Etapy a načasovanie obnovenia po nahradení TBS

Tu a za operáciou nahradením kyčelného kĺbu sa obnovila rehabilitácia. Najdôležitejšou vecou pre pacienta je byť extrémne pozorný voči jeho pocitom a úspešne prekonať všetky fázy bez toho, aby to dovoľovalo komplikácie. Nie je potrebné sa vystrašiť, vznikajú zriedkavo a spravidla pri nedodržiavaní špeciálneho režimu, ktorý je ustanovený už od prvého dňa po operatívnej intervencii. Trvanie rehabilitačnej liečby je asi 3 mesiace, z ktorých 2-3 týždne pacient strávi v nemocnici, a zvyšok času bude buď pokračovať v štúdiu a prechádzajú postupy v dobrom špecializovanom zdravotníckom stredisku alebo striktne na pokyny vydané k štúdiu doma.

Kde je lepšie podstúpiť obnovu - doma alebo na klinike?

Po operačnom nahradení bedrového kĺbu rehabilitácie, a to nielen v počiatočnej fáze, ale aj v neskoršej fáze je však lepšie dohliadať ortopéd a profesionálnym inštruktorom v fyzikálnej terapie. Prečo je to tak dôležité? V neskorších fázach môže preceňovať svoje schopnosti, začala dávať zaťaženie prevádzkovanej kĺbu viac než je ochotný prijať v súčasnej dobe, ktorá je plná s dislokácie implantátu, kyprenie a ďalšie ťažkosti. Zvyčajne sa to deje presne v diaľkovom období, keď je doma, keď sa na pozadí výrazného zlepšenia stavu človek rozhodne, že už môže prekročiť obmedzenia. V skutočnosti sa konečná fixácia protézy s kostnými a svalovými štruktúrami ešte neuskutočnila a nedôjde to skôr než za 3-4 mesiace, to je výsledok pre vás.

Prečo potrebujete špecializovaný dohľad? Pretože iba on je schopný priniesť pacientovi podstatu procesu obnovy. Bez cudzích inštrukcií nie je schopný poskytnúť ani rehabilitáciu ani ten naj disciplinovanejší a informovaný pacient.

Je vhodné, aby zostali čo najdlhšie pod dohľadom odborníkov, čo vzhľadom k dynamike oživeniu a jednotlivého pacienta vyberie optimálnu prípustnú úroveň fyzickej aktivity, vykonať úpravy v prípade potreby v smere ich zvýšenie alebo zníženie a kontrolovať správne vykonávanie každého cviku. Inštruktor-rehabilitológ a ošetrujúci lekár zabezpečí, aby rehabilitácia po výmene kyčelného kĺbu prebiehala bez komplikácií a poskytla celý rad povinných preventívnych opatrení včas.

Počas cvičení niečo určite bude ťahať, kňučať, bolesť, ale len fyzioterapeut, ktorý má takýchto pacientov, môže zrozumiteľne vysvetliť dôvody a podnietiť dôveru.

Vždy, keď pacient podstúpi pooperačný plán povinných zákrokov, musí po výmene bedrového kĺbu jasne dodržiavať individuálny rehabilitačný program. Vyrába výlučne vysokokvalifikovaný odborník podľa stanovených štandardov endoprotézy pre konkrétny lekársky prípad.

Priorita, načasovanie a hlavné črty fáz

Pooperačné štádia

Režim činnosti motoraa

Chirurgom-ortopédovi sa dôrazne odporúča podstúpiť fázu liečby v ortopedickej oddelení chirurgickej nemocnice 3 týždne po operácii, potom približne rovnako - v špecializovanom rehabilitačnom centre. Potom, aby konsolidoval získané výsledky, podstúpil rehabilitáciu v resort-sanatórium-type inštitúcie špecializujúca sa na profil liečby a profylaktickú liečbu muskuloskeletálneho systému.

Fyzická rehabilitácia v ranom štádiu

Z informácií uvedených v tabuľke vidíte, že zotavenie po operácii na náhradu kyčelného kĺbu nie je záležitosťou jedného týždňa, ale v priemere 3-4 mesiace. Komplexní pacienti sa môžu zotaviť zo šiestich mesiacov na rok. Takže zvážme, aká je počiatočná fáza rehabilitácie.

Čo si myslíte, prečo je v princípe potrebná rehabilitácia? Vzhľadom k tomu, kĺb vám dá "nové", a okolité tkanivá budú "staré" a priniesť ich späť do normálu môže len rehabilitácia.

Ciele a ciele

Zásady obnovy po chirurgickom zákroku na bedrových kĺboch ​​v počiatočnom období sú založené najmä na vyváženej kinesitherapii, šetriacom statickom cvičení, myostimulačných procedúrach fyzioterapie. Okrem toho pacient dostáva príslušnú medikáciu vrátane antibiotickej terapie, podávanie cievnych liekov, antiseptické ošetrenie rany. Vďaka primeranej a cielenej cvičebnej terapii sa dosiahne adekvátna liečba liekom:

  • stimulácia krvného obehu v dolných končatinách;
  • eliminácia zápalu, edém, bolestivý syndróm;
  • zvýšenie svalovej sily a objemu pohybov v problémovej oblasti;
  • korekcia statiky vertebrálnych oddelení;
  • prevenciu pooperačných nežiaducich reakcií (trombóza, infekcie atď.) a rozvoj pevnej imunity proti všetkým možným následkom.

Kompresné manžety sú povinné opatrenie na prevenciu trombózy v prvých dňoch po operácii.

Od prvého dňa sa takéto zariadenie používa na rozšírenie pasívneho kĺbu. Použite ako pre koleno, tak aj pre bedrá.

Toto obdobie zabezpečuje realizáciu jedného z najdôležitejších cieľov - včasnú aktiváciu prevádzkovaného pacienta. Lekár-rehabilitológ, inštruktor-metodik na cvičebnej terapii by mal človeka naučiť všetky normy fyzického správania, dôverné používanie pomocných prostriedkov na pohyb; pomôcť rozvinúť správny stereotyp chôdze a prijať pozíciu "sedieť", zdvíhať a zostupovať po schodoch. Tiež ich povinnosťou je zabrániť pacientovi pred všetkými typmi motorických aktivít, ktoré sú v tomto čase prísne kontraindikované.

Fyzický režim

Od prvého dňa sa odporúčajú nasledujúce triedy:

  • respiračná diafragmatická gymnastika;
  • tréningom zdravých končatín pomocou aktívnych cvikov, ako aj ohybom / predĺžením členkového kĺbu endoprostízovanej nohy na pocit ľahkej únavy v svaloch holení;
  • posilnenie svalov svalov, stehenných a gastrocnemových svalov pomocou izometrických napätí zodpovedajúcich zón;
  • zdvíhanie panvovej odboru na lakťoch a nohy zdravé dolné končatiny, aby sa zabránilo krvácaniu a nekróza kože v dôsledku ich stlačeniu v dôsledku dlhého pobytu v posteli;
  • s 2-3 dni patrí až 6 krát denne po dobu 15 minút individuálne pasívne aj aktívne cvičenie držať krok s vymenenú kĺbu (zdvíhanie hladkých končatín, laby kĺzanie na posteli, ťahanie nohy k nemu, ohýbanie kolená plochu menšiu ako 90 stupňov;
  • špeciálne posilňovacie cvičenia pre vedúce a odťahujúce svaly, ako aj svaly stehien extenzie (Hula-Hula, Thomasova skúška atď.).

Približne po 2 dňoch sa pacient nechá usadiť (sedieť nie viac ako 15-20 minút), lekár predpísať viac výkonu, hral v "sedenie", napríklad narovnať nohu v kolene, aby bola stále v pozícii rozširujúcich 5 sekúnd (10 sád 5-6 krát denne). Tiež pacient začína vstávať od tretieho dňa, stáť a kráčať na baroch, pričom prenos telesnej hmotnosti na stranu problému neprenáša. Trvanie chôdze je prvých 5 minút, ale pomaly sa pridáva čas a do konca tohto obdobia musíte chodiť trikrát denne asi 30 minút.

Samostatným smerom rehabilitácie je ergoterapia, keď sa pacient učí bezpečne slúžiť: vstávať a ležať na posteli, položiť ponožky a topánky, iné oblečenie, zdvíhať veci z podlahy, používať barle a pod.

Podpera na nohe sa pridáva veľmi opatrne, počnúc malým dotykom chodidla s povrchom podlahy a postupne sa zvyšuje percento referenčného zaťaženia. Po zvládnutí pozície "stojí" dobre, pacient sa pod vedením metodikov naučí cvičiť:

  • sťahovanie v postrannom a zadnom smere narovnanej nohy, držanie na zadnej strane lôžka, stoličky alebo chodítka, vyhýbanie sa bolestivým pocitom;
  • ohýbanie kolena ťahaním päty do zadku, napínaním gluteálnej časti;
  • riadený prenos hmotnosti z jednej nohy na druhú, zo strany na stranu atď.

preventívne opatrenia

Už viete, ako dlho trvá rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu svalového a kostrového systému a že v prvých dňoch je kostra nosnej sily tela príliš slabá. Preto, aby sa zabránilo posunu funkčných zložiek endoprotézy (dislokácie) alebo nestability v miestach pripojenia umelého TBS, prísne dodržiavajte nižšie uvedené pokyny.

  1. Nepresahujte amplitúdu flexe stehna väčšiu ako 90 stupňov, najmä s jeho vnútornou rotáciou a redukciou.
  2. Nedávajte plné axiálne zaťaženie na protetický segment. Je nebezpečné uvoľniť implantát.
  3. Nesedzte na stoličky, pohovky, postele s nízko položenými povrchmi. Príslušný nábytok by mal byť dostatočne vysoký.
  4. Vyhnite sa silným a núteným pohybom v kĺbe, a to ako v čase samoobsluhy, tak aj počas rehabilitačnej fyzioterapie. Zabudnite na pozíciu "noha na nohu", to predstavuje pod kategorickým zákazom najmenej 4 mesiace!
  5. V triedach zameraných na obnovenie kyčelného kĺbu po operácii, aby sa úplne nahradil, sa dôkladne uistite, že vaše nohy nie sú navzájom k sebe a nepretínajú sa.
  6. Neužívajte žiadne lieky, ktoré majú analgetický účinok, tesne pred cvičením alebo počas cvičenia. Mocne potláčajú pocit bolesti, pretože to, čo stráca kontrolu nad vlastnými pocitmi počas fyzickej námahy, čo môže značne poškodiť operovanú nohu.
  7. Nenechajte sa ležať na strane problému buď počas spánku, alebo v čase obvyklého odpočinku. Odpočívajte na zdravú stranu, pomocou vankúša alebo malého vankúša, umiestnite ich medzi dve končatiny. Budú chránení pred náhlym neúspešným pohybom, ktorý môže narušiť zhodu kĺbových prvkov endoprotézy. Spánok je vhodný po prvýkrát na zadnej strane, pričom nezabudnite dať demarkačný vankúš medzi nohy.

Valček medzi nohami je povinný po dobu jedného mesiaca po operácii. Pri prekročení nohy sa zvyšuje riziko vylúčenia implantátu.

Ako dlho prebehne rehabilitácia skorého cyklu po výmene bedrového kĺbu, rozhoduje iba lekár na individuálnom základe. Ak sa všetky ciele a ciele dosiahnu v plnom rozsahu, blahobyt spĺňa termíny, oživenie postupuje podľa plánu, potom pacient prechádza do ďalšej etapy - najdlhšia a nie menej zodpovedná.

V uhle menšom ako 90 stupňov v bedrovom kĺbe je toto riziko tiež vysoké.

Systém obnovy v neskoršom štádiu

Trvalo to približne 3 týždne odo dňa, keď bol nahradený bedrový kĺb, rehabilitácia sa stala rozmanitejšou, dlhšou časovou a intenzitou. Špecialista pridáva k už zavedenej liečbe fyzioterapia, menovite electromyostimulation a ultrazvuku, napriek tomu liečby kožnú mikrocirkuláciu a svalovej optimalizáciu procesov osteoreparation:

  • medicinálna elektroforéza vápnika, prípadne bischofitu;
  • infračervená laserová terapia;
  • balneologické ošetrenie;
  • akupunktúra;
  • aplikácie v parafínovej a ozokeritovej aplikácii;
  • masáž lumbosakrálnej chrbtice a zdravých nohy.

Nie je nič lepšie než bazén na obnovenie, ale nezabudnite, že predtým musíte vyliečiť šev!

Fyzioterapeutické cvičenia pozostávajú hlavne z dynamických cvičení, tréningu na odpor a výcviku na váhe. Pacient pod vedením metodika vykonáva komplexný komplex cvičebnej terapie na špeciálnych simulátoroch, ako aj s využitím športových pomôcok, napríklad gumovej pásky, ľahkých váhy, step-platform, block-projectiles.

Práca na zavesení je skvelý spôsob, ako využiť najhlbšie svaly.

Hlavné ciele neskorého obdobia

Základnými cieľmi v tomto štádiu je fyzický vývoj dolnej končatiny, kým sa v ňom reprodukuje plná funkčnosť, práca na chôdzi a držanie tela, zlepšenie centra väzov a svalov. Základom pre realizáciu úloh je opäť kinesitherapia. Fyzioterapia nie je zrušená, po výmene kyčelných kĺbov v rehabilitácii sa mu neposkytuje menej významné miesto. Takže všetky opatrenia na liečbu a obnovu sú teraz zamerané na:

  • maximálne možné rozšírenie motorických funkcií končatiny, dosiahnutie absolútnej stability TBS a plný objem pohybov;
  • regulácia s normou svalového tonusu, zvýšená vytrvalosť svalov;
  • symetrická symetrická podpora-kinematická práca obidvoch nohy;
  • korekcia adaptačných návykov počas pohybu, ktorú pacient musel sledovať pred a po chirurgickom zákroku v dôsledku zlyhania motora a strachu z prežívania bolesti.

Rovnako ako predtým, inštruktor v sanačných prác s zboru jeho prispôsobenie sa novému spôsobu života, o vypracovanie udržateľnej módne hnutie, ktoré sa budú používať v starostlivosti o seba, práca v domácnosti, ako aj mimo domova.

Nordic walking je dobré pre svoju bezpečnosť.

Je dôležité pochopiť, že účinok sa nedosiahne okamžite a sám po veľmi komplikovanej operácii na svalovo-kostrovom aparáte. Spôsob, akým sa rehabilitácia uskutoční po výmene bedrového kĺbu, podstatne ovplyvní primeranosť typu, frekvencie, intenzity a trvania denného fyzického zaťaženia daného kĺbu. Efektívnosť a prístup podmienok obnovy závisí od dodržiavania lekárskych pokynov pacientom, prekonania jeho vlastného lenosti, slabosti a strachu.

Pozor prosím! Je dôležité pochopiť, že TBS je nahradený umelým orgánom. Áno, ide o analógové telo, ktoré sa zhoduje s konfiguráciou a funkčnými parametrami anatomickej a fyziologickej jednotky, avšak v žiadnom prípade nie je biologicky domorodým prvkom. Na "nový" súčasťou pohybového aparátu sa stala neodmysliteľnou odkaz v jednotnej línii pohybe, harmonicky koordinovaná so všetkými anatomických štruktúr, čo je pomerne zložitý proces, to si vyžaduje čas a terapeuticky kompetentný, cieľavedomé vplyv na protetickú nohu.

Cvičenia neskoršieho obdobia v rovnováhe sú vhodné pre tých, ktorí chcú získať čo najviac z poskytovanej liečby.

Turistika je teraz zvýšená na trvanie 60 minút, vo frekvencii - až 4 krát denne. Po 1,5-2 mesiacoch, možno o niečo skôr alebo neskôr, pozorujúci lekár zruší používanie barov, čo mu umožní používať pri chôdzi s palicou. Rastlina sa používa až po potvrdení úplnej obnovy prevádzkovaného oddelenia. Zvyčajne je zrušená a nesmie sa robiť bez podpory vôbec medzi 13 a 17 týždňami.

Základný komplex neskorej cvičebnej terapie

Počet opakovaní jedného typu cvičenia je 6-10 krát, cyklus komplexu je 2-3 krát denne.

  1. Odtiahnutie TBS s odporom v polohe "ležiace na chrbte" a "stojace" pomocou špeciálneho gumového postroja alebo pružného lana.

Nespěchejte, urobte to veľmi pomaly.

Čím horšie je noha skĺzaná nad povrchom, tým väčšie je zaťaženie hamstringov.

Je nepravdepodobné, že sa dostane do zadku, ale musíte sa o to usilovať.

Nie je to celkom most, ale skôr zvýšenie panvy.

Toto cvičenie je jednoduchšie ako "bicykel", vykonáva sa pre zdravú aj prevádzkovanú nohu.

Pred aplikáciou gymnastických techník sa poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že so svojím lekárskym problémom žiadne z cvičení nemá kontraindikácie.

Rehabilitácia po úplnej výmene endoprotézou bedrového kĺbu zahŕňa aj výcvik bicyklov a aquagymnastiku. Okrem toho, pacient bude veľmi užitočné plávať v štýle bazénu "krol na hrudi". Nezabudnite však na postupný prechod na nové typy techník telesnej výchovy a primerané zvýšenie rýchlosti, sily a času obnovovacích činností. Za takých podmienok, ako je 3, 6 a 12 mesiacov, je potrebné absolvovať povinnú diagnostiku na klinike.

Tip! Ak idete ďaleko do bazéna, zima je vonku a nebudete chodiť veľa, bicykel zaberá veľa priestoru a potom si kúpite krokový simulátor. Jedná sa o neuveriteľne účinnú škrupinu na trénovanie dolných končatín.

A posledný bod, ktorý zaujíma mnoho ľudí, ktorí absolvovali endoprotézu TDS, ale čo je v rozpakoch, keď sa pýta odborníka: kedy je povolený intímny život? Zapojiť sa do sexu nemôže byť tak dlho, kým nie sú prírodného spojené zámky bezpečne do kostných štruktúr a zásadne sa stať pripojený do svalov a šliach - hlavné "páka", čo viedlo k funkčným stavu protézy. A to je možné, ako sme už opakovane poznamenali, po 90-120 dňoch po protéze s úspešnou obnovou.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Viktor Nikolaevich:

31/05/2018 o 1:02 am dp

ahoj Vek 65 rokov. Operácia na úplnú náhradu správneho TBS bola vykonaná dňa 15.3.2018. Pár je cementless, polyetylén-keramika. Rehabilitácia doma. V 30.05 chodím po dome na jednu lakťovú berličku alebo bez nej, na ulici berličku alebo vychádzkovú palicu, viac pre bezpečnosť, pretože ľavý kĺb je tiež problematický. 15.05 kontrolná fotografia obidvoch kĺbov stojaca v priamom projekte, pravá norma, ľavá koxartróza 3-4 st. V septembri je plánovaná výmena ľavej TBE. Nie je žiadna bolesť v pravej časti, niekedy sú pocity tepla v okolitých tkanivách, ktoré trochu kreslia. Povedzte mi prosím, či v tomto štádiu je možné upustiť od používania klinovitého vankúša medzi bokmi, najmä počas spánku, alebo po uplynutí času, pokiaľ ide o elimináciu rizika subluxácie kĺbu? Keď sa po ukončení operácie môže nakloniť telo dopredu až na doraz s rukami na podlahe? Vopred ďakujem za odpoveď. S ohľadom na vás, Viktor Nikolaevich.

Artusmed - konzultant:

31/05/2018 o 9:31 hod. Dp

Viktor Nikolajevič, ďakujem za túto otázku. Nemôžem vyjadriť odporúčania týkajúce sa vášho prípadu, pretože nerozumiem, čo ste ako pacient. Ale môžem vyjadriť všeobecné princípy obnovy a bezpečnosti. Použite vankúš 4-6 týždňov po operácii. Niekto odmieta oveľa skôr. Uplynuli ste 10 týždňov... Nakloňte sa na podlahu, až kým sa nezastaví s vašimi rukami - neexistuje žiadne obmedzenie, hlavnou vecou je udržiavať správny uhol v TBS - najmenej o 90 stupňov.

angela:

21/01/2018 o 4:47 hod

Vitajte! Mám endoprotetiku kyčelného kĺbu Po operácii uplynul rok, cítim sa pri chôdzi ťažkosti, stane sa to?

Artusmed - konzultant:

29/01/2018 o 18:30

S najväčšou pravdepodobnosťou nie je, že už rok už všetko prešlo dlhú dobu.

Sergey:

12/01/2018 o 2:59 hod

Ahoj moja matka je na reabilitatsionnom pereode po výmene kĺbu 5 mesiacov. Po prechádzke operovaná noha napätie a prsty rastú hlúpe. Uzi, z ktorých sa ani neukázalo, miestni lekári nič neposkytujú, bude sa to diať s časom?

Artusmed - konzultant:

17/01/2018 o 20:30

Nevieme, takže tieto problémy nie sú diskutované, navštívte lekára.

irina:

01/09/2017 o 6:45 dn

Vitajte! Čítal som váš článok a mám otázku. Môže sa zotavenie po operácii ísť rýchlejšie ako 3-4 mesiace? Možno sú niektoré, ktoré môžu urýchliť proces?

Artusmed - konzultant:

01/09/2017 v 11:48 dp

Čo myslíte tým, že "obnovujete"? Pre niekoho je to príležitosť chodiť s podporou, pre niekoho možnosť chodiť bez podpory a pre niekoho možnosť ísť do práce alebo ísť na šport. Zadajte svoju otázku.

Ilya Andreev:

30/08/2017 v 8:03 am dp

Dobrý deň, po operácii som na zotavenie, aby som nahradil bedrový kĺb. Fyzické cvičenia pomohli obnoviť schopnosť správne sa pohybovať bez pomoci niekoho iného. V tomto štádiu mi bolo odporúčané, aby som praktizoval severskú chôdzu častejšie s tyčinkami. V článku sa uvádza, že je lepšie podávať 40 až 60 minút cvičenia denne, ale po 20 minútach môže byť nepríjemná bolesť. Aj keď som túto otázku položil lekárom, povedali, že je potrebné obmedziť tréningový čas na 15-25 minút a nebude mať žiadny zlý účinok a to neovplyvní obnovenie tela. Obávam sa však, že nemôže ovplyvniť úplné zotavenie a môže trvať niekoľko mesiacov viac alebo nechať chyby. Podľa plánu sa po 2 mesiacoch budem musieť presunúť bez trstiny, ale nemám pocit, že je úplne pripravený. Čo stojí za to v tejto situácii? Chcete nahradiť trstinu a začať obnovovať alebo čakať na výsledok?

Artusmed - konzultant:

31/08/2017 o 8:29 hod

Ďakujeme, že ste sa pýtali, Ilya!

Musíte pochopiť, že všetky zaťaženia a zodpovedajúca reakcia tela na ne sú individuálne. V článku nie je napísané dávať 60 minút denne cvičenie. Toto už nie je rehabilitácia, ale plnohodnotný šport. "Až 60 minút..." môžete chodiť. Okrem fyzickej aktivity by mal byť dobrý odpočinok. Ak ste dnes jednu hodinu chodili (to je veľa), potom zajtra alebo zajtra zajtra môžete kľudne odpočívať a tento odpočinok bude tiež súčasťou procesu obnovy.

Pri príležitosti techniky chôdze, dĺžky tyčiniek atď. je veľmi ťažké poradiť na diaľku, musíte vidieť. Preto pokračujte v tom istom duchu, ale trochu znížite zaťaženie a pokúste sa odpočívať, ale nenastavuje žiadne záznamy. Všetko najlepšie!

24/08/2017 o 7:00 hod

Čítal som článok o výmene bedrového kĺbu a vznikla táto otázka. Moja mama, povedzme, hypertenzia so skúsenosťami, ale s problémami s nohami, nemôže prakticky chodiť. A ako vysvetlil chirurg, jediná cesta v tejto situácii je nahradenie TBS. Ako sa lepšie v tejto situácii, na ktorú doktora iná žiadosť o stabilizáciu stavu, a bola tam možnosť vykonávať túto dôležitú operáciu pre ňu? Aká je pravdepodobnosť pooperačných komplikácií? Vek nie je tak starý, iba 58 rokov, a načasovanie oživenia. Má zmysel vykonať všetky fyzioterapeutické procedúry na klinike?

Artusmed - konzultant:

24/08/2017 o 16:06 hod

Alla, nie sú žiadni takí zdraví pacienti ako kozmonautovia. Každý má vždy nejaké komplikujúce faktory, ale hypertenzia nie je priamou kontraindikáciou. Zavolajte nám, povieme vám o tom viac.

Kirsanov:

6/26/2017 o 9:12 hod

Vitajte! Povedzte mi, prosím, či môžete použiť aplikátor Kuznetsova (bolí dolná časť chrbta) po operácii nahradenie bedrového kĺbu pred mesiacom a pol. Neovplyvňuje telo.

Vladislav:

16/06/2017 o 9:50 hod

Dobrý deň
Prepáčte, obávam sa na túto otázku: aké je obdobie zotavenia po útoku na TBS

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu: celý rad opatrení

Endoprotetika sa vykonáva pri ochoreniach kĺbov, ako je artróza alebo s traumou, ako je zlomenina krku stehna. Takáto operácia nie je zriedkavá, ale vyžaduje určitú prípravu pacienta. Pretože počas operácie je vaša kĺbová časť nahradená umelým, telo môže potrebovať nejaký čas na to, aby si vzal cudzí predmet.

Ktoré fázy rozdeľujú rehabilitáciu po výmene bedrového kĺbu? Aké sú vlastnosti každého z nich a prečo je dôležité držať sa režimu a distribuovať zaťaženie? Aké sú dôsledky zanedbania týchto pravidiel? Prečítajte si viac o tomto a ďalšie informácie.

Rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu - funkcie

Rehabilitácia po artroplastiach bedrového kĺbu závisí od mnohých funkcií a nemožno povedať, že existuje jediný program. Skutočnosť, že náhrada bedrového kĺbu môže byť vykonávaná pri rôznych príležitostiach, a všetci sú v tak či onak vplyv na rýchlosť obnovy a využitie funkcií.

Napríklad jedna vec, keď stentu sa vykonáva niekoľko dní po zlomenine bedra, a niečo úplne iné - pri zavádzaní stentu sa vykonáva niekoľko rokov po zlomenine.

Je logické, že v prvom prípade, svaly obklopujúce bedrový kĺb, v prípade rýchleho prevádzke môže plne fungovať, a v druhom prípade, keď človek po dlhú dobu nemohol spoliehať na nohe, a preto svaly nefungujú, a atrofovaný, s cieľom obnoviť silu a koordináciu pohybov bude to trvať oveľa dlhšie.

Podobná situácia nastáva v prípadoch, keď sa náhrada bedrového kĺbu vykonáva pri artróze. Ak je operácia vykonaná včas, to znamená, keď bolesť už stala významnou, ale človek mohol stále chodiť dobre, potom sa zotavenie objaví rýchlejšie.

A v prípade, že osoba trpí "až do konca", niekedy aj niekoľko rokov trpí bolesťou, ktorá už umožňuje normálne chodiť, potom táto bolesť marathon má vplyv nielen na kosti a chrupavky, ale aj samotných svalov - po tom všetkom, že nefungujú správne, atrofia, a presne Rovnakým spôsobom bude obťažovanie po takýchto operáciách ťažšie.

Napriek tomu proces rehabilitácie po endoprotetike prebieha približne podľa rovnakých zásad pre takmer všetkých a je možné vypracovať rehabilitačný program pozostávajúci z niekoľkých fáz. Niekto bude rehabilitácia rýchlejšia a niekto pomalšie.

Prečítajte si prosím pozorne celý tento článok: napokon, aby ste dosiahli maximálne výsledky, potrebujete nielen zapojiť sa do rehabilitácie, ale aj pochopiť jej princípy, ciele a nebezpečenstvá.

Rehabilitácia po kyčelnej artroplastike je integrálnou fázou pooperačnej liečby zameranej na obnovenie funkcie svalového tonusu a nohy.

Rehabilitácia spočíva v obmedzení (najmä) fyzickej námahy počas pooperačného obdobia a pri vykonávaní cvičebnej terapie.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedrového kĺbu:

  • skorý štart,
  • individuálny prístup k implementácii rehabilitačných opatrení,
  • sekvencie,
  • kontinuita
  • zložitosť.

Pri rehabilitácii po endoprotetickej liečbe sú tri obdobia: skoré, neskoré a vzdialené. Pre každý z nich je vyvinutý určitý komplex gymnastiky. Celkové trvanie rehabilitácie je najviac jeden rok.

Obnovenie pracovnej kapacity nohy začína v nemocnici, kde bol pacient prevádzkovaný. Približná doba pobytu je 2-3 týždne. Pokračovať v rehabilitácii môže byť doma alebo v rehabilitačnom centre a dokončiť - v dispenzárnej alebo špecializovanej klinike na regeneráciu.

Ak máte v dome - to je dôležité, aby prerušiť cvičenie terapia a liečebné jazdectvo k oživeniu bol v plnej výške - len na pohybový aparát väzov bezpečne pripevniť umelý kĺb a všetky funkcie nohy sú obnovené.

Nedostatočná rehabilitácia po celkom hrozí vznik dislokácie hlavice stehennej kosti v dôsledku slabej väzov, periprotetické zlomeniny, vývoj neuritída a ďalších komplikácií.

Rehabilitácia po akomkoľvek type operácie na kĺboch ​​vrátane náhrady bedrového kĺbu endoprotézy vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program, ktorý zohľadní fyzickú kondíciu pacienta, stupeň prispôsobenia fyzickej aktivite, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je reálne obnovenie pracovnej kapacity. Perzistencia, túžba obnoviť, jasné vykonávanie odporúčaní lekárov - hlavné kritériá pre pozitívny výsledok rehabilitácie po operácii endoprotézy.

Vo všeobecnosti proces rehabilitácie po operáciách kĺbovej chirurgie predstavuje širokú škálu rôznych činností, ktoré majú účelný vplyv.

Liečba takmer vždy zahŕňa takéto zložky:

  1. lieky proti bolesti
  2. Antibiotiká na prevenciu infekčných a bakteriálnych ohrození
  3. Spoločné obnovovacie produkty - vitamíny a iné
  4. Cieľovým účinkom na určité prejavy oslabenia organizmu je liečba sprievodných ochorení.

Použitie liečebných a podobných prostriedkov vplyvu a procedúr má svoju vlastnú individuálnu metódu, ktorá je úplne určená stavom pacienta. Metodika sa upravuje v závislosti od efektívnosti a ďalších faktorov.

Mesiac po protetickom kolennom kĺbe po poranení u mužov stredného veku. Nové koleno nadobudne významný stupeň slobody. Použitie liekov proti bolesti má aj individuálny charakter - rekonvalescenti vnímajú bolesť rôznymi spôsobmi.

Je dôležité, aby doktor vedel o prítomnosti bolesti, bez ohľadu na ich intenzitu a či ich pacient toleruje alebo nie. Toto - nutnosťou, bez ohľadu na to, čo je príčinou bolesti - gymnastika po totálnej ramenný kĺb alebo normálnu reakciu na operáciu umiestniť protézu.

Vymáhajúca sa osoba by mala okamžite prestať vykonávať tieto cvičenia alebo akcie, ktoré spôsobujú bolesť a informovať o tom lekára.

Domov - 0 fáza rehabilitácie

Tieto cvičenia sú potrebné na zlepšenie krvného obehu vašich nôh a zabránenie vzniku krvných zrazenín (trombov). Musia sa vykonať nevyhnutne. Ak tak urobíte operáciu v regionálnej anestézii (injekciu do chrbta), prvých 2-6 hodín po operácii, nebudete môcť pohybovať nohami, ale akonáhle anestézie "odlietajú" okamžite začať robiť tieto cviky!

Sú tiež potrebné na posilnenie svalov a zlepšenie pohybov bedrového kĺbu. Nevzdávajte sa, ak niektoré cvičenia na začiatku nefungujú dobre. Urýchľujú vaše zotavenie a znižujú pooperačnú bolesť. Všetky cvičenia musia byť vykonané PORADNE.

Nie všetky cvičenia sú vhodné pre všetkých pacientov. Váš lekár si všimne tie cvičenia, ktoré sú práve pre vás. Ak vám nedajú iné odporúčania, vykonajte tieto cvičenia každý deň trikrát: ráno, popoludní a večer.

Nožná pumpa: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na kresle), pomaly pohybujte nohou hore a dole. Vykonajte to niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie sa môže vykonávať ako sedenie, tak aj ležanie. Môžete začať vykonávať toto cvičenie ihneď po operácii dokonca aj v miestnosti pre následnú starostlivosť.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného zotavenia. Otáčanie v členku: Otočte nohu ovládanej nohy najprv v smere hodinových ručičiek, potom v opačnom smere. Otočenie sa vykonáva iba na úkor členkového kĺbu a nie kolena! Opakujte cvičenie päťkrát v každom smere. Môže to byť tak sedieť, ako aj ležať.

Cvičenie pre štvrtiny svalov stehna (sval na prednej stehennej stehne): Napnite sval na prednej stehne stehna (štvorkoseps). Pokúste sa narovnať koleno a stlačte zadnú plochu nohy na posteľ. Držte svaly pevne po dobu 5 až 10 sekúnd. Opakujte toto cvičenie 10 krát pre každú nohu (nielen pre operáciu).

Ohyb kolena s podpätkom na päte: Posuňte pätu smerom k zadku, ohýbajte koleno a dotýkajte sa pätky povrchu lôžka. Nenechajte koleno otočiť smerom k druhej nohe a neohýbajte bedrový kĺb o viac ako 90 stupňov. Opakujte toto cvičenie 10 krát.

Ak je na začiatku ťažké vykonať vyššie uvedené cvičenie prvý deň po operácii, môžete s ním počkať. Ak sa objavia ťažkosti neskôr, môžete použiť pásku alebo zložený list, aby ste utišili nohu. Rezanie zadku: Stlačte svaly zadku a držte ich tesne po dobu 5 sekúnd. Opakujte cvičenie aspoň 10 krát.

Nožná pumpa: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na kresle), pomaly pohybujte nohou hore a dole. Vykonajte to niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie sa môže vykonávať ako sedenie, tak aj ležanie. Môžete začať vykonávať toto cvičenie ihneď po operácii dokonca aj v miestnosti pre následnú starostlivosť.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného zotavenia. Pokračujte v týchto cvičeniach a neskôr v druhej, tretej a tak ďalej po operácii artroplastiky bedra.

Ciele včasnom pooperačnom období sú prevencia pooperačných komplikácií kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, zažívacieho traktu a prevenciu žilových ochorení na prvom mieste, preležaniny.

Medzi špeciálne úlohy patrí zníženie edému mäkkých tkanív a vytvorenie optimálnych anatomických a fyziologických podmienok na hojenie poškodených tkanív počas operácie. Prostriedkami na riešenie týchto problémov sú cvičenia pre dýchanie hrudníka a bránice, pre malé kĺby končatín, posadené v posteli pomocou rúk.

Zvláštna pozornosť sa venuje položeniu a upevneniu ovládaných končatín pomocou valčekov (valčeky pod kolenným kĺbom a zvonku chodidla, aby sa zabránilo vonkajšiemu otáčaniu stehna).

S cieľom predísť včasným pooperačným komplikáciám 1-2 dni po chirurgickom zákroku sú predpísané 3-5 procedúry UHF alebo magnetoterapia pre oblasť kĺbov, ktoré majú protizápalové, protiedémové a analgetické účinky.

Zvyčajne sa ošetrenie vykoná v oddelení pomocou prenosných prístrojov bez odstránenia obväzu (má byť suché, najmä pri liečbe UHF). Vzhľadom k tomu, že prítomnosť implantátu, bežne používa pozdĺžny techniku, v ktorej emitormi elektród umiestnených takým spôsobom, že siločiary elektrického alebo magnetického poľa, a to od jednej elektródy k druhej, sú usporiadané pozdĺž kovovej konštrukcie.

Za prítomnosti kontraindikácií týchto postupov je možné na rovnaký účel uskutočňovať ultrafialové ožarovanie (UV) oblasti švov (napríklad počas obväzu). Na prevenciu zápalu pľúc a stagnujúcich javov v pľúcach je predpísaná respiračná gymnastika, vibromasáž hrudníka.

Pri reflexnom oneskorení pri močení sa vykonávajú 1 až 3 postupy elektrostimulácie močového mechúra. U starších a slabých ľudí sa imunomodulačné techniky používajú na zvýšenie obranyschopnosti tela: všeobecná liečba UFD, DMV alebo UHF pre nadledvinu.

Aj z 1 - 2 dni po operácii menovať L FC vo forme aktívneho pohybu na kĺboch ​​horných končatín a neoperovaného nôh, rovnako ako ľahké ohnutie a rozšírenie členku a drobných kĺbov na nožným nohe.

Naučte izometrickú gymnastiku pacienta, to znamená, že svalové napätie operovanej nohy trvá 1 až 3-5 sekúnd (gluteusové svaly, hamstringy a holenné kosti) bez toho, aby došlo k aktívnym pohybom kĺbov. Izometrické kontrakcie svalov a stehien začínajú najskôr na zdravom, od 3 do 5 dní - na operovanej strane. Po stihaniya bolesti v operačnej rany, pasívne, a potom - aktívny pohyb v kolene a bedrových kĺbov ovládanej končatiny.

"Prísna starostlivosť" alebo fáza 1

Prvý deň po operácii je lepšie ležať v posteli. Ak potrebujete akúkoľvek lekársku manipuláciu (napríklad kontrolné röntgenové snímky), potom budete niesť lekárske koliesko.

Deň po operácii vám lekár alebo lekár pomôže vstať a začnete chodiť s berli alebo chodcami s použitím nového bedrového kĺbu.

Vo väčšine prípadov budete mať možnosť vystúpiť na operovanú nohu s celkovou hmotnosťou tela. Toto sa nazýva zaťaženie tela na základe zásady tolerancie bolesti. Niekedy z dôvodu povahy operácie môže váš chirurg najprv obmedziť zaťaženie operovanej nohy, čo sa nazýva čiastočná záťaž. Po chvíli môžete zvýšiť zaťaženie operovanej nohy.

Po prvé, lekár vás bude poučovať o jednoduchých pravidlách správania s novým bedrovým kĺbom. Musia byť dodržané, počnúc prvými dňami operácie a nevyhnutne počas prvých mesiacov.

Toto sú pravidlá:

  • Prevencia dislokácie: pravidlo pravého uhla. Aby ste znížili riziko vykĺbenia endoprotézy, nezabudnite pravidlo pravého uhla: Neohýbajte nohu v bedrách viac ako deväťdesiat stupňov (pravý uhol). Tiež je potrebné vyhnúť sa kríženiu noh a priľnavosti.

Aby ste sa uistili, že počas spánku neporušujete pravidlo pravého uhla, položte medzi nohy jeden alebo dva vankúše.

  • Keď sa dostanete z postele, posaďte sa len na také stoličky alebo stoličky, v ktorých je flexia v bedrovom kĺbe menšia ako deväťdesiat stupňov.
  • Keď ležate alebo sedíte, pokúste sa tlačiť ovládanú nohu trochu na stranu. Na kontrolu správnosti polohy nohy je pravidlo - vložte prst na vonkajší povrch stehna av správnej polohe by sa koleno malo nachádzať mimo prsta.

    Táto poloha uvoľňuje svaly, ktoré prerušuje chirurg pre prístup ku kĺbu. Po nainštalovaní endoprotézy chirurg šijuje tieto svaly späť, ale aby sa po dobu troch až štyroch týždňov spájali, je lepšie ich nenatiahnuť a udržať nohu v stiahnutom stave. Nehazujte nohu na nohu!

  • Keď ležíte v posteli, nesnažte sa potiahnuť prikrývku, ktorá leží v nohách. Použite akékoľvek zariadenie na to, alebo požiadajte niekoho, aby vám pomohol.
  • Podobne nepožívajte topánky bez lyžice, a keď je v nemocnici, je všeobecne lepšie nosiť topánky bez chrbta.
  • Neskôr, keď sa posilnia svaly, väzy a šľachy okolo vášho nového kĺbu (zvyčajne 4-6 týždňov po operácii), môžete odstrániť niektoré z týchto pravidiel: napríklad z toho, že musíte v noci vložiť vankúš medzi nohy.
  • Okrem už popísaných cvičení, ktoré sa vykonávajú po prvom klepnutí po operácii, od druhého dňa po operácii, keď už môžete stáť, cvičenie sa pridá k nim v stojacom postavení.
  • Čoskoro po operácii sa budete môcť dostať z postele a postaviť sa. Najprv potrebujete pomoc, kým znovu nenadobudnete svoju silu a nemôžete stáť bez ďalšej podpory. Vykonávajte tieto cvičenia pri stojacej polohe, držte pevnú oporu (zadnú časť postele, stola, stenu alebo robustnú stoličku).

    Každé cvičenie opakujte 10 krát počas každej lekcie:

    • Zdvihnutie kolena v stojacej polohe: Zdvihnite koleno ovládanej nohy. Nezvyšujte koleno nad pásom. Držte nohu dve sekundy, pri "troch" počtoch, znížte ju.
    • Rovnováha v bedrách v stojacej polohe: Pomaly odoberte operáciu nohy späť. Snažte sa udržať chrbát rovno. Držte nohu 2 alebo 3 sekundy a potom ju vráťte späť na podlahu.
    • Stojace v stojacej polohe: Uistite sa, že stehno, koleno a noha sú priamo vpredu. Držte telo rovno. Sledujte, že koleno bolo nasmerované celú dobu dopredu, vyberte nohu na stranu. Po pomalom poklese nôh späť na nohu sa postavíte späť na podlahu.
    1. Naučte sa dostať z postele a ísť spať.
    2. Naučte sa chodiť nezávisle na baroch alebo chodci.
    3. Naučte sa sedieť na stoličke a dostať sa z nej.
    4. Naučte sa používať toaletu sami.
    5. Naučte sa vykonávať cvičenia.
    • Dodržujte pravidlá, ktoré bránia dislokácii endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého uhla, spať s vankúšom medzi kolenami
    • Neležte na ovládanú stranu. Ak chcete ležať na vašej strane, ležte len na zdravú stranu a vždy položte vankúš alebo vankúš medzi kolenámi, ktoré uvoľnia gluteálne svaly a zabránia tomu, aby sa predišli. Okrem toho vankúš znižuje pravdepodobnosť výmazu.
    • Keď si ľahne na chrbát, nevkladajte neustále pod kolenný vankúš alebo vankúš - sú často tak túžia robiť a malý flexia kolena znižuje bolesť, ale ak držíte kolenom Celú tú dobu sa ohýbal, potom je veľmi ťažké obnoviť predĺženie v bedrovom kĺbe, bude to ťažké začať chodiť.
    • Tréning predných stehien svalov (priamy nos)
    • Trénujte iné svaly bokov (stláčanie vankúša medzi nohami)
    • Tréning svalov zadku (stláčanie zadku)
    • Práca so svalmi dolnej nohy (pohyb nohy)
    • Keď stojíte - úplne narovnať nohu
    • Trvanie a frekvencia chôdze s berli / chodníkmi sa postupne zvyšuje. Po 4-5 dňoch po operácii je dobrým výsledkom prechádzka 100-150 metrov 4-5 krát denne.
    • Je nevyhnutné usilovať sa o symetrické zaťaženie ľavej a pravej nohy (ak takáto záťaž na nohe je povolená lekárom)
    • Snažte sa nezaťažovať - ​​nechajte kroky kratšie a pomalšie, ale tieto budú nekularizované kroky

    Do dňa 4-5 prejdite z "chytania" chôdze do normálu (tj pri chôdzi umiestnite operovanú nohu ďalej pred nefunkčnú)

    "Klamlivé príležitosti" alebo fáza 2

    Po 4-5 dňoch od operácie sa musíte naučiť chodiť po schodoch. Pohyb na schodoch vyžaduje pohyblivosť kĺbov a silu svalov, takže pokiaľ je to možné, treba sa im vyhnúť až do úplného zotavenia.

    Ale pre mnohých z nás to nie je možné, pretože aj na výťah v mnohých domoch je potrebné vyliezť po schodoch. Ak musíte použiť rebrík, môžete potrebovať pomoc. Pri pohybe po schodoch sa vždy opierajte o zábradlie oproti ovládanému kĺbu a postupujte krok za krokom.

    Lezenie po schodoch:

    • Urobte krok so zdravou nohou.
    • Potom posúvajte operačnú nohu o jeden stupeň vyššie.
    • Nakoniec presuňte svoju berličku a / alebo trstinu na rovnaký krok.

    Zostupné schody, všetky v opačnom poradí:

    • Položte svoju sponku a / alebo trstinu na spodný krok.
    • Prejdite nadol na operovanú nohu.
    • Nakoniec upravte zdravú nohu.

    Nezabudnite, že chôdzu do schodov je vždy začať s krokom s vašou zdravé nohy a zostup - krok prevádzkovaný. Zavolali sme druhá fáza sanácie "podvodných príležitostí" nie je náhodná, pretože vo väčšine prípadov počas 4-5 dní po operácii slabosť konečne prejde, ľudia sa naučili robiť cvičenia, "cítil som nohu" a chce viac.

    Často v tomto okamihu ľudia zanedbávajú pravidlá, ktoré bránia dislokácii, odmietajú vankúše, začnú robiť veci z nočného stolíka s obratom atď. a tieto poruchy, zatiaľ čo svaly a väzy nie sú ešte silné, to môže viesť k dislokácii.

    V druhej fáze rehabilitácie nemusíte vynútiť udalosti - snažiť sa ísť príliš ďaleko (viac ako 100-150 metrov) alebo príliš ťažko pracovať. Tento "husarizmus" môže viesť len k tomu, že pooperačná bolesť sa môže výrazne zvýšiť, pretože rana sa ešte nezahojila, svaly a fascia ešte nedokázali pevne rásť. Cvičenia však musia pokračovať.

    V období od 5. do 10. dňa by sa mal pacient naučiť držať končatinu podľa hmotnosti a tiež ju stiahnuť. Mal by byť upozornený na potrebu vyhnúť sa nútenej redukcii a vnútornej rotácii nohy v dôsledku možnosti vykĺbenia hlavy endoprotézy.

    Dôležitým prvkom raného rehabilitačného obdobia je učenie pacienta, aby sa zobral z postele a ležal na ňu. Spočiatku by mal metodológ cvičebnej terapie podporovať operáciu nohy vo vedúcej polohe, neohraničená noha pacienta sa ohýba, zdvihne panvu a tým sa posunie na okraj lôžka. Navyše je potrebné trénovať pacienta správne, aby ste udržali operovanú nohu zdravú pri odchode z postele.

    Po 6 až 7 dňoch po operácii, aby sa zabránilo kontrakcii ohybu v ovládanom kĺbe, je povolené zapnutie žalúdka a chrbta (5-10 otáčok za deň). Pri prechode zdravou nohou, aby sa predišlo nadmernému znižovaniu a vnútornému otáčaniu medzi kolennými kĺbmi, sa položí valec alebo vankúš.

    Od 5 do 7 dní začínajú pasívne pohyby ovládanej končatiny na izokinetickom sústredenom simulátore pasívnych pohybov.

    Zároveň pokračujú v cvičeních pri aktívnom ohnutí nohy v bedrovom kĺbe. Rýchle prechádzanie je veľmi dôležitým prvkom včasnej rehabilitácie. Spočiatku vám umožňujú chodiť 10 až 15 minút nie viac ako dvakrát denne.

    Počas tohto obdobia pacient spravidla chodí s barle pomocou trojitého chodu. Je dovolené, aby sedel na vysokej stoličke, aby obmedzil nadmernú flexiu bedrového kĺbu. Táto fáza začína na 5. a končí 21. deň po endoprotetike. Počas tohto obdobia sa predpokladá nárast zaťaženia motora.

    Môžete pomaly zostúpiť a šplhať po schodoch, viac času sa venuje chôdzi, dodržiavajúc nasledujúce pravidlá:

    • Chôdza odporúčaná nie viac ako 30 minút naraz.
    • Lezenie po schodoch, najprv položiť na krok zdravé nohy, a až potom prevádzkuje.
    • Chôdza je povolená len pomocou berlí alebo špeciálnych chodcov.

    Názov "podvodné príležitosti" sa dostal do tejto fázy, pretože bolesť je skoro skončená a pacient sa zdá, že už vie viac ako doktor dovolí. Mnohí z pacientov zanedbávajú pravidlá, ktorých dodržiavanie bráni premiestneniu kĺbu, zastaviť kladenie valčeka medzi boky. Porušenie pravidiel môže viesť k zvýšeniu bolesti a vylúčeniu v ovládanom kĺbe.

    Základné cvičenia cvičebnej terapie, ktoré sa pridávajú v tejto fáze:

    1. Ležiace na žalúdku:
      • ohýbať nohu v koleni tak, že päta smeruje k zadku;
      • zdvíhanie nohy s napätím sedacích svalov.
    2. Leží na chrbte:
      • striedanie nohy na bokoch;
      • ohýbať nohy v kolenách bez toho, aby ste znali nohy z podlahy.

    "Začíname" alebo Fáza 3

    4-5 týždňov po operácii svaly a fascia taveného už dosť ťažké, a to je doba, kedy je čas na zvýšenie zaťaženia svalov získať svoju silu, trénovať schopnosť vyrovnať, čo je nemožné bez koordinovanej práci všetkých svalov okolo bedrového kĺbu.

    To všetko je nevyhnutné na to, aby ste sa dostali z bariel k bičom a potom začali chodiť úplne nezávisle. Predtým, keď svaly ešte nie sú schopné úplne udržať kĺb a reagujú viac na prípadné neštandardné situácie (napríklad ostrý obrat), je to možné.

    Cvičenie s pružným pásom (s odporom). Tieto cvičenia by sa mali vykonávať ráno, popoludní a večer 10 krát. Jeden koniec elastického pásu je pripevnený okolo členku operovanej nohy, druhý koniec k zamknutým dverám, ťažkému nábytku alebo švédskej stene. Ak chcete zachovať rovnováhu, stojí za to držať sa na stoličke alebo na čele.

    Flexia bedrového kĺbu s odporom: Postavte sa chrbtom k stene alebo ťažký predmet, ktorý je pripojený k gumičkou mierne dole po jeho prevádzkovanej nohu do strany. Zdvihnite nohu dopredu a nechajte koleno rovno. Po pomalom vrátení nohy do pôvodnej polohy.

    Ponechanie nohy s odporom v stojacej polohe: postavte sa na zdravú stranu k dverám alebo ťažkému predmetu, ku ktorému sa pripojí gumová rúrka, a vytiahnite operadlo na stranu. Pomaly vráťte nohu do pôvodnej polohy.

    • Choďte z berlí na dve a potom jednu trstinu.
    • Naučte sa chodiť späť.
    • Obnovte silu svalov na stehne.
    • Obnoviť zmysel pre rovnováhu (naučiť balansovať na jednej nohe a udržanie madlá, vo štvrtej fáze tréning rovnováhy rehabilitácia komplikuje napríklad stáť na dvoch nohách na hojdajúcu sa platforme)
    • Na obnovenie pohybov bedrového kĺbu je dôležité úplne a bez problémov úplne narovnať nohu v bedrovom kĺbe, ale dokonca ju spustiť o 10-20 stupňov dozadu.
    • Splnenie štandardov testu "nakloniť dopredu" a test "vstať a chodiť na chvíľu" do 8 týždňov po operácii.
    • Odmietnutie trstiny.
    • Dodržujte pravidlá, ktoré bránia dislokácii endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého uhla, neprechádzajte nohy
    • Vyhnite sa dlhšiemu sedeniu v jednej pozícii (viac ako 1 hodinu), pravidelne vstávajte a prechádzajte
    • Nevykonávajte bolesť.
    • Vyškolenie vyváženia.
    • Chôdza späť.
    • Tréning predných svalov stehna (polovice-drep, atď.).
    • Tréning adduktorových svalov bedrového kĺbu (stláčanie vankúša medzi nohami).
    • Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
    • Trénovanie vychýlených svalov (najskôr len odskokovanie, potom roztiahnutie pásky s kolenami v boku).
    • Cvičenie na bicykli (najlepšie s krátkymi pedálmi).
    • Cvičenie s krokom.

    Hlavnou podmienkou pre učenie sa chodiť s dodatočnou podporou pre berly (chodci) je udržať rovnováhu, stojaci na zdravé nohy. Školenie vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel trojuholníka: zdravá noha by nikdy nemala byť na línii berlí - je to buď pred alebo za čiarou spájajúcou podporné body berlí.

    To poskytuje viac stabilné rovnováhy, pretože to zvyšuje kontaktnú plochu. Väčšina starších pacientov, s prihliadnutím na ich veku vlastnosti umožňujú chodiť o barlách "nasadzovacie krokom": keď barle krok operoval končatinu uloženú barlí linke a umiestnené na podlahe bez pohybu telesnej hmotnosti na to.

    Potom sa hmotnosť tela prenáša cez ramená na barle a krok nohy sa vykonáva so zdravou nohou, potom opäť - krok s barle, atď. Úlohou lektora LFK je upozorniť pacienta na nesprávny stereotyp chodenia.

    So stabilnou fixáciou zložiek endoprotézy začínajú pacienti od prvých dní po operácii čiastočne zaťažiť prevádzkovanú končatinu, čím do konca mesiaca zaťažia plnú dávku. Obmedzenie zaťaženia je možné v prípade silnej bolesti v oblasti bedra alebo stehna.

    V posledných rokoch sa v klinickej praxi, a to najmä v rehabilitačných programov sa čoraz viac implementované metódy pre funkčnú biofeedback alebo biofeedback (BFB), ktorá umožňuje cielené vzdelávanie oslabených svalov, obnovenie proprioretsiptivnoe "svalový zmysel", opravte vzájomný vzťah protivníka svalu odstránenie patologické synergie tvoriť nové motorické jednoduché pohybového úkony.

    Na tréning môžete používať prenosné zariadenia s elektromyografickou spätnou väzbou typu "Myotonik", ako aj počítačový komplex "Ambliokor-01 TM". Tam je tréning štvornožiek, biceps femoris svaly, rovnako ako mediálny sval na strane operácie. Postupy sa môžu začať v oddelení od 3 do 4 dní po operácii.

    4. fáza alebo "úplné zotavenie"

    V tejto fáze rehabilitácie je potrebné úplne obnoviť silu, rozsah pohybu v bedrovom kĺbe, zmysel pre rovnováhu. Bohužiaľ, veľmi často veľa ľudí, ktorí mali bedrového kĺbu sú príliš leniví robiť cvičenia po štarte chodiť bez palice, ako začínam cítiť zdravý, alebo ak ťažkosti alebo bolesti po operácii nešla až do konca, sa domnievajú, že oprava nie je možná,

    Navyše táto zostatková bolesť nemožno porovnávať s tým, čo bolo pred operáciou, a opäť, keď získal aspoň takýto výsledok, človek prestane riešiť obnovu. Ale to je neprijateľné! Potrebujete trénovať, pretože silné a dobre fungujúce svaly vám umožnia vystupovať ako víťaz z možných neštandardných situácií (nehoda, skĺznutie na ľade atď.).

    Aby ste udržali svoje svaly v tóne, musíte vždy, po mnoho desaťročí po operácii. V záujme spravodlivosti by sme mali poznamenať, že všetci ľudia potrebujú odbornú prípravu, nielen tí, ktorí mali endoprotetiku.

    • Naučte sa chodiť po schodoch smerom hore a dole.
    • Ak chcete dosiahnuť súlad s normami testu "dopredu sklonu" a testom "vstať a chodiť po chvíľu" (ak sa výsledok nedosiahne do 8. týždňa po operácii).
    • Zlepšiť testovacie štandardy.
    • Bilancia školenie komplikované (stáť na dvoch nohách na hojdajúcu sa platforme tréning rovnováhy s elastickou páskou, hádzať loptu do steny, stojaci na jednej nohe a chytá po skákacie loptu).
    • Chôdza po bežiacom páse dopredu a dozadu s rôznou rýchlosťou
    • Chôdza späť.
    • Tréning predných svalov stehna (polovice-drep, atď.).
    • Tréning adduktorových svalov bedrového kĺbu (stláčanie vankúša medzi nohami).
    • Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
    • Trénovanie únoscov (naťahovanie pásky s kolenami do strán).
    • Cvičenie na bicykli (najlepšie s dlhými pedálmi).
    • Cvičenie s vyšším krokom.

    Pamätajte, že sebahodnotenie môže byť nebezpečné. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je vhodné vykonať cvičenie vo vzťahu k vašej situácii.

    Neskorá rehabilitácia po artropláze kyčelného kĺbu začína 3-4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od veku a iných faktorov.

    Akonáhle pacient má dôveru vstane z postele, sedí na vysokej stoličke, chôdza o barlách po dobu 15 a viac minút, 3-4 krát denne - Vodičské režim rozšíriť tréning na stacionárnom bicykli (nie dlhšie ako 10 minút 1-2 krát denne). Tiež sa naučia chodiť po schodoch.

    Výstup do kroku začína zdravou nohou a nahradí ju operovaný. Keď klesáte, znížte nižšie uvedený krok: najprv berle, potom boľavé nohy a potom zdravé.

    V každej etape rehabilitácie je dôležitá kontrola lekára vo fyzioterapii. On vám povie, kedy môžete komplikovať cvičenia k zvýšeniu nagruzki.Samostoyatelnoe cvičenie pre bedrového kĺbu, a to najmä s využitím simulátorov, môže viesť k vážnym následkom.

    Nemôžete robiť gymnastiku bolesťami, alebo naopak, zastaviť ju pred časom, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba jednoznačné plnenie všetkých úloh stanovených lekárom prinesie úplnú novú spoločnú prácu.

    Po odstránení stehov, a to aj s priaznivým pooperačnom priebehu, pacient, je žiaduce, aby písať domov, a odsťahoval sa z chirurgického oddelenia v rehabilitácii, ako lepšie a rýchlejšie pripraviť pacienta k návratu do známeho prostredia pre neho na pôvodnú úroveň svojej činnosti.

    V neskorom pooperačnom období, t.j. od 3 týždňov nie je pacient povolený:

    1. flexia stehennej kosti v operovanom bedrovom kĺbe pod uhlom menším ako 90 ° s vnútorným otáčaním a uvedením do pohybu;
    2. axiálne zaťaženie na ovládanej nohe; sedieť na nízkej stolici; spať na zdravú stranu; vykonávať nútené pohyby v bedrovom kĺbe počas cvičenia a samoobsluhy (prípustný mierny pocit nepohodlia pri naťahovaní svalov, prechod cez 2-3 minúty);
    3. užívajte analgetiká počas cvičenia cvičenia.

    Po odstránení stehov (12 až 14 dní po operácii) sa pacient zväčší o motorický režim. C 14-20 dní začať cyklistické triedy 5 - 10 minút, 1 - 2 krát denne, bez axiálneho zaťaženia na operovanú nohu bez napájania záťaže, pri rýchlosti 8 až 10 km / h pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

    Od 3 týždňov umožňujú čiastočné zaťaženie nohy, učia sa chodiť po schodoch pomocou berlí. Správna technika klesania a lezenia po rebríku je to. že pacient s jednou rukou sa musí spoliehať na zábradlie a druhú ruku na obidve berle skombinované alebo na eskorte, ak existuje taká príležitosť.

    V tejto dobe je amplitúda pohybov bedrového kĺbu 75 - 80% z normálu. U pacientov s ťažkou kombinovanou kontraktúrou možno proces úplnej obnovy funkcie predĺžiť dlhšie.

    Počas tohto obdobia je psychologický aspekt rehabilitácie mimoriadne dôležitý. fyzioterapeuta lekár a Methodist majú pomôcť pacientovi adaptovať sa na duševné a fyzické problémy, ako "sprievodca" pre pacienta v procese obnovy a pomôcť mu vyrovnať sa s takou aktivitou, ktorá bola umožnená vďaka operácii. Pacientovi je potrebné pripomenúť, že je nevyhnutné trénovať určité svalové skupiny na zmenu stereotypu chôdze.

    Rehabilitačné obdobie v nemocnici

    Endoprotéza kĺbov je komplexná operácia pre pacienta a lekára. Počas prvých dní po chirurgickom zákroku sú pacienti zvyčajne oslabení. Od prvých dní pacientov však odporúčal vykonanie špeciálnych cvičení zameraných na prevenciu stagnujúcich komplikácií z kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

    Liečba bolestivého syndrómu v pooperačnom období zohráva dôležitú úlohu pri skorom zotavení pacienta. Po operácii je prítomnosť bolesti celkom zrozumiteľná, ale bolesť by sa mala kontrolovať, čo sa dosiahne pomocou liekov proti bolesti.

    Okrem liekov proti bolesti dostávajú pacienti antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií, antikoagulanciá na zabránenie vzniku krvných zrazenín (trombov) v žilách stehna a dolnej končatiny. V pooperačnom období môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla alebo pocitu nevoľnosti.

    Niektorí pacienti majú niekoľko dní poruchu stolice. Toto sú obvyklé reakcie. Buďte trpezliví po operácii v nemocnici, zvyčajne 10-12 dní. Počas tohto obdobia by mal byť pacient aktivovaný, vyškolený vo fyzikálnej terapii a chôdzi s ďalšími prostriedkami podpory. Raná sa liečia a švy za toto obdobie sa zvyčajne odstránia.

    Niektoré užitočné tipy pre pacientov, ktorí absolvovali celkovú kyčuľovú artroplastiku na domácu prípravu:

    • Umiestnite často používané predmety do pohodlného dosahu, aby ste sa nemuseli pretiahnuť ani zatiahnuť za nimi;
    • Presuňte nábytok do miestnosti takým spôsobom, aby ste mohli voľne a bezpečne chodiť s berle;
    • Keď sedíte lepšie na stoličke s vyšším a tvrdším sedadlom, je to bezpečnejšie a pohodlnejšie ako nízka, mäkká stolička.
    • Odstráňte všetky koberce alebo koberce, ktoré môžu viesť k skĺznutiu;
    • Zabezpečte elektrické káble po obvode miestnosti;
    • Namontujte do sprchovej tyče;
    • Na toalete si nainštalujte špeciálnu trysku, ktorá vám umožní vyhnúť sa malému sedeniu.
    • Používajte pomocné prostriedky na obliekanie topánok, napríklad lyžicu s dlhou rukoväťou

    Keď sa pacient vráti domov, musí zostať aktívny - to je "kľúč k úspechu", ale hlavnou vecou nie je preháňať ho.

    Zaťaženie na ovládanom kĺbe - je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára - traumatológov o režime a dávkovaní záťaže na umelom kĺbe, ktorý závisí od mnohých faktorov, najmä od spôsobu fixácie implantovanej protézy:

    Ak ste bezkrvne nahradený kyčelným kĺbom, lekár vám poskytne konkrétne pokyny na používanie barov alebo chodcov a ak môžete nahrať operovanú nohu s celkovou telesnou hmotnosťou.

    Ak ste vykonali cement alebo hybridné náhradu bedrového kĺbu, ako pravidlo, môžete začať na operovanú nohu okamžite, pomocou barlí alebo chodec za 4 až 6 týždňov, aby pomohol obnoviť svaly.

    Jazdy. V normálnom priebehu obdobia zotavenia môžete na základe odporúčania lekára začať jazdiť s automatickou prevodovkou po 4-8 týždňoch za predpokladu, že už nebudete užívať narkotické lieky proti bolesti. Ak máte auto s manuálnou prevodovkou a vy ste boli nahradení pravým bedrovým kĺbom, nezačnite jazdiť, kým vám to lekár nepovie.

    Sex. Niektoré formy sexuálnych vzťahov sa môžu bezpečne obnoviť 4 až 6 týždňov po operácii. Opýtajte sa svojho lekára, ak potrebujete viac informácií.

    Pozícia vo sne. Najspoľahlivejší spánok na chrbte, mierne od seba oddelené nohy. Sen je možný na zdravej strane s vankúšom medzi nohami. Použitie vankúša je povinné, zvyčajne do 6 týždňov, alebo na základe odporúčania lekára môže byť tento termín znížený.

    Ako správne sedieť. Počas prvých 3 mesiacov je potrebné sedieť len na stoličkách, ktoré majú zábradlie. Nesedzte na nízkych stoličkách, nízkych stoličkách, stoličkách. Nepresahujte nohy do lona.

    Návrat do práce. V závislosti od typu činnosti a pracovného výkonu je možné začať pracovať minimálne 3-6 mesiace neskôr. Rozhodnutie o otázke práce do práce by sa malo vykonať na základe odporúčaní lekára.

    Ďalšie činnosti. Vyhnite sa akcii, ktoré podporujú stres na umelom kĺbe - napríklad tenis, badminton, kontaktné športy (napríklad futbal, atď.), Skákanie alebo beh.

    Fyzioterapia po artroplastike bedrového kĺbu

    Terapeutické cvičenie sa praktizuje ako samostatný terapeutický a profylaktický prostriedok a ako pomocný prvok liečenia v kombinácii s inými postupmi.

    Aj v ortopedickej medicíne - terapeutické cvičenie môže byť dostatočným prostriedkom na zbavenie sa mnohých ochorení a môže byť súčasťou celkovej stratégie obnovenia funkčných schopností tela.

    Je potrebné poznamenať, že v ťažkých a pokročilých prípadoch, kedy porazený a nahradený protetického kĺbu po dlhú dobu nepracoval, takmer vždy dochádza k výraznému zníženiu svalovej kapacity, a to až k významnému atrofie niektorých svalov.

    V týchto prípadoch nemôže byť úloha cvičebnej terapie nadmerne zvýraznená - stáva sa rozhodujúcim faktorom pri hojení. Mal by sa sústrediť na vývoj stratégie obnovy.

    Využitie terapeutického telesného tréningu (gymnastika) počas obdobia zotavenia má také charakteristické črty:

    • Postupné zvyšovanie intenzity cvičení
    • Vylúčenie pohybov, ktoré sú kontraindikované v type vykonanej protézy
    • Priebežná a pravidelná aplikácia
    • Všeobecný charakter, ktorý ovplyvňuje nielen orgán, ktorý sa má obnoviť, ale celý organizmus.

    Restoračná gymnastika po výmene bedrového kĺbu, iné protetické operácie nemôže pacient vykonať podľa vlastného uváženia. Je to silný účinok na telo, ktorý začína niekoľko hodín po operácii a od samého začiatku by mal mať iba pozitívny účinok na pacienta.

    Jedným z hlavných kritérií na vypracovanie individuálnej stratégie pre každého zotročujúcich je jeho počiatočný stav. Pacienti podstupujúci protetických dôležité spoja po - napríklad - traumatické zlomeniny zachovaná plná fungujúce svaly, iní po dlhej chorobe takmer dystrofie.

    Hlavným faktorom určujúcim typ a povahu terapeutického telesného tréningu s celkovou náhradou bedrového kĺbu je stav svalového systému tohto uzla tela. Dlhodobá strata kĺbov bez účinnej liečby vedie k degradácii svalov.

    To je typické pre zranenia a pre choroby - artritídu, artrózu.
    Spôsob regenerácie pomocou fyzioterapeutických cvičení sa vyvíja na základe tohto rozhodujúceho faktora.

    Keď je všeobecný smer jasný, je možné prerušiť proces obnovy do fáz - táto technika používajú všetci špecialisti na jasnejšie rozlíšenie medzi opatreniami a výsledkami. Tu je priebeh gymnastiky rozdelený na časti po artroplastiach bedrových kĺbov - videí, ktoré sa nachádzajú na stránkach špecializovaných kliník, túto politiku potvrdzujú iba.

    Takéto cvičenia sa striedajú s rovnakými pravidelnými činnosťami chôdze:

    1. S pomocou chodcov
    2. Na barle
    3. S palicou

    Kedy a ako prechádzať z fázy do fázy ukazuje len dosiahnutie praktických výsledkov. V tomto princípe je pokrytá všetka účinnosť obnovovacej telesnej výchovy - úlohy a ciele sú stanovené individuálne, miera dosiahnutia výsledkov je tiež individuálna.

    Samozrejme, takáto gymnastika sa neobmedzuje len na prácu dolných končatín. Dlho pred operáciou musí pacient neustále trénovať ramenný pás, ruky a svaly tela - to je nevyhnutné na to, aby sa TBE zachránilo od bremena, a to až do predtým pripravených rúk.

    Skvelým znakom kvality liečebnej gymnastiky je jasný plán na získanie výsledkov, založený na štatistických údajoch liečby a rekonštrukcií po endoprotetike.

    Tu je niekoľko typických cieľov - etapy, ktoré je potrebné dosiahnuť zlepšením zdravia a zotavenia:

    • Schopnosť ísť spať a vstať sami
    • Nezávislý, bez pomoci, chôdza so spodnými barle
    • Príležitosť postaviť sa s istotou z kresla a sedieť na stoličke
    • Postupy vlastnej hygieny

    Každá takáto obvyklá a potrebné opatrenia v každodennom živote - cvičenie by malo byť vykonané do tej miery, že telo je silnejší a svalový systém sa môže pohybovať od jednoduchých až po zložité. Postupom času, ako bude pacient schopný analyzovať prácu svojich vlastných svalov a kĺbov, môžete ísť do cieľovej výcvik svalových skupín, ktoré sa práce spojené s určitým typom pohybu - na svaly bokov, chrbta, brucha skupina môže byť vyškolení oddelene od ostatných.

    Táto prax vám umožňuje vyvážiť fyzické možnosti svalov pomerným spôsobom. Mnohí starší pacienti sú nútení kontrolovať pulz počas rehabilitačnej gymnastiky. Z kontraindikácií a zákazov je možné identifikovať najdôležitejšie z oblasti gymnastiky pri výmene bedrového kĺbu.

    Tu sú len niektoré zo zákazov:

    1. Prvýkrát nemôžete ležať na svojej strane, stláčaním operácie na váhe zóny, kde už existuje zvyčajný chirurgický edém.
    2. Keď lekár povolí ležať na svojej boku, musí byť umiestnený vankúš medzi kolenami tak, aby kolená bez vzájomného priľahlosti nevytvárali podmienky a sily na dislokáciu implantátu
    3. Všetky rotačné pohyby musia byť vylúčené
    4. Nemôžete sedieť s prekríženými nohami.

    Cvičenie doma

    Vyškolenie vyváženia. Zostatok je možný len vtedy, keď svaly obklopujúce bedrový kĺb pracujú spoločne. Bohužiaľ, výcvik rovnováhy je venovaný veľmi málo pozornosti, a len trénovať amplitúdu pohybov a sily svalov.

    Ale musíte nielen silné svaly, ale aj správne pracovať, a preto je veľmi dôležité vycvičiť rovnováhu. Môžete začať jednoduchými pokusmi postaviť sa na jednu nohu a držať ruku za zábradlím.

    Vycvičenie pocitu rovnováhy je potrebné na operovanú i neoperovanú nohu a je potrebné začať trénovať práve s neoperovanou nohou. Postupne je tréningová rovnováha komplikovaná.

    Tréning dynamickej rovnováhy s pružným pásom na zdravé nohy. Voľné konce pružného pásu s dĺžkou približne 2 metre sú viazané na stacionárny objekt približne 20 cm nad podlahou (napríklad na priečnik švédskej steny).

    Tým sa dosiahne slučka dlhšia ako 1 meter. Keď stojíte na chorom rameni, pacient umiestni túto slučku na zdravú nohu tak, aby bola slučka umiestnená na úrovni členkov (členkov). Pacient by mal stáť približne 60-70 centimetrov od steny.

    Musí stáť tak, aby kolená boli mierne ohnuté, ale kufor musí byť rovný. Zdravá noha (na ktorej je nasadená slučka z elastického pásika) sa začína hýbať bokom. Toto cvičenie trénuje svaly oboch nôh a predovšetkým koordinuje prácu svalov - tzv. Balančný tréning.

    Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (10 cm na výšku). Pacient stojí na schode a robí pomalý krok so zdravou nohou dopredu, sostupujúcou zo stepi. V rovnakej dobe, hmotnosť tela spočíva na bolestivej nohe, ktorá bude tiež trénovať rovnováhu.

    Predtým, než je pacient byť zrkadlo, takže pacient môže vyzerať na seba zvonku, kontrola postavenie nôh a bokov - to je dôležité zabezpečiť, aby zostup s stepu deje zavalivanija bokom na zranenej nohe. Potom sa vráťte do východiskovej pozície a zopakujte cvičenie. Ak sa cvičenie vykoná správne, potom sa výška stupňa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

    Step-up cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (10 cm na výšku). Pacient stojí pred krokom na podlahe a pomaly krok so zdravou nohou vpred, lezenie na stepiu. V rovnakej dobe, hmotnosť tela spočíva na bolestivej nohe, ktorá bude tiež trénovať rovnováhu.

    Predtým, než je pacient byť zrkadlo, takže pacient môže vyzerať na seba zvonku, kontrola postavenie nôh a bokov - to je dôležité zabezpečiť, aby pri lezení na krok nenastalo zavalivanija bokom na zranenej nohe. Potom sa vráťte do východiskovej pozície a zopakujte cvičenie. Ak sa cvičenie vykoná správne, potom sa výška stupňa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

    Na to, aby ste sa zotavili doma, potrebujete dobré dôvody, pretože najčastejšie v domácej zastávke nemôžete plne vykonávať veľa cvičení a pre človeka v dome je viac nebezpečenstva ako v nemocničnom zariadení.

    Tu je niekoľko dôvodov pre priebeh rehabilitácie doma:

    • prítomnosť rehabilitačného špecialistu v rodine
    • výborný stav zdravia a stav rekonvalescencie, prakticky nepotrebuje starostlivosť a pomoc
    • ťažký stav zotavujúcej sa osoby, zlý zdravotný stav a neustálu potrebu pomoci, ktorú môže dostať len doma.

    Rozhodnutie opustiť zlé zotavenie sa doma je nebezpečné, pretože v nemocnici je rovnako nemožné rýchlo sa vyskytnúť pomoc v akejkoľvek veľkosti.

    Jediné výhody domácej rehabilitácie možno považovať za veľmi dôležité faktory:

    • zostať v kruhu ich príbuzných pre mnohých ľudí - zdroj dodatočnej sily a energie
    • pre mnohých pobyt doma - možnosť zapojiť sa do práce na diaľku
    • vo svojich stenách možno nastaviť úplne individuálny plán rehabilitácie a jednoduchý denný postup.

    Aby sa realizovala myšlienka domácej rehabilitácie, je potrebné priviesť obydlie do takého stavu, aby všetky riziká rekonvalescencie boli minimálne. Prvou podmienkou je schopnosť prechádzať sa domom bez obmedzenia, minimálne v rámci hraníc zabezpečenia potrieb života.

    Je dôležité vylúčiť riziko nárazu ovládaného spoja na ostré uhly a tvrdé povrchy. Ak takéto predmety alebo nábytok nemožno úplne odstrániť, mali by byť rohy mäkké a vystužovať tesnenia tlmiace nárazy.

    Tu sú niektoré opatrenia na optimalizáciu vášho domova pre potreby rekonvalescentu:

    • je nevyhnutné zachovať poriadok, v prvom rade - všetko potrebné by malo byť v dosahu, nie je možné, aby zotavujúca osoba urobila nebezpečné kroky na získanie alebo vziať niečo
    • v individuálnom dome je potrebné zabezpečiť pobyt rekonvalescencie na prvom poschodí tak, aby mohol využiť priestor dvora bez komplikácií
    • všetky miesta prístupné pre rekonvalescenty musia mať normálne osvetlenie, podlaha musí byť protišmyková a použiteľná, rohože - vyčistené alebo fixované
    • Je potrebné vybaviť sedadlo, najlepšie zo všetkých - plytké kreslo s vysokými podrúčkami
    • v kúpeľni potrebujete lavice, vrátane lavice alebo sedačky vo vani. Neprekážajte pri spoľahlivých zábradliach pri podpore. Rovnaké zábradlia môžu byť v toalete. Ak môžete ísť do kúpeľne a toaleta na chodítko - ešte lepšie.

    Ak je všetko dobre premyslené a usporiadané, potom nie je potrebné hľadať miesto, kde sa dá podrobiť liečbe po endoprotetickej liečbe - možno to urobiť doma, pozývajú rehabilitačných špecialistov na zasadnutia a konzultácie. Obozretná osoba, ktorá sa pripravuje na operáciu, pripraví svoj byt vopred na návrat z nemocnice.

    Pomocné prostriedky - chodci, berle, vychádzkové palice a palice

    Pri počiatočnom období zotavovania používajú podporovatelia rekonvalescenty. Tradične sa to deje takto:

    • Spočiatku, aby pacient mohol vstať a robiť najjednoduchšie cvičenia, potrebujete spoľahlivú statickú podporu. V tejto funkcii sa používa operadlo postele alebo stoličky, stola alebo chodítka.
    • Na prvý, neistý krok potrebujete chodca. Konštrukcia chodítka nie je tak statická a nemenná ako zadná časť postele, ale môže byť použitá.
    • Ako mobilnú podporu pre začiatok potrebujeme aj chodcov - sú oveľa spoľahlivejšie ako berle. Ich výhodou je to, že sa na ne môžete spoľahnúť bez potreby udržania rovnováhy, ako potrebujete pri chôdzi s barle.
    • Sudcovia robia dôvernejšie kroky na barle. Chôdza na barle vyžaduje rovnováhu, ale je to oveľa dôvernejší pohyb ako chôdza po chodcovi.
    • Najjednoduchšia a najľahšia mobilná podpora je palica alebo palica. Toto je podpora pre tých, ktorí už s istotou chodia a nemajú sa riadiť rovnováhou. Osoba na palicu môže niesť hmotnosť tela z chodidla na nohy a veľa ľudí potom, čo protetika môže nakoniec opustiť trstinu.

    Go-carts - rúrková štruktúra vo forme pyramídy, užšia smerom nahor. V hornej časti - rôzne konštrukcie držadiel alebo nosných držiakov. Rôzne typy chodcov majú dva alebo štyri valce (kolesá), na ktorých závisí spoľahlivosť v statickej polohe. Modely na štyroch kolách sú celkom mobilné a dokonca vybavené brzdou ako bicykel. Takéto modely jednoducho idú pred pacienta.

    Menej pohyblivé konštrukcia musí byť zrušené s cieľom posunúť vpred na oboch predných kolesách, zadné kolesá nemajú tieto "nohy" - statické, také Chodci môžu spoľahnúť s dôverou. Najjednoduchšie model je založený na štyroch "nohy" a sú používané hlavne pre výkon ako ich nepríjemné presunuli z miesta na miesto. Deti majú vertikálne nastavenie.

    Spony sú vyrábané aj v rôznych prevedeniach. Až doteraz sa používa tradičný dizajn barle, ktorých rukoväte sú držané za ruky a hmotnosť tela je nesená podperou.

    Modernejšie barle majú starostlivo navrhnutý ergonomický tvar, ktorý presne prenáša hmotnosť na body podpory. Na takýchto barlách sa spoliehajú iba na ruky a spoľahlivé umiestnenie barov je zabezpečené špeciálnym pokrytím predlaktia.

    Všetky modely berlí majú vertikálne nastavenie, rukoväte na podopretie rukami môžu byť aj výškovo premenlivé. takéto nastavenia poskytujú maximálne pohodlie.

    Palice a palice sú vyrobené z rôznych modelov - od samořezanej remeselne vhodnej sučky až po najľahšie pevné palice z uhlíkových vlákien. Niektoré tyče majú väčšinu nastavenia výšky
    je nastavená na výšku človeka jednoduchou obriezkou pozdĺž dĺžky.

    Rúra by mala mať gumovú dýzu, ktorá pôsobí proti prešmykovaniu a pohlcujúcim zaklopením pri chôdzi. Existujú modely tyčiniek s krížovými štyrmi podperami. Takáto palica je menej vhodná na prechádzanie normálnym tempom, ale je nevyhnutná, ak sa človek cíti nespoľahlivo.

    Štyri piliere vytvárajú vertikálne umiestnenú palicu tohto dizajnu pomerne spoľahlivú podporu pre tých, ktorí potrebujú vyvážiť. Všetky metódy použitia pomocných prostriedkov umožňujú postupný prechod od spoľahlivejšej podpory k jednoduchším, ktoré neposkytujú takú mieru spoľahlivosti.

    Prevažná väčšina rekonvalescentov po endoprotetickej liečbe TBS môže po mesiaci a pol chodiť bez holej. Väčšina, dokonca aj staršie ženy chodia na chrbát oveľa skôr, niektoré - len týždeň po operácii.

    Tí, ktorí sa zotavujú a ktorí počas procesu obnovy nemôžu kráčať bez hrudníka, by ho nemali používať neustále, je nevyhnutné chodiť a plne a zvyčajne zaťažovať pohybový aparát.

    Perspektívy a predpovede rehabilitácie kolena po endoprotetike
    Dokonca aj poznanie údajov o štatistikách obnovy po výmene kolenného kĺbu a rehabilitačnom období nie je ľahké poskytnúť definitívnu prognózu. Všeobecne sú známe priemerné hodnoty mier rehabilitácie, ale pre každého pacienta tieto údaje znamenajú príliš odlišný stav.

    Na napísanie z nemocnice po protéze bedra je možné aj v týždni - pre takýto termín je väčšina pacientov v pokročilom veku úplne schopná poskytnúť vlastnú schopnosť žiť. Veľa starších pacientov potrebuje náhradnú liečbu. Je súčasťou programu obnovy.

    Dlhšia a zložitejšia rehabilitácia je potrebná pre tých, ktorí majú ďalšie a sprievodné problémy:

    • Iné, vrátane chronických ochorení
    • Dlhodobá prevádzka kĺbov pred operáciou a zodpovedajúci stav svalového systému
    • Vnútorná neistota pri významnej obnove zdravia.

    Bez ohľadu na obdobie zotavenia určite poskytne svoje výsledky. Počas tohto obdobia bude rekonvalescencia získať značné znalosti o štruktúre a práci kĺbov a svalov, naučiť sa ovládať a riadiť fyzickú námahu, byť opatrný pri používaní protéz.

    Niektorí za rok alebo tak ďalšiu sa vrátia späť do nemocnice na protetiku druhého kolena alebo druhého bedrového kĺbu. Rehabilitácia takýchto skúsených pacientov je oveľa účinnejšia.

    A pre mladých a starších ľudí je dôležité, aby protéza fungovala v spojení s plnohodnotnou svalovou štruktúrou. To je dôležité nielen pre obnovu, ale vždy.

    Výsledky rehabilitácie by preto mali byť nasledovné:

    1. Obnovenie funkčnosti protetického kĺbu
    2. Zvýšenie celkového výkonu svalového a kostrového systému
    3. Zlepšenie celkovej pohody.

    Tieto výsledky zaručujú dlhý a zdravý život, a preto by sa nemali zastaviť komplexné opatrenia rehabilitácie. Lekár vysvetlí pacientovi, aké opatrenia a akú formu by sa mali stať trvalými - vo forme telesnej výchovy, rannej gymnastiky, stravovania a odpočinku.

    Neskoré pooperačné obdobie

    Úplne zabudnite na takéto vážne zasahovanie do tela, pretože protetiky najdôležitejších kĺbov, samozrejme, nemožné. Vo väčšom alebo menšom rozsahu bude rehabilitácia pokračovať na dobu neurčitú - prinajmenšom kvôli tomu, že stav obnoveného kĺbu musí byť monitorovaný.

    Musíte sledovať a stav svalového systému - výkon spoja závisí výlučne na tóne okolitých svalov. Všeobecne sa predpokladá, že po 3 mesiacoch končí typická pre väčšinu zotavujúcich sa fáz adaptácie protézy a obnovenie pracovnej kapacity.

    V tomto bode sú zvyčajne predpísané kontrolné röntgenové lúče a iné testy, najmä pre tých, ktorí majú sprievodné ochorenia. Takéto malé vyšetrenie s analýzou naznačuje, že v tomto štádiu je dôležité nielen stav protézy a kĺbu, ale celého organizmu.

    Vďaka tomuto vyšetreniu lekár vedie pacienta na povahu pokračovania rehabilitačných opatrení, znovu potvrdzuje zákazy a obmedzenia a vydáva odporúčania na neobmedzene dlhé obdobie. Zvyčajne ozdravovatelia navštívia lekára opäť 2 roky po protéze.

    Tu sú hlavné odporúčania lekára pre obdobie obnovy (od okamihu protetiky):

    • Zmeny v chôdzi a pohybe
    • Nastavenie obmedzenia hmotnosti, ktoré možno zvýšiť
    • Intenzifikácia a zvýšenie objemu fyzickej a motorickej aktivity.

    Pokiaľ ide o chôdzu pre tých, ktorí používajú barle, bude povolenie prejsť na používanie palice. Mimochodom, po šiestich mesiacoch na chôdzi s hokejkou môžete ísť ku každému, dokonca aj bez konzultácie s lekárom.

    Toto je jeden z hlavných smerov. Druhý bude pozostávať z toho, že príde čas, kedy môžete postupne nahrať protetický kĺb. Čas od času postupne musíte začať prenášať hmotnosť tela na obnovený kĺb.

    Existujú obmedzenia a podmienky vo vzťahu k tomuto spoločnému:

    1. akúkoľvek gymnastiku po endoprotetike, dokonca aj v tomto období a neskôr
      by malo viesť k krúteniu kĺbu
    2. Nesmiete aplikovať neobvyklé zaťaženia - strečing, vážne šoky a otrasy
      prudké pohyby nôh, silné svahy tiež nemožno tolerovať.

    Tieto a ďalšie obmedzenia platia pre šport. Šport nie je kontraindikovaný, ale odporúča sa, avšak v medziach obmedzení lekára. Prebehla alebo sa uskutočnila 3 mesiace po operácii. Musíte vykonať röntgenové vyšetrenie, po ktorom ortopedický lekár rozhodne o možnosti rozšírenia motorického režimu ao niektoré povolania a návrat k predchádzajúcej práci.

    Aby ste sa však vyhli možným vážnym komplikáciám v budúcnosti - v odľahlej dobe po chirurgickom zákroku - potrebujete vedieť a dodržiavať niekoľko odporúčaní.

    Pri neprítomnosti nepríjemných pocitov v kĺbe už nemôžete používať barle a ísť na trstinu - mala by byť vzatá do ruky na strane opačnej k operovanej nohe.

    Je dôležité, aby bola trstina správne prispôsobená - podľa vašej výšky. Skontrolujte, či to môže byť nasledovné - keď stoja vziať palicu v ruke, ak vám to vyhovuje, potom v okamihu podpory, lakeť je mierne ohnuté a predná nohavička nevyšla.

    V priemere, 6-8 mesiacov po operácii, môžete ísť na chôdzu s cukrovej trstiny aj bez najprv konzultácie s lekárom. Pamätajte, že nový kĺb je lepšie, aby sa nepreťažoval, napríklad dlhá chôdza (prechádzky, výlety, dlhé výlety atď.). V budúcnosti, ak takáto potreba vznikne, vyložte ho pomocou trstiny.

    V každom prípade, ak sa v kĺbe objavia nepríjemné pocity a začneš klesať - vezmite si palicu do ruky. Tým sa uvoľní kĺb preťaženia spôsobeného krížením.

    Nezabudnite, že máte limit povolených zaťažení. Nevysávajte a nevážte hmotnosť nad 20 kg. Vašu telesnú hmotnosť nemôžete zvýšiť viac, než je veková hranica. Vedzte, že pri zdvíhaní predmetu s hmotnosťou 20 kg bude pôsobiť silou 70 kg na spoj. Použite maximálne úsilie (strava atď.), Aby ste znížili svoju vlastnú hmotnosť, ak je nad normálnou hodnotou.

    Podľa vášho uváženia, ak sa séria cvičení, ktoré ste vykonali po operácii, stalo príliš ľahko vykonateľným - môžete ho rozšíriť a skomplikovať. Napriek tomu by sa väčšina cvičení mala robiť v náchylnej polohe. Postavte sa, pridajte cvičenia, ako napríklad polovice - najprv sa opierajte o zadnú časť stoličky a potom - ruky na páse.

    Po 3 až 4 mesiacoch po operácii začnite trénovať prenos telesnej hmotnosti na operovanú nohu. Počas pokusov postaviť sa na operovanú nohu sa najprv oprie o obe ruky, potom o jednu a nakoniec bez pomoci rúk. Vykonávajte cvičenia, ktoré stoja na operovanej nohe, držte sa opierajúce sa o zadnú časť stoličky, ako ste to urobili predtým.

    V budúcnosti sa odporúča zaoberať sa plávaním, lyžovaním - to znamená lyžovanie na rovine, nie vodné alebo horské lyžovanie. Je užitočné jazdiť na bicykli. Nenechajte sa uniesť skoky, jogging, gymnastika, akrobacie atď.

    V tejto súvislosti vám odporúčame, aby ste vždy pamätali na to, že:

    • Nemôžete prudko otočiť nohu a vykonať túlavé pohyby
    • Neotáčajte sa, keď stojíte na ovládanej nohe, namiesto toho je lepšie urobiť malý krok správnym smerom.
    • je nežiaduce ohýbať sa vopred s opravenou operovanou nohou.
    • Je potrebné vyhnúť sa náhlemu pohybu (tras, atď.) S operovanou nohou.
    • Neodporúča sa dostať za volantom vozidla skôr ako 3-4 mesiace po operácii av neskorších časových intervaloch počas jazdy, každých 1,5-2 hodín, ktoré musíte zastaviť a vystúpiť z auta.

    Môžete začať pracovať najskôr 3 mesiace po operácii, za predpokladu, že práca nebude spojená s dlhým pobytom na nohách.