje najucelenejšiu obnovu funkcií kolenného kĺbu.

Chirurgická liečba

Predtým, s ťažkým traumou menisku, bola vykonaná operácia na úplné odstránenie. Takéto zákroky boli považované za neškodné, pretože úloha týchto chrupavkových podložiek bola podhodnotená. Po takýchto radikálnych chirurgických zákrokoch sa u 75% pacientov vyvinula artritída a po 15 rokoch artróza. Od roku 1980 sa tieto zásahy ukázali ako úplne neúčinné. Zároveň bolo technicky možné vykonať takú minimálne invazívnu a účinnú operáciu ako artroskopia.

Takýto chirurgický zákrok sa uskutočňuje dvoma malými prerazeniami (do 0,7 cm) pomocou artroskopu pozostávajúceho z optického zariadenia pripojeného k videokamere, ktorá zobrazuje obraz na monitore. V jednom z prerazení sa zariadenie vloží a cez iný zavádza nástroje pre danú operáciu.

Artroskopia sa uskutočňuje vo vodnom médiu. Táto chirurgická technika umožňuje dosiahnuť dobré terapeutické a kozmetické výsledky a významne znižuje rehabilitačný čas pacienta po poranení. Pomocou artroskopu môže chirurg dosiahnuť najvzdialenejšie časti kĺbu. Aby ste odstránili poškodenie menisku, špecialista naň inštaluje špeciálne spojovacie prvky (kotvy) alebo stehy. Niekedy s významným posunom menisku počas operácie sa vykonáva čiastočné odstránenie meniskusu (to znamená, že jeho oddelená časť je odrezaná).

Ak počas artroskopie lekár odhalí chondromaláciu (poškodenie chrupavky), pacientovi sa po operácii môže odporučiť intraartikulárna injekcia špeciálnych liekov. Za týmto účelom môžete použiť: Duralan, Ostenil, Fermaton atď.

Úspech artroskopickej operácii v slzného menisku do značnej miery závisieť od závažnosti poranenia, miesta poškodenia, veku pacienta a prítomnosti degeneratívnych zmien v tkanivách. Vysoká pravdepodobnosť dobrých výsledkov u mladých pacientov a menšie - u pacientov starších ako 40 rokov, alebo v prípade, že je ťažké poškodenie menisku, jeho horizontálne zväzku alebo predpojatosti.

Spravidla taký chirurgický zákrok trvá asi 2 hodiny. Už v prvý deň po artroskopii sa pacient môže pohybovať na baroch, vystúpiť na operovanú nohu a po 2-3 dňoch chôdzi s trstinou. Jeho úplné obnovenie trvá asi 2 týždne. Profesionálni športovci sa môžu vrátiť do tréningu a bežné pracovné zaťaženie za 3 týždne.

V niektorých prípadoch, pri výraznom poškodení menisku a úplnej strate jeho funkčnosti sa pacientovi môže odporučiť chirurgická operácia, ako je transplantácia menisku. Ako transplantát sa používajú mrazené (darcovské a kadaverické) alebo ožiarené menisky. Podľa štatistík sú lepšie výsledky z takýchto zákrokov pozorované pri použití zmrznutých darcovských meniscií. Existujú aj transplantáty z umelých materiálov.

rehabilitácia

Rehabilitačný program po poškodení meniskom sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, pretože jeho objem závisí od zložitosti a typu poranenia. Obdobie jej začiatku stanoví aj lekár pre každého pacienta. Na obnovenie stratených funkcií kolenného kĺbu v tomto programe patrí terapeutická gymnastika, masáž a fyzioterapia.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu je sprevádzané porušením integrity týchto chrupavkových "tlmičov". Takéto zranenia sa môžu v závažnosti líšiť a taktika ich liečby závisí od typu a zložitosti poškodenia. Na liečbu meniskových poranení je možné použiť konzervatívne aj chirurgické techniky.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa vo funkcii kolenného kĺbu vyskytne bolesť, opuchy a poruchy, je potrebné sa poradiť s ortopedickým traumatológom. Po vyšetrení a pohovore s pacientom lekár vykoná sériu diagnostických testov a potvrdí diagnózu "roztrhnutia meniskusu" vymenuje MRI, rádiografiu alebo ultrazvuk kolenného kĺbu.

Prvý kanál, program "žiť zdravo" Elena Malysheva, pod nadpisom "O medicíny" expertných rokovaní o menisku poranenie kolenného kĺbu a ich liečba (od 32:20 min.):

Všetko o prasknutí menisku kolenného kĺbu

Každé možné poškodenie menisku kolenného kĺbu je možné. Osoba nie je chránená pred takýmto zraneniam. Takéto poškodenie závisí od životnej činnosti človeka a jeho mobilnej funkcie. V tomto článku sa pokúsime všeobecne zovšeobecniť roztrhnutie, roztrhnutie menisku kolenného kĺbu. Budeme analyzovať symptomatológiu, pravdepodobné príčiny výskytu, možné následky, metódy liečenia.

Príčiny roztrhnutia menisku

V každodennom živote môže byť príčina prasknutia neočakávaná. Športovci, ktorí vedia, kde sa zrania, sa snažia vyhnúť takýmto situáciám. Vymenujme niektoré možné príčiny prestávok:

  • otáčanie kolena;
  • rýchle rozšírenie kolena so synchronným strihom a pohybom holennej kosti;
  • padať na kolená, priamo priamy predný náraz na koleno;
  • chronické poranenie kolena;
  • chronické ochorenia artritídy, artróza;
  • stála práca alebo neustále chôdza;
  • dislokácia, subluxácia kolenného kĺbu.

Príznaky poranenia menisku kolenného kĺbu

Každý deň je osoba v pohybe, chôdza, beh. Takáto telesná aktivita sa odráža na našich nohách. Samotné koleno, a to jeho vnútorný priestor, je jednou z najdôležitejších úloh v muskuloskeletálnom systéme. Meniskus patela je druhom medzivrstvy medzi chrupavkami počas rokov, ktoré sa nosia. Nehraje žiadnu úlohu, osoba sa venuje športu alebo kniha číta, všetci podliehajú. Roztrhnutie meniskusu kolenného kĺbu a väziva môže byť v každej osobe.

Keď sa pretrhne meniskus kolenného kĺbu, symptómy na stanovenie predbežnej diagnózy sú pomerne jasné, sprevádzané nasledujúcou klinikou:

  • V dolnej končatine sa vyskytuje akútna bolesť. Akonáhle došlo k traume, okamžite sa objavia bolestivé pocity;
  • Koleno sa nevyrovná, vytvára dojem, akoby bol zmrazený v ohnutom stave. Keď sa pokúšate pohybovať nohou, zvyšuje sa nehyna v oblasti kolena;
  • Patella sa niekoľkokrát zväčší, vizuálne veľmi nápadne. Je to spôsobené opuchom;
  • V niektorých prípadoch sprevádzajú vnútorné krvácanie, vysokú pravdepodobnosť hemartrózy.

Príroda nám dala dva menisky v patele:

  • Mediálny meniskus kolenného kĺbu (vnútorný);
  • Bočný (externý).

Povaha ujmy je preto odlišná. Rôzne bolestivé pocity. Je potrebné pochopiť, kde a ako to bolí. Symptómy poškodenia menisku kolenného kĺbu sú nasledovné:

  • bočná je charakterizovaná prenikajúcou bolesťou zvnútra cez kĺb, kde je pripojená k väzivu. Pri pohybe nohy sa objaví vysoká citlivosť na bolesť. Bolestivé pocity sa zvyčajne vyskytujú pri ohýbaní, v mieste, kde sa zlomenina bedier oslabila, je edém;
  • sprevádzané bolesťou a poškodením vnútorného menisku kolenného kĺbu, len mierne odlišné. Koleno je charakterizované bolesťou pri rezaní, kĺb nie je unbend, oslabenie svalov na stehne.

Ako ste už pochopili, prasknutie menisku kolenného kĺbu má takmer rovnaké príznaky.

Keď došlo k pretrhnutiu menisku kolenného kĺbu, diagnostiku a liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný lekár.

Po diagnostických testoch lekár zhrňuje príznaky poškodenia menisku kolenného kĺbu. Na základe odhaleného klinického obrazu lekár predpisuje potrebnú liečbu, čím urýchľuje rýchle zotavenie.

Dôsledky prasknutia menisku kolenného kĺbu

Veľmi vážnym poškodením svalovo-kostrového systému je roztrhnutie menisku. Takáto trauma môže viesť k nespočetným dôsledkom. Po rôznych terapeutických opatreniach sa medzera môže opakovať.

Dôrazne odporúčame sledovať vaše zdravie po vykonaní liečby alebo operácie. Vo väčšine prípadov po operácii nedôjde k opakovanému pretrhnutiu. Preto je potrebné obmedziť fyzickú záťaž na kolená po určitú dobu, najmä po chirurgickej manipulácii.

Vzdelávanie s hematómmi môže priebežne vyvolať bolestivé pocity. Tieto hematómy sa vyskytujú počas komplikácie po chirurgických zákrokoch. Vzdelávanie s hematómmi spôsobuje značné ťažkosti v každodennom živote človeka, preto musia byť okamžite odstránené. Pacient bude mať dlhú rehabilitačnú dobu, pomerne dlhú liečbu.

Takéto dôsledky prasknutia menisku kolenného kĺbu bez konštantného pozorovania nemožno ponechať. Vznikajúce hematómy menia správnu cirkuláciu, takže choroby, ktoré sprevádzajú roztrhnutie menisku, vznikajú rýchlejšie, ako by sme chceli. Pacientom sa odporúča podstúpiť preventívnu prehliadku každý rok a častejšie na prevenciu rôznych chorôb kĺbov v počiatočnom období.

Dôsledky zahŕňajú obmedzenie pohybu kolena. Preto väčšina športovcov, ktorí sa stretávajú s takou traumou, niekedy obnoví tréning a výkony na súťažiach nemôže. V takýchto situáciách sa odporúča dlhodobý pooperačný rehabilitačný kurz.

Spôsoby liečby

Takže po prekonaní diagnostických štúdií poškodeného miesta kolena lekár určí, ktoré liečenie menisku kolenného kĺbu by malo byť predpísané pre kompletnú rehabilitáciu. Závisí to od typu a závažnosti prasknutia, potom sa chirurgovi ponúkne najprijateľnejší spôsob operatívnej liečby alebo konzervatívna liečebná metóda vhodná len pre vás.

Metódy chirurgických zákrokov:

artroskopia

Jemná chirurgická manipulácia. Môže sa odporučiť napríklad s obvyklou dislokáciou kolena. Dislokácia môže viesť k pretrhnutiu mediálneho meniskusu kolenného kĺbu.

meniskektomie

Meniskektómia sa používa vtedy, keď je fyziologická funkcia v koleni rozbitá, úplne odstráni meniskus alebo jeho časť. Táto metóda je navrhnutá v prípade nemožnosti vykonania artroskopie. V niektorých prípadoch sa vykonáva s poškodením vnútorného meniskusu kolenného kĺbu.

transplantácia

Odstránenie menisku kolenného kĺbu nastane úplne.

Je potrebné si zvyknúť na myšlienku, že po odstránení poškodenej alebo plnej časti meniskusu nedôjde k 100% obnoveniu motorickej funkcie kolena.

Liečba ruptúry kolena menisku bez operácie

Príznaky poškodenia menisku kolena a chirurgického zákroku sme opísali. Je to možné s "malou krvou". Konzervatívna liečba zahŕňa dve fázy:

Trvanie akútnej fázy je krátke, je potrebné pokúsiť sa odstrániť edém a bolestivý šok.

Po akútnej fáze nasleduje chronická fáza. V tomto prípade musíte začať obnovovať funkciu zraneného kolena.

V jednom z článkov je potrebné pri prechode do chronickej fázy hľadať kvalifikovanú pomoc. Dôvodom je potreba správne diagnostikovať poranenie. Napríklad, ak je mediálny menisk kolenného kĺbu poškodený, liečba by mala byť rýchla, aby sa predišlo veľkým problémom v budúcnosti.

Na rehabilitáciu po operácii, odporúčané lieky, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu. Takýto integrovaný prístup priaznivo ovplyvňuje obnovenie funkcií kolena.

Pri každej prestávke sa liečba vyberá v závislosti od poranenia, stupňa a charakteru poranenia. Osobitná pozornosť sa venuje súbežným zraneniam, chronickým ochoreniam dolných končatín, stavu chrupavky.

Niektorí pacienti sa snažia o samošetrenie pred tým, ako idú k lekárovi, ale to nie je úplne správne, pretože zranenie kolena je dostatočne významné a môžete len minúť čas. Keď došlo k pretrhnutiu menisku kolenného kĺbu, liečba ľudovými prostriedkami nemôže vždy pomôcť. Fytoterapia nie je vhodná pre všetkých, možno prejav alergických reakcií na rôzne druhy bylín, je potrebné začať opatrne.

Tradičná medicína

Zvyčajne je možné liečbu pretrhnutia kolenného menisku s ľudskými prostriedkami v prípadoch, keď nie je predsudok menisku, pohyb v koleni nie je zablokovaný, trauma sa považuje za nevýznamnú. Aplikovaná fytoterapia v sekcii masti, tinktúry a kompresie, ktoré môžu pri malom poranení odstrániť syndróm bolesti.

Pomôžte odstrániť bolesť, keď roztrhnutie menisku pomáha takým bylinám ako je: palina, lopúch, cesnak, cibuľa.

  • Lopúch. V lete môže byť boľavá škvrna zabalená s čerstvým listom lopuchu, ktorý je zaistený obväzom, ktorý držia tento list na mieste pripevnenia. Nosiť taký obväz 3 - 4 hodiny. V zime je potrebné vysušiť suché listy lopúcha, namočiť ich vo vriacej vode, potom dať tieto dusené listy na obväz a kravatu na mieste bolesti;
  • Pelyňa je vyrobená z paliva nasledujúcim spôsobom: na 1 polievkovú lyžičku. potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. palina. Tráva sa naleje do vriacej vody, vstrekuje sa 1 hodinu a potom sa prefiltruje. Filtrovaná kvapalina je navlhčená bielizňou alebo bavlnenou tkaninou, po namočení je aplikovaná na bolestivú oblasť a viazaná obväzom. Ak nechcete opraviť, musíte si ľahnúť alebo si sadnúť a vykonať tento postup. Aplikujte taký kompres v priebehu dňa 4-5 krát, každý z nich nie je kratší ako 25-30 minút;
  • Cesnak. Na základe cesnaku je tinktúra. Je potrebné vziať 2 cesnakové hlavy (nesmie sa zamieňať s denticles), nalejte jablko prírodný oct 400-500 ml. Tento ocot by mal byť 6%. Nádoby, v ktorých budete vyrábať, musia byť tmavé tmavé farby, ktoré nedovolia slnečnému žiareniu a dennému svetlu. Trvá 7 dní na tmavom mieste. Vracia sa na poškodené miesto v kľudných minútach 10-15 nie viac ako 2 krát denne. Trvanie trenia nie je kratšie ako 7-8 mesiacov;
  • Cibuľa. Funkciu kĺbu môžete obnoviť, ak zranenie nebolo významné pomocou cibuľového kompresie. 2 stredné cibule sa tretia až do huby, pridajte 1 lyžičku. cukor a to všetko je dobre zmiešané. Potom vezmite gázu, rolujte v 3-4 vrstvách. Na týchto vrstvách položte výslednú cibuľovú hmotu a potom prerežte gázu s obloženou kašou. Pripevnite na boľavý bod, horný zábal s filmom a upevnite ho obväzom. Kompresia sa vykonáva v noci. Trvanie liečby je 1 mesiac.

Pre menšie poškodenie menisku môžete pripraviť zmes prírodných olejov, ktoré sú voľne dostupné v lekárni. Olej sa používa: eukalyptus, gáfor, čerstvá stlačená šťava z aloe, klinčeky a zimný šalát. V rovnakých častiach sa tieto oleje miešajú. Potom pomocou ľahkých, masážnych pohybov, aby nedošlo k poškodeniu, sa trie do bolestivého priestoru niekoľkokrát denne. Pokaždé po nanesení oleja sa vytvorí bielizeň alebo bavlnené obväz, ktoré sa nalepia okolo niečoho vlneného na vrchu.

Účinnosť liečby fytoterapiou sa dá dosiahnuť, ak je zranenie nevýznamné.

Nakoniec poznamenávame, že meniskus kolenného kĺbu hrá dôležitú úlohu v muskuloskeletálnom systéme. Väčšina telesnej aktivity je znášaná ním, preto sa starajte o svoje kolená a poraďte sa s lekárom včas.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

O dôvodoch

Atléti, tanečníci, ľudia s ťažkou fyzickou prácou sú obzvlášť náchylní na tento typ poranenia. Podľa charakteru svojej činnosti musia čeliť zvýšenému zaťaženiu na kolenách. Vo všeobecnosti sa ľudia v produktívnom veku a dôchodcovia obrátia na lekársku pomoc. Deti a dospievajúci mladší ako 14 rokov zriedka trpia týmto problémom v dôsledku elasticity chrupavkového tkaniva.

  • traumatické poranenia;
  • degeneratívne poškodenie.

Pri zraneniach spôsobených nepriamymi alebo kombinovanými zraneniami čelia mladí ľudia.

  • nútené extenzívne pohyby;
  • zvýšený stres na kolenách;
  • dlhá statická poloha spoja;
  • neprirodzené pohyby v podobe krútiaceho momentu, chôdza na ponožkách, husí krok;
  • slabosť väziva;
  • priame zranenie v dôsledku pádu, úder do kolena.

V tomto prípade dôjde k poškodeniu mediálneho meniskusu počas extenzívneho pôsobenia a pretrhnutia vonkajšieho meniskusu, keď sa holeň otáča smerom dovnútra.

Pre starších pacientov sú charakteristické chronické a degeneratívne diskontinuity mediálneho meniskusu.

Jedným z hlavných dôvodov pretrhnutia menisku kolenného kĺbu je kombinované trauma. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku otočenia holennej kosti smerom dovnútra (pre bočný meniskus) alebo smerom von (pre mediálne).

Ďalšou príčinou roztrhnutia meniskusu je ostré predĺženie nohy z polovice ohnutého miesta alebo nárazu kolena na tvrdý povrch. Opakovaná trauma môže viesť k chronickému ochoreniu, ako je artróza, dna alebo dokonca tvorba cysty.

Opakované pretrhnutie menisku môže spôsobiť obrovské množstvo degeneratívnych zmien, ktoré sa podobajú charakteristikám. Diagnózu takýchto ochorení vykonáva výhradne špecialista (vyšetrenie, rtg, CT, artroskopia).

Dôsledky neošetreného poškodenia meniskom môžu byť nielen ochorenia šliach a chrupavky, ale aj zmeny v štruktúre kĺbu.

Typy poškodenia meniskusov

Systematizácia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov. V závislosti od povahy pôvodu patológie sa odlišujú traumatické (akútne) a degeneratívne diskontinuity.

Pacientmi ortopédov sú často muži vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí v dôsledku traumy dostali akútny stav v koleni. U starších pacientov prevládajú chronické vekové a dystrofické procesy vo forme reumatizmu a artrózy, ktoré pôsobili ako provokatéri pri poškodení menisku.

Lokalizácia medzery môže byť odlišná. V prípade súčasnej traumy, niekoľko častí naznačuje kombinovanú povahu lézie.

V závislosti od závažnosti poškodenia meniskom a rozsahu jeho prasknutia sa zvolí spôsob liečby. Špecialisti rozlišujú nasledujúce poškodenie chrupavky :.

  • Zlomenina meniskusu v blízkosti miesta jeho pripojenia, horizontálne pretrhnutie v zadnej štvrtine mediálneho disku alebo úplné oddelenie. Takáto trauma je považovaná za najťažšie poškodenie chrupavky a vyskytuje sa u 10 až 15% pacientov s problémami v tejto oblasti.
  • V polovici prípadov sa pozoruje čiastočná prestávka. Zvyčajne sa roh rohu vyskytuje zriedka v tele meniscusu alebo predného rohu.
  • Zovretie intraartikulárneho meniskusu niekedy spôsobuje upchatie pohybu kĺbov. Takéto zranenia sa vyskytujú v 40% prípadov a ak nemožno upraviť spoj, môžu sa skončiť operáciou.

Anatomicky môže táto medzera vyzerať takto:

  • šikmé patchwork;
  • radiálne priečne;
  • "Handle of watering can" alebo vertikálne pozdĺžne;
  • horizontálne;
  • Fibrilácia, vláknitosť, roztrhnutie viacerých vrstiev (s degeneratívnymi procesmi);
  • kombinovať.

Deštrukčné procesy v kĺbe sú reakciou chrupavkového tkaniva na zápalové procesy. Niekedy je dostatočné zaťaženie svetla, aby sa tkanivo zlomilo. V pokročilom veku prevažujú degeneratívne a kombinované medzery. Pacienti mladší ako 50 rokov majú náchylnosť na poškodenie pozdĺžneho a šikmého typu.

Existuje niekoľko typov zranení meniskus, ktoré sa líšia príznakmi a znakmi:

  • Odstránenie meniskusu z miesta pripojenia za alebo vpredu.
  • Zlomenie tela menisku alebo rohov.
  • Kombinované zranenia.
  • Zlúčenie menisku a väzov.
  • Nadmerná pohyblivosť menisku.
  • Chronická traumatizácia, dna a artróza.
  • Tvorba cýst v dutine menisku.

Bez ohľadu na ochorenie, akékoľvek poškodenie menisku sprevádza silná bolesť a vonkajšie zmeny v kĺbe. Ak máte tieto príznaky, musíte okamžite ísť do nemocnice.

Pretrhnutie menisku kolenného kĺbu je najzložitejšie poškodenie s vážnymi následkami. Meniskus môže prasknúť s alebo bez posunu.

Pozoruje sa priečna roztrhnutie, neúplné pretrhnutie, roztrhnutie, zlomenina a typ rukoväte. Najčastejšie sa tkanivo menisku poškodí prechodom na roh, zriedka sa roztrhne zadná alebo predná húkačka.

Roztrhnutie bude mediálnym meniskom v mnohých prípadoch sprevádzané roztrhnutím kapsulárneho väzu. Ak je prerezaná časť meniskusu premiestnená, potom je poškodené krížové väzivo, kondylárna chrupavka.

Takéto poškodenie sa stáva príčinou artrózy, artritídy a tvorby cyst.

V akútnych a chronických formách sa môže vyskytnúť prasknutie meniskusu.

Príznaky poškodenia

Pri patológii, ako je traumatické pretrhnutie menisku kolenného kĺbu, sú tieto príznaky:

  1. Silné bolesti, ktoré sa pozorujú hneď po poranení. Poškodenie je sprevádzané špecifickým kliknutím. V priebehu času dochádza k ostrému bolesti a prejavuje sa vo chvíľach stresu na kĺbe. Je ťažké pre pacienta vykonať ohybové pohyby.
  2. Problémy s pohybom. Chôdza s vonkajším poškodením kolenného kĺbu je spôsobená bolesťou. Pri pretrhnutí vnútorného menisku je problematické vystúpiť po schodoch, príznak tohto druhu sa často vyskytuje pri priamych meniskových poraneniach.
  3. Blokáda kĺbu. Takéto príznaky poškodenia sa vyskytujú, keď časť chrupavky kardinálne zmení svoju polohu a bráni normálnemu pohybu spoja.
  4. Opuch. Tento príznak sa prejavuje niekoľko dní po poranení a je spojený s akumuláciou intraartikulárnej tekutiny.
  5. Hemartróza. Intartikulárna akumulácia krvi je znakom ruptúry červenej zóny menisku, ktorá má vlastné krvné zásobenie.

Symptómy poškodenia degeneratívnej povahy sú spojené so špecifickosťou

  • bolesť s rôznou intenzitou; (nemôžete hovoriť o bolesti ako o jednom, o jedinom príznaku, skôr o samotnom príznaku v podobe bolesti, je to odlišné v závislosti od jeho povahy).
  • zápalový proces (tento príznak sprevádza opuch);
  • porucha motorových schopností;
  • akumulácia intraartikulárnej tekutiny;
  • degeneratívne zmeny v štruktúre.

So starým roztrhnutím menisku kolenného kĺbu proces má chronickú formu, ktorá je sprevádzaná neintenzívnym pocitom bolesti.

Bolesť sa cíti v určitých pohyboch s nepredvídateľnými exacerbáciami. Meniskus kolenného kĺbu je obzvlášť nebezpečný a môžu sa objaviť úplné blokády.

Hlavnou príčinou roztrhnutia menisku je kĺb, ktorý zmenil svoju pozíciu na nesprávnu. Alebo medzi kosti - holennej kosti a holennej kosti - došlo k stlačeniu chrupavky.

V tomto prípade je roztrhnutie menisku sprevádzané ďalšími zraneniami, takže môže byť ťažké diagnostikovať. Existujú však príznaky, ktoré presne indikujú pretrhnutie chrupavkového chrupu.

symptomatológie

Príznaky sa pohybujú od závažnosti poranenia. Ľahké poškodenie chrupavkového tkaniva sa prejavuje pocitom chrumkavosti a kliknutia v kolene, častými bolesťami bolesti a pocitom nepríjemnosti.

Strata integrity tkaniva menisku sa zvyčajne kombinuje s inými poraneniami v kolennom kĺbe, takže jeho diagnóza je ťažká. Pri stanovení diagnózy sa upozorňuje na nasledujúce príznaky:

  • Syndróm bolesti. Silná neznesiteľná bolesť sa pocíti okamžite v čase zranenia a do 1-2 minút po tom. Než pocítite bolesť, môžete počuť kliknutie. Po dlhšom čase bolestivý syndróm oslabuje, obeť sa môže pohybovať nezávisle, ale častejšie je to možné s ťažkosťami. Po spánku je v koleni pocit cudzieho telesa. Keď sa pokúšate prudko pohybovať, bolesť sa zhoršuje, ale v pokoji sa upokojuje, niekedy vám pripomína iba vtedy, keď zostúpite po schodoch.
  • Blokáda kĺbu. Kolenná zarážka je charakteristickým znakom zadnej časti vnútorného menisku. Kĺb nie je schopný sa pohybovať, pretože meniskus alebo jeho časť je zachytená medzi kosťami a blokuje ich normálnu funkciu motora. Niekedy sa v kĺbovej štrbine kolena podarí nájsť meniskus sám. Fenomén blokády je tiež charakteristický pre dislokáciu a pretrhnutie väzov.
  • Akumulácia krvi vo vnútri kĺbu. Hemartróza sa vyskytuje v prípade, že dochádza k roztrhnutiu tela menisku, prenikanému sieťou malých ciev. Koleno sa napína a napučia.
  • Puffiness kĺbu. Tento znak sa zobrazí ihneď po prestávke, ale častejšie po 2-3 dňoch.

Degeneratívne lézie majú niektoré rozdiely: príznaky zrušené, bolesť objaví pravidelne kliknutím na tlačidlo plste a valcované do kĺbu, exacerbácia napučané tkaniva, zníženou schopnosťou pohybu a orientácie, ale nedôjde k úplnej blokády kĺbu.

Klinický obraz, ktorý indikuje prerušenie meniskusu, závisí úplne od stupňa poškodenia. Práve v čase pretrhnutia pacient pocíti ostrú, netolerovateľnú bolesť a počuje charakteristické kliknutie v kĺbe Hlavné príznaky zranenia:

  • silná bolesť;
  • koleno sa zväčšuje;
  • pohyblivosť v kĺbe je značne obmedzená;
  • pri najmenšom pohybe sa objavuje krepitácia;
  • nedostatočná koordinácia femorálnych svalov.

diagnostika

Medzera sa dá určiť pomocou takzvaných zvukových testov. Aby sa rozpoznala roztrhnutie mediálneho meniskusu, mal by sa určiť stupeň zablokovania kĺbu.

Poloha, v ktorej je noha fixovaná, závisí výlučne od stupňa prasknutia. Ak sa nedá vylúčiť blokáda, potom ide o meniskusové lézie.

Diagnóza pretrhnutia meniskusu

Porušenia laterálneho meniskusu sú menej časté, ale meniskus roztrhnutý týmto spôsobom môže priniesť nie menej problémy. Tu sa najčastejšie vyskytuje rozdrvenie menisku s povrchmi kĺbov, čo vedie k tvorbe cyst (najčastejšie u diskoidných meniscií) alebo artróza.

Najčastejšie je poškodenie vonkajšieho menisku sprevádzané lokálnou bolesťou, opuchom, upchatím a opuchom.

Ak chcete zistiť správnu diagnózu pomôcť len prístroj, na poškodenie X-ray nie je vidieť, a MRI môže byť drahé. Artroskopia dokáže nielen diagnostikovať poškodenie rohovky alebo zvyšku menisku, ale aj liečbu.

Pri čerstvom poškodení sú okraje rovnomerné, nie sú žiadne známky defibrácie chrupavky, krv sa nahromadzuje v kĺbovej dutine. Pri chronickom poškodení je chrupavka vystavená defibrácii, v dôsledku nahromadenia synoviálnej tekutiny dochádza k opuchu.

Spolu s tým sú príznaky doplnené o poškodenie chrupavky na kosti.

Silné informácie, najmä ak existujú príznaky, môžu poskytnúť MRI. Na obrázku obidve chrupavkové formácie pripomínajú luk alebo motýľ. Pri poškodení húkačky alebo inej časti sa môžu vyskytnúť zmeny. Je alarmujúce, ak sa zobrazí "ďalší" zväzok.

liečba

Ortopédia sa zaoberá diagnostikou a terapiou chorôb kĺbov. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy lokalizácia, zložitosť poškodenia a podmienky na získanie traumy. Zastrešená a primárna trhlina sa lieči terapeuticky.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • Premiestnenie (premiestnenie spoja s jeho zablokovaním).
  • Odstránenie poddukovania punkciou. Postup môže byť jednoduchý a viacnásobný, v závislosti od množstva tekutiny, intenzity vypúšťania krvi a výlučku do kĺbovej dutiny.
  • Na úľavu od akútnej bolesti sú predpísané nehormonálne protizápalové lieky, analgetiká a ľad.
  • Určenie chondroprotektorov a prípravkov kyseliny hyalurónovej na obnovu kĺbových štruktúr. Kurz liečby je ročný a trvá 3-6 mesiacov.
  • Upevnenie končatiny pneumatikou po dobu najmenej 2 týždňov.
  • Fyzioterapeutické metódy liečby a rehabilitácie (masáž, cvičenie).

Ak sa liečba začne ihneď a správne vykoná, potom sú všetky možnosti vyhnúť sa operácii.
Chirurgický zákrok je potrebný, ak terapeutická liečba nevedie k pozitívnym výsledkom.

Princíp, ktorý vedú chirurgovia, je udržiavať funkciu kolenného kĺbu a obnoviť jeho funkcie.

Šitie meniskusu je možné len v oblasti aktívnej krvi. Úplné odstránenie chrupavky (meniscektómia) sa považuje za škodlivú a neefektívnu operáciu po celom svete. Metódy čiastočnej (čiastočnej) meniscektómie sa častejšie používajú. V priebehu takejto manipulácie sa úplne odstráni voľná časť chrupavky a zvyšok sa obnoví. Najmodernejším typom chirurgického zákroku na pretrhnutie meniskusu je artroskopia. Táto nízky traumatická metóda umožňuje vykonať všetky manipulácie 2-3 malými otvormi pomocou videokamery a lekárskeho prístroja. Hlavnými podmienkami účinnosti šitia menisku je prítomnosť čerstvého pretrhnutia v tele chrupky. Tieto faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť tkaniva tkaniva a úspešný výsledok manipulácie.

V prípade, že došlo k prasknutiu meniskus v dôsledku degeneratívnych zmien spôsobených tuberkulózou, osteoartritída, dna alebo iných chorôb pridelený zaobchádzanie s cieľom zbaviť sa základnú príčinu.

Stojí za to vedieť, že liečba sa vyberá v závislosti od typu poškodenia, jeho sily a tiež oblasti. Ak dôjde k prasknutiu vnútorného menisku kolenného kĺbu, skontrolujte, či došlo k roztrhnutiu: úplné alebo čiastočné.

Druhá z nich je ľahká forma, ale prvá je podľa prognózy veľmi nepriaznivá. Pri úplnom oddelení je potrebný zásah lekára.

V prípade zovretia pokúste sa fixovať kĺb a ak to nepomôže, okamžite vykonajú operáciu.

Hlavnými príčinami prasknutia mediálneho menisku kolenného kĺbu je zaťaženie, ktoré sa prejavuje chrupavkovým "polmesiacom", ktorý je nadmerne nadváhou.

Aj slabosť kĺbov môže byť zdedená. Ak budete dlho ležet, potom to môže viesť k prasknutiu rohu.

Hlavná vec je zachrániť orgán čo najviac a obnoviť všetky jeho funkcie. Ak je predpísaná operácia, skontrolujte, či je možné šiť medzeru. To je možné, ak je poškodená kapilárna zóna.

Ak je spoj spojený s rozsiahlou léziou, zatiaľ čo operácia nepomôže, je predpísané odstránenie meniskusu. Avšak lekári sa snažia vyhnúť takýmto extrémnym opatreniam.

Zvyčajne sa liečba s neúplným zlomom znižuje na nasledujúce opatrenia:

  1. Na boľavý bod sa aplikuje studený kompres.
  2. Noha je umiestnená v jednej polohe a snaží sa ju nepohybovať.
  3. Použite elastický obväz na zabránenie opuchu a krvácania.
  4. Aplikujte protizápalové lieky - napríklad aspirín.
  5. Môžete použiť anestetikum - ketorol.
  6. Lekár predpisuje magnetoterapiu, punkciu alebo ultrazvukovú liečbu.

Rady rakúskych liečiteľov

Ak nebol meniskus premiestnený a pohyb nebol zablokovaný, má zmysel konzultovať s lekárom o použití tradičného lieku. Je však dôležité mať na pamäti, že je vhodné kontaktovať certifikovaného špecialistu na dohľad nad procesom liečby.

Existujú niektoré recepty, ktoré odporúčajú známi liečitelia. Kontrolovali ich lekári a uznali ich za dostatočne efektívnu. Keď sa pretrhne meniskus kolenného kĺbu, je lepšie kombinovať liečbu s ľudovými prostriedkami s terapiou predpísanou ošetrujúcim lekárom.

Dobré recenzie majú:

  • Komprimujte s medom. Potrebujeme lekársky alkohol. Mali by ste tiež kúpiť prírodný med. Pomer zložiek je 1: 1. Vytvorí sa vodný kúpeľ, komponenty sa ohrievajú, na horúcom mieste sú umiestnené na boľavom mieste. Stlačte fix, top položte niečo teplé. Držte 2 hodiny. Postup sa vykonáva dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.
  • Pre ďalší recept budete potrebovať lopúch, konkrétne jeho listy. Odporúča sa používať čerstvé listy. Každý deň sa list lopúcha kladie na koleno, upevní sa na ňu a nechá sa 5-6 hodín. Ak nie sú čerstvé listy, potom ich vysušte, ale namočte ich v horúcej vode. Kompresia suchých listov stojí 8 hodín. Komprimujte, až kým nezmizne bolesť.
  • Terapeutické slané bahno je nádherné kompresie. Ešte lepšie, ak sa môžete dostať z Mŕtveho mora. Vezmite si trochu nečistôt, zohrejte na teplotu 37 0 C, nasaďte na chorý kĺb. Na vrchole filmu leží, a na ňom - ​​teplé tkaniny, najlepšie vlnené šál alebo šál. Držte niekoľko hodín. Umyte vodou. Je potrebné vykonať aspoň 12 procedúr.
  • Okrem kompresí môžete použiť tinktúru z rastliny, ktorá je k dispozícii všetkým - cesnak. 2 hlavy čisté a brúsené. Na základe vody (500 ml) sa pripraví tinktúra s použitím jablčného octu - 6%. Potom si vezmite sklenený tovar s tmavým sklom, nalejte do nej tinktúru a podržte ju na týždeň. Potom ju vezmú a pretrepú do správnej oblasti. Môžete to urobiť niekoľkokrát denne, kým bolesť nezmizne. Tinktúra sa uchováva počas 8 mesiacov. Potom vytvoria nový.