Spojenie: preskúmanie liekov a injekcií

Injekčné prostriedky pre kĺby sú neoddeliteľnou súčasťou liečby mnohých ochorení muskuloskeletálneho systému. Najčastejšie sú predpísané na deformáciu osteoartritídy (OA), traumy a chronických zápalových ochorení kĺbov. Na vykonanie injekcií sa používa niekoľko injekcií. Voľba lieku, spôsob jeho podávania a schéma liečby vykonáva ošetrujúci lekár.

Zistili sme, aké injekcie z chorôb kĺbov môžete priradiť špecialistu v rôznych situáciách. Zistíme, ako funguje liek, aké sú výhody každého spôsobu podávania.

Kto a prečo sú potrebné injekcie na kĺby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a dostupný prostriedok na bolesť kĺbov." Prečítajte si viac.

Liečivé blokáda sú obvykle používané pre rýchlu úľavu od bolesti, ktoré môžu spôsobiť zranenie, trauma, dislokácie, podvrtnutie, zlomeniny meniskov, akútne zápalové procesy v oblasti kolien. Takéto injekcie sa vykonávajú s post-traumatickými bolesťami v kolennom kĺbe. Zavedenie lokálnych anestetík môže zmierniť utrpenie pacienta, ale nemá terapeutický účinok. Po injekcii sa pacient vyšetrí a predpíše liečebný postup.

Názvy široko používaných injekcií akútnej bolesti v kĺboch: Novokain, Trimekain, Lidocaine.

Plánovaná lokálna injekčná terapia (LIT) je predpísaná až po vyšetrení pacienta. Lieky a liečebný režim sú vybrané lekármi a koordinujú sa s pacientom. Postupy sa vykonávajú ambulantne, menej často v nemocničnom prostredí.

Choroby vyžadujúce LIT:

  • deformujúca osteoartritída;
  • periartritída;
  • reumatoidná artritída;
  • bursitis;
  • zápal šliach;
  • synovitída;
  • dna;
  • posttraumatické degeneratívne kĺbové zmeny.

Okrem liekov môže CO2 vstupovať aj do kĺbov (CO2), plazma obohatená krvnými doštičkami (OTP), produkty bunkového alebo tkanivového inžinierstva. Tieto prostriedky sa využívajú na chronické choroby kĺbov, ktoré sprevádzajú zničenie chrupky.

S hnisavou synovitídou, bursitídou a artritídou sa pacientom odstráni nadbytočná synoviálna tekutina, premyjú sa kĺbová dutina a vstrekujú sa antibiotiká. Názvy populárnych antibakteriálnych injekcií pre kĺby: Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Typy injekcií

V ortopédii a traumatológii sa používa niekoľko spôsobov podávania liekov. Každý z nich lekári dávajú prednosť v tejto alebo tej situácii. Ťahové kordy alebo zápal často predpísané periartikulárnom injekcie kortikosteroidov s lokálne anestetikum, v ťažkej deformujúca osteoartrózy - intraartikulárne podávanie kyseliny hyalurónovej.

Metódy vstrekovania liekov v ortopédii a traumatológii:

  • intramuskulárna. Používa sa, keď je potrebné zastaviť syndróm výraznej bolesti. Intramuskulárne sú pacientom podávané nesteroidné protizápalové lieky (Arthrosan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Pri chronickej osteoartritíde chondroprotektory môžu bodnúť do svalov. Kyselina hyalurónová a kortikosteroidy sa týmto spôsobom nepodávajú;
  • periartikulárnom. Lieky sa injikujú do periartikulárneho tkaniva. Periartikulárna blokáda je potrebná pre silnú bolesť v kĺbe spôsobenú traumou alebo zápalom. Podávanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík je účinné, keď sú postihnuté iba periartikulárne tkanivá, ale nie samotný kĺb;
  • vnútrokĺbové. Aplikoval pri ťažkých ochoreniach kĺbov. V synoviálnej dutine sa podávajú lieky, ktoré majú protizápalový, regeneračný alebo obnovujúci účinok. Na injekcie sa bežne používajú kortikosteroidy, chondroprotektory alebo kyselina hyalurónová. Niekedy sa na liečbu používa niekoľko liekov.

Pri deformujúcej sa osteoartritíde je intraartikulárna injekcia najúčinnejšia. Umožňuje vytvoriť maximálnu koncentráciu lieku v patológii patológie. Účinok takejto liečby je vyšší ako pri príjme tabliet a intramuskulárnych injekcií.

Skupiny liekov na injekciu

Na liečbu kĺbov rôznych miest použite rovnaké lieky. V smere ich pôsobenia je možné ich rozdeliť na protizápalové, analgetické, antibakteriálne a regeneračné činidlá. Zistime, ako fungujú rôzne skupiny drog.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o mená úderov pre kolenný kĺb. Pri zraneniach a ochoreniach kolena sa pacientom injekčne podávajú rovnaké lieky ako s léziami kĺbov akejkoľvek inej lokalizácie.

Tabuľka 1. Vstrekovacie prostriedky používané v ortopédii a traumatológii

Intra-artikulárna injekcia pre kĺby

Intraartikulárne injekcie alebo injekcie sú spôsoby podávania lieku do dutiny veľkého alebo malého kĺbu. Je neoddeliteľnou súčasťou konzervatívnej liečby zápalových (artritíd) a degeneratívnych-dystrofických (artróznych) ochorení svalovo-kostrového systému. Stojí za zmienku, že liečba kĺbov intraartikulárnou injekciou nie je predpísaná pre všetkých pacientov. Ich použitie má prísne indikácie a je predpísané lekárom v závislosti od špecifickosti a závažnosti patológie.

Nebojte sa injekcií do kĺbu - postup pri podávaní lieku sa nelíši od intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií a nespôsobuje veľké nepríjemné pocity.

Ale prínos takejto terapie s vhodnou aplikáciou môže byť významný - umožní pokračovať v liečbe inými metódami, zastaví rozvoj ochorenia kĺbov, pomôže sa vyhnúť sa operácii alebo odložiť chirurgickú intervenciu. V prípade injekcií sa kortikosteroidy, chondroprotektory a prípravky kyseliny hyalurónovej používajú v lekárskej praxi. Najčastejšie sú lieky injektované do kolena, ramena, bedrového kĺbu.

Intra-artikulárne injekcie glukokortikoidov

Injekcie hormonálnych liekov, ktoré zahŕňajú glukokortikoidy, v reumatológii a ortopédii sa už dlho používajú.

Toto je jedna z najbežnejších možností liečby artritídy, ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťami, ktoré nemožno zablokovať inými liekmi. Okrem toho sa na artrózu používajú hormonálne injekcie, ktoré sa vyskytujú s príznakmi synovitídy - zápal synoviálnej membrány kĺbu s akumuláciou tekutiny (výpotku) v jeho dutine.

Bez eliminácie patologického procesu nie je možné postupovať k iným metódam konzervatívnej liečby, ako je užívanie chondroprotektorov, fyzioterapia, masáž alebo terapeutické cvičenia.

Indikácie pre zavedenie kĺbových glukokortikoidov zahŕňajú:

  • reumatoidná, reumatoidná, psoriatická, reaktívna artritída;
  • osteoartritída so známkami zápalovej reakcie;
  • synovitída;
  • bursitída, tendovaginitída (zápal periartikulárnych mäkkých tkanív);
  • Adhezívna kapsulitída ramenného kĺbu;
  • syndróm karpálneho tunela;
  • dna, pseudogout.

V priebehu liečby bolo predpísaných 1-5 injekcií, ktoré sa vykonávajú v intervaloch 7-12 dní. Tento čas je potrebný na zhodnotenie účinnosti lieku. Injekcie pre kĺby s hormónmi majú silný protizápalový a analgetický účinok, ktorý sa prejavuje najviac pri prvej injekcii lieku. Nasledujúce postupy budú menej účinné. Preto, ak na začiatku liečby kortikosteroidy nemali klinický výsledok, potom je vhodné zamyslieť sa nad vhodnosťou pokračovania liečby. V takýchto prípadoch buď zmeniť liekovú látku, alebo nájsť iné miesto prístupu, a niekedy úplne odmietnuť injekcie pre kĺby.

Injekcie s glukokortikoidmi sa používajú ako symptomatická terapia na elimináciu zápalovej odpovede a bolesti, ale nie sú prostriedkom na ovplyvnenie skutočnej príčiny ochorenia. Nedávne vedecké štúdie ukázali, že pri neprimerane dlhom podávaní hormónov v prípade artrózy dochádza k zhoršovaniu metabolických procesov v kĺbe a k zničeniu hyalínnej chrupavky. Okrem toho môže použitie liekov zhoršiť stav pacientov trpiacich hypertenziou, zlyhaním obličiek, cukrovkou, obezitou, peptickým vredom žalúdka alebo čriev. Určenie intraartikulárnych bodnutí takýmto pacientom sa má vykonať s opatrnosťou v závažných klinických prípadoch.

Zavedenie chondroprotektorov

Chondroprotektory sú liečivé látky, ktoré sa používajú na liečbu artrózy, hlavne v 1. a 2. štádiu vývoja ochorenia. V pokročilom štádiu ochorenia s úplnou deštrukciou chrupavkového tkaniva sú prípravky tejto skupiny neúčinné.

Chondroprotektory sa týkajú prostriedkov etiologickej liečby - ovplyvňujú príčinu patológie, ktorá má trvalý pozitívny účinok a zastavuje progresiu ochorenia. Podieľajú sa na metabolizme chrupavky, pomôcť obnoviť svoje elastické vlastnosti a pružnosť, spôsobiť normálne prítok vody kĺbového tkaniva a živín, stimulovať prietok krvi.

Injekcie chondroprotektorov do kĺbu sa začali používať oveľa neskôr, najprv boli predpísané vo forme tabliet a intramuskulárnych injekcií. Takáto liečba však bola zdĺhavá a trvala niekoľko rokov. Prípravky tejto farmakologickej skupiny sa v tele rýchlo zničia a pomaly sa hromadia v artikulácii. Použitie injekcií v kĺbe umožnilo dodať liek priamo do chrupavkového tkaniva, čo výrazne urýchlilo jeho pôsobenie a zvýšilo účinnosť terapie. Zvyčajne liečba začína injekciou injekcie do kĺbového spoja a potom sa predpisujú tablety.

Chondroprotektory na injekciu do kĺbu:

  • homeopatický cieľ-T,
  • hondrolon,
  • alflutop.

Najčastejšie injekcie sa vykonávajú v kolennom kĺbe. Je to komplexná artikulácia v ľudskom tele, ktorá hrá podpornú funkciu a zúčastňuje sa na hnutí. Artróza tohto kĺbu má vedúcu pozíciu medzi degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami spolu s bedrovým kĺbom, ale je prístupnejšia pre injekcie.

Jedným z najpopulárnejších chondroprotektorov na intraartikulárnu injekciu je liek alflutop, obsahujúci glukusamín a chondroitín sulfát v jeho zložení. Je syntetizovaný z koncentrátu morských rýb, takže je to liek prírodného pôvodu. Na začiatku terapie sa 5-6 injekcií podáva spojeniu s prerušením 6 až 10 dní a potom sa liek podáva intramuskulárne. V priebehu liečby existuje najmenej 20 procedúr. Namiesto toho môže byť predpísaná monopreparácia obsahujúca injekcie gyukazamínu - Donu. Vďaka každoročným terapeutickým postupom sa obnovuje intraartikulárna chrupavka, zlepšuje sa syntéza synoviálnej tekutiny, eliminuje sa bolesť a normalizuje motorická aktivita.

Injekcie kyseliny hyalurónovej

Jednou z najinovatívnejších a účinnejších metód liečby osteoartritídy sú intraartikulárne injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej, ktoré sa tiež nazývajú "tekuté protézy".

Hyaluronát sodný je prirodzenou súčasťou synoviálnej tekutiny, ktorá zabraňuje treniu kostí v kĺboch, poskytuje fyziologické pohyby kĺbu bez bolesti a obmedzenie amplitúdy. Injekcie kyseliny hyalurónovej obnovujú zloženie synoviálnej tekutiny, čím zabraňujú progresii artrózy a eliminujú jej klinické prejavy.

Intra-artikulárne injekcie s liekmi tejto skupiny sú predpísané v ľubovoľnom štádiu patologického procesu, hoci v pokročilých prípadoch ochorenia sú menej účinné ako v počiatočných štádiách vývoja.

Aké injekcie sa používajú na obnovenie zloženia synoviálnej tekutiny? Na farmakologickom trhu nie je toľko. Najslávnejšie sú:

Sú považované za najlepšie injekcie na boj proti degeneratívnym a dystrofickým ochoreniam pohybového aparátu. Pri vstupe do kĺbu, kyselina hyalurónová obklopuje kĺbové povrchy kostí, zlepšuje výživu chrupavky, normalizuje metabolické procesy v tkanivách kĺbov. Najčastejšie sa drogy injektujú do bedrového, kolenného a ramenného kĺbu, ale injekcie sa môžu použiť aj na menšie kĺby: členky, zápästia, lakte. Priebeh liečby je predpísaný v rozsahu od 1 do 5 injekcií v intervaloch 6 až 10 dní za rok od 2 do 4 rokov v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia. Vďaka terapii je možné dlhodobo vyhnúť chirurgickému zásahu na protetiku veľkých kĺbov alebo odložiť chirurgickú operáciu. Treba mať na pamäti, že pred zavedením do kĺbu kyseliny hyalurónovej, je nutné eliminovať jav synovitídy obdržaním injekcie glukokortikoidy alebo nehormonálnu protizápalových činidiel.

Iné typy injekcií

V posledných rokoch domáca medicína prijala skúsenosti zahraničných kolegov a začala používať tzv. Plynové injekcie. Sú to úvod do tkanív spojenia vysoko čistého oxidu uhličitého s použitím lekárskej pištole. Liečba zlepšuje prívod krvi do kĺbu, normalizuje metabolické procesy, znižuje bolesť a obnovuje motorickú aktivitu. Liečebný kurz sa zvyčajne skladá zo 4-6 procedúr, ktoré sa uskutočňujú po 3-4 dňoch.

Taktiež sa používa klasická metóda eliminácie bolesti a zápalovej reakcie na mieste patológie pomocou blokád. Sú rozdelené na intraartikulárne a periartikulárne v závislosti od lokalizácie zamerania patológie. Blokády sa vykonávajú pomocou anestetík, antibiotík, antiseptických látok, kyseliny hyalurónovej. Vďaka terapeutickým blokádám sa zníži spasticita svalov, eliminuje sa nadýchnutie tkanív, zlepší sa zásobovanie krvou a výživa artikulácie, metabolizmus sa normalizuje. Počet procedúr je vybraný lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia.

Komplikácie intraartikulárnych injekcií

Tak ako akýkoľvek lekársky zákrok, intraartikulárne injekcie zahŕňajú riziko komplikácií.

  1. Infekčná (septická) artritída, ktorá sa vyznačuje hnisavým zápalom pri vstupe do infekcie počas postupu. Pravdepodobnosť vývoja patológie je vyššia pri injekcii glukokortikoidov v dôsledku zníženia imunitnej obranyschopnosti organizmu, čo spôsobuje hormonálne agens. Pri dodržiavaní pravidiel aseptizácie je riziko infekčných komplikácií minimalizované. Je tiež dôležité začať liečbu po odstránení chronických zápalov infekcie a akútnych zápalových procesov, ktoré spôsobujú vznik infekčnej artritídy.
  2. Exacerbácia ochorenia kĺbov v prvých dňoch po injekcii, ktorá je dôsledkom účinku lieku a zvyčajne prebieha počas týždňa. Niekedy dochádza k alergickej reakcii na zložky injekčného roztoku, pričom sa liek musí zlikvidovať.
  3. Počas injekcie sú poškodené kĺby tkaniva a časté injekcie glukokortikoidov zničia chrupavku, oslabujú väzy a šľachy, čo vedie k "uvoľneniu" kĺbu.

Stojí za zmienku, že vývoj komplikácií so správnou metódou liečby je zriedkavý.

Recenzie pacientov

Vasily, 46 rokov: "Bol som chorý s artritídou na kolená už niekoľko rokov. Vzal som protizápalové pilulky, ale choroba pokročila. V poslednom čase začal kĺb akumulovať tekutinu, nemohol sa pohybovať, trpel silnou bolesťou. Lekár navrhol hormonálne injekcie do kolena, potom som sa dostal do nohy do týždňa, dokázal som sa vrátiť do práce v krátkom čase. "

Svetlana Alekseevna, 56 rokov: "Trpím artrózou kolenného kĺbu už viac ako 15 rokov. Každý rok sa stav zhoršil, čo viedlo k invalidite. Lekári nastolili otázku uskutočnenia operácie, s ktorou som sa ťažko zhodla. V posledných niekoľkých rokoch dostávam ročné kurzy injekcií do kĺbu s drogovou námahou. Cítim sa dobre a môžem sa pohybovať bez hračiek. "

Elena Nikolaevna, 47 rokov: "Pred piatimi rokmi mi bola diagnostikovaná artróza kolena. Počas prvých rokov choroba spôsobila silnú bolesť počas chôdze. Dotknutý lekár odporúčal užívať chondroprotektory a predpísal priebeh injekcií s kyselinou hyalurónovou vo vnútri kĺbu. Po prvom kurze som sa cítil lepšie a o rok neskôr som začal hrať šport. Lekár uviedol, že správne ošetrenie, určené včas, dáva dobrú šancu poraziť túto chorobu. "

Intra-artikulárne injekcie sa účinne používajú na liečbu ochorení muskuloskeletálneho systému a sú predpísané v tých klinických prípadoch, keď iné metódy konzervatívnej liečby sú neúčinné. Výber lieku a trvanie liečby určí lekár po diagnostickom vyšetrení.

Liečivá sila prsníkov v kĺbe s artrózou

Metódy liečby artrózy sú rôzne, môžu sa rozdeliť na liekové a nemedikálne. Pri liečbe liekmi môže byť expozícia lokálna alebo systémová. Prípravky na vonkajšie použitie - masti, tampóny, roztoky na kompresie - majú lokálny účinok a prostriedky na orálnu aplikáciu sú systémové. Zvláštne miesto medzi metódami liečby je injekcia v kĺbe s artrózou. Liečba injekciami je spravidla systémová, ale keď sa liek vstrekuje do kĺbovej dutiny, účinok je lokálny. Niektoré intraartikulárne injekcie pri artróze môžu byť prenesené na liečebnú terapiu, pretože v kĺboch ​​sa dostávajú nielen farmakologické prípravky. Hoci ide o pomerne traumatizovanú manipuláciu, je v mnohých liečebných postupoch vynikajúca účinnosť.

Výhody a nevýhody intraartikulárnych injekcií

Škvrny z artrózy sa môžu podať intramuskulárne (chondroprotektory, nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxancie, vitamíny B) a intravenózne (NSAID, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie). Avšak množstvo liekov je určených na vloženie do kĺbov (intraartikulárnych) alebo periartikulárnych tkanív (periartikulárne). Injekcia do spoja poskytuje najvyššiu možnú koncentráciu účinnej látky v lézi, a preto sa rýchlo dosiahne výrazný účinok. V tomto prípade lieky prenikajú do krvného obehu v malom množstve, čo znižuje riziko systémových vedľajších účinkov, znižuje zaťaženie lieku v tele. A terapeutický účinok intraartikulárneho podávania niektorých liekov pretrváva šesť mesiacov a dlhšie.

Avšak takéto liečenie artrózy má tiež nevýhody:

  • je ťažké vstreknúť do hlbokých (bedrových) a malých kĺbov (ruky, nohy, chrbtica), je potrebná ultrazvuková kontrola;
  • prepichnutím všetkých kapsúl kĺbovej kapsuly ihlou - postup je bolestivý a traumatizujúci, ak sa miesto injekcie neúspešne vyberie, je možné poškodenie krvných ciev a nervov;
  • existuje riziko infekcie vnútra kĺbovej dutiny;
  • s nedostatočne kvalifikovanou výkonnosťou sa môžu lokálne komplikácie vyvinúť - nadúvanie a dokonca aj nekróza tkaniva.

Každá injekcia v kĺbe s artrózou sa môže vykonať len podľa lekárskych predpisov, na vykonanie takýchto manipulácií je potrebná vyššia kvalifikácia ako pri intramuskulárnych injekciách. Je mimoriadne dôležité zabezpečiť úplnú sterilitu, miesto vpichu sa považuje za prevádzkové pole, takže takéto injekcie sa zvyčajne neuskutočňujú doma.

Typy intraartikulárnych injekcií

A aké injekcie robia v spoločnej dutine a ako fungujú? Intraartikulárne sa môže podať:

  • hormonálne protizápalové lieky;
  • lokálne anestetiká;
  • prípravky kyseliny hyalurónovej;
  • niektoré typy chondroprotektorov;
  • zmes ozónu a kyslíka (plynové injekcie);
  • autológne (získané od pacienta) materiály - kmeňové bunky, plazma bohatá na doštičky, sérum s vysokou koncentráciou protizápalového proteínu;
  • homeopatické prípravky.
  • ak je artróza sprevádzaná septickým zápalom, kĺb by mal byť dezinfikovaný anestetikom, antibiotikom, ale to sa zriedka vyskytuje.

Pozrime sa podrobnejšie na princíp pôsobenia každej skupiny liekov a postup na liečbu artrózy.

Lekárska blokáda

Osteoartritída a artritída patria medzi najčastejšie choroby kĺbov. Osteoartritída, na rozdiel od artritídy, nie je zápalové ochorenie, ale môže byť sprevádzané zápalovým procesom s intenzívnou bolesťou. Akútny priebeh liečby artrózy injekciou nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa podávajú intramuskulárne a intravenózne a tiež s rovnakými liekmi v tabletách, je neúčinný. Rýchlo prináša úľavu a umožňuje zastaviť akútny zápalový proces bodnutia kĺbu glukokortikoidmi (hormóny nadobličiek).

Hormonálne lieky majú výrazný protizápalový účinok, ale nepatria k analgetikám. Preto sa pri silnej bolesti používajú v kombinácii s lokálnymi anestetikami, najčastejšie novokain. Anestetiká tiež spôsobujú, že injekcia je menej bolestivá.

Schéma liečby závisí od lieku, dávka je tiež ovplyvnená veľkosťou kĺbu. Blokáda kĺbu s artrózou sa vykonáva pomocou takých liekov:

  • Hydrokortizón sa podáva od 0,1 do 1 ml, priebeh liečby je 3-5 injekcií, ktoré sa vykonávajú s týždenným intervalom. Terapeutický účinok sa dosiahne za 6-25 hodín;
  • Flosteron, Diprospan - jednorázová dávka od 0,25 do 2 ml, interval medzi injekciami je 2-4 týždne;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, s polyartrózou, ak sú injekcie súčasne podávané v niekoľkých kĺboch, celková dávka by nemala presiahnuť 2 ml. Ak je to potrebné, opakované injekcie, interval je 3-4 týždne;
  • Celeston 0,1 až 1,5 ml. Po intraartikulárnom podaní je možné zvýšiť bolesť kĺbov.

Hormonálne injekcie môžu zhoršiť degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkovom tkanive, preto by sa mali používať iba podľa indikácií, neprekračovať dávku, dodržiavať interval medzi injekciami. Ak po 2-3 injekciách zlepšenie nedôjde, je potrebné liečbu zrušiť (nahradiť). Injekcie do kĺbu s artrózou nie sú vždy možné. Napríklad v neskoršom štádiu s ťažkými deformáciami je ťažké vložiť ihlu do kĺbovej dutiny a nie spočívať na kosti. V takýchto prípadoch sa uchýlite k periartikulárnemu podaniu liekov, účinok musí čakať dlhšie. Pred vstreknutím do zapáleného kĺbu je potrebné evakuovať exsudát z dutiny. Blokovanie kolena, ramenného kĺbu je technicky oveľa jednoduchšie ako bedrový kĺb.

Kyselina hyalurónová

Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou synoviálnej tekutiny, ktorá je zodpovedná za jej viskozitu a je dôležitou súčasťou kĺbovej chrupavky a je tiež súčasťou kože, sklovca. Je široko používaný v kozmetike ako plnivo, ktoré je plnivo vrások, záhyby. V oftalmológii sa používa ako chirurgické médium.

Pri artróze slúžia hyaluronátové prípravky ako náhrada za synoviálnu tekutinu, sú tiež nazývané tekuté protézy. Vývoj artrózy sa zvyčajne začína narušením produkcie intraartikulárnej fluidnej synoviálnej membrány. V dôsledku toho chrupavka zažíva nedostatok živín a tekutín, vyschne a začne sa zhoršovať. Keď artróza prebieha, synoviálna membrána degeneruje, nedokáže sa vyrovnať s jej funkciami. Môže sa zasekávať v medzere klbka, možno jej podráždenie osteofytmi, čo vedie k zápalu - synovitíde. Kĺbová dutina je naplnená zápalovým výpotkom (exsudát), zriedi intraartikulárnu tekutinu a mení jej charakteristiky.

pôsobí kyselina hyalurónová ako mazadlo a tlmiče nárazov, vyživuje a hydratuje chrupavky, chrupavka pokrýva ochranná fólia znižuje trenie kĺbových koncov kostí a zabraňuje zrýchlené opotrebeniu, deformácii. Vstrekovanie do spoja s 1 stupeň artrózy môže stimulovať produkciu synoviálnej tekutiny, zastaviť deštrukciu chrupavky a začať proces regenerácie. A dokonca aj v neskorom štádiu (artróza 3 stupňov), tekuté protézy pomáhajú obnoviť pohyblivosť kĺbov a eliminovať bolesť. Injekcia kyseliny hyalurónovej do kĺbovej dutiny so synovitídou je neúčinná, pretože jej koncentrácia klesá. Takže najprv musíte zastaviť zápal, aby ste nevytvorili exsudát.

Nevýhody liečby kyselinou hyalurónovou zahŕňajú jej vysoké náklady, jedna dávka pre veľké kĺby stojí najmenej 2000 rubľov. Kurz liečby vyžaduje 3-5 injekcií s týždenným intervalom, na udržanie účinku, 1-2 cykly za rok sa vyžadujú. Prípravky sa dodávajú v naplnených injekčných striekačkách, najčastejšie striekačka obsahuje 2 ml liečiva, koncentrácia účinnej látky sa pohybuje od 0,9 do 2%, zvyčajne 1%. Najobľúbenejšia protéza synoviálna tekutina:

  • Ostenil (Nemecko), existuje malá forma pre malé kĺby (1 ml);
  • Fermatron (Veľká Británia);
  • Synvisc (Európa, USA);
  • Sinocrom (Rakúsko) - existuje forma na uvoľnenie na jedno použitie (šoková dávka - 4 ml, 2% roztok);
  • Rusvisk (Rusko).

Preparáty pre křupavku

Prípravky z chondroitínu, glukosamínu a hondroprotektory s iným zložením sú vyrábané v rôznych formách, pre orálny, injekčné a lokálne použitie. Injekcie na ochranu kĺbov pred zlomeninami sa považujú za účinnejšie ako užívanie tabliet, pretože účinné látky nie sú vystavené žalúdočnej šťave. Väčšina chondroprotektívne, ktoré sú vyrábané vo forme injekčného roztoku (Don Rumalon, hondrolon, sliznici, Biartrin, Hondrogard) intramuskulárne. K dispozícii sú 2 lieky, ktoré sa používajú nielen na intramuskulárne podanie, ale aj pre intraartikulárne podanie, ako sa vzťahujú k Preparáty pre křupavku 1. generácie:

  • Alflutop (Rumunsko), bioaktívny koncentrát na báze extraktov chrupavkového tkaniva morských rýb;
  • Arteparon (Nemecko), obsahuje mukopolysacharidový polyester.

Alflutop obnovuje objem synoviálnej tekutiny, kĺbovej hrúbky chrupavky, normalizuje hustotu kostí, znižuje zápal, znižuje bolesť a zlepšuje tok metabolických procesov. Intra-artikulárne injekcie sú ukázané výlučne s artrózou veľkých kĺbov, vykonávajú sa v intervale 3-4 dni, jednorazová dávka je 1-2 ml. Po 5 až 6 intraartikulárnych injekciách sa uskutoční 20 intramuskulárnych injekcií, denne sa uskutoční, po šiestich mesiacoch sa uskutoční druhý cyklus. Liek sa neodporúča na liečbu pacientov s neznášanlivosťou na morské plody z dôvodu zvýšeného rizika alergických reakcií.

Arteparon stimuluje regeneráciu kĺbovej chrupavky a synoviálnej membrány, produkcia tekutiny, potláča aktivitu enzýmov, ktoré degradujú chrupavku, zlepšuje jeho výkon. Je určená na artrózu kolenného kĺbu a malých kĺbov prstov, ale v druhom prípade sa podáva subkutánne. A pri gonartróze sú indikované intramuskulárne aj intraartikulárne injekcie. Nedávna robí dvakrát týždenne po dobu 5 týždňov, podáva 0,5-1 ml, s bilaterálnou kolenné artrózy celková dávka by nemala prekročiť 1 ml. Liek môže spôsobiť alergické reakcie, bolesti hlavy, dýchavičnosť, rýchlosť pulzu.

Ozónová terapia a karboxyterapia

Špeciálna metóda na liečbu artrózy, ktorá zaujíma medzipolohy medzi liekom a liekom bez liečiv, je plynové injekcie. Užitočné pre kĺby injekcie oxidu uhličitého (karboxyterapia) a plynná zmes ozónu a kyslíka (ozónová alebo kyslíková terapia). Zmes ozónu a kyslíka sa používa v medicíne rôznymi spôsobmi. Prechádza sa fyziologickým roztokom a potom obohatený ozónovým roztokom (OPF) sa podáva intravenózne kvapkovou metódou. Pri veľkej autohemoterapii táto zmes obohacuje venóznu krv odobranú od pacienta, ktorá sa znova injektuje do žily pomocou kvapkadla. Pri intraartikulárnom podaní je najlepším účinkom produkovaný kyslíkom ožiareným laserom a konvertovaný na chemicky aktívny singulárny stav (fotomodifikovaný ozón).

Chemicky aktívny kyslík je schopný regulovať bunkový život. Jeho prsia v kĺbe s artrózou:

  • zmierniť bolesť a zápal;
  • stimulovať mikrocirkuláciu krvi a lymfy;
  • procesy na opravu tkaniva;
  • potlačiť rast kostného tkaniva;
  • mať detoxikačný účinok;
  • stimulovať imunitný systém.

V malých kĺboch ​​sa zavádza 1-3 ml a vo veľkých kĺboch ​​20-30 ml zmesi plynov. Pri následných injekciách sa objem zmesi môže zvýšiť na 60 až 80 ml. Štyri injekcie fotorefínovaného ozónu alebo 5-7 injekcií zmesi ozón-kyslík sa uskutočňujú na trase s dvojdňovým intervalom. Terapeutický účinok pretrváva počas 4 až 9 mesiacov. Pri silnej bolesti sa zmes ozónu a kyslíka podkožne vstrekuje do bolestivých miest okolo kĺbu od 2 do 12 ml v jednom bode. Na dosiahnutie lepšieho účinku kombinujte rôzne metódy kyslíkovej terapie: paralelne s injekciami v kĺbe je predpísaný priebeh intravenóznych kvapiek s ODF 10-12 procedúr.

Oxid uhličitý sa pri liečení akejkoľvek choroby podáva výlučne subkutánne pomocou špeciálneho zariadenia (lekárskej pištole). Pacienti s diagnózou liečby artrózou pomocou injekcií s CO2 sú tiež znázornení. Používa sa plyn s vysokou čistotou. Zvyčajne 5-6 procedúr stačí na kurz, medzi ktorými sa robia intervaly 1-2 dní. Pri subkutánnom podaní stimuluje oxid uhličitý syntézu bielkovín a tvorbu krvných buniek, zlepšuje vlastnosti krvi, podporuje vazodilatáciu a aktiváciu lokálneho krvného obehu. Po niekoľkých procedúrach bolesť nielen zmizne, ale mobilita kĺbov sa obnoví.

Biologická liečba

V ľudskom tele je všetko potrebné na stimuláciu obnovy tkanív, vyžaduje sa len expozícia na správnom mieste. Nedávno sa aktívne rozvíja biologická liečba - liečba liekmi, ktoré sa získavajú z tkanív, z fyziologických tekutín pacienta. Autológne materiály sú dobre vnímané telom, nespôsobujú alergické reakcie a iné vedľajšie účinky.

Skutočnosť, že MSC - mezenchymálne (mladé, nezrelé a nediferencované) kmeňové bunky môžu byť transformované do buniek akýchkoľvek tkanív, je už dlho známa. Kostná dreň bola považovaná za hlavný zdroj, ale jej snaha o izoláciu MSC je pomerne riskantný postup. Pred niekoľkými rokmi v Moskve bola vyvinutá technika na extrakciu kmeňových buniek z stromálno-vaskulárnej frakcie tukového tkaniva. Ide o prístupný materiál a postup je absolútne bezpečný. V súčasnej dobe sa technika používania bunkového materiálu na liečbu kĺbov postihnutých artrózou podrobuje klinickým skúškam v Orenburgu. Výsledky sú impozantné, pacienti, ktorí verili, že im môže pomôcť len chirurgický zákrok, po injekčnom kurze obnovili pohyblivosť kĺbov a zabudli na bolesti.

Keď sa vloží do kĺbovej dutiny, kmeňové bunky:

  • sú transformované do buniek chrupavkových a iných kĺbových tkanív, ktoré sa začali rozpadávať alebo regenerovať;
  • prispievajú k tvorbe cytokínov, ktoré potláčajú zápalový proces;
  • aktivovať produkciu rastových faktorov, ktoré sa podieľajú na regenerácii tkanív.

Zatiaľ čo MSK-terapia poukazuje na experimentálne metódy, ale v blízkej budúcnosti sa plánuje zaviesť nielen v Orenburgu, ale aj v mnohých ďalších regiónoch Ruska. Intra-artikulárne injekcie s artrózou umožňujú vstreknúť do zdroja deštrukcie nielen bunkový materiál, ale aj krvné produkty:

  • krvná plazma obohatená krvnými doštičkami. Krvné doštičky sú rastový faktor, aktivujú proces obnovy v kĺbe a zastavujú bolestivý syndróm;
  • sérum s vysokým obsahom protizápalového terapeuticky účinného proteínu IL-1Ra. Je to antagonista interleukínu-1, pod vplyvom ktorého je tkanivo chrupavky zničené. Táto metóda sa používa na artrózu, sprevádzanú zápalom a artritídou.

Homeopatické lieky

Homeopatia je smer medicíny s dávnou históriou. Stále sa to označuje ako alternatívne netradičné metódy, ale to nebráni mnohým predstaviteľom úradného lekárstva pred predpisovaním homeopatických liekov ich pacientom. Používajú sa aj pri liečbe kĺbov, najznámejšou prípravou je nemecká spoločnosť Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumeel-S - komplexný homeopatický prípravok, ktorý zahŕňa rastlinné a minerálne zložky;
  • Objekt-T obsahuje síru, biokatalyzátor, aktívne organické zložky a zložky rastlinného pôvodu.

Prípravky sa vydávajú v rôznych formách: masť, gél, tablety, injekčný roztok. Injekčné prípravky sa môžu podávať rôznymi spôsobmi, vrátane intraartikulárnych a periartikulárnych. Traumeel-C anestetizuje, zmierňuje zápaly a opuchy, stimuluje imunitné a regeneračné procesy, zvyšuje tón krvných ciev. Odporúča sa intraartikulárne injekcie v prípadoch artrózy v akútnom štádiu, po zmiernení exacerbácie prejsť na tablety. Pre injekcie sa používa 1 ampulka denne s masívnymi léziami, je povolené použitie 2 ampuliek. Liek môže byť kombinovaný s glukokortikoidmi, jeho použitie vám umožňuje znížiť dávku hormonálnych liekov.

Objekt T spomaľuje degeneráciu chrupavkového tkaniva, posilňuje tvorbu jeho buniek (chondrocytov), ​​aktivuje redoxné reakcie, znižuje bolesť, zápal a opuch. Pre artrózu a iné ochorenia veľkých kĺbov strednej závažnosti sa každý kĺb vstrekne do ampulky liečiva, vykoná sa 1 až 2 injekcie týždenne. V závažných formách ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 2 ampulky, injekcie sa majú podávať denne. Zároveň nie je možné liečiť viac ako 2 kĺby. Dĺžku liečby určuje lekár, pričom sa zohľadňuje stav pacienta. Oba homeopatické lieky majú minimálne vedľajšie účinky, existuje riziko alergických reakcií s individuálnou neznášanlivosťou zložiek, preto odporúčame vykonať test pred injekčným podaním roztoku.

Pre injekcie, ktoré liečia artrózu, sa používa množstvo liekov. Niektoré z nich majú čisto symptomatický účinok, iné zastavujú zničenie kĺbu a stimulujú obnovenie jeho tkanív. Spolu s liečivými prípravkami, plynovými zmesami, bunkovými materiálmi a krvnými prípravkami sa môžu do kĺbov injikovať homeopatické prípravky. Intra-artikulárne injekcie sú vysoko účinné, musia sa však vykonávať s opatrnosťou. Ak je výber lieku neúspešný alebo ak je nedostatočne kvalifikovaný výkon manipulácie, najmä porušenie sterility, sú možné závažné komplikácie. Väčšina liekov na intraartikulárne injekcie sa vydáva na lekársky predpis.

Injekcie do kĺbov: lieky a indikácie na liečbu

Konzervatívna liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu nie je bez injekcií do kĺbov. Pomáhajú zmierniť zápal pri artritíde a bolesti s artrózou. Injekcie sú predpísané prísnymi indikáciami len lekárom a výlučne v závažných prípadoch patológie. Postup sa nelíši od intramuskulárneho alebo intravenózneho podania, vyznačuje sa bezbolestnosťou. Injekcie neumožňujú vývoj chorôb, pomáhajú predchádzať alebo oneskorujú operácie.

Prečo bolesť kĺbov?

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie kĺbov a bolesť spojenú s nimi. Môžu byť rozdelené na patologické, spôsobené chorobami, napríklad artrózou a nepatologickými, spôsobenými individuálnymi okolnosťami. Problémy so štítnou žľazou, artritída, obezita, osteoporóza, hyperparatyreóza sú všetky patologické stavy, pri ktorých dochádza k deštruktívnym zmenám. Jednotlivé podmienky, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou, sú:

  • tehotenstva;
  • dôsledky športu;
  • hormonálne výbuchy;
  • reakcia na chlad.

Ak rozšírime a objasníme zoznam chorôb, ktoré spôsobujú takúto bolesť, vedúce miesta sú obsadené:

  • burzitída: diatéza, tuberkulóza, syfilitida, gonoreálna choroba, brucelóza, traumatické;
  • nádory: myelóm, kostné metastázy, lymfoblastická leukémia, osteomyelitída;
  • systémové ochorenia: ankylozujúca spondylitída, systémová skleróza, Lymská choroba, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, Sjögrenov choroba, Crohnova choroba, systémovej vaskulitídy, sarkoidóza, recidivujúcich polychondritid.
  • detské ochorenia: Kawasakiho syndróm, Stillova choroba.

Ako sa liečiť

Zoznam vyššie uvedených príčin ilustruje, že liečba závisí od príčiny syndrómu bolesti. Pred diagnózou môže lekár predpísať lieky, ktoré budú mať anestetický a protizápalový účinok na zmiernenie bolesti. Analgetická liečba prinesie úľavu, ale neodstráni príčinu ničivého procesu, často spojeného so zápalom. Jedným z najúčinnejších prostriedkov na boj proti zápalu je injekcia s určitým liekom.

Na terapiu sú lieky predpísané pre skupiny:

  • antimikrobiálne a antivírusové činidlá;
  • glukokortikoidy;
  • analgetiká;
  • vitamínové prípravky rôznych skupín;
  • Preparáty pre křupavku;
  • nesteroidné látky, ktoré potláčajú zápal;
  • ako podporná terapia - homeopatia a fyzioterapia.

Vstrekovanie kĺbov

Zotavenie kĺbov sa môže urýchliť, ak injekcie vykonáva odborný lekár, skúsený odborník, ktorý si zvolí režim liečby. Často zahŕňa intramuskulárne, intraartikulárne alebo periartikulárne injekcie:

  1. Intramuskulárne injekcie s liekmi so systémovým účinkom. Jedná sa o nesteroidné protizápalové látky, chondroprotektory, svalové relaxancie, vitamíny B, látky na zlepšenie krvného obehu.
  2. Intra-artikulárne injekcie veľmi rýchlo eliminujú bolesť. Výhodou tejto terapie je, že minimalizuje dávku liekov užívaných perorálne, čím sa znižuje zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Ako liek na injekciu sa predpisujú chondroprotektory, glukokortikoidy a kyselina hyalurónová. Najúčinnejším prostriedkom na odstránenie bolesti sú glukokortikoidy.
  3. Periartikulárnom injekcie pre spoje znižujú svalové napätie, stimuluje krvný obeh a výživu kĺbov, urýchľujú látkovú výmenu, odstránenie opuchov. Liek na injekciu je antiseptický, anestetický. Injekcia glukokortikoidov menovaný burzitída a tenosynovitída.

svedectvo

Zdravotné štatistiky ukazujú, že vek pacientov trpiacich bolesťou kĺbov sa za posledné desaťročia podstatne znížil. Časť ochorení súvisiacich s vekom spojená s vekom stratila stav súvisiaci s vekom a stala sa mladšou - sú často diagnostikované u mladých ľudí. Vek automatizácie priniesol sedavý životný štýl a zároveň oslabenie kĺbov. To vedie k intraartikulárnemu podávaniu liekov. Hlavné indikácie pre injekciu:

  • artritída;
  • artritída;
  • synovitída;
  • osteoartritída;
  • bursitis;
  • koxartróza;
  • dna, pseudogout;
  • tenosynovitída;
  • adhézna kapsulitída, stuhnutosť kĺbov, poruchy spojivového tkaniva.

kontraindikácie

Lekári zdôraznili vysokú účinnosť kĺbov, ale ich účel je obmedzený individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku. Nepredpisujte injekcie a utrpenie:

  • onkologické ochorenia (neoplazmy);
  • hemofílie;
  • infekcie vírusového a mikrobiálneho pôvodu;
  • so silnou deformáciou chrupavkových a kostných tkanív, keď nie je možné správne vložiť ihlu a nepoškodiť okolité tkanivá;
  • infekcie kože chronickej alebo epizodickej povahy.

Nyxes na liečbu kĺbov

Pacientom sú často predpísané nyxy na artritídu alebo iné ochorenia kĺbov. Hlavné skupiny užívaných liekov:

  1. Glukokortikoidy - bojujú s bolesťou, opuchom a opuchom, ale neodstraňujú príčinu vzniku nepríjemných symptómov. Injekcie sa vykonávajú raz / týždeň v priebehu 2-5 týždňov.
  2. Chondoprotektory - prostriedky na elimináciu stagnujúcich javov, obnovenie elasticity a elasticity chrupavky. Vykonajú problém, prejde sa postupom 3 až 15 procedúr.
  3. Kyselina hyalurónová je "kvapalná protéza", ktorá neumožňuje vývoj patológie, eliminuje symptómy ochorenia.
  4. Vitamíny - sú častejšie menované ako skupina B. Pri artritíde a artróze sú drogy Neurorubin a Kombilipen populárne. Injekcie s vitamínmi obnovujú vedenie nervových zakončení, zmierňujú bolesť kĺbov.
  5. Prípravky na podporu krvného obehu - normalizujú prietok krvi, podporujú lepšiu mikrocirkuláciu v chrupavkovom tkanive. Skupina zahŕňa Cinnarizine a Trental, ktoré eliminujú bolesť, obnovujú zničené tkanivo chrupavky.

Preparáty pre křupavku

Jedným z najbežnejších sú nyxy v kolennom kĺbe s chondroprotektormi. Ide o liečivé látky používané na liečbu prvého a druhého štádia artrózy, ale neúčinné v treťom štádiu ochorenia. Chondoprotektory ovplyvňujú príčinu problému, majú trvalý pozitívny účinok, nedávajú chorobu pokrok. Prípravy sa podieľajú na metabolizme chrupavky, obnovujú jej pružnosť a pružnosť, zabezpečujú tok vody, živín, krv do tkanív.

Hondoprotektorov injekcie dodávať liečivo priamo do chrupavky, ktorá urýchľuje účinky liekov a zvyšuje účinnosť liečby. Populárne lieky sú:

  1. Cieľ-T - homeopatický liek je predpísaný kurzom v kombinácii s protizápalovými pichaniami pre kĺby.
  2. Chondrolon, Mucosat - obsahujú chondroitín sulfát, získaný zo surového hovädzieho dobytka. Kurz pozostáva z 30 injekcií (trvá približne dva mesiace).
  3. Alflutop - injekcie pre kĺby obsahujú glukozamín a chondroitín sulfát, syntetizované z koncentrátu morských rýb. Príprava prírodného pôvodu je ukázaná vo forme 5-6 injekcií v kĺbe s intervalmi 6 až 10 dní. Kurz pozostáva z 20 procedúr.
  4. Škvrny Don Elbon - monoterapia na báze glukozamínu. Každoročný priebeh liečby pomáha obnoviť intraartikulárnu chrupavku, zlepšiť syntézu synoviálnej tekutiny, zastaviť bolesť a normalizovať motorickú aktivitu.

Injekcie kyseliny hyalurónovej

Populárne sú injekcie z artrózy na báze kyseliny hyalurónovej. Táto účinná metóda terapie sa inak nazýva "kvapalná protetika". Medzi injekcie patrí hyaluronát sodný, ktorý je prirodzenou súčasťou synoviálnej tekutiny. Nedovoľuje, aby kosti v kĺboch ​​roztrhli, zabezpečili plynulosť pohybu bez bolesti a obmedzili amplitúdu. Kyselina hyalurónová obnovuje viskozitu synoviálnej tekutiny, zabraňuje progresii artrózy.

Injekcie do kolenného kĺbu s týmito zložkami sú predpísané v akejkoľvek fáze patológie. Populárne lieky na liečbu sú Sinocrom, Hialubriks, Crespin-gel a Ostenil, sú vyrábané v jednotlivých striekačkách. Injekcie sa robia v bedrových, bedrových alebo kolenných kĺboch, ale môžu byť tiež injikované do menších kĺbov. Kurz zahŕňa 1-5 injekcií v intervaloch 6-10 dní každý rok po dobu 2-4 rokov. To pomáha zabrániť operácii alebo oneskorenie.

Anestetizačné injekcie s bolesťou kĺbov

Pred zavedením kyseliny hyalurónovej sa fenotypy synovitídy eliminujú podaním analgetík, glukokortikoidov alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto lieky sú analgetikum. Vyberte si, ktorý z nich je pre pacienta najvhodnejší, iba doktor, ktorý dokáže posúdiť závažnosť ochorenia a stupeň jeho progresie je schopný. V počiatočných štádiách sa môžu nesteroidné protizápalové lieky vylúčiť a v závažných prípadoch sa indikujú glukokortikoidy.

analgetiká

Ak sa nepohodlie obáva v počiatočnom štádiu ochorenia, pomôžu injekcie z bolesti v kĺboch. Sú predpísané, ak lieky proti bolesti už nepomáhajú. Populárnym analgetikom je opioidný prípravok Nalbuphine, ktorý dokonale zmierňuje bolesť, upokojuje (preto je opatrný predpísaný pri poruchách funkcie centrálneho nervového systému), neumožňuje vývoj zápalu. Anestézia kĺb môže byť nie viac ako tri dni, droga nie je narkotikum (aj keď podobné v štruktúre), nespôsobuje návyk, je dobre znášaný.

V závažných prípadoch lekári predpisujú narkotické analgetiká trimaperidín a tramadol, ktoré sa podávajú do jedného týždňa, inak riziko závislosti je vysoké. Medzi výhody týchto injekcií patrí univerzálnosť: zmierňujú bolesť, zápaly a opuchy. Ketherolac je nesteroidné protizápalové liečivo. Má analgetické, protizápalové, antipyretické účinky. Trvanie liečby liekom by nemalo presiahnuť päť dní.

glukokortikoidy

V reumatológii a ortopéde sa osvedčili injekcie s ochorením kĺbov obsahujúce hormonálne látky - glukokortikoidy. Takmer vždy sú predpísané na liečbu artritídy a artrózy, sprevádzané zápalom a bolesťou, ktoré nie sú eliminované inými liekmi. Hormonálne injekcie sú indikované na artrózu s javmi synovitídy (zápal synoviálnej membrány kĺbu s akumuláciou v dutine výtoku - tekutina).

Glukokortikoidy sú predpisované pred injekciami chondoprotektorov, fyzioterapie, masáže alebo fyzioterapeutických cvičení. Populárne lieky:

  1. Kenalog - eliminuje bolesť a prejavy reumatoidnej, reumatickej, psoriatickej, reaktívnej artritídy, osteartrózy, synovitídy, burzitídy. Glukokortikoidy liečia tendovaginitídu, kapsulitídu, syndróm karpálneho tunela, dnu. Kurz je 1-5 injekcií v intervale 7-12 dní.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrokortizón, Loracort - lieky sa vstrekujú cez mäkké tkanivá do medzery klbu, ovplyvňujú príčinu ochorenia. Kurz je určený lekárom, ale nemal by byť dlhý. Neodôvodnené predĺženie používania hormónov:
    • zhoršuje metabolické procesy v chrupavke;
    • posilňuje deštrukciu hyalínovej membrány;
    • negatívne ovplyvňuje iné orgány a systémy.

Svalové relaxancie

Okrem toho, že pacienti sú injekčne podávaní zápalom kĺbov, sú predpísané svalové relaxanciá na zníženie bolestivého syndrómu a na zmiernenie svalového napätia. Odstránia stláčanie kĺbov, sú menované týždenným kurzom, nie viac. Najobľúbenejšie lieky tejto skupiny sú Baclofen, Tizanidín, Cyklobenzaprín. Často sa injekcie svalových relaxancií kombinujú s liečbou vitamínmi.

Komplikácie injekcií

Kĺby pre kĺby sa týkajú lekárskych zákrokov, preto ich implementácia ohrozuje riziko komplikácií. Bežné problémy po podaní injekcie:

  1. Infekčná alebo septická artritída je purulentný zápal spôsobený infekciou počas postupu. Existuje možnosť jeho vývoja zavedením glukokortikoidov, čo súvisí so znížením obranyschopnosti spôsobenej imunitnými prostriedkami hormonálnymi prostriedkami. Ak sa pri injekcii pozorujú pravidlá aseptiky, riziko infekčnej komplikácie je minimálne. Lekári odporúčajú pacientovi bezpečnosť začať liečbu po odstránení chronických zápalov infekcie a akútneho zápalového procesu.
  2. Exacerbácia bolesti a príznakov ochorenia - ide o bežnú reakciu na injekciu, ktorá trvá asi týždeň. Ak bolesť nezmizne, mali by ste navštíviť lekára - je možné, že tkanivá sú rozbité.
  3. Zranenie kĺbových tkanív - vzniká v dôsledku nesprávnej injekcie alebo častých injekcií na rovnakom mieste, pozoruje sa začervenanie kože. Problém sa často vyskytuje pri injekcii glukokortikoidov, ktoré zničia väzy, šľachy, kĺby sa stávajú "voľnými".
  4. Alergické reakcie - sa vyskytujú u osôb so zvýšenou citlivosťou na zložky injekcií. Keď sa objavia, mali by ste terapiu zrušiť s určitým liekom.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Nyxes na liečbu kĺbov

Ako liečiť kĺbové ochorenia?

Liečba takýchto chorôb je vždy zložitá. Obsahuje zmenu v životnom štýle, liekoch a fyzikálnej terapii.

Lieky sa podávajú niekoľkými spôsobmi: ústami vo forme tabliet alebo injekciou. Injekcie s bolesťou kĺbov sú tri typy: intramuskulárne, intravenózne a injekcie priamo do kĺbu. Metódu vyberie ošetrujúci lekár.

Oprava spôsobu života zahŕňa zníženie telesnej hmotnosti, zníženie fyzickej záťaže a vylúčenie traumatického faktora.

Fyzioterapia pozostáva z ohrevu kĺbov, čo vám umožňuje zlepšiť prietok krvi a spúšťať opravu tkaniva. Najčastejšie predpísané UHF, elektroforéza so svalovými relaxanciami, magnet.

Ako zmierniť zápal v kĺbe?

Ak chcete obnoviť funkciu, musíte odstrániť syndróm akútnej bolesti. Ak po prvýkrát vznikla artritída alebo artróza, môžete použiť tablety alebo masti. Ak sa choroba objaví, budú potrebné injekcie na liečbu kĺbov.

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré môžu pomôcť v tejto situácii.

Nesteroidné protizápalové lieky

NSAID blokujú syntézu prostaglandínov - iniciátorov zápalu. A tiež tieto lieky zmierňujú bolesť, opuch a sčervenanie tkanív. Liečivo z tejto skupiny sa vyberie individuálne v závislosti od závažnosti procesu.

Topicky (gél, masť), alebo vo forme tabliet (prášky) sa môžu použiť: ibuprofén, ketorolak, nimesulid, indometacín, celecoxib.

Ak tieto formy nevyvolávajú účinok, prechádzajú na intramuskulárnu injekciu: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Lieky z tejto skupiny sa používajú najviac 5-7 dní.

Hormonálne prípravky

Hormóny rýchlo zmierňujú opuch a bolestivosť, ale majú veľa vedľajších účinkov. Nezdraňujú, poskytujú dočasnú úľavu. Major - prednizolón, hydrokortizón, dexametazón. Lieky sa buď aplikujú topicky na postihnutý kĺb alebo sa používajú ako injekcie. Trvanie prijatia na miernu a strednú závažnosť ochorenia - nie viac ako 3-5 dní.

Všetky vyššie uvedené lieky majú ulcerogénny účinok, to znamená, že zničia žalúdočnú sliznicu. Preto je lepšie ich používať spolu s ochrannými prípravkami (Almagel, Fosfalugel, Omeprazol).

Svalové relaxancie

Lieky z tejto skupiny pomáhajú odstrániť svalové kŕče, ktoré vždy vznikajú po bolesti kĺbov a zvyšujú príznaky artrózy alebo artritídy. Ak nie je potlačená bolesť, potom nebude možné vrátiť kĺb do predchádzajúcej mobility. Zástupcovia skupiny - Midokalm, Baclofen. Používajú sa ako injekcie na intramuskulárnu injekciu. Trvanie prijatia je do 1 týždňa.

Vitamíny skupiny B

Tieto lieky majú nielen priaznivý účinok na svalovo-kostrové tkanivo, ale aj obnovujú vodivosť nervových impulzov, ktorá je narušená bolestivým kŕčom. Odoberajú sa buď vo forme tabliet alebo sú im podané intramuskulárne injekcie.

Tabletové formy - Neurovitan, Neuromultavit, B-komplex. Trvanie prijatia je 10-14 dní.

Pre injekcie určite - Milgamma, Trigamma, Neurorubin, Beviplex. Prípravky sa podávajú do 10 dní. Injekcie vitamínov sú skôr bolestivé, lebo sa lepšie rozpúšťajú do tkanív, nezabudnite vytvoriť sieť s roztokom jódu najmenej raz denne.

Čo sa používa na liečbu?

Po odstránení akútneho záchvatu môžete začať plnohodnotnú liečbu. Jej podstatou je obnovenie chrupavkového tkaniva kĺbu. To vám umožní pozastaviť opotrebovanie kapsuly a čiastočne obnoviť funkciu končatiny.

Preparáty pre křupavku

Jediné lieky, ktoré skutočne spomaľujú zničenie chrupavkového tkaniva. Stimulujú obnovu kĺbovej kapsuly, iniciujú tvorbu kyseliny hyalurónovej (základ pre kĺbové mazanie), zlepšujú výživu kostného tkaniva. Chondroprotektory môžu byť predpísané v ktoromkoľvek štádiu ochorenia kĺbov.

V závislosti od zloženia sa rozlišujú nasledujúce skupiny chondroprotektorov:

  1. Prípravky na báze glukozamínu: Dona, Arthron Flex. Vyrába sa vo forme tabliet a injekčného roztoku. Vyrovnávajú nedostatok vlastného glukozamínu a tiež stimulujú metabolické procesy v synoviálnej tekutine. Vezmite 1500 mg denne 2-3 mesiace, potom sa prerušte;
  2. Prostriedky na báze chondroitín sulfátu - Mukosat, Hondroflex, Structum, Hondrolon. Chondroitín sulfát stimuluje tvorbu vlastnej kyseliny hyalurónovej a tiež spomaľuje deštrukciu kĺbovej kapsuly. Chondroprotektory z tejto skupiny majú výrazný protizápalový účinok. Vnútri užívajte 500 mg dvakrát denne počas šiestich mesiacov. Pri intramuskulárnej injekcii potrebujete najmenej 25 injekcií za jeden cyklus;
  3. Prípravky založené na chrupavkovom tkanive zvierat a rýb - Alflutop, Rumalon. Tieto biologicky aktívne koncentráty obsahujú celý súbor látok potrebných na normálne fungovanie spoja. Lieky sa vyrábajú len v injekčnej forme. Pri jednom kurze by sa mal intramuskulárne podať 1 ml počas 3-4 týždňov;
  4. Kombinované fondy - Teraflex, Arthron-tri-active, Formula-C, Artiflex-ultra. Táto skupina sa najčastejšie používa, pretože obsahuje hlavné aktívne zložky.

Injekcia kĺbu

Ak je ochorenie v zanedbanom štádiu a intramuskulárne injekcie neprodukujú pozitívny účinok, je možné injekciu priamo do kĺbovej dutiny.