Liečba mastmi a ľudovými prostriedkami epikondylitida lakťového kĺbu


Epikondylitida lakťového kĺbu je patológia, ktorá zvyčajne vzniká fyzickým stresom, rozťahovaním a traumou. Preťahovanie šliach vedie k poškodeniu štruktúr v epikondyle, v periostu a šliach.

Jeden z najdôležitejších systémov tela, ktorý je navrhnutý tak, aby poskytoval osobe slobodu pohybu, je pohybový systém. Ak niektorá časť kostry trpí a prechádza patologickými zmenami, je veľmi nepríjemná a predstavuje nerovnováhu v práci celého organizmu a životne dôležitú činnosť človeka. Prináša utrpenie a takú chorobu, ako je dystrofický proces lakťa - epikondylitída.

Koleno je zložitý, pohyblivý kĺb, ktorý spája rameno a predlaktie.

Účelom lakťa je zabezpečiť ohyb / predĺženie / rotáciu končatiny. Pohyb je spôsobený fungovaním svalov. Sú pripevnené k šlachám ramienkového epikondylu.

Šľapačky sú veľmi pružné a po zaťažení môžu zaujať pôvodnú polohu. Stáva sa to len so zdržaním a ak je spojivové tkanivo naložené, potom po určitú dobu zostávajú v roztiahnutej polohe. Ak je tento priechod opäť naplnený šľachami, potom sa natiahne ešte viac zaťažená šľacha, ktorá sa ešte nevrátila do formy. Výsledkom je, že spojivové tkanivo sa neskoro vráti na miesto. Kvôli tejto funkcii sa môžu objaviť mikrotrhly, štruktúra epikondylitidy sa môže meniť. Tu a tam dochádza k zápalu lakťového kĺbu.
Epikondylitida lakťového kĺbu je patológia, ktorá zvyčajne vzniká fyzickým stresom, rozťahovaním a traumou. Preťahovanie šliach vedie k poškodeniu štruktúr v epikondyle, v periostu a šliach. Existuje bolesť.
Táto choroba je vonkajšia aj vnútorná. Externá forma nastáva, keď sú poškodené šľachy, ktoré sú zodpovedné za ohnutie lakťa. Z vnútra - so zničením šľachy, ktoré sú zodpovedné za záhyb. Zvyčajne je prvý typ ochorenia najtypickejší a nachádza sa u ľudí, ktorí sú viac ako tridsaťpäť.

Epikondylitida lakťového kĺbu: príčiny ochorenia

Prevencia choroby je možná z nasledujúcich podmienok:

  1. Sports. Športové záťaže, dlhé tréningy, monotónne pohyby nevyhnutne vedú k vzniku trhlín v oblastiach šliach a nadkondilárnej časti ramena. Takéto poškodenie vedie k degenerácii. Veľmi časté zmeny a lézie v lakťových kĺboch ​​sa vyskytujú u športovcov, ktorí sa venujú nasledujúcim športom:
  • veľký tenis - existuje vonkajšia epikondylitída. Choroba má dokonca špeciálny pojem - "tenisové lakeť";
  • golfové lekcie - vyvíja sa vnútorná forma ochorenia a tiež termín "golfový lak";
  • vzpieranie, zdvíhanie závaží, cvičenie.
  1. Poranenia a zranenia lakťa. Prispievajú k výskytu choroby u 25% traumatických prípadov.
  2. Choroby z povolania. Vzhľadom na trvalé napätie predlaktia a ramenných svalov dochádza k zápalu kolenného kĺbu u hudobníkov, vodičov, strojníkov, maliarov, masérov, robotníkov, krajčírov, mliečnikov, staviteľov.
  3. Choroba môže vzniknúť z každodennej každodennej záťaže, ak nesiete závažia (tašky), lepiate tapetu na strop, vidíte stromy, maľujete a tak ďalej. Ak má pacient vrodené ochorenie, napríklad dyspláziu, potom sa stáva zdrojom ireverzibilných lézií v spojivových tkanivách lakťa. Je to výsledok vrodenej patológie, pretože šľachy a spojivové tkanivá už majú predispozíciu k degeneratívnym zmenám.

Epikondylitida lakťového kĺbu: príznaky

Hlavným prejavom patológie je výskyt bolesti v svalových tkanivách v oblasti ramena a predlaktia. Typ bolesti v tomto prípade je iný - svaly bolesť, je pocit pálenia, bolesť je nudná, potom ostrá, a zároveň môže dať do kefy. Ak je epikondylitida vonkajšia, objaví sa bolesť pri pokuse o oddelenie predlaktia. Ak vnútorné - potom na lakte.

Príznaky sa nevyskytujú okamžite - najprv sa objavia pri nabití končatiny a potom už v pokojnom stave. Stáva sa, že prudká bolesť nastáva náhle, bez predchádzajúceho nepohodlia a prejavuje sa ako "streľba" bolestivých pocitov.

Existuje bolesť taká silná, že pacient nie je schopný zdvihnúť pohár, držať lyžicu, potriasť rukou pri stretnutí, nehovoriac o výkonoch akejkoľvek práce.

Vzhľadom na povahu priebehu ochorenia sa izoluje akútny, chronický a subakútny zápal lakťa. V akútnom období ochorenia môže dôjsť k nepohodliu v stave pokoja a pri akýchkoľvek činnostiach. Ak sa bolesti objavujú len s bremenami a v pokojnom stave sa to nestane - je to typické pre subakútnu formu ochorenia. Ak sú prejavy ochorenia prítomné počas 90 dní a liečba sa neuskutočňuje alebo neskoro začne, vzniká chronická forma.

Okrem bolesti, pre patológiu sú pocity necitlivosti v chorých končatinách, pocit mravu. Pacienti si tiež všimli pocit, akoby strašidelné plazenie. Je ťažké vykonať aktívne činnosti chorých končatín, ale relatívne pokojné pohyby v podobe záhybu a predlženia predlaktia s pomocou inej osoby alebo s použitím inej ruky nespôsobujú pacientovi nepríjemné pocity.

Druhy epikondylitidy lakťového kĺbu

Epicondylitida sa vyskytuje u niekoľkých druhov.

  1. To je bočné. Zdá sa to z preťaženia svalových šľachy, ktoré pomáhajú odizolovať kefu. Je charakterizovaný bolestivými pocitmi v oblasti epikondylu. Bolestivosť bežných pohybov. Bolesť môže byť podaná v predlaktí a hornej časti ramena. Bolestivosť tohto laterálneho druhu je posilnená najmenšími záhybmi a predĺženiami lakťov.
  2. Mediálna epindokolitída lakťového kĺbu. Tento typ patológie je oveľa menej bežný. V tejto lézii dochádza k zmenám vo vnútorných tkanivách epikondylu spolu s pripojenými šľachami. Choroba sa vyskytuje, keď sú svaly nadmerné - flexori (pronári). Veľmi často sa vyskytuje v monotónnych činnostiach, napríklad pri sedení na počítači. Ochorenie je charakterizované bolestivými pocitmi v oblasti mediálnej kosti a dáva vnútornej časti predlaktia. Pohyby pacienta sú obmedzené kvôli bolesti. S ohnutou kefou a pokusom otočiť predlaktie smerom dovnútra sa bolesť stáva silnejšou.

Dlhšie tok epicondylitis z lakťového kĺbu príznakov a bolesti, bez toho zvyšuje ošetrenie pocitu stanú trvalými a pacient sa pokúsi spáchať najmenší pohyb ruky a predlaktia Hurdle.

Epikondylitida lakťového kĺbu: liečba

Na to, aby liečba bola účinná, musí byť vykonaná v komplexe. Zvyšok poškodenej končatiny sa vyžaduje aspoň týždeň. Budeme potrebovať fyzioterapeutické a liečebné metódy liečby.

Liečba liekom

Ide o prípravky na zápal, nesteroidné látky sú nimesulid, diklofenak, ibuprofén, movalis. Používajú sa dvakrát denne vo forme tabliet a masť sa používa 3-4 krát denne. Rovnako na lakťoch ukladajte gély, náplasti s celkovým trvaním liečby najmenej dva týždne. Je lepšie používať nie tablety, ale masti. Použitie a glukosteroidy, ktoré majú aj protizápalové účinky - hydrokortizón, prednizolón atď. Používajú sa ako jedna injekcia v oblasti lakťa. Ak tento účinok nenasleduje, je možné injekciu zopakovať po chvíli (2-3 dni), ale v priebehu liečby musíte použiť maximálne dve injekcie. Používajú sa aj anestetiká.

fyzioterapia

Tento typ liečby prináša pozitívny účinok: zapálené tkanivá zlepšujú zásobovanie krvou, čo prispieva k skorému vyliečeniu.

  • magnety;
  • ošetrenie parafínom;
  • elektroforéza s hydrokortizonom;
  • diadynamická terapia (súčasná terapia);
  • laserová liečba (IR žiarenie);
  • kryoterapia (prúd chladený vzduchom).

Ortéza na liečbu

Na chorých končatinách sa aplikuje elastická bandáž, bandáž "šatka", "náramok" na upevnenie ruky. Ak je bolesť veľmi závažná, je možné použiť langetu na fixáciu chorých končatín v pokoji.

Zdravotnícka gymnastika

Pomocou obnovy činnosti svalov a šliach. Je predpísaný doktorom cvičebnej terapie, ak nie sú žiadne bolesti v ulnárnej oblasti, a tiež po ukončení akútnej formy ochorenia. Cvičenie sa vykonáva každý deň, trvá 120 až 180 sekúnd. Cvičenie pozostáva z kompresie / dekompresie rúk, záhybov / záhybov predlaktia, rotačných pohybov, mávacích rúk vodorovne.

Treba mať na pamäti, že cvičenia pre lakťový kĺb LFK sú pod dohľadom špecialistu, inak sa stav pacienta môže zhoršiť.

Tradičné metódy liečby

Všetky metódy liečby epinokokolitídy lakťového kĺbu z ľudovej medicíny sa používajú až po ich schválení ošetrujúcim špecialistom.

Obvykle sú tieto spôsoby:

  • masť z rastliny "comfrey" v zmesi s medom, chudým olejom v častiach 1: 1: 1. Táto masť sa teraz predáva prostredníctvom lekární;
  • žiarové oteplenia. Účinok kompresí je podobný účinkom fyzioterapie. Pri akútnych formách ochorenia je zakázané používať;
  • pleťové vody z alkoholovej tinktúry kyslého rastlinného feniklu. Mínus - trvanie prípravy - nie menej ako desať dní;
  • trenie končatín s listami žihľavy. Listy pred vypálením by mali byť varené vriacou vodou.

Chirurgická liečba

Operácie sú veľmi zriedkavé iba v prípadoch neliečenej choroby a jej zanedbaného stavu. Okrem toho, ak konzervatívna liečba nedosiahne výsledky do šiestich mesiacov. Operácia pozostáva z vykonania rezu za predlaktie a rezu šľachy. Potom sa pokožka cez rez je šiť. Po 7-14 dňoch môžete vykonávať činnosti na obnovenie motorickej aktivity končatiny. Namiesto rezu sa dá urobiť punkcia, to znamená, že sa použije artroskopická metóda.

Epikondylitida lakťového kĺbu: prevencia

Aby ste predišli výskytu príznakov a liečby epindokolita lakťového kĺbu, musíte viesť správny životný štýl. Ak nie je možná zmena aktivity vedúce k ochoreniu, je potrebné vykonať súbor jednoduchých pravidiel, aby sa ochorenie nevrátilo znova. Napríklad, ak je hlavná aktivita spojená so športom, je potrebné vykonať špeciálne úpravy - ortézy. Skôr ako začnete, musíte zahriať svaly a zahriať sa. Potom sa zlepší prívod krvi do svalov a šliach. Ak sa má vykonávať monotónne pohyby, potom je často potrebné prerušiť prestávky a predtým, než začnete vykonávať vlastnú masáž končatiny.

Musíme chrániť končatiny pred úrazmi, jesť správne, s obsahom užitočných minerálov a vitamínov, dodržiavať režim, podstupovať pravidelné vyšetrenia u lekára.

Epikondylitída lakťového kĺbu videa

Ak chcete predstaviť, čo je epinodolitída lakťového kĺbu, symptómy a liečba, stojí za to sledovať toto video:

Príčiny, typy, príznaky a liečba epikondylitídy lakťového kĺbu

Epikondylitida lakťového kĺbu je zápal spojenia šliach svalov predlaktia s humerusom. V dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov sa periosteum humeru spája v oblasti epikondylu (jeden alebo dva) a neskôr sa zničí tkanivo šľachy a chrupavky.

V 80% prípadov má choroba profesionálny pôvod (to znamená, že ľudia v určitých profesiách, ktorí sa neustále opierajú o plece), sú chorí a v 75% prípadov sa chytia na pravú ruku. Kvôli silnej bolesti v predlaktí a lakte a svalovej slabosti človek stráca schopnosť pracovať a bez včasnej liečby svaly atrofujú.

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu je pomerne zdĺhavá (od 3 do 4 týždňov až niekoľko mesiacov), ale zvyčajne sa ochorenie úspešne liečilo. Hlavnými spôsobmi liečby sú fyzioterapia a úprava životného štýlu. Túto chorobu zaobchádza ortopéd alebo chirurg.

Ďalej v článku nájdete: prečo existuje choroba, aké druhy epikondylitídy sú, ako rozoznať epikondylitis od iných chorôb lakťa a ako ju správne liečiť.

Príčiny rozvoja; čo sa stane, keď nastane choroba

Na spodnom konci humerusu sú epicondyly - miesta, kde sú pripojené svalové šľachy a ktoré nevstupujú priamo do kĺbu. Pri konštantnom preťažení alebo mikrotraumatizácii týchto oblastí sa v nich vyskytuje zápal - epikondylitida.

Pod epikondylitídou sa zvyčajne rozumie zápalový proces. Viaceré štúdie však ukázali, že degeneratívne (deštruktívne) zmeny sa častejšie vyskytujú v sublatíciách a šľachách: napríklad kolagén sa zrúti, vlákna šľachy sa uvoľňujú. Preto je presnejšie nazvať epikondylitidu počiatočným štádiom ochorenia, pri ktorom sa pozoruje zápal periostu a šliach v oblasti epikondylitidy. Ďalšie procesy, ktoré mnohí autori nazývajú epikondylóza.

Často opakujúce sa pohyby - napríklad zníženie a odstránenie predlaktia pri súčasnej flexe a rozšírení lakťa - najčastejšou príčinou ochorenia. Tieto akcie sú typické pre kamenárov, šľachtiteľov, hudobníkov, športovcov ("tenisové lakeť"). Preto je epikondylitída lakťového kĺbu klasifikovaná ako choroba z povolania.

Tiež vývoj ulnárnej epikondylitídy je uľahčený:

  • osteochondrózy krčnej oblasti,
  • deformujúca artróza lakťového kĺbu,
  • porucha vedenia (neuropatia) ulnárneho nervu,
  • zranenia lakťa.

Dva typy patológie

Epikondylitida lakťa je vonkajšia (laterálna) a vnútorná (stredná). Vonkajšie sa rozvíja 15 krát častejšie, pokračuje dlhšie a ťažšie.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Aseptický zápal v oblasti kĺbov svalov a kostí predlaktia - epikondylitida lakťového kĺbu: príznaky a liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Epikondylitida sa vyskytuje pri monotónnom účinku, pri nadmernej fyzickej námahe na lakte. Aseptický zápal sa vyskytuje v kĺbovej zóne svalov a kostí predlaktia. Symptomatológia a povaha patológie závisia od faktorov, ktoré vyvolali kĺbovú patológiu.

Je dôležité rozpoznať epikondylitidu v počiatočnom štádiu, až kým sa patologický proces neprekročí do chronickej formy. Liečba choroby bude úspešná s použitím protizápalových látok, ľudových metód, masti, gélov, modernej fyzioterapie a komplexnej cvičebnej terapie.

Príčiny vývoja patológie

Zápalový proces sa rozvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • vysoké zaťaženie lakťa, často krátkodobé (náhle zdvíhanie hmotnosti, trhanie rukou, zranenie);
  • monotónne pohyby v kolennom kĺbe po dlhú dobu;
  • fyzické preťaženie (častejšie u športovcov).

Kategórie ľudí, ktorí majú vysoký stres na kĺbe v oblasti lakeť:

  • zápasníci, vzpieradlá, boxeri;
  • zedníci, maliari;
  • švadle, dizajnéri;
  • mlieko, vodičov traktorov;
  • fanúšikov domácich obrobkov.

Najväčšia pravdepodobnosť epikondylitídy sa vyskytuje po 40 rokoch kvôli slabosti väzbového aparátu v tomto veku.

Druhy ochorení

V závislosti od lokalizácie negatívnych prejavov lekári rozlišujú:

  • laterálna epikondylitida alebo vonkajšia. Zápal sa zaznamenáva v oblasti svalov zodpovedných za predĺženie a ohyb rúk. Bolestivé pocity sa objavia, keď je postihnuté rameno ohnuté;
  • mediálna epikondylitida alebo interná. Často sa patológia nazýva "lakťový tenisový hráč". Nepohodlie pociťujeme z vonkajších šliach. Silná, ostrá bolesť je zaznamenaná iba vtedy, keď je rameno nerozvinuté. Problém sa najčastejšie vyskytuje u profesionálnych športovcov.

Získajte informácie o funkciách správania a rehabilitácii po výmene bedrového kĺbu.

Pozrite sa na prehľad liekov a prečítajte si o použití chondroprotektorov pre kĺby.

Základné formy epikondylitidy lakťového kĺbu:

  • suprakondylární;
  • svalová;
  • šľachy-perioste;
  • tendinózne.

Príznaky a symptómy

Lekári rozlišujú charakteristické znaky, vďaka čomu je lekárom ľahšie rozlíšiť epikondylitidu od rôznych typov artritídy:

  • bolestivé pocity sa vyskytujú pri pohyboch flexi-extenzie;
  • sila bolesti nie je spojená so záťažou: aj malá amplitúda pohybu hornej končatiny vyvoláva nepríjemné pocity;
  • Negatívne pocity sú zaznamenané pri pokuse o obrátenie chorých rúk dovnútra. Treba poznamenať, že pomoc zdravých končatín pri vytváraní pohybu vylučuje bolesť v problémovom kĺbe;
  • tón svalov klesá, pacient ľahko uvoľní zo svojich rúk aj ľahké predmety, ako napríklad pohár alebo nožnice;
  • pri trepačke sú bolesť v lakte;
  • vzhľad problémovej oblasti sa nemení, nadýchanie, nie je sčervenanie;
  • s vývojom vonkajšieho rozmanitosti patológie s neoblomným, nepríjemným pocitom, bolesť sa objavuje iba pri ohnutí lakte;
  • V noci sa postihnuté lakeť neobťažuje. Výnimka - odpočinok po prenose váhy počas dňa, môže sa objaviť nepríjemné pocity a počas spánku.

Skoré štádium patologického procesu je charakterizované ťažkým nepohodlím, postupne negatívne pocity pretrvávajú dlhšie.

diagnostika

Nemôžete ponechať pravidelné bolesti v lakte bez námahy. Chronická epikondylitida je ťažko liečiteľná, susedné tkanivá sú zapálené, vzniká komplikácia. So závažnosťou prípadu, rozsiahly zápalový proces niekedy vyžaduje chirurgickú liečbu.

Hľadajte pomoc od reumatológov, ortopédov alebo artológov. Na základe klinického obrazu, pochybnosti pacienta, objasnenia povahy odbornej činnosti lekár predbežne diagnostikuje.

Moderné metódy výskumu pomôžu objasniť obraz:

  • Ultrasonografia lakťa;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • X-ray;
  • biochemický krvný test;
  • test na reumakomplex.

Účinné metódy liečby

Počiatočná fáza kĺbovej patológie je vhodná pre liečbu s použitím liekov, domácich formulácií, fyzioterapeutických postupov. Dôležité je začať liečbu včas, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy epikondylitídy.

lieky

Zastavte zápalový proces, znížte bolesť pomôže:

  • kompozície skupiny NSAID. Nesteroidné lieky aktívne pôsobia na zápalové zameranie. Účinné lieky: Diklofenak, Orthofen, Indometacin, Ketoprofen, Movalis, Nimesulid, Ibuprofen;
  • prostriedky na odstránenie zápalu majú niekoľko foriem uvoľňovania: masti, injekcie, tablety. Pri závažnosti prípadu predpisuje lekár formulácie na lokálne a systémové použitie. Kombinácia tabliet a masti poskytuje najväčší účinok;
  • v zanedbaných situáciách, s rozsiahlym zápalovým procesom, porážkou susedných miest, odporúčajú sa injekcie kortikosteroidov s aktívnym analgetickým a protizápalovým účinkom. Hormonálne lieky rýchlo eliminujú problém, ale negatívne ovplyvňujú rôzne orgány.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Posilnenie vplyvu na postihnutý kolenový kĺb pomôže pri použití domácich zlúčenín z prírodných zložiek. Lekári varujú: nemôžete nahradiť tablety a lekárske masti ľudovými prostriedkami. Domáce masti, odvarové prípravky, kaučuky, obklady sa môžu použiť ako ďalší prvok terapie.

Osvedčené recepty:

  • home masť číslo 1. Vezmite koreň kostičky, umyte ju, nakrájajte na stav kašľa, vyberte ½ šálky prírodnej suroviny. Spojte hmotu s pohárom vnútorného tuku. Pre bolesť v lakte aplikujte otepľovací kompres s liečivou zmesou počas 2 hodín;
  • home masť číslo 2. Nakrájajte korene a listy kosti, vezmite 2 časti suroviny, pridajte 1 diel slnečnicového oleja a štvrtinu pohára včelieho vosku. Dôkladne premiešajte zložky, ošetrujte chorú oblasť. Kĺb spoločne denne. Uchovávajte masť v chladničke;
  • ľadový balík zeleného čaju. Napáliť liečebný nápoj, zmraziť, aplikovať na chorú oblasť. Uistite sa, že ste vložili tenkú látku a potom ľad v celofánu. Držte studený kompresný lístok 15 minút, opakujte postup 3 krát denne;
  • mlieko + propolis. Predhrievajte 250 ml mlieka, pridajte čajovú lyžičku propolisu. Počas obdobia zotavenia je po odstránení akútneho zápalového procesu vhodný teplý kompres. Naneste gázu alebo handričku navlhčenú zmesou mlieka a propolisu na bolestivú oblasť pol hodinu ráno a večer.
  • spracovanie hliny. Metóda je vhodná počas rehabilitačného obdobia. Spojte modrú hlinu a vodu (alebo harmančekový vývar): treba získať kašu strednej hustoty. Hmlovina sa aplikuje na bandáž, pripevní sa na lakeť, obal sa šálkou alebo teplou šatkou na 30 minút. Zložte hlinené obklady dvakrát denne.

fyzioterapia

Postupy sa vykonávajú po zmiernení akútneho zápalového procesu. Bez fyzioterapie je ťažké dosiahnuť pozitívne výsledky s vonkajšou a vnútornou formou epikondylitídy v oblasti kolena. Pri exacerbácii chronickej artikulárnej patológie je fyzioterapia zakázaná.

Moderné metódy:

  • parafínové kúpele;
  • pulzná magnetoterapia;
  • aplikácie s ozoceritom;
  • diadynamická liečba;
  • elektroforéza s hydrokortizonom;
  • cvičenie;
  • hirudotherapy.

Fyziologické procedúry sa nevykonávajú vo veku pacienta od 70 rokov a viac, po nedávnej mŕtvici, so závažnými patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. Exacerbácia akýchkoľvek chronických procesov v tele je príležitosťou na dočasné opustenie fyzioterapeutickej liečby.

Získajte informácie o charakteristických príznakoch a spôsoboch liečenia ukladania solí v ramennom kĺbe.

Efektívne metódy na liečbu artritídy bedrového kĺbu sú opísané na tejto adrese.

Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html a prečítajte si o liečbe synoviálnej tekutiny v kolennom kĺbe.

Možné komplikácie

Pri absencii včasnej kompetentnej liečby zápal často zahŕňa iné časti lakťa. V tejto zóne sú spojené tri kĺby s jednou kapsulou, poškodenie jedného miesta často spôsobuje negatívne zmeny v susedných tkanivách. Hlavnou komplikáciou je burzitída. Zápal v kĺbovom vrecku je často sprevádzaný uvoľnením hnisu, lak sa napína, tkanivá sú bolestivé, horúce. Ak sa niekedy vyžaduje závažnosť prípadu na odstránenie časti burzy.

Pri porušení metabolizmu vápnika v oblasti šľachy dochádza k kalcifikácii počas epikondylitídy. Problémová zóna sa stáva neaktívnou, pacientovi je ťažké vykonať určité typy práce.

Profylaktické odporúčania

Úplné odstránenie problémov v lakte je ťažké, obzvlášť pre ľudí ohrozených. Chráňte kĺb, vyhýbajte sa zbytočnému stresu.

Ako postupovať:

  • prerušiť prácu, podľa možnosti zmeniť typ činnosti počas dňa;
  • Nezabudnite na bolesť v lakte, ktorá vzniká počas niekoľkých dní. Niektorí pacienti sa po nepríjemnom pocítili reumatológom a artrológom a niekoľko týždňov boli nepríjemné. Počas tejto doby choroba prešla do chronickej fázy, liečba sa oneskorila, prognóza je menej priaznivá;
  • ak je to možné, vyhnite sa ťažkým nákladom, nevyťahujte príliš veľké bremená;
  • ak potrebujete preniesť objekt s veľkou hmotnosťou, nikdy neťahajte za rukoväť, nedotýkajte sa a opatrne konať. Epikondylitida sa často vyskytuje po neúspešnom zdvíhaní závažia;
  • doma, masíruje lakte a ostatné časti horných končatín;
  • relaxovať svaly a väzy pomôže kúpeľa s bylinnými odvarmi. Efektívne pleťové vody zo zeleného čaju, lekársky gél Troxevasin;
  • obmedziť množstvo soli v strave;
  • robte gymnastiku, pamätajte si cvičenie pre oblasť ramenného pletenca a ruky;
  • Pravidelne sa skúmajú u artroológov alebo reumatológov pri výskyte nepríjemných pocitov v oblasti lakťov pre lekársku pomoc.

Pozrite sa na video, v ktorom Elena Malysheva poskytuje rady o liečbe ulnárnej epikondylitidy:

Epikondylitida lakťového kĺbu

Muskuloskeletálny systém je dôležitý systém tela, ktorý umožňuje človeku slobodne sa pohybovať, brániť sa a vykonávať ďalšie dôležité funkcie pre produktívnu interakciu so životným prostredím. Je vždy nepríjemné, keď niektorá časť kostry, či už sú to kĺby, svaly alebo kosti, trpí chorobou. Koniec koncov, funkcia motora je narušená a, ako viete, pohyb je život. Zvlášť porušuje kvalitu života, ako je ochorenie ako epikondylitída lakťového kĺbu.

Koleno je anatomická forma medzi kosťami ramena a predlaktia. Skladá sa z troch kĺbov medzi ramenom, lakťom a radiálnymi kosťami, obklopený jediným spoločným vakom, ktorý je tvorený hustým spojivovým tkanivom. Vo vnútri je kĺbová kvapalina.

Funkčne kĺb poskytuje pohyby predlaktia, ako je ohyb, predĺženie, otáčanie nahor (supination) a rotácia smerom dole (pronácia). Pohyby sú spôsobené prácou svalov, ktoré sa pomocou šliach pripevňujú k epikondylovému ramenu - to sú kostice, ktoré sú navrhnuté špeciálne na upevnenie šliach. Šľapačky sú elastické - po roztiahnutí môžu mať rovnaký tvar. Ale táto schopnosť je trochu oneskorená v čase, to znamená, že po mechanickom zaťažení šľachy zostáva na krátku dobu v roztiahnutej forme. Ak mechanická sila pôsobí počas tohto intervalu opäť, napnutá šľapka je natiahnutá a jednoducho nemá čas na zotavenie. Vzhľadom na to, že prívod krvi do šľachy je relatívne malý v porovnaní napríklad so svalom, obnovenie vlákien s konštantným rovnakým zaťažením spomaľuje. To môže viesť k tvorbe mikrotrhlín, ako aj k zmenám v štruktúre epikondylitidy. Epikondylitida vyvíja doslova zápal epikondyl.

Epikondylitida lakťového kĺbu - ochorenie, ktoré sa vyskytuje zvyčajne fyzikálnym preťaženiu a šliach hyperextenzia, vyznačujúci sa tým narušeniu normálnej štruktúry v epicondyle, šliach a perioste a syndróm klinicky zjavnej bolesti.

Na obrázku je kĺbový kĺb znázornený polo-schematicky, v mieste pripojenia šľachy k epikondylu sú slzy.

Epikondylitída môže byť vonkajšie aj vnútorné, respektíve v lézií šliach na vonkajšej strane, zodpovedných za predĺženie lakeť, a na vnútornej strane, ktorý je zodpovedný za ohýbanie. Často sa zistila vonkajšia epikondylitída s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, väčšinou u osôb starších ako 30 - 35 rokov.

Príčiny epikondylitídy lakťovej sústavy

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj epikondylitídy:

1. Robiť šport. Časté zaťaženie, predĺžená výkon, opakujúce sa pohyb vždy viesť k tomu, že v šliach a epikondylu rameno vytvorené trhliny, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v šľachy. Kĺbový kĺb je najčastejšie ovplyvnený profesionálnymi aktivitami v týchto športoch:
- tenis - je charakterizovaný vonkajšou epikondylitídou, nazývanou "lakeť tenisového hráča"
- golf - charakterizuje vnútorná epikondylitída nazývaná "lakeť golfového hráča"
- vzpieranie, vzpieranie, triedy s činkom.

2. Zranenia. Približne v 25% všetkých prípadov významné zranenia v oblasti lakťa vedú k vzniku epikondylitídy.

3. Trvalé preťaženie svalov ramena a predlaktia u pacientov s určitými profesiami. Napríklad, často trpia epicondylitis pianista, ovládače, obsluha strojov, dojičky, maliari, štukatéri, stolári, masérov, nosičov a krajčírky.

4. podporovať vznik ochorenia môže konštantný prenášanie ťažkých tašky, domáce práce aktivita, ako je rezanie dreva, maľovanie povrchov, a ďalšie. Prítomnosť u pacienta, vrodené dysplázia spojivového tkaniva, môže tiež prispievať k degeneratívnych zmien v lakťovej šľachy predispozície vzhľadom k prvej zmeny v štruktúre spojivových vlákien,

Symptómy epikondylitidy lakťového kĺbu

Hlavným prejavom epikondylitídy je syndróm bolesti v svaloch ramena a predlaktia. Bolesť má inú povahu - pálenie, bolesť, ťahanie, tupé alebo ostré a dáva sa do štetca. Pri vonkajšej epikondylitíde dochádza k bolesti pri pokuse o oddelenie predlaktia a pri vnútornom ohnutí pri lakte.

Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne - spočiatku sú nepríjemné pocity a dyscomfort pri zaťažení na prekvapenej konečnosti a potom v pokoji. Niekedy sa náhle objavujú intenzívne bolesti pri streľbe bez predchádzajúceho nepohodlia. Často je bolestivý syndróm taký závažný, že pacientovi je ťažké potriasť rukou s priateľom, vziať pohár, držať lyžicu pri jedle alebo vykonávať iné funkcie domácnosti.

Akútne, subakutné a chronické typy ochorenia sa rozlišujú pozdĺž kurzu. Akútny stav epikondylitídy je charakterizovaný záchvatmi bolesti počas cvičenia a pokoja. Keď sa proces zastaví, bolesť je narušená iba počas práce ručne a zmizne počas pokoja - to je podaktívna fáza. V prípade, že liečba nebola zahájená včas a príznaky pretrvávajú tri mesiace a dlhšie, hovorí o vzniku chronickej epikondylitídy lakťového kĺbu.

Okrem bolesti je v postihnutej končatine pocit znecitlivenia, pocit mravčenia alebo plameňovania. Aktívne pohyby v lakte sú ťažké, zatiaľ čo pasívna flexia a predĺženie predlaktia inou osobou alebo zdravým ramenom nespôsobuje bolestivé pocity.

Diagnóza epikondylitidy

Ak máte príznaky podobné epikondylitíde, mali by ste sa poradiť s lekárom s traumatológa alebo ortopétom.

Na stanovenie diagnózy je otázka a vyšetrenie pacienta lekárom rozhodujúca, pretože nie sú žiadne odchýlky v krvných testoch a na röntgenovom lakte nie sú žiadne zmeny. Príznaky depozície vápenatých solí v oblasti šľachy niekedy sú zistené rádiograficky, ale spravidla v ďalekosiahlom štádiu epikondylitídy a iba v 10% prípadov.

Pri rozhovore sú špecifikované povaha sťažností, otázky týkajúce sa povolania a športu, ako aj predpisovanie symptómov a ich spojenie s bremenom na končatinách.

Vykonajú sa tieto funkčné testy:

- Test Velta. Aby ste ju držali, musíte si pred sebou pretiahnuť ruky dopredu a súčasne zdvihnúť dolu dlane do oboch rúk. Na postihnutej strane sa pri zdvíhaní pohybuje za zdravou končatinou.
- Test mobility. Lekár fixuje lak pacienta a otočí kefu na stranu. Ďalej navrhuje, aby pacient otočil zápästie opačným smerom, čím prekonal odpor lekárskej ruky. Pri epikondylitíde dochádza k intenzívnemu pocitu bolesti.

Ak máte podozrenie, že epicondylitis by mali byť odstránené chorôb, ako je osteoartritída a artritída lakťa, zlomené predlaktia a ramien epicondyle. Sú charakterizované príznakmi, ktoré sa nepozorujú v epikondylitide, napríklad:

- pasívne pohyby v kĺbe s artrózou a artritídou sú ostro bolestivé,
- dochádza k opuchu a začervenaniu kože v oblasti spoja,
- v krvných testoch sa stanovia zápalové zložky, zvýšenie reaktívneho proteínu, pozitívne reumatologické testy na reumatizmus, reumatoidnú artritídu atď.
- s ultrazvukovými kĺbmi určenými efúziou v kĺbovej dutine, tj zápalovou tekutinou,
- keď X-lúče spoločného artrózy objavia interarticular zúženie medzery a zmeny v kĺbovej plochy kostí a zlomenín - porušenie integrity kosti a možné posunutie úlomkov kostí.

Ak lekár určil ďalšie metódy vyšetrenia a s ich pomocou neexistovali žiadne takéto príznaky, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou má epikondylitidu. Vo väčšine prípadov však pacient nepotrebuje takúto kontrolu na diagnostiku.

Liečba epikondylitidy

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa aplikuje komplexná liečba epikondylitis, ktorá zahŕňa nasledujúce pokyny. Po prvé, je to kompletný zvyšok spoja najmenej 7 dní, potom liečebná a fyzioterapia.

Liečba.

Okrem vytvárania odpočinku pre postihnutú končatinu a dočasného zlyhania po dobu 7 až 10 dní od druhu aktivity, ktorá spôsobila vývoj ochorenia, sú predpisované lieky:

- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak (Ortophenum), nimesulid (nizsie), ibuprofén (Ibuprom), meloxikam (movalis, Mataro), atď., sa používajú dvakrát denne pre tablety a trikrát až štyrikrát denne po dobu masti, gély a náplasti na oblasť lakťového kĺbu s priebehom najmenej 10 - 14 dní. Tabletované formuláre sú zriedka používané, pretože masti majú pomerne dobrý účinok pri bežnej aplikácii.

- glukokortikosteroidy, ktoré tiež majú silný protizápalový účinok (GCS) - diprospán (betametazón), hydrokortizón a prednizolón. Používa sa ako jediné intramuskulárna injekcia v oblasti lakťa, a nemá žiadny vplyv možné opätovné zavedenie priebehu niekoľkých dní, ale nie viac ako dve injekcie na liečebnú kúru,

- lokálne anestetiká - lidokaín, ultracaín a iné. Používa sa tiež vo forme injekcií na odstránenie bolestivého syndrómu.

Fyzioterapeutické postupy

Tieto metódy liečby majú dobrú účinnosť. Zapálené a poranené tkanivá sú priaznivo ovplyvnené fyzikálnymi metódami, čo vedie k zlepšeniu prívodu krvi a metabolizmu v bunkách a hojivé procesy sa vyskytujú oveľa rýchlejšie. Kurz je predpísaný po dobu 7-10 dní. Používajú sa:

- impulzná magnetoterapia - účinok nízkofrekvenčných magnetických impulzov na kolenný kĺb,
- parafínové a ozokeritové aplikácie na lakte,
- diadynamická terapia - vystavenie elektrickému prúdu rôznej polarity,
- elektroforéza s použitím hydrokortizónu alebo novokainu - hlboká jednotná penetrácia molekúl účinnej látky do postihnutých tkanív,
- Vplyv infračerveného laserového žiarenia,
- Kryoterapia - vystavenie postreku suchého, studeného vzduchu.

Ortopedické pomôcky

Ako už bolo povedané, pre úplné vyliečenie a zníženie nepríjemných symptómov je potrebné vytvoriť ochranný režim pre končatinu na strane lézie. Za týmto účelom použite elastický obväz, bandážový typ šatku, ortézu ("náramok") a upevnite rameno v hornej tretine ramena. Pri syndróme silnej bolesti možno ukázať uloženie sádry dlhej na kĺbovej oblasti. Všetky tieto opatrenia pomáhajú uvoľniť končatinu čo najviac fyziologickej pozície v pokoji odpočinku a znížiť zaťaženie šliach a svalov.

Ortéza na fixáciu svalov - extenzory predlaktia.

Terapeutické cvičenia s epikondylitidou

Používa sa na obnovenie funkcie šliach a svalov. Je menovaný lekárom lekárskej fyzickej kultúry v neprítomnosti bolesti v oblasti lakťa, pretože akútna fáza procesu ustupuje. Nasledujúce cvičenia sa môžu vykonávať dva až tri minúty každý dvakrát denne:

- pacient striedavo stláča a odoberá kefku, drží zaoblené predlaktia na úrovni hrudníka,
- ohyb a predĺženie predlaktia oboch rúk oddelene,
- alternatívne otáčanie predlaktia v rôznych smeroch,
- pacient spája ruky so zámkom a vytvára ohyb a predĺženie predlaktia oboch rúk,
- pacient uchopí zápästí so zdravou rukou a začne pomaly ohýbať ho v zápästiu, držať ho v maximálnej polohe ohybu niekoľko sekúnd,
- cvičenia "nožnice" - horizontálne zdvihy predĺžili ramená dopredu striedavo priamo nad ľavou a naopak.

Akékoľvek cvičenie by mal byť predpísaný lekárom vykonávajúci liečbu, pretože predčasné začiatok tried môžu poškodiť ešte nezotavila šliach, čo vedie k ďalšiemu ich hyperinfláciu.

Ľudové metódy liečby epikondylitidy

Majú pomocnú hodnotu v terapii a pacienti by ju mali používať iba po dohode s ošetrujúcim lekárom. Osvedčené metódy tradičnej medicíny:

- Masť z trávy, medu a rastlinného oleja v pomeroch jedna k jednej. Olej sa dá nahradiť sadlom alebo včelím voskom. V súčasnosti je táto masť zakúpená v lekárni. Aplikuje sa v noci sedem dní alebo dlhšie.

- Ohrevný stlačený z hliny. 200 gramov kozmetického ílu kúpil v lekárni, zmiešané s horúcou vodou, aplikované na lakeť, zabalené v niekoľkých vrstvách gázy a vlnené látky. Kompresia má podobný účinok ako účinky fyzioterapie. Nemožno ju použiť v akútnych štádiách. Aplikuje sa trikrát denne, pokaždé, keď by sa kompresný krém uchovával na ruke najmenej jednu hodinu a nahradil sa novou časťou zmesi, ktorá sa ochladí.

- Kompresia z liehovinovej tinktúry kožešiny, z dôvodu nepríjemnosti pri predĺženej infúzii (nie menej ako 10 dní). Pripravuje sa zmiešaním rozdrvených listov, etylalkoholu a vody.

- Časté brúsenie oblasti spojov s listami žihľavy, ktoré musia byť najskôr vybavené vriacou vodou.

Chirurgická liečba epikondylitidy

Operatívny liečebná metóda sa používa veľmi zriedka, v prípade, že beží epikondylitída kde konzervatívna multimodalita liečba nepomáha pacient zbaviť neznesiteľnú bolesť v ruke po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Potom sa vykoná táto operácia - na zadnej strane predlaktia sa urobí malý rez a lekár odreže šľachu a potom sedí cez ranu.

Obnova funkcií končatín môže začať jeden až dva týždne po operácii.
Takúto operáciu je možné vykonať pomocou punkcie namiesto rezanej - artroskopickej techniky pod kontrolou špeciálnych nástrojov, artroskopov.

spôsob života

V prípade, že pacient nie je prípustné meniť druh činnosti, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa zabránilo nasledujúcich epizódach epikondylitída lakťového kĺbu. Takže, v športe je potrebné trénovať v špeciálnych nosičoch a pred začiatkom tréningu by mal byť "ohriať" a mať trochu cvičenia, prispieva k zlepšeniu prietoku krvi do svalov a šliach. Pri monotónnych pohyboch v kĺbe by sa častejšie mali rozbiehať prestávky a masírovať oblasť lakťa pred začatím práce.

Okrem toho sa treba vyhnúť zraneniam, venovať dostatočnú pozornosť správnej a výživnej výživy a viesť zdravý životný štýl.

Komplikácie a prognóza epikondylitídy

Vzhľadom na to, že ochorenie je ľahko liečiteľné, komplikácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo a prognóza je priaznivá. V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť bursitída lakťového kĺbu - zápal synoviálnej membrány, ktorý môže spôsobiť mnohé nepríjemné pocity a vyžaduje chirurgický zákrok.

Symptómy epikondylitidy lakťového kĺbu a spôsoby liečby

Epikondylitída lakťa - veľmi rozšírené ochorenie, ale presné štatistické údaje o tom nie je, pretože mnoho ľudí má choroba bez povšimnutia pre nich a samozrejme, ako výsledok, bez vzťahu k lekárovi.

To jednoducho nie je potrebné dúfať, že sa choroba prejde samo o sebe ako epicondylitis môže dobre vyvinúť do vážnejšie ochorenie lakťa až k potrebám chirurgie.

Epicondylitis je zápal šliach, upevnených na lakťového kĺbu, tento proces môže spôsobiť zranenie ako neviditeľných šliach, rovnako ako niektoré iné ochorenie, najčastejšie sa táto choroba postihuje športovcov a tých, ktorí majú pracovať prevažne s rukami. Pre príznaky, typy a liečbu epikondylitídy pozri nižšie.

NÁVESELI! Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov našich čitateľov úspešne používa čoraz obľúbenejšie spôsob rýchleho a non-chirurgickej liečby, odporúčaný popredných nemeckých špecialistov na choroby pohybového aparátu. Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

Vekové rozpätie, v ktorom je táto choroba pozorovaná, je 40-60 rokov. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých aktivity súvisia s neustálym opakovaním rovnakých monotónnych pohybov (vodičov, športovcov, klavíristov atď.).

dôvody

šport

Ako sme už uviedli, najčastejšou príčinou laterálnej epikondylitis - svalové preťaženie, To sa viaže k postrannému epicondyle (krátke radiálne zápästia extensor, extensor digitorum, extensor malíčku a ulnárny extensor šľachy spoločné kefou pripojené k dolnej časti epikondylu, tesne nad a oddelene od nich humeru dlhými extensor radiálne kefu).

  • Vo vedeckej štúdie preukázali, že obzvlášť významnú úlohu v krátkosti-ray extenzorových rúk medzi všetkými týmito svaly, čo stabilizuje celý kefa vo vysunutej polohe, keď opravené lakeť
  • Táto stabilizácia je obzvlášť dôležitá v športe.
  • Pri preťažení tohto svalu v jej mikrofraktúrami sa vyskytujú v oblasti pripojenia k epicondyle humeru zdá sa mikrofraktúrami, čo vedie k zápalu a bolesti.
  • V každom prípade dôležitú úlohu pri prevencii laterálnej epikondylitidy u športovcov by mal hrať tréner, pretože nesprávna technika nárazu výrazne zvyšuje riziko tejto choroby.

Navyše krátke radiálne zápästia extensor umiestnený tak, aby v flexia a rozšírenie lakťového kĺbu hornej časti svalu môže byť zranený, čo tiež vedie k zápalu a bolesti.

Profesionálne aktivity

Je chybou myslieť si, že laterálna epikondylitida môže byť len pre tenisových hráčov alebo pre športovcov vo všeobecnosti. Monotónne pohyby, najmä ak budete musieť držať lekciu dlhú dobu v hmotnosti, môžu taktiež poškodiť svaly, ktoré sa pripájajú k bočnému epikondylu.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE! Jediným liekom pre ARTHRITIS, ARTHROSE a OSTEOCHONDROSIS, ako aj pre iné ochorenia kĺbov a pohybového aparátu odporúčané lekármi!

Umelci, maliari, záhradníci, tesári... Zoznam môže pokračovať dlho. Vedci dokonca študovali frekvenciu tohto ochorenia a ukázalo sa, že v porovnaní s ľuďmi z iných profesií bolo štatisticky významne viac bežné medzi mechanikmi, kuchármi a mäsiarmi. Vo všetkých týchto prípadoch táto profesia kombinuje jednu vec - potrebu niečoho opakovane zväčšovať narovnanú kefku.

vek

Ďalšou príčinou zápalu v oblasti pripojenia svalov sú zmeny súvisiace s vekom v svaloch a šliach.

Niekedy sa choroba môže vyvinúť bez akejkoľvek zjavnej príčiny, v takom prípade hovorí o "náhlej" laterálnej epikondylitide.

príznaky

Spravidla sa choroba vyvíja postupne. Spočiatku bolesť je malá a nestabilná, ale za niekoľko týždňov alebo mesiacov postupne postupuje a môže sa stať trvalou. Často nástup bolesti nepredchádza žiadna trauma.

Najbežnejšie príznaky laterálnej epikondylitídy sú:

  • Bolesť alebo pocit pálenia z vonkajšej strany lakťa;
  • Znižovanie sily svalov predlaktia, predĺženie zápästia a prstov.

Tieto symptómy sa zvyšujú pri zaťažení svalov, ktoré sa pripevňujú k bočnému epikondylovi humerusu (držanie rakety, utiahnutie skrutiek skrutkovačom atď.).

Častejšie sa bolesť vyskytuje na prednej strane (pravá pravá a ľaváková), ale ochorenie sa môže vyskytnúť na oboch stranách.

Hlavné dôvody

Nadmerná extenzia svalov a šliach v ulnárnej oblasti je hlavnou príčinou epikondylitídy. Opakované pohyby síl v lakte môžu prispieť k prehĺbeniu šliach ulnarového regiónu.

Nemusí to byť bariérová záťaž v profesionálnom tenisu. Zanášanie nechtov, nosenie vedierok vody v krajine, rezanie kríkov - to všetko môže viesť k rozvoju lakťového tenisového hráča.

Keď je tkanivo poškodené, vzniká zápal, čo je ochranná reakcia organizmu. Leukocyty migrujú do zápalového zaostrenia, čistia ich z poškodených tkanív a podporujú hojenie. V lekárskej terminológii sú choroby sprevádzané zápalom ukončené.

  • Napríklad zápal šliach sa nazýva tendonitída.
  • Z toho vyplýva, že zápal tkanív v blízkosti laterálneho epikondylu sa nazýva laterálna epikondylitída.
  • Treba poznamenať, že lak tenisového hráča nie je vždy sprevádzaný zápalom tkanív.
  • Pri absencii zápalových zmien v šľachách sa ochorenie nazýva šľachovitosť.
  • S tendonózou, rozťahovanie a mikroradiácia vedú k degeneratívnym zmenám šľachy.
  • V tejto šľachy je narušené usporiadanie kolagénových vlákien.
  • Bunky šľachy začínajú byť nahradené fibroblastmi - bunkami, ktoré produkujú mierne odlišný typ kolagénu, nie sú také silné a bez usporiadania vlákien.

Postupne dochádza k degenerácii šľachy: stane sa silnejšou vďaka rastu nižších spojivových tkanív. Táto šľachačka samozrejme môže byť poškodená aj pri malých zraneniach.

Presný mechanizmus vývoja epikondylitídy je stále neznámy. Podľa jednej bežnej hypotézy, v šľachy, ktorá sa pripojí k bočnému epikondylu, sa objavujú mikroskopické kvapky v dôsledku preťaženia.

Obnova integrity šľachy bráni pretrvávajúce napätie, ktoré môže tiež viesť k vzniku nových lézií. Proliferácia spojivového tkaniva v mieste poškodenia vedie k oslabeniu šľachy a vzniku bolesti.

  • Posttraumatická. Vytvorený po skôr získaných kĺbov výrony a kmene, rovnako ako nedodržiavanie lekárskych predpisov v rekonvalescencii a rehabilitácii, alebo naopak pri príliš rýchlom prechode na vyššie zaťaženie na kĺb.
  • Traumatizujúce. Táto forma sa vyvíja vďaka produktom mnohých monotónnych manipulácií.
  • Chronické. Toto je veľmi populárna rozmanitosť tejto patológie. Vzhľadom k tomu, po určitú dobu v čase, keď je akútna forma nahradená relapsu, bolesť postupne ustupovať a stať sa bolesti v prírode, svaly začnú strácať svoju moc, a v dôsledku toho môže pacient nebude môcť písať svoje vlastné, alebo len vziať do ruky nejaký predmet,

Laterálna epikondylitida

Bočná epikondylitida lakťového kĺbu, bežne známa ako lakeť tenisového hráča.

Táto choroba sa často vyskytuje u ľudí, ktorí nemajú nič spoločné s tenisom. Počas hry tenis, raketové štrajky sú vykonávané najmä extenzívnymi pohybmi predlaktia a ruky. Súčasne sú sprísnené svaly a šľachy extenzorov ruky, ktoré sú pripojené k laterálnemu epikondylovi humerusu, čo vedie k epikondylitide.

Ale mnoho ďalších aktivít môže viesť aj k laterálnej epikondylitíde (lak tenisového hráča).

Táto príručka vám pomôže pochopiť:

  • Ktoré kolenné štruktúry sú zapojené do procesu
  • Príčiny epikondylitídy
  • Spôsoby liečby

Anatómia kĺbového kĺbu

Prečo sa choroba nazýva laterálna epikondylitida?Lieková epikondylitída (epikondylitida, v preklade z latinského epikondylus - epikondyl + koniec itis indikuje zápalový proces).

Bolesť, ktorá sa určuje na vonkajšej "kosti" lakťa - laterálny epikondyl. Extenzívne svaly zápästia a prstov sú umiestnené na predlaktie a sú pripevnené k bočnému epikondylu pomocou časti šľachy.

Príčiny epikondylitídy (lakťový tenisový hráč)

  • Nadmerné napätie na svaloch a šľachách predlaktia je najčastejšou príčinou vzniku laterálnej epikondylitídy lakťového kĺbu. Konštantne opakované určité pohyby kefy môžu viesť k zápalu šľachovej časti rozšírených svalov ruky. Tieto pohyby nemusia byť nutne spojené s vysokými športovými záťažami.
  • Avšak choroba tenisové lakeť často nie sú spojené so zápalom. Niekedy je problém v samotných tkanivách šľachy. Tento stav sa nazýva tendonitída. Používajte, ako by to malo, viesť k degenerácii tkaniva. Degeneratívne zmeny šľachy majú zvyčajne abnormálne usporiadanie kolagénových vlákien.

Príznaky laterálnej epikondylitidy

Hlavným príznakom tenisového lakeť je bolesť v oblasti vonkajšieho epikondylu humerusu. Bolesť sa môže rozšíriť na predlaktie a zvyčajne sa zintenzívni, keď pacient uvoľní zápästie a prsty alebo drží niečo ťažké v ruke. Niekedy sa bolesť môže prejaviť v noci, pacient nemá dostatok spánku, čo ovplyvňuje jeho zdravie v každodennom živote.

Edém laterálneho epikondylu, mierne zvýšenie lokálnej teploty (znak zápalu).

Diagnostika lakťových lakťov

Koleno tenisového hráča začína podrobným pohovorom pacienta. Lekár by mal zistiť, ako dlho sa tieto príznaky začali, či už predchádzali traume, s akým pohybom dochádza k bolesti.

Potom sa skúma oblasť lakťa. Lekár vykoná funkčné testy na potvrdenie diagnózy.

  • Možno budú potrebné funkčné diagnostické metódy: röntgenové vyšetrenie lakte, aby sa vylúčili iné ochorenia. Podľa röntgenogramu je možné určiť, či je v oblasti epikondylu prítomná kalcifikácia (usadeniny vápnika).
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) vám umožňuje získať obraz o zaujímavých štruktúrach, určiť ich veľkosť.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) jasne zobrazuje mäkké tkanivá: zmenené šľachy, zápalové oblasti.

Konzervatívna liečba laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu

Cieľom konzervatívnej liečby laterálnej epikondylitídy je pomôcť obnoviť šľachu.

  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na zníženie bolesti a zmiernenie zápalu, aby pacient mohol zvládnuť každodenné aktivity. Vzhľadom na protizápalový účinok, krvné bunky prestávajú vykonávať svoje agresívne účinky (zničia tkanivá šľachy). Čo preruší reťazec zapálenej zápalovej reakcie. To znižuje opuch a bolesť.

Imobilizácia: Ortéza na lakte alebo typovanie

To pomáha obmedziť pohyb lakťového kĺbu, čo umožňuje, aby sa zapálené štruktúry hojili bez ďalšej traumatizácie šľachového svalu rozšírených svalov ruky a prstov.

Shock Wave Therapy

Pri mimotelovej terapii šokovými vlnami sa používa zariadenie na vytváranie rázových vĺn, ktoré preniká cez kožu do zápalovej oblasti (bolestivá oblasť) epikondylu. Kvôli týmto zapáleným tkanivám sa hoja rýchlejšie a zotavuje sa.

Počet postupov potrebných na individuálne vyliečenie každého pacienta. Spravidla sa vykonávajú 4 až 6 procedúr. Frekvencia vykonávania: -1 krát týždenne. Tentokrát je nevyhnutné, aby sa telo samostatne začalo vyrovnávať so zápalom po tom, ako UVT "tlačil" tým, že zlepšuje prívod krvi do zapálených zón.

  1. Hlavná kontraindikácia UHT v laterálnej epikondylitide lakťového kĺbu:
  2. Onkologické ochorenia
  3. Ak je táto liečba neúčinná, predpisujú sa steroidné prípravky.

Hormonálne protizápalové lieky.

Hormonálne liečivá veľmi účinne znižujú zápal v krbe, ale nezačínajte s nimi. Napriek tomu ide o zavedenie hormónu do tela. V prípade opakovaného častého podávania sa zníži pevnosť šliach (kolagénové vlákna) až do pretrhnutia pri normálnych zaťaženiach.

Chirurgická liečba laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu

Niekedy konzervatívna liečba nedokáže odstrániť bolesť ani pomôcť pacientovi zotaviť celý objem pohybov v laterálnej epikondylitíde lakťového kĺbu (lak tenisového hráča). V takýchto prípadoch sa odporúča operácia.

  • Táto operácia zmierňuje napätie zo šľachy extenzívnych svalov ruky.
  • Počas operácie sa v oblasti laterálneho epikondylu urobí rez, lekár chirurgicky dosiahne miesto pripevnenia extenzorov.
  • Potom sa šablóna oddelí na mieste pripojenia.
  • Odstránené zapálené tkanivo a kalcifikácie.
  • Skrátené šľachy sú šité na fascia susedných svalov. Potom je koža šitá.

Operácia s laterálnou epikondylitidou sa vykonáva na ambulantnej báze pod lokálnou anesteziou alebo vedením, čo znamená, že pacient nemusí zostať v nemocnici.

Alternatívna minimálne invazívna liečba je metóda laserovej ablácie

Ktorý sa vykonáva cez malý rez 5 až 10 mm kože. Podstata operácie lakťa tenistov je, že miesto pripájania je spracované laserom alebo zariadením na ablačovanie rádiových vĺn. To spôsobuje súčasné odstránenie zapálených častí šľachy a koaguláciu ciev.

Rehabilitácia po operácii laterálnej epikondylitídy

Bezprostredne po operácii bočnej epikondylitídy sa pacientovi odporúča nosiť odnímateľnú ortézu na lakte.

Po pár dňoch po operácii (v závislosti od syndrómu bolesti) pacient začne pasívne (s druhou rukou) vyvinúť pohyby v oblasti lakťov a zápästia. Aktívny vývoj pohybov začína približne dva týždne po operácii a až do úplného zotavenia.

Mediálna epikondylitida

Mediálna epikondylitida - zápalový proces v oblasti pripojenia svalov k vnútornému epikondylovi humeru. Vyvíja sa kvôli preťaženiu svalov prenátorov a ohybov ruky. Začiatok je postupný. Sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi alebo bolesťou pozdĺž vnútorného povrchu lakťového kĺbu s ožarovaním v predlaktí. Bolesť sa zvyšuje s cvičením.

Pevnosť svalov sa udržiava alebo mierne znižuje. V 50% procesu zahŕňa ulnar nerv. Diagnóza sa robí na základe anamnézy a charakteristických symptómov. Ak chcete vylúčiť iné patologické procesy, radiografia, ultrazvuk, MRI a ďalšie štúdie sú predpísané. Liečba je zvyčajne konzervatívna: obmedzenie zaťaženia, studená, cvičebná terapia a fyzioterapia. Ak je konzervatívna terapia neúčinná počas 6-12 mesiacov, vykonajú sa chirurgické zákroky.

  • Mediálna epikondylitída je zápal v oblasti vnútorného epikondylu ramena, na mieste, kde sú pripojené svaly flexorov a prevodcov ruky.
  • V praktickej traumatológii, ako aj v ortopédii, sa poznamenáva, že mediálna epikondylitída sa vyskytuje menej často ako laterálna epikondylitida.
  • Vývoj choroby je spôsobený športovými záťažami alebo profesionálnymi povinnosťami, ktoré zahŕňajú vykonávanie viacerých flexi alebo rotačných pohybov štetcom.
  • Muži sú častejšie chorí vo veku 30-50 rokov. Zvyčajne trpí dominujúca končatina (pravici majú pravú ruku, ľavicu odišli).
  • Liečba mediálnej epikondylitidy je vykonávaná ortopédami alebo traumatológmi. Príčiny vývoja mediálnej epikondylitidy

Medikálny epikondyl je malý tuberkulózny kmeň v dolnej časti humeru. Nachádza sa na vnútornej ploche lakťového kĺbu, je to miesto pripevnenia šliach svalov, ktoré sa podieľajú na ohybe a náraze ruky. Pri opakovanom opakovanom pohybe v dôsledku preťaženia v tkanive šľachy vzniknú mikrofraktúry a dochádza k zápalu.

Postupom času sa pri upevňovaní šliach vyvíjajú dystrofické zmeny. Tendinózne tkanivo s plnou dĺžkou, ktoré je schopné odolávať vysokým zaťaženiam, je nahradené menej silným zjazvením.

Vzhľad mediálnej epikondylitídy je spravidla spôsobený charakteristickými športovými záťažami. Ochorenie môže byť zistené u golfistov, hráčov baseballu, plavcov, šermiarov, ľudí zapojených do zápasenia s paľbou a športovcov, ktorí často vykonávajú pohon.

Niekedy je príčinou mediálnej epikondelitídy vykonávanie profesionálnych povinností. Zvyčajne sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou telesnou prácou: nakladačmi, logári, staviteľmi, tesármi atď.

Symptómy a diagnóza mediálnej epikondylitídy

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie alebo bolesti pozdĺž vnútorného povrchu lakťa. Bolesti sa pri pohybech zintenzívňujú, ožarujú k distálnym častiam končatiny. V anamnéze sú zistené pravidelné zvýšené zaťaženia predlaktia a ruky.

Pri palpácii sa zistí bolesť pozdĺž predného povrchu vnútorného epikondylu, ako aj pri projekcii svalov prenátorov a ohybových ohybov.

  • Pohyb v plnom rozsahu. Niekedy je rozmazaná atrofia a zníženie svalovej sily.
  • Diagnóza je stanovená na základe klinických príznakov a charakteristickej anamnézy.
  • Vylúčiť osteo-kĺbovej patológie röntgen v lakti v dvoch projekciách.
  • Diferenciálna diagnostika sa vykonáva väz poranenia (prasknutie alebo natiahnutie lakťového väzu), mediálne nestabilita lakťová kĺb, a cervikálny radiculopthia syndróm cubital kanál.

Posúdiť stav šľachy a väzy menovaný MRI lakťa, aby objasnila postavenie svalov - elektromyografia, k odstránenie porušenia nervovej sústavy - konzultáciu s neurológom a detailné neurologické vyšetrenie.

Liečba a prognóza s mediálnou epikondylitidou

Liečba je zvyčajne konzervatívna. V počiatočných štádiách sa odporúča vylúčiť zaťaženie kĺbu a zasiahnuť do zasiahnutého priestoru. Na zníženie zápalu a na odstránenie bolesti sú predpisované NSAID. Následne sa používajú ortézy, pacient sa odvoláva na fyzioterapiu.

V niektorých prípadoch sa používa elektrostimulácia. Pri syndróme pretrvávajúcej bolesti sa využíva terapeutická blokáda - rozdelenie zápalovej zóny glukokortikoidmi (hydrokortizón, diprospán atď.). Po odstránení bolesti sa začali cvičenia rozťahovať prenášateľov a flexorov. Potom sa k programu pridávajú izometrické cvičenia a o niečo neskôr - cvičenia s narastajúcim zaťažením.

  • Indikáciou chirurgickej liečby mediálnou epikondylitidou je neúčinnosť konzervatívnej liečby s trvaním ochorenia 6-12 mesiacov.
  • Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie patologicky pozmenených oblastí s následným podaním šliach na miesto pripojenia.
  • V mnohých prípadoch sa uskutočňuje tunelovanie mediálneho epikondylu na zlepšenie zásobovania krvou.
  • V prípade potreby vykonajte audit ulnárneho nervu.
  • V pooperačnom období sa uskutočňuje krátkodobá imobilizácia, po ktorej začínajú rehabilitačné opatrenia.
  • Predpona predlaktia a flexia zápästia s odporom je povolená po 6 týždňoch.

Predpoveď je priaznivá. Asi 90% pacientov sa vráti do športu a vykonáva profesionálne povinnosti. V iných prípadoch môže dôjsť k oslabeniu svalovej sily, čo neovplyvňuje schopnosť vykonávať bežné každodenné činnosti. Pri konzervatívnej terapii sa po úplnom vylúčení bolestivého syndrómu s chirurgickou liečbou - štyri mesiace po operácii - obnoví obvyklé zaťaženie.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika epikondylitidy

Diagnóza epikondylitídy sa robí na základe údajov o sťažnostiach pacienta a externých vyšetrení. Ďalšie štúdie sa zvyčajne nevyžadujú. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva epicondylitis chorobám správne lakťová kĺb (spoločné plochy aseptická nekróza, artritídy) a syndróm tunela (syndróm cubital kanál - porušenie ulnaris a koleso pronator syndróm - porušenie stredná nerv). Obvykle je diagnostika jednoduchá.

Pri artritíde nastáva bolesť v oblasti lakťového kĺbu samotného a nie v suprakonylárnej oblasti, zatiaľ čo je viac rozmazaná a nie je lokalizovaná v jasne definovanej oblasti. Môže sa vyvinúť ohybová kontraktúra kolena.

  • Pri porušení nervov sa pozoruje neuritída a zaznamenajú sa neurologické symptómy, ktoré sú charakteristické pre ňu - zaznamenajú sa senzorické poruchy v inervatívnej zóne a znižuje sa intenzita inervovaných svalov.
  • Ak sa u mladých ľudí objaví epikondylitída, má sa vylúčiť syndróm kĺbovej hypermobility (HMS) v dôsledku vrodenej slabosti spojivového tkaniva.
  • Za týmto účelom lekár skúma históriu života, venuje pozornosť frekvencii výronu, tendonitíde, akútnej a chronickej artralgii a bolesti chrbta.
  • Okrem toho môže byť prítomnosť HMS indikovaná pozdĺžnou a priečnou plochou nohou, ako aj zvýšená pohyblivosť kĺbov.

Ďalšie výskumné metódy na diagnostiku epikondylitídy sa zvyčajne nepoužívajú. V niektorých prípadoch sa vylučuje traumatické poranenie (zlomenina epikondylu), radiografia sa vykonáva.

Ak je diferenciálna diagnóza medzi epicondylitidou a tunelovým syndrómom zložitá, MRI môže byť predpísané. Ak sa podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov vykoná, vykoná sa krvný test na vylúčenie príznakov akútneho zápalu.

MRI lakťového kĺbu

Indikácie pre MRI lakťového kĺbu

  1. Prítomnosť objemovej hmotnosti v oblasti kolena
  2. Patologické znaky získané rádiografiou alebo CT
  3. Bolestivý syndróm s anamnézou rakoviny
  4. Syndróm pretrvávajúcej bolesti v lakte alebo zápästí je odolný voči liečbe
  5. Infekcie kostí (osteomyelitída)
  6. Bolesť kostí a horúčka
  7. Zlomenina kostí
  8. Znížený objem pohybov v lakte alebo epizódy kĺbového upchatia
  9. Sčervenanie alebo opuch v oblasti zápästia alebo lakťov

MRI spoja lakťa vám umožňuje diagnostikovať nasledujúce podmienky:

  1. absces
  2. Lokálna burzitída
  3. Zlomenina kostí
  4. Ganglionová cysta
  5. Infekcia kosti
  6. Zranenia väzov, šliach alebo chrupavky
  7. Poškodenie svalov
  8. Osteonekróza (avaskulárna nekróza)
  9. Nádory kostného tkaniva a mäkkých tkanív
  10. Zápal synoviálnych membrán (synovitída)
  11. Poranenia lakťa alebo stredných nervov
  12. Stredná a laterálna epikondylitida
  13. Artritída a artróza

Príprava na MRI lakťového kĺbu

Pacient môže počas vyšetrenia MRI používať jednorazové spodné prádlo alebo môže mať oblečenie, keď je zadarmo a nemá kovové spony. Vo všeobecnosti platí, že jesť nezáleží na vyšetrení ramena MRI. Ak sa však plánuje zavedenie kontrastu, odporúča sa, aby niekoľko hodín pred štúdiom neprijali potravu, čo zabráni komplikáciám ako nevoľnosť alebo zvracanie po zavedení kontrastu.

Okrem toho pri vyšetrení s kontrastom s lekárom je potrebná informácia o rádiológovi o prítomnosti alergie na kontrast alebo o prítomnosti porušenia funkcie obličiek. Štúdia MRI sa neodporúča pre tehotné ženy, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Štúdia používajúca kontrast s tehotnými ženami je možná iba vo výnimočných prípadoch. V prítomnosti klaustrofóbie je možné užívať ľahké sedatíva.

S významnou klaustrofóbiou môže byť magnetické rezonančné žiarenie odporúčané na otvorenom zariadení. Štúdium detí spravidla vyžaduje sedáciu alebo anestéziu, pretože je nevyhnutné, aby pacient zostal stacionárny počas MRI štúdie. Vzhľadom na to, že štúdia MRI sa uskutočňuje v miestnosti so silným magnetickým poľom, pacient musí byť pred vyšetrením vylúčený z MRI s nasledujúcimi údajmi:

  1. Šperky, hodinky, kreditné karty a sluchové pomôcky, ktoré môžu byť poškodené magnetickým poľom
  2. Rôzne kolíky, kolíky, kovové zipsy a podobné kovové predmety, ktoré môžu viesť k vzniku artefaktov (skreslenie obrazu) MRI
  3. Odnímateľné zubné protézy s kovom
  4. Držadlá, vreckové nože a okuliare

Vo väčšine prípadov je MRI bezpečná pre pacientov s kovovými implantátmi, ale pre MR je tiež kontraindikovaná:

  1. Kochleárne implantáty
  2. Niektoré typy klipov použité na aneuryzme mozgových ciev
  3. Niektoré typy kovových špirál (stenty) umiestnené v krvných cievach

Kontraindikácie pre MRI

  1. Umelé srdcové ventily
  2. Implantované infúzne čerpadlo
  3. Implantované elektronické zariadenia, vrátane defibrilátora, kardiostimulátora
  4. Protézy (kovové) spoje
  5. Implantované nervové stimulátory
  6. Kovové kolíky, skrutky, dosky, stenty alebo chirurgické svorky

Vo všeobecnosti nie sú kovové predmety používané pri ortopedickej chirurgii počas MRI nebezpečné. Počas vyšetrenia MRI je však potrebné vykonať predbežnú rádiografiu na určenie prítomnosti kovu.

Rádiografia je navyše potrebná aj v prípade fragmentov škrupín v ľudskom tele, náboje, pretože silné magnetické pole môže viesť k fragmentácii dislokácie a poškodeniu tkanív. Zubné výplne a zátky zvyčajne nemajú výrazný vplyv na magnetické pole, ale môžu viesť k vzniku artefaktov (skreslenie obrazu) oblasti tváre alebo mozgu.

Rodičia, ktorí sprevádzajú deti v miestnosti, kde je stroj MRI je v poriadku, by takisto mali odstrániť kovové predmety a informovať röntgenový laborant o prítomnosti alebo implantovaným elektronickým zariadeniam v tele.

Indikácie pre MRI lakťového kĺbu

Postup MRI je úplne bezbolestný. V niektorých prípadoch môže pacient pocítiť pocit tepla v oblasti štúdie, ale ide o normálnu reakciu telesného tkaniva na magnetické pole. Procedúra MRI vyžaduje, aby bol pacient v priebehu štúdie imobilizovaný.

Procedúra MRI lakťového kĺbu spravidla trvá približne 20 - 30 minút. Pri vykonávaní MRI s kontrastnou alebo MRI artrografiou sa vyžaduje viac času, keď sa kontrast vstrekuje priamo do kĺbu.

Výhody a riziká

výhody

  1. MRI je neinvazívna metóda vizualizácie tkanív chrbtice bez použitia ionizujúceho žiarenia.
  2. MRI je veľmi cenným spôsobom diagnostiky širokého spektra chorôb a poranení šliach, väziva, svalov, chrupavky a kostnej patológie.
  3. MRI pomáha určiť, ktorí pacienti s poraneniami lakťov vyžadujú chirurgickú intervenciu.
  4. MRI môže pomôcť diagnostikovať fraktúru kostí v prípadoch, keď výsledky radiografie alebo iné diagnostické metódy neodhalili zlomeninu.
  5. MRI môže diagnostikovať anomálie, ktoré nemusia byť viditeľné inými zobrazovacími technikami.
  6. Kontrastný materiál použitý pri štúdiách MRI je oveľa menej pravdepodobný, že spôsobí alergickú reakciu ako látky obsahujúce jód používané v rádiografii alebo CT
  7. MRI môže poskytnúť neinvazívnu alternatívu k röntgenovým metódam, angiografii a počítačovú tomografiu, ak je potrebné diagnostikovať problémy v krvných cievach.

riziká

MRI nepredstavuje takmer žiadne nebezpečenstvo pre obyčajného pacienta, keď sa dodržia príslušné bezpečnostné pravidlá.

  1. Ak sa používa sedácia, existujú riziká nadmerného sedatívneho účinku.
  2. Napriek skutočnosti, že silné magnetické pole nie je samo o sebe škodlivé, implantované zdravotnícke pomôcky, ktoré obsahujú kov, sa môžu zhoršiť alebo nesprávne pracovať počas postupu MRI.
  3. Pri injekčnom podaní kontrastnej látky existuje veľmi malé riziko alergickej reakcie. Takéto reakcie sú zvyčajne mierne a možno ich ľahko zastaviť pomocou liekov.
  4. Nefrogénny systémová fibróza je v súčasnej dobe známe, ale zriedka, komplikácie MRI s kontrastom a predpokladá sa, že to je výsledok injekcia vysokých dávok gadolínia, ktorý je základom pre kontrastné látky, u pacientov s veľmi zlou funkciou obličiek. Dôkladné posúdenie funkcií obličiek pred zavedením kontrastu minimalizuje riziko tejto veľmi závažnej komplikácie.
  5. Výrobcovia intravenózneho kontrastu odporúčajú, aby dojčiace matky neaplikovali dieťa na svoje prsia do 24-48 hodín po vyšetrení MRI s kontrastom.

Obmedzenia MRI lakťového kĺbu

Vysokú kvalitu obrazu je možné získať len vtedy, ak je pacient v priebehu štúdia nehybný.

Ak je pacient veľký, štúdia sa najlepšie vykoná na MRI otvoreného typu.

MRI lakťového kĺbu by sa mala vykonávať na zariadeniach s vysokým poľom, pretože tomografy s nízkym poľom neumožňujú kvalitatívne vizualizovať štruktúry lakťového kĺbu. V prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na magnetickú rezonanciu na tomografiách s vysokým poľom (uzavretých), sa odporúča, aby sa magnetická rezonancia vykonávala na zariadeniach s otvoreným typom. Okrem toho sa v posledných rokoch začali objavovať zariadenia s otvoreným typom s vysokým poľom, ale kvôli vysokým nákladom na tieto zariadenia ešte nedostali veľkú distribúciu.

Ak je potrebná rekonštrukčná chirurgia, odporúča sa MSCT, pretože táto metóda poskytuje lepšiu vizualizáciu kostného tkaniva ako MRI.

Liečba zápalu väziva väzov

Účinná liečba epikondylitidou zahŕňa súbor opatrení: celkový odpočinok spoja po dobu jedného týždňa, lekárske ošetrenie a fyzioterapia.

Lekár zostavuje plán liečby založený na stupni narušenia funkcie kĺbov, charakteru deformity svalov alebo šliach v oblasti ruky a predlaktia.

Aby sme sa zbavili príslušnej patológie, je potrebné:

  1. Obnovte krvný obeh v postihnutej oblasti.
  2. Znížte alebo úplne odstráňte bolestivý syndróm.
  3. Normalizujte pohyb v oblasti spojov.
  4. Zabrániť vzniku svalovej atrofie.

Na uvoľnenie pacienta bolesťou, obnovenie pohybu, zlepšenie krvného zásobovania v oblasti lakťa použite nasledovné liečebné metódy:

  • medikácie;
  • terapeutická gymnastika;
  • manuálna terapia;
  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • prompt.

liečenie

Liečba liečebnej metódy ukázala vysokú účinnosť pri eliminácii bolestivého syndrómu. Lekárska terapia sa používa v počiatočných štádiách liečby ochorenia.

Liečba liečiv zahŕňa použitie nasledujúcich liekových skupín:

  1. NPVS - Dikloberl, Diklak, Nimesil, Affida Fort, Nurofen, Revmoxicam, Movalis. Tablety sa používajú dvakrát denne a vonkajšie formy sa aplikujú až štyrikrát denne počas dvoch týždňov.
  2. Glukokortikosteroidy - diprospán, betaspan, hydrokortizón, dexametazón a prednizolón. Táto skupina liekov má silný protizápalový účinok. Injekcia injekcie nastáva intraartikulárne, najprv sa injekcia podá, ak nie je v poriadku, po niekoľkých dňoch dosiahne druhú dávku, ale nie viac ako dve.
  3. Lokálne anestetiká - Ultracaine, Novocaine, Lidocaine, Longokain. Používa sa na zastavenie bolesti.

Pri liečbe epikondylitidy lakťového spoja pomáhajú masti zmierňovať zápalový proces a eliminovať bolesť.

dimexide

Tento liek sa nemôže používať vo forme, v akej sa vyrába. Ide o koncentrovaný roztok, ktorý sa musí riediť vodou, fyziologickým roztokom alebo novokainom v pomeroch špecifikovaných v návode.

Získaný roztok sa navlhčí gázou. Po aplikácii na ulnárnu oblasť je postihnutá oblasť zabalená celofánovým vreckom a bavlnenou handričkou. Takéto kompresie pomôžu zmierniť bolesť v oblasti lakťa.

antibiotiká

Aplikoval sa s počiatočným procesom. Priraďte lieky zo skupiny penicilínov, makrolidov, cefalosporínov. Lieky je možné predpísať vo forme tabliet aj vo forme injekcií.

Používajú sa na rýchlu elimináciu bolestivého syndrómu. Bežnejšie používané Nimesulid, Ketorol, Nyz. Prípravky sa môžu použiť vo forme masti, gélov, tabliet, injekcií.

Používa sa pri trení jódovej tinktúry. Pomáha odstrániť bolestivosť a zlepšiť prívod krvi kĺbovej oblasti.

blokáda

Pri epikondylitide je táto metóda dosť účinná. Injekcie glukokortikosteroidov (Diprospan, Kenalog) v oblasti extenzorov ruky a prstov. Okrem týchto liekov sa Novokain alebo Lidokaín môže použiť na úľavu od bolesti.

Celkovo by mal pacient dostať 5 injekcií v intervale 2 dní. Ešte účinnejšia je intraartikulárna aplikácia lieku. Hydrokortizón a antibakteriálne činidlá sa zavádzajú do spoločného vaku.

fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických postupov poskytuje veľmi dobré výsledky liečby. Prispievajú k zlepšeniu toku krvi a metabolických procesov v bunkových štruktúrach, čo vedie k rýchlejšej regenerácii.

Kurz je od sedem do desiatich dní, to všetko závisí od individuálneho plánu liečby.

Používajú sa tieto postupy:

  1. Magnetoterapia s impulzmi. Predpokladá vplyv magnetických impulzov na postihnutý kĺb.
  2. Kryoterapia. Vplyv so studeným prúdom suchého vzduchu.
  3. Vplyv laserového infračerveného žiarenia.
  4. Vykonávanie aplikácií ozokeritu a parafínu v mieste úrazu.
  5. Elektroforéza s použitím novokaínu alebo hydrokortizónu.

Ultraphonophoresis

Vzťahuje sa na ultrazvukovú liečbu. Fonofóza, pri ktorej sa ultrazvuk podá injekčne do postihnutej oblasti, má veľmi dobrý terapeutický účinok.

Táto metóda liečby je založená na pôsobení ultrazvukových vĺn na kĺb takým spôsobom, že liečivá látka preniká do svojej dutiny lepšie a rýchlejšie. Dôležitým bodom je správny výber dávky lieku a frekvencia ultrazvuku.

Diadynamické prúdy zlepšujú výživu kĺbov, zásobovanie krvou, urýchľujú hojenie poškodenia chrupavky a šliach a znižujú zápal.

magnetoterapia

Magnetické pole s nízkou frekvenciou, ktoré ovplyvňuje oblasť zápalu, výrazne znižuje intenzitu syndrómu bolesti. Táto metóda môže byť predpísaná pre starších pacientov, oslabených pacientov, pretože je dobre znášaná, má mäkký účinok a prakticky nemá žiadne kontraindikácie.

Shock Wave Therapy

Táto metóda je jednou z efektívnych, pretože vlny šokov majú nasledujúce činnosti:

  1. Zničenie usadenín vápnika v konštrukčných prvkoch spoja.
  2. Odstránenie vápenatej soli z väziva a šliach.
  3. Posilnenie krvného obehu v kĺbových a periartikulárnych tkanivách.

Liečba nárazovými vlnami môže výrazne znížiť bolesť.

Ortopedické pomôcky

Počas trvania liečby by malo byť postihnuté lakeť fixované, aby sa zabezpečil maximálny odpočinok. Na tieto účely sa aplikuje kinezioterapia alebo konvenčné pásky, ktorým sa fixuje obväz podľa typu šatky, ortézy. Upevnenie končatiny pomáha odstrániť čo najviac zaťaženia zo svalov a šliach.

Chirurgická intervencia

Ak konzervatívne metódy liečby nedosiahli štyri mesiace zníženie bolesti, indikáciou na liečbu je chirurgický zákrok.

Pacientka podstupuje Gokhmanovu operáciu s celkovou anestézou alebo vodivou anestézou. Počas operácie sú šľachy vyrezané v mieste ich pripevnenia k extenzívnym svalom.

Liečba epikondylitídových kolenových folkových metód

Ak nie je účinok konzervatívnej terapie, môžete sa pokúsiť zbaviť patológie ľudovými prostriedkami. Tradičné metódy liečby by sa mali používať iba po predbežnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Najčastejšie ľudové recepty sú:

  1. Korene jahňaciej koňa vložené do sklenenej nádoby, pridajte vodku tak, aby zaberala polovicu kapacity. Nechajte 10 dní na infúziu. Ďalej urobte kompresiu z úst a naneste na centrum lézie denne počas desiatich dní. Zápalový proces a citlivosť sa postupne znižujú.
  2. Jemne nakrájajte bobkový list a vezmite 80 g. Do bobkového listu pridajte 200 g rastlinného oleja. Dajte všetko do kontajnera a nechajte ho na týždeň. Natiahnite olej a pretrepte poškodenie krídla. Olej sa môže použiť na obklady, ktoré je možné aplikovať 20 minút. Z dôvodu otepľovania v oblasti kompresie dochádza k zlepšeniu krvného obehu a zníženiu bolesti.
  3. V prípade vývoja patológie v dôsledku traumy je potrebné pripraviť studený kompresný materiál a aplikovať ho na miesto lézie niekoľkokrát denne.
  4. Kompresie z hliny s otepľujúcim účinkom. Je potrebné vziať asi 200 gramov akejkoľvek kozmetickej hliny, zmiešať s horúcou vodou a potom aplikovať na postihnuté lakeť, potom zabaliť niekoľko vrstiev gázy a pokrývať s výrobkom z vlny. Deň môže urobiť maximálne tri kompresie a nesmie trvať dlhšie ako hodinu.
  5. Listy žihľavy sú ošetrené čerstvou vriacou vodou a po nich sa brúsia v oblasti lakte.

gymnastika

Gymnastika s epikondylitisou kolenného kĺbu je zameraná na preťahovanie svalov, šliach a väzy. Konkrétne sa vykonáva cvičenie, aby sa unbend zápästia kĺbu. LFK sa vyberá individuálne. Pri pravidelnom a správnom cvičení sa po piatich sedeniach svalový kŕč v periartikulárnej oblasti stáva menej výrazným. Postup môžete postupovať až po znížení bolesti a pálenia akútneho prúdu.

Liečebný komplex zahŕňa nasledujúce cvičenia:

  • flexia a predĺženie pohybu predlaktia;
  • striedavo stláčaním a oddeľovaním ruky, predlaktie v tejto chvíli by malo byť na úrovni hrudníka;
  • nožnice - mahi predtiahnutý pred jej rukami, striedavo vľavo nad pravým a naopak;
  • ruky sú pripojené k zámku a pacient ohýba a odblokuje predlaktia oboch končatín.

Manuálna terapia

Jedná sa o jeden z tradičných spôsobov liečenia ochorení svalovo-kostrového systému. Metóda je eliminovať funkčný blok, ktorý obmedzuje fyziologický objem pohybov v kĺbe. Tento typ terapie možno použiť iba po dôkladnom vyšetrení pacienta, pretože má veľa kontraindikácií a obmedzení.

Hirudotherapy

Hirudoterapia - liečba pijavicami. Pijavia vylučujú množstvo rôznych biologicky aktívnych látok, niektoré z nich inhibujú tvorbu trombu, iné prispievajú k smrti patogénnych mikroorganizmov, znižujú zápal.

masáž

Masáž zabraňuje svalovej atrofii a podporuje obnovenie pohybov v kĺbe. Súbežne predpísajte liečbu bahnom a suchým vzduchom.

záver

Aby sa zabránilo epikondylitide lakťového kĺbu, je potrebné urobiť prestávky v prípade rovnakého typu pohybov. Športovci by nemali zabudnúť na fixáciu obväzov, predbežné zahrievanie, masáž bude pred fyzickou aktivitou užitočná. Chronický infekčný proces vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa vylúčilo poškodenie chrupavky a šliach. Nezanedbávajte stravu obohatenú vitamínmi skupiny B alebo používajte tieto vitamíny vo forme aditív.