Zoznam najefektívnejších chondroprotektorov pre kĺby

Článok sa zaoberá chondroprotektormi. O tom, aké sú, ako konám. Čo sú chondroprotektory a tiež vlastnosti ich liečby.

Charakteristika chondroprotektorov

1/5 sveta trpí chorobou, ako je osteoartritída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku ochorení svalovo-kostrového systému. Samotné slovo sa prekladá ako "chondro" - chrupavka, "ochranca" - ochrana.

To znamená, že ich hlavnou vlastnosťou je ochrana chrupavky. Lieky ovplyvňujú obnovu kĺbovej chrupavky. A majú tiež vlastnosť chrániť chrupavku pred budúcimi poškodeniami. Účinnosť lieku sa bude pozorovať len v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak sa začne štádium choroby, nepomôžu žiadne chondroprotektory.

Mechanizmus účinku

Účinok lieku na telo je spôsobený zložkami chondroprotektoru. V kompozícii má chondroitín sulfát a glukózamín.

Každý má určité kroky:

  1. Chondroitín sulfát. Jeho úlohy sú:
  • Stimulovať obnovu chrupavkových komponentov;
  • Zabrániť jeho zničeniu;
  • Aktivujte pridelenie kvapaliny spoja;
  • Majú protizápalový účinok.
  1. Glukosamín. Jeho úlohy sú:
  • Odstráňte opuch alebo opuch;
  • Mať protizápalový účinok;
  • Chráňte chrupavku pred rôznymi poškodeniami;
  • Podieľať sa na syntéze chrupavkových zložiek.

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory sú rozdelené do troch typov:

  1. Zloženie:
  • Chondroprotektory s chondroitín sulfátom;
  • S glukozamínom;
  • Kombinované, to znamená v zložení glukosamínu a chondroitín sulfátu.
  1. Generovaním. Chondroprotektory majú tri generácie:
  • Prvá generácia. Napríklad Alflutop a Rumalon;
  • Druhá generácia. Zahŕňa lieky, ktoré zahŕňajú kyselinu hyalurónovú, glukozamíny a chondroitínsulfát;
  • Tretia generácia. Prípravky s kombinovanou zložkou: hydrochlorid s chondroitín sulfátom.
  1. Podľa typu aplikácie:
  • Injekčné prípravky. To znamená injekcie do kĺbu alebo svalov. Majú dobrú účinnosť, ale nie dlho.
    Postup liečby sa musí vykonať každých 6 mesiacov. Medzi tieto lieky patria: Noltreks, Adgelon, Alflutop, Hondrolon;
  • Prípravky na perorálne podávanie, to znamená tablety. Lieky sú veľmi dlhé. Prvý účinok sa prejaví po troch mesiacoch a úľava sa prejaví po šiestich mesiacoch užívania liekov.
    Medzi tieto lieky patria: Teraflex, Arthra, Piascladin, Structum, Formulár - S.

Indikácie na použitie

Nižšie je uvedený zoznam najčastejších dôvodov na vymenovanie chondroprotektorov:

  1. Artróza vrátane koxartrózy, gonartrózy, artrózy malých kĺbov;
  2. Zranenie kĺbu;
  3. osteochondrosis;
  4. artritída;
  5. spondylóza;
  6. Dystrofické zmeny chrupavky;
  7. Ochorenie parodontu;
  8. Pooperačný stav (v prípade, že sa operácia vykonala na kĺboch).

kontraindikácie

Podobne ako akékoľvek iné lieky, chondroprotektory majú svoj vlastný súbor kontraindikácií.

Uistite sa, že ste si ich pozorne prečítali:

  1. Deti do 12 rokov;
  2. Choroby gastrointestinálneho traktu;
  3. Obdobie tehotenstva;
  4. Doba lakovania;
  5. Ankylóza akéhokoľvek spoja;
  6. Alergia k zložkám lieku.

V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Poruchy z gastrointestinálneho traktu. Napríklad porucha stolice, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zápcha;
  • Alergická reakcia;
  • Rozdiely v krvnom tlaku. V tejto súvislosti je potrebné, aby sa pravidelne monitoroval;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Symptómy všeobecnej intoxikácie (bolesť hlavy, závrat, slabosť);
  • Edém na nohách.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nižšie je uvedený zoznam najlepších chondroprotektorov podľa lekárov a spotrebiteľov:

  1. Teraflex. Jedná sa o kombinovaný chondroprotektor. Má formu kapsúl a krému;
  2. Don. Zloženie tohto lieku je glukózamín sulfát. Má formu prášku na perorálne podanie a injekcie na injekciu do kĺbu alebo svalu. Vydané v Taliansku;
  3. Struktum. Liečivo obsahuje chondroitín. Uvoľňovanie formy - kapsuly. Vydané vo Francúzsku;
  4. Artritída. Kombinácia glukozamínu s chondroitínom. Nie sú vedľajšie účinky. Významná účinnosť lieku. Vydané v Spojených štátoch amerických;
  5. Rumalon. Má formu injekcie. Vyrobené z tkaniva chrupaviek teliat;
  6. Arteparon. Má tiež formu injekcií. Obsahuje mukopolysacharid;
  7. Alflutop. Uvolnenie formy - injekcia. Medzi vedľajšie účinky sa vyskytuje alergická reakcia;
  8. Hondrolon. Vo svojom zložení je hlavným chondroitín sulfátom. Produkované vo forme injekcií. Je to docela účinná droga, ale drahá;
  9. Elbona. Liečivo má dve formy: prášok na orálne podanie a injekcie. Liečivo obnovuje chrupavé tkanivo. Zmierňuje bolesť;
  10. Adgelon. Obsahuje glykoproteín. Má formu injekcií.

Odporúčania na použitie

Aby chondroprotektory dokázali účinnosť 100%, mali by sa vykonať tieto kroky:

  • Je potrebné normalizovať napájanie, nastaviť režim napájania;
  • Je potrebné schudnúť;
  • Neskladajte bolestivý kĺb, zaobchádzajte opatrne;
  • Vykonajte terapeutické cvičenia, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov okolo chorých chrupaviek.
  • Alternatívny pohyb s odpočinkom. To znamená, že po dlhej prechádzke asi hodinu je potrebné ležať a odpočívať aspoň desať minút;
  • Zabráňte podchladeniu;
  • Prípravky chondroprotektorov sa používajú iba počas rekurentnej choroby, ak má ochorenie akútny priebeh, mali by sa užívať anestetiká;
  • Pre úplné obnovenie kĺbu je potrebných šesť kurzov do troch rokov.

Vlastnosti liečby

Chondroprotektory, rovnako ako iné lieky, majú svoje vlastné liečebné vlastnosti.

Napríklad, aby sa dosiahol maximálny účinok týchto liekov, je potrebné ich užívať v kombinácii s inými liekmi.

To znamená, že okrem chondroprotektorov je tiež potrebné užívať lieky, ktoré majú protizápalový účinok, analgetický účinok.

A tiež lekár doplní nesteroidné lieky a fyzikálnu terapiu spolu s fyzioterapiou.

Samovzdelávanie v tomto prípade nemožno riešiť kategoricky. Len lekár, ktorý získal vyššie vzdelanie v medicíne, môže vymenovať na základe individuálnych kvalít pacienta. A tiež len lekár vie, ktoré liečivá sa môžu kombinovať a ktoré nie sú.

Ak sa zistí bolesť kĺbov, ihneď sa poraďte s lekárom. Chondroprotektory sú oveľa lepšie schopné vyrovnať sa s počiatočným štádiom ochorenia skôr než s zanedbaným.

Liečba chondroprotektívnymi látkami je pozoruhodná počas jej trvania. Úplná liečba sa skladá z niekoľkých kurzov, presnejšie šiestich. Jeden takýto kurz trvá od štyroch do šiestich mesiacov. Lieky sú veľmi pomalé, ale po šesťmesačnom kurze sa bolesť neruší.

Ako si vybrať chondroprotektor pre kĺby?

Takže, ktorý liek si vyberiete? Táto otázka je dosť komplikovaná. K dnešnému dňu existuje veľa takýchto liekov. Navyše drogy nie sú lacné.

Majú veľmi vysokú cenu, najmä vzhľadom na to, že liečba trvá dlhú dobu, a nie jeden kurz. V tomto ohľade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Nikto si nevyberie drogu lepšie ako on.

Ale pred výberom konkrétneho chondroprotektoru je potrebné dbať na nasledovné:

  1. O kompozícii. Je liek kombinovaný alebo nie. To znamená, že kombinované prípravky pozostávajú z chondroitínu a glukózamínu a v mono prípravkoch buď chondroitín alebo glukozamín.
    Zo strany sa javí ako účinnejší prípravok v kombinácii, skôr ako tam sú dve účinné látky.
    V praxi to však nie je úplne tak. Názory medzi ľuďmi sa líšia v dôsledku toho, že droga je stále nová a neexistuje presný názor. Lepšie je požiadať lekára.
    Má skúsenosti s týmito liekmi a určite vie, čo je efektívnejšie.
  2. V spoločnosti - výrobca. Tento bod nie je menej dôležitý. Známa farmaceutická spoločnosť môže vyrábať lieky s najlepšou kvalitou, pretože majú dobré vybavenie, moderné technológie na prípravu liekov, vykonávajú klinické štúdie, aby určili, aká účinná je droga.
    Nikto nevie, čo očakávať od málo známych alebo všeobecne neznámych farmaceutických spoločností.
    Získanie lieku od známej značky, budete mať istotu v jeho kvalite, pri minimálnych vedľajších účinkoch a tiež nebude škoda dať svoje peniaze na túto drogu.
  3. V štádiu ochorenia. Už bolo povedané, že účinok lieku je iba vtedy, ak choroba prechádza počiatočnou fázou. Napríklad 1 alebo 2 štádia artrózy alebo osteochondrózy.
    Ak ochorenie prejde už začatým štádiom, chondroprotektory nepomôžu. Chrupavka je už úplne zničená. Nemôže obnoviť chondroprotektory.
  4. O forme lieku. Je to dôležité, pretože si pacient zvolí spôsob liečby, ktorý je pre neho vhodný.
    Existujú nasledujúce formy chondroprotektorov:
  • Tablety. Pohodlne pri príjme. Avšak pri gastrointestinálnych ochoreniach tablety najčastejšie vedú vedľajšie účinky vo forme zvracania, zápchy, nevoľnosti atď.
  • Injekcií. Injekcie sa podávajú dvoma spôsobmi: intramuskulárne a intraartikulárne. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné vykonať injekciu podľa všetkých pravidiel.
    Nepoužívajte príliš krátku ihlu. To môže viesť k tomu, že liek padne pod kožu a to zase vedie k dlhým bolestivým pocitom v oblasti injekcie.
    Avšak najefektívnejším postupom je intraartikulárna injekcia. Ale aj to môže byť nebezpečné, ak sa nedodržia určité pravidlá pre injekciu.

Pri výbere správneho lieku pre seba potrebujete konzultovať špecialistu. To, že on jednotlivo zdvihol dávkovanie a súbežnú liečbu. Samoliečenie je kontraindikované.

Čo je chondroprotektory pre kĺby: zoznam liekov, cena najpopulárnejších liekov

Väčšina degeneratívnych patológií podporného zariadenia je charakterizovaná deštrukciou chrupavkového tkaniva, čo nakoniec vedie k vzniku silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Preto odborníci s ľuďmi s takýmito problémami často menujú chondroprotektory pre kĺby. Treba však mať na pamäti, že staršia liečba začína, tým efektívnejšia bude. V neskorších štádiách ochorenia sú tieto lieky už zbytočné.

Vlastnosti účinku liekov

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a dostupný prostriedok na bolesť kĺbov." Prečítajte si viac.

Tieto lieky pomáhajú aktívne obnovovať a udržiavať integritu chrupavky. Prirodzene, v jednom dni nepomôžu, takže liečba trvá najmenej 2 mesiace. V štruktúre chondroprotektorov existujú také zložky ako: glukozamín a chondroitín sulfát. Okrem toho môžu tablety obsahovať ďalšie látky: antioxidanty, minerály, vitamíny.

Chondroprotektory sú drogy, ktoré pôsobia presne na mieste, kde je problém lokalizovaný. Účinné látky, ktoré sú v zložení prezentovaných produktov, pomáhajú znížiť množstvo výpotku v vaku spoja.

A užívanie lieku znižuje intenzitu zápalového procesu, zlepšuje celkový stav porézneho chrupavkového tkaniva. To postupne znižuje silu bolesti. Charakterom chondroprotektorov je, že prispievajú nie k tvorbe nových tkanív, ale k obnoveniu starých chrupaviek. Pozitívny účinok sa však prejaví len vtedy, ak postihnutý kĺb má ešte aspoň malú vrstvu chrupavky.

Chondroprotektory sa môžu užívať spolu s analgetikami. Pri deformačných ochoreniach motorového zariadenia môžu byť tablety tohto typu účinné len vtedy, keď je patológia na samom začiatku vývoja. A proces liečby nie je príliš krátky.

Ako fungujú chrániče chondroprotektov v programe "Najdôležitejšie":

Kedy a kde môžem použiť chondroprotektory?

Chondroprotektory by sa preto mali používať na liečbu a prevenciu nasledujúcich patologických stavov:

  1. Osteoartritída malých a veľkých kĺbov (gonartróza - kolenný kĺb, koaxartróza - bedrový kĺb).
  2. Osteochondróza krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice.
  3. Artritída alebo periartritída (zápalové poškodenie periartikulárnych tkanív a samotného kĺbu).
  4. Paradentálna choroba.
  5. Dystrofické zmeny chrupavky.
  6. Traumatické poškodenie kĺbu.
  7. Pooperačné obdobie.
  8. Vzhľad rastov kostí na stavcoch.

Používanie chondroprotektantov však nie je vždy možné. Existujú napríklad takéto kontraindikácie:

  • Stav tehotenstva a obdobie dojčenia dieťaťa.
  • Deti do 12 rokov.
  • Posledné štádiá degeneratívnych a dystrofických ochorení kostného systému.
  • Alergická reakcia na zložky chondroprotektorov.

Pri používaní týchto liekov je potrebná opatrnosť, ak sa vyskytujú problémy s tráviacim systémom.

Klasifikácia chondroprotektorov

Vo všeobecnosti existuje niekoľko klasifikácií prezentovaných produktov. Prvý z nich je založený na "veku" lieku:

  • Prvá generácia (najskorší vývoj farmaceutov): "Alflutop", "Rumalon".
  • Druhá generácia. Obsahujú kyselinu hyalurónovú, ako aj glukózamín.
  • Lieky, ktoré obsahujú chondroitín sulfát.
  • Chondroprotektory novej generácie.

Ďalšia klasifikácia sa skladá z tých zložiek, ktoré tvoria chondroprotektor:

  1. Prípravky, ktorých hlavnou zložkou je chondroitín: Honsulid, Khondrolon, Mukosat, Arthron, Structurum, Khondreks.
  2. Výrobky na báze prírodnej extrakčnej chrupavky zvierat alebo rýb: Rumalon, Alflutop.
  3. Mukopolysacharidy: "Arteparon".
  4. Prostriedky s obsahom glukózamínu: "Don drug".
  5. Komplexné lieky: Teraflex, Arthron Complex.

Dr. Schperling vysvetľuje zvláštnosti liečby chondroprotektormi v tomto videu:

Dostatočne účinný liek je "Artrodar", pretože má protizápalový účinok okrem obnovenia účinku.

Okrem toho existuje klasifikácia chondroprotektorov, založená na forme ich uvoľnenia:

  • Tablety alebo kapsuly na perorálne podávanie: Artra, Dona, Structum, Teraflex, Piaskladin. Zvláštnosťou prezentovaných prostriedkov je to, že začnú konať až po 2 - 3 mesiacoch. Avšak po 6 mesiacoch sa pozoroval stabilný účinok. Napriek tomu, že chondroprotektívne lieky sa musia používať dlhší čas, sú zvyčajne dobre znášané orgánom a nemajú vedľajšie účinky.
  • Lieky na injekciu: Moltrex, Elbona, Adgelon, Alflutop, Hondrolon. Každý z týchto chondroprotektorov je účinnejší ako tablety alebo kapsuly, pretože pôsobí oveľa rýchlejšie. V tomto prípade sa použije intramuskulárna injekcia lieku. Pacient musí absolvovať injekciu, ktorá je 10-20 injekcií, po ktorej sa mu podá pilulka.
  • Nahradzuje tekutinu, ktorá je vo vnútri kĺbu: Ostenil, Sinocrom, Synvisc, Fermatron. Používajú sa na priame vkladanie do spoja. Vo všeobecnosti je priebeh terapie v tomto prípade 3-5 injekcií, ale niekedy je požadovaným účinkom dokonca aj jedna injekcia. Ak je potrebné opakovať priebeh liečby, možno to urobiť najskôr o 6 mesiacov neskôr.

Ako vidíte, chondroprotektory sú odlišné, takže by ste ich nemali kupovať a brať sami. Pred začatím liečby je potrebné konzultovať s lekárom. V každom prípade sa liek vyberá individuálne.

Zoznam najobľúbenejších chondroprotektorov

Takže môžete identifikovať nasledujúce lieky:

  1. "Teraflex". Táto droga, ktorá sa predáva v kapsulách a je bežná na dnešnom trhu. Vyrába sa vo Veľkej Británii.
  2. "Artru". Toto je americká droga, ktorá sa vyrába vo forme tabliet.
  3. "Don" je taliansky liek, ktorý možno zakúpiť vo forme prášku na perorálne podanie alebo injekcie.
  4. "Alflutop". Toto liečivo sa vyrába v Rumunsku a predáva sa vo forme injekčného roztoku.
  5. "Vzorec C". Ruský liek, ktorý možno zakúpiť v kapsulách.

Existujú aj ďalšie chondroprotektory, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach. Predávame ich bez lekárskeho predpisu. Je však najlepšie, aby ste ich nepoužívali sami.

Dokonca aj "zanedbávané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to raz vymažúť raz denne.

Stručný popis populárnych chondroprotektorov

Na liečbu a obnovu kĺbov je možné prideliť nasledujúce lieky:

  • Don. Ide o moderný liek, ktorého hlavnou zložkou je glukózamín sulfát. Pozitívne ovplyvňuje metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v chrupke. Okrem toho je výrobok schopný zmierniť zápal a tým aj bolesť. Používa sa zvyčajne na osteochondrózu, artrózu, artritídu. Prášok sa užíva jedenkrát denne najmenej počas 6 týždňov. Ak je potrebné použiť injekčnú cestu, jedna ampulka sa musí používať každý druhý deň. Kurz terapie je mesiac a pol. Efekt sa prejavuje po niekoľkých týždňoch. Cena je 1400-1500 rubľov.
  • "Teraflex". Produkt obsahuje chondroitín a glukózamín. Výrobok sa používa na osteochondrózu, artrózu, so športovými a domácimi traumami. Nepite tieto pilulky pre ľudí s fenylketonúriou. Produkt je zameraný na stimuláciu regenerácie chrupavky. Tento chondroprotektor sa používa najmenej 3 týždne. Hlavnou formou uvoľňovania lieku je tableta. Napriek účinnosti tejto drogy je zakázané používať ju samostatne. Cena je 1400-1500 rubľov.
  • "Artru". Jedná sa o veľmi účinný farmaceutický výrobok, ktorý je považovaný za jeden z najlepších. Produkt obsahuje ako chondroitín, tak glukózamín. Liečivo sa používa na osteochondrózu a artrózu. Nepoužívajte výrobok na liečbu detí mladších ako 15 rokov, ako aj tých, ktorí trpia zlyhaním obličiek. Okrem toho existujú určité obmedzenia pri používaní, takže pred začatím liečby si treba prečítať pokyny. Cena je 2100-2200 rubľov.
  • "Rumalon". Je to prirodzený prípravok na liečbu kĺbov, ktorý sa vyrába na báze tkaniva kostnej drene a chrupavky teliat. Najčastejšie sa liek používa na nekrózu chrupavky patela, spondylartrózy, spondylózy. Vzhľadom na to, že zloženie výrobku obsahuje prírodné zložky, môže spôsobiť alergické reakcie, takže pri jeho používaní musíte byť opatrní. Cena je 1600-1700 rubľov.
  • "Struktum". Hlavnou aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Nemôžete to všetko vziať, preto je najlepšie najskôr konzultovať s lekárom. Cena je 1400-1500 rubľov.
  • Piascladin. Predložený chondroprotektor sa podieľa na metabolizme chrupavky, čo umožňuje spomaľovať degeneratívne procesy v kĺboch. Liek umožňuje znížiť intenzitu bolesti, stimuluje produkciu kolagénu. Môže pomôcť obnoviť normálnu pohyblivosť kĺbov. Cena je 1200-1300 rubľov.
  • "Alflutop". Jedná sa o prirodzený chondroprotektor, ktorý je vyrobený z chrupavky niektorých druhov rýb. Odstránenie tohto lieku trvá asi 20 dní. Pravidelne sa opakuje liečba. Cena je 1500-1900 rubľov, v závislosti od množstva riešenia.
  • "Artradol". Ide o domáci liek, ktorý reguluje metabolické procesy v chrupavkovom tkanive, podporuje jej regeneráciu, zabraňuje deštruktívnym procesom ovplyvňujúcim spojivové tkanivo. Cena je 650-900 rubľov.
  • "Sliznici". Tento chondroprotektor na liečbu kĺbov sa predáva v ampulkách na výrobu injekcií. Určuje liečbu osteoartrózy, parodontu, osteoporózy. Samozrejme, dôležitou podmienkou pozitívneho účinku je stupeň vývoja patológie kĺbov. Cena je 350-700 rubľov, v závislosti od množstva roztoku
  • "Zlomte kameň." Tento liek sa nedá nazvať liekom. Považuje sa za doplnok stravy, ktorý možno kúpiť vo forme kapsúl a masti. Kurz liečby je mesiac. Cena masti je 50-60 p.
  • "Chondroxid" je populárna masť alebo tablety, ktoré sa používajú na normalizáciu metabolizmu chrupavky, znižujú intenzitu bolesti, zvyšujú pohyblivosť kĺbov. Liečivo sa vyznačuje tým, že poskytuje trvalý účinok. Masť tiež odstraňuje zápal. Cena 400-950 rubľov závisí od formy uvoľnenia.
  • "Vzorec C". Tento nástroj sa používa na prevenciu a liečbu kĺbovej patológie. Najčastejšie sa samotný výrobok nepoužíva.
  • "Traumeel". Tento prirodzený homeopatický prípravok, ktorý nielen odstraňuje zápal, ale aj posilňuje imunitný systém, regeneruje chrupavkovú tkanivu. Tento chondroprotekt sa predáva ako masť, kvapalina na injekciu a tablety. Cena je 400-750 rubľov.
  • "Hyaluron". Prostriedok urýchľuje regeneráciu tvrdých tkanív spoja.
  • "Naltrex" je nový názov v "rodine" chondroprotektorov. Je to syntetický polymér, ktorý sa vyrába vo forme kvapaliny na injekciu. Zloženie produktu obsahuje ióny striebra, takže poskytuje antibakteriálny účinok. Cena je 3000-4000 rubľov.

Tento zoznam chondroprotektorov zďaleka nie je úplný. Avšak tieto fondy sú považované za najznámejšie.

Vlastnosti liečby a niektoré odporúčania na prijatie

Každá liečivá masť alebo tablety sa majú používať len podľa pokynov lekára. Faktom je, že zoznam liekov je veľmi veľký, každý obsahuje rôzne účinné zložky. Niektoré z nich vyvolávajú alergickú reakciu. Okrem toho je potrebné vedieť, aké kontraindikácie existujú.

V prvých štádiách vývoja ochorenia, ako aj počas remisie môžu pomôcť lokálne prípravky, ako aj tablety alebo kapsuly. Ak má pacient alergickú reakciu na chondroprotektory, potom lieky prvej generácie nemajú byť použité. V tomto prípade sa používa modernejší nástroj.

Ak terapia umožňuje používanie chondroprotektov v kurze, potom by podávanie rôznych dávkových foriem malo byť konzistentné. Dĺžka liečby závisí od stupňa vývoja ochorenia, charakteristík a odozvy organizmu od liečby a stanovuje sa individuálne.

Na to, aby boli chondroprotektory pre kĺby efektívnejšie, je potrebné, aby boli prijaté na začiatku vývoja ochorenia. Okrem toho by mal pacient dodržiavať ďalšie odporúčania:

  • Je žiaduce znížiť telesnú hmotnosť, ak je oveľa vyššia ako normálne. V opačnom prípade sa deformácia kĺbov pod vplyvom veľmi veľkého zaťaženia zvýši. Je dôležité konzultovať s odborníkom na výživu, pretože jedlo by malo byť vyvážené.
  • Nepreťažujte postihnutý kĺb príliš.
  • Pomoc pri obnovení pohyblivosti kĺbov môže byť terapeutické cvičenie, ale komplex cvičení je vybraný individuálne.
  • Chôdza na rovine je veľmi užitočná.
  • Nesmieme zabudnúť na zvyšok.
  • Neprekĺzajte dolné alebo horné končatiny.

Iba v tomto prípade môže byť liečba ochorení podporného zariadenia účinná.

V tomto videu sa zverejňuje téma možných vedľajších účinkov pri prijímaní chondroprojektorov:

Ako si vybrať správnu drogu?

Takže skôr, ako si kúpite chondroprotektor, musíte vedieť, akými kritériami by ste mali vybrať. Je potrebné venovať pozornosť týmto aspektom:

  • Pre každý špecifický prípad sa chondroprotektér zvolí individuálne, aby sa získal maximálny účinok pri liečbe špecifickej patológie podporného aparátu.
  • Malo by sa objasniť, či je možné aplikovať vybraný liek na komplexnú liečbu spolu s inými prostriedkami.
  • Či chondroprotektér sa považuje za liek alebo je bežnou biologicky aktívnou prísadou.
  • Pri výbere lieku nezabudnite, že pomáhajú len v počiatočných fázach vývoja degeneratívneho procesu.
  • Mali by ste tiež venovať pozornosť výrobcovi zariadenia. Stalo sa tak, že v súčasnosti sú cudzie drogy účinnejšie ako domáce drogy.

Pokiaľ ide o cenu liekov, jeden spôsob používania chondroprotektorov stojí od 1500 do 4000 rubľov.

Treba poznamenať, že prvé známky zlepšenia stavu pacienta sa necítia okamžite, ale len po niekoľkých mesiacoch. Preto okamžite opustiť terapiu nestojí za to. Ak boli chondroprotektory správne aplikované, terapeutický účinok pretrváva dlhú dobu.

Na zvýšenie účinnosti chondroprotektorov je potrebné ich kombinovať s inými liekmi. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné podstúpiť aspoň 6 liečebných cyklov v priebehu 3 rokov. Buďte zdraví!

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice z našich čitateľov používať rýchly a non-chirurgické metódy liečby odporúčané poprednými Reumatologmi Ruska, sa rozhodli postaviť sa proti nespravodlivosti vo farmaceutickom a medicíny tvrdila, že v skutočnosti lieči! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť. Prečítajte si viac.

Existuje názor, že chondroprotektory pre kĺby sú neúčinné. Viac o tejto osobe Elena Malysheva:

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti...
  • Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul hovorí, že existuje skutočne účinný prostriedok na bolesť kĺbov! Čítajte viac >>>

Chcete dostať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Zoznam najefektívnejších chondroprotektorov pre kĺby

Mnohé degeneratívne ochorenia podporného zariadenia sú charakterizované poškodením chrupavkového tkaniva, čo následne vedie k vzniku silnej bolesti a ťažkosti s pohyblivosťou. V tomto prípade lekári často predpisujú chondroprotektory pre kĺby pacientom. Je však potrebné poznamenať, že drogy sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, v neskorom štádiu nemajú žiadny výsledok.

Vlastnosti účinku liekov

Čo sú chondroprotektory? Chondroprotektory sú lieky, ktoré ovplyvňujú oblasť, v ktorej sa problém vyskytuje. Aktívne zložky pomáhajú znižovať množstvo výpotku v spoločnom vaku.

Treba poznamenať, že chondroprotektory sú názvy, ktoré spájajú rôznorodú skupinu liekov a biologické doplnky. Tieto lieky prispievajú k dynamickému zotaveniu a zachovaniu integrity chrupavky. Samozrejme, liečba trvá veľa času, potrebujete kurz minimálne 2 mesiace. Komponenty chondroprotektorov sú chondroitín sulfát, glukozamín. Tablety majú tiež pomocné zložky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Sú chondroprotektory účinné? Užívanie liekov pomáha znižovať zápal, normalizuje celkovú štruktúru pórovitého chrupavkového tkaniva. Výsledkom je, že bolesť začína ustupovať. Zvláštnosťou týchto liekov je to, že prispievajú nie k vývoju nových tkanív, ale k regenerácii starých chrupaviek. Ale efektívnym výsledkom bude, ak v poškodenom kĺbe existuje aspoň malá vrstva chrupavky.

Lieky sa môžu používať spolu s analgetikami. S meniacimi sa patológiami motorických prístrojov majú tieto tablety účinný účinok len vtedy, keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja.

Klasifikácia liekov

Klasifikácia chondroprotektorov sa delí podľa zloženia, generovania, spôsobu aplikácie.

  1. Prvá klasifikácia tieto finančné prostriedky rozdeľuje podľa doby ich zavedenia do lekárstva, pozostáva z 3 generácií:
  • I. generácia (Alflutop, Rumalon, Mukartrin, Arteparon) - prostriedky prírodného pôvodu, pozostávajú z rastlinných výťažkov, chrupavky zvierat;
  • II generácia - kompozícia zahŕňa kyselinu hyalurónovú, chondroitín sulfát, glukozamín; veľmi dobré prípravky vyrába farmaceutická spoločnosť Evalar;
  • III generácia - kombinované činidlo - chondroitín sulfát + hydrochlorid.
  1. Ďalšia chondroprotekčná klasifikácia týchto skupín je rozdelená do skupín v závislosti od ich zloženia:
  • liek, ktorého hlavnou látkou je chondroitín (Hondrolon, Chondrex, Mukosat, Structum);
  • mukopolysacharidy (Arteparon);
  • prípravky pozostávajúce z prírodného extraktu chrupavky zvierat (Alflutop, Rumalon);
  • prípravky s glukozamínom (Dona, Arthron flex);
  • najlepšie chondroprotektory komplexnej akcie (Teraflex, Arthron Complex, Formula-C).
  1. V podstate existuje aj klasifikácia, ktorá je ich formou prepustenia:
  • (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), tieto injekcie sú najúčinnejšie ako kapsuly, tablety, pretože začnú okamžite pôsobiť; intramuskulárna injekcia; priebeh liečby - 10-20 dní pre 1 injekciu, potom pokračuje liečba tabletkami;
  • kapsúl, tabliet (Dona, Structum, Arthra, Teraflex), ich charakteristickým rysom je, že začínajú konať len po 2 - 3 mesiacoch, ale po polroku je výborný výsledok; v rozpore s tým, že tieto finančné prostriedky sa používajú dlhší čas, sú bežne prenášané orgánom a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky;
  • náhrady tekutiny prítomnej v kĺbe (Fermatron, Sinocrome, Ostenil, Synvisc), sa používajú priamo vložením do spoja; liečba zvyčajne trvá 3-5 bodov, ale stane sa, že potrebný výsledok je už zrejmý po prvej injekcii; ak potrebujete opätovnú liečbu, je to možné až po šiestich mesiacoch.

Zoznam chondroprotektorov je pomerne rôznorodý, takže ich nemusíte vyberať sami. Najskôr by ste mali navštíviť lekára, správne predpísať liek, lebo v každej situácii je pre každú osobu vybraný individuálne.

Indikácie a kontraindikácie

Preto sa na prevenciu a liečbu takýchto ochorení môžu použiť chondroprotektory liekov:

  • krčnej, hrudnej, bedrovej osteochondrózy;
  • periodontálne ochorenia;
  • traumatické poruchy kĺbu;
  • artróza (gonartróza, koxartróza);
  • periartritída, artritída;
  • pooperačné obdobie;
  • dystrofické lézie v chrupavke.

Používanie týchto liekov nie je vždy možné. Existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • tehotenstvo počas laktácie;
  • alergická reakcia na zložky lieku;
  • posledná etapa dystrofických, degeneratívnych ochorení kostného systému;
  • deti do 12 rokov.

S predvídavosťou používajte prírodné chondroprotektory v rozpore s tráviacim systémom.

Odporúčania pre pacientov

Akýkoľvek liek sa má používať iba na lekársky predpis. Aby sa zabezpečilo, že kĺby chondroprotektorov majú priaznivý účinok, musia sa používať v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Pacient má dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • nemusíte veľa poškodiť kĺb;
  • osoba by nemala byť príliš plná, s poklesom telesnej hmotnosti, bolesť kĺbov tiež klesá;
  • Nevykonávajte pohyby so zaťažením poškodeného kĺbu;
  • Neplačte dolné končatiny;
  • vedenie cvičebnej terapie;
  • Nezabudnite na zvyšok;
  • je dobré chodiť.

Dodržaním týchto odporúčaní a použitím chondroprotektívnych činidiel možno dosiahnuť očakávaný výsledok. Aké lieky súvisia s chondroprotektormi a aké ochorenia liečia?

Choroby, ktoré sa vzťahujú

Týmto spôsobom je možné liečiť nasledujúce patológie:

  1. Osteochondróza. Na liečbu tejto choroby sa používajú chondroprotektory na orálne podanie (Don, Honda Evalar, Teraflex, Arthra atď.). Obnovujú zlomené chrupavé tkanivo, zmierňujú bolesť. V kombinácii s inými prostriedkami sa zvyšuje ich účinnosť.
  2. Artritída. Používajte lieky (Chondroxide, Don, Structum) spolu s protizápalovými analgetikami. Systémová liečba pomáha znižovať opuch, bolesť, napätie kĺbov. Ak sú poškodené veľké kĺby (kolená), používajú sa intraartikulárne injekcie.
  3. Artróza. Hondroprotektory účinné pri liečbe osteoartritídy (Artron flex, Don, Honda EVALAR, Alflutop), indukujú produkciu synoviálnej tekutiny, normalizovať svoje mazací účinok.
  4. Koxartróza. Je lepšie vybrať lieky, ktoré obsahujú glukozamín, chondroitín sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivujú obnovenie chrupavky, zlepšujú metabolizmus.

Zoznam najefektívnejších

Ktoré chondroprotektory môžu mať účinný účinok a ako si vybrať? Je možné vymenovať zoznam prípravkov najlepších liekov na terapiu a obnovu kĺbov:

  1. Teraflex. Vyrába sa vo Veľkej Británii vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje glukozamín, chondroitín. Podporuje obnovu chrupavky, je aplikovaná viac ako 3 týždne. Nemôžete konzumovať ľudí s fenylketonúriou.
  2. Rumalon. Je to prírodný prostriedok, ktorý sa vyrába z tkaniva chrupaviek teliat, rovnako ako kostnej drene. Vlastníctvo prírodných látok je schopné vytvárať alergické reakcie, pričom musí byť opatrný.
  3. Don. Moderný taliansky liek, jeho hlavnou látkou je glukózamín sulfát. Perfektne ovplyvňuje metabolické procesy, ktoré vznikajú v chrupke, odstraňuje zápalový proces a pocity bolesti. Prijatá droga dobre funguje pri artritíde, osteochondróze, artróze. Prášok sa spotrebuje raz denne po dobu minimálne 6 týždňov.
  4. Struktum. Na základe chondroitín sulfátu sa vyrába v želatínových kapsulách na orálne podanie. Používa sa na osteochondrózu, artrózu. Kontraindikácie sú tromboflebitída, ako aj deti do 15 rokov.
  5. Artradol. Domáce prostriedky, upravujú metabolické procesy v tkanivách, produkujú regeneráciu, bránia deštruktívnym procesom, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo.
  6. Honda Evalar. Pokiaľ ide o potravinové doplnky vyrobené v Rusku. Hlavnými látkami sú chondroitín sulfát, hydrochlorid glukózamínu. Nemôžete používať tehotné ženy, ošetrujúce ženy Honda Evalar. Nežiaduce účinky chondroprotektorov tejto spoločnosti môžu byť alergické reakcie.
  7. Vzorec C. Kombinovaný ruský liek na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy. Je dobré ju použiť pre pacientov, ktorí mali traumy v oblasti spoločných štruktúr. Dokonalo sa vyrovná s bolestivým syndrómom bez pomocných prostriedkov, regeneruje chrupavkovú tkanivu. On má takmer žiadne kontraindikácie, trvať to viac ako 2 mesiace.
  8. Artritída. Americký liek je široko používaný pri artróze, osteochondróze. Je založený na glukozamín, chondroitín sulfát. Deti mladšie ako 15 rokov nesmú užívať liek. Môžete konzumovať ľudí s cukrovkou, bronchiálnej astmy. Vzťahuje sa na najlepšie chondroprotektory. Hodnotenie liekov je veľmi vysoké, má veľký počet pozitívnych recenzií.
  9. Hondrovit. Vyrába sa na Ukrajine vo forme kapsúl. Účinnosť chondroprotektorov tohto druhu spočíva v tom, že normalizujú funkčný stav kĺbov, regenerujú chrupavkovité tkanivo a tiež majú protizápalový účinok.
  10. Alflutop. Účinná látka je extrakt z čiernomorských rýb. Táto droga je zameraná na obnovenie metabolizmu, zmierňovanie zápalu. Návod na použitie: pri osteochondróze sa podáva intramuskulárne v dávke 10 mg denne počas 20 dní. Ak sú kĺby poškodené, používa sa intraartikulárna metóda - 20 mg na kĺb každý 1 až 3 dni. Po 6 injekciách pokračuje liečba intramuskulárne.

Ako to urobiť?

Vidieť pozitívny účinok používania týchto liekov môže byť iba vtedy, keď bude terapeutický kurz dlhý (niekde päť rokov nie je menej).

Je tiež potrebné vedieť, že spolu s týmito liekmi musíte použiť protizápalové lieky, robiť masáže, fyzioterapiu, dodržiavať diétu, sledovať svoju hmotnosť.

Početné štúdie potvrdili vysokú bezpečnosť chondroprotektorov v prípade spotreby odporúčanej dávky. Nemajú žiadne vedľajšie účinky okrem možných alergických reakcií. Lieky sa vylučujú obličkami bez ohľadu na spôsob podania.

Chondroprotektory pre kĺby: ako si vybrať drogy?

Aké sú chondroprotektory na liečbu kĺbov?

V srdci patogenézy väčšiny degeneratívnych a dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice je deštrukcia intraartikulárneho chrupavkového tkaniva, ktorého stav určuje stupeň ochorenia a jeho symptómy. Moderná medicína našla metódu terapeutického účinku na intraartikulárnu chrupavku - sú to chondroprotektory pre kĺby.

Tieto lieky sú určené na zastavenie progresie patologických zmien a, ak je to možné, na opravu poškodenej chrupavky.

Treba okamžite uviesť, že účinok tejto liečby je možné pozorovať iba v prípade, že v počiatočnej fáze ochorenia, pokročilé prípadov osteoartrózy ešte lepšie hondroprotektory (CP) by bol neúčinný, pretože je spoj už niečo obnoviť (všetko chrupavka bola zničená).

Mechanizmus pôsobenia chondroprotektorov

Aby sme pochopili, ako tieto lieky pomáhajú s artritickými ochoreniami, na akú patológiu budú účinné a aké liečenie bude neúčinné, je potrebné pochopiť, ako sú kĺby osoby a akú úlohu trupu chrupaviek sú usporiadané.

V srdci všetkých artróza sú kĺby deštrukciou chrupavkového tkaniva

Ako sa usporiada chrupavka kĺbov?

Všetky kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kĺb, sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Zahŕňa aj medzistavcové disky.

Povrch chrupky je hladký a neustále navlhčený kvôli špeciálnemu intraartikulárnemu lubrikantu - synoviálnej tekutine.

Mimochodom, jedlo pre tkanivo chrupavky je tiež dôsledkom difúzie látok z tejto tekutiny, pretože jeho chrupavka nemá chrupavku.

Hlavnou funkciou chrupky je zabezpečiť hladké pohyby v kĺbe, v ktorom kĺzavé povrchy kostí kĺžu proti sebe, tento proces je tiež uľahčený intraartikulárnym mazaním.

Štruktúra chrupavkového tkaniva:

  1. Bunky (chondroblasty a chondrocyty). Sú to mladé a zrelé bunky chrupavkového tkaniva. Vytvárajú medzibunkovú látku, matricu, ktorá tvorí veľkú časť chrupavky. Je tu oveľa menej buniek.
  2. Medzibunková látka chrupavky je charakterizovaná vysokou hydrofilnou schopnosťou - viaže molekuly vody, ktoré tvoria až 80% matrice. Medziobunková látka pozostáva z kolagénových vlákien a chondromukoidu. Je to druhá látka, ktorá je zodpovedná za integritu, silu, tvar a funkciu hyalínovej chrupavky spoja. Vo svojom zložení je látka, ako je chondroitín a glukozamíny (štruktúrne jednotky chrupavkového tkaniva).

deštrukcie chrupavky (bez ohľadu na základnú príčinu) začína znižuje množstvo glukosamín a chondroitín, čo vedie k rasvolokneniyu chrupavkového tkaniva, vzhľad drsnosti na svojom povrchu, a znížiť praskanie hrúbky chrupavky. V súvislosti s tým alebo paralelne klesá tvorba synoviálnej tekutiny bohatej na kyselinu hyalurónovú, čo ešte viac zhoršuje stav.

Pohyby v kĺbe sú bolestivé, kĺbové povrchy kostí sú holé, čo vedie k vzniku artrózy a osteochondrózy so všetkými následnými následkami.

Aplikačné miesto pre chondroprotektory

Chondroprotektívne lieky s včasným dohľadom môžu zastaviť deštrukciu chrupavkového tkaniva a do istej miery dokonca aj opraviť poškodenú štruktúru chrupavky.

Skutočnosť, že základom ich zloženia sú vyššie uvedené chondroitín a glukozamíny, ktoré sa dostávajú do tela a začínajú "budovať" poškodenú chrupavku, a tak obnovujú svoju štruktúru a funkciu.

Hlavné zložky chondroprotektorov

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory môžu byť rozdelené do troch funkcií:

  • podľa zloženia;
  • o výrobe liekov;
  • spôsobom prijímania.

Typy chondroprotektantov v závislosti od zloženia

  1. KP, ktoré obsahujú chondroitín sulfát (Chondroxide, sliznici, hondrolon, chondroitín, Struktum, Artron hondreks, chondroitín-Phytopharm).
  2. CP, ktoré obsahujú glukozamín (Arthron flex, Flexamin glukosamín, Dona).
  3. Kombinovaný HP (chondroitin + glukosamín) - komplex Arthron, Teraflex, komplex chondroitínu.
  4. Kombinované CP (chondroitín a / alebo glukozamín + NPZP - ibuprofén, diklofenak) - Triac, Artron, Moveks, Advance, Artrodar.
  5. CP, ktoré sú extraktom chrupavky a kostnej drene zvierat (Alflutop, Rumalon).

Druhy chondroprotektorov, v závislosti od generácie

  1. Prvou generáciou nie sú čistené extrakty z chrupavky a kostnej drene zvierat. V súčasnosti sa používa len Alflutop. Má veľké množstvo alergických reakcií.
  2. Druhá generácia je mono-prípravky na báze glukozamínu alebo chondroitínu, ktoré sú uvedené vyššie.
  3. Tretia generácia je kombinovaný liek.
  4. Oddelene je potrebné prideliť kyselinu hyalurónovú na intraartikulárne injekcie (Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Synkopa je prípravok kyseliny hyalurónovej na intraartikulárne podanie, nehovorí o HP, ale je transplantáciou tekutého synoviálneho tekutiny

Druhy chondroprotektantov v závislosti od spôsobu podania

  1. HP na perorálne podávanie (tablety, kapsule) - Structum, Arthra, Teraflex. Pacienti dobre tolerujú a prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky Účinnosť orálnych foriem je nízka, pretože väčšina účinnej látky sa stráca počas metabolických zmien.
  2. HP vo forme injekcií (intramuskulárne a intraartikulárne) - Alflutop, Don, všetky hyalurónová kisloty.Chasche spôsobovať alergické reakcie, a komplikácie spojené s injekciou, ale ich účinnosť je omnoho vyššia.
  3. HP na vonkajšie použitie (masti, gély, krémy) - Chondroxid. Používa sa iba pri komplexnej liečbe.

Ako si vybrať liek?

Ak chcete odpovedať na otázku, ako si vybrať liek-chondroprotektor na liečbu kĺbov, nie je to tak jednoduché. Po prvé, sortiment takýchto liekov na modernom farmaceutickom trhu je dosť veľký.

Po druhé, cena takejto liečby je veľmi vysoká a vzhľadom na potrebu dlhého kurzu, ktorý môže dosiahnuť rok alebo pol, u niektorých pacientov sa náklady stávajú zakázanými.

Po tretie, účinok chondroprotektivnej terapie neprichádza okamžite (prvé pozitívne príznaky sa môžu pozorovať po 3-4 mesiacoch pravidelného užívania).

Napriek tomu, ak sa nejako rozhodne pre voľbu, je potrebné vyhodnotiť drogy-chondroprotektory podľa nasledujúcich kritérií.

Mono-liek alebo kombinácia?

S vyššie uvedenou klasifikáciou HP možno vidieť, že môžu byť jednozložkové (mono-drogy) alebo kombinované.

Kombinácia sa spravidla skladá z dvoch základných látok - chondroitínu a glukózamínu, zatiaľ čo iné nie.

Niektoré lieky vo svojom zložení majú nesteroidné protizápalové liečivo (ibuprofén alebo diklofenak).

A napriek tomu odporúčame čítanie:Aké sú tablety pre dnu?

Zdá sa, že je lepšie si vybrať liek, v ktorom nájsť glukozamín a chondroitín, pretože obe tieto látky sú pre telo rovnako dôležité.

V praxi však existujú určité nuansy tejto voľby: niektoré zdroje informácií tvrdia, že monovary sú efektívnejšie, zatiaľ čo iné hovoria o výhodách kombinovaných liekov.

Prečo existujú rozdielne názory? Po prvé, chondroprotektory sú "mladé" lieky (skúsenosti s ich užívaním sa pohybujú okolo 10-15 rokov). Po druhé, záujem farmaceutických výrobcov chondroprotektorov zohráva dôležitú úlohu.

Je známe, že na uvoľnenie jedného lieku na trh sú potrebné miliardy dolárov (náklady na klinické a iné typy výskumu, reklamnú kampaň atď.).

Preto často informácie, ktoré sú získané v dôsledku výskumu sponzorovaného určitou spoločnosťou, nie vždy zodpovedajú pravde.

výrobca

To je dôležitým kritériom pre výber, pretože dobre známy a uznávaný v celej farmaceutickej skupiny svetového môže dovoliť najdrahšie a presné zariadenie, moderné výrobné technológie výrobkov, vysoký stupeň čistenia drog a reálneho klinického výskumu o účinnosti liekov, na rozdiel od temných vôd.

Nákup značkových liekov, a nie generik, si môžete byť istí, že za vaše peniaze dostanete len kvalitný liek, ktorý minimalizuje všetky vedľajšie účinky, alergické reakcie a neefektívnosť terapie.

Arthra je kombinovaný chondroprotektor s veľkou dôkazovou základňou a dobre známym výrobcom

Lekárske výrobky alebo potravinové doplnky?

Ak chondroprotector tvrdí, že liek, musí nutne mať klinické štúdie, ktoré potvrdzujú jeho účinnosť, zloženie, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a tak ďalej.

V prípade výživového doplnku (BAA) to nie je potrebné. Musíte však pochopiť, že potom nie je možné hovoriť o chemickej čistote lieku, množstve účinnej látky, ktorá je v jednej tablete (a nemusí sa tam vôbec vyskytnúť) ao účinnosti takejto liečby.

Pokyn pre drogu je vaša hlavná "zbraň" - prečítajte si ju pred zakúpením. Tam je uvedené, či je liek doplnkom výživy alebo liekom.

Napriek skutočnosti, že zubný kameň je výživový doplnok, existuje mnoho pozitívnych pacientových odporúčaní

Štádium choroby

Ako už bolo spomenuté, CP je účinná iba v počiatočnom štádiu ochorenia (1. a 2. stupeň artrózy, osteochondrózy).

Ak máte patologický proces, ktorý už bol ďaleko (štádiá 3 a 4), potom už nie je účelnosť užívať chondroprotektory, pretože tkanivo chrupavky je úplne zničené. A nie je schopná obnoviť jej liek.

Indikácie a zákazy používať

Indikácie pre použitie chondroprotektorov sú:

  • deformácia osteoartrózy 1-2 fázy (vrátane koxartrózy, gonartrózy);
  • osteochondróza chrbtice v počiatočných štádiách;
  • prevenciu kĺbové degeneratívneho ochorenia u rizikových pacientov (vek, po 50 rokoch, športovci, ľudia, ktorí sa riziká povolania - ťažkú ​​fyzickú prácu, alebo naopak dlhý pobyt v jednej polohe, ľudia s nadváhou, po traume, ľudia s ostatnými ochorenia pohybového aparátu, s endokrinných a metabolických porúch).

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nasledujúci zoznam najefektívnejšej spoločnosti HP bol zostavený s prihliadnutím na spätnú väzbu pacientov, odporúčania lekár-artroológov, údaje o klinickom výskume a povesť výrobcu:

Najpopulárnejšie a najpôsobivejšie chondroprotektory

  1. Don. Jedná sa o mono-liečivo s glukózamín sulfátom. Vo forme prášku na požití a ampuliek na intraartikulárnu alebo intramuskulárnu injekciu. Vyrába tento liek Rottafarm (Taliansko).
  2. Artritída. Komplexný chondroitín a glukózamín. Produkujte tieto tablety v USA. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou s dlhodobým príjmom a bezpečnosťou.
  3. Layfboks. Komplex založený na chondroprotektore tretej generácie s prídavkom MSM, kyseliny hyalurónovej a kolagénu typu II. Vyrába sa v Izraeli.
  4. Teraflex. Komplex HP, ktorý je k dispozícii vo forme kapsúl a vonkajšieho krému od americkej spoločnosti Sagmel.
  5. Struktum. Liečivo chondroitín v kapsulách na orálne podávanie vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť Sotex.
  6. Alflutop. Toto je HP v ampulkách prvej generácie. Je to výpis zo štyroch druhov morských rýb. Používa sa na intraartikulárne a intramuskulárne injekcie. Častým vedľajším účinkom je alergia.
  7. Zlomte kameň. Tento výživový doplnok na rastlinnej báze. Existujú kapsuly na vnútorné podávanie a masť na vonkajšie použitie.

Zhrnutie, možno poznamenať, že je skutočne ťažké vybrať HP. Preto, aby sa získal maximálny účinok z liečby a minimálne vedľajšie účinky, malo by to urobiť špecialista.

Zoznam najefektívnejších chondroprotektorov pre kĺby

Článok sa zaoberá chondroprotektormi. O tom, aké sú, ako konám. Čo sú chondroprotektory a tiež vlastnosti ich liečby.

Charakteristika chondroprotektorov

1/5 sveta trpí chorobou, ako je osteoartritída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku ochorení svalovo-kostrového systému. Samotné slovo sa prekladá ako "chondro" - chrupavka, "ochranca" - ochrana.

To znamená, že ich hlavnou vlastnosťou je ochrana chrupavky. Lieky ovplyvňujú obnovu kĺbovej chrupavky.

A majú tiež vlastnosť chrániť chrupavku pred budúcimi poškodeniami. Účinnosť lieku sa bude pozorovať len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ak sa začne štádium choroby, nepomôžu žiadne chondroprotektory.

Mechanizmus účinku

Účinok lieku na telo je spôsobený zložkami chondroprotektoru. V kompozícii má chondroitín sulfát a glukózamín.

Každý má určité kroky:

Chondroitín sulfát. Jeho úlohy sú:

  • Stimulovať obnovu chrupavkových komponentov;
  • Zabrániť jeho zničeniu;
  • Aktivujte pridelenie kvapaliny spoja;
  • Majú protizápalový účinok.
  • Odstráňte opuch alebo opuch;
  • Mať protizápalový účinok;
  • Chráňte chrupavku pred rôznymi poškodeniami;
  • Podieľať sa na syntéze chrupavkových zložiek.

Chondroprotektory majú hlavne ochrannú úlohu. V zriedkavých prípadoch sa obnoví. V tomto ohľade, ak je choroba zanedbateľná, niektoré chondroprotektory nešetria

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory sú rozdelené do troch typov:

  • Chondroprotektory s chondroitín sulfátom;
  • S glukozamínom;
  • Kombinované, to znamená v zložení glukosamínu a chondroitín sulfátu.
  1. Generovaním. Chondroprotektory majú tri generácie:
  • Prvá generácia. Napríklad Alflutop a Rumalon;
  • Druhá generácia. Zahŕňa lieky, ktoré zahŕňajú kyselinu hyalurónovú, glukozamíny a chondroitínsulfát;
  • Tretia generácia. Prípravky s kombinovanou zložkou: hydrochlorid s chondroitín sulfátom.
  • Injekčné prípravky. To znamená injekcie do kĺbu alebo svalov. Majú dobrú účinnosť, ale nie dlho, liečba sa musí vykonať každých 6 mesiacov. Medzi tieto lieky patria: Noltreks, Adgelon, Alflutop, Hondrolon;
  • Prípravky na perorálne podávanie, to znamená tablety. Lieky sú veľmi dlhé. Prvý efekt bude po troch mesiacoch viditeľný, a sa prejaví veľmi uľavilo po šiestich mesiacoch preparatov.K príjem také lieky patria: Teraflex, artritída, Piaskledin, Struktum vzorce - S.

Indikácie na použitie

Nižšie je uvedený zoznam najčastejších dôvodov na vymenovanie chondroprotektorov:

  1. Artróza vrátane koxartrózy, gonartrózy, artrózy malých kĺbov;
  2. Zranenie kĺbu;
  3. osteochondrosis;
  4. artritída;
  5. spondylóza;
  6. Dystrofické zmeny chrupavky;
  7. Ochorenie parodontu;
  8. Pooperačný stav (v prípade, že sa operácia vykonala na kĺboch).

Ak má pacient nejaké z týchto ochorení, je nevyhnutné kontaktovať lekára. Len má právo predpisovať tieto alebo iné chondroprotektory

kontraindikácie

Podobne ako akékoľvek iné lieky, chondroprotektory majú svoj vlastný súbor kontraindikácií.

Uistite sa, že ste si ich pozorne prečítali:

  1. Deti do 12 rokov;
  2. Choroby gastrointestinálneho traktu;
  3. Obdobie tehotenstva;
  4. Doba lakovania;
  5. Ankylóza akéhokoľvek spoja;
  6. Alergia k zložkám lieku.

Nezanedbávajte kontraindikácie. Ak je pre pacienta k dispozícii aspoň jedna možnosť zo zoznamu, chondroprotektory sa nedajú odobrať

V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Poruchy z gastrointestinálneho traktu. Napríklad porucha stolice, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zápcha;
  • Alergická reakcia;
  • Rozdiely v krvnom tlaku. V tejto súvislosti je potrebné, aby sa pravidelne monitoroval;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Symptómy všeobecnej intoxikácie (bolesť hlavy, závrat, slabosť);
  • Edém na nohách.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nižšie je uvedený zoznam najlepších chondroprotektorov podľa lekárov a spotrebiteľov:

  1. Teraflex. Jedná sa o kombinovaný chondroprotektor. Má formu kapsúl a krému;
  2. Don. Zloženie tohto lieku je glukózamín sulfát. Má formu prášku na perorálne podanie a injekcie na injekciu do kĺbu alebo svalu. Vydané v Taliansku;
  3. Struktum. Liečivo obsahuje chondroitín. Uvoľňovanie formy - kapsuly. Vydané vo Francúzsku;
  4. Artritída. Kombinácia glukozamínu s chondroitínom. Nie sú vedľajšie účinky. Významná účinnosť lieku. Vydané v Spojených štátoch amerických;
  5. Rumalon. Má formu injekcie. Vyrobené z tkaniva chrupaviek teliat;
  6. Arteparon. Má tiež formu injekcií. Obsahuje mukopolysacharid;
  7. Alflutop. Uvolnenie formy - injekcia. Medzi vedľajšie účinky sa vyskytuje alergická reakcia;
  8. Hondrolon. Vo svojom zložení je hlavným chondroitín sulfátom. Produkované vo forme injekcií. Je to docela účinná droga, ale drahá;
  9. Elbona. Liečivo má dve formy: prášok na orálne podanie a injekcie. Liečivo obnovuje chrupavé tkanivo. Zmierňuje bolesť;
  10. Adgelon. Obsahuje glykoproteín. Má formu injekcií.

Odporúčania na použitie

Aby chondroprotektory dokázali účinnosť 100%, mali by sa vykonať tieto kroky:

  • Je potrebné normalizovať napájanie, nastaviť režim napájania;
  • Je potrebné schudnúť;
  • Neskladajte bolestivý kĺb, zaobchádzajte opatrne;
  • Vykonajte terapeutické cvičenia, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov okolo chorých chrupaviek.
  • Alternatívny pohyb s odpočinkom. To znamená, že po dlhej prechádzke asi hodinu je potrebné ležať a odpočívať aspoň desať minút;
  • Zabráňte podchladeniu;
  • Prípravky chondroprotektorov sa používajú iba počas rekurentnej choroby, ak má ochorenie akútny priebeh, mali by sa užívať anestetiká;
  • Pre úplné obnovenie kĺbu je potrebných šesť kurzov do troch rokov.

Je potrebné sa oboznámiť s týmito odporúčaniami, aby ste vedeli, ako sa pripraviť na užívanie týchto liekov

Vlastnosti liečby

Chondroprotektory, rovnako ako iné lieky, majú svoje vlastné liečebné vlastnosti.

Napríklad, aby sa dosiahol maximálny účinok týchto liekov, je potrebné ich užívať v kombinácii s inými liekmi.

To znamená, že okrem chondroprotektorov je tiež potrebné užívať lieky, ktoré majú protizápalový účinok, analgetický účinok.

A tiež lekár doplní nesteroidné lieky a fyzikálnu terapiu spolu s fyzioterapiou.

Samovzdelávanie v tomto prípade nemožno riešiť kategoricky. Len lekár, ktorý získal vyššie vzdelanie v medicíne, môže vymenovať na základe individuálnych kvalít pacienta. A tiež len lekár vie, ktoré liečivá sa môžu kombinovať a ktoré nie sú.

V prípade, že liečba je predpísaná lekárom, liečba bude jednoduchá a bezbolestná, čo zabezpečí správny účinok.

Dávka lieku je nevyhnutná čo najpresnejšie

Ak sa zistí bolesť kĺbov, ihneď sa poraďte s lekárom.

Chondroprotektory sú oveľa lepšie schopné vyrovnať sa s počiatočným štádiom ochorenia skôr než s zanedbaným.

Liečba chondroprotektívnymi látkami je pozoruhodná počas jej trvania. Úplná liečba sa skladá z niekoľkých kurzov, presnejšie šiestich. Jeden takýto kurz trvá od štyroch do šiestich mesiacov. Lieky sú veľmi pomalé, ale po šesťmesačnom kurze sa bolesť neruší.

Ako si vybrať chondroprotektor pre kĺby?

Takže, ktorý liek si vyberiete? Táto otázka je dosť komplikovaná. K dnešnému dňu existuje veľa takýchto liekov. Navyše drogy nie sú lacné.

Majú veľmi vysokú cenu, najmä vzhľadom na to, že liečba trvá dlhú dobu, a nie jeden kurz. V tomto ohľade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Nikto si nevyberie drogu lepšie ako on.

Ale pred výberom konkrétneho chondroprotektoru je potrebné dbať na nasledovné:

  1. O kompozícii. Je liek kombinovaný alebo nie. To znamená, že kombinované prípravky pozostávajú z chondroitínu a glukózamínu a v mono prípravkoch buď chondroitín alebo glukozamín. Zo strany sa javí ako účinnejší prípravok v kombinácii, skôr ako tam sú dve účinné látky. V praxi to však nie je úplne tak. Názory medzi ľuďmi sa líšia v dôsledku toho, že droga je stále nová a neexistuje presný názor. Lepšie je požiadať lekára, má skúsenosti s týmito liekmi a určite vie, ktorý z nich je účinnejší.
  2. V spoločnosti - výrobca. Tento bod nie je menej dôležitý. Známa farmaceutická spoločnosť môže vyrábať lieky s najlepšou kvalitou, pretože majú dobré vybavenie, moderné technológie na prípravu liekov, vykonávajú klinické štúdie, aby určili, aká účinná je droga. Nikto nevie, čo očakávať od málo známe alebo nie je známe, farmaceutické kompaniy.Priobretaya lieku zo slávnej značky, budete si byť istí jeho kvalitou v minimálnymi vedľajšími účinkami, a nebude ľúto dať peniaze na tento liek.
  3. V štádiu ochorenia. Už bolo povedané, že účinok lieku je iba vtedy, ak choroba prechádza počiatočnou fázou. Napríklad 1 alebo 2 štádia artrózy alebo osteochondrózy.
    Ak ochorenie prejde už začatým štádiom, chondroprotektory nepomôžu. Chrupavka je už úplne zničená. Nemôže obnoviť chondroprotektory.
  4. O forme lieku. Je to dôležité, pretože si pacient zvolí spôsob liečby, ktorý je pre neho vhodný.
    Existujú nasledujúce formy chondroprotektorov:
  • Tablety. Pohodlne pri príjme. Avšak pri gastrointestinálnych ochoreniach tablety najčastejšie vedú vedľajšie účinky vo forme zvracania, zápchy, nevoľnosti atď.
  • Injekcií. Injekcie sa podávajú dvoma spôsobmi: intramuskulárne a intraartikulárne. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné vykonať injekciu podľa všetkých pravidiel. Nepoužívajte príliš krátku ihlu. To môže viesť k tomu, že sa liek dostane do kože, čo povedie k dlhodobej bolesti v ukola.Odnako najúčinnejším spôsobom je považovaný intraartikulárnej injekcie. Ale aj to môže byť nebezpečné, ak sa nedodržia určité pravidlá pre injekciu.

Pri výbere správneho lieku pre seba potrebujete konzultovať špecialistu. To, že on jednotlivo zdvihol dávkovanie a súbežnú liečbu. Samoliečenie je kontraindikované.

Chondroprotektory - lieky novej generácie

Chondroprotektory sú lieky, ktoré zlepšujú výživu chrupavkových tkanív, obnovujú ich štruktúru a vývoj a tiež spôsobujú rast a tvorbu nových buniek. Doslova "chondroprotektor" znamená "ochranca chrupavky".

Prečo chondroprotektory?

Hlavným účelom použitia prípravkov skupiny chondroprotektorov je normalizovať zloženie bielkovín chrupavky, aktivovať jej obnovu a zastaviť proces deštrukcie. Jeho sekundárnou úlohou je odstrániť symptómy sprevádzajúce choroby chrupavkového tkaniva.

Vo všeobecnosti všetky chondroprotektory súčasne s hlavným účinkom majú protizápalové, protiedémové a analgetické vlastnosti, t.j.

príznaky typické pre nesteroidné protizápalové lieky, ako je piroxikam alebo diklofenak. Zároveň nemajú žiadne nebezpečné vedľajšie účinky, ktoré sú prítomné v NSAID.

To znamená, že tieto lieky z chorôb tkaniva chrupavky zápasia v dvoch smeroch: obnovujú štruktúru kĺbovej chrupavky a uľahčujú ľudskú kondíciu.

Keď sa okamžite uplatnia, dochádza k pozitívnym zmenám, čo je motivácia pokračovať v ďalšom liečení. A keď používate NSAID, účinok nie je okamžite viditeľný, takže nie je vždy možné dokončiť dlhodobú liečbu.

Typy chondroprotektorov

Chondroprotektory majú širokú škálu liekov a jednoznačne určujú, čo nemôže byť lepšie - každá má inú účinnosť v závislosti od individuality organizmu a povahy choroby. Táto skutočnosť má svoju osobitosť v klasifikácii, podľa ktorej sú lieky rozdelené do troch generácií:

  • Prvé (Rumalon, Alflutop) - sú vyrobené z extrakcie chrupavky, kostnej drene a väzy zvierat. Pozoruhodne absorbované v tele, ale niekedy spôsobujú alergickú reakciu.
  • Druhá (Mukosat, Structum) sa vyrába chemicky. Obsahujú ľahšie stráviteľné formy glykozamínu, chondroitínu a kyseliny hyalurónovej. Takmer žiadny vedľajší účinok okrem individuálnej neznášanlivosti.
  • Tretí (komplex Antron, komplex chondroitínu) je kombináciou účinných látok: chondroprotektantov, protizápalových látok a vitamínov. Táto kombinácia je veľmi úspešná, pretože poskytuje silnejší terapeutický a doplnkový účinok: regeneračný, trofický a metabolický. Jedna tableta obsahuje všetku potrebnú liečbu, ako aj toxicita jednotlivých zložiek klesá.

Chondroprotektory sú vhodné pre každého, ale stojí za zmienku o kontraindikáciách. Tieto lieky sa nesmú predpisovať tehotným ženám, dojčiacim matkám a vziať s opatrnosťou u ľudí náchylných k alergiám, nie s zrážanie krvi a zlé zažívacieho traktu.

Ako si vybrať liek?

Najužitočnejšími liekmi na artrózu a podobné ochorenia sú chondroitín sulfát a glukozamín. Priamo ovplyvňujú hlavnú príčinu ochorenia a obnovujú chrupavkovitý povrch postihnutého kĺbu.

Prípravky sa vydávajú v rôznych formách: intramuskulárne injekcie, tablety, intraartikulárne injekcie, masti a gély. Ich výber by sa mal riešiť opatrne.

Vo farmakológii existuje veľa liekov, ale nie každý môže byť poverený ich zdravím. Niektorí bezohľadní výrobcovia vyrábajú výrobok, ktorý nenesie žiadne dobré, ale skôr škodlivé.

Pamätajte tiež na jednotlivé charakteristiky každého organizmu.

Zoznam liekov

Moderný farmaceutický trh ponúka obrovský počet liekov pre skupinu chondroprotektorov, čo je ťažké pochopiť dokonca aj v hojnosti.

Prevažná časť pôvodných výrobkov má veľa analógov od iných komerčných výrobcov.

Často pacienti, ktorí sa odporúčajú pri ich liečbe, sa snažia nezávisle upraviť menovanie lekára, výber lacnejších liekov.

Ak však cena nefunguje, je lepšie konzultovať s ošetrujúcim lekárom o možnej výmene drahými chondroprotektormi. Pretože len špecialista je schopný určiť kvalitu a terapeutický účinok každej drogy.

    • Opekanie kameňa je biologicky aktívna prísada vyrobená na základe kombinácie glukozamínu a chondroitín sulfátu. Vydané v kapsulách, podávané orálne trikrát denne najmenej jeden mesiac.
    • Teraflex je kombinovaný chondroprotektor. Vyrába sa v kapsulách a tabliet, ktoré sa užívajú denne najmenej 3 mesiace.
    • Dona - sa vyrába na báze glukozamínu vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie a rozpustných práškovitých vrecúšok na orálne podanie. Ako súčasť injekčného roztoku je lidokaín je kontraindikované do 12 rokov, tehotné ženy, pacienti so srdcovým zlyhaním a v rozpore s intrakardiálne vedenie. Roztok sa vstrekne do svalu trikrát týždenne najmenej pre 4 injekcie, prášok sa predpisuje denne jedenkrát denne počas 1,5 mesiaca.
    • Alflutop - liek prírodného pôvodu, vyrobený z malých morských rýb. Vyrába sa roztokom na injekciu, injekčne sa podáva intramuskulárne jedenkrát denne s priebehom 20 injekcií.
  • Arthra je kombinovaný chondroprotekt, ktorý obsahuje glukozamín a chondroitín sulfát. Vyrobené v kapsulách a tabliet, aplikované vo vnútri. Postup liečby počas šiestich mesiacov. Prvých 3 týždne sa liek užíva dvakrát denne po jednom.
  • Glukozamín je kombinovaný prípravok. Vyrába sa v tabletách a kapsulách, užívaných perorálne jedenkrát denne, kurz - 1,5 mesiaca.
  • Structum je monopreparát založený na chondroitín sulfáte. Je k dispozícii v kapsulách, podáva sa orálne dvakrát denne, kurz je 6 mesiacov.

Náklady na lieky

Cena chondroprotektorov pozostáva z výrobcu, stupňa čistenia a kvality liečiva, čo potvrdzujú klinické štúdie. Lacné prostriedky sú:

  • fritovací kameň - asi 150 rubľov.
  • glukosamín - asi 300 rubľov.
  • teraflex - v závislosti od spoločnosti 400-1000 rubľov.
  • štruktum, don a alflutop - okolo 1500 rubľov.

Drahí čitatelia, riešili sme vás, čo je nová generácia chondroprotektorov pre kĺby.

Ale poviem, že bez drog, choroba sama osebe nebude vyliečená, čo znamená, že sa s ňou musí zaobchádzať! Liečba je dlhá, pretože už toľko rokov sme nevenovali pozornosť kĺbom a pamätali sme si na ne, keď sa ochoreli.

Samozrejme, musíte sa rozhodnúť pre seba, dodržiavať predpis lekára alebo používať recepty tradičnej medicíny.

Teraz hovoria veľa o zbytočnosti použitia chondroprotektorov na liečbu kĺbov.

Obnova kĺbu je kompletným komplexom ďalších metód liečby, o čom čitatelia už vedia. A toto:

  • aplikácia chondroprotektorov,
  • úbytok hmotnosti a dávkovaná fyzická aktivita,
  • cvičenie terapia,
  • racionálna výživa,
  • s bolesťou, použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID),
  • použitie pri komplexnej liečbe liečiv z bylín.

O liečbe ľudových liečiv a bylín, som na svojom blogu veľmi písal, tu sú niektoré články:

Odstránime ukladanie solí v kĺboch ​​ľudovými prostriedkami

Čo keby kĺby praskli?

Drahí čitatelia! Verím, že vás zaujíma táto téma, zdieľajte informácie v sociálnej oblasti. a prihlásiť sa na odber novinového blogu.
S tebou bola Taisia ​​Filippova.

Chondroprotektory pre kĺby novej generácie - prehľad prípravkov

Chondroprotektory 3 generácií sú zastúpené na farmaceutickom trhu. Takéto lieky majú dobrú znášanlivosť a obnovujú chrupavé tkanivo. Osobitná pozornosť by sa mala venovať najlepším chondroprotektorom pre kĺby novej generácie, ktoré poskytujú širokú škálu opatrení.

Najlepšie chondroprotektory pre kĺby

S prejavom progresie kĺbovej patológie je potrebné určiť kombinovanú liečbu. Okrem vnútorného príjmu chondroprotektorov pre kĺby novej generácie sa odporúča intraartikulárne podávanie prípravkov založených na kyseline hyalurónovej.

Nižšie sú najúčinnejšie lieky na liečbu kĺbov: