Príčiny, príznaky, formy tendonitídy a spôsoby liečby

Tendonitída je zápal šľachy. V dôsledku porážky krvných ciev, nervov, okolitých tkanív majú šľachy zmenu štruktúry a kolapsu. Niekedy sa považuje za počiatočnú fázu silnejšieho deštruktívneho procesu - tendonózy.

Choroba nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo, ale vytvára veľké problémy v každodennom živote. Vzhľadom k tomu, že najčastejším šľachy tendinitídy ramena, kolená, bedrá, zápästia a kĺbov Achillovej šľachy, existujú problémy s takými jednoduchými akciami ako dresing, chôdza, a tak ďalej. Okrem toho, kvôli podobnosti symptómov, ochorenie je často maskované na artritídu alebo zápal väziva. To komplikuje diagnostiku a oneskoruje zápalový proces.

Tendonitída je úspešne liečená. Obvykle sa používajú konzervatívne metódy. V prípade včasného prístupu k lekárovi (terapeut, traumatológ, ortopéd, reumatológ, chirurg) prognóza zdravia je priaznivá.

Ďalej v článku nájdete, prečo sa táto choroba vyvíja, aké príznaky má a ako ju liečiť.

Príčiny tejto choroby

Z dôvodu účinkov fyzikálnych, chemických a infekčných faktorov sa vyskytuje tendonitída.

• nadmerné zaťaženie svalov;
• zranenia, modriny, roztrhnutie šľachy;
• imunitné ochorenia;
• metabolické poruchy (diabetes, atď.);
• reumatické choroby;
• infekcie;
• zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov atď.

Veľmi často šľachy trpia športovými záťažami, výkonom určitých pracovných miest.

S vekom sa zvyšuje riziko tendenitídy, pretože tkanivo stráca svoju elasticitu. Okrem toho dochádza k akumulácii metabolických produktov v tele, ktoré menia priebeh metabolizmu a vedú k cukrovke, obezite a iným poruchám.

Taktiež môže nastať tendonitída v dôsledku ochorení kĺbov: artritída ťažkej formy, synovitída, infekčná alebo reaktívna zápal pošvy a podobne. Infekcie, ako je tuberkulóza, syfilis, týfus, sú tiež spúšťačom pre vývoj ochorení šľachy.

príznaky

Charakteristické symptómy: bolesť, začervenanie kože, opuch tkaniva, opuch v oblasti pripevnenia šľachy. Ak sú lézie menšie, príznaky sú slabšie. Bolestivý syndróm sa prejavuje viac počas pohybu a tuhosť v kĺbe sa nemusí vyvíjať.

V priebehu času, s nedostatočnou liečbou alebo nedostatkom, zápalové procesy v šľachách vedú k vzniku jaziev, vzniká kontraktúra (kĺbová nehybnosť). Kĺb predpokladá stabilnú nútenú polohu.

Príznaky Achilovej tendonitídy šliach sú pri Reiterovej chorobe výrazné.

Lekár okrem inšpekčná prieskum, palpácia a analýzy priradí röntgenové žiarenie, ultrazvuk alebo MRI, ako zápal šliach má symptómy podobné tým z iných ochorení (často diagnostikovaný ako artritída alebo zápal šliach).

Štyri formy tendinitídy

Tendonitída má štyri formy:

Ošetrenie každej konkrétnej formy je odlišné od ostatných.

Mechanizmus vývoja a liečby rôznych foriem ochorenia je popísaný v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Po poranení dochádza k pretrhnutiu krvných ciev, zväzkov šliach, celulózy, nervov.

Liečba je konzervatívna. Predpoveď je priaznivá alebo opatrná (v ťažkých prípadoch).

Rozpad a nekróza (nekróza) šľachy s rýchlym účinkom v procese susedných tkanív.

Operatívna liečba. Prognóza je opatrná.

V pozmenenom tkanive sa vápenaté soli ukladajú. Často sa stáva po poškodení periostu.

Má nezvratný prúd.

V miestach poškodenia šľachy vzniká silné spojivové tkanivo (vláknité). Stláča vlákna a spôsobuje ich zriedenie a znižovanie (atrofia).

Liečba je konzervatívna. Predpoveď je priaznivá.

Liečba tendonitídy: všeobecné konzervatívne metódy

Tendinitída je liečená podľa jej formy, charakteru kurzu, závažnosti príznakov. Liečba tiež závisí od miesta lokalizácie a od povahy škodlivého faktora (trauma, infekcia, metabolické poruchy). V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa zápalový proces rozširuje na plášť šľachy a synoviálne kĺbové vrecká. Tento zápal vedie k rozvoju tendovaginitídy a synovitídy.

Tendovaginitída je jednou z komplikácií tendonitídy

Konzervatívne metódy liečby sú založené na analgetických a nesteroidných protizápalových liekoch (NSAID), v prípade potreby aj na antibiotiká. Prvý deň je predpísaný ľad, tesný obväz. Ďalej je možné zahrievať alkoholové kompresie.

Tiež lekár môže predpísať fyzioterapiu: ultrafonoforézu, elektroforézu s anestetikami, diadynamickú terapiu, parafínovú terapiu.

Masáž boľavej škvrny sa neodporúča. Počas celej liečby poškodenej končatiny je potrebný úplný odpočinok.

Nižšie je uvedená tabuľka najbežnejších NSAID:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Operatívny zásah

Ak liečba liekmi nepriniesla výsledky a ochorenie má často recidívy, vykoná sa operácia. Šľapa môže byť šitá, predĺžená alebo pripojená na iné miesto.

V závislosti od stupňa poškodenia vlákien šľachy sa používa otvorený zásah alebo artroskopia (v ktorých sa vykonávajú len dve prerazenia). Hnisavý obsah sa odstráni, nekrotické a postihnuté oblasti sa vyrezávajú, pracovné pole je ošetrené antiseptikmi.

Zložitosť operácie závisí od dĺžky rehabilitačného obdobia (zvyčajne do 4 mesiacov). Prvé 5-7 dní kĺbu sú úplne imobilizované, postupne sa odstraňuje ockovací obväz a pacient začne vykonávať jednoduché pohyby. Paralelne predpisujú antibiotiká, protizápalové (NSAID), vitamíny, fyzioterapia (pozri vyššie).

Zotavenie závisí od kvality liečby a zodpovedného postoja pacienta.

prevencia

Tendonitída dobre reaguje na liečbu. Je veľmi dôležité, aby sa tento spoj nebol preťažený v budúcnosti a aby sa zabránilo ostatným. Ak vaša práca alebo hobby súvisí s konštantnou preťaženie niektorých svalov sa periodicky relaxačná masáž (hladenie, trenie alebo miesenie), používanie krémov a gélov, uvoľňujúce svaly.

V prípade výskytu neobvyklých príznakov musíte ísť na lekára (ortopéd, chirurg, terapeut). Na chirurgických fórach pacienti často hovoria, že niekoľko mesiacov boli diagnostikovaní s artritídou alebo inou chorobou, ale nie zápal šliach. Aby sa tomu zabránilo, nemali by ste sa spoliehať len na lekára. Zvýšte úroveň vedomostí, zaujímajte sa o vlastnosti svojho tela, počúvajte ho. A byť zdravý!

zápal šliach

Zápalový proces v tkanivách, cez ktorý sa svaly pripájajú k kosti, sa nazýva tendinitída. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v bode dotyku šľachy a kostí, avšak v niektorých prípadoch sa tendonitída vyvíja pozdĺž šľachy. Pred touto chorobou je každý rovnaký, bez ohľadu na pohlavie, vek a povolanie. Napriek tomu však existuje kategória osôb, ktoré sa ochorejú na tendinitídy o niečo častejšie než iné. Sú to ľudia vo veku nad 40 rokov v dôsledku vekových zmien v šľachách a tých, ktorí sa venujú športu alebo ručnej práci kvôli častým stresom v tej istej zóne.

Zápalový proces sa môže vyvinúť prakticky na akomkoľvek mieste, kde sa nachádza šlach. Často sa vyskytuje tendinitída spodnej časti palca ruky, ramena, lakťa, kolena a bedrových kĺbov, ako aj kalkaneálnej šľachy. Deti a dospievajúci majú tendenciu mať tendinitídu kolenného kĺbu.

Príčiny tendonitídy

Najbežnejšie príčiny tendinitídy sú:

- značné fyzické napätie na kĺbe po dlhú dobu. Tendonitída ramenného kĺbu sa často vyskytuje u hráčov tenisu, hádzacích jadier alebo kladív, maliarov, záhradníkov a kamiónov;

- infekcie spôsobené baktériami, napríklad kvapavka;

- prítomnosť reumatických ochorení (dna alebo artritída);

- alergická reakcia tela na liečivé prípravky;

- anatomické znaky štruktúry tela. Rôzne dĺžky končatín podporujú vývoj tendenitídy kolenného kĺbu;

- oslabené šľachy alebo ich nesprávny vývoj;

- nedodržanie správneho držania tela.

Príznaky tendonitídy

Najvýraznejšie príznaky tendonitídy sú obmedzenie bolesti a mobility. Bolestivé pocity v mieste zápalu a okolitých oblastí, ktoré sú dlhodobo odolné, neprechádzajú. Bolesť sa môže objaviť náhle, ale niekedy bolestivosť rastie pri zvyšovaní zápalu. Pri snímaní postihnutej šľachy existuje zvýšená citlivosť.

Aj medzi príznakmi tendinitídy je zaznamenaný zvuk pískania, ktorý je počuteľný vo vzdialenosti, ktorý sa vytvára počas pohybu pacienta s končatinou. Červená citlivosť a hypertermia môžu byť viditeľné nad šľachou. Priebeh ochorenia je komplikovaný ukladaním vápnika v kĺboch, čo prispieva k oslabeniu kĺbového vrecka a šľachy.

V tendinitídy ramenného kĺbu je znížená pohyblivosť ramien a znižuje rozsah pohybu. V pasívnom stave nie je žiadna bolesť. Jedným z varovných príznakov, kedy je zápal šliach rastúcich bolesťou v noci, čo môže spôsobiť poruchy spánku, a to nielen z dôvodu závažnosti, ale aj nútené držanie tela.

Problémy s chôdzou, behom, zdvíhaním alebo zostupom po schodoch sa vyskytujú u pacientov s tendinitídou kolenného kĺbu. Problémy so zadržiavaním predmetov v rukách a vykonávaním rôznych úkonov sa vyskytujú so zápalom šliach v predlaktí.

Liečba tendonitídy

Po prvé, pri tendinitíde je potrebné poskytnúť úplný mier. Pre tieto účely sú ako barlách alebo cukrovej trstiny v lézií na dolných končatinách a podviazanie, autobusom alebo dlahy sú nevyhnutné pre šliach ramenného kĺbu. Tiež sú predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti, je možné použiť topické masti s podobným účinkom.

Dobrý účinok pri liečbe tendonitídy je injekcia kortikosteroidov priamo do lézie. Pomocou ich pomoci sa rýchlo eliminujú bolestivé pocity a dochádza k tlmeniu zápalového procesu. Ako doplnok k hlavnej liečbe sa úspešne využíva fyzioterapia.

S neúčinnosťou alebo silným zápalovým procesom sa predpisujú antibiotiká. V extrémnych prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Malo by sa pamätať na to, že liečba tendonitídy prinesie požadovaný účinok len vtedy, ak pacient bude dodržiavať odporúčania týkajúce sa pokoja postihnutej končatiny. Zachovanie predchádzajúceho rytmu práce vyvolá ďalší vývoj ochorenia.

Profylaxia tendonitídy

Zabránenie výskytu tendonitídy je oveľa jednoduchšie ako neskôr liečiť. Bez ohľadu na to, akú fyzickú aktivitu je potrebné, pred začiatkom je potrebné zahriatie.

Pri fyzickej aktivite by sa miera zaťaženia mala postupne zvyšovať, nedoporučuje sa pracovať na hranici vlastnej sily. Pri výskyte najmenších príznakov bolesti by ste mali zmeniť zamestnanie alebo zariadiť odpočinok. Ak pocity bolesti pri vykonávaní akýchkoľvek úkonov naďalej pretrvávajú, je lepšie sa im v budúcnosti nevracať.

Na prevenciu tendonitídy ramenného kĺbu je potrebné vyhnúť sa prácam, ktoré sa vykonávajú rukami zdvihnutými. Ak sa toto povolanie zaväzuje, je potrebné pravidelne odpočívať horné končatiny.

Vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa tendonitíde tým, že sa zdrží dlhých pohybov tých istých pohybov s tým istým kĺbom.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Všetko o tendinitíde

Všeobecné informácie

Ľudské telo je v mnohých aspektoch obnoviteľným systémom. Vďaka procesu regenerácie sa tkanivá po ťažkej záťaži počas pokojového obdobia môžu regenerovať. Vďaka nepretržitej tvrdej práce kĺbov, tieto mechanizmy nemajú čas, aby plne fungovať, a svaly sú schopné prispôsobiť sa neustálym fyzickej aktivity, a lézie rozvoju zápalové procesy. Tendonitída najčastejšie postihuje kolená, boky, ramená, lakte, základy palcov a šľachovité šľachy.

Pri chronickom zaťažení dochádza najprv k opuchu, rozpadu kolagénu, zmutovaniu okolitej sliznice a pri ťažkej tendonitíde sa centrálna časť šľachy degeneruje do želatínového tkaniva. Synoviálna membrána zapálenej šľachy začína vylučovať tekutinu, ktorá pôsobí ako katalyzátor pri rozvoji ochorenia.

dôvody

Zápalové procesy v šľachy sa môžu vyskytnúť u každej osoby, ale skúsenosti lekárov naznačujú, že sú predisponované predovšetkým k tendinitíde ľudia vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu, a športovcov. V mnohých príčinách, ktoré spôsobujú tendinitídu, má zvýšené napätie na tkanivo šľachy a následné mikrotraumy vedúcu pozíciu, ale existujú aj iné etiologické faktory:

• jednorazové a viacnásobné zranenia;
• infekčné choroby bakteriálnej povahy;
• degeneratívne procesy (dna, artritída a iné) v kĺboch;
• vrodená alebo získaná dysplázia;
• alergické reakcie na niektoré lieky;
• znaky štruktúry tela (skrátenie jedného z nohavíc môže podporiť rozvoj zápalu v kolennom kĺbe);
• porušenie držania tela, zakrivenie chrbtice;
• neuropatie, ktoré spôsobujú svalové poruchy;
• metabolické poruchy;
• Ochorenia štítnej žľazy.

Zápal v tendonitíde je adekvátna odpoveď tela na konštantné podráždenie.

klasifikácia

Zápal sa môže vyvinúť na ľubovoľnej končatine, ale existujú oblasti, kde je tendonitída bežnejšia. Určitá lokalizácia tendonitídy má svoje vlastné zvláštnosti symptomatológie a liečby. V závislosti od polohy zápalového zaostrenia postupujte nasledovne typy tendinitídy:

• postranné - ovplyvňuje svaly zápästia - extenzory. Toto ochorenie je bežné medzi športovcami. Po prvé, v ruke sa objaví pocit slabosti, neskôr sa výkonnosť jednoduchých funkcií stáva problematickou. Zápal sa vyvíja z vonkajšej strany lakťa, bolesť sa dostáva do ramena a predlaktia.
• meziálne - ovplyvňuje ohybové svaly v predlaktí. Bolestné pocity sa objavujú z vnútornej strany lakťovej časti. Táto forma tendinitídy má vplyv aj na športovcov.
• Zápal zadného tibiálneho svalu a Achilovej šľachy. Títo často prekvapujú športovcami a dlhými skokanmi, ako aj ženami, ktoré v každodennom živote uprednostňujú nosiť topánky. Tendonitída holennej kosti je veľmi častá, môže spôsobiť vývoj plochých chodidiel.
• Tendonitída šľachy ramena sa objaví v dôsledku traumy alebo pod vplyvom pohybu humerusu a je charakterizovaná poškodením integrity svalovej kapsuly. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Tendonitída šľachy zápästia väčšinou sa nachádzajú medzi klavíristami a ľuďmi, ktorí pracujú veľa na počítači. Diagnóza je jednoduchá: pri pripojení malého prsta, palca a ukazováka pacienta dochádza k bolesti v zápästí.

Existujú dve formy tendinitídy:

• chronické (vláknité, osifikujúce);
• akútna (aseptická, purulentná).

Vo všeobecnosti je tendonitída charakterizovaná chronickým priebehom, s degeneratívnymi procesmi postupujúcimi v šľachách.

príznaky

Spravidla sa tendonitída vyvíja pomaly. Po prvé, krátke bolesti začnú rušiť na vrchole záťaže. V stave pokoja sú nepríjemné pocity úplne neprítomné, takže človek vedie obvyklý spôsob života a zostáva aktívny. Po čase sa bolestivý syndróm tendonitídy stáva rovnomerným s malým zaťažením, existujú symptómy choroby. Bolestivé pocity nadobúdajú paroxysmálny charakter a človek musí prehodnotiť svoj spôsob života.

Odborníci rozlišujú nasledujúce príznaky:

• porušenie pohyblivosti kĺbu, je možné ankylózu (úplnú nehybnosť);
• bolesť pri pohybe kĺbu a palpácia postihnutej oblasti;
• hyperémia a zápal v blízkych tkanivách;
• zvýšenie teploty pokožky na mieste začervenania;
• niekedy nenápadná opuchavosť okolitých tkanív;
• bolesť v kĺbe počas aktívnych pohybov, v pokoji je neprítomná;
• chrumkavanie a praskanie (krepitácia) počas pohybu (možno počuť na diaľku alebo pomocou phonendoskopu).

Určité lokálne formy tendinitídy majú svoje vlastné charakteristiky a vlastné vlastnosti.

diagnostika

Pri diagnostikovaní tendonitídy je veľmi dôležitá schopnosť odlíšiť ju od artritídy a iných ochorení. Špecifickým príznakom artritídy je neustále bolesť v celom kĺbe. S tendinitídou je bolesť koncentrovaná v určitej oblasti a objavuje sa len s fyzickou aktivitou. Napriek tomu zápal šľachy nemá žiadne špecifické znaky, ktorými sa dá odlíšiť od iných ochorení kĺbov a okolitých tkanív.

Pomocou techník skúmania hardvéru možno zistiť iba niektoré známky zápalu Na stanovenie diagnózy sa niekedy vyžaduje diferenciálna diagnóza:

• Lekárske vyšetrenie. Odborník v odbore rozpozná asymetriu a opuch šľachy, na určenie hranice postihnutých tkanivách, na povahe a umiestnení bolesti a obmedzenie pohybu v kĺbe.
• Laboratórny výskum. Výsledky analýz budú informatívne len vtedy, ak sa v tele zistí prítomnosť infekčných procesov bakteriálnej povahy alebo reumatických ochorení.
• rádiografiu. Ak sa vyššie uvedené znaky zistia pri vyšetrení pacienta, potom sa predpísal röntgen. Táto metóda pomáha eliminovať zlomeniny, detegovať usadeniny soli s kalcifikovanou zanedbanou tendonitídou. Zápal Achillovej šľachy, čo vedie k tvorbe päty ostrôh a nekrotizirovaniyu aseptické prírody v zápal patelární šľachy.
• MRI a počítačovú tomografiu sa používajú na vylúčenie prasknutia šliach a oblastí degeneratívnych zmien. Takéto podmienky vyžadujú chirurgickú starostlivosť.
• ultrazvuk Štúdia sa používa ako pomocná diagnostická metóda. Pri ultrazvuku môže ultrazvuk zistiť abnormality štruktúry šľachy a jej schopnosť normálnej kontrakcie.
• Ortopedické testy. Niektoré testy sú dosť informatívne pre určitú expozíciu kĺbu. Na potvrdenie zápalu ramenného kĺbu je možné pomocou zavedenia anestetika krátkeho pôsobenia do zamerania zápalu. Diagnóza je prerušenie bolesti.

Pri podozrení na zápal väziva je potrebné sa poradiť s terapeutom a ortopétom.

liečba

Počiatočná fáza tendinitídy rozhodol zaobchádzať s konzervatívnymi metódami: studená, spoločný zvyšok, liečebné procedúry (ultrazvuk, elektroforéza Lydasum, ultrafialové, aplikácie, masáže, magnetické alebo laserové fyzioterapia), systémovej enzýmoterapie, použitie non-hormonálnych protizápalových liečiv. Pomocné zariadenia s šliach môžu zahŕňať: autobus, tesný obväz, ovínadlo, barle, palice, a ortopedickej obuvi. Niekedy môže byť potrebné predpísať priebeh antibiotík.

V pokročilých prípadoch sú možné tendenitídy injekcií kortikosteroidov priamo do kĺbového alebo okolitého tkaniva, ako aj intramuskulárne. S tendonitídou je zakázané používať akékoľvek protizápalové a antibakteriálne lieky bez konzultácie s lekárom.

V akútnom štádiu tendonitídy sa odporúča odpočinok, ale je potrebné začať terapeutické cvičenie čo najskôr po prechode na odpustenie. Takýto súbor cvičení je zameraný na posilnenie a strečing svalov. Pri liečbe tendonitídy u športovcov venujte osobitnú pozornosť špecifickosti športu, je možné použiť simulátory na zníženie zaťaženia poškodených šliach.

Často s chronickou tendinitídou dochádza k degeneratívnym zmenám v tkanivách šľachy. Keď citlivosť na potrebu operácie naznačuje zúženie krvných ciev (alebo stenózna tenodinitída). Patologické miesto hypertrofovaného tkaniva je vyrezané, potom sa obnovovacia terapia uskutočňuje rovnako ako pri ruptúre ligamentov. Chirurgický zákrok v prípade tendonitídy sa odporúča aj vtedy, ak fyzioterapeutické postupy a konzervatívna terapia neposkytli pozitívny výsledok.

Obdobie zotavenia po operácii je pomerne dlhé, zvyčajne trvá najmenej tri mesiace. Do úplného zaťaženia na kĺb sa pacient môže vrátiť nie skôr ako 4-6 mesiacov.

komplikácie

Vo všeobecnosti sa vážne komplikácie tendonitídy vyskytujú zriedkavo. Degeneratívny stav vedie k zmenám v štruktúre šľachy a výrazne zvyšuje riziko pretrhnutia jej tkanív.

Typickými komplikáciami sú:

• bolestivý syndróm s palpáciou šľachy;
• bolesť s napätím svalov;
• bolesť počas pohybu, vyplývajúca zo svalového napätia spojeného so šľachou;
• spájanie hnisavých infekcií;
• Tenosynovitída, ktorá spôsobuje chronickú fibrózu;
• meteochuvstvitelst (bolesť nastáva pri zmene počasia, dažďa, hmly a zmeny atmosférického tlaku).

Upozorniť na vznik komplikácií môže byť včasná návšteva lekára s prvými príznakmi tendonitídy.

prevencia

Prevencia vzniku zápalu v tkanivách šľachy spočíva v dodržaní nasledujúcich jednoduchých opatrení:

• Športovci pred tréningom by mali byť zahriatí a súborom zahrievacích cvičení.
• Miera fyzickej práce by sa mala postupne zvyšovať. Nemôžete pracovať dlho na hranici možností tela.
• Obmedzenie monotónnych akcií s jedným spojom po dlhú dobu.
• Pravidelná zmena odpočinku a cvičenia.
• Ak máte niektorý bolesti v kĺboch ​​potrebujú dočasný odpočinok alebo zmenu aktivity.

Takéto opatrenia majú všeobecnú povahu, na prevenciu určitých typov tendinitídy je potrebný špecifický prístup.

výhľad

S miernymi formami zápalu prognóza je priaznivá. Konzervatívna liečba je docela účinná a tendonitída je vyliečená v priebehu 10-12 dní. Po odstránení príčiny ochorenia je relaps nepravdepodobný.

Pri závažnejších formách tendonitídy je prognóza opatrná. Po operácii je potrebné dlhé obdobie na zotavenie. Typicky, atléti sa môže vrátiť do aktívneho výcviku najskôr šesť mesiacov po operácii.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Pagetova choroba - kostnej choroba, ktorá sa vyznačuje abnormálne ich štruktúry. Výsledkom sa stáva zmätené zmeny deformováním remodelácia kosti.

zápal šliach

Počas obdobia tréningu má svalovo-kostrové svalstvo významné zaťaženie a existuje nebezpečenstvo, že sa môže objaviť tendonitída. V tomto prípade môžu počas intenzívneho tréningu vzniknúť mikrotrauma v svaloch a šľachách, v spojivových tkanivách av kapilárnej sieti. Ak medzi tréningom prechádza dostatok času, za predpokladu, že je odpočinok, tkanivá majú čas na liečenie.

Ak doba na zotavenie nestačí, potom sa počas následného tréningu akumuluje mikrotrauma a môže sa premeniť na chronické (únava) zranenie. Je to tendonitída, ktorá je najčastejšou príčinou úrazu zo športovej únavy.

Čo je tendinitída?

Tendonitída je ochorenie, pri ktorom sa zápal rozvíja priamo v šľachy. Tendonitída je ochorenie šľachy, ktoré sa zvyčajne vyskytuje z dôvodu dlhotrvajúceho preťaženia, ktoré je chronické. Súčasne dochádza k vývoju zmien a dokonca k pretrhnutiu šľachy. Počas vývoja ochorenia klesá pevnosť šliach a existuje možnosť jeho pretrhnutia.

Choroba môže byť ovplyvnená rôznymi šľachami v ľudskom tele, ale častejšie sú postihnuté ochorením ramien, lakťov, bedrových kĺbov a kolenných kĺbov. Aj v praxi sa často vyskytujú zápalové procesy v šľachách malých kĺbov: členok a zápästia.

Tendonitída sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, bez ohľadu na pohlavie. Treba poznamenať, že športovci a ľudia, ktorých činnosť je spojená s fyzickou monotónnou prácou, podliehajú tejto chorobe. Taktiež sa vyskytuje tendonitída u ľudí, ktorí dosiahli pokročilý vek.

K tomu dochádza, pretože keď sa dosiahne určitý vek, oslabuje sa väzivové zariadenie ľudského tela. Zápal šľachy môže vzniknúť v dôsledku vývoja nasledujúcich ochorení: kĺbový reumatizmus, reumatoidná artritída a iné ochorenia, ktoré sú reumatické.

Klasifikácia tendonitídy

Povaha priebehu ochorenia sa vyznačuje:

• Akútna tendonitída;
• Chronická tendonitída.

Typy tendinitídy

V lekárskej praxi sa rozlišujú nasledujúce typy tendinitídy:

• Ramenný kĺb;
• Ulnar;
• Bedrový kĺb;
• biceps;
• Kolenný kĺb;
• Achilovej šľachy.

Najčastejšími druhmi choroby sú tendonitída ramien a kolenných kĺbov.

Príčiny tejto choroby

Vývoj choroby predchádza niekoľko dôvodov:

• trauma;
• Monotónne, často opakované fyzické napätie na tých istých kĺboch;
• Zlyhanie metabolizmu vápnika;
• Zápalové procesy vyskytujúce sa v kĺbe, ktoré sú chronické;
• Zmeny veku vyskytujúce sa v šľachách, kĺboch ​​a svalových tkanivách;
• Anomálie pri tvorbe kostry;
• Nesprávne držanie tela, nedostatočne vyvinutá šľacha a svalová klietka.

Tendirit sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej a silnej fyzickej námahy, únavy šliach a celého organizmu ako celku vznikajúceho na pozadí týchto záťaží. Pri pravidelnom výskyte vyššie opísanej únavy sa šľachy nedokážu rýchlo zotaviť, čo vedie k vzniku únavovej traumy.

Najskôr sa napína šľacha a jej kolagénové vlákna sú rozdelené. Ak počas tohto obdobia bude zaťaženie tohto spoja zachované, potom v oblasti budú malé ohniská, v ktorých budú prítomné mastné tkanivá a odložené vápenaté soli. Vytvorené tvrdé kalcifikácie ďalej poškodia okolité tkanivá.

Z tohto dôvodu sa pri poškodení šľachy neodporúča pokračovať v záťaži kĺbov, aby sa predišlo ešte väčšiemu poškodeniu. Je potrebné urýchlene zastaviť ťažké bremená, poškodená šľacha vyžaduje odpočinok.

Chronická tendonitída

S predĺženým priebehom ochorenia prechádza do chronickej fázy. V tomto prípade sa bolesť najčastejšie môže objaviť spontánne, môže to jednoducho zmeniť klimatické podmienky, zvýšiť večer, čo môže spôsobiť poruchy spánku.

Kalcifikujúca tendonitída

V šľachách sa niekedy vytvára pevná zrazenina v dôsledku hromadenia vápenatých solí. Vzhľadom na prítomnosť tohto sedimentu v šľachách môže začať zápalový proces, ktorý spôsobí bolesť.

Zápal a bolesť, ktorá sa vyskytuje s ním, sa nazýva kalcifikujúca tendinitída. Táto choroba sa vyvíja zvyčajne počas dlhého obdobia. Súčasne, až do vzniku sedimentu z vápenatých solí, choroba nedáva žiadne príznaky. Najčastejšie sa vyvíja v ramennom kĺbe.

Infekčná tendonitída

Ak sa infekčná mikroflóra dostane do "krytov", ktoré obklopujú šľachy, vznikne infekčná tendonitída. V tomto prípade sa infekcia môže pohybovať z kože alebo zo susedných postihnutých tkanív.

V tomto prípade sú sprievodné ochorenia totožné s ochoreniami akútnej tendinitídy, ktorá má neinfekčnú etiológiu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• zvýšená telesná teplota;
• nevoľnosť s vracaním;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Príznaky tendonitídy

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Bolestivé pocity vznikajúce počas aktívneho pohybu. Bolesť je premietnutá na postihnutú šľachu. V prípade pasívnych pohybov nie je bolesť cítiť. Pacient tiež sťažuje na bolestivosť počas palpácie postihnutej oblasti;
• Kožné kryty v oblasti postihnutej šľachy zmenia farbu: objaví sa začervenanie, miestny nárast teploty môže nastať;
• Lokálny edém alebo opuch sa vytvára na mieste postihnutej šľachy;
• Pri pohybe šľachy môžete počuť charakteristický zvuk. Niekedy ani nemusíte používať phonendoskop.

Stojí za zmienku, že syndróm bolesti sa postupne zvyšuje. Spočiatku človek cíti slabú bolesť v oblasti zapálených šliach, nemá vplyv na obvyklý spôsob života. Ale postupne sa bolesť zintenzívni, stane sa neznesiteľnou, bolestivou.

Existuje niekoľko typov tendinitídy, ale napriek tejto skutočnosti sa príznak tejto choroby takmer vždy prejavuje rovnako. Ako bolo uvedené vyššie, choroba je hlavným príznakom - prítomnosťou citlivosti na mieste postihnutej šľachy.

V tomto prípade pokrývky pokožky majú zvýšenú teplotu, sú opuchnuté a majú sčervenanie. Tiež charakteristickým príznakom je vzhľad chrumkavosti vo chvíľach pohybu.

V dôsledku prítomnosti silnej bolesti je pohyb poškodeného kĺbu obmedzený. V akútnom období a v počiatočných štádiách tendriitídy pacient cíti bolesť len vtedy, ak je zaťaženie kĺbu.

Diagnóza ochorenia

Ak je bolesť v kĺboch, mali by ste sa poradiť s traumatickým lekárom, aby ste určili presnú diagnózu, ako aj určenie liečby.

Diagnóza ochorenia začína všeobecným vyšetrením pacienta na identifikáciu prítomnosti bolesti počas pohybu a palpácie postihnutej oblasti, opuch v oblasti šľachy.

V tomto prípade neboli v analýzach zistené žiadne zmeny. Výnimkou sú tie prípady, kedy sa choroba vyskytuje na pozadí infekčného alebo reumatoidného procesu.

Pri častom skúmaní röntgenových vyšetrení nie je žiadna zmena. Je to spôsobené tým, že v neskoršom období dochádza k zjavným zmenám, kedy sa v oblasti postihnutej oblasti kalcinuje forma.

Na správnu diagnózu je často potrebné CT alebo MRI. Tieto typy výskumu pomáhajú identifikovať postihnuté oblasti, ako aj miesta pretrhnutia šliach, kde chirurgovia potrebujú intervenciu.

Ako ďalšia metóda vyšetrovania môže byť priradené ultrazvuk šľachy, podľa ktorého môže byť zistená zmena štruktúry alebo kontrakcie šľachy.

Liečba tendonitídy

Ako vyliečiť tendonitídu? Je potrebné pristupovať k liečbe choroby komplexným spôsobom. Na dosiahnutie najrýchlejšieho účinku v liečbe sa odporúča kombinovať niekoľko metód: konzervatívna terapia (studená, odpočinok, použitie protizápalových liekov) sa má používať súbežne s fyzioterapeutickými metódami. Pri fyzioterapii ochorenia, magnetickou a ultrazvukovou terapiou, UHF, sú najčastejšie predpísané UV žiarenia.

Nesmieme zabúdať, že počas liečby je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu. Povolená cvičebná terapia v prípade tendonitídy, pretože jej cvičenia sú zamerané na urýchlenie procesov hojenia v bolestivej šľachy, odstránenie zápalu, ako aj na udržanie tónu a posilnenie tela ako celku.

Tiež ošetrujúci lekár môže odporučiť použitie špeciálnych obväzov na fixáciu kĺbov a priaznivo ovplyvniť hojenie šliach. Ak je priebeh ochorenia ťažký, potom môže lekár predpísať antibiotiká pre tendinitídu. Môže to byť dokonca potreba chirurgického zásahu.

Stojí za zváženie, že lekári sa používajú len vtedy, ak fyzioterapia a konzervatívna liečba nepriniesli výsledky.

Na účel účinnej liečby je potrebné presne určiť príčinu tendonitídy.

Proces spracovania je pomerne dlhý. To môže trvať od polmesiaca až po mesiac a pol na úplné zotavenie. Malo by sa však vziať do úvahy, že v prípade chirurgického zákroku sa vyžaduje viac času na obdobie na zotavenie: od dvoch do šiestich mesiacov.

V modernej medicíne existuje veľa rôznych spôsobov a spôsobov liečenia ochorenia tendonitídy. Ale všetky z nich budú úspešné iba vtedy, ak pacient prísne dodržiava režim a trpezlivo dodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára.

Masť pre tendinitídu

Pri komplexnej liečbe tendonitídy, ako aj pri prevencii jej výskytu, môžete použiť rôzne krémy, gély a masti. Ich použitie poskytuje anestéziu, znižuje podráždenie tkanív a zápalových procesov, znižuje edém a stimuluje rast tkaniva.

Takmer všetky masti pre športovcov sú vybavené protizápalovým a analgetickým účinkom (do určitej miery).

Nižšie sú uvedené masti, ktorých použitie je povolené pri tendinitíde:

• Bystrumgel s aktívnou látkou ketoprofen;
• Flexall je analgetický gél s mentolom. Taktiež v kompozícii je vitamín E, gáfor, metylsalicylát, extrakt aloe;
• Febrofid s účinnou látkou ketaprofen;
• Ketón - má protizápalové a analgetické vlastnosti;
• Dolobene - má antiexudatívny, protizápalový a lokálny anestetický účinok.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri liečbe tendonitídy možno použiť metódy tradičnej medicíny. Je však najprv potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára na vykonanie týchto manipulácií. Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom ľudových prostriedkov je vypláchnuť kocky ľadu v postihnutej oblasti po dobu 20 minút.

Navyše, potraviny môžu byť pridané korenie kurkumín denne (pol gramov).

Tiež pri liečbe tendinitídy sa používa tinktúra na vodke septa extrahovaná z vlašských orechov. Ak chcete túto tinktúru potrebovať pohár oddielov na pridanie 0,5 litra vodky, trvať na osemnásť dní.

prevencia

Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe, je ľahšie zabrániť výskytu tendonitídy, ktorá sa potom zaoberá jej liečbou.

Najprv musíte spomenúť na zahrievanie cvičení tak, aby sa teplo pred nadchádzajúcim fyzickým námahom zahrialo. Odporúčame postupne zvyšovať silu bremien, nerobiť prácu na hranici našej sily a našich schopností. Ak je bolesť, dokonca aj malá a krátkodobá, je potrebné prestávku na odpočinok alebo vôbec zmeniť záťaž.

Ak v niektorých činnostiach máte ťažkosti alebo bolesť, nemali by ste sa vrátiť k ich implementácii. Na prevenciu chorôb nie je potrebné vykonávať monotónne akcie dlhú dobu, pri realizácii ktorých je zapojený ten istý kĺb.

Ak vaše zamestnanie zahŕňa realizáciu týchto akcií, musíte úplne odpočinúť a nechať kĺby úplne zotaviť.

výhľad

Často s včasným začiatkom liečebného procesu je možné nielen vyrovnať sa s príznakmi choroby, ale tiež sa zbaviť zápalových procesov, ktoré spôsobujú tendenitídu. Moderné spôsoby liečby, ako aj kvalifikovaný personál vám pomôžu čo najskôr zbaviť sa choroby.

Často je pacient nútený prerušiť svoju činnosť počas liečby. V tomto prípade terapia prináša pozitívnu dynamiku, pretože nedostatok cvičenia vám umožní rýchlo zotaviť sa zo šliach a kĺbov.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho personálu, pacient môže v priemere o 30 dní neskôr prejsť na svoj obvyklý rytmus života, v ktorom už nebudú žiadne nepríjemnosti a bolesť. Nezabudnite však na preventívne opatrenia, aby vám šľachy už neobťažovali.

zápal šliach

zápal šliach

Tendonitída je ochorenie šľachy. Sú sprevádzané zápalom a následnou degeneráciou časti vlákien šľachy a susedných tkanív. Tendonitída môže byť akútna alebo subakútna, ale častejšie je chronická. Pravdepodobne tendenitída ovplyvňuje šľachy, ktoré sa nachádzajú vedľa ulnarového, ramenného, ​​kolenného a bedrového kĺbu. Môžu byť ovplyvnené aj šľachy v oblasti členku a zápästia.

Tendonitída sa môže vyvinúť u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku, ale zvyčajne sa pozoruje u športovcov a ľudí s monotónnou fyzickou prácou. Príčinou tendenitídy je príliš veľké zaťaženie šľachy, čo vedie k jej mikrotraumatizácii. S vekom sa v dôsledku uvoľnenia väzov zvyšuje pravdepodobnosť šľachy. V tomto prípade sú vápenaté soli často uložené v mieste zápalu, to znamená, že sa vyvíja kalcifická tendonitída.

Príčiny a mechanizmus tendonitídy

Šľapa je hustá a silná neelastická šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spojiť sval s kosťou alebo s jednou kosťou na druhej. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečenie jeho presnej trajektórie, ako aj udržanie stability spoja.

Pri opakovaných intenzívnych alebo príliš častých pohyboch prevládajú procesy únavy v šľachy pred procesmi obnovy. Existuje takzvaná únavová trauma. Spočiatku sa tkanivo šľachy napučia, kolagénové vlákna sa začínajú rozkladať. Ak zaťaženie pretrváva, neskôr sa v týchto miestach vytvárajú ostrovčeky mastnej degenerácie, nekróza tkanív a usadeniny vápenatých solí. Výsledné tvrdé kalcifikácie ďalej poškodzujú okolité tkanivá.

Vysoká miera aktivity motora a mikrotrauma sú na prvom mieste medzi mnohými príčinami tendonitídy. Riziková skupina zahŕňa niektoré z atlétov: tenistu, golfistov, lyžiarov a frézy, rovnako ako ľudí zapojených do monotónna fyzickej práce: záhradníkov, tesári, maliari, atď.

Avšak v niektorých prípadoch sa môže objaviť tendonitída z iných dôvodov, napríklad v dôsledku niektorých reumatických ochorení a ochorení štítnej žľazy.

Šliach môže byť tiež dôsledkom určitých infekcií (napr., Kvapavka) rozvíjať v dôsledku pôsobenia liekov alebo v dôsledku abnormalitou skeletov (napr, zmenou dĺžky dolných končatín).

Príznaky tendonitídy

Obvykle sa tendonitída postupne rozvíja. Po prvé, pacient s tendinitídou je znepokojený krátkodobými bolesťami, ktoré sa vyskytujú iba na vrchole fyzickej námahy v príslušnej oblasti. Zvyšok času, nie sú žiadne nepríjemné pocity, pacient s tendinitídou si zachováva obvyklú úroveň fyzickej aktivity pre neho.

Potom sa bolestivý syndróm s tendinitídou stáva výraznejším a prejavuje sa aj pri relatívne malom zaťažení. Následne bolesti šliach nadobúdajú intenzívny paroxysmálny charakter a začínajú zasahovať do bežných každodenných činností.

Pri vyšetrení sa určuje začervenanie a lokálne zvýšenie teploty. Niekedy dochádza k opuchu, zvyčajne neostrú. Bolesť pri aktívnych pohyboch je zistená, pasívne pohyby sú bezbolestné. Palpácia pozdĺž šľachy je bolestivá. Charakteristickým znakom je pohrustyvanie tendinitis alebo praskanie počas pohybu, čo môže byť buď hlasné počuteľné voľne v tejto oblasti, a určený iba stetoskopu.

Bočná tendonitída

Laterálna epikondylitída, tiež známy ako bočné šliach alebo tenisový lakeť - zápal šliach, ktoré sa pripájajú k zápästie extensor svaly krátkodobom i dlhodobom extensor zápästia, rovnako ako brachioradialis sval. Menej časté v bočnom šliach ovplyvňuje šľachy iných svalov: lakťová extensor zápästia, dlhé radiálne extensor a spoločné extensor prsty.

Bočná tendonitída je jedným z najčastejších poranení lakťového kĺbu u športovcov. Táto forma tendinitídy postihuje asi 45% profesionálov a asi 20% fanúšikov, ktorí v priemere hrajú raz za týždeň. Pravdepodobnosť šľachy sa zvyšuje po 40 rokoch.

Pacient s tendinitídou sa sťažuje na bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu lakťového kĺbu, často sa dostáva cez vonkajšiu časť predlaktia a ramena. Pozoruje sa postupne rastúca slabosť štetca. Po čase sa pacient s tendinitídou začína stretávať s ťažkosťami aj pri jednoduchých každodenných pohyboch: ruky, odskrutkovanie bielizne, zvyšovanie pohára atď.

Pri palpácii sa zjaví jasne lokalizovaná, bolestivá náplasť na vonkajšom povrchu lakťa a nad bočnou časťou epikondylu. Bolesť sa zvyšuje, keď sa pokúšate unbend ohnutý strečový prst s prekonaním odporu.

Rádiografia v tendinitíde nie je informatívna, pretože zmeny ovplyvňujú nie kosti, ale štruktúry mäkkých tkanív. Na objasnenie lokalizácie a povahy tendinitídy sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba tendonitídy závisí od závažnosti ochorenia. Pri ostrej bolesti by sa malo vylúčiť zaťaženie lakťa. Po úplnom zmiznutí bolesti sa odporúča najprv obnoviť zaťaženie - v najjemnejšom režime. Pri absencii nepríjemných symptómov v následnom zaťažení je veľmi hladká a postupne sa zvyšuje.

Keď je exprimovaný so syndrómom bolesti šliach je krátkodobý imobilizácia za použitia ľahkých plastových alebo sadrové dlahy, lokálne nesteroidné protizápalové lieky (masti a gély), akupunktúra, fyzikálnej terapie (hydrokortizón fonoforézou, elektroforéza novokaín roztok, atď.), A následne - terapeutická gymnastika.

S tendinitídou, sprevádzanou syndrómom pretrvávajúcej bolesti a absenciou účinku konzervatívnej terapie, sa odporúčajú blokády s glukokortikosteroidnými prípravkami.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tendonitídy sú neúčinnosť konzervatívnej liečby počas jedného roka so spoľahlivým vylúčením ďalších možných príčin bolestivého syndrómu.

Existujú štyri metódy chirurgickej liečby bočné tendinitídy: laxatívum operácia Gaumann (čiastočné amputácia extensor šľachy v oblasti pripevnenia) vyrezanie modifikovaného šliach tkaniva s jeho následné upevnenie na vonkajšej epikondylu, intraartikulárne prstencové väzu a odstránenie burzy a šľachy predĺženie.

V pooperačnom období sa odporúča krátkodobá imobilizácia. Potom je predpísaná terapeutická gymnastika na obnovenie objemu pohybu v lakte a posilnenie svalov.

Medial Tendonitis

Mediálne epicondylitis, tiež známy ako zápal šliach pronator a flexoru predlaktie alebo lakeť šľachy zápal golfista sa vyvíja v dlhom palmárno svalu, ulnárny a radiálne zápästia ohýbača a pronator teres svalu. Mediálna tendonitída je zistená 7-10 krát menej často bočne.

Toto ochorenie sa rozvíja u tých, ktorí sa zaoberajú ľahkou, ale monotónnou fyzickou prácou, počas ktorej musíte vykonávať opakované rotačné pohyby ručne. Okrem milovníkov golfu, mediálna tendinitída často postihuje inštalatérov, pisári a švadle. Medzi športovcami sa tetničit často nachádza aj v tých, ktorí berú baseball, gymnastiku, stolný tenis a stolný tenis.

Príznaky pripomínajú bočnú tendonitídu, ale bolestivá oblasť je na vnútornej strane lakťového kĺbu. Pri ohýbaní štetca a stlačení oblasti poškodenia nastáva bolesť cez vnútornú časť epikondylu. Na potvrdenie tendonitídy a vyhodnotenie charakteru procesu sa uskutočňuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Konzervatívna liečba - ako pri laterálnej tendinitíde. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa chirurgická operácia - vyrezanie zmenených miest šľachy kruhového pronátora a radiálneho flexora zápästia s následným zosieťovaním. Po operácii je vymenovaná krátkodobá imobilizácia a potom - fyzické cvičenie.

Tendonitída patelárneho väzu

Tendonitída patelárneho väzu alebo kolena jumpera je zápal v oblasti patelárneho väzu. Obvykle sa vyvíja postupne a je primárne chronický. Je to spôsobené krátkodobými, ale mimoriadne intenzívnymi záťažami na svaloch kvadricepsu.

V počiatočných štádiách tendonitídy kolenného kĺbu sa bolesť objaví po fyzickej námahe. V priebehu času sa bolesť začne objavovať nielen po, ale aj počas cvičenia a potom - dokonca aj v pokoji. Pri vyšetrení pacienta trpiaceho tendinitídou sa prejavuje bolesť s aktívnym rozšírením holennej dutiny a tlakom na oblasť zranenia. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť lokálny edém. Na potvrdenie tendonitídy je priradené MRI.

Konzervatívna terapia pri tendonitídach zahŕňa vylúčenie záťaže, krátkodobú imobilizáciu, lokálne protizápalové lieky, studenú a fyzioterapiu (ultrazvuk). Blokády s týmto typom tendinitídy sú kontraindikované, pretože podávanie glukokortikosteroidov môže spôsobiť oslabenie patelárneho väzu a následné pretrhnutie.

Indikáciou pre chirurgickú liečbu tendonitídy patelárneho väzba je neúčinnosť konzervatívnej terapie počas 1,5 až 3 mesiacov alebo degenerácia sliznice, ktorá sa objavila na MRI. Počas operácie je poškodená oblasť vyrezaná a zostávajúca časť šľachy je rekonštruovaná.

Voľba metódy chirurgického zákroku (otvorená - cez bežný rez alebo artroskopickú - cez malú punkciu) závisí od prevalencie a charakteru patologických zmien. Keď je väzba porušená rastom kostí na patele, je možná artroskopická operácia. Pri rozsiahlych patologických zmenách v tkanive šľachy je potrebný veľký rez.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi s tendinitídou podá plastová alebo sadrovacia lingeta. V budúcnosti bude predpísaná reštaurátorská liečebná gymnastika.

Príznaky a liečba tendonitídy

V ľudskom tele existuje asi osemsto priečne pruhovaných svalov, z ktorých každý vykonáva určitý pohyb kostí a iných stavieb, zaisťujúce dýchanie, žuvanie, prehĺtanie, blikajúce, reč, pohyblivosť, krk, telo i končatiny.

Takmer každý z týchto svalov má šľachu - hustšiu tkanivu, s ktorou je pripevnená k kostiam.

Zápal šľachy sa nazýva tendonitída.

obsah

Tendinitída - čo to je? ↑

Termín samotný znamená "zápalový a dystrofický proces šľachovej tkaniny".

Táto patológia sa často rozvíja u športovcov, ktoré zjednocujú únavovú traumu. Tiež trpia úradmi a ďalšími zamestnancami, ktorí vykonávajú monotónne akcie.

"Obľúbené", ako šliach môžu tiež volať ľudia starší ako 40 rokov, v šľachách, ktoré boli zmeny súvisiace s vekom, rovnako ako deti s poruchami v štruktúre tkaniva.

Niekedy sa patológia vyvíja kvôli infekčným (napr. Kvapavým) alebo reumatickým (reumatoidná polyartritída, dna) ochorenia; ako odpoveď na niektoré alergénne látky (vrátane liekov) alebo nesprávne držanie tela.

Najčastejšie vzniká zápal na mieste pripojenia šľachy ku kosti, ale v určitých situáciách trpí vzdialenejšie od kostného miesta tejto štruktúry.

Svalové šľachy vo všeobecnosti trpia:

• stehná;
• koleno;
• lakeť;
• rameno;
• Achilová šľacha;
• dno prsta I.

U detí a dospievajúcich sa najčastejšie vyvíja tendonitída v oblasti patela.

Šľacha, ktorej sval má konštantnú záťaž alebo je vážne zranená, trpí.

Mechanizmus tendonitídy možno vysvetliť týmto spôsobom:

• s náplňou určitého svalu (skupina svalov) nevyhnutne existujú mikrotraumy šľachy;
• ak potom tkanivo má čas na liečenie, prispôsobí sa zaťaženiam, ktoré musí vykonať;
• ak šľachy nebolo dostatočne odpočinuté, mikrotrauma sa hromadí, prechádza z akútnych do chronických (v športe sa to nazýva "únava").

Obávajú sa bolesti v pravom ramennom kĺbe? Môžete si prečítať o možných dôvodoch.

Hlavné príznaky a znaky ↑

Hlavnými príznakmi ochorenia sú obmedzenie bolesti a pohyblivosti končatín v určitom kĺbe.

Bolesť sa cíti lokálne priamo v zapálenej oblasti, ako aj v okolitých oblastiach. Je pretrvávajúca, netrvá dlho, niekedy rastie s tým, ako sa zápal postupuje.

Ovplyvnená šľacha je bolestivá, pocit, sčervenanie a horká pokožka môže byť cez to, a keď sa pokúsite presunúť svaly, môžete počuť praskanie zvuk.

Ak pred vznikom tendinitídy došlo k ukladaniu vápnika do blízkeho kĺbu, potom priebeh tejto patológie nadobudne zdĺhavý, niekedy komplikovaný charakter.

Tendonitída kolenného kĺbu

Symptómy tendonitídy kolenného kĺbu sú ťažko odlíšiteľné od príznakov výronu. Túto diagnózu môže vykonať len špecialista.

Existuje niekoľko fáz tohto ochorenia:

• 1 stupeň. Bolesť v dolnej časti kolena sa objavuje len pri pomerne silnej fyzickej aktivite, v pokoji alebo počas normálneho cvičenia, nie je bolesť.
• 2 fázy. Bolestivý syndróm sa objavil už v pokoji, ale silná bolesť sa objavuje až po tréningu. Bolesť je nudná, môže byť paroxysmálna, lokalizovaná nad kolenným uzáverom a na každej strane.
• 3 fázy. Ťažká bolesť - v kľude, počas a po cvičení. Bez liečby sa bolestivý syndróm zintenzívňuje.
• 4 (posledná) etapa - prasknutie patelárneho väzu. Rozvíja sa iba vtedy, ak osoba predtým nedostala žiadnu liečbu.

Prvým a hlavným znakom tendonitídy bude bolesť v kolene.

Bude mať tieto charakteristiky:

• Nachádza sa medzi patelou a hornou treťou prednou plochou holennej kosti;
• spočiatku sa vyskytuje iba na začiatku tréningu;
• V procese zhoršovania stavu sa bolesť nielen trénuje, ale tiež stúpa z kresla, stúpa na rebríku.

Patelární zápal šliach väzov sa vyskytuje v týchto športoch (ako málokedy objaví patológie trauma domácnosti), v ktorej budete musieť behať a skákať - iba v týchto prípadoch patelární väz musí excentrickým zaťažením.

S šľachou šľachy štvoruholníkového svalstva stehna človek cíti bolesť nad kolenom.

Tam môžete vidieť výskyt opuchov, začervenania a horúčky.

Rozlíšenie tendinitídy jednej šľachy od druhej môže byť pomocou ďalších výskumov prakticky nemožné na klinické prejavy.

Tendonitída ramenného kĺbu

V tomto prípade znížená pohyblivosť ramena, zníženie amplitúdy pohybov v kĺbe a ak sa rameno nepohybuje, bolesť chýba.

Jedným z prvých príznakov, kvôli ktorým sa človek obráti na lekára - je nárast bolesti v rameni večer. V dôsledku toho sa pacient ťažko zaspáva, dlho je potrebné hľadať nútenú polohu ruky.

Ramenný kĺb sa pohybuje v rôznych smeroch kvôli práci niekoľkých svalových skupín.

Jedným z nich je supraspinatus, ktorý je umiestnený v depresii v hornej tretine lopatky a spolu s deltoidným svalom zdvihne rameno na stranu.

Supraspinatus šliach sa vyskytuje v chronickej subakromiální burzitídy, pri konštantnej prevod ťažkých bremien v ruke, s ručnou upevnenie koľajnice k telu nie je vytiahol dopredu.

Hlavným "favoritom" tejto tendinitídy sú posilňovače a veslári.

Zápal šľachy nadspinálneho svalu je nasledujúci:

• človek spozoruje, že sa objaví, a potom bolesť v ramene môže spontánne zmiznúť; to môže niekoľkokrát pokračovať;
• bolesť - v hornej časti ramena;
• dáva predlaktie, dolné rameno, vonkajšiu (vonkajšiu) stranu lakťa;
• je pre mužov ťažké zdvihnúť ruky a holenie;
• bolesť v ramene neumožňuje česanie vlasov, upevnenie zadného tlačidla a tlačenie ruky do zadného vrecka.

Ďalším typom tendonitídy ramena je tendonitída rotátorovej manžety.

Tento stav, keď zapálené mäkké tkanivo obklopuje ramenný kĺb.

Patologický proces môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich štruktúr:

• kapsula spoja;
• šľacha nadspinatus;
• šľachy bicepsu (biceps).

Kvôli tejto patológii dochádza k takej ostrke bolesti v ramene, čo výrazne znižuje množstvo pohybu v ramennom kĺbe.

Ak osoba nikam nechodí, ale jednoducho sa pokúša nepohybovať poškodenú končatinu, zápalový proces prechádza do výrobnej fázy, v kĺbe sa vytvárajú kĺby.

Keď zápal ustupuje, je veľmi ťažké vyvinúť kĺb, a tiež atrofia svalov deltového a bicepsu ramena.

Achillovej šľachovej šľachy

S touto šľachou sa lýtkové svaly pripájajú k vápnem.

Jeho vlastnosti umožňujú postaviť sa na prstoch, stúpajú pri chôdzi.

Achilles šliach dochádza najčastejšie v tých športovcov, profesionálne "záujmy", ktoré sú skoky, ostrý štart a náhle zastavenie v priebehu pretekov (bežci, tanečnice, akrobatov, potápačov).

Symptómy ochorenia:

• bolesť pozdĺž šľachy, bližšie k kalkane;
• Šľapa vyzerá opuchnutá, sčervenaná, bolí na dotyk;
• mobilita členku je obmedzená;
• to bolí chodiť ráno, na krátku dobu, potom príznak zmizne, ale druhý deň ráno sa objaví;
• ak je nemožné stáť na ponožkách, znamená to, že tendonitída prešla do posledného štádia - prasknutie šľachy.

Tendonitída členku má podobné prejavy, ale nebude charakterizovaná opuchom šliach, ale ich nezmenený vzhľad.

Bolestivosť sa prejaví nielen pri postavení na prstoch, ale aj pri iných pohyboch v kĺbe.

Tendonitída bicepsu

Tendonitída svalov ramena bicepsu sa prejavuje vo forme bolestivého syndrómu, ktorý má nasledujúce charakteristiky:

• Je umiestnená v hĺbke ramena pozdĺž jej predného povrchu;
• rozširuje sa na predlaktie;
• je najčastejšie hlúpe v prírode;
• Zvýši sa, ak sú ramená zdvihnuté na miesto nad ramenami;
• po odpočinku prechádza;
• Ruka sa cíti "slabá", ak potrebuje byť ohnutá na lakte alebo otočená dlaňou nahor.

Tendonitída šľachy dlhej bicepsovej hlavy sa vyvíja, keď je lokalizované miesto šľachy, ktoré sa na humerus pripojí vrchol samotného brušného svalu.

Táto patológia je typická pre ľudí, ktorí vykonávajú viaceré výťahy a pohyby rúk nad hlavami (zvyčajne plavci, tenisoví hráči, basketbalisti).

Časná tendonitída

Symptómy tejto patológie sú nasledovné:

• bolesť v tvári, menej často v hlave alebo krku;
• bolesť sa zhoršuje pri žuvaní (najmä - hrubé jedlo) a rozprávanie;
• dáva bolesť v zuboch a krku;
• Neexistuje žiadna citlivosť pozdĺž väzov, ktorá sa rozprestiera od temporálnej kosti až po dolnú čeľusť;
• neexistuje neurologická symptomatológia (tento príznak je charakteristický pre neuralgiu nervu trigeminu).

Pojem "tendonitída krku" sa týka zápalu šľachy dlhého svalu.

V tomto prípade je bolesť lokalizovaná pozdĺž prednej plochy krku, zvyšuje sa pohybom hlavy.

Pri skúmaní predného povrchu krčných stavcov sa bolesť zintenzívňuje.

Kalcinujúca (kalcifikujúca) tendinitída

Patológia sa vyvíja častejšie u ľudí starších ako 40 rokov.

V tomto prípade dochádza k usadzovaniu vápenatých solí na šľachách svalov akejkoľvek lokalizácie. Okolo kalcifikácií sa začína zápal.

Ovplyvnená šľacha začína bolesť:

• keď sú uložené kryštály vápnika, bolesť je slabá, zosilňuje sa v noci;
• keď začnú kalcifikácie, ako sú cudzie telá, rozpúšťajú sa, bolesť sa stáva vyslovenou, spoj sa stáva nemožným pohybom.
• Niekedy môže takáto bolesť zasahovať do spánku.

Foto: calcifying tendinitis v obraze

Tendonitída lakťového kĺbu

Zvyčajne sa toto slovo týka epikondylitidy lakťového kĺbu, ktoré môžu byť mediálne a laterálne.

Mediálna epikondylitida

Je to "lak golfu".

Vyvíja patológiu aj v hrách v baseballe, squashu, tenisu a gymnastiku.

Bolesť je lokalizovaná na vnútornej strane lakťa.

Laterálna epikondylitida

Táto patológia sa vyvíja u hráčov tenisu, golfistov, hráčov v badmintone.

Bolesť sa nachádza na vonkajšej strane lakťa, buď v ramene, alebo na vonkajšej strane predlaktia.

Tam je tiež slabosť v ruke, čo je predovšetkým v ťažkostiach pri zdvíhaní pohára, handshake.

Tendonitída bedrového kĺbu

Príznaky tejto choroby sú:

• praskliny v hornej časti stehna;
• zmeniť chôdzu;
• krívanie;
• bolesť pri vykonávaní nejakého účinku kĺbu najprv klesá, potom s rovnakou záťažou nielenže neklesá, ale tiež sa zvyšuje;
• príznaky rastú pomaly.

Tendonitída ruky a zápästia

Toto ochorenie postihuje častejšie ľudí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu s rukami: stavitelia, baníci, robotníci v strojárskych a metalurgických oblastiach.

Patológia môže nastať aj u hudobníkov.

Symptómy patológie sú nasledovné:

• bolesť v oblasti zápästia;
• pri súčasnom ohnutí prstov oboch rúk do pästi je pozoruhodné, že chorá paže to robí pomalšie;
• Umiestnenie malého prsta a ukazováka na palec spôsobuje ostrú bolesť.

Tendonitída prsta môže mierne pripomínať tendonitídu zápästia na klinike. Aj v tomto prípade je bolestivé znížiť index, palec a malý prst.

Výraznou črtou bude bolestivosť rozšírenia a zataženia prvého prsta, cítite najbolestivejší bod, ktorý tiež určí opuch a zvýšenie lokálnej teploty kože.

Tendonitída gluteálnych svalov

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• slabosť gluteálnych svalov;
• svalová atrofia;
• ťažkosti s vystúpením z horizontálnej polohy;
• v zanedbaných prípadoch je svalová degenerácia tak výrazná, že pri pomerne vysokej námahe môže dôjsť k prasknutiu šľachy.

Tendonitída chodidla

Zobrazuje takéto znaky:

• sa objaví bolesť len vtedy, keď žiadne konkrétne pohybu (napr., šliach extensor prstami je bolestivé alebo ohýbanie prstov II-V, alebo V a všetky členok prsta alebo palca iba I);
• sčervenanie kože nad bolestivou šľachou;
• kríza pri pohybe, ktorá sa dá počuť aj z diaľky;
• vyšetrenie dolnej tretiny nohy je bolestivé;
• malý edém nad nohou a chodidlom;
• nepohodlie a / alebo bolestivosť s nátlakom na päte a ohybom chodidla;
• bolesť počas pohybu je obzvlášť výrazná ráno po dlhom čase.

Ossifying tendonitis

Choroba sa vyvíja vďaka tomu, že soli vápna sú uložené v tkanivách zapálenej šľachy.

Počiatočný faktor procesu môže slúžiť ako vstup a vývoj chrupavkových buniek v kosti.

Existuje patológia po zraneniach, výronoch, ktoré boli sprevádzané zlomeninami s fragmentáciou kostí alebo poškodením periostu.

Chronická tendonitída

V postihnutej šľachy sa vyvíjajú degeneratívne procesy.

Zvyčajne trpí iba oblasť tkaniva, ktorá viaže sval na kosť, ale niekedy sa proces šíri aj pozdĺž šľachy.

Existuje chronická tendonitída so bolesťou kĺbov, opuchom a miestnou horúčkou. Táto bolesť sa často zhoršuje večer, môže viesť k poruchám spánku, je citlivá na zmeny v poveternostných podmienkach.

Akútny proces

Na mieste postihnutej šľachy sa vyskytuje bolesť rôzneho stupňa závažnosti.

Koža nad ňou je opuchnutá, červená, horúca. Počas pohybu sa v šľachti objaví kríza.

V začiatočných fázach procesu sa bolesť objavuje iba vtedy, keď je naplnená končatina alebo kĺb a počas odpočinku sa neobťažuje.

Infekčná tendonitída

Tento proces nastáva v dôsledku vstupu mikroflóry do vagíny ("kryty"), okolitých šliach z kože alebo postihnutých infekciou susedných tkanív.

Príznaky takéhoto procesu majú rovnaké účinky ako akútna tendinitída neinfekčnej etiológie.

Môžu byť doplnené o:

• zvýšená telesná teplota;
• slabosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nevoľnosť;
• zvracanie.

Môžem sa zbaviť artrózy ramene? Prečítajte si tu.

Ako liečiť burzitídu lakťového kĺbu? Odpoveď je tu.

Príčiny výskytu ↑

Tendinitída, aj keď sa vyskytuje prudko, bez viditeľných provokačných faktorov, vždy má nejaký "základný dôvod", to znamená, že sa nerozvíja od začiatku.

Prečo sa u dospelých vyskytuje?

Môžeme pomenovať nasledujúce dôvody vývoja procesu u dospelých:

• športové a domáce zranenia;
• infekcie (najmä bakteriálne);
• reumatické choroby;
• alergia na lieky;
• dlhodobá imobilizácia;
• fyzická práca;
• nesprávne držanie tela;
• znížená imunita.

Príčiny patológie u detí

Deti môžu byť vyvolané rovnakými faktormi opísanými pre dospelých.

Navyše môžete pomenovať:

• ploché nožičky;
• nesprávne držanie tela;
• vrodená patológia šliach alebo svalov;
• nesprávny vývoj šliach v dôsledku vytvárania nepriaznivých podmienok pre ne (napr. nefyziologicky vybraná obuv).

Diagnostické metódy ↑

Metódy na diagnostikovanie tendinitídy zahŕňajú:

• Inšpekcia. Traumatický lekár odhaľuje lokalizáciu maximálnej bolesti, opuchu a začervenania nad šľachou. Z artritídy sa tendonitída vyznačuje tým, že tu nie je konštantná bolesť, ale vzniká až vtedy, keď sú vykonané určité aktívne pohyby.
• Rádiografiu. Táto metóda môže ukázať iba depozíciu vápenatých solí v prípade tendinitídy, ale pomáha rozlišovať tendonitídu od Schlatterova choroby, päty a ďalších podobných patológií.
• US. Pomáha "vidieť" tendonitídu, určiť jej lokalizáciu, komplikácie choroby.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Reaktívna synovitída kolenného kĺbu - čo to je? Odpoveď je tu.

Liečba tendinitídy ↑

Liečba choroby by mala byť iba zložitá, inak nebude úspešná.

V akútnom období je potrebné imobilizovať postihnutú končatinu, aby sa zabezpečila jej odpočinok počas 3 dní.

Použitie chladu alebo tepla by mal rozhodnúť lekár na základe skutočnosti, že tento proces - tendinitída alebo tenovaginitída (zápal šľachy spolu s jej "prípadom").

liečenie

Použité protizápalové lieky na intramuskulárne / intravenózne použitie a tablety: Nimesil, Indometacin, Diclofenac, Analgin.

Okrem zníženia zápalu, eliminácie a bolestivého syndrómu.

Môžete tiež použiť masti s podobnými vlastnosťami: "Voltaren", "DIP-Relief", "Fastum", "Diclofenac" na topickú aplikáciu.

Okrem týchto raz-dva-time miestnej injekcií kortikoidov hormónov používaných obezbolivayusche protizápalové lieky ( "Hydrokortison", "Kenalog" a ďalšie).

Odľahčujú najťažšiu bolesť v zapálenej šľele, ale ich opakované použitie je nebezpečné pri vývoji dystrofických procesov v ňom.

Ľudové opravné prostriedky

Použitie tradičnej medicíny pomáha urýchliť zotavenie:

1. Miska na korekciu kurkumínom (nie viac ako 0,5 gramu za deň).
2. Pijte zázvorový čaj (najjednoduchší recept je 1 lyžička nastrúhaného koreňa zázvoru na pohár vriacej vody).
3. Pijte čerešňovú šťavu.
4. Pohár priechodov z vlašských orechov trvá 18 dní v 0,5 litri vodky a vypije 1/3 pohára denne.

operácie

• taká komplikovaná tendonitída, pri ktorej dochádza k zúženiu krvných ciev, ktoré kŕmia šľachu;
• roztrhnutie šľachy;
• neúčinnosť farmakoterapie v priebehu 1,5 - 3 mesiacov;
• hnisavá tenovaginitída;
• Schlatterova choroba;
• výrazné degeneratívne zmeny v šľachách.

Na získanie prístupu k predpažbe môžu byť použité dva typy operácií:

• artroskopické - pomocou malého rezu pomocou video zariadenia a špeciálnych nástrojov;
• prostredníctvom pravidelného strihu, pod kontrolou videnia.

Po ukončení operácie je koniec ramena umiestnený na končatine zo sadry alebo plastu po dobu potrebnú na obnovenie šľachy.

Potom sa rehabilitačné opatrenia vykonávajú do 2 až 3 mesiacov.

Celý život sa vráti do 3-4 mesiacov.

masáž

Vykonáva sa na zlepšenie prekrvenia poškodenej šľachy, ktorá by mala posilniť regeneračné procesy v nej.

Masáž by mala vykonávať skúsený odborník len po akútnom procese.

Veľmi účinná masáž a chronická tendinitída.

fyzioterapia

Po akútnom zápale dochádza k používaniu takýchto fyzioterapeutických postupov:

• mikrovlnná terapia;
• ultrazvuk;
• UHF-otepľovania;
• terapia šokovou vlnou;
• ultrafialové ožiarenie;
• HILT terapia, tj expozícia šľachy cez kožu laserom s vysokou intenzitou.

cvičenie

Odlišujú sa v závislosti od toho, ktorá šlacha bola zapálená, ktorú spoločne zvolil lekár na cvičenie a traumatický lekár.

Ich všeobecným princípom je napínanie a posilnenie šliach a ich svalov.

Prevencia ↑

Profylaxia tendonitídy zahŕňa:

• zahrievanie a zahrievanie pred vykonaním základnej sady cvičení;
• vyhýbať sa dlhotrvajúcemu výkonu monotónnych pohybov;
• snažte sa vyhnúť zraneniam a preťaženiu;
• odpočívať včas;
• zvýšiť intenzitu a silu nákladu nie náhle, ale postupne;
• Nevykonávajte cvičenia "prostredníctvom bolesti".

Takže tendonitída je zápalové ochorenie šľachy svalu, ktoré sa najčastejšie vyskytuje, keď vykonáva monotónnu dlhodobú prácu.

Môže byť akútna aj chronická, ale zvyčajne sa liečia dobre.

Na rozdiel od iných ochorení šliach, zápal šliach časové neporušuje ľudskú schopnosť pohybovať, ale je sprevádzaný veľmi bolestivé a nepríjemné príznaky. Symptómy temporálnej tendinitídy →

Akékoľvek telo sa nakoniec vyčerpá, pretože svaly a kĺby majú svoj limit. Pri častých ťažkých zásahoch sa v tkanivách vyskytujú mikrotraumy, ale ak pravidelne odpočívate telo, tieto tkanivá sa môžu regenerovať. Ako liečiť tendonitídu ramenného kĺbu?

Každá osoba čelí nepríjemným prejavom rôznych chorôb chodidiel, pretože stopy sú hlavnou záťažou - pomocou nich sa pohybuje. Liečba tendinitídy nohy →

Tendonitída alebo tendonitída Achillovej šľachy je degeneratívnym procesom (zápal alebo poškodenie tkaniva), ku ktorému dochádza v kalkaneálnej šľele. Liečba tendonitídy Achillovej šľachy →

Výraz "tendonitída" (iné názvy - väzy alebo šľachy) pozostáva z dvoch latinských koreňov: "tendo" a "itis" - šľacha a zápal. Ako liečiť tendonitídu kolenného kĺbu?