Liečba a prevencia zápalov sacroiliac kĺbov

Zápal sacroiliac kĺbov - sakroiliitída spočíva v pohybe panvy a spodnej časti tela, prináša neustálu bolesť a môže spôsobiť aj ochorenia močového mechúra u mužov a žien. Zápalový proces sa postupne rozvíja a je sprevádzaný živými príznakmi, ktoré sa dajú rozpoznať včas, aby začali liečbu a vyhýbali sa komplikáciám.

Spoločná lokalizácia

Kĺby sú často náchylné na zápalové procesy, príkladom je senilná artritída kolenného kĺbu alebo ruky. Je to spôsobené tým, že krv v kosti a v spojivovom tkanive necykluje, obsahujúca ochranné bunky, do nej vstupuje len lymfa a leukocyty niekedy nie sú schopné zvládnuť infekciu alebo iné patologické procesy.

dôvody

Sakroiliitída je zápalový proces v sakroilickom kĺbe, charakterizovaný bolesťou, horúčkou, zníženou pohyblivosťou. Vzniká z rôznych dôvodov:

• bakteriálna alebo vírusová infekcia (tuberkulóza, syfilis, iné);
• komplikácia osteomyelitídy - purulentná patológia kostí, kĺbov;
• dystrofický proces v spojivovom tkanive (po zraneniach, modrinách, vyvrtnutí);
• vrodené patológie spoločného vývoja;
• autoimunitné ochorenia kostí a spojivového tkaniva.

Infekčná sakroileitída

Infekčné sakroiliitidy, ako je tuberkulóza, je konštantná zápal, často jednostranné sa sacroiliac kĺb, bolesť je lokalizovaná nielen v kĺbe, môže sa dať do kolená, bedrá, ale aj vplyv na sedacieho nervu. Patogény - baktérie spôsobujú postupné degradácii spojivového a kostného tkaniva, to vedie k deštrukcii kĺbov a vzhľad abscesov.

Hnusná sakrolitída

Ďalším typom patológia - pyogénne sakroiliitidy - vzniká z prestávka purulentná zaostrenie osteomyelitídy, a ďalších ochorení a infekcie, ak sa dostane do sakroiliakálneho kĺbu prostredníctvom otvoreného zranenia.

Zápal sa v tomto prípade rýchlo rozvíja, bolesť v oblasti laločného alebo sakroilického kĺbu je akútna, pacient nemôže presunúť končatinu a panvu, je stále v rovnakej polohe. Pri palpácii je ostrý bolesť, dávajúc v kruhu, kolená. Bez včasnej liečby sa vyvíja ťažká intoxikácia, tkanivová nekróza.

Neinfekčná sakroiliitída

Zranenia, modriny a výrony sakroilického kĺbu sa často vyskytujú u mužov počas aktívnych hier: futbal, basketbal a iné. Často prechádzajú rýchlo bez následkov, ale niekedy nepresné správanie vedie k neinfekčnej sakroileitíde v malej panve. V tomto prípade pacient cíti bolestivú citlivosť v oblasti bedrovej alebo sakroilickej kĺby, cíti nepohodlie počas pohybu panvy, muži môžu začať problémy s účinnosťou v dôsledku porúch obehu.

Autoimunitná sakroileitída

Vývoj autoimunitnej sakroileitídy je spôsobený kongenitálnymi alebo získanými poruchami imunitného systému, keď jej "vojaci" prestávajú rozpoznávať bunky tela, počítať ako cudzinci a zabíjať ich. V tomto prípade začne degradácia tkaniva, charakterizovaná stratou elasticity väziva, postupnou deštrukciou kosti a spojivového tkaniva lalokov a sacroiliac kĺbom. Súčasne je tupá bolesť nepochopiteľnej lokalizácie.

Komplikácie sakroiliitídy

Vo väčšine prípadov sa sakroiliitída môže vyliečiť alebo oddialiť jej ďalší vývoj (napr. Pri tuberkulóze alebo autoimunitných ochoreniach). Ak sa liečba nevykoná, zápal vedie k silnej degradácii kostného a spojivového tkaniva v oblasti lobulárneho a sakroilického kĺbu, ako aj k porušeniu integrity panvových kostí.

Hlavným problémom zanedbanej sakroileitídy je postupná strata pohyblivosti v sacrum a panve, ako aj ťažkosti pri pohybe dolných končatín. Obnovenie normálneho stavu pomôže len namáhavé operácie.

Nebezpečné komplikácie očakávajú mužov aj ženy v zdraví močového systému. Predĺžený zápal lobárneho a sakroilického kĺbu vedie k infekčným procesom panvových orgánov. U mužov to ohrozuje stratu potencie a zápalu prostaty. U žien je zápal v malej panve nebezpečná strata funkcie vaječníkov a patológie maternice.

Liečba sakroiliitídy

Liečba sakroiliitídy závisí od jej príčiny a je predpísaná iba lekárom, takže ak sa objavia príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Existujú tri typy liečby:

• medikácie;
• chirurgický zákrok;
• fyzioterapia.

terapia

Keď purulentná infekčné sakroiliitidy alebo panvovej kĺby sa podávajú antibiotiká a analgetiká, ktoré znižujú bolesť a eliminujú príčinu zápalu. Autoimunitné ochorenie alebo traumatického zápalu lekár predpíše hondroprotektory + slabá analgetiká, ktoré budú chrániť štruktúru sakroiliakálneho kĺbov a lonovou pred degradáciou a na odstránenie nepohodlie.

operácie

Chirurgický zákrok je potrebný v zanedbaných prípadoch, keď sakroiliitída vedie k degradácii alebo nekróze tkanív panvových kĺbov. Počas operácie sa postihnuté tkanivo odstráni. Aj počas chirurgického zákroku sú lieky predpísané: antibiotiká, protizápalové lieky a iné.

fyzioterapia

Najčastejšie s traumatickým zápalom sakroilického kĺbu je predpísaná fyzioterapia, ktorá zahŕňa:

• terapeutická gymnastika;
• masáže;
• akupunktúra;
• expozícia laserom;
• vystavenie infračervenému žiareniu;
• magnet.

Tieto postupy pomôžu odstrániť zápaly, opuchy v oblasti panvy, znížiť bolesť a vďaka otepľovaniu pomôžu postupne obnoviť pohyblivosť kĺbov.

prevencia

Liečba sakroiliitídy je náročná na prácu, drahá a len zriedka umožňuje úplné obnovenie zdravia sacroiliac a lonel kĺbu, a prevencia pomôže vyhnúť sa všetkým. Tieto opatrenia môžu byť zoskupené pre niektoré typy zápalu.

Prevencia purulentnej a infekčnej sakroileitídy

Najlepšou prevenciou je liečba infekcie alebo hnisavých ochorení kostí a spojivového tkaniva v čase. K tomu musíte vidieť lekára, ak nájdete správne príznaky (horúčka, bolesti tela, bolesti hlavy, neprimeraná strata hmotnosti).

Aj počas liečby progenitorových ochorení je potrebné konzumovať veľa produktov obsahujúcich kolagén - pomôže udržať elastické väzy a nezabudnite na chondroprotektory chrániace tkanivá kĺbov pred degradáciou.

Prevencia traumatickej sakroiliitídy

Je to skôr o mužoch, pretože sa často podieľajú na pohybe hier. Ak sa v priebehu hry futbal, basketbal, jazda na snowboarde, alebo akejkoľvek inej činnosti, je osobné zranenie lonovej alebo sacroiliac kĺb, je potrebné obrátiť sa na traumatologist a zastaviť všetku fyzickú aktivitu, kým sa vyliečiť.

Prevencia autoimunitnej sakroileitídy

Ak má človek predispozíciu na zápal sakroilického kĺbu, musí ho neustále podporovať. To pomôže chondroprotektormi, imunosupresormi (lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu imunitných buniek), fyzioterapeutickými postupmi.

Sakroiliitída môže viesť k nebezpečným patologickým stavom kostí a spojivového tkaniva, preto je dôležité, aby sa príznaky rozpoznali včas a poraďte sa s lekárom, aby ste určili príčinu. Treba mať na pamäti, že liečba sa musí vykonať okamžite, aby sa zabránilo komplikáciám choroby.

Sacroiliac kĺb

Muskuloskeletálny systém tela slúži ako rámec pre orgány celého tela a chráni ich pred poškodením, pomáha udržať stabilitu osoby vo vzpriamenej polohe, podporuje fyzickú aktivitu. Aby osoba mohla slobodne vykonávať rôzne pohyby, sú kosti spojené do kĺbov. Jedným takým kĺbom je sacroiliac kĺb. Podrobnejšie charakterizujeme tento spoločný článok a zvážime, aké problémy s ním najčastejšie vznikajú.

Čo je kĺbový kĺb

Spoj je vždy dve kosti. Sakroilický kĺb sa skladá aj z dvoch častí: iliakálnej kosti a sirómu. Sacrum je miesto, kde koniec chrbtice končí. Iliakálne kosti sa nachádzajú v panvovej časti. Krížová kosť, ako v prípade, vylisované do medzery medzi rozsiahlych častiach ilium, a spája dolnej časti chrbtice a panvovej oddelenia. Miesto, kde sa toto spojenie vyskytuje, sa nazýva sacroiliac kostný kĺb, je pokrytá kĺbovou kapsulou.

Tento kĺb je dvojitý a nachádza sa na obidvoch stranách kmeňa. Samotná kostná forma je skôr tuhá a neaktívna. Pevnosť spojenia medzi panvovými kosťami a sakrálnou oblasťou je uľahčená väzbami okolo kĺbu zo všetkých strán. Sú krátke a odolné voči prasknutiu.

Hlavným účelom sakroiliakálneho kĺbu - s cieľom zabezpečiť stabilitu dokovacej chrbtice a panvy pri chôdzi a podporuje telo v sede a je zapojená do sprostredkovania ohýbanie kufor.

Odporúčame našim čitateľom

Pre prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, naše konštantný čitateľ používa čoraz obľúbenejšie spôsob non-chirurgickej liečby, odporúča popredných nemeckých a izraelských Podiatři. Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

Poškodenie a deformácia takýchto dôležitých kostných zlúčenín má vážne dôsledky.

Typy poškodení kĺbov

Medzi zranenia sakroilického kĺbu sa najčastejšie vyskytujú:

• Zápal kĺbov alebo sakroiliitída. Choroba môže mať infekčnú a neinfekčnú povahu.
• Degeneratívna porucha alebo artróza.
• Poruchy funkcie kĺbov (keď kĺby spoločne nemôžu bežne existovať).
• Každý z týchto typov škôd by sa mal prerokovať samostatne.

sacroiliac choroba

Vývoj zápalového procesu v oblasti KPS sa nazýva sakroileitída alebo artritída. Na základe príčin nástupu sa choroba môže klasifikovať takto:

• Artritída infekčného typu. Vzhľad sakroileitídy môže byť spôsobený príčinným činiteľom špecifickej a nešpecifickej infekcie. Prvá možnosť je možná pri infekcii syfilisom, tuberkulózou, brucelózou a inými špecifickými ochoreniami. Druhý variant sakroiliitídy možno pripísať artritíde spôsobenej širokým spektrom patogénnej flóry: streptokokovej, stafylokokovej, anaeróbnej a iných.

Známky sakroiliitídy

Je ťažké vynechať zápal kĺbov sakroilického kĺbu. Prvé príznaky sa objavujú: bolestivé pocity rôznej intenzity. Oblasti bolesti: dolná časť chrbta, sirén, horná časť nohy, stehno. Pri pohybe a stlačení na kĺbe sa nepríjemné pocity zosilnia. Okrem bolestivého syndrómu môžu pacienti zaznamenať horúčku, zimnicu, intoxikáciu. To je prípad akútneho vývoja sakroiliitídy.

Posttraumatická artritída je charakterizovaná veľmi ostrými bolesťami, ktoré sa stávajú silnejšími pri každom pohybe. Volanie takého stavu môže spadať z veľkej výšky, nekontrolovanej fyzickej aktivity, ťažkých úderov počas cestnej nehody, zložitého pôrodu.

osteoartritída

Podľa artrózy sakroiliakálneho kĺbu realizovať stav, ktorý sprevádza dlhodobé zápalový proces, to vedie k patologickým zmenám v kĺbe (hranice objavia osteofytov - kostnaté výrastky, zmenšuje veľkosť priestoru kĺbu, chrupavkovitá disk spojovací kĺb je povrch zhutní a stuhne). Prognóza: deformácia artrózy spôsobuje postupné zničenie kĺbu. Osteoartritída pomáha obmedzovať funkcie motora, pokračuje v chronickej forme.

Prejavujú artróza krížovodriekové kĺbov bolesti bolesti v kĺboch, stály pocit nepohodlia pri silnom namáhaní (chôdza, tanec, dlhom sedení). Ak chcete vyvolať osteoartritídu môže nahrať na chrbtici počas tehotenstva. Artróza z sakroiliakálneho kĺbu, sú charakteristické príznaky: môže ublížiť aj sacrum a horná časť nohy alebo bedier. Po dlhej dobe odpočinku sa pohyby stávajú obmedzenými. Nočné bolesti nie sú charakteristické, v polohe na chrbte prídu nepríjemné symptómy.

Dysfunkcia sakroilického kĺbu

Potenciálne obete tejto choroby:

• Tehotné ženy. V tomto prípade sa väzivo a chrupavkové tkanivo začnú uvoľňovať a zmäkčovať pred podaním pod účinkom určitých hormónov.
• Ľudia pokročilého veku. Zmeny v kĺboch ​​sú spojené s vekovými charakteristikami tela.
• Osoby, ktoré strávia veľa času v sede (pracujú na počítači) alebo vedú neaktívny spôsob života.

Označenie porušenia normálneho fungovania kĺbu je bolesť v sacroiliac kĺbe, spodnej časti chrbta, slabiny, bedrový kĺb, v oblasti sacrum. Syndróm bolesti sa zvyčajne vyskytuje ráno a prestane večer.

Ako sa stanovuje diagnóza ochorení sacroiiatických kĺbov?

V blízkosti sakroilického kĺbu je veľký počet rôznych kĺbov. Všetky sú veľmi dôležité a vykonávajú určité funkcie. Poškodenie týchto kostných štruktúr majú podobné príznaky, takže žiadna osobitná kontrola je ťažké stanoviť presnú príčinu bolesti. Napríklad, v niektorých prípadoch, identifikovať pacientov s vrodenou poruchou (fúznych piate bedrový a prvý sakrálnych), ktoré začínajú cítiť bolesť v bedrovej oblasti s nástupom v dospelosti. Správna diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe. Zvážte metódy modernej diagnostiky ochorení kĺbov:

• Vykonávanie rádiologického výskumu (röntgenografia sakroilického kĺbu).
• Používa sa metóda magnetickej rezonancie (MRI spojov sakroilického kĺbu).
• Vyšetrenie ultrazvukom (ultrazvuk).
• Počítačová tomografia (CT) sa používa.

Diagnostika pomáha identifikovať napríklad nasledujúce patológie:

• Zvýšte veľkosť kĺbovej dutiny.
• Syndróm zúženého alebo chýbajúceho kĺbového priestoru.
• Zničenie častí sakrálnych a ileálnych kostí.
• Tvorba okrajových osteofytov, zhutnené plochy povrchov kĺbov.

Ak chcete presnejšie určiť stav pacienta a potom ho správne liečiť, predpíšte laboratórne testy: všeobecný test krvi a moču, biochemický krvný test, prepichnutie zapáleného kĺbu.

Použitie takej metódy ako je diagnostická blokáda kĺbov sakroilického kĺbu s anestetikami (dočasné blokovanie syndrómu bolesti).

Terapeutické opatrenia

Osteoartritída sacroiliac kĺbov, liečba rôznymi spôsobmi:

• Užívanie liekov (protizápalové, antibakteriálne, analgetikum).
• Fyzioterapia (magnetoterapia, akupunktúra, infračervené žiarenie, fyzioterapeutické cvičenia).
• Terapeutická masáž.
• Chirurgický zákrok - extrakcia hnisu z kĺbu, zavedenie liekov do kĺbu.
• Terapeutická blokáda (artróza v oblasti sacroiiatického kĺbu).

Aby ste predišli vzniku problémov so spojmi, je vhodné dodržiavať určité odporúčania:

• Zaoberať sa posilnením imunity na mobilizáciu obranných síl v boji proti tejto chorobe,
• V čase odstrániť ohniská infekcie v tele,
• Vyhnite sa dlhému sedeniu v jednej polohe, pravidelne sa zahrievajte,
• Pri nosení dieťaťa použite podpornú obväz.
• Ak chcete viesť aktívny spôsob života, pohybovať sa viac.

Ak kontaktujete lekára včas, môžete sa vyhnúť mnohým problémom. Vďaka moderným metódam liečby a diagnostiky (napr. MR región sacroiliac kĺbu) úspešne lieči liek aj zložité ochorení, ako sú rôzne úrazy sacroiliac kĺbov.

Videá poskytne nápad, napríklad, o procedúre periartikulárnej aplikácie liekov v jednom z lekárskych centier mesta Cheboksary.

Často čelíte problému bolesti chrbta alebo bolesti kĺbov?

• Máte sedavý životný štýl?
• Nemôžete sa pochváliť kráľovským kočom a pokúšať sa skryť svoj obliekanie pod šatami?
• Zdá sa vám, že to bude čoskoro prejsť samo o sebe, ale bolesti sa len zvyšujú.
• Mnohé metódy sú skúšané, ale nič nepomáha.
• A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám prinesú dlho očakávanú pohodu!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Sakroiliac kĺb: anatómia a kĺbové ochorenia

Aby sme pochopili, čo sacroiliac kĺb (KPS), a pochopiť, prečo je náchylný k ochorenia, ako je artritída a ďalších chorôb, poskytne nevyhnutné minimum vysvetlenie anatómie a biomechaniky ileosakralnogo kĺb.

Zvážte aj možnosti diagnostiky a liečby chorôb v tejto oblasti.

Anatomická referencia - práve okolo komplexu

Po prvé, malo by byť zrejmé, že to, čo sa stručne nazýva spojenie, nie je vôbec - neexistuje žiadna skĺzavosť jedného povrchu nad druhým, čo poskytuje určitú slobodu a rozsah pohybov.

Práve naopak, funkcia spárovaných polokorúl medzi sakrálnou a ileálnou časťou panvových kostí má udržiavať medzi sebou veľmi vzdialenú vzdialenosť. Tým, že opustili určitú slobodu od seba navzájom od seba oddeliť v tak malej vzdialenosti v takej prirodzenej fyziologickej situácii, ako je pôrod. V žiadnej inej situácii je oslabenie spojenia medzi chrbticou (v osobe sacrum) a "lievikovým krúžkom" z panvových kostí neprijateľné.

Skutočnosť, že ide o polokusy, je indikovaná prítomnosťou plochých, naozaj kĺbových povrchov na všetkých uvedených štruktúrach, nad ktorými je skutočná kĺbová kapsula.

Okrem veľmi krátke a veľmi napätou spoj kapsule pevnosti sacro bedrový kĺb poskytnúť dva rady (jeden na každej strane), silný krížovodriekové väzy, v podstate neroztiahnuteľnej a kostrového svalstva, ďalej posilniť amphiarthrosis.

Takže vďaka takmer monolitickej povahe týchto dvoch kĺbov vnútorný povrch sakrálneho "klínu" za zafixovaním

Ženské a mužské panvy sa líšia v zmysle anatómie

medzi sebou panvové kosti, bez akéhokoľvek viditeľného prechodu, ktorý sa stáva rozšírením ich širokých plochých vnútorných plôch.

A celá štruktúra oblasti sa najviac podobá vedra - panva, akoby pripojená k rukovätiam - chrbtice "zváranie-spájkovanie" v oblasti sacrum. Vytvára spoľahlivú a pevnú podperu pre kostru a zároveň slúži ako zásuvka pre vnútorné orgány bez toho, aby zasahovala do ich vzájomného pohybu.

Aké choroby sa vyslovujú a prečo?

V súlade s anatomickými znakmi môžu byť ileosakrálne kĺby (najčastejšie oboje naraz) náchylné na rovnaké ochorenia a podmienky ako plné, skutočné kĺby:

• zranenia (vo forme pretrhnutia väzov pri zlomeninách zainteresovaných kostí alebo počas komplikovaných pôrodov);
• anomálie štruktúry (vrodená povaha);
• degenerácia chrupavky (v dôsledku osteoartritídy);

Zlomenina panvy - nebezpečné zranenie s nejasnými dôsledkami

Často sa vyskytujúce ochorenia, ktoré postihujú sacroiálne kĺby, sú:

• osteoartritída;
• dysfunkcia kĺbov;
• vývoj systémových ochorení (psoriáza, Reiterov syndróm, Bekte-terovova choroba).

Všeobecná charakteristika kliniky a špecifické symptómy

Príznaky najčastejších ochorení, ktoré postihujú sakrolícky kĺb.

Klinika osteoartrózy

Osteoartróza je patológia, ktorá sa prejavuje degeneráciou tkanív chrupavky, ktorá spôsobuje zmenu tvaru sacroiliatických kĺbov a zníženie už obmedzenej pohyblivosti formácií. Ochorenie je charakterizované bolesťou ako v samotných kĺboch, tak aj v krvnom obehu, intenzívnejšie so značným zaťažením a predĺženým pobytom v rovnakej pozícii (sedavá, stála) alebo chôdza. Intenzita bolesti v ležiacej polohe klesá, v noci sa neobťažujú a ráno sa pacient cíti odpočíva.

Ostatné prejavy, ktoré sú charakteristické pre kĺby s vyššou mierou pohybu, v podobe kliknutia a krčenia v tomto stave nie sú zaznamenané.

Ako sa prejavuje sakroileitída?

Zápal sakroilických kĺbov, ktorý sa inak nazýva sakroileitída, je vývoj KPS artritídy s bolestivými prejavmi rôznej intenzity as veľkou arénou ich šírenia. Zahŕňa celú spodnú časť chrbta, úplne celé sacrum, a bolesti ožarujú nielen do zadnej zóny, ale aj do stehien a nôh.

pocity intenzita sa zvyšuje s tlakom na prechodovej oblasti (alebo oboch) u bočného vedenia únosu alebo rotáciou, pri chôdzi, a v podrepe zmeny držanie tela, a naopak, oslabuje v polohe bez napätia, a to najmä vzhľadom na to, k telu a ohnuté nohy.

To je veľmi typické pre sakroileita "kačacie prechádzky" s chôdzi vtorovalochku.

Infekcia vyvolaná infekciou (špecifická alebo vulgárna) je spravidla jednostranná, s reumatickou alebo podobnou povahou choroby, ktorá je bilaterálna.

Okrem infekcie môže byť základom pre nástup choroby porucha činnosti imunitného systému (autoimunitná etiológia) a narušenie metabolizmu. V prvej verzii sa stav vyznačuje "rannou stuhnutím", výskytom bolesti v noci a pred kratšou dobou, zníženie pohyblivosti bedrovej časti chrbtice.

Dysfunkcia kĺbu

Ďalšou veľmi častou chorobou sakroilického kĺbu je jeho dysfunkcia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí stredného veku alebo počas tehotenstva. V druhom prípade je patológia spôsobená hormonálnym účinkom na spojivové tkanivo samotných polokorúch a ich vaginálny aparát so zvyšovaním súladu väziva.

Medzi osobami v opísanom veku táto dysfunkcia v rôznych variantoch predstavuje 53% všetkých ochorení s bolesťou v dolnej časti chrbta.

Zvláštnosť prejavov bolesti v takýchto prípadoch je iný stupeň intenzity a podmienený časom dňa - bolesti sú maximálne ráno s poklesom na noc. Lokalizácia je zónou kruhu s možným ožiarením do oblasti bedrového kĺbu alebo stehna alebo slabín.

Iné choroby

Menej významný vo vzoroch ochorenia predstavujú artritídu infekčné etiológie a poškodenie v dôsledku zlomenín panvy s nespojitosti väzov a kĺbových puzdier, pretože nasledujúce faktory:

• havárie;
• nadmerné zaťaženie sily;
• štrajku;
• padá z významnej výšky;
• kvôli porušeniu normálneho priebehu práce.

Príznaky bolesti pri zraneniach sú veľmi silné, s ešte väčšou bolesťou, a to ako počas normálneho pohybu, tak aj po zmene držania tela.

Diagnóza a zber anamnézy

Na stanovenie závažnosti dysfunkcie sakroilického kĺbu sa okrem testu ohybu vyvinul a aplikoval celý rad skúšobných testov vrátane testu na:

Mendel a Patik sú tiež oprávnené.

Z inštrumentálnych metód diagnostikovania ochorení sakroilického kĺbu sa používajú tieto metódy:

Uplatnenie týchto štúdií ukazuje nielen rádiologické (MRI, CT) známky pretrhnutiu kĺbového puzdra alebo zlomeninu panvovej kosti, pretože dávajú jasnú predstavu o deformáciu spoločného regiónu alebo posunutie jednej polovice panvy vo vzťahu k druhému, ale aj zmeny, ktoré sú špecifické pre určitý typ patológie polusustava,

Infekčný proces demonštruje rozšírenie kĺbovej dutiny, vzor resorpcie v podobe mierneho poklesu hustoty hmoty všetkých postihnutých kostí v blízkosti kĺbu.

Ak zápal spôsobený tuberkulózou, MRI ukazuje zóna zničenie zóny susediace stratu kostnej hmoty so spoločným kontúry, dokonalý obraz alebo neperforované kĺbového priestoru.

Normálny stav artikulácie na rtg

Pre degeneráciu (okrem zúženia spojovacej medzery) sa vyznačuje prítomnosťou kĺbov spojov a rastu osteofytov.

Štúdia s autoimunitnou sakroileitídou (okrem periartikulárnych zmien vo variantoch osteopénie a osteoporózy) odhaľuje rôzne stupne sklerózy kĺbovej chrupavky. Pozícia medzery v spojoch závisí od predpisu procesu: na začiatku ochorenia sa zväčšuje, v neskorom štádiu sa zužuje alebo vznikne obraz ankylózy (úplné spojenie povrchov kĺbov).

Dôvod a stupeň aktivity zápalového procesu umožňujú posúdiť údaje laboratórnych indikátorov:

• UAC (všeobecný krvný test);
• OAM (všeobecná analýza moču);
• biochemický krvný test;
• bodkovaná kvapalina spoja.

V prospech infekčnej povahy zápalu, leukocytózy a zrýchlenia ESR pri analýze kravy v prospech reumatoidnej detekcie reumatoidného faktora. Pus, extrahovaný kĺbovou punkciou, detekuje mikróby, patogény, aby dokázal, že Bechterewova choroba umožňuje detekciu HLA-B27.

Diagnostické blokády s použitím anestetík tiež prispievajú k rozpoznaniu zápalu sacroiliatických kĺbov a jeho diferenciácie od podobných patologických stavov.

Artróza ileosakrálneho artikulácie

Ide o chronickú, dlhotrvajúcu chorobu, ktorá sa zväčša premenila na exacerbáciu.

Artróza bedrovej krížovej chrbtice vyvinutý rovnaké zákony, čo vedie rovnaký proces v ďalších kĺboch, označené rovnakými príznakmi: bolesť, obmedzenie slobody pohybu, žalúdočné funkcie blízke orgánmi.

Exacerbácia bolesti dochádza v dôsledku podchladenia alebo epizódy v dôsledku prepätia štruktúr tvoriacich spoločný alebo chrbtice ako celku. V oblastiach, ktoré sa vzťahuje na bolesť, vrátane nielen kĺby ileosakralnye ale krížová kosť úplne, je tu tiež bolesti pri palpácii bedrovej segmentu chrbtice a v panvici.

Oblasť ileozakrálnych kĺbov poškodených artrózou na MRI je znázornená šípkou

syndróm sa zvyšuje s rastúcou intenzitou cvičenia (vrátane rýchla chôdza), alebo pri zachovaní rovnakej pozícii po dlhú dobu, a naopak, klesá v polohe na chrbte, tak nútené obmedzenie voľného pohybu pomáha zlepšovať zdravotný stav.

Nočné bolesti pre chorobu sú nezvyčajné, rovnako ako kríza a "kliknutia" typické pre artrózu iných kĺbov.

Chronický priebeh ochorenia vedie k degenerácii chrupavky tkanív a poruchy amphiarthrosis Nabalovací funkcie až k ostrému obmedzení mobility kostí voči sebe navzájom, ktoré nemusia mať vplyv na chôdzu a držanie tela pacienta.

Diagnostický prístup

Diagnóza sakroilickej osteoartritídy je založená na:

• štúdium anamnézy choroby;
• vyšetrenie pacienta antropometrické merania (vrátane určenia dĺžky oboch dolných končatín, hodnotenie chôdza, biomechanické pohyby, svalového tonusu a pevnosť, rozsah pohybu v oblasti bedrovej chrbtice);
• palpácia celého chrbtice a jeho sakrálneho priestoru;
• prevedením nevyhnutných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení: krvné testy, lekárske zobrazovanie (počítačová tomografia), pracovný kút, nám umožňuje odlíšiť túto chorobu sakroiliitidy, osteomyelitídy, trauma a proces rakoviny.

Pre ženy je povinné gynekologické vyšetrenie.

Metódy liečby

Liečba artrózy sakroilických kĺbov zahŕňa použitie celého komplexu protizápalových opatrení a rehabilitačných opatrení vrátane použitia:

• liečivé prípravky;
• fyzioterapia a masáž;
• ortopedický režim.

Lieky užívané buď perorálne alebo parenterálne zahŕňajú celý arzenál dostupných liekov z NSAID na narkotické analgetiká.

So silnou bolesťou je najúčinnejšia blokáda liekov s použitím hydrokortizónu, lidokaínu, diprospanu, kenalogu.

Pre zníženie intenzity bolesti prejavov, zápalu a protizápalové terapie vo zlúčenine, ako aj pre zlepšenie svalový tonus a rozšírenie rozsahu pohybu chrbtice rehabilitácia techniky sú použiteľné, napríklad:

• laserová terapia;
• terapia UHF;
• magnetoterapia;
• používanie sírnych a radónových kúpeľov.

Pri absencii závažných kontraindikácií pomôcť pri liečení je použitie manuálna terapia a masáže, zlepšuje krvný obeh a ich trofiku ktorý podporuje opravy chrupavky tkaniva štruktúru.

Liečba osteoartritídy zahŕňa realizáciu pohybov v súlade s ich prirodzenou biodynamikou. Dodržiavanie predpísanej ortopedické režimu počas exacerbácie ochorenia vyžaduje potrebu obsahovať pohyby s rozumnou mierou obmedzenia mobility v oblasti krížovodriekové, pri vytváraní podporu chrbtice.

Toho sa dosiahne nosením špeciálneho obväzu na upevnenie bedrovej oblasti, čo umožňuje uvoľnenie lumbosakrálneho segmentu chrbta, najmä počas tehotenstva.

Rovnaké funkcie sú vlastné a semi-rigidným bedrovej korzet (môže znížiť príznaky bolesti, zmierniť kŕče v svaly sedacie oblasti a späť), ak je odporúčané použiť ortopéd, ktorý vyberie prostriedky, samostatne a zabraňuje jej nosenie po páde na to potrebuje.

Počas obdobia exacerbácií artrózy obmedzíte trvanie chôdze a vyhnete sa hodinám sedenia.

V dôsledku toho: dôsledky a prevencia

Pri neexistencii opatrení pre liečbu krížovodriekové ochorení kĺbov môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia, čo môže viesť v konečnom dôsledku k zníženiu stupňa pohyblivosti chrbtice, v ťažkých prípadoch, pacient pripútaný na invalidný vozík.

Aby sa predišlo problémom, je potrebné sledovať pohyblivý životný štýl, sledovať telesnú hmotnosť, zabrániť vzniku chronických infekcií a včasnú liečbu akútnych infekcií. Ak máte problémy v tejto oblasti kostry, okamžite vyhľadajte pomoc odborného lekára (neuropatológ, terapeut, vertebrológ alebo manuálny terapeut).

Napriek zdanlivej impotencia lekárov v rokovaní s chrbticou, moderná liečba môže účinne pomôcť už milióny ľudí po celom svete.

sacroiliac choroba

sacroiliac choroba - Zápal sakroilického kĺbu. Sú sprevádzané bolesťami v dolnej časti chrbta. V závislosti na príčine, povahy a rozsahu zápalového procesu sakroiliitidy vylučovať niekoľko foriem, ktoré sa líšia v symptómov a priebehu. Príčina sakroiliitidy môže byť trauma, dlhodobé preťaženie kĺbu (napr, tehotenstvo, nosenie ťažkých bremien, sedavý spôsob práce), vrodené malformácie (subluxácia bedrového kĺbu), nádorových procesov, metabolických porúch, rovnako ako rôzne infekcie, nešpecifické a špecifické (syfilis, tuberkulóza, brucelóza). Ďalej sakroiliitidy možno pozorovať v rade autoimunitných ochorení. Pod aseptické zaobchádzanie sakroiliitidy je konzervatívny, s hnisavých - obvykle chirurgia.

sacroiliac choroba

Sakroiliitída je zápalový proces v oblasti sakroilického kĺbu. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo symptóm iných infekčných alebo autoimunitných ochorení. Zvyčajne sa na jednej strane vyvinie sakroileitída. Bylterálna sakroileitída sa môže pozorovať pri brucelóze (menej často s tuberkulózou) a je stálym príznakom pri Bekterovej chorobe. Plán liečby a prognóza závisia od formy a príčiny vzniku sakroiliitídy.

Krížovodriekové kĺbov - sedavé spoj, pričom je panva spojený s chrbticou prostredníctvom ucha v tvare spoje, umiestnených na bočných plochách kosti krížovej. Spoj je zaistený najsilnejších väzov ľudského tela - mezikostní sacro-bedrovej väzov, krátke široké nosníky, ktoré sú pripojené na jednej strane ku krížovej kosti, a iné, aby bedrovej kosti sedacej.

Sacrum je druhá spodná časť chrbtice (pod ním je kockyx). U detí sú sakrálne stavce umiestnené oddelene od seba. Potom, vo veku 18-25 rokov, tieto stavce dohromady tvoria jednu masívnu kosť. Pri vrodených vývojových anomáliách (bifídnej chrbtici) môže byť fúzia neúplná.

Klasifikácia a príčiny sakroileitídy

V závislosti na rozsahu zápalového procesu sú nasledujúce typy: sakroiliitidy synovitída (synoviálna zápal), osteoartritída (zápal kĺbovej plochy) a panarthritis (zápal kĺbovej tkaniva).

V závislosti od povahy zápalu rozlišujte:

• nešpecifická (purulentná) sakroileitída;
• špecifická sakroileitída (so syfilisom, tuberkulózou a brucelózou);
• aseptickú (infekčno-alergickú) sakroileitídu, ktorá sa rozvíja pri autoimunitných ochoreniach;
• sakroiliitidy infekčné povahy, spôsobené degeneratívne dystrofia procesov v oblasti kĺbu (po poranení, v prípade preťaženia, metabolické poruchy a malformácie), alebo zápal lumbosakrální väzov.

Nešpecifická (purulentná) sakroiliitída

Príčinou sakro-leitídy môže byť prerušené purulentné zameranie, osteomyelitída alebo priama infekcia kĺbu s otvoreným traumou. Hnusná sakrolitída je zvyčajne jednostranná. Spustiť akútna sakroiliitidy, dochádza k rýchlemu priebehu zimnica, k výraznému zvýšeniu telesnej teploty a ostré bolesti v bruchu a na chrbte na postihnutej strane. Stav pacienta so sakroileitídou sa rýchlo zhoršuje, vzniká silná intoxikácia.

Z dôvodu bolesti sa pacient so sakroileitídou stáva povinnou pozíciou a ohýba nohy v bedrových a kolenných kĺboch. Pri palpácii sa v oblasti sakroilického kĺbu objaví ostrá bolesť. Bolesť sa zvyšuje s rozšírením nohy na strane lézie a tlak na krídla iliacových kostí. Pri krvných testoch s purulentnou sakroileitídou sa stanovuje nárast ESR a výrazná leukocytóza.

S miernymi lokálnymi klinickými prejavmi v počiatočných štádiách sa sakroileitída niekedy považuje za akútnu infekčnú chorobu (najmä u detí). Diagnóza sakroileitídy môže byť tiež zložitá kvôli príliš zrejmej radiografickej štruktúre alebo neskorému vzniku výrazných zmien v rádiografii. Na roentgenograme so sakroiliitídou sa môže zistiť rozšírenie kĺbov, ako aj mierna osteoporóza v kĺbovej oblasti ilium a sacrum.

Pus, ktorý sa hromadí v kĺbovej dutine, sa môže preniknúť do priľahlých orgánov a tkanív a vytvárať purulentné usadeniny. V prípade, že sa v panvovej dutine vytvorí kvapkanie, rektálne vyšetrenie určuje elastickú bolestivú formáciu s časťou kolísania. Pri vytváraní opuchu v gluteálnej oblasti dochádza k opuchu a bolesti v oblasti zadku. Keď hnis prenikne do chrbtice, je možné poškodiť miechu a miechu.

Liečba purulentnej sakroileitídy sa uskutočňuje v podmienkach chirurgického oddelenia. V počiatočných štádiách sa predpisujú antibiotiká, detoxikačná liečba sa vykonáva. Vytvorenie purulentného zamerania so sakroiliitídou je indikáciou pre resekciu kĺbu.

Sakroiliitída pri tuberkulóze

Sacroiliitída pri tuberkulóze je dosť zriedkavá, zvyčajne sa vyskytuje subakútne alebo chronicky. Infekcia sa zvyčajne šíri z primárneho ohniska, ktoré sa nachádza buď v siréme alebo v oblasti kĺbových povrchov ilium. Porážka môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Pacienti so sakroileitídou sa sťažujú na bolesť nejasnej lokalizácie v panvovej oblasti a tiež pozdĺž ischiatického nervu. Deti môžu odraziť bolesť v kolene a bedrovom kĺbe. Tuhosť sa pozoruje, pretože pacienti so sakroiliitídou sa pri pohybech snažia ušetriť postihnutú oblasť. V mnohých prípadoch sú možné sekundárne deformácie vo forme skoliózy a zníženie bedrovej lordózy. Pri palpácii sa zistí stredná bolestivosť. Lokálna teplota sa zvyšuje pri tuberkulóznej sakroileitíde. Po chvíli dochádza k infiltrácii mäkkých tkanív cez zameranie zápalu.

V ¾ prípadoch je tuberkulózna sakroileitída komplikovaná tvorbou incisionálnych abscesov v oblasti bedrového kĺbu. Súčasne je takmer polovica šitia sprevádzaná tvorbou píšťaly. Na roentgenograme so sakroileitídou sa určuje výrazná deštrukcia v oblasti ilium alebo sacrum. Sekvestranti môžu obsadiť tretinu alebo viac postihnutých kostí. Obrysy spoja sú rozmazané, okraje sú skorodované. V niektorých prípadoch čiastočné alebo úplné zmiznutie spojovacej medzery.

Liečba sakroiliitídy sa vykonáva v podmienkach oddelenia tuberkulózy. Imobilizácia sa vykonáva, špecifická konzervatívna terapia je predpísaná. V niektorých prípadoch tuberkulóznej sakro-leitídy je zobrazená chirurgická operácia - resekcia sakroilického kĺbu.

Sakroiliitída so syfilisom

Pri sekundárnej syfilii sa sakroiliitída vyvíja zriedkavo a zvyčajne sa vyskytuje vo forme artralgie, ktorá rýchlo prechádza pod vplyvom špecifickej antibiotickej liečby. Pri terciárnej syfilizácii môže existovať gumovitá sakroileitída vo forme synovitídy alebo osteoartritídy. Vyskytujú sa mierne bolesti (väčšinou nočné) a určitá stuhnutosť v dôsledku toho, že pacient chráni postihnutú oblasť.

Pri synovitíde nie sú zistené zmeny na rádiografii. Pri osteoartritíde sa rontgenový obraz môže značne líšiť - od malých zmien až po čiastočné alebo úplné zničenie povrchov kĺbov. Liečba sakroiliitídy je špecifická v podmienkach dermálně-venoreologického oddelenia. Treba poznamenať, že v súčasnosti je terciálny syfilis veľmi zriedkavý, a preto patrí táto sakroileitída do kategórie, ktorá nie je široko rozložená.

Sakroiliitída pri brucelóze

Zvyčajne je poškodenie kĺbov s brucelózou prechodné povahy a vyskytuje sa vo forme prchavých artralgií. Avšak, v niektorých prípadoch, tam je trvalý, dlhodobý a ťažko k liečbe zápalov v podobe synovitída pereparaartrita, artritída alebo osteoartritída. V tomto prípade sa sakroileitída pozoruje pomerne často (42% z celkového počtu lézií kĺbov).

Sarkrolitída pri brucelóze môže byť jednostranná alebo bilaterálna. Pacient so sakroiliitídou sa sťažuje na bolestivosť v sakroiliačnej oblasti, ktorá je posilnená pohybom, najmä keď je chrbtica ohnutá a ohnutá. Tuhosť a tuhosť sú zaznamenané. Pozoruje sa pozitívny symptóm Lasega (symptóm napätia) - objavenie alebo posilnenie bolesti na zadnej časti stehna v momente, keď pacient zdvihne narovnanú nohu. Na roentgenograme s brucelóznou sakroiliitídou nedochádza k žiadnym zmenám ani v prípade závažných klinických príznakov.

Liečba sakroiliitídy je zvyčajne konzervatívna. Špecifická terapia s niekoľkými antibiotikami sa vykonáva, očkovacia terapia sa podáva v kombinácii s protizápalovými a symptomatickými látkami. Pri subakútnej a chronickej sakroiliitíde je indikovaná liečba fyzioterapiou a sanatóriom.

Aseptická (infekčno-alergická) sakroileitída

Aseptické sakroiliitidy možno pozorovať v mnohých reumatických ochorení, vrátane - v psoriatickej artritídy a Reiterová choroba. Bilaterálne sakroiliitidy je dôležité najmä v diagnostickom ankylozujúcej spondylitídy, pretože röntgenové zmeny v oboch krížovodriekové kĺbov, v tomto prípade označené v skorých štádiách - pred tvorbou zrastov medzi stavcami. Röntgenový obraz typický pre sakroileitídu v takýchto prípadoch poskytuje včasnú diagnózu a umožňuje začať liečbu v najpriaznivejšom období.

V prvom štádiu sakroiliitídy sa na roentgenograme určuje mierna subchondrálna skleróza a rozšírenie medzery spoja. Obrysy kĺbov sú neurčité. V druhej fáze sakroileitídy sa subchondróza stáva výraznou, kĺbová štrbina sa zužuje a určujú sa jednotlivé erózie. Tretia tvorí čiastočnú a štvrtú - úplnú ankylózu sacroiliac kĺbov.

Klinické prejavy sakroiliitídy nie sú jasné. Sakroiliitída s Bechterewovou chorobou sprevádza mierna alebo stredne ťažká bolesť v zadku, ktorá sa prejavuje na stehne. Bolesť sa zosilňuje a oslabuje počas pohybov. Pacienti zaznamenajú rannú stuhnutosť, po fyzickej námahe miznú.

Pri identifikácii zmien röntgenových snímok, ktoré sú charakteristické pre sarkrolitídu, sa vykoná ďalšie vyšetrenie vrátane špeciálnych funkčných testov, rádiografie chrbtice a laboratórnych štúdií. Pri potvrdení diagnózy je predpísaná komplexná terapia sakroiliitída: nesteroidné protizápalové lieky, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, liečba sanatória.

Sakroiliitída neinfekčnej povahy

Presnejšie povedané, non-infekčné lézie sakroiliakálneho kĺbu nie je sakroiliitidy, pretože takéto prípady sú pozorované alebo artritickej zmeny sakroiliakálneho kĺbu, alebo zápal sakroiliakálneho väzov. Avšak v klinickej praxi v takýchto prípadoch často diagnostikovaná "sakroileitída nejasnej etiológie".

Takéto poškodenie môže byť spôsobené predchádzajúce zranenia, trvalé spoločné preťaženia v dôsledku tehotenstva, šport, nosenie závažia alebo sedavé práce. Riziko rozvoja tohto ochorenia sa zvyšuje s nesprávnym držaním tela (zväčšením uhla lumbosakrální križovatky), klinovitý kotúč medzi krížovou kosťou a piateho bedrového stavca, ako aj rázštep oblúk piateho bedrového stavca.

Pacienti sa sťažujú na paroxyzmálnu alebo spontánnu bolesť v oblasti krvného obehu, zvyčajne horšie počas pohybov, dlhšieho státia, sedenia alebo sklopenia dopredu. Ožarovanie v dolnej časti chrbta, stehna alebo zadku je možné. Pri vyšetrení sa odhalí mierna alebo stredná bolestivosť v postihnutej oblasti a určitá stuhnutosť. V niektorých prípadoch sa rozvíja kačacia chôdza (pri chôdzi sa uvoľňuje zo strany na stranu). Patognomonická choroba je príznakom Fergasonu: pacient sa najprv zdvihne na stoličku a potom pacient s nohou, potom opustí stoličku a najskôr uvoľní zdravú a potom bolestivú nohu. To spôsobuje bolesť v oblasti sakroilického kĺbu.

Pri artróze na rádiografii sa pozoruje zúženie medzery spoja, osteoskleróza a deformácia kĺbu. So zápalom väzov nie sú žiadne zmeny. Liečba je zameraná na odstránenie zápalu a bolesti. NSAID a fyzioterapeutické procedúry sú predpísané, so silným bolestivým syndrómom sa vykonáva blokáda. Pacientom sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu. Tehotná, trpiaca sakroiliitídou, poukazuje na nosenie špeciálnych obväzov na vyloženie lumbosakrálnej časti.

Symptómy kĺbového svrbenia artritídy

Sakroiliakálny kĺb a jeho ochorenia

Sacroiliac kĺb je veľmi dôležitým párovým kĺbom, ktorý spolu s pubitickou symfýzou zaisťuje kontinuitu pásu spodného konca. Nachádza sa medzi telesom sakru a vnútorným povrchom iliacových kostí.

Tento spoj v každodennom živote človeka prežíva ťažké bremená, čo spôsobuje, že je zraniteľný voči niektorým škodám a chorobám, ktoré v tomto článku považujeme.

Vlastnosti štruktúry spoja

Pri tvorbe sakroilického kĺbu sú zahrnuté dve kosti panvového opasku - kruhovitá a iliaca kosť. Medzi nimi sú artikulované špeciálnymi artikulárnymi anatomickými povrchmi, ktoré majú plochý tvar. Preto sa kĺb v jeho štruktúre označuje ako plochý. Kĺbové povrchy sú úplne rovnaké, to znamená, že majú úplnú vzájomnú korešpondenciu formy. Preto sa žiadne ďalšie anatomické útvary nezúčastňujú na konštrukcii kĺbu. Kĺb je tiež jednoduchý - tvoria ho len dve kosti.

Vnútorné povrchy sakroilického kĺbu sú úplne pokryté hustým chrupavým tkanivom. Spojená kapsula je pripevnená k jej okraju a tesne napnutá.

Tento kĺb sa vzťahuje na neaktívnu (amfiatrózu). Pri pohľade v pôdorysnom pohľade v reze, je vidieť, že v hornej časti svojho vnútorného povrchu spoje úplne prepojené vláknité tkaniva, tj. Predstavujú syndesmosis, a iba spodnú dve tretiny majú veľmi úzky spoločný priestor, tj. Sú v skutočnosti kĺb.

Kĺby posilňujú tieto väzy:

• predtým sacroiliac;
• interosseous sacroiliac;
• posterior sacroiliac.

Medzi ďalšie (nevhodné) väzy, ktoré posilňujú artikuláciu, stojí za zmienku:

• sacroiliac bugornuyu;
• sacrospinous;
• iliopsoas.

Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry kĺbového spoja a jeho tuhosť sú aktívne pohyby v ňom prakticky vylúčené, amplitúda takejto motorickej aktivity nepresahuje 5 stupňov.

Hlavnou úlohou kĺbu je poskytnúť amortizáciu pohybov, ktoré sa prenášajú z končatín do chrbtice.

Taktiež u žien počas pôrodu v dôsledku tohto kĺbu sa zvyšuje veľkosť panvy, ktorá uľahčuje prechod dieťaťa cez pôrodný kanál.

Najčastejšie choroby

Sacroiliac kĺb nie je často trpieť patologických procesov vzhľadom k svojej anatomické štruktúry a funkčných vlastností, hoci niektoré choroby stále ovplyvňujú artikuláciu a dodať veľa nepríjemné pocity na chorého človeka.

sacroiliac choroba

Ak ide o patológiu iliako-sakrálneho kĺbu, najprv by sa malo pripomenúť sakroileitída. Táto zápalová lézia tohto kĺbu, ktorá môže mať mnoho rôznych príčin a pôsobí ako častý provokér bolesti v dolnej časti chrbta.

dôvody

Moderná medicína nezahŕňa sakrolitídu niektorých chorôb, pretože táto patológia je vo väčšine prípadov iba jedným z príznakov nejakej choroby.

V závislosti od mechanizmu vývoja sakroiliitídy sa rozlišujú:

• Primárne je zápal, ktorý pôvodne vznikol v tkanivách ilea-sakrálneho kĺbu. Najčastejšie sa podobná situácia vyskytuje v prípade traumatického poškodenia kĺbov, jeho nádorovej lézie v dôsledku infekcie.
• Sekundárny je zápal, ktorý je dôsledkom základnej, spravidla systémovej choroby. Takáto sakroileitída sa vyvinie na pozadí alergických a autoimunitných procesov v tele a často pôsobí ako symptóm sérogegatívnej spondyloartritídy.

Medzi hlavné príčiny sakroiliitídy by mali patriť:

• ankylozujúca spondylitída (Bekterovej choroba);
• reumatoidná artritída;
• reaktívna artritída (urogenitálna, enteropatická);
• psoriatický zápal;
• traumatické poranenia kostí a väziva panvy;
• infekcia sakroilického kĺbu;
• nádorové lézie panvových kostí.

príznaky

Najčastejšie sakroiliitída má dvojstrannú lokalizáciu, aj keď jedna kosť môže tiež trpieť. Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti krvného obehu, dolnej časti chrbta, zadku, chrbtice. Takýto bolestivý syndróm často pripomína ischias.

Bolesť je spravidla konštantná, intenzívna v popoludňajších hodinách av noci. Ak choroba trvá dostatočne dlho, rozvinie sa patologické napätie gluteálnych svalov, po ktorom nasleduje svalová atrofia.

Väčšina pacientov tiež zaznamenáva vznik tuhosti v dolnej časti chrbta, ktorý je najvýraznejší po odpočinku alebo ráno po spánku. Trvá niekoľko minút až hodín, zmizne pri zvyšovaní práce kĺbu.

Rýchla únava sa zaznamenáva u polovice pacientov, najmä u tých, ktorí majú sakroileitídu v dôsledku reumatologickej patológie. Pacienti sa tiež sťažujú na konštantnú horúčku nízkej kvality.

diagnostika

Diagnóza sakroiliitídy je založená na klinických znakoch choroby, ako aj na niektorých ďalších metódach výskumu, medzi ktorými je prvé miesto radiografia.

Príznaky diagnózy sakroiliitídy:

1. Symptóm Kushelevsky 1. Pacient je položený na chrbte na pevných základoch, lekár ostrý, avšak silné hnutie tlačí nadol na bedrových hrebeňov. Ak existuje sakroileitída, v tomto čase pacient pocíti bolesť v siróme.
2. Symptóm Kushelevsky 2. Pacient je položený na jeho boku na tvrdý povrch. Lekár tlačí iliakálnu kosť s ostrým trhavým pohybom. V tomto prípade má osoba so sakroiliitídou bolesť v oblasti sacrum.
3. Príznak Kushelevsky 3. Pacient je umiestnený na chrbte, s jednou nohou zmýšľaním v kolene a vziať na stranu bedra. Lekár s jednou rukou drží kolená pacienta a druhý opiera o opačnú iliacovú kosť. Ak existuje sakroileitída, v sakru je bolesť. Potom skontrolujte príznak z opačnej strany.
4. 1. Bolesť Príznak Makarova sacrum nastane, keď rapovať kladivo v oblasti medicíny Ilio-sakrálnej kĺb.
5. Symptóm Makarova 2. Pacient je umiestnený na chrbte. Lekár odoberie ľavú nohu pacienta pravou rukou a ľavú - pravú mierne nad členkovým kĺbom. Svaly nohy subjektu by mali byť uvoľnené. Prieskumník prináša svoje končatiny hore a dole rýchlymi pohybmi. Ak existuje sakroileitída, bolesť sa vyskytuje v siróme.

Pomocou rádiografie, počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou možno identifikovať nasledujúce príznaky sakroileitídy:

• zúženie kĺbového spoja až do úplného zmiznutia;
• rozmazaný obrys spoja;
• subchondrálna osteoskleróza (zhutnenie kostného tkaniva);
• prítomnosť erózií v subchondrálnej kosti;
• v prípade primárnej infekčnej sakro-leitídy dochádza k zväčšeniu spojovacej medzery, pretože hnisavý alebo serózny výtok sa môže zhromažďovať v kĺbovej dutine.

Medzi laboratórnymi diagnostickými technikami sa používa krvný test. V prípade sacroiliitídy v krvi môžu byť zistené nasledujúce indexy:

• zvýšenie ESR;
• zvýšenie množstva C-reaktívneho proteínu;
• zvýšenie obsahu leukocytov v krvi, zmena normálneho leukocytového vzorca;
• detekcia protilátok proti určitému mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápalový proces;
• pozitívny antigén HLA B-27, ktorý sa vyskytuje u pacientov s Bechterewovou chorobou, psoriatickou alebo enteropatickou artritídou.

liečba

Pri liečbe zápalového procesu v ileum-sakrálnom kĺbe patrí hlavná úloha k identifikácii skutočnej príčiny ochorenia. Aplikujte len etiotropickú liečbu, môžete sa zbaviť bolestivých príznakov rýchlo a navždy. Bohužiaľ nie je vždy možné zistiť príčinu zápalu av prípade reumatologických lézií je to úplne nemožné. Preto spolu s etiotropnou predpisujú patogénnu a symptomatickú liečbu.

Na odstránenie zápalu vyvolaného infekčnými faktormi sa predpisujú antibakteriálne lieky s prihliadnutím na patogén a jeho citlivosť na antibiotiká.

Pri syndróme intenzívnej bolesti pri komplexnej liečbe sa používajú lieky proti bolesti s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré sa niekedy prikláňajú k vymenovaniu glukokortikoidných hormónov s protizápalovým účinkom. V prípade neúčinnosti liečebnej úľavy od bolesti sa používajú blokové kĺby s lokálnymi anestetikami a SCS.

V komplexe terapie sú predpísané fyzioterapeutické postupy, fyzické zaťaženie, diétna výživa sú obmedzené.

Osteoartritída sacrofilných kĺbov

Ide o nezápalovú léziu kĺbu, ktorá má degeneratívny charakter a je charakterizovaná postupnou deštrukciou chrupavkového tkaniva kĺbu. Vo väčšine prípadov vzniká osteoartritída tejto lokalizácie na pozadí predchádzajúcej traumy tejto anatomickej zóny.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí trvalé preťaženie kĺbov, napríklad sedavá práca, cvičenie, tehotenstvo, zdvíhanie, práca na nohách.

Medzi hlavné príznaky choroby je potrebné zaznamenať bolesť trvalej alebo paroxysmálnej povahy. Zdá sa, alebo sa zvyšuje s aktivitou motora, predĺženým pobytom vo vzpriamenej polohe, sedením a sklonením dopredu. Bolestivé pocity vyvstávajú v oblasti dolnej časti chrbta, krčnej svaloviny, zadku a zadnej stene stehien. Po odpočinku sa bolesť zastaví.

Liečba spočíva v podávaní nesteroidných protizápalových liekov, analgetík, chondroprotektorov. V závažných prípadoch sa uchýlite k chirurgickej liečbe.

Traumatické zranenie

Zranenia tohto spoja v izolovanej forme sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa pozorujú s inými sprevádzajúcimi léziami kostí a väziva panvy. Hlavnými dôvodmi sú pády z výšky, patologické pôrodnice, dopravné nehody.

Ide o veľmi vážne typy traumy, ktoré často sprevádzajú bolestivé šoky, rozsiahle vnútorné krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov. Preto, v prípade podozrenia na poranenie panvy a ileálneho vrecka, má byť pacient ihneď odvezený do nemocnice s traumami.

Sakroiliitída: čo je to, aká prognóza, liečba

Väčšina z nás, počujúcich slovo "sakrálne", sa necíti zmätená. Veľa ľudí vie, že je preložené ako "posvätné". Je pozoruhodné, že kázanie našej kostry, ktoré má názov latinského pôvodu, znie ako "os sacrum". A potom si môžete myslieť, môže byť niečo posvätné v krížovej výprave?

• Sakroyileit - čo to je?
• Príčiny vývoja sakroiliitídy
• Bilaterálna sakroileitída
• klasifikácia
  • špecifický
  • nešpecifická
  • Aseptický proces
• Symptómy sakroiliitídy
• diagnostika
• Liečba sakroiliitídy - lieky a techniky
• záver

Podľa starých legiend táto kosť mala zázračné vlastnosti a mohla pomôcť vzkriesiť človeka. Nemenej zaujímavé informácie sú uvedené v moderných náboženských trendoch pseudo-hinduizmu: podľa nich je táto kosť nádobou energie "Kundalini".

Nebudeme ísť do týchto podrobností, ale snažíme sa predstaviť čitateľom definíciu sakroileitídy, príčiny, ktoré spôsobujú túto chorobu, rovnako ako jej príznaky a metódy liečby.

Sakroyileit - čo to je?

Sakroiliitída je zápalový proces, ktorý postihuje sakroiliakálne kĺby. Podľa lekárskej literatúry je spojenie medzi kmeňom klenutého a klavírneho kosti pripisované kĺbom a medzi nimi je pomerne tesné spojenie, ktoré sa nazýva amfiatrróza.

Vďaka podobnému usporiadaniu sábra na "strihu" medzi kosticami tvoria panvové kosti jediný krúžok. Funkcie strihov v tomto prípade sú zverené sacroiliac kĺbom.

Sakroilické väzy sú charakterizované pomerne vysokou pevnosťou medzi všetkými väzivami prítomnými v našom tele. Podľa tohto ukazovateľa sú podradné len kĺbom kostí lebky, kde sa používajú šikmé stehy. Avšak lebkové kosti tvoria jediný konglomerát, v ktorom sa prejavuje rozdiel od panvových a sacrum kostí, ktoré majú normálne kĺbové trhliny.

Podobné spojenie v pánevnom kruhu možno porovnať s kĺbovým kĺbom, ktorého poškodenie sa často vyskytuje počas predčasného pôrodu. Špecialisti považujú za mimoriadne závažnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje naliehavú operáciu.

Sacroliécký kĺb zohráva dôležitú úlohu pri centrovaní a stabilizácii kríža, a preto sa stáva referenčným bodom pre chrbticu, hlavu, trup, vnútorné orgány a ramenný pás.

Nezabudnite, že všetci musíme nosiť spodné, horné a zimné oblečenie a okrem toho všetci nosiť rôzne ťažké veci. Vzhľadom na túto skutočnosť je možné si predstaviť zaťaženie sacrum a sacroiliac kĺbov.

Lekári venujú veľkú pozornosť tomuto zápalovému procesu z dôvodu, že takéto kĺby sú súčasťou axiálneho skeletu. A keď dochádza k poškodeniu iných kĺbov, ktoré postihujú sakroilické kĺby, možno vyvodiť záver, že existuje závažná forma patologického procesu, ktorý si vyžaduje prijatie závažnejších liečebných opatrení.

Príčiny vývoja sakroiliitídy

Je bežné, že lekári rozlišujú dve veľké skupiny príčin, ktoré vyvolávajú zápalový proces. Prvá je tvorená autoimunitnými ochoreniami, ktoré sú charakterizované asymetrickým zápalom. Táto skupina príčin je izolovaná samostatne, pretože tieto kĺby nevykazujú žiadne ďalšie príznaky. Je ľahké diagnostikovať nástup systémového procesu zápalom.

Druhou skupinou príčin sú choroby, ktoré sú spôsobené bežnou artritídou, ako aj iné patologické procesy. Ak je pacient správnym robotom, potom sa sakroileitída zvyčajne nachádza na pravej strane. Preto sa ľuďom s ľavou rukou diagnostikuje ľavostranná sakroileitída.

V tejto skupine dôvodov je bežné rozlišovať nasledovné:

• Nesprávna biomechanika spoja;
• Stav tehotenstva;
• Osteoporóza, diagnostikovaná u žien v postmenopauzálnej fáze.
• Vývojové vady spôsobené komplikáciami počas pôrodu.
• Funkcie práce súvisiace s dlhším sedením, ktoré spôsobujú oslabenie panvového krúžku.
• Stav nádoru vyvíjaný v kostiach panvy, retroperitoneálny priestor a panvová dutina;
• Choroby infekčnej povahy.

Bilaterálna sakroileitída

Ak je podozrenie na bilaterálnu sakroileitídu potrebné na použitie užšieho zoznamu diagnostických metód, súčasne sa musí vyhľadávanie vykonať iným smerom.

Faktom je, že už nemusíme brať do úvahy traumatické, vrodené a nádorové ochorenia, ako aj infekčnú artritídu, ktorá môže byť dôvodom na zhoršenie blahobytu človeka. Pri potvrdení diagnózy bilaterálnej sakroileitídy majú pacienti často sprievodné autoimunitné ochorenie alebo Bekterovu chorobu.

Oveľa menej často v prípade bilaterálneho poškodenia sakroilického kĺbu sa diagnostikuje infekčná brucelóza alebo tuberkulóza, čo sa týka aj oboch strán.

klasifikácia

Tak ako v prípade iných kĺbových ochorení, sakroiliitída je vo všeobecnosti rozdelená na niekoľko druhov.

špecifický

Ide o to, že zápal sa prejavuje vo forme určitej symptomatológie, na základe ktorej je možné s dostatočne vysokou pravdepodobnosťou zistiť príčinu. Táto skupina zahŕňa tuberkulárnu, syfilickú a brucelózu.

nešpecifická

V tomto prípade je zápalový proces doplnený charakteristickými znakmi bežného zápalu a navyše dochádza k hnisaniu. V tomto stave je potrebná operácia alebo môže byť rozhodnuté v prospech masívnej antibakteriálnej protizápalovej terapie. To vám umožní vzdať sa chirurgického zákroku v počiatočných štádiách ochorenia.

Aseptický proces

Je nazývaná hlavnou príčinou, ktorá spôsobuje autoimunitné zápaly, ale je charakterizovaná úplnou absenciou mikrobiálnej kontaminácie a hnisavosti.

Symptómy sakroiliitídy

Vzhľadom na to, že táto choroba je označená výrazným zápalovým procesom, prejaví sa predovšetkým vo forme bolesti a zhoršenej funkcie. U pacientov s touto diagnózou sa vo väčšine prípadov vyskytujú tieto príznaky:

• Prítomnosť bolesti v zadku, ktorá dáva oblasti stehna. V polohe, kde je rovná noha odtiahnutá, aby uvoľnila napätie v gluteovom svale, dochádza k exacerbácii príznakov bolesti;
• Fenomén exacerbácie syndrómu bolesti v čase zvýšeného cvičenia s výraznými príznakmi artritídy;
• Znaky tuhosti, ktoré sa prejavujú v rôznych častiach chrbtice, sú najčastejšie v ranných hodinách av bedrovej oblasti.
• Prítomnosť bolestivého syndrómu v oblasti kmeňa, ktorý sa často prejavuje po záťaži;
• Pacienti sa často podarí oslabiť vzhľad bolesti pri presúvaní tela do polohy na chrbte na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách a nohami riedenými po stranách. V tejto polohe je zaťaženie sacroiliac ligament je znížené.
• Toto ochorenie sa často vyskytuje aj vo forme zápalu, ktorý má inú formu prejavu - sčervenanie, opuch mäkkých tkanív, lokálny pocit tepla. Avšak u väčšiny pacientov je ťažké ich odhaliť, pretože tento kĺb je hlboko v povrchu tela. Preto sa lekári najčastejšie v diagnostike riadia príznakmi, ako sú bolesť a zhoršená funkcia.

diagnostika

Pri odkaze na stanovenie diagnózy pre odborníka pacientovi je potrebné prejsť kontrolou. Z tohto dôvodu nestačia iba hlavné príznaky choroby. Je potrebné získať potvrdenie prítomnosti zápalu a to môže byť vykonané podľa výsledkov rutinných laboratórnych testov. Mali by ukázať nasledovné:

• Prítomnosť leukocytov v periférnej krvi;
• Posun leukocytového vzorca doľava k mladým alebo myelocytom;
• zvýšenie ESR;
• pozitívne výsledky po vykonaní imunodiagnostiky na detekciu mikroorganizmov;
• Príznaky prítomnosti degeneratívnych procesov v vzdialených kĺboch, kožné vyrážky, nechty;
• Výskyt špecifických príznakov ako reakcia organizmu na zmeny v stave vo forme horúčky, otravy, opuchy mäkkých tkanív, čo naznačuje vyvinutý zápal flegónu v intermuskulárnych priestoroch panvy.

Väčšina odborníkov používa na vyšetrenie metódu radiografie panvových kostí, ktorá zahŕňa dôkladné vyšetrenie sakroiliakálnych kĺbov v priamom projekte s povinným zachytávaním dvoch kĺbov. Umožňuje rýchlo získať informácie o vysokej presnosti.

Odporúča sa uchýliť sa k zobrazeniu magnetickou rezonanciou v prípadoch, keď sú príznaky tvorby mäkkých tkanív, a tiež k vypracovaniu programu opatrení na odčerpanie hnisavých ohnisiek v prípade infekčných komplikácií.

Liečba sakroiliitídy - lieky a techniky

Zvláštnosťou terapie so sakroileitídou je, že vo všetkých prípadoch sú predpísané opatrenia zamerané na odstránenie ochorenia. Jeho prítomnosť naznačuje prítomnosť autoimunitného zápalu av takýchto situáciách je potrebné liečiť "naraz" pomocou bežných schém.

V akejkoľvek situácii sakroileitída pôsobí ako marker, ktorý si vyžaduje dôkladnejšiu liečbu.

Napríklad, ak sa zistí psoriatická artritída, potom sa môže pridať sakroileitída k záveru, že v autoimunitnom procese sa zúčastňujú axiálne kĺby. Na základe toho by program liečby mal obsahovať cytostatiká a monoklonálne protilátky.

Ak sa pacient poradil s lekárom s diagnózou ankylozujúcej spondylitídy, potom sa sakroiliitída, ktorá sa prejavuje ako jeden z hlavných symptómov lézie, môže rozhodnúť o vykonaní špecifickej liečby.

Na boj proti iným typom lézií sa zvyčajne rozhoduje v prospech antibiotickej terapie, protizápalovej terapie, ktorá musí byť doplnená o priebeh regeneračnej liečby vrátane masáže a fyzioterapie. V budúcnosti liečba vyžaduje pomoc ortopédov alebo lekár-artroológ.

Ak existujú jasné príznaky autoimunitného procesu, liečbu má vykonať reumatológ. Treba poznamenať, že pre takéto choroby sú povolené len konzervatívne metódy. Chirurgický zákrok so sakroiliitídou je neprijateľný.

Ak sa na röntgenu vyskytnú príznaky sakro- leitídy, mali by ste okamžite kontaktovať reumatológovú pomoc. Nie je potrebné po tom, čo ste dostali takéto výsledky, vykonať liečbu pomocou masáže a fyzioterapie od terapeuta. Chyba bude znamenať zúženie kĺbových trhlín na röntgenograme ako znak osteochondrózy. Akékoľvek predpísané terapeutické opatrenia môžu viesť k strate času. Ak vôbec neexistuje žiadna liečba, existuje nebezpečenstvo postihnutia a rozvoj ankylózy v iných oblastiach.

záver

O sakroileitíde je známe niekoľko, pretože je často doplnkom už existujúcich ochorení. Iba odborník môže urobiť takúto diagnózu, ale je možné identifikovať niekoľko charakteristických vlastností, podľa ktorých môže pacient predbežne predpokladať prítomnosť sakroileitídy. Po prvé, tento pocit bolesti a porušenie funkcie kĺbu. Tieto príznaky by už mali robiť človeka obávať a okamžite sa ukázať lekárovi.

Ďalšie diagnostické opatrenia môžu pomôcť zistiť presnú príčinu nepohodlia a predpísať účinnú liečbu. Zanedbanie týchto príznakov môže spôsobiť komplikácie, ktoré by nemali byť dovolené. Existuje veľa prípadov, kedy sa v procese, keď sa začal proces, stal človek zdravotne postihnutým a nemohol vykonávať bežné životné činnosti.

Kosti a svaly nášho tela sú podporou celého tela a vykonávajú mnoho dôležitých funkcií. Príroda poskytuje všetko: štruktúra zodpovedá vykonávaným funkciám. Jedným z nich je pohyb. Preto sa v našom tele, veľa kostí, ktoré spájajú, tvoria kĺby. Tieto formácie sú nielen silné, ale aj mobilné. Jedným z nich je sacroiliac kĺb (CUS). V článku sa budeme snažiť oboznámiť sa so svojimi vlastnosťami, druhmi škôd, ako s nimi zaobchádzať.

Anatomické znaky artikulace

Každý spoj je reprezentovaný dvojicou kostí. V našom prípade ide o kruhovú a iliacovú kosť. Prvý je umiestnený v dolnej časti chrbtice medzi kokcézami a bedrovými divíziami, v jeho zložení má päť spojených masívnych stavcov.

Panva sa skladá z niekoľkých kostí: iliaca, ischia a pubika. V priebehu svojho vývoja vyrastajú do jednej entity. Kmeň sa nachádza medzi dvoma ileálnymi povrchmi. Vo svojej hornej časti vidíte nepravidelnosť podobnú tej, ktorá sa vyskytuje na ilickej kosti. Tieto povrchy sa nazývajú ušný.

Tu je miesto, kde sa tieto ušné tvarované povrchy týchto dvoch kostných útvarov spájajú a nazývajú sa sacroiliac kĺb. Svazky umiestnené na rôznych stranách tohto spoja zaručujú pevnosť a spoľahlivosť spoja. Sacroiliac kĺb je spárovaný a umiestnený na oboch stranách.

Úlohy tohto orgánu

Vzhľadom k tomu, že tento spoj má pomerne zložitú štruktúru, v porovnaní s inými takými formáciami, môžeme povedať, že vykonáva dôležité funkcie v tele:

1. Zaberá ťažké bremeno počas chôdze.
2. Rôzne naklonenia kmeňa sa vykonávajú aj za účasti tohto kĺbu.
3. Počas sedenia spoločenstvo zažije záťaž a udržuje polohu tela.
4. Dôležitú úlohu má kĺb pri kombinovaní veľkého počtu kĺbov kostí, najmä v dolnej časti chrbtice.

Práve tieto funkcie robia tento kĺb dôležitý a jeho poškodenie môže nielen obmedziť a rušiť pohyb, spôsobiť bolesť, ale tiež viesť k invalidnému vozíku.

Príčiny poškodenia kĺbov

Sacroiliac kĺb je pod veľkým tlakom, a preto existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k narušeniu jeho funkcie. Vyvolávajte zápal a bolesť v tomto kĺbe:

1. Zranenia tohto oddelenia.
2. Infekčné choroby.
3. Autoimunitné procesy.
4. Konštantná sedavá práca.
5. Nesprávne nosenie závažia.
6. Tehotenstvo.
7. Zhubná forma.
8. Reumatologická patológia.

Ak chcete zistiť presnú príčinu ochorenia, je potrebné tolerovať bolesť, ak sa objaví v tomto kĺbe, ale konzultovať s lekárom. Kompetentná a včasná liečba pomôže riešiť tento problém.

Známe choroby

Najčastejšie choroby, ktoré sprevádzajú poškodenie tohto spoja, sú:

• sakroiliitidy;
• artróza;
• dysfunkcia KPS - porušenie funkcie bez viditeľného organického poškodenia (termín sa často používa v ručnej terapii a osteopatii).
• trauma;
• patológiu vaginálneho aparátu.

Je dôležité správne stanoviť diagnózu a zistiť príčinu týchto ochorení, potom bude možné predpísať účinnú liečbu.

Sakroiliitída je zápal sakroilického kĺbu, jeho artritída. Táto patológia môže byť nezávislým problémom aj spoločníkom iných ochorení. Napríklad bilaterálna sakroileitída často sprevádza brucelózu a tiež slúži ako jasný príznak Bekterovej choroby.

Existuje niekoľko skupín tejto choroby, v závislosti od toho, čo vyvolalo:

• nešpecifické alebo purulentné, častejšie jednostranné po infekcii;
• aseptický - zvyčajne sprievodca autoimunitných ochorení: Bechterewova choroba, artropatia proti psoriáze, reaktívna artritída;
• špecifické - prejavujúce sa brucelózu, tuberkulózu, syfilis, môžu byť jednostranné a bilaterálne;
• neinfekčná sakroileitída - často sa rozvíja po traume.

Osteoartritída týka degeneratívnych ochorení, sprevádzané tvorbou osteofytov v okrajovej oblasti kĺbu, tesnenia a disk chrupavky osifikácia, ktorá sa nachádza medzi kĺbové plochy. Osteoartritída je spravidla sprevádzaná bolestivým syndrómom, stuhnutím, zvyšujúcimi sa obmedzeniami pohybov postihnutého kĺbu.

Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu je bežne pozorovalo počas tehotenstva (v poslednom trimestri na pozadí hormonálnych zmien), tak aj v strednom veku jedinca s sedavé práce a sedavý spôsob života. Dochádza často k dysfunkcii KPS pri lumbago, osteochondróze.

Diagnóza patológií KPS

V spodnej časti chrbtice existuje veľa dôležitých kĺbov, ktoré pri výkone rôznych pohybov nesú ťažké zaťaženie. Je dôležité presne určiť, ktoré kĺby sú poškodené. Napríklad sacroiliac a sacrococcygeal kĺby sú umiestnené nie je ďaleko od seba, takže je ťažké rozlíšiť ich choroby a použitie moderných metód výskumu.

Na diagnostiku "sakroileitídy", "artrózy" a iných patológií tohto kĺbu sa používajú nasledujúce metódy.

1. Radiologický - röntgenový snímok CBC.

Táto štúdia je hlavnou štúdiou správnej diagnózy. Počas nej prechádzajú gama lúče, telesné tkanivá absorbujú niektoré z nich a vytvára sa obraz, ukazuje stav a vzťah kostných štruktúr.

Táto metóda výskumu sa líši tým, že žiarenie fixuje špeciálny snímač. Spracovanie sa vykonáva a na rukách lekára sú úplné detaily. Táto metóda je drahšia ako predchádzajúca.

Pomocou výskumu nájdete:

• zmena šírky a rovinnosti obrysov dutiny spojovacej plochy;
• zrozumiteľnosť alebo rozmazanie obrysov spoja;
• prítomnosť miest, kde začne nahradiť normálne spojivové tkanivo;
• zhutnenie kostného tkaniva v oblasti chrupavkového tkaniva;
• miernej periartikulárnej osteoporózy.

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou patrí do rovnakej skupiny štúdií ako CT, je založené len na iných princípoch.

Umožňuje vám dobre vidieť stav mäkkých tkanív. Magnetické rezonančné zobrazovanie poskytuje príležitosť študovať stav kĺbovej chrupavky, kostnej drene, detegovať zápal v väzy a šľachách.

V štúdii akejkoľvek choroby je laboratórna analýza jednou z prvých miest. Dáva obraz o stave tela, umožňuje určiť prítomnosť zápalu. Pri sakroiliitíde krvný test odhaľuje:

• zvýšenie ESR, zvyčajne sprevádza zápal;
• zvyšuje množstvo C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu;
• počet leukocytov dosahuje 9000 v krychlových ml;
• protilátky proti určitým mikroorganizmom sa nachádzajú v krvi;
• často stanoviť správnu diagnózu, identifikovať antigén HLA B-27, RF, antinukleárne protilátky.

Diferenciálna diagnostika

Veľmi často bolesť v sakroiliakálneho kĺbe sa berie ako myofasciálne syndróm, burzitída bedrového kĺbu, spondylogenní osteoartritídy, poranenia miechy v oblasti bedrovej chrbtice.

Ale v skutočnosti sa môžu odlišovať choroby sakroilického kĺbu od iných problémov, je to jednoducho nútiť pacienta, aby sa ohýbal dopredu z pozície sediacej na stoličke. Pacienti s touto diagnózou vykonávajú tento postup veľmi ľahko, pretože dochádza k uvoľneniu svalov bicepsu femoris. Ale s inými chorobami, ktoré vykonávajú toto cvičenie, cítite najväčšiu bolesť a nepohodlie.

Takáto diagnostika umožňuje odlíšiť zranenia susedných kĺbov, čo umožňuje predpísať správnu liečbu.

Liečba poškodenia kĺbov

Liečba tejto choroby sa obmedzuje na použitie nasledujúcich oblastí:

1. Liečba.
2. Chirurgická intervencia, periartikulárne podanie GCS (hydrokortizón, kenalog, diprospan), novokain.
3. Fyzioterapia.
4. Osteopatia a manuálna terapia - s dysfunkciou KPS, patológia vaginálneho aparátu.
5. Ľudové spôsoby.

Ak použijete tieto metódy v komplexe, porazenie ochorenia bude oveľa rýchlejšie.

Liečebná terapia

Keďže sakroileitída má zápalovú povahu, je nemožné robiť bez užívania protizápalových liekov. Prvou úlohou je odstrániť bolesť a potom bojovať proti zápalu. Prípravy skupiny NSAID majú veľký význam pri zatýkaní bolestivého syndrómu spojeného s artrózou, dysfunkciou kĺbov, patologickým mechanizmom vagíny. Pri artróze môžu byť dodatočne predpísané chondroprotektory (Artra, Dona, Structum). Obvykle sú predpisované lieky, ktoré sú popísané v tabuľke.