Známky kĺbových patológií sa vyskytujú u každého tretieho obyvateľstva staršieho ako 55 rokov. Bolesť v kolennom alebo bedrovom kĺbe, obmedzenie mobility je vnímaná ako veková norma a nespôsobuje žiadny zvláštny strach. Iba vtedy, keď sa bolesť stane intenzívnou a dlhotrvajúcou, chôdza sa mení (osoba "padne" na jeho boku a pokrčí), je pochopenie potreby návštevy lekára.

Často existujú situácie, keď sa pacient pri prvom priznaní dozvie o potrebe endoprotézy bedrového kĺbu. Takýto verdikt spôsobuje prekvapenie, zmätok, strach. Ako to? Zatiaľ nebol jediný spôsob liečby a okamžite operácia. A práve v tejto skutočnosti nie je nič prekvapujúce. Vysvetlite prečo.

Osteoartritída a osteoporóza sú ochorenia spoločníkov starších ľudí a ženy trpia funkčnými patológiami dvakrát častejšie než muži. V podstate sú obe patologické stavy spojené s hormonálnymi zmenami v tele, poklesom syntézy kostných buniek. Pri osteoporóze sa kosti stali krehkými, s artrózou vytiahnutím chrupavkového artikulárneho tkaniva. Zápalové procesy s týmito formami dysfunkcie chýbajú.

Rozkladné procesy sa rozvíjajú pomaly, pravidelne sa pripomínajú útoky ostrých bolestí, ťažkosti pri vykonávaní bežných pohybov (zavesenie, zdvíhanie, otáčanie sa bokom). Postupne stráca chrupavková vrstva svoju elasticitu a stáva sa čoraz tenšou. Nakoniec sa kosti, ktoré tvoria kĺb, začnú pri chôdzi dotýkať, čo vedie k rýchlej erózii povrchov kĺbov. Závažne zhoršuje patológiu nadmernej hmotnosti a vytvára zvýšené zaťaženie nosného systému.

Ak je operácia nevyhnutná

Traumatológ-ortopéd môže určiť stupeň artrózy alebo osteoporózy povahou chôdze, ale záverečné závery sa robia až po prijatí záveru röntgenového žiarenia alebo MRI. Plánovaná protetika bedrového kĺbu je nevyhnutnosťou v prípade, že obnovenie funkčnosti kĺbového spoja nie je konzervatívnym spôsobom možné, a neprítomnosť operácie povedie k zdravotnému postihnutiu. Núdzové protézy u starších pacientov sa vykonávajú zlomeninami krčka stehnovej kosti.

Obrázok jasne ukazuje stupeň degeneratívnych zmien v osteoartikulárnom tkanive, typy deformácií a iných anomálií, ktoré možno operatívne vylúčiť nahradením zlomenej časti kĺbu implantátmi.

Záver ortopedického traumatológu, že jedinou účinnou metódou liečby patológie je operácia endoprotézy, nie je vôbec smutná správa, ako sa to môže najskôr zdať.

Ak sú zložky kĺbu vážne poškodené, lekári sa nepodarí uplatňovať radikálne techniky. Krehké kosti a atrofované väzy nevydržia zaťaženie vytvorené zdravotníckymi štruktúrami (implantáty), čo vedie k ďalším zraneniam. Preto ak lekár dospel k záveru, že operácia je potrebná a čo je najdôležitejšie, je možné, je to príležitosť na pozitívny postoj.

Kontraindikácie endoprotetiky TBS

Absolútne kontraindikácie nie sú toľko a väčšina z nich patrí do oblasti všeobecnej chirurgie:

• Choroby hematopoézy;
• Ťažké duševné poruchy;
• Zlyhanie srdca (stupeň dekompenzácie), akútne infekčné choroby;
• glaukóm;
• Celková deštrukcia kostného tkaniva.
• Vek detí (štádium tvorby kostrového systému).

Relatívnymi kontraindikáciami sú funkčné chronické ochorenia v remisi, neuróza, diabetes mellitus, deformácie kostí a kĺbov končatín, tendencia k alergickým reakciám, nadmerná hmotnosť.

Čo je endoprotéza

Pacienti sú pozorní pri výbere endoprotézy, pretože chápu, že kvalita života po chirurgickom zákroku závisí od vlastností lekárskej kováčskej práce. Tieto skúsenosti však nemajú žiadny základ, pretože autoritačný chirurg nikdy nepoužíva materiály s nízkou kvalitou. Dobre vykonaná operácia je vizitkou ortopedického traumatológu, ktorý určuje jeho úspech ako špecialista, dôveru pacientov a následne aj dopyt po lekárskych službách.

Počas prípravy na operáciu Vám lekár povie, ktoré endoprotézy sa môžu použiť v konkrétnom prípade, Aké nevýhody a výhody majú v každom dizajne. Pacient dostane komplexné informácie o používanej protéze a dostane odborné rady, ktoré pomôžu urobiť informovanú voľbu.

Všetky typy endoprotéz sú rozdelené do troch skupín podľa typu fixácie v kĺbe: Implantáty s cementom, cementovou a hybridnou fixáciou. Prvky cementovej konštrukcie sú: hlava, podperná noha, miska a vložka. Protéza na cement má podobné zariadenie, ale len acetabulárna zložka je integrálna (t.j. nie je rozdelená na misku a vložku).

Jednopólové a bipolárne endoprotézy sa vyznačujú konštruktívnym zariadením. Jeden pól používaný na nahradenie hlavy femorálneho krku, bipolárny - nahradenie hlavy a acetabulu bedrového kĺbu.

Konštrukčné vlastnosti endoprotéz pre bedrový kĺb

Pretože neexistujú žiadne identické znaky tváre, tak nie sú v prírode dva rovnaké kĺby. Každá osoba má anatomické vlastnosti kostrového systému (rozdiely vo veľkosti, tvare, usporiadaní kefiek, šliach, väziva). Preto sú k dispozícii rôzne veľkosti implantátov - rôzne modely vám umožňujú vybrať si vhodnú konštrukčnú možnosť. Absolútna kompatibilita nohy protézy a kĺbu sa dosiahne po liečbe femorálneho kanála.

Bezkamenové nohy endoprotézy majú hrubú štruktúru, ktorá umožňuje, aby kostné tkanivo rástlo do základne protézy. Metóda inštalácie štruktúry tohto typu sa nazýva technika "press-fit". Jednoducho povedané, noha je vložená do kanála stehnovej kosti po jej predbežnom ošetrení v tvare základne protézy.

Na výrobu endoprotéz bez cementu sa používajú zliatiny na báze titánu s najlepšími indexmi biokompatibility. Vonkajšie pokrytie nohy cementovej protézy je hydroxyapatit vápnika alebo iných zlúčenín, ktoré urýchľujú proces inkorporácie kostí do štruktúry umelého materiálu.

Výrobcovia endoprotéz používajú svoje vlastné technológie a riešenia, ktoré dávajú štruktúram určité vlastnosti. Pre hustšie uloženie do kostného kanála je noha zosilnená rôznymi výčnelkami, rebrami, oblúkmi a inými upevňovacími prvkami. Výber nôh bol uskutočnený podľa rádia. Traumatológ aplikuje vopred pripravené šablóny intracanálnych báz, určuje stupeň kompatibility konfigurácie s úlomkami kĺbu.

Tvar nohy pomôže byť rovný, rozširujúci sa nahor, zakrivený. Prierez základne protézy je okrúhly alebo štvorhranný. Bez ohľadu na konfiguráciu implantátu by sa mala vyriešiť hlavná úloha - zabezpečiť čo najväčšiu jednotnosť prechodu nákladu na kosť po celej dĺžke a obvode femorálneho kanála.

Pohár na endoprotézu

Šálka ​​endoprotézy bedrového kĺbu sa v ortopéde nazýva acetabulárnou (alebo acetabulnou) zložkou. Toto je súčasť protézy, fixovanej v acetabulu metódami cementu alebo cementu. Tvar komponentu môže byť hemisférický alebo nízky profil (s menšou plochou vonkajšieho výčnelku).

Nízke profilové konštrukcie poskytujú širokú škálu pohybov, ale zároveň sú menej spoľahlivé pri vysokých zaťaženiach, pretože dolné strany nemôžu zabrániť vylúčeniu (dislokácii) hlavy stehennej kosti z misky endoprotézy. V posledných rokoch sa rozšírili modernizované návrhy, v ktorých sú strany misky zosilnené ďalšími ochrannými krytinami.

Cementové fixačné šálky sú vyrobené z polyetylénu s vysokou molekulovou hmotnosťou, bez cementu sú vyrobené z titánovej zliatiny (hliník a niób sú pridané). Povrch cementových pohárov je hrubo hrubý, ktorý je opatrený povlakom jemných zrnitých guľôčok. Prostredníctvom otvorov na povrchu endoprotézy prechádzajú časti upevňovacie skrutky alebo tyče.

Hlava a vložka endoprotézy

Podložka je umiestnená v miske a hlava je navinutá na kužeľ nohy protézy. Hlava v rámci anatomickej amplitúdy sa pohybuje vo vnútri vložky. Kontaktné oblasti protéz (liner-head) sú volané uzly trenia. Životnosť endoprotézy závisí od odolnosti materiálu proti opotrebeniu v kontaktnej oblasti. Podľa typov závesných párov v oblasti trenia sa rozlišujú tieto kombinácie:

• Kov na kov;
• Metal-keramika;
• Metal-polyetylén;
• Keramika-polyetylén.

Lekár si vyberie dizajn so zreteľom na klinický obraz a fyziologické charakteristiky svalového a kostrového aparátu pacienta.

Typy operácií pre artroplastiku bedra

Endoprotéza bedra Je operácia, ktorá nahrádza časť spoja pomocou umelého komponentu (implantátu). Všetky rôzne typy chirurgických zákrokov v tejto oblasti sú rozdelené do dvoch skupín: čiastočná a celková (celková) protetika. Gemiartroplastika (nekompletná protetika) umožňuje výmenu hlavy stehennej sliznice pri zachovaní acetabula. Pri celkovom chirurgickom zákroku sa nahradí acetabulum a stehenná hlava.

Typ chirurgického zákroku si zvolí ortopedický chirurg, pričom zohľadní nasledujúce faktory:

• Vek pacienta;
• Stav kosti a chrupavkového tkaniva;
• Povaha patologického procesu (trauma, choroba);
• Všeobecné zdravie.

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť použitia čiastočnej protézy, pretože táto operácia je jemnejšia a nie je spojená s nadmernou stratou krvi. Nevýhoda - relatívne krátka životnosť endoprotézy (5-6 rokov).

Celková artroplastika bedra -Technicky náročná operácia, počas ktorej sú chrupavkové tkanivo a subchondronické kosti odstránené, sú spájané povrchy, po ktorých je inštalovaná endoprotéza (podľa cementu alebo bez cementu). Nedostatok - pacient je dlhodobo pod celkovou anestézou, zranené sú mäkké tkanivá, nie je vylúčená významná strata krvi. výhoda - dlhá životnosť implantátu, úplné obnovenie funkčnosti kĺbu.

Výber chirurgickej techniky

Pri príprave na chirurgickú operáciu sa vyberá chirurgická technika na zabezpečenie prístupu k kĺbovému kĺbu, berúc do úvahy niekoľko faktorov:

• Povaha a rozsah patológie;
• Stav osteoartikulárneho tkaniva;
• Zdravotný stav a vek pacienta;
• Osobné skúsenosti a práca chirurga.

Postup operácie závisí od voľby prístupu (strihu) na miesto, kde sa vykonávajú chirurgické zákroky. Incízia môže byť predná, anterolaterálna, posteriorná, kombinovaná.

Pri vykonávaní operácií na artroplastiku bedra sa najčastejšie používa chrbtový prístup, čo je najviac fyziologické, minimálne poškodzuje mäkké tkanivá, nervy a svaly a tiež znižuje pravdepodobnosť poškodenia mechanizmu odtoku.

Rozšírený prístup k obsluhovanému miestu sa používa na opakované operácie, ktorých potreba je spôsobená nesprávnym výpočtom, odmietnutím implantátu alebo sekundárnym traumou. Široký prístup poskytuje kompletný prehľad femuru. Rez môže byť rovný pozdĺžny, má oblúkovitý alebo háčikovitý tvar.

Po vykonaní rezu chirurg chirurgicky jemne tlačí svaly a fascia, otvorí kĺbovú kapsulu a vykoná resekciu poškodených fragmentov. Hlava stehennej kosti sa odstráni, acetabulum sa dôkladne vyčistí (pri celkovej operácii sa acetabulum odstráni spolu s hlavou stehennej kosti).

Ďalším krokom je inštalácia fixačnej protézy (na kovové tyče alebo cement) a potom testovanie distálnej oblasti umelého kĺbu. Ak nie sú zistené odchýlky, chirurg spracuje medulárny kanál, kde sa vložia protetické nohy a implantátová hlava sa vloží do acetabula (alebo do umelého pologuľového pohára). Po nainštalovaní úplnej alebo čiastočnej protézy sa rana šití vrstvou po vrstve, do nej sa vloží drenážne rúrky.

Video: artroplastika hipu - operačný diagram

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii artroplastiky bedra sú zriedkavé, ale pacient si musí byť vedomý možných následkov, z ktorých najpravdepodobnejšie sú:

• Infekcia rany;
• Tvorba trombu;
• Odmietnutie implantátu;
• Dislokácia protézy;
• Exacerbácia chronických ochorení.

Pacient je neustále monitorovaný tímom lekárov, takže riziká nežiaducich účinkov sú minimalizované. Prevádzka a obnova sa vykonáva pomocou podrobných techník, ktoré znižujú pravdepodobnosť nepredvídaných situácií.

Revízia endoprotetiky

Revízia endoprotetiky je sekundárna operácia, ktorá sa používa, ak po umiestnení implantátu vznikli závažné komplikácie, najmä:

• Aseptické uvoľnenie komponentov spoja;
• Hnisavá infekcia;
• Zlomenina chodidla protézy;
• Vytváranie tkanivového lepidla v oblasti spoločného pohára;

Technika revízie endoprotetiky je zásadne odlišná od primárnej chirurgie. Plánovaná operácia na inštaláciu endoprotézy sa vykonáva podľa štandardizovanej schémy a audítorský zásah v každom prípade vyžaduje použitie unikátnej techniky.

Komplikujúcim faktorom je významná strata kostného tkaniva okolo endoprotézy. Chirurg musí odstrániť cementový kĺb, vyčistiť kĺbové povrchy a potom nainštalovať nové komponenty implantátu.

S rozvojom úplného hnisavého procesu nie je vždy možné uskutočňovať rekonštrukciu kĺbov s použitím protézy, pretože sa sepsa rýchlo rozširuje na mäkké tkanivá a orgány. Našťastie hnisavá infekcia je mimoriadne zriedkavá komplikácia po operácii. Počas kontroly je v podstate možné odstrániť chyby, ku ktorým došlo po primárnej operácii.

Pooperačné obdobie

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá v priemere 2 hodiny. Čas strávený v miestnosti s následnou starostlivosťou je tri hodiny. Ak počas tejto doby nedôjde k žiadnym známkam komplikácií, pacient sa prepraví na trvalé oddelenie. V počiatočných dňoch sa uvádzajú lieky proti bolestiam, riedidlá krvi, antibiotiká. Rana je pod sterilným obväzom. Pri syndróme silnej bolesti je možné vykonať epidurálne podávanie liekov pod kontrolou IV-PCA systémov.

Včasná rehabilitácia

Tretí deň po operácii začína tréning končatín - je to nevyhnutné na zabránenie svalovej atrofie a krvných zrazenín.

Prvé cvičenie - zdvíhanie a spúšťanie chodidla (nožného čerpadla) sa musí vykonať každých 10 minút. Na začiatku bude ťažké, ale v každom prípade nie je možné odmietnuť fyzickú aktivitu. Správna rehabilitácia nie je menej dôležitá ako technicky kompetentná operácia.

Druhé cvičenie - otáčanie chodidla s pohybovým kolenným kĺbom (v smere hodinových ručičiek a v opačnom smere)

Tretie cvičenie - napätie-relaxácia svalu predného povrchu stehna (paralelne, lýtkové svaly sa napätia)

Štvrtý deň sa pridá tréning kolenného kĺbu s fixáciou päty. Pätka sa pohybuje smerom k zadku so súčasným ohnutím kolena. Kĺbový kĺb nie je možné ohýbať viac ako 90 stupňov!

Na piaty deň začína tréning na bočnom rozsahu pohybov - Vezmite nohu na stranu a vráťte sa do východiskovej polohy. Odborná príprava sa uskutočňuje na klinike po dobu 8-10 dní, po ktorej sa pacientovi predpíše (ak nie sú žiadne komplikácie) pokračovanie rehabilitačného kurzu doma.

Postupné zotavenie po operácii

Môžete vstať a potrebujete ďalší deň po operácii. Lekár na cvičenie terapia vás naučí chodiť s berle alebo chodci. Nebojte sa spoliehať na boľavú nohu, ale pohyby by mali byť čisté. Náklad sa každým dňom zvyšuje pod dohľadom špecialistu. Nebojte sa o opuch okolo stehna - to je normálne. Opuch môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Je dôležité naučiť sa správne chodiť - najprv päta padne na podlahu, potom sa hmotnosť prenesie na plnú nohu. Pokúste sa udržiavať rytmické a hladké kroky. Ak je pravý kĺb prevádzkovaný, podpera by mala byť pod ľavým ramenom (a naopak). Pri lezení po schodoch by sa mal urobiť jeden krok, opierajúci sa o koľajnicu ručne oproti ovládanému spoju. Zostup - len s vonkajšou pomocou! Pacient dostane podrobný návod s cvičením pre každý deň. Snažte sa nevynechať hodiny a neporušovať režim načítania.

Celý život po operácii - za 4-5 mesiacov. Ak sa všetky odporúčania ortopédov vykonajú presne, funkcia kĺbu sa úplne obnoví.

Voľné a platené operácie

Operácie kvót sú teoreticky dostupné vo veľkých ruských mestách. Kvóta musí čakať viac ako šesť mesiacov po postúpení traumatického lekára a prechodu lekárskej komisie. Platená operácia je požadovaná služba. Náklady na operáciu v Moskve je od 120 tisíc rubľov. Rehabilitácia na klinike sa platí osobitne. Služba je možné zahrnúť do pravidiel VHI.

Pri posudzovaní recenzií je radikálna liečba dobre tolerovaná a mnohí pacienti si všimnú, že doba operácie a zotavenie je oveľa jednoduchšie, ako očakávali. Endoprotéza bedrového kĺbu je jedinou metódou, ktorá v mnohých prípadoch pomáha predchádzať nevyhnutnej invalidite, chrániť sociálnu a telesnú aktivitu.

Výber endoprotézy bedrového kĺbu

Počas operácie zavedená endoprotéza bedra nahrádza tie štruktúry v bedrovom kĺbe, v ktorých došlo k patologickým zmenám.

Mnoho zdravotníckych stredísk s mediálnymi zlomeninami krčka stehnovej kosti, t.j. Keď je zlomenina v tesnej blízkosti hlavy, vykoná sa úplná náhrada kĺbu. Toto sa vykonáva s úplnou náhradou hlavy stehennej kosti a acetabula.

Nahradzuje sa len jeden prvok stehnovej kosti (jednopólová protéza):

• u starších pacientov vo vážnom stave;
• osoby so zdravotným postihnutím, ktoré nemajú možnosť samostatne sa pohybovať.

Druhy výrobkov

Typy endoprotéz bedrového kĺbu sa vyznačujú spôsobom, akým sú fixované:

• protéza CFP na báze cementu;
• protézový hybrid;
• štandardná endoprotéza.

Lekár vie, čo je najlepšie použiť protézu. Všetky protézy majú svoje výhody a nevýhody.

Pacient nemusí prehľadávať fotky, študovať, čo sú výrobcovia zdravotníckych zariadení, aby pochopili ceny. Dobrý chirurg berie do úvahy pre všetkých pacientov všetky nuansy, vyberie vhodnú protézu podľa indikácií. Nedávno sa čoraz viac používa implantát kyčelného kĺbu Zimmer, táto firma sa už dlho usadila na trhu s týmto typom výrobkov.

Nie je horšia v kvalite a v produktoch firmy Depuy. Ruský výrobcovia tiež dosiahli úspech v tomto obchode (napríklad firma ESI). Dobre osvedčená na svetovom trhu a nemecká spoločnosť "Esculap", ktorej protéza zvýšila odolnosť proti opotrebovaniu. Mnohí lekári chvália americké protézy.

Ak je indikovaná výmena kĺbu

Pre vykonanie artroplastiky bedra sú k dispozícii nasledujúce údaje:

• ankylóza, ku ktorej dochádza pri komplikáciách;
• deformácia koxartrózy vo fáze progresie;
• artrozoartritída bedrového kĺbu vyvinutá v dôsledku vrodenej dislokácie stehna u ľudí vo veku 30 až 40 rokov;
• deformácia kĺbov v dôsledku poškodenia nádorových procesov na koncoch a stehenných kostiach;
• zdravotné postihnutie, ktoré sa vyvinulo ako dôsledok poškodenia alebo komplikácie kostných skeletálnych ochorení.

Existujú tiež kontraindikácie pre inštaláciu endoprotézy. Patria medzi ne:

• hnisavé zápalové procesy v oblasti spoja, sprevádzané komplikáciami;
• osteomyelitída a prítomnosť fistuly;
• tuberkulóza kostí vo fáze exacerbácie.

Materiál na výrobu protézy

Endoprotéza bedrového kĺbu je operácia, ktorá sa snaží nahradiť poškodený kĺb s umelým kĺbom. Najčastejšie sa nahradí stehenný kosť a acetabulum.

Umelá guľa na kmeňoch protézy je vyrobená zo silnej kovovej základne alebo keramiky. Umelá dutina sa zvyčajne vyrába z polyetylénu (odolného proti opotrebovaniu).

Fixácia protézy sa vykonáva pomocou kostného cementu.

Najtrvanlivejšie a odolnejšie voči opotrebovaniu sú kovové protézy. Ak sa používajú správne, budú trvať v priemere 20 rokov. Životnosť endoprotézy bedrového kĺbu z iného materiálu je 15 rokov.

Z týchto a ďalších ukazovateľov bude závisieť od ceny výrobku, silné zubné protézy budú drahšie, menej odolné - lacnejšie. Okrem toho náklady na endoprotézu môžu závisieť od jej značky. Napríklad endoprotéza Zimmer bude drahšia ako bežná protéza vďaka zaručenej vysokej kvalite.

Metódy fixácie endoprotéz

Endoprotéza je fixovaná 3 rôznymi spôsobmi:

• Použitý kostný cement, vyrobený na báze polyméru;
• Keď kosť vyrastie do špeciálnych pórovitých implantátových dutín;
• zmiešaná metóda.

Nie je možné jednoznačne povedať, ktorý z nich je najlepší. Výber sa uskutočňuje v závislosti od veku pacienta, stavu bedrovej kosti a acetabula. Ak je pacient viac ako 50 rokov, nie je pozorovaný rast kostí, fixácia sa lepšie vykoná pomocou kostného cementu.

A pri osteoporóze stehnovej kosti sa väzba s kostným cementom doplňuje vytvorením kovovej platne, ktorá fixuje implantát.

V iných prípadoch môže byť použitý bezsemenný spôsob upevnenia.

Príprava na operáciu

Úplná náhrada kĺbu zahŕňa predbežnú prípravu na operáciu. Začne sa týždeň pred zavedením protézy. Existujú určité body, ktoré je dôležité zistiť pred operáciou:

1. Otázka transfúzie krvi sa kladie v extrémnych prípadoch. Najčastejšie táto operácia nevyžaduje transfúziu krvi, ak má pacient hemoglobínovú hladinu 12%.
2. Všetky zubné patológie, ako je parodontálna choroba, zubný kaz, atď., Sa musia odstrániť pred endoprotetikami, takže počas operácie nie je infekcia kostí.
3. Lekár zistí, aké lieky pacient užíva a poradí v tejto otázke.
4. Vykonajú sa diagnostické opatrenia. Povinné sú analýzy krvi, moču, EKG, RTG hrudníka. Tieto štúdie sú dôležité pred operáciou, aby sa zistilo, či je povolený chirurgický zákrok.

Pravidlá pobytu v nemocnici

Pacienti, ktorí sa pripravujú na operáciu endoprotézy, by mali byť tiež pripravení na dodržiavanie určitých pravidiel.

V deň prijatia do nemocnice musí byť pacient v nemocnici v stanovenom čase:

• lekár kontroluje a hodnotí zdravotný stav pacienta;
• ak je to potrebné, pacient podrobí sérii testov;
• pacient chodí na stretnutie s anesteziológom.

V deň naplánovania operácie:

1. Pacient je prepravovaný do operačnej miestnosti.
2. Vedenie operácie endoprotézy. Priemerná protéza je inštalovaná za 1-2 hodiny.
3. Pri ďalšom pooperačnom zotavení sa prijímajú opatrenia na prevenciu tromboembolizmu, predpisujú sa potrebné lieky.
4. Až sa stabilizujú vitálne znaky, je pacient pod neustálou kontrolou lekárov na oddelení.
5. Špeciálna strava je predpísaná (tekuté alebo mäkké jedlo).

Aby sa zabezpečilo, že oslabený organizmus nedostane infekciu, používajú sa antibiotiká širokého spektra. Aby sa zabránilo tomu, že človek zažíva bolesť, ako aj zabráni zápalovému procesu, do operačnej oblasti sa vstrekujú analgetiká a protizápalové lieky.

Druhý deň po chirurgickom zákroku sa môže pokúsiť vykonať jednoduché pohyby: úprimne si sadnúť, urobiť prevrat na zdravú stranu.

Tretí deň, pri absencii komplikácií, máte možnosť stáť a chodiť s barle. Po 2 týždňoch sa pacient vyčerpá. Predtým lekár odstráni všetky stehy.

Po operácii trvá regeneračný cyklus od 2 do 3 mesiacov. Za prítomnosti komplikácií sú ľudia umiestnení do špeciálnych rehabilitačných centier.

V súčasnosti iba 5% pacientov zaznamená komplikácie po operácii. Takéto nízke percento je spojené s dobrou kvalitou endoprotéz a zlepšením techniky vykonávania operácie.

Po troch mesiacoch s úspešným výsledkom endoprotézy sa človek môže bezpečne vrátiť do svojich každodenných záležitostí a dokonca aj do niektorých športov.

Všetky pohyby sa robia bez akýchkoľvek problémov. Jediná výhra: pod zákazom skákania, pretože je možné poškodiť protézu a uvoľniť jej upevnenie. V dôsledku toho sa skráti životnosť endoprotézy, bude potrebné ju nahradiť.

Endoprotézy bedrového typu

Endoprotetika je chirurgická operácia, ktorá vedie k nahradeniu kĺbu traumou alebo chorobou s umelou protézou vysokej kvality. Tento spôsob liečby sa považuje takmer za jediný spôsob, ako zabezpečiť mobilitu končatiny, ak bedrový kĺb má veľa škôd.

"Data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava-300x169.jpg "Data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content /uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava.jpg "class =" size-obrazy post WP-image-980 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava-580x326. jpg "alt =" in "width =" 580 "height =" 326 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava-580x326.jpg 580W, http: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava-300x169.jpg 300w, 768w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava-768x432.jpg, http: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Endoprotezy-tazobedrennogo-sustava.jpg 800w "veľkosti" = (max-šírka: 580px) 100vw, 580px "/>

Endoprotéza bedra

Často sa endoprotézy stanovujú u pacientov s degeneratívnym dystrofickým ochorením. Táto choroba sa vyskytuje hlavne u ľudí vo veku, ale treba poznamenať, že mladí ľudia boli diagnostikovaní nedávno diagnostikovaní. Zložitosť operácie závisí od vekového rozmedzia pacienta, pretože mladý človek ľahko postúpi postup a má rezervy na priebeh procesov obnovy.

Kedy je potrebné vymeniť spoj?

Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, ak nie je účinok liečby konzervatívnymi metódami. Lekár musí najskôr určiť stupeň poškodenia alebo štádiu ochorenia. Za týmto účelom sa analyzuje:

1. Stav pacienta. Počas zhromažďovania anamnézy je potrebné zaznamenať pohlavie, zdravotný stav, vekové charakteristiky, somatické údaje, priebeh choroby (ak nejaké existuje).
2. Zmeny vo vnútri kyčelného kĺbu. Na identifikáciu týchto zmien lekár predpíše RTG vyšetrenie.
3. Aké sú obmedzenia funkcií a schopností kyčelného kĺbu? Po získaní týchto údajov je možné pochopiť potrebu vytvoriť protézu a nahradiť poškodenú časť bedrovej kosti.
4. Povaha bolesti v postihnutom kĺbe. Často je potreba chirurgického zákroku nedostatok schopnosti pacienta meniť polohu tela v dôsledku syndrómu silnej bolesti v oblasti kĺbu, dokonca aj s miernym pohybom.

Systém Haris

"Data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sistema-Harisa-300x86.jpg "Data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads /Sistema-Harisa-1024x294.jpg "class =" size-obrazy-post wp-image-981 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sistema-Harisa-580x167.jpg "alt = "Haris systém" width = "580" height = "167" srcset = "http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sistema-Harisa-580x167.jpg 580W, http://sustavam.ru/wp- content / uploads / Sistema-Harisa-300x86.jpg 300w, 768w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sistema-Harisa-768x221.jpg, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/ sistema-Harisa-1024x294.jpg 1024w, 1125w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sistema-Harisa.jpg "veľkosti" = (max-šírka: 580px) 100vw, 580px "/>

Spoločnosť Haris vyvinula bodový systém, ktorý poskytuje možnosť pochopiť potrebu a rozsah operácie vďaka komplexnému posúdeniu zdravia pacienta. Ak je konečné skóre nižšie ako 70%, potom bude potrebné využiť operáciu. V takom prípade sa na mieste poškodeného kĺbu inštaluje umelá protéza. Ak budete venovať pozornosť všetkým odhadom škôd, môžete uviesť niekoľko patológií, kvôli ktorým je menovaný postup nahradenia:

Artrodex - zbavíte sa bolesti kĺbov!

1. nekróza kondylov stehnovej kosti s viditeľnou zmenou končatiny;
2. osteoartróza kĺbu s rôntgenovým štádiom 3 a 4;
3. deformácia bedrového kĺbu a jeho porážka;
4. Prítomnosť bolestivého syndrómu a zmeny výkonnosti končatín po konzervatívnej liečbe;
5. fibrotická ankylóza;
6. svalová kontraktúra;
7. nekróza hlavy stehna a zmena končatiny;
8. nezvratné zmeny v spojení s porušením jeho funkčnosti;
9. kostná ankylóza;
10. zníženie dĺžky nohy po poškodení bedrového kĺbu.

Typy protetických operácií

"Data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poverhnostnoe-endoprotezirovanie-300x225.jpg "Data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads /Poverhnostnoe-endoprotezirovanie-1024x768.jpg "class =" size-obrazy-post wp-image-982 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poverhnostnoe-endoprotezirovanie-580x435.jpg "alt = "Povrch kĺbu" width = "580" height = "435" srcset = "http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poverhnostnoe-endoprotezirovanie-580x435.jpg 580W, http://sustavam.ru/wp- content / uploads / Poverhnostnoe-endoprotezirovanie-300x225.jpg 300w, 768w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Poverhnostnoe-endoprotezirovanie-768x576.jpg, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/ Poverhnostnoe-endoprotezirovanie.jpg 1024w "veľkosti" = (max-šírka: 580px) 100vw, 580px "/>

Pri výbere vhodnej protézy by sa mala venovať pozornosť: pohlaviu, veku, kostnej štruktúre, existujúcim ochoreniam. Výber typu protézy priamo závisí od zložitosti nadchádzajúcej operácie pri výmene bedrového kĺbu. Endoprotetika sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Povrchové endoprotézy pozostávajú zo skutočnosti, že hlava kosti bude umiestnená na svojom mieste a bude pokrytá iba kovovou kopulou s hladkým povrchom. Priebeh operácie spočíva v extrakcii poškodenej vrstvy chrupavkového tkaniva acetabulárneho výklenku nad kostným tkanivom a jeho nahradením kovovou časťou. Tento priebeh operácie je dosť komplikovaný a vyžaduje veľké škrty.

"Data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Totalnoe-endoprotezirovanie-300x153.jpg "Data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads /Totalnoe-endoprotezirovanie.jpg "class =" wp-image-983 size-obrazy-post "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Totalnoe-endoprotezirovanie-580x297.jpg "alt =" celkový endoprotéza "width =" 580 "height =" 297 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Totalnoe-endoprotezirovanie-580x297.jpg 580W, http://sustavam.ru/wp-content/ nahranie / Totalnoe-endoprotezirovanie-300x153.jpg 300w, 768w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Totalnoe-endoprotezirovanie-768x393.jpg, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Totalnoe- endoprotezirovanie.jpg 800w "veľkosti" = (max-šírka: 580px) 100vw, 580px "/>

Celková endoprotéza je priebeh operácie, počas ktorej sa úplne odstráni hlava stehennej kosti a tiež sa odstráni poškodená acetabulárna fossa. Na jeho mieste je inštalovaná protéza, ktorá pozostáva z plastu, kovu alebo keramiky. Operácia je vhodná pre väčšinu pacientov vrátane žien nad 60 rokov a pacientov so slabým kostným tkanivom.

Druhy protéz

"Data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Vidy-protezov-300x229.jpg "Data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads /Vidy-protezov-1024x783.jpg "class =" size-obrazy-post wp-image-985 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Vidy-protezov-580x443.jpg "alt = "typy protéz" width = "580" height = "443" srcset = "http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Vidy-protezov-580x443.jpg 580W, http://sustavam.ru/wp- content / uploads / Vidy-protežovať-300x229.jpg 300w, 768w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Vidy-protezov-768x587.jpg, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/ vidy-protežovať-1024x783.jpg 1024w, 1044w http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Vidy-protezov.jpg "veľkosti" = (max-šírka: 580px) 100vw, 580px "/>

Moderné endoprotézy podľa typu fixácie sú bežne rozdelené do dvoch hlavných typov:

Na fixáciu cementových endoprotéz sa používa špeciálny anatomicky opakujúci sa povrch. To znamená, že protéza je presne nastavená na špecifický acetabul a dutinu kostnej drene kosti. Súčasne sa používa schopnosť vniknutia kostného tkaniva do špeciálneho povlaku protézy.

Cementové protézy sú fixované na kostné tkanivá pomocou špeciálnych akrylových cementov. Tieto endoprotézy sú jednoduchšie a lacnejšie, ale životnosť je o rádovo nižšia ako u tých bez cementu.

Podľa druhu použitých materiálov v súvisiacich a nespojených závesoch endoprotézy je možné rozlíšiť niekoľko hlavných typov:

• kov-kov;
• kov-polymér;
• Keramika-keramika;
• keramika-polymér.

Pooperačné zotavenie

Endoprotéza bedrového kĺbu vyžaduje liečbu po operácii. Po dobu najmenej 6 mesiacov musí každý pacient prísne dodržiavať všetky typy odporúčaní, a to:

• Pacient by sa nemal pohybovať prvý týždeň, odporúča sa byť v nemocnici. Je to spôsobené tým, že v pooperačnom období dochádza k zápalovému procesu akútnej povahy. Ak po prvom týždni je priebeh liečenia normálny, lekár predpíše cvičenia s malým zaťažením a tonizujúcim účinkom na svaly (je dovolené robiť jednoduché pohyby s nohou).
• Potom, od 7. týždňa, môžete vykonávať pohyb, len s pomocou berlí. Pacient by sa mal cvičiť a postupne zvyšovať zaťaženie. To všetko je možné, ak sa priebeh liečenia uskutoční pozitívne. Od 7. do 9. týždňa nestojí za to robiť ťažké bremená, pretože dochádza k progresii fúzie protézy a kostného tkaniva.
• Od 9 do 12 týždňov môže osoba chodiť bez bariet. Športové zaťaženie je potrebné odstrániť po celý rok. A počas tohto roka by mal pacient prísť do fyzioterapeutických procedúr.

Základné kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu

Je potrebné brať do úvahy nuansy, v ktorých je zakázané vykonávať takýto chirurgický zákrok s cieľom nahradiť bedrový kĺb:

• ak existuje zápalový jav v oblasti bedrového kĺbu;
• ak osoba trpí ochoreniami kardiovaskulárneho systému s ťažkým priebehom, a to sú vážne prerušenia rytmickej práce srdca so srdcovým zlyhaním;
• ak má pacient poruchu dýchania alebo abnormálne abnormality v dýchacom systéme;
• ak má človek otvorený zdroj chronickej infekcie;
• ak je v minulosti choroba prítomná sepsa, aj keď je vyliečená a nie sú otvorené ohniská;
• ak má pacient alergickú reakciu na niektoré typy alergénov;
• v prítomnosti svalovej paralýzy a absencie sínusu kostnej drene.
• ak má pacient problémy s pečeňou, obezitu, asymetriu panvových kostí a v prípade, že pacient sám nesúhlasí s operáciou.

Kĺby sú bolestivé a opuchnuté? Zbavte sa bolesti s Artrodexom!

Protéza kyčelného kĺbu, ako vybrať to najlepšie

Endoprotéza bedrového kĺbu je často jediným spôsobom obnovenia motorickej aktivity. Inštalácia implantátu eliminuje bolestivý syndróm, ktorý pacientovi neopúšťa ochorenia muskuloskeletálneho systému.

Moderné typy protéz sú navrhnuté tak, aby plne napodobňovali natívny kĺb a plnili jeho funkčné schopnosti.

Z veľkého počtu endoprotéz si môžete vybrať vhodný implantát. Niekedy sa pacienti pokúšajú samostatne vyzdvihnúť implantát, študovať značky, modely, odrody. Ortopédi často počúvajú od pacientov:

• Nedávno som si prečítal (-la), že najspoľahlivejšia protéza je vyrobená z keramiky.
• Protéza s fixáciou cementu je zastaraný model a bez cementu je dobrá voľba.
• Najlepšie protézy sú cudzie, majú pozitívne recenzie.

Prvý mýtus, ktoré by sa mali rozptýliť - neexistuje žiadna najlepšia endoprotéza.

Druhý - Na nahradenie TBS existuje veľa variantov ortopedických štruktúr: niektoré z nich sú lepšie, iné sú horšie ako jeden v jednom, ale v druhom sú lepšie. Je to otázka známych spoločností, ktoré pracujú na trhu s ortopédou, nie prvým rokom.

Existujú lacné modely, ale existujú drahé protézy. To neznamená, že lacnejšia možnosť môže byť oveľa horšia a vyvoláva komplikácie. Uvoľnením nového modelu implantátu je firma nútená zvýšiť svoje náklady, pretože vývoj, výroba, spotrebný materiál si vyžadujú veľké investície. Nové modely budú brať do úvahy nedostatky predchádzajúcich a nebudú ich obsahovať samé. Je možné, že životnosť bude dlhšia.

V treťom prípade je potrebné brať do úvahy nielen kvalitu protézy, ale aj prácu lekára. Dokonca drahý implantát nezaručuje úspech operácie s nízkou kvalifikáciou lekára a nedostatok skúseností s endoprotetikami. Preto je potrebné zamerať sa nielen na model a firmu, ale aj na znalosti toho, kto vás bude pôsobiť. Nezabudnite na dôležitosť rehabilitácie. Celý kurz obnovy zaručuje úspešné zotavenie v akejkoľvek variante protetickej konštrukcie.

Modely popredných zahraničných firiem nemajú žiadne zvláštne rozdiely, takže je ťažké povedať, čo je lepšie. Porovnanie - skôr podľa noriem cenovej kvality. Známe firmy Zimmer, De-Puy a Biomet produkujú ekvivalentné vzorky, ktoré nemajú významné rozdiely.

Pri výbere protézy nepozerajte sa na spoločnosť ani na náklady, ale na dôležitejšiu funkciu, ktorá ovplyvňuje život adaptácie - dvojica trenia.

Druhy endoprotéz, ich rozdiely

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje efektívny a dostupný prostriedok na bolesť kĺbov." Prečítajte si viac.

Ak hovoríme o vzhľade protézy, je to úplná napodobenina vlastného kĺbu človeka, ktorá odolá každodennému zaťaženiu a má rovnaké funkčné schopnosti ako predtým zničené.

Vlastnosti a rozdiely sa vyznačujú typom endoprotetiky:

• povrch. Nahradenie hlavy TBS a acetabulu;
• totálnej. Úplná náhrada poškodenej kosti a chrupavky s vyrezaním krčku stehnovej kosti.

Implantáty sa vyznačujú spôsobom pripojenia:

• Fixácia bez lekárskeho cementu. Používa sa u pacientov v mladom veku bez príznakov osteoporózy. Pri dobrej hustote kostí rastie do protézy a pripevňuje ju. V prípade upevnenia bez cementu sa môže použiť noha s titánovou zliatinou.
• Upevnenie pomocou cementu. Táto technika sa používa u starších pacientov alebo u pacientov, ktorých hustota kostí neumožňuje použitie necementovanej metódy.

Nedávno možno často počuť termín "tekutý implantát". Nemá nič spoločné s plnohodnotnými endoprotetikami, pretože to nie je protéza. Navrhuje sa zaviesť určité typy kyselín, ktorých účelom je obnovenie spojivového tkaniva chrupavky. Každý odborník vám povie, že to nie je možné. Pod vplyvom degeneratívne-dystrofického procesu je patológia kĺbu úplne zničená a nemá regeneračnú kapacitu. Jedinou cestou vonku je chirurgická intervencia.

Uvažujme o pároch trenia. Nemá zmysel vybrať si určitú značku alebo sa zamerať na cenu, ale má zmysel brať do úvahy ďalšie charakteristiky, pretože výrobky opotrebenia budú negatívne ovplyvňovať okolité mäkké tkanivá a kosti. To je to, čo skutočne potrebujete na diskusiu so svojím lekárom.

Existujú nasledujúce odrody:

• kov v kombinácii s kovom;
• kov a polyetylén;
• keramika a keramika;
• kombinácia keramiky a polyetylénu.

Každý druh má svoje vlastné výhody a nevýhody. Nemožno povedať, že kombinácia niektorých komponentov bude zlá, a druhá - dobrá. Protéza, rovnako ako páry trenia, sa vyberá individuálne. Čo nie je vhodné pre jedného pacienta, môže byť odporúčané inému.

• Trecie zložky nemajú žiadnu toxicitu
• Vysoká odolnosť voči opotrebovaniu
• Možnosť výberu hlavy s veľkým priemerom

• Vysoké riziko rozdelenia materiálu počas cvičenia
• Vysoká dosť cena
• Často spôsobuje škrípanie

• Krátka životnosť
• Stabilita materiálu, vysoká mobilita
• Každoročne sa vyrábajú nové modely, sofistikovanejšie (existuje veľa na výber)

• Nízka cena
• Vysoká toxicita trecích produktov
• Šálka ​​je citlivá na svahy, výhodne nie viac ako 50 stupňov

• Rozpočtový implantát, náklady sú demokratickejšie
• Najobľúbenejší typ trecieho páru
• V kombinácii s nízkou cenou má slušnú kvalitu
• Uhol uhla pohára môže dosiahnuť 90 stupňov

• Na rozdiel od iných druhov je menej odolný voči opotrebovaniu
• Priemer hlavy nie je väčší ako 32 mm
• Existuje určitá toxicita, aj keď pomerne mierna

• Najlepšia verzia protézy.
• Vhodné pre všetkých bez výnimky, aj keď odporúčané pre starších ľudí s pasívnym životným štýlom

• Životnosť - dosť dlho

Populárnou možnosťou je kombinácia kovovej súčasti s kovovou súčasťou kvôli nízkej cene, ale neodporúča sa každému na inštaláciu - má niekoľko obmedzení. Najčastejšie sa implantujú u mužov, ktorí sú zvyknutí na aktívnejší životný štýl. Dôrazne sa neodporúča ženám plánovať budúce tehotenstvo: existuje vysoké riziko prenikania toxických produktov do placenty, čo nepriaznivo ovplyvňuje plod. V niektorých krajinách je použitie takejto kombinácie komponentov zakázané.

Častejšie používaná keramika v kombinácii s polyetylénom: vhodná pre pacientov akejkoľvek kategórie, nemá žiadne vekové obmedzenia. Revízny zásah na výmenu môže byť potrebný po 15-20 rokoch.

Od 10 do 15% komplikácií po endoprotetickej liečbe súvisí s nesprávnym výberom protézy a konkrétnejšie s tromovými pármi. Preto je dôležité nájsť kvalifikovaného ortopédia a venovať pozornosť nie značke implantátu, ale jeho kvalite.

Životnosť trecieho páru "keramika a keramika" je najvyššia. Vhodné pre takmer všetkých pacientov je jedinou kontraindikáciou, že takéto protetické zariadenia na osteoporózu (nízka hustota tkaniva) nie sú implantované. Hlavná podmienka, ktorá umožňuje predĺžiť dĺžku používania, znižuje riziko opätovnej prevádzky - správna inštalácia komponentov konštrukcie.

Bedrový kĺb: cena zubnej protézy

Náklady na endoprotetiku a samotný implantát závisia od lekárskeho centra ortopedickej chirurgie. Priemerná cena v Moskve podľa štatistík 2014 je 90 000-120 000 rubľov. Táto cena nezahŕňala pobyt v nemocnici a diagnostické štúdie.

Cena ortopedických štruktúr závisí od výrobcu a použitého materiálu. Zahraničné spoločnosti ponúkajú implantáty v oblasti 1300-2000 dolárov, domáce - niekoľkokrát lacnejšie.

Kvalita endoprotetiky nie je ovplyvnená nákladmi, ale kvalitou operácie a následnou rehabilitáciou. Dokonca aj najdrahšia endoprotéza nezaručuje terapeutický účinok, ak je intervencia nesprávne vykonaná a neexistuje správna doba na zotavenie.

Kde kúpiť protézu bedrového kĺbu?

Dokonca aj "zanedbávané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to raz vymažúť raz denne.

Kúpiť implantát, ktorý nahradí TBS, budete sa zaoberať priamo so svojím lekárom. Spolupracujú s výrobcami a budú môcť povedať, koľko stojí určitý typ.

Protézu je možné zakúpiť samostatne v špecializovanom obchode alebo objednať online. Služba je možná za predpokladu, že ste vopred stanovili všetky nuansy, zistili potrebný typ protézy.

V mestách Ruska existujú spoločnosti - oficiálni distribútori zahraničných výrobcov ortopedických implantátov. Častejšie sa môžete dozvedieť o "Legacy Med" (pracuje so svetovo preslávenou americkou spoločnosťou "Johnson Johnson "). Tu si môžete kúpiť titánovú a keramickú endoprotézu. Presná cena oznámi konzultantovi.

Vykĺbenie protézy kyčelného kĺbu

Vývoj takejto patológie ako dislokácia TBS po výmene - zriedkavého prípadu, nie je diagnostikovaný oveľa častejšie ako 2-4 krát u 100 operovaných pacientov. Príznaky sa nelíšia od výmazu k výmene. Klinický obraz je nasledujúci:

• vývoj bolestivého syndrómu, ktorý sa nepodľahne úľave s liekom proti bolestiam;
• zmena dĺžky dolnej končatiny, jej skrátenie;
• porušenie amplitúdy pohybu, stuhnutosť, prudký pokles fyzickej aktivity.

Na objasnenie stability konštrukcie pacienta sa vstrekuje do stavu anestézie, kde lekár úmyselne drží subluxáciu protézy, a potom ju nastaví späť do svojej pôvodnej polohy. Tento postup vám umožňuje hádať dôvody, ktoré spôsobili komplikáciu av budúcnosti znížiť riziko opätovného rozptýlenia.

Liečba spočíva v náprave dislokácie a následného nosenia špeciálnej protézy, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.

Zimmer: Protézy bedrového kĺbu

Známy výrobca ortopedických zariadení, spoločnosť založená v USA pred viac ako sto rokmi - Zimmer (Zimmer). Počas celého obdobia svojej existencie spoločnosť neustále vyvíjala, zaviedla najnovšie technológie, vytvorila nové návrhy, protézy. Jej výrobky sa prepravujú do rôznych krajín sveta, používajú sa v lekárskych centrách v Izraeli, Nemecku, Rusku a Českej republike.

Takáto popularita súvisí s kvalitou výrobkov: vyznačuje sa trvanlivosťou a vysokými schopnosťami prispôsobiť sa.

Sortiment spoločnosti je široký, je možné zvoliť protézu v pomere cena / kvalita. Dokonca aj lacné implantáty vám umožnia plne simulovať svoj vlastný kĺb a mať dobrú trvanlivosť.

Akú protézu môžem kúpiť, koľko to slúži? Výrobný Zimmer vyrába tieto implantáty:

• protéza na náhradu kolena. Bezpodmienečný vodca: takmer polovica operácií sa vykonáva s použitím protéz tejto spoločnosti. Životnosť je 15 rokov alebo viac;
• endoprotézy na výmenu ramenného kĺbu. Jedinečný inovatívny vývoj je spojenie s maximálnou úrovňou implantovateľnosti, obnovenie funkcií ruky o 95%;
• implantáty pre protetický TBS. Veľký výber druhov je možnosť individuálneho výberu, a to aj za cenu.

Hlavným rozdielom medzi výrobkami spoločnosti Zimmer je vysoká adaptácia protézy, ktorá skracuje rehabilitačné obdobie.

Podľa štatistík zostávajú umelecké kĺby tohto výrobcu v 99% prípadov stabilné 10-12 rokov po inštalácii. Takmer 85% životnosti Zimmerovho prístupu k 15-18 rokom. Preto je taká popularita spoločnosti celkom oprávnená.

Pacienti sa často pýtajú na nasledujúcu otázku: je možné umiestniť naše protézy, koľko rokov sa nosia? Kvalita domácich výrobcov nie je oveľa horšia, existuje veľa hodných ortopedických spoločností. Pri odpovedaní na inú otázku je veľa faktorov, ktoré je potrebné zvážiť. Tu všetko závisí nie od ceny implantátu, ale od zvoleného dizajnu - dvojice trenie, zručných rúk lekára a rehabilitóga.

Náklady na bedrový kĺb

Občas sa po operácii, ktorá nahradí kĺb, objavia komplikácie. v 10% sú spojené s nesprávne vybraným implantátom. Pacientom je diagnostikovaná zlomenina krčka maternice, vznik infekčného procesu, edém, hematómy.

Fakt: Neexistuje žiadna špecifická protéza - univerzálny model, ktorý by mohol pristupovať k všetkým a nevyvolávať vedľajšie účinky.

Hlavnou chybou mnohých pacientov je, aby sa výber podľa endoprotetického dizajnu podľa recenzií z internetu a za cenu. Človek si vyberá najdrahšiu protézu zahraničnej výroby a vedie chirurgickú operáciu s chirurgom s malými skúsenosťami. V dôsledku toho je adaptácia zlá, obnovenie je dlhé, veľa komplikácií.

Ak sa rozhodnete pre endoprotetiku, dávajte pozor - cena implantátu, Zimmer alebo keramika, nemá nič spoločné s úspechom liečby. Je rozumné zastaviť výber lacného, ​​ale vhodného pre vás ortopedického objektu.

Skúsený chirurg má svoje vlastné preferencie v modeloch a značkách, preto je nevyhnutná predbežná konzultácia a výber. Odborníci, súkromné ​​inštitúcie aj verejné zdravotnícke centrá, sa často odporúčajú, aby si vybrali Zimmer a DePuy. Hoci sa protézy týchto výrobcov v zásade nelíšia, majú úplne podobný vzhľad, sú to kvalitatívne výrobky s možnosťou výberu dizajnu vzhľadom na finančné možnosti.

Koľko je liečba týmito endoprotézami? Priemerná cena v Moskve je 200 000 rubľov, pričom sa zohľadňuje pobyt v súkromnej klinike, laboratórnom výskume, nemocnici a následnej rehabilitácii pod dohľadom špecializovaného lekára.

Pri ortopedickej chirurgii je dôležitý bod: základ pre úspešné zotavenie je zotavenie. Žiadna, ani najdrahšia protéza nezaručuje úspech operácie bez rešpektovania pravidiel rehabilitácie.

V praxi existuje dostatok príkladov, keď pacienti, kupujúci najinovatívnejší a drahší implantát, úplne ignorovali obnovu, pretože veria, že kvôli vysokej cene to nie je potrebné. Výsledok - pacienti sa o niekoľko rokov vrátili lekárovi so sťažnosťami na bolesť, opuch, vznik krívania. Konzervatívna liečba v tomto prípade nemôže byť - vymenovaná revízna operácia, nasledovaná dodatočnými nákladmi a dlhodobou rehabilitáciou.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice z našich čitateľov používať rýchly a non-chirurgické metódy liečby odporúčané poprednými Reumatologmi Ruska, sa rozhodli postaviť sa proti nespravodlivosti vo farmaceutickom a medicíny tvrdila, že v skutočnosti lieči! S touto technikou sme sa oboznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť. Prečítajte si viac.

Veľmi často sa nahradenie natívneho kĺbu s umelým kĺbom je jediným spôsobom obnovenia normálneho fungovania muskuloskeletálneho systému. Pristupujte zodpovedne k voľbe protézy, diagnostiky, klinike, lekára a ďalšieho zotavenia.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch?

• Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život...
• Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti...
• Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul hovorí, že existuje skutočne účinný prostriedok na bolesť kĺbov! Čítajte viac >>>

Chcete dostať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?